Arthrite psoriasique - Symptômes et traitement Avis

Le rhumatisme psoriasique est une maladie articulaire chronique et évolutive qui se développe sur le fond du psoriasis. La symptomatologie de cette maladie inflammatoire ressemble à bien des égards aux manifestations de la polyarthrite rhumatoïde, mais il est beaucoup plus difficile à traiter, car les causes exactes n’ont pas encore été établies. Les statistiques indiquent que la maladie se développe chez un tiers des patients atteints de psoriasis, hommes et femmes âgés de 20 à 50 ans.

Le psoriasis est une maladie systémique qui affecte principalement la peau, mais le processus pathologique peut affecter le cartilage et le tissu osseux des articulations, provoquant le développement de l'arthrite. De tels changements se développent le plus souvent 10 à 15 ans après l’apparition des premières plaques psoriasiques, mais dans certains cas, l’arthrite se manifeste avant même que le psoriasis ne se manifeste comme un symptôme cutané. Dans cet article, nous allons nous attarder sur les manifestations de l'arthrite psoriasique, nous allons parler de ses variétés et méthodes de traitement.

Arthrite psoriasique - causes de la maladie

La cause exacte du développement de l'arthrite psoriasique est encore inconnue. Les scientifiques soulignent l'interaction de nombreux facteurs, notamment l'influence de l'environnement, les troubles génétiques et immunitaires.

Récemment, l’une des principales théories est devenue génétique, basée sur la susceptibilité familiale au développement de l’arthrite. En particulier, il y a une incidence élevée de psoriasis chez les parents proches (jusqu'à 40%). Certains chercheurs évoquent des troubles auto-immuns et des modifications du système immunitaire, suggérant qu'ils jouent un certain rôle dans le développement de la maladie.

Parmi les facteurs externes pouvant stimuler le processus pathologique, on appelle blessures, ecchymoses aux articulations, insolation excessive (dans la plupart des cas, une mauvaise utilisation du coup de soleil dans le psoriasis aggrave l'évolution de la maladie).

Parmi les maladies pouvant provoquer une exacerbation du psoriasis et, par voie de conséquence, l'apparition de l'arthrite, comprennent diverses infections à streptocoques et virales. Les perturbations hormonales, les troubles métaboliques, les mauvaises habitudes (alcool, tabagisme), ainsi que les médicaments non contrôlés (préparations à base de lithium, bêta-bloquants, AINS) sont au nombre des provocateurs de l'arthrite psoriasique. et surmenage psycho-émotionnel.

Chacune de ces causes, individuellement ou en combinaison, affecte négativement l'évolution du psoriasis, aggravant les symptômes, provoquant la propagation du processus inflammatoire et constituant une sorte de mécanisme de déclenchement causant le développement de l'arthrite psoritique.

Les symptômes

L'apparition de la maladie peut être progressive ou aiguë, accompagnée de plusieurs symptômes caractéristiques:

  • Le symptôme principal de l'arthrite psoriasique est une douleur prononcée, qui se manifeste à la fois par le mouvement et au repos (surtout la nuit).
  • En plus de la douleur, du gonflement et du gonflement des articulations, se développe une raideur, plus prononcée le matin. Le plus souvent, les dernières articulations des doigts et des orteils, des poignets, des coudes et des genoux sont touchées.
  • Au fil du temps, des déformations articulaires se développent, des doigts s'épaississent, certaines formes d'arthrite entraînent un raccourcissement des doigts.
  • Dans le domaine du processus pathologique, la peau est hyperémique et douloureuse, parfois elle devient bleuâtre.
  • La violation de l'élasticité et de la densité des ligaments provoque des dislocations multidirectionnelles.

Le processus pathologique peut toucher une ou plusieurs articulations, raison pour laquelle le tableau clinique de la maladie ressemble souvent à celui de la polyarthrite rhumatoïde. Si les modifications inflammatoires se propagent à la colonne vertébrale et au sacrum, elles parlent du développement d'une spondylarthrose.

Avec l'évolution de l'arthrite psoriasique, le comportement du patient change progressivement. Un syndrome douloureux à long terme affecte négativement l'état psycho-émotionnel, la personne devient irritable, nerveuse, souffre d'insomnie et de dépression.

Des manifestations cutanées du psoriasis à l'apparition de l'arthrite psoriasique, cela peut prendre de quelques semaines à 10-15 ans. Dans certains cas, le diagnostic de la maladie est difficile si la dermatose est limitée et ne se manifeste que par la défaite des ongles. Dans ce cas, l’obscurcissement de la plaque à ongles, l’apparition de sillons longitudinaux ou transversaux caractéristiques sur celle-ci sont souvent associés à tort à un mycose (mycose des ongles).

Dans de très rares cas, le rhumatisme psoriasique se développe sous une forme maligne, touchant les organes internes (principalement chez les jeunes hommes de moins de 35 ans). Cette forme de maladie s'accompagne d'une forte fièvre, de fièvre, de frissons et d'une transpiration excessive. Les patients souffrent de douleurs atroces. Le processus inflammatoire s'accompagne de la formation d'ulcères trophiques et de la sécrétion d'exsudat.

Les patients développent une perte de poids progressive, une perte de cheveux, une augmentation généralisée des ganglions lymphatiques. L'implication des formations sous-corticales dans le processus peut être accompagnée de délires, de convulsions et de symptômes de névrite périphérique. Le processus inflammatoire peut toucher le cœur, les poumons, les reins, le foie et entraîner de graves complications.

Classification de la maladie - photo

En médecine, il existe cinq principaux types d’arthrite psoriasique:

  1. Le rhumatisme psoriasique symétrique. Une caractéristique est une lésion bilatérale symétrique d'une ou plusieurs articulations. Ce type d'arthrite évolue progressivement et, en fonction de la gravité des symptômes, peut entraîner une invalidité chez 50% des patients.

Photo: Arthrite psoriasique asymétrique

Le rhumatisme psoriasique asymétrique. Avec ce type d'arthrite, 1 à 3 grosses et petites articulations sont impliquées dans le processus, tandis que l'articulation symétrique à paires n'est pas affectée. La hanche, l'articulation du genou est généralement impliquée dans le processus, ou les articulations phalangiennes d'un ou de plusieurs doigts sont touchées. Une caractéristique de la lésion est le gonflement des articulations et la violation des fonctions de flexion-extension.

  • Le rhumatisme psoriasique interphalangien distal. Ce type d'arthrite est assez rare (surtout chez les hommes) et touche les petites articulations des doigts et des orteils. Parfois, la pathologie est confondue avec l'arthrose, entraînant la destruction du cartilage articulaire.
  • Spondylose La zone touchée s'étend à la hanche et à la colonne vertébrale. Manifesté par une inflammation et une mobilité réduite de la colonne lombosacrée et cervicale.
  • Le rhumatisme psoriasique déformant. La forme la plus grave et la plus rare, entraînant la déformation et la destruction progressive des petites articulations des mains et des pieds, entraînant la perte totale de leur mobilité. Très souvent associé à des symptômes de spondylose. Dans la plupart des cas, conduit à un handicap, car une personne n'est pas capable d'effectuer des mouvements simples.
  • Diagnostics

    Le médecin peut établir un diagnostic préliminaire en fonction de l'enquête et des symptômes caractéristiques, notamment si le patient présente des éruptions cutanées et d'autres manifestations du psoriasis. Mais comme les symptômes de l'arthrite sont similaires à bien des égards, des examens supplémentaires sont prescrits pour préciser le diagnostic. Une analyse du sang et du liquide articulaire est effectuée.

    La plus informative est considérée comme une étude aux rayons X, qui permet d'obtenir une image complète des processus de déformation se produisant dans les articulations.

    Traitement de la maladie

    Le traitement de l'arthrite psoriasique est un processus long et complexe, et la médecine moderne ne peut garantir un rétablissement complet. Mais il est tout à fait possible d’arrêter la progression de la maladie, de restaurer partiellement la fonction des articulations touchées et d’améliorer la qualité de vie du patient en assurant une rémission stable.

    Différents spécialistes peuvent être impliqués dans l’élaboration d’un programme de traitement complet. Le traitement de la maladie ne repose pas uniquement sur l’utilisation de médicaments, mais le programme de traitement comprend des procédures physiothérapeutiques, l’adhésion à un certain régime alimentaire et une adaptation du mode de vie.

    Le but principal des mesures thérapeutiques est de réduire le processus inflammatoire, de soulager la douleur, de stabiliser la condition, de normaliser et de restaurer les fonctions des articulations endommagées. Un rôle important dans le processus de traitement est joué par le contrôle des manifestations cutanées du psoriasis, des soins appropriés et complets de la peau. La pharmacothérapie est conçue pour arrêter la progression de la maladie et assurer une rémission stable et durable.

    Vous ne devez pas compter sur un traitement rapide et la confiance dans la publicité pour des médicaments douteux qui promettent une guérison instantanée. Un miracle ne se produira pas, et l'utilisation de tels outils est non seulement inutile, mais également dangereuse. Les patients atteints de rhumatisme psoriasique souffrent de douleurs chroniques qui entraînent des problèmes psychologiques et provoquent des états dépressifs. C'est pourquoi l'aide d'un spécialiste qualifié est si importante. Un traitement bien choisi aidera à faire face à la maladie et à améliorer la qualité de vie en respectant scrupuleusement toutes les recommandations.

    Le schéma thérapeutique standard implique la nomination des médicaments suivants:

    • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, etc.) sont utilisés pour soulager la douleur et soulager l’inflammation.
    • L'hormonothérapie implique l'utilisation de corticostéroïdes. Au cours du traitement, les injections sont effectuées directement dans la cavité articulaire, ce qui aide à soulager l'inflammation et à soulager les douleurs aiguës. Les médicaments hormonaux sont prescrits en traitement court, car ils présentent de nombreuses contre-indications et effets secondaires.
    • Le traitement par immunosuppresseurs aide à normaliser les fonctions du système immunitaire et à prévenir la progression du processus pathologique.
    • L'utilisation d'antidépresseurs et de sédatifs peut rétablir la santé mentale, normaliser le sommeil et faire face aux états névrotiques et dépressifs.
    • La cyclosporine peut ralentir la destruction des tissus osseux et cartilagineux. L’utilisation de léflunomide arrête la progression de la maladie, soulage le gonflement et le gonflement des articulations et améliore considérablement la qualité de vie des patients.
    • En tant que remède externe, des pommades hormonales (Fluorocort, Sinalar, Sinaflan) sont utilisées, elles aident à soulager l'inflammation et à se débarrasser de la douleur en peu de temps.
    • Le traitement complexe comprend nécessairement des complexes de vitamines et de minéraux qui aident à renforcer le système immunitaire et à normaliser les processus métaboliques.

    Le traitement chirurgical est rarement utilisé, uniquement dans les cas où le traitement conservateur ne fonctionne pas. La technique d'intervention chirurgicale dans le rhumatisme psoriasique consiste à retirer le tissu affecté de l'articulation afin de restaurer partiellement ses fonctions. Elle implique également le remplacement des grosses articulations par des prothèses.

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    Dans le traitement des manifestations de l'arthrite psoriasique, les techniques physiothérapeutiques sont efficaces. Les procédures suivantes sont recommandées:

    • Séances de magnétothérapie
    • Thérapie au laser
    • Ultrasons et microcourants
    • Procédures dans la chambre de pression
    • Electrophorèse en association avec des glucocorticoïdes topiques

    En outre, le médecin peut prescrire des séances de thérapie physique afin de recommander une augmentation de l'activité motrice. L'important est d'abandonner les mauvaises habitudes et de maintenir un mode de vie sain.

    Régime alimentaire

    Vous ne pouvez pas ignorer et adhérer aux principes d'une bonne nutrition. Un régime spécial aidera à consolider les résultats du traitement médicamenteux et à prolonger l'état de rémission. Dans le cas du rhumatisme psoriasique, il est recommandé d’utiliser un régime lait-légumes, en privilégiant les produits à base de lait fermenté, les céréales, les légumes et les fruits. En vertu de l'interdiction, certains produits peuvent provoquer des réactions allergiques (agrumes, fruits de mer, œufs, miel, chocolat, etc.).

    Il est recommandé de remplacer les graisses animales par des graisses végétales, d'abandonner l'utilisation de viandes grasses et de poissons, d'aliments en conserve, d'épices salées et épicées, de viandes fumées. L'utilisation d'alcool, de boissons gazeuses sucrées et de produits contenant des colorants et des arômes artificiels est interdite. Le régime alimentaire doit être faible en calories, donc exclu:

    • bonbons
    • farine, confiserie et autres produits riches en glucides.

    Une nutrition adéquate aidera les patients en surpoids à perdre du poids et réduira la charge sur les articulations touchées. En plus des méthodes traditionnelles de traitement, la médecine populaire et traditionnelle aide à combattre la maladie à la maison.

    Traitement de l'arthrite psoriasique avec des remèdes populaires

    Les recettes de la médecine traditionnelle doivent être utilisées en complément des principales méthodes de traitement et ne doivent être appliquées qu’après consultation d’un médecin. Le plus souvent, la décoction et la teinture d'herbes sont recommandées. Elles sont utilisées pour les compresses ou prises par voie orale.

    • Compresse de carotte. Well aide avec les lésions des articulations du genou et du coude. Carotte frotté sur une râpe fine et préparer un mélange pour une compresse du 1er. l carottes, une cuillère à café de térébenthine et 1/2 c. huile végétale. Le mélange est appliqué sur l'articulation douloureuse, recouvert d'une feuille d'aluminium et d'un bandage, laissant pendant 30 minutes.
    • Réduire le gonflement et le gonflement des articulations aidera à la perfusion de persil. On passe un bouquet de persil dans un hachoir à viande, on verse 400 ml d'eau bouillante et on insiste pendant 12 heures, on filtre la perfusion préparée, on ajoute quelques gouttes de jus de citron et on boit un demi-verre plusieurs fois par jour.
    • La teinture de sabinnik aide à faire face à l'inflammation et à la douleur. Les matières végétales (100 g) versent 0,5 litre de vodka et tirent pendant 14 jours. La teinture finie est filtrée et prise dans 1 cuillère à café avant un repas pendant 2 mois.

    Au fur et à mesure que la maladie se développe sur le psoriasis, il est recommandé de prendre des bains aux herbes, qui aideront à gérer les symptômes cutanés et à calmer le système nerveux. Le médicament constitué d'ingrédients naturels sera également efficace. Lire les commentaires sur Pantogor gel.

    Il faut comprendre que le traitement avec des remèdes populaires n’est qu’une mesure auxiliaire, conçue pour soulager la maladie, mais incapable de remplacer des soins médicaux qualifiés.

    Avis de traitement

    Revue №1

    Je souffre de psoriasis depuis plusieurs années, je suis régulièrement soigné et à la maison, j'utilise constamment des onguents et des crèmes, ce qui me permet de contrôler l'éruption. Il y a six mois, le médecin a diagnostiqué un rhumatisme psoriasique. Une autre plaie difficile à traiter.

    Mais comme la maladie a été révélée au tout début, il y a un espoir qu'il sera possible d'empêcher son développement et de stabiliser la maladie. Prescrit un traitement, pris des médicaments anti-inflammatoires et tout un tas de médicaments et de complexes de vitamines. L'amélioration est significative, en particulier dans le cadre d'un cours de physiothérapie, qui comprend des séances en chambre de pression et une thérapie magnétique.

    Examen numéro 2

    Je souffre d’arthrite psoriasique depuis longtemps. Douleur atroce constante, articulations déformées. Pendant longtemps, j'ai essayé de régler le problème moi-même, j'ai essayé de me faire traiter par des méthodes traditionnelles et j'ai déclenché la maladie. Maintenant, je suis en traitement deux fois par an. Ils prescrivent des médicaments, mais beaucoup d’entre eux ont des effets secondaires graves, alors j’essaie d’éliminer la douleur par des moyens externes.

    Les pommades hormonales de la douleur aident bien, mais elles ne peuvent pas être utilisées pendant longtemps. On m'a conseillé d'utiliser une pommade à base d'huile de naphtalane; son odeur est bien sûr spécifique, mais le résultat de son utilisation est bon. Le gonflement diminue, les articulations deviennent mobiles et l'inflammation diminue.

    Diagnostic et traitement de l'arthrite psoriasique

    Le rhumatisme psoriasique est l’une des variantes les moins explorées de la maladie. Cette pathologie est diagnostiquée lorsque des symptômes prononcés de psoriasis et d'arthrite sont observés. La maladie a généralement un résultat défavorable. À l'heure actuelle, il est connu qu'avec la forme classique d'arthrite, le psoriasis n'est par la suite pas observé. Les cas décrits d'une telle variante du développement de la pathologie dans la pratique médicale ne sont pas disponibles, bien que cela ne puisse pas être totalement exclu.

    Chez les personnes souffrant de psoriasis, on observe en outre une arthrite dans 10% des cas. On ne comprend pas vraiment pourquoi la maladie primaire, caractérisée par des lésions de la peau et des muqueuses, crée un tremplin pour les lésions des surfaces articulaires. Il convient de noter qu'il existe de nombreux cas décrits dans lesquels des personnes présentant des manifestations assez légères du psoriasis ont développé une arthrite marquée.

    Étiologie de l'arthrite psoriasique

    Les causes de l'arthrite psoriasique sont actuellement activement étudiées. La maladie principale, le psoriasis, est une pathologie psychosomatique. Cette condition se développe dans le contexte de certaines déviations dans le travail du système nerveux. L'arthrite est une pathologie auto-immune.

    Comme vous le savez, cette maladie se développe en raison d’une défaillance interne du système immunitaire due à des troubles génétiques ou à l’influence de facteurs externes. La relation entre une altération du système nerveux, provoquant un psoriasis et des défaillances du système immunitaire n'a pas encore été étudiée, mais les chercheurs soulignent la possibilité de l'existence de mécanismes connexes pour l'apparition de ces pathologies. La pathogénie de la maladie est très complexe. Des études sur l’émergence de pathologies sont menées dans tous les pays développés du monde.

    Bien que les raisons exactes du développement d'un état tel que la polyarthrite psoriasique n'aient pas encore été établies, de nombreux facteurs prédisposant à l'apparition du problème sont déjà connus. Le plus souvent, les femmes souffrent de cette pathologie, elles sont plus conscientes des problèmes et ont souvent un stress intense. Une surmenage émotionnelle peut provoquer une exacerbation du psoriasis et l'apparition de l'arthrite à l'arrière-plan.

    Chez l'homme, cette pathologie se retrouve plusieurs fois moins. Avec le psoriasis, les maladies dégénératives et la dysplasie des articulations peuvent contribuer au développement de l'arthrite. Les blessures et les interventions chirurgicales sur les articulations jouent également un rôle.

    Ainsi, tout dommage aux éléments de la préparation musculo-squelettique, ainsi que la susceptibilité héréditaire à l'apparition de diverses maladies des articulations, prédisposent aux réactions auto-immunes affectant les membranes synoviales.

    En outre, les facteurs à l'origine du développement de l'arthrite psoriasique comprennent:

    • maladies virales;
    • infections urinaires;
    • invasions parasitaires non spécifiques;
    • augmentation de l'activité immunitaire;
    • sensibilité aux réactions allergiques;
    • troubles métaboliques;
    • prendre certains médicaments;
    • perturbations hormonales.

    L’apparition de lésions inflammatoires des articulations en présence de psoriasis peut être due à une hypothermie. De plus, cet état pathologique se développe souvent en raison du mépris du patient pour les recommandations du médecin traitant.

    Des habitudes néfastes, notamment la dépendance à l'alcool, au tabac et à la toxicomanie peuvent nuire à la santé en général et entraîner des lésions articulaires. Les facteurs prédisposant au développement de l'arthrite psoriasique peuvent être attribués au fait de vivre dans des zones défavorables pour l'environnement et de travailler dans des industries dangereuses.

    Classification des types et des formes d'arthrite psoriasique

    Étant donné que le rhumatisme psoriasique n’est pas une maladie bien étudiée, la classification de ses types, types et formes n’est pas encore complète. Il existe plusieurs approches modernes pour déterminer les tendances de cette pathologie, qui sont le plus souvent utilisées dans le diagnostic. Tout d'abord, on distingue 2 types principaux d'évolution de la maladie: symétrique et asymétrique.

    Chaque option a ses propres caractéristiques. Par exemple, le type septénaire de la pathologie est accompagné d'une lésion de paires d'articulations. Cette option peut être utilisée à différents degrés de gravité. Le type symétrique est similaire dans ses manifestations avec la polyarthrite rhumatoïde. Le modèle d'écoulement asymétrique est caractérisé par la lésion des articulations de différentes tailles. En règle générale, 1 à 3 éléments sont affectés.

    Affecte souvent les articulations de la hanche et du genou, ainsi que les articulations des doigts.

    Selon les caractéristiques de la maladie, on distingue 3 formes d'arthrite psoriasique, à savoir:

    • interphalangien distal;
    • spondylique;
    • déformant.

    Les raisons de la survenue d'un patient souffrant de psoriasis d'une forme ou d'une autre de lésions des articulations ne sont pas encore établies. Lorsque le rhumatisme psoriasique interphalangien distal se développe, les articulations proches des clous sont affectées. Cette variante de la maladie est extrêmement rare. Il peut être accompagné de lésions des plaques à ongles. La forme spondylique de la maladie est diagnostiquée, en règle générale, si le processus inflammatoire affecte les tissus des articulations des extrémités, ainsi que les surfaces cartilagineuses présentes dans la colonne vertébrale. Diminution particulièrement prononcée de la mobilité de la colonne cervicale et lombaire.

    La forme déformante de l'arthrite psoriasique s'accompagne de lésions des tissus des articulations des doigts des mains et des grosses articulations des jambes. Cette variante de la maladie entraîne généralement une perte rapide de mobilité et une invalidité du patient. Les articulations sont rapidement détruites et déformées.

    Manifestations cliniques de l'arthrite psoriasique

    Les symptômes du développement d'un état pathologique tel que le rhumatisme psoriasique peuvent être exprimés à différents degrés de gravité. Dans la plupart des cas, cette maladie commence par des lésions cutanées. Beaucoup de derme s'épaissit énormément, devenant des inclusions rouges et blanc argenté. De plus, le détachement des particules mortes est activé.

    Dans certains cas, de petites bulles peuvent apparaître sur la peau, qui est remplie de liquide trouble. Avec une maladie grave affecte environ 10% de la peau. Les signes de dommages aux articulations peuvent se rejoindre assez rapidement.

    Les manifestations caractéristiques du développement de l'arthrite psoriasique incluent:

    • la douleur
    • une augmentation du volume des articulations touchées;
    • rougeur de la peau sur l'articulation;
    • déformation de l'élément;
    • mobilité fortement limitée;
    • détérioration de la qualité de la plaque à clous;
    • atrophie musculaire;
    • destruction des membranes cartilagineuses;
    • les subluxations.

    En cas de maladie grave accompagnée de lésions des éléments de la colonne vertébrale, il y a des accès de sciatique dans la région cervicale ou lombaire. De plus, avec cette option, engourdissements et paralysies possibles des membres. En peu de temps, le patient peut devenir cloué au lit, ce qui aggrave considérablement le processus général de destruction du cartilage. La destruction rapide des surfaces articulaires due à un processus inflammatoire progressif est souvent à l'origine d'une forte augmentation de la température corporelle.

    En outre, certains patients présentent des signes d'intoxication générale du corps, exprimés par des maux de tête, des nausées, une faiblesse grave et une perte d'appétit. En cas de maladie grave, il devient difficile pour une personne de subvenir à ses propres besoins, ce qui affecte sa qualité de vie. Avec ce développement défavorable de la maladie, un processus inflammatoire est observé dans le coeur, les reins et les fibres nerveuses.

    Méthodes de diagnostic de l'arthrite psoriasique

    Les personnes souffrant de psoriasis, il est nécessaire de surveiller de près l'état du système musculo-squelettique. S'il existe au moins un signe du développement de l'arthrite psoriasique, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique et un rhumatologue. En règle générale, le diagnostic ne représente pas une complexité significative.

    Pour poser un diagnostic, le médecin examine d’abord soigneusement les articulations impliquées dans le processus inflammatoire et évalue leur mobilité et leur degré de fonctionnalité. En outre, un examen approfondi des antécédents du patient est nécessaire. Un examen complémentaire par un dermatologue peut être indiqué en rapport avec les manifestations actuelles du psoriasis.

    Dans le cadre des études de laboratoire, en premier lieu, des analyses d'urine et de sang. Cette forme de la maladie est séropositive. Ainsi, lors de l'analyse du facteur rhumatoïde, son niveau élevé est détecté.

    Pour déterminer la nature des dommages à l'articulation, une radiographie est effectuée. La photo obtenue représente généralement des zones clairement visibles de destruction des articulations, de rétrécissement des fissures articulaires, ainsi que de manifestations d'infiltration des tissus environnants. Avec la maladie grave dans les images sont observés des subluxations et des déformations des articulations. Lorsque le rhumatisme psoriasique se développe, on peut diagnostiquer une IRM de la colonne vertébrale et des articulations touchées. Cette étude révèle la présence d'anomalies dans les éléments du système musculo-squelettique affectés par l'arthrite.

    Thérapie combinée pour l'arthrite psoriasique

    Les symptômes et le traitement de cette maladie sont étroitement liés. Le traitement peut être effectué à la fois de manière conservatrice et opérationnelle. La tactique du traitement dépend de la gravité de la maladie. Le traitement conservateur est utilisé dans les cas où l'arthrite du psoriasis est légère et n'entraîne pas de déformations graves des articulations.

    Dans ce cas, le traitement doit viser à réduire la gravité des manifestations symptomatiques, à préserver et à améliorer la mobilité des articulations endommagées, à restaurer la structure et l'élasticité des fibres musculaires, à corriger le poids et à prévenir les complications.

    Comme il est extrêmement difficile de guérir le rhumatisme psoriasique, il est nécessaire d’exercer un effort maximal. Dans le cadre du traitement de la toxicomanie, des médicaments sont activement utilisés, appartenant aux groupes suivants:

    • immunomodulateurs;
    • chondroprotecteurs;
    • médicaments anti-inflammatoires;
    • hormones corticostéroïdes.

    Étant donné que la polyarthrite psoriasique est une maladie auto-immune, les immunosuppresseurs sont d'abord sélectionnés pour le patient. Ces médicaments peuvent réduire l'activité du système immunitaire du patient. Les médicaments les plus largement utilisés dans ce groupe comprennent:

    • Méthotrexate;
    • Sulfasalazine;
    • L'azathioprine;
    • Cyclosporine.

    S'il existe des contre-indications à l'utilisation d'immunosuppresseurs classiques, les inhibiteurs modernes de la phosphodistérase sont couramment utilisés. Contre l'arthrite et le psoriasis, le médicament d'Otezla aide beaucoup. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont couramment utilisés pour supprimer la réponse inflammatoire, éliminer l’œdème et réduire la douleur. Pour améliorer l'état des surfaces articulaires et augmenter leur fonctionnalité, les chondroprotecteurs sont largement utilisés.

    Les hormones corticostéroïdes sont prescrites très soigneusement et à petites doses, car ces médicaments présentent de nombreuses contre-indications. Dans les cas graves, caractérisés par la présence de manifestations prononcées d'intoxication, une purification du sang par échange plasmatique est nécessaire.

    Considérant que la composante psoriasique de l'évolution de la maladie nécessite une correction, il peut être montré au patient l'administration de substances psychotropes, y compris les antidépresseurs, qui contribuent à la normalisation de l'état émotionnel, réduisent l'anxiété et augmentent la résistance au stress.

    Les antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés. Pour rétablir la mobilité des articulations endommagées, un traitement thérapeutique par exercice est prescrit. L'utilisation d'exercices physiques spéciaux contribue au lancement de processus de récupération et à l'amélioration du métabolisme des tissus vasculaires.

    Le régime alimentaire est tout aussi important dans le cadre du traitement conservateur de l'arthrite psoriasique. Malgré le fait que cette maladie du système musculo-squelettique nécessite certaines restrictions dans le menu, la ration doit être complète et inclure tous les nutriments dont le corps a besoin.

    Pour soigner la polyarthrite psoriasique, le patient doit exclure de l’alimentation quotidienne:

    • assaisonnements épicés et salés;
    • bouillons riches;
    • viandes et poissons gras;
    • viande fumée;
    • les cornichons;
    • les champignons;
    • graines de tournesol;
    • produits de farine blanche;
    • noix.

    Les aliments qui peuvent être consommés dans une maladie comprennent les huiles végétales, les agrumes, le foie, le beurre, les poivrons, les pois, les crevettes, les lentilles, les huîtres, le jaune d'oeuf, le sarrasin, les groseilles à maigre, les citrouilles, les betteraves.

    Des quantités limitées peuvent être inclus dans le régime alimentaire des produits laitiers. Trop manger devrait être évité. Les aliments doivent être pris en petites portions 5 à 6 fois par jour. Comme il est nécessaire de traiter le rhumatisme psoriasique de manière persistante et prolongée, de nombreux patients se voient prescrire une consultation par un psychologue. L'aide de ce spécialiste permet à une personne souffrant d'une maladie telle que la polyarthrite psoriasique de reconsidérer son point de vue sur la vie et il est plus facile de supporter la tourmente existante.

    Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

    Arthrite psoriasique et lésions articulaires dans le psoriasis

    Le psoriasis est une maladie systémique affectant principalement la peau. Cependant, il est possible que des réactions pathologiques du corps se propagent aux organes internes et aux articulations. Le rhumatisme psoriasique est une conséquence du développement de réactions inflammatoires dans les tissus cartilagineux et osseux des surfaces articulaires. Les ligaments et les tendons sont également affectés.

    Après la polyarthrite rhumatoïde, les lésions articulaires psoriasiques occupent le deuxième rang parmi toutes les modifications inflammatoires du système musculo-squelettique. L'arthrite est enregistrée chez 10 à 38% des patients atteints de psoriasis et survient plus souvent chez les patients âgés de 26 à 54 ans. Après l’apparition des premières plaques psoriasiques sur la peau, des modifications des articulations se produisent environ 10 à 15 ans plus tard. Cependant, chez certains patients (10-15%), cette maladie systémique commence par une violation de la mobilité.

    Classification

    Selon la CIM 10, l'évolution clinique de l'arthrite psoriasique se divise en deux types:

    1. Arthrite des articulations interphalangiennes distales, qui touche principalement ces zones.
    2. Oligoarthrite (moins de cinq articulations impliquées) et polyarthrite (lorsque plus de cinq articulations changent).
    3. Le psoriasis articulaire muet s'accompagne d'ostéolyse (destruction du tissu osseux) et d'un raccourcissement des doigts.
    4. Polyarthrite symétrique, dont les symptômes et les signes ressemblent à ceux de la rhumatoïde.
    5. La spondylarthrite est accompagnée d'une inflammation et d'une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale.

    Le psoriasis articulaire peut avoir divers degrés d’activité:

    • actif (minimum, maximum, modéré);
    • inactif (phase de rémission).

    Selon le degré de préservation des capacités fonctionnelles dans l'arthrite, il existe trois degrés:

    • performances sauvegardées;
    • performance perdue;
    • une personne n'est pas en mesure de se servir en raison d'une restriction de mobilité prononcée.

    Symptômes et signes

    Les symptômes de l'arthrite psoriasique surviennent dans la plupart des cas déjà après les manifestations cutanées ou viscérales de la maladie. Mais chez un cinquième des patients, le psoriasis commence par des modifications des articulations.

    L'apparition de la maladie est parfois progressive, mais elle peut être aiguë. Cependant, en règle générale, il existe des signes d'arthrite psoriasique, énumérés ci-dessous:

    • remodeler les articulations;
    • l'apparition de sensations douloureuses, qui sont plus perceptibles non pas au mouvement, mais la nuit;
    • raideur, plus prononcée le matin;
    • malformation articulaire;
    • la coloration de la peau est parfois violette lors du développement du processus pathologique;
    • dans la forme ostéolytique de la maladie, il se produit un raccourcissement important des doigts;
    • En relation avec la violation de la densité et de l'élasticité des ligaments, des dislocations multidirectionnelles se produisent souvent.

    Le plus souvent, dans les débuts de la maladie, il se produit une modification des petites articulations situées sur les mains et les pieds, les articulations du coude et du genou étant moins souvent touchées. Les symptômes caractéristiques du psoriasis articulaire sont des signes de dactylite, conséquence de l’inflammation des tendons fléchisseurs et de la surface du cartilage. Cette condition est accompagnée de:

    • douleur intense;
    • gonflement de tout le doigt affecté;
    • restriction de la mobilité, qui est associée non seulement à la déformation, mais également à la douleur lors de la flexion.

    Dans environ 40% des cas d’arthrite psoriasique, les articulations intervertébrales sont également touchées. Simultanément, des modifications surviennent dans l'appareil ligamentaire, ce qui entraîne la formation de syndesmophytes et d'une ossification paravertébrale. La mobilité dans ces articulations est rarement réduite, mais la douleur et la raideur sont présentes assez souvent.

    Le psoriasis avec syndrome articulaire se caractérise également par une lésion de la zone de fixation des ligaments aux os. Lorsque cela se produit, une inflammation, puis la destruction du tissu osseux adjacent. Les endroits préférés de la localisation de ces processus sont:

    • la surface du calcanéum sur le site de fixation du tendon d’Achille;
    • calcanéum dans la région de l'aponévrose plantaire;
    • tubérosité à la surface supérieure du tibia;
    • dans la région de l'humérus.

    80% des patients atteints de rhumatisme psoriasique présentent des signes d'endommagement des plaques à ongles. D'abord, des petites creux ou des sillons recouvrant la totalité du clou se forment à la surface. À l'avenir, les changements de couleur dus à la violation de la microcirculation, ainsi qu'à la division accélérée des cellules de la peau dans la région du lit des ongles.

    Le rhumatisme psoriasique et la grossesse ont une certaine corrélation, car lors de la naissance, une transformation hormonale de tout l'organisme se produit. Et puisque l’on suppose, y compris le caractère hormonal de la maladie, il est tout à fait possible que l’exacerbation se développe ou même l’apparition des premiers signes de lésions articulaires. En outre, une augmentation des symptômes de l'arthrite pendant la grossesse est souvent causée par un gain de poids.

    Malheureusement, le traitement de ce groupe de patients est extrêmement difficile, car ils sont contre-indiqués pour la plupart des médicaments à usage systémique. Cependant, le psoriasis n’affecte en aucune manière la fonction de reproduction et une femme atteinte de cette maladie est généralement capable de supporter un bébé. Avant la grossesse, un dermatologue devrait procéder à un examen complet et éventuellement à un traitement préventif du psoriasis.

    Changements d'organes dans le rhumatisme psoriasique

    Les lésions articulaires du psoriasis peuvent être isolées ou associées à des lésions d’autres organes et tissus. Parmi les manifestations systémiques émettent:

    • amyotrophie généralisée;
    • troubles trophiques;
    • malformations cardiaques;
    • splénomégalie;
    • polyadénite;
    • cardite;
    • amylose des organes internes, des articulations et de la peau;
    • l'hépatite;
    • lésion ulcère-nécrotique de la muqueuse gastro-intestinale;
    • cirrhose du foie;
    • glomérulonéphrite diffuse;
    • polynévrite;
    • urétrite non spécifique;
    • lésions oculaires.

    Dans le cas du rhumatisme psoriasique, l’incapacité et l’incapacité de servir soi-même sont généralement le résultat non seulement de lésions articulaires graves, mais aussi de modifications du fonctionnement des organes internes.

    Le principal facteur dans le développement du processus inflammatoire dans la région des organes internes est une violation de la microcirculation dans les vaisseaux de la membrane muqueuse. L'angiopathie apparaît le plus souvent à la suite d'une lésion focale de la paroi interne des vaisseaux sanguins, du spasme des artères et de la dilatation des capillaires. De plus, des complexes immuns peuvent se déposer dans l'épaisseur de la paroi vasculaire, à la suite de quoi il se compacte, son élasticité diminue.

    Diagnostics

    Le diagnostic de l’arthrite psoriasique repose en grande partie sur la présence d’un certain nombre de signes radiologiques caractéristiques de la maladie:

    • ostéoporose périarticulaire;
    • rétrécissement de l'espace articulaire;
    • la présence d'illumination kystique;
    • plusieurs uzura;
    • l'ankylose osseuse;
    • ankylose des articulations;
    • la présence d'ossification paraspinale;
    • sacroiliite.

    En plus de la radiographie, les patients suspects de rhumatisme psoriasique sont prescrits:

    1. Une prise de sang qui révèle des signes d’inflammation et d’anémie, une augmentation du taux d’acides sialiques, de fibrinogène, de séromucoïde et de globulines. Une différence très importante par rapport à la polyarthrite rhumatoïde est une analyse négative du facteur rhumatoïde. Le taux d'immunoglobulines des groupes A et G augmente également dans le sang et les complexes immuns circulants sont déterminés.
    2. Très souvent, l'étude du liquide synovial obtenu à partir des articulations. Dans le même temps, a révélé une augmentation de la cytose, les neutrophiles. La viscosité du liquide articulaire est réduite et le caillot de mucine est très lâche.

    Les principaux critères permettant de poser le bon diagnostic sont:

    • atteinte des articulations des doigts;
    • dommages asymétriques multiples aux articulations;
    • la présence de plaques cutanées psoriasiques;
    • la présence de signes radiologiques caractéristiques;
    • analyse négative du facteur rhumatoïde;
    • signes de sacro-iliite;
    • antécédents familiaux de psoriasis.

    Qu'est-ce qui cause l'arthrite psoriasique?

    La raison exacte de l'apparition du psoriasis commun n'a pas encore été établie. Cependant, l'hérédité joue sans aucun doute un rôle de premier plan. Le psoriasis arthropathique peut également survenir avec la participation des facteurs suivants:

    • blessure au début de la maladie, qui est mentionné par environ un quart des patients;
    • le stress et le stress émotionnel qui ont un effet négatif sur le système immunitaire;
    • effort physique important;
    • infections systémiques.

    Participer au développement de la maladie:

    • un facteur génétique associé à la mutation et à la présence de certains antigènes de compatibilité tissulaire et d'un certain nombre de gènes dits «psoriasis»;
    • le facteur immunitaire est confirmé par une augmentation des taux de complexes immuns dans le sang des patients, par des anticorps, par une diminution des lymphokines;
    • l'apparition d'arthrite chez les patients atteints de plusieurs maladies virales, y compris le VIH, après avoir été infectés par le streptocoque, est de nature infectieuse;
    • plus de la moitié des patients présentent des signes de lésions articulaires pour la première fois après avoir subi une détresse émotionnelle grave.

    Méthodes de traitement

    Il est plus correct de répondre par la négative à la question de savoir si le rhumatisme psoriasique est curable. Cependant, les progrès de la médecine moderne aident les médecins à empêcher la progression du processus. Dans certains cas, il est même possible de restaurer partiellement le fonctionnement des articulations.

    La manière de traiter le rhumatisme psoriasique chez un patient particulier devrait être décidée par le médecin après un examen complet et une étude de ses antécédents.

    Traitement médicamenteux

    Avec la défaite des articulations et du psoriasis, le traitement n'est pas spécifique, il vise:

    • ralentir la progression de la maladie;
    • élimination des symptômes aigus;
    • normalisation de la fonction du système musculo-squelettique;
    • diminution des réponses inflammatoires et immunitaires.

    L'utilisation de médicaments est la principale méthode de traitement de l'arthrite psoriasique. À cette fin, divers groupes de substances actives sont utilisés.

    Anti-inflammatoire

    Les médicaments non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac) sont pris dans le but de réduire les manifestations inflammatoires, ainsi que la douleur et les limitations de mobilité associées. Dans le même temps, le gonflement dans la zone de changement devient moins.

    Glucocorticoïdes

    Les médicaments hormonaux peuvent rapidement éliminer les principaux symptômes de l’arthrite psoriasique. Dans la mesure où, avec leur utilisation systémique, il existe un risque de réactions négatives, ils peuvent être injectés directement dans la cavité articulaire.

    Méthotrexate


    Le méthotrexate dans le rhumatisme psoriasique est le médicament systémique le plus couramment prescrit. Malgré cela, aucune recherche définitive ne prouve son efficacité. La dose standard est de 15-20 mg par semaine. Cependant, les patients recevant cette thérapie doivent surveiller en permanence la fonction hépatique et rénale. En cas de déviations significatives, il est nécessaire de réduire la dose ou d’annuler complètement le médicament. Avec la participation de la colonne vertébrale et le développement de la spondylarthrite ankylosante, le méthotrexate a une faible efficacité.

    Sulfasalazine

    La sulfasalazine a des effets anti-inflammatoires et antibactériens et est plus couramment prescrite pour la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, après les récents essais cliniques, la prescription de ce médicament a été approuvée pour le psoriasis. La sulfasalazine pour le traitement de l’arthrite psoriasique est généralement prescrite à une dose de 2 g, à prendre pendant une longue période. Mais en raison de la présence d'un grand nombre d'effets secondaires, en particulier de l'intestin, ainsi que du manque d'efficacité de la défaite de la colonne vertébrale, la question de la nomination de ce médicament devrait être abordée individuellement.

    Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale

    Dans le traitement de l'arthrite psoriasique avec des médicaments, les représentants des substances qui inhibent la croissance tumorale (adalimumab, étanercept, infliximab) ont montré la plus grande efficacité. Cette thérapie affecte les mécanismes pathogénétiques, c’est-à-dire qu’elle élimine non seulement les symptômes de la maladie, mais s’oppose également à ses principales causes. Le principal inconvénient de cette technique est l’injection du médicament, mais la plupart des patients le traitent normalement, car ils ressentent une nette amélioration de leur état.

    Cyclosporine


    La cyclosporine pour les lésions psoriasiques prend 3 mg par jour. Ce médicament ralentit les changements dans les tissus osseux et cartilagineux, ce qui est confirmé par radiographie.

    Léflunomide

    Le léflunomide a un effet positif sur l'évolution de la maladie en réduisant les arthralgies et l'enflure des articulations et ralentit également la destruction des os. Cela améliore sans aucun doute la qualité de vie du patient. Prenez à une dose de 100-20 mg par jour.

    Physiothérapie

    Dans le contexte du psoriasis, le traitement de l'arthrite avec l'utilisation de procédures physiothérapeutiques est dans certains cas très efficace. Les méthodes suivantes sont les plus couramment utilisées:

    • irradiation laser du sang;
    • Traitement PUVA;
    • thérapie magnétique;
    • électrophorèse utilisant des glucocorticoïdes;
    • phonophorèse;
    • physiothérapie.

    Régime alimentaire

    Le régime alimentaire de l'arthrite psoriasique des articulations joue un rôle important dans le traitement de la maladie, car il aide à consolider les résultats obtenus avec les médicaments. Le maintien d'un environnement alcalin dans le corps est une condition assez importante pour la normalisation de la condition, car sinon, il existe une forte probabilité de développer une exacerbation de la maladie.

    La nourriture pour le rhumatisme psoriasique doit être préparée selon les règles suivantes:

    • rejet des boissons alcoolisées;
    • exclusion des allergènes possibles, effectuée individuellement;
    • nourriture en petites portions;
    • rejet de plats fumés, de conservateurs, d'aliments épicés et salés;
    • il est interdit d'utiliser des agrumes;
    • apport limité en glucides facilement digestibles;
    • une augmentation du volume de produits laitiers fermentés, de céréales, de légumes, de légumineuses;
    • remplacer l'huile végétale.

    Cependant, le régime alimentaire pour le rhumatisme psoriasique devrait être faible en calories, car la surcharge pondérale augmente la charge sur les articulations. Cela entraîne une augmentation de la douleur, ainsi que des déformations et l'apparition d'autres symptômes. Étant donné que la majorité de l'activité physique est contre-indiquée en cas de modifications intra-articulaires graves, la seule chance pour les patients d'éliminer l'excès de poids est une nutrition adéquate.

    Méthodes traditionnelles de traitement

    Le traitement des remèdes populaires contre l'arthrite psoriasique ne devrait jamais être utilisé comme une technique indépendante. Cependant, leur utilisation en plus de la thérapie de base contribue dans certains cas.

    1. La décoction de canneberges se compose de deux petites cuillères de feuilles séchées et d’un verre d’eau chaude. La solution fraîchement préparée doit être refroidie et sirotée.
    2. Mélangez quelques gouttes d'essence de térébenthine, d'huile végétale et une carotte finement râpée. Appliquez une compresse pour la nuit.
    3. Mélangez pied de pied, troué avec du millepertuis et du pissenlit médicinal dans des proportions égales et faites une infusion dans un litre d'eau bouillante. Prendre 50 ml par jour.
    4. Les bourgeons de bouleau sont cuits à feu doux pendant un quart d’heure, refroidis et pris 30 ml avant les repas.

    Le traitement chirurgical du rhumatisme psoriasique est effectué assez rarement, lorsque la médecine conservatrice n'a pas aidé à faire face à la maladie. Les techniques chirurgicales comprennent le retrait des tissus endommagés de l'articulation afin de restaurer sa fonction, la prothèse de grosses articulations ainsi que la fixation dans une position prédéterminée.

    Il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir comment guérir le rhumatisme psoriasique, car il est déterminé en tenant compte des caractéristiques individuelles. C'est pourquoi, si vous soupçonnez le développement de la maladie, vous devez procéder à un examen complet dès que possible. Il faut se rappeler qu'avec un traitement tardif des patients, il est possible que la fonction des articulations ne soit pas restaurée.

    Causes, symptômes et traitement de l'arthrite psoriasique

    Qu'est-ce que l'arthrite psoriasique?

    L'arthrite psoriasique est une inflammation survenue dans les articulations en présence d'une maladie humaine appelée psoriasis. Les hommes et les femmes sont également touchés par le psoriasis. Si dans le passé, les médecins considéraient que le rhumatisme psoriasique était une sorte de polyarthrite rhumatoïde, il a alors été identifié comme une maladie distincte.

    Le rhumatisme psoriasique ne se développe pas toujours dans le contexte de la maladie correspondante, mais seulement dans 30% des cas. Le plus souvent, les personnes âgées de 30 à 50 ans souffrent de cette forme d'inflammation des articulations.

    Il existe plusieurs types de maladies:

    L'arthrite est asymétrique psoriasique. Plusieurs articulations sont impliquées dans le processus pathologique, le plus souvent jusqu'à trois. Dans le même temps, les gros et les petits os peuvent être touchés. Un joint similaire ne souffre pas.

    L'arthrite symétrique affecte les articulations appariées, progresse activement et conduit souvent à une invalidité de la personne. Son évolution ressemble à la polyarthrite rhumatoïde.

    Arthrite psoriasique, affectant les articulations distales interphalangiennes. Tout d'abord, les petites articulations des doigts, situées près des ongles, sont touchées. Ceci s'applique aux extrémités supérieures et inférieures. Il est souvent confondu dans les stades initiaux avec l'arthrose.

    Spondylose, lorsque la colonne vertébrale est plus touchée dans la colonne vertébrale dans une ou plusieurs de ses sections.

    La forme la plus grave de la maladie est l’arthrite déformante. Les articulations sont détruites et la personne devient handicapée en raison de son incapacité à effectuer des actions simples.

    Symptômes de l'arthrite psoriasique

    Le symptôme le plus brillant de l'arthrite psoriasique est la douleur.

    Elle peut survenir dans différentes articulations, mais certains symptômes permettent de suspecter cette maladie:

    L'articulation gonfle, ce gonflement s'étend au-delà de sa zone et s'étend quelque peu aux tissus adjacents.

    Si vous soumettez l'articulation à la palpation, la personne ressentira de la douleur.

    Le site affecté par la maladie a une couleur bleuâtre. Parfois, il peut être violet.

    Les articulations interphalangiennes distales combinées, combinant tous les signes ci-dessus, ressemblent quelque peu aux formes et aux couleurs du radis.

    Souvent, les plaques à ongles sont affectées, ce qui permet un diagnostic plus précis, car cela suggère l'idée de psoriasis.

    Les doigts s'épaississent, parfois il se produit de manière symétrique sur les membres supérieurs et inférieurs.

    Les doigts peuvent être raccourcis.

    Puisque la densité et l'élasticité des ligaments sont perturbées, des dislocations de directions différentes peuvent être formées.

    Si les articulations intervertébrales sont touchées, ce qui se produit dans 40% des cas, alors une ossification se forme, elle provoque une douleur et une raideur des mouvements.

    La peau sur le site de la lésion aura une température plus élevée que la température corporelle générale.

    Les médecins ont également isolé la forme maligne de l’arthrite psoriasique. Le plus souvent, cette pathologie affecte les hommes à un jeune âge (jusqu'à 35 ans et plus tôt).

    Il a ses propres symptômes spécifiques:

    Affecte toujours les articulations de la colonne vertébrale et de la peau.

    Perte de force et épuisement.

    Violation de la mobilité des articulations, polyarthrite avec sensations douloureuses sévères.

    Ganglions lymphatiques enflés.

    La maladie touche la plupart des organes: les yeux, le foie, les reins, le cœur et le système nerveux.

    Causes de l'arthrite psoriasique

    Il y a plusieurs causes de la maladie. Parmi eux, les plus probables sont:

    Troubles dans le système nerveux. C'est pourquoi le psoriasis appartient à la catégorie des maladies psychosomatiques. L'impulsion peut servir de tension nerveuse constante, se manifestant dans les troubles de santé mentale. Souvent, la situation la plus stressante (décès d'un être cher, divorce, etc.) devient un facteur de provocation. L'arthrite apparaît comme une maladie secondaire, dans le contexte de problèmes cutanés existants.

    La blessure qui en résulte peut également être un facteur provocant. Une inflammation peut se produire dans le contexte du psoriasis existant, même dans une articulation légèrement blessée. À l’avenir, la maladie couvrira progressivement de nouveaux domaines.

    La prise de certains médicaments peut déclencher le développement de la maladie. Ceux-ci incluent les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires (ibuprofène, naproxène, diclofénac), ainsi que les médicaments pour abaisser la tension artérielle (egilol, vazocardin, etc.).

    Les modes de vie malsains et les mauvaises habitudes sont un facteur secondaire dans l'apparition de la maladie.

    Les symptômes du rhumatisme psoriasique peuvent considérablement aggraver la ménopause chez les femmes. La raison devient l'échec hormonal dans le corps. La grossesse, en revanche, réduit considérablement les symptômes de la maladie.

    Les maladies infectieuses transférées et l'immunité affaiblie par eux. Ceux-ci comprennent les maux de gorge streptococciques, la varicelle et d'autres maladies.

    Le facteur héréditaire joue un rôle important dans le développement de la pathologie. Il est nécessaire d’accorder plus d’attention à vos articulations aux personnes dont les proches parents étaient atteints d’arthrite psoriasique. Ce critère a été soigneusement étudié dans de nombreuses études et il a été constaté que si les deux parents étaient atteints de psoriasis, l'enfant serait également plus susceptible d'être exposé à ce type d'arthrite.

    Augmentation de l'activité des lymphocytes T, qui sont impliqués dans la réponse immunitaire du corps aux changements et troubles pathologiques.

    Troubles de la glande endocrine et activité pathologique des cellules responsables de la production de mélanine.

    Même la vieille cicatrice sur les tissus mous et la peau, ainsi que la chirurgie, peuvent devenir un déclencheur du début de l'inflammation des articulations.

    De nombreux scientifiques soutiennent que même si une personne ne présente aucun symptôme indiquant un rhumatisme psoriasique, cela ne signifie pas que ses articulations sont en bonne santé.

    Traitement de l'arthrite psoriasique

    Comparé à la polyarthrite rhumatoïde, le psoriasique est mieux traitable. Cela est dû au fait que la maladie n'est pas toujours, mais dans la plupart des cas, elle affecte un joint et pas très gros. Il faut comprendre qu'il ne sera pas possible de se débarrasser de la maladie pour toujours, mais il est tout à fait possible de la transférer dans la catégorie des maladies chroniques et paresseuses. Cette pathologie est toujours traitée conjointement par la thérapie de la peau, ce qui permet d’obtenir un effet maximal.

    Les principes de base du traitement sont les suivants:

    Lorsque la maladie commence à s'aggraver pendant la saison froide, il est conseillé d'utiliser le rayonnement ultraviolet sur la peau et les articulations touchées. Le renforcement des processus de régénération a un effet positif sur l'évolution de la maladie et le calme.

    Les médecins prescrivent un traitement local. Pour cela, différents onguents (fluoro-cort, sinalar) sont utilisés. L'onguent salicylique est le plus souvent utilisé, mais ils ont souvent recours à des produits à base d'hormones. Cela vous permet d'éliminer l'inflammation dans les plus brefs délais et d'éviter de nombreux effets secondaires liés à la prise de médicaments similaires à l'intérieur.

    Si la clinique de la maladie est brillante, il sera alors utile de prendre des sédatifs. Dans le contexte de leur réception, la gravité des symptômes est considérablement réduite. En fonction de la tolérance individuelle, le médecin prescrit des remèdes à base de plantes (valériane) ou des médicaments plus graves (seduxen).

    Lorsque le rhumatisme psoriasique touche une grosse articulation et que la qualité de vie du patient est considérablement réduite, les médecins utilisent alors un agent puissant. Une émulsion contenant de l'hydrocortisone est injectée dans l'interligne articulaire. L'effet de ce traitement est élevé, car le médicament a un effet direct sur les tissus enflammés. Il réduit la perméabilité capillaire, prévient les cicatrices, soulage l'inflammation et le gonflement. Cependant, il existe de nombreux effets secondaires pouvant causer une émulsion, les plus graves d'entre eux: diabète, obésité, hallucinations, dépression, paranoïa, psychose, arythmie, hypertension, vomissements, perte de conscience, dermatite allergique et syndrome de sevrage. Par conséquent, avant d'entrer dans le médicament, il est nécessaire de considérer les avantages de l'effet possible et les effets nocifs de maladies possibles.

    Les complexes de vitamines et minéraux sont obligatoires à la réception. Leur objectif principal est d'augmenter l'immunité et de normaliser les processus métaboliques dans le corps. Le rôle le plus important est joué par toutes les vitamines B, ainsi que par la vitamine A.

    Lorsque le patient souffre de douleur intense, on lui présente les AINS.

    Le cyclophosphamide est l’un des médicaments les plus puissants pour soulager l’inflammation torpide des poches synoviales. Il n'est utilisé que dans des cas extrêmes et est plus couramment utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Le médicament est très fort et est utilisé même pour le traitement de l'oncologie, car il a des propriétés anti-tumorales et immunosuppressives. Parmi les effets secondaires émettent: hépatite toxique, cystite hémorragique, thrombocytopénie, leucopénie, alopécie et autres.

    Si aucune des méthodes ci-dessus n'a donné de résultat positif, le médecin peut alors prescrire un traitement hormonal. Cependant, il s'agit d'une mesure extrêmement indésirable, dans la mesure où la maladie risque de devenir maligne et qu'un traitement ultérieur par d'autres médicaments sera inutile. les médicaments hormonaux doivent être strictement contrôlés et respecter scrupuleusement les doses et la fréquence indiquées.

    Les immunosuppresseurs sont une autre mesure extrême. Ils sont prescrits après des médicaments hormonaux, même s'ils n'apportent pas le soulagement souhaité.

    Le groupe de médicaments graves et complexes avec une longue liste de contre-indications comprend le méthotrexate. Il est utilisé pour traiter même le cancer malin, possède des propriétés immunosuppressives. Parmi les contre-indications, les plus importantes sont: leucopénie, ulcère gastrique, perforation gastro-intestinale, parfois mortelle, cirrhose et nécrose du foie, réactions allergiques graves, troubles de la vision, impuissance, ajout d'infections bactériennes et autres. Rarement, mais néanmoins, il est utilisé pour traiter le rhumatisme psoriasique.

    Il existe un autre groupe de médicaments. Ce sont les produits biologiques de la dernière génération et ils sont assez chers. Ceux-ci incluent l'étanercept, l'infliximab, l'adalimumab. Les médicaments sont capables de contrôler l’activité de la peau dans le psoriasis, mais également de soulager l’inflammation des articulations. Leur principal inconvénient est le prix élevé.

    Le traitement chirurgical est une mesure extrême. Il est nécessaire lorsque les méthodes de traitement conservatrices se sont avérées impuissantes. Une personne souffre d'une inflammation des articulations, qui ne peut être éliminée par aucun médicament. Pendant l'opération, le chirurgien peut également corriger la déformation de l'articulation et éliminer l'ankylose apparue.

    Régime pour l'arthrite psoriasique

    En plus de prendre des médicaments, n'oubliez pas le bon régime. Si vous suivez le menu recommandé par le médecin, vous pourrez réduire considérablement les manifestations de la maladie.

    Lors d'une exacerbation, une attention particulière doit être portée à:

    Fruits, baies, légumes, verts.

    Viande diététique - poulet, dinde, lapin.

    Poulet et oeufs de caille.

    Le refus de la viande grasse, des bouillons riches, des plats à base de champignons, des aliments en conserve et trop salés sera la clé pour se débarrasser des symptômes de la maladie dès que possible. Assurez-vous de supprimer l'oseille, les légumineuses, les épices et les sauces de votre régime. Et, bien sûr, éliminez les mauvaises habitudes - fumer et consommer des boissons contenant de l’alcool.

    Si on vous a diagnostiqué un rhumatisme psoriasique, vous devriez oublier l’automédication. Les méthodes de traitement les plus répandues peuvent paraître tentantes, mais elles ne sont pas en mesure de remplacer une assistance médicale qualifiée. D'autant que les médicaments pour l'élimination de la maladie sont utilisés très sérieusement. Leur réception illettrée ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie et il sera très difficile de faire face à l'avenir.

    Auteur de l'article: Muravitsky Igor Valerievich, rhumatologue