Arthrite psoriasique - Symptômes et traitement Avis

Le rhumatisme psoriasique est une maladie articulaire chronique et évolutive qui se développe sur le fond du psoriasis. La symptomatologie de cette maladie inflammatoire ressemble à bien des égards aux manifestations de la polyarthrite rhumatoïde, mais il est beaucoup plus difficile à traiter, car les causes exactes n’ont pas encore été établies. Les statistiques indiquent que la maladie se développe chez un tiers des patients atteints de psoriasis, hommes et femmes âgés de 20 à 50 ans.

Le psoriasis est une maladie systémique qui affecte principalement la peau, mais le processus pathologique peut affecter le cartilage et le tissu osseux des articulations, provoquant le développement de l'arthrite. De tels changements se développent le plus souvent 10 à 15 ans après l’apparition des premières plaques psoriasiques, mais dans certains cas, l’arthrite se manifeste avant même que le psoriasis ne se manifeste comme un symptôme cutané. Dans cet article, nous allons nous attarder sur les manifestations de l'arthrite psoriasique, nous allons parler de ses variétés et méthodes de traitement.

Arthrite psoriasique - causes de la maladie

La cause exacte du développement de l'arthrite psoriasique est encore inconnue. Les scientifiques soulignent l'interaction de nombreux facteurs, notamment l'influence de l'environnement, les troubles génétiques et immunitaires.

Récemment, l’une des principales théories est devenue génétique, basée sur la susceptibilité familiale au développement de l’arthrite. En particulier, il y a une incidence élevée de psoriasis chez les parents proches (jusqu'à 40%). Certains chercheurs évoquent des troubles auto-immuns et des modifications du système immunitaire, suggérant qu'ils jouent un certain rôle dans le développement de la maladie.

Parmi les facteurs externes pouvant stimuler le processus pathologique, on appelle blessures, ecchymoses aux articulations, insolation excessive (dans la plupart des cas, une mauvaise utilisation du coup de soleil dans le psoriasis aggrave l'évolution de la maladie).

Parmi les maladies pouvant provoquer une exacerbation du psoriasis et, par voie de conséquence, l'apparition de l'arthrite, comprennent diverses infections à streptocoques et virales. Les perturbations hormonales, les troubles métaboliques, les mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), ainsi que les médicaments non contrôlés (préparations à base de lithium, bêta-bloquants, AINS) sont au nombre des provocateurs de l'arthrite psoriasique. et surmenage psycho-émotionnel.

Chacune de ces causes, individuellement ou en combinaison, affecte négativement l'évolution du psoriasis, aggravant les symptômes, provoquant la propagation du processus inflammatoire et constituant une sorte de mécanisme de déclenchement causant le développement de l'arthrite psoritique.

Les symptômes

L'apparition de la maladie peut être progressive ou aiguë, accompagnée de plusieurs symptômes caractéristiques:

  • Le symptôme principal de l'arthrite psoriasique est une douleur prononcée, qui se manifeste à la fois par le mouvement et au repos (surtout la nuit).
  • En plus de la douleur, du gonflement et du gonflement des articulations, se développe une raideur, plus prononcée le matin. Le plus souvent, les dernières articulations des doigts et des orteils, des poignets, des coudes et des genoux sont touchées.
  • Au fil du temps, des déformations articulaires se développent, des doigts s'épaississent, certaines formes d'arthrite entraînent un raccourcissement des doigts.
  • Dans le domaine du processus pathologique, la peau est hyperémique et douloureuse, parfois elle devient bleuâtre.
  • La violation de l'élasticité et de la densité des ligaments provoque des dislocations multidirectionnelles.

Le processus pathologique peut toucher une ou plusieurs articulations, raison pour laquelle le tableau clinique de la maladie ressemble souvent à celui de la polyarthrite rhumatoïde. Si les modifications inflammatoires se propagent à la colonne vertébrale et au sacrum, elles parlent du développement d'une spondylarthrose.

Avec l'évolution de l'arthrite psoriasique, le comportement du patient change progressivement. Un syndrome douloureux à long terme affecte négativement l'état psycho-émotionnel, la personne devient irritable, nerveuse, souffre d'insomnie et de dépression.

Des manifestations cutanées du psoriasis à l'apparition de l'arthrite psoriasique, cela peut prendre de quelques semaines à 10-15 ans. Dans certains cas, le diagnostic de la maladie est difficile si la dermatose est limitée et ne se manifeste que par la défaite des ongles. Dans ce cas, l’obscurcissement de la plaque à ongles, l’apparition de sillons longitudinaux ou transversaux caractéristiques sur celle-ci sont souvent associés à tort à un mycose (mycose des ongles).

Dans de très rares cas, le rhumatisme psoriasique se développe sous une forme maligne, touchant les organes internes (principalement chez les jeunes hommes de moins de 35 ans). Cette forme de maladie s'accompagne d'une forte fièvre, de fièvre, de frissons et d'une transpiration excessive. Les patients souffrent de douleurs atroces. Le processus inflammatoire s'accompagne de la formation d'ulcères trophiques et de la sécrétion d'exsudat.

Les patients développent une perte de poids progressive, une perte de cheveux, une augmentation généralisée des ganglions lymphatiques. L'implication des formations sous-corticales dans le processus peut être accompagnée de délires, de convulsions et de symptômes de névrite périphérique. Le processus inflammatoire peut toucher le cœur, les poumons, les reins, le foie et entraîner de graves complications.

Classification de la maladie - photo

En médecine, il existe cinq principaux types d’arthrite psoriasique:

  1. Le rhumatisme psoriasique symétrique. Une caractéristique est une lésion bilatérale symétrique d'une ou plusieurs articulations. Ce type d'arthrite évolue progressivement et, en fonction de la gravité des symptômes, peut entraîner une invalidité chez 50% des patients.

Photo: Arthrite psoriasique asymétrique

Le rhumatisme psoriasique asymétrique. Avec ce type d'arthrite, 1 à 3 grosses et petites articulations sont impliquées dans le processus, tandis que l'articulation symétrique à paires n'est pas affectée. La hanche, l'articulation du genou est généralement impliquée dans le processus, ou les articulations phalangiennes d'un ou de plusieurs doigts sont touchées. Une caractéristique de la lésion est le gonflement des articulations et la violation des fonctions de flexion-extension.

  • Le rhumatisme psoriasique interphalangien distal. Ce type d'arthrite est assez rare (surtout chez les hommes) et touche les petites articulations des doigts et des orteils. Parfois, la pathologie est confondue avec l'arthrose, entraînant la destruction du cartilage articulaire.
  • Spondylose La zone touchée s'étend à la hanche et à la colonne vertébrale. Manifesté par une inflammation et une mobilité réduite de la colonne lombosacrée et cervicale.
  • Le rhumatisme psoriasique déformant. La forme la plus grave et la plus rare, entraînant la déformation et la destruction progressive des petites articulations des mains et des pieds, entraînant la perte totale de leur mobilité. Très souvent associé à des symptômes de spondylose. Dans la plupart des cas, conduit à un handicap, car une personne n'est pas capable d'effectuer des mouvements simples.
  • Diagnostics

    Le médecin peut établir un diagnostic préliminaire en fonction de l'enquête et des symptômes caractéristiques, notamment si le patient présente des éruptions cutanées et d'autres manifestations du psoriasis. Mais comme les symptômes de l'arthrite sont similaires à bien des égards, des examens supplémentaires sont prescrits pour préciser le diagnostic. Une analyse du sang et du liquide articulaire est effectuée.

    La plus informative est considérée comme une étude aux rayons X, qui permet d'obtenir une image complète des processus de déformation se produisant dans les articulations.

    Traitement de la maladie

    Le traitement de l'arthrite psoriasique est un processus long et complexe, et la médecine moderne ne peut garantir un rétablissement complet. Mais il est tout à fait possible d’arrêter la progression de la maladie, de restaurer partiellement la fonction des articulations touchées et d’améliorer la qualité de vie du patient en assurant une rémission stable.

    Différents spécialistes peuvent être impliqués dans l’élaboration d’un programme de traitement complet. Le traitement de la maladie ne repose pas uniquement sur l’utilisation de médicaments, mais le programme de traitement comprend des procédures physiothérapeutiques, l’adhésion à un certain régime alimentaire et une adaptation du mode de vie.

    Le but principal des mesures thérapeutiques est de réduire le processus inflammatoire, de soulager la douleur, de stabiliser la condition, de normaliser et de restaurer les fonctions des articulations endommagées. Un rôle important dans le processus de traitement est joué par le contrôle des manifestations cutanées du psoriasis, des soins appropriés et complets de la peau. La pharmacothérapie est conçue pour arrêter la progression de la maladie et assurer une rémission stable et durable.

    Vous ne devez pas compter sur un traitement rapide et la confiance dans la publicité pour des médicaments douteux qui promettent une guérison instantanée. Un miracle ne se produira pas, et l'utilisation de tels outils est non seulement inutile, mais également dangereuse. Les patients atteints de rhumatisme psoriasique souffrent de douleurs chroniques qui entraînent des problèmes psychologiques et provoquent des états dépressifs. C'est pourquoi l'aide d'un spécialiste qualifié est si importante. Un traitement bien choisi aidera à faire face à la maladie et à améliorer la qualité de vie en respectant scrupuleusement toutes les recommandations.

    Le schéma thérapeutique standard implique la nomination des médicaments suivants:

    • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, etc.) sont utilisés pour soulager la douleur et soulager l’inflammation.
    • L'hormonothérapie implique l'utilisation de corticostéroïdes. Au cours du traitement, les injections sont effectuées directement dans la cavité articulaire, ce qui aide à soulager l'inflammation et à soulager les douleurs aiguës. Les médicaments hormonaux sont prescrits en traitement court, car ils présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires.
    • Le traitement par immunosuppresseurs aide à normaliser les fonctions du système immunitaire et à prévenir la progression du processus pathologique.
    • L'utilisation d'antidépresseurs et de sédatifs peut rétablir la santé mentale, normaliser le sommeil et faire face aux états névrotiques et dépressifs.
    • La cyclosporine peut ralentir la destruction des tissus osseux et cartilagineux. L’utilisation de léflunomide arrête la progression de la maladie, soulage le gonflement et le gonflement des articulations et améliore considérablement la qualité de vie des patients.
    • En tant que remède externe, des pommades hormonales (Fluorocort, Sinalar, Sinaflan) sont utilisées, elles aident à soulager l'inflammation et à se débarrasser de la douleur en peu de temps.
    • Le traitement complexe comprend nécessairement des complexes de vitamines et de minéraux qui aident à renforcer le système immunitaire et à normaliser les processus métaboliques.

    Le traitement chirurgical est rarement utilisé, uniquement dans les cas où le traitement conservateur ne fonctionne pas. La technique d'intervention chirurgicale dans le rhumatisme psoriasique consiste à retirer le tissu affecté de l'articulation afin de restaurer partiellement ses fonctions. Elle implique également le remplacement des grosses articulations par des prothèses.

    Très efficace dans le traitement a montré un médicament innovant - Arthropant crème.

    Dans le traitement des manifestations de l'arthrite psoriasique, les techniques physiothérapeutiques sont efficaces. Les procédures suivantes sont recommandées:

    • Séances de magnétothérapie
    • Thérapie au laser
    • Ultrasons et microcourants
    • Procédures dans la chambre de pression
    • Electrophorèse en association avec des glucocorticoïdes topiques

    En outre, le médecin peut prescrire des séances de thérapie physique afin de recommander une augmentation de l'activité motrice. L'important est d'abandonner les mauvaises habitudes et de maintenir un mode de vie sain.

    Régime alimentaire

    Vous ne pouvez pas ignorer et adhérer aux principes d'une bonne nutrition. Un régime spécial aidera à consolider les résultats du traitement médicamenteux et à prolonger l'état de rémission. Dans le cas du rhumatisme psoriasique, il est recommandé d’utiliser un régime lait-légumes, en privilégiant les produits à base de lait fermenté, les céréales, les légumes et les fruits. En vertu de l'interdiction, certains produits peuvent provoquer des réactions allergiques (agrumes, fruits de mer, œufs, miel, chocolat, etc.).

    Il est recommandé de remplacer les graisses animales par des graisses végétales, d'abandonner l'utilisation de viandes grasses et de poissons, d'aliments en conserve, d'épices salées et épicées, de viandes fumées. L'utilisation d'alcool, de boissons gazeuses sucrées et de produits contenant des colorants et des arômes artificiels est interdite. Le régime alimentaire doit être faible en calories, donc exclu:

    • bonbons
    • farine, confiserie et autres produits riches en glucides.

    Une nutrition adéquate aidera les patients en surpoids à perdre du poids et réduira la charge sur les articulations touchées. En plus des méthodes traditionnelles de traitement, la médecine populaire et traditionnelle aide à combattre la maladie à la maison.

    Traitement de l'arthrite psoriasique avec des remèdes populaires

    Les recettes de la médecine traditionnelle doivent être utilisées en complément des principales méthodes de traitement et ne doivent être appliquées qu’après consultation d’un médecin. Le plus souvent, la décoction et la teinture d'herbes sont recommandées. Elles sont utilisées pour les compresses ou prises par voie orale.

    • Compresse de carotte. Well aide avec les lésions des articulations du genou et du coude. Carotte frotté sur une râpe fine et préparer un mélange pour une compresse du 1er. l carottes, une cuillère à café de térébenthine et 1/2 c. huile végétale. Le mélange est appliqué sur l'articulation douloureuse, recouvert d'une feuille d'aluminium et d'un bandage, laissant pendant 30 minutes.
    • Réduire le gonflement et le gonflement des articulations aidera à la perfusion de persil. On passe un bouquet de persil dans un hachoir à viande, on verse 400 ml d'eau bouillante et on insiste pendant 12 heures, on filtre la perfusion préparée, on ajoute quelques gouttes de jus de citron et on boit un demi-verre plusieurs fois par jour.
    • La teinture de sabinnik aide à faire face à l'inflammation et à la douleur. Les matières végétales (100 g) versent 0,5 litre de vodka et tirent pendant 14 jours. La teinture finie est filtrée et prise dans 1 cuillère à café avant un repas pendant 2 mois.

    Au fur et à mesure que la maladie se développe sur le psoriasis, il est recommandé de prendre des bains aux herbes, qui aideront à gérer les symptômes cutanés et à calmer le système nerveux. Le médicament constitué d'ingrédients naturels sera également efficace. Lire les commentaires sur Pantogor gel.

    Il faut comprendre que le traitement avec des remèdes populaires n’est qu’une mesure auxiliaire, conçue pour soulager la maladie, mais incapable de remplacer des soins médicaux qualifiés.

    Avis de traitement

    Revue №1

    Je souffre de psoriasis depuis plusieurs années, je suis régulièrement soigné et à la maison, j'utilise constamment des onguents et des crèmes, ce qui me permet de contrôler l'éruption. Il y a six mois, le médecin a diagnostiqué un rhumatisme psoriasique. Une autre plaie difficile à traiter.

    Mais comme la maladie a été révélée au tout début, il y a un espoir qu'il sera possible d'empêcher son développement et de stabiliser la maladie. Prescrit un traitement, pris des médicaments anti-inflammatoires et tout un tas de médicaments et de complexes de vitamines. L'amélioration est significative, en particulier dans le cadre d'un cours de physiothérapie, qui comprend des séances en chambre de pression et une thérapie magnétique.

    Examen numéro 2

    Je souffre d’arthrite psoriasique depuis longtemps. Douleur atroce constante, articulations déformées. Pendant longtemps, j'ai essayé de régler le problème moi-même, j'ai essayé de me faire traiter par des méthodes traditionnelles et j'ai déclenché la maladie. Maintenant, je suis en traitement deux fois par an. Ils prescrivent des médicaments, mais beaucoup d’entre eux ont des effets secondaires graves, alors j’essaie d’éliminer la douleur par des moyens externes.

    Les pommades hormonales de la douleur aident bien, mais elles ne peuvent pas être utilisées pendant longtemps. On m'a conseillé d'utiliser une pommade à base d'huile de naphtalane; son odeur est bien sûr spécifique, mais le résultat de son utilisation est bon. Le gonflement diminue, les articulations deviennent mobiles et l'inflammation diminue.

    Le plus étrange de toutes les arthrites est le psoriasis

    Le développement de l'arthrite n'est pas seulement favorisé par les processus directement liés aux articulations - maladies dégénératives, blessures, dysplasies congénitales, prédisposition héréditaire, chirurgie, etc.:

    • Il a été prouvé que des maladies bactériennes et virales bien connues de tous (angine, amygdalite, ARVI, grippe, rubéole, oreillons, hépatite, varicelle), infections génitales urinaires, intestinales et parasitaires (chlamydia, entérobactéries, paludisme, trypanosomes, malaria) entraînent la contagion et la réaction. l'arthrite.
    • Il existe également une arthrite purulente spécifique, à l'origine de la tuberculose, de l'ostéomyélite et de la syphilis.
    • Une activité immunitaire accrue peut provoquer la présence constante dans le sang de complexes auto-immuns composés d'anticorps: ils proviennent de plasmocytes et sont capables de détruire la membrane synoviale et les parois vasculaires. Cela provoque une arthrite chronique, l'une des plus graves et des plus difficiles à traiter - les rhumatoïdes.
    • Le médicament contre les allergies, la nourriture, les odeurs, les poils d’animaux sont également atteints d’arthrite.
    • Les troubles métaboliques conduisent à une accumulation d'acide urique dans le sang et à une forme cristalline d'arthrite - la goutte.

    Ne comptez pas, comme on dit, les raisons... Mais tout le monde ne sait pas qu’il existe un autre type d’arthrite - le psoriasique.

    Causes de l'arthrite psoriasique

    Le nom de cette maladie articulaire inflammatoire se lie à la dermatose, tout comme il est évident que le traitement doit viser à éradiquer le psoriasis.

    En raison du fait que l’étiologie du psoriasis est elle-même controversée, le rhumatisme psoriasique est l’une des maladies les plus mystérieuses, incompréhensibles et difficiles à soigner.

    Le psoriasis n'appartient pas aux maladies infectieuses, il existe deux concepts principaux de cette maladie.

    • Dans le premier, le facteur dermatologique prévaut:
      • En raison de la fonction altérée de l'épiderme et des kératinocytes, la prolifération (division) des cellules cutanées augmente.
    • Dans la seconde, la valeur primaire décisive est donnée aux facteurs auto-immuns:
      • activation des lymphocytes T et leur pénétration dans la peau, ce qui provoque son inflammation et la division excessive de l'épiderme.

    Des facteurs viraux de pathologie sont également suspectés, mais ils n'ont pas été prouvés.

    En faveur du concept immunitaire, il est dit que le psoriasis répond bien au traitement par des médicaments immunosuppresseurs qui suppriment le système immunitaire.

    Pour cette raison, le rhumatisme psoriasique est très semblable au rhumatoïde. C'est aussi une maladie chronique et presque incurable.

    Facteurs de maladie

    Provoquer le rhumatisme psoriasique peut

    • stress
    • boire de l'alcool
    • infection accidentellement rejoint.

    Toute maladie qui survient sur un fond chronique est intercurrente, c'est-à-dire qu'elle favorise la maladie sous-jacente.

    Le rhumatisme psoriasique suit généralement le psoriasis, mais dans certains cas, il se produit dans l’inverse:

    Initialement, symptômes inflammatoires dans les articulations, puis dermatologiques.

    Le rhumatisme psoriasique touche 10 à 15% des patients atteints de psoriasis.

    Symptômes du psoriasis

    Le psoriasis est une dermatose qui ne peut être confondue avec rien:

    • Les zones de peau s'épaississent et s'élèvent au-dessus du reste de la surface.
    • Des plaques psoriasiques de couleur rouge avec des inclusions blanc argenté apparaissent dans les lésions.
    • Également caractérisé par un décollement de la peau squameuse, c'est pourquoi le deuxième nom de cette dermatite est squameuse en versicolor.
    • Une forme pustuleuse de la maladie est possible avec la formation de bulles remplies de liquide qui dépassent sur la peau.
    • Parfois, il affecte la forme la plus grave de plus de 10% de la peau du corps, y compris le cuir chevelu. Les ongles peuvent également être touchés.

    Sur la photo à droite - un patient atteint de psoriasis.

    La maladie cause de nombreux tourments physiques et moraux:

    Outre les démangeaisons et l'inconfort associés aux activités intenses, le port de vêtements, le soin de soi-même, la dépression, la phobie sociale et le doute de soi se manifestent également.

    Le psoriasis est lourd de complications sous la forme:

    • diabète, infection fongique, hypertension, gipoterioz et autres maladies.

    Symptômes de l'arthrite psoriasique

    • Le rhumatisme psoriasique touche principalement les petites articulations des mains - les phalanges distales des doigts, à l'origine de la dalactite - gonflement en volume.
    • Dommages possibles au gros orteil;
    • Des lésions graves des articulations du genou, de la hanche et des vertèbres peuvent également survenir, ce qui entraîne parfois une incapacité totale de mouvements indépendants.

    Lorsque le patient devient complètement couché, le pronostic vital se détériore de manière dramatique: escarres ou pneumonie rapprochent la fin tragique

    Symptômes plus distinctifs:

    • asymétrie de la lésion;
    • couleur pourpre-bleuâtre et tendresse dans les articulations;
    • les douleurs au talon sont possibles;
    • à la fin de l'AP, les muscles s'atrophient et les membres s'affinent.

    Comment traiter le rhumatisme psoriasique

    Le diagnostic et le traitement de l'arthrite psoriasique sont effectués par un rhumatologue. Le traitement de l'AP peut être symptomatique et basique.

    Diagnostic de PA

    1. Pour différencier le rhumatisme psoriasique du rhumatoïde, vous devez passer un test sanguin de recherche du facteur rhumatoïde.
    2. En raison de manifestations cutanées graves, un examen parallèle par un dermatologue est nécessaire pour déterminer le type de psoriasis et le but du traitement local.
    3. Les articulations touchées par l'arthrite et éventuellement la colonne vertébrale sont prises aux rayons X.
    4. D'autres tests de laboratoire peuvent être nécessaires.

    Traitement symptomatique de l'arthrite psoriasique

    • Lorsque les symptômes de douleur sont utilisés traditionnellement, les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens (naproxène, ibuprofène, méloxicam).
    • La peau étant également traitée avec les articulations, les AINS de type local (pommades, gels) peuvent être bénéfiques en réduisant l’eczéma cutané.
    • Si l'arthralgie est trop forte, la prednisone - un glucocorticostéroïde (GCSP) - est administrée brièvement: par voie intramusculaire ou directement dans la cavité articulaire, une administration par voie orale est également possible (sous forme de comprimés).

    En acceptant les AINS et le HKSP, il faut prendre soin de protéger la muqueuse gastrique avec des protecteurs.

    L'utilisation prolongée de stéroïdes peut entraîner l'épuisement des articulations.

    Traitement de base de PA

    • Le rhumatisme psoriasique, comme le rhumatoïde, est traité avec des médicaments immunosuppresseurs qui réduisent l'activité du système immunitaire:
      • la sulfasalazine,
      • méthotrexate,
      • cyclosporine
      • azathioprine.

    L'utilisation de certains médicaments qui régulent l'activité immunitaire entraîne une diminution de l'immunité et une incapacité à résister aux infections virales simples.

    1. Une autre méthode de traitement consiste à affecter directement les cytokines inflammatoires TNF-α en les bloquant. À ces fins, utilisez trois types de médicaments, les corps monoclonaux:
      • Infliximab, étanercept, adalimumab.
    2. Le médicament le plus récent pour le traitement du rhumatisme psoriasique - un inhibiteur de la phosphodistérase d’Otozel (aprémilast) - traite simultanément les symptômes cutanés et articulaires. Il est utilisé lorsqu'il est impossible d'utiliser des immunosuppresseurs traditionnels.
    3. La chirothérapie (traitement avec des sels d'or) est également utilisée dans le traitement de la maladie articulaire psoriasique inflammatoire;
    4. Dans les cas graves, le rhumatisme psoriasique est traité par purification du sang par plasmaphérèse.

    Le traitement de l'arthrite psoriasique étant souvent toxique, il est nécessaire de choisir la méthode la moins nocive et la plus efficace parmi toutes les méthodes.

    Photothérapie

    Pour le traitement de la dermatose dermique, non seulement des pommades médicales sont utilisées, mais également des types de rayonnement UV:

    • Rayonnement UV-B (photothérapie).
    • Rayonnement UV-A + photosensibilisants chimiques (photochimiothérapie).

    La prochaine étape, si la photothérapie a échoué, est la pharmacothérapie systémique (par voie orale ou par injection).

    Psychothérapie

    En raison de troubles cognitifs et comportementaux, les patients atteints de psoriasis ont besoin d’une psychothérapie sérieuse:

    • Les médicaments psychotropes (antidépresseurs, anxiolytiques) réduisent l'anxiété et la dépression, augmentent la résistance au stress.
    • Les antidépresseurs tricycliques, par exemple, l'amitriptyline, sont également des préparations antihistaminiques qui réduisent les démangeaisons.
    • La duloxétine et la venlafaxine soulagent simultanément la douleur.

    Lorsque vous choisissez des antidépresseurs pour le psoriasis, vous devez faire très attention, certains d’entre eux, par exemple sérotoninergiques, exacerbant la maladie.

    Traitement de l'arthrite psoriasique à la maison

    Beaucoup de gens se demandent comment traiter le rhumatisme psoriasique à la maison. Bien sûr, il est impossible de soigner une maladie aussi complexe à la maison. La thérapie principale est complexe et est effectuée dans la clinique.

    Le psoriasis est sujet aux attaques, mais il peut aussi battre en retraite pendant longtemps. Il est bon de ne pas rester à l'écart pendant de telles retraites (rémissions), mais de poursuivre et même d'intensifier la lutte contre la maladie.

    Gymnastique thérapeutique

    Le rhumatisme psoriasique affaiblit fortement les muscles. Il est donc important de rester actif chaque jour.

    • Cela ne devrait pas être trop fatiguant et stressant.
    • Cours d'aérobic et de natation, les promenades sont bonnes.

    Nutrition pour le rhumatisme psoriasique

    La nutrition doit être rationnelle, basée sur un régime alcalin:

    • moins de viande, produits de la pêche, œufs, lait, beurre;
    • plus de produits végétaux (citron, kiwi, poires, pommes, asperges, céleri, persil, algues, carottes, fruits secs, noix, papaye, ananas, etc.);
    • jus de fruits naturels

    Manières folkloriques

    • Les tisanes et les infusions suivantes peuvent ralentir la progression de la maladie:
      • thé aux airelles;
      • thé de pissenlit;
      • thé de la collection (mûre, veres, feuilles de bouleau, pied de Virginie)
      • décoction d'Hypericum.
    • Les dermatoses cutanées et les douleurs articulaires sont bien traitées à la maison à l'aide de bains:
      • Camomille, conifères.
    • Bonne aide compresse à partir de graines de lin, enveloppant les feuilles de bardane, chou, mère et belle-mère.

    Avec un traitement approprié et à long terme par un médecin et à domicile, la prévention des infections peut, si ce n’est pas le cas, traiter le rhumatisme psoriasique, puis pendant longtemps pour un accord pacifique avec lui.

    Causes de lésions articulaires dans le psoriasis (arthrite psoriasique). Méthodes de traitement

    La combinaison du psoriasis avec la polyarthrite rhumatoïde est appelée arthrite psoriasique. Ses symptômes, accompagnés de photos et d'un traitement, seront détaillés dans cet article.

    Les statistiques médicales affirment qu'environ 10% des patients atteints de psoriasis traitent en outre des lésions articulaires. En règle générale, la pathologie affecte la peau en formant des plaques squameuses rouges et ce, uniquement après que les patients se sont plaints de douleurs aux extrémités ou à la colonne vertébrale.

    Mais parfois, les patients viennent voir un médecin qui a des problèmes d'articulations avec une peau relativement saine.

    Causes de la maladie

    Les experts attribuent le psoriasis à une pathologie psychosomatique. Selon les résultats de certaines études, des scientifiques ont établi un lien entre le développement de l’arthrite psoriasique et des anomalies du système nerveux humain. Il a été observé que les femmes souffrent de la maladie plus souvent que le sexe fort. Cela est dû à l’émotion et à l’excitabilité accrues des femmes qui ont du mal à percevoir les moments difficiles de la vie.

    Ainsi, les dommages causés par le psoriasis aux articulations se produisent dans le contexte de stress constant, de tension nerveuse, de peur, etc. En réponse à des stimuli externes avec chaque cellule de son corps, une personne sujette au psoriasis présente une nouvelle inflammation. Mais maintenant, il couvre l'appareil ostéo-articulaire. Le second nom de cette inflammation est l'arthropathie psoriasique.

    Parmi les autres causes du rhumatisme psoriasique, citons:

    • blessures. Une personne en parfaite santé peut être accidentellement blessée à la maison ou au travail. Cette situation devient un facteur déclenchant une arthropathie.
    • Médicaments. Pour l'utilisation à long terme de certains médicaments, le corps humain réagit avec l'arthrite dans des conditions défavorables. Les anti-stéroïdes antipyrétiques, les analgésiques et les médicaments hypertoniques - ibuprofène, Egilok, Diclofenac, Atenolol - sont capables de provoquer une arthrite.
    • Maladies infectieuses virales. Leur transfert affaiblit le système immunitaire et amène le corps à saisir diverses plaies.
    • Perturbation de l'équilibre hormonal et des processus biochimiques. Les risques d'arthrite psoriasique chez les femmes augmentent après l'accouchement et pendant la ménopause. Chez les femmes enceintes, cette chance défavorable est minimisée.

    Les facteurs provoquant l'arthrite psoriasique comprennent les habitudes néfastes et les états d'immunodéficience. En outre, les experts ont avancé la théorie de l'hérédité, qui augmente le risque d'incidence de l'arthrite en présence de cas familiaux de pathologie.

    Caractéristiques cliniques de l'arthrite psoriasique

    Selon le degré de lésion articulaire, l'arthrite du psoriasis est classée comme suit:

    Les principaux signes de l'arthrite psoriasique dépendent de l'influence de divers facteurs. Une inflammation des articulations peut survenir sans que le patient s'en aperçoive ou se faire remarquer. En général, les symptômes de l'arthropathie sont similaires à ceux de l'arthrite conventionnelle. Cependant, elle a ses propres caractéristiques pour diagnostiquer les lésions articulaires psoriasiques. Ceux-ci comprennent:

    • douleurs articulaires;
    • lésion des zones interphalangiennes des doigts;
    • diverses subluxations de petites articulations;
    • raideur des membres, observée le matin;
    • destruction du tissu osseux au niveau intra-articulaire;
    • augmentation de la température locale et modification des doigts;
    • lésion simultanée de plusieurs articulations sur n'importe quel doigt;
    • la présence de signes extérieurs de psoriasis sur la peau recouvrant les articulations.

    Dans le diagnostic de l'arthrite psoriasique, il est important de prendre en compte la similitude de la clinique avec d'autres types de maladies. La différenciation permet la couleur violacée-bleuâtre de la peau gonflée et douloureuse qui recouvre les articulations. Le médecin doit faire attention à l’asymétrie des lésions des articulations - elle est présente chez la plupart des patients.

    Un signe important de PA est la douleur dans les talons et des dommages à plusieurs articulations du doigt.

    Les plaintes du patient, son mode de vie et ses antécédents médicaux l’aident à établir un diagnostic précis. Afin de développer une thérapie rationnelle pour un patient, il est conseillé de l'envoyer pour un examen aux rayons X, un test sanguin et du liquide intra-articulaire. Une augmentation du taux de fibrinogène, de globulines, d'immunoglobulines A et G, d'acides sialiques est observée dans le sang. Dans le liquide articulaire, le relâchement du caillot de mucine et l'augmentation des neutrophiles sont déterminés.

    Dans toutes ses manifestations, le rhumatisme psoriasique est représenté sur la photo. Un médecin expérimenté vous prescrira le traitement en vous référant à des symptômes spécifiques.

    Vidéo: psoriasis arthropathique.

    Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique?

    Un cours thérapeutique est développé par un médecin sur la base des résultats d'un examen approfondi et d'une familiarisation avec l'anamnèse. Les objectifs du traitement médicamenteux de l’arthrite psoriasique sont les suivants:

    Pour atteindre ces objectifs, on prescrit au patient différents groupes de médicaments. Par exemple, les non-stéroïdes anti-inflammatoires sont prescrits pour éliminer la douleur, augmenter la mobilité des articulations et réduire les foyers d’inflammation. Après avoir pris du diclofénac ou de l'ibuprofène, les poches dans la zone à problèmes s'atténuent.

    L'utilisation de glucocorticoïdes permet l'élimination rapide des symptômes psoriasiques. Afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables dus à la thérapie systémique, les médicaments de ce groupe sont injectés directement dans la cavité articulaire.

    Souvent, dans le rhumatisme psoriasique, les médecins prescrivent du méthotrexate, mais il existe des critiques contradictoires à ce sujet.

    Il n'y a aucune preuve à 100% de son efficacité, mais les médecins disent que la posologie hebdomadaire est comprise entre 15 et 20 mg. Pendant le traitement, il est conseillé aux patients de surveiller l’état de l’activité hépatique / rénale. Si vous ne vous sentez pas bien, contactez votre médecin et discutez de la question du retrait complet du médicament ou de la réduction de la dose. Dans le traitement de la spondylarthrite et de l'arthropathie de la colonne vertébrale, le méthotrexate est impuissant.

    Pour éliminer les manifestations de la polyarthrite rhumatoïde, développée sur la base du psoriasis, des patients sont proposés pour le traitement de la sulfasalazine.

    Un antibiotique aux propriétés anti-inflammatoires est prescrit à une dose de 2 g pendant une longue période. En prescrivant le médicament à un patient spécifique, le médecin doit envisager la possibilité d’effets indésirables, notamment au niveau de l’intestin. Le traitement de l'arthrite psoriasique de la colonne vertébrale avec la sulfasalazine donne un résultat faible. Si cela est prescrit, le médecin décide individuellement.

    Haute efficacité dans la lutte contre les maladies articulaires montrent:

    • La cyclosporine est un inhibiteur des modifications pathologiques affectant le cartilage et le tissu osseux. Le jour de sa dose prescrite de 3 mg.
    • Leflunomide - élimine les arthralgies et le gonflement de la peau des articulations, inhibe la destruction des os. Pour une amélioration significative de sa santé, il est recommandé de prendre une posologie de 10-20 mg / jour.
    • Inhibiteurs de la croissance tumorale - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. Les préparations interfèrent avec l’influence des mécanismes pathogénétiques. Ils éliminent les causes de la maladie et minimisent les symptômes. Les moyens de ce groupe sont introduits sous forme d'injections, ce qui n'est pas toujours pratique pour le patient. Mais ils améliorent considérablement la condition, ce qui gagne la reconnaissance des experts.

    La physiothérapie est une bonne aide pour le traitement médicamenteux de l’AP. La patiente reçoit une phonophorèse et une électrophorèse avec glucocorticoïdes, une irradiation laser du sang et une thérapie magnétique, développent des exercices thérapeutiques.

    Nourriture pour l'arthrite du psoriasis

    Indépendamment de la tactique de traitement choisie, les médecins qui soignent des patients atteints de psoriasis donnent des conseils importants: maintenir le poids à un niveau normal, car le surpoids augmente la charge des articulations.

    Lorsqu'il reçoit un traitement pour le rhumatisme psoriasique à domicile, le patient doit surveiller son régime alimentaire. Pour renforcer le squelette, il est recommandé d'enrichir le régime avec des produits à base de phosphate et de calcium.

    Un régime pour les maladies articulaires doit maintenir un équilibre entre acides et bases dans tout le corps. Pour ce faire, le patient doit inclure dans le menu davantage de produits formant des alcalins. Ce sont les raisins, les pommes, le jus naturel d'agrumes, l'eau alcaline. La nutrition pour l'arthropathie psoriasique est basée sur le régime alimentaire de Pagano. Ses principes principaux sont d'augmenter les acides et les alcalis au niveau autorisé et d'augmenter la consommation d'eau.

    Le patient doit manger selon les règles suivantes:

    En général, le régime alimentaire quotidien devrait être faible en calories. Étant donné que le stress physique est contre-indiqué en cas de modifications graves des articulations, seule une nutrition adéquate aidera à stabiliser le poids.

    En ce qui concerne les boissons, l'arthropathie profite du thé à l'airelle. Préparez-le à partir de 2 c. airelles broyées sèches et eau (200 ml). Après une courte ébullition, la masse est refroidie et filtrée. Pendant la journée, buvez n'importe quelle quantité de thé.

    Le remède thérapeutique contre le psoriasis à partir de feuilles d’airelles est préparé selon une autre recette. 20 g de matières premières sèches sont aspergés d'un verre d'eau bouillante et attendent que le produit passe à la vapeur. Cela prend environ 20 minutes. Warm napar prendre plusieurs fois par jour pour une cuillère à soupe.

    La décoction d'herbes, qui remplace les boissons habituelles, est composée de feuilles de mûre et de bruyère (5 g), de feuilles de bouleau et de tussilage (20 pcs.). Recueillir verser un verre d'eau froide et faire bouillir à une température modérée pendant 15 minutes. Buvez la décoction tout au long de la journée à plusieurs reprises. Dose unique - 200 ml.

    Remèdes populaires pour l'arthropathie psoriasique

    Pour réduire la douleur dans les articulations, les guérisseurs conseillent d’utiliser des compresses chaudes aux herbes. Ils sont fabriqués à partir de sureau noir, de mélilot, de houblon et de camomille. Les parties souterraines des plantes sont chauffées dans de l'eau, comprimées et placées dans un sac en lin. "Pad" est appliqué pendant 20 minutes sur la zone malade. Le traitement est effectué quotidiennement pendant 2 semaines.

    La pommade à domicile pour le traitement de l’arthrite psoriasique est composée de plusieurs ingrédients:

    • cônes de houblon;
    • huile d'eucalyptus;
    • fleurs d'Hypericum et de trèfle.

    Les plantes sèches sont poussées sous forme de poudre, mélangées avec de l'huile et de la vaseline jusqu'à l'obtention d'un mélange gras. Elle est traitée avec une peau enflée.

    Pour appliquer des compresses, vous pouvez préparer un produit à base de carotte. Les légumes racines épluchés frais sont passés dans une râpe fine et de l'huile d'olive ou de tournesol, ainsi que de l'essence de térébenthine (5 gouttes) sont coulés dans la bouillie. Une composition soigneusement mélangée impose au problème des joints et une teinte. Les compresses peuvent être alternées avec des vinaigrettes, parfumées au gruau d'aloès. La durée du traitement est de 10 jours.

    Une préparation pour le bain dans la polyarthrite rhumatoïde est préparée à partir des rhizomes de sabelnik. 1 kg de matière première est bouillie dans un sac en coton. Prendre de l'eau 3 litres. Le bouillon est ajouté au bain pendant le bain.

    Mais une recette inhabituelle avec le lilas. Les boutons d'arbustes sont considérés efficaces contre l'arthropathie. Ils sont rassemblés dans la quantité de deux verres avec une diapositive et versé vodka (250 g). Enveloppez la vaisselle avec des chiffons chauds et sortez-la dans un endroit sombre pendant 10 jours. À partir du onzième jour, des zones colorées du corps sont frottées avec de la teinture matin et soir. Deux semaines de thérapie de ce type - et le patient se sentira beaucoup mieux.

    Si vous pouvez obtenir du Ginkgo biloba, vous pouvez en faire un agent anti-inflammatoire.

    Plusieurs feuilles fraîches d'une plante exotique sont lavées et séchées à l'air. Les matières premières préparées sont écrasées et consommées sans autres ingrédients. Faites-le à chaque fois avant de manger, en mesurant 1 c. produit phyto.

    On obtient de bons onguents à partir de la cinquefeuille des marais. Les inflorescences supérieures passent par un hachoir à viande et transfèrent le mélange dans un bocal en verre. Ensuite, on verse de l'huile de tournesol de manière à laisser un espace égal à l'épaisseur de deux doigts sur les bords du cou. Le dessus du plat est recouvert d'un bandage de gaze, la composition est conservée au soleil pendant 40 jours. Ensuite, la masse est comprimée et utilisée pour la lubrification quotidienne des surfaces articulaires.

    Arthrite psoriasique et lésions articulaires dans le psoriasis

    Le psoriasis est une maladie systémique affectant principalement la peau. Cependant, il est possible que des réactions pathologiques du corps se propagent aux organes internes et aux articulations. Le rhumatisme psoriasique est une conséquence du développement de réactions inflammatoires dans les tissus cartilagineux et osseux des surfaces articulaires. Les ligaments et les tendons sont également affectés.

    Après la polyarthrite rhumatoïde, les lésions articulaires psoriasiques occupent le deuxième rang parmi toutes les modifications inflammatoires du système musculo-squelettique. L'arthrite est enregistrée chez 10 à 38% des patients atteints de psoriasis et survient plus souvent chez les patients âgés de 26 à 54 ans. Après l’apparition des premières plaques psoriasiques sur la peau, des modifications des articulations se produisent environ 10 à 15 ans plus tard. Cependant, chez certains patients (10-15%), cette maladie systémique commence par une violation de la mobilité.

    Classification

    Selon la CIM 10, l'évolution clinique de l'arthrite psoriasique se divise en deux types:

    1. Arthrite des articulations interphalangiennes distales, qui touche principalement ces zones.
    2. Oligoarthrite (moins de cinq articulations impliquées) et polyarthrite (lorsque plus de cinq articulations changent).
    3. Le psoriasis articulaire muet s'accompagne d'ostéolyse (destruction du tissu osseux) et d'un raccourcissement des doigts.
    4. Polyarthrite symétrique, dont les symptômes et les signes ressemblent à ceux de la rhumatoïde.
    5. La spondylarthrite est accompagnée d'une inflammation et d'une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale.

    Le psoriasis articulaire peut avoir divers degrés d’activité:

    • actif (minimum, maximum, modéré);
    • inactif (phase de rémission).

    Selon le degré de préservation des capacités fonctionnelles dans l'arthrite, il existe trois degrés:

    • performances sauvegardées;
    • performance perdue;
    • une personne n'est pas en mesure de se servir en raison d'une restriction de mobilité prononcée.

    Symptômes et signes

    Les symptômes de l'arthrite psoriasique surviennent dans la plupart des cas déjà après les manifestations cutanées ou viscérales de la maladie. Mais chez un cinquième des patients, le psoriasis commence par des modifications des articulations.

    L'apparition de la maladie est parfois progressive, mais elle peut être aiguë. Cependant, en règle générale, il existe des signes d'arthrite psoriasique, énumérés ci-dessous:

    • remodeler les articulations;
    • l'apparition de sensations douloureuses, qui sont plus perceptibles non pas au mouvement, mais la nuit;
    • raideur, plus prononcée le matin;
    • malformation articulaire;
    • la coloration de la peau est parfois violette lors du développement du processus pathologique;
    • dans la forme ostéolytique de la maladie, il se produit un raccourcissement important des doigts;
    • En relation avec la violation de la densité et de l'élasticité des ligaments, des dislocations multidirectionnelles se produisent souvent.

    Le plus souvent, dans les débuts de la maladie, il se produit une modification des petites articulations situées sur les mains et les pieds, les articulations du coude et du genou étant moins souvent touchées. Les symptômes caractéristiques du psoriasis articulaire sont des signes de dactylite, conséquence de l’inflammation des tendons fléchisseurs et de la surface du cartilage. Cette condition est accompagnée de:

    • douleur intense;
    • gonflement de tout le doigt affecté;
    • restriction de la mobilité, qui est associée non seulement à la déformation, mais également à la douleur lors de la flexion.

    Dans environ 40% des cas d’arthrite psoriasique, les articulations intervertébrales sont également touchées. Simultanément, des modifications surviennent dans l'appareil ligamentaire, ce qui entraîne la formation de syndesmophytes et d'une ossification paravertébrale. La mobilité dans ces articulations est rarement réduite, mais la douleur et la raideur sont présentes assez souvent.

    Le psoriasis avec syndrome articulaire se caractérise également par une lésion de la zone de fixation des ligaments aux os. Lorsque cela se produit, une inflammation, puis la destruction du tissu osseux adjacent. Les endroits préférés de la localisation de ces processus sont:

    • la surface du calcanéum sur le site de fixation du tendon d’Achille;
    • calcanéum dans la région de l'aponévrose plantaire;
    • tubérosité à la surface supérieure du tibia;
    • dans la région de l'humérus.

    80% des patients atteints de rhumatisme psoriasique présentent des signes d'endommagement des plaques à ongles. D'abord, des petites creux ou des sillons recouvrant la totalité du clou se forment à la surface. À l'avenir, les changements de couleur dus à la violation de la microcirculation, ainsi qu'à la division accélérée des cellules de la peau dans la région du lit des ongles.

    Le rhumatisme psoriasique et la grossesse ont une certaine corrélation, car lors de la naissance, une transformation hormonale de tout l'organisme se produit. Et puisque l’on suppose, y compris le caractère hormonal de la maladie, il est tout à fait possible que l’exacerbation se développe ou même l’apparition des premiers signes de lésions articulaires. En outre, une augmentation des symptômes de l'arthrite pendant la grossesse est souvent causée par un gain de poids.

    Malheureusement, le traitement de ce groupe de patients est extrêmement difficile, car ils sont contre-indiqués pour la plupart des médicaments à usage systémique. Cependant, le psoriasis n’affecte en aucune manière la fonction de reproduction et une femme atteinte de cette maladie est généralement capable de supporter un bébé. Avant la grossesse, un dermatologue devrait procéder à un examen complet et éventuellement à un traitement préventif du psoriasis.

    Changements d'organes dans le rhumatisme psoriasique

    Les lésions articulaires du psoriasis peuvent être isolées ou associées à des lésions d’autres organes et tissus. Parmi les manifestations systémiques émettent:

    • amyotrophie généralisée;
    • troubles trophiques;
    • malformations cardiaques;
    • splénomégalie;
    • polyadénite;
    • cardite;
    • amylose des organes internes, des articulations et de la peau;
    • l'hépatite;
    • lésion ulcère-nécrotique de la muqueuse gastro-intestinale;
    • cirrhose du foie;
    • glomérulonéphrite diffuse;
    • polynévrite;
    • urétrite non spécifique;
    • lésions oculaires.

    Dans le cas du rhumatisme psoriasique, l’incapacité et l’incapacité de servir soi-même sont généralement le résultat non seulement de lésions articulaires graves, mais aussi de modifications du fonctionnement des organes internes.

    Le principal facteur dans le développement du processus inflammatoire dans la région des organes internes est une violation de la microcirculation dans les vaisseaux de la membrane muqueuse. L'angiopathie apparaît le plus souvent à la suite d'une lésion focale de la paroi interne des vaisseaux sanguins, du spasme des artères et de la dilatation des capillaires. De plus, des complexes immuns peuvent se déposer dans l'épaisseur de la paroi vasculaire, à la suite de quoi il se compacte, son élasticité diminue.

    Diagnostics

    Le diagnostic de l’arthrite psoriasique repose en grande partie sur la présence d’un certain nombre de signes radiologiques caractéristiques de la maladie:

    • ostéoporose périarticulaire;
    • rétrécissement de l'espace articulaire;
    • la présence d'illumination kystique;
    • plusieurs uzura;
    • l'ankylose osseuse;
    • ankylose des articulations;
    • la présence d'ossification paraspinale;
    • sacroiliite.

    En plus de la radiographie, les patients suspects de rhumatisme psoriasique sont prescrits:

    1. Une prise de sang qui révèle des signes d’inflammation et d’anémie, une augmentation du taux d’acides sialiques, de fibrinogène, de séromucoïde et de globulines. Une différence très importante par rapport à la polyarthrite rhumatoïde est une analyse négative du facteur rhumatoïde. Le taux d'immunoglobulines des groupes A et G augmente également dans le sang et les complexes immuns circulants sont déterminés.
    2. Très souvent, l'étude du liquide synovial obtenu à partir des articulations. Dans le même temps, a révélé une augmentation de la cytose, les neutrophiles. La viscosité du liquide articulaire est réduite et le caillot de mucine est très lâche.

    Les principaux critères permettant de poser le bon diagnostic sont:

    • atteinte des articulations des doigts;
    • dommages asymétriques multiples aux articulations;
    • la présence de plaques cutanées psoriasiques;
    • la présence de signes radiologiques caractéristiques;
    • analyse négative du facteur rhumatoïde;
    • signes de sacro-iliite;
    • antécédents familiaux de psoriasis.

    Qu'est-ce qui cause l'arthrite psoriasique?

    La raison exacte de l'apparition du psoriasis commun n'a pas encore été établie. Cependant, l'hérédité joue sans aucun doute un rôle de premier plan. Le psoriasis arthropathique peut également survenir avec la participation des facteurs suivants:

    • blessure au début de la maladie, qui est mentionné par environ un quart des patients;
    • le stress et le stress émotionnel qui ont un effet négatif sur le système immunitaire;
    • effort physique important;
    • infections systémiques.

    Participer au développement de la maladie:

    • un facteur génétique associé à la mutation et à la présence de certains antigènes de compatibilité tissulaire et d'un certain nombre de gènes dits «psoriasis»;
    • le facteur immunitaire est confirmé par une augmentation des taux de complexes immuns dans le sang des patients, par des anticorps, par une diminution des lymphokines;
    • l'apparition d'arthrite chez les patients atteints de plusieurs maladies virales, y compris le VIH, après avoir été infectés par le streptocoque, est de nature infectieuse;
    • plus de la moitié des patients présentent des signes de lésions articulaires pour la première fois après avoir subi une détresse émotionnelle grave.

    Méthodes de traitement

    Il est plus correct de répondre par la négative à la question de savoir si le rhumatisme psoriasique est curable. Cependant, les progrès de la médecine moderne aident les médecins à empêcher la progression du processus. Dans certains cas, il est même possible de restaurer partiellement le fonctionnement des articulations.

    La manière de traiter le rhumatisme psoriasique chez un patient particulier devrait être décidée par le médecin après un examen complet et une étude de ses antécédents.

    Traitement médicamenteux

    Avec la défaite des articulations et du psoriasis, le traitement n'est pas spécifique, il vise:

    • ralentir la progression de la maladie;
    • élimination des symptômes aigus;
    • normalisation de la fonction du système musculo-squelettique;
    • diminution des réponses inflammatoires et immunitaires.

    L'utilisation de médicaments est la principale méthode de traitement de l'arthrite psoriasique. À cette fin, divers groupes de substances actives sont utilisés.

    Anti-inflammatoire

    Les médicaments non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac) sont pris dans le but de réduire les manifestations inflammatoires, ainsi que la douleur et les limitations de mobilité associées. Dans le même temps, le gonflement dans la zone de changement devient moins.

    Glucocorticoïdes

    Les médicaments hormonaux peuvent rapidement éliminer les principaux symptômes de l’arthrite psoriasique. Dans la mesure où, avec leur utilisation systémique, il existe un risque de réactions négatives, ils peuvent être injectés directement dans la cavité articulaire.

    Méthotrexate


    Le méthotrexate dans le rhumatisme psoriasique est le médicament systémique le plus couramment prescrit. Malgré cela, aucune recherche définitive ne prouve son efficacité. La dose standard est de 15-20 mg par semaine. Cependant, les patients recevant cette thérapie doivent surveiller en permanence la fonction hépatique et rénale. En cas de déviations significatives, il est nécessaire de réduire la dose ou d’annuler complètement le médicament. Avec la participation de la colonne vertébrale et le développement de la spondylarthrite ankylosante, le méthotrexate a une faible efficacité.

    Sulfasalazine

    La sulfasalazine a des effets anti-inflammatoires et antibactériens et est plus couramment prescrite pour la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, après les récents essais cliniques, la prescription de ce médicament a été approuvée pour le psoriasis. La sulfasalazine pour le traitement de l’arthrite psoriasique est généralement prescrite à une dose de 2 g, à prendre pendant une longue période. Mais en raison de la présence d'un grand nombre d'effets secondaires, en particulier de l'intestin, ainsi que du manque d'efficacité de la défaite de la colonne vertébrale, la question de la nomination de ce médicament devrait être abordée individuellement.

    Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale

    Dans le traitement de l'arthrite psoriasique avec des médicaments, les représentants des substances qui inhibent la croissance tumorale (adalimumab, étanercept, infliximab) ont montré la plus grande efficacité. Cette thérapie affecte les mécanismes pathogénétiques, c’est-à-dire qu’elle élimine non seulement les symptômes de la maladie, mais s’oppose également à ses principales causes. Le principal inconvénient de cette technique est l’injection du médicament, mais la plupart des patients le traitent normalement, car ils ressentent une nette amélioration de leur état.

    Cyclosporine


    La cyclosporine pour les lésions psoriasiques prend 3 mg par jour. Ce médicament ralentit les changements dans les tissus osseux et cartilagineux, ce qui est confirmé par radiographie.

    Léflunomide

    Le léflunomide a un effet positif sur l'évolution de la maladie en réduisant les arthralgies et l'enflure des articulations et ralentit également la destruction des os. Cela améliore sans aucun doute la qualité de vie du patient. Prenez à une dose de 100-20 mg par jour.

    Physiothérapie

    Dans le contexte du psoriasis, le traitement de l'arthrite avec l'utilisation de procédures physiothérapeutiques est dans certains cas très efficace. Les méthodes suivantes sont les plus couramment utilisées:

    • irradiation laser du sang;
    • Traitement PUVA;
    • thérapie magnétique;
    • électrophorèse utilisant des glucocorticoïdes;
    • phonophorèse;
    • physiothérapie.

    Régime alimentaire

    Le régime alimentaire de l'arthrite psoriasique des articulations joue un rôle important dans le traitement de la maladie, car il aide à consolider les résultats obtenus avec les médicaments. Le maintien d'un environnement alcalin dans le corps est une condition assez importante pour la normalisation de la condition, car sinon, il existe une forte probabilité de développer une exacerbation de la maladie.

    La nourriture pour le rhumatisme psoriasique doit être préparée selon les règles suivantes:

    • rejet des boissons alcoolisées;
    • exclusion des allergènes possibles, effectuée individuellement;
    • nourriture en petites portions;
    • rejet de plats fumés, de conservateurs, d'aliments épicés et salés;
    • il est interdit d'utiliser des agrumes;
    • apport limité en glucides facilement digestibles;
    • une augmentation du volume de produits laitiers fermentés, de céréales, de légumes, de légumineuses;
    • remplacer l'huile végétale.

    Cependant, le régime alimentaire pour le rhumatisme psoriasique devrait être faible en calories, car la surcharge pondérale augmente la charge sur les articulations. Cela entraîne une augmentation de la douleur, ainsi que des déformations et l'apparition d'autres symptômes. Étant donné que la majorité de l'activité physique est contre-indiquée en cas de modifications intra-articulaires graves, la seule chance pour les patients d'éliminer l'excès de poids est une nutrition adéquate.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Le traitement des remèdes populaires contre l'arthrite psoriasique ne devrait jamais être utilisé comme une technique indépendante. Cependant, leur utilisation en plus de la thérapie de base contribue dans certains cas.

    1. La décoction de canneberges se compose de deux petites cuillères de feuilles séchées et d’un verre d’eau chaude. La solution fraîchement préparée doit être refroidie et sirotée.
    2. Mélangez quelques gouttes d'essence de térébenthine, d'huile végétale et une carotte finement râpée. Appliquez une compresse pour la nuit.
    3. Mélangez pied de pied, troué avec du millepertuis et du pissenlit médicinal dans des proportions égales et faites une infusion dans un litre d'eau bouillante. Prendre 50 ml par jour.
    4. Les bourgeons de bouleau sont cuits à feu doux pendant un quart d’heure, refroidis et pris 30 ml avant les repas.

    Le traitement chirurgical du rhumatisme psoriasique est effectué assez rarement, lorsque la médecine conservatrice n'a pas aidé à faire face à la maladie. Les techniques chirurgicales comprennent le retrait des tissus endommagés de l'articulation afin de restaurer sa fonction, la prothèse de grosses articulations ainsi que la fixation dans une position prédéterminée.

    Il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir comment guérir le rhumatisme psoriasique, car il est déterminé en tenant compte des caractéristiques individuelles. C'est pourquoi, si vous soupçonnez le développement de la maladie, vous devez procéder à un examen complet dès que possible. Il faut se rappeler qu'avec un traitement tardif des patients, il est possible que la fonction des articulations ne soit pas restaurée.