Entorse à la cheville

Les entorses de l'articulation de la cheville sont des fissures ou des déchirures de fibres individuelles qui longent le tissu conjonctif, formant des zones de collagène en cas d'impossibilité de se régénérer.

Symptômes plus ou moins importants, selon le degré de blessure.

L'articulation fait mal, gonfle, devient moins mobile, plus vulnérable.

Causes de l'entorse

Les étirements fréquents sont le port de chaussures inconfortables sur une plate-forme élevée ou sur des talons. En raison de la répartition inégale de la charge sur l'articulation chez la femme, il se produit une bascule aux jambes, ce qui entraîne une lésion des ligaments.

Les athlètes, les joueurs de football, les gymnastes et les joueurs de hockey ne sont pas assurés contre de telles entorses lorsque, sans entraînement, l'articulation est soumise à un effort physique intense. Il y a une rupture partielle (étirement) des ligaments, bloquant ainsi l'os de dommages possibles.

La cause des entorses peut être n'importe quel traumatisme domestique: chute (hauteur), coups sur le pied, déformation lorsque le niveau de charge admissible sur la jambe est dépassé, mouvements brusques, par exemple sur du givrage ou une surface de montagne inégale.

Les ligaments chez une personne en bonne santé sont assez forts et les étirements ne se produisent pas toujours.

Leur fragilité peut contribuer à un certain nombre de facteurs et de maladies:

  • Congénitale, en présence d'une voûte plantaire haute ou d'une structure anormale du pied;
  • Myasthénie à la suite du blocage des muscles de la conduction nerveuse.

Ligaments de la cheville sous-développés et faibles avec:

  • La charge constante sur la cheville dès le plus jeune âge chez les athlètes;
  • Surpoids;
  • Pieds plats, une violation du tissu conjonctif dès la naissance;
  • Membres inférieurs, de longueur différente;

Instabilité d'une articulation sujette à l'arthrite, à l'ostéomyélite et à d'autres processus inflammatoires internes.

Symptômes lors de l'étirement des ligaments de la cheville

Lorsque vous vous étirez, la cheville commence immédiatement à faire mal, et c'est le symptôme principal.

Il peut y avoir une crise et même du coton, ce qui cause un désarroi pour la victime.

Les signes d'une telle fracture possible de l'os.

En fonction du degré d'étirement est observé:

  • Gonflement des tissus mous;
  • Hématome, rougeur aux endroits d'étirement ou de déchirure;
  • Brûlure avec palpation au site de fixation de l'un des ligaments;
  • Douleur vive et lancinante lorsque l’articulation est tournée vers le côté, que la jambe est piétinée et même lorsqu’elle est laissée seule;
  • Augmentation de la température de la peau dans les lieux de blessure.

Avec une rupture complète des ligaments, l'articulation se gonfle fortement et commence juste à sortir, laissant ainsi la force des fibres élastiques de collagène perdues.

En fait, l'étirement est un petit écart. Selon le degré de blessure, les ligaments peuvent être complets ou partiels. En conséquence, les symptômes sont prononcés vivement ou légèrement.

  1. La douleur est modérée et la boiterie est insignifiante à la rupture des fibres individuelles, tout en préservant l'intégrité des ligaments.
  2. La douleur est plus prononcée, les tissus mous sont enflés et le mouvement est difficile avec une déchirure du ligament, ou plusieurs à la fois.
  3. La douleur est brûlante et insupportable, le sang s'est accumulé sous la peau, un hématome est apparu (cyanose de la peau), un mouvement indépendant de la jambe est impossible avec la rupture transversale et complète des ligaments. Il y a des signes pathologiques de mouvement du pied.

Il faut comprendre qu'il est impossible d'évaluer visuellement de manière exhaustive le degré de dommage.

Une radiographie ou une IRM est réalisée pour éliminer une fracture si le ligament est suspecté.

Quoi et comment ça fait mal?

Les ligaments ne sont pas dotés d'une multitude de terminaisons nerveuses. Ainsi, même avec de forts étirements, la douleur peut se manifester de différentes manières. Avec le gonflement du tissu et l'apparition d'une ecchymose, la douleur peut être insignifiante.

Augmente progressivement avec la rupture, par exemple dans la partie locale de la cheville.

Immédiatement après la blessure, il ne peut y avoir qu'une sensation désagréable, les signes s'aggravent de nuit, ils se manifestent pleinement le matin.

Avec une augmentation des poches et une mobilité limitée, une douleur lors de la palpation et l'impossibilité d'avancer sur la jambe au site de rupture du tissu, un petit trou peut être ressenti (gonflement).

Les symptômes dépendent entièrement de la gravité de la souche.

La condition est douloureuse à une forte entorse. Tous les signes sont prononcés, la douleur est atroce, même les vertiges et la perte de conscience.

Si les ligaments ne sont pas traités, les ligaments peuvent devenir complètement «lâches» et l'articulation devient instable pendant une longue période, même après la période de rééducation.

Premiers secours pour entorses de la cheville

Le résultat ultérieur du traitement et de la restauration du degré de mobilité de l'articulation dépend directement des premiers soins corrects et fournis en temps voulu, même avant l'arrivée de l'ambulance.

Un certain nombre d'activités immédiatement après la blessure nécessitent une mise en œuvre immédiate.

Que faire si vous êtes vous-même dans une situation désagréable ou si vous souhaitez assister la victime?

1) Enlevez vos chaussures et vos chaussettes, libérant ainsi tout le lieu de la blessure.

2) Placez un tissu multicouche sous le joint, éliminez complètement le mouvement de la jambe, soulevez-la au-dessus du niveau du coeur et fixez-la.

3) Pendant les deux premières heures, appliquez de la glace sur le joint douloureux ou sur une serviette humidifiée à l’eau froide. Changer le pansement pendant qu'il se réchauffe.

4) Attachez bien le pansement à la plaie en évitant de blanchir les doigts.

5) Accepter ou donner au patient un analgésique. Appelez une ambulance, laissez la situation sans surveillance médicale et le traitement est dangereux. En conséquence, la cheville peut devenir complètement instable et sédentaire.

Le traitement sera prescrit en tenant compte des indications d'échographie, des rayons X et des symptômes. Le traitement vise à éliminer la douleur, les hématomes, le gonflement, la restauration des fonctions motrices de l'articulation.

La durée du traitement et de la rééducation est longue. Seul un médecin sera en mesure de choisir la meilleure option de traitement, de prescrire des analgésiques, des anti-inflammatoires, des raffermissants, ainsi que des pommades et des gels à usage local.

Tous les traitements pour entorse de la cheville

1) Immobilisation de l'articulation de la cheville pour éviter d'autres dommages.

C'est la première chose à faire pour étirer les ligaments. Il est recommandé au patient de marcher avec une canne afin de réduire la charge sur la jambe malade.

2) Refroidir en appliquant une compresse froide pendant 25-30 minutes, car le réchauffement chevauche la nouvelle glace.

Ainsi, jusqu’à 72 heures, jusqu’à constriction complète des vaisseaux sanguins, disparition (réduction) de l’œdème. Pas besoin de mettre de la glace directement sur la peau, il est préférable de l'envelopper dans un chiffon ou de remplir d'eau froide une bouteille en plastique.

3) Appliquer un bandage serré, enrouler sur le bandage élastique de l'articulation, en partant des orteils pour aller jusqu'au milieu du mollet.

Soulevez les jambes pour drainer le sang dans les zones touchées.

4) La méthode médicamenteuse est prescrite pour éliminer les symptômes d'étirement, soulager l'inflammation.

Ce sont des médicaments non stéroïdiens comme le paracétamol, l'analgin, l'ibuprofène.

Aussi, pommade et crème pour l'anesthésie, la guérison des fissures, l'élimination des signes d'hématomes.

Si les antispasmodiques conventionnels n’aident pas, le médecin vous prescrira des médicaments d’ordonnance plus puissants, par exemple une pommade au kétoprofène avec une lésion sur la zone touchée et un bandage serré appliqué sur le dessus).

5) Traitement chirurgical chirurgical dans le diagnostic des déchirures ou des ligaments déchirés.

Si les médicaments ne peuvent pas empêcher une instabilité supplémentaire de l'articulation ou des ligaments.

Le chirurgien peut être affecté à la méthode d'arthroscopie en insérant un mince tube dans l'articulation, équipé d'une caméra vidéo pour déterminer le degré de rupture, la présence de fragments d'os pour les retirer, ainsi que des caillots de sang accumulé.

Afin de restaurer un ligament déchiré ou de le remplacer par un autre, il est possible de coudre une reconstruction en cousant des ligaments.

Avec une pause complète de l'imposition d'un plâtre.

Dans le traitement, si le degré de blessure est négligeable.

Peut-être un traitement à la cheville à la maison avec des onguents pour réduire la douleur, le frottement des lésions de Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, avec une composition d’héparine, pour éliminer les poches, bodyagin, Troxerutin, Troxevasin, pour éliminer les hématomes.

Pour accélérer le processus de régénération, améliorer la microcirculation sanguine, soulager l'inflammation aidera à frotter la pommade Bom Benge, Diclofenac.

Pour l'élimination de la douleur et le refroidissement des lieux de dommages - Deep Relief.

Quels que soient le degré et le type d’étirement, l’articulation est soumise à une fixation à l’aide d’un bandage élastique afin de réduire ou d’éliminer complètement sa charge pendant toute la période de rééducation.

Si les deux premiers jours après la blessure sont appliqués une pommade pour refroidir l'articulation, vous devez alors remplacer les compresses chauffantes par Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

La physiothérapie, la magnétothérapie, la thérapie physique et la fréquence ultra-haute jusqu'à 12 séances de 15 à 20 minutes sont utiles dans le traitement des entorses.

Bien sûr, moins il y aura de signes de blessure, plus le processus de guérison sera rapide. Soigne la cheville avec une entorse jusqu’à 6-7 semaines, avec un léger degré de gravité - jusqu’à 3 mois.

Il est important de garder les ligaments et de suivre toutes les recommandations du médecin. Portez les dispositifs de fixation prescrits (orthèses, attelles sous les chevilles afin d'éviter de nouveaux dommages accidentels).

Lorsque les symptômes aigus diminuent, il est recommandé de faire des exercices spéciaux pour renforcer les muscles, stabiliser l'articulation endommagée et vous protéger contre les vergetures répétées.

Les exercices nécessitent une exécution régulière:

  • Marcher avec l'attaque d'abord sur la partie externe du pied, puis à l'intérieur;
  • Levée sur les orteils, abaissement sur les talons, debout sur la barre transversale (bord de la marche);
  • Des mouvements circulaires vont dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens inverse, assis sur une chaise;
  • Pour un rétablissement rapide et augmenter le métabolisme des tissus mous, un massage spécial des pieds est efficace.

Le pronostic est généralement favorable et toutes les fonctions de l'articulation sont restaurées, sauf lorsque les étirements entraînent de graves changements pathologiques dans l'articulation, ses fonctions sont altérées. Une longue période de rééducation est nécessaire sous la supervision du médecin traitant.

Traitement des entorses de l'articulation de la cheville

L'articulation la plus "problématique", sujette à diverses blessures, est la cheville. Sa faiblesse est due au fait qu’il est obligé d’accepter et de garder le poids d’une personne. Les chevilles sont également vulnérables pendant les sports. Les statistiques montrent que la probabilité de blessure est comparable aux ligaments des genoux et des poignets.

Selon les experts en entraînement physique, la plupart des blessures et des étirements de l'articulation résultent de blessures professionnelles ou domestiques. Seuls six patients sur des milliers de personnes qui demandent de l’aide étirent leurs ligaments en raison de lésions à la cheville pendant l’entraînement et le reste n’est pas lié au sport.

En règle générale, les ligaments des chevilles sont étirés en raison d'une mauvaise coordination des mouvements, ce qui conduit à une rotation à l'intérieur du talon et la cheville commence à se déplacer vers l'extérieur. Les ligaments latéraux et externes des genoux sont souvent tendus. Ce dernier aggrave considérablement la situation.

Les filles à risque sont celles qui préfèrent porter des chaussures de mode non pas en moyenne mais à talons hauts. Des goujons de hauteur et de finesse trop élevés, un manque d'expérience entraînent une augmentation des chances que le centre de gravité ne puisse pas bouger et que le pied se relève.

Souvent, lors d’une blessure, la victime entend un accident ou une crise. C'est un signal alarmant. Un son aussi aigu indique le plus souvent le risque de rupture du ligament et même le fait que l'os a été endommagé.

Les entorses sont associées à des sensations douloureuses assez fortes. Ils sont amplifiés sous charge. Souvent si fort qu'une personne est simplement incapable de bouger.

Si la blessure est grave, un gonflement et un hématome étendus apparaissent au bout d'un moment. En raison du gonflement, la sensibilité devient encore plus grande et le joint endommagé devient limité dans ses mouvements. Un patient qui a des ligaments de la cheville blessés doit minimiser sa mobilité.

Qu'est-ce qui cause l'étirement?

La cause fondamentale d'une blessure à la cheville est quand le pied est dans la mauvaise position quand il s'enroule autour de l'intérieur. Il y a d'autres facteurs qui causent l'étirement:

  • supination ou haute voûte plantaire;
  • muscles sous-développés des pieds et de la colonne vertébrale, qui se manifestent souvent dans le contexte d’un entraînement intense pour d’autres groupes musculaires, lorsque l’accent est mis sur le développé couché et les exercices au gymnase au détriment des membres inférieurs;
  • contrairement au point précédent, les ligaments peuvent s'affaiblir du fait d'une activité humaine minimale, ce qui conduit à leur ramollissement lorsque les os ne se tiennent pas bien;
  • taille disproportionnée et croissance osseuse disproportionnée;
  • une violation de la jonction neuromusculaire, qui conduit au resserrement involontaire de la cheville;
  • obtenir un léger étirement des ligaments et des muscles dans le passé, ce qui rend la cheville instable et faible.

Les ligaments sont souvent sujets à des étirements constants chez les personnes qui font des faux pas - tournent ou tournent le pied dans une large mesure. Une telle habitude de marcher affaiblit l'articulation de la cheville et les ligaments finissent inévitablement par se blesser.

Symptômes d'étirement

Le degré de blessure aux ligaments de la cheville varie en gravité:

  • Mineur (lumière). Paquets blessés, mais sans se rompre.
  • Partiel (incomplet). Accompagné d'une hémorragie sous-cutanée locale et d'un léger gonflement. Les taches bleuâtres et noires qui se sont formées au cours de la blessure font mal après avoir exercé une pression. La douleur sévère se produit en marchant.
  • Pointu La zone lésée gonfle, un hématome fort se forme, indiquant souvent une séparation et une rupture des ligaments. La personne ne peut pas se déplacer normalement et l'articulation devient instable.

L'auto-étirement est fortement déconseillé. Sinon, il existe une forte probabilité de récupération incomplète, entraînant une instabilité chronique des ligaments latéraux de la cheville, entraînant des lésions régulières. Il survient à la fois lors d'un effort physique et de la marche sur un terrain accidenté, ainsi que lors d'une marche lente et mesurée normale.

Traitement des entorses de la cheville

Compte tenu de la gravité de la blessure, un traitement de mauvaise qualité ou inadéquat peut entraîner des complications, même graves. Une thérapie complète et correcte implique un recours obligatoire à un spécialiste.

Pour déterminer l'étendue de la blessure à la cheville, un chirurgien exceptionnellement qualifié est en mesure d'effectuer toutes les manipulations nécessaires pour rétablir le fonctionnement normal de l'articulation. Suivre les recommandations du médecin vous permet de minimiser les effets après l’étirement.

Les blessures aiguës et excessives nécessitent un appel obligatoire auprès du chirurgien et le poumon, en règle générale, passe de lui-même. Cependant, si dans les deux semaines les symptômes d'étirement se manifestent, il est presque impossible de marcher sur le pied, l'aide d'un spécialiste est immédiatement requise.

Il est nécessaire d’agir sans tarder, en particulier dans les cas où le gonflement s’étend jusqu'aux os de la cheville ou s’observe une déformation importante de cette articulation, accompagnée d’une douleur insupportable. La présence de ces symptômes ne nécessite pas d'attendre 14 jours, mais indique la nécessité de consulter un médecin.

Période de rééducation après étirement

Les lésions à la cheville se produisent instantanément et ne constituent pas un long processus de développement de la maladie, par rapport à une infection. Il n'est possible de restaurer les ligaments que progressivement, et la thérapie elle-même est en fait une rééducation. Pour guérir plus vite à la cheville, certaines techniques spéciales sont connues même de ceux qui n’ont aucune connaissance médicale:

Immobilité et paix

Il est nécessaire de minimiser la charge exercée sur le pied et d’essayer de marcher uniquement lorsque cela est réellement nécessaire. Toute pression exercée sur l'articulation endommagée entraîne des complications. La ligne directrice principale devrait être la douleur. Cela ne se produit pas simplement, il s'agit d'un mécanisme d'avertissement pour les blessures corporelles. Vous ne pouvez pas ignorer la douleur pour démontrer la volonté et la masculinité.

Négliger la douleur signifie aggraver le traumatisme existant. Jambes, s’ils s’assoient, posés doucement sur le repose-pieds et, quand ils se couchent, mettez un oreiller ou placez-vous sous celui-ci. Pour cette raison, le sang est drainé de la cheville endommagée, la douleur est considérablement atténuée. Cela vous permet de vous détendre et de dormir.

Chill

La zone endommagée doit être traitée avec un spray-gel. Malheureusement, toutes les personnes impliquées dans le sport ne portent pas cet outil avec elles et, par conséquent, la glace est le plus souvent utilisée à cette fin. Il est pré-emballé dans du tissu. Il est recommandé d'appliquer de la glace pendant un quart d'heure maximum. La procédure est répétée à nouveau, mais après soixante minutes.

L'exposition au froid peut réduire la vitesse du flux sanguin et, par conséquent, aider à réduire les poches et la douleur. Les blessures graves à la cheville peuvent refroidir toute la journée, mais uniquement aux intervalles spécifiés ci-dessus, après quoi le froid est remplacé par la chaleur, en appliquant un coussin chauffant sur la zone d'étirement et en prenant des bains chauds. Ce mécanisme d’alternance des températures vous permet d’abord d’empêcher la formation d’un gonflement important et d’apaiser l’articulation, puis de re-améliorer le flux sanguin, qui fournit aux ligaments l’oxygène et les substances nécessaires à un prompt rétablissement.

La fixation

L'articulation est nécessairement stabilisée. Le bandage élastique est appliqué étroitement avec le chiffre huit. Cela aide à fixer l'os dans la position correcte et à empêcher la formation de poches.

Lifting de la cheville plus haut que le muscle cardiaque

Dans des conditions hospitalières, la jambe est suspendue à une construction spéciale et, à la maison, il est permis d'utiliser divers moyens improvisés - chaises, oreillers, accoudoirs de canapés et fauteuils.

Réchauffer

L’exercice thérapeutique implique la rotation, la flexion et l’extension de l’articulation. Il commence à être effectué le deuxième ou le quatrième jour après la blessure. Tout dépend du degré de dommage. L'échauffement n'est pas fait en cas de douleur.

Les exercices sont sélectionnés uniquement par un réhabilitologue. Une compilation correcte du programme accélère, mais ne ralentit pas les processus de récupération. Grâce à l'échauffement, la mobilité de l'articulation revient.

Des médicaments

Pour réduire la douleur et prévenir l’inflammation, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits, par exemple, l’ibuprofène. Le troisième degré (aigu) d'entorse implique des médicaments analgésiques sur ordonnance. Il est souvent nécessaire de prendre des additifs alimentaires spéciaux qui activent la prolifération du tissu conjonctif de la cheville.

Informations de récupération supplémentaires

Les deuxième et troisième degrés d'entorse nécessitent une prudence accrue. Il ne devrait y avoir aucune contrainte sur la cheville, il est donc assez difficile de se rendre au centre de réadaptation. La situation est compliquée si la personne blessée est seule. Aucune mesure indépendante ne devrait être prise. Il est nécessaire de contacter quelqu'un et de demander de l'aide, mais en aucun cas, ne vous levez la jambe.

Des liquides ou des objets froids, le cas échéant, sont appliqués sur le pied. Les personnes impliquées dans le sport devraient toutes avoir un bandage élastique et un spray-gel. Si des efforts indépendants peuvent fournir les premiers soins, rien n'est pris. Le pied est placé sur une élévation et attend l'aide d'un expert.

Le deuxième ou le quatrième jour, lorsque l’enflure disparaît, commencez l’exercice. L'émergence de la douleur nécessite une cessation immédiate de l'échauffement. Les chirurgiens et les traumatologues recommandent de commencer les exercices le plus tôt possible, mais d'augmenter la charge progressivement.

L'échauffement est nécessaire en tant que mesure préventive pour l'accrétion des ligaments dans une position, ce qui viole la mobilité de la cheville et peut également provoquer une atrophie du tissu musculaire due à l'absence prolongée de charge. Ceci est typique des fractures, car elles nécessitent une rééducation à long terme.

L'utilisation de pommades contenant des analgésiques et des anesthésiques, ainsi que des anti-inflammatoires, favorise un rétablissement rapide. L'essentiel est de faire attention aux blessures, de procéder à une rééducation adéquate et de guérir rapidement et sans complications.

Prévention de l'entorse

Pour réduire les risques de nouvelle blessure, vous devriez toujours:

  • porter le soutien de la cheville pour des charges accrues;
  • assurez-vous d'étirer les muscles avant l'exercice ou après l'exercice;
  • renforcer les muscles fibulaires;
  • utilisez des inserts spéciaux au talon pour éviter la dislocation de la cheville.

Chaussures correctes

De bonnes chaussures de soutien pour le quotidien et des baskets montantes pour le sport aident à réduire les risques d'entorse de la cheville.

La bonne paire de chaussures devrait avoir:

  • toile de fond solide;
  • chaussette large qui ne serre pas les doigts;
  • pied semi-rigide ou totalement rigide;
  • assise plantaire amovible;
  • long front;
  • Talon de 1,5-2 cm.

Recommandations générales

Porter un talon haut, si vous ne pouvez pas vous en passer, nécessite de la prudence, en évitant les bosses et les trous. Tout degré d'obésité entraîne une augmentation du stress des articulations. Et afin de réduire les risques de blessure, il convient d'éliminer l'excès de masse, de normaliser l'alimentation et de faire du sport. Une activité physique modérée aide à renforcer les ligaments.

Quand avez-vous besoin d'aide médicale?

Avec les symptômes suivants, vous ne pouvez pas vous passer de soins médicaux:

  • pénétrante douleur intense, empêchant le mouvement dans l'articulation et la marche;
  • engourdissement du site de la blessure ou du membre inférieur entier;
  • rougeur étendue et hématome dans la région de la blessure;
  • l'absence ou l'augmentation de la mobilité articulaire (anormale) avec douleur;
  • crépitement dans la cheville;
  • des frissons et de la fièvre;
  • aucune amélioration dans quelques jours après l'étirement.

Quelles sont les causes en négligeant l'entorse de la cheville?

L'absence de traitement et de rééducation de l'articulation endommagée provoque les effets indésirables suivants:

  • instabilité chronique de la cheville, accompagnée d'un sentiment accru de malaise;
  • des blessures plus graves à la cheville, y compris une destruction des os et des effets indésirables encore plus importants;
  • détection tardive de la rupture du tendon, caractéristique de la rupture partielle.

La plupart des gens pensent qu'une entorse à la cheville n'est pas une raison pour contacter un chirurgien. L'autoévaluation des dommages peut être erronée. Et pour éviter tout risque de blessure grave, adressez-vous à un spécialiste.

Causes et symptômes de l'entorse de la cheville, méthodes de traitement modernes

Entorse à la cheville - dommage fermé aux ligaments du pied, résultant de mouvements dépassant les limites physiologiques des ligaments. Le terme "étirement" ne signifie pas l'élongation réelle des fibres des ligaments - une rupture partielle de fibres individuelles (de gravité plus ou moins grande) ou une rupture complète du ligament se produit s'il y a un dommage. Il y a aussi de la douleur, le mouvement du pied devient impossible.

Un traumatisme ne constitue pas une menace pour la vie d’une personne, mais peut la sortir définitivement du rythme de vie habituel. Des soins non sollicités à terme peuvent conduire à une instabilité articulaire (étirement chronique) et même à une invalidité.

Si vous avez une entorse à la cheville, le traitement commence par l'immobilisation complète de l'articulation. Le succès du traitement dépend en grande partie de la première urgence. Après avoir pris les mesures nécessaires et vérifié la rigidité de la cheville, contactez votre traumatologue.

Vous apprendrez plus loin dans cet article: pourquoi il existe un étirement, par quels symptômes caractéristiques il peut être déterminé, comment donner les premiers soins et traiter une pathologie.

Entorse et anatomie de la cheville

La cheville comprend: petits et grands tibias, cheville latérale et os de la cheville. La pointe du tibia est la cheville médiale, la voûte plantaire du tibia et la cheville forment un "nid" dans lequel entre le corps du talus.

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La stabilité de cette conception est soutenue par trois complexes ligamentaires: les ligaments latéraux, le ligament deltoïde et la membrane située entre les os du tibia (syndesmose tibiale). Les extrémités antérieure et postérieure du talus et du calcanéo-fibulaire empêchent l'inversion du pied à l'intérieur (inversion). Ligament deltoïde - éversion sur (éversion).

L'entorse de la cheville est associée dans 85% des cas à un retournement du pied (dommages par inversion). La plupart des blessures affectent les ligaments latéraux; dommages deltoïdes rarement; dans les cas graves, l'articulation interfaciale est blessée.

Cause de l'entorse et facteurs de risque

La cause immédiate des entorses à la cheville est de faire rentrer le pied dedans ou dehors.

Huit facteurs qui contribuent à cela:

faiblesse de l'appareil ligamentaire;

porter des chaussures inconfortables ou erratiques;

fixation insuffisante des équipements sportifs (patins mal fixés ou mal fixés, patins à roulettes, chaussures de ski);

maladies de la cheville (arthrose);

anomalies du développement du système musculo-squelettique (pied bot, pied à plat, etc.);

changements liés à l'âge dans l'articulation.

Symptômes de l'entorse de la cheville

Les symptômes d'étirement directement après une blessure peuvent être atténués et se manifester pleinement en quelques heures - cela dépend du degré de dommage.

Les principaux symptômes de la maladie:

  • la douleur
  • gonflement
  • hémorragie (hématome),
  • mobilité limitée de l'articulation
  • changement visuel de la position de la cheville.

La gravité des symptômes dépend du degré de lésion des ligaments:

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La douleur est modérée, il peut y avoir un léger gonflement, la marche avec un support est possible. La stabilité des articulations est normale. Capacité de travail économisée.

La douleur est sévère, gonflement, hémorragie. Marcher est impossible. La stabilité de l'articulation est partiellement altérée. Perte de capacité de travail.

Ceux qui sont au deuxième degré ne sont que plus intenses. La stabilité de l'articulation est gravement compromise.

Premiers secours pour l'étirement

Si une entorse à la cheville est suspectée, quatre étapes sont nécessaires:

Placez n'importe quel objet sous le tibia de sorte que le pied soit sur une altitude (environ 20 degrés). Cette situation réduira le gonflement.

Fixez la glace sur le site de la blessure - cela arrêtera le saignement et ralentira le développement de l'inflammation. Il faut que la glace ne retienne pas plus d'une demi-heure.

Pour poser sur le joint, un bandage de fixation en forme de huit: un bandage (ou un matériau pratique) est appliqué autour du pied et de la partie inférieure du tibia. Vous ne pouvez pas faire un bandage très serré, car cela gênerait la circulation.

Prenez un anesthésique (analgine, ketanov, diclofénac).

En aucun cas, même avec de légers étirements, on ne peut utiliser de pommade chauffante, de teintures à l'alcool ou de compresses chaudes - ceci dilatera les vaisseaux sanguins, provoquera un écoulement sanguin et conduira à une inflammation.

Faire un diagnostic

En plus de l'inspection visuelle et de la palpation, qui servent de base au diagnostic, les traumatologues utilisent également des rayons X, une arthrographie de contraste (examen aux rayons X avec introduction d'un produit de contraste dans l'articulation) et une IRM. Les deux dernières méthodes permettent de déterminer si les symptômes et les données radiographiques divergent.

  • Les rayons X sont effectués dans deux projections et deux positions. Le diagnostic est établi à partir de données sur l'angle d'inclinaison du talus.
  • En arthrographie, l'agent de contraste pénètre dans les ruptures ligamentaires qui deviennent apparentes.
  • L'IRM montre non seulement des lésions aux ligaments, mais également l'état du cartilage; C'est l'occasion d'évaluer l'étendue de la blessure et d'identifier des dommages supplémentaires.

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Traitement conservateur

Le traitement de l'entorse de la cheville est dans la plupart des cas conservateur. L'intervention chirurgicale nécessite des ruptures du ligament deltoïde et des lésions de la jonction interfaciale.

Les moyens et les méthodes de traitement dépendent de la gravité de la blessure et des symptômes. Le tableau ci-dessous présente les principales directions du traitement conservateur des ligaments de la cheville, en fonction du degré de lésion:

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Assurer le repos et l’immobilité de la cheville pendant les 24 premières heures, baguer avec huit

Si nécessaire, la réception des analgésiques, localement - pommade (diclofénac, dolobène)

Assurer le repos et la cheville immobile en appliquant un bandage ou une attelle

Prise d'analgésiques et (ou) d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)

Assurer le repos et la raideur de la cheville avec un plâtre

Physiothérapie

Les entorses de la cheville se prêtent bien aux effets physiothérapeutiques: elles éliminent parfaitement les douleurs et les symptômes inflammatoires, déclenchent les processus de réparation tissulaire, de circulation sanguine et lymphatique. La physiothérapie est prescrite 24 à 48 heures après la blessure (après la chirurgie).

Méthodes populaires et efficaces (toutes les procédures sont effectuées quotidiennement, la durée du cours est indiquée dans le tableau):

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La procédure de cryothérapie du corps entier est terminée. En cas de lésion à la cheville, l'exposition à l'air sec est réalisée localement.

Gymnastique thérapeutique

Commencez à effectuer des mouvements actifs dans l'articulation le plus tôt possible (en l'absence de symptômes d'inflammation) afin d'éviter la contracture (immobilité) du tendon d'Achille. Le pneu de fixation (bandage) en même temps peut être enlevé. Concentrez-vous sur la douleur (ils ne devraient pas l'être), l'amplitude des mouvements doit être suffisamment grande.

La première fois (quand cela dépend exactement de la gravité de la blessure), vous pouvez effectuer des mouvements avec votre pied dans différentes directions, faites rouler la balle sur le sol. Un très bon exercice dans cette pathologie consiste à ramasser de petits objets du sol avec les orteils.

Commencer des actions plus complexes est souhaitable dans l'eau. Au fil du temps, vous pouvez vous connecter en marchant sur les doigts et les talons, à l'extérieur et à l'intérieur du pied, ainsi qu'en cours d'exécution.

Opération

Traitement chirurgical des entorses de la cheville 2ème et 3ème degré.

Au cours de l'opération, une incision est faite, l'état du cartilage est examiné. Puis coudre les extrémités des ligaments; s'il y avait une séparation complète du ligament de l'os - il est fixé en arrière. La plaie est cousue et coulée en plâtre (pendant environ une semaine). Le traitement de réadaptation (physiothérapie et thérapie par l'exercice) est de 10 semaines après le retrait des sutures.

L'utilisation de l'opération ne garantit pas le meilleur résultat - elle présente à la fois des avantages et des inconvénients:

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

La possibilité de connecter les extrémités des ligaments

Affaiblissement de la conduction nerveuse

Rééducation plus longue

Traitement des dommages supplémentaires

Coût élevé du traitement

Entorse chronique à la cheville

Des blessures fréquentes à la cheville et un stress constant sur l'articulation (par exemple, lors d'une activité sportive) peuvent entraîner des étirements chroniques. Cette condition est caractérisée par:

  • douleurs articulaires récurrentes d'intensité variable;
  • faiblesse articulaire, fatigue;
  • décoloration de la peau dans la zone endommagée (du rougeâtre au bleu-violet);
  • gonflement fréquent.

Près de 40% des patients présentant une blessure à la cheville souffrent de douleurs articulaires chroniques après une entorse. Pour identifier la véritable cause du problème simultanément à la désignation d'un traitement symptomatique (AINS, kinésithérapie), un diagnostic différentiel est établi, car de telles sensations douloureuses peuvent causer:

  • rééducation incomplète après traitement;
  • blessure antérieure non détectée;
  • malformations congénitales;
  • néoplasmes (kyste, ostéome).

Pour déterminer la cause exacte de la douleur chronique, une radiographie et une tomographie supplémentaires sont prescrites.

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonjour Elle se tordit la jambe en descendant les escaliers: après un certain temps, un gonflement de l'os externe et un hématome en dessous se présentèrent sous la forme d'une bande le long du pied. Malheureusement, il n'était pas possible d'immobiliser complètement. parce qu’elle était sur la route, pouvait-elle affecter la restauration? Lorsque l’opportunité se présentait, elle appliquait un froid et procurait du repos à la jambe. C'est maintenant le 5ème jour. l'œdème est resté assez petit. ecchymose a échoué. Je pouvais marcher presque immédiatement, maintenant je peux aussi marcher sans douleur. Très rarement, il y a douleur lorsque je ne fais pas tourner le pied avec insouciance ou après une longue marche. Dites-moi, s'il vous plaît, avec de tels symptômes, peut-il y avoir une fracture de la cheville externe? J'ai très peur que ce ne soit pas juste un étirement. Et que faire ensuite, s'il n'y avait pas de réadaptation adéquate juste après la blessure? Merci pour la réponse!

Bonjour Catherine Ce n'est pas une fracture de la cheville, calmez-vous. Étalez Héparine et Voltaren avec la pommade en les alternant. En marchant, la cheville doit être bandée, mais pas trop, pour ne pas perturber la circulation sanguine.

Bon après midi
Je me suis tordu la jambe, je pense en tournant le pied vers l'intérieur (dégâts d'inversion), car il y avait un léger gonflement et une ecchymose à l'extérieur de la cheville. Le premier jour, il était douloureux de marcher sur mon pied, mais je pouvais marcher. Le deuxième jour, la douleur avait complètement disparu, je pouvais marcher calmement, je boitais un peu. Aujourd'hui est 3 jours. L'œdème est resté uniquement sur l'os, il n'y a pas de douleur au repos sur le pied. La seule chose que je ne peux pas tordre librement le pied, comme en temps normal. Je ne ressens aucune gêne lors des mouvements, mais leur amplitude est légèrement inférieure à celle de l'autre jambe. En fait, je fais des mouvements sans grand effort, car je pense que les paquets doivent être restaurés.
La question est de savoir quand commencer la gymnastique pour les jambes? Que pouvez-vous conseiller d'autre avec 1 degré d'étirement.

Je serais très reconnaissant pour la réponse!

Angelica, lorsque vous étirez la jambe, vous avez besoin de repos et d'immobilisation, au moins à l'aide d'un bandage élastique. Parfois, cela prend 2 semaines, parfois un mois ou plus, tous individuellement. Par la douleur, la gymnastique n'est alors pas effectuée.

Dites-moi si l’étirement de la cheville (inversion) est nécessaire, au plâtre! Le pied bouge sans douleur, mouvements circulaires, je marche normalement, mais une grosse bosse et la peau font mal quand vous le touchez.

Denis, le traitement et l’immobilisation dépendent du degré de dommage. Si un pansement en plâtre a été appliqué sur votre jambe, les lésions du ligament sont graves et doivent être portées pendant environ 7 à 14 jours (individuellement, il est possible qu’il dure plus longtemps). Le port prolongé de gypse n'est pas recommandé, cela pourrait entraîner une instabilité de l'articulation. De par leur nature, les ligaments, même les blessés, devraient prendre un ton après 7 à 8 jours, et s’il ya un plâtre sur la jambe, cela ne peut être fait.

Après le retrait du gypse, la cheville blessée doit être traitée avec des pommades anti-inflammatoires AINS (Dolobene, Diprilif, Dolgit) pendant toute la période de traitement de la blessure. Ces pommades combattent non seulement l'inflammation dans les tissus, mais produisent également un effet anesthésique local.

4 règles pour traiter une entorse à la cheville à la maison

Navigation de l'article:

L'articulation des os de la jambe et du pied est assez vulnérable.

Chez de nombreuses personnes, il est difficile d’étirer la cheville à différents degrés de difficulté tout au long de la vie. Sur le plan anatomique, le ligament ne peut pas s'étirer, il ne peut que se déchirer. Il se produit donc une rupture partielle des fibres du tendon lors d'une blessure.

Raisons

L'étirement de la cheville se produit assez souvent lors d'activités sportives, lors du port de chaussures impraticables, lors de déplacements sur un terrain accidenté, ou dans d'autres circonstances, lorsque le ligament dépasse considérablement les limites autorisées.

Quand une cheville est tendue, la mesure dans laquelle le ligament blessé guérit dépend en grande partie des facteurs prédisposants qui l'ont provoquée:

  • Un entraînement intense sur simulateurs pour développer d'autres groupes musculaires conduit à un affaiblissement des muscles de la cheville;
  • les ligaments s'affaiblissent et se ramollissent à la suite d'une hypodynamie;
  • défauts du système musculo-squelettique;
  • modification de la forme du pied, caractérisée par l'omission de ses arches longitudinales et transversales;
  • plissage involontaire de l'articulation de la cheville dans le contexte d'une violation de la jonction neuromusculaire;
  • le patient a des antécédents de blessures aux ligaments de la cheville.

Le pied peut se cacher ou se replier pathologiquement, ce qui affectera la forme de la blessure.

Les symptômes

Les principaux signes d’entorse de la cheville sont:

  • la victime ressent une douleur aiguë à l'extrémité distale;
  • les tissus gonflent localement;
  • un hématome se forme dans la région du tendon;
  • la mobilité articulaire est limitée.

Les symptômes de l'entorse de la cheville dépendent de la gravité de la blessure. Le degré d'étirement est divisé en 3 catégories:

  1. Au degré 1, il y a une légère déchirure du faisceau de fibres musculaires striées. La symptomatologie est légère, l'articulation des os du tibia avec le pied ne perd pratiquement pas de mobilité et le patient peut même marcher sur la jambe blessée.
  2. À 2 degrés, la quantité de fibres déchirées augmente. Les symptômes deviennent plus prononcés. Le patient ressent un fort syndrome douloureux, comme en cas de fracture de l'os tubulaire du tibia. Le patient avec beaucoup de difficulté peut marcher sur le membre blessé. La mobilité normale est rétablie en une semaine.
  3. Au niveau 3, un ou plusieurs faisceaux sont complètement détachés. Le tableau clinique est très similaire à la fracture des os de la cheville. Le patient ressent le syndrome de douleur le plus fort et le pied cesse complètement de remplir ses fonctions.

Lorsque les ligaments sont déchirés avec le relâchement articulaire, la région lésée gonfle fortement et l'élasticité des ligaments est perdue.

Vidéo

Traitement des entorses de la cheville

Événements interdits

Immédiatement lorsque l'étirement de la cheville ne sont pas recommandés de telles activités:

  • frottez la jambe blessée avec de l'alcool;
  • appliquer des compresses chauffantes, des bains chauds, de la chaleur sèche;
  • faire des massages;
  • appliquer de la glace sur le pied nu;
  • reposez-vous la nuit sans retirer le pansement;
  • appliquer toutes sortes de méthodes folkloriques.

Immédiatement après avoir étiré les muscles ou les ligaments de la cheville, il n'est pas recommandé de boire de l'alcool. Cela peut provoquer une augmentation du gonflement et une détérioration du bien-être général de la victime.

Premiers secours

Tout le monde doit savoir quoi faire pour étirer les ligaments de la cheville, car personne n’est à l’abri de ce type de blessure. Les premiers soins pour les entorses comportent les étapes suivantes:

  1. Pour réduire l'œdème, il est recommandé de placer un objet sous la jambe afin que le pied soit levé.
  2. Pour arrêter le saignement et ralentir le développement du processus inflammatoire, il est recommandé d'appliquer de la glace ou un objet froid sur le membre blessé.
  3. Fixez la cheville avec un pansement en huit. Pour ce faire, utilisez un bandage élastique enroulé autour du pied et du bas de la jambe, mais pas trop serré, afin de ne pas gêner la circulation du sang.
  4. Prenez un analgésique. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux tels que Dykloberl, Ketanov, Dexalgin sont bons à cette fin.

Bien entendu, c’est exactement la situation où vous avez besoin d’une aide médicale. Par conséquent, après l’aide aux premiers soins, le patient doit être conduit à la salle d’urgence ou invité au domicile du médecin afin que les recommandations nécessaires soient données à la victime en vue de son rétablissement complet.

Traitement

Pour les entorses de la cheville, le traitement dépend du degré de dommage et des résultats des rayons X ou des ultrasons. Des étirements légers ou modérés peuvent être traités à domicile, en respectant ce schéma:

  1. Tout au long du premier jour après la blessure, il est recommandé d'appliquer un rhume sur le site de l'étirement. Une telle manipulation, au cours de laquelle la compresse est appliquée sur le membre affecté, ne devrait pas durer plus de 10-15 minutes, mais au cours de la journée, vous pouvez répéter la procédure jusqu'à 5 à 6 fois.
  2. La jambe doit être fixée avec un bandage ou un bandage élastique. Et pour des dommages plus graves, utilisez une attelle (bandage moulé). Le bandage est porté au moins une semaine et, dans les cas graves, plus longtemps. Si un bandage est utilisé, il doit être retiré la nuit.
  3. Pour éviter le développement de l'instabilité du pansement articulaire, on ne peut porter plus d'une semaine. Même les ligaments étirés après 5 jours devraient déjà rétablir le tonus, ce qui ne peut être obtenu si le pansement est sur le membre pendant plus longtemps.
  4. Appliquez des pommades contenant des AINS sur la cheville blessée, ce qui améliore la circulation sanguine et procure d'autres effets thérapeutiques bénéfiques.

Si la blessure est associée à une rupture du tendon, déterminée au cours du processus de diagnostic, nous ne pouvons pas nous passer de la chirurgie.

Physiothérapie

Au cours de la période de réadaptation en cours de rétablissement après une blessure, différentes procédures physiothérapeutiques seront assignées à la patiente:

  1. Traitement chirurgical de l'articulation par échographie. Cette procédure améliore la circulation sanguine dans le segment endommagé, accélère le processus de sortie de la lymphe, contribue à une bien meilleure absorption des pommades et à une accumulation de médicaments dans les tissus.
  2. UHF-thérapie. L'utilisation de courants ultra-haute fréquence en alternance au cours de la procédure stimule l'expansion des vaisseaux sanguins, améliore les processus de régénération et métaboliques. L'expansion des vaisseaux sanguins contribue à améliorer la nutrition cellulaire de la zone lésée.
  3. Traitement à la paraffine. Cette procédure physiothérapeutique peut être prescrite dans les premières heures après une blessure. Une telle manipulation physiothérapeutique réduit la douleur et réduit l'inflammation.

La physiothérapie fait partie de l'ensemble des procédures de récupération, ainsi que de la thérapie physique et des massages.

Selon le degré de blessure, la gymnastique thérapeutique ne peut être pratiquée que 1 à 3 mois après la disparition des symptômes aigus. Il est donc important d'éviter tout stress excessif sur les articulations. Au début, il est recommandé d'effectuer des mouvements circulaires du pied dans différentes directions, ainsi que de faire rouler la balle au sol.

Au fil du temps, on peut mettre davantage l'accent sur les exercices impliquant la collecte de petits objets du sol par les orteils. Progressivement, les actions peuvent être compliquées, mais c'est bien si cela se passe dans l'eau. Après un certain temps, vous pouvez marcher sur les doigts et le talon, à l'extérieur et à l'intérieur du pied.

Immédiatement après l’étirement, des pommades rafraîchissantes peuvent être appliquées. En règle générale, ils contiennent du menthol et des ingrédients anesthésiques ou anesthésiques. Ils ont un effet de distraction dû à une irritation de la peau. Et grâce aux analgésiques et aux anesthésiques, la douleur peut être réduite. Ces fonds ne peuvent pas être frottés, et autorisés à appliquer une couche mince et d'attendre l'absorption.

En outre, une ecchymose ou une entorse de la cheville est souvent accompagnée d'un gonflement et d'une ecchymose. Elle supprime également les hématomes et l'enflure de la pommade à base d'héparine de cheville.

Et pour obtenir un bon effet thérapeutique, il est possible d'utiliser des onguents et des gels avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Opération

Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est suffisant pour restaurer les ligaments de l'articulation de la cheville. Mais si les orthopédistes et les traumatologues décident qu'ils ne peuvent pas se passer d'une intervention chirurgicale, cela impliquera la restauration de l'intégrité du ligament en imposant des sutures aux os et aux tendons.

Pendant la rééducation, le patient doit porter en permanence un pansement en plâtre immobilisant pendant 30 jours. Au cours de la période postopératoire, le traitement conservateur continue d’être poursuivi de manière intensive; il a pour tâche d’accélérer les processus de récupération et d’améliorer l’approvisionnement en sang du membre affecté.

Prévention

Pour éviter les blessures pour la première fois ou à plusieurs reprises, vous devez suivre ces instructions simples:

  • sous des charges spéciales, utilisez un verrou de cheville;
  • avant et après l'entraînement, il est nécessaire d'inclure des éléments d'étirement;
  • renforcer le pronateur principal et le pied d'abduction;
  • mettez des talons spéciaux dans les chaussures pour vous protéger contre la dislocation traumatique de la cheville.

En outre, il est extrêmement important de ne pas ignorer l'entorse de la cheville et de la traiter à temps pour éviter des complications graves à l'avenir.

Chaussures correctes

Les risques d'entorse de la cheville seront considérablement réduits si vous choisissez les bonnes chaussures. Il doit répondre aux critères suivants:

  • l'arrière de la chaussure, au-dessus du talon, recouvrant l'arrière du talon, devrait être ferme;
  • chaussette large qui ne retient pas les doigts;
  • partie interne partiellement ou totalement rigide du bas de la chaussure, fixée à la semelle intérieure;
  • il devrait y avoir un insert dans les chaussures (attelle);
  • talon de 1,5 à 2 cm.

En outre, vous devriez essayer d'éviter les situations qui entraînent des étirements.

Recommandations générales

En ce qui concerne la prévention des entorses de la cheville, un entraînement régulier et conscient, le développement de la force et de l’endurance des muscles des membres inférieurs distaux, ainsi que des étirements opportuns pour maintenir l’élasticité revêtent une grande importance. En outre, il est important de surveiller le poids corporel et, pour cela, il est non seulement nécessaire de faire du sport, mais aussi de bien manger.

Lorsque la cheville est foulée, le degré de guérison de la blessure dépend en grande partie du fait que la pathologie a été reconnue à temps et que les premiers secours ont été correctement rendus. Et aussi sur le fait que la victime a suivi à l'avenir toutes les recommandations d'un spécialiste.

Entorse de la cheville: symptômes et traitement

Les experts considèrent que la cheville est un endroit plutôt vulnérable. Après tout, la charge est énorme. En marchant ou en courant, il maintient la masse de tout le corps.

Problèmes possibles

Si les charges sont trop intenses ou si les jambes échouent, les ligaments qui relient les os peuvent être endommagés. Les problèmes avec eux sont causés par le fait qu'ils peuvent se rompre ou éclater complètement. Mais dans le premier cas, nous parlons du fait qu'une entorse à la cheville s'est produite. Mais avec leur pause complète, ils parlent déjà de dislocation.

Le diagnostic repose uniquement sur une étude réalisée par le chirurgien, une inspection visuelle de la zone de dommage et l'analyse des plaintes des patients. Mais déterminer la gravité des problèmes à l'aide d'un examen aux rayons X ne fonctionnera pas. Seule une luxation de l'articulation ou une fracture de l'os sera visible sur la photo.

Types d'entorses

Selon la gravité des dommages, il existe plusieurs degrés de blessures possibles. Le premier est considéré comme la forme la plus bénigne de la maladie. Il se caractérise par l'apparition de mikronadryvami sur les ligaments du pied. Tout cela est accompagné d'une douleur modérée. Les sensations de traction ne se produisent souvent que lorsque la charge sur l'articulation, par exemple en marchant, en sautant ou en courant. Dans ce cas, l'entorse de la cheville ne se manifeste plus. Au repos, le pied du patient ne dérange pas.

En cas de blessures modérées, des déchirures partielles du ligament se produisent. Dans ce cas, la personne ressent une douleur assez intense, un inconfort important lors de la marche, allant parfois jusqu'à l'immobilisation complète. Manifesté et extérieurement une telle entorse à la cheville. Les photos de patients présentant des problèmes similaires aideront à comprendre à quoi ressemble le pied avec des lésions modérées. Dans la zone de l'articulation et du pied, on observe un gonflement, souvent accompagné d'une hémorragie.

Si le dommage est si fort que les ligaments sont presque cassés, alors c'est un troisième degré. Une personne ne peut même pas se tenir sur la jambe blessée. Une telle entorse à la cheville est accompagnée d'une inflammation des tissus mous, d'un gonflement et d'une hémorragie. La peau au point de rupture est colorée en rouge vif.

Les symptômes

Il est important de savoir dans quelles situations il est nécessaire de se précipiter chez le médecin, car l'entorse de la cheville ne peut être ignorée. Le traitement doit être administré rapidement.

Ainsi, le symptôme principal est une douleur à la cheville. Mais il ne faut pas oublier qu’il existe plusieurs formes d’étirement, chacune d’elles se manifestant différemment. Même avec un léger inconfort, il est conseillé de consulter un médecin. Après tout, vous pouvez avoir un premier degré d’étirement. Il ne nécessite pas de traitement hospitalier, mais sans traitement adéquat, la situation peut s'aggraver.

Et si la douleur est accompagnée d'hémorragie et d'enflure, la consultation du médecin est obligatoire. Après tout, ce sont les principaux signes d’une entorse à la cheville.

Causes des problèmes

Il est à noter que de nombreuses personnes au cours de leur vie ne font jamais face à ces problèmes, tandis que d'autres endommagent les ligaments avec une régularité enviable. Bien sûr, il y a des gens avec une susceptibilité accrue à de telles blessures. Ils doivent faire plus attention. Après tout, une entorse de la cheville, dont les symptômes sont dans la plupart des cas prononcés, est généralement le résultat de blessures. Les principales raisons incluent:

- coups, pression forte;

- virages physiologiques irréguliers du pied, souvent lors de déplacements sur des surfaces inégales;

- replier les pieds à cause de chaussures inconfortables ou mal choisies.

Dans certains sports, le risque de blessure et d’entorse à la cheville est accru. Ceux-ci incluent le hockey, le football, le parkour, la gymnastique, le parachutisme et autres.

Facteurs de risque

Outre les principales raisons pouvant causer une entorse de la cheville, il existe également des facteurs qui contribuent à cela. Ceux-ci comprennent des étirements fréquents. A cause d'eux, le système qui maintient le joint en place est desserré. Un certain nombre de blessures mineures, en particulier celles qui ont été ignorées, peuvent entraîner des blessures graves à la cheville.

Les facteurs de risque comprennent également les anomalies congénitales: faiblesse excessive des ligaments, voûte plantaire élevée, diverses maladies.

Diagnostiquer les problèmes

Ignorer tout inconfort au niveau de la cheville est strictement interdit si vous ne souhaitez pas subir de blessures graves et restez avec un défaut dans le système musculo-squelettique. Il est important de savoir qu'il est presque impossible de diagnostiquer indépendamment la gravité des problèmes - sans formation médicale spéciale. Par conséquent, il est nécessaire non seulement de rendre visite à un chirurgien ou à un traumatologue, mais également de ne pas refuser une radiographie ou une IRM si elles sont prescrites par un spécialiste. Si le médecin demande des recherches supplémentaires, la situation est assez grave.

Traitement nécessaire

Il est important de savoir comment les problèmes peuvent se manifester et quoi faire si vous pensez que vous avez une entorse à la cheville. Le traitement consiste principalement à utiliser du froid sec. Les médecins recommandent d'appliquer de la glace, enroulée dans les tissus mous, sur la plaie pendant 15 minutes toutes les heures pendant les premiers jours suivant la blessure.

Aussi, si possible, immobiliser la cheville. Pour cela, un bandage en forme de 8 est appliqué sur la zone endommagée, mais il ne doit pas être trop serré. Assurez-vous que les vaisseaux sanguins ne sont pas clampés.

Dans toutes les situations, il est important de fournir à la jambe blessée un repos. Il est conseillé de le poser au-dessus du corps. Quelques jours après la blessure, vous pouvez commencer à utiliser des compresses chauffantes à l'endroit où il y a eu une entorse de la cheville. Une photo de votre jambe, prise le premier jour après la blessure et après un certain temps, vous aidera à déterminer la vitesse à laquelle l'hémorragie disparaît et l'enflure disparaît. À propos, ce sont des compresses chaudes qui améliorent la circulation sanguine et contribuent au fait que la récupération est plus rapide.

Traitement des dommages au premier degré

En règle générale, pour les blessures légères, un bandage appliqué sur la jambe et un repos de 2 à 3 jours sont suffisants. Pendant ce temps, le tissu articulaire est restauré et la personne peut reprendre une vie normale. Mais même dans ces cas, le médecin peut recommander l'utilisation d'une pommade anesthésique. L'entorse à la cheville s'accompagne de sensations désagréables, même dans les cas où les dommages ne sont pas trop importants. Peut être recommandé pommade "Voltaren" ou "Diclofenac", qui peut être utilisé avant la disparition de toutes les sensations désagréables. Pour améliorer le débit veineux, des gels d'héparine, de troxévasine et de lioton sont prescrits.

Pour les entorses du premier degré, le froid est appliqué le premier jour et à partir du deuxième jour, des compresses de chaleur peuvent être utilisées. Dès le 3 ou 4ème jour, le bandage de fixation peut être retiré et le patient doit procéder à la rééducation, qui consiste en une série d'exercices de gymnastique. Simultanément au début de l'activité motrice, il est possible d'utiliser des pommades chauffantes, par exemple «Kapscam» ou «Apizartron».

Traitement des lésions au deuxième degré

Si vous avez une entorse à la cheville qui vous gêne même au repos et gêne la marche normale, le médecin vous prescrira des traitements plus radicaux. Pendant trois et parfois quatre jours, il est nécessaire de mettre de la glace. Dans ce cas, l'articulation est immobilisée pendant deux semaines. Pour les pommades d'anesthésie ne sont pratiquement pas utilisés, les médecins prescrivent des comprimés de médicaments. Pour soulager l'inconfort, le médicament "Ketanov" peut être recommandé.

La chaleur commence à utiliser au plus tôt 3-4 jours. Les mouvements actifs avec des charges sont interdits pendant la durée du traitement. Il est généralement possible de développer une articulation et des ligaments seulement deux semaines après le jour de la blessure. Non seulement la thérapie par l'exercice, mais également la physiothérapie prescrite aident souvent à récupérer.

Thérapie pour les blessures du troisième degré

Si le médecin pense que vous avez une entorse (rupture) des ligaments de la cheville, vous aurez probablement besoin non seulement d'un examen médical, mais de recherches supplémentaires, telles qu'une radiographie ou une IRM. Lorsque vous confirmez que vous avez une rupture partielle ou complète des ligaments, vous appliquez un pansement et non un bandage élastique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec cela, restaurer les fibres du ligament.

Immobiliser la jambe blessée pendant une période de 4 à 6 semaines, en fonction de la gravité des pauses. Le traitement est souvent effectué dans un hôpital. La récupération prend beaucoup de temps. La période peut s'étirer sur 3 à 6 mois.

Si vous présentez des symptômes d'entorse de la cheville et que vous soupçonnez une rupture, il est important de commencer immédiatement le traitement. En milieu hospitalier, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits. Ce peut être l'ibuprofène, le kétorolac, le nimésulide. Dans certains cas, il est recommandé d’injecter des médicaments comme Novocain, Lidocaine, Hydrocortisone.

S'il y a une accumulation de sang en excès dans la région de la cheville, une ponction peut être effectuée. Dans ce cas, le liquide est aspiré avec une seringue et la solution de préparation de Novocain est injectée dans le site de la blessure.

Un rôle important est attribué aux procédures physiothérapeutiques. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui ont une rupture ou une forte entorse de la cheville. Les photos des jambes des patients avant et après de tels événements varient considérablement. Cela suggère que le traitement prescrit contribue à une récupération plus rapide.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Pour accélérer la récupération souvent en milieu hospitalier, les médecins prescrivent un traitement supplémentaire. Les applications de paraffine, actuelles, UHF sont parmi les méthodes de traitement les plus populaires.

Par exemple, si vous avez une entorse à la cheville droite, une électrophorèse avec une grille d’iodure de potassium peut être affectée à cette zone. Dans certains cas, des médicaments anesthésiques sont utilisés. Ils peuvent également faire des applications de réchauffement avec de l'ozokérite.

Mais le traitement doit être fixé. C'est à cela que sert la gymnastique spéciale. Il vous permet de développer la mobilité articulaire, de renforcer les ligaments et de réduire progressivement les douleurs. En outre, la thérapie par l'exercice est nécessaire pour la récupération musculaire après une longue période d'immobilisation, l'amélioration de leur capacité de travail, l'activation des processus de circulation sanguine.