Rééducation et récupération après fracture de la colonne vertébrale

Gonarthrose

Le pronostic de récupération après une fracture de la colonne vertébrale dépend en grande partie de la nature et de l’ampleur des dommages causés à certaines structures de la colonne vertébrale, mais l’essentiel est de savoir si la moelle épinière a été endommagée, le degré de lésion et le niveau de la blessure. Ainsi, en cas de lésions légères de la moelle épinière, une restauration presque complète de la condition physique est possible, avec des lésions graves, une rupture anatomique de la moelle épinière, une perte complète ou partielle des fonctions motrices et de la sensibilité, ainsi que des dysfonctionnements plus ou moins graves des organes pelviens. En conséquence, les buts et objectifs, ainsi que les critères d'efficacité de la rééducation permettant de récupérer d'une fracture de la colonne vertébrale, peuvent varier considérablement.

Buts et objectifs des mesures de réadaptation pour le rétablissement d'une fracture de la colonne vertébrale

En fonction de la gravité des lésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, ainsi que du niveau de blessure, il existe trois groupes cliniques et de réadaptation principaux:

I - patients ayant subi une lésion médullaire avec des lésions mineures de la moelle épinière (légère commotion cérébrale ou contusion); la fonction de la colonne vertébrale n'est pas altérée ou légèrement altérée.
II - patients ayant subi une lésion médullaire modérée ou grave au niveau de la colonne thoracique ou lombaire inférieure.
III - patients ayant subi une lésion médullaire modérée ou grave au niveau de la colonne cervicale ou thoracique.

Le but de la rééducation chez les patients du premier groupe est de rétablir pleinement leur activité vitale normale. Les tâches de rééducation comprennent la stabilisation de la partie endommagée de la colonne vertébrale et l'élimination de la déformation du canal rachidien (le cas échéant), le soulagement de la douleur, la restauration complète de l'activité motrice et des fonctions de divers organes et systèmes du corps, ainsi que l'efficacité, l'activité professionnelle et sociale. À cette fin, une thérapie médicale, une thérapie par l’exercice, un massage, des méthodes de traitement de physiothérapie, une balnéothérapie, un traitement de spa sont appliqués. La période de récupération après une fracture de la colonne vertébrale chez les patients de ce groupe est en moyenne de 3-4 semaines à 6-8 mois.

Chez les patients du groupe II, l'objectif de la réadaptation est la restauration la plus complète de l'indépendance dans la vie quotidienne, la capacité de prendre soin de soi, le mouvement indépendant, incl. et utilisant des moyens techniques de rééducation, conduire une voiture; rétablissement du contrôle de la fonction des organes pelviens; réadaptation ou l’acquisition d’une nouvelle profession. Pour atteindre ces objectifs, les activités de réadaptation et de réadaptation comprennent la pharmacothérapie, la thérapie par l’exercice, les traitements de physiothérapie, les massages, l’acupuncture, ainsi qu’un ensemble de mesures thérapeutiques visant à restaurer le réflexe kystique. La période de récupération après une fracture de la colonne vertébrale chez ces patients n’est généralement pas inférieure à 10-12 mois.

Chez les patients les plus graves du troisième groupe, la rééducation est réalisée dans le but de restaurer au moins partiellement les soins personnels, principalement par le biais de divers moyens techniques de rééducation. Les possibilités de récupération spécifiques pour ce groupe de patients dépendent en grande partie du niveau de la lésion et peuvent varier considérablement. Pour les lésions du niveau cervical inférieur au niveau C7-C8, les patients ont la possibilité de manger, de se déplacer seuls dans un fauteuil roulant, de passer au lit, de s’habiller et de se déshabiller. Les patients souffrant de lésions de la colonne thoracique supérieure conservent des mouvements dans leurs mains et peuvent devenir complètement indépendants dans leurs soins et dans la vie quotidienne. En cas de lésions graves de la colonne cervicale dans ses parties supérieures et de tétraplégie, il peut être nécessaire de maintenir les fonctions vitales à l'aide du ventilateur ou du stimulateur du nerf phrénique, pour de simples manipulations (allumer / éteindre la télévision, tourner la page, mettre le fauteuil roulant électrique en mouvement). Il est nécessaire de reconnaître que, ces dernières années, des possibilités considérables, au moins partiellement, ont été offertes pour rétablir l'activité vitale, même chez ces patients. La période de récupération après une fracture de la colonne vertébrale chez les patients du groupe clinique et du groupe de réadaptation III est généralement de 1,5 à 2 ans.

Utilisation de la thérapie par l'exercice lors de la convalescence après une fracture de la colonne vertébrale

La thérapie par l'exercice ou la kinésithérapie est la principale méthode de récupération des fractures de la colonne vertébrale. Pour les fractures vertébrales non compliquées, en l'absence de lésion de la moelle épinière, la kinésithérapie est utilisée dès les premiers jours suivant la lésion ou la chirurgie, dès que les contre-indications associées à la maladie traumatique sont éliminées.

La thérapie par l'exercice a un effet extrêmement bénéfique sur tous les organes et systèmes du corps, a un effet stimulant et tonique, active le métabolisme et les processus de régénération, augmente la défense immunitaire du corps, améliore l'innervation et l'apport sanguin aux parties endommagées de la colonne vertébrale, prévient le développement de complications associées au repos prolongé au lit. Mais peut-être que le principal avantage de la kinésithérapie réside dans sa capacité à éliminer les effets de son inactivité physique, à compenser la fonction de la colonne vertébrale perdue après une blessure et à les rétablir le plus rapidement possible.

Lors des premières étapes, la tâche consiste à renforcer les muscles du corps et à former un corset musculaire naturel, capable de maintenir la colonne vertébrale dans la position correcte et de compenser la diminution de l'endurance statique de la section endommagée. À l'avenir, la kinésithérapie restaure la mobilité et la flexibilité normales de la colonne vertébrale, sa fonction de soutien et la capacité de tolérer des charges statiques suffisamment élevées.

En kinésithérapie lors de la convalescence après une fracture de la colonne vertébrale, il existe trois périodes principales. Dans la première période, les charges axiales sont complètement exclues, dans la deuxième période, ces charges sont progressivement incluses dans le processus d’entraînement, dans la troisième période, les exercices avec une charge complète le long de l’axe dorsal sont autorisés. Tous les exercices sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'état du patient et de la nature des lésions à la colonne vertébrale.

Dans la première période, la tâche principale est l'effet tonifiant et réparateur de la thérapie par l'exercice, la lutte contre les manifestations de la maladie traumatique, la prévention de la stagnation et les manifestations de l'hypodynamie. Des exercices de respiration, des exercices pour les membres supérieurs et inférieurs sont utilisés, tandis que tous les exercices sont effectués en position ventrale, les jambes ne se détachent pas du lit, mais des exercices renforcent le groupe antérieur des muscles de la jambe afin d'empêcher l'affaissement du pied. La durée de la première période de cours est de 1 à 2 semaines. La durée de chaque cours est de 10 à 15 minutes et de 2 à 3 cours par jour.

La thérapie par les exercices en deuxième période vise à stimuler la circulation sanguine et la régénération dans la partie endommagée de la colonne vertébrale, à consolider la fracture le plus rapidement possible, à rétablir l'intégrité de la partie endommagée, à renforcer son système musculaire et à se préparer à des exercices plus actifs et à augmenter la charge sur la colonne vertébrale. Pendant cette période, la charge augmente considérablement, les exercices sont utilisés non seulement pour les extrémités supérieures et inférieures, mais également pour les muscles du dos, ils peuvent déjà être effectués en position abdominale. L'ensemble des exercices comprend les courbes et les tournures du corps, les exercices avec haltères, balles matelassées et autres poids. Cette période est préparatoire aux charges axiales sur la colonne vertébrale: en position debout, les exercices ne sont pas encore effectués, mais les exercices à genoux et à quatre positions sont inclus. La durée des cours est de 25-30 minutes, 4 fois par jour, la durée de la deuxième période est de 2-4 semaines.

La troisième période commence habituellement 4 à 6 semaines après la blessure. Sa principale caractéristique est le passage aux charges axiales sur la colonne vertébrale et leur augmentation progressive. Au cours de cette période, la mobilité normale de la colonne vertébrale et sa flexibilité sont rétablies, la posture est normalisée et la motricité revient. Les cours intensifs de 40 à 45 minutes, 2 fois, durent environ 4 semaines. Ils passent ensuite en mode de cours 1 fois par jour pendant 2 à 3 mois. Toutefois, en fonction de la réalisation des objectifs, ils peuvent durer jusqu’à 1 an. Recommandé des exercices réguliers à la maison ou dans le centre de fitness et après ce moment, mais il convient d'éviter les fortes charges axiales sur la colonne vertébrale (course à pied, exercices avec des poids en étant debout et assis).

Fracture de compression: traitement et rééducation de la colonne vertébrale après une blessure

Les fractures rachidiennes par compression étant toujours graves, la réadaptation doit nécessairement l'être quel que soit le traitement (conservateur ou chirurgical) opéré immédiatement après la blessure. En raison de ce type de dommages aux vertèbres, des méthodes qui restaurent leur intégrité et des caractéristiques du processus de rééducation, nous décrivons en détail notre article.

Pourquoi les vertèbres se cassent-elles?

Comme en témoignent les statistiques, les personnes âgées ayant des antécédents d'ostéoporose sont les plus exposées aux traumatismes des corps vertébraux. L'ostéoporose est une maladie osseuse grave qui entraîne un amincissement et une diminution de la densité osseuse, ce qui les rend fragiles et vulnérables aux efforts physiques, même mineurs. Pour un patient atteint de cette maladie sous une forme sévère, il suffit parfois d’éternuer ou de descendre au niveau du cran pour permettre une fracture et un aplatissement de la vertèbre la plus faible. Les femmes, en particulier celles qui ont atteint l’âge adulte et qui prennent leur retraite, souffrent plus souvent que les hommes de l’ostéoporose. Par conséquent, la prédisposition du public féminin au KP est plus grande.

Mais la compression fracture de la colonne vertébrale, la réadaptation et le traitement dans lequel - une mesure obligatoire, non seulement le sort des retraités. Cela peut se produire chez les patients jeunes, y compris les enfants qui ont une colonne vertébrale très forte et en bonne santé. Habituellement, une atteinte à l'intégrité de la vertèbre se produit en raison d'un effet mécanique externe intense sur la région du dos, dont la force dépasse le potentiel physiologique de la résistance de la structure osseuse, autrement dit à cause de blessures graves de différents types (sportives, domestiques et autres). Pour résumer et ajouter, en raison de quels facteurs défavorables courants se produisent un défaut de type de compression des corps vertébraux, ils incluent:

tomber de hauteur sur les jambes, le dos, les fesses;
coup puissant qui est venu à la crête;
soulever des objets très lourds avec une secousse;
squats de musculation;
toutes sortes d’urgence sportive, en particulier la chute de coquilles hautes;
objet lourd tombé sur le dos;
un coup sec au fond du réservoir lors de la plongée;
accident de la route;
les maladies des os, en particulier l'ostéoporose;
tuberculose et tumeurs tumorales, en appuyant sur la colonne vertébrale.

N'importe lequel des 33 éléments inclus dans la structure de la partie principale du squelette axial d'une personne peut être endommagé à n'importe quel niveau. Selon les observations cliniques, la région lombaire ou thoracique souffre plus souvent, mais gardez à l'esprit qu'avec une fracture de la colonne vertébrale par compression, la rééducation ne commence que lorsque le processus de traitement principal est terminé.

Les activités thérapeutiques et de rééducation doivent être planifiées exclusivement par le médecin, strictement sur une base individuelle. L'étiologie et l'ampleur de la destruction, le nombre de corps blessés, le degré de compression (réduction de la hauteur), les complications post-traumatiques, les caractéristiques personnelles du corps du patient et bien plus encore - tout cela est pris en compte lors de l'élaboration du programme de traitement et de réadaptation.

Quel est le danger de la pathologie?

Il est important de comprendre que toute pathologie ayant affecté l'éducation anatomique vitale, avec une approche analphabète ou l'absence de traitement approprié, peut s'avérer la plus difficile pour une personne. Un traitement précoce, une rééducation après fracture par compression de la colonne vertébrale de la colonne lombaire, thoracique ou cervicale aideront à éviter toutes les complications négatives. Nous en reparlerons plus loin.

Le système vertébral sert de réceptacle à l’élément principal de l’unité du système nerveux central, la moelle épinière. Grâce à la substance vertébrale, les fonctions locomotrices sont fournies, autrement dit, en général, la capacité de se déplacer et de maintenir une position corporelle stable.

Affecté par la pathogenèse pathologique du canal rachidien, de ses racines nerveuses, de ses vaisseaux artériels et veineux, ce qui est le plus souvent observé avec des fractures réduites à la compression, avec des excès traumatiques avec formation de déformations en forme de coin et d'instabilité d'éléments, ce n'est pas une blague. Le degré d'endommagement de la moelle épinière peut être différent - des tremblements, des compressions et des contusions à la rupture complète.

La pire chose à laquelle une clinique en cours de fonctionnement peut faire face est une paralysie partielle ou complète du corps.

En outre, sans soins médicaux urgents et sans rééducation après fractures de compression de la colonne vertébrale, des maladies dégénératives secondaires et neurologiques se développent, qui seront très difficiles à combattre. Ceux-ci comprennent:

instabilité segmentaire dans la zone endommagée;
ostéochondrose et hernie intervertébrale;
cyphose rachidienne, ou courbure non physiologique;
radiculopathie, parésie et autres troubles neurogènes;
sténose spinale;
malformations vasculaires et développement d'hématomes dans l'espace épidural;
douleur chronique, paresthésie;
déficience motrice persistante;
dysfonctionnement des organes pelviens.

Donc, ne risquez pas, ressentez une gêne et des douleurs dans le dos, surtout si elles sont apparues immédiatement ou après un certain temps après la blessure ou le mouvement infructueux. Ici, il est impossible de retarder, étant donné que rien de grave ne s'est passé. Il est préférable d’examiner une fois pour voir si tout va bien, plutôt que d’ignorer le problème dangereux et de payer votre indifférence au prix de votre capacité de travail.

Symptômes et soins médicaux

Commençons par les symptômes caractéristiques de cette classification des lésions traumatiques. Les principaux symptômes incluent:

douleur locale aiguë, il peut donner aux mains et aux pieds;
douleur en ressentant la partie douloureuse;
gonflement local et hyperthermie des tissus mous,
traces visibles de lésions sur la peau (rougeur, abrasion, ecchymose, etc.);
perturbation de la sensibilité dans les membres, sensation de faiblesse musculaire;
asymétrie de l'axe des vertèbres et déformations visibles;
réduction de l'amplitude de mouvement ou immobilité totale de la zone à problèmes;
difficulté à respirer;
ceinture douleur abdominale;
malaise général, parfois fièvre.

Au début, un traitement médicamenteux d'urgence était recommandé parallèlement à la détermination précise de la nature et de la forme de la gravité de la lésion afin d'établir la faisabilité d'un traitement chirurgical. Sur la base des résultats d'un diagnostic approfondi, le médecin décide de l'opérer ou de la traiter de manière conservatrice. À la fin du cycle de traitement à un certain stade, la rééducation suit toujours, après une fracture de la colonne vertébrale thoracique, etc., il s’agit d’une mesure extrêmement nécessaire.

Traitement non chirurgical

Si une telle forme de dommage est diagnostiquée, dans laquelle il est possible de se passer d'opération, elle se limite à un repositionnement non chirurgical des fragments. Ensuite, créez les conditions favorables à la consolidation de l’os en installant une fixation (plâtre, demi-corset, bandage), un repos prolongé au lit pendant plusieurs semaines et parfois même plusieurs mois, ainsi qu’un recours périodique à la traction par matériel. La plupart du temps, une personne est supposée s'allonger sur le dos, le matelas est remplacé par un bouclier dur. Habituellement, il est permis de s’asseoir environ 2 mois plus tard et même environ 4 mois plus tard.

Les suppléments de calcium sont prescrits pour stimuler les processus de réparation osseuse, les relaxants musculaires et les AINS pour réduire les spasmes et la douleur. Ce n'est qu'après l'accrétion finale et le renforcement de l'os (dans 2-3 mois) que l'activation relativement normale du patient est résolue, la rééducation commence après une fracture de la colonne vertébrale dans un avenir proche après la fixation du corps dans une position avantageuse.

Selon les canons de l'orthopédie, la rééducation après une fracture de la colonne vertébrale lombaire, ainsi que toute autre localisation, repose d'abord sur la réalisation d'exercices simples de thérapie par l'exercice en position couchée. Un traitement précoce de l'exercice est nécessaire pour prévenir l'atrophie musculaire et les troubles circulatoires. De plus, au stade initial, la gymnastique respiratoire revêt une grande importance pour éviter la stagnation des poumons.

Un peu plus tard, des exercices plus actifs sont ajoutés au programme de rééducation après une fracture de la colonne cervicale, de la région lombaire ou thoracique. La physiothérapie est prescrite approximativement au milieu du cours, massage léger par acupuncture. Sur ce principe, dans la plupart des cas, le rétablissement du blessé est accompli avec des formes de déformations non chargées qui ne nécessitent pas de chirurgie.

Techniques chirurgicales

Supposons qu'un spécialiste ait déclaré une fracture de la colonne vertébrale au niveau lombaire, cervicale ou thoracique. La rééducation est décrite à la fin, indiquant qu'il y aura un traitement pour un plan chirurgical. Quelles méthodes opératoires sont utilisées pour corriger la forme, la hauteur et l'intégrité anatomique de la vertèbre? Aujourd'hui, en orthopédie et en traumatologie, des méthodes uniques et économes sont appliquées, impliquant une intervention en cabinet fermé, c'est-à-dire que le chirurgien ne pratique pas d'incision importante et n'expose pas du tout l'élément endommagé. Ces procédures de stabilisation loyales comprennent les vertèbres ou la cyphoplastie.

La vertébroplastie consiste à introduire du ciment osseux dans le corps vertébral au moyen d’une seringue. Une anesthésie locale est d'abord effectuée et, après l'apparition de l'effet analgésique, une aiguille de guidage spéciale est insérée dans la cavité de l'objet défectueux. Une seringue remplie d'un mélange semi-liquide à base d'acrylate est connectée à l'aiguille conductrice. Ensuite, le spécialiste applique une solution unique dans la vertèbre, où il remplit tous les vides et les fissures, en remplissant la hauteur du corps. Au bout de 10 minutes, la masse de plastique et de ciment «se griffe», se transformant en un matériau solide semblable à l'os, mais parfois plus résistant. L'avantage de la procédure est que l'élément corrigé par le ciment acquiert même une "immunité" contre un type de destruction similaire. Après une telle séance micro-invasive, il n’est pas douloureux d’attendre que la fracture de la colonne vertébrale se développe, le traitement et la réadaptation sont mis en œuvre dans un délai court.
La cyphoplastie est une procédure similaire à la tactique précédente, mais son principe est construit sur une pièce à travers une sonde dans la vertèbre d’un ballon spécial, après quoi il est gonflé. Gonfler le ballon permet d’aligner parfaitement la géométrie et la hauteur du corps déformé. De plus, de la même manière qu'en vertébroplastie, le ciment est pompé dans les structures intervertébrales. Ainsi, cette session se prête tout aussi bien à la reconstruction de la zone détruite. En plus de cela, non seulement il soulève un certain lien avec la marque normale et renouvelle sa ressource en force, mais il empêche également sa destruction dans le futur et corrige également les courbures anormales de la colonne.

Les deux techniques sont particulièrement utilisées lorsque, dans le cas d'une étiologie ostéoporotique, on diagnostique une fracture de la colonne thoracique par compression, la rééducation, par ailleurs, est très facilement tolérée et ne nécessite pas de rester au lit pendant des mois. Il suffit de s'allonger quelques heures après les manipulations, au maximum 24 heures, et vous pouvez facilement rentrer à la maison. Il convient de noter que ces technologies sont très efficaces pour la restauration des vertèbres cassées, allant du coccyx aux côtes, ainsi que dans la région du cou.

Deux technologies présentent un intérêt particulier pour les personnes âgées car, en raison de l'utilisation d'une composition de ciment de haute technologie, les signes d'ostéoporose dans la partie corrigée sont complètement éliminés. De plus, ils impliquent une intervention très prudente avec un minimum de risques d'effets secondaires et ne nécessitent pas non plus l'utilisation de types d'anesthésie agressifs.

Rééducation physique

La réhabilitation des fractures vertébrales est la prochaine étape du processus thérapeutique d’une importance primordiale. Un patient après les premiers soins, même s'il s'agissait d'un ciment plastique peu invasif, a strictement besoin d'une période d'activité physique particulière, d'assister à des séances de physiothérapie, de suivre des cours de gymnastique, etc. Il ne pourrait en être autrement si vous avez subi des dommages aussi graves.

Les blessures complexes et celles déclenchées par des processus ostéoporotiques nécessitent une sélection très minutieuse des techniques de récupération. Par conséquent, il serait plus opportun de prévoir à l’avance la rééducation après une fracture de la colonne vertébrale. Il n’existe aujourd’hui aucun déficit dans les bonnes institutions spécialisées.

Indépendamment de vous assigner n'importe quelle tactique de récupération - sous une stricte interdiction La rééducation des patients souffrant de fractures vertébrales est exclusivement développée par le médecin traitant en collaboration avec un thérapeute en réadaptation. Nos recommandations sont données sous une forme générale, sont de nature purement exploratoire. Avant de les utiliser, consultez un spécialiste de la possibilité de les utiliser spécifiquement pour votre problème médical.

Nous parlerons de cette période importante où la consolidation osseuse est déjà complète, car certains patients à ce stade ne sont plus engagés dans la colonne vertébrale, mais en vain. Après 2-3 mois, l’accent doit être mis sur le développement et le renforcement du corset musculo-squelettique, qui s’est considérablement affaibli après une longue immobilisation et un déchargement prolongé. En outre, grâce à une sorte d'organisation physique, le travail du tractus gastro-intestinal, du système cardiovasculaire, des organes respiratoires, du système reproducteur, du système urinaire et de nombreux autres composants importants du corps, entièrement dépendant de la santé de la colonne vertébrale, sera stabilisé.

Service thoracique

La physiothérapie résout les principales tâches de rééducation pour les fractures de compression de la colonne thoracique. À l'aide de certains exercices, la mobilité physiologiquement normale est assurée non seulement pour tous les segments centraux, mais également pour tout le dos, le tonus musculaire est restauré, la douleur dans la zone scapulo-sternale est éliminée et la posture est normalisée. Donnons des exemples d’exercices utiles. Le taux de redoublement moyen est de 10 fois.

Prendre une position debout. Les jambes au niveau de la largeur des hanches, les mains à la ceinture. En inspirant, penchez-vous en arrière, en soulevant légèrement les épaules et en les rendant, l'exhale - autour du dos, les épaules vers l'avant.
Maintenant, nous compliquons un peu la tâche en faisant la même chose, mais en tournant le corps à droite / à gauche: nous tournons dans une direction et écartons la ceinture scapulaire, revenons à la position de départ et nous tournons le dos, en tournant les épaules.
Aller à la nouvelle tâche. La position est la même, seuls les bras sont tendus le long du corps. Pour faire des inclinaisons latérales: pour plier dans un sens, la main de la partie inclinée glisse du côté du membre vers le bas, en même temps nous tirons la main opposée dans la direction de la cavité axillaire. De même, inclinez le corps de l'autre côté. De chaque côté - 10 répétitions.
Devenir à quatre pattes avec un soutien sur la paume des membres supérieurs redressés. En inspirant, nous faisons un pli dans le dos, le bassin recule, la tête baisse. En expirant, cambrant le dos avec un arc vers le haut (comme un chat), inclinant doucement la tête tout en resserrant l’estomac.
Changement partiel de la position précédente - le support entre les mains tombe maintenant sur la zone de l'avant-bras. Détachez la main droite du sol, saisissez l'épaule, tournez légèrement la poitrine vers la droite et effectuez 5 mouvements élancés avec cette partie épaule contre épaule avec l'accent "up". De la même manière, nous travaillons avec le côté gauche.
Pour s'allonger sur le sol ventre, appuyer sur l'avant-bras, la poitrine ouverte. Lorsque la fracture du thorax est guérie, la posture du sphinx a un effet bénéfique sur cette colonne vertébrale. Demandez à votre orthopédiste si votre rééducation peut contenir ce type d’entraînement. Méthode d'exécution: tirez la tête vers le plafond (sentez à quel point les côtes sont redressées), maintenez cette position pendant quelques secondes, puis détendez-vous avec la tête baissée.
Allongez-vous sur le côté (la tête sur le sol), pliez les jambes au niveau des genoux (genoux joints), étendez les deux mains devant vous et fermez les paumes. Ensuite, avec un mouvement de glissement du bras supérieur, comme si vous l'ouvriez, nous le passons le long de la surface interne du bras suivant, puis à travers la cage thoracique, puis nous le plaçons au sol. Au moment de la soi-disant "divulgation", tournez la tête dans la direction du mouvement du membre, de sorte que les omoplates tombent dans l'avion. Le bassin et les jambes devraient rester tout le temps en et. N. Ensuite, "se réunir", répétez la tâche. Après cinq fois, tournez-vous de l'autre côté et, par analogie, reproduisez l'exercice.
Partie lombaire

La réadaptation à une fracture de compression de la colonne lombaire a des objectifs similaires. Il consiste à reprendre toutes les fonctionnalités du système musculo-squelettique, à le rendre robuste et solide, à la posture d'équilibre. Quels types d'exercices les professeurs de physiothérapie et les chirurgiens orthopédistes proposent-ils d'effectuer?

Allongé sur le dos, effectuez simultanément la flexion des articulations du genou et de la hanche. Ainsi, la région lombo-sacrée et les muscles abdominaux sont bien entraînés.
I. N. Ne changez pas. Soulever les jambes droites. Faire la reproduction des extrémités dans les parties avec les données ultérieures. Lorsque les jambes sont réduites les unes aux autres, elles doivent être légèrement croisées.
L'exercice bien connu appelé «vélo» apporte des avantages considérables. Nous n'allons pas nous attarder sur la méthodologie, nous pensons que tout le monde sait comment le cyclisme est simulé dans une position couchée.
Roulez sur le ventre, écartez les bras. Détachez votre poitrine de la surface avec vos mains, restez dans la même position que votre entraînement physique le permet, puis descendez et détendez-vous. Notez que le pied ne vient pas du sol. Si c'est plus pratique pour quelqu'un, vous pouvez vous étendre les bras devant vous.
I. P. Reste la même chose, mais les jambes doivent être légèrement diluées et les bras tendus vers l'avant. En enlevant le complexe du sternum (avec les mains) et les jambes du support, effectuez leur montée simultanée avec une courbe en arrière. Fixez la posture, restez dedans aussi longtemps que possible. Descendre, se reposer, puis répétez.
Agenouille-toi. Le bassin et le dos sont strictement droits, les mains à la ceinture. Marchez à genoux dans un vecteur en avant, puis en arrière. Nous compliquons la tâche: nous commençons à marcher en cercle, d'abord dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens opposé.

Région du cou

Après le retrait du gypse, la rééducation après une fracture de la colonne cervicale permet de restaurer la mobilité du segment correspondant, renforçant ainsi l’appareil musculo-ligamentaire du cou et de la ceinture scapulaire supérieure. Parallèlement, les capacités de coordination sont ajustées et une adaptation complète aux conditions sociales est obtenue.

De manière surprenante, toutes les méthodes ci-dessus conviennent mieux à une blessure au corps rachidienne telle qu'une fracture de la colonne cervicale. La réhabilitation avec l'inclusion de ces techniques dans le complexe de la thérapie physique doit bien entendu être approuvée par un spécialiste. Les exercices sous-jacents sont décrits ci-dessous.

Vous devez d’abord réchauffer la partie humérocute, ce qui augmentera le flux sanguin dans le cou. Pour ce faire, prenez une position verticale, posez vos mains sur vos épaules. Effectuer un mouvement de rotation en douceur dans les articulations de l'épaule - 10 fois en arrière, puis autant en avant. Lorsque vous avez terminé, baissez les bras et secouez-les.
I. P. Est le même que dans le premier exercice. №1. Maintenant, étendez vos membres supérieurs dans différentes directions, redressez-les et posez-les de nouveau sur vos épaules. Assurez-vous qu'au moment où vous écartez les bras, ils restent sur le même plan horizontal que les épaules, c'est-à-dire que vous ne les soulevez ni ne les abaissez. Après 10-15 répétitions, nous abaissons les membres qui ont bien fonctionné et les secouons un peu, tout en nous reposant.
Croisez vos mains entre vos doigts, placez-les sur le front (à l'intérieur des paumes jusqu'à la zone frontale). Résistez à la tête avec les membres supérieurs en écrasant continuellement le front sur la paume pendant 5 secondes. En d'autres termes, imaginez que vous souhaitiez baisser la tête, mais qu'un obstacle interfère avec l'exécution de cette action. Notez que la tête ne va nulle part, mais reste en place, mais vous sentez la tension dans la nuque. Au prix de "cinq" pour se détendre, retirez les mains de son front. Nous faisons 5-7 approches.
La prochaine méthode d'échauffement est basée sur le même principe, mais le “verrou” est situé à l'arrière de la tête, la pression de la tête est appliquée à l'envers. Assurez-vous que la colonne vertébrale n'est pas pliée et que la tête ne repose pas. Travaillez avec ce type de charge en observant la durée et la fréquence des ensembles selon la méthode numéro 3.
En ce qui concerne l’étirement, l’équilibre, la force des muscles du cou et un effet bénéfique sur le centre respiratoire et le travail du cœur, la réduction de la dilution de l’épaule est utilisée. Une personne est debout, les bras sont situés le long du corps. En pratique, cela ressemble à ceci: nous tendons les muscles des épaules et tournons les épaules en avant comme si vous vouliez les fermer, puis ouvrez les épaules, redressez-vous et essayez de rapprocher les omoplates.
La position d'origine est enregistrée. En même temps, guidez votre main droite le long du corps jusqu'à l'aisselle et tournez la tête vers la droite, pendant que votre épaule est relevée et touche le menton. Nous allons maintenant procéder à une manipulation identique avec le verso.

Une rééducation aussi fructueuse après une fracture de la colonne cervicale, ou plutôt sa biomécanique, mènera à un état de choc incroyable. Bien entendu, la formation devrait être mise en œuvre systématiquement, et pas seulement pendant cette période difficile, mais de préférence toute ma vie.

Conclusion

Le choix de la décision de réadaptation après une fracture de la colonne vertébrale est indiscutable. Mais il est important de réaliser qu’il est meilleur que partout ailleurs dans les centres de rééducation et de cure ou les établissements de sanatorium de profil étroit. L'option des visites ambulatoires à l'électrophorèse procédurale, des salles de culture physique médicale et des salles manuelles convient également, mais elle est bien sûr légèrement inférieure à la première.

Dans les installations médicales hautement spécialisées du type pension, il existe des équipements de haute technologie et des simulateurs de première classe. Des massages uniques, l'acupuncture, la thérapie par la boue et l'hydrothérapie sont basés sur des sources naturelles vitales qui ne coûtent pas cher pour restaurer le système locomoteur.

Centres médicaux de spécialisation étroite, où, après une fracture de la colonne vertébrale, le patient est engagé dans les meilleurs professionnels de la partie orthopédique (individuellement!), Offrent la possibilité de suivre une rééducation réellement productive. Le service polyclinique régulier en termes d’organisation, d’équipement, de compétence du personnel médical et d’attention portée au patient est fondamentalement différent des centres de rééducation spécialisés et, à mon grand regret, pas pour le meilleur.

Traitement de la fracture vertébrale et réadaptation

En raison de l'action mécanique, une condition survient pendant laquelle l'intégrité osseuse de la vertèbre, du disque intervertébral et des articulations intervertébrales est perturbée. C'est ce qu'on appelle une fracture de la colonne vertébrale.

La colonne vertébrale entière est la partie fondamentale du corps humain et remplit une fonction de soutien par rapport au squelette entier. Les vertèbres sont reliées par des articulations intervertébrales qui assurent la protection lorsque le corps de la vertèbre est soumis à une charge importante. Chaque vertèbre est caractérisée par des arcs de celle-ci. Pour ces formations caractérisées par la présence de sept pousses. À travers eux, les vertèbres sont attachées, formant ainsi de multiples articulations vertébrales.

C'est important! Un certain nombre de fractures complexes sont associées à des lésions du tissu nerveux. Cela peut être accompagné d'un affaiblissement de la sensibilité tactile des membres et de leur engourdissement.

Une fracture de la colonne vertébrale est l'une des blessures les plus dangereuses du squelette, du fait qu'elle est parfois atteinte à la fois du système nerveux intra et vertébral. Les procédures de traitement et de réadaptation après une fracture de la colonne vertébrale prennent beaucoup de temps. Néanmoins, après cette blessure, le pourcentage d'invalidité et de mortalité est plutôt élevé.

Causes des fractures vertébrales

Les causes de fractures sont multiples:

autotrauma;
actions militaires;
accidents du travail;
blessures sportives;
accidents domestiques.

En plus de l'exposition externe, des fractures peuvent apparaître en cas de carence en calcium dans l'organisme - états hypocalcémiques. Différentes variantes du rachitisme, des maladies des glandes parathyroïdes, une carence en vitamine D entraînent une hypocalcémie, tandis que des modifications dans la composition de la vertèbre entraînent une diminution de sa force. Dans ce cas, une variante spéciale de la fracture est observée - fracture impactée ostéoporotique.

Fracture de la colonne vertébrale chez les enfants et les personnes âgées

La particularité de la fracture dans ces deux groupes est la suivante: avec une force mécanique insuffisamment faible, une fracture de la vertèbre (vertèbre) se forme. En règle générale, ces fractures sont observées dans l'ostéoporose, le rachitisme et les personnes âgées sur fond de diminution du taux d'hormones sexuelles. Le tableau clinique minimal est une longue douleur au dos modérément prononcée. Il y a cyphose en ce qui concerne une vertèbre cassée et d'autres symptômes.

Le traitement d'une fracture de la colonne vertébrale est étiré en plusieurs étapes.

A chaque stade, ses propres effets thérapeutiques complexes. Souvent prescrit:

injections des médicaments suivants: B12, A, E, D3, Osteomed;

Traitement de fracture vertébrale

Pendant le traitement, il est important de choisir des mesures tenant compte de la gravité et de la complexité de la blessure.

Traitement conservateur

La durée du cours est strictement individuelle et chaque étape a une durée approximative de 3 mois environ. Le processus est sous le contrôle du médecin impliqué dans le traitement. Pour établir le degré d'accrétion des vertèbres, le spécialiste procède à une correction diagnostique au moyen d'une radiographie de la colonne vertébrale, d'une radiographie du poumon, de l'électromyographie, de l'électroneurographie, en déterminant la qualité des réflexes, en déterminant les réactions autonomes, en déterminant le syndrome de douleur, etc.

Les éléments de thérapie nécessaires, à partir de la première étape du traitement:

soulagement de la douleur avec les médicaments les plus efficaces (stupéfiants);
fixation de la colonne vertébrale avec une orthèse, un corset;
restriction des mouvements actifs. Il est nécessaire d’exclure les actions mobiles capables d’exercer une charge sur la colonne vertébrale et de réduire ainsi la vitesse de coalescence des vertèbres.

Intervention chirurgicale

Les méthodes conservatrices ne sont pas efficaces dans tous les cas de traumatisme décrit. En cas de complications neurologiques, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Ce dernier est lourd de complications en raison de l'emplacement de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses à portée de main.

Dans le traumatisme décrit, les deux types de chirurgie suivants sont réalisés: vertébroplastie et cyphoplastie.

Vertébroplastie

Le but de cette méthode est de restaurer la colonne vertébrale après une fracture. L’essence de la méthode consiste à percer la peau et à introduire une tige métallique dans la vertèbre. Le ciment osseux est injecté dans la vertèbre touchée à l'aide d'une fine aiguille et, après durcissement, la vertèbre acquiert une résistance suffisante pour supporter le poids corporel.

Cyphoplastie

Le but de la méthode est de normaliser la taille des vertèbres. Cette méthode implique l'introduction d'un ballon. Il est gonflé à l'intérieur de la vertèbre selon les paramètres souhaités et fixé à l'aide du mélange de ciment.

Traitement et rééducation qui suivent une fracture de la colonne vertébrale dans la région cervicale

Ce type de fracture nécessite une approche particulièrement prudente. Sa rigueur insuffisante est lourde de conséquences pour la santé. La guérison d'une blessure est généralement très longue. La zone du corps adjacente à la blessure nécessite un repos complet. Jusqu'à récemment, une méthode thérapeutique telle que l'immobilisation était utilisée. Une autre méthode permettant de maintenir un état stationnaire consiste à utiliser le collier Shantz.

Il est destiné à être porté pendant au moins deux mois. Une méthode plus approfondie consiste à utiliser une boucle de Glisson.

Cette méthode est utilisée pour la rééducation afin de prévenir les blessures à la colonne vertébrale.

En cas de déplacement de fragments, en cas de fracture, une opération est nécessaire. Pendant la chirurgie, la vertèbre est assemblée et fixée en utilisant diverses options pour la fixation des compositions: colle médicale, plâtre, etc.

Note! La plainte principale, quand une vertèbre est cassée dans la région cervicale, est une douleur vive au cou, ainsi qu'une douleur lorsque le cou tourne.

Réhabilitation

Stade neurochirurgical

La fracture vertébrale dans n'importe quel département est associée au passage de mesures de rééducation. En cas de fracture de la colonne vertébrale dans la région cervicale, le semi-corset en gypse est utilisé. La durée de port est généralement d'au moins dix semaines.

Les exercices de thérapie physique font partie intégrante de la période de réadaptation dans les cas où le quatrième jour vient du jour de la blessure et que la personne est dans un état de conscience. Si, le quatrième jour, il est dans le coma ou dans un rêve médical, une gymnastique de correction passive est effectuée. Simultanément, après une gymnastique thérapeutique, un massothérapeute s’occupe de lui. Certes, une injection d'antioxydant est nécessaire avant cela pour protéger la moelle épinière et le cerveau.

Vidéo - Rééducation après une fracture

Stade neurologique

Cette étape de la rééducation est réalisée dans les départements de neurologie générale, de neurologie spinale et autres. Le patient est conscient, respiration stable, tonus musculaire, pression artérielle. A ce stade, effectuez les types de mesures thérapeutiques suivants:

médicaments utilisant les tissus nerveux, osseux et autres: vitamine B12, méthyluracile, préparations d'ATP, riboxine, préparations injectables d'aloès, acide ascorbique, acide lipoïque, etc.

À ce stade, il est nécessaire de poursuivre les cours avec des exercices effectués au stade neurochirurgical. Le nombre de répétitions de ces exercices devrait augmenter. Toutes les méthodes de physiothérapie appliquées sont axées sur l’augmentation du débit sanguin au site de la lésion. Au bout de dix jours, le pansement est remplacé par un collier (cou), une orthèse ou un corset (pour les autres types de fracture).

Stade Sanatorium

À ce stade de la rééducation, le traitement par injection n’est pas utilisé. A l'heure actuelle, la physiothérapie est activement appliquée dans la tradition russe (électrophorèse, courants de DDT, galvanisation et autres). Massage, gymnastique active, mécanothérapie - ces procédures peuvent être utilisées lors d'exercices de groupe.

Réhabilitation à domicile

Les comprimés et les formes liquides de drogues sont utilisés à ce stade. Le patient se rend à la clinique seul ou en fauteuil roulant ou toutes les activités de rééducation se déroulent à domicile avec l'aide de spécialistes itinérants. Cette étape comprend l’utilisation d’un vélo d’exercice, de divers extenseurs (main, main, pied).

Le massage est poursuivi par des membres de la famille formés. La psychothérapie de la dépression est menée par le psychothérapeute. Pendant cette période, enseignez efficacement le jeu d’un instrument de musique. On obtient de très bons résultats en apprenant à jouer de la guitare, du piano, du violon, de la trompette et du saxophone. Cela contribue au développement de la motricité fine, à la distraction des moments dépressifs et, parallèlement, aux classes d'élèves montrent au patient lui-même les progrès accomplis dans la disparition des conséquences traumatiques. Après six mois, commencez les exercices avec des haltères légers et un bâton de gymnastique.

Après avoir effectué les événements marquants susmentionnés, ils passent de nouveau au stade neurologique, suivi du stade d'origine, puis du stade de sanatorium. Après la dernière étape est de retour à la maison. Et ainsi de suite jusqu'au rétablissement complet de l'état de santé, avant de maîtriser un nouveau métier, avant le libre-service au quotidien. Ces objectifs de réadaptation dépendent du degré et de la complexité de la lésion médullaire et du psychotype.

La réhabilitation, qui comprend la mise en œuvre intégrée de toutes les activités susmentionnées, est la clé d'un prompt rétablissement final.

Fracture de la colonne vertébrale dans la région thoracique

Cette fracture est une complication dangereuse de l'activité du tractus gastro-intestinal présentant un trouble spastique ou atonique. Dans les deux cas, le passage (promotion) du chyme et son absorption sont perturbés. Par conséquent, des mesures de rééducation supplémentaires visent à normaliser la motilité intestinale.

Intervention chirurgicale

Chirurgie en raison de l'inefficacité du traitement conservateur. Le traitement d'une fracture de compression de la colonne vertébrale thoracique implique souvent le retrait de certains éléments de l'os, ainsi que la fixation à l'aide de rayons vertébraux spéciaux. Lorsque la vertèbre est tellement détruite qu’elle ne peut pas être guérie, elle est remplacée par une artificielle. Ensuite, tous les tissus sont suturés. Soigne et répare la zone endommagée à l'aide d'un bandage. Deux mois doivent s'écouler avant que le patient passe à une gymnastique thérapeutique spéciale.

À propos du traitement des fractures vertébrales dans la colonne vertébrale sacro-lombaire

En règle générale, cette localisation de blessure est associée à un dysfonctionnement de la vidange de la vessie et du rectum. Dans ces cas, la tâche maximale consiste à éliminer les déficiences fonctionnelles indiquées.

Rééducation après fracture vertébrale

Rééducation après une fracture de la colonne vertébrale: thérapie par l'exercice, massage et temps de récupération

Toute fracture de la colonne vertébrale nécessite non seulement un traitement hospitalier complet et, dans certains cas, une intervention chirurgicale, mais également un long processus de rééducation de la victime, qui comprend un certain nombre d'étapes pour la reprise du fonctionnement normal de tous les systèmes de l'organisme.

La rééducation après une fracture de la colonne vertébrale joue un rôle très important dans le traitement des traumatismes.

Vous trouverez ici les informations concernant les premiers secours pour les fractures vertébrales.

Les principales méthodes de rééducation et ses besoins

Les principales méthodes de rééducation comprennent:

Thérapie d'exercice pour la colonne vertébrale. La gymnastique thérapeutique est un ensemble d'exercices spécialement mis au point, utilisés dès les premiers jours de la période de réadaptation jusqu'à la guérison complète du patient.
Massages Un massothérapeute expérimenté complétera la thérapie par l'exercice et consolidera l'effet des exercices thérapeutiques.
Physiothérapie. En fonction de la complexité de la blessure, le médecin prescrit certaines procédures médicales, notamment l’électrophorèse, les UHF, les OVNIS et d’autres méthodes de réadaptation des patients.
Corset À un certain stade de la rééducation, le patient a besoin d'un soutien supplémentaire et d'une protection de la colonne vertébrale contre les surcharges éventuelles.
Techniques alternatives. La dernière étape de la rééducation peut inclure des procédures balnéologiques, la natation, le yoga ou le pilates, etc.

La période de rééducation est très importante car elle permet de restaurer complètement le corps humain après la fracture et le traitement, ce qui permet au patient de revenir au mode de vie habituel, avec certaines limitations.

LFK après fracture vertébrale

En cas de fracture de la colonne vertébrale, la thérapie physique débute une semaine après le début du traitement conservateur si le patient présente une forme de blessure non compliquée avec déplacement des vertèbres et rupture des structures associées (par exemple, la moelle épinière). Dans ce dernier cas, une stabilisation préalable de la condition humaine est nécessaire, prenant généralement entre 2 et 4 semaines. Les exercices après une blessure à la colonne vertébrale doivent être effectués avec beaucoup de soin et ne doivent pas s'écarter du cours prescrit par le médecin.

Chaque étape de la rééducation après une fracture de la colonne vertébrale a son heure, le médecin vous prescrira le programme exact des exercices!

Première étape

Termes provisoires - de 7 à 12 jours de la période de réadaptation. Toutes les activités visent à améliorer le fonctionnement des organes respiratoires, du tube digestif, du cœur et des vaisseaux sanguins, à augmenter la vitalité globale et à normaliser le travail des muscles.

Les exercices de développement respiratoire et général sont principalement utilisés sous forme de petites classes individuelles d'une durée maximale de 15 minutes. La position du patient est en supination, les membres ne sont pas utilisés activement.

Souffles profonds avec le souffle retenu aux sommets. 5 à 7 fois, 2 séries;
Élever le bassin avec un soutien sur les omoplates et les pieds. 7-12 fois, mesurée, 2 séries;
Autres exercices simples sans charges sur le dos, les gros muscles et les membres.

Deuxième étape

Termes provisoires - de 12 à 30 jours de la période de réadaptation.

La thérapie par l'exercice vise à normaliser le travail des organes internes, à stimuler la régénération, à renforcer les muscles en développant une base pour l'expansion du mode moteur.

La durée moyenne d'entraînement est augmentée à 20 minutes, le patient peut se retourner sur l'estomac, utiliser partiellement les membres.

Subsidence dans la région thoracique. 7-10 fois, 3 séries;
Balancement tertiaire de la presse (charge sur la partie supérieure). 5-10 fois, 2 séries;
Balancer les mains et les jambes. 5 à 7 fois, 4 séries;
Fléchir les pieds. 15-20 fois, 2 séries;
Exercices de respiration actifs. 7 à 8 minutes;
Relever alternativement les jambes selon un angle de 45 degrés en les séparant du plan du lit. 3-5 fois, 2 séries;
Autres exercices sur les recommandations.

Troisième étape

Dates approximatives de la troisième phase de gymnastique thérapeutique pour fractures de la colonne vertébrale - 30 à 60 jours de rééducation.

Chargement progressif à l'aide d'une thérapie par l'exercice après une blessure à la colonne vertébrale, connexion d'exercices avec charge et résistance, utilisation partielle d'une charge axiale sur le dos.

Joué à genoux ou à quatre pattes avec déchargement rachidien. Temps d'occupation - jusqu'à une demi-heure.

Mouvements actifs des jambes avec séparation du lit. 10-15 fois, 3 séries;
S'incline sur les côtés, à l'arrière. 5 à 8 fois, 4 séries;
Mouvement à genoux ou à quatre pattes, en avant puis en arrière. 4-5 étapes dans les deux sens, 2 approches;
L'ensemble des exercices de 1 et 2 périodes, effectués en complément d'un lit à l'horizontale.

Quatrième étape

La dernière étape de la rééducation comprend la période allant du soulèvement du patient du canapé à sa sortie complète de l'hôpital.

L’exercice thérapeutique atteint sa pleine charge axiale, visant à rétablir les capacités de marche, la posture et la normalisation de la mobilité de la colonne vertébrale.

Il est possible de se lever d'un lit dans un corset sans utiliser de position assise.

Le temps de leçon est augmenté à 45-50 minutes. Des exercices de toutes les étapes précédentes sont utilisés, ainsi que des exercices en position verticale:

Rolls du talon aux orteils. 20 fois, 2 séries;
Mouvements de la cheville. 15 fois, 2 séries;
Semi-squats avec le dos droit. 7-10 fois, 2 séries;
Enlèvement et adduction de jambe. 5 à 8 fois, 3 séries;
Exercices supplémentaires avec un mur de gymnastique et des articles de procédure sportive.

L'ensemble exact des exercices pour une fracture de la colonne vertébrale sera prescrit par un médecin. Ne vous soignez pas!

Mode de vie et habitudes de sommeil après une blessure à la colonne vertébrale

Les exercices de rééducation de la colonne vertébrale doivent être accompagnés du style de vie et des habitudes de sommeil correctes.

En cours de rééducation et après, il est nécessaire de maintenir des rythmes quotidiens normaux de sommeil et d’éveil: dormir au moins 8 heures; dans l’après-midi, il est également conseillé de se reposer pendant 2 heures afin d’être en position horizontale sur un matelas orthopédique.

Au cours des premiers mois, vous devez minimiser la posture assise. Vous pouvez également vous agenouiller en plaçant un oreiller sous eux.

Un mode de vie mesuré élimine les charges brusques et les chocs, ainsi que les surtensions (physiques et mentales). Activités sportives - dans le cadre de l'exercice et cardiovasculaire. Le sport professionnel est contre-indiqué pendant au moins 1 à 2 ans, parfois beaucoup plus longtemps.

Si possible, une fois par an, venez dans les stations thermales. Dans un but préventif, visitez la salle de physiothérapie de la clinique.

Nutrition et vitamines pour la récupération

Pendant la période de rééducation, le corps a besoin d’un apport en vitamines et en minéraux.

Les médecins recommandent d'utiliser des préparations complexes, en prenant séparément le calcium D3 et en potentialisant son absorption par l'organisme.

Le plus important pour la restauration des vitamines des groupes B, C et D, ainsi que des oligo-éléments: zinc, phosphore.

La base de la nutrition pendant la période de récupération est constituée de protéines (50% d'origine animale et 50% d'origine végétale). Programme de nutrition - fractionné, 5-6 repas par jour.

En quantités suffisantes, vous devez manger de la viande, du poisson et des œufs, ainsi que des produits ressemblant à de la gelée qui contribuent à la restauration du cartilage: kissel, gelée de porc ou de poulet, gelée.

Il est recommandé d’inscrire au régime une gamme complète de produits laitiers, allant du fromage et du ryazhenka à la crème sure, au yaourt et au fromage cottage faible en gras. En outre - haricots, lentilles, amandes, autres légumineuses, graines et noix, ainsi que fruits de mer, légumes, légumes verts, fruits et baies en plus grandes portions.

Il est déconseillé de consommer de l'alcool, des aliments gras, des sodas, du chocolat, du café et des aliments riches en glucides simples.

Massage après fracture vertébrale

Pour les blessures à la colonne vertébrale, un massage symétrique complexe est appliqué, qui comprend des composants classiques, réflexes et ponctuels.

Son objectif principal est l'ajout d'une thérapie par l'exercice de rééducation, la normalisation des processus métaboliques et la circulation sanguine.

Conduit de 2 à 3 jours après l'arrivée de la victime et avant sa sortie de l'hôpital.

Les techniques de massage dans le cas des fractures vertébrales sont passives, avec une stimulation du travail des centres individuels et une diminution générale de l'excitabilité réflexe.

La charge est dosée, les procédures sont d'abord effectuées sur le divan médical (1ère et 2ème étapes de rééducation), puis dans le cabinet du spécialiste (le patient est dans un semi-corset en plâtre).

Les jalons de base incluent:

Travailler avec la cage thoracique. Course longitudinale et transversale, compression et pétrissage faciles.
Traitement de l'espace intercostal. Friction droite et en spirale pendant les 10 premiers jours, après quoi le double pétrissage de la bague est connecté.
Masser l'abdomen et les cuisses. Caresser et presser pour renforcer les muscles, améliorer le péristaltisme.
Travailler avec les tibias, les avant-bras, les mains. Toutes les techniques connues sont utilisées.

Les séances de la 1ère étape de la rééducation ne dépassent pas 15 minutes. Aux stades 2 et 3, la fonctionnalité du massage symétrique se développe considérablement (le traitement du bassin, de la région du col, des régions paravertébrales, etc. commence), la durée de la séance augmente à une demi-heure.

Physiothérapie après une fracture

La physiothérapie est utilisée à toutes les étapes de la rééducation du patient. Méthodes classiques:

Électrophorèse. Commence à s'appliquer à partir de 2 jours après la réception. Elle est réalisée avec saturation de la zone traitée avec des sels de calcium, acide nicotinique, euphylline;
Applications de paraffine-ozocérite. Ils sont appliqués au 1er stade de la rééducation en tant qu'effet passif sur la musculature et les couches profondes de l'épithélium;
UHF Conçu pour réduire la douleur et normaliser le flux sanguin;
Thérapie d'induction. Nécessaire pour réduire l'inflammation des tissus;
UFO. Détruit la microflore pathogène, empêche le développement d'infections bactériennes secondaires;

Des méthodes supplémentaires sont également possibles: myostimulation, cryothérapie, thérapie diadynamique, procédures balnéologiques et autres recommandations par un médecin.

Corset pour la colonne vertébrale

Le corset est un élément important de la protection et du soutien de la colonne vertébrale dans le processus de réadaptation et dans la phase ultérieure de transition vers le mode de vie habituel.

À l’hôpital, après le premier stade de la rééducation, un corset en plâtre est appliqué sur la victime. Après sa sortie, le patient doit acheter ce dispositif de manière indépendante.

La médecine moderne recommande l'utilisation de corsets à base de métal et plastique à l'extérieur de l'hôpital. Ils sont plus faciles à enduire, peuvent s'adapter aux caractéristiques individuelles de la structure du corps et sont multifonctionnels, car ils prennent en compte toutes les caractéristiques anatomiques des patients.

Avant l'épissage complet de la fracture et la formation de callosités, il est nécessaire d'utiliser uniquement des versions rigides des corsets.

Après 4-5 mois, le médecin recommande de le changer pour un élastique avec une fixation semi-libre, ce qui lui permet de se plier librement: de tels produits absorbent la plupart des charges et maintiennent en même temps les vertèbres de façon fiable.

Il est strictement interdit de l'enlever à tout moment, cela ne peut être fait qu'après consultation de votre médecin (orthopédiste et traumatologue).

Les bons corsets sont fabriqués à partir de matériaux de haute qualité - fiables, flexibles et respirants, pour que le corps puisse "respirer" dessous.

Faites bien attention au degré de fixation: plus le système de nervures se raidit, plus le produit lui-même devient variable (il peut être utilisé pendant une longue période, en s'adaptant à vos besoins après consultation préalable de votre médecin).

Procédure de port:

Sous le corset portait une fine chemise de coton;
Le degré de fixation est réglé de manière à permettre à une personne de respirer librement, la circulation sanguine n'est pas perturbée et la fixation de la colonne vertébrale est fiable. Le premier calibrage de l’appareil s’effectue mieux en présence d’un médecin;
En accord avec l'orthopédiste et le traumatologue, le corset peut être retiré la nuit (si toutes les conditions nécessaires au sommeil sont réunies, un matelas orthopédique est présent, des rouleaux sous la taille et le cou, etc.).

Rééducation et récupération après fracture de la colonne vertébrale

Buts et objectifs des mesures de réadaptation pour le rétablissement d'une fracture de la colonne vertébrale

En fonction de la gravité des lésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinière, ainsi que du niveau de blessure, il existe trois groupes cliniques et de réadaptation principaux:

I - patients ayant subi une lésion médullaire avec des lésions mineures de la moelle épinière (légère commotion cérébrale ou contusion); la fonction de la colonne vertébrale n'est pas altérée ou légèrement altérée.
II - patients ayant subi une lésion médullaire modérée ou grave au niveau de la colonne thoracique ou lombaire inférieure.
III - patients ayant subi une lésion médullaire modérée ou grave au niveau de la colonne cervicale ou thoracique.

Le but de la rééducation chez les patients du premier groupe est de rétablir pleinement leur activité vitale normale.

Les tâches de rééducation comprennent la stabilisation de la partie endommagée de la colonne vertébrale et l'élimination de la déformation du canal rachidien (le cas échéant), le soulagement de la douleur, la restauration complète de l'activité motrice et des fonctions de divers organes et systèmes du corps, ainsi que l'efficacité, l'activité professionnelle et sociale.

À cette fin, une thérapie médicale, une thérapie par l’exercice, un massage, des méthodes de traitement de physiothérapie, une balnéothérapie, un traitement de spa sont appliqués. La période de récupération après une fracture de la colonne vertébrale chez les patients de ce groupe est en moyenne de 3-4 semaines à 6-8 mois.

et utilisant des moyens techniques de rééducation, conduire une voiture; rétablissement du contrôle de la fonction des organes pelviens; réadaptation ou l’acquisition d’une nouvelle profession.

Pour atteindre ces objectifs, les activités de réadaptation et de réadaptation comprennent la pharmacothérapie, la thérapie par l’exercice, les traitements de physiothérapie, les massages, l’acupuncture, ainsi qu’un ensemble de mesures thérapeutiques visant à restaurer le réflexe kystique. La période de récupération après une fracture de la colonne vertébrale chez ces patients n’est généralement pas inférieure à 10-12 mois.

Les possibilités de récupération spécifiques pour ce groupe de patients dépendent en grande partie du niveau de la lésion et peuvent varier considérablement.

Pour les lésions du niveau cervical inférieur au niveau C7-C8, les patients ont la possibilité de manger, de se déplacer seuls dans un fauteuil roulant, de passer au lit, de s’habiller et de se déshabiller.

Les patients souffrant de lésions de la colonne thoracique supérieure conservent des mouvements dans leurs mains et peuvent devenir complètement indépendants dans leurs soins et dans la vie quotidienne.

En cas de lésions graves de la colonne cervicale dans ses parties supérieures et de tétraplégie, il peut être nécessaire de maintenir les fonctions vitales à l'aide du ventilateur ou du stimulateur du nerf phrénique, pour de simples manipulations (allumer / éteindre la télévision, tourner la page, mettre le fauteuil roulant électrique en mouvement). Il est nécessaire de reconnaître que, ces dernières années, des possibilités considérables, au moins partiellement, ont été offertes pour rétablir l'activité vitale, même chez ces patients. La période de récupération après une fracture de la colonne vertébrale chez les patients du groupe clinique et du groupe de réadaptation III est généralement de 1,5 à 2 ans.

Utilisation de la thérapie par l'exercice lors de la convalescence après une fracture de la colonne vertébrale

La thérapie par l'exercice ou la kinésithérapie est la principale méthode de récupération des fractures de la colonne vertébrale.

Pour les fractures vertébrales non compliquées, en l'absence de lésion de la moelle épinière, la kinésithérapie est utilisée dès les premiers jours suivant la lésion ou la chirurgie, dès que les contre-indications associées à la maladie traumatique sont éliminées.

En kinésithérapie lors de la convalescence après une fracture de la colonne vertébrale, il existe trois périodes principales.

Dans la première période, les charges axiales sont complètement exclues, dans la deuxième période, ces charges sont progressivement incluses dans le processus d’entraînement, dans la troisième période, les exercices avec une charge complète le long de l’axe dorsal sont autorisés.

Tous les exercices sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'état du patient et de la nature des lésions à la colonne vertébrale.

Des exercices de respiration, des exercices pour les membres supérieurs et inférieurs sont utilisés, tandis que tous les exercices sont effectués en position ventrale, les jambes ne se détachent pas du lit, mais des exercices renforcent le groupe antérieur des muscles de la jambe afin d'empêcher l'affaissement du pied.

La durée de la première période de cours est de 1 à 2 semaines. La durée de chaque cours est de 10 à 15 minutes et de 2 à 3 cours par jour.

Au cours de cette période, la mobilité normale de la colonne vertébrale et sa flexibilité sont rétablies, la posture est normalisée et la motricité revient.

Les cours intensifs de 40 à 45 minutes, 2 fois, durent environ 4 semaines. Ils passent ensuite en mode de cours 1 fois par jour pendant 2 à 3 mois. Toutefois, en fonction de la réalisation des objectifs, ils peuvent durer jusqu’à 1 an.

Recommandé des exercices réguliers à la maison ou dans le centre de fitness et après ce moment, mais il convient d'éviter les fortes charges axiales sur la colonne vertébrale (course à pied, exercices avec des poids en étant debout et assis).

Rééducation après fracture de la colonne vertébrale: programme

En cas de fracture des vertèbres, la victime bénéficie d'une paix physique et d'immobilisation: elle applique du plâtre ou lui ordonne de porter un corset. Mais cela ne soulage pas la charge axiale sur eux, mais enlève également les muscles du travail, bloquant leur fonction de pompage et d'échange.

Les vaisseaux cessent également de fonctionner correctement, ce qui entraîne une inflammation, car les os, les tissus mous et le cartilage ne reçoivent pas assez de nutriments et d’oxygène.

Ceci, à son tour, allonge le temps de consolidation et de réparation, conduit à une atrophie musculaire, une fermeture vasculaire, le développement de la sclérose en plaques, une contracture de la colonne vertébrale et du bassin, des processus dystrophiques: ostéochondrose ou spondylarthrose, douleur chronique dans la zone à problèmes.

La réadaptation après une fracture de la colonne vertébrale est aussi importante que le traitement, car elle aide à restaurer les fonctions perdues et augmente les chances de retrouver la capacité de se déplacer, de marcher, de retrouver l’image perdue et la qualité de vie.

Au cours du processus de rééducation, les complications de la colonne vertébrale et de la moelle épinière après une fracture sont identifiées, lesquelles sont progressivement éliminées à l'aide de programmes complets et individuels. Dans le même temps, les victimes sont formées à recouvrer leurs compétences et aptitudes habituelles, à devenir indépendantes de l'aide des personnes qui les entourent.

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> Kinésithérapie après fracture vertébrale

Groupes cliniques et de rééducation

La rééducation physique en cas de fracture de la colonne vertébrale et du pelvis est un bon pronostic pour les lésions pulmonaires au tissu osseux, au cartilage, aux tendons environnants, aux nerfs, au tissu conjonctif et aux muscles.

Si la moelle épinière est endommagée ou cassée, les fonctions motrices et la sensibilité sont totalement ou partiellement perdues et les fonctions des organes urinaires sont perturbées. Les activités de réadaptation dans de tels cas ont des buts et objectifs différents. Dans le même temps, les patients sont divisés en trois groupes principaux clinique et de réadaptation.

Groupe I - regroupe les patients présentant une légère commotion de la moelle épinière et une contusion vertébrale sans altération de la fonction ou avec une atteinte mineure;
Groupe II - regroupe les patients présentant une lésion médullaire modérée ou grave et une fracture des vertèbres thoraciques et lombaires inférieures;
Le groupe III comprend les victimes présentant une lésion médullaire grave ou modérée et une fracture du cou ou des vertèbres des vertèbres thoraciques supérieures.

Exercices pour les blessures à la colonne vertébrale, les muscles, les ligaments et les tendons

Premier groupe

La rééducation des fractures vertébrales chez les patients du premier groupe vise à rétablir autant que possible l'activité vitale normale, à stabiliser totalement la zone endommagée et à éliminer les déformations existantes, à arrêter le syndrome douloureux, à restaurer l'activité motrice et la fonction des organes et systèmes affectés, la performance du patient et l'activité sociale.

La réadaptation peut durer de 1 à 6 à 8 mois et comprend:

traitement médicamenteux;
physiothérapie: ozokérite, paraffine, boue thérapeutique, électrophorèse et autres interventions thermiques;
massage: classique, ponctuel et sous vide, thérapie par l'exercice;
balnéothérapie et traitement avec des sachets d'herbes chaudes;
échographie, aimant, électro et ergothérapie;
acupuncture, y compris acupuncture, moxibustion de BAP, auricolothérapie - acupuncture de BAP des oreillettes;
Hirudothérapie et traitement de la pierre.

Deuxième groupe

La rééducation pour fracture vertébrale chez les patients du groupe II peut durer 10 à 12 mois ou plus dans le but de restaurer pleinement l’autonomie de la vie quotidienne, la capacité de s’auto-entretenir et de se déplacer, sans exclure l’utilisation d’outils techniques de rééducation, la conduite automobile.

Il est important de restaurer: le contrôle du travail fonctionnel des organes pelviens, la capacité de travailler et d’acquérir un nouveau métier. La période de récupération comprend le traitement, comme pour les patients du premier groupe.

Échographie après une fracture de la colonne vertébrale Formation sur le verticalisateur avec le développement des membres inférieurs

Outre les facteurs thermiques et mécaniques, l'ozokérite a un effet positif sur ses substances médicinales. L'ozokérite et la paraffine chauffés augmentent la température locale de 2 à 3 ° C dans la zone à problèmes.

La chaleur pénètre profondément dans les tissus - de 4 à 5 cm, provoque un spasme à court terme qui dure 5 à 40 secondes, puis l’expansion des vaisseaux.

En même temps dans les tissus:

le flux sanguin augmente;
synthétiser des substances biologiquement actives et avoir un effet stimulant sur les follicules;
augmente le métabolisme oxydatif;
la sécrétion des glandes endocrines est activée;
soulage l'inflammation et la douleur;
les hématomes et les œdèmes disparaissent.

Sur un complexe unique pour enfants, LokomatPro Pediatric avec rétroaction améliorée, rééducation des enfants après une fracture de la colonne vertébrale. Il vous permet de rétablir ou de reformer vos capacités de marche chez les enfants âgés de 3 à 12 ans, ayant une hauteur de 86 à 136 cm.

En équipant le complexe, deux orthèses robotiques effectuent des mouvements physiologiques des jambes en violation de la fonction de marche, ce qui se produit lors de lésions de la moelle épinière et de perturbations prolongées de la fonction motrice après une fracture du tissu osseux de la vertèbre et des pathologies musculaires.

Le travail du simulateur est illustré dans la vidéo sur la rééducation d'enfants souffrant d'une fracture de la colonne vertébrale.

Réhabilitation d'enfants sur un complexe robotique LokomatPro Pédiatrie Restauration des habiletés de marche sur simulateur robotique chez l'adulte

Hydrokinésithérapie

Avec l’aide de l’hydrokinésithérapie - exercices spéciaux menés dans l’eau, accélérez la mobilisation des forces de la colonne vertébrale et son rétablissement. Il est utilisé pour la compression prononcée de la colonne vertébrale chez les enfants et les adultes, les lésions de la moelle épinière et la paralysie générale.

Les patients effectuent des exercices, debout dans l'eau, nagent à la dernière étape de la réadaptation, ce qui améliore le tableau clinique global. Toutes les manipulations dans l’eau sont gérées par un médecin, en tenant compte de la nature et du lieu de la blessure et de la fracture par compression.

Hydrokinésithérapie pour les fractures de compression

Troisième groupe

Dans le troisième groupe de rééducation, ce sont les patients les plus difficiles. Par conséquent, la rééducation après une fracture de la vertèbre cervicale (C7-SV) ou du thorax est réalisée à l'aide de méthodes appliquées aux patients des groupes 1 et 2. La possibilité spécifique de récupération chez les patients du groupe 3 dépend du niveau et de l'étendue de la lésion.

En cas de fracture de la colonne vertébrale inférieure du cou, certains patients peuvent manger, se déplacer seuls, se déplacer en fauteuil roulant, se changer sur un lit, s'habiller ou se déshabiller. S'il y a une blessure dans la région thoracique supérieure, les fonctions du mouvement des bras sont préservées, ce qui vous permet d'être indépendant et de vous servir dans la vie quotidienne.

Exercice au tournant de la colonne vertébrale dans le cou

La photo et la vidéo montrent une rééducation physique après une fracture vertébrale dans la région cervicale.

Si une atteinte grave des vertèbres supérieures du cou est obtenue et qu'une tétraplégie (paralysie des bras et des jambes) se développe, il devient nécessaire de maintenir les moyens de subsistance du ventilateur ou du Lysmeker du nerf phrénique.

Manipulations simples: mettez le fauteuil roulant en marche, allumez ou éteignez le téléviseur, etc. peut être effectué en utilisant des systèmes électromécaniques spéciaux. La durée de récupération des patients en phase vitale peut être de 1,5 à 2 ans ou plus.

Kinésithérapie

La kinésithérapie sur simulateurs pour des programmes spéciaux revêt une grande importance pendant la période de rééducation.

Ils sont basés sur des inclusions de muscles le long de la colonne vertébrale dans le mode d'étirement (décompression).

Ceci prend en compte la localisation et l'étendue de la blessure, la comorbidité, l'état général du patient.

L'exercice est administré à des doses différentes. Les muscles adjacents à la vertèbre endommagée sont utilisés, puis le reste des muscles, des tissus conjonctifs et des tendons. Les pompes musculaires sont activées, rétablissant la microcirculation, éliminant l'œdème et la dystrophie et rétablissant le métabolisme de tous les tissus.

Kinésithérapie sur simulateur BubnovskyKinésithérapie sur l'installation Exarta

Lorsque vous travaillez sur l'installation, Ekzarta a les conséquences suivantes:

stabilise les muscles profonds autour des vertèbres;
les muscles superficiels se détendent;
la douleur est supprimée et l'amplitude du mouvement est restaurée;
la colonne vertébrale est molle et physiologiquement étirée en raison de la relaxation des muscles tendus;
la circulation sanguine est normalisée;
appareil ligamentaire renforcé;
Les influx nerveux sont transportés plus activement le long des racines nerveuses.

Massage et thérapie par l'exercice

Le massage et la thérapie par l'exercice ont un effet bénéfique sur tout le corps, non seulement sur la zone douloureuse, préviennent le développement de complications, éliminent les effets de l'inactivité physique, restaurent la fonction de la colonne vertébrale.

Les procédures de massage sont indiquées dans la période post-aiguë. Tout d'abord, la poitrine est massée de l'avant en caressant, frottant et malaxant de gros muscles pectoraux et des techniques de percussion légère, puis les mouvements de massage et les vibrations de l'abdomen sont exécutés dans le sens des aiguilles d'une montre.

Afin de ne pas former des escarres, appliquez des caresses en frottant le dos et les fesses. La procédure dure 10 à 20 minutes avec un traitement quotidien - 15 à 30 interventions et plus.

Massage du cou et de la nuqueThérapie par la pierre de la colonne vertébrale

La thérapie par les pierres et le réchauffement des sacs avec des plantes médicinales sont utilisés dans la période post-aiguë pour accélérer la rééducation après une blessure à la colonne vertébrale.

Traitement à chaud à base de plantes

Les aiguilles sont utilisées dans les MTD non seulement de la colonne vertébrale, mais également des oreillettes. Ils stimulent la régénération des os et des tissus mous, soulagent la douleur et l'inflammation, activent les processus métaboliques.

Acupuncture de l'oreille pour les blessures à la colonne vertébrale

La vidéo de cet article fournit une série d'exercices de rééducation et des instructions pour leur mise en œuvre:

Traitement dans des sanatoriums et des centres de rééducation

Ils offrent leurs programmes au sanatorium pour la réhabilitation après une fracture de la colonne vertébrale, tels que les parcs Areal et Valuev, Pushkino ou Sosny, Zagorsky Dali ou Revital Park, Yakhonty Tarusa dans la région de Moscou, Saki dans la ville de Saki, la côte d’Ambre - à Svetlogorsk, Sochi, Acteur ou dans la région polaire - Sotchi, Orbit - dans Touapsé, Connaissance - dans Adler.

Ainsi que les Olshaniki et les Nuits Blanches, le Lac Rouge - près de Saint-Pétersbourg, les Touches Blanches ou les Eaux Marciales - en Carélie. Les patients sont invités aux sanatoriums de Bashkiria: Yumatovo, Karagay, Yubileyny ou Sosnovy Bor.

Les centres de rééducation élaborent des programmes et les appliquent à leurs patients après une fracture de la colonne vertébrale de la région de Moscou (près de Moscou UDP à Domodedovo, Barvikha), de la région de Novgorod (Staraya Russa), de la région de Yaroslavl (Vorovskoy) et d’autres régions du pays. Après une lésion à la colonne vertébrale, les programmes suivants aident les patients à récupérer: «Traitement de la douleur dans la colonne vertébrale», «Maladies de la colonne vertébrale et des articulations», «Colonne vertébrale et articulations», etc.

Les programmes incluent de nombreuses procédures différentes, par exemple:

thérapie par le detenzor (traction);
plusieurs types de massage, y compris l'oscillation et le massage sous la douche sous l'eau;
exercices et natation dans la piscine, thérapie par l'exercice;
acupuncture;
bains thérapeutiques à la bischofite, aux aiguilles, au radon ou à la térébenthine;
physiothérapie;
phytothérapie;
terrenkur - marcher avec une activité physique mesurée;
la fangoparaffine et la boue thérapeutique;
douche: circulaire et charcot;
électrothérapie et exposition aux champs magnétiques.

Le programme comprend des diagnostics, une surveillance médicale constante pendant les procédures:

massage manuel (10 séances) et thérapie par l'exercice;
massage électro-thermique (10 séances);
hydromassage sous l'eau (10 séances);
natation et thérapie par l'exercice dans la piscine;
exercice sur simulateurs;
physiothérapie (10 séances);
balnéothérapie;
perfusion par injection intramusculaire et intraveineuse;
traitement au laser et lymphopressure (10 interventions);
thérapie par ondes de choc;
spéléo et halothérapie;
diététique et autres procédures.

Conclusions

Les mesures de réadaptation sont importantes dans le processus de restauration des fonctions perdues. Ils retrouvent la capacité de se déplacer, une image à part entière et une qualité de vie, soulagent les complications après une fracture et une opération à la colonne vertébrale.

En faisant preuve de patience et de diligence dans la mise en œuvre de programmes individuels complexes, les victimes acquièrent leurs compétences habituelles et deviennent indépendantes de l'aide de médecins, de proches et de proches.

Rééducation après fracture de compression rachidienne

Colonne lombaire / rééducation après fracture par compression rachidienne

"Fracture de la colonne vertébrale" - mots effrayants. Une personne alitée ou un fauteuil roulant est immédiatement attiré par la tête.

Déjà froid sur la peau! En général - Dieu nous en préserve! Les médecins, lorsqu'ils reçoivent un diagnostic de fracture par compression, prescrivent un régime de protection strict, le port prolongé d'un corset et imposent un certain nombre de restrictions.

La kinésithérapie est une méthode physiologique non médicamenteuse unique pour la rééducation des fractures par compression de la colonne vertébrale, qui peut déjà être appliquée au début de la période post-traumatique.

Paradoxe, mais une fracture de compression d'une vertèbre (ou de plusieurs vertèbres) est souvent le résultat aléatoire d'un radiologue. C'est à dire pour un homme, une fracture de la colonne vertébrale est passée inaperçue (env.

on parle de fracture de compression sans déplacement pathologique entraînant une compression des structures rachidiennes cérébrales). Seulement avec un interrogatoire détaillé du patient, il s'avère que oui, en effet, est tombé une fois. De retour un peu malade et parti.

Dans le même temps, malgré l’absence de «traitement», il n’ya rien eu de grave: les mains bougent, les jambes marchent. Pourquoi Passons maintenant aux aspects anatomiques et physiologiques.

Le corps vertébral est une boîte dans laquelle se trouve un spongieux multi-poreux et à l'extérieur une substance osseuse compacte. Le corps de la vertèbre est tressé avec des ligaments pouvant supporter des charges de plusieurs tonnes. Les ligaments ont pour fonction de stabiliser les articulations de la colonne vertébrale.

Risques de blessures à la colonne vertébrale

Une fracture peut survenir avec une charge axiale excessive, par exemple lors d'une chute en hauteur.

Il peut être pathologique - avec une charge normale, dans le contexte d’une densité osseuse insuffisante en cas d’ostéopénie et d’ostéoporose chez les personnes âgées ou chez les adolescents, sur fond de pics de croissance.

La condition des muscles du dos et des membres inférieurs joue également un rôle. Sur fond de défaillance musculaire ou de raideur musculaire, leur dépréciation diminue et le risque de blessure est considérablement accru.

En cas de traumatisme par compression, une substance spongieuse est comprimée. Cela réduit la hauteur du corps de la vertèbre, souvent sous la forme d'une déformation en forme de coin. Mais dans la plupart des cas, l'appareil ligamentaire reste intact, du moins dans la majorité des cas.

La vertèbre endommagée est à l'intérieur d'un cocon fort de ligaments, comme dans un plâtre. Les fragments d'os ne peuvent simplement pas se déplacer quelque part.

Si la rupture du ligament se produit (une telle blessure est plus souvent observée lorsque la direction de la course traumatique n'est pas le long de l'axe, mais du côté), la vertèbre endommagée est déplacée par rapport aux autres segments en amont et en aval.

C'est seulement alors qu'il existe un risque de compression de la moelle épinière. Dans ces cas, bien sûr, une immobilisation est également requise et, dans certains cas, une opération de réparation du segment endommagé.

Douleur au tournant de la colonne vertébrale

En soi, la vertèbre comprimée n'est pas une source de douleur, car elle ne contient pas de récepteurs de la douleur.

Et la douleur est causée par un spasme musculaire local, un œdème post-traumatique, adjacent à la zone de lésion tissulaire et parfois un hématome interstitiel. Et la gravité de la douleur est déterminée par la gravité des manifestations ci-dessus.

À la suite d'un spasme musculaire, la zone de fracture est dans un état de «pression». Les spasmes et l'œdème entraînent une insuffisance de la microcirculation et le développement d'une réaction inflammatoire locale.

Inactivité musculaire - ne faisant qu'aggraver la situation

En cas de repos physique et d'immobilisation - le port d'un corset (qui est d'ailleurs un «tuyau» ouvert en haut et en bas) ne soulage pas la charge axiale d'une vertèbre cassée, les muscles sont coupés du travail.

De ce fait, leurs fonctions de pompage et d'échange sont bloquées (voir article sur l'ostéochondrose).

Sur les vaisseaux non fonctionnels, la réaction inflammatoire se prolonge, les os et les cartilages (disques intervertébraux) et les tissus mous ne reçoivent pas la nutrition nécessaire, ce qui allonge les délais de consolidation et de réparation. Les muscles subissent ensuite des processus atrophiques.

Les navires se ferment. Développer la sclérose tissulaire et la contracture articulaire. Dans ce contexte, les processus dystrophiques sous forme d'ostéochondrose (spondylarthrose) se développent très tôt. Chez ces patients, la douleur est déjà chronique.

Kinésithérapie - transformez vos muscles en travail!

La méthode a été testée et son efficacité a été confirmée par des indicateurs cliniques et paracliniques.

Pour un rétablissement rapide, un programme de rééducation est proposé sur des simulateurs spécialisés, basé sur l'inclusion des muscles de la colonne vertébrale en mode de décompression (étirement).

Traitement de la fracture par compression rachidienne selon la méthode de la kinésithérapie au centre du Dr S.M.

Bubnovsky à Mitino est fabriqué à l'aide de simulateurs médicaux adaptés participant à un programme individuel, en fonction du lieu et de l'étendue de la blessure, de la présence de comorbidités ainsi que de l'état général du corps. La charge physique dosée implique initialement les muscles adjacents à la zone lésée, puis les muscles directement affectés. Pendant le travail en amplitude, le spasme musculaire est stoppé et, par conséquent, la «compression» externe des feuilles de vertèbre comprimée.

Lorsque les "pompes" musculaires sont activées, la microcirculation est restaurée de manière naturelle. En conséquence, l'œdème tissulaire est arrêté et le métabolisme tissulaire est rétabli.

Une telle approche thérapeutique réduit le temps de consolidation et empêche l’apparition de complications dystrophiques, c.-à-d. Il vise la restauration complète de la performance humaine.

Rééducation et récupération après fracture de la colonne vertébrale

Buts et objectifs des mesures de réadaptation pour le rétablissement d'une fracture de la colonne vertébrale

Utilisation de la thérapie par l'exercice lors de la convalescence après une fracture de la colonne vertébrale

Fracture de compression: traitement et rééducation de la colonne vertébrale après une blessure

Pourquoi les vertèbres se cassent-elles?

Quel est le danger de la pathologie?

Symptômes et soins médicaux

Traitement non chirurgical

Techniques chirurgicales

Rééducation physique

Service thoracique

Région du cou

Conclusion

Traitement de la fracture vertébrale et réadaptation

Causes des fractures vertébrales

Fracture de la colonne vertébrale chez les enfants et les personnes âgées

Traitement de fracture vertébrale

Traitement conservateur

Intervention chirurgicale

Vertébroplastie

Cyphoplastie

Traitement et rééducation qui suivent une fracture de la colonne vertébrale dans la région cervicale

Réhabilitation

Stade neurochirurgical

Vidéo - Rééducation après une fracture

Stade neurologique

Stade Sanatorium

Réhabilitation à domicile

Fracture de la colonne vertébrale dans la région thoracique

Intervention chirurgicale

À propos du traitement des fractures vertébrales dans la colonne vertébrale sacro-lombaire

Rééducation après fracture vertébrale

Rééducation après une fracture de la colonne vertébrale: thérapie par l'exercice, massage et temps de récupération

Les principales méthodes de rééducation et ses besoins

LFK après fracture vertébrale

Première étape

Deuxième étape

Troisième étape

Quatrième étape

Mode de vie et habitudes de sommeil après une blessure à la colonne vertébrale

Nutrition et vitamines pour la récupération

Massage après fracture vertébrale

Physiothérapie après une fracture

Corset pour la colonne vertébrale

Rééducation et récupération après fracture de la colonne vertébrale

Buts et objectifs des mesures de réadaptation pour le rétablissement d'une fracture de la colonne vertébrale

Utilisation de la thérapie par l'exercice lors de la convalescence après une fracture de la colonne vertébrale

Rééducation après fracture de la colonne vertébrale: programme

Groupes cliniques et de rééducation

Premier groupe

Deuxième groupe

Hydrokinésithérapie

Troisième groupe

Kinésithérapie

Massage et thérapie par l'exercice

Traitement dans des sanatoriums et des centres de rééducation

Rééducation après fracture de compression rachidienne

Risques de blessures à la colonne vertébrale

Douleur au tournant de la colonne vertébrale

Inactivité musculaire - ne faisant qu'aggraver la situation

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