Arthrite psoriasique et lésions articulaires dans le psoriasis

Le psoriasis est une maladie systémique affectant principalement la peau. Cependant, il est possible que des réactions pathologiques du corps se propagent aux organes internes et aux articulations. Le rhumatisme psoriasique est une conséquence du développement de réactions inflammatoires dans les tissus cartilagineux et osseux des surfaces articulaires. Les ligaments et les tendons sont également affectés.

Après la polyarthrite rhumatoïde, les lésions articulaires psoriasiques occupent le deuxième rang parmi toutes les modifications inflammatoires du système musculo-squelettique. L'arthrite est enregistrée chez 10 à 38% des patients atteints de psoriasis et survient plus souvent chez les patients âgés de 26 à 54 ans. Après l’apparition des premières plaques psoriasiques sur la peau, des modifications des articulations se produisent environ 10 à 15 ans plus tard. Cependant, chez certains patients (10-15%), cette maladie systémique commence par une violation de la mobilité.

Classification

Selon la CIM 10, l'évolution clinique de l'arthrite psoriasique se divise en deux types:

  1. Arthrite des articulations interphalangiennes distales, qui touche principalement ces zones.
  2. Oligoarthrite (moins de cinq articulations impliquées) et polyarthrite (lorsque plus de cinq articulations changent).
  3. Le psoriasis articulaire muet s'accompagne d'ostéolyse (destruction du tissu osseux) et d'un raccourcissement des doigts.
  4. Polyarthrite symétrique, dont les symptômes et les signes ressemblent à ceux de la rhumatoïde.
  5. La spondylarthrite est accompagnée d'une inflammation et d'une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale.

Le psoriasis articulaire peut avoir divers degrés d’activité:

  • actif (minimum, maximum, modéré);
  • inactif (phase de rémission).

Selon le degré de préservation des capacités fonctionnelles dans l'arthrite, il existe trois degrés:

  • performances sauvegardées;
  • performance perdue;
  • une personne n'est pas en mesure de se servir en raison d'une restriction de mobilité prononcée.

Symptômes et signes

Les symptômes de l'arthrite psoriasique surviennent dans la plupart des cas déjà après les manifestations cutanées ou viscérales de la maladie. Mais chez un cinquième des patients, le psoriasis commence par des modifications des articulations.

L'apparition de la maladie est parfois progressive, mais elle peut être aiguë. Cependant, en règle générale, il existe des signes d'arthrite psoriasique, énumérés ci-dessous:

  • remodeler les articulations;
  • l'apparition de sensations douloureuses, qui sont plus perceptibles non pas au mouvement, mais la nuit;
  • raideur, plus prononcée le matin;
  • malformation articulaire;
  • la coloration de la peau est parfois violette lors du développement du processus pathologique;
  • dans la forme ostéolytique de la maladie, il se produit un raccourcissement important des doigts;
  • En relation avec la violation de la densité et de l'élasticité des ligaments, des dislocations multidirectionnelles se produisent souvent.

Le plus souvent, dans les débuts de la maladie, il se produit une modification des petites articulations situées sur les mains et les pieds, les articulations du coude et du genou étant moins souvent touchées. Les symptômes caractéristiques du psoriasis articulaire sont des signes de dactylite, conséquence de l’inflammation des tendons fléchisseurs et de la surface du cartilage. Cette condition est accompagnée de:

  • douleur intense;
  • gonflement de tout le doigt affecté;
  • restriction de la mobilité, qui est associée non seulement à la déformation, mais également à la douleur lors de la flexion.

Dans environ 40% des cas d’arthrite psoriasique, les articulations intervertébrales sont également touchées. Simultanément, des modifications surviennent dans l'appareil ligamentaire, ce qui entraîne la formation de syndesmophytes et d'une ossification paravertébrale. La mobilité dans ces articulations est rarement réduite, mais la douleur et la raideur sont présentes assez souvent.

Le psoriasis avec syndrome articulaire se caractérise également par une lésion de la zone de fixation des ligaments aux os. Lorsque cela se produit, une inflammation, puis la destruction du tissu osseux adjacent. Les endroits préférés de la localisation de ces processus sont:

  • la surface du calcanéum sur le site de fixation du tendon d’Achille;
  • calcanéum dans la région de l'aponévrose plantaire;
  • tubérosité à la surface supérieure du tibia;
  • dans la région de l'humérus.

80% des patients atteints de rhumatisme psoriasique présentent des signes d'endommagement des plaques à ongles. D'abord, des petites creux ou des sillons recouvrant la totalité du clou se forment à la surface. À l'avenir, les changements de couleur dus à la violation de la microcirculation, ainsi qu'à la division accélérée des cellules de la peau dans la région du lit des ongles.

Le rhumatisme psoriasique et la grossesse ont une certaine corrélation, car lors de la naissance, une transformation hormonale de tout l'organisme se produit. Et puisque l’on suppose, y compris le caractère hormonal de la maladie, il est tout à fait possible que l’exacerbation se développe ou même l’apparition des premiers signes de lésions articulaires. En outre, une augmentation des symptômes de l'arthrite pendant la grossesse est souvent causée par un gain de poids.

Malheureusement, le traitement de ce groupe de patients est extrêmement difficile, car ils sont contre-indiqués pour la plupart des médicaments à usage systémique. Cependant, le psoriasis n’affecte en aucune manière la fonction de reproduction et une femme atteinte de cette maladie est généralement capable de supporter un bébé. Avant la grossesse, un dermatologue devrait procéder à un examen complet et éventuellement à un traitement préventif du psoriasis.

Changements d'organes dans le rhumatisme psoriasique

Les lésions articulaires du psoriasis peuvent être isolées ou associées à des lésions d’autres organes et tissus. Parmi les manifestations systémiques émettent:

  • amyotrophie généralisée;
  • troubles trophiques;
  • malformations cardiaques;
  • splénomégalie;
  • polyadénite;
  • cardite;
  • amylose des organes internes, des articulations et de la peau;
  • l'hépatite;
  • lésion ulcère-nécrotique de la muqueuse gastro-intestinale;
  • cirrhose du foie;
  • glomérulonéphrite diffuse;
  • polynévrite;
  • urétrite non spécifique;
  • lésions oculaires.

Dans le cas du rhumatisme psoriasique, l’incapacité et l’incapacité de servir soi-même sont généralement le résultat non seulement de lésions articulaires graves, mais aussi de modifications du fonctionnement des organes internes.

Le principal facteur dans le développement du processus inflammatoire dans la région des organes internes est une violation de la microcirculation dans les vaisseaux de la membrane muqueuse. L'angiopathie apparaît le plus souvent à la suite d'une lésion focale de la paroi interne des vaisseaux sanguins, du spasme des artères et de la dilatation des capillaires. De plus, des complexes immuns peuvent se déposer dans l'épaisseur de la paroi vasculaire, à la suite de quoi il se compacte, son élasticité diminue.

Diagnostics

Le diagnostic de l’arthrite psoriasique repose en grande partie sur la présence d’un certain nombre de signes radiologiques caractéristiques de la maladie:

  • ostéoporose périarticulaire;
  • rétrécissement de l'espace articulaire;
  • la présence d'illumination kystique;
  • plusieurs uzura;
  • l'ankylose osseuse;
  • ankylose des articulations;
  • la présence d'ossification paraspinale;
  • sacroiliite.

En plus de la radiographie, les patients suspects de rhumatisme psoriasique sont prescrits:

  1. Une prise de sang qui révèle des signes d’inflammation et d’anémie, une augmentation du taux d’acides sialiques, de fibrinogène, de séromucoïde et de globulines. Une différence très importante par rapport à la polyarthrite rhumatoïde est une analyse négative du facteur rhumatoïde. Le taux d'immunoglobulines des groupes A et G augmente également dans le sang et les complexes immuns circulants sont déterminés.
  2. Très souvent, l'étude du liquide synovial obtenu à partir des articulations. Dans le même temps, a révélé une augmentation de la cytose, les neutrophiles. La viscosité du liquide articulaire est réduite et le caillot de mucine est très lâche.

Les principaux critères permettant de poser le bon diagnostic sont:

  • atteinte des articulations des doigts;
  • dommages asymétriques multiples aux articulations;
  • la présence de plaques cutanées psoriasiques;
  • la présence de signes radiologiques caractéristiques;
  • analyse négative du facteur rhumatoïde;
  • signes de sacro-iliite;
  • antécédents familiaux de psoriasis.

Qu'est-ce qui cause l'arthrite psoriasique?

La raison exacte de l'apparition du psoriasis commun n'a pas encore été établie. Cependant, l'hérédité joue sans aucun doute un rôle de premier plan. Le psoriasis arthropathique peut également survenir avec la participation des facteurs suivants:

  • blessure au début de la maladie, qui est mentionné par environ un quart des patients;
  • le stress et le stress émotionnel qui ont un effet négatif sur le système immunitaire;
  • effort physique important;
  • infections systémiques.

Participer au développement de la maladie:

  • un facteur génétique associé à la mutation et à la présence de certains antigènes de compatibilité tissulaire et d'un certain nombre de gènes dits «psoriasis»;
  • le facteur immunitaire est confirmé par une augmentation des taux de complexes immuns dans le sang des patients, par des anticorps, par une diminution des lymphokines;
  • l'apparition d'arthrite chez les patients atteints de plusieurs maladies virales, y compris le VIH, après avoir été infectés par le streptocoque, est de nature infectieuse;
  • plus de la moitié des patients présentent des signes de lésions articulaires pour la première fois après avoir subi une détresse émotionnelle grave.

Méthodes de traitement

Il est plus correct de répondre par la négative à la question de savoir si le rhumatisme psoriasique est curable. Cependant, les progrès de la médecine moderne aident les médecins à empêcher la progression du processus. Dans certains cas, il est même possible de restaurer partiellement le fonctionnement des articulations.

La manière de traiter le rhumatisme psoriasique chez un patient particulier devrait être décidée par le médecin après un examen complet et une étude de ses antécédents.

Traitement médicamenteux

Avec la défaite des articulations et du psoriasis, le traitement n'est pas spécifique, il vise:

  • ralentir la progression de la maladie;
  • élimination des symptômes aigus;
  • normalisation de la fonction du système musculo-squelettique;
  • diminution des réponses inflammatoires et immunitaires.

L'utilisation de médicaments est la principale méthode de traitement de l'arthrite psoriasique. À cette fin, divers groupes de substances actives sont utilisés.

Anti-inflammatoire

Les médicaments non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac) sont pris dans le but de réduire les manifestations inflammatoires, ainsi que la douleur et les limitations de mobilité associées. Dans le même temps, le gonflement dans la zone de changement devient moins.

Glucocorticoïdes

Les médicaments hormonaux peuvent rapidement éliminer les principaux symptômes de l’arthrite psoriasique. Dans la mesure où, avec leur utilisation systémique, il existe un risque de réactions négatives, ils peuvent être injectés directement dans la cavité articulaire.

Méthotrexate


Le méthotrexate dans le rhumatisme psoriasique est le médicament systémique le plus couramment prescrit. Malgré cela, aucune recherche définitive ne prouve son efficacité. La dose standard est de 15-20 mg par semaine. Cependant, les patients recevant cette thérapie doivent surveiller en permanence la fonction hépatique et rénale. En cas de déviations significatives, il est nécessaire de réduire la dose ou d’annuler complètement le médicament. Avec la participation de la colonne vertébrale et le développement de la spondylarthrite ankylosante, le méthotrexate a une faible efficacité.

Sulfasalazine

La sulfasalazine a des effets anti-inflammatoires et antibactériens et est plus couramment prescrite pour la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, après les récents essais cliniques, la prescription de ce médicament a été approuvée pour le psoriasis. La sulfasalazine pour le traitement de l’arthrite psoriasique est généralement prescrite à une dose de 2 g, à prendre pendant une longue période. Mais en raison de la présence d'un grand nombre d'effets secondaires, en particulier de l'intestin, ainsi que du manque d'efficacité de la défaite de la colonne vertébrale, la question de la nomination de ce médicament devrait être abordée individuellement.

Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale

Dans le traitement de l'arthrite psoriasique avec des médicaments, les représentants des substances qui inhibent la croissance tumorale (adalimumab, étanercept, infliximab) ont montré la plus grande efficacité. Cette thérapie affecte les mécanismes pathogénétiques, c’est-à-dire qu’elle élimine non seulement les symptômes de la maladie, mais s’oppose également à ses principales causes. Le principal inconvénient de cette technique est l’injection du médicament, mais la plupart des patients le traitent normalement, car ils ressentent une nette amélioration de leur état.

Cyclosporine


La cyclosporine pour les lésions psoriasiques prend 3 mg par jour. Ce médicament ralentit les changements dans les tissus osseux et cartilagineux, ce qui est confirmé par radiographie.

Léflunomide

Le léflunomide a un effet positif sur l'évolution de la maladie en réduisant les arthralgies et l'enflure des articulations et ralentit également la destruction des os. Cela améliore sans aucun doute la qualité de vie du patient. Prenez à une dose de 100-20 mg par jour.

Physiothérapie

Dans le contexte du psoriasis, le traitement de l'arthrite avec l'utilisation de procédures physiothérapeutiques est dans certains cas très efficace. Les méthodes suivantes sont les plus couramment utilisées:

  • irradiation laser du sang;
  • Traitement PUVA;
  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse utilisant des glucocorticoïdes;
  • phonophorèse;
  • physiothérapie.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire de l'arthrite psoriasique des articulations joue un rôle important dans le traitement de la maladie, car il aide à consolider les résultats obtenus avec les médicaments. Le maintien d'un environnement alcalin dans le corps est une condition assez importante pour la normalisation de la condition, car sinon, il existe une forte probabilité de développer une exacerbation de la maladie.

La nourriture pour le rhumatisme psoriasique doit être préparée selon les règles suivantes:

  • rejet des boissons alcoolisées;
  • exclusion des allergènes possibles, effectuée individuellement;
  • nourriture en petites portions;
  • rejet de plats fumés, de conservateurs, d'aliments épicés et salés;
  • il est interdit d'utiliser des agrumes;
  • apport limité en glucides facilement digestibles;
  • une augmentation du volume de produits laitiers fermentés, de céréales, de légumes, de légumineuses;
  • remplacer l'huile végétale.

Cependant, le régime alimentaire pour le rhumatisme psoriasique devrait être faible en calories, car la surcharge pondérale augmente la charge sur les articulations. Cela entraîne une augmentation de la douleur, ainsi que des déformations et l'apparition d'autres symptômes. Étant donné que la majorité de l'activité physique est contre-indiquée en cas de modifications intra-articulaires graves, la seule chance pour les patients d'éliminer l'excès de poids est une nutrition adéquate.

Méthodes traditionnelles de traitement

Le traitement des remèdes populaires contre l'arthrite psoriasique ne devrait jamais être utilisé comme une technique indépendante. Cependant, leur utilisation en plus de la thérapie de base contribue dans certains cas.

  1. La décoction de canneberges se compose de deux petites cuillères de feuilles séchées et d’un verre d’eau chaude. La solution fraîchement préparée doit être refroidie et sirotée.
  2. Mélangez quelques gouttes d'essence de térébenthine, d'huile végétale et une carotte finement râpée. Appliquez une compresse pour la nuit.
  3. Mélangez pied de pied, troué avec du millepertuis et du pissenlit médicinal dans des proportions égales et faites une infusion dans un litre d'eau bouillante. Prendre 50 ml par jour.
  4. Les bourgeons de bouleau sont cuits à feu doux pendant un quart d’heure, refroidis et pris 30 ml avant les repas.

Le traitement chirurgical du rhumatisme psoriasique est effectué assez rarement, lorsque la médecine conservatrice n'a pas aidé à faire face à la maladie. Les techniques chirurgicales comprennent le retrait des tissus endommagés de l'articulation afin de restaurer sa fonction, la prothèse de grosses articulations ainsi que la fixation dans une position prédéterminée.

Il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir comment guérir le rhumatisme psoriasique, car il est déterminé en tenant compte des caractéristiques individuelles. C'est pourquoi, si vous soupçonnez le développement de la maladie, vous devez procéder à un examen complet dès que possible. Il faut se rappeler qu'avec un traitement tardif des patients, il est possible que la fonction des articulations ne soit pas restaurée.

Diagnostic et traitement de l'arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique est l’une des variantes les moins explorées de la maladie. Cette pathologie est diagnostiquée lorsque des symptômes prononcés de psoriasis et d'arthrite sont observés. La maladie a généralement un résultat défavorable. À l'heure actuelle, il est connu qu'avec la forme classique d'arthrite, le psoriasis n'est par la suite pas observé. Les cas décrits d'une telle variante du développement de la pathologie dans la pratique médicale ne sont pas disponibles, bien que cela ne puisse pas être totalement exclu.

Chez les personnes souffrant de psoriasis, on observe en outre une arthrite dans 10% des cas. On ne comprend pas vraiment pourquoi la maladie primaire, caractérisée par des lésions de la peau et des muqueuses, crée un tremplin pour les lésions des surfaces articulaires. Il convient de noter qu'il existe de nombreux cas décrits dans lesquels des personnes présentant des manifestations assez légères du psoriasis ont développé une arthrite marquée.

Étiologie de l'arthrite psoriasique

Les causes de l'arthrite psoriasique sont actuellement activement étudiées. La maladie principale, le psoriasis, est une pathologie psychosomatique. Cette condition se développe dans le contexte de certaines déviations dans le travail du système nerveux. L'arthrite est une pathologie auto-immune.

Comme vous le savez, cette maladie se développe en raison d’une défaillance interne du système immunitaire due à des troubles génétiques ou à l’influence de facteurs externes. La relation entre une altération du système nerveux, provoquant un psoriasis et des défaillances du système immunitaire n'a pas encore été étudiée, mais les chercheurs soulignent la possibilité de l'existence de mécanismes connexes pour l'apparition de ces pathologies. La pathogénie de la maladie est très complexe. Des études sur l’émergence de pathologies sont menées dans tous les pays développés du monde.

Bien que les raisons exactes du développement d'un état tel que la polyarthrite psoriasique n'aient pas encore été établies, de nombreux facteurs prédisposant à l'apparition du problème sont déjà connus. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette pathologie, elles sont plus conscientes des problèmes et ont souvent un stress intense. Une surmenage émotionnelle peut provoquer une exacerbation du psoriasis et l'apparition de l'arthrite à l'arrière-plan.

Chez l'homme, cette pathologie se retrouve plusieurs fois moins. Avec le psoriasis, les maladies dégénératives et la dysplasie des articulations peuvent contribuer au développement de l'arthrite. Les blessures et les interventions chirurgicales sur les articulations jouent également un rôle.

Ainsi, tout dommage aux éléments de la préparation musculo-squelettique, ainsi que la susceptibilité héréditaire à l'apparition de diverses maladies des articulations, prédisposent aux réactions auto-immunes affectant les membranes synoviales.

En outre, les facteurs à l'origine du développement de l'arthrite psoriasique comprennent:

  • maladies virales;
  • infections urinaires;
  • invasions parasitaires non spécifiques;
  • augmentation de l'activité immunitaire;
  • sensibilité aux réactions allergiques;
  • troubles métaboliques;
  • prendre certains médicaments;
  • perturbations hormonales.

L’apparition de lésions inflammatoires des articulations en présence de psoriasis peut être due à une hypothermie. De plus, cet état pathologique se développe souvent en raison du mépris du patient pour les recommandations du médecin traitant.

Des habitudes néfastes, notamment la dépendance à l'alcool, au tabac et à la toxicomanie peuvent nuire à la santé en général et entraîner des lésions articulaires. Les facteurs prédisposant au développement de l'arthrite psoriasique peuvent être attribués au fait de vivre dans des zones défavorables pour l'environnement et de travailler dans des industries dangereuses.

Classification des types et des formes d'arthrite psoriasique

Étant donné que le rhumatisme psoriasique n’est pas une maladie bien étudiée, la classification de ses types, types et formes n’est pas encore complète. Il existe plusieurs approches modernes pour déterminer les tendances de cette pathologie, qui sont le plus souvent utilisées dans le diagnostic. Tout d'abord, on distingue 2 types principaux d'évolution de la maladie: symétrique et asymétrique.

Chaque option a ses propres caractéristiques. Par exemple, le type septénaire de la pathologie est accompagné d'une lésion de paires d'articulations. Cette option peut être utilisée à différents degrés de gravité. Le type symétrique est similaire dans ses manifestations avec la polyarthrite rhumatoïde. Le modèle d'écoulement asymétrique est caractérisé par la lésion des articulations de différentes tailles. En règle générale, 1 à 3 éléments sont affectés.

Affecte souvent les articulations de la hanche et du genou, ainsi que les articulations des doigts.

Selon les caractéristiques de la maladie, on distingue 3 formes d'arthrite psoriasique, à savoir:

  • interphalangien distal;
  • spondylique;
  • déformant.

Les raisons de la survenue d'un patient souffrant de psoriasis d'une forme ou d'une autre de lésions des articulations ne sont pas encore établies. Lorsque le rhumatisme psoriasique interphalangien distal se développe, les articulations proches des clous sont affectées. Cette variante de la maladie est extrêmement rare. Il peut être accompagné de lésions des plaques à ongles. La forme spondylique de la maladie est diagnostiquée, en règle générale, si le processus inflammatoire affecte les tissus des articulations des extrémités, ainsi que les surfaces cartilagineuses présentes dans la colonne vertébrale. Diminution particulièrement prononcée de la mobilité de la colonne cervicale et lombaire.

La forme déformante de l'arthrite psoriasique s'accompagne de lésions des tissus des articulations des doigts des mains et des grosses articulations des jambes. Cette variante de la maladie entraîne généralement une perte rapide de mobilité et une invalidité du patient. Les articulations sont rapidement détruites et déformées.

Manifestations cliniques de l'arthrite psoriasique

Les symptômes du développement d'un état pathologique tel que le rhumatisme psoriasique peuvent être exprimés à différents degrés de gravité. Dans la plupart des cas, cette maladie commence par des lésions cutanées. Beaucoup de derme s'épaissit énormément, devenant des inclusions rouges et blanc argenté. De plus, le détachement des particules mortes est activé.

Dans certains cas, de petites bulles peuvent apparaître sur la peau, qui est remplie de liquide trouble. Avec une maladie grave affecte environ 10% de la peau. Les signes de dommages aux articulations peuvent se rejoindre assez rapidement.

Les manifestations caractéristiques du développement de l'arthrite psoriasique incluent:

  • la douleur
  • une augmentation du volume des articulations touchées;
  • rougeur de la peau sur l'articulation;
  • déformation de l'élément;
  • mobilité fortement limitée;
  • détérioration de la qualité de la plaque à clous;
  • atrophie musculaire;
  • destruction des membranes cartilagineuses;
  • les subluxations.

En cas de maladie grave accompagnée de lésions des éléments de la colonne vertébrale, il y a des accès de sciatique dans la région cervicale ou lombaire. De plus, avec cette option, engourdissements et paralysies possibles des membres. En peu de temps, le patient peut devenir cloué au lit, ce qui aggrave considérablement le processus général de destruction du cartilage. La destruction rapide des surfaces articulaires due à un processus inflammatoire progressif est souvent à l'origine d'une forte augmentation de la température corporelle.

En outre, certains patients présentent des signes d'intoxication générale du corps, exprimés par des maux de tête, des nausées, une faiblesse grave et une perte d'appétit. En cas de maladie grave, il devient difficile pour une personne de subvenir à ses propres besoins, ce qui affecte sa qualité de vie. Avec ce développement défavorable de la maladie, un processus inflammatoire est observé dans le coeur, les reins et les fibres nerveuses.

Méthodes de diagnostic de l'arthrite psoriasique

Les personnes souffrant de psoriasis, il est nécessaire de surveiller de près l'état du système musculo-squelettique. S'il existe au moins un signe du développement de l'arthrite psoriasique, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique et un rhumatologue. En règle générale, le diagnostic ne représente pas une complexité significative.

Pour poser un diagnostic, le médecin examine d’abord soigneusement les articulations impliquées dans le processus inflammatoire et évalue leur mobilité et leur degré de fonctionnalité. En outre, un examen approfondi des antécédents du patient est nécessaire. Un examen complémentaire par un dermatologue peut être indiqué en rapport avec les manifestations actuelles du psoriasis.

Dans le cadre des études de laboratoire, en premier lieu, des analyses d'urine et de sang. Cette forme de la maladie est séropositive. Ainsi, lors de l'analyse du facteur rhumatoïde, son niveau élevé est détecté.

Pour déterminer la nature des dommages à l'articulation, une radiographie est effectuée. La photo obtenue représente généralement des zones clairement visibles de destruction des articulations, de rétrécissement des fissures articulaires, ainsi que de manifestations d'infiltration des tissus environnants. Avec la maladie grave dans les images sont observés des subluxations et des déformations des articulations. Lorsque le rhumatisme psoriasique se développe, on peut diagnostiquer une IRM de la colonne vertébrale et des articulations touchées. Cette étude révèle la présence d'anomalies dans les éléments du système musculo-squelettique affectés par l'arthrite.

Thérapie combinée pour l'arthrite psoriasique

Les symptômes et le traitement de cette maladie sont étroitement liés. Le traitement peut être effectué à la fois de manière conservatrice et opérationnelle. La tactique du traitement dépend de la gravité de la maladie. Le traitement conservateur est utilisé dans les cas où l'arthrite du psoriasis est légère et n'entraîne pas de déformations graves des articulations.

Dans ce cas, le traitement doit viser à réduire la gravité des manifestations symptomatiques, à préserver et à améliorer la mobilité des articulations endommagées, à restaurer la structure et l'élasticité des fibres musculaires, à corriger le poids et à prévenir les complications.

Comme il est extrêmement difficile de guérir le rhumatisme psoriasique, il est nécessaire d’exercer un effort maximal. Dans le cadre du traitement de la toxicomanie, des médicaments sont activement utilisés, appartenant aux groupes suivants:

  • immunomodulateurs;
  • chondroprotecteurs;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • hormones corticostéroïdes.

Étant donné que la polyarthrite psoriasique est une maladie auto-immune, les immunosuppresseurs sont d'abord sélectionnés pour le patient. Ces médicaments peuvent réduire l'activité du système immunitaire du patient. Les médicaments les plus largement utilisés dans ce groupe comprennent:

  • Méthotrexate;
  • Sulfasalazine;
  • L'azathioprine;
  • Cyclosporine.

S'il existe des contre-indications à l'utilisation d'immunosuppresseurs classiques, les inhibiteurs modernes de la phosphodistérase sont couramment utilisés. Contre l'arthrite et le psoriasis, le médicament d'Otezla aide beaucoup. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont couramment utilisés pour supprimer la réponse inflammatoire, éliminer l’œdème et réduire la douleur. Pour améliorer l'état des surfaces articulaires et augmenter leur fonctionnalité, les chondroprotecteurs sont largement utilisés.

Les hormones corticostéroïdes sont prescrites très soigneusement et à petites doses, car ces médicaments présentent de nombreuses contre-indications. Dans les cas graves, caractérisés par la présence de manifestations prononcées d'intoxication, une purification du sang par échange plasmatique est nécessaire.

Considérant que la composante psoriasique de l'évolution de la maladie nécessite une correction, il peut être montré au patient l'administration de substances psychotropes, y compris les antidépresseurs, qui contribuent à la normalisation de l'état émotionnel, réduisent l'anxiété et augmentent la résistance au stress.

Les antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés. Pour rétablir la mobilité des articulations endommagées, un traitement thérapeutique par exercice est prescrit. L'utilisation d'exercices physiques spéciaux contribue au lancement de processus de récupération et à l'amélioration du métabolisme des tissus vasculaires.

Le régime alimentaire est tout aussi important dans le cadre du traitement conservateur de l'arthrite psoriasique. Malgré le fait que cette maladie du système musculo-squelettique nécessite certaines restrictions dans le menu, la ration doit être complète et inclure tous les nutriments dont le corps a besoin.

Pour soigner la polyarthrite psoriasique, le patient doit exclure de l’alimentation quotidienne:

  • assaisonnements épicés et salés;
  • bouillons riches;
  • viandes et poissons gras;
  • viande fumée;
  • les cornichons;
  • les champignons;
  • graines de tournesol;
  • produits de farine blanche;
  • noix.

Les aliments qui peuvent être consommés dans une maladie comprennent les huiles végétales, les agrumes, le foie, le beurre, les poivrons, les pois, les crevettes, les lentilles, les huîtres, le jaune d'oeuf, le sarrasin, les groseilles à maigre, les citrouilles, les betteraves.

Des quantités limitées peuvent être inclus dans le régime alimentaire des produits laitiers. Trop manger devrait être évité. Les aliments doivent être pris en petites portions 5 à 6 fois par jour. Comme il est nécessaire de traiter le rhumatisme psoriasique de manière persistante et prolongée, de nombreux patients se voient prescrire une consultation par un psychologue. L'aide de ce spécialiste permet à une personne souffrant d'une maladie telle que la polyarthrite psoriasique de reconsidérer son point de vue sur la vie et il est plus facile de supporter la tourmente existante.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Causes de lésions articulaires dans le psoriasis (arthrite psoriasique). Méthodes de traitement

La combinaison du psoriasis avec la polyarthrite rhumatoïde est appelée arthrite psoriasique. Ses symptômes, accompagnés de photos et d'un traitement, seront détaillés dans cet article.

Les statistiques médicales affirment qu'environ 10% des patients atteints de psoriasis traitent en outre des lésions articulaires. En règle générale, la pathologie affecte la peau en formant des plaques squameuses rouges et ce, uniquement après que les patients se sont plaints de douleurs aux extrémités ou à la colonne vertébrale.

Mais parfois, les patients viennent voir un médecin qui a des problèmes d'articulations avec une peau relativement saine.

Causes de la maladie

Les experts attribuent le psoriasis à une pathologie psychosomatique. Selon les résultats de certaines études, des scientifiques ont établi un lien entre le développement de l’arthrite psoriasique et des anomalies du système nerveux humain. Il a été observé que les femmes souffrent de la maladie plus souvent que le sexe fort. Cela est dû à l’émotion et à l’excitabilité accrues des femmes qui ont du mal à percevoir les moments difficiles de la vie.

Ainsi, les dommages causés par le psoriasis aux articulations se produisent dans le contexte de stress constant, de tension nerveuse, de peur, etc. En réponse à des stimuli externes avec chaque cellule de son corps, une personne sujette au psoriasis présente une nouvelle inflammation. Mais maintenant, il couvre l'appareil ostéo-articulaire. Le second nom de cette inflammation est l'arthropathie psoriasique.

Parmi les autres causes du rhumatisme psoriasique, citons:

  • blessures. Une personne en parfaite santé peut être accidentellement blessée à la maison ou au travail. Cette situation devient un facteur déclenchant une arthropathie.
  • Médicaments. Pour l'utilisation à long terme de certains médicaments, le corps humain réagit avec l'arthrite dans des conditions défavorables. Les anti-stéroïdes antipyrétiques, les analgésiques et les médicaments hypertoniques - ibuprofène, Egilok, Diclofenac, Atenolol - sont capables de provoquer une arthrite.
  • Maladies infectieuses virales. Leur transfert affaiblit le système immunitaire et amène le corps à saisir diverses plaies.
  • Perturbation de l'équilibre hormonal et des processus biochimiques. Les risques d'arthrite psoriasique chez les femmes augmentent après l'accouchement et pendant la ménopause. Chez les femmes enceintes, cette chance défavorable est minimisée.

Les facteurs provoquant l'arthrite psoriasique comprennent les habitudes néfastes et les états d'immunodéficience. En outre, les experts ont avancé la théorie de l'hérédité, qui augmente le risque d'incidence de l'arthrite en présence de cas familiaux de pathologie.

Caractéristiques cliniques de l'arthrite psoriasique

Selon le degré de lésion articulaire, l'arthrite du psoriasis est classée comme suit:

Les principaux signes de l'arthrite psoriasique dépendent de l'influence de divers facteurs. Une inflammation des articulations peut survenir sans que le patient s'en aperçoive ou se faire remarquer. En général, les symptômes de l'arthropathie sont similaires à ceux de l'arthrite conventionnelle. Cependant, elle a ses propres caractéristiques pour diagnostiquer les lésions articulaires psoriasiques. Ceux-ci comprennent:

  • douleurs articulaires;
  • lésion des zones interphalangiennes des doigts;
  • diverses subluxations de petites articulations;
  • raideur des membres, observée le matin;
  • destruction du tissu osseux au niveau intra-articulaire;
  • augmentation de la température locale et modification des doigts;
  • lésion simultanée de plusieurs articulations sur n'importe quel doigt;
  • la présence de signes extérieurs de psoriasis sur la peau recouvrant les articulations.

Dans le diagnostic de l'arthrite psoriasique, il est important de prendre en compte la similitude de la clinique avec d'autres types de maladies. La différenciation permet la couleur violacée-bleuâtre de la peau gonflée et douloureuse qui recouvre les articulations. Le médecin doit faire attention à l’asymétrie des lésions des articulations - elle est présente chez la plupart des patients.

Un signe important de PA est la douleur dans les talons et des dommages à plusieurs articulations du doigt.

Les plaintes du patient, son mode de vie et ses antécédents médicaux l’aident à établir un diagnostic précis. Afin de développer une thérapie rationnelle pour un patient, il est conseillé de l'envoyer pour un examen aux rayons X, un test sanguin et du liquide intra-articulaire. Une augmentation du taux de fibrinogène, de globulines, d'immunoglobulines A et G, d'acides sialiques est observée dans le sang. Dans le liquide articulaire, le relâchement du caillot de mucine et l'augmentation des neutrophiles sont déterminés.

Dans toutes ses manifestations, le rhumatisme psoriasique est représenté sur la photo. Un médecin expérimenté vous prescrira le traitement en vous référant à des symptômes spécifiques.

Vidéo: psoriasis arthropathique.

Comment traite-t-on le rhumatisme psoriasique?

Un cours thérapeutique est développé par un médecin sur la base des résultats d'un examen approfondi et d'une familiarisation avec l'anamnèse. Les objectifs du traitement médicamenteux de l’arthrite psoriasique sont les suivants:

Pour atteindre ces objectifs, on prescrit au patient différents groupes de médicaments. Par exemple, les non-stéroïdes anti-inflammatoires sont prescrits pour éliminer la douleur, augmenter la mobilité des articulations et réduire les foyers d’inflammation. Après avoir pris du diclofénac ou de l'ibuprofène, les poches dans la zone à problèmes s'atténuent.

L'utilisation de glucocorticoïdes permet l'élimination rapide des symptômes psoriasiques. Afin d'éviter l'apparition d'effets indésirables dus à la thérapie systémique, les médicaments de ce groupe sont injectés directement dans la cavité articulaire.

Souvent, dans le rhumatisme psoriasique, les médecins prescrivent du méthotrexate, mais il existe des critiques contradictoires à ce sujet.

Il n'y a aucune preuve à 100% de son efficacité, mais les médecins disent que la posologie hebdomadaire est comprise entre 15 et 20 mg. Pendant le traitement, il est conseillé aux patients de surveiller l’état de l’activité hépatique / rénale. Si vous ne vous sentez pas bien, contactez votre médecin et discutez de la question du retrait complet du médicament ou de la réduction de la dose. Dans le traitement de la spondylarthrite et de l'arthropathie de la colonne vertébrale, le méthotrexate est impuissant.

Pour éliminer les manifestations de la polyarthrite rhumatoïde, développée sur la base du psoriasis, des patients sont proposés pour le traitement de la sulfasalazine.

Un antibiotique aux propriétés anti-inflammatoires est prescrit à une dose de 2 g pendant une longue période. En prescrivant le médicament à un patient spécifique, le médecin doit envisager la possibilité d’effets indésirables, notamment au niveau de l’intestin. Le traitement de l'arthrite psoriasique de la colonne vertébrale avec la sulfasalazine donne un résultat faible. Si cela est prescrit, le médecin décide individuellement.

Haute efficacité dans la lutte contre les maladies articulaires montrent:

  • La cyclosporine est un inhibiteur des modifications pathologiques affectant le cartilage et le tissu osseux. Le jour de sa dose prescrite de 3 mg.
  • Leflunomide - élimine les arthralgies et le gonflement de la peau des articulations, inhibe la destruction des os. Pour une amélioration significative de sa santé, il est recommandé de prendre une posologie de 10-20 mg / jour.
  • Inhibiteurs de la croissance tumorale - Infliximab, Etanercept, Adalimumab. Les préparations interfèrent avec l’influence des mécanismes pathogénétiques. Ils éliminent les causes de la maladie et minimisent les symptômes. Les moyens de ce groupe sont introduits sous forme d'injections, ce qui n'est pas toujours pratique pour le patient. Mais ils améliorent considérablement la condition, ce qui gagne la reconnaissance des experts.

La physiothérapie est une bonne aide pour le traitement médicamenteux de l’AP. La patiente reçoit une phonophorèse et une électrophorèse avec glucocorticoïdes, une irradiation laser du sang et une thérapie magnétique, développent des exercices thérapeutiques.

Nourriture pour l'arthrite du psoriasis

Indépendamment de la tactique de traitement choisie, les médecins qui soignent des patients atteints de psoriasis donnent des conseils importants: maintenir le poids à un niveau normal, car le surpoids augmente la charge des articulations.

Lorsqu'il reçoit un traitement pour le rhumatisme psoriasique à domicile, le patient doit surveiller son régime alimentaire. Pour renforcer le squelette, il est recommandé d'enrichir le régime avec des produits à base de phosphate et de calcium.

Un régime pour les maladies articulaires doit maintenir un équilibre entre acides et bases dans tout le corps. Pour ce faire, le patient doit inclure dans le menu davantage de produits formant des alcalins. Ce sont les raisins, les pommes, le jus naturel d'agrumes, l'eau alcaline. La nutrition pour l'arthropathie psoriasique est basée sur le régime alimentaire de Pagano. Ses principes principaux sont d'augmenter les acides et les alcalis au niveau autorisé et d'augmenter la consommation d'eau.

Le patient doit manger selon les règles suivantes:

En général, le régime alimentaire quotidien devrait être faible en calories. Étant donné que le stress physique est contre-indiqué en cas de modifications graves des articulations, seule une nutrition adéquate aidera à stabiliser le poids.

En ce qui concerne les boissons, l'arthropathie profite du thé à l'airelle. Préparez-le à partir de 2 c. airelles broyées sèches et eau (200 ml). Après une courte ébullition, la masse est refroidie et filtrée. Pendant la journée, buvez n'importe quelle quantité de thé.

Le remède thérapeutique contre le psoriasis à partir de feuilles d’airelles est préparé selon une autre recette. 20 g de matières premières sèches sont aspergés d'un verre d'eau bouillante et attendent que le produit passe à la vapeur. Cela prend environ 20 minutes. Warm napar prendre plusieurs fois par jour pour une cuillère à soupe.

La décoction d'herbes, qui remplace les boissons habituelles, est composée de feuilles de mûre et de bruyère (5 g), de feuilles de bouleau et de tussilage (20 pcs.). Recueillir verser un verre d'eau froide et faire bouillir à une température modérée pendant 15 minutes. Buvez la décoction tout au long de la journée à plusieurs reprises. Dose unique - 200 ml.

Remèdes populaires pour l'arthropathie psoriasique

Pour réduire la douleur dans les articulations, les guérisseurs conseillent d’utiliser des compresses chaudes aux herbes. Ils sont fabriqués à partir de sureau noir, de mélilot, de houblon et de camomille. Les parties souterraines des plantes sont chauffées dans de l'eau, comprimées et placées dans un sac en lin. "Pad" est appliqué pendant 20 minutes sur la zone malade. Le traitement est effectué quotidiennement pendant 2 semaines.

La pommade à domicile pour le traitement de l’arthrite psoriasique est composée de plusieurs ingrédients:

  • cônes de houblon;
  • huile d'eucalyptus;
  • fleurs d'Hypericum et de trèfle.

Les plantes sèches sont poussées sous forme de poudre, mélangées avec de l'huile et de la vaseline jusqu'à l'obtention d'un mélange gras. Elle est traitée avec une peau enflée.

Pour appliquer des compresses, vous pouvez préparer un produit à base de carotte. Les légumes racines épluchés frais sont passés dans une râpe fine et de l'huile d'olive ou de tournesol, ainsi que de l'essence de térébenthine (5 gouttes) sont coulés dans la bouillie. Une composition soigneusement mélangée impose au problème des joints et une teinte. Les compresses peuvent être alternées avec des vinaigrettes, parfumées au gruau d'aloès. La durée du traitement est de 10 jours.

Une préparation pour le bain dans la polyarthrite rhumatoïde est préparée à partir des rhizomes de sabelnik. 1 kg de matière première est bouillie dans un sac en coton. Prendre de l'eau 3 litres. Le bouillon est ajouté au bain pendant le bain.

Mais une recette inhabituelle avec le lilas. Les boutons d'arbustes sont considérés efficaces contre l'arthropathie. Ils sont rassemblés dans la quantité de deux verres avec une diapositive et versé vodka (250 g). Enveloppez la vaisselle avec des chiffons chauds et sortez-la dans un endroit sombre pendant 10 jours. À partir du onzième jour, des zones colorées du corps sont frottées avec de la teinture matin et soir. Deux semaines de thérapie de ce type - et le patient se sentira beaucoup mieux.

Si vous pouvez obtenir du Ginkgo biloba, vous pouvez en faire un agent anti-inflammatoire.

Plusieurs feuilles fraîches d'une plante exotique sont lavées et séchées à l'air. Les matières premières préparées sont écrasées et consommées sans autres ingrédients. Faites-le à chaque fois avant de manger, en mesurant 1 c. produit phyto.

On obtient de bons onguents à partir de la cinquefeuille des marais. Les inflorescences supérieures passent par un hachoir à viande et transfèrent le mélange dans un bocal en verre. Ensuite, on verse de l'huile de tournesol de manière à laisser un espace égal à l'épaisseur de deux doigts sur les bords du cou. Le dessus du plat est recouvert d'un bandage de gaze, la composition est conservée au soleil pendant 40 jours. Ensuite, la masse est comprimée et utilisée pour la lubrification quotidienne des surfaces articulaires.

Arthrite psoriasique: symptômes et traitement, photo, causes, classification

Le rhumatisme psoriasique est une inflammation des articulations de nature auto-immune accompagnant le psoriasis ou agissant comme une forme indépendante de la maladie. Cette maladie, qui touche les patients jeunes et d'âge moyen, sans distinction de sexe, apparaît plusieurs années après l'apparition des lésions psoriasiques cutanées, le précédant parfois. Il est diagnostiqué chez environ 40% des patients atteints de psoriasis. Le rhumatisme psoriasique chez les enfants de moins de 12 ans ne se produit presque jamais.

La pathologie affecte une ou plusieurs grosses articulations, le plus souvent ce peut être le genou, la cheville ou les petites articulations interphalangiennes. L'inflammation peut être unilatérale ou bilatérale. Le psoriasis et l'arthrite correspondante entraînent souvent une invalidité et nécessitent un traitement constant.

Causes d'apparition et de développement

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’arthrite.» Pour en savoir plus.

Le psoriasis est une maladie auto-immune qui, dans la moitié des cas, porte des causes héréditaires. Le psoriasis se développe tout au long de la voie de prolifération des cellules épidermiques en raison de perturbations biochimiques conduisant à des événements inflammatoires aseptiques.

L'apparition de lésions psoriasiques est influencée par des facteurs provocateurs:

  • Maladies infectieuses précédemment transférées: maux de gorge, hépatite, varicelle, zona, grippe et autres.
  • Stress émotionnel. Le psoriasis est considéré comme l'une des maladies psychosomatiques dont le début est la tension nerveuse, les troubles mentaux et le stress intense. Dans ce cas, l'arthrite se joint en tant que complexe symptomatique secondaire dans le contexte du psoriasis développé.
  • Blessures, le plus souvent - ecchymoses. En présence de psoriasis modérément sévère, même de petites ecchymoses peuvent être à l'origine de l'arthrite qui, à mesure que la maladie progresse, affectera les articulations en bonne santé.
  • Le traitement avec certains médicaments peut donner lieu à un psoriasis et à une arthrite subséquente, par exemple, un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments pour abaisser la tension artérielle, etc.
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif.
  • Cicatrices au niveau des articulations, des tissus mous et de la peau, après traitement chirurgical.
  • Troubles de l'échange et activité pathologiquement accrue des cellules productrices de mélanine.
  • Maladies cardiovasculaires.

Classification

La classification de l'arthrite psoriasique dépend de la gravité de l'évolution de la maladie, de la localisation des modifications pathologiques et de la gravité des symptômes.

Le rhumatisme psoriasique se manifeste sous plusieurs formes:

  1. Arthrite asymétrique, avec lésions d'une ou plusieurs articulations. La hanche, la cheville, le genou, le coude et la phalange des membres sont généralement touchés. Les articulations sont gonflées, leur flexion-extension est cassée.
  2. Arthrite symétrique. Dommages bilatéraux causés à un ou plusieurs groupes d’articulations, avec une évolution plus modérée; toutefois, dans 50% des cas, cette forme progresse jusqu’à l’invalidité du patient, entraînant l’invalidité.
  3. Arthrite distale des phalanges des extrémités. Cela affecte les mains et les pieds.
  4. Arthrite déformante ou mutilante. Lésions psoriasiques graves affectant les doigts des membres, avec des modifications irréversibles.
  5. Spondylarthrite psoriasique, sacro-iliite. Formes d'arthrite affectant les articulations de la colonne vertébrale et de la hanche.

Le rhumatisme psoriasique juvénile est un type de maladie qui survient chez les enfants atteints de psoriasis.

Les patients atteints de psoriasis présentent souvent plusieurs types d'arthrite.

Selon le nombre de groupes articulaires touchés, le rhumatisme psoriasique se divise en trois formes:

  • 1-2 groupes - monoarthrite;
  • 2-4 groupes - oligoarthrite;
  • 5 groupes ou plus - polyarthrite.

Bien que le sexe n'affecte pas l'incidence du psoriasis, certains types d'arthrite peuvent être plus fréquents chez les femmes ou les hommes. Par exemple, les hommes sont plus susceptibles de souffrir de pathologies de la colonne vertébrale et les femmes atteintes de polyarthrite périphérique.

Le cours de la maladie s’inscrit dans quatre stades de développement:

  1. Facile
  2. Modéré.
  3. Lourd
  4. Le rhumatisme psoriasique malin - très difficile à traiter, il est associé à l'érythrodermie psoriasique.

Symptômes de l'arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique se manifeste principalement par des douleurs articulaires. La douleur est accompagnée des symptômes suivants, par la présence desquels un diagnostic préliminaire peut être établi:

  • L'articulation est gonflée, le gonflement se propage aux tissus environnants.
  • La douleur se fait sentir à la palpation de l'organe malade.
  • La région périarticulaire est bleuâtre, parfois la peau devient violette. Les articulations interphalangiennes présentant de tels symptômes de forme et de couleur ressemblent à des radis.
  • La peau sur la zone touchée a une température plus élevée.
  • Il y a souvent des lésions psoriasiques des ongles.
  • Les doigts des extrémités sont épais, semblent souvent raccourcis.
  • En raison de la perturbation de l'élasticité et de la densité des ligaments, des dislocations peuvent survenir.
  • Avec la défaite des articulations intervertébrales, des formes d'ossification entraînant des raideurs et des mouvements douloureux.

La forme maligne se distingue également par un certain nombre de symptômes:

  1. Les articulations vertébrales et la peau sont toujours touchées.
  2. Il y a de la fièvre, de l'épuisement, de la fatigue.
  3. Les articulations ont une mobilité limitée, des douleurs intenses.
  4. Les ganglions lymphatiques sont élargis.
  5. Le psoriasis affecte également d'autres organes: le foie, les reins, les yeux, le système nerveux et le système cardiovasculaire.

L'arthrite maligne dans le psoriasis ne se développe que chez les patients de sexe masculin, entraînant rapidement une invalidité. Les conséquences sont très graves, voire la mort. Les décès sont souvent causés par une encéphalopathie, une glomérulonéphrite et une hépatite sévère.

L'arthrite psoriasique est actuellement considérée comme une maladie incurable. Les types bénins de la maladie ne changent pas beaucoup la qualité de la vie et vous permettent de maintenir la capacité avec un traitement approprié. Les complications systémiques aggravent le pronostic de l’invalidité.

Diagnostics

Tout d'abord, le diagnostic de rhumatisme psoriasique est basé sur l'examen physique et l'anamnèse du patient, car les symptômes typiques - douleurs articulaires, lésions spécifiques de la peau et des ongles - permettent presque immédiatement de poser un diagnostic.

Plus d'informations sur la maladie, les symptômes et le diagnostic raconte le médecin de la clinique "médecin de Moscou":

Les tests de laboratoire pour le psoriasis montrent généralement un taux normal, à l'exception des exacerbations - pendant ces périodes, la RSE du sang augmente, les leucocytes. Le facteur rhumatoïde n'est pas présent. La ponction de l'articulation et les analyses du liquide synovial montrent des signes d'inflammation - une augmentation des leucocytes et des neutrophiles.

Une radiographie est requise, la photo montre les signes radiographiques suivants:

  1. La présence d'ostéophytes.
  2. Erosion des os.
  3. La croissance et la déformation des os dans la région articulaire, la déformation des articulations.
  4. Aucun signe d'ostéoporose.

Même "négligée" ARTHRITIS peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Sur la base des résultats de recherche obtenus, des diagnostics différentiels avec polyarthrite rhumatoïde, maladies de Reiter et Bechterew, ostéoarthrose, arthrite goutteuse sont réalisés.

Traitement de l'arthrite psoriasique

Cette maladie est traitée de manière continue tout au long de la vie. L’objectif du traitement est de prévenir la déformation des articulations, de réduire la gravité des symptômes et de préserver la qualité de vie du patient.

Le psoriasis malin nécessite un traitement d'urgence à l'hôpital, afin d'éviter une mort rapide.

Le traitement de l'arthrite psoriasique comprend la prise de médicaments, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et un régime alimentaire approprié. En cas de déformation grave des articulations et d'inflammation difficilement traitable, une intervention chirurgicale est recommandée: la capsule ou la partie affectée de l'articulation est excisée. Dans les cas graves, une arthroplastie, des prothèses du cartilage, la fixation du cartilage et du tissu conjonctif au niveau des doigts, du poignet et de la cheville peuvent être appliquées.

Comment traiter le rhumatisme psoriasique avec des moyens conservateurs

Le traitement comprend la nomination de cours des médicaments suivants:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent la douleur et l’enflure. Ils sont souvent nommés sous forme de tablette. Parmi les recommandés - indométhacine, voltaren, Brufen, butadiene.
  • Les corticostéroïdes, pour l'élimination des phénomènes de douleur aiguë. Ces drogues sont injectées, à l'intérieur de l'articulation. L'utilisation d'hydrocortisone, des dérivés de la prednisolone, le kenalog est recommandée. Un traitement à long terme avec ces agents est indésirable, car une maladie peut devenir maligne.
  • Immunosuppresseurs. Ce sont des substances qui inhibent la formation de cellules anormales, réduisant ainsi la sévérité des processus auto-immuns. Ceux-ci incluent le méthotrexate, l'azathioprine, le cyclophosphamide, la sulfasalazine. Ces médicaments sont utilisés comme traitement de base du psoriasis et de l’arthrite pendant six mois ou un an. Ils sont prescrits pour le traitement dans les cas graves, car le méthotrexate, la sulfasalazine et d'autres analogues ont une liste assez sérieuse de contre-indications et d'effets secondaires.
  • Les médicaments Gold sont prescrits avec une faible efficacité des immunosuppresseurs, notamment le chrysanol; les antipaludéens, delagil et plaquenil, sont également recommandés en tant que médicaments de deuxième intention.
  • Les anticorps monoclonaux sont prescrits pour la conservation persistante des résultats du traitement et la prévention des rechutes, il s'agit d'adalimumab, d'infliximab.
  • Vitamines du groupe B, injection, accélération du traitement et de la restauration des tissus, ainsi que complexes de vitamine A, d'acide folique et de minéraux.
  • Sédatifs tels que valériane, infusion d’agripaume, antidépresseurs. Dans le contexte de leur admission, les manifestations cliniques sont réduites.
  • Préparations topiques, pommades avec AINS et corticostéroïdes (prednisone).
  • Chondroprotecteurs pour la réparation du tissu osseux. Ce sont le sulfate de chondroïtine, le sulfate de glycosamine, l'acide hyaluronique et d'autres.

Ilya Maslakov, rhumatologue de la plus haute catégorie, parle également de la maladie et de ses méthodes de traitement:

La physiothérapie utilise les méthodes de traitement suivantes:

  1. Échographie.
  2. Laser en combinaison avec la thérapie magnétique.
  3. Microcourants.
  4. Chambre de pression
  5. Balnéothérapie

Dans les cas d’exacerbations pendant la saison froide, il est également recommandé d’exposer la peau et la zone touchée au rayonnement ultraviolet, ce qui affecte avantageusement la régénération des tissus et la subsistance des symptômes.

Thérapie d'exercice

La gymnastique thérapeutique est réalisée pendant la période d'affaissement des événements aigus et vise à réduire la gravité des symptômes, en préservant le fonctionnement complet des structures articulaires, des ligaments et des muscles. Exercices La thérapie par l'exercice maintient également un poids optimal, ce qui réduit la charge sur les membres et le cœur malades.

Un ensemble d'exercices est prescrit par un médecin, le patient peut être fait à la maison ou dans une clinique sous la supervision d'un instructeur.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire de l’arthrite psoriasique a pour objectif de maintenir la fonction articulaire et de réduire le taux de progression de la maladie. Recommandé repas fréquents en petites portions. Le rhumatisme psoriasique devrait comprendre des produits laitiers et végétaux, de la viande diététique et des œufs. Il est nécessaire de limiter les glucides et les graisses animales. Parmi les produits nécessaires figurent les fruits et légumes, à l'exception de la morelle, des agrumes, des légumineuses et de l'oseille. Le menu exclut les plats épicés et frits, la viande rouge et le poisson salé.

Pendant les périodes d'exacerbation, les sucreries sont retirées de l'alimentation. Buvez le liquide ne devrait pas dépasser 1 litre par jour, la nourriture est préparée sans sel.

Vous devez également renoncer aux habitudes négatives et suivre toutes les recommandations du médecin.

Les méthodes traditionnelles de traitement sont utilisées pour préserver la rémission et réduire les symptômes, mais il convient de rappeler qu’à la maison, le psoriasis et le rhumatisme psoriasique ne peuvent être guéris par ces moyens, ce qui entraîne de graves conséquences pour le patient.

Les recettes populaires suivantes sont utilisées pour traiter l'enflure et la douleur:

  • Infusion de sabelnik. L'herbe de potentille est versée avec de la vodka dans un rapport de 30 grammes à 0,5 litre, infusé pendant deux semaines. Cette infusion se prend par voie orale pendant 8 semaines, 3 fois par jour, 1 cuillerée à thé avant les repas. Le traitement donne ses résultats en 2-3 semaines.
  • Infusion de persil. Le persil avec une racine est passé à travers un hachoir à viande et versé de l'eau bouillante, infusé pendant 12 heures. Le jus de citron est versé dans la perfusion filtrée. Vous devez boire 70 ml, 3 fois par jour.
  • Compresse de carottes et de térébenthine. 1 cuillère à café de carotte râpée est mélangée à une demi-cuillère à café d'huile végétale et 1 cuillère à café de térébenthine. Cette pommade est appliquée sur la zone touchée, recouverte d'un film. Il est possible d'alterner tous les deux jours avec une compresse, où des feuilles d'aloès légèrement cassées sont utilisées à la place des carottes.

L'arthrite provoquée par le psoriasis ne comporte pas un traitement unique, mais avec un changement de mode de vie et le respect de toutes les recommandations prescrites, le patient peut augmenter les périodes de rémission et vivre au niveau habituel.

Pour le traitement et la prévention de l'arthrite, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues les plus réputés en Russie, qui ont décidé de s'opposer au chahut pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

Zhukovskiy LS a parlé aux internautes des méthodes de traitement populaires, ainsi que de son expérience dans le traitement de cette pathologie, avec les internautes:

Comment oublier les douleurs articulaires et l'arthrite?

  • Les douleurs articulaires limitent vos mouvements et votre vie bien remplie...
  • Vous vous inquiétez de l'inconfort, du resserrement et des douleurs systématiques...
  • Peut-être avez-vous essayé un tas de médicaments, de crèmes et de pommades...
  • Mais à en juger par le fait que vous lisiez ces lignes - elles ne vous ont pas beaucoup aidé...

Mais l'orthopédiste Valentin Dikul affirme qu'il existe un remède vraiment efficace contre ARTRITA! En savoir plus >>>

Voulez-vous recevoir le même traitement, demandez-nous comment?