Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est une sortie partielle des tissus discaux au-delà de l’espace situé entre les vertèbres, première étape du développement d’une hernie vertébrale. La protrusion peut se produire de manière latente. Cliniquement manifesté par une douleur irradiante dans le segment affecté, des troubles de sensibilité initiaux. Diagnostiqué selon anamnèse, examen, radiographie, IRM / CT, électroneurographie. Le traitement comprend le soulagement de la douleur (anti-inflammatoire, analgésiques, relaxants musculaires), des exercices thérapeutiques, des massages, une traction de la colonne vertébrale.

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est la première étape de la formation d’une hernie intervertébrale. "Protrusion" signifie protrusion - le déplacement d'une partie du disque située entre les vertèbres au-delà des limites de l'espace intervertébral. En même temps, l'intégrité de la partie externe de l'anneau fibreux est préservée, le noyau pulpeux ne va pas au-delà de ses limites. La protrusion est le plus souvent observée dans la colonne lombaire, moins souvent dans la région cervicale ou thoracique. L'incidence maximale se produit dans la période d'âge de 35 à 50 ans. Les femmes et les hommes sont également touchés. Le groupe à risque pour le développement de la pathologie comprend les personnes qui ont un style de vie sédentaire, ont des courbures de la colonne vertébrale, ont subi des blessures à la colonne vertébrale et souffrent de maladies dysmétaboliques.

Causes de saillie

La saillie du disque intervertébral est formée en raison de processus dégénératifs, conduisant à une perte d'élasticité du composant fibreux. Parmi les facteurs responsables de la dégénérescence discale, émettent:

  • L'hypodynamie. L'immobilité entraîne un apport sanguin insuffisant aux tissus vertébraux et un développement médiocre du système musculaire du dos. En conséquence, la pression sur le disque augmente et sa puissance se dégrade.
  • Violations de la posture, courbure de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose). Peut être associé à des anomalies congénitales. Ils conduisent à une mauvaise répartition de la charge sur différentes parties de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la distance intervertébrale.
  • Blessures à la colonne vertébrale. Blessures graves, ecchymoses, microtraumatismes répétés provoquent la prolifération du tissu conjonctif avec perte d'élasticité.
  • Charge inadéquate. Associée aux sports, à la musculation, au travail forcé.
  • Processus dysmétaboliques. Ils sont le résultat d'une pathologie endocrinienne (diabète sucré, obésité endocrinienne, hypothyroïdie), de la malnutrition.
  • La vieillesse Le vieillissement du corps s'accompagne de changements dystrophiques dans divers organes et tissus, y compris la colonne vertébrale.

Pathogenèse

Les facteurs ci-dessus sont à l'origine du développement de l'ostéochondrose - changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus de la colonne vertébrale, y compris le disque intervertébral. L'élasticité de l'anneau fibreux entourant le noyau du disque diminue. Des microfissures se forment dans ses parties internes. Le processus est facilité par une pression accrue sur le disque en raison du rétrécissement de l'espace intervertébral. En conséquence, le noyau pulpeux est déplacé vers la partie externe du disque. La protrusion est formée. La taille de la partie saillante varie de 4 à 6-7 mm. En raison de la taille réduite des vertèbres dans la région cervicale, des saillies de 2 à 3 mm peuvent être cliniquement significatives, classées dans la neurologie pratique en tant que «prolapsus».

Classification

L'évolution et le tableau clinique de la maladie dépendent de la direction du disque prolapsus. Selon sa localisation, la protrusion intervertébrale est classée comme suit:

  • Protrusion antérieure (ventrale) - renflement d’une partie du disque dans la direction allant de la colonne vertébrale à l’estomac. S'écoule de manière latente, sans affecter les structures vertébrales.
  • Protrusion latérale (latérale) - située sur le côté de la colonne vertébrale, affectant négativement la racine spinale adjacente. Il peut être droit et gauche, antérieur-postérieur-latéral. Distinguer séparément la protrusion foraminale en allant dans la direction du foramen intervertébral.
  • Saillie postérieure (dorsale) - dirigée vers le dos. Inclut une forme médiane (centrale) allant au centre du canal rachidien. Avec une grande taille, la saillie médiane peut affecter directement les tissus de la colonne vertébrale.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les symptômes dépendent du type, de l'emplacement et de la taille de la saillie. Les formes antérieure et antérolatérale sont asymptomatiques. Les parties postérieure et postérieure ont une période de latence, puis elles manifestent des signes d'irritation de la racine spinale adjacente, un syndrome douloureux avec irradiation de la colonne vertébrale à la périphérie et des troubles sensoriels dans la zone innervée par la racine touchée. Jusqu'à une certaine taille, le prolapsus du disque intervertébral n'est pas accompagné de symptômes cliniques. La saillie cervicale commence à se manifester à partir de 2 mm et la région lombaire à partir de 4 mm.

Dans la région cervicale, la saillie est caractérisée par des douleurs aiguës (subaigus) dans le cou, qui sont brûlantes ou qui ressemblent à un "mal de dos". La douleur s'étend jusqu'à la ceinture scapulaire, allez le long de la main jusqu'aux doigts. Il y a un engourdissement, une sensation de "chair de poule", des picotements dans la main. Les tournants et les inclinaisons de la tête sont limités.

Dans la région thoracique, le syndrome douloureux peut survenir lors de l'imitation de maladies des organes internes (douleur dans l'épigastre, dans la poitrine, dans la région du cœur). La protubérance s'accompagne de picotements et d'inconfort le long de l'espace intercostal.

Dans la région lombaire, la pathologie du disque intervertébral survient le plus souvent, ce qui est associé à une charge accrue et à une grande amplitude de mouvements (flexion-extension, torsion). Les douleurs sont localisées dans le bas du dos, irradiant vers la fesse du côté de la saillie et se poursuivant jusqu'au pied. Dans le domaine de la douleur, on ressent une "chair de poule rampante", une gêne, des picotements. Les mouvements dans le dos sont limités car ils augmentent la douleur.

Des complications

Sans mesures médicales et de sécurité, la situation est aggravée. La progression des processus dégénératifs, une augmentation de la pression sur le disque, une diminution de la distance intervertébrale et une charge insuffisante entraînent une rupture de la partie externe de l'anneau avec la formation d'un disque hernié. Il y a une compression de la racine de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière. Dans le premier cas, le syndrome racinaire se développe avec une perte de fonction de la racine, dans le second cas - une myélopathie discogène. Les complications peuvent conduire à la formation d'un déficit neurologique persistant et d'une invalidité. Hernie intervertébrale est peu susceptible d'un traitement conservateur, il est souvent une indication pour la chirurgie.

Diagnostics

La principale difficulté réside dans l'évolution souvent cachée de la protrusion, la gravité mineure des symptômes, à la suite de laquelle les patients consultent déjà un médecin au stade de la hernie. Un diagnostic complet est réalisé grâce aux efforts d'un neurologue, orthopédiste, vertébrologue. Comprend:

  1. Recueillir l'histoire. Aide à détecter l'apparition de symptômes après une exposition à un facteur déclencheur (soulèvement d'un objet lourd, charge excessive, séjour prolongé dans une position inclinée ou pivotée).
  2. Examen du patient. Il révèle la présence d'une posture antalgique, une restriction forcée de la mobilité et une douleur associée à une palpation paravertébrale au niveau de la vertèbre correspondante. L'état neurologique peut déterminer les zones d'hyperesthésie ou d'hypoesthésie, les symptômes de la tension des racines nerveuses. L'apparition dans l'état de signes de perte de fonction (faiblesse musculaire, réflexes diminués, manque de sensibilité à la douleur) est une évidence en faveur d'une hernie.
  3. Rayon X de la colonne vertébrale. Il est utile d’évaluer la distance entre les vertèbres et l’exactitude de l’interposition anatomique des structures osseuses. La radiographie peut confirmer la présence d'anomalies, de courbure, de signes d'ostéochondrose et de lésion vertébrale.
  4. IRM de la colonne vertébrale. Permet de visualiser le prolapsus, d'évaluer sa taille, le degré de compression des tissus environnants. La tomodensitométrie est moins informative, car les structures des tissus mous sont plus dégradées.
  5. Électroneuromyography. Conduit pour évaluer le degré de changements fonctionnels, identifier les troubles de la conduction des troncs nerveux, la mise en œuvre de diagnostics différentiels.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une mononévrite, une myosite, une ostéochondrose simple. Dans les cas de lésions thoraciques, en fonction des symptômes, il est nécessaire d'exclure la pathologie des organes internes (gastrite, pancréatite, angine de poitrine).

Traitement de la protrusion discale intervertébrale

La thérapie est réalisée dans le cadre de méthodes conservatrices. L'élimination de l'étiofacteur (charge excessive, position incorrecte de la colonne vertébrale, troubles métaboliques) revêt une importance primordiale. Le traitement a deux composantes:

  • Soulagement de la douleur. Produit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En cas de tension musculaire augmentant la douleur, des relaxants musculaires sont prescrits. Peut-être phonophorèse, électrophorèse des anesthésiques. Le patient doit observer un régime de protection: éviter les mouvements brusques, réduire la charge sur la colonne vertébrale.
  • Prévention de la progression de la saillie. Cela implique le renforcement de l'appareil musculo-ligamentaire, qui maintient les vertèbres dans la position correcte, à une distance suffisante les unes des autres. Entraîner les muscles permet une thérapie par l'exercice complexe, des exercices réguliers sur des simulateurs spéciaux. Si nécessaire, la gymnastique est combinée à une thérapie de traction - traction de colonne vertébrale sèche ou sous-marine pour augmenter la distance intervertébrale. Massage, physiothérapie augmenter la circulation sanguine, la nutrition des muscles et des tissus paravertébraux, contribuent à leur renforcement.

Pronostic et prévention

La prolifération discale a un pronostic favorable. Le traitement précoce est efficace chez 90% des patients. L'absence de traitement conduit à la progression de la maladie avec le résultat d'une hernie nécessitant un retrait chirurgical. La prévention primaire est un mode de vie actif, la nutrition, le respect d'un effort physique adéquat dans la position physiologique de la colonne vertébrale, l'arrêt des anomalies dysmétaboliques. La prévention secondaire vise à prévenir le développement d'une hernie discale. Il consiste en la mise en œuvre constante d'un ensemble d'exercices de gymnastique pour le renforcement des muscles du dos, l'exclusion des facteurs provoquants et la surveillance régulière par un vertébrologue.

Progression des changements dangereux - saillie des disques intervertébraux: qu'est-ce que c'est et comment traiter la douleur

La protrusion discale intervertébrale est l’une des étapes de l’ostéochondrose. A ce stade, les changements dégénératifs-dystrophiques sont toujours réversibles. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, une hernie dangereuse du disque intervertébral survient et il est presque impossible de s'en débarrasser.

Pourquoi les saillies se développent-elles dans l'ostéochondrose? Comment ralentir la progression des changements dangereux dans les disques intervertébraux? Il est temps de comprendre plus.

C'est quoi

L'essence des changements pathologiques:

  • le disque intervertébral n'a pas ses propres vaisseaux sanguins; l'oxygène et les nutriments sont fournis par les tissus environnants;
  • lorsque des processus métaboliques sont perturbés à l'intérieur de l'élément, des changements négatifs sont observés: la hauteur diminue, le disque se dessèche, la capsule fibreuse perd sa force et l'élasticité des fibres. C'est ainsi que commence l'ostéochondrose;
  • avec l'action ultérieure de facteurs négatifs, la maladie progresse: une saillie de la vertèbre se développe. Progressivement, le frottement des vertèbres adjacentes augmente, la zone endommagée subit une pression encore plus grande, le contenu de la "compression" hors de la colonne vertébrale, mais l'anneau fibreux n'est pas encore endommagé. La saillie du noyau du disque et de l'anneau fibreux est une saillie de la colonne vertébrale;
  • à ce stade, des processus dégénératifs dans la colonne vertébrale se développent souvent: spondylose, spondylarthrose, courbure de la colonne vertébrale, subluxation des vertèbres;
  • à un stade sévère d'ostéochondrose, l'anneau fibreux est brisé, le noyau pulpaire est évincé au-delà du périmètre du disque - une hernie se développe. Parfois, une partie du noyau est séparée, le disque est détruit avec une perte totale de fonctionnalité.

Les causes

Les changements négatifs dans les disques intervertébraux se produisent sous l'influence de facteurs négatifs. Les médecins révèlent souvent une combinaison de travail ardu, de malnutrition, de poids corporel élevé et de pathologies chroniques. Le style de vie sédentaire et malsain s’ajoute souvent à ce «bouquet» de causes de l’ostéochondrose.

Outre ces facteurs, il existe de nombreux autres types d'effets négatifs:

  • mauvais processus métabolique;
  • inflammation du tissu rachidien (spondylarthrite ankylosante, maladies rhumatismales);
  • activités sportives professionnelles;
  • changements d'âge. La nature involutive des changements dégénératifs-dystrophiques augmente chaque année;
  • surtension statique de différentes parties de la colonne vertébrale (travail au bureau, derrière le volant ou debout derrière le comptoir, position du corps courbé chez le grutier, tension musculaire excessive chez le massothérapeute, etc.);
  • literie mal choisie et de mauvaise qualité (matelas bon marché, oreiller trop haut);
  • anomalies congénitales du système musculo-squelettique;
  • hypodynamie ou charge excessive avec un entraînement trop actif;
  • prédisposition génétique;
  • mauvaise alimentation, manque d'une quantité suffisante de produits dans le menu qui fournissent aux cartilages, aux os et aux tissus musculaires des substances utiles.

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Types de saillies

La classification s'effectue dans le sens de la saillie par rapport à la saillie du disque intervertébral:

  • saillie locale (saillie limitée marquée dans différentes directions). Le type dorsal est le plus défavorable et dangereux, le type ventral est la saillie antérieure, se produit presque sans symptômes. Saillies latérales - déviations à gauche ou à droite de la colonne vertébrale avec de rares complications neurologiques;
  • saillie circulaire. La saillie des vertèbres se produit uniformément autour du périmètre. Évolution chronique, processus dégénératifs prononcés dans le disque intervertébral. Complications dangereuses, en l'absence de traitement - invalidité, invalidité du patient.

Symptomatologie

Les manifestations négatives dépendent de la zone de localisation de la saillie, de la gravité des changements pathologiques. Avec les formes dorsales et circulaires, les symptômes négatifs apparaissent plus brillants, la progression de la pathologie s’intensifie rapidement.

Épine thoracique

Caractéristiques principales:

  • raideur à la poitrine;
  • inconfort dans la cavité abdominale et le coeur;
  • douleur lors de la respiration profonde, essoufflement;
  • douleur aiguë ou tirante le long des espaces intercostaux, dans la région de la poitrine, sous les omoplates.

Une saillie plutôt rare en raison de sa faible mobilité et de sa faible charge sur la région thoracique. Le danger de ce type de pathologie est le traitement de maladies inexistantes du foie, des poumons et du cœur en présence de douleur. Tous les médecins ne réalisent pas immédiatement que la cause de l'inconfort de la poitrine et du péritoine réside dans les lésions de la colonne vertébrale. Un examen approfondi, une IRM et une consultation avec un neurologue aideront à éviter les erreurs.

Cervical

Les principaux symptômes de protrusion de la colonne cervicale:

  • céphalée persistante dans la région occipitale;
  • affaiblissement de la force musculaire des bras;
  • engourdissement fréquent des mains et du cou;
  • limiter la mobilité du cou, douleur lors de la flexion de la tête;
  • hypertension artérielle.

Lombaire

Les principaux signes de saillie de la colonne lombaire:

  • attaques fréquentes de sciatique;
  • des problèmes avec le travail des organes pelviens;
  • douleur chronique et aiguë dans la colonne lombaire;
  • raideur des mouvements dans la région lombaire;
  • le développement de la parésie affaiblit les muscles des jambes;
  • douleur pelvienne chez les femmes, infertilité, dysfonction érectile chez les hommes;
  • problèmes de sensation des pieds, picotements, engourdissements.

Diagnostics

Les méthodes instrumentales fournissent une image complète des changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux. Le diagnostic de laboratoire est indiqué en cas de suspicion de métabolisme, de perturbations hormonales et de pathologies endocriniennes.

L'examen est réalisé par un arthrologue, rhumatologue, orthopédiste. L’aide d’un médecin généraliste, d’un endocrinologue, d’un neurologue et d’un gynécologue est souvent requise.

Méthodes de diagnostic de base:

  • imagerie par résonance magnétique (en particulier lors de pathologies). Méthode très informative pour la visualisation des tissus mous. Les images montrent le degré de saillie, aident à identifier les défauts de la capsule fibreuse. Avantages - haute précision, analyse détaillée des zones touchées, grande quantité d'informations utiles pour le médecin. Moins - coût élevé;
  • radiographie. La méthode fournit moins d’informations que l’IRM, convient à l’étude primaire du problème, à l’exclusion des fractures vertébrales. Avantages - disponibilité, méthodes à faible coût.

Règles générales et options de traitement

Le principe principal de la thérapie est une approche intégrée. Les méthodes conservatrices ne guérissent pas la protrusion, mais avec l'aide de médicaments, de procédures physiothérapeutiques, de massages, d'exercices thérapeutiques, il est possible de réduire les manifestations négatives. L'ostéopathie, la thérapie manuelle, l'acupuncture, la correction de la santé dans un sanatorium donne un bon effet.

Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une performance élevée montre la traction de la colonne vertébrale. Le traitement chirurgical est effectué uniquement aux stades sévères. Techniques minimalement invasives, les équipements modernes réduisent le risque de complications, mais vous devez toujours vous rappeler que la moindre erreur dans l’intervention de la colonne vertébrale peut entraîner une invalidité.

Les médicaments

Les types de médicaments suivants sont utilisés pour éliminer la douleur, réduire le gonflement des tissus et normaliser l'état des tissus cartilagineux:

  • composés anti-inflammatoires non stéroïdiens. Plusieurs formes de libération: capsules, comprimés, pommades et gels, solution pour préparations injectables. Les injections les plus efficaces, les moins efficaces - constituent un moyen d'utilisation externe (il est difficile de pénétrer jusqu'aux vertèbres problématiques à travers l'épaisseur des tissus mous). Soulagement de la douleur, mais effets nocifs sur le tube digestif;
  • médicaments anti-inflammatoires hormonaux. Les glucocorticoïdes sont utilisés pendant une courte période de traitement pour soulager la douleur aiguë au stade grave de l'ostéochondrose et des exacerbations. Effets secondaires prononcés, effets négatifs sur de nombreux organes.
  • chondroprotecteurs. Les drogues agissent sur le mécanisme de développement du processus négatif. La réception prolongée arrête progressivement la destruction du cartilage, améliore l'état des disques intervertébraux. Les médicaments avec "effet cumulatif" doivent boire jusqu'à six mois, la discipline du patient est importante.

Régime orthopédique, immobilisation des zones à problèmes

Dans la phase aiguë de l'ostéochondrose, les médecins recommandent de porter des structures spéciales qui soutiennent les vertèbres affaiblies, ce qui empêche tout développement ultérieur de changements négatifs dans les tissus de la colonne vertébrale.

Les principaux types de structures et de dispositifs orthopédiques:

  • collier Shantsa avec ostéochondrose cervicale;
  • pansements sous la forme d'une ceinture pour les problèmes du lombo-sacré;
  • orthèses en forme de pansement en forme de huit ou cruciformes pour le déchargement de la région thoracique

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Gymnastique thérapeutique et massage

En cas de défaite de différentes parties de la colonne vertébrale, le médecin traitant recommande des exercices spéciaux. Pour obtenir un résultat thérapeutique stable, il est important de charger régulièrement les vertèbres, mais sans diligence excessive. Des mouvements lents et doux, le yoga - la base pour arrêter les processus dégénératifs dans les disques intervertébraux.

Les principaux mouvements dans la défaite de différentes zones de la colonne vertébrale:

  • région cervicale. Virages, courbures de la tête, rotation en demi-cercle. L'interdiction des mouvements brusques limitant l'amplitude des coudes et des tournants de la tête;
  • lombo-sacré. Exercices recommandés pour les membres inférieurs, la région pelvienne. La tension prudente de la région lombaire est montrée;
  • thoracique. Divers exercices avec appareils de gymnastique et sans charge dosée, penché en avant-arrière, latéralement, exercices en position «couchée».

Neurologues et orthopédistes recommandent en période de rémission de suivre un cours de massage thérapeutique, des séances de thérapie manuelle. Les procédures doivent être effectuées par un masseur expérimenté. Avant le début du cours, l'autorisation est donnée par le médecin traitant.

Les bienfaits du massage:

  • améliorer la microcirculation sanguine;
  • légers effets indésirables de la saillie;
  • apport intensif de tissus en nutriments et en oxygène;
  • prévention de la stase veineuse;
  • relaxation des fibres musculaires;
  • élimination des substances toxiques et du sang des zones touchées.

Quelle est la différence entre la saillie du disque intervertébral et la hernie du disque intervertébral? Comment et pourquoi une saillie est formée. Que faire pour préserver la santé, la souplesse et la plasticité de la colonne vertébrale pendant de nombreuses années? À propos de cela - dans la vidéo suivante:

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Saillie discale - causes, symptômes, profilkatika et traitement

I. Qu'est-ce que la saillie des disques

La saillie du disque intervertébral est un processus pathologique de la colonne vertébrale, dans lequel le disque intervertébral fait saillie dans le canal rachidien sans rompre l’anneau fibreux. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais l'une des étapes de l'ostéochondrose, suivie d'une hernie. Le plus souvent localisée dans les régions lombaires et moins - les cervicales.

En fait, la saillie de la hernie se distingue par l'état de l'anneau fibreux, qui limite et supprime le noyau pulpaire du disque intervertébral. Si cette bague préserve l’intégrité et que la structure du disque n’est pas brisée, il y a saillie. Si l'anneau est brisé et qu'une partie du disque est tombée, il s'agit d'une hernie.

Les causes de la destruction de l'anneau fibreux sont nombreuses - haltérophilie, manque d'effort physique, surcharge physique et psychologique, stress nerveux, surcharge de travail, manque d'oligo-éléments (chondroïtine, glucosamine, calcium...), ostéochondrose, scoliose, cyphose et autres maladies. ) - formé à la suite de la rupture de l'anneau fibreux du disque intervertébral, à travers lequel une partie du noyau gélatineux se gonfle.

La saillie des disques intervertébraux (PMD, du latin "protrudere" - "parle franchement") est appelée saillie du disque intervertébral au-delà de la moelle épinière sans rompre l'anneau fibreux.

La protrusion discale est l’une des formes les plus courantes de troubles dystrophiques et le stade initial de la formation d’une hernie dans le disque intervertébral. À toutes les étapes du développement de la maladie, les fibres internes de l'anneau fibreux sont endommagées. Mais il n'y a pas d'espace dans la coque extérieure. Lorsque cet anneau dépasse le disque intervertébral, formant une saillie. La taille de la saillie est comprise entre 1 et 5 mm. Un renflement de 1 à 3 millimètres est toujours considéré comme non dangereux et ne donne généralement pas de symptômes. Mais lorsque le noyau pulpeux fait saillie au-delà de l'anneau fibreux sur une distance de 5 millimètres ou plus, la saillie provoque une gêne pour le patient. En conséquence, il se produit une irritation (compression) des racines nerveuses et une douleur de nature non permanente (intermittente), ce qui s'explique par le degré variable d'irritation nerveuse à différentes positions du corps. Comme le principal danger de gonflement ou de prolapsus du disque est la compression de la moelle épinière et que l'amplitude de la saillie peut être importante, elle est presque aussi dangereuse que la hernie.

Ii. Causes de la protrusion discale

Le plus souvent, cette pathologie (PMD - saillie du disque intervertébral) se produit dans la colonne lombaire, ce qui s'explique par le fait que ce département représente la charge la plus importante. Le mécanisme de la saillie consiste principalement en des modifications dystrophiques de l’anneau fibreux du disque, qui entraînent une fissuration progressive, une perte d’élasticité et un aplatissement. Les violations affectent le noyau pulpeux, qui se déshydrate et perd du volume, puis sous la pression des corps vertébraux commence à dépasser sa position normale. L'essentiel est que les disques intervertébraux ne possèdent pas de vaisseaux sanguins, ils obtiennent tous les nutriments par diffusion à partir des tissus adjacents. Si pour une raison quelconque la diffusion ne se produit pas (par exemple, en raison du manque d'effort physique), le disque intervertébral commence à “mourir de faim”, ce qui est à l'origine de l'apparition de processus dégénératifs.

La raison de la saillie du disque vertébral, en premier lieu, est l'ostéochondrose, en cas de manque d'eau, d'oligo-éléments et d'acides aminés. De manière générale, une saillie est formée à la suite d'une ostéochondrose et entraîne une détérioration de l'élasticité des disques et une réduction de leur hauteur.

Les facteurs suivants peuvent provoquer le développement de la PMD:

  • L'ostéochondrose causée par des changements liés à l'âge est la principale cause de protrusion discale;
  • Blessures à la colonne vertébrale;
  • Courbure de la colonne vertébrale - hyperkyphose, scoliose, cyphoscoliose;
  • Prédisposition génétique;
  • Surpoids;
  • Insuffisance, charges excessives sur la colonne vertébrale;
  • Mauvaise position pour soulever des poids;
  • Posture incorrecte;
  • Surpoids;
  • Développement insuffisant du cadre musculaire;
  • Violation des processus métaboliques dans le corps;
  • Changements d'âge;
  • Processus infectieux sévères dans le corps.

La charge sur la colonne vertébrale dépend en grande partie de la position du corps. Par exemple, lorsque vous soulevez dans une position courbée, sa pression sur la colonne lombaire est 10 fois supérieure à son poids. Et si vous pensez que la pression maximale exercée sur la colonne lombaire se produit lorsque vous êtes debout, vous vous trompez! En fait, avec un poids moyen, en position debout, il pèse 70-80 kg et en position assise - 140 kg, soit deux fois plus! La pression sur le bord du disque augmente de 11 fois! Cela montre à quel point un mode de vie sédentaire est néfaste et contribue dans une large mesure à la formation de protrusion discale.

III. Symptômes de protrusion discale

En règle générale, de nombreux cas de saillie sont asymptomatiques, en particulier au tout début de sa formation. Mais en l’absence d’attention, cela entraîne de graves conséquences. La protrusion est une étape précoce dans le développement d'une hernie discale.
Comment déterminer les symptômes de la maladie "asymptomatique"?

Comme nous l'avons dit, la protrusion peut se développer longtemps sans l'apparition des symptômes. Les symptômes caractéristiques de cette maladie n'apparaîtront qu'au moment où la protubérance «atteindra» les extrémités nerveuses les plus proches. En même temps, la douleur peut être assez faible au début et le patient l'ignorera «avec succès». Mais après un jour ou deux, la douleur s'intensifie et commence à gêner sérieusement la personne.

Les symptômes de la maladie "saillie" dépendent de sa taille et de son emplacement. C'est l'intensité des symptômes qui indique la véritable cause et la gravité de la maladie.

Symptômes caractéristiques permettant de suspecter la présence d'une saillie:

  • douleur aiguë ou chronique dans le cou, le bas du dos ou dans la région de la colonne vertébrale thoracique;
  • douleurs rayonnantes ou migratrices;
  • radiculite;
  • affaiblissement du système musculaire et perte d'élasticité musculaire;
  • troubles de la sensibilité dans les membres supérieurs et inférieurs (fourmillements, "chair de poule rampante", etc.);
  • raideur et sensation de brûlure dans la colonne cervicale, thoracique ou lombaire;
  • maux de tête, vertiges, perte de vision et d'audition.

MAIS Les symptômes de la protrusion discale sont assez individuels. Cela dépend de l'emplacement et de la cause de l'endommagement du disque. Par conséquent, pour un traitement efficace, un diagnostic précis utilisant des techniques de neuroimagerie (IRM ou scanner) doit être effectué pour différencier d'autres maladies produisant des symptômes similaires.

Les manifestations suivantes de la saillie sont distinguées, ce qui est dû en grande partie à sa localisation et à la nature de la saillie:

1. Saillie discale dans la colonne cervicale

La colonne cervicale est très mobile et est responsable de la stabilité de la position de la tête et de l'élasticité des mouvements dans le cou. Il y a sept vertèbres dans cette partie de la colonne vertébrale, entre lesquelles se trouvent des disques intervertébraux. Lorsque les disques s'usent, des saillies apparaissent et peuvent provoquer une compression de la moelle épinière ou des racines. Les protrusions dans la région cervicale sont sujettes au développement de complications, provoquent une surcharge de la colonne vertébrale et le développement de multiples protrusions (et par la suite d'une hernie intervertébrale).

  • douleurs locales dans le cou de nature aiguë ou chronique;
  • maux de tête, vertiges;
  • mobilité limitée du cou;
  • douleur irradiant le long du bras;
  • picotements, engourdissements dans la main;
  • faiblesse musculaire dans l'épaule et le bras.

Les patients peuvent être traités pendant des années à partir d'autres affections, mais la saillie qui n'est pas détectée à temps va progressivement progresser et peut conduire à une invalidité.

2. Saillie discale dans la colonne thoracique

Les saillies de la colonne thoracique sont assez rares. Le fait est que la mobilité des vertèbres dans la région thoracique est beaucoup plus faible que dans les régions cervicale ou lombaire et que, par conséquent, la possibilité d’une exposition excessive aux disques est beaucoup moins importante. Mais, néanmoins, un certain mouvement est toujours présent et des saillies peuvent apparaître lors de la dégénérescence discale.

Les symptômes suivants sont possibles:

  • raideur dans le dos ou douleur;
  • inconfort, douleur aiguë ou chronique dans la colonne vertébrale thoracique;
  • douleur dans l'espace intercostal ou entre les omoplates, névralgie intercostale;
  • troubles de la sensibilité (engourdissement, fourmillements dans la poitrine et l'abdomen);
  • violation du travail d'organes situés dans la poitrine et la cavité abdominale (foie, coeur, etc.);
  • affaiblissement des muscles abdominaux.

La symptomatologie de la maladie dépend de l'emplacement de la saillie et de son degré d'impact sur les fibres nerveuses et les racines voisines.

3. Saillie discale dans la colonne lombaire

Les saillies les plus fréquentes se produisent dans la colonne lombaire. Cette partie de la colonne vertébrale souffre le plus souvent d'une charge importante (le centre de gravité du corps se situe dans la région lombaire) et d'une grande amplitude de mouvements. En conséquence, les disques lombaires sont plus sujets aux dommages et à l’apparition de protrusions. La situation est aggravée par les processus dégénératifs liés à l’âge.

Lorsque la protrusion du disque intervertébral irrite les structures rachidiennes voisines et que des symptômes caractéristiques se manifestent:

  • maux de dos aigus ou chroniques;
  • maux de dos, se retournant dans les fesses et la jambe;
  • raideur et douleur dans la région lombo-sacrée;
  • radiculite lombo-sacrée;
  • faiblesse dans les muscles du mollet et les cuisses;
  • irradiation de la douleur dans une jambe ou les deux;
  • pieds froids;
  • violation de la sensibilité (engourdissement, fourmillements, sensation de "chair de poule rampante") dans les membres inférieurs, dans la région pelvienne et dans l'aine;
  • dans de rares cas - violations des organes urinaires et reproducteurs.

Comme vous pouvez le constater, la plupart des symptômes sont de nature neurologique et sont associés à une compression des racines de la moelle épinière. C'est ce qui cause la douleur le long du nerf, qui est comprimé.

Iv. Étapes de la formation de saillies

La protrusion discale intervertébrale (TDP) en pratique clinique est beaucoup plus courante que la hernie (prolapsus), car elle constitue en fait son stade intermédiaire après lequel, après l’éruption du disque intervertébral, l’anneau fibreux se rompt et le prolapsus du noyau pulpaire dans le canal rachidien.

La formation de la saillie du disque est assez longue et consiste en trois étapes successives:

  1. À la première étape, à la suite de processus dégénératifs, jusqu’à 70% de la structure du disque intervertébral est détruite. Il aplatit, perd de l'élasticité, des fissures apparaissent dans la membrane fibreuse. La résistance dans le disque augmente progressivement et sa base, le noyau pulpaire, se déplace lentement vers le côté avec moins de résistance. À ce stade, la personne ressent de la douleur; toutefois, le malaise est local, il existe un spasme musculaire modéré, des modifications statiques et dynamiques peuvent survenir.
  2. À la deuxième étape, commence la formation de la saillie du disque - il s’agit du réseau de la saillie du disque intervertébral. Le noyau pulpeux se déplace du centre au bord, à cause duquel les fibres de l'anneau fibreux sont étirées. Le prolapsus atteint 2 à 3 mm, provoquant une douleur intense et un inconfort marqué dans la région du disque endommagé. Dans ce cas, il y a violation de la sensibilité, légère asymétrie des réflexes. Le syndrome de la douleur devient plus intense, des sensations désagréables se propagent et non dans les zones proches. Le syndrome musculo-tonique et les troubles de l'activité motrice sont modérés.
  3. Pour la troisième étape est caractérisée par une saillie importante du contenu du disque. C'est la dernière étape précédant la rupture de l'anneau fibreux et la formation d'une hernie intervertébrale. Caractérisé par une douleur aiguë, irradiante et par des troubles névralgiques mineurs (par exemple, un engourdissement des extrémités).

V. Comment reconnaître sa saillie

Des saillies du disque intervertébral peuvent apparaître chez les enfants et les adultes. Les changements dégénératifs-dystrophiques liés à l'âge dans la colonne vertébrale font que la véritable hernie du disque intervertébral se développe assez rarement chez les personnes de plus de 40 ans (elles ont souvent une saillie du disque, qui est souvent assimilée à la hernie). La saillie du disque intervertébral pose des problèmes de deux manières. Outre l'effet mécanique sur les structures nerveuses, des médiateurs inflammatoires, provoqués par une irritation chimique, émergent du disque par le biais de microfissures. La combinaison de ces facteurs entraîne des douleurs, une faiblesse, un engourdissement de la partie du corps que ce nerf innerve.

Il est très important de faire attention aux symptômes douloureux dans le dos. Après tout, nous avons souvent mal au dos après une journée bien remplie ou après un effort physique, et nous percevons donc quelque chose d’habituel et de banal. Il nous semble que c’est juste à la fin de la journée de travail que quelque chose tire quelque part, gémit, fait mal au dos. Nous pensons que nous étions simplement fatigués au travail, surchargés de travail dans le pays, restés assis ou debout longtemps. Pour cette raison, nous diagnostiquons et auto-traitons de manière indépendante avec confiance. En même temps, malheureusement, nous oublions que si vous faites appel à un spécialiste à temps, vous pouvez vous en tirer avec des méthodes de traitement simples et éviter de nombreux problèmes. Après tout, le diagnostic final ne peut être posé que par un spécialiste après un diagnostic approfondi.

Les méthodes de recherche diagnostique visent à différencier la protrusion d’autres maladies qui présentent des symptômes similaires et à identifier la cause de la maladie. Tout d'abord, une histoire détaillée est collectée et un examen physique du patient est effectué. L'utilisation de tests manuels spéciaux vous permet de déterminer le dysfonctionnement des segments moteurs vertébraux, la violation de la posture, la modification du tonus musculaire et la sensibilité altérée des membres. Si une protrusion ou une hernie intervertébrale est suspectée, des méthodes d'examen supplémentaires sont prescrites au patient: IRM, scanner, rayons X, échographie et autres, à la discrétion du médecin. Les études aux rayons X aident à établir le degré de changement dégénératif et de déformation. L'imagerie par résonance magnétique (ou CT) vous permet de visualiser clairement la compression des faisceaux nerveux. L'électromyographie (EMG) permet d'évaluer le degré d'endommagement des fibres nerveuses.

Vi. Classification des protrusions du disque intervertébral

Traditionnellement, les saillies sont classées selon leur type, leur type et leur emplacement.

La protrusion de la colonne vertébrale - qu'est-ce que c'est?

La saillie des disques intervertébraux est provoquée par l'extrusion du disque intervertébral au-delà des limites de son emplacement naturel. La protubérance précède toujours la formation d'une hernie. La hernie de la colonne vertébrale survient en cas de rupture de l'anneau fibreux et de sortie du contenu du noyau vers l'extérieur.

Protrusion - qu'est-ce que c'est?

Pour comprendre l'essence de la maladie, il est nécessaire de comprendre la structure de la base du squelette humain. La crête vertébrale est la connexion des os vertébraux à l'aide de disques. Ils sont assez petits, mais l'union de tous les disques représente un quart de la longueur de la colonne vertébrale. Le disque, situé entre les vertèbres, a un centre (noyau) appelé gélatineux, entouré d’un anneau fibreux.

Le composant central est une substance semblable à un gel avec de nombreuses molécules qui retiennent l'eau. Le noyau de l'anneau est composé de fibres de collagène solides qui empêchent le noyau de s'écouler. La compression et le redressement constants de la partie interne assurent une fonction d'amortissement de la colonne vertébrale. Toute la structure des vertèbres et des composants intervertébraux est maintenue par les ligaments longitudinaux situés à l'avant et à l'arrière de la colonne vertébrale.

En raison de mouvements et de charges constants, le noyau gélatineux est comprimé et appuie sur l'anneau fibreux. Elle est à son tour étirée. Avec une compression excessive du noyau, il se produit une forte extrusion de l'anneau au-delà de la moelle épinière, une saillie du disque.

De plus, la saillie du disque ne survient pas avec une seule charge. C'est souvent le résultat de nombreuses années de changements dégénératifs. Les disques intervertébraux deviennent moins élastiques avec l’âge et plus susceptibles de changer. Cela contribue à:

  • Blessures subies;
  • L'hérédité;
  • Stress excessif constant sur certaines parties de la colonne vertébrale au travail, à la maison ou pendant les activités sportives;
  • Violations de la position naturelle du dos (scoliose).

Du fait que le noyau gélatineux et l'anneau fibreux ne peuvent pas revenir à leur état normal, il se produit un amincissement et l'apparition de microfissures dans la structure en anneau. La condition des disques intervertébraux est grandement influencée par la manière dont les nutriments sont reçus. Chez l'adulte, cela se produit non pas en raison de capillaires minces (comme dans l'enfance), mais en raison de l'absorption des oligo-éléments des muscles adjacents.

Si le contenu intervertébral est comprimé de manière excessive, sa nutrition se détériore et, par conséquent, son état s'aggrave.

Si vous ne supprimez pas l'impact externe sur les vertèbres et les disques, les disques font saillie. Les saillies sont dues à la convergence des vertèbres et à la forte compression du disque intervertébral. Le noyau ne résiste pas à l'attaque et l'anneau dépasse les limites de la crête. Cette «sortie» s'appelle la saillie du disque intervertébral.

Types de saillies des disques vertébraux

La classification de la protrusion discale est basée sur l'emplacement du disque vertébral endommagé. Chacun d'eux est accompagné de certains symptômes de la maladie.

  • Violation dans la région cervicale. Maladie assez fréquente causée par l'étroitesse de la colonne vertébrale dans la zone décrite. La douleur est causée par les plus petites violations de l'état naturel de la colonne vertébrale. Symptômes de protrusion des disques de la colonne cervicale - douleur, accompagnée de migraines, épisodes de pression croissante ou décroissante, cerclage de la tête. Ce type de maladie sans l'intervention de spécialistes peut affecter considérablement le corps.
  • Troubles dans la région lombaire. Le type le plus commun de saillie des vertèbres. La longe est la partie la plus mobile du dos, subissant en même temps des charges considérables. Lorsque le disque lombaire «émerge», la victime ressent une vive douleur en se baissant, des difficultés à se lever de la position couchée, une certaine faiblesse des jambes. Une radiculite de la taille apparaît, la fonction de miction en souffre.
  • Saillie intervertébrale de la colonne vertébrale dans la région thoracique. Cette zone est la moins exposée au stress, le type de maladie est donc moins fréquent. Symptômes de protrusion - douleur et difficultés à court terme dans les mouvements du dos et de l'abdomen, engourdissements dans les côtes.

En plus de dépendre de l'emplacement du disque affecté, il existe différents types de protubérances discales en fonction du côté dans lequel l'anneau est comprimé au-delà des limites vertébrales.

  • La saillie du disque central (médial) se dirige vers le canal rachidien situé au centre. Bien que la maladie ne se manifeste pas, elle est dangereuse car elle peut affecter la moelle épinière.
  • Protrusion annulaire fibreuse latérale (latérale). Les particules de l'anneau font saillie du côté de la vertèbre. Dans ce cas, les nerfs spinaux peuvent être soumis à une pression. Un type de maladie rare (environ 10% des cas).
  • Colonne vertébrale latérale postérieure. Le type le plus commun. L'anneau dépasse au-delà des limites des vertèbres dans la direction du dos et des côtés. Il y a une pression sur les nerfs et d'autres parties de la moelle épinière. Les symptômes de la maladie se manifestent avec des effets sur les terminaisons nerveuses.
  • Une violation de la colonne vertébrale se produit lors de l'extrusion de la région abdominale vers le dos. Ce type de protrusion est l’effet le plus important sur les terminaisons nerveuses. Symptômes - douleur, dysmotilité, sensibilité diminuée. Les organes des systèmes urinaire et génital souffrent.

Méthodes de diagnostic

Lorsque le patient contacte le patient, le médecin utilise diverses méthodes pour établir un diagnostic de protrusion discale. Le traitement est prescrit de manière plus précise après la tomographie, en fonction du type de mouvement des particules par résonance magnétique. L'étude n'est pas facile, n'a pas d'effet significatif sur le corps. Selon les résultats de l’étude, le médecin reçoit un tableau complet de la maladie: taille de la protrusion, taille de la colonne vertébrale, degré d’inflammation de la zone touchée.

Il est à noter que la tomographie à l'aide de la technologie informatique ne donne pas des résultats précis de l'examen. Par conséquent, dans le diagnostic et le traitement des protrusions de la colonne vertébrale, utilisez des méthodes fiables et éprouvées.

Comment guérir la saillie

Souvent, beaucoup de gens ne savent pas ce qu’est une saillie de disques. Par conséquent, toute sensation inconfortable dans le dos ou tout trouble à court terme dans le corps sont associés à la fatigue ou à un exercice excessif. Mais dans le cas de la maladie décrite, un simple repos ne donnera pas un soulagement de la maladie. Il est nécessaire de recourir à l'intervention de spécialistes, pour comprendre ce qu'il faut traiter et comment se débarrasser de la saillie. La base du corps est posée dans la colonne vertébrale et toute violation y affectant le bien-être général d'une personne, en particulier la saillie des disques intervertébraux. Un traitement rapide accélérera le rétablissement dans une large mesure.

Une personne qui a entendu parler de la saillie des disques intervertébraux est préoccupée par la question de savoir si la saillie peut être guérie. La réponse sans équivoque dans chaque situation spécifique sera la sienne, mais dans la plupart des cas, la maladie est traitable. Tous les types de traitement peuvent être regroupés en traitements médicaux, folkloriques et complexes.

Avec l'aide de médicaments

La saillie du disque intervertébral se produit principalement avec une inflammation des terminaisons nerveuses et une raideur des muscles de la colonne vertébrale. Après examen, des médicaments anti-inflammatoires sont souvent prescrits, tels que le diclofénac, l'ibuprofène et de nombreux autres. Pour soulager la douleur aiguë, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et sont prescrits pendant plusieurs jours sous forme de comprimés. La guérison de la colonne vertébrale est un processus qui prend du temps.

La relaxation des tissus musculaires est due aux médicaments relaxants musculaires qui éliminent les spasmes.

Les pommades et les gels ont un grand effet. Ils réchauffent le tissu, offrant un effet relaxant. La combinaison des effets externes (pommades) et interne (comprimés) donnera le meilleur résultat. La protrusion vertébrale est traitée chirurgicalement, mais il s’agit d’une mesure de grue à laquelle on ne recourt que dans des situations d’urgence.

Traitement folklorique

Dans la question de savoir comment traiter la protrusion discale, aider la médecine traditionnelle. Ils visent à éliminer l'inflammation sur le site de la blessure et de la relaxation. Vous trouverez ci-dessous des exemples de recettes.

  • Teinture d'ail. Hacher 150 g d'ail et mélanger avec 250 ml de vodka. Insister 10 jours. Faire des compresses pour la nuit.
  • Recette d'oignon indien. Cette plante peut souvent être trouvée sur les rebords de fenêtres amateurs de remèdes à la maison. Nous obtenons un gruau de cet oignon en le faisant passer dans un hachoir à viande. Ajouter le miel dans un rapport 1: 1. Nous nous frottons tous les jours dans la zone douloureuse.

Physiothérapie

Les méthodes les plus courantes de traitement de la protrusion des disques intervertébraux visent à combiner plusieurs types, tels que les cours de massage et la gymnastique. Souvent, lorsqu’il s’agit d’une maladie, des méthodes d’influence physique sur la colonne vertébrale - étirement, étirement de la colonne vertébrale sur des appareils spéciaux, port du corset - aide. Les troubles de la colonne vertébrale dans la région du cou sont traités en appliquant l'invention du nom de Shants.

Il est recommandé de diagnostiquer la «protrusion discale» au patient dans les sanatoriums et les centres de villégiature, où différents types de bains et de boue thérapeutique sont utilisés.

La colonne lombaire touchée oblige souvent le patient à s’allonger pendant 2 à 3 jours. Chaleur sèche recommandée. Comme le patient est nommé gymnastique contenu spécial et l'impact de l'électrophorèse. Les complexes de physiothérapie médicale sont recommandés pour tous les patients présentant une protrusion du disque intervertébral. Ces exercices renforcent les muscles du dos, ce qui permet de mieux maintenir les vertèbres dans la position souhaitée. Les modifications du disque vertébral peuvent être très bien traitées, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes.

La saillie circulaire du disque, de quoi s'agit-il?

Protrusion discale intervertébrale: symptômes et traitement

La protrusion est la protrusion du disque intervertébral entre les corps vertébraux tout en préservant son intégrité anatomique.

Cette définition médicale semble incompréhensible. Pour comprendre ce qu’est la saillie du disque, il est nécessaire de se référer à la structure de la colonne vertébrale humaine.

Saillie en termes d'anatomie

La colonne vertébrale est composée d'os individuels - des vertèbres, dont les corps sont reliés entre eux par une couche cartilagineuse, appelée disque intervertébral. Grâce à lui, la colonne vertébrale possède à la fois la stabilité et la mobilité.

Chaque cartilage intervertébral a une forme similaire à celle d’une lentille grossissante. Bien que sa structure semble homogène, elle comporte deux parties:

  • anneau fibreux périphérique;
  • noyau gélatineux situé au centre.

L'anneau fibreux est constitué de cartilage fibreux durable. Il remplit une fonction de soutien et relie les vertèbres les unes aux autres.

Le noyau gélatineux est constitué d'une substance élastique et sert d'amortisseur.

Un disque en santé a de l'élasticité et de l'élasticité, il lui permet de résister à la charge qui tourne sur la colonne vertébrale avec le poids d'une personne et ses mouvements.

Sous l'action d'un certain nombre de raisons, le cartilage intervertébral peut se déshydrater, perdre son élasticité, diminuer de hauteur. Des microfissures apparaissent dans son anneau fibreux. Tout cela conduit à un affaiblissement de la fixation des vertèbres les unes aux autres. La pression appliquée au centre du disque pendant le mouvement presse progressivement le noyau gélatineux dans l'anneau fibreux. En conséquence, une partie du disque intervertébral fait saillie au-delà des bords des corps vertébraux, on parle de saillie.

Les saillies les plus courantes de la colonne lombaire (46%) et du lombo-sacré (48%). Cela est dû à la lourde charge à laquelle ils sont confrontés.

Environ 6% des cas sont en saillie de la colonne cervicale.

L'espèce la plus rare est la lésion du disque intervertébral de la région thoracique, en raison de sa mobilité limitée.

Causes de développement

Les protrusions du disque intervertébral se développent à la suite de:

Troubles de la structure du disque intervertébral

Le plus souvent, il se développe à la suite d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale. Par ostéochondrose, on entend des processus involutifs, c'est-à-dire graduellement destructeurs, de la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral, âgé d'environ 20 ans, possède des vaisseaux sanguins qui l'alimentent et garantissent une récupération rapide. Après 20 ans, les vaisseaux envahissent progressivement et le disque reçoit les substances nécessaires directement des corps des vertèbres adjacentes. Plus la colonne vertébrale effectue de mouvements, plus le processus d'alimentation est rapide et efficace.

Lorsque la charge motrice de la colonne vertébrale diminue, il se produit une détérioration progressive de la puissance du disque intervertébral, ce qui entraîne une violation de sa récupération. Il perd son élasticité et sa force. Cela conduit à la formation de saillie.

Raisons pour réduire la mobilité dans la colonne vertébrale:

  • âge avancé;
  • mode de vie sédentaire;
  • travail sédentaire;
  • en surpoids.

Blessures à la colonne vertébrale

Ils peuvent être aussi aigus (un coup, une chute, une forte inclinaison), puis la saillie du disque intervertébral se développe immédiatement, ou chronique, puis sa destruction se produit progressivement.

Un traumatisme chronique des disques intervertébraux se développe:

  • athlètes d'haltérophilie;
  • d'ouvriers de professions exigeant des mouvements monotones constants et associés à des vibrations prolongées.

À l'emplacement de la saillie de la saillie du disque peuvent être divisés en types suivants:

  • latéral (latéral);
  • postérieur (dorsal);
  • avant;
  • le dos;
  • central.

Le plus important est la saillie du disque dorsal. Dans ce cas, une partie du tissu cartilagineux gonfle vers le canal rachidien, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière.

Les protrusions dorsales des disques intervertébraux se développent le plus souvent dans la colonne lombaire. Dans le même temps, la zone de lésion peut atteindre 50% de la surface totale du disque. Une telle quantité de tissu pathologique, qui se gonfle entre deux vertèbres, peut entraîner un pincement simultané des racines nerveuses des deux côtés.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les principaux symptômes de protrusion sont des pathologies courantes pour tous les sites:

  • la douleur
  • violation de la sensibilité (paresthésie - fourmillements, sensation de chair de poule qui coule);
  • troubles du mouvement.

Les manifestations cliniques sont causées par la compression:

  • les racines des nerfs spinaux qui traversent les trous entre deux vertèbres adjacentes;
  • les artères;
  • la moelle épinière.

La localisation des symptômes dépend de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle se trouve le disque endommagé.

Cervical

La saillie de la colonne cervicale présente des symptômes distinctifs dus à sa structure anatomique. Le fait est que les artères qui alimentent le cerveau passent par les vertèbres cervicales. Si des protrusions apparaissent, elles peuvent être comprimées, ce qui se traduit par des symptômes de circulation cérébrale.

La protrusion du disque C5-C6 de la vertèbre cervicale se produit le plus fréquemment. Les symptômes suivants sont observés:

  • douleurs au repos dans le cou, entre les omoplates, dans le cœur, dans les mains (un ou les deux);
  • douleur en se déplaçant dans la région cervicale;
  • mobilité limitée dans l'articulation de l'épaule;
  • réduction de la force musculaire du bras;
  • engourdissement de la peau des mains, sensation de piqûre, rampant;
  • des vertiges;
  • perte de conscience en penchant la tête;
  • maux de tête.

Service thoracique

La protrusion discale spinale dans cette section est caractérisée par:

  • maux de dos au niveau de la région thoracique au repos et en mouvement;
  • douleurs encerclantes;
  • douleur à la poitrine;
  • fatigue rapide des jambes en marchant;
  • engourdissement de la peau de la poitrine et du dos.

Lombaire et lombo-sacrée

Les variantes les plus courantes sont la saillie des disques intervertébraux de la colonne lombaire. Ses principales manifestations: douleur et restriction de mouvement - sont communément appelées «chambre».

La protrusion discale L4-L5 se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur dans la colonne lombaire, aggravée par un éternuement ou une toux;
  • la propagation de la douleur du bas du dos à la fesse et à l'extérieur avant de la cuisse, de la jambe, jusqu'au bord intérieur du pied (gros orteil);
  • attaque aiguë de la douleur - lumbago (mal de dos), qui se produit au moment de l'effort physique (soulèvement);
  • diminution de la force dans les muscles de la cuisse, du tibia, des fesses.

La protrusion du disque L5-S1, situé dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, a ses propres caractéristiques. Elle se caractérise par des douleurs au dos, qui s'étendent sur la surface extérieure du dos des fesses, des cuisses et du bas des jambes, tombant au petit doigt du pied.

La saillie des disques de la colonne lombaire est souvent légère et asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne se manifeste pas avant de nombreuses années.

Diagnostic de la protrusion du disque intervertébral

La protrusion discale spinale est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients, d'un examen neurologique et des résultats de méthodes instrumentales.

Lors de l'évaluation des plaintes, une attention particulière est accordée à la durée des symptômes, à l'apparition de l'événement, aux facteurs qui précipitent (monter les escaliers, soulever des poids), à la profession, à la pratique d'un sport, à l'âge.

Un examen neurologique comprendra la détermination précise des sites de douleur, de l’état des réflexes tendineux et de l’évolution de la sensibilité de la peau.

Parmi les méthodes instrumentales, on utilise la radiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La méthode la plus moderne aujourd'hui est l'IRM. Sur les images, vous pouvez voir non seulement la localisation exacte de la saillie, mais également l'état détaillé de l'anneau fibreux et du noyau du disque gélatineux.

Traitement de protrusion

Le traitement de la protrusion des disques intervertébraux a 2 objectifs principaux: la cessation de la douleur et la suppression de la compression des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière.

Les méthodes de traitement de la saillie sont divisées en conservateur, c'est-à-dire sans chirurgie, et en chirurgie (dans de rares cas).

Traitement conservateur de la protrusion

Les méthodes conservatrices incluent: thérapie physique, massage, physiothérapie (électrophorèse), hydrothérapie, laser, thérapie manuelle, acupuncture, étirement, correction orthopédique (port du corset), traitement spa (bains au radon, boue). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), les vitamines du groupe B, les chondroprotecteurs (chondroxide), le blocage novocaïnique sont utilisés comme traitement médicamenteux pour la protrusion discale. Le choix d'une technique particulière dépend de l'emplacement de la saillie, de la durée de la maladie et de la gravité des symptômes.

Dans le traitement de la saillie de la colonne cervicale, le port du collier orthopédique de Schanz est utilisé.

Dans le traitement des protrusions de la colonne lombaire, le repos au lit est utilisé pendant 2 à 3 jours. Le patient doit être allongé sur une surface ferme dans une position confortable. Chaleur sèche légère utile sur la région lombaire. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont prescrits par la bouche, sous forme de pommades et de gels et, dans les cas graves, par des injections. Puis prescrit physiothérapie et physiothérapie.

Le succès du traitement des protrusions des disques lombaires dépend de l’état des muscles du dos. Un corset musculaire molle n'est pas capable de fixer la colonne vertébrale et crée des conditions préalables supplémentaires pour son instabilité. Par conséquent, tous les patients sont recommandés complexes de thérapie physique, visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale.

Traitement chirurgical de la saillie

Le traitement chirurgical des protrusions de la colonne vertébrale peut être nécessaire uniquement si le patient présente une douleur persistante qui ne se prête pas à d’autres méthodes. En outre, l'opération doit être prescrite à des patients présentant des troubles du mouvement sévères (parésie) et des organes des organes pelviens (rectum, vessie), causés par la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière au cours des protrusions dorsales diffuses des disques.

La protrusion discale intervertébrale est une pathologie grave pouvant conduire à l’apparition de complications menaçant la santé. Afin d'éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de consulter un neurologue pour une consultation à temps. Lui seul pourra évaluer la gravité réelle de la maladie et trouver le traitement approprié.