Saillies vertébrales

La protrusion discale est incluse dans la liste des affections les plus courantes et est diagnostiquée chez près de la moitié des habitants de la planète âgés de plus de 30 ans. Avec un traitement rapide, la pathologie est réversible, mais à un stade avancé, elle menace de développer des complications et une détérioration significative de la santé. Que sont les saillies vertébrales, en quoi sont-elles dangereuses et comment les traiter?

Quelle est saillie

Normalement, les disques intervertébraux ne s'étendent pas au-delà des bords de la vertèbre, mais lorsque la structure des tissus change, une partie du disque peut faire saillie dans le canal rachidien. Au cours du processus, la coque, ou anneau fibreux, reste intact et continue de contenir le contenu du disque, c'est-à-dire le noyau. La saillie résultante, qui a généralement une taille de 1 à 5 mm, est appelée saillie du disque.

Une saillie jusqu'à 2 mm n'est pas considérée comme dangereuse et il est très difficile de la déterminer sans un examen spécial en raison de l'absence de symptômes. Les protrusions de plus grande taille ont déjà des symptômes exprimés et, en l'absence de traitement, conduisent à de graves complications: compression des terminaisons nerveuses, altération de l'irrigation sanguine, compression de la moelle épinière. Dans certains cas, la saillie peut atteindre 9 mm et son impact équivaut à une hernie intervertébrale. Dans la plupart des cas, le bombement du disque se produit dans la région lombaire, moins souvent dans la région cervicale et très rarement dans la région thoracique.

En cours de formation, la saillie passe par trois étapes successives:

  • Premièrement, les changements de caractère dégénératif affectent environ 70% de la structure du disque, les tissus sont compactés, perdent leur élasticité, des microfissures se forment dans la coque, la résistance interne augmente. Le noyau du disque commence à évoluer progressivement vers moins de résistance;
  • la seconde - le noyau est décalé vers le bord de la coque, à cause duquel la pression sur les fibres de l'anneau fibreux augmente et s'étire. Partie bombée du disque formée de 1 à 2 mm au-delà des limites anatomiques;
  • le troisième - la saillie atteint sa taille maximale, les fibres de la coque sont étirées à l'extrême. À ce stade, même une légère augmentation de la charge sur les vertèbres peut provoquer une rupture de l'anneau et la formation d'une hernie.

Le gonflement du disque peut se produire dans n'importe quelle direction, ce qui détermine en grande partie les symptômes de la maladie. La direction dans laquelle le noyau pulpaire est déplacé dépend de la dangerosité d'un tel état et de la rapidité avec laquelle il sera possible de rétablir la position normale du disque.

Selon la direction du biais, il existe quatre types principaux de cette pathologie.

Comment détecter et traiter le bombement du disque vertébral

Parmi les maladies du système musculo-squelettique, l'une des plus courantes est la saillie du disque vertébral.

En médecine, la maladie s'appelle la saillie. Cette pathologie est caractérisée par une dégradation des disques intervertébraux, entraînant leurs modifications dystrophiques. La maladie est diagnostiquée chez 80% des personnes de plus de 30 ans.

La condition nécessite un traitement obligatoire chez le médecin et un traitement rapide, car elle peut conduire au développement d'une hernie vertébrale.

Caractéristiques de la pathologie

La saillie du disque spinal est la phase initiale des changements pathologiques de la colonne vertébrale. A ce stade, la substance gélatineuse du noyau est déplacée du fait de la perte de son élasticité par l'anneau fibreux. Au début, une légère saillie du disque intervertébral est formée.

Avec une augmentation de la convexité, une saillie est formée directement. Dans le même temps, les tissus externes ne sont pas brisés, les dommages n'affectent que les structures internes. Le noyau reste dans l'anneau fibreux.

Variétés de changement

Les médecins diagnostiquent plusieurs types de saillies:

  • Dorsalnaya est le déplacement du cartilage intervertébral dans la direction arrière. La pathologie évolue initialement sans signes évidents, puis la douleur apparaît. La saillie dorsale du disque intervertébral nécessite un traitement d'association afin de réduire le risque de formation de hernie.
  • Circulaire - une condition dans laquelle la saillie est répartie sur toute la circonférence du disque. Le développement ultérieur de la maladie entraîne des symptômes neurologiques.
  • Foraminal est une forme caractérisée par un décalage vers le canal rachidien de la racine nerveuse. Cela se passe à droite ou à gauche.
  • La forme diffuse est une saillie multiple et inégale du disque. Plus il y a de telles formations, plus le cours de la maladie est difficile.

Types de pathologie sur le site de la blessure

Les protrusions touchent le plus souvent la région lombaire ou cervicale.

La protrusion du disque intervertébral de la colonne lombaire est diagnostiquée dans la plupart des cas. Cela est dû au fait que la région lombaire est une zone très vulnérable. Une charge importante tombe sur cette zone, donc l'apparition de protubérances n'est pas rare.

La saillie des vertèbres de la colonne lombaire se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur lombaire;
  • mouvement limité;
  • engourdissement dans les orteils;
  • faiblesse musculaire;
  • radiculite

Lors du diagnostic, la moitié des patients ont révélé une saillie entre la 4e et la 5e vertèbre du bas du dos. Le développement de la pathologie contribue à la surcharge de la colonne vertébrale pendant l'entraînement, la levée de poids, le travail intensif.

En plus du lombaire, le cervical est une autre partie vulnérable. Le gonflement des disques de vertèbre cervicale est dû à la structure mince de cette zone.

Avec la perte d'élasticité et d'élasticité, des lésions apparaissent dans l'anneau fibreux et une saillie apparaît. La maladie se manifeste sous forme de douleur dans les bras, le cou. Peut être dérangé par des vertiges, des bruits d'oreille.

Le danger de la pathologie dans cette zone est la compression des artères importantes qui alimentent le cerveau en sang, lequel est parsemé de paralysie et d'accident vasculaire cérébral.

Les moyens auxiliaires sont:

Un traitement inadéquat peut provoquer une protrusion de la hernie du disque intervertébral C6-C7 lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire.

Quels sont les signes pour détecter la maladie

Au début, la saillie peut ne pas se manifester. Progressivement, à mesure que la pression sur le nerf augmente, le patient est perturbé par des douleurs localisées diverses. La compression des disques peut entraîner des vertiges, une perte de sensibilité des membres et de la pression.

Des symptômes similaires accompagnent d'autres maladies et compliquent donc le diagnostic des pathologies vertébrales. Les patients reçoivent un traitement contre d'autres maladies, ce qui retarde et complique les lésions vertébrales, conduisant à des formations de hernie.

En plus d'augmenter la douleur, on peut suspecter une saillie en raison des symptômes suivants:

Assistance médicale

Avec un traitement rapide chez le médecin, vous pouvez éviter la résolution de problèmes chirurgicaux. Les médecins utilisent une approche intégrée dans le traitement des protrusions. Le but de la thérapie est de recréer la structure anatomique des disques vertébraux en éliminant la pression du noyau sur la coque.

Les méthodes suivantes sont utilisées pour le traitement:

  1. Médicinal Les patients reçoivent des antalgiques anti-inflammatoires et des vitamines. La douleur aiguë est soulagée par un bloc anesthésique.
  2. Massages La méthode aide à éliminer la douleur, à restaurer le tonus musculaire.
  3. Physiothérapie. Exercise thérapeutique, magnétothérapie, ultrasons.
  4. L'acupuncture C'est une méthode alternative de la médecine chinoise. Le médecin agit sur les zones touchées avec des aiguilles spéciales.
  5. Les gens. Différentes teintures, bains, compresses utilisant des herbes médicinales, alcool, térébenthine. Toutes les méthodes populaires peuvent être appliquées après avoir consulté un médecin.
  6. Chirurgical Si le traitement conservateur ne fonctionne pas, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

Toute maladie de la colonne vertébrale est une raison sérieuse de penser à votre maladie et de faire appel à un spécialiste, vous ne devez en aucun cas vous soigner vous-même… L'apparition de blessures dans n'importe quel segment peut entraîner des complications dangereuses.

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Disclaimer

Les informations contenues dans les articles sont uniquement destinées à des informations générales et ne doivent pas être utilisées pour l'autodiagnostic de problèmes de santé ni à des fins médicales. Cet article ne remplace pas l'avis médical d'un médecin (neurologue, thérapeute). S'il vous plaît consulter votre médecin d'abord pour savoir exactement la cause de votre problème de santé.

Progression des changements dangereux - saillie des disques intervertébraux: qu'est-ce que c'est et comment traiter la douleur

La protrusion discale intervertébrale est l’une des étapes de l’ostéochondrose. A ce stade, les changements dégénératifs-dystrophiques sont toujours réversibles. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, une hernie dangereuse du disque intervertébral survient et il est presque impossible de s'en débarrasser.

Pourquoi les saillies se développent-elles dans l'ostéochondrose? Comment ralentir la progression des changements dangereux dans les disques intervertébraux? Il est temps de comprendre plus.

C'est quoi

L'essence des changements pathologiques:

  • le disque intervertébral n'a pas ses propres vaisseaux sanguins; l'oxygène et les nutriments sont fournis par les tissus environnants;
  • lorsque des processus métaboliques sont perturbés à l'intérieur de l'élément, des changements négatifs sont observés: la hauteur diminue, le disque se dessèche, la capsule fibreuse perd sa force et l'élasticité des fibres. C'est ainsi que commence l'ostéochondrose;
  • avec l'action ultérieure de facteurs négatifs, la maladie progresse: une saillie de la vertèbre se développe. Progressivement, le frottement des vertèbres adjacentes augmente, la zone endommagée subit une pression encore plus grande, le contenu de la "compression" hors de la colonne vertébrale, mais l'anneau fibreux n'est pas encore endommagé. La saillie du noyau du disque et de l'anneau fibreux est une saillie de la colonne vertébrale;
  • à ce stade, des processus dégénératifs dans la colonne vertébrale se développent souvent: spondylose, spondylarthrose, courbure de la colonne vertébrale, subluxation des vertèbres;
  • à un stade sévère d'ostéochondrose, l'anneau fibreux est brisé, le noyau pulpaire est évincé au-delà du périmètre du disque - une hernie se développe. Parfois, une partie du noyau est séparée, le disque est détruit avec une perte totale de fonctionnalité.

Les causes

Les changements négatifs dans les disques intervertébraux se produisent sous l'influence de facteurs négatifs. Les médecins révèlent souvent une combinaison de travail ardu, de malnutrition, de poids corporel élevé et de pathologies chroniques. Le style de vie sédentaire et malsain s’ajoute souvent à ce «bouquet» de causes de l’ostéochondrose.

Outre ces facteurs, il existe de nombreux autres types d'effets négatifs:

  • mauvais processus métabolique;
  • inflammation du tissu rachidien (spondylarthrite ankylosante, maladies rhumatismales);
  • activités sportives professionnelles;
  • changements d'âge. La nature involutive des changements dégénératifs-dystrophiques augmente chaque année;
  • surtension statique de différentes parties de la colonne vertébrale (travail au bureau, derrière le volant ou debout derrière le comptoir, position du corps courbé chez le grutier, tension musculaire excessive chez le massothérapeute, etc.);
  • literie mal choisie et de mauvaise qualité (matelas bon marché, oreiller trop haut);
  • anomalies congénitales du système musculo-squelettique;
  • hypodynamie ou charge excessive avec un entraînement trop actif;
  • prédisposition génétique;
  • mauvaise alimentation, manque d'une quantité suffisante de produits dans le menu qui fournissent aux cartilages, aux os et aux tissus musculaires des substances utiles.

Informez-vous sur les symptômes et le traitement de la spondylose lombo-sacrée.

Lisez à cette adresse les causes du traitement et les options de traitement pour les douleurs articulaires et musculaires.

Types de saillies

La classification s'effectue dans le sens de la saillie par rapport à la saillie du disque intervertébral:

  • saillie locale (saillie limitée marquée dans différentes directions). Le type dorsal est le plus défavorable et dangereux, le type ventral est la saillie antérieure, se produit presque sans symptômes. Saillies latérales - déviations à gauche ou à droite de la colonne vertébrale avec de rares complications neurologiques;
  • saillie circulaire. La saillie des vertèbres se produit uniformément autour du périmètre. Évolution chronique, processus dégénératifs prononcés dans le disque intervertébral. Complications dangereuses, en l'absence de traitement - invalidité, invalidité du patient.

Symptomatologie

Les manifestations négatives dépendent de la zone de localisation de la saillie, de la gravité des changements pathologiques. Avec les formes dorsales et circulaires, les symptômes négatifs apparaissent plus brillants, la progression de la pathologie s’intensifie rapidement.

Épine thoracique

Caractéristiques principales:

  • raideur à la poitrine;
  • inconfort dans la cavité abdominale et le coeur;
  • douleur lors de la respiration profonde, essoufflement;
  • douleur aiguë ou tirante le long des espaces intercostaux, dans la région de la poitrine, sous les omoplates.

Une saillie plutôt rare en raison de sa faible mobilité et de sa faible charge sur la région thoracique. Le danger de ce type de pathologie est le traitement de maladies inexistantes du foie, des poumons et du cœur en présence de douleur. Tous les médecins ne réalisent pas immédiatement que la cause de l'inconfort de la poitrine et du péritoine réside dans les lésions de la colonne vertébrale. Un examen approfondi, une IRM et une consultation avec un neurologue aideront à éviter les erreurs.

Cervical

Les principaux symptômes de protrusion de la colonne cervicale:

  • céphalée persistante dans la région occipitale;
  • affaiblissement de la force musculaire des bras;
  • engourdissement fréquent des mains et du cou;
  • limiter la mobilité du cou, douleur lors de la flexion de la tête;
  • hypertension artérielle.

Lombaire

Les principaux signes de saillie de la colonne lombaire:

  • attaques fréquentes de sciatique;
  • des problèmes avec le travail des organes pelviens;
  • douleur chronique et aiguë dans la colonne lombaire;
  • raideur des mouvements dans la région lombaire;
  • le développement de la parésie affaiblit les muscles des jambes;
  • douleur pelvienne chez les femmes, infertilité, dysfonction érectile chez les hommes;
  • problèmes de sensation des pieds, picotements, engourdissements.

Diagnostics

Les méthodes instrumentales fournissent une image complète des changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux. Le diagnostic de laboratoire est indiqué en cas de suspicion de métabolisme, de perturbations hormonales et de pathologies endocriniennes.

L'examen est réalisé par un arthrologue, rhumatologue, orthopédiste. L’aide d’un médecin généraliste, d’un endocrinologue, d’un neurologue et d’un gynécologue est souvent requise.

Méthodes de diagnostic de base:

  • imagerie par résonance magnétique (en particulier lors de pathologies). Méthode très informative pour la visualisation des tissus mous. Les images montrent le degré de saillie, aident à identifier les défauts de la capsule fibreuse. Avantages - haute précision, analyse détaillée des zones touchées, grande quantité d'informations utiles pour le médecin. Moins - coût élevé;
  • radiographie. La méthode fournit moins d’informations que l’IRM, convient à l’étude primaire du problème, à l’exclusion des fractures vertébrales. Avantages - disponibilité, méthodes à faible coût.

Règles générales et options de traitement

Le principe principal de la thérapie est une approche intégrée. Les méthodes conservatrices ne guérissent pas la protrusion, mais avec l'aide de médicaments, de procédures physiothérapeutiques, de massages, d'exercices thérapeutiques, il est possible de réduire les manifestations négatives. L'ostéopathie, la thérapie manuelle, l'acupuncture, la correction de la santé dans un sanatorium donne un bon effet.

Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une performance élevée montre la traction de la colonne vertébrale. Le traitement chirurgical est effectué uniquement aux stades sévères. Techniques minimalement invasives, les équipements modernes réduisent le risque de complications, mais vous devez toujours vous rappeler que la moindre erreur dans l’intervention de la colonne vertébrale peut entraîner une invalidité.

Les médicaments

Les types de médicaments suivants sont utilisés pour éliminer la douleur, réduire le gonflement des tissus et normaliser l'état des tissus cartilagineux:

  • composés anti-inflammatoires non stéroïdiens. Plusieurs formes de libération: capsules, comprimés, pommades et gels, solution pour préparations injectables. Les injections les plus efficaces, les moins efficaces - constituent un moyen d'utilisation externe (il est difficile de pénétrer jusqu'aux vertèbres problématiques à travers l'épaisseur des tissus mous). Soulagement de la douleur, mais effets nocifs sur le tube digestif;
  • médicaments anti-inflammatoires hormonaux. Les glucocorticoïdes sont utilisés pendant une courte période de traitement pour soulager la douleur aiguë au stade grave de l'ostéochondrose et des exacerbations. Effets secondaires prononcés, effets négatifs sur de nombreux organes.
  • chondroprotecteurs. Les drogues agissent sur le mécanisme de développement du processus négatif. La réception prolongée arrête progressivement la destruction du cartilage, améliore l'état des disques intervertébraux. Les médicaments avec "effet cumulatif" doivent boire jusqu'à six mois, la discipline du patient est importante.

Régime orthopédique, immobilisation des zones à problèmes

Dans la phase aiguë de l'ostéochondrose, les médecins recommandent de porter des structures spéciales qui soutiennent les vertèbres affaiblies, ce qui empêche tout développement ultérieur de changements négatifs dans les tissus de la colonne vertébrale.

Les principaux types de structures et de dispositifs orthopédiques:

  • collier Shantsa avec ostéochondrose cervicale;
  • pansements sous la forme d'une ceinture pour les problèmes du lombo-sacré;
  • orthèses en forme de pansement en forme de huit ou cruciformes pour le déchargement de la région thoracique

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Gymnastique thérapeutique et massage

En cas de défaite de différentes parties de la colonne vertébrale, le médecin traitant recommande des exercices spéciaux. Pour obtenir un résultat thérapeutique stable, il est important de charger régulièrement les vertèbres, mais sans diligence excessive. Des mouvements lents et doux, le yoga - la base pour arrêter les processus dégénératifs dans les disques intervertébraux.

Les principaux mouvements dans la défaite de différentes zones de la colonne vertébrale:

  • région cervicale. Virages, courbures de la tête, rotation en demi-cercle. L'interdiction des mouvements brusques limitant l'amplitude des coudes et des tournants de la tête;
  • lombo-sacré. Exercices recommandés pour les membres inférieurs, la région pelvienne. La tension prudente de la région lombaire est montrée;
  • thoracique. Divers exercices avec appareils de gymnastique et sans charge dosée, penché en avant-arrière, latéralement, exercices en position «couchée».

Neurologues et orthopédistes recommandent en période de rémission de suivre un cours de massage thérapeutique, des séances de thérapie manuelle. Les procédures doivent être effectuées par un masseur expérimenté. Avant le début du cours, l'autorisation est donnée par le médecin traitant.

Les bienfaits du massage:

  • améliorer la microcirculation sanguine;
  • légers effets indésirables de la saillie;
  • apport intensif de tissus en nutriments et en oxygène;
  • prévention de la stase veineuse;
  • relaxation des fibres musculaires;
  • élimination des substances toxiques et du sang des zones touchées.

Quelle est la différence entre la saillie du disque intervertébral et la hernie du disque intervertébral? Comment et pourquoi une saillie est formée. Que faire pour préserver la santé, la souplesse et la plasticité de la colonne vertébrale pendant de nombreuses années? À propos de cela - dans la vidéo suivante:

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Saillie du disque intervertébral

Toute maladie de la colonne vertébrale est une raison sérieuse de penser à la santé. Chaque élément de la partie portante du squelette est important pour le fonctionnement normal de tout l'organisme. L'émergence et le développement d'une pathologie dans au moins un segment du canal rachidien peuvent entraîner des complications graves. Parmi ceux-ci, la hernie intervertébrale est fréquente et son précurseur est la protrusion.

Quelle est la saillie du disque

Avec l'un ou l'autre problème de la colonne vertébrale est confronté la moitié de la population de la planète. Ce ne sont pas toujours des formes graves de la maladie: la douleur ou le développement de processus pathologiques peuvent provoquer des lésions de la région thoracique, des changements corporels liés à l'âge et des efforts excessifs. Selon la prévalence des problèmes de disques intervertébraux, ils figurent parmi les trois premiers problèmes; par conséquent, la maladie associée n’est pas rare.

La protrusion de la colonne vertébrale est la phase initiale de lésion de cet élément de la colonne vertébrale, caractérisée par un déplacement de la substance gélatineuse du noyau, provoqué par la perte d'élasticité de l'anneau fibreux. Le processus dégénératif conduit à la formation d'une saillie et seules les fibres internes sont endommagées sans casser les tissus externes. La formation d'un renflement sur le disque intervertébral suggère que celui-ci est allé au-delà des limites de la position anatomique naturelle, qui menace de développer une maladie grave.

Dorsalnaya

Le processus pathologique peut être asymptomatique, mais seulement au début, et son développement conduit à l'apparition de douleurs et à une localisation prononcée. Le déversement anatomique de la structure spongieuse dans la zone postérieure est appelé saillie dorsale des disques intervertébraux. Il est très difficile de prédire cette pathologie car le sens de la chute des disques intervertébraux se forme spontanément. Si une saillie dorsale est détectée à un stade précoce, son développement peut être suspendu en raison d'un traitement complexe, ce qui réduit le risque de formation de hernie.

Circulaire

Des modifications de la structure des disques intervertébraux peuvent provoquer une lésion dystrophique ou dégénérative de la partie portante du squelette. Lorsque la saillie se produit uniformément sur toute la circonférence du disque, le diagnostic est décevant - saillie circulaire du disque intervertébral. Le développement d'une pathologie dorsale circulaire à un stade avancé conduit à l'apparition de maladies neurologiques. Si la protrusion de la colonne devient chronique, alors, sans traitement approprié, le développement de la pathologie conduit à une invalidité.

Foraminale

La transition lombo-sacrée est très stressante. Quelles que soient les raisons de la formation d'une pathologie, mais si la douleur est ressentie dans une jambe et est ressentie à la surface externe de la cuisse, cela peut être un symptôme de la protrusion foraminale des disques intervertébraux. La saillie est formée entre la 5ème vertèbre lombaire et la 1ère vertèbre sacrée, se déplaçant vers le foramen intervertébral.

La saillie des disques intervertébraux de cette espèce affecte les structures nerveuses et est donc considérée comme l'une des plus dangereuses. La déviation, se déplaçant vers la moelle épinière, peut être déviée à droite ou à gauche; il est donc habituel d’isoler la protrusion forale droite ou gauche. Ce dernier type de formation pathologique est plus courant, mais n’importe laquelle d’entre elles, qui se développe en hernie, peut provoquer une douleur intense, perturber le fonctionnement des organes internes et causer la paralysie.

Diffuse

La défaite du cartilage entre les vertèbres dans cette forme de saillie est observée dans la partie inférieure de la région lombaire. La saillie se déplace de la poitrine vers le dos et, si le traitement ne prend pas le temps, la pathologie aboutira au bout d’un moment à la formation d’une hernie spinale. Ce type de protubérance de disque intervertébral ne provoque pas de rupture du bord externe, mais il est dangereux pour la santé d'apparaître simultanément sur plusieurs segments du canal rachidien: plus les formations sont pathogènes, plus la maladie est difficile, limitant la mobilité.

Symptômes de protrusion

Une maladie de la colonne vertébrale entraînant une compression des racines nerveuses peut être asymptomatique. Seulement avec le temps, à mesure que la compression du nerf augmente, un signe caractéristique apparaît pour tous les types de protrusion - douleur, tandis que sa localisation sera différente. La compression des disques intervertébraux entraîne non seulement l'apparition de douleurs, mais également des symptômes caractéristiques tels que vertiges, engourdissements des extrémités, forte augmentation de la pression artérielle.

La similitude de ces signes de problèmes de santé avec d'autres maux est un diagnostic dangereusement incorrect. Ignorant un problème potentiel de la colonne vertébrale, on prescrit un traitement n’affectant pas la maladie des disques intervertébraux. Il est naturel que cela conduise à l'apparition de complications de l'ostéochondrose, lorsque la saillie progressive entraîne l'apparition d'une hernie entre les vertèbres. Outre l’augmentation de la douleur, les symptômes suivants indiquent la présence et le degré de saillie:

  • faiblesse musculaire des membres inférieurs;
  • radiculite lombo-sacrée;
  • sensation de picotement dans les membres;
  • douleur dans l'espace intercostal;
  • problème avec la miction.

Traitement de la protrusion de la colonne vertébrale

Malgré toute la gravité de la maladie, si vous ne retardez pas le traitement, vous pourrez vous passer d'une intervention chirurgicale. La méthode la plus efficace de traitement de la protrusion des disques intervertébraux implique une approche intégrée. La décompression a pour but de rétablir la structure anatomique des disques intervertébraux en réduisant la pression d'un fragment du noyau pulpeux sur la coque externe. Pour soigner la protrusion, les thérapies suivantes peuvent être appliquées dans la pratique:

  1. Médicaments. Ce sera une aide rapide pour la douleur aiguë ou utilisé pour améliorer l'échange de tissu cartilagineux dû aux chondroprotecteurs. La pharmacothérapie consiste à prendre des anti-inflammatoires (analgésiques), des complexes multivitaminés. L'anesthésie temporaire (blocage médical), qui consiste en une injection de cortisone, aide à réduire l'irritation nerveuse dans la forme aiguë de la maladie.
  2. Massages L'effet relaxant aide à soulager efficacement les douleurs aiguës, mais l'objectif principal de ce type de traitement complexe est de restaurer le tonus musculaire en augmentant la circulation sanguine.
  3. Physiothérapie, thérapie par l'exercice. La magnéto, l'électrothérapie ou l'ultrasonothérapie, l'exercice thérapeutique avec un programme d'exercices spéciaux sont utilisés comme méthodes auxiliaires pendant la phase de récupération.
  4. L'acupuncture Désigne des méthodes alternatives, souvent utilisées dans la phase aiguë de la maladie, permettant d’éliminer rapidement la douleur.
  5. Folk. Préparer des teintures alcooliques, prendre des bains à l’essence de térébenthine, faire des compresses avec des plantes médicinales - toutes ces méthodes auxiliaires ne peuvent être utilisées qu’avec l’autorisation d’un médecin.
  6. Intervention chirurgicale. L'opération sur les disques intervertébraux est réalisée en cas d'échec du traitement, en cas d'urgence, lorsque la formation pathologique serre la moelle épinière.

Colonne lombaire

C'est la partie la plus vulnérable de la colonne vertébrale, qui représente le centre de gravité et les lourdes charges. La région lombaire souffre donc de diverses maladies plus souvent que d'autres segments du canal rachidien. L'apparition d'une saillie, en particulier dans le contexte des processus dégénératifs liés à l'âge, n'est pas un phénomène aussi rare. Les symptômes suivants sont ressentis à propos de la présence de disques endommagés:

  • douleur constante dans le bas du dos;
  • raideur en mouvement, en tournant;
  • engourdissement des orteils, des pieds;
  • faiblesse musculaire du mollet;
  • radiculite

Pour arrêter la destruction du disque et éviter par la suite une intervention chirurgicale, il est nécessaire de choisir le traitement complet qui convient. Le choix en faveur de la chirurgie ou d'une méthode conservatrice de traitement de la protrusion lombaire dépendra de l'intensité des symptômes. Si les médicaments, les massages, la physiothérapie et le repos au lit ne permettent pas d’améliorer l’état de santé, la seule alternative à la méthode de traitement conservateur sera la chirurgie pour prévenir la perte de mobilité.

La colonne cervicale

Un autre canal rachidien extrêmement vulnérable en raison de sa structure fine. Avec la perte d'élasticité et la violation de la densité de l'anneau fibreux, il se produit un affaiblissement de la structure, l'apparition de microfissures et le diagnostic d'une saillie du disque intervertébral. La protrusion des disques de la colonne cervicale est dangereuse en comprimant les artères qui alimentent le cerveau en sang, de sorte que le développement de la maladie peut conduire à une paralysie ou à un accident vasculaire cérébral.

Pour restaurer le tissu touché, un traitement conservateur est appliqué avec succès. La méthode la plus efficace est la fixation à long terme du cou pour soulager la charge avec un collier spécial. Le traitement médicamenteux comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des analgésiques. Parmi les méthodes de traitement auxiliaires: un cours de gymnastique médicale, de massage, manuel et réflexothérapie pour restaurer le fonctionnement normal de la colonne vertébrale.

Vidéo: protrusion discale intervertébrale

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est une sortie partielle des tissus discaux au-delà de l’espace situé entre les vertèbres, première étape du développement d’une hernie vertébrale. La protrusion peut se produire de manière latente. Cliniquement manifesté par une douleur irradiante dans le segment affecté, des troubles de sensibilité initiaux. Diagnostiqué selon anamnèse, examen, radiographie, IRM / CT, électroneurographie. Le traitement comprend le soulagement de la douleur (anti-inflammatoire, analgésiques, relaxants musculaires), des exercices thérapeutiques, des massages, une traction de la colonne vertébrale.

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est la première étape de la formation d’une hernie intervertébrale. "Protrusion" signifie protrusion - le déplacement d'une partie du disque située entre les vertèbres au-delà des limites de l'espace intervertébral. En même temps, l'intégrité de la partie externe de l'anneau fibreux est préservée, le noyau pulpeux ne va pas au-delà de ses limites. La protrusion est le plus souvent observée dans la colonne lombaire, moins souvent dans la région cervicale ou thoracique. L'incidence maximale se produit dans la période d'âge de 35 à 50 ans. Les femmes et les hommes sont également touchés. Le groupe à risque pour le développement de la pathologie comprend les personnes qui ont un style de vie sédentaire, ont des courbures de la colonne vertébrale, ont subi des blessures à la colonne vertébrale et souffrent de maladies dysmétaboliques.

Causes de saillie

La saillie du disque intervertébral est formée en raison de processus dégénératifs, conduisant à une perte d'élasticité du composant fibreux. Parmi les facteurs responsables de la dégénérescence discale, émettent:

  • L'hypodynamie. L'immobilité entraîne un apport sanguin insuffisant aux tissus vertébraux et un développement médiocre du système musculaire du dos. En conséquence, la pression sur le disque augmente et sa puissance se dégrade.
  • Violations de la posture, courbure de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose). Peut être associé à des anomalies congénitales. Ils conduisent à une mauvaise répartition de la charge sur différentes parties de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la distance intervertébrale.
  • Blessures à la colonne vertébrale. Blessures graves, ecchymoses, microtraumatismes répétés provoquent la prolifération du tissu conjonctif avec perte d'élasticité.
  • Charge inadéquate. Associée aux sports, à la musculation, au travail forcé.
  • Processus dysmétaboliques. Ils sont le résultat d'une pathologie endocrinienne (diabète sucré, obésité endocrinienne, hypothyroïdie), de la malnutrition.
  • La vieillesse Le vieillissement du corps s'accompagne de changements dystrophiques dans divers organes et tissus, y compris la colonne vertébrale.

Pathogenèse

Les facteurs ci-dessus sont à l'origine du développement de l'ostéochondrose - changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus de la colonne vertébrale, y compris le disque intervertébral. L'élasticité de l'anneau fibreux entourant le noyau du disque diminue. Des microfissures se forment dans ses parties internes. Le processus est facilité par une pression accrue sur le disque en raison du rétrécissement de l'espace intervertébral. En conséquence, le noyau pulpeux est déplacé vers la partie externe du disque. La protrusion est formée. La taille de la partie saillante varie de 4 à 6-7 mm. En raison de la taille réduite des vertèbres dans la région cervicale, des saillies de 2 à 3 mm peuvent être cliniquement significatives, classées dans la neurologie pratique en tant que «prolapsus».

Classification

L'évolution et le tableau clinique de la maladie dépendent de la direction du disque prolapsus. Selon sa localisation, la protrusion intervertébrale est classée comme suit:

  • Protrusion antérieure (ventrale) - renflement d’une partie du disque dans la direction allant de la colonne vertébrale à l’estomac. S'écoule de manière latente, sans affecter les structures vertébrales.
  • Protrusion latérale (latérale) - située sur le côté de la colonne vertébrale, affectant négativement la racine spinale adjacente. Il peut être droit et gauche, antérieur-postérieur-latéral. Distinguer séparément la protrusion foraminale en allant dans la direction du foramen intervertébral.
  • Saillie postérieure (dorsale) - dirigée vers le dos. Inclut une forme médiane (centrale) allant au centre du canal rachidien. Avec une grande taille, la saillie médiane peut affecter directement les tissus de la colonne vertébrale.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les symptômes dépendent du type, de l'emplacement et de la taille de la saillie. Les formes antérieure et antérolatérale sont asymptomatiques. Les parties postérieure et postérieure ont une période de latence, puis elles manifestent des signes d'irritation de la racine spinale adjacente, un syndrome douloureux avec irradiation de la colonne vertébrale à la périphérie et des troubles sensoriels dans la zone innervée par la racine touchée. Jusqu'à une certaine taille, le prolapsus du disque intervertébral n'est pas accompagné de symptômes cliniques. La saillie cervicale commence à se manifester à partir de 2 mm et la région lombaire à partir de 4 mm.

Dans la région cervicale, la saillie est caractérisée par des douleurs aiguës (subaigus) dans le cou, qui sont brûlantes ou qui ressemblent à un "mal de dos". La douleur s'étend jusqu'à la ceinture scapulaire, allez le long de la main jusqu'aux doigts. Il y a un engourdissement, une sensation de "chair de poule", des picotements dans la main. Les tournants et les inclinaisons de la tête sont limités.

Dans la région thoracique, le syndrome douloureux peut survenir lors de l'imitation de maladies des organes internes (douleur dans l'épigastre, dans la poitrine, dans la région du cœur). La protubérance s'accompagne de picotements et d'inconfort le long de l'espace intercostal.

Dans la région lombaire, la pathologie du disque intervertébral survient le plus souvent, ce qui est associé à une charge accrue et à une grande amplitude de mouvements (flexion-extension, torsion). Les douleurs sont localisées dans le bas du dos, irradiant vers la fesse du côté de la saillie et se poursuivant jusqu'au pied. Dans le domaine de la douleur, on ressent une "chair de poule rampante", une gêne, des picotements. Les mouvements dans le dos sont limités car ils augmentent la douleur.

Des complications

Sans mesures médicales et de sécurité, la situation est aggravée. La progression des processus dégénératifs, une augmentation de la pression sur le disque, une diminution de la distance intervertébrale et une charge insuffisante entraînent une rupture de la partie externe de l'anneau avec la formation d'un disque hernié. Il y a une compression de la racine de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière. Dans le premier cas, le syndrome racinaire se développe avec une perte de fonction de la racine, dans le second cas - une myélopathie discogène. Les complications peuvent conduire à la formation d'un déficit neurologique persistant et d'une invalidité. Hernie intervertébrale est peu susceptible d'un traitement conservateur, il est souvent une indication pour la chirurgie.

Diagnostics

La principale difficulté réside dans l'évolution souvent cachée de la protrusion, la gravité mineure des symptômes, à la suite de laquelle les patients consultent déjà un médecin au stade de la hernie. Un diagnostic complet est réalisé grâce aux efforts d'un neurologue, orthopédiste, vertébrologue. Comprend:

  1. Recueillir l'histoire. Aide à détecter l'apparition de symptômes après une exposition à un facteur déclencheur (soulèvement d'un objet lourd, charge excessive, séjour prolongé dans une position inclinée ou pivotée).
  2. Examen du patient. Il révèle la présence d'une posture antalgique, une restriction forcée de la mobilité et une douleur associée à une palpation paravertébrale au niveau de la vertèbre correspondante. L'état neurologique peut déterminer les zones d'hyperesthésie ou d'hypoesthésie, les symptômes de la tension des racines nerveuses. L'apparition dans l'état de signes de perte de fonction (faiblesse musculaire, réflexes diminués, manque de sensibilité à la douleur) est une évidence en faveur d'une hernie.
  3. Rayon X de la colonne vertébrale. Il est utile d’évaluer la distance entre les vertèbres et l’exactitude de l’interposition anatomique des structures osseuses. La radiographie peut confirmer la présence d'anomalies, de courbure, de signes d'ostéochondrose et de lésion vertébrale.
  4. IRM de la colonne vertébrale. Permet de visualiser le prolapsus, d'évaluer sa taille, le degré de compression des tissus environnants. La tomodensitométrie est moins informative, car les structures des tissus mous sont plus dégradées.
  5. Électroneuromyography. Conduit pour évaluer le degré de changements fonctionnels, identifier les troubles de la conduction des troncs nerveux, la mise en œuvre de diagnostics différentiels.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une mononévrite, une myosite, une ostéochondrose simple. Dans les cas de lésions thoraciques, en fonction des symptômes, il est nécessaire d'exclure la pathologie des organes internes (gastrite, pancréatite, angine de poitrine).

Traitement de la protrusion discale intervertébrale

La thérapie est réalisée dans le cadre de méthodes conservatrices. L'élimination de l'étiofacteur (charge excessive, position incorrecte de la colonne vertébrale, troubles métaboliques) revêt une importance primordiale. Le traitement a deux composantes:

  • Soulagement de la douleur. Produit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En cas de tension musculaire augmentant la douleur, des relaxants musculaires sont prescrits. Peut-être phonophorèse, électrophorèse des anesthésiques. Le patient doit observer un régime de protection: éviter les mouvements brusques, réduire la charge sur la colonne vertébrale.
  • Prévention de la progression de la saillie. Cela implique le renforcement de l'appareil musculo-ligamentaire, qui maintient les vertèbres dans la position correcte, à une distance suffisante les unes des autres. Entraîner les muscles permet une thérapie par l'exercice complexe, des exercices réguliers sur des simulateurs spéciaux. Si nécessaire, la gymnastique est combinée à une thérapie de traction - traction de colonne vertébrale sèche ou sous-marine pour augmenter la distance intervertébrale. Massage, physiothérapie augmenter la circulation sanguine, la nutrition des muscles et des tissus paravertébraux, contribuent à leur renforcement.

Pronostic et prévention

La prolifération discale a un pronostic favorable. Le traitement précoce est efficace chez 90% des patients. L'absence de traitement conduit à la progression de la maladie avec le résultat d'une hernie nécessitant un retrait chirurgical. La prévention primaire est un mode de vie actif, la nutrition, le respect d'un effort physique adéquat dans la position physiologique de la colonne vertébrale, l'arrêt des anomalies dysmétaboliques. La prévention secondaire vise à prévenir le développement d'une hernie discale. Il consiste en la mise en œuvre constante d'un ensemble d'exercices de gymnastique pour le renforcement des muscles du dos, l'exclusion des facteurs provoquants et la surveillance régulière par un vertébrologue.

Disque bombé. Symptômes et traitement

Il survient généralement chez les personnes âgées et se caractérise par une saillie du disque intervertébral en direction du canal rachidien.

La hernie discale et hernie intervertébrale sont diverses maladies! La hernie est causée par une blessure ou une blessure dans la zone touchée. Le gonflement se produit en raison du processus de vieillissement naturel et, souvent, ne s'accompagne pas de douleur intense.

La saillie du disque intervertébral se produit généralement dans la région lombaire, moins souvent dans la colonne cervicale.

Les symptômes

• En cas de gonflement du disque intervertébral, la nature des symptômes dépend de l'emplacement exact du disque intervertébral touché. Une personne peut souffrir de douleurs et de malaises aux jambes et aux hanches si le disque du bas du dos est endommagé. Par contre, une douleur dans les bras et les épaules indique une dégénérescence du disque dans le haut du dos.

• Dans certains cas, une progression asymptomatique de la maladie est possible. Cela se produit si le matériau extrudé du disque n’appuie pas sur les tissus mous ou les terminaisons nerveuses.

• Douleur dans le cou. Ces douleurs peuvent être très graves («douleurs lancinantes») et sont aggravées par tout mouvement du cou. De plus, un engourdissement ou un fourmillement des doigts est possible. Dans les cas graves (douleurs aiguës, brûlures, faiblesse dans les mains), un nerf peut être pincé dans la colonne cervicale.

• Plaintes pour douleurs au bas du dos et / ou engourdissement des membres inférieurs. Se produit lorsque le disque se gonfle dans la colonne lombaire. Il est généralement observé sur un côté du corps.

• Une affection rare appelée syndrome de la prêle. Il provoque des douleurs dans le bas du dos, des problèmes intestinaux et de la vessie (difficulté à uriner). Aussi caractéristique: engourdissement dans la région sciatique, faiblesse dans une jambe ou les deux. Un traitement immédiat est nécessaire pour éviter d’endommager les terminaisons nerveuses et la vessie.

Traitement de protrusion discale

• conservateur. Certains problèmes ne nécessitent pas de soins médicaux d'urgence et peuvent être résolus à l'aide d'un repos long, d'analgésiques, d'anti-inflammatoires et d'analgésiques.

• physiothérapie. Dans la grande majorité des cas, joue un rôle crucial. Une augmentation graduelle, plutôt lente, de l'intensité de l'exercice et de la physiothérapie aidera à se débarrasser de la douleur, à reprendre des forces et à ramener le patient à une vie normale.

• injections épidurales de stéroïdes (cortisone). Utilisé comme anesthésique.

• Une combinaison de compresses chaudes et froides.

• intervention chirurgicale. Le cas extrême ne s'applique que si toutes les méthodes ci-dessus n'ont pas apporté le résultat souhaité.

Le diagnostic tardif de la maladie peut entraîner la formation d'une hernie intervertébrale, une rupture du disque.

Saillie discale - causes, symptômes, profilkatika et traitement

I. Qu'est-ce que la saillie des disques

La saillie du disque intervertébral est un processus pathologique de la colonne vertébrale, dans lequel le disque intervertébral fait saillie dans le canal rachidien sans rompre l’anneau fibreux. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais l'une des étapes de l'ostéochondrose, suivie d'une hernie. Le plus souvent localisée dans les régions lombaires et moins - les cervicales.

En fait, la saillie de la hernie se distingue par l'état de l'anneau fibreux, qui limite et supprime le noyau pulpaire du disque intervertébral. Si cette bague préserve l’intégrité et que la structure du disque n’est pas brisée, il y a saillie. Si l'anneau est brisé et qu'une partie du disque est tombée, il s'agit d'une hernie.

Les causes de la destruction de l'anneau fibreux sont nombreuses - haltérophilie, manque d'effort physique, surcharge physique et psychologique, stress nerveux, surcharge de travail, manque d'oligo-éléments (chondroïtine, glucosamine, calcium...), ostéochondrose, scoliose, cyphose et autres maladies. ) - formé à la suite de la rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral, à travers lequel une partie du noyau gélatineux se gonfle.

La saillie des disques intervertébraux (PMD, du latin "protrudere" - "parle franchement") est appelée saillie du disque intervertébral au-delà de la moelle épinière sans rompre l'anneau fibreux.

La protrusion discale est l’une des formes les plus courantes de troubles dystrophiques et le stade initial de la formation d’une hernie dans le disque intervertébral. À toutes les étapes du développement de la maladie, les fibres internes de l'anneau fibreux sont endommagées. Mais il n'y a pas d'espace dans la coque extérieure. Lorsque cet anneau dépasse le disque intervertébral, formant une saillie. La taille de la saillie est comprise entre 1 et 5 mm. Un renflement de 1 à 3 millimètres est toujours considéré comme non dangereux et ne donne généralement pas de symptômes. Mais lorsque le noyau pulpeux fait saillie au-delà de l'anneau fibreux sur une distance de 5 millimètres ou plus, la saillie provoque une gêne pour le patient. En conséquence, il se produit une irritation (compression) des racines nerveuses et une douleur de nature non permanente (intermittente), ce qui s'explique par le degré variable d'irritation nerveuse à différentes positions du corps. Comme le principal danger de gonflement ou de prolapsus du disque est la compression de la moelle épinière et que l'amplitude de la saillie peut être importante, elle est presque aussi dangereuse que la hernie.

Ii. Causes de la protrusion discale

Le plus souvent, cette pathologie (PMD - saillie du disque intervertébral) se produit dans la colonne lombaire, ce qui s'explique par le fait que ce département représente la charge la plus importante. Le mécanisme de la saillie consiste principalement en des modifications dystrophiques de l’anneau fibreux du disque, qui entraînent une fissuration progressive, une perte d’élasticité et un aplatissement. Les violations affectent le noyau pulpeux, qui se déshydrate et perd du volume, puis sous la pression des corps vertébraux commence à dépasser sa position normale. L'essentiel est que les disques intervertébraux ne possèdent pas de vaisseaux sanguins, ils obtiennent tous les nutriments par diffusion à partir des tissus adjacents. Si pour une raison quelconque la diffusion ne se produit pas (par exemple, en raison du manque d'effort physique), le disque intervertébral commence à “mourir de faim”, ce qui est à l'origine de l'apparition de processus dégénératifs.

La raison de la saillie du disque vertébral, en premier lieu, est l'ostéochondrose, en cas de manque d'eau, d'oligo-éléments et d'acides aminés. De manière générale, une saillie est formée à la suite d'une ostéochondrose et entraîne une détérioration de l'élasticité des disques et une réduction de leur hauteur.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la PMD:

  • L'ostéochondrose causée par des changements liés à l'âge est la principale cause de protrusion discale;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Courbure de la colonne vertébrale - hyperkyphose, scoliose, cyphoscoliose;
  • Prédisposition génétique;
  • Surpoids;
  • Insuffisance, charges excessives sur la colonne vertébrale;
  • Mauvaise position pour soulever des poids;
  • Posture incorrecte;
  • Surpoids;
  • Développement insuffisant du cadre musculaire;
  • Violation des processus métaboliques dans le corps;
  • Changements d'âge;
  • Processus infectieux sévères dans le corps.

La charge sur la colonne vertébrale dépend en grande partie de la position du corps. Par exemple, lorsque vous soulevez dans une position courbée, sa pression sur la colonne lombaire est 10 fois supérieure à son poids. Et si vous pensez que la pression maximale exercée sur la colonne lombaire se produit lorsque vous êtes debout, vous vous trompez! En fait, avec un poids moyen, en position debout, il pèse 70-80 kg et en position assise - 140 kg, soit deux fois plus! La pression sur le bord du disque augmente de 11 fois! Cela montre à quel point un mode de vie sédentaire est néfaste et contribue dans une large mesure à la formation de protrusion discale.

III. Symptômes de protrusion discale

En règle générale, de nombreux cas de saillie sont asymptomatiques, en particulier au tout début de sa formation. Mais en l’absence d’attention, cela entraîne de graves conséquences. La protrusion est une étape précoce dans le développement d'une hernie discale.
Comment déterminer les symptômes de la maladie "asymptomatique"?

Comme nous l'avons dit, la protrusion peut se développer longtemps sans l'apparition des symptômes. Les symptômes caractéristiques de cette maladie n'apparaîtront qu'au moment où la protubérance «atteindra» les extrémités nerveuses les plus proches. En même temps, la douleur peut être assez faible au début et le patient l'ignorera «avec succès». Mais après un jour ou deux, la douleur s'intensifie et commence à gêner sérieusement la personne.

Les symptômes de la maladie "saillie" dépendent de sa taille et de son emplacement. C'est l'intensité des symptômes qui indique la véritable cause et la gravité de la maladie.

Symptômes caractéristiques permettant de suspecter la présence d'une saillie:

  • douleur aiguë ou chronique dans le cou, le bas du dos ou dans la région de la colonne vertébrale thoracique;
  • douleurs rayonnantes ou migratrices;
  • radiculite;
  • affaiblissement du système musculaire et perte d'élasticité musculaire;
  • troubles de la sensibilité dans les membres supérieurs et inférieurs (fourmillements, "chair de poule rampante", etc.);
  • raideur et sensation de brûlure dans la colonne cervicale, thoracique ou lombaire;
  • maux de tête, vertiges, perte de vision et d'audition.

MAIS Les symptômes de la protrusion discale sont assez individuels. Cela dépend de l'emplacement et de la cause de l'endommagement du disque. Par conséquent, pour un traitement efficace, un diagnostic précis utilisant des techniques de neuroimagerie (IRM ou scanner) doit être effectué pour différencier d'autres maladies produisant des symptômes similaires.

Les manifestations suivantes de la saillie sont distinguées, ce qui est dû en grande partie à sa localisation et à la nature de la saillie:

1. Saillie discale dans la colonne cervicale

La colonne cervicale est très mobile et est responsable de la stabilité de la position de la tête et de l'élasticité des mouvements dans le cou. Il y a sept vertèbres dans cette partie de la colonne vertébrale, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux. Lorsque les disques s'usent, des saillies apparaissent et peuvent provoquer une compression de la moelle épinière ou des racines. Les protrusions dans la région cervicale sont sujettes au développement de complications, provoquent une surcharge de la colonne vertébrale et le développement de multiples protrusions (et par la suite d'une hernie intervertébrale).

  • douleurs locales dans le cou de nature aiguë ou chronique;
  • maux de tête, vertiges;
  • mobilité limitée du cou;
  • douleur irradiant le long du bras;
  • picotements, engourdissements dans la main;
  • faiblesse musculaire dans l'épaule et le bras.

Les patients peuvent être traités pendant des années à partir d'autres affections, mais la saillie qui n'est pas détectée à temps va progressivement progresser et peut conduire à une invalidité.

2. Saillie discale dans la colonne thoracique

Les saillies de la colonne thoracique sont assez rares. Le fait est que la mobilité des vertèbres dans la région thoracique est beaucoup plus faible que dans les régions cervicale ou lombaire et que, par conséquent, la possibilité d’une exposition excessive aux disques est beaucoup moins importante. Mais, néanmoins, un certain mouvement est toujours présent et des saillies peuvent apparaître lors de la dégénérescence discale.

Les symptômes suivants sont possibles:

  • raideur dans le dos ou douleur;
  • inconfort, douleur aiguë ou chronique dans la colonne vertébrale thoracique;
  • douleur dans l'espace intercostal ou entre les omoplates, névralgie intercostale;
  • troubles de la sensibilité (engourdissement, fourmillements dans la poitrine et l'abdomen);
  • violation du travail d'organes situés dans la poitrine et la cavité abdominale (foie, coeur, etc.);
  • affaiblissement des muscles abdominaux.

La symptomatologie de la maladie dépend de l'emplacement de la saillie et de son degré d'impact sur les fibres nerveuses et les racines voisines.

3. Saillie discale dans la colonne lombaire

Les saillies les plus fréquentes se produisent dans la colonne lombaire. Cette partie de la colonne vertébrale souffre le plus souvent d'une charge importante (le centre de gravité du corps se situe dans la région lombaire) et d'une grande amplitude de mouvements. En conséquence, les disques lombaires sont plus sujets aux dommages et à l’apparition de protrusions. La situation est aggravée par les processus dégénératifs liés à l’âge.

Lorsque la protrusion du disque intervertébral irrite les structures rachidiennes voisines et que des symptômes caractéristiques se manifestent:

  • maux de dos aigus ou chroniques;
  • maux de dos, se retournant dans les fesses et la jambe;
  • raideur et douleur dans la région lombo-sacrée;
  • radiculite lombo-sacrée;
  • faiblesse dans les muscles du mollet et les cuisses;
  • irradiation de la douleur dans une jambe ou les deux;
  • pieds froids;
  • violation de la sensibilité (engourdissement, fourmillements, sensation de "chair de poule rampante") dans les membres inférieurs, dans la région pelvienne et dans l'aine;
  • dans de rares cas - violations des organes urinaires et reproducteurs.

Comme vous pouvez le constater, la plupart des symptômes sont de nature neurologique et sont associés à une compression des racines de la moelle épinière. C'est ce qui cause la douleur le long du nerf, qui est comprimé.

Iv. Étapes de la formation de saillies

La protrusion discale intervertébrale (TDP) en pratique clinique est beaucoup plus courante que la hernie (prolapsus), car elle constitue en fait son stade intermédiaire après lequel, après l’éruption du disque intervertébral, l’anneau fibreux se rompt et le prolapsus du noyau pulpaire dans le canal rachidien.

La formation de la saillie du disque est assez longue et consiste en trois étapes successives:

  1. À la première étape, à la suite de processus dégénératifs, jusqu’à 70% de la structure du disque intervertébral est détruite. Il aplatit, perd de l'élasticité, des fissures apparaissent dans la membrane fibreuse. La résistance dans le disque augmente progressivement et sa base, le noyau pulpaire, se déplace lentement vers le côté avec moins de résistance. À ce stade, la personne ressent de la douleur; toutefois, le malaise est local, il existe un spasme musculaire modéré, des modifications statiques et dynamiques peuvent survenir.
  2. À la deuxième étape, commence la formation de la saillie du disque - il s’agit du réseau de la saillie du disque intervertébral. Le noyau pulpeux se déplace du centre au bord, à cause duquel les fibres de l'anneau fibreux sont étirées. Le prolapsus atteint 2 à 3 mm, provoquant une douleur intense et un inconfort marqué dans la région du disque endommagé. Dans ce cas, il y a violation de la sensibilité, légère asymétrie des réflexes. Le syndrome de la douleur devient plus intense, des sensations désagréables se propagent et non dans les zones proches. Le syndrome musculo-tonique et les troubles de l'activité motrice sont modérés.
  3. Pour la troisième étape est caractérisée par une saillie importante du contenu du disque. C'est la dernière étape précédant la rupture de l'anneau fibreux et la formation d'une hernie intervertébrale. Caractérisé par une douleur aiguë, irradiante et par des troubles névralgiques mineurs (par exemple, un engourdissement des extrémités).

V. Comment reconnaître sa saillie

Des saillies du disque intervertébral peuvent apparaître chez les enfants et les adultes. Les changements dégénératifs-dystrophiques liés à l'âge dans la colonne vertébrale font que la véritable hernie du disque intervertébral se développe assez rarement chez les personnes de plus de 40 ans (elles ont souvent une saillie du disque, qui est souvent assimilée à la hernie). La saillie du disque intervertébral pose des problèmes de deux manières. Outre l'effet mécanique sur les structures nerveuses, des médiateurs inflammatoires, provoqués par une irritation chimique, émergent du disque par le biais de microfissures. La combinaison de ces facteurs entraîne des douleurs, une faiblesse, un engourdissement de la partie du corps que ce nerf innerve.

Il est très important de faire attention aux symptômes douloureux dans le dos. Après tout, nous avons souvent mal au dos après une journée bien remplie ou après un effort physique, et nous percevons donc quelque chose d’habituel et de banal. Il nous semble que c’est juste à la fin de la journée de travail que quelque chose tire quelque part, gémit, fait mal au dos. Nous pensons que nous étions simplement fatigués au travail, surchargés de travail dans le pays, restés assis ou debout longtemps. Pour cette raison, nous diagnostiquons et auto-traitons de manière indépendante avec confiance. En même temps, malheureusement, nous oublions que si vous faites appel à un spécialiste à temps, vous pouvez vous en tirer avec des méthodes de traitement simples et éviter de nombreux problèmes. Après tout, le diagnostic final ne peut être posé que par un spécialiste après un diagnostic approfondi.

Les méthodes de recherche diagnostique visent à différencier la protrusion d’autres maladies qui présentent des symptômes similaires et à identifier la cause de la maladie. Tout d'abord, une histoire détaillée est collectée et un examen physique du patient est effectué. L'utilisation de tests manuels spéciaux vous permet de déterminer le dysfonctionnement des segments moteurs vertébraux, la violation de la posture, la modification du tonus musculaire et la sensibilité altérée des membres. Si une protrusion ou une hernie intervertébrale est suspectée, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites au patient: IRM, scanner, rayons X, échographie et autres, à la discrétion du médecin. Les études aux rayons X aident à établir le degré de changement dégénératif et de déformation. L'imagerie par résonance magnétique (ou CT) vous permet de visualiser clairement la compression des faisceaux nerveux. L'électromyographie (EMG) permet d'évaluer le degré d'endommagement des fibres nerveuses.

Vi. Classification des protrusions du disque intervertébral

Traditionnellement, les saillies sont classées selon leur type, leur type et leur emplacement.