Aperçu de la rupture du ligament de la cheville: essence, types de pathologie, traitement

La rupture du ligament de la cheville est une violation de l'intégrité des fibres des ligaments qui maintiennent l'articulation des os du tibia avec les os du pied dans une position stable.

Types de rupture du ligament de la cheville

Les dommages à l'appareil ligamentaire de la cheville sont la deuxième maladie la plus répandue parmi les autres articulations - le plus souvent, seuls les ligaments du genou sont touchés.

Environ 20% des blessures à la cheville sont des déchirures des ligaments. Leurs manifestations et leurs conséquences inquiètent différemment les patients (en fonction du degré de détérioration des fibres): lors de ruptures partielles, de légères douleurs et une boiterie sur la jambe blessée apparaissent; une rupture complète des ligaments de la cheville provoque des douleurs brûlantes graves, le patient peut non seulement marcher mais se tenir debout sur le pied.

Il faut 2 à 5 semaines pour rétablir une activité motrice normale. Pendant tout ce temps, le patient ne peut pas effectuer le travail associé à la charge sur les jambes et est forcé de se déplacer avec des béquilles ou avec une canne.

Les ligaments endommagés de l'articulation de la cheville, comme tous les autres, sont entièrement restaurés dans le contexte d'un traitement conservateur complet (fixation de l'articulation, médicaments, procédures de physiothérapie). L'opération est nécessaire dans des cas individuels: avec des pauses complètes qui ne se prêtent pas au traitement standard.

Le traumatologue-orthopédiste traite cette maladie.

Dans cet article, vous apprendrez quelles sont les ruptures des ligaments de la cheville, pourquoi et comment elles se produisent, quels sont leurs signes et symptômes, comment les traiter correctement.

L'essence et les types de rupture du ligament de la cheville

Au niveau de la cheville, il existe trois types de ligaments:

groupe externe - attaché à la cheville externe;

bande interne - attachée à la cheville intérieure;

ligaments interosseux - tendus entre le tibia et le péroné.

Types de ligaments dans la région de la cheville

Le diagnostic de rupture du ligament de la cheville suggère une violation de l'intégrité d'un ou de plusieurs de leurs groupes. En fonction du degré de violation de l'intégrité des ligaments, déterminez le type et la gravité de l'écart. Les caractéristiques de dommages sont identiques pour tous les types de joints, elles sont énumérées dans le tableau:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Les fibres s'étirent, perdent leur élasticité, mais ne cassent pas et ne tiennent pas le joint.

La seconde est une pause partielle

L'intégrité (intersection) d'une partie des fibres de la gerbe est cassée. La stabilité de la partie lésée de l'articulation est réduite.

Troisième - pause complète

Toutes les fibres du tissu conjonctif sont brisées. L'articulation devient instable (lâche), car elle perd complètement sa fixation dans une certaine zone.

L’ostéoépiphysiolyse est un type particulier de lésion des ligaments.

Les fibres du tissu conjonctif ne sont ni endommagées ni légèrement étirées. Il y a une séparation du fragment marginal de l'os auquel ils sont attachés. La rupture complète des ligaments de la cheville a une gravité similaire à celle de ces dommages.

Trois degrés de dommages aux ligaments de la cheville

Les causes

La rupture du ligament de toute articulation se produit en raison d'une blessure. Pour l'articulation de la cheville, c'est:

  • taper le pied dedans ou dehors, ce qui se produit lorsque vous marchez sur un terrain accidenté, pendant que vous courez, travaillez physiquement;
  • coups droits (avant ou arrière) et latéraux (droite ou gauche) vers la partie inférieure de la jambe avec un pied fixe ou, au contraire, coups au pied avec une jambe fixe;
  • extension arrière du pied arrière lorsqu'une personne touche une élévation ou un obstacle en marchant ou en courant avec l'arrière des orteils.

Symptômes caractéristiques

Les signes et symptômes suivants peuvent être utilisés pour suspecter une rupture du ligament de la cheville, comme celle de toute autre articulation:

  • la douleur
  • gonflement et hématome;
  • dysfonctionnement de l'articulation (impossibilité ou douleur des mouvements);
  • nature et mécanisme de la blessure.

La description des signes caractéristiques des lésions de l'appareil ligamentaire de la cheville est donnée dans le tableau:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Il survient brusquement lorsqu'une personne se tient debout à tort sur un pied ou le replie vers le haut en marchant ou en faisant du jogging. La douleur est aiguë, le type de brûlure, le lieu de localisation maximale correspond à la localisation du ligament endommagé. La gravité de la douleur est difficile à juger du degré de dommage.

Dans les premières heures qui suivent une blessure, il se situe sur le site du ligament endommagé, mais n’a pas de contour clair. Après quelques heures, il capture toute la cheville, surtout la région de la cheville. Plus le gonflement est important, plus l'écart est grand. L'œdème persiste jusqu'à 3-4 semaines après la blessure.

Hématome (ecchymose, hémorragie sous-cutanée)

Accompagné d'une rupture complète des ligaments de la cheville. Lors d'un étirement ou d'une lésion partielle des fibres, l'hématome est légèrement absent ou absent. Plus la blessure apparaît rapidement et plus sa taille est grande, plus l'écart est difficile.

Dysfonctionnement de la cheville

Lorsqu'ils sont étirés, les patients ne peuvent ni marcher ni boiter leur jambe blessée à cause de la douleur Avec des pauses partielles et complètes, même les tentatives de rester sur le pied sont extrêmement douloureuses. La palpation de la zone endommagée est également accompagnée de douleur.

Méthodes de traitement

Les dommages à l’appareil ligamentaire de toute articulation, y compris de la cheville, sont traités selon les principes généraux suivants:

  • refroidissement de la zone endommagée le premier jour après la blessure;
  • fixer l'articulation pour assurer la paix;
  • traitement de la toxicomanie;
  • physiothérapie et traitements thermiques pendant la période de récupération;
  • physiothérapie et massage.

Un tel traitement complexe de la rupture du ligament de la cheville est indiqué pour tous les patients, indépendamment du type et du degré de dommage. Dans 10-15% des cas, vous pouvez également avoir besoin de:

  • blocage de la drogue;
  • ponction de la cheville;
  • traitement chirurgical.

Refroidissement de la région blessée

L'application de glace ou de toute autre source de froid sur l'articulation de la cheville immédiatement ou dans les premières heures après une blessure réduit la douleur et prévient le gonflement. La faisabilité du refroidissement dure 14-18 heures.

Immobilisation et fixation

L'articulation dans laquelle s'est produite la rupture du ligament est nécessairement immobilisée. Pour la cheville, de telles méthodes de fixation conviennent:

bandage élastique: en tension et pendant la période de récupération après des ruptures partielles ou complètes, quand une personne commence à marcher (2 à 4 semaines après une blessure);

cheville spéciale pour l'articulation de la cheville - elle est utilisée selon les mêmes principes que le bandage élastique;

plâtre ou longet - il est appliqué pendant 2-4 semaines.

Il est nécessaire de fixer la rupture des ligaments de l'articulation de la cheville de manière à ce que les tissus endommagés soient dans la même position - ainsi, ils se développent ensemble plus rapidement et se rétablissent. Si l'immobilisation est incorrecte ou pas assez longue, le temps de récupération augmentera.

Méthodes de fixation de la cheville

Des médicaments

Les médicaments pour les ruptures de l'appareil ligamentaire de la cheville (ainsi que de toute autre articulation) ont une importance secondaire. Dans le but de soulager la douleur, de réduire l'œdème et l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits:

  • injections: Ketanov, Dikloberl, Movalis, Revmoksikam;
  • comprimés et gélules: Diclofénac, Nimid, Imat, Larfix;
  • gels et onguents à appliquer sur la zone lésée: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Dans les 3 jours qui suivent l’apparition d’un ligament déchiré, les interventions thermales ou d’autres traitements de physiothérapie sont contre-indiquées. Autres utilisations: UHF, thérapie magnétique, applications à la paraffine et à l’ozocérite, électrophorèse, phonophorèse, compresses chaudes à l’alcool ou au dimexidum.

Compresser avec Dimexidum

La thérapie physique devrait être reliée progressivement: des mouvements de flexion-extension aux orteils du pied après les premiers jours de la période post-traumatique aux exercices actifs dans lesquels tout le pied est impliqué (y compris la marche).

Si la fonction de l'articulation de la cheville n'est pas restaurée et que le patient ne peut plus marcher, il devient nécessaire de:

  • opérations (ligaments cousus avec leur rupture complète);
  • ponctions articulaires - avec hémarthrose (accumulation de sang dans la cavité articulaire);
  • médicaments bloqués par les glucocorticoïdes (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) - avec inflammation sévère et prolongée.

Épissage de ligaments déchirés

Les ligaments de la cheville cassés sont rétablis dans les 2-3 semaines à 2-3 mois, sous réserve du respect de toutes les règles du schéma thérapeutique. N'oubliez pas cela et en tout cas, ne négligez pas les recommandations des experts!

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

J'ai des ligaments cassés à la cheville de la jambe droite, que dois-je faire? Dès que je peux jouer à Bo, je joue au football et je peux jouer en général.

Bonjour Igor En regardant dans quelle mesure les ligaments sont déchirés. Si plus de 50%, ils subissent parfois une intervention chirurgicale, surtout si la personne est engagée dans un sport actif. Dans tous les cas, les ligaments guérissent longtemps. Tout d'abord, appliquez du froid ou de la glace 3 fois par jour pendant 10 minutes, fixez l'articulation avec un bandage élastique (pas trop dur pour ne pas nuire à la circulation), appliquez-y des onguents, par exemple Fast Gel. Cicatrisation, selon le degré de dommage, de 1 mois à plusieurs mois. Donc, le football ne vous convient pas, malheureusement.

Bonjour, il y a 4 ans, je suis tombé sur le genou, je suppose que le ménisque a craqué, mais le dos était très douloureux et ils l'ont traité avec des analgésiques. La douleur aux jambes s'est également estompée. Comme tout le travail sur mes jambes a commencé à me faire mal, ils ont fait une IRM: genou droit ligament gauche de l'articulation de la cheville interne et arthrose interne du pied plat.Les deux jambes ne pouvaient pas enfler, le genou droit, la cheville gauche.Il était impossible d'attaquer, j'ai utilisé des béquilles. Je peux marcher, mais pas pour longtemps, e J’ai une demi-journée sur les jambes: gonflement, douleur, analgésiques. Le chirurgien a déclaré: le genou doit être prothétique, mais j’ai peur, ma jambe se plie et vous pouvez marcher si vous ne faites pas de charge pendant une longue période. 56 ans et la cheville: il y a 5 ans, le chirurgien a déclaré que l'opération entraînant un résultat de 50 × 50, il pourrait y avoir des complications, faire de la gymnastique et éviter l'opération aussi longtemps que possible, + j'ai 20 kg de poids supplémentaire, et maintenant que l'arthrose va augmenter c'est là que se trouve la racine (excusez-moi, il y a écrit en norvégien) Je suis de Norvège, le niveau de médecins est toujours le même que moi Yala. La question est de savoir s'il est judicieux d'opérer les ligaments de la cheville, si mon poids est trop élevé et que je souffre d'arthrose à la cheville, le chirurgien n'a maintenant vraiment rien expliqué et si j'ai besoin de mettre la prothèse sur mon genou, si je peux toujours marcher sans pouvoir charger mes jambes. J'attend un fauteuil roulant? Merci.

Bonjour Irina. L'arthrose n'est bien sûr pas complètement guérie, mais elle peut être ralentie par un traitement complexe. S'il est possible de ne pas encore faire l'opération, attendez un peu. Le fait est qu’après une intervention chirurgicale, une arthrose se développe souvent. Une durée de vie active insuffisante est également néfaste, car la circulation sanguine est perturbée dans tout le corps et dans les articulations. La meilleure solution est de perdre du poids, cela deviendra alors beaucoup plus facile pour vous.

Bonjour, je souffre depuis un an! J’ai sauté de la barrière, en traumatologie, j’ai dit que le ligament de la cheville était cassé, je n’avais pas commencé depuis un mois et demi, et puis j’ai peu commencé, mais pourquoi at-il utilisé un courant? Maintenant, un an a passé! Parfois, ce n’est pas bon pour les boiteux, mais après de lourdes charges, il gonfle dans le crâne

Bonjour Dima. Cette articulation guérit longtemps, il faut faire des exercices thérapeutiques pour la restaurer. Petit à petit, lentement, sinon l'articulation ne pourra plus fonctionner normalement. Les charges fortes sont contre-indiquées.

Bonjour, je suis tombé d'une falaise de 20 mètres, éventuellement d'une rupture partielle des ligaments de la cheville. Combien de temps faut-il pour les récupérer?

Bonjour, Andrew. Une bonne fixation de la zone touchée est nécessaire. Ceci est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus.
Le traitement s'effectue dans plusieurs directions: élimination des symptômes négatifs, prévention des complications, restauration de l'intégrité de l'appareil ligamentaire. Après guérison de la zone de rupture, la fonctionnalité de la cheville est restaurée, la marche est normalisée. En cas d'hémorragie active, un gonflement grave nécessite le retrait de l'excès de sang de la zone à problèmes. Un traumatologue effectue une ponction de l'articulation de la cheville. Pour l'anesthésie appliquée solution Novocain. Dans les cas graves, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.
Au premier degré, la restauration complète de la mobilité prend de 10 à 15 jours. L'appareil ligamenteux est complètement revenu à la normale, une personne peut faire les choses habituelles. Une condition préalable est de limiter la charge sur les membres inférieurs.

Bonjour Elle se tordit la cheville, sa jambe était enflée, deux semaines s'étaient écoulées et il était toujours douloureux de marcher.
Les rayons X n'ont montré aucune fracture, mais
le médecin n'a pas vraiment expliqué quoi que ce soit, il a seulement dit de tenir la glace.
Que devrais-je faire? Aide s'il vous plaît!

Bonjour Alisa Une bonne fixation de la zone touchée est nécessaire. Ceci est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus. Vous pouvez faire des bains médicaux avec des blessures médicales, une solution saline, un extrait de pin; Chauffage UHF; applications avec ozokérite et paraffine; électrophorèse avec hydrocortisone; thérapie magnétique; massage thérapeutique.

Le traitement avec des onguents de la cheville enflée et enflammée n'est autorisé qu'avec l'intégrité de la peau. Il existe une liste minimale de produits locaux pouvant être appliqués sur les zones endommagées. L’un des médicaments est le Rescue Ranger pour soigner les blessures (les rayures vertes et blanches sont appliquées sur le tube).

Bonjour, il y a deux semaines, il y avait une blessure à la cheville, une fracture régionale latérale de la cheville, du gypse a été appliqué, mais je l'ai enlevé au bout de 3 jours, en raison d'une douleur intense liée à la pression exercée sur sa jambe. L'enflure a été postérieure à l'application d'un enduit. Après 10 jours de radiographie de contrôle, le médecin n'a même pas immédiatement distingué ce fragment. Personne ne surveillait naturellement ma jambe. Le gypse n'a pas été commandé pour être enlevé. Maintenant, le gonflement est moindre, mais il est inquiétant de ne pas pouvoir vous mettre sur la jambe. Et si vous tirez légèrement la chaussette vers vous, des boules se forment derrière le talon, dans les fossettes, de l'intérieur et de l'extérieur. J'ai une question, comment savez-vous s'il ne s'agit pas d'une rupture complète du ligament? Et s’il s’agit d’un espace vide et que le gypse doit être porté pendant 4 à 5 semaines, comment sera-t-il cousu ensemble ou comment cela se passe-t-il?

Bonjour Natalia L’étude la plus informative réalisée en IRM montre également le degré de rupture du ligament. Les éclats sont exploités et enlevés. Le gypse lui-même n'avait pas besoin d'être enlevé, il était nécessaire de consulter un médecin pour l'affaiblir.

Bonjour Ma fille s'est foulée la jambe à l'entraînement. Gonflement et ecchymose no. Un traumatologue a déclaré une entorse et une ecchymose. Bande collée. Peut-elle, après 4 jours, se produire lors de compétitions (gymnastique rythmique) si vous vous gelez la jambe avant de sortir? Et quelles sont les conséquences? L'enfant (11 ans) veut vraiment parler

Bonjour Vera. La parole est préférable de reporter et de ne pas risquer.

Bonjour Il se tordit la cheville, sa jambe était enflée pendant une semaine et ne pouvait plus marcher; il la barbouillait d'un fastum pendant un mois, elle semblait être terminée. Mais alors avec de lourdes charges gonfle à nouveau. Que pourrait-il être?

Bonjour Alexandre. Lorsque la cheville est pliée, les ligaments sont souvent endommagés. Comme tout étirement des ligaments de la jambe, ce sont des dommages microscopiques à certaines des fibres de collagène qui constituent les ligaments. Si le fossé était sérieux, il se creusera avec le temps, cela prend parfois plusieurs mois. Si les ligaments ne sont pas complètement guéris, ils risquent alors de recommencer à se blesser pendant l'effort physique. Il faut donc laisser reposer la jambe, envelopper l'articulation avec un pansement élastique, l'étaler avec des pommades, par exemple, du diclofénac ou de l'ibuprofène. Prendre à l'intérieur des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple le nimésulide (dans les 5 à 7 jours). Il faut environ un mois pour guérir.

Bonne journée! J'ai levé la jambe comme sur la photo Inversion. Les rayons X n'ont révélé aucune fracture ni fissure. Un œdème à la fois à l'extérieur et à l'intérieur de la cheville. Les bleus sont également présents à plusieurs reprises. Pendant l'inspection primaire (10 minutes après la blessure) et secondaire (le lendemain) Quand ils ont eu les bleus et que l'enflure s'est atténuée, ils parlent maintenant d'une possible rupture complète.Je ne comprends pas, y a-t-il vraiment un tel danger ou est-ce qu'ils le rattrapent? bandage aux pieds chnym avec lui pour faire avancer, l'appartement peredvigayus.Vyskazhite votre avis sur la nature des dégâts!

Bonjour Xenia. Exprimer votre opinion sur la nature du dommage sans inspection est impossible. Si vous avez des doutes, vous pouvez faire une IRM, qui est la meilleure étude informative, ou un scanner. Vous pouvez consulter votre fournisseur de soins de santé à ce sujet.

Bonjour, je n’ai pas réussi à me lever sur la jambe, l’os a enflé et tout était bleu.. Les rayons X ont été faits, les ligaments ont été endommagés, dites-moi le troisième jour, je ne peux pas me mettre sur la jambe, je roule jusqu’à élasticité. quand la jambe du lit est levée, est-ce normal ou vaut-il mieux faire une échographie de la jambe pour le moment ??

Bonjour, Alya. Moins vous mettez tout votre poids sur la cheville, plus vos ligaments vont guérir rapidement. Et ils guérissent, en gros, pendant très longtemps - et il faut un mois et plus pour un rétablissement complet. Et cela, en fonction de l'ampleur de l'écart. Besoin d'un bandage serré. Pour que le joint ne gonfle pas et soit fixé comme il se doit, un bandage serré en huit est utilisé. Le bandage doit partir du talon. Il est appliqué de manière à ce que chaque couche suivante recouvre les 4 cm précédents Il est souhaitable que le médecin fasse tout.

Bonjour, une orthèse ou un bandage élastique doit toujours être porté après une blessure, la nuit également, ou uniquement lorsque vous marchez, si vous pouvez marcher, vous pouvez marcher, ou vous devez vous allonger davantage, si quelle heure il est Merci

Bonjour, Oleg. Il est préférable de porter tout le temps et de dormir la nuit pour ne pas blesser votre sommeil. Vous pouvez vous déplacer un peu pour que la circulation sanguine ne se détériore pas. Écoutez vos sentiments.

Un garçon de 16 ans, qui jouait au volley-ball sur un fizre, a mal atterri, a emmené l’ambulance à l’hôpital, lui a mis une attelle en plâtre, nous l’avons enlevée une semaine plus tard et nous l’avons enlevée une semaine plus tard. le bandage élastique était enroulé, que faire, pourquoi la jambe n'était pas régulière et il lui était difficile de bouger

Bonjour gloire La «courbe de la jambe» peut être due soit à une mauvaise adhérence des os, ce qui signifie qu'il y a eu une fracture, et éventuellement à un excentrique, soit à un type de poches. Dans tous les cas, vous devez consulter un traumatologue ou un chirurgien et vous assurer de prendre une image radiographique. Ne faites pas l'automédication.

Bonjour J'ai une fille de 17 ans dans un cours d'éducation physique qui a mal atterri après un saut et m'a tordu la jambe. Sur la radiographie, il n'y avait pas de fracture et de luxation, rupture partielle des ligaments. 1 mois dans un éclat de plâtre. Puis retiré, ne marche pas du tout sur le pied. Bains à la camomille, sel de mer. Trokserutin d'onguent. Après 1,5 mois, ils ont fait une autre radiographie, parce que l'enflure persiste. Sur le pied ne vient pas, ça fait mal. La photophorèse a été prescrite avec l'hydrocartisone. 4 jours après la procédure est terminée. Peut-être devriez-vous déjà faire une IRM? Ou est-ce tout les délais. Au total, 52 jours se sont écoulés.

Bonjour Oksana. Non, pendant 52 jours, votre fille devrait marcher sur son pied. Les paquets, bien sûr, ont été envahis pendant très longtemps, mais pas à ce point. Bien que, peut-être, votre fille ait plus de peur à l'intérieur que de douleur. Si possible, faites bien sûr une IRM. C'est la meilleure étude informative.

J'ai tiré sur une radiographie, il n'y a pas de fracture. Très probablement des dommages aux ligaments.

Bauyrzhan, c'est bien que tu l'aies fait sans pause. Effectuez tous les rendez-vous de votre médecin et soyez patient, les ligaments guérissent plus longtemps. Vous devez être un membre immobilisé.

J'ai aussi des problèmes de cheville, très souvent, je me suis plié la cheville, il y a 5 ans, je me suis cassé la cheville. Maintenant, je me suis foulé la jambe aujourd'hui, je suis couché maintenant, mon pied et ma cheville sont enflés, il y a un gonflement au niveau de la cheville et du pied. Il était chez le médecin juste après la blessure, il était lent, il n’a rien dit, il a dit qu’il était juste nécessaire de répandre le gel Dikulya et de ne pas marcher. Que devrais-je faire? Aide s'il vous plaît!

Bauyrzhan, tout d’abord, il a fallu faire une radiographie pour savoir s’il y avait une luxation, s’il y avait une fracture, et si oui, dans quelle mesure et pendant combien de temps il faudrait porter un pansement (s’appliquer s’il y avait une blessure). Vous pouvez frotter ce gel, mais vous devez au moins fixer le membre avec un bandage élastique et passer une radiographie. Fix n'est pas très serré, afin de ne pas altérer la circulation sanguine. Vous pouvez également consulter un autre médecin, dans une clinique privée, mais il est important de se faire soigner, comme il se doit dans de tels cas.

Bonjour Question: Comment ou avec quels appareils trouvent-ils exactement l’endroit où l’écart s’est produit? Ou l’écart se produit-il uniquement en bas.

Premièrement, il existe une telle méthode, la méthode dite du «tiroir», au cours de laquelle le médecin tient le bas de la jambe du patient d’une main et déplace le pied de l’autre. Augmenter la mobilité du pied dans un sens ou dans l’autre, par rapport à une jambe saine, signifie également des lésions aux articulations de la cheville. Deuxièmement, pour déterminer la gravité de la blessure, un traumatologue peut prescrire des études supplémentaires: une radiographie ou une IRM. Le plus informatif est l'IRM, car dans cette étude, il est possible d'identifier en détail toutes les lésions internes et de les examiner dans différentes projections.

Comment traiter et combien cicatrise la rupture du ligament de la cheville: règles de premiers secours et conseils utiles aux victimes

La cheville est sous pression lors de mouvements de nature et d'intensité diverses: marcher, courir, sauter, descendre et monter des escaliers. La rupture du ligament de la cheville ne concerne pas que les athlètes: les dommages dangereux causés aux tissus présentant des symptômes atroces sont multiples.

Comment prévenir l'entorse et la rupture de la cheville? Comment donner les premiers secours? Les recommandations des orthopédistes et des traumatologues seront utiles aux personnes d'âges et de professions différents.

Causes des lésions ligamentaires

Les lésions des ligaments se produisent souvent dans le contexte de deux facteurs opposés:

  • sports actifs;
  • mode de vie sédentaire.

Dans le premier cas, l'appareil articulaire-ligamentaire subit constamment des charges élevées pendant les séances d'entraînement de longue durée et d'intensité élevée. Les sauts infructueux, les chutes provoquent des problèmes de ligaments. Les joueurs de football, les skieurs, les athlètes et les patineurs poursuivent souvent de telles blessures.

Dans le second cas, le manque de mouvement réduit l'élasticité, accélère l'atrophie des muscles et des ligaments. Sans charge suffisante, le tissu conjonctif devient plus mince, devient lâche, ne supporte même pas les charges minimales. Vous pouvez casser les ligaments, même en tordant la jambe.

Une autre situation courante: des dommages à l’appareil ligamentaire de la cheville lorsqu’on marche avec des talons hauts. Un poids corporel supérieur à la normale augmente la gravité de la lésion. Si le pied roule vers l'intérieur, tout le poids est transféré dans une petite zone, avec une faible élasticité des tissus, des étirements et des déchirures des ligaments se produisent souvent.

Une des raisons est un coup puissant qui cause une blessure à la cheville. Une des conséquences désagréables: les ligaments faibles sont souvent déchirés.

Facteurs provocateurs:

  • sports professionnels;
  • livres supplémentaires;
  • chaussures inconfortables, talons hauts;
  • difformité du pied: pieds plats, pied bot;
  • blessures à la cheville;
  • faible élasticité des ligaments due à des troubles métaboliques ou à une activité motrice faible;
  • modifications dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique chez les personnes âgées.

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Symptomatologie

La rupture du ligament de la cheville a plus de signes brillants que d'étirement. Le patient souffre d'une douleur aiguë dans la zone touchée, il est impossible de se tenir debout sur la jambe à problèmes, il est difficile de se déplacer sans soutien.

Il y a d'autres signes:

  • gonflement de la zone touchée;
  • hémorragie interne;
  • cheville chaude au toucher;
  • rougeur de la peau sur la zone à problèmes.

La gravité des symptômes dépend du degré d'endommagement des ligaments:

  • le premier. Entorse, déchirure du tissu dans une petite zone. Un léger gonflement, la mobilité du membre est préservée, le syndrome de la douleur est assez faible;
  • la seconde. L'écart affecte la plupart des fibres de la cheville. Il y a une douleur aiguë, il est difficile de bouger, on remarque un gonflement dans la partie supérieure du pied et dans la partie inférieure de la jambe. Un hématome apparaît souvent;
  • le troisième. Les ligaments sont complètement cassés, douloureux, coupants, une hémorragie interne se produit, un œdème important est impossible, un mouvement indépendant est impossible, un traitement hospitalier est nécessaire.

Règles de secourisme

La défaite de la cheville prend souvent une personne par surprise. Les témoins blessés et occasionnels ne savent souvent pas quoi faire. Une assistance prématurée ou incorrecte augmente les symptômes négatifs, le patient ressent une douleur intense.

Premiers secours: cinq règles importantes:

  • restriction de mobilité. Fixez la cheville avec un bandage élastique, un tissu coupé, un foulard, tout moyen à portée de main. Il est important de panser la zone à problèmes avec le «chiffre huit» afin de bien fixer la cheville. Ne pas presser trop de tissu;
  • froid sur la zone touchée. Un sac de lait, de l'eau froide, de la glace dans un sac en tissu, un paquet de légumes surgelés fera l'affaire;
  • La jambe douloureuse doit être légèrement surélevée: cela réduira le flux sanguin vers la zone touchée;
  • prendre des médicaments contre la douleur. Tous les analgésiques que la victime ou d’autres personnes ont, même Analgin le feront;
  • faire appel à la salle d'urgence ou au service des urgences de l'hôpital. Plus le patient se rend rapidement chez le médecin, moins il y a de risque de complications.

Méthodes et règles pour un traitement ultérieur

Après avoir examiné la cheville, la radiographie et l'IRM, le traumatologue détermine l'étendue des dommages causés à l'appareil ligamentaire. Le traitement s'effectue dans plusieurs directions: élimination des symptômes négatifs, prévention des complications, restauration de l'intégrité de l'appareil ligamentaire. Après guérison de la zone de rupture, la fonctionnalité de la cheville est restaurée, la marche est normalisée.

En cas d'hémorragie active, un gonflement grave nécessite le retrait de l'excès de sang de la zone à problèmes. Un traumatologue effectue une ponction de l'articulation de la cheville. Pour l'anesthésie appliquée solution Novocain. Dans les cas graves, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.

Limitation de la mobilité de la cheville

Une bonne fixation de la zone touchée est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus.

Le type de bandage compressif dépend du degré de dommage:

  • premier degré - bandage élastique standard en forme de 8;
  • deuxième degré avec déchirure des ligaments - longget en gypse. Le temps de port est de dix jours maximum;
  • troisième degré - plâtre circulaire. Durée d'utilisation - de 14 à 21 jours.

Les médicaments

Tâches de thérapie:

  • arrêtez la douleur;
  • réduire les poches;
  • améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée;
  • réduire le degré d'inflammation;
  • accélérer la guérison des ligaments et des tissus mous.

Pour le traitement de la rupture des ligaments de la cheville, un effet complexe est requis:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens puissants (AINS): ibuprofène, diclofénac, indométhacine, nimesil, nise;
  • composés analgésiques: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, avec la gravité de l'affaire - Ketanov (pas plus de cinq jours);
  • injections d'hydrocortisone et de novocaïne dans la région de la cheville en cas de douleur intense;
  • pommades et gels, angioprotecteurs. Les médicaments stimulent la circulation sanguine, accélèrent la résorption des hématomes, réduisent le gonflement de la zone à problèmes. Les remèdes efficaces ont un effet positif sur les tissus mous: Lioton, Troxérutine, Troxevasine, Pommade d’héparine, Gel de marronnier, Venoruton;
  • les pommades chauffantes sont autorisées à partir du troisième jour, des 2 premiers jours - uniquement à froid. Compositions efficaces pour application locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • onguents, gels anti-inflammatoires et analgésiques: Deep Relief, Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Physiothérapie

Les procédures accélèrent la guérison de la zone à problèmes, réduisent les poches, arrêtent l'inflammation, réduisent la douleur. La physiothérapie commence le deuxième jour après la blessure.

Procédures efficaces:

  • bains médicaux avec lésions médicamenteuses, solution saline, extrait de conifère;
  • Chauffage UHF;
  • applications avec ozokérite et paraffine;
  • électrophorèse avec hydrocortisone;
  • thérapie magnétique;
  • massage thérapeutique.

Une gymnastique spéciale est autorisée après le retrait du bandage de fixation. La charge dosée empêche l'atrophie musculaire, améliore la circulation sanguine.

Combien de traumatismes guérissent

Dès que possible, chaque personne ayant subi une blessure à la cheville souhaite rétablir l'état de la zone à problèmes. De nombreux patients sont irrités par la mobilité réduite, les bandages élastiques, les analgésiques, la kinésithérapie, la nécessité de suivre une formation à la thérapie par l'exercice au bureau. Mais on ne peut pas se dépêcher avec la fin du traitement - une charge précoce sur les ligaments affectés retarde le moment de la guérison, provoquant des complications.

Apprenez des informations utiles sur les symptômes caractéristiques et le traitement de l'arthrite du genou.

Des traitements efficaces pour les entorses sont rassemblés dans cet article.

Allez à http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html et lisez ce qu'est la ténosynovite et comment le traiter.

Le délai de recouvrement dépend de la gravité du cas:

  • premier degré - la restauration complète de la mobilité prend de 10 à 15 jours. L'appareil ligamenteux est complètement revenu à la normale, une personne peut faire les choses habituelles. Une condition préalable est de limiter la charge sur les membres inférieurs;
  • deuxième degré. Le traitement prend environ trois semaines. Après la rééducation, il est impossible de commencer immédiatement les entraînements actifs, il est important de retrouver progressivement le rythme habituel
  • troisième degré. Le traitement est plus long, prend 30 à 45 jours. Après une thérapie, une rééducation de deux mois est nécessaire.

En cas de dommages graves à l'appareil ligamentaire pendant deux mois, le patient doit porter un bandage de fixation. Cette mesure empêchera la rupture répétée du ligament et réduira la charge pendant la période de rééducation.

Directives de prévention

Réduisez les risques de blessures à la cheville. Mesures simples:

  • charge raisonnable sur les membres inférieurs;
  • activité physique pour maintenir l'élasticité de l'appareil ligamentaire;
  • porter des chaussures confortables avec une hauteur de talon d'au plus 6-7 cm;
  • exercices réguliers pour la cheville;
  • contrôle du poids corporel;
  • minimiser les risques de blessures sportives;
  • traitement de maladies qui aggravent l'état du système musculo-squelettique.

La vidéo suivante montre des exercices simples pour restaurer la cheville après une fracture ou une rupture du ligament:

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Discussion: laissé 2 commentaires.

J'ai eu une déchirure des ligaments. J'ai enduit une crème spéciale, mangé du mumio et essayé d'abord de ne pas alourdir ma jambe. Malheureusement, lorsque le temps change, la jambe est très douloureuse. Probablement, ce n'est pas curable (et ça me fait très mal quand je vais sur de longues distances. Puis-je en quelque sorte arrêter cette douleur?

J'ai eu une rupture du ligament de la cheville. L'écart était de 2 cm et je ne pouvais pas me passer d'une intervention chirurgicale, car je ne pouvais plus marcher longtemps, mais je ne pouvais pas entendre parler de talons. Maintenant, tout va bien, je pense que je ne serai pas un athlète, mais vous pouvez vivre.

Rupture du ligament de la cheville: symptômes et traitement

L'articulation de la cheville est très puissante et parfaitement adaptée aux charges et aux mouvements constants.

La fixation du tibia au pied est réalisée par trois groupes de ligaments: les interosseux, interne et externe.

Les muscles les plus souvent endommagés du groupe externe, car ils sont responsables des mouvements les plus fréquents - plier le pied dans la direction de la plante du pied et le tourner vers l’intérieur.

Sur le nombre total de lésions de l'articulation de la cheville, la rupture du ligament représente 10%. Pourquoi ça se passe?

Causes de rupture du ligament de la cheville

1) Blessures sportives en sautant et en courant.

Les mouvements brusques d'un grand rayon, qui sollicitent simultanément le membre inférieur, entraînent le plus souvent la rupture des ligaments ou des lésions du groupe externe des muscles de l'articulation.

2) Blessures sportives chez les amateurs de sports d’hiver: ski, snowboard, patinage artistique.

Un mouvement brusque du membre autour de son axe avec une charge complète entraîne instantanément une blessure du groupe de muscles externe, moins souvent interne, de la cheville.

3) Blessures domestiques lorsqu’elles glissent sur une surface plane et mouillée, lorsqu’elles échouent, lorsqu’elles se «renversent», lorsqu’elles se croisent, etc.

4) Les travaux de jardin, en particulier les travaux de terrassement, exercent une charge importante sur les muscles de la cheville, dont les fibres s’étirent et se cassent progressivement, en particulier si ce type d’activité est inhabituel.

Cependant, vous conviendrez que la douleur dans le pied après avoir creusé le lit et la douleur aiguë après la chute sur la piste de ski ne sont pas les mêmes, bien qu'il porte le même nom.

Par conséquent, il existe différents types et degrés de dommages.

Les types de rupture du ligament de la cheville sont classés en fonction du degré d'endommagement des fibres:

  • Les dommages de degré I, dans la vie quotidienne appelés «étirements», caractérisent la déformation d'une petite quantité de fibres musculaires d'un groupe, le plus souvent externe;
  • Dommage de degré II est souvent appelé rupture partielle du ligament, il caractérise le traumatisme d'une quantité importante de fibres des muscles externes et internes de la cheville;
  • Une lésion de grade III est une lésion étendue des fibres musculaires de tous les groupes, c'est-à-dire une déchirure complète du ligament. Une complication de ce degré de dommage peut être le détachement du ligament du lieu de son attachement avec la perte ultérieure de ses fonctions;

Symptômes de rupture du ligament de la cheville

Qu'est-ce qui caractérise chaque degré de dommage?

І degré se manifeste:

- moins douloureux que l'inconfort causé par la charge sur le membre blessé, la marche rapide, la course à pied, la montée et la descente des escaliers;

- absence de sentiments désagréables seuls;

- rougeur à peine perceptible et léger gonflement au niveau de la flexion de l'articulation de la cheville devant le pied;

ІІ degré se manifeste plus douloureusement:

- douleur aiguë intense, même en marchant lentement sur une surface plane;

- couleur rouge vif de la jambe à la jonction avec le pied;

- gonflement de l'articulation, rendant impossible le port de chaussures;

- la douleur ne s'atténue pas lorsque le membre ne bouge pas;

- le désir de la victime de limiter ou d'exclure les mouvements;

Le troisième degré est clairement manifesté:

- rougeur de toute l'articulation, atteignant le milieu de la jambe;

- hématomes, hémorragies à la place de la blessure maximale;

- ecchymoses à la cheville et au bas de la jambe;

- douleur intolérable grave;

- l'impossibilité de mouvement, même si désiré ou nécessaire;

Lorsque le pied se sépare du lieu d’attache, il est suspendu, continuant le tibia, à se tenir sur le pied tant qu’il est impossible.

Le diagnostic de rupture des ligaments du pied est simple:

- le médecin analyse les symptômes visuels;

- identifie le groupe de ligaments affecté par un simple test de flexion-extension du pied;

- dans les cas difficiles, une image radiographique est nécessaire;

- pour les blessures les plus graves, la tomodensitométrie est prescrite pour évaluer les dommages aux fibres musculaires, l'intégrité du sac articulaire, le cartilage et les petits os de l'articulation;

Traitement de la rupture du ligament de la cheville

Dommages ou entorses se produisent à la maison.

Elle consiste à appliquer un traitement doux en appliquant un bandage de fixation de bandage élastique, en appliquant des onguents et des gels anti-inflammatoires et anti-œdémateux sur la surface endommagée.

Les deux premiers jours suivant la blessure, l'utilisation de compresses et de pommades chauffantes est inacceptable.

Au contraire, on utilise des pommades rafraîchissantes:

Ils ne réduisent pas la température de la surface de la peau, mais avec l'aide d'analgésiques, d'anticoagulants, de menthol, d'alcool et d'huiles essentielles, ils refroidissent et anesthésient le lieu de la blessure.

Ces pommades ne peuvent pas être frottées, vous devez les appliquer avec des mouvements légers sans pression.

L'absorption gélifie plus que les pommades!

Analgésiques et anti-inflammatoires:

Qui sont bien absorbés, ne vous réchauffez pas, mais refroidissez l'endroit où ils sont appliqués.

Utilisez-les pour les compresses sur les zones douloureuses et changez-les toutes les 3 à 4 heures.

Un joint légèrement blessé, à condition qu'il soit solidement fixé, n'a pas besoin d'être complètement immobilisé.

La marche est acceptable et même nécessaire, à condition qu'il n'y ait pas de support complet pour la cheville et le pied.

Pour marcher pendant cette période, vous pouvez utiliser une canne ou des béquilles.

Traitement avec des remèdes naturels pour les entorses de cheville légères

Les produits naturels sont utilisés comme lotions et compresses.

Des compresses à base de lait naturel ou de vodka peuvent être utilisées pour soulager l'enflure; l'enflure peut être éliminée en 2 jours maximum.

Une couche dense de bandage est humidifiée dans du lait ou de la vodka et enroulée autour de la cheville.

Il est recouvert de polyéthylène, puis d'une couche de coton ou d'un tissu chaud (de préférence en laine), bon, mais pas trop serré et tissé pendant 6-8 heures.

Des lotions de gruau d'oignon avec du sel de table (peuvent être iodées).

Deux oignons moyens sont broyés dans un hachoir à viande (le jus est préservé), une cuillère à soupe de sel est ajoutée, agitée, disposée entre des couches de gaze et appliquée sur la cheville blessée 5 à 6 fois par jour pendant 1 heure et demie.

La guérison survient après 10-14 jours.

La victime peut revenir à la vie à un rythme normal, mais il est préférable d'éviter les charges excessives (courses, sauts, descentes, descentes dans les escaliers).

Les blessures de grade 2 se produisent aussi souvent à la maison.

Mais l'articulation endommagée dans l'hôpital ou la salle d'urgence est pré-fixée avec un treillis en plâtre, offrant à l'articulation une immobilité complète.

De la médication après le retrait de la pommade anesthésique nommé de Langet avec l'action anti-inflammatoire et anti-œdème:

Complétez le traitement avec des pommades chauffantes:

Pour accélérer la guérison des fibres gravement blessées, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites:

- UHF (traitement par champs électriques)

- des bains chauds et relaxants

Le traitement peut prendre jusqu'à trois semaines.

Les dommages au grade III nécessiteront probablement une hospitalisation.

Des analgésiques puissants sont utilisés pour soulager les douleurs aiguës.

La ponction est effectuée pour éliminer le sang et le liquide articulaire de la cavité articulaire, ce qui évite l'infection et l'inflammation des articulations, et la novocaïne, administrée pendant la ponction, aide à soulager la douleur pendant une journée.

En cas de rupture complète des ligaments de la jambe et du pied, une immobilisation est nécessaire. L'articulation est fixée de manière fiable avec un plâtre pendant 3-4 semaines.

Le médecin traitant choisit individuellement les médicaments à traiter, les exercices pour les exercices de physiothérapie et les procédures de physiothérapie.

Même en présence d'un plâtre, il est recommandé de bouger les doigts du membre affecté. Cet exercice simple accélère la fusion des ligaments et leur fournit la nutrition nécessaire.

Traitement de réadaptation ou de réadaptation

Après avoir réduit la douleur et l’enflure, un traitement de physiothérapie est prescrit. Ce traitement peut inclure:

- Electrophorèse avec calcium

- Phonophorèse avec hydrocortisone

- La cure de boue curative

Les procédures physiothérapeutiques restaurent la structure des fibres musculaires, accélèrent leur nutrition et leur croissance et se développent ensemble.

Augmenter la densité de la masse musculaire et restaurer son élasticité, accélérer les processus métaboliques à l'intérieur de l'articulation.

La récupération complète de la rupture sévère des ligaments se produit dans 2-3 mois.

L'exercice le plus simple après étirement de la cheville

  1. En position assise, bougez vos orteils lentement et librement pendant 2-3 minutes avec des pauses;
  2. Levez-vous, légèrement sur les orteils, lentement et doucement sur les talons;
  3. Marchez lentement en tournant vos talons vers l’intérieur, de 3 à 5 mètres;
  4. Marchez lentement en tournant vos talons de 3 à 5 mètres.

Prévention de l'entorse de la cheville

Une entorse à la cheville peut être évitée si:

- porter rarement mais sûrement des chaussures à talons;

- pour les activités sportives, porter des chaussures qui soutiennent correctement l'articulation de la cheville;

- faire des exercices et de l'éducation physique afin de renforcer les muscles et les ligaments des articulations;

Pour que l'accrétion du ligament et la réparation articulaire passent rapidement, correctement et éliminent les conséquences à long terme de la blessure, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences du cours de rééducation.

Une attitude sérieuse envers chaque type de traitement conduira à la restauration complète de l'articulation et à une vie physiquement épanouissante!

Rupture de ligament de cheville

Les ligaments sont des plaques spéciales ou des fils qui maintiennent les os ensemble et sont inclus dans la structure globale des articulations. Un ligament déchiré est une blessure très grave, qui ne peut être guérie par les remèdes populaires. En fonction de la classification de l'écart, le traitement varie. Donc, avec des larmes, des méthodes médicales de traitement peuvent être prescrites, cependant, souvent, avec de graves ruptures, un traitement chirurgical est effectué, fixant les extrémités cassées des ligaments.

Faites attention! Si vous vous déchirez les ligaments de la cheville, consultez immédiatement un médecin, l'auto-traitement ne peut qu'aggraver la situation.

Alors, quelle est la cause de la rupture du ligament et qui est le plus touché par cette maladie? L'un des principaux problèmes est la sédentarité et l'inactivité. En l'absence de charges décentes, le corps est paresseux, les muscles, les ligaments et les os perdent de leur force.

Causes des lésions ligamentaires

Les lésions des ligaments se produisent souvent dans le contexte de deux facteurs opposés:

NOUS CONSEILLONS! Pour le traitement et la prévention des maladies des articulations, nos lecteurs ont utilisé avec succès la méthode de traitement rapide et non chirurgicale de plus en plus populaire, recommandée par les plus grands spécialistes allemands des maladies de l'appareil locomoteur. Après l'avoir lu attentivement, nous avons décidé de l'offrir à votre attention.

  • sports actifs;
  • mode de vie sédentaire.

Dans le premier cas, l'appareil articulaire-ligamentaire subit constamment des charges élevées pendant les séances d'entraînement de longue durée et d'intensité élevée. Les sauts infructueux, les chutes provoquent des problèmes de ligaments. Les joueurs de football, les skieurs, les athlètes et les patineurs poursuivent souvent de telles blessures.

  • Dans le second cas, le manque de mouvement réduit l'élasticité, accélère l'atrophie des muscles et des ligaments.
  • Sans charge suffisante, le tissu conjonctif devient plus mince, devient lâche, ne supporte même pas les charges minimales.
  • Vous pouvez casser les ligaments, même en tordant la jambe.

Une autre situation courante: des dommages à l’appareil ligamentaire de la cheville lorsqu’on marche avec des talons hauts. Un poids corporel supérieur à la normale augmente la gravité de la lésion. Si le pied roule vers l'intérieur, tout le poids est transféré dans une petite zone, avec une faible élasticité des tissus, des étirements et des déchirures des ligaments se produisent souvent.

Une des raisons est un coup puissant qui cause une blessure à la cheville. Une des conséquences désagréables: les ligaments faibles sont souvent déchirés.

Facteurs provocateurs:

  1. sports professionnels;
  2. livres supplémentaires;
  3. chaussures inconfortables, talons hauts;
  4. difformité du pied: pieds plats, pied bot;
  5. blessures à la cheville;
  6. faible élasticité des ligaments due à des troubles métaboliques ou à une activité motrice faible;
  7. modifications dégénératives-dystrophiques du système musculo-squelettique chez les personnes âgées.

Symptomatologie

La rupture du ligament de la cheville a plus de signes brillants que d'étirement. Le patient souffre d'une douleur aiguë dans la zone touchée, il est impossible de se tenir debout sur la jambe à problèmes, il est difficile de se déplacer sans soutien.

Il y a d'autres signes:

IMPORTANT À SAVOIR! Le seul remède contre l'arthrite, l'arthrite et l'ostéochondrose, ainsi que d'autres maladies des articulations et du système musculo-squelettique, recommandé par les médecins!

  • gonflement de la zone touchée;
  • hémorragie interne;
  • cheville chaude au toucher;
  • rougeur de la peau sur la zone à problèmes.

La gravité des symptômes dépend du degré d'endommagement des ligaments:

  • le premier. Entorse, déchirure du tissu dans une petite zone. Un léger gonflement, la mobilité du membre est préservée, le syndrome de la douleur est assez faible;
  • la seconde. L'écart affecte la plupart des fibres de la cheville. Il y a une douleur aiguë, il est difficile de bouger, on remarque un gonflement dans la partie supérieure du pied et dans la partie inférieure de la jambe. Un hématome apparaît souvent;
  • le troisième. Les ligaments sont complètement cassés, douloureux, coupants, une hémorragie interne se produit, un œdème important est impossible, un mouvement indépendant est impossible, un traitement hospitalier est nécessaire.

La description des signes caractéristiques des lésions de l'appareil ligamentaire de la cheville est donnée dans le tableau:

Symptômes de rupture du ligament de la cheville

Qu'est-ce qui caractérise chaque degré de dommage?

І degré se manifeste:

  • - moins douloureux que l'inconfort causé par la charge sur le membre blessé, la marche rapide, la course à pied, la montée et la descente des escaliers;
  • - absence de sentiments désagréables seuls;
  • - rougeur à peine perceptible et léger gonflement au niveau de la flexion de l'articulation de la cheville devant le pied;

ІІ degré se manifeste plus douloureusement:

  • - douleur aiguë intense, même en marchant lentement sur une surface plane;
  • - couleur rouge vif de la jambe à la jonction avec le pied;
  • - gonflement de l'articulation, rendant impossible le port de chaussures;
  • - la douleur ne s'atténue pas lorsque le membre ne bouge pas;
  • - le désir de la victime de limiter ou d'exclure les mouvements;

Le troisième degré est clairement manifesté:

  • - rougeur de toute l'articulation, atteignant le milieu de la jambe;
  • - hématomes, hémorragies à la place de la blessure maximale;
  • - ecchymoses à la cheville et au bas de la jambe;
  • - douleur intolérable grave;
  • - l'impossibilité de mouvement, même si désiré ou nécessaire;

Lorsque le pied se sépare du lieu d’attache, il est suspendu, continuant le tibia, à se tenir sur le pied tant qu’il est impossible.

Le diagnostic de rupture des ligaments du pied est simple:

  • - le médecin analyse les symptômes visuels;
  • - identifie le groupe de ligaments affecté par un simple test de flexion-extension du pied;
  • - dans les cas difficiles, une image radiographique est nécessaire;
  • - pour les blessures les plus graves, la tomodensitométrie est prescrite pour évaluer les dommages aux fibres musculaires, l'intégrité du sac articulaire, le cartilage et les petits os de l'articulation;

Règles de secourisme

La défaite de la cheville prend souvent une personne par surprise. Les témoins blessés et occasionnels ne savent souvent pas quoi faire. Une assistance prématurée ou incorrecte augmente les symptômes négatifs, le patient ressent une douleur intense.

Premiers secours: cinq règles importantes:

  • restriction de mobilité. Fixez la cheville avec un bandage élastique, un tissu coupé, un foulard, tout moyen à portée de main. Il est important de panser la zone à problèmes avec le «chiffre huit» afin de bien fixer la cheville. Ne pas presser trop de tissu;
  • froid sur la zone touchée. Un sac de lait, de l'eau froide, de la glace dans un sac en tissu, un paquet de légumes surgelés fera l'affaire;
  • La jambe douloureuse doit être légèrement surélevée: cela réduira le flux sanguin vers la zone touchée;
  • prendre des médicaments contre la douleur. Tous les analgésiques que la victime ou d’autres personnes ont, même Analgin le feront;
  • faire appel à la salle d'urgence ou au service des urgences de l'hôpital. Plus le patient se rend rapidement chez le médecin, moins il y a de risque de complications.

Au niveau de la cheville, il existe trois types de ligaments:

  1. groupe externe - attaché à la cheville externe;
  2. bande interne - attachée à la cheville intérieure;
  3. ligaments interosseux - tendus entre le tibia et le péroné.

Types de ligaments dans la jambe

Le diagnostic de rupture du ligament de la cheville suggère une violation de l'intégrité d'un ou de plusieurs de leurs groupes. En fonction du degré de violation de l'intégrité des ligaments, déterminez le type et la gravité de l'écart. Les caractéristiques de dommages sont identiques pour tous les types de joints, elles sont énumérées dans le tableau:

Combien de temps le ligament guérit-il?

Si toutes les recommandations du médecin sont observées, les pauses du premier degré guérissent complètement en 10-15 jours. Après cela, le patient peut pleinement reprendre son rythme de vie normal, tout en évitant un stress excessif sur les jambes.

  • En cas de rupture des ligaments de la cheville du deuxième degré, le traitement se poursuivra pendant environ 3 semaines. Après il sera nécessaire d'entrer plus en douceur dans le rythme de vie habituel.
  • En cas de rupture complète, le traitement est retardé d'un mois et demi, puis une rééducation de 2 mois est nécessaire.
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Méthodes et règles pour un traitement ultérieur

Après avoir examiné la cheville, la radiographie et l'IRM, le traumatologue détermine l'étendue des dommages causés à l'appareil ligamentaire. Le traitement s'effectue dans plusieurs directions: élimination des symptômes négatifs, prévention des complications, restauration de l'intégrité de l'appareil ligamentaire. Après guérison de la zone de rupture, la fonctionnalité de la cheville est restaurée, la marche est normalisée.

En cas d'hémorragie active, un gonflement grave nécessite le retrait de l'excès de sang de la zone à problèmes. Un traumatologue effectue une ponction de l'articulation de la cheville. Pour l'anesthésie appliquée solution Novocain. Dans les cas graves, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.

Les ruptures du ligament de la cheville sont traitées par des méthodes telles que:

  • la cryothérapie. Dans cette méthode, des compresses froides ou des sacs contenant du liquide gelé doivent être appliqués sur les points de rupture du ligament. Le froid aide à rétrécir les vaisseaux sanguins, réduit la circulation sanguine, réduit la douleur et l’enflure. Cette méthode est la plus efficace pendant les premières heures à partir du moment de la blessure.
  • porter des bandages compressifs et des bandages élastiques. Cela aide à stabiliser la position des articulations et à soulager le gonflement. Des bandages et des pansements sont portés lors de la réalisation d'efforts physiques;
  • élever les jambes au-dessus du niveau du cœur - réduit l'enflure et la douleur dans la région de l'articulation endommagée;
  • médicaments inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, kétorolac, nimésulide. Ils peuvent être pris sous forme de comprimés et de pommades;
  • l'injection de lidocaïne, novocaïne et hydrocortisone. Ils sont introduits dans la région de l'articulation douloureuse et sont destinés à soulager la douleur et l'enflure graves.
  • exercice thérapeutique. Après avoir porté des bandages ou du gypse pour développer une articulation de la cheville, des exercices sont prescrits. Le médecin complexe de la gymnastique forme le médecin traitant, il tient compte en même temps du type de rupture des ligaments, de la gravité de la rupture et de l'état général du patient. Tous les exercices prescrits par un médecin doivent être effectués régulièrement afin que les ligaments endommagés soient restaurés dans les meilleurs délais.
  • de la chaleur peut être appliquée à l'articulation pour accélérer le processus de réparation des tissus trois jours après la lésion. Les compresses et les onguents chauffants sont également utiles pour le réchauffement;
  • avec une rupture complète des ligaments, le médecin prescrit une opération au cours de laquelle les ligaments endommagés sont cousus;
  • physiothérapie - dans ce cas, le traitement est effectué au moyen d'une thérapie UHF, d'un courant diadynamique et d'applications à la paraffine. Tout cela aide à restaurer les tissus aussi rapidement que possible.
  • Massage et thérapie manuelle - ils aident à réduire la douleur à la cheville. Si la qualité du massage, la récupération a lieu rapidement.

Méthodes de traitement des dommages partiels

Si la lésion des ligaments est partielle, des dispositifs médicaux sont utilisés, ils sont destinés à un usage local et interne. La fonction motrice du corps est restaurée comme suit:

  • élimine la charge sur le pied endommagé;
  • le gonflement, l'inflammation et les micro-ruptures internes sont traités avec des médicaments;
  • doublure orthopédique fixant le lieu de la blessure;
  • physiothérapie;
  • restauration générale des fonctions motrices humaines.

Activités de récupération

Pour que le corps récupère plus rapidement après des lésions aux ligaments de la cheville, vous devez suivre un régime basé sur la consommation de produits protéiques, en particulier:

  • la viande;
  • viande en conserve;
  • produits laitiers et lait;
  • poisson;
  • huile de poisson;
  • œufs et autres produits protéiques.

Le corps a besoin de protéines pour réparer le tissu osseux endommagé. Le corps est restauré deux semaines. Dans certains cas, la période de traitement et de récupération peut durer plus longtemps.

Conséquences possibles

Si une personne est blessée à la cheville, elle doit consulter un médecin à temps pour prendre toutes les mesures nécessaires à un traitement efficace. Il est nécessaire de respecter toutes les exigences et les recommandations d'un spécialiste. Un bandage serré doit être porté et après la fin du traitement, il aidera à prévenir le réétirement ou la rupture des ligaments. Les bandages vous aideront à récupérer plus rapidement après une blessure et à reprendre la fonction articulaire.

  • Si le patient ne respecte pas toutes les recommandations du médecin, une fusion incorrecte risque de se produire.
  • Cela peut déclencher une arthrite de la cheville.
  • En outre, si une accrétion anormale des tendons en marchant, une personne peut ressentir une douleur et un inconfort importants.
  • Il existe également des cas extrêmement difficiles où le patient perd sa capacité de travail et devient invalide.
  • Nous pouvons tirer la conclusion suivante: si vous prenez une blessure assez grave à l’articulation et ne négligez pas le traitement, les chances de guérison sont très grandes.
  • Toutes les procédures médicales correctement effectuées donnent une chance de récupérer très rapidement de la maladie et de revenir au mode de vie précédent.

Vous avez maintenant une idée de ce type de traumatisme et de ses symptômes. Vous avez également une idée de la nature de ce syndrome et de ses méthodes de traitement. La santé doit être protégée, même après la récupération, il n'est pas nécessaire de surcharger les articulations d'efforts physiques pour éviter une nouvelle rupture. Il n'est même pas recommandé de marcher longtemps au début, et un peu plus tard, de telles promenades ne seront que utiles.
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Une bonne fixation de la zone touchée est une condition préalable à un prompt rétablissement. Manque de mobilité au début du traitement, une pression optimale sur la cheville est nécessaire pour une bonne adhérence des tissus.

Le type de bandage compressif dépend du degré de dommage:

  • premier degré - bandage élastique standard en forme de 8;
  • deuxième degré avec déchirure des ligaments - longget en gypse. Le temps de port est de dix jours maximum;
  • troisième degré - plâtre circulaire. Durée d'utilisation - de 14 à 21 jours.

L'application de glace ou de toute autre source de froid sur l'articulation de la cheville immédiatement ou dans les premières heures après une blessure réduit la douleur et prévient le gonflement. La faisabilité du refroidissement dure 14-18 heures.

Immobilisation et fixation

L'articulation dans laquelle s'est produite la rupture du ligament est nécessairement immobilisée. Pour la cheville, de telles méthodes de fixation conviennent:

  1. bandage élastique: en tension et pendant la période de récupération après des ruptures partielles ou complètes, quand une personne commence à marcher (2 à 4 semaines après une blessure);
  2. cheville spéciale pour l'articulation de la cheville - elle est utilisée selon les mêmes principes que le bandage élastique;
  3. plâtre ou longet - il est appliqué pendant 2-4 semaines.

Il est nécessaire de fixer la rupture des ligaments de l'articulation de la cheville de manière à ce que les tissus endommagés soient dans la même position - ainsi, ils se développent ensemble plus rapidement et se rétablissent. Si l'immobilisation est incorrecte ou pas assez longue, le temps de récupération augmentera.

Des médicaments

Les médicaments pour les ruptures de l'appareil ligamentaire de la cheville (ainsi que de toute autre articulation) ont une importance secondaire. Dans le but de soulager la douleur, de réduire l'œdème et l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits:

  • injections: Ketanov, Dikloberl, Movalis, Revmoksikam;
  • comprimés et gélules: Diclofénac, Nimid, Imat, Larfix;
  • gels et onguents à appliquer sur la zone lésée: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Les médicaments

Tâches de thérapie:

  • arrêtez la douleur;
  • réduire les poches;
  • améliorer la circulation sanguine dans la zone touchée;
  • réduire le degré d'inflammation;
  • accélérer la guérison des ligaments et des tissus mous.

Pour le traitement de la rupture des ligaments de la cheville, un effet complexe est requis:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens puissants (AINS): ibuprofène, diclofénac, indométhacine, nimesil, nise;
  • composés analgésiques: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, avec la gravité de l'affaire - Ketanov (pas plus de cinq jours);
  • injections d'hydrocortisone et de novocaïne dans la région de la cheville en cas de douleur intense;
  • pommades et gels, angioprotecteurs. Les médicaments stimulent la circulation sanguine, accélèrent la résorption des hématomes, réduisent le gonflement de la zone à problèmes. Les remèdes efficaces ont un effet positif sur les tissus mous: Lioton, Troxérutine, Troxevasine, Pommade d’héparine, Gel de marronnier, Venoruton;
  • les pommades chauffantes sont autorisées à partir du troisième jour, des 2 premiers jours - uniquement à froid. Compositions efficaces pour application locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • onguents, gels anti-inflammatoires et analgésiques: Deep Relief, Diklak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

C'est important! Traitement avec des onguents gonflés, cheville enflammée autorisée à mener uniquement avec l'intégrité de la peau. Il existe une liste minimale de produits locaux pouvant être appliqués sur les zones endommagées. L'un des préparatifs est le baume populaire Rescue-Man pour soigner les blessures (des rayures vertes et blanches sont appliquées sur le tube). Mais ce remède est moins efficace pour étirer et rompre les ligaments que les angioprotecteurs, les onguents du groupe des AINS ou les composés chauffants.

Les dommages au degré I ou à l'entorse se produisent à la maison.

Elle consiste à appliquer un traitement doux en appliquant un bandage de fixation de bandage élastique, en appliquant des onguents et des gels anti-inflammatoires et anti-œdémateux sur la surface endommagée.

Les deux premiers jours suivant la blessure, l'utilisation de compresses et de pommades chauffantes est inacceptable.

Au contraire, on utilise des pommades rafraîchissantes:

Ils ne réduisent pas la température de la surface de la peau, mais avec l'aide d'analgésiques, d'anticoagulants, de menthol, d'alcool et d'huiles essentielles, ils refroidissent et anesthésient le lieu de la blessure.

Cependant, vous devez être patient, car cela prendra beaucoup de temps - environ un mois ou plus au troisième degré, 14 à 20 jours le premier et le deuxième. Et vous devez devenir un patient du service de traumatologie au moment du traitement, si les fibres sont complètement déchirées.
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Ces pommades ne peuvent pas être frottées, vous devez les appliquer avec des mouvements légers sans pression.

L'absorption gélifie plus que les pommades!

Analgésiques et anti-inflammatoires:

Qui sont bien absorbés, ne vous réchauffez pas, mais refroidissez l'endroit où ils sont appliqués.

  • Utilisez-les pour les compresses sur les zones douloureuses et changez-les toutes les 3 à 4 heures.
  • Un joint légèrement blessé, à condition qu'il soit solidement fixé, n'a pas besoin d'être complètement immobilisé.
  • La marche est acceptable et même nécessaire, à condition qu'il n'y ait pas de support complet pour la cheville et le pied.
  • Pour marcher pendant cette période, vous pouvez utiliser une canne ou des béquilles.

Traitement avec des remèdes naturels pour les entorses de cheville légères

  • Les produits naturels sont utilisés comme lotions et compresses.
  • Des compresses à base de lait naturel ou de vodka peuvent être utilisées pour soulager l'enflure; l'enflure peut être éliminée en 2 jours maximum.
  • Une couche dense de bandage est humidifiée dans du lait ou de la vodka et enroulée autour de la cheville.
  • Il est recouvert de polyéthylène, puis d'une couche de coton ou d'un tissu chaud (de préférence en laine), bon, mais pas trop serré et tissé pendant 6-8 heures.

Des lotions de gruau d'oignon avec du sel de table (peuvent être iodées).

Deux oignons moyens sont broyés dans un hachoir à viande (le jus est préservé), une cuillère à soupe de sel est ajoutée, agitée, disposée entre des couches de gaze et appliquée sur la cheville blessée 5 à 6 fois par jour pendant 1 heure et demie.

La guérison survient après 10-14 jours.

La victime peut revenir à la vie à un rythme normal, mais il est préférable d'éviter les charges excessives (courses, sauts, descentes, descentes dans les escaliers).

Les blessures de grade 2 se produisent aussi souvent à la maison.

Mais l'articulation endommagée dans l'hôpital ou la salle d'urgence est pré-fixée avec un treillis en plâtre, offrant à l'articulation une immobilité complète.

De la médication après le retrait de la pommade anesthésique nommé de Langet avec l'action anti-inflammatoire et anti-œdème:

  • - Baume "Sanitas"
  • - gymnastique
  • - Pommade d'héparine.

Complétez le traitement avec des pommades chauffantes:

  • - finale
  • - Pommade à la térébenthine
  • - Menovazin

Pour accélérer la guérison des fibres gravement blessées, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites:

  • - UHF (traitement par champs électriques)
  • - thérapie par l'exercice
  • - des bains chauds et relaxants

Le traitement peut prendre jusqu'à trois semaines.

  • Les dommages au grade III nécessiteront probablement une hospitalisation.
  • Des analgésiques puissants sont utilisés pour soulager les douleurs aiguës.
  • La ponction est effectuée pour éliminer le sang et le liquide articulaire de la cavité articulaire, ce qui évite l'infection et l'inflammation des articulations, et la novocaïne, administrée pendant la ponction, aide à soulager la douleur pendant une journée.

En cas de rupture complète des ligaments de la jambe et du pied, une immobilisation est nécessaire. L'articulation est fixée de manière fiable avec un plâtre pendant 3-4 semaines.

Le médecin traitant choisit individuellement les médicaments à traiter, les exercices pour les exercices de physiothérapie et les procédures de physiothérapie.

Même en présence d'un plâtre, il est recommandé de bouger les doigts du membre affecté. Cet exercice simple accélère la fusion des ligaments et leur fournit la nutrition nécessaire.

Physiothérapie

Les procédures accélèrent la guérison de la zone à problèmes, réduisent les poches, arrêtent l'inflammation, réduisent la douleur. La physiothérapie commence le deuxième jour après la blessure.

Procédures efficaces:

  • bains médicaux avec lésions médicamenteuses, solution saline, extrait de conifère;
  • Chauffage UHF;
  • applications avec ozokérite et paraffine;
  • électrophorèse avec hydrocortisone;
  • thérapie magnétique;
  • massage thérapeutique.

Une gymnastique spéciale est autorisée après le retrait du bandage de fixation. La charge dosée empêche l'atrophie musculaire, améliore la circulation sanguine.

Combien de traumatismes guérissent

Dès que possible, chaque personne ayant subi une blessure à la cheville souhaite rétablir l'état de la zone à problèmes. De nombreux patients sont irrités par la mobilité réduite, les bandages élastiques, les analgésiques, la kinésithérapie, la nécessité de suivre une formation à la thérapie par l'exercice au bureau. Mais on ne peut pas se dépêcher avec la fin du traitement - une charge précoce sur les ligaments affectés retarde le moment de la guérison, provoquant des complications.

Le délai de recouvrement dépend de la gravité du cas:

  • premier degré - la restauration complète de la mobilité prend de 10 à 15 jours. L'appareil ligamenteux est complètement revenu à la normale, une personne peut faire les choses habituelles. Une condition préalable est de limiter la charge sur les membres inférieurs;
  • deuxième degré. Le traitement prend environ trois semaines. Après la rééducation, il est impossible de commencer immédiatement les entraînements actifs, il est important de retrouver progressivement le rythme habituel
  • troisième degré. Le traitement est plus long, prend 30 à 45 jours. Après une thérapie, une rééducation de deux mois est nécessaire.

En cas de dommages graves à l'appareil ligamentaire pendant deux mois, le patient doit porter un bandage de fixation. Cette mesure empêchera la rupture répétée du ligament et réduira la charge pendant la période de rééducation.

Directives de prévention

Réduisez les risques de blessures à la cheville. Mesures simples:

  • charge raisonnable sur les membres inférieurs;
  • activité physique pour maintenir l'élasticité de l'appareil ligamentaire;
  • porter des chaussures confortables avec une hauteur de talon d'au plus 6-7 cm;
  • exercices réguliers pour la cheville;
  • contrôle du poids corporel;
  • minimiser les risques de blessures sportives;
  • traitement de maladies qui aggravent l'état du système musculo-squelettique.

Une blessure au ligament provoque des symptômes négatifs et limite la mobilité du patient. Premiers soins compétents, un traitement rapide prévient les complications après divers dommages aux ligaments de la cheville.
La vidéo suivante montre des exercices simples pour restaurer la cheville après une fracture ou une rupture du ligament:

L'exercice le plus simple après étirement de la cheville

  1. En position assise, bougez vos orteils lentement et librement pendant 2-3 minutes avec des pauses;
  2. Levez-vous, légèrement sur les orteils, lentement et doucement sur les talons;
  3. Marchez lentement en tournant vos talons vers l’intérieur, de 3 à 5 mètres;
  4. Marchez lentement en tournant vos talons de 3 à 5 mètres.

Prévention de l'entorse de la cheville

Une entorse à la cheville peut être évitée si:

  • - porter rarement mais sûrement des chaussures à talons;
  • - pour les activités sportives, porter des chaussures qui soutiennent correctement l'articulation de la cheville;
  • - faire des exercices et de l'éducation physique afin de renforcer les muscles et les ligaments des articulations;

Pour que l'accrétion du ligament et la réparation articulaire passent rapidement, correctement et éliminent les conséquences à long terme de la blessure, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les exigences du cours de rééducation.

Une attitude sérieuse envers chaque type de traitement conduira à la restauration complète de l'articulation et à une vie physiquement épanouissante!
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Que sont les paquets?

Un faisceau est un cordon dense ressemblant à une ceinture, composé d’un grand nombre de fibres de tissu conjonctif. Les ligaments relient les os de l'articulation ou maintiennent les organes internes dans un état stable. Ils peuvent remplir diverses fonctions: inhiber ou diriger les mouvements de l'articulation, renforcer l'articulation des os ou soutenir les organes internes.

En raison de dommages au ligament, ils ne remplissent plus leur rôle. En conséquence, la victime est observée instabilité de l'articulation et le déplacement des organes internes.

  1. Pause complète Accompagné en déchirant le ligament du site de fixation ou en le brisant en deux.
  2. Pause partielle. Cette blessure s'appelle une entorse. Lorsqu'elles sont étirées, les fibres individuelles se cassent. Cela provoque des douleurs et une mobilité limitée, mais le paquet conserve ses fonctions principales.

La structure et la fonction des ligaments de la cheville

La cheville est une jonction de plusieurs os, sa forme est bloc. Il se compose de petits et de gros os tibiaux, ainsi que du talus du pied. Ils sont entourés de nombreux tendons, muscles et ligaments, qui assurent la stabilité de la cheville. En plus des fonctions principales, ils agissent en tant qu'éléments protecteurs de l'articulation, la protégeant ainsi de diverses dislocations.

Trois types de ligaments différents sont attachés à la cheville:

  1. Extérieurement situé: ligaments calcanéen-malonéral, antérieur et postérieur talus-malonéral.
  2. A l'intérieur se trouvent les fils du ligament deltoïde. Ils relient les os du pied au tibia.
  3. Les ligaments moyens de la cheville sont interfaciaux, situés entre le tibia et le tibia.

Chaque faisceau, y compris la cheville, est composé de deux types de fibres: élastiques, conférant de la résistance et du collagène, donnant élasticité et souplesse. La mobilité fonctionnelle de ce composé est déterminée par l'état des ligaments. Ils coordonnent ses capacités de virage, menant de haut en bas, etc.

Bundles - Informations générales

Plaques ou cordes fibreuses reliant les os les uns aux autres (articulations fibreuses, syndesmoses) et faisant partie de l'appareil de renforcement des articulations.

  • C. situés autour des articulations (articulations) dans la membrane fibreuse de la capsule articulaire ou au-dessus de celle-ci, reliant les os, donnant un soutien aux articulations, formant des membranes, des trous de fermeture (par exemple, une membrane obturatrice).
  • Les ligaments sont également appelés zones des membranes séreuses entre les organes (par exemple, le ligament hépato-gastrique) et les cordons fibreux formés après l'oblitération des vaisseaux ou des conduits, par exemple, le ligament artériel à la place du conduit artériel (Botallov).
  • Les ligaments se développent avec les os et leurs articulations à partir du mésenchyme et sont formés par un tissu conjonctif dense (tissu conjonctif). Force, résilience, extensibilité et élasticité, c'est-à-dire Les propriétés mécaniques de S. sont déterminées par le collagène et les fibres élastiques qui composent leur composition.

Par fonction, on distingue S., les articulations des os sont renforcées, et S., des mouvements de freinage ou de guidage dans les articulations. Selon leur localisation, ils émettent des molécules extra-capsulaires situées à l'extérieur de la capsule articulaire, par exemple un ligament fibulaire collatéral (voir Joint du genou); capsulaire, qui sont l'épaississement de la membrane fibreuse de la capsule articulaire, par exemple le ligament coraco-brachial (voir articulation de l'épaule); intracapsulaire, situé dans la cavité articulaire et recouvert de membrane synoviale (par exemple, les ligaments croisés du genou). S. sont d'une grande importance pour assurer la fonction des organes de mouvement et de soutien, car ce sont des stabilisateurs articulaires passifs. Une modification des propriétés mécaniques de S. (leur endommagement ou leur absence) entraîne une perturbation de ces fonctions (instabilité des articulations, de la colonne vertébrale, etc.).

L'approvisionnement en sang de S. est assuré par les artères proches qui les traversent en bouquets de fibres. Les veines accompagnent les artères. En grand nombre dans les faisceaux sont des terminaisons nerveuses libres et encapsulées. L'innervation fournit des nerfs qui passent près du ligament.

Méthodes de recherche. L’étude, relative au squelette, consiste dans la plupart des cas en l’étude de l’articulation ou du service concerné du système musculo-squelettique. Effectuer une radiographie fonctionnelle (détermination de la stabilité des articulations ou de la colonne vertébrale) et une ligamentographie. La structure et la forme de certains ligaments sont examinées par échographie. Voir aussi Articulations, méthodes de recherche.

  • Pathologie Il y a des malformations, des blessures, des maladies.
  • Malformations. les articulations se trouvent généralement dans les malformations des articulations.
  • Par exemple, l'absence congénitale des ligaments croisés du genou est souvent constatée chez les patients présentant une luxation congénitale du tibia (voir Articulation du genou).
  • Cliniquement, cette malformation ne se manifeste souvent pas et ne nécessite pas de traitement.
  • En cas d'instabilité articulaire grave, le traitement peut être conservateur ou opératoire.

Le type de pathologie le plus fréquent. sont leurs dégâts. Le plus souvent des dégâts. se trouvent chez les personnes menant une vie active dans la culture physique et les sports. Les dommages subis par S. sont classés en fonction du degré de violation de leur intégrité. Il y a des étirements (voir Distorsion), des larmes partielles ou complètes et des larmes complètes (fig. A, b). Il y a des ruptures de S. dans sa longueur (y compris les soi-disant ruptures intra-tronc, par exemple le ligament croisé antérieur du genou), arrachées du lieu de son attachement et fracture par arrachement - arrachant du fragment osseux (Fig. C). Dans la très grande majorité des cas, les dommages de S. résultent d'une blessure indirecte, par exemple lors de mouvements brusques ou soudains dont l'amplitude dépasse les limites physiologiques. Les déchirures de fibres individuelles peuvent être le résultat de son microtrauma à long terme.

Dommages cliniques

Les lésions cliniques de S. sont caractérisées par une sensibilité et un gonflement locaux.

  • Si S. est un appareil auxiliaire de l'articulation, un trouble de sa fonction est noté: restriction des mouvements (conséquence de la tension réflexe des muscles périarticulaires) et mobilité pathologique des os articulés.
  • Avec un ajustement serré, S. à la membrane synoviale de la capsule articulaire est une hémarthrose possible.
  • Le diagnostic des lésions à C. repose sur l'anamnèse, les manifestations cliniques et les résultats d'études par ultrasons et par rayons X.
  • L'examen radiographique confirme la mobilité pathologique des os articulés lors d'une rupture S., révèle un fragment osseux au niveau du site de fixation du ligament endommagé lors d'une fracture par déchirure.

Traitement des blessures C. Conservateur ou opératoire, selon la nature de la blessure.

  • Dans la période aiguë, l’immobilisation de la zone endommagée est réalisée, C. cousant à la rupture.
  • Selon les indications, la récupération de plastique de S. est également effectuée dans la période lointaine après une blessure.
  • Les maladies de S. comprennent les processus dystrophiques, inflammatoires et l'ossification de S.
  • Les changements dystrophiques de S. peuvent se développer lors de leur microtraumatisme chronique.
  • Les changements dystrophiques dans les ligaments interosseux de la colonne vertébrale lombaire et lombo-sacrée sont appelés syndrome de Bostrup.

Une ligamentite (inflammation S.) peut survenir dans certaines maladies infectieuses (par exemple, la brucellose), lors d'une microtraumatisation prolongée de S. due à une surcharge musculaire, dont le tendon passe par le canal formé par S. après une blessure, accompagné d'une hémorragie chez S. suivie d'un hématome. Les cas particuliers de ligamentite sont; ligament sténotique du ligament annulaire de la main (la partie annulaire des gaines fibreuses) - doigt claquant; ligament sténosant du ligament palmaire du poignet et du ligament transverse du poignet (fléchisseur) - syndrome du canal carpien; ligamentite sténosante du ligament dorsal du poignet (extenseur retardateur) - maladie de De Kerven, etc.

Le tableau clinique est généralement caractérisé par une douleur et une limitation de la mobilité dans l'articulation correspondante, des paresthésies nocturnes au niveau de la main et des doigts (avec syndrome du canal carpien). L'évolution de la ligamentite est plus souvent chronique, l'évolution aiguë est observée en cas de ligamentite de Brucella.

Le traitement est généralement conservateur: repos, procédures physiothérapeutiques, injections d'hydrocortisone dans la zone touchée. Selon les indications pour les ligaments sténosants, une ligamentotomie est réalisée - dissection du ligament affecté. Le pronostic est favorable.

La calcification de S. peut parfois être observée au cours de la vieillesse en raison de modifications des formations du tissu conjonctif dans certaines maladies, par exemple dans la maladie de Forestier (maladie de Forestier), des sels de calcium sont déposés dans le ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale. Peut-être une calcification ou une ossification post-traumatique du ligament collatéral tibial dans la région de l'articulation du genou (voir Maladie de Pellegrini-Stida). L'ossification du ligament longitudinal antérieur de la colonne vertébrale au niveau des vertèbres atteintes se produit parfois lorsque l'étiologie infectieuse spondylarthrite.

Bibliographie: Anatomie humaine, éd. Monsieur Sapina, T. 1, M., 1986; Bashkirov V.F. L’émergence et le traitement des blessures chez les athlètes, M., 1981; Nasonova V.A. et Astapenko M.G. Rhumatologie clinique, M., 1989; Franke K. Sports Traumatologie, trad. avec lui, M., 1981; Shoylev D. Sports Traumatologie, trad. avec bolg., M., 1986.

Causes de rupture

Les causes d'entorse ou de rupture des ligaments sont enracinées dans des mouvements non caractéristiques de l'articulation, de la torsion ou de la flexion. Cela se produit lors de la pratique de sports, d'un repos extrême ou lors de mouvements brusques et inconfortables avec une pondération. La rupture peut être qualifiée de phase extrême d’étirement: si le paquet est soumis à une charge excessive, ses caractéristiques de résistance ne résisteront pas et il sera brisé.

  • Les blessures les plus courantes de ce type sont les fractures des ligaments du genou, de la cheville et du poignet.
  • L'entorse à la cheville se produit lors d'un atterrissage incorrect après un saut en gymnastique, au basketball et au volleyball, ainsi que dans la vie quotidienne, par exemple lors d'une chute sur une route glissante.
  • Si une personne essaie de rester en sécurité en perdant l'équilibre, elle peut s'étirer ou se rompre le ligament du poignet.

Une autre cause de dommage est le travail physique de choc, lorsque les muscles et les articulations non entraînés sont surchargés. Après 40 à 45 ans, le corps subira des changements liés à l'âge. Cela s'applique également à l'appareil ligamentaire, en particulier si des excroissances osseuses commencent à se former dans les articulations - ostéophytes. Leurs arêtes vives peuvent couper ou déchirer le ligament.

Signes de rupture

Vous pouvez suspecter une lacune:

  1. Avec douleur, accompagnement des mouvements dans l'articulation et au repos.
  2. S'il y a des restrictions de mouvement près de la source de douleur, c'est-à-dire un doigt, un coude, un genou, ne pas se plier ou se plier comme avant.
  3. Des ecchymoses sont apparues sur la peau.
  4. L'articulation est gonflée.
  5. Modification des contours extérieurs de l'articulation douloureuse.
  6. En cas de craquement, vous entendez un déclic ou un craquement lors du déplacement dans un joint.
  7. Lorsque des zones avec un engourdissement ou des picotements sont apparues près de l'articulation endommagée.

Ce sont des signes communs d'une pause. Des critères spécifiques peuvent être distingués pour chaque articulation.

Symptômes de rupture du ligament de l'épaule:

  1. Une personne blessée ne peut pas effectuer tout ou partie de ses mouvements d'épaule - lever le bras, le tirer vers l'arrière ou vers l'avant ou le faire pivoter.
  2. À la palpation de la tête de l'épaule et lors du recul, le patient ressent une douleur. Le premier jour, la douleur n'est pas intense, mais elle s'intensifie avec le mouvement - s'habiller, lever le bras, etc.
  3. L'articulation de l'épaule n'est pas déformée, un œdème se développe après quelques jours.

Signes de rupture du coude:

  1. Douleur intense au coude et instabilité de l'articulation.
  2. Si la main est au repos pendant un certain temps, la douleur est réduite, mais lorsque le mouvement est effectué, elle revient.
  3. L'augmentation de la douleur et la limitation des mouvements.

Signes de rupture du ligament du poignet:

  1. Douleur très grave dans l'articulation.
  2. Engourdissement des doigts
  3. L’impossibilité d’exécuter tout ou partie des mouvements - plier ou redresser les doigts, tourner le pinceau, etc.
  4. Lorsque vous vous déplacez, vous entendez un clic.
  5. L'ulna et le rayon sont déplacés vers la paume.

Symptômes d'un ligament de doigt cassé:

  1. L'incapacité à redresser un doigt.
  2. Une déviation notable de la phalange dans une direction.
  3. Si le ligament interphalangien est déchiré, le doigt est fortement redressé et reste dans cette position.

Dans le cas de l'articulation de la hanche, les ligaments déchirés sont rares et entraînent le plus souvent une entorse. Il se caractérise par tous les symptômes mentionnés ci-dessus - douleur, gonflement et mouvements limités.
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