Arthrite psoriasique: symptômes et traitement, photo, causes, classification

Le rhumatisme psoriasique est une inflammation des articulations de nature auto-immune accompagnant le psoriasis ou agissant comme une forme indépendante de la maladie. Cette maladie, qui touche les patients jeunes et d'âge moyen, sans distinction de sexe, apparaît plusieurs années après l'apparition des lésions psoriasiques cutanées, le précédant parfois. Il est diagnostiqué chez environ 40% des patients atteints de psoriasis. Le rhumatisme psoriasique chez les enfants de moins de 12 ans ne se produit presque jamais.

La pathologie affecte une ou plusieurs grosses articulations, le plus souvent ce peut être le genou, la cheville ou les petites articulations interphalangiennes. L'inflammation peut être unilatérale ou bilatérale. Le psoriasis et l'arthrite correspondante entraînent souvent une invalidité et nécessitent un traitement constant.

Causes d'apparition et de développement

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Le psoriasis est une maladie auto-immune qui, dans la moitié des cas, porte des causes héréditaires. Le psoriasis se développe tout au long de la voie de prolifération des cellules épidermiques en raison de perturbations biochimiques conduisant à des événements inflammatoires aseptiques.

L'apparition de lésions psoriasiques est influencée par des facteurs provocateurs:

  • Maladies infectieuses précédemment transférées: maux de gorge, hépatite, varicelle, zona, grippe et autres.
  • Stress émotionnel. Le psoriasis est considéré comme l'une des maladies psychosomatiques dont le début est la tension nerveuse, les troubles mentaux et le stress intense. Dans ce cas, l'arthrite se joint en tant que complexe symptomatique secondaire dans le contexte du psoriasis développé.
  • Blessures, le plus souvent - ecchymoses. En présence de psoriasis modérément sévère, même de petites ecchymoses peuvent être à l'origine de l'arthrite qui, à mesure que la maladie progresse, affectera les articulations en bonne santé.
  • Le traitement avec certains médicaments peut donner lieu à un psoriasis et à une arthrite subséquente, par exemple, un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments pour abaisser la tension artérielle, etc.
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif.
  • Cicatrices au niveau des articulations, des tissus mous et de la peau, après traitement chirurgical.
  • Troubles de l'échange et activité pathologiquement accrue des cellules productrices de mélanine.
  • Maladies cardiovasculaires.

Classification

La classification de l'arthrite psoriasique dépend de la gravité de l'évolution de la maladie, de la localisation des modifications pathologiques et de la gravité des symptômes.

Le rhumatisme psoriasique se manifeste sous plusieurs formes:

  1. Arthrite asymétrique, avec lésions d'une ou plusieurs articulations. La hanche, la cheville, le genou, le coude et la phalange des membres sont généralement touchés. Les articulations sont gonflées, leur flexion-extension est cassée.
  2. Arthrite symétrique. Dommages bilatéraux causés à un ou plusieurs groupes d’articulations, avec une évolution plus modérée; toutefois, dans 50% des cas, cette forme progresse jusqu’à l’invalidité du patient, entraînant l’invalidité.
  3. Arthrite distale des phalanges des extrémités. Cela affecte les mains et les pieds.
  4. Arthrite déformante ou mutilante. Lésions psoriasiques graves affectant les doigts des membres, avec des modifications irréversibles.
  5. Spondylarthrite psoriasique, sacro-iliite. Formes d'arthrite affectant les articulations de la colonne vertébrale et de la hanche.

Le rhumatisme psoriasique juvénile est un type de maladie qui survient chez les enfants atteints de psoriasis.

Les patients atteints de psoriasis présentent souvent plusieurs types d'arthrite.

Selon le nombre de groupes articulaires touchés, le rhumatisme psoriasique se divise en trois formes:

  • 1-2 groupes - monoarthrite;
  • 2-4 groupes - oligoarthrite;
  • 5 groupes ou plus - polyarthrite.

Bien que le sexe n'affecte pas l'incidence du psoriasis, certains types d'arthrite peuvent être plus fréquents chez les femmes ou les hommes. Par exemple, les hommes sont plus susceptibles de souffrir de pathologies de la colonne vertébrale et les femmes atteintes de polyarthrite périphérique.

Le cours de la maladie s’inscrit dans quatre stades de développement:

  1. Facile
  2. Modéré.
  3. Lourd
  4. Le rhumatisme psoriasique malin - très difficile à traiter, il est associé à l'érythrodermie psoriasique.

Symptômes de l'arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique se manifeste principalement par des douleurs articulaires. La douleur est accompagnée des symptômes suivants, par la présence desquels un diagnostic préliminaire peut être établi:

  • L'articulation est gonflée, le gonflement se propage aux tissus environnants.
  • La douleur se fait sentir à la palpation de l'organe malade.
  • La région périarticulaire est bleuâtre, parfois la peau devient violette. Les articulations interphalangiennes présentant de tels symptômes de forme et de couleur ressemblent à des radis.
  • La peau sur la zone touchée a une température plus élevée.
  • Il y a souvent des lésions psoriasiques des ongles.
  • Les doigts des extrémités sont épais, semblent souvent raccourcis.
  • En raison de la perturbation de l'élasticité et de la densité des ligaments, des dislocations peuvent survenir.
  • Avec la défaite des articulations intervertébrales, des formes d'ossification entraînant des raideurs et des mouvements douloureux.

La forme maligne se distingue également par un certain nombre de symptômes:

  1. Les articulations vertébrales et la peau sont toujours touchées.
  2. Il y a de la fièvre, de l'épuisement, de la fatigue.
  3. Les articulations ont une mobilité limitée, des douleurs intenses.
  4. Les ganglions lymphatiques sont élargis.
  5. Le psoriasis affecte également d'autres organes: le foie, les reins, les yeux, le système nerveux et le système cardiovasculaire.

L'arthrite maligne dans le psoriasis ne se développe que chez les patients de sexe masculin, entraînant rapidement une invalidité. Les conséquences sont très graves, voire la mort. Les décès sont souvent causés par une encéphalopathie, une glomérulonéphrite et une hépatite sévère.

L'arthrite psoriasique est actuellement considérée comme une maladie incurable. Les types bénins de la maladie ne changent pas beaucoup la qualité de la vie et vous permettent de maintenir la capacité avec un traitement approprié. Les complications systémiques aggravent le pronostic de l’invalidité.

Diagnostics

Tout d'abord, le diagnostic de rhumatisme psoriasique est basé sur l'examen physique et l'anamnèse du patient, car les symptômes typiques - douleurs articulaires, lésions spécifiques de la peau et des ongles - permettent presque immédiatement de poser un diagnostic.

Plus d'informations sur la maladie, les symptômes et le diagnostic raconte le médecin de la clinique "médecin de Moscou":

Les tests de laboratoire pour le psoriasis montrent généralement un taux normal, à l'exception des exacerbations - pendant ces périodes, la RSE du sang augmente, les leucocytes. Le facteur rhumatoïde n'est pas présent. La ponction de l'articulation et les analyses du liquide synovial montrent des signes d'inflammation - une augmentation des leucocytes et des neutrophiles.

Une radiographie est requise, la photo montre les signes radiographiques suivants:

  1. La présence d'ostéophytes.
  2. Erosion des os.
  3. La croissance et la déformation des os dans la région articulaire, la déformation des articulations.
  4. Aucun signe d'ostéoporose.

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Sur la base des résultats de recherche obtenus, des diagnostics différentiels avec polyarthrite rhumatoïde, maladies de Reiter et Bechterew, ostéoarthrose, arthrite goutteuse sont réalisés.

Traitement de l'arthrite psoriasique

Cette maladie est traitée de manière continue tout au long de la vie. L’objectif du traitement est de prévenir la déformation des articulations, de réduire la gravité des symptômes et de préserver la qualité de vie du patient.

Le psoriasis malin nécessite un traitement d'urgence à l'hôpital, afin d'éviter une mort rapide.

Le traitement de l'arthrite psoriasique comprend la prise de médicaments, la physiothérapie, la thérapie par l'exercice et un régime alimentaire approprié. En cas de déformation grave des articulations et d'inflammation difficilement traitable, une intervention chirurgicale est recommandée: la capsule ou la partie affectée de l'articulation est excisée. Dans les cas graves, une arthroplastie, des prothèses du cartilage, la fixation du cartilage et du tissu conjonctif au niveau des doigts, du poignet et de la cheville peuvent être appliquées.

Comment traiter le rhumatisme psoriasique avec des moyens conservateurs

Le traitement comprend la nomination de cours des médicaments suivants:

  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent la douleur et l’enflure. Ils sont souvent nommés sous forme de tablette. Parmi les recommandés - indométhacine, voltaren, Brufen, butadiene.
  • Les corticostéroïdes, pour l'élimination des phénomènes de douleur aiguë. Ces drogues sont injectées, à l'intérieur de l'articulation. L'utilisation d'hydrocortisone, des dérivés de la prednisolone, le kenalog est recommandée. Un traitement à long terme avec ces agents est indésirable, car une maladie peut devenir maligne.
  • Immunosuppresseurs. Ce sont des substances qui inhibent la formation de cellules anormales, réduisant ainsi la sévérité des processus auto-immuns. Ceux-ci incluent le méthotrexate, l'azathioprine, le cyclophosphamide, la sulfasalazine. Ces médicaments sont utilisés comme traitement de base du psoriasis et de l’arthrite pendant six mois ou un an. Ils sont prescrits pour le traitement dans les cas graves, car le méthotrexate, la sulfasalazine et d'autres analogues ont une liste assez sérieuse de contre-indications et d'effets secondaires.
  • Les médicaments Gold sont prescrits avec une faible efficacité des immunosuppresseurs, notamment le chrysanol; les antipaludéens, delagil et plaquenil, sont également recommandés en tant que médicaments de deuxième intention.
  • Les anticorps monoclonaux sont prescrits pour la conservation persistante des résultats du traitement et la prévention des rechutes, il s'agit d'adalimumab, d'infliximab.
  • Vitamines du groupe B, injection, accélération du traitement et de la restauration des tissus, ainsi que complexes de vitamine A, d'acide folique et de minéraux.
  • Sédatifs tels que valériane, infusion d’agripaume, antidépresseurs. Dans le contexte de leur admission, les manifestations cliniques sont réduites.
  • Préparations topiques, pommades avec AINS et corticostéroïdes (prednisone).
  • Chondroprotecteurs pour la réparation du tissu osseux. Ce sont le sulfate de chondroïtine, le sulfate de glycosamine, l'acide hyaluronique et d'autres.

Ilya Maslakov, rhumatologue de la plus haute catégorie, parle également de la maladie et de ses méthodes de traitement:

La physiothérapie utilise les méthodes de traitement suivantes:

  1. Échographie.
  2. Laser en combinaison avec la thérapie magnétique.
  3. Microcourants.
  4. Chambre de pression
  5. Balnéothérapie

Dans les cas d’exacerbations pendant la saison froide, il est également recommandé d’exposer la peau et la zone touchée au rayonnement ultraviolet, ce qui affecte avantageusement la régénération des tissus et la subsistance des symptômes.

Thérapie d'exercice

La gymnastique thérapeutique est réalisée pendant la période d'affaissement des événements aigus et vise à réduire la gravité des symptômes, en préservant le fonctionnement complet des structures articulaires, des ligaments et des muscles. Exercices La thérapie par l'exercice maintient également un poids optimal, ce qui réduit la charge sur les membres et le cœur malades.

Un ensemble d'exercices est prescrit par un médecin, le patient peut être fait à la maison ou dans une clinique sous la supervision d'un instructeur.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire de l’arthrite psoriasique a pour objectif de maintenir la fonction articulaire et de réduire le taux de progression de la maladie. Recommandé repas fréquents en petites portions. Le rhumatisme psoriasique devrait comprendre des produits laitiers et végétaux, de la viande diététique et des œufs. Il est nécessaire de limiter les glucides et les graisses animales. Parmi les produits nécessaires figurent les fruits et légumes, à l'exception de la morelle, des agrumes, des légumineuses et de l'oseille. Le menu exclut les plats épicés et frits, la viande rouge et le poisson salé.

Pendant les périodes d'exacerbation, les sucreries sont retirées de l'alimentation. Buvez le liquide ne devrait pas dépasser 1 litre par jour, la nourriture est préparée sans sel.

Vous devez également renoncer aux habitudes négatives et suivre toutes les recommandations du médecin.

Les méthodes traditionnelles de traitement sont utilisées pour préserver la rémission et réduire les symptômes, mais il convient de rappeler qu’à la maison, le psoriasis et le rhumatisme psoriasique ne peuvent être guéris par ces moyens, ce qui entraîne de graves conséquences pour le patient.

Les recettes populaires suivantes sont utilisées pour traiter l'enflure et la douleur:

  • Infusion de sabelnik. L'herbe de potentille est versée avec de la vodka dans un rapport de 30 grammes à 0,5 litre, infusé pendant deux semaines. Cette infusion se prend par voie orale pendant 8 semaines, 3 fois par jour, 1 cuillerée à thé avant les repas. Le traitement donne ses résultats en 2-3 semaines.
  • Infusion de persil. Le persil avec une racine est passé à travers un hachoir à viande et versé de l'eau bouillante, infusé pendant 12 heures. Le jus de citron est versé dans la perfusion filtrée. Vous devez boire 70 ml, 3 fois par jour.
  • Compresse de carottes et de térébenthine. 1 cuillère à café de carotte râpée est mélangée à une demi-cuillère à café d'huile végétale et 1 cuillère à café de térébenthine. Cette pommade est appliquée sur la zone touchée, recouverte d'un film. Il est possible d'alterner tous les deux jours avec une compresse, où des feuilles d'aloès légèrement cassées sont utilisées à la place des carottes.

L'arthrite provoquée par le psoriasis ne comporte pas un traitement unique, mais avec un changement de mode de vie et le respect de toutes les recommandations prescrites, le patient peut augmenter les périodes de rémission et vivre au niveau habituel.

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Effets de l'arthrite psoriasique

Le psoriasis est une maladie chronique de nature non infectieuse, caractérisée principalement par la défaite de la peau et son évolution récurrente. Selon les statistiques, environ 120 millions de personnes souffrent de psoriasis dans le monde entier, ce qui rend la maladie très importante. Ce qui est encore plus important, c’est que les médecins de nombreux pays travaillent d'arrache-pied pour résoudre ce problème, mais ne peuvent vraiment rien faire.

Actuellement, les scientifiques ne connaissent pas la cause exacte de la maladie (seules des hypothèses ont un droit à la vie différent). Le fait que les médecins ne puissent pas déterminer les facteurs à l'origine du développement de la maladie prédéfinit l'absence de méthodes pouvant aider le patient une fois pour toutes. Le psoriasis inquiète toujours les patients tout au long de leur vie, aggravant et retraçant parfois. Les médecins font tout leur possible pour que la période d'exacerbation de la maladie procure au patient un minimum d'anxiété et que les symptômes disparaissent le plus rapidement possible. De plus, avec l'aide d'un régime alimentaire spécial et suivant les recommandations de spécialistes, il est possible de réduire quelque peu le risque d'exacerbation de la maladie en prolongeant la période de rémission.

Comme mentionné ci-dessus, dans la plupart des cas, la maladie affecte la peau du patient. Cependant, ce n’est pas la seule option possible pour le cours de la maladie: il est possible que les ongles, certains organes et certaines articulations soient touchés. Il concerne le rhumatisme psoriasique et sera discuté.

Causes de l'arthrite psoriasique

Bien que les médecins n'aient pas établi la cause exacte de la maladie, ils ont, au fil des années, formulé plusieurs hypothèses expliquant l'évolution du psoriasis à partir de différents points de vue.

  • Comme, au cours d'une maladie, le patient devient trop actif pour la kératinisation des couches supérieures de l'épiderme, les scientifiques tentent de déterminer ce qui peut rendre la peau inefficace. Un certain nombre d'auteurs pensent que certaines substances du système immunitaire pénètrent dans l'épiderme du patient et lui donnent un faux signal, selon lequel les cellules commencent à se diviser rapidement. Cela entraîne une augmentation significative du nombre de couches, qui finissent par disparaître et commencent à se décoller, provoquant les symptômes correspondants.
  • Selon une autre hypothèse, la défaite de la peau serait due à l'activité anormale de l'une des fractions leucocytaires - les lymphocytes T. Normalement, ces cellules sont impliquées dans la réponse immunitaire du corps à l'invasion de virus et de bactéries pathogènes. Dans le cas du psoriasis, on parle d'un dysfonctionnement de ces cellules et d'une lésion auto-immune de la peau. Cependant, encore une fois, la raison qui oblige votre propre corps à donner un tel "ordre" est encore inconnue.
  • La prédisposition héréditaire augmente le risque de développer un psoriasis. Cela a été prouvé en observant les patients atteints de cette maladie et leurs enfants. Si les deux parents souffrent de cette maladie, les chances que leur enfant soit également confronté à ce problème augmentent souvent. Cela suggère qu'il existe un certain gène ou ensemble de gènes qui augmente la probabilité qu'un patient développe une maladie.
  • Les troubles endocriniens et la pathologie des cellules produisant de la mélanine (pigment de la peau) peuvent également entraîner le développement du psoriasis, selon une théorie. Ces troubles, entre autres, peuvent en général nuire à l’état de la peau.
  • Les maladies infectieuses (varicelle, amygdalite à streptocoques, etc.) peuvent entraîner une exacerbation ou le développement du psoriasis et du rhumatisme psoriasique.
  • Le stress neuropsychiatrique et les stress fréquents jouent également un rôle dans l'activation des processus auto-immuns dans le corps du patient.

Actuellement, la théorie du développement du psoriasis, qui repose sur un déséquilibre dans le corps de certains produits chimiques du patient, a acquis la plus grande popularité. Ce sont les nucléotides cycliques et les prostaglandines, qui participent normalement à la régulation des facteurs de croissance des cellules épidermiques, et la substance pathologique épidermopoïétine, produite par les cellules en prolifération rapide et entraînant la formation de couches supplémentaires à une vitesse encore plus rapide. Mais en même temps, les médecins soulignent que ce déséquilibre n’est pas la cause première de la maladie, mais seulement le résultat d’une sorte d’influence externe qui déclenche toute la chaîne.

Dans le psoriasis, les médecins parlent de la présence d’un symptôme de Kebner positif, à savoir l’apparition de foyers pathologiques dans un lieu où l’intégrité de l’épiderme était compromise ou tout simplement irritée. Par exemple, les patients présentent souvent des manifestations psoriasiques sur la peau dans des endroits exposés à la gomme provenant de vêtements, de bijoux et de montres. Dans le cas de l'arthrite, une blessure à l'articulation, une intervention chirurgicale ou la présence d'une vieille cicatrice peuvent inciter à endommager l'articulation.

Contribuer également aux troubles auto-immuns, qui sont observés avec une pathologie grave. Le contenu des immunoglobulines M, G, A dans le sang est violé et des anticorps contre les cellules de la peau et les membranes synoviales des articulations sont détectés.

Certains chercheurs soutiennent que même en l'absence de manifestations cliniques de lésions articulaires chez les patients atteints de psoriasis, on ne peut pas dire que seule la peau est affectée. Avec l’introduction de radio-isotopes spéciaux dans le corps de ces personnes, il s’est avéré que ceux-ci s’accumulent en grand nombre dans les articulations, ce qui indique que ces dernières sont asymptomatiques.

Classification

Dans la plupart des cas (environ 75%), les lésions articulaires dans le psoriasis se produisent après le début de la dermatose (lésions cutanées). Cependant, de 12 à 25% des cas d’arthrite psoriasique sont caractérisés par le fait que le patient n’a jamais eu de manifestations cutanées et que les articulations sont le premier organe touché par la maladie. Dans ce cas, le diagnostic est quelque peu difficile, car les médecins peuvent ne pas penser immédiatement au psoriasis.

Les médecins distinguent plusieurs formes cliniques de la maladie, en fonction des articulations principalement touchées.

  • L'oligoarthrite asymétrique est une lésion de l'articulation d'un seul côté, ce qui est presque le cas d'une lésion des articulations d'une autre étiologie. Dans le cas du psoriasis, cette forme représente sept cas sur dix de la maladie. Les grosses articulations (genou, hanche, cheville) sont souvent touchées.
  • Arthrite des articulations interphalangiennes distales - affecte le bout des doigts du patient, ce qui affecte la motricité fine des mains. Souvent associé à des lésions d'autres articulations, survient rarement de manière isolée.
  • Polyarthrite rhumatoïde symétrique: grandes et petites articulations sont endommagées des deux côtés à la fois. Les articulations métacarpophalangiennes et les articulations interphalangiennes distales sont particulièrement touchées. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, lors de la déformation, les doigts des patients sont dirigés dans des directions différentes et non dans la même direction.
  • Arthrite activante - une déformation aiguë des articulations (défiguration) se produit. Les doigts et les orteils peuvent être considérablement raccourcis et le tissu osseux est détruit.
  • Spondylarthrite psoriasique - souvent associée à des lésions des articulations périphériques. Elle se caractérise par l'apparition de douleurs dans la colonne lombaire et leur transition ultérieure vers les sections sus-jacentes (thoracique et cervicale). Le champ est impliqué et les articulations entre les vertèbres et les côtes.

Symptômes de l'arthrite psoriasique

Bien que les patients se plaignent de douleurs dans différentes articulations, un certain nombre de caractéristiques communes peuvent être trouvées pour toutes les formes de la maladie.

  • La palpation est une articulation douloureuse.
  • Il y a un gonflement qui s'étend au-delà de l'articulation.
  • La peau dans la zone touchée devient bleuâtre ou violette.
  • Le gonflement des articulations interphalangiennes distales et leur coloration simultanée créent un motif de déformation en "radis".
  • Souvent, les patients sont touchés et la plaque à ongles qui, lorsqu'elle est examinée, alerte le médecin et vous rappelle le psoriasis.
  • L'atteinte axiale des doigts et des orteils est une affection dans laquelle un patient présente plusieurs articulations interphalangiennes simultanément enflammées, parfois métacarpophalangiennes. L'augmentation de la taille de toutes les zones touchées et de la couleur correspondante provoque un tableau clinique de déformation «semblable à une saucisse», lorsque le doigt est épaissi sur toute la longueur et présente une teinte pourpre.

Symptômes de l'arthrite psoriasique maligne

Cette variante de l'évolution de la maladie se développe dans la très grande majorité des cas chez les hommes de moins de 35 ans. Dans ce cas, le patient présente un certain nombre de signes.

  • Dommages extrêmement graves résultant de la progression du psoriasis de la peau et des articulations de la colonne vertébrale.
  • Fièvre (type agité).
  • L’épuisement du patient se développe à la suite de changements brusques de la température corporelle.
  • Polyarthrite généralisée, accompagnée d'une douleur aiguë dans les articulations touchées. Il existe également une forte probabilité de formation d'ankylose fibreuse et d'altération persistante de la mobilité de l'articulation.
  • Ganglions lymphatiques enflés.
  • Dommages causés aux organes internes: reins, cœur, foie, yeux (conjonctivite et iridocyclite), système nerveux.

Diagnostic de l'arthrite psoriasique

Pour poser un diagnostic correct, les médecins ont recours à des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales qui permettent un diagnostic rapide et de haute qualité.

Tests de laboratoire

Malheureusement, les tests de laboratoire spécifiques aux lésions articulaires psoriasiques n’ont pas encore été mis au point. De plus, si les petites articulations de la main sont atteintes, le patient peut ne pas remarquer de modification des valeurs de laboratoire.

  • Numération sanguine complète - on constate une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et une augmentation du taux de globules blancs. En cas d'évolution maligne de la maladie, une anémie est détectée.
  • Le test de présence de facteur rhumatoïde - négatif.
  • L'étude du liquide synovial obtenu par ponction de l'articulation. Déterminé par la teneur élevée en cellules, principalement des neutrophiles. En outre, sa viscosité est inférieure à la normale. Si le processus n'est pas prononcé, il existe alors des déviations mineures dans le liquide synovial, qui indiquent simplement la présence d'une inflammation.

Diagnostics instrumentaux

  • L'examen radiographique est une méthode abordable qui ne nécessite pas beaucoup de dépenses pour sa mise en œuvre. Dans la cavité des articulations sur la photo, vous pouvez voir des changements prolifératifs, une périostite et d'autres excroissances osseuses. Parfois, la maladie sur les images ressemble à la polyarthrite rhumatoïde en raison de la présence d'érosions marginales des épiphyses et de signes d'ankylose osseuse de l'articulation. Dans la forme mutilée, les médecins découvrent des changements majeurs dans la structure de l'articulation, un changement dans la forme de la fente. Des ponts osseux et une ossification près de la vertèbre sont visibles entre les vertèbres dans la spondylarthrite psoriasique.
  • La tomographie par ordinateur est une méthode précise pour obtenir une image couche par couche du corps du patient. Il est particulièrement bien adapté au diagnostic des lésions de la colonne vertébrale. Les images résultantes sont caractérisées par une clarté accrue, elles permettent de voir plus d'éléments dans différentes projections.

Critères de diagnostic

Il existe une liste de symptômes que les médecins utilisent pour établir un diagnostic. Pour le diagnostic, vous devez avoir au moins 3 critères, dont l'un est nécessairement le 5ème, le 6ème ou le 8ème.

  1. Dommages aux articulations distales entre les phalanges des orteils et des mains, en particulier - les orteils. La peau au-dessus d'eux est bleuâtre ou violette.
  2. Défaite simultanée de plusieurs articulations d'un doigt ("finger-boudin").
  3. Auparavant, un gros orteil sur le pied.
  4. Douleur dans la région du talon.
  5. La présence de plaques psoriasiques sur la peau.
  6. La présence de psoriasis chez des parents proches.
  7. Réaction négative au facteur rhumatoïde.
  8. Absence d'ostéoporose périarticulaire, ostéolyse avec os déplacés et empilement périosté sur les images.
  9. La présence de signes d'ossification paravertébrale dans les images radiographiques.

Traitement de l'arthrite psoriasique

Si nous comparons la maladie à la polyarthrite rhumatoïde, il devient évident que le traitement des lésions articulaires dans le psoriasis est plus simple. Cela est principalement dû au fait que le patient peut souffrir des mêmes articulations pendant des décennies. Si nous rappelons que chez 70% des patients, la maladie se présente sous la forme d’oligoarthrite, la tâche est encore plus simple: traiter une charte est plus facile qu’une douzaine. Mais n'oubliez pas d'autres formes de la maladie dans lesquelles le patient peut même mourir (évolution maligne).

Les médecins traitent toujours simultanément les lésions articulaires et les manifestations cutanées, l’effet étant obtenu plus rapidement.

  • Si le patient présente une forme «hivernale» de la maladie, l'irradiation ultraviolette des zones et des articulations touchées se manifeste très bien. En même temps, les processus de régénération sont activés dans la peau et le patient se débarrasse rapidement des manifestations de la maladie.
  • Localement, à la fois sur les articulations et sur la peau, il est recommandé d'utiliser des pommades. L'onguent salicylique est traditionnellement très répandu mais, si nécessaire, des médicaments hormonaux peuvent également être utilisés. Leur utilisation locale empêche le développement des effets secondaires qui se produisent lorsqu’ils sont pris par voie orale, et l’effet anti-inflammatoire est vraiment impressionnant.
  • Les sédatifs contribuent également à l'apparition de la rémission de la maladie. Les médecins peuvent prescrire à un patient de prendre des substances végétales telles que la valériane ou des médicaments plus puissants (seduxen, par exemple). Tout dépend de la gravité des manifestations cliniques de la maladie.
  • La thérapie par les vitamines aide à normaliser les processus métaboliques dans l'organisme et normalise le système immunitaire.
  • Si les symptômes de la maladie ne sont pas très prononcés, les médecins peuvent utiliser des anti-inflammatoires non hormonaux.
  • Si une articulation suffisamment grande est atteinte et que les manifestations cliniques réduisent considérablement la qualité de vie du patient, une émulsion contenant de l’hydrocortisone peut être injectée dans l’espace intra-articulaire. Cela produit un effet direct sur les tissus affectés et évite les effets indésirables liés à la propagation des hormones dans tout le corps.
  • Dans les cas les plus graves, les médecins utilisent le cyclophosphamide - un médicament très puissant utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Il aide à se débarrasser de l'inflammation torpide des surfaces synoviales de l'articulation.
  • L'ingestion de médicaments hormonaux est utilisée si les méthodes précédentes ne donnent pas l'effet souhaité. Il est impossible d'abuser de ces substances et de dépasser les doses recommandées, car la maladie peut se transformer en une variante maligne et ne pas donner lieu à un traitement supplémentaire.
  • Les immunosuppresseurs - sont également utilisés dans les cas extrêmes, si les préparations hormonales ne donnent pas l'effet souhaité.
  • Le méthotrexate est un médicament très grave qui peut être utilisé pour traiter les lésions psoriasiques des articulations. Sa réception est faite selon un schéma strict, s'écarter de ce qui est hautement indésirable.
  • Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le patient présente une synovite obstinée qui n’est pas retraitée par des méthodes conservatrices. En outre, les chirurgiens peuvent, avec l'aide de la chirurgie, corriger la déformation globale de l'articulation ou éliminer l'ankylose.

Comme vous pouvez le constater, le traitement de la maladie est très grave, ce qui confirme l'inadmissibilité de l'autotraitement. Vous ne pouvez qu'aggraver la situation et provoquer le développement d'autres maladies en plus de l'arthrite. Appel aux spécialistes - une bonne option!

Diagnostic et traitement de l'arthrite psoriasique

Le rhumatisme psoriasique est l’une des variantes les moins explorées de la maladie. Cette pathologie est diagnostiquée lorsque des symptômes prononcés de psoriasis et d'arthrite sont observés. La maladie a généralement un résultat défavorable. À l'heure actuelle, il est connu qu'avec la forme classique d'arthrite, le psoriasis n'est par la suite pas observé. Les cas décrits d'une telle variante du développement de la pathologie dans la pratique médicale ne sont pas disponibles, bien que cela ne puisse pas être totalement exclu.

Chez les personnes souffrant de psoriasis, on observe en outre une arthrite dans 10% des cas. On ne comprend pas vraiment pourquoi la maladie primaire, caractérisée par des lésions de la peau et des muqueuses, crée un tremplin pour les lésions des surfaces articulaires. Il convient de noter qu'il existe de nombreux cas décrits dans lesquels des personnes présentant des manifestations assez légères du psoriasis ont développé une arthrite marquée.

Étiologie de l'arthrite psoriasique

Les causes de l'arthrite psoriasique sont actuellement activement étudiées. La maladie principale, le psoriasis, est une pathologie psychosomatique. Cette condition se développe dans le contexte de certaines déviations dans le travail du système nerveux. L'arthrite est une pathologie auto-immune.

Comme vous le savez, cette maladie se développe en raison d’une défaillance interne du système immunitaire due à des troubles génétiques ou à l’influence de facteurs externes. La relation entre une altération du système nerveux, provoquant un psoriasis et des défaillances du système immunitaire n'a pas encore été étudiée, mais les chercheurs soulignent la possibilité de l'existence de mécanismes connexes pour l'apparition de ces pathologies. La pathogénie de la maladie est très complexe. Des études sur l’émergence de pathologies sont menées dans tous les pays développés du monde.

Bien que les raisons exactes du développement d'un état tel que la polyarthrite psoriasique n'aient pas encore été établies, de nombreux facteurs prédisposant à l'apparition du problème sont déjà connus. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette pathologie, elles sont plus conscientes des problèmes et ont souvent un stress intense. Une surmenage émotionnelle peut provoquer une exacerbation du psoriasis et l'apparition de l'arthrite à l'arrière-plan.

Chez l'homme, cette pathologie se retrouve plusieurs fois moins. Avec le psoriasis, les maladies dégénératives et la dysplasie des articulations peuvent contribuer au développement de l'arthrite. Les blessures et les interventions chirurgicales sur les articulations jouent également un rôle.

Ainsi, tout dommage aux éléments de la préparation musculo-squelettique, ainsi que la susceptibilité héréditaire à l'apparition de diverses maladies des articulations, prédisposent aux réactions auto-immunes affectant les membranes synoviales.

En outre, les facteurs à l'origine du développement de l'arthrite psoriasique comprennent:

  • maladies virales;
  • infections urinaires;
  • invasions parasitaires non spécifiques;
  • augmentation de l'activité immunitaire;
  • sensibilité aux réactions allergiques;
  • troubles métaboliques;
  • prendre certains médicaments;
  • perturbations hormonales.

L’apparition de lésions inflammatoires des articulations en présence de psoriasis peut être due à une hypothermie. De plus, cet état pathologique se développe souvent en raison du mépris du patient pour les recommandations du médecin traitant.

Des habitudes néfastes, notamment la dépendance à l'alcool, au tabac et à la toxicomanie peuvent nuire à la santé en général et entraîner des lésions articulaires. Les facteurs prédisposant au développement de l'arthrite psoriasique peuvent être attribués au fait de vivre dans des zones défavorables pour l'environnement et de travailler dans des industries dangereuses.

Classification des types et des formes d'arthrite psoriasique

Étant donné que le rhumatisme psoriasique n’est pas une maladie bien étudiée, la classification de ses types, types et formes n’est pas encore complète. Il existe plusieurs approches modernes pour déterminer les tendances de cette pathologie, qui sont le plus souvent utilisées dans le diagnostic. Tout d'abord, on distingue 2 types principaux d'évolution de la maladie: symétrique et asymétrique.

Chaque option a ses propres caractéristiques. Par exemple, le type septénaire de la pathologie est accompagné d'une lésion de paires d'articulations. Cette option peut être utilisée à différents degrés de gravité. Le type symétrique est similaire dans ses manifestations avec la polyarthrite rhumatoïde. Le modèle d'écoulement asymétrique est caractérisé par la lésion des articulations de différentes tailles. En règle générale, 1 à 3 éléments sont affectés.

Affecte souvent les articulations de la hanche et du genou, ainsi que les articulations des doigts.

Selon les caractéristiques de la maladie, on distingue 3 formes d'arthrite psoriasique, à savoir:

  • interphalangien distal;
  • spondylique;
  • déformant.

Les raisons de la survenue d'un patient souffrant de psoriasis d'une forme ou d'une autre de lésions des articulations ne sont pas encore établies. Lorsque le rhumatisme psoriasique interphalangien distal se développe, les articulations proches des clous sont affectées. Cette variante de la maladie est extrêmement rare. Il peut être accompagné de lésions des plaques à ongles. La forme spondylique de la maladie est diagnostiquée, en règle générale, si le processus inflammatoire affecte les tissus des articulations des extrémités, ainsi que les surfaces cartilagineuses présentes dans la colonne vertébrale. Diminution particulièrement prononcée de la mobilité de la colonne cervicale et lombaire.

La forme déformante de l'arthrite psoriasique s'accompagne de lésions des tissus des articulations des doigts des mains et des grosses articulations des jambes. Cette variante de la maladie entraîne généralement une perte rapide de mobilité et une invalidité du patient. Les articulations sont rapidement détruites et déformées.

Manifestations cliniques de l'arthrite psoriasique

Les symptômes du développement d'un état pathologique tel que le rhumatisme psoriasique peuvent être exprimés à différents degrés de gravité. Dans la plupart des cas, cette maladie commence par des lésions cutanées. Beaucoup de derme s'épaissit énormément, devenant des inclusions rouges et blanc argenté. De plus, le détachement des particules mortes est activé.

Dans certains cas, de petites bulles peuvent apparaître sur la peau, qui est remplie de liquide trouble. Avec une maladie grave affecte environ 10% de la peau. Les signes de dommages aux articulations peuvent se rejoindre assez rapidement.

Les manifestations caractéristiques du développement de l'arthrite psoriasique incluent:

  • la douleur
  • une augmentation du volume des articulations touchées;
  • rougeur de la peau sur l'articulation;
  • déformation de l'élément;
  • mobilité fortement limitée;
  • détérioration de la qualité de la plaque à clous;
  • atrophie musculaire;
  • destruction des membranes cartilagineuses;
  • les subluxations.

En cas de maladie grave accompagnée de lésions des éléments de la colonne vertébrale, il y a des accès de sciatique dans la région cervicale ou lombaire. De plus, avec cette option, engourdissements et paralysies possibles des membres. En peu de temps, le patient peut devenir cloué au lit, ce qui aggrave considérablement le processus général de destruction du cartilage. La destruction rapide des surfaces articulaires due à un processus inflammatoire progressif est souvent à l'origine d'une forte augmentation de la température corporelle.

En outre, certains patients présentent des signes d'intoxication générale du corps, exprimés par des maux de tête, des nausées, une faiblesse grave et une perte d'appétit. En cas de maladie grave, il devient difficile pour une personne de subvenir à ses propres besoins, ce qui affecte sa qualité de vie. Avec ce développement défavorable de la maladie, un processus inflammatoire est observé dans le coeur, les reins et les fibres nerveuses.

Méthodes de diagnostic de l'arthrite psoriasique

Les personnes souffrant de psoriasis, il est nécessaire de surveiller de près l'état du système musculo-squelettique. S'il existe au moins un signe du développement de l'arthrite psoriasique, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique et un rhumatologue. En règle générale, le diagnostic ne représente pas une complexité significative.

Pour poser un diagnostic, le médecin examine d’abord soigneusement les articulations impliquées dans le processus inflammatoire et évalue leur mobilité et leur degré de fonctionnalité. En outre, un examen approfondi des antécédents du patient est nécessaire. Un examen complémentaire par un dermatologue peut être indiqué en rapport avec les manifestations actuelles du psoriasis.

Dans le cadre des études de laboratoire, en premier lieu, des analyses d'urine et de sang. Cette forme de la maladie est séropositive. Ainsi, lors de l'analyse du facteur rhumatoïde, son niveau élevé est détecté.

Pour déterminer la nature des dommages à l'articulation, une radiographie est effectuée. La photo obtenue représente généralement des zones clairement visibles de destruction des articulations, de rétrécissement des fissures articulaires, ainsi que de manifestations d'infiltration des tissus environnants. Avec la maladie grave dans les images sont observés des subluxations et des déformations des articulations. Lorsque le rhumatisme psoriasique se développe, on peut diagnostiquer une IRM de la colonne vertébrale et des articulations touchées. Cette étude révèle la présence d'anomalies dans les éléments du système musculo-squelettique affectés par l'arthrite.

Thérapie combinée pour l'arthrite psoriasique

Les symptômes et le traitement de cette maladie sont étroitement liés. Le traitement peut être effectué à la fois de manière conservatrice et opérationnelle. La tactique du traitement dépend de la gravité de la maladie. Le traitement conservateur est utilisé dans les cas où l'arthrite du psoriasis est légère et n'entraîne pas de déformations graves des articulations.

Dans ce cas, le traitement doit viser à réduire la gravité des manifestations symptomatiques, à préserver et à améliorer la mobilité des articulations endommagées, à restaurer la structure et l'élasticité des fibres musculaires, à corriger le poids et à prévenir les complications.

Comme il est extrêmement difficile de guérir le rhumatisme psoriasique, il est nécessaire d’exercer un effort maximal. Dans le cadre du traitement de la toxicomanie, des médicaments sont activement utilisés, appartenant aux groupes suivants:

  • immunomodulateurs;
  • chondroprotecteurs;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • hormones corticostéroïdes.

Étant donné que la polyarthrite psoriasique est une maladie auto-immune, les immunosuppresseurs sont d'abord sélectionnés pour le patient. Ces médicaments peuvent réduire l'activité du système immunitaire du patient. Les médicaments les plus largement utilisés dans ce groupe comprennent:

  • Méthotrexate;
  • Sulfasalazine;
  • L'azathioprine;
  • Cyclosporine.

S'il existe des contre-indications à l'utilisation d'immunosuppresseurs classiques, les inhibiteurs modernes de la phosphodistérase sont couramment utilisés. Contre l'arthrite et le psoriasis, le médicament d'Otezla aide beaucoup. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont couramment utilisés pour supprimer la réponse inflammatoire, éliminer l’œdème et réduire la douleur. Pour améliorer l'état des surfaces articulaires et augmenter leur fonctionnalité, les chondroprotecteurs sont largement utilisés.

Les hormones corticostéroïdes sont prescrites très soigneusement et à petites doses, car ces médicaments présentent de nombreuses contre-indications. Dans les cas graves, caractérisés par la présence de manifestations prononcées d'intoxication, une purification du sang par échange plasmatique est nécessaire.

Considérant que la composante psoriasique de l'évolution de la maladie nécessite une correction, il peut être montré au patient l'administration de substances psychotropes, y compris les antidépresseurs, qui contribuent à la normalisation de l'état émotionnel, réduisent l'anxiété et augmentent la résistance au stress.

Les antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés. Pour rétablir la mobilité des articulations endommagées, un traitement thérapeutique par exercice est prescrit. L'utilisation d'exercices physiques spéciaux contribue au lancement de processus de récupération et à l'amélioration du métabolisme des tissus vasculaires.

Le régime alimentaire est tout aussi important dans le cadre du traitement conservateur de l'arthrite psoriasique. Malgré le fait que cette maladie du système musculo-squelettique nécessite certaines restrictions dans le menu, la ration doit être complète et inclure tous les nutriments dont le corps a besoin.

Pour soigner la polyarthrite psoriasique, le patient doit exclure de l’alimentation quotidienne:

  • assaisonnements épicés et salés;
  • bouillons riches;
  • viandes et poissons gras;
  • viande fumée;
  • les cornichons;
  • les champignons;
  • graines de tournesol;
  • produits de farine blanche;
  • noix.

Les aliments qui peuvent être consommés dans une maladie comprennent les huiles végétales, les agrumes, le foie, le beurre, les poivrons, les pois, les crevettes, les lentilles, les huîtres, le jaune d'oeuf, le sarrasin, les groseilles à maigre, les citrouilles, les betteraves.

Des quantités limitées peuvent être inclus dans le régime alimentaire des produits laitiers. Trop manger devrait être évité. Les aliments doivent être pris en petites portions 5 à 6 fois par jour. Comme il est nécessaire de traiter le rhumatisme psoriasique de manière persistante et prolongée, de nombreux patients se voient prescrire une consultation par un psychologue. L'aide de ce spécialiste permet à une personne souffrant d'une maladie telle que la polyarthrite psoriasique de reconsidérer son point de vue sur la vie et il est plus facile de supporter la tourmente existante.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Arthrite psoriasique: symptômes et traitement

Arthrite psoriasique - les principaux symptômes sont les suivants:

  • Éruption cutanée
  • Rougeur de la peau
  • Faiblesse
  • Douleur articulaire
  • Ganglions lymphatiques enflés
  • Fièvre
  • Perte d'appétit
  • Des frissons
  • Panne
  • Fièvre
  • Cyanose de la peau
  • Gonflement de l'articulation touchée
  • Changement de couleur de peau dans la zone touchée
  • Augmentation de la température dans la zone touchée
  • Douleur dans l'articulation lors du déplacement
  • Épuisement
  • Limitation de la mobilité articulaire
  • Épuisement des ongles
  • Épaississement des doigts

Les maladies auto-immunes des articulations qui se développent à la suite de lésions cutanées sont appelées arthrite psoriasique. La maladie se caractérise principalement par le caractère chronique ou aigu du cours. Le rhumatisme psoriasique se manifeste à égalité chez l'homme et chez la femme à l'âge adulte.

L'arthrite psoriasique est une conséquence des processus inflammatoires dans les tissus osseux des articulations. Les précurseurs de l'arthrite sont le psoriasis et la polyarthrite rhumatoïde, qui peuvent survenir à la fois individuellement et simultanément.

La manifestation psoriasique de la maladie est basée sur le fond de cellules en croissance qui se forment à la surface de la peau. Dans une maladie psoriasique, une personne ressent des symptômes de douleur aiguë aux articulations, ce qui indique l'apparition de processus inflammatoires. Le rhumatisme psoriasique se manifeste le plus souvent dans les articulations de la tête, du genou et du coude. Si une personne présente des signes de psoriasis, une complication sous forme d'arthrite psoriasique n'est pas exclue.

Ces dernières années, la maladie a eu tendance à se développer non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les jeunes et même chez les enfants à partir de 14 ans. Pour savoir comment faire face à une maladie aussi dangereuse et savoir ce qui est nécessaire pour cela, il est nécessaire de comprendre toutes les causes, types et symptômes de la maladie. C'est ce que cet article dira.

L'arthrite psoriasique est divisée en types présentant des signes pertinents de manifestation et de symptômes. Ainsi, les types d'arthrite psoriasique sont appelés:

  1. Asymétrique. Pour ce type, l’endommagement de plusieurs articulations est inhérent. Le plus souvent, il s'agit de trois articulations, ce qui affecte à la fois le gros élément osseux et le petit.
  2. Symétrique. Ce type est caractérisé par la défaite des articulations par paires, ce qui conduit finalement à l'invalidité d'une personne. Les signes sont en grande partie similaires à la polyarthrite rhumatoïde.
  3. Arthrite psoriasique articulation interphalangienne distale des mains et des pieds. Pour ce type de maladie se caractérise par des dommages aux petites articulations des doigts, qui sont situés près des couvre-ongles. S'applique principalement aux extrémités supérieures et inférieures. Il a des similitudes avec l'arthrose, de sorte qu'il est parfois difficile de faire la distinction entre les maladies.
  4. Spondylose Elle indique une lésion de la colonne vertébrale ou des articulations de la hanche et la maladie peut se développer dans une ou plusieurs parties de cet organe.
  5. Arthrite déformante ou mutilante. C'est la forme la plus difficile de la maladie de l'arthrite psoriasique, dans laquelle une personne devient invalide pour le reste de sa vie. Les causes de l’invalidité sont l’incapacité des articulations touchées et la personne ne peut effectuer les manipulations les plus simples avec ses mains ou ses pieds. Dans de rares cas, une personne diagnostiquée comme souffrant de rhumatisme psoriasique déformant décède.

Chaque espèce a ses propres caractéristiques, à travers lesquelles une personne présente ces symptômes ou d'autres symptômes de la maladie. Il existe également des raisons pour le développement de l'arthrite psoriasique chez l'homme, qu'il est important de connaître.

Causes de la maladie

Le développement de la maladie se forme dans le contexte de modifications des cellules de l'épiderme. Ces changements sont à leur tour provoqués par des modifications des processus chimiques et biologiques. Ces mêmes facteurs déterminent l'apparition de foyers d'inflammation dans la cavité articulaire et les tissus osseux.

Les causes exactes du rhumatisme psoriasique ne sont pas bien comprises, mais les chercheurs en médecine estiment que les principaux facteurs affectant le développement de la maladie sont les défaillances du système nerveux. Différents chocs nerveux, frustration, stress, sautes d’humeur - tout cela provoque au fil du temps les symptômes d’une maladie grave. Mais ce n'est pas la seule raison, car il ne faut pas exclure une prédisposition héréditaire, à la suite de laquelle la progéniture peut souffrir d'arthrite psoriasique.

En outre, un certain nombre de facteurs entraînent directement le développement de déviations pathologiques sous la forme de l'apparition de l'arthrite psoriasique.

  1. Lors de l'infection du corps avec divers types de bactéries ou de virus. Ces bactéries sont capables de vivre longtemps dans le corps humain, devenant ainsi les agents responsables de la maladie.
  2. Si les articulations avaient les caractéristiques caractéristiques des dommages ou des ecchymoses. Dans ce cas, une blessure mineure peut avoir des conséquences graves.
  3. En cas de troubles métaboliques. Si le processus d'échange est perturbé, le corps et tous les organes sont soumis à de lourdes charges, ce qui entraîne leur dysfonctionnement. Dans le même temps, on observe un développement d'arthrite dans les articulations, en particulier dans la colonne vertébrale.
  4. Si une intervention chirurgicale a été effectuée, au cours de laquelle une infection aurait pu pénétrer dans le corps.
  5. Avec les affections des tissus conjonctifs, à la suite de quoi une personne développe un psoriasis, ce qui provoque le développement de l'arthrite.
  6. Troubles nerveux, stress, sautes d'humeur. Tous les troubles psycho-émotionnels conduisent à des défaillances de divers organes, ce qui provoque le développement de la maladie.
  7. Mauvaises habitudes L'alcool et les produits du tabac entraînent une diminution du système immunitaire humain, ce qui permet la propagation active et le développement de bactéries.
  8. La présence de niveaux hormonaux. Ces raisons sont caractéristiques du beau sexe, ce qui oblige le corps à se réajuster constamment en raison des cycles menstruels, de la grossesse et de la ménopause. Pendant la grossesse, les symptômes de la maladie peuvent être imprévisibles. Chez certaines patientes enceintes, les signes de la maladie ont augmenté, alors que chez d’autres, au contraire, les symptômes de la maladie se sont en partie atténués. Pendant la ménopause ou le cycle menstruel, les signes d'arthrite augmentent.
  9. Lors de l'utilisation de médicaments n'exclut pas la probabilité de développer la maladie. Ces médicaments comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens: diclofénac, ibuprofène.
  10. Troubles des glandes endocrines.
  11. Augmentation de l'activité des lymphocytes T, qui affectent le fonctionnement du système immunitaire.

Comme vous pouvez le constater, les raisons du développement de la maladie sont amplement suffisantes pour que tout le monde, même une personne en bonne santé, puisse contracter le rhumatisme psoriasique. Comment savoir qu'une personne a des signes de la maladie, dira la section suivante.

Les symptômes

Les symptômes de l'arthrite surviennent souvent chez les patients atteints de psoriasis. La durée de l'apparition du psoriasis à l'apparition de l'arthrite se produit dans une période différente: de deux semaines à plusieurs décennies. L'arthrite peut précéder l'apparition de la dermatose, caractérisée par des lésions des processus de l'ongle. Ainsi, à la suite du développement d'une dermatose chez un patient, des indentations apparaissent sur les ongles, un trouble et un épuisement des surfaces des ongles se produisent. En conséquence, les ongles émaciés s'effondrent et tombent.

Le plus souvent, les symptômes de l'arthrite se manifestent imperceptiblement et progressivement pour la forme chronique, mais si les signes d'une maladie aiguë prédominent, le contraire est vrai.

Les symptômes de l'arthrite des articulations interphalangiennes et de la spondylose sont les moins fréquents. Dans ce cas, la maladie est une propagation multiple de la maladie. Ainsi, la palpation des articulations se produit, leur gonflement est observé. Dans la plupart des cas, le gonflement s'étend progressivement et s'étend au-delà des articulations.

La peau dans la zone de gonflement devient de couleur bleuâtre et les joints d'extrémité sont déformés. Les ongles de ce type s’atrophient progressivement et ne poussent pas. Les doigts deviennent de plus en plus semblables en forme et en couleur au radis. Dans environ 5 à 10% des cas, le rhumatisme psoriasique interphalangien. Dans la plupart des cas (environ 70%), les médecins diagnostiquent l'arthrite des grosses articulations: genou, coude, cheville. Et dans seulement 5% des cas, les personnes sont atteintes d'une forme de la hanche ou d'une colonne vertébrale.

Le processus inflammatoire dans les articulations est caractérisé par des symptômes de douleur aiguë à ces endroits. La douleur survient dans différentes articulations, en fonction de la localisation de la maladie. Mais certains symptômes indiquent clairement qu'une personne présente tous les signes du rhumatisme psoriasique. Les symptômes de la maladie psoriasique aiguë sont les suivants:

  1. Tout commence par des symptômes mineurs de douleur et d’enflure des articulations. En quelques heures, le site de gonflement se propage aux tissus adjacents.
  2. En essayant de faire des flexions / extensions des articulations, une personne ressentira une douleur intense.
  3. La localisation de la lésion change de couleur. Initialement, au moment du gonflement, la peau devient rouge ou violette, puis acquiert une couleur bleuâtre.
  4. En cas de lésion des plaques à ongles, le risque d'arthrite augmente chez le patient. Alors, comment exactement par les ongles atteints d'arthrite interphalangienne distale peut être jugé sur le type de maladie.
  5. Épaississement des doigts. Parfois, ils gonflent de moitié, ce qui entraîne des difficultés pour effectuer différents types de travail. Le plus souvent, l'arthrite interphalangienne distale présente une image symétrique, c'est-à-dire que des symptômes de gonflement sont observés à la fois sur les membres supérieurs et inférieurs.
  6. Le gonflement des doigts est accompagné de leur raccourcissement.
  7. Les articulations deviennent plus vulnérables, de sorte qu'un léger impact physique peut entraîner une luxation des membres.
  8. Lorsque les signes intervertébraux de la maladie chez un patient, il y a incapacité complète. Ceci est basé sur le fait que tout mouvement entraîne l'apparition d'une douleur aiguë dans la colonne vertébrale et redonne à tout le dos.
  9. Lors de la détection de la localisation de la maladie, on observe une augmentation significative de la température, différente de la température corporelle.

Symptômes d'une espèce mutilante

Les symptômes de la forme la plus dangereuse de la maladie surviennent surtout chez les hommes à un âge précoce (20 à 35 ans). Cette espèce est également appelée maligne, car il est déjà impossible de s'en débarrasser et d'en récupérer. Une personne devient invalide à vie, il est donc important de connaître les symptômes de l'espèce mutilante.

Le type mutilant d'arthrite psoriasique se caractérise par les symptômes suivants:

  • Le patient a une lésion active de la peau sur le site de la maladie. Dans ce cas, la lésion s'étend souvent sur toute la surface, plutôt que dans des zones discrètes.
  • Le patient présente des signes d'une maladie fébrile. Il y a souvent des frissons et une augmentation de la température corporelle globale.
  • Faiblesse, épuisement, fatigue.
  • Le patient ne peut pas bouger ses articulations et, dans le cas de tentatives, il se sent aigu et même, pourrait-on dire, de douleur infernale. Le patient devient sédentaire et vit principalement au lit.
  • Diminution de l'appétit. L'épuisement général dû au fond de douleur conduit au fait que le patient n'a pas d'appétit. Cela se reflète dans son poids et sa forme. Pratiquement au cours de la première semaine, un patient souffrant d'arthrite peut perdre du poids de 15 à 20% de son propre poids.
  • Les ganglions lymphatiques sont élargis.
  • La maladie ne s'arrête pas que sur les articulations. Si vous n'essayez pas de traitement, la maladie se propagera à d'autres organes: reins, cœur, foie, yeux et système nerveux.

Il est également important de noter que le rhumatisme psoriasique et la grossesse sont en quelque sorte liés entre eux. En effet, dans la période de port d'un enfant, des transformations hormonales sont observées dans le corps d'une femme. Dans le contexte de ces changements hormonaux, une augmentation des symptômes de la maladie peut être observée (ce qui se produit le plus souvent) ou au contraire, une diminution. De plus, l'augmentation des symptômes pendant la période de portage entraîne une augmentation du poids d'une femme enceinte.

Connaissant les principaux symptômes d'une maladie articulaire dangereuse, il convient de se pencher sur la question des mesures de diagnostic, sur la base desquelles un traitement approprié sera prescrit.

Diagnostics

Le diagnostic de l'arthrite psoriasique repose principalement sur l'historique du patient et les méthodes de recherche physiologique. Si nous considérons des tests de laboratoire, l’image de la maladie des articulations ne peut pas être diagnostiquée. Un patient ne peut avoir qu'une légère augmentation de l'ESR, ce qui ne veut rien dire du tout.

Pour identifier la maladie, il existe une méthode de recherche fiable, appelée radiographie. Cela prend des photos des articulations qui gênent le patient. À travers une radiographie, le médecin a une idée claire de l'image de la maladie. Si la photo montre des signes de déformation et des dommages aux articulations, ainsi que la croissance d'ostéophytes osseux, le médecin pose le diagnostic de "rhumatisme psoriasique".

En plus des rayons X, le médecin doit également examiner le patient. Si le patient présente des signes de lésions cutanées, une éruption cutanée ou une déformation des ongles, cela indique un développement caractéristique de la maladie.

Sur la base du diagnostic, le médecin prescrit un traitement approprié pour le rhumatisme psoriasique.

Traitement

Connaissant les informations importantes sur cette maladie, il convient maintenant de porter une attention particulière à la question du traitement de l'arthrite psoriasique.

Ainsi, le traitement de l'arthrite est un processus très complexe et long. Il faut également comprendre qu'il n'est plus possible de guérir complètement la maladie, mais plus tôt les mesures appropriées sont prises, plus les chances que la maladie entre en rémission soient élevées.

Le traitement principal est considéré comme un patient hospitalisé ou un médicament, et le traitement supplémentaire est le traitement national. L'arthrite peut être traitée avec l'une de ces méthodes ou combinée dans un complexe. Mais considérons toujours le type principal de traitement médical de l’arthrite psoriasique. L’objectif principal de ce traitement est avant tout la cessation de l’aggravation de la situation, la réduction du processus inflammatoire et les tentatives de rétablissement de l’activité motrice.

Méthodes de traitement

Il existe un certain nombre de moyens de traiter le rhumatisme psoriasique avec des médicaments, notamment:

  1. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceux-ci comprennent: l'ibuprofène, le butadion, le naproxène.
  2. Injections de corticostéroïdes et de glucocorticoïdes. Leur objectif principal est de réduire les symptômes de la douleur.
  3. L'utilisation d'anticorps monoclonaux. Ces anticorps sont utilisés pour prévenir les épidémies récurrentes de la maladie en d'autres points des articulations.
  4. Moyens de sédation. Des moyens tels que la valériane, l’agripaume et les antidépresseurs améliorent l’état mental d’une personne.
  5. Les traitements supplémentaires suivants pour le rhumatisme psoriasique sont également utilisés: traitement au laser, échographie, massage, microcourant, etc.

Régime de l'arthrite

Le traitement de l'arthrite psoriasique comprend également le suivi de l'alimentation du patient. Un régime pour le rhumatisme psoriasique a pour principal avantage de réduire les symptômes de la douleur en cas de maladie.

Si les symptômes de la douleur ont des signes prononcés, vous devez faire attention aux aliments suivants:

  1. Le lait;
  2. Fruits, légumes et verts.
  3. Viande de poulet, de lapin ou de dinde.
  4. Œufs de poule bouillis

Il est important d’arrêter de manger des aliments gras, fumés, des bouillons, des plats lourds et des aliments salés en conserve. En outre, il est également nécessaire de supprimer l'oseille, les épices, les sauces et les légumineuses de l'alimentation. Il est très important d'arrêter de boire de l'alcool et de fumer du tabac. Ce n'est qu'avec un traitement complexe que vous pouvez obtenir des résultats positifs et même oublier la présence de la maladie.

L'auto-traitement de l'arthrite n'est pas autorisé, car il ne peut qu'aggraver la situation et un traitement supplémentaire sera déjà inutile.

Si vous pensez souffrir d'arthrite psoriasique et des symptômes caractéristiques de cette maladie, un rhumatologue peut vous aider.

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Les affections inflammatoires, qui s'accompagnent d'une manifestation de douleur constante aux articulations, sont appelées arthrite. En fait, l'arthrite est une maladie qui contribue à l'amincissement du cartilage des articulations, à la modification des ligaments et de la capsule articulaire. Si la maladie n'est pas traitée, le processus s'aggrave, entraînant une déformation des articulations.

La maladie, qui se caractérise par une inflammation des articulations due à des maladies infectieuses de divers organes et systèmes, est appelée arthrite réactionnelle. L'inflammation des articulations est souvent due à une infection des organes génitaux, du système urinaire ou même du tractus gastro-intestinal. Après infection du corps par des infections de la deuxième à la quatrième semaine, on peut observer le développement d’une arthrite réactionnelle.

L'endocardite est un processus inflammatoire qui se produit dans la paroi interne du cœur (endocarde). La principale cause de son développement est une infection, mais d’autres pathologies ne doivent pas être exclues. La maladie peut toucher autant les hommes que les femmes. Très souvent, la maladie dépasse le corps des personnes prenant divers médicaments. La tendance au développement du processus pathologique est également présente chez les patients jeunes, il est donc important de connaître les causes et les symptômes de la pathologie afin de prévenir le développement de complications graves.

La brucellose est une maladie infectieuse zoonotique dont les lésions touchent principalement les systèmes cardiovasculaire, musculo-squelettique, reproductif et nerveux. Les micro-organismes de cette maladie ont été identifiés en 1886 et le découvreur de la maladie est le scientifique anglais Bruce Brucellose.

Une maladie caractérisée par une lésion des muscles avec des manifestations de fonctions motrices anormales et la formation d’un érythème sur la peau et d’un érythème est appelée maladie de Wagner ou dermatomyosite. S'il n'y a pas de syndromes cutanés, la maladie s'appelle polymyosite.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.