Spondyloarthrose. Traitement de spondylarthrose

La spondylarthrose (arthropathie de la facette) est une maladie dégénérative des articulations de la colonne vertébrale. Les articulations des facettes, ainsi que les anneaux fibreux des disques intervertébraux, sont des structures bien innervées et sont des sources potentielles de douleur dans le dos et le cou. Il a été démontré que 40% de tous les syndromes de douleur chronique dans la région du cou sont plus ou moins associés au développement de la facétropathie. L'incidence de spondylarthrose dans la colonne lombaire est légèrement inférieure. On pense que l'inflammation des facettes articulaires provoque des maux de dos chez environ 10% des patients.

Anatomie de la spondylarthrose:

Les articulations facettaires relient les bras vertébraux. Comme dans d'autres articulations de notre corps, les surfaces articulaires des articulations facettaires sont recouvertes d'un cartilage hyalin très lisse. Une forte capsule articulaire se forme autour des processus articulaires dans une poche étanche remplie de liquide synovial. Sa fonction est d'humidifier le cartilage articulaire et de réduire les frictions entre les surfaces en contact.

Causes de spondylarthrose:

Une altération de la fonction des articulations de la facette peut entraîner une douleur intense au dos ou au cou. Les modifications des articulations en arc sont souvent le résultat de leurs modifications dégénératives (spondylarthrose).

La spondylarthrose se forme généralement chez les patients atteints de maladie dégénérative des disques intervertébraux (ostéochondrose). En raison de la diminution de la hauteur des disques, la pression sur les surfaces articulaires des facettes articulaires dans la position du patient debout ou assis augmente ainsi que des signes d’instabilité articulaire lors des mouvements (courbures). La charge accrue sur les articulations facettaires contribue à l'usure prématurée du cartilage hyalin, à la déformation des surfaces articulaires et au développement d'une inflammation réactive. L'articulation dégénérative s'appelle l'arthrose. Il convient de noter que les causes et les mécanismes de développement de l'arthrose des facettes articulaires sont identiques aux causes et aux mécanismes de développement de l'arthrose des grosses articulations.

Il convient de noter que la spondylarthrose est très rarement la seule cause des maux de dos. Avec une diminution des distances intervertébrales, une spondylose se forme également (pointes osseuses ou ostéophytes sur les vertèbres) et une hernie discale ou une protrusion discale intervertébrale.

Symptômes de spondylarthrose:

Lorsque spondylarthrose de la colonne lombaire, les patients souffrent de maux de dos, aggravés en se retournant et en se pliant. La douleur est généralement localisée et, contrairement à la douleur provoquée par une hernie discale, elle ne rayonne pas vers la jambe et ne s'accompagne pas d'engourdissement ni de faiblesse. Cependant, une inflammation des facettes articulaires peut contribuer à la formation de croissances osseuses (ostéophytes), pouvant conduire au développement d'une sténose du canal rachidien et à la compression des racines nerveuses. Dans ce cas, des symptômes d'ischialgie peuvent survenir, tels que douleur, engourdissement et faiblesse de la jambe.

Le diagnostic:

La spondylarthrose est rarement la seule maladie conduisant à des maux de dos. Dans la plupart des cas, l'arthrose des facettes articulaires est associée à une maladie dégénérative des disques intervertébraux, et plus rarement à une sténose du canal rachidien. La plupart des patients présentant même des symptômes légers de spondyloarthrose présentent des modifications dégénératives importantes des facettes articulaires lors de la résonance magnétique ou d'un tomogramme par ordinateur.

Dans le diagnostic de la spondylarthrose, l’imagerie par résonance magnétique est la première et, dans 99% des cas, la seule méthode d’examen de la colonne vertébrale. En 18 ans de travail, nous n’avons jamais vu de spondyloarthrose isolée: dans 100% des cas, la spondyloarthrose était associée à une spondylose et à une pathologie discogénique de la colonne vertébrale. Par conséquent, l’imagerie par résonance magnétique pendant le diagnostic montrera l’ensemble des problèmes et vous permettra de prescrire un traitement efficace.

C'est important! En cas de détection de pathologie articulaire faciale en IRM, il est nécessaire de mesurer la largeur du canal rachidien dans le plan frontal (les spécialistes en IRM ne mesurent pratiquement jamais cette taille), car la sténose frontale du canal rachidien aggrave l'évolution de la maladie et contribue à la diversité des maux de dos.

Traitement de spondylarthrose:

Le traitement de la spondylarthrose devrait commencer par des mesures conservatrices. Les indications d'un traitement chirurgical ne peuvent être qu'une sténose frontale absolue du canal rachidien.

La principale méthode de traitement de la spondylarthrose est la traction de la colonne vertébrale, la charge accrue sur les facettes articulaires n'étant allégée que par un étirement. Dans nos cliniques, nous utilisons une traction de la colonne vertébrale sans effort sur le disque de maintien, qui est la méthode de traction la plus optimale et la plus sûre.

Pour le traitement des complications associées à la pathologie des facettes articulaires, toute une série de mesures thérapeutiques doivent être appliquées. En règle générale, le traitement de la toxicomanie a un très petit effet.

Pour la prévention de la spondylarthrose, des exercices spéciaux quotidiens sont nécessaires. Nous utilisons une série d'exercices basés sur le système de santé Nishi.

Vous pouvez prendre rendez-vous avec un neurologue à la clinique la plus proche à Moscou (pour les citoyens de la Fédération de Russie, la consultation est gratuite).

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Qu'est-ce que la spondylarthrose ankylosante?

La spondylarthrose de la colonne vertébrale (arthropathie des facettes, arthrose des articulations intervertébrales) est une affection accompagnée d'une lésion des processus arqués, la croissance d'ostéophytes marginaux. Selon les statistiques, l’incidence de la nosologie dans la population de notre pays atteint 90%. Les personnes âgées constituent la catégorie prédominante de patients.

Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est

Décrivant ce qu'est la spondylarthrose, nous mettons en évidence des aspects pathogénétiques importants de la maladie. La cause de l'arthropathie de la colonne vertébrale facétale est une diminution de la hauteur des disques intervertébraux, une saillie, une hernie du disque intervertébral. Le stade initial de la maladie est l'ostéochondrose (diminution de la hauteur des disques intervertébraux due à la dégénérescence).

Violation de la réception de composés chimiques, la pathologie de la microcirculation conduit à une perte des propriétés élastiques du cartilage. La dystrophie évolue avec le temps. Le cartilage intervertébral est détruit, la colonne vertébrale ne peut pas remplir pleinement la fonction d'amortissement. L'augmentation de la charge sur le segment faible conduit à la formation de croissances compensatoires marginales, conçues pour empêcher le département endommagé de se détruire lors de la marche, en soulevant des poids.

Des études cliniques ont identifié la relation entre les facteurs congénitaux et les dommages aux articulations intervertébrales. La destruction des tissus cartilagineux se produit sous l'effet d'un effort physique accru en raison d'une violation de la synthèse du collagène, d'une diminution de la formation de sulfates de chondroïtine, des glycosaminoglycanes - les unités composites de résistance du tissu cartilagineux.

Pour la survenue d'une spondylarthrose, il n'est pas nécessaire de soulever des poids. La maladie apparaît chez les personnes qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur. La cause de la condition dans ce cas est la faiblesse du cadre musculaire du dos. Avec un soutien musculaire insuffisant, la colonne vertébrale est pliée.

Sport professionnel, haltérophilie, pieds plats - facteurs communs qui endommagent le disque intervertébral. L'arthropathie à facettes est une conséquence de la destruction du tissu cartilagineux. Cette condition est observée chez les adolescents avec une croissance rapide, une mauvaise posture.

Qu'est-ce que la spondylarthrose: pathogenèse de la maladie

Les liens pathogéniques de la spondylarthrose sont complexes. Même les scientifiques ont du mal à formuler correctement la réponse à la question de savoir quelle est l'arthrose des articulations intervertébrales. L’examen de plusieurs milliers de patients atteints de cette maladie a révélé de nombreux liens pathogéniques:

  1. Dommages au cartilage;
  2. Diminution de la densité osseuse;
  3. Perte de muscle en retour;
  4. Anomalies congénitales de la formation de sulfate de chondroïtine, glucosaminoglycanes;
  5. Destruction traumatique des vertèbres;
  6. Métabolisme acquis;
  7. Miostenia Glantsman;
  8. Myodystrophie à Dyushen.

La spondylarthrose est une pathologie combinée - cette définition étiologique a été introduite par les scientifiques. En raison de l'étiologie de la nosologie, les médecins ne peuvent pas guérir complètement la maladie. Le traitement symptomatique vise uniquement à éliminer les symptômes pathologiques.

Il est important d'identifier les lésions de la colonne vertébrale aux stades précoces, ce qui permettra d'éviter la paralysie, la paraplégie des extrémités et les dommages à la moelle épinière.

Symptômes de spondylarthrose

Considérant ce qu'est l'arthrose, comparons-la à la maladie de Bechterew. Un certain nombre d'expériences scientifiques ont montré le rôle important des modifications de l'appareil articulaire-ligamenteux dans l'apparition de l'arthrose des articulations intervertébrales (spondylarthrose). La version classique de l'ossification des ligaments longitudinaux de la colonne vertébrale est la spondylarthrite ankylosante. Lorsque nosologie violé de manière significative la mobilité de la colonne vertébrale. Le dépôt de sels de calcium contribue à la perte des propriétés contractiles des structures musculaires et ligamentaires. La gravité des modifications pathologiques dépend de la forme de la colonne vertébrale touchée:

  1. La lombaltrose (spondyloarthrose lombaire) est un syndrome douloureux récurrent chronique irradiant vers la région fessière, les membres inférieurs. Le syndrome de la douleur augmente avec la flexion, le retournement. Les dépôts locaux de sels de calcium le long des ligaments vertébraux peuvent être suivis. La douleur augmente avec la lumbartrose lors du changement de position du corps, lors d'exercices physiques;
  2. L'arthrose cervicale (spondyloarthrose cervicale) se manifeste par des douleurs au cou irradiant vers la région interscapulaire, la ceinture scapulaire, le membre supérieur et l'arrière de la tête. Les excroissances ostéochondrales dans l'ostéochondrose cervicale s'accompagnent de lésions du foramen intervertébral, d'irritation des racines cervicales de la moelle épinière. Si les ostéophytes sont dirigés vers l'intérieur, ils endommagent l'artère vertébrale, ce qui perturbe l'apport sanguin au cerveau. La spondylarthrite ankylosante du cou forme une pathologie similaire, mais elle survient rarement;
  3. La dorsarthrose (spondyloarthrose thoracique) est caractérisée par des lésions des articulations arculoprotéennes, des lésions des os et des parties cartilagineuses des côtes. Une mobilité mineure de la région thoracique s'accompagne de la défaite d'une faible probabilité de lésion du tronc nerveux, le réseau vasculaire. Une complication des changements sont des désordres neurologiques avec des dommages à la colonne vertébrale thoracique.

Chez les personnes âgées, il existe une lésion combinée de tous les départements décrits ci-dessus, ce qui rend le traitement beaucoup plus difficile.

Le dépôt progressif de calcium à l'intérieur de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale empêche la mobilité des articulations intervertébrales. Avec une ossification grave, toute la colonne vertébrale est immobilisée.

La spondylarthrite ankylosante est une maladie chronique caractérisée par des périodes d'exacerbation et de rémission, confirmée par de nombreuses études cliniques. Les modifications inflammatoires prolongées s'accompagnent d'une mobilité réduite de l'appareil articulaire-ligamenteux.

La maladie porte le nom du médecin russe Bekhterev, qui l’a découverte pour la première fois. La spondylarthrite ankylosante touche les hommes âgés de 20 à 40 ans, ce qui indique son mécanisme pathogénétique unique. La spondylarthrose est une pathologie des personnes âgées.

Différencier les maladies facilement. Lors de la radiographie de la colonne vertébrale dans les projections frontales et latérales, il est possible d'établir une arthropathie faciale ou une calcification des ligaments longitudinaux.

Les principaux symptômes de la spondylarthrose ankylosante:

  • Douleur du sacrum;
  • Retrait permanent du sacrum, extérieur des cuisses;
  • Raideur du dos;
  • Difficulté d'inclinaison latérale;
  • Toux, éternuement;
  • Respiration profonde;
  • "Pose carrier" - la tête penchée, le dos courbé, les coudes pliés et les genoux.

Quel est dangereux

Décrivant spondylarthrite ankylosante, il convient de noter - la maladie est irréversible. L'ossification de l'appareil ligamentaire n'est pas soumise à la génération inverse. Progressivement, la progression entraîne des troubles neurologiques graves chez le patient: sensibilité altérée des membres, paralysie musculaire.

Spondylarthrose dégénérative et ankylosante: schémas thérapeutiques

Les schémas thérapeutiques de la spondyloarthrose classique et ankylosante sont similaires. Il n'y a pas de traitement étiologique pour les deux formes de nosologie. Traitement symptomatique basé sur l'utilisation de médicaments non stéroïdiens et stéroïdiens. Dans le contexte de l'utilisation de préparations pharmaceutiques, des remèdes populaires et des immunosuppresseurs sont prescrits aux patients.

Gymnastique thérapeutique, physiothérapie, kinésithérapie - techniques de base non médicamenteuses.

Le massage du système musculaire du dos aide à réduire la douleur.

Les patients atteints de spondylarthrose devraient être moralement à l'écoute du traitement à vie de la maladie.

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Les symptômes non spécifiques de la spondylarthrite ankylosante au stade initial sont caractérisés par une douleur au périnée, au bas de l'abdomen et aux articulations de la hanche. La maladie a tendance à progresser constamment. Le dépôt de sels de calcium entraîne une perturbation de la fonction de relaxation contractile des ligaments. Le développement de la rigidité viole les tours de la colonne vertébrale à droite ou à gauche. Cyphose pathologique lombo-sacrée progressivement formée.

Les difficultés torse torse, il y a une restriction de la fonction motrice, la marche. Difficulté à respirer, processus intracardiaque inflammatoire est accompagnée d'une fonction cardio-contractile altérée. Le risque de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de spondylarthrite ankylosante augmente progressivement.

La relation entre la progression de la maladie et les troubles métaboliques est démontrée par des expériences cliniques.

Selon le degré de progression, on distingue les formes suivantes de spondylarthrite ankylosante:

  • Progressant lentement;
  • Croissance rapide;
  • Combiné.

Dans toutes les formes de pathologie, on peut suivre la douleur au dos sourd, la mobilité limitée du bas du dos, la raideur matinale de la colonne vertébrale. Certains patients développent une fatigue, une inflammation des yeux.

Symptômes de la progression rapide de la spondylarthrose ankylosante:

  1. Fusion vertébrale (ankylose);
  2. Une diminution progressive de l'intensité du syndrome douloureux;
  3. Modifications de l'équilibrage et de la mobilité des segments vertébraux. Renforcement de la pathologie lors de la marche, exercices physiques;
  4. Troubles respiratoires avec mobilité réduite de la poitrine;
  5. Cicatrisation progressive des yeux;
  6. Lésion du muscle cardiaque (myocarde);
  7. Inflammation intestinale;
  8. Pathologie rénale avec l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  9. Risque accru de maladie de Crohn;
  10. Syndrome de prêle avec altération de la sensibilité des membres inférieurs.

Symptômes précoces de la spondylarthrite ankylosante:

  • Syndrome de douleur chronique au dos;
  • Hanches raides, le dos.

La progression de la maladie modifie la nosologie clinique. En raison de nombreuses modifications, des modifications spécifiques de l'appareil intestinal, de la colonne vertébrale et du ligament articulaire se forment.

Signes de stades tardifs de la spondylarthrose ankylosante:

  • Réduction de poids;
  • Diminution de l'appétit;
  • Stoop;
  • Réduire la taille de la poitrine;
  • Rigidité de la colonne vertébrale;
  • Inflammation des yeux, des intestins, du coeur.

Selon les manifestations cliniques, il est difficile de déterminer la nature de la spondyloarthrose ankylosante en raison des nombreuses caractéristiques cliniques de la maladie.

Ce n'est qu'après l'apparition de complications que la maladie présente des signes évidents, après quoi un diagnostic différentiel de la maladie est établi.

Les principaux effets des dépôts de calcium dans les ligaments rachidiens:

  • Des difficultés à se tenir debout ou à marcher se développent à la suite de douleurs dans le bas du dos. La progression de la maladie est due à une mobilité réduite du segment rachidien et à une raideur du système musculaire du dos. Le dépôt de calcium segmentaire le long des ligaments longitudinaux est appelé langage médical - "un symptôme d'un bâton de bambou". La cicatrisation articulaire est une maladie irréversible.
  • La difficulté à respirer se développe en raison des adhérences des os de la poitrine. La difficulté à respirer augmente le risque de modifications inflammatoires du tissu pulmonaire;
  • L'inflammation des vaisseaux du globe oculaire se développe sur le fond de la spondylarthrose ankylosante et est souvent associée à une pathologie pulmonaire;
  • La défaite des valves cardiaques ou de l'aorte (aortite) s'accompagne d'un reflux de sang. La longue existence de la nosologie conduit à une insuffisance cardiaque.

Arthropathie facette, arthrose des processus arculiques, ankylose entraînent des modifications irréversibles. Le seul moyen de les prévenir est un traitement précoce.

Spondyloarthrose: symptômes et traitement

Spondyloarthrose - les principaux symptômes:

  • Faiblesse
  • Mal de dos
  • Douleur dans la colonne vertébrale
  • Douleur musculaire
  • Douleur au cou
  • Déformation articulaire
  • Gonflement dans la zone touchée
  • Limitation de la mobilité vertébrale
  • Douleur en mouvement
  • Raideur dans le bas du dos

Ce que l’on appelle spondylarthrose, tout le monde ne le sait pas, bien que de nombreuses personnes soient confrontées à cette maladie. Ce diagnostic peut être posé à environ 90% des patients en âge de prendre leur retraite, bien que les premiers symptômes puissent apparaître chez les jeunes. Tout au long de sa vie, une personne ressent régulièrement des sensations douloureuses dans le cou et la colonne vertébrale, qui récidivent avec l'âge.

La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une maladie dégénérative dégénérative qui affecte les articulations (entre les vertèbres). Elle peut être associée au développement de l'ostéochondrose car, dans cette maladie, l'écart entre les vertèbres est réduit et leur mobilité habituelle peut conduire à une subluxation des processus des articulations. Lorsque les processus sont blessés, il existe un risque élevé de développer une spondylarthrose qui entraîne le rétrécissement de l'espace interarticulaire, le compactage des bords des articulations et la croissance des os. Cela contribue à la déformation. Dans ce cas, la personne ressent une douleur constante dans le dos.

Causes de la maladie

La spondylarthrose déformante est causée par toutes sortes d'anomalies dans le développement de la colonne vertébrale. Ceux-ci comprennent:

  • troubles de la posture;
  • problèmes métaboliques (principalement chez les personnes âgées);
  • charge statique de la colonne vertébrale (par exemple, avec des travaux sédentaires);
  • charge dynamique prolongée (chez les athlètes).

De plus, une spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée peut survenir en raison d'un pied plat, car une démarche erronée gêne la répartition rationnelle de la charge en position debout.

Signes de maladie

Le symptôme principal est une douleur dans différentes parties du dos (type douloureux). Il devient plus fort quand le corps bouge - marcher, faire du sport. Les signes de spondylarthrose se manifestent chez différentes personnes à différents moments et peuvent être d'intensité différente. En règle générale, la douleur est de nature localisée (elle touche la partie du dos où se développe la pathologie). Les rayons X à différents stades de la maladie montrent un rétrécissement de l'espace entre les articulations, la présence d'ostéophytes et de phoques. Les douleurs ne disparaissent que lorsque la colonne vertébrale est au repos, mais même cela n'aide pas dans la dernière étape.

La faible distance entre les fentes intervertébrales provoque une compression des nerfs qui provoque une douleur intense. Il est nécessaire de distinguer le type de douleur résultant d'une hernie discale des disques intervertébraux des sensations de spondyloarthrose - le second type ne provoque pas de recul des membres et n'est pas accompagné de leur engourdissement.

Types de maladie

Selon le lieu de propagation de la maladie, on distingue les types de maladie suivants:

  • spondylarthrose de la colonne lombaire. Aussi connu sous le nom de lumboarthrose, il est plus commun que les autres espèces. Dans cette maladie, la douleur se propage au-delà du bas du dos jusqu'aux fesses et même aux hanches, et se manifeste le plus activement lorsque vous vous penchez ou que vous vous penchez. La gêne survient lorsque l'on passe d'une phase de repos à une phase de mouvements actifs ou après un changement de posture. La première étape peut avoir lieu après les spécifications. gymnastique pour le bas du dos;
  • spondylarthrose de la colonne cervicale. On l'appelle aussi cervicarthrose. Les douleurs résultant de ce type d'affection sont données à l'arrière de la tête, des épaules ou de la région scapulaire. La spondylarthrose de la colonne cervicale peut entraîner un syndrome radiculaire dû à des processus anormaux de la moelle épinière dans le cou. Les ostéophytes résultants peuvent se développer dans le canal artériel de la colonne vertébrale, provoquant l'apparition du syndrome de l'artère intervertébrale;
  • spondylarthrose de la colonne thoracique. Il a le deuxième nom dorsarthrose. Elle est détectée beaucoup moins souvent, car l'étude de cette partie des articulations présente ses propres difficultés, qui se manifestent à l'emplacement situé derrière les côtes. Selon les médecins, les spondylarthroses de la colonne thoracique n'entraînent pas une expression significative des symptômes chez les patients. Pour cette raison, le risque de lésion des vaisseaux sanguins est faible. De plus, les troubles de type neurologique dans cette maladie apparaissent assez rarement.

Étendue de la maladie

Il existe de tels degrés de la maladie:

  • premier degré. Elle se caractérise par l’absence presque complète de symptômes, ce qui peut faciliter la transition vers une forme plus sévère. Le traitement de la spondylarthrose à ce stade est effectué par peu de patients, car la maladie est difficile à détecter. Le patient peut ressentir une gêne après un exercice ou après un long séjour en position statique. En même temps, les disques intervertébraux sont effacés dans la colonne vertébrale et l'élasticité ligamentaire diminue. Cela peut contribuer à l'apparition de douleurs aiguës ("lumbago");

  • si, au premier stade, le patient ne se rend pas chez le médecin à temps, le deuxième stade de la maladie survient, ce qui a des conséquences plus graves. Le patient ressent de longues douleurs aiguës après le sommeil, ainsi que des changements de postures ou de mouvements. La spondylarthrose de la colonne lombaire provoque une raideur dans le bas du dos, un gonflement peut survenir à un point sensible. En même temps, la thérapie physique et le massage ne vont pas aider car des préparations douloureuses sont nécessaires. Une fois le processus inflammatoire arrêté, vous pouvez passer aux méthodes de traitement auxiliaires (compresses, massage).

  • le troisième degré survient généralement lorsque le patient néglige de consulter son médecin au cours des deux premiers degrés de la maladie. Dans le même temps, une spondylarthrose déformante peut entraîner des complications (spondylolisthésis - forte douleur dans les muscles). La croissance des processus osseux conduit à la formation d'ostéophytes, qui entraînent la compression des racines nerveuses dans les canaux vertébraux. Sur la photographie aux rayons X, on peut voir avec certitude l’absence presque complète de l’interligne articulaire, ainsi que la présence de déformations visibles de l’extérieur;

  • quatrième degré. Il est le plus négligé et s’accompagne de l’impossibilité de mouvement des zones touchées de la colonne vertébrale. La spondylarthrose déformante provoque une ankylose (épissage de plusieurs articulations en une seule). Ce cas rend presque impossible la restauration complète de la santé du patient. Un autre signe de spondylarthrose de grade 4 est la fermeture des terminaisons nerveuses de la colonne vertébrale (spondylose).

    Traitement de la maladie

    Le traitement de la spondylarthrose à différents stades est possible par plusieurs méthodes:

    • avec l'aide de la chirurgie;
    • traction de la colonne vertébrale;
    • la performance d'un complexe de thérapie physique (la gymnastique pour le traitement de la spondylarthrose est une méthode de traitement très efficace);
    • physiothérapie, massage, acupuncture.

    La traction vertébrale est une procédure effectuée soit par un appareil spécial, soit par un spécialiste. Dans tous les cas, il est assez risqué, et si elle est effectuée manuellement, elle nécessite la plus grande concentration de la part d’un médecin. Le traitement de la spondylarthrose est également réalisé par la physiothérapie (thérapie UHF, photothérapie), ainsi que par des massages et l'acupuncture. Cela contribue à la restauration de la circulation sanguine dans la zone touchée, ce qui améliore la nutrition de l'articulation. De plus, ces méthodes aident à détendre les muscles du patient (qui sont constamment tendus pendant la maladie) et à indiquer les zones nécessaires. Il est possible de traiter une spondylarthrose déformante si vous utilisez des techniques ponctuelles ainsi que des techniques de massage doux pour étirer la colonne vertébrale.

    La spondylarthrose de la colonne lombo-sacrée ou la spondylarthrose de la colonne thoracique nécessite des exercices thérapeutiques. La gymnastique avec spondylarthrose traite non seulement les articulations, mais aussi les os, ainsi que les muscles responsables de la formation du corset vertébral. Les exercices de spondylarthrose ont pour objectif d'augmenter le nombre de mouvements dans les zones touchées et de renforcer les muscles rachidiens, car en cas de maladie, le patient réduit consciemment l'ampleur des mouvements du dos, contribuant ainsi à l'affaiblissement des muscles spinaux.

    Certains des exercices les plus efficaces qui peuvent, sinon guérir complètement, puis supprimer les symptômes de la maladie, sont énumérés ci-dessous:

    • position de départ: le patient est allongé sur le dos, les bras et les jambes tendus et détendus. Puis il plie la jambe au niveau du genou, autant que possible, et ses pieds sont pressés au sol. Le patient doit plier la jambe dans la région pelvienne et appuyer contre le corps avec ses mains. Le dos n'est pas détaché du sol. Après cela, vous devez tenir la jambe pliée pendant quelques secondes, vous redresser et baisser, puis répéter l'exercice dix fois.
    • position initiale: le patient est assis sur une chaise. Sa tâche consiste à toucher le bout des doigts sur les pieds en inclinant le corps puis en le redressant;
    • position de départ: le patient se lève et pose ses fesses sur une surface dure (table), les chaussettes sont envoyées sur le côté. Il devrait se dissoudre, puis réduire ses genoux sans plier le dos.

    Si vous pensez souffrir de spondylarthrose et des symptômes caractéristiques de cette maladie, un rhumatologue peut vous aider.

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    La spondylarthrite ankylosante ou spondylarthrite ankylosante est une inflammation systémique chronique qui se produit dans les articulations et se concentre, généralement dans la colonne vertébrale. La spondylarthrite ankylosante, dont les symptômes se manifestent par une limitation de la mobilité de la zone touchée, concerne principalement les hommes âgés de 15 à 30 ans et, chez la femme, cette maladie est 9 fois moins fréquente dans la pratique.

    La spondylose est une maladie chronique affectant la colonne vertébrale, qui s'accompagne de la déformation de ses vertèbres, due à la croissance d'épines caractéristiques et de saillies à la surface - les ostéophytes. La spondylose, dont les symptômes apparaissent sur le fond d'un dysfonctionnement des cellules des disques intervertébraux, s'accompagne également d'une réduction de la mobilité de la tête ou du corps.

    Beaucoup entendent souvent, mais ne savent pas exactement ce qu'est l'ostéochondrose. En fait, cette maladie n'est pas si rare. Cette maladie est caractérisée par une lésion dégénérative dystrophique de tissus vertébraux, une déformation supplémentaire des disques entre les vertèbres, ainsi que les ligaments voisins de l'appareil vertébral.

    La myalgie est un processus pathologique caractérisé par l'apparition de sensations douloureuses dans les muscles de différentes localisations et étiologies. En plus de la douleur, il peut y avoir un engourdissement des extrémités, une inflammation de la peau. Littéralement, "myalgie" signifie "douleur musculaire".

    La polymyalgie rhumatismale est une maladie inflammatoire qui se manifeste par une douleur des muscles de l'épaule et de la ceinture pelvienne, qui peut souvent être accompagnée de fièvre et d'une perte de poids importante. L'étiologie exacte de la pathologie est encore inconnue. Les symptômes de l'arthrite temporale peuvent être ajoutés au tableau clinique global. Les personnes âgées de 50 à 75 ans sont les plus touchées. Les femmes souffrent de cette maladie beaucoup plus souvent que les hommes.

    Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

    Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est? Symptômes, diagnostic, traitement

    Aujourd'hui, les maladies associées à la colonne vertébrale ont longtemps cessé d'étonner. Le travail assis, un mode de vie sédentaire, après tout, n’est que l’âge, ce qui entraîne des douleurs au dos et une mobilité réduite. De plus en plus, nous entendons un diagnostic de spondyloarthrose mal diagnostiqué. De quoi s'agit-il et comment y faire face? Les réponses à ces questions aideront à prévenir le développement de la maladie.

    Spondyloarthrose - qu'est-ce que c'est?

    Pour répondre à cette question, considérons d'abord la colonne vertébrale humaine d'un point de vue anatomique. Tout le monde sait qu’il s’agit de 33 à 34 vertèbres séparées, mais peu de gens se sont demandé comment ils se connectaient. Ce processus implique plusieurs entités distinctes. Ceux-ci comprennent:

    • disques intervertébraux - non seulement ils fixent les vertèbres adjacentes, mais servent également d’amortisseurs sous une charge verticale;
    • appareil ligamentaire - les ligaments tressent littéralement la colonne vertébrale, formant une sorte de couverture qui la protège de la mobilité pathologique et ne permet pas aux vertèbres de se déplacer les unes par rapport aux autres;
    • muscles toniques - avec les ligaments, ils assurent l’intégrité de la colonne vertébrale;
    • facettes articulaires - grâce à elles, les vertèbres ont la capacité de se déplacer les unes des autres à une certaine distance, c’est-à-dire que, grâce aux articulations intervertébrales, la colonne vertébrale peut se plier dans toutes les directions, mais elles limitent également l’amplitude de ces mouvements au cadre physiologique.

    La spondylarthrose est une maladie chronique de ces articulations. En même temps, des modifications dégénératives des surfaces articulaires se produisent et, à mesure que la maladie progresse, tous les groupes susmentionnés sont impliqués dans le processus pathologique.

    Causes de la maladie

    Malgré la prévalence de cette pathologie, il n’existe aujourd’hui aucune opinion sans équivoque sur les causes de cette maladie. Certains pensent que la prédisposition génétique est importante. Classiquement, tous les facteurs de risque sont divisés en deux groupes - interne et externe. Les facteurs internes comprennent:

    • sexe - selon les statistiques, les femmes souffrent de cette maladie presque deux fois plus souvent;
    • l'âge - le plus souvent, une spondylarthrose de la colonne vertébrale se développe chez les personnes âgées;
    • l'hérédité;
    • anomalies congénitales de la colonne vertébrale.

    Les facteurs externes comprennent:

    • charge quotidienne élevée sur la colonne vertébrale associée aux activités professionnelles;
    • blessures à la colonne vertébrale;
    • l'obésité;
    • l'hypodynamie;
    • troubles de la posture;
    • charge sportive excessive.

    La présence de ces facteurs (à la fois seuls et globalement) peut provoquer le développement d'une spondylarthrose.

    Mécanisme d'occurrence

    Afin de mieux comprendre: la spondylarthrose - de quoi il s'agit, vous devez comprendre exactement quels processus se produisent avec les articulations intervertébrales dans cette maladie. Il repose sur une violation de la fonction d'absorption de choc du noyau gélatineux du disque intervertébral. Sous l'influence de divers facteurs, il perd son élasticité et la lumière entre les vertèbres se rétrécit. En conséquence, le cartilage des articulations intervertébrales et des surfaces articulaires des vertèbres commence à subir des charges accrues. Sous l'action de la surpression, des changements se produisent dans les cellules du cartilage, entraînant la synthèse de collagène dit «court», qui ne peut pas réagir avec l'acide hyaluronique. Ainsi, le tissu cartilagineux perd ses propriétés.

    Stade de la maladie

    La spondylarthrose de la colonne vertébrale se développe progressivement tout en se déroulant en quatre étapes.

    1. Premier degré En règle générale, la maladie à ce stade passe inaperçue ou se manifeste par des douleurs mineures au dos ou au cou. Cela dépend de l'endroit où se situe le processus pathologique. A ce stade, la maladie peut être facilement corrigée même sans l'utilisation de médicaments, mais malheureusement, elle fait très rarement l'objet d'une attention particulière, il est donc utile de vous rappeler que si vous avez mal au dos, vous ne devez pas espérer qu'ils passeront d'eux-mêmes. Consultez votre médecin pour trouver la cause.
    2. Deuxième degré Ici, l'état du patient est aggravé. Il y a de fortes douleurs atrocantes lors du passage d'une position statique longue. Sur la zone touchée peut être noté un gonflement. Le spondylarthrose de grade 2 se manifeste souvent par une douleur qui survient le matin, après le sommeil. Une autre caractéristique de cette phase de la maladie est que la douleur à ce stade disparaît après quelques exercices d'échauffement.
    3. Le troisième degré se développe si les symptômes des deux précédents ont été ignorés et qu'aucune action n'a été prise. Ici, des complications commencent déjà à se développer. Le plus commun d'entre eux est le spondylolisthésis. Ses signes caractéristiques sont une douleur brûlante constante, une certaine localisation (au-dessus de la zone touchée) et l'absence d'irradiation. De plus, en raison de l’atrophie du tissu cartilagineux, il se produit une croissance osseuse, ce qui conduit à la formation de excroissances osseuses (ostéophytes).
    4. Le quatrième degré est irréversible et se caractérise par la perte presque totale de la mobilité des articulations intervertébrales. Lorsque cela se produit, il se produit une compression importante des racines nerveuses et des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave considérablement l’état du patient atteint d’une maladie telle que la spondylarthrose. Le handicap à ce stade est presque inévitable.

    Spondylarthrose lombaire

    Une autre caractéristique de la spondylarthrose est sa localisation. La pathologie la plus commune de la colonne cervicale et lombaire. La spondylarthrose de la colonne lombaire aux premiers stades se manifeste par des douleurs au dos qui surviennent après une transition d'une position statique longue et qui s'arrêtent après un bref échauffement. La douleur peut irradier les fesses ou la cuisse de la jambe. Une des caractéristiques distinctives de la douleur causée par la spondylarthrose est l’absence de manifestations neurologiques (engourdissements, faiblesse des membres, "frissons" sur la peau) et une localisation claire de la douleur.

    Spondoarthrose cervicale

    En fonction du stade de la maladie, l’arthrose de la région cervicale peut avoir diverses manifestations, mais pour le tableau clinique, le plus prononcé pour la facétropathie de la région cervicale, caractérisé par:

    • des douleurs localisées non seulement dans le cou, mais également dans la ceinture scapulaire, la région scapulaire, la nuque et même dans les membres supérieurs;
    • altération de la sensibilité dans ces domaines;
    • le matin - limiter la mobilité du cou;
    • symptômes neurologiques - déséquilibre, vertiges, acouphènes, sauts de pression artérielle.

    Spondylarthrose thoracique

    Une telle localisation de la pathologie est beaucoup moins commune que les deux précédentes. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques de la colonne vertébrale - la région thoracique est beaucoup moins mobile que la colonne cervicale ou lombaire, ce qui entraîne une faible incidence de troubles neurologiques. En outre, les caractéristiques anatomiques du squelette compliquent le diagnostic de l'arthrose thoracique: les articulations intervertébrales de cette partie de la colonne vertébrale sont recouvertes de rayons X dans les côtes.

    Diagnostics

    Afin d'établir le diagnostic correct, un examen complet est effectué, qui comprend à la fois une enquête auprès des patients et divers tests de laboratoire. Bien sûr, la première et la plus importante importance pour établir un diagnostic consiste à examiner l'historique et à examiner le patient. Même à ce stade, il n’est pas difficile pour un spécialiste expérimenté d’identifier les zones de muscles spasmés situées au-dessus des zones touchées et de déterminer la fusion partielle des vertèbres lombaires avec le sacrum.

    Bien entendu, le diagnostic ne peut être posé sans examens supplémentaires. Ceux-ci comprennent:

    • Rayon X - il vous donne l'occasion de voir les changements pathologiques caractéristiques de la colonne vertébrale;
    • CT ou IRM - vous permet de spécifier les détails des dommages;
    • balayage radioisotope - aide à identifier le processus inflammatoire dans les articulations intervertébrales;
    • Les ultrasons des vaisseaux de la tête et du cou permettent de détecter la compression des artères vertébrales.

    Traitement de la spondylarthrose

    À l'heure actuelle, les médecins-vertébrologues ont mis au point un schéma thérapeutique standard pour cette maladie. En premier lieu, cela inclut, en l’absence de processus inflammatoire aigu, l’utilisation de techniques de massage et d’activités diverses qui devraient renforcer le cadre musculaire de la colonne vertébrale - gymnastique légère, une visite à la piscine. Chez les personnes âgées, la physiothérapie est largement utilisée. La thérapie magnétique, l'acupuncture, donnent également d'excellents résultats pour renforcer les muscles entourant la colonne vertébrale. L'électrophorèse avec anesthésiques (Novocain, lidocaïne) est utilisée pour soulager la douleur et la phonophorèse avec préparations hormonales (hydrocortisone) pour réduire l'œdème et l'inflammation locaux. La thérapie par traction (étirement de la colonne vertébrale) donne de bons résultats.

    Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de myorelaxants, de vitamines du groupe B et de chondroprotecteurs.

    En cas de douleur persistante accompagnant une spondylarthrose dégénérative, on prescrit un blocage du médicament, qui est effectué sous le contrôle de radiographies. Pour ce faire, un anesthésique est administré avec la préparation de stéroïdes dans la facette articulaire touchée ou le nerf qui l’innerve. Outre son effet analgésique et thérapeutique, la procédure présente également un caractère diagnostique. Si l'état du patient s'améliore, le diagnostic de spondyloarthrose peut être considéré comme confirmé.

    Prévention de l'exacerbation

    Afin d'éviter davantage d'exacerbations de cette maladie, il faut toujours se rappeler ce qu'est exactement la spondylarthrose - de quoi il s'agit et quels sont les facteurs qui en sont la cause. Tout d’abord, vous devez éviter de soulever des poids, des mouvements et des virages brusques et impétueux. Un long séjour dans une position statique est également un facteur provocant. Avec les exacerbations, vous pouvez utiliser des corsets orthopédiques. En outre, pour éviter les complications récurrentes aidera l'exercice, la natation et d'autres activités physiques.

    Spondylarthrose

    La spondylarthrose est une forme d'arthrose, une maladie dégénérative dystrophique qui affecte toutes les structures des processus arqués, y compris le cartilage, l'os sous-jacent, la capsule, les ligaments et les muscles périarticulaires. C'est une maladie polietiologique, elle peut se développer à la suite du vieillissement, de blessures, de surcharges et de malformations congénitales de la colonne vertébrale. Manifesté par la douleur, aggravé par les mouvements. En cas de spondylarthrose grave, des troubles neurologiques peuvent être détectés. Le diagnostic repose sur des études de radiographie, de tomodensitométrie, d'IRM, de radio-isotopes et autres. Le traitement de la spondylarthrose est généralement conservateur.

    Spondylarthrose

    Spondylarthrose - arthrose qui se produit dans la région des articulations arquées (facettes) de la colonne vertébrale. Il se développe à la suite de changements liés à l'âge, de blessures, de malformations et d'une charge excessive constante de la colonne vertébrale en raison d'un poids excessif, d'un séjour prolongé dans une position forcée, d'un travail physique pénible, d'une hyperlordose, d'une scoliose ou d'une cyphose. La spondylarthrose est souvent observée en même temps que l'ostéochondrose. Il est également possible d’associer spondylose, hernie discale et autres maladies de la colonne vertébrale de nature dégénérative-dystrophique.

    Il affecte principalement les personnes âgées, mais peut être détecté à un jeune âge. Selon certains chercheurs, la spondylarthrose est diagnostiquée chez 85 à 90% des patients de plus de 60 ans et se rencontre parfois chez les personnes âgées de 25 à 30 ans. Les experts notent que dans les études cliniques standard, la spondylarthrose reste parfois méconnue, car dans certains cas, le recours à des techniques spéciales est nécessaire pour établir un diagnostic précis. Le traitement de la spondylarthrose est effectué par des orthopédistes, des traumatologues et des vertébrologues. En présence de symptômes neurologiques, la participation de neurologues est requise.

    Causes de spondylarthrose

    Le développement de la spondylarthrose est dû à des modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, causées à la fois par des processus de vieillissement naturels et par divers facteurs négatifs. Une importance cruciale dans la survenue d'une spondylarthrose est la surcharge fonctionnelle constante des articulations facettaires associée à un surpoids, un effort physique accru et une violation de la relation entre les différents éléments anatomiques de la colonne vertébrale.

    Le début précoce de la spondylarthrose est souvent observé avec des anomalies du développement telles que la vertèbre de transition sacro-iliaque (lumbarisation et sacralisation). Lors de la lombalisation, une vertèbre lombaire VI supplémentaire provoque une augmentation du «bras de levier» du bas du dos, ce qui entraîne une augmentation de la charge de l'articulation lombo-sacrée. Avec la sacralisation unilatérale, la charge sur la colonne vertébrale est inégalement répartie, ce qui provoque le développement d'une spondylarthrose du côté opposé.

    En outre, des malformations congénitales de la colonne vertébrale, telles qu'une violation du tropisme articulaire (pathologie accompagnée d'une asymétrie des paires de facettes articulaires), une violation de la formation d'arches de la vertèbre et une violation des arcs des corps vertébraux, peuvent provoquer un développement précoce du spondyloarthrose. Il convient de noter que de petites anomalies de la colonne vertébrale sont répandues et sont détectées chez environ la moitié des habitants de la Terre.

    Parmi les blessures qui augmentent le risque de développer une spondyloarthrose, il y a les deux blessures traumatiques graves (fractures de compression vertébrale), après quoi les relations anatomiques entre les structures individuelles de la colonne vertébrale et les lésions mineures (subluxations traumatiques des facettes articulaires) peuvent changer. Ces dernières surviennent souvent chez les personnes non formées de plus de 30 ans lors d'exercices physiques intensifs ponctuels. Une telle blessure à la colonne vertébrale peut être due, par exemple, à la levée de poids pendant le déplacement ou le travail dans le pays, à la pratique occasionnelle de sports en vacances ou à la tentative «d'améliorer son corps».

    Un facteur non traumatique qui augmente le risque de spondyloarthrose est le spondylolisthésis (glissement de la vertèbre sus-jacente en avant), qui entraîne une surcharge de la colonne vertébrale postérieure. La spondylarthrose peut également se développer à la suite d'une instabilité des vertèbres (mobilité excessive du segment de la colonne vertébrale lors des mouvements) en raison d'une blessure, d'une ostéochondrose ou d'une intervention chirurgicale à la colonne vertébrale.

    Dans la cyphose, la spondylarthrose est généralement détectée non pas dans la courbure postérieure, c'est-à-dire dans la région thoracique, mais dans la zone d'hyperlordose compensatoire dans la région lombaire. Cela est dû au fait que la charge accrue sur les facettes articulaires se produit lors d'une flexion excessive de la colonne vertébrale antérieure. Lorsque la scoliose est due à une courbure latérale de la colonne vertébrale, les articulations des facettes d'un côté souffrent de surcharge. La spondylarthrose est donc un caractère unilatéral commun.

    Le développement de la spondylarthrose est favorisé par des violations de la posture, des surcharges statiques prolongées (par exemple, lorsque vous travaillez debout ou assis devant un ordinateur), des pieds plats, une surcharge pondérale et des troubles métaboliques. La spondylarthrose joue un certain rôle dans la pratique de certains sports (par exemple, l'haltérophilie), ainsi que dans le cas d'une activité physique insuffisante et d'un corset musculaire peu développé.

    Les caractéristiques de la statique de la colonne vertébrale sont telles que, dans la plupart des cas, la partie inférieure du bas du dos et la partie supérieure du sacrum sont les plus congestionnées. Par conséquent, à ce niveau, l'ostéochondrose, la spondylarthrose, le spondylolisthésis et d'autres pathologies de la colonne vertébrale apparaissent souvent au même moment. Le plus souvent, l'arthrose des articulations arculoprostatiques se situe au niveau de la cinquième lombaire - première vertèbre sacrée. Le segment entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire est moins commun.

    Symptômes de spondylarthrose

    Le symptôme principal de la spondylarthrose est la douleur, qui survient lorsque les mouvements, les courbes et les tournures du corps disparaissent ou diminuent au repos. Contrairement à la douleur avec hernie discale ou ostéochondrose, le syndrome douloureux de la spondylarthrose est plus souvent local et ne s'accompagne pas d'une irradiation du membre, d'une faiblesse ou d'un engourdissement du bras ou de la jambe. Avec la progression de la spondylarthrose, une raideur matinale s'ajoute à la douleur, gênant les patients pendant 20 minutes à 1 heure après le début du mouvement.

    Les subluxations des articulations de la facette résultant d'une spondylarthrose provoquent une douleur et une gêne locales sourdes dans la région du segment affecté. Ces manifestations augmentent avec un long séjour dans une position, de sorte que les patients essaient souvent de changer de position. Les subluxations peuvent être déclenchées indépendamment ou en thérapie manuelle, la restauration de la position des surfaces articulaires se fait souvent en un clic. Aux stades avancés de la spondylarthrose, des excroissances d'ostéophytes se forment dans la zone touchée, entraînant une compression des racines nerveuses et une sténose du canal rachidien. Dans de tels cas, les symptômes de l'ischialgie, qui ne sont pas caractéristiques de la spondylarthrose, sont irradiants, accompagnés d'une faiblesse et d'un engourdissement du membre.

    Lors de l'examen des patients souffrant de spondylarthrose, une certaine rigidité et une restriction de mouvement dans le service concerné sont détectées. Avec la palpation profonde est déterminée par la douleur dans la projection des petites articulations de la colonne vertébrale. Dans certains cas, il existe des douleurs et des tensions dans la région des muscles extra-vertébraux et paravertébraux. Ces symptômes sont particulièrement prononcés pendant la période d'exacerbation de la spondylarthrose.

    L'arthrose cervicale se manifeste par des douleurs périodiques au cou, aggravées par des mouvements. À mesure que la maladie progresse, la douleur peut commencer à irradier vers la région occipitale (généralement avec un segment CI-CII, un membre supérieur, une région de l'omoplate, une région interscapulaire ou une ceinture scapulaire).La prolifération d'ostéophytes dans le traitement de l'arthrose cervicale s'accompagne parfois du développement d'un syndrome radiculaire et d'un syndrome de l'artère vertébrale.

    La douleur chronique récurrente dans la région lombaire est caractéristique de l’arthrose lombaire. Le syndrome douloureux est généralement associé à une sensation de raideur, survient après un long séjour dans une posture statique (par exemple, assis devant un ordinateur ou au volant d'une voiture) et au début de mouvements après un état de repos. Parfois, la douleur disparaît après des mouvements d'échauffement. Avec la progression de la maladie, la douleur peut commencer à rayonner vers la cuisse et le fessier.

    La maladie de Kellgren est un cas particulier de spondylarthrose, une polyartéoarthrose avec lésions simultanées du processus arqué et des articulations périphériques. La maladie est basée sur la chondropathie généralisée. On note une prédisposition héréditaire, les femmes souffrent plus souvent que les hommes. Une caractéristique distinctive de cette maladie est l'apparition précoce d'arthrose (jusqu'à 40 à 50 ans) et la défaite de quatre groupes d'articulations ou plus (pieds et mains, hanche, genou, articulations de la colonne lombaire et cervicale).

    Dans la maladie de Kellgren, une discopathie caractéristique se développe: modification du disque intervertébral, accompagnée d'un amincissement de l'anneau fibreux, d'un déplacement du noyau pulpaire à la périphérie et de la formation d'un disque en saillie ou de hernie. En outre, les patients atteints de la maladie de Kellgren présentent des pieds plats, des tendinites multiples et des tendinopathies avec le tendon d'Achille et les tendons de la coiffe des rotateurs, ainsi que la styloïdite, la trochantériose et l'épicondylite.

    Diagnostic et traitement de la spondylarthrose

    Le diagnostic de spondylarthrose est clarifié par radiographie vertébrale, IRM et tomodensitométrie de la colonne vertébrale. Pour identifier le processus inflammatoire dans la zone des articulations arquées, on utilise un scanner de la colonne vertébrale aux radio-isotopes. Pour exclure le syndrome de l'artère vertébrale dans le traitement de l'arthrose cervicale, l'angiographie par tomodensitométrie, l'IRM des vaisseaux et le balayage duplex des artères de la tête et du cou sont utilisés. Dans certains cas, des blocages diagnostiques sont réalisés - une réduction significative ou la disparition de la douleur après un blocage avec un mélange de novocaïne et d'hormones stéroïdes indique la présence d'une spondylarthrose.

    Le traitement de la spondylarthrose vise à éliminer la douleur, à optimiser la charge sur la colonne vertébrale et à prévenir la progression de la maladie. En cas de douleur intense, les AINS sont prescrits, avec des spasmes musculaires marqués - des relaxants musculaires de l’action centrale. Utilisez des anti-inflammatoires locaux (pommades, crèmes, gels). En cas de syndrome douloureux persistant, le blocage des articulations à facettes est réalisé avec un mélange d'anesthésiques (novocaïne ou lidocaïne) et de glucocorticoïdes. La procédure est effectuée sous le contrôle de l'appareil pour la radioscopie ou la radiographie CT. En plus des médicaments, la phonophorèse avec hydrocortisone, la galvanisation ionique avec la lidocaïne ou la novocaïne, les courants modulés et la thérapie magnétique sont utilisés pour éliminer la douleur liée à la spondylarthrose.

    En dehors de l'aggravation des patients atteints de spondylarthrose, une thérapie par l'exercice est prescrite pour réduire la lordose lombaire, corriger la position du pelvis et renforcer le système musculaire spinal. La physiothérapie (amplipulse, courants diadynamiques, ultrasons) et l’électrostimulation sont utilisés. En présence de contre-indications à la thérapie par l'exercice et au traitement de patients âgés, l'accent est mis sur la kinésithérapie. Dans certains cas, des corsets spéciaux sont utilisés pour soulager la colonne vertébrale. Ces dernières années, les chondroprotecteurs qui ralentissent la dégénérescence des tissus cartilagineux (sulfate de glucosamine et sulfate de chondroïtine) sont activement utilisés dans le traitement de patients de tous âges.

    L'inefficacité du traitement conservateur de la spondyloarthrose entraîne des interventions chirurgicales au cours desquelles un implant spécial (entretoise, distracteur) est installé entre les apophyses épineuses de la vertèbre touchée, contribuant au déchargement des articulations arquées, à la tension des ligaments long et postérieurs jaune et à l'anneau fibreux postérieur. Le résultat de l'opération est une expansion régulière du foramen intervertébral et du canal rachidien.