Comment récupérer du remplacement de la hanche

Il est nécessaire de rétablir la santé d'un patient opéré des articulations dès les premières heures après le réveil de l'anesthésie. La rééducation après arthroplastie de la hanche (SCT) est un ensemble d'exercices différents pour chaque période. Cela peut également dépendre du type de fixation de la prothèse, de l'état et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. La réadaptation devrait être effectuée non seulement à l'hôpital, mais aussi après le congé, dans un centre médical spécialisé ou à domicile.

Rééducation après arthroplastie de la hanche

La rééducation après le remplacement du SCT est divisée en périodes postopératoires précoces et tardives, qui comportent différentes tâches et le degré de charge sur le membre du patient. La récupération de chaque patient se fait individuellement et est déterminée par de nombreux facteurs.

Récupération au début de la période postopératoire

Objectifs de la première période:

  • Prévenir les complications postopératoires
  • Maîtrisez les exercices principalement couchés
  • Apprenez à vous asseoir et à vous lever
  • Maître marchant avec des béquilles

Lutter contre les complications possibles

Les principales préoccupations au début de la période suivant le remplacement articulaire:

  • Soins de la position correcte des pieds douloureux
  • Réduire la douleur et le gonflement
  • Pansement
  • Maintenir un régime alimentaire doux
  • Prévention de la thrombose
Exigences relatives à la position des jambes et aux mouvements
  • Les premiers jours ne sont autorisés à dormir que sur le dos.
  • Afin que les jambes du patient ne se rapprochent pas à une distance inacceptable ou ne se croisent pas, un oreiller ou un rouleau en forme de coin est placé entre les jambes.
  • Un coup pour un côté sain peut être accompli huit heures après l'opération, en demandant l'aide d'une infirmière ou d'une nourrice. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux, en appuyant sur le coussin avec les chevilles et les articulations.
  • L’amplitude de flexion de la jambe douloureuse au genou ne doit pas dépasser 90 °
  • Virages serrés des jambes, la rotation du TBS est inacceptable
Réduire la douleur et le gonflement

Éviter la douleur après la chirurgie ne peut pas n'importe qui. L'anesthésie a lieu - et les inévitables accès de douleur commencent, accompagnés d'un œdème. Il est difficile de tolérer ce patient déjà épuisé et celui-ci vient à la rescousse:

  • Traitement de la douleur
  • Drainage du fluide accumulé dans l'articulation:
    • un tube de drainage est inséré dans la cavité articulaire et va à la surface
    • le tube est retiré dès que l'exsudat cesse de s'accumuler dans la cavité
  • Mettre de la glace sur la zone touchée
  • Si la douleur est accompagnée d'un processus infectieux, des antibiotiques doivent être utilisés.
Pansements
  • Le premier pansement est généralement effectué le deuxième jour après la chirurgie.
  • La fréquence des pansements ultérieurs est déterminée par le chirurgien, avec une fréquence d'au moins un sur deux ou trois jours.
  • Les points sont retirés après 10-14 jours:
    • l'enlèvement des fils peut se produire plus tôt dans l'état de la plaie
    • ne pas enlever les sutures résorbables
Repas et eau

Après sa convalescence, le patient peut avoir soif et son appétit. Ceci est une réaction à l'anesthésie. Mais vous pouvez boire un peu et manger un peu de craquelins seulement 6 heures après l'opération. Un repas normal est autorisé le lendemain.

Les premiers jours, vous devez suivre un régime comprenant:

  • Bouillon de boeuf légèrement salé, avec viande râpée
  • Bouillie de flocons d'avoine, purée de pommes de terre
  • Produits lactiques
  • Gelée de fruits, thé savoureux

Ensuite, la nourriture habituelle ou le régime habituel correspondant aux maladies chroniques du patient est nommé.

Prévention de la thrombose

Après la chirurgie, la coagulation sanguine augmente toujours - il s'agit d'une réaction naturelle du corps visant à accélérer la guérison des plaies. Par conséquent, pendant cette période, il existe toujours une menace de thrombose et, si le patient a également des antécédents d’insuffisance veineuse, le risque est double.

Pour la prévention de la thrombose, les mesures suivantes sont appliquées:

  • Ligature des membres inférieurs avec un bandage élastique
  • Prise d'héparine, warfarine et autres anticoagulants
  • Exercices spéciaux pour les membres

Modes de chargement côté opéré

  • Si, lors du remplacement des articulations, la méthode de fixation au ciment est utilisée:
    • les charges initiales sur la jambe opérée doivent être déjà au début de la période de rééducation, au cours des premiers jours postopératoires
    • pleine charge dans une période ultérieure
  • Quand méthode de fixation sans ciment:
    • 10 - 15% de la charge complète - après 7 - 10 jours
    • La moitié part de la charge - après 21 jours
    • Charge complète - à la fin de la période de deux mois
  • Cas cliniques spéciaux:
    • Accident vasculaire cérébral, maladies des organes internes, maladies oncologiques, grand âge, etc. - Dans tous ces cas, la thérapie par l'exercice doit être commencée le plus tôt possible après l'opération et à pleine charge.
  • Avec douleur aiguë:
    • charge limitée appliquée à n'importe quel stade de la rééducation

Une articulation artificielle a une mobilité parfaite, mais en elle-même, elle ne bouge pas car vous devez la «lier» aux muscles. Et cela n'est possible qu'avec l'aide d'une rééducation active, renforçant les muscles.

Des exercices passifs sur des simulateurs mécaniques, après le remplacement du TBS, sont généralement effectués pour éviter les contractures musculaires, mais pas pour renforcer les muscles. Ils ne peuvent pas remplacer la thérapie physique, ce qui doit être fait avec l'application de leurs propres efforts et sans lequel le rétablissement complet est impossible

Premiers exercices postopératoires

Les objectifs de la thérapie par l'exercice au début de la période postopératoire

Après avoir remplacé l'articulation de la hanche, les objectifs suivants sont définis au tout début de la rééducation:

  • Prévenir la stase du sang, accélérer la cicatrisation et réduire les poches
  • Restaurer la fonction de soutien de la jambe malade et la gamme complète de mouvement

La thérapie par l'exercice au cours des deux ou trois premières semaines est réalisée au lit. Mais vous devez vous lever littéralement le deuxième jour

Le complexe de la gymnastique initiale est très simple, mais il y a certaines exigences:

  • Les exercices sont souvent effectués tout au long de la journée:
    • intensité - jusqu'à cinq à six fois par heure pendant plusieurs minutes (il faut en moyenne 15 heures par heure pour la gymnastique thérapeutique)
  • La nature et le rythme de l'exercice sont lisses et lents.
  • Tous les exercices sont combinés avec la respiration, approximativement selon ce schéma:
    • avec une tension musculaire inhaler
    • quand on se détend on exhale

Le complexe comprend des exercices pour les muscles du mollet, du fémur et du fessier des deux membres.

Le premier jour postopératoire:
  • Alterner les mouvements alternatifs des pieds:
    Le pied gauche va à lui-même, le droit - de lui-même, puis vice versa.
  • Serrer et desserrer les doigts sur les deux jambes
Le deuxième jour après la chirurgie:
  • Exercices statiques:
    • En appuyant sur l'arrière du genou pendant cinq à sept secondes jusqu'au lit, puis par la relaxation - c'est ainsi que les muscles fémoraux sont entraînés
    • Une pression similaire des talons - exerce les muscles de la jambe inférieure et les muscles du dos de la cuisse
    • Glisser un pied douloureux sur le côté et à l'arrière, sans quitter la surface du lit
  • Slip de flexion des jambes:
    • Faire glisser une jambe douloureuse sur la feuille, en pliant la jambe dans les articulations d'au plus 90 °
    • De la même manière, nous remettons la jambe dans sa position initiale (tout d’abord, vous pourrez vous détendre avec un ruban élastique ou une serviette ordinaire).
  • Redressement avec levage
    • Cet exercice est effectué à l’aide d’un rouleau d’une hauteur maximale de 10 - 12 cm, planté sous le genou.
    • Tendez lentement le muscle fémoral, redressez la jambe et maintenez-la dans cette position pendant cinq à six secondes. Puis abaissez-le lentement.

Ces exercices doivent alterner les uns avec les autres:

En une heure, nous faisons une chose, dans la seconde - l’autre, etc.

Comment s'asseoir

Il est nécessaire de s'asseoir soigneusement le deuxième jour. Comment est-ce fait?

  • Vous devez vous appuyer sur vos coudes ou tenir le cadre au-dessus du lit.
  • Il est nécessaire de s'asseoir dans la direction d'une jambe en bonne santé, en la baissant d'abord sur le sol, puis en tirant le membre opéré vers elle (à l'aide d'un bandage élastique).
  • Le coussin entre les jambes doit être
  • Les jambes doivent être pré-bandées avec des bandages élastiques.
  • Lors de la plantation, vous devez observer la position directe du corps et ne pas tourner le pied.

À partir du deuxième jour, la mécanothérapie de l'articulation de la hanche commence également.

La période de marche après le remplacement du SCT

On peut aussi l'appeler "marcher sur des tourments": trop peu de temps s'est écoulé après l'opération, la plaie est toujours blessée et le médecin, malgré la douleur, ordonne déjà de se tenir littéralement sur des béquilles le lendemain. Et ce n'est pas un caprice de chirurgien:

Plus tôt vous commencez à marcher, moins vous êtes susceptible de contracter des contractures et plus vous avez de chances de retrouver une amplitude de mouvement complète.

Toutes les difficultés de marcher avec des béquilles sont décrites en détail dans notre article «Rééducation après endoprothèse du genou», nous allons donc nous concentrer uniquement sur les charges et sur les béquilles le long des escaliers.

Charge sur une jambe douloureuse
  • Au cours de la première semaine postopératoire, il suffit de toucher le sol avec le pied.
  • Nous passons ensuite à la charge de 20% de la jambe malade: cela revient à transférer son propre poids sur celle-ci sans le poids de tout le corps, c’est-à-dire que nous nous tenons sur la jambe sans la soutenir.

L'augmentation de la charge en l'amenant à la moitié doit être effectuée pour chaque patient individuellement:
Si la douleur et l'enflure de la jambe ne sont pas passés, l'augmentation de la charge est prématurée.

Que disent les douleurs prolongées et le gonflement

Des douleurs persistantes et un gonflement persistant peuvent être des signes de complication postopératoire, de luxation de la prothèse, d'abus de la marche ou d'exercices thérapeutiques anormaux.

Dans tous les cas, les raisons doivent comprendre le chirurgien.

Marcher avec des béquilles dans les escaliers

La méthode de marche est déterminée par la direction du mouvement - vers le haut ou vers le bas:

  • Lorsque vous montez les escaliers, commencez à vous déplacer d'un membre non opéré:
    • Nous nous appuyons sur des béquilles et déplaçons une jambe saine sur une marche.
    • Écraser et transférer le poids du corps à celui-ci
    • Nous resserrons la jambe opérée tout en déplaçant les béquilles vers la marche supérieure ou transférons les béquilles après la jambe douloureuse.
  • En descendant d'une échelle, tous les mouvements se font dans l'ordre inverse:
    • Tout d'abord, les béquilles sont transférées à la marche inférieure.
    • À l'aide de béquilles, nous posons la jambe douloureuse sans nous arrêter
    • Nous transférons une jambe saine au même niveau et nous nous appuyons dessus

Vous pouvez commencer à marcher avec des béquilles dans les escaliers après avoir maîtrisé les exercices pour la jambe du patient en position debout.

Thérapie par l'exercice le dixième jour après la chirurgie

Exercices debout

  • Lorsque vous les fabriquez, vous devez tenir les mains courantes, le dos du lit ou de la chaise.
  • Chaque exercice doit être répété 15 à 10 fois par jour.
  • Exemples d'exercices:
    • En prenant la jambe opérée en avant, sur le côté, en arrière à 20-30 cm
    • Soulever les jambes avec un genou plié à une petite hauteur

Exercices en position horizontale

  • Répétition de tous les exercices isométriques avec pression alternée des muscles du mollet, des extenseurs du genou et des muscles fessiers au sol:
    • Le stress statique est atteint en raison de la tension du muscle abdominal et de l’étirement des chaussettes des pieds vers vous
    • La relaxation isométrique suit au moment de la relaxation.
  • Flexion et rétraction de la jambe malade sur le côté par la méthode du glissement
  • Soulever la jambe douloureuse à un angle ne dépassant pas 90 ° C en la maintenant en poids et en la baissant lentement
  • Menant la jambe douloureuse sur le côté lorsqu'il est placé sur le côté:
    entre les jambes, vous devez placer un oreiller
  • Flexion-extension des jambes en position ventrale

Toute cette thérapie par l'exercice complexe devrait continuer à fonctionner à la maison.

Rééducation tardive de la hanche

Et maintenant, après l'opération, deux mois se sont écoulés, mais le SCT est toujours assez contraint et vous passez sur la jambe opérée avec incertitude. Cela signifie qu'un rétablissement complet n'a pas eu lieu et qu'il est nécessaire de poursuivre la réadaptation:

  • À la maison, effectuez les exercices précédents, ainsi que la gymnastique, sur la base d'une jambe douloureuse.
  • S'engager dans des simulateurs

Vélo d'appartement

Le vélo d’exercice est une méthode efficace pour renforcer absolument tous les muscles liés au travail de l’articulation.

Cependant, vous ne devriez pas en faire trop:

  • Utilisez le simulateur en mode basse vitesse.
  • Réglez la hauteur du siège de manière à ce que l’articulation de la hanche ne soit pas pliée à plus de 90 ° et, lorsqu’il redresse le genou, le pied touche à peine les pédales du vélo d’exercice.

Vidéo: Réhabilitation du SCT après un remplacement articulaire

Rééducation à domicile après arthroplastie de la hanche

Un patient chez qui une endoprothèse a récemment été installée a besoin de soins et d'une aide spécifiques. Il est important de l'aider dans les plus brefs délais à rétablir les fonctions motrices à la maison. Pour ce faire, effectuez une gymnastique quotidienne et respectez un certain nombre de règles pour éviter les complications.

Périodes de rééducation après arthroplastie de la hanche

Une opération pour remplacer l'articulation de la hanche en cas de fracture du col fémoral, coxarthrose, ostéonécrose, polyarthrite rhumatoïde est prescrite. Si auparavant ces maladies étaient synonymes d'invalidité, maintenant, grâce à un traitement efficace, le patient peut restaurer l'activité fonctionnelle des articulations. Pour accélérer la période de rééducation à la maison après une endoprothèse de la hanche, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin et effectuer régulièrement des exercices spéciaux pour les jambes. Chaque période de récupération nécessite le respect de certaines règles.

Immédiatement après la chirurgie des endoprothèses de la hanche, le patient sera sous la surveillance d'un médecin. Pendant cette période, il est important de surveiller systématiquement la température corporelle, de changer les pansements dans le temps, de surveiller le fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Le gonflement des jambes est enlevé en utilisant une compresse avec de la glace. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire une transfusion sanguine et un traitement médicamenteux avec des anticoagulants (cela aide à prévenir la thrombose). Pour prévenir le développement de complications, les antibiotiques sont prescrits le deuxième jour après la chirurgie.

La douleur survient après la mise en place d'une articulation artificielle. Cependant, c'est une conséquence normale de l'opération. En règle générale, le syndrome douloureux est soulagé par des pilules analgésiques ou des injections. Certains patients reçoivent un cathéter intraveineux à travers lequel un analgésique est administré. La durée d'utilisation des analgésiques et la posologie des médicaments sont ajustées par le médecin.

Au cours des premiers jours suivant une arthroplastie de la hanche, les patients sont couchés. Pour éviter la luxation, ne pliez pas la jambe avec une prothèse à plus de 90 degrés. Afin d'éviter toute blessure des patients, un rouleau spécial est placé entre les membres inférieurs. De plus, immédiatement après l’opération, en position couchée, il est recommandé au patient de prendre la jambe opérée un peu sur le côté. La première fois de la rééducation est strictement interdit de prendre une couverture, couché dans le fond du lit.

Après une rééducation précoce, la période de récupération tardive est plus longue pour le patient et s'étend sur plusieurs mois. A ce stade, vous devez augmenter progressivement la durée de la marche avec un support. Dans ce cas, vous devez garder le dos droit et regarder devant vous. Maximum quotidien - 30 minutes à pied. Seules la vitesse et la distance sont autorisées à augmenter. Dans les 2 mois suivant une arthroplastie de la hanche, il n'est pas possible de monter les escaliers d'une hauteur supérieure à 1.

La rééducation à domicile après une arthroplastie de la hanche implique un repos adéquat. Il est préférable de s'allonger sur le dos, mais si vous êtes à l'aise avec une position sur le côté, placez un coussin ou un oreiller moelleux entre vos genoux. Vous devriez dormir sur un matelas orthopédique dur, la hauteur du lit devrait être au moins jusqu'aux genoux. Pendant la rééducation, il est préférable de s'habiller pendant que vous êtes assis sur une chaise et avec l'aide d'un être cher. Il est interdit de porter des chaussettes ou des chaussures tout seul - ceci conduit à une flexion excessive de l'articulation de la hanche.

Période de récupération fonctionnelle

La rééducation après une prothèse articulaire de la hanche se termine au bout de trois mois, mais la récupération fonctionnelle de la jambe doit se poursuivre. Si la période spécifiée est passée et que la douleur dans la jambe ne disparaît pas ou si la marche vous gêne, vous devez utiliser une canne. Bien qu’une personne puisse déjà retourner au travail et conduire une voiture, il n’est autorisé à faire du sport qu’après 8 à 12 mois.

La durée de la rééducation à domicile peut être augmentée chez certains médecins. Cette décision est influencée par l'âge, les antécédents du patient, les pathologies systémiques et l'hypersensibilité aux médicaments. Pour accélérer la récupération après une arthroplastie de la hanche, un traitement physique prescrit par un médecin doit être effectué à domicile. De plus, le massage thérapeutique et la kinésithérapie aident beaucoup. Si possible, le patient doit se reposer au moins une fois par an dans un sanatorium ou un centre médical spécialisé.

Quelles règles à suivre dans la période postopératoire

Que l'opération de l'articulation de la hanche soit totale ou partielle, une personne doit respecter un certain nombre de règles pour une récupération rapide de la fonction motrice:

  • vous pouvez vous asseoir et vous lever le deuxième jour après l'opération (pour cela, vous devez utiliser des mains courantes);
  • au jour 5, il est permis de monter plusieurs marches de l'escalier, avec le premier pas à faire avec un pied en bonne santé (au contraire, en descendant);
  • l'exercice doit être augmenté lentement, il est interdit de faire des mouvements brusques;
  • ne restez pas assis à la maison sur des chaises basses, prenez des objets sur le sol sans l'aide d'autres appareils;
  • vous devez maintenir un poids corporel normal;
  • autorisé à dormir sur le dos ou sur le côté avec un rouleau entre les genoux;
  • il est permis de conduire une voiture au moins après 2 mois de rééducation à la maison;
  • il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré (augmenter la quantité d'aliments contenant du fer, boire beaucoup d'eau);
  • Les relations sexuelles peuvent être renouvelées 2 mois après le remplacement de la hanche.

Récupération après le remplacement de la hanche à la maison

Comme la majeure partie de la rééducation a lieu à domicile, il est utile de savoir quels sont les aspects importants pour la restauration rapide de la fonction motrice de la jambe. La gymnastique thérapeutique occupe une place importante. Si pendant les cours vous ressentez une douleur ou un inconfort important, il est préférable d'interrompre l'exercice et de consulter un médecin. Tous les jours, pendant les 3 mois de rééducation à domicile, vous devez bander le membre opéré avec un bandage élastique - ceci aidera à éliminer le gonflement.

Le retour à la maison n’est autorisé au début qu’à l’aide de béquilles; vous pourrez plus tard utiliser une canne. Les médecins recommandent de l'utiliser pendant six mois. Dans ce cas, vous devez mettre une canne avec la jambe opérée. Il est impossible de se pencher en avant en conduisant, et si cela est difficile pour vous, ralentissez et avancez par petites étapes. Les devoirs sont autorisés à effectuer. La seule condition est que vous puissiez travailler s'il n'y a pas de charge sur le membre malade. Il est strictement interdit de soulever des poids lors de la rééducation à la maison.

Comment marcher avec des béquilles

Quelques jours après l'endoprothèse, le médecin permet de sortir du lit. La première fois, cela se produit avec l'aide d'un instructeur en thérapie par l'exercice, qui explique au patient les règles de déplacement et d'utilisation de béquilles. La méthode de marche ressemble à ceci:

  • lorsque vous montez des escaliers, le mouvement commence par un pied en bonne santé;
  • le mouvement est le suivant: s'appuyer sur des béquilles et déplacer un membre sain vers le marchepied;
  • pousser plus loin les béquilles du sol et transférer le poids du corps sur cette jambe;
  • remonter le membre opéré en déplaçant simultanément les béquilles vers la marche supérieure;
  • en descendant les escaliers, tout se passe à l’inverse - mettez d’abord des béquilles sur la marche;
  • en s’appuyant sur eux, descendez la jambe douloureuse, en mettant l’accent sur une jambe saine;
  • mettez un pied en bonne santé sur le même pas et appuyez-vous dessus.

Ensemble efficace d'exercices après une arthroplastie de la hanche

Sans physiothérapie, la rééducation n’est pas possible à la maison après une arthroplastie de la hanche. Il n'y a pas d'exercices universels pour restaurer la fonctionnalité d'un membre: chaque période de rééducation implique la mise en œuvre de mouvements de complexité différente. Le programme des occupations est sélectionné par le médecin. Le premier jour de sa rééducation, le patient est autorisé à faire les exercices suivants à la maison:

  • alternativement étirer les chaussettes des jambes sur soi avec les jambes étendues;
  • mouvement circulaire des pieds;
  • pincement / découplage des orteils.

Plus tard, les exercices deviennent plus complexes et ressemblent à ceci:

  • en position debout, la jambe prothétique est avancée de 25-30 cm et revient à la position de départ (10-15 répétitions);
  • la jambe se lève avec un genou plié à une hauteur de 30 cm (10 fois);
  • la jambe est déplacée aussi loin que possible sur le côté et revient, le patient est tenu par une chaise ou une main courante, se tient droit (6-7 fois);
  • lever les jambes sans plier le genou (jusqu'à 10 répétitions).

Vidéo: rééducation après arthroplastie de la hanche

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Quelle est la rééducation après le remplacement de la hanche à la maison?

La rééducation à la maison après une arthroplastie de la hanche est une étape obligatoire du rétablissement. Au cours des endoprothèses, les ligaments sont enlevés, suivis de l’implantation d’un substitut artificiel qui maintient les muscles en place. Pour qu’ils remplissent bien cette fonction, les tissus musculaires doivent être soigneusement entraînés.

Cela peut prendre plusieurs mois, mais tout dépend de la qualité de la formation et de la persistance de la personne. Il est particulièrement important de procéder à une rééducation de grande qualité après endoprothèse des articulations de la jambe, notamment du genou ou de la hanche. Dans ce cas, vous pouvez continuer à vivre sans gêne.

Une personne doit comprendre que la rééducation après une chirurgie (arthroplastie de la hanche) comprend des séances d’entraînement quotidiennes. Ils consistent exclusivement en mouvements autorisés. Certaines actions ne peuvent pas être effectuées après une arthroplastie des articulations jusqu'à la récupération complète du corps.

Qu'est-ce qu'il est interdit de faire après une chirurgie pour enlever l'articulation de la hanche?

Toute intervention chirurgicale est un stress énorme pour le corps. Si une personne a une lésion du tissu articulaire, la meilleure option serait de l'enlever. Il n'y a pas de meilleur moyen de résoudre de tels problèmes. Avec la défaite de l'articulation de la hanche à un degré sévère, les experts prescrivent le plus souvent une procédure d'arthroplastie totale. Dans ce cas, les parties endommagées sont remplacées par des parties artificielles, qui s'enracinent bien dans le corps humain.

Les substituts d'articulation peuvent être maintenus en place s'ils sont fermement tenus par les muscles. Pour assurer la force de ce composé, vous devez vous entraîner et renforcer la fonction musculaire. Tout cela est possible avec le passage d'une rééducation de haute qualité après une arthroplastie de la hanche. Il est préférable de le transmettre sous la supervision d'un spécialiste. Tous les mouvements ne sont pas autorisés pour une personne qui a subi une intervention chirurgicale aux articulations. Ignorer ce moment peut avoir des conséquences tristes.

Tous les mouvements ne sont pas autorisés pour une personne subissant une chirurgie articulaire.

Les personnes qui vivent avec des articulations artificielles doivent très soigneusement plier et déplier la jambe, la faire pivoter et croiser les jambes entre elles. Il est particulièrement important de s'abstenir de tels mouvements au cours des premiers mois suivant la chirurgie. En menant une formation de haute qualité et en récupérant correctement, vous pouvez obtenir de bons résultats en trois mois. Cependant, le plus souvent, il faut un an pour restaurer complètement les fonctions corporelles. Pendant ce temps, les capacités motrices du membre opéré sont entièrement restaurées.

Une fois le corps entièrement restauré, vous pouvez mener une vie normale. Certaines personnes mènent une vie très active et pratiquent le sport avec succès. Cependant, aux premiers stades, lorsque le processus de rééducation a lieu après le remplacement de l'endoprothèse, les mouvements brusques ne sont pas autorisés. L'entraînement musculaire se produit dans un mode lent et silencieux.

Cours du matin

La rééducation après une arthroplastie du genou ou de la hanche est réalisée sous la surveillance d'un spécialiste. Le plus souvent, on prescrit au patient une thérapie par l'exercice et d'autres procédures similaires.

Cependant, afin de développer les muscles plus rapidement, vous pouvez le faire vous-même à la maison. La gymnastique du matin, qui se déroule avant même le début du petit-déjeuner, témoigne du haut niveau d'efficacité. Certains font ces exercices dans une position couchée, sans sortir du lit.

Vous devez d’abord vous allonger et vous dégourdir les jambes devant vous. Ensuite, une rotation alternée est effectuée avec l'orteil tiré vers l'avant. Chaque jambe doit bouger doucement et doucement. Les mouvements tranchants ne sont pas autorisés. Pendant la rotation, seule la partie supérieure du pied devient active. Le talon doit toucher le sol ou le lit.

Après avoir effectué la rotation, c'est-à-dire l'échauffement, vous pouvez passer à des exercices plus sérieux. Vous devez d’abord prendre la jambe opérée sur le côté, puis la renvoyer. Donc, vous devez faire 5-6 fois. Ensuite, le quadriceps femoris est formé. Pour ce faire, vous devez étirer la jambe et orienter la chaussette vers vous. Le membre doit rester en tension pendant quelques secondes, puis les muscles se relâchent progressivement. Vous devez répéter cet exercice environ 10 fois chaque matin.

L'instructeur montre des exercices pour se réchauffer en position couchée.

En position couchée, vous devez également passer une relaxation musculaire complète. Pour ce faire, allongez-vous sur le dos et essayez de toucher la surface avec le maximum de points de votre corps. Après une bonne relaxation, vous pouvez procéder aux procédures suivantes.

En position debout, vous devez tenir fermement tout support et mettre lentement la jambe pliée au genou. Nous ne parlons que du membre sur lequel l'opération a été réalisée. Il ne peut pas être utilisé comme référence. Lors de l'exercice, il est interdit de plier l'articulation de la hanche à plus de 90 degrés.

Ensuite, vous devez ramener la jambe à la plus grande distance possible. Le corps devrait être droit. Il est impossible de trop solliciter les membres. L'ensemble du processus doit se dérouler aussi prudemment et lentement que possible. Lorsque le pied revient à sa position habituelle, il est nécessaire de lui laisser le temps de se détendre. Ces mouvements doivent être effectués 10-15 fois.

Les procédures du matin sont très simples et ne prennent pas beaucoup de temps. Tout ne prend pas plus de 15 minutes. Dans le même temps, ils sont bien adaptés à la récupération après une arthroplastie de la hanche, car ils permettent aux muscles de se préparer au travail effectué pendant la journée.

Situations dangereuses pour les personnes en rééducation

La vie après la chirurgie sur la hanche change quelque peu. Une personne devrait faire plus attention à ne pas aggraver la situation avec sa santé. Il est particulièrement important de vous protéger dans les premiers mois après avoir remplacé l'articulation par une articulation artificielle. Une fois que les fonctions de la partie du corps opérée ont été restaurées, vous pouvez adopter un mode de vie plus actif, mais tout cela se passe dans le futur et, dans les premiers stades, des mesures supplémentaires ne seront pas superflues.

Il est particulièrement dangereux pour une personne récemment opérée de la hanche ou du genou de tomber. Toute blessure peut entraîner un déplacement de la prothèse artificielle. Pour corriger la situation dans ce cas, il ne sera possible que de réopérer, ce qui représente un stress énorme pour le corps.

Restauration de la fonction motrice après la chirurgie

En outre, un patient en cours de rééducation après une arthroplastie du genou doit abandonner temporairement certaines positions du corps. Si l'opération a été réalisée sur l'articulation de la hanche, le patient est contre-indiqué pour croiser les membres inférieurs et plier les jambes de manière à ce que les articulations soient tournées à plus de 90 degrés. Il est impossible de tourner brusquement le torse si les membres inférieurs sont dans une position statique. De plus, il est interdit de tourner les pieds à l’intérieur et à l’extérieur, comme dans les positions de danse - en première ou en cinquième position.

Pour un patient qui a récemment subi une intervention chirurgicale à la hanche, il est important de bouger périodiquement - cela aide non seulement à entraîner les muscles, mais également à empêcher la stagnation du tissu musculaire et des articulations.

Assis dans une position pendant plus de 20 minutes est impossible. La pose pour s'asseoir doit être correcte. Les jambes sont lisses et les articulations de la hanche affleurent légèrement le genou. Les pieds doivent se tenir fermement sur le sol à une distance de 15 cm.

Pour rester assis, il est préférable de choisir une chaise ou une chaise de dureté moyenne. De traîner sur des chaises basses et très molles devrait être abandonné. Il est préférable de choisir une chaise avec dossier et accoudoirs, qui sont nécessaires au maintien lorsque vous vous tenez debout.

Comment se comporter du patient en cours de rééducation?

La principale tâche de la personne ayant survécu à l'opération de l'arthroplastie de la hanche est l'entraînement progressif du tissu musculaire autour de la prothèse. Ceci peut être réalisé par des exercices de gymnastique légers à la maison et des méthodes de thérapie physique.

Exercice pour enlèvement de jambe en position debout

Pour améliorer l'effet des classes et ne pas minimiser tous les résultats obtenus, il est nécessaire de se comporter correctement. Tout d’abord, cela concerne le reste. La première fois après la chirurgie, le patient devrait oublier tout effort physique important. Il faut faire assez attention au repos.

De plus, vous devez surveiller vos mouvements. Ceci s’applique à la position assise et couchée dans le lit et même à la position debout habituelle. Si vous devez rester longtemps au même endroit, il est préférable de s'asseoir. Si cela n’est pas possible, vous devez écarter vos pieds de la largeur des épaules et redresser le corps. C'est la posture verticale la plus douce pour la hanche et le genou.

Aller au lit est nécessaire très soigneusement, sans mouvements brusques. Il est préférable de dormir sur le dos avec une jambe légèrement opérée. Les doigts d'un membre pendant le sommeil doivent être orientés vers le haut. Dormir sur le côté n'est pas interdit, mais il est préférable d'éviter cette posture. Cela est particulièrement vrai lorsque le membre sain est au fond. Afin de ne pas se blesser pendant le sommeil et de ne pas luxer la prothèse, un rouleau ou un oreiller spécial est utilisé. Ils sont enfermés sous une jambe jusqu'à ce que le médecin traitant considère que l'articulation artificielle s'est bien articulée et qu'il n'est plus menacé.

Exercice pendant la récupération

Le membre opéré doit revenir à la normale progressivement. Toutes les charges au cours de la rééducation après arthroplastie de la hanche ne sont effectuées qu'après l'approbation du médecin. Si vous commencez immédiatement à vous engager activement, cela peut desserrer la prothèse et il ne remplira pas ses fonctions. Les exercices sont effectués avec parcimonie, avec une augmentation progressive de la charge.

Il est très important d’éviter la douleur lors des exercices de rééducation. Si le patient ressent un inconfort important, il est nécessaire de réduire le niveau de charge. Prendre des analgésiques pendant l'exercice ne peut pas être.

La première fois que vous devez utiliser une canne ou des béquilles en marchant

Les 2-3 premiers mois, une personne ayant survécu à l'opération ne doit pas conduire. Conduire un véhicule exercera une pression supplémentaire sur l'articulation de la hanche. Vous pouvez vous déplacer en voiture, mais vous devez faire très attention à ne pas déplacer votre articulation pour entrer et sortir de la voiture.

Les premiers mois après la chirurgie et le discours ne peuvent pas porter sur la levée de poids. S'il y a un besoin urgent de déplacer quelque chose d'urgence, vous devez utiliser un sac à dos ou un chariot. Il est important que le poids soit réparti uniformément dans tout le corps.

Les activités quotidiennes après l'opération peuvent être menées comme d'habitude. Mais cela sera précédé par une longue période de récupération. L'expansion des actions autorisées se produit progressivement et systématiquement. Par exemple, pour commencer, une personne s'entraîne pour s'asseoir et se lever. Ensuite, les compétences pour monter les escaliers sont reprises. Au début, le patient est autorisé à se déplacer uniquement à l'intérieur. Une fois que les muscles sont plus entraînés, vous pouvez marcher dans la rue. Il est très important de suivre toutes les recommandations du médecin et de faire des exercices quotidiens pour renforcer les muscles.

L'opération d'arthroplastie est assez compliquée. Après une arthroplastie de la hanche, la personne passe au centre de rééducation pendant environ 6 semaines. Ensuite, il est renvoyé à la maison, mais le processus de réadaptation ne s’arrête pas là.

La première fois que vous avez besoin de marcher est d'utiliser une canne ou des béquilles. À l'avenir, vous pourrez vous débarrasser de cet appareil, mais seulement après que la personne aura commencé à bouger avec confiance. Cela prend habituellement environ six mois.

La première fois que vous devez utiliser une canne ou des béquilles en marchant

Jusqu'à ce que la prothèse prenne pleinement racine, vous devez marcher correctement. Le mouvement devrait être lent et régulier. Les étapes sont les mêmes et précises. Il est important d'éviter les surfaces glissantes afin d'éviter de glisser et de tomber. Si une canne est utilisée, elle doit être conservée du côté où se trouve la jambe opérée.

La salle dans laquelle le patient subira une rééducation après une arthroplastie de la hanche doit être équipée conformément aux règles. Nous parlons de la présence de mains courantes dans la salle de bains, de banquettes de douche, de balustrades le long des marches, de gants de toilette au long manche pour laver le corps et d’autres dispositifs qui permettront à une personne d’éviter les inclinaisons et les mouvements inutiles lors de ses interventions quotidiennes.

Tout sur la rééducation après une arthroplastie de la hanche: à la maison et à l'hôpital

La rééducation après une arthroplastie de la hanche est une étape essentielle du traitement postopératoire visant à restaurer le tonus musculaire et la fonctionnalité des jambes. La réadaptation consiste à limiter (les particularités) de l'activité physique dans la période suivant l'opération et à effectuer une thérapie physique.

Les principes de la période de récupération après une arthroplastie de la hanche:

  • début précoce
  • Approche individuelle lors d'activités de rééducation,
  • séquence qui
  • la continuité
  • la complexité.

La rééducation après une arthroplastie comporte trois périodes: précoce, tardive et à long terme. Pour chacun d'eux, un complexe de gymnastique spécifique a été développé. La durée totale de la rééducation peut aller jusqu'à un an.

La restauration des pieds commence à l'hôpital où le patient a été opéré. Le séjour approximatif est de 2 à 3 semaines. Vous pouvez poursuivre la rééducation à domicile ou dans un centre de rééducation, et vous pouvez la terminer dans un dispensaire ou une clinique de rééducation spécialisée. Si vous êtes à la maison - il est important de ne pas interrompre la thérapie par l'exercice et les promenades médicales pour que la récupération soit complète - l'appareil d'appareil ligamentaire-ligamenteux sécurisera de manière fiable l'articulation artificielle et toutes les fonctions de la jambe seront restaurées.

L'absence de rééducation après l'endoprothèse est menacée par l'apparition d'une luxation de la tête d'endoprothèse due à la faiblesse des ligaments, à une fracture péri-prothétique, au développement d'une névrite et à d'autres complications.

La rééducation après tout type de chirurgie articulaire, y compris le remplacement de la hanche pour une endoprothèse, est effectuée par un médecin en rééducation et / ou un kinésithérapeute. Il établira un programme individuel en tenant compte de l'état physique du patient, du degré d'adaptation à l'activité physique, de son âge, de la présence de maladies concomitantes.

Après avoir installé l'endoprothèse, la capacité de travailler est réelle. La persévérance, le désir de récupération, la mise en œuvre précise des recommandations des médecins sont les principaux critères pour un résultat positif de la rééducation après l'opération d'endoprothèse.

Dans la suite de l'article, je décrirai plus en détail les périodes de rééducation, la durée de chacune d'elles; J'énumérerai quels exercices pour l'articulation de la hanche sont effectués à la maison et lesquels au gymnase.

Trois périodes de rééducation

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Période de rééducation précoce après arthroplastie

Cette période commence immédiatement après la séparation de l'anesthésie et ne dure pas plus de 4 semaines.

Six règles de la première période

Dormir les premières nuits après la chirurgie de remplacement endoprothétique uniquement sur le dos;

vous pouvez retourner du côté sain avec l'aide d'une infirmière à la fin du premier jour après l'opération, sur le ventre - dans 5 à 8 jours;

ne faites pas de virages serrés ni de rotations dans l'articulation de la hanche - cela est contre-indiqué;

Ne pliez pas la jambe douloureuse de sorte que l’angle de flexion soit supérieur à 90 degrés;

ni rapprocher, ni croiser les jambes, placez un oreiller en forme de coin entre vos jambes;

effectuez régulièrement des exercices simples pour prévenir la stase du sang.

Position recommandée pour dormir et se reposer

Objectifs de la première période

  • Améliorer la circulation sanguine dans la région de la hanche opérée;
  • apprenez à vous asseoir sur le lit, puis sortez-en;
  • prévenir le développement de complications (escarres, thrombose, pneumonie congestive, pleurésie);
  • accélérer la guérison de la suture postopératoire;
  • réduire l'enflure.

Exercices de base

Dans la table - exercices pour le mollet, le fessier, les muscles de la cuisse des deux jambes:

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Remuer les orteils

Plier, déplier les doigts comme une jambe en bonne santé et opéré.

Faites-le immédiatement après votre anesthésie: pliez votre pied dans la cheville En une heure, faites jusqu'à 6 approches pendant quelques minutes, jusqu'à l'état de légère fatigue des muscles.

Faites d'abord pivoter le pied, 5 fois dans le sens des aiguilles d'une montre, puis 5 fois contre.

Gymnastique isométrique avec tension de quadriceps

Commencez avec un membre sain. Essayez d’appuyer le plus possible la fosse poplitée sur le lit pour maintenir la tension musculaire pendant 5 à 10 secondes. À partir de 3 à 5 jours, effectuez la même action avec une jambe douloureuse en gardant les muscles toniques pendant 2 à 5 secondes. Faites 10 fois chacun.

Contraction isométrique des muscles fessiers

Tendez alternativement le muscle droit, puis le muscle fessier gauche, en maintenant la tension légère.

Glissez votre pied sur la surface du lit et tirez la jambe sur elle-même, en la pliant au genou. Baisse le. Faites-le lentement 10 fois.

Jambe droite sur le côté

Retirez d’abord une jambe de l’autre, puis ramenez-la et faites de même avec l’autre jambe. La multiplicité est jusqu'à 10 fois chaque jambe.

Extension de la jambe au genou

Placez un petit rouleau ou un oreiller sous le genou. Redressez votre jambe en la maintenant dans cette position pendant 5-7 secondes. Faites la même chose avec l'autre jambe.

Levée des jambes redressée

Soulevez alternativement 10 pieds de jambe droite de quelques centimètres.

Règles d'exercice:

  • faire plusieurs visites par jour, en consacrant 15 à 20 minutes de chaque heure de la journée;
  • observez un rythme lent et doux;
  • Combinez des exercices avec de la gymnastique respiratoire selon le schéma suivant: lorsque les muscles sont contractés, respirez à fond, tout en vous détendant, respirez longuement;
  • effectuer des exercices de respiration pour éviter la stagnation des poumons.
  • Commencez par faire les exercices au début de la période en étant couché sur le dos (bien que vous ayez besoin de vous tenir debout pendant 2-3 jours), puis faites la même gymnaste assise sur le lit.

Une série d'exercices pour la rééducation après une arthroplastie

J'ai présenté les exercices décrits dans le tableau ci-dessus dans l'ordre de leur exécution, ils sont pertinents tout au long du cours de rééducation. Cette thérapie par l'exercice complexe convient à la réadaptation des patients après presque toutes les opérations sur les articulations des jambes.

Exercices supplémentaires

Dans les 2 à 10 premiers jours après une arthroplastie, les médecins enseignent au patient de s’asseoir correctement sur le lit, de se retourner, de se tenir debout et de marcher avec des béquilles.

Ayant déjà appris à garder l’équilibre et à s’appuyer sur la jambe opérée, le patient doit compléter le complexe par d’autres exercices - ils doivent être effectués tous les jours en position debout, tenant le dos du lit ou de la chaise. Les voici:

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Tenez-vous face à la tête de lit, saisissez-la avec vos mains.

Commencez alternativement en levant la jambe droite et la jambe gauche, en la pliant au niveau du genou. Cela ressemble à marcher sur place avec un support devant vous.

En vous appuyant sur une jambe, déplacez l'autre côté en le soulevant légèrement. Puis changez de jambe.

Néanmoins, ne déplacez que lentement la jambe en arrière, en étendant l'articulation de la hanche.

Plus tôt le patient commence à se lever et à marcher après l'endoprothèse, moins il est probable que des contractures musculaires (restrictions de la mobilité) se développent dans la région de la hanche.

Rééducation postopératoire tardive

La rééducation tardive après une arthroplastie de la hanche commence 3 à 4 semaines après la chirurgie et dure jusqu'à 3 mois. La durée de la rééducation pour chaque patient varie en fonction de son âge et d'autres facteurs.

Deux buts en fin de période:

entraînement musculaire pour les renforcer, améliorer le tonus,

restauration de l'amplitude de mouvement dans les articulations.

Une fois que le patient est sorti du lit en toute confiance, est assis sur une chaise haute, marche avec des béquilles pendant 15 minutes ou plus, 3 à 4 fois par jour - le mode moteur est prolongé par un entraînement sur un vélo stationnaire (10 minutes maximum, 1 à 2 fois par jour). En outre, on enseigne au patient à marcher dans les escaliers.

Levez-vous sur une marche commence par une jambe en bonne santé, en y substituant le pied opéré. Lorsque vous descendez, abaissez-le au niveau inférieur: d'abord des béquilles, puis une jambe douloureuse, puis une jambe saine.

Période de rééducation à long terme

Cette période commence 3 mois après l'opération de l'endoprothèse de la hanche; et dure jusqu'à six mois et plus.

  • restauration complète du fonctionnement de l'articulation artificielle;
  • accélération de la régénération osseuse;
  • amélioration de l'état fonctionnel des ligaments, des muscles, des tendons.

Le mode moteur adaptatif consiste à préparer le patient à un effort physique et à une adaptation plus intense au quotidien. La physiothérapie est complétée par de la physiothérapie (applications de boue ou de paraffine, balnéothérapie, thérapie au laser et autre physiothérapie).

Exercices pour faire à la maison

Plus tard, la gymnastique ci-dessus de la période postérieure aux endoprothèses est complétée par des exercices plus complexes.

Exemples d'exercices que les patients effectuent à la maison après leur sortie. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Alternativement pliez et serrez les jambes à l'estomac, en simulant le cyclisme.

Serrez alternativement vos jambes à l’estomac en vous pliant au genou et en vous aidant avec les mains.

Allongé sur le côté non opéré avec un rouleau plat entre les jambes.

Soulevez la jambe droite et maintenez-la en position aussi longtemps que possible.

Pliez-dépliez vos genoux.

Soulevez la jambe droite en la tirant vers l'arrière, puis abaissez-la. Répétez les mêmes étapes pour l'autre.

Debout avec le dos droit.

S'accroupir, s'accrocher à une sorte de soutien.

Tiens-toi droit. En face de vous, placez une barre stable et plate de 10 cm de hauteur.

Tenez-vous sur la plate-forme de marche. Descendez lentement en faisant un pas en avant avec un pied en bonne santé, puis abaissez le pied opéré. Retour dans la même séquence. Et si 10 fois.

Tenez-vous devant le marchepied, faites un pas dessus avec un pied en bonne santé, en déplaçant le poids du corps sur la jambe à l'aide d'une endoprothèse que vous soulevez ensuite sur le marchepied.

Tenez-vous et posez votre bras sur le dos de la chaise. Glissez une boucle d’un harnais élastique sur la cheville de la jambe opérée - et attachez l’autre extrémité du harnais (par exemple, attachez-la à la jambe du canapé).

Tirez la jambe droite vers l'avant (avec un harnais).

Puis retournez-vous afin que la jambe droite soit tirée vers l'arrière (également avec un harnais).

Tenez-vous avec un côté sain de l’objet, qui est attaché au harnais ou à un ruban élastique, et tenez-le d’une main.

Déplacez le membre droit opéré sur le côté, revenez lentement en arrière. Et si 10 fois en une fois.

Les deux derniers exercices et le reste, où les mouvements doivent être effectués avec une jambe redressée, sont nécessaires après l'opération sur l'articulation de la hanche, car ils visent à développer une endoprothèse de la hanche. Pour la période de récupération lors du remplacement d'un autre joint de grande jambe - ils ne sont que facultatifs.

Gymnastique sur simulateurs

Le mode moteur adaptatif dans la période éloignée est étendu par la thérapie physique sur simulateurs. À ce stade, les ligaments et les muscles sont déjà assez forts après l'opération, de sorte que l'intensité des charges peut être augmentée. Dans le tableau ci-dessous - les exercices les plus courants pour la restauration complète de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Commencez par pédaler sur le vélo d’exercice. Si cela est obtenu sans effort, passez au défilement avant (15 min. 2 fois par jour). Augmentez progressivement le temps à 25-30 minutes. Les cours sont dispensés 3 à 4 fois par semaine. N'oubliez pas la règle de l'angle droit: ne levez pas les genoux au-dessus des articulations de la hanche.

Extension de la hanche

Placez la jambe opérée sur un rouleau spécial du simulateur (vous avez besoin d’un rouleau que vous pouvez appuyer - c’est-à-dire qui ne soit pas fixé de manière rigide) afin qu’il se trouve sous la hanche, plus près du genou, tenez la poignée avec vos mains. Accent mis sur un pied sain. Cliquez sur le rouleau, comme si vous pompiez la pompe - vous effectuez des mouvements fléchisseurs-extenseurs de l'endoprothèse avec effort, car le poids est fixé au rouleau de l'autre côté du simulateur (son poids augmente progressivement).

Exercice sur un vélo stationnaire à faible pédalage

Simuler le cyclisme. Réglez les pédales de manière à ce que chaque pied soit complètement étendu lorsque les pédales sont abaissées.

Revenir sur un tapis roulant

Tenez-vous dos au panneau de commande, saisissez les mains courantes. Commencez à marcher à reculons lents (réglez la vitesse sur 1-2 km / h). Lorsque le pied touche complètement la piste, la jambe doit être redressée.

Conclusion

À chaque étape de la réadaptation, le contrôle d'un médecin physiothérapeute est important. Il vous dira quand vous pourrez compliquer les exercices, augmenter la charge.

L'exécution indépendante d'exercices pour l'articulation de la hanche après une endoprothèse, en particulier avec l'utilisation de simulateurs, peut avoir des conséquences graves. Vous ne pouvez pas faire de la gymnastique par la douleur ou, au contraire, pour l'arrêter à l'avance, même si vous vous sentez bien et que l'endoprothèse, comme vous le pensez, bouge bien. Seul un accomplissement précis de toutes les tâches définies par le médecin permettra à votre nouvelle articulation de fonctionner pleinement.

L'auteur: Nadezhda Martynova

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonjour J'ai lu tous les commentaires, merci beaucoup à tous, j'ai appris beaucoup de choses utiles pour moi-même. Question: écrivez que vous devez faire sur un vélo stationnaire, et j'ai un appareil de cardio-training, puis-je marcher et combien - j'ai un remplaçant pour le gauche TBS 2.02.18. Douleur forte à droite, 3 septembre 2018. il y aura une opération.

Bonjour Olga Dans tous les cas, il faut au moins une sorte d’effort physique, petit, pour normaliser la circulation sanguine. Vous pouvez également le faire sur un cardio simulator, cependant, ce ne sont pas exactement les exercices nécessaires au rétablissement complet des articulations.

Bonjour J'ai 66 ans. L'opération de remplacement total de l'endoprothèse droite a été réalisée le 15 mars 2018. 15 mai 2 mois après la chirurgie. Une paire de céramiques de polyéthylène sans ciment. La suture a été retardée, les sutures ont été résolues, l'état est normal. Avec l’autorisation du médecin traitant, je marche maintenant sur une béquille d’accoudoir. Après vérification des examens et des examens, aucun stage n’a encore eu lieu pour un stage à l’étranger. Il a la permission de sa correspondance de s'allonger du côté opéré, les sensations sont normales. Dites-moi quand cela sera possible pendant le sommeil, le lever du lit, etc. refuser d'utiliser un oreiller en forme de coin entre les cuisses?! Et deuxièmement: quand le temps et les saisons sont très chauds (il fait très chaud et que l’été promet d’être pareil), est-il préférable d’opérer le deuxième SCT? Merci pour la réponse.

Bonjour Victor Nikolaevich. Plus vous utilisez un oreiller en forme de coin, mieux c'est. Il existe toujours des risques de subluxation articulaire. Il est donc important de respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin traitant. Chaque patient est individuellement. La meilleure réponse que vous puissiez donner à un médecin capable de vous examiner.

Bonne journée! Une opération visant à remplacer le véhicule a eu lieu en février et, en mai, une autre vaccination contre l’encéphalite à tiques peut être pratiquée en mai. Merci pour la réponse.

Bonjour, Tatiana. Les endothèses ne sont pas une raison pour refuser les vaccins. Cependant, les vaccins ont d'autres contre-indications, notamment une réaction allergique au jaune de poulet. Tous les avantages et les inconvénients ne peuvent être pesés qu’après un examen personnel et la connaissance de l’ensemble de vos antécédents médicaux. Par conséquent, une consultation avec le thérapeute est nécessaire.

Bonjour 27.02.2018 J'ai subi une opération pour changer de véhicule. Tout en faisant de la gymnastique. Quand puis-je aller dans un centre de réadaptation? Et quand puis-je prendre le volant? La jambe est juste. Voiture LHD. Merci d'avance pour la réponse!

Bonjour Maryam. Après l'opération effectuée à l'étranger par une technique peu invasive, vous pourrez conduire plus tôt. Si vous avez été opéré dans une clinique publique selon une procédure standard, vous devrez probablement attendre deux fois, voire trois fois plus longtemps, c'est-à-dire deux à trois mois. Néanmoins, ne vous précipitez pas pour prendre le volant vous-même, même s'il vous semble que vous êtes assez fort. Vous pouvez avoir tort. Découvrez si vous pouvez conduire, vous pouvez uniquement auprès de votre médecin. Il devrait vous examiner, vérifier votre force musculaire sur le membre opéré et voir à quelle vitesse et avec calme vous bougez votre jambe. Ce n’est qu’après cela que le médecin peut rendre un "verdict".

Merci pour la réponse. Sur les images avec exercices, exercices à effectuer à la maison pour la période de rééducation à long terme n ° 3, 6, 12 mouvements que les médecins interdisent habituellement. Sur ces images, les mouvements et les charges sont comme sur une articulation en bonne santé. Cela signifie-t-il qu'avec le temps tous les mouvements vont se rétablir? Effrayant que dans la vie, vous ne pouvez pas attacher ses lacets et juste vous accroupir. J'ai 44 ans, mais avant la blessure, je menais une vie sportive active. Par conséquent, la question. Les traumatologues n’ont pas d’opinion commune sur l’état actuel des choses, qu’il s’agisse d’attendre avant six mois ou de prothèses. Il n'y a pas de processus nicrotiques, mais pas de croissance. Ici, vous essayez d'évaluer ce qui peut vous attendre après les prothèses.

Sergey, la meilleure réponse peut vous être fournie par le médecin qui peut personnellement vous examiner, faire des tests, vérifier des photos, poser des questions pertinentes au fur et à mesure. Quant à la restauration de tous les mouvements, alors tout est individuel. Chez certains patients, le rétablissement complet n’est pas atteint, d’autres gagnent des médailles olympiques.

Si l'accumulation n'est pas observée, il n'est pas nécessaire d'attendre des complications aussi graves que les processus nécrotiques. Un traitement précoce est la clé de l'efficacité. Si vous essayez de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin après la chirurgie, le résultat devrait être bon. Mais tout dépend de la compétence du chirurgien, de son expérience. Personne ne peut vous donner une prévision précise.

Bonjour, j’ai une question de ce genre. L’arthroplastie de l’articulation de la hanche a été pratiquée en novembre 2016. J'aimerais savoir ce que je suis absolument interdit de faire pour la vie. Je veux aller à la salle de sport sur quel type de simulateurs je peux faire.

Bonjour Svetlana. Pour toutes vos questions, vous trouverez un site Web intitulé «Tout sur la rééducation après une arthroplastie de la hanche: à la maison et à l'hôpital», suivez le lien, s'il vous plaît et lisez.

Bon après midi J'ai un col fémoral fracturé avec un déplacement intra-articulaire. Pendant six mois, la fracture n'a pas grandi ensemble. Il y a une forte probabilité de prothèses. Dis moi. Une fois le cours de rééducation terminé, un an, deux, trois, sera-t-il possible de plier la jambe à plus de 90 degrés? Autant que possible, rétablissement du degré de mouvement du pied sans crainte d’échec ou de luxation articulaire. Genou à la poitrine, accroupie, etc. Ou cela dépend-il du grade de la prothèse?

Bonjour, Sergey. Plus l'alliage constituant la prothèse est performant, plus il est fiable. Cependant, je vous répète que vous ne pouvez jamais rien juger à l’avance. Tout est toujours individuel. Prévenir la flexion de la hanche à plus de 90 degrés est généralement recommandé pendant 3 mois. Mais au bout de trois mois, n’oubliez pas la prudence, c’est-à-dire, évitez de sauter, éliminez tout excès de poids, n’exécutez pas les mouvements de la jambe opérés, les soubresauts et autres mouvements brusques; Ne vous penchez pas en avant et ne tournez pas le corps avec les jambes redressées. Ce qui est possible et ce qui est strictement interdit, tout devrait vous être expliqué par votre médecin. Ne soyez jamais timide pour poser des questions.

Bon après-midi, je voudrais savoir qu’une semaine s’est écoulée après l’opération, que je lis beaucoup, mais on ne sait pas trop à quel point on peut marcher, j’ai une hyperactivité, c’est difficile pour moi de rester assise et couchée. Merci.

Bon après-midi, Karina. Pendant 3 mois, vous ne pouvez pas marcher plus d’une demi-heure et ne montez pas les escaliers pendant plus d’un mois.

Alex admin, merci pour votre réponse, super. Il y en avait un nouveau, combien devrais-je dormir sur le dos après l'opération? Juste le mari est déjà fatigué, je veux basculer sur un côté non opéré. Cela a pris 2 semaines après la chirurgie.

Bonjour Christina. Au cours des trois premiers mois suivant l'opération, reposez-vous et dormez mieux allongé sur le dos. Vous pouvez dormir sur un lit ferme d'un côté sain en plaçant un oreiller entre vos cuisses.

Bonjour, a subi une opération il y a une semaine, mon mari, en talons dans ses bas talons douloureux de temps en temps, pourquoi? et combien de temps vous ne pouvez pas marcher sans eux, par exemple, si vous les lavez? et toujours une question si indiscrète, sur quel jour vous pouvez déjà avoir un lavage complet?

Bonjour Christina. La cause de la douleur dans les talons est probablement une intervention chirurgicale dans l'articulation de la hanche. Après la chirurgie, il peut y avoir une douleur, c'est la seule complication à long terme qui accompagne chaque patient opéré. La principale raison - une violation de la circulation sanguine dans les vaisseaux, peut ne pas être un sous-vêtement de compression approprié (trop serré). Si la douleur est persistante et sévère, le chirurgien traitant devra être examiné.

Vous pouvez nager, mais il est préférable de le faire sous la douche avec le soutien de quelqu'un, c'est nécessaire. Si le patient ne peut que se baigner dans le bain, l’eau ne devrait pas être à très haute température au cours des 8 premières semaines. Le bain chaud favorise la formation de caillots sanguins dans la plaie postopératoire.

Afin d'entrer correctement dans le bain, vous devez d'abord vous asseoir sur le bord, en lui tenant fermement les mains. Les pieds doivent être transférés alternativement dans le bain. Dans ce cas, toute la charge doit être concentrée sur les mains. Ensuite, vous devez plonger soigneusement dans l'eau. Vous pouvez légèrement plier une jambe saine et garder le patient droit, tout faire avec le soutien de vos proches.

Bonjour Dites-moi s'il vous plaît combien de temps après l'arthroplastie de la hanche est nécessaire pour observer la règle de "l'angle droit".
Merci

Vitali, tous individuellement. En général, la période de récupération après une arthroplastie totale de la hanche dure plusieurs mois et dépend de l’âge, de votre état de santé général et du degré de handicap moteur avant la chirurgie, ce qui est dû à la fonctionnalité de l’articulation de la hanche, du genou et de la colonne vertébrale. Par conséquent, pour certains patients, les règles s'appliquent pendant plusieurs mois, pour d'autres, pendant six mois. La réponse exacte peut être donnée après une inspection sur place.

J'ai subi une arthroplastie totale de la hanche il y a un mois. Le joint est composite, la jambe en cuvette est sans ciment. La condition est normale, pas de douleur. Sur recommandation d'un médecin, je ne marche que sur des béquilles et ne me penche pas sur ma jambe douloureuse. La question après quelle heure vous devez commencer à marcher sur le pied et comment calculer la charge sur la jambe malade. Dans les recommandations de l'hôpital, marcher sur des béquilles jusqu'à 3 mois.

Igor, la période de récupération après une arthroplastie totale de la hanche dure plusieurs mois, ils vous l'ont bien dit. Sa durée dépend de l'âge, de l'état de santé général et du degré de handicap moteur avant l'opération, ce qui est dû à la fonctionnalité de l'autre articulation de la hanche, du genou et de la colonne vertébrale. Tout est individuel.

Augmentez progressivement la durée de la promenade avec des béquilles supplémentaires. Lorsque vous marchez, essayez de garder le dos droit, regardez devant vous, placez votre jambe devant vous ou déplacez-la légèrement sur le côté. Pliez le genou lorsque la jambe est sous le poids et dépliez-le lorsque la jambe repose sur le sol. Il est préférable pour vous de marcher plusieurs fois par jour, mais pas plus d’une demi-heure à la fois, en augmentant progressivement le rythme et la distance parcourue. Ne montez pas plus d'un escalier au cours des 2 premiers mois après la chirurgie.

L'article fournit des exercices de base. Familiarisez-les et exécutez-les si vous souhaitez une récupération plus rapide et plus efficace.

Est-il nécessaire d'appliquer des chondroprotecteurs après les prothèses et à quelle heure? Au 8e mois, j'ai commencé à ressentir une sorte de craquement, comme un roulement, parfois un picotement prononcé lorsque vous ne marchez pas. Merci d'avance.

Inna, les chondroprotecteurs étant des médicaments puissants, ils présentent également un certain nombre de contre-indications (lisez les instructions) et peuvent provoquer des allergies. Les médicaments universels n'existent pas. Il est nécessaire de prendre en compte le degré de lésion tissulaire, l'état des articulations, la présence de maladies chroniques et les caractéristiques de l'organisme. Par conséquent, il est impossible de déterminer quel médicament est le meilleur sans une inspection et une consultation sur place. Si vous commencez à prendre des chondroprotecteurs sans consulter votre médecin, vous pouvez aggraver la situation et provoquer le développement d'une nouvelle maladie.

Parmi les chondroprotecteurs les plus efficaces figurent des médicaments tels que Dona, Artra, Teraflex et Struktum.

Bonjour !! J'ai 65 ans. L'opération de remplacement de l'articulation TB a duré plus de six mois en mai 2017. en septembre, le médecin a dit à la maison de marcher sans canne. Nous sommes maintenant en décembre et il semble que mon articulation commence à me faire mal, mais j’ai dit de ne pas boiter, mais je ne peux pas parfois boiter ni boiter. et toujours avec une canne à la maison. Je l'ai dit dans ma tête, mais je comprends l'autre tête, non.. dis moi s'il te plait.. merci..

Maria, que puis-je dire, vous devez suivre les recommandations du médecin traitant. Lentement, essayez vous-même. Sans canne, la charge sur l'articulation augmente légèrement, donc ça vous fait mal.

Bonne journée!
Cela a pris 6 semaines après le remplacement de la hanche. L'état est normal, la dynamique est positive. Je marche sur deux béquilles. En marchant, l'état est à 70% de l'idéal.
C'est un sujet de préoccupation lorsque, en cours d'exercice, lorsque vous soulevez une jambe droite d'une position couchée, vous ressentez souvent une forte douleur dans la région de l'aine. Parfois, la jambe se lève librement sans douleur, et parfois la douleur apparaît. Et cela peut arriver en un jour.
Quelle est la gravité de mes préoccupations?
Merci d'avance pour votre réponse.

Vitali, 6 semaines ne suffisent pas pour une guérison et un rétablissement normaux; par conséquent, des douleurs peuvent survenir occasionnellement au cours d'une activité physique. professions. En cas de douleur intense, la thérapie par l'exercice n'est pas recommandée, tout est progressif et modéré.

Pour tenter de réduire la durée de la douleur et de s'en débarrasser complètement, il faut tout d'abord en établir la cause. Pour ce faire, contactez le chirurgien traitant, qui vous prescrira l'examen nécessaire de l'articulation de la hanche remplacée, afin de diagnostiquer les causes de la douleur, ainsi que pour l'étude de contrôle.

Bonne nuit, je voudrais préciser… Deux mois se sont écoulés depuis l'opération visant à remplacer l'articulation de la hanche. La jambe sous les genoux est engourdie. Cela passera ou ce sentiment restera. Merci d'avance.

Bonjour Larisa. Vos symptômes sont assez communs. La raison peut être une violation de la circulation sanguine, une compression des terminaisons nerveuses, une violation de l'intégrité des tissus due à une intervention chirurgicale. En d’autres termes, les symptômes sont normaux, mais vous devez effectuer des exercices thérapeutiques pour retrouver la mobilité, puis la circulation sanguine s’améliorera et l’engourdissement disparaîtra.

Bonne journée! Cela a pris 6 semaines après le remplacement de la hanche.
S'il vous plaît dites-moi si je peux me lever du sol.
Merci

Vitaliy, si votre médecin après l’affichage de contrôle vous indique que les ligaments, les tendons, les os, tout est guéri (il devrait guérir dans 6 semaines), alors oui, vous pouvez le faire lentement.

Puisqu'il est possible d'éliminer le gonflement et la raideur du ligament inguinal, six mois se sont écoulés depuis le remplacement de l'articulation de la hanche

Lyudmila, traditionnellement retiré, c’est-à-dire avec l’aide d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, de massages, d’exercices thérapeutiques. Un rendez-vous est pris par le chirurgien traitant.

Bonjour, j’ai 36 ans, c’est maintenant la troisième semaine après le remplacement du deuxième TBS (le premier a été changé en mars). C’était plus facile pour moi cette fois, bien qu’un chirurgien ait opéré, même si les articulations étaient différentes (avec un quota), mais les deux sont importées. Je suis préoccupé par deux questions pour lesquelles je ne trouve pas de réponse:
1) combien de temps pouvez-vous rester assis / debout (ou devriez-vous vous allonger davantage au début de la grossesse?)
2) combien de temps il est impossible de casser la règle d'un angle droit (pas moins de 90 degrés).Avec la première articulation après 2 mois à partir du moment de l'opération, j'ai commencé à me baisser lentement et à atteindre les chaussettes.

Elena, pour assurer la force de la relation, vous devez non seulement marcher lentement, mais aussi entraîner et renforcer les fonctions musculaires. Ceci est possible avec le passage d'une rééducation de haute qualité sous la supervision d'un spécialiste. Jusqu'à ce que la prothèse prenne pleinement racine, vous devez apprendre à marcher correctement. Le mouvement devrait être lent et régulier. Les étapes sont identiques et précises, environ 20 à 30 minutes. Il est important d'éviter les surfaces glissantes afin d'éviter de glisser et de tomber. Si une canne est utilisée, elle doit être conservée du côté où se trouve la jambe opérée.

Avec les articulations artificielles, vous devez très soigneusement plier et déplier la jambe, la faire pivoter et croiser vos jambes ensemble alors que vous ne pouvez pas. Il est particulièrement important de s'abstenir de tels mouvements au cours des premiers mois suivant la chirurgie. En menant une formation de haute qualité et en récupérant correctement, vous pouvez obtenir de bons résultats en trois mois. Cependant, le plus souvent, il faut un an pour restaurer complètement les fonctions corporelles. Pendant ce temps, les capacités motrices du membre opéré sont entièrement restaurées.

Pardonnez les "fous", mais nulle part je ne peux obtenir une réponse: puis-je, un mois après l'opération, dormir du côté "malade" du corps. Fatigué, et inhabituel, de dormir d'un côté.
J'ai essayé de m'allonger - rien ne semblait faire mal.

Alexander, non, vous ne pouvez pas encore dormir sur l'articulation opérée! Allongez-vous de l'autre côté, et entre les jambes, il est bon de mettre un petit oreiller.

Merci beaucoup! (Mais quand sera-ce possible?)

Alexander, la complexité de l'opération, votre âge et votre rapidité de cicatrisation, l'application de mesures de rééducation par vous sont importants.. De nombreux patients ne sont autorisés à dormir sur le dos que pendant deux mois à un an et demi, car dans un rêve, vous pouvez involontairement tourner le pied vers l'intérieur, plier jambe dans le genou, etc. De telles actions peuvent entraîner une luxation de la prothèse. Il faut du temps pour soigner les muscles et les ligaments, c’est important. Autrement dit, la posture la moins traumatisante pour vous est généralement de dormir sur le dos avec un rouleau sous le pied pendant 6 mois, un minimum de temps du côté opposé, et également avec un rouleau. Dormez sur un matelas orthopédique dur.

Dites-moi, s'il vous plaît, pourquoi les entraînements sur un vélo d’exercice devraient commencer par pédaler en arrière et seulement plus tard - en avant?

Elena, pour répondre en détail à votre question, vous devez décrire toute l'anatomie des articulations. Les spécialistes ont mis au point des règles spéciales pour le développement correct de l'articulation de la hanche, en tenant compte de la structure anatomique du système musculo-squelettique. Sur cette base, lors de la première étape du travail avec le vélo d’exercice, les pédales doivent être tournées dans le sens opposé. Passez à la deuxième étape, c’est-à-dire effectuer une torsion de la pédale en avant, ne devrait se faire que lorsque la pédale arrière tourne facilement et sans effort.

Comme les muscles deviennent plus forts, le niveau de stress doit être augmenté. Dans ce cas, nous ne devons pas oublier les règles d'un angle droit, qui interdit au genou de se soulever au-dessus de l'articulation de la hanche.

Ce n'est qu'avec un exercice approprié qu'il est possible de restaurer la fonction de l'articulation et de renforcer les muscles correctement.

Bon après midi Le 5 octobre, une opération a été réalisée pour remplacer l'articulation de la hanche. 8 jours de rééducation. Dans votre article au début de la période de réadaptation, il est dit que vous devez utiliser un oreiller pendant le sommeil et le repos. Ai-je bien compris qu'il devrait être utilisé constamment? (Par exemple, quand je tricote, assis sur le canapé?). Merci pour l'article utile.

Bon après-midi, Dilya. Il est recommandé de placer un oreiller en forme de coin non pas sous le pied, mais entre les jambes lorsque vous dormez. Lorsque vous êtes assis, essayez de ne pas plier la jambe de plus de 90 degrés. Assurez-vous de suivre toutes les recommandations pour la rééducation, en particulier la gymnastique corrective.

Bonne journée! Après l'opération visant à remplacer l'articulation de la hanche, 6 semaines se sont écoulées. Est-il possible de pratiquer sur un vélo d'appartement horizontal?

Bonjour Ludmila Théoriquement, après 2 mois, l'articulation implantée devrait «se poser», et les muscles et les ligaments devraient être prêts pour une augmentation progressive des charges. Mais une réponse adéquate ne peut être donnée qu'après inspection.

Utilisez un vélo d’exercice vertical plutôt que horizontal (couché) en maintenant l’angle de 90 degrés, c’est-à-dire en élevant la selle plus haut. Angle 90 gr. besoin de sauver les 3 premiers mois. Lors de la première étape, il est recommandé de tourner les pédales dans le sens opposé. Et seulement dans la transition vers la deuxième étape, vous devez pédaler en avant uniquement quand ils tournent facilement en arrière. Avec le renforcement des muscles, vous pouvez augmenter la charge. Au début des travaux sur le simulateur, les pédales ne doivent pas être tournées plus de 2 fois par jour (environ 10 minutes). Au fil du temps, il est conseillé de passer à 30 minutes. Il est également nécessaire de rappeler la règle de "l'angle droit", qui interdit de lever catégoriquement le genou au moins un peu au-dessus de l'articulation de la hanche.

Après l'opération, 2 mois se sont écoulés et, selon votre recommandation, je fais tous les exercices. Je me promène même dans la maison sans béquille, mais très lentement. Mais en regardant les exercices après 3 mois, j'ai peur, car je vois une violation de 90 degrés.
Merci

Bonjour Elena Essayez de discuter de tous les exercices avec votre médecin, qui pourra vous examiner et vous donner des conseils plus pratiques. Toujours dans la clinique devrait être physiothérapeute et / ou instructeur LFK. Ces experts sauront vous donner des conseils pratiques, vous montrer comment commencer à effectuer de nouveaux exercices médicaux correctement et sans conséquences.