La protrusion de la colonne vertébrale - qu'est-ce que c'est?

La saillie des disques intervertébraux est provoquée par l'extrusion du disque intervertébral au-delà des limites de son emplacement naturel. La protubérance précède toujours la formation d'une hernie. La hernie de la colonne vertébrale survient en cas de rupture de l'anneau fibreux et de sortie du contenu du noyau vers l'extérieur.

Protrusion - qu'est-ce que c'est?

Pour comprendre l'essence de la maladie, il est nécessaire de comprendre la structure de la base du squelette humain. La crête vertébrale est la connexion des os vertébraux à l'aide de disques. Ils sont assez petits, mais l'union de tous les disques représente un quart de la longueur de la colonne vertébrale. Le disque, situé entre les vertèbres, a un centre (noyau) appelé gélatineux, entouré d’un anneau fibreux.

Le composant central est une substance semblable à un gel avec de nombreuses molécules qui retiennent l'eau. Le noyau de l'anneau est composé de fibres de collagène solides qui empêchent le noyau de s'écouler. La compression et le redressement constants de la partie interne assurent une fonction d'amortissement de la colonne vertébrale. Toute la structure des vertèbres et des composants intervertébraux est maintenue par les ligaments longitudinaux situés à l'avant et à l'arrière de la colonne vertébrale.

En raison de mouvements et de charges constants, le noyau gélatineux est comprimé et appuie sur l'anneau fibreux. Elle est à son tour étirée. Avec une compression excessive du noyau, il se produit une forte extrusion de l'anneau au-delà de la moelle épinière, une saillie du disque.

De plus, la saillie du disque ne survient pas avec une seule charge. C'est souvent le résultat de nombreuses années de changements dégénératifs. Les disques intervertébraux deviennent moins élastiques avec l’âge et plus susceptibles de changer. Cela contribue à:

  • Blessures subies;
  • L'hérédité;
  • Stress excessif constant sur certaines parties de la colonne vertébrale au travail, à la maison ou pendant les activités sportives;
  • Violations de la position naturelle du dos (scoliose).

Du fait que le noyau gélatineux et l'anneau fibreux ne peuvent pas revenir à leur état normal, il se produit un amincissement et l'apparition de microfissures dans la structure en anneau. La condition des disques intervertébraux est grandement influencée par la manière dont les nutriments sont reçus. Chez l'adulte, cela se produit non pas en raison de capillaires minces (comme dans l'enfance), mais en raison de l'absorption des oligo-éléments des muscles adjacents.

Si le contenu intervertébral est comprimé de manière excessive, sa nutrition se détériore et, par conséquent, son état s'aggrave.

Si vous ne supprimez pas l'impact externe sur les vertèbres et les disques, les disques font saillie. Les saillies sont dues à la convergence des vertèbres et à la forte compression du disque intervertébral. Le noyau ne résiste pas à l'attaque et l'anneau dépasse les limites de la crête. Cette «sortie» s'appelle la saillie du disque intervertébral.

Types de saillies des disques vertébraux

La classification de la protrusion discale est basée sur l'emplacement du disque vertébral endommagé. Chacun d'eux est accompagné de certains symptômes de la maladie.

  • Violation dans la région cervicale. Maladie assez fréquente causée par l'étroitesse de la colonne vertébrale dans la zone décrite. La douleur est causée par les plus petites violations de l'état naturel de la colonne vertébrale. Symptômes de protrusion des disques de la colonne cervicale - douleur, accompagnée de migraines, épisodes de pression croissante ou décroissante, cerclage de la tête. Ce type de maladie sans l'intervention de spécialistes peut affecter considérablement le corps.
  • Troubles dans la région lombaire. Le type le plus commun de saillie des vertèbres. La longe est la partie la plus mobile du dos, subissant en même temps des charges considérables. Lorsque le disque lombaire «émerge», la victime ressent une vive douleur en se baissant, des difficultés à se lever de la position couchée, une certaine faiblesse des jambes. Une radiculite de la taille apparaît, la fonction de miction en souffre.
  • Saillie intervertébrale de la colonne vertébrale dans la région thoracique. Cette zone est la moins exposée au stress, le type de maladie est donc moins fréquent. Symptômes de protrusion - douleur et difficultés à court terme dans les mouvements du dos et de l'abdomen, engourdissements dans les côtes.

En plus de dépendre de l'emplacement du disque affecté, il existe différents types de protubérances discales en fonction du côté dans lequel l'anneau est comprimé au-delà des limites vertébrales.

  • La saillie du disque central (médial) se dirige vers le canal rachidien situé au centre. Bien que la maladie ne se manifeste pas, elle est dangereuse car elle peut affecter la moelle épinière.
  • Protrusion annulaire fibreuse latérale (latérale). Les particules de l'anneau font saillie du côté de la vertèbre. Dans ce cas, les nerfs spinaux peuvent être soumis à une pression. Un type de maladie rare (environ 10% des cas).
  • Colonne vertébrale latérale postérieure. Le type le plus commun. L'anneau dépasse au-delà des limites des vertèbres dans la direction du dos et des côtés. Il y a une pression sur les nerfs et d'autres parties de la moelle épinière. Les symptômes de la maladie se manifestent avec des effets sur les terminaisons nerveuses.
  • Une violation de la colonne vertébrale se produit lors de l'extrusion de la région abdominale vers le dos. Ce type de protrusion est l’effet le plus important sur les terminaisons nerveuses. Symptômes - douleur, dysmotilité, sensibilité diminuée. Les organes des systèmes urinaire et génital souffrent.

Méthodes de diagnostic

Lorsque le patient contacte le patient, le médecin utilise diverses méthodes pour établir un diagnostic de protrusion discale. Le traitement est prescrit de manière plus précise après la tomographie, en fonction du type de mouvement des particules par résonance magnétique. L'étude n'est pas facile, n'a pas d'effet significatif sur le corps. Selon les résultats de l’étude, le médecin reçoit un tableau complet de la maladie: taille de la protrusion, taille de la colonne vertébrale, degré d’inflammation de la zone touchée.

Il est à noter que la tomographie à l'aide de la technologie informatique ne donne pas des résultats précis de l'examen. Par conséquent, dans le diagnostic et le traitement des protrusions de la colonne vertébrale, utilisez des méthodes fiables et éprouvées.

Comment guérir la saillie

Souvent, beaucoup de gens ne savent pas ce qu’est une saillie de disques. Par conséquent, toute sensation inconfortable dans le dos ou tout trouble à court terme dans le corps sont associés à la fatigue ou à un exercice excessif. Mais dans le cas de la maladie décrite, un simple repos ne donnera pas un soulagement de la maladie. Il est nécessaire de recourir à l'intervention de spécialistes, pour comprendre ce qu'il faut traiter et comment se débarrasser de la saillie. La base du corps est posée dans la colonne vertébrale et toute violation y affectant le bien-être général d'une personne, en particulier la saillie des disques intervertébraux. Un traitement rapide accélérera le rétablissement dans une large mesure.

Une personne qui a entendu parler de la saillie des disques intervertébraux est préoccupée par la question de savoir si la saillie peut être guérie. La réponse sans équivoque dans chaque situation spécifique sera la sienne, mais dans la plupart des cas, la maladie est traitable. Tous les types de traitement peuvent être regroupés en traitements médicaux, folkloriques et complexes.

Avec l'aide de médicaments

La saillie du disque intervertébral se produit principalement avec une inflammation des terminaisons nerveuses et une raideur des muscles de la colonne vertébrale. Après examen, des médicaments anti-inflammatoires sont souvent prescrits, tels que le diclofénac, l'ibuprofène et de nombreux autres. Pour soulager la douleur aiguë, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et sont prescrits pendant plusieurs jours sous forme de comprimés. La guérison de la colonne vertébrale est un processus qui prend du temps.

La relaxation des tissus musculaires est due aux médicaments relaxants musculaires qui éliminent les spasmes.

Les pommades et les gels ont un grand effet. Ils réchauffent le tissu, offrant un effet relaxant. La combinaison des effets externes (pommades) et interne (comprimés) donnera le meilleur résultat. La protrusion vertébrale est traitée chirurgicalement, mais il s’agit d’une mesure de grue à laquelle on ne recourt que dans des situations d’urgence.

Traitement folklorique

Dans la question de savoir comment traiter la protrusion discale, aider la médecine traditionnelle. Ils visent à éliminer l'inflammation sur le site de la blessure et de la relaxation. Vous trouverez ci-dessous des exemples de recettes.

  • Teinture d'ail. Hacher 150 g d'ail et mélanger avec 250 ml de vodka. Insister 10 jours. Faire des compresses pour la nuit.
  • Recette d'oignon indien. Cette plante peut souvent être trouvée sur les rebords de fenêtres amateurs de remèdes à la maison. Nous obtenons un gruau de cet oignon en le faisant passer dans un hachoir à viande. Ajouter le miel dans un rapport 1: 1. Nous nous frottons tous les jours dans la zone douloureuse.

Physiothérapie

Les méthodes les plus courantes de traitement de la protrusion des disques intervertébraux visent à combiner plusieurs types, tels que les cours de massage et la gymnastique. Souvent, lorsqu’il s’agit d’une maladie, des méthodes d’influence physique sur la colonne vertébrale - étirement, étirement de la colonne vertébrale sur des appareils spéciaux, port du corset - aide. Les troubles de la colonne vertébrale dans la région du cou sont traités en appliquant l'invention du nom de Shants.

Il est recommandé de diagnostiquer la «protrusion discale» au patient dans les sanatoriums et les centres de villégiature, où différents types de bains et de boue thérapeutique sont utilisés.

La colonne lombaire touchée oblige souvent le patient à s’allonger pendant 2 à 3 jours. Chaleur sèche recommandée. Comme le patient est nommé gymnastique contenu spécial et l'impact de l'électrophorèse. Les complexes de physiothérapie médicale sont recommandés pour tous les patients présentant une protrusion du disque intervertébral. Ces exercices renforcent les muscles du dos, ce qui permet de mieux maintenir les vertèbres dans la position souhaitée. Les modifications du disque vertébral peuvent être très bien traitées, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes.

La saillie circulaire du disque, de quoi s'agit-il?

Saillie du disque intervertébral

La saillie du disque intervertébral est un processus pathologique de la colonne vertébrale, dans lequel le disque intervertébral fait saillie dans le canal rachidien sans rompre l’anneau fibreux. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais l'une des étapes de l'ostéochondrose, suivie d'une hernie. Le plus souvent localisée dans les régions lombaires et moins - les cervicales.

Les symptômes

En soi, la saillie est asymptomatique et ne se manifeste pas tant que les fibres nerveuses ou les racines ne se sont pas irritées. Les symptômes de la protrusion discale dépendent de son emplacement et de sa taille. Les saillies les plus courantes dans la colonne lombaire et cervicale, tandis que la saillie cervicale est plus dangereuse. La douleur peut "donner" dans la jambe, le bras, le cou, le cou, les espaces intercostaux (en fonction du nerf pressé). Il peut y avoir un affaiblissement de la force musculaire, ainsi que des douleurs musculaires dans les zones de leur innervation et une violation de la sensibilité. Le plus souvent, les nerfs sciatiques souffrent de compression.

Le degré et la sévérité des symptômes dépendent directement de la pathologie ayant conduit à la saillie, de la taille et de la topographie de l'explosion (latérale, médiane, postérieure), du degré de compression des racines nerveuses et de la moelle épinière.

La douleur peut "s'abandonner" à la jambe, au bras, au cou, au cou, aux espaces intercostaux (selon le nerf serré), à une diminution de la sensibilité, à une faiblesse musculaire, à une sensation de brûlure, à un engourdissement, à des picotements dans les membres, à une raideur des mouvements.

La symptomatologie est assez individuelle et dépend de la cause de l'endommagement du disque et de la localisation. Des actions telles que se pencher brusquement en avant, se tenir debout ou assise dans une posture fixe provoquent ou augmentent la douleur continue douloureuse.

Arthrose non couverte du rachis cervical utilisant le lien.

Traitement

Le traitement de protrusion discale est effectué selon l'algorithme de traitement de la douleur associée à une instabilité de la colonne vertébrale ou à une compression (compression) des racines nerveuses de la colonne vertébrale touchée. Nous ne considérons pas cette maladie comme une manifestation locale de la douleur et le traitement de la protrusion discale vise à éliminer la cause même de la maladie, et non seulement à soulager le syndrome douloureux.

En cas de syndrome douloureux grave, le médecin prescrit un traitement médicamenteux visant à soulager la douleur. Pour les douleurs chroniques dans la colonne vertébrale touchée, les méthodes physiothérapeutiques constituent le moyen le plus efficace de traiter la protrusion discale:

• traction de la colonne vertébrale
• massage spécial
• exercices thérapeutiques
• l'acupuncture et d'autres méthodes.

L’efficacité du traitement de protrusion est augmentée par l’étirement physiologique (sous le poids de votre propre corps) de la colonne vertébrale (traction) et par un complexe spécialement sélectionné pour vous sur la partie endommagée de la colonne vertébrale, ce qui accélère le processus de récupération et empêche la progression de la maladie.

Protrusion du disque intervertébral de la colonne cervicale S'il s'agit d'une protrusion de la colonne cervicale du disque rachidien, la situation est complètement différente car le canal est petit au niveau de la colonne cervicale.

La saillie du disque intervertébral de la colonne cervicale, d’une taille de 3 à 4 mm, qui se comporte cliniquement comme une hernie intervertébrale de taille moyenne, nécessite des mesures d’urgence pour le traitement. La protrusion du disque cervical est rarement exprimée dans le syndrome de la douleur cervicale, il est donc difficile à diagnostiquer. La saillie du disque cervical entraîne une invalidité rapide du patient et entraîne une réduction significative de l'activité vitale de tout patient. Par conséquent, en cas d'apparition, un traitement urgent de la saillie du disque dans la région cervicale est nécessaire.

Massages

Le massage du dos améliore le tonus musculaire, normalise la circulation sanguine et le drainage lymphatique, améliore l'innervation. Le traitement de la PMD est un processus long, il peut prendre 2 cours de massage pour 10 traitements avec une pause d’environ 3 mois. Laissez-nous nous attarder plus en détail sur la façon de faire un massage du dos avec PMD. Sa fonction principale est d'activer l'apport sanguin dans les tissus et la colonne vertébrale, ainsi que de soulager les spasmes musculaires et l'inflammation. En cas de saillie, il est déconseillé d'utiliser un massage par tapotement de la région lombaire.

IMPORTANT! Il est impossible d'effectuer des torsions et des retournements de la colonne vertébrale, de limiter les étirements et les vibrations.

Le massage devrait réchauffer et détendre les muscles. Les procédures de massage sont mieux laissées à des spécialistes. Le masseur étire les muscles, tout en travaillant, en caressant avec des mouvements mesurés lisses. Environ 5 minutes sont accordées sur chaque élément du massage, et la durée peut être augmentée dans le futur. Ces procédures contribuent au renforcement du cadre musculaire, ce qui "retarde" la charge sur vous-même. En conséquence, l'emplacement du disque est restauré et sa saillie est réduite.

Le massage aide à rétablir l'activité des terminaisons nerveuses et stimule le flux sanguin, le flux de nutriments dans la colonne vertébrale. Le métabolisme est normalisé à l'intérieur des disques. La restauration complète pendant la protrusion des disques intervertébraux n’est possible qu’avec l’application complexe de diverses procédures; leur combinaison et leur durée sont déterminées par l’évolution de la maladie, les caractéristiques individuelles de la personne. L'essentiel est d'inclure des mécanismes de guérison naturels. Que pensez-vous, comment devrait commencer la restauration des fonctions normales de la colonne vertébrale? Que feriez-vous dans cette situation?

Colonne lombaire

Le plus souvent, dans la colonne lombaire, apparaissent une saillie du disque. Ils sont les principales causes de maux de dos. La colonne lombaire est très sensible à divers problèmes. Cela est dû à deux facteurs. Le centre de gravité du corps humain dans la région lombaire. Ceci est déterminé par de fortes charges. Mais il existe également un large éventail de mouvements dans la région lombaire. Cela détermine une plus grande tendance à endommager, le développement de la saillie des disques lombaires.

En outre, les modifications des disques seront aggravées par les modifications liées à l’âge, les processus dégénératifs (ostéochondrose lombaire). En cas de gonflement des disques, il se produit une irritation des structures de la colonne vertébrale situées à proximité. Cela conduit progressivement au développement de symptômes. Cela dépendra du site de localisation de la saillie, de la gravité des changements de disque. La symptomatologie se manifeste par des douleurs, des maux de dos chroniques, des raideurs dans la région lombaire, une radiculite lombaire sacrée, une faiblesse musculaire des muscles du mollet, des cuisses, des fourmillements dans les pieds, un engourdissement des orteils, une altération de la fonctionnalité de l'éjection urinaire. Pour la protrusion de la colonne lombaire, un traitement conservateur présenté sous forme de thérapie manuelle sera efficace. Cela aidera à éviter les complications.

Les protrusions par types sont divisées en médian (central), postérieur, latéral et latéral.

Saillie centrale (médiane). Désigne le terme «bombé» du disque au centre du canal rachidien. Ce type de saillie entraîne un risque d’influence sur la moelle épinière. De telles saillies se produisent sans aucun symptôme. Rarement besoin d'un traitement.

Saillie latérale (latérale). Ce terme fait référence à l'emplacement de la saillie du côté, vu du côté de la colonne vertébrale - à gauche ou à droite. Lorsque la saillie est située sur le côté, le risque de pression sur les racines elles-mêmes dans la moelle épinière est assez élevé. Ce type de saillie est rare. Les médecins ne représentent que 10% des cas. La protrusion se déroule de manière asymptomatique, jusqu’à toucher les racines situées à proximité.

Saillie latérale postérieure. Cela se produit plus souvent. En ce qui concerne la colonne vertébrale, une telle saillie est située en arrière et un peu sur le côté. Cette disposition en saillie indique une forte probabilité d'impact sur les racines à droite et à gauche, mais également sur les autres structures de la moelle épinière. La protrusion latérale postérieure peut survenir sans symptômes graves jusqu'à ce qu'une pression soit exercée sur les racines nerveuses.

Saillie arrière. Ce terme fait référence à la direction de la saillie topique de l'abdomen vers l'arrière. Souvent, cette disposition a un impact direct sur les structures de la colonne vertébrale. Donc, il y a des syndromes de douleur, la sensibilité, les fonctions motrices sont perturbées, les organes du petit bassin sont perturbés.

Cou de.

Les principaux symptômes de protrusion des disques intervertébraux cervicaux:

Douleur à l'arrière de la tête, maux de tête, douleurs au cou;

Engourdissement des doigts, sensation de chair de poule qui coule;

Main tremblante, petits muscles contractés;

Douleur dans la main en tournant la tête;

Vertiges, assombrissement des yeux;

Restriction de courbe dans le cou, etc.

Les principales directions dans le traitement de la saillie cervicale:

Éliminer la cause de la saillie - pour éviter sa détérioration, ses exacerbations;

Restauration de la biomécanique de la colonne vertébrale - la normalisation de la colonne vertébrale améliore les processus métaboliques;

Déchargement des disques intervertébraux;

Maintenir le patient dynamique pour éviter la détérioration;

Créer des conditions favorables pour une récupération maximale du corps.

Poitrine de.

Dans la région thoracique, la saillie du disque est la plus rare. Elle est causée par la présence d'une rigidité supplémentaire résultant de la fixation des côtes à la colonne vertébrale.

Douleur dans la région thoracique.
Raideur dans le dos.
Picotements et douleurs à la poitrine.
Douleur dans l'espace intercostal
La faiblesse des muscles abdominaux.

Dorsalnaya

Comme on le sait, la saillie est en soi peu dangereuse. Mais ce type de saillie diffère de deux paramètres à la fois. Tout d'abord, le fait que la protrusion diffuse suggère que le disque intervertébral est affecté de 25 à 50%, respectivement, le renflement qui se forme est assez important.

Cependant, ce ne serait pas si grave si ce n’était le préfixe "dorsal". Cela signifie que le renflement est dirigé vers le canal rachidien, ce qui signifie que dans certaines conditions, une pression sur la moelle épinière peut se produire même lorsque la hernie intervertébrale est encore à un stade précoce de développement.

Cependant, étant donné que la saillie entraîne une saillie sur une grande surface, ce qui peut exercer une pression sur la moelle épinière et sur les racines nerveuses, ce qui conduit à l'apparition de syndromes douloureux graves. Dans ce cas, une saillie diffuse peut immédiatement pincer deux racines nerveuses et, en même temps, avoir un effet sur la moelle épinière, ce qui entraînera l'apparition d'une série de conséquences extrêmement désagréables, dont nous parlerons plus loin.

Qu'est-ce qui menace le développement de cette maladie?

Comme nous l'avons déjà dit, ce type de saillie se développe le plus souvent dans la colonne lombaire et les symptômes dépendent aussi largement de sa taille et de la direction de son développement. Bien que, dans de nombreux cas, l’évolution de ce problème soit asymptomatique, certains symptômes peuvent apparaître.

La première manifestation de la maladie est généralement une douleur légère au dos, qui peut persister assez longtemps, alors qu'elle s'aggrave progressivement et prend un caractère paroxystique.

L'exacerbation survient généralement après un effort physique ou un séjour prolongé dans une position inconfortable. Dans ce cas, vous pouvez souvent entendre un clic ou une sorte de crise, après quoi la douleur devient plus intense.

Massage pour lésion de la moelle épinière par référence.

Circulaire

Toutefois, si l’on diagnostique une saillie circulaire du disque intervertébral, il est possible dans 90% des cas de se passer d’intervention chirurgicale et de guérir la maladie par des moyens conservateurs. Dans cette pathologie, une partie du disque intervertébral se dilate et fait saillie. Selon la nature de la distribution, des protubérances uniformes, dorsales et foramales sont isolées, chacune pouvant provoquer diverses complications. Le plus dangereux est la vue circulaire-dorsale, car la saillie se produit dans la direction de la moelle épinière, dont la compression des racines nerveuses entraîne une perturbation du fonctionnement normal des organes internes. Vous devez également faire attention aux différences symptomatiques dans le cas de localisation différente de la lésion:

- Dans la région lombaire - sauf directement, douleur dans la colonne vertébrale, douleurs dans les jambes pendant et après la marche, la position couchée et la position debout. Il est également possible de ressentir un "vatnost" dans les jambes, des fourmillements dans les pieds et l'apparition de maux de tête gratuits.

- Dans la région cervicale - douleur dans les mains et apparition de migraines, ainsi que pression artérielle instable et somnolence fréquente. Aux stades avancés, des symptômes névralgiques prononcés apparaissent.

- Dans la région thoracique - douleur thoracique, sensation de pincement du plexus solaire, douleur cardiaque à court terme et détérioration du système respiratoire sont possibles (la saillie thoracique est très rare).

La protrusion de la colonne cervicale est la plus difficile à traiter car il s’agit de la partie la plus fine du dos dans laquelle se concentrent un grand nombre de plexus sanguins et nerveux. Par conséquent, même à la fin d'un traitement complexe, le patient doit subir un examen régulier pendant plusieurs années.

La méthode de traitement ne prévoit aucun nouveau moyen spécifique, car le schéma général de traitement a longtemps été testé sur des millions de patients. Cela implique une perte de poids afin de réduire la charge sur la colonne vertébrale, un traitement médicamenteux, une thérapie par l'exercice régulier et une physiothérapie. Il est très important de faire appel à un opérateur manuel expérimenté et à une masseuse, car tous les effets ne sont pas curatifs pendant la protrusion, en particulier à un stade avancé. Le traitement médicamenteux implique principalement l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. Dans le cas d'un lumbago fort, des injections et des blocages sont prescrits. Récemment, les préparations hormonales ont également commencé à gagner en popularité, mais les médecins ne sont pas pressés de les prescrire en raison du grand nombre d'effets secondaires possibles et non d'une action locale mais systémique. Par conséquent, toute mesure thérapeutique, y compris l'utilisation de médicaments modernes et coûteux, doit être discutée avec votre médecin.

Protrusion discale intervertébrale: symptômes et traitement

La protrusion est la protrusion du disque intervertébral entre les corps vertébraux tout en préservant son intégrité anatomique.

Cette définition médicale semble incompréhensible. Pour comprendre ce qu’est la saillie du disque, il est nécessaire de se référer à la structure de la colonne vertébrale humaine.

Saillie en termes d'anatomie

La colonne vertébrale est composée d'os individuels - des vertèbres, dont les corps sont reliés entre eux par une couche cartilagineuse, appelée disque intervertébral. Grâce à lui, la colonne vertébrale possède à la fois la stabilité et la mobilité.

Chaque cartilage intervertébral a une forme similaire à celle d’une lentille grossissante. Bien que sa structure semble homogène, elle comporte deux parties:

  • anneau fibreux périphérique;
  • noyau gélatineux situé au centre.

L'anneau fibreux est constitué de cartilage fibreux durable. Il remplit une fonction de soutien et relie les vertèbres les unes aux autres.

Le noyau gélatineux est constitué d'une substance élastique et sert d'amortisseur.

Un disque en santé a de l'élasticité et de l'élasticité, il lui permet de résister à la charge qui tourne sur la colonne vertébrale avec le poids d'une personne et ses mouvements.

Sous l'action d'un certain nombre de raisons, le cartilage intervertébral peut se déshydrater, perdre son élasticité, diminuer de hauteur. Des microfissures apparaissent dans son anneau fibreux. Tout cela conduit à un affaiblissement de la fixation des vertèbres les unes aux autres. La pression appliquée au centre du disque pendant le mouvement presse progressivement le noyau gélatineux dans l'anneau fibreux. En conséquence, une partie du disque intervertébral fait saillie au-delà des bords des corps vertébraux, on parle de saillie.

Les saillies les plus courantes de la colonne lombaire (46%) et du lombo-sacré (48%). Cela est dû à la lourde charge à laquelle ils sont confrontés.

Environ 6% des cas sont en saillie de la colonne cervicale.

L'espèce la plus rare est la lésion du disque intervertébral de la région thoracique, en raison de sa mobilité limitée.

Causes de développement

Les protrusions du disque intervertébral se développent à la suite de:

Troubles de la structure du disque intervertébral

Le plus souvent, il se développe à la suite d'une ostéochondrose de la colonne vertébrale. Par ostéochondrose, on entend des processus involutifs, c'est-à-dire graduellement destructeurs, de la colonne vertébrale.

Le disque intervertébral, âgé d'environ 20 ans, possède des vaisseaux sanguins qui l'alimentent et garantissent une récupération rapide. Après 20 ans, les vaisseaux envahissent progressivement et le disque reçoit les substances nécessaires directement des corps des vertèbres adjacentes. Plus la colonne vertébrale effectue de mouvements, plus le processus d'alimentation est rapide et efficace.

Lorsque la charge motrice de la colonne vertébrale diminue, il se produit une détérioration progressive de la puissance du disque intervertébral, ce qui entraîne une violation de sa récupération. Il perd son élasticité et sa force. Cela conduit à la formation de saillie.

Raisons pour réduire la mobilité dans la colonne vertébrale:

  • âge avancé;
  • mode de vie sédentaire;
  • travail sédentaire;
  • en surpoids.

Blessures à la colonne vertébrale

Ils peuvent être aussi aigus (un coup, une chute, une forte inclinaison), puis la saillie du disque intervertébral se développe immédiatement, ou chronique, puis sa destruction se produit progressivement.

Un traumatisme chronique des disques intervertébraux se développe:

  • athlètes d'haltérophilie;
  • d'ouvriers de professions exigeant des mouvements monotones constants et associés à des vibrations prolongées.

À l'emplacement de la saillie de la saillie du disque peuvent être divisés en types suivants:

  • latéral (latéral);
  • postérieur (dorsal);
  • avant;
  • le dos;
  • central.

Le plus important est la saillie du disque dorsal. Dans ce cas, une partie du tissu cartilagineux gonfle vers le canal rachidien, ce qui peut entraîner une compression de la moelle épinière.

Les protrusions dorsales des disques intervertébraux se développent le plus souvent dans la colonne lombaire. Dans le même temps, la zone de lésion peut atteindre 50% de la surface totale du disque. Une telle quantité de tissu pathologique, qui se gonfle entre deux vertèbres, peut entraîner un pincement simultané des racines nerveuses des deux côtés.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les principaux symptômes de protrusion sont des pathologies courantes pour tous les sites:

  • la douleur
  • violation de la sensibilité (paresthésie - fourmillements, sensation de chair de poule qui coule);
  • troubles du mouvement.

Les manifestations cliniques sont causées par la compression:

  • les racines des nerfs spinaux qui traversent les trous entre deux vertèbres adjacentes;
  • les artères;
  • la moelle épinière.

La localisation des symptômes dépend de la partie de la colonne vertébrale dans laquelle se trouve le disque endommagé.

Cervical

La saillie de la colonne cervicale présente des symptômes distinctifs dus à sa structure anatomique. Le fait est que les artères qui alimentent le cerveau passent par les vertèbres cervicales. Si des protrusions apparaissent, elles peuvent être comprimées, ce qui se traduit par des symptômes de circulation cérébrale.

La protrusion du disque C5-C6 de la vertèbre cervicale se produit le plus fréquemment. Les symptômes suivants sont observés:

  • douleurs au repos dans le cou, entre les omoplates, dans le cœur, dans les mains (un ou les deux);
  • douleur en se déplaçant dans la région cervicale;
  • mobilité limitée dans l'articulation de l'épaule;
  • réduction de la force musculaire du bras;
  • engourdissement de la peau des mains, sensation de piqûre, rampant;
  • des vertiges;
  • perte de conscience en penchant la tête;
  • maux de tête.

Service thoracique

La protrusion discale spinale dans cette section est caractérisée par:

  • maux de dos au niveau de la région thoracique au repos et en mouvement;
  • douleurs encerclantes;
  • douleur à la poitrine;
  • fatigue rapide des jambes en marchant;
  • engourdissement de la peau de la poitrine et du dos.

Lombaire et lombo-sacrée

Les variantes les plus courantes sont la saillie des disques intervertébraux de la colonne lombaire. Ses principales manifestations: douleur et restriction de mouvement - sont communément appelées «chambre».

La protrusion discale L4-L5 se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur dans la colonne lombaire, aggravée par un éternuement ou une toux;
  • la propagation de la douleur du bas du dos à la fesse et à l'extérieur avant de la cuisse, de la jambe, jusqu'au bord intérieur du pied (gros orteil);
  • attaque aiguë de la douleur - lumbago (mal de dos), qui se produit au moment de l'effort physique (soulèvement);
  • diminution de la force dans les muscles de la cuisse, du tibia, des fesses.

La protrusion du disque L5-S1, situé dans la colonne vertébrale lombo-sacrée, a ses propres caractéristiques. Elle se caractérise par des douleurs au dos, qui s'étendent sur la surface extérieure du dos des fesses, des cuisses et du bas des jambes, tombant au petit doigt du pied.

La saillie des disques de la colonne lombaire est souvent légère et asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne se manifeste pas avant de nombreuses années.

Diagnostic de la protrusion du disque intervertébral

La protrusion discale spinale est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients, d'un examen neurologique et des résultats de méthodes instrumentales.

Lors de l'évaluation des plaintes, une attention particulière est accordée à la durée des symptômes, à l'apparition de l'événement, aux facteurs qui précipitent (monter les escaliers, soulever des poids), à la profession, à la pratique d'un sport, à l'âge.

Un examen neurologique comprendra la détermination précise des sites de douleur, de l’état des réflexes tendineux et de l’évolution de la sensibilité de la peau.

Parmi les méthodes instrumentales, on utilise la radiographie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM). La méthode la plus moderne aujourd'hui est l'IRM. Sur les images, vous pouvez voir non seulement la localisation exacte de la saillie, mais également l'état détaillé de l'anneau fibreux et du noyau du disque gélatineux.

Traitement de protrusion

Le traitement de la protrusion des disques intervertébraux a 2 objectifs principaux: la cessation de la douleur et la suppression de la compression des racines nerveuses, des vaisseaux sanguins et de la moelle épinière.

Les méthodes de traitement de la saillie sont divisées en conservateur, c'est-à-dire sans chirurgie, et en chirurgie (dans de rares cas).

Traitement conservateur de la protrusion

Les méthodes conservatrices incluent: thérapie physique, massage, physiothérapie (électrophorèse), hydrothérapie, laser, thérapie manuelle, acupuncture, étirement, correction orthopédique (port du corset), traitement spa (bains au radon, boue). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), les vitamines du groupe B, les chondroprotecteurs (chondroxide), le blocage novocaïnique sont utilisés comme traitement médicamenteux pour la protrusion discale. Le choix d'une technique particulière dépend de l'emplacement de la saillie, de la durée de la maladie et de la gravité des symptômes.

Dans le traitement de la saillie de la colonne cervicale, le port du collier orthopédique de Schanz est utilisé.

Dans le traitement des protrusions de la colonne lombaire, le repos au lit est utilisé pendant 2 à 3 jours. Le patient doit être allongé sur une surface ferme dans une position confortable. Chaleur sèche légère utile sur la région lombaire. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont prescrits par la bouche, sous forme de pommades et de gels et, dans les cas graves, par des injections. Puis prescrit physiothérapie et physiothérapie.

Le succès du traitement des protrusions des disques lombaires dépend de l’état des muscles du dos. Un corset musculaire molle n'est pas capable de fixer la colonne vertébrale et crée des conditions préalables supplémentaires pour son instabilité. Par conséquent, tous les patients sont recommandés complexes de thérapie physique, visant à renforcer les muscles de la colonne vertébrale.

Traitement chirurgical de la saillie

Le traitement chirurgical des protrusions de la colonne vertébrale peut être nécessaire uniquement si le patient présente une douleur persistante qui ne se prête pas à d’autres méthodes. En outre, l'opération doit être prescrite à des patients présentant des troubles du mouvement sévères (parésie) et des organes des organes pelviens (rectum, vessie), causés par la compression des racines nerveuses et de la moelle épinière au cours des protrusions dorsales diffuses des disques.

La protrusion discale intervertébrale est une pathologie grave pouvant conduire à l’apparition de complications menaçant la santé. Afin d'éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de consulter un neurologue pour une consultation à temps. Lui seul pourra évaluer la gravité réelle de la maladie et trouver le traitement approprié.

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est une sortie partielle des tissus discaux au-delà de l’espace situé entre les vertèbres, première étape du développement d’une hernie vertébrale. La protrusion peut se produire de manière latente. Cliniquement manifesté par une douleur irradiante dans le segment affecté, des troubles de sensibilité initiaux. Diagnostiqué selon anamnèse, examen, radiographie, IRM / CT, électroneurographie. Le traitement comprend le soulagement de la douleur (anti-inflammatoire, analgésiques, relaxants musculaires), des exercices thérapeutiques, des massages, une traction de la colonne vertébrale.

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est la première étape de la formation d’une hernie intervertébrale. "Protrusion" signifie protrusion - le déplacement d'une partie du disque située entre les vertèbres au-delà des limites de l'espace intervertébral. En même temps, l'intégrité de la partie externe de l'anneau fibreux est préservée, le noyau pulpeux ne va pas au-delà de ses limites. La protrusion est le plus souvent observée dans la colonne lombaire, moins souvent dans la région cervicale ou thoracique. L'incidence maximale se produit dans la période d'âge de 35 à 50 ans. Les femmes et les hommes sont également touchés. Le groupe à risque pour le développement de la pathologie comprend les personnes qui ont un style de vie sédentaire, ont des courbures de la colonne vertébrale, ont subi des blessures à la colonne vertébrale et souffrent de maladies dysmétaboliques.

Causes de saillie

La saillie du disque intervertébral est formée en raison de processus dégénératifs, conduisant à une perte d'élasticité du composant fibreux. Parmi les facteurs responsables de la dégénérescence discale, émettent:

  • L'hypodynamie. L'immobilité entraîne un apport sanguin insuffisant aux tissus vertébraux et un développement médiocre du système musculaire du dos. En conséquence, la pression sur le disque augmente et sa puissance se dégrade.
  • Violations de la posture, courbure de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose). Peut être associé à des anomalies congénitales. Ils conduisent à une mauvaise répartition de la charge sur différentes parties de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la distance intervertébrale.
  • Blessures à la colonne vertébrale. Blessures graves, ecchymoses, microtraumatismes répétés provoquent la prolifération du tissu conjonctif avec perte d'élasticité.
  • Charge inadéquate. Associée aux sports, à la musculation, au travail forcé.
  • Processus dysmétaboliques. Ils sont le résultat d'une pathologie endocrinienne (diabète sucré, obésité endocrinienne, hypothyroïdie), de la malnutrition.
  • La vieillesse Le vieillissement du corps s'accompagne de changements dystrophiques dans divers organes et tissus, y compris la colonne vertébrale.

Pathogenèse

Les facteurs ci-dessus sont à l'origine du développement de l'ostéochondrose - changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus de la colonne vertébrale, y compris le disque intervertébral. L'élasticité de l'anneau fibreux entourant le noyau du disque diminue. Des microfissures se forment dans ses parties internes. Le processus est facilité par une pression accrue sur le disque en raison du rétrécissement de l'espace intervertébral. En conséquence, le noyau pulpeux est déplacé vers la partie externe du disque. La protrusion est formée. La taille de la partie saillante varie de 4 à 6-7 mm. En raison de la taille réduite des vertèbres dans la région cervicale, des saillies de 2 à 3 mm peuvent être cliniquement significatives, classées dans la neurologie pratique en tant que «prolapsus».

Classification

L'évolution et le tableau clinique de la maladie dépendent de la direction du disque prolapsus. Selon sa localisation, la protrusion intervertébrale est classée comme suit:

  • Protrusion antérieure (ventrale) - renflement d’une partie du disque dans la direction allant de la colonne vertébrale à l’estomac. S'écoule de manière latente, sans affecter les structures vertébrales.
  • Protrusion latérale (latérale) - située sur le côté de la colonne vertébrale, affectant négativement la racine spinale adjacente. Il peut être droit et gauche, antérieur-postérieur-latéral. Distinguer séparément la protrusion foraminale en allant dans la direction du foramen intervertébral.
  • Saillie postérieure (dorsale) - dirigée vers le dos. Inclut une forme médiane (centrale) allant au centre du canal rachidien. Avec une grande taille, la saillie médiane peut affecter directement les tissus de la colonne vertébrale.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les symptômes dépendent du type, de l'emplacement et de la taille de la saillie. Les formes antérieure et antérolatérale sont asymptomatiques. Les parties postérieure et postérieure ont une période de latence, puis elles manifestent des signes d'irritation de la racine spinale adjacente, un syndrome douloureux avec irradiation de la colonne vertébrale à la périphérie et des troubles sensoriels dans la zone innervée par la racine touchée. Jusqu'à une certaine taille, le prolapsus du disque intervertébral n'est pas accompagné de symptômes cliniques. La saillie cervicale commence à se manifester à partir de 2 mm et la région lombaire à partir de 4 mm.

Dans la région cervicale, la saillie est caractérisée par des douleurs aiguës (subaigus) dans le cou, qui sont brûlantes ou qui ressemblent à un "mal de dos". La douleur s'étend jusqu'à la ceinture scapulaire, allez le long de la main jusqu'aux doigts. Il y a un engourdissement, une sensation de "chair de poule", des picotements dans la main. Les tournants et les inclinaisons de la tête sont limités.

Dans la région thoracique, le syndrome douloureux peut survenir lors de l'imitation de maladies des organes internes (douleur dans l'épigastre, dans la poitrine, dans la région du cœur). La protubérance s'accompagne de picotements et d'inconfort le long de l'espace intercostal.

Dans la région lombaire, la pathologie du disque intervertébral survient le plus souvent, ce qui est associé à une charge accrue et à une grande amplitude de mouvements (flexion-extension, torsion). Les douleurs sont localisées dans le bas du dos, irradiant vers la fesse du côté de la saillie et se poursuivant jusqu'au pied. Dans le domaine de la douleur, on ressent une "chair de poule rampante", une gêne, des picotements. Les mouvements dans le dos sont limités car ils augmentent la douleur.

Des complications

Sans mesures médicales et de sécurité, la situation est aggravée. La progression des processus dégénératifs, une augmentation de la pression sur le disque, une diminution de la distance intervertébrale et une charge insuffisante entraînent une rupture de la partie externe de l'anneau avec la formation d'un disque hernié. Il y a une compression de la racine de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière. Dans le premier cas, le syndrome racinaire se développe avec une perte de fonction de la racine, dans le second cas - une myélopathie discogène. Les complications peuvent conduire à la formation d'un déficit neurologique persistant et d'une invalidité. Hernie intervertébrale est peu susceptible d'un traitement conservateur, il est souvent une indication pour la chirurgie.

Diagnostics

La principale difficulté réside dans l'évolution souvent cachée de la protrusion, la gravité mineure des symptômes, à la suite de laquelle les patients consultent déjà un médecin au stade de la hernie. Un diagnostic complet est réalisé grâce aux efforts d'un neurologue, orthopédiste, vertébrologue. Comprend:

  1. Recueillir l'histoire. Aide à détecter l'apparition de symptômes après une exposition à un facteur déclencheur (soulèvement d'un objet lourd, charge excessive, séjour prolongé dans une position inclinée ou pivotée).
  2. Examen du patient. Il révèle la présence d'une posture antalgique, une restriction forcée de la mobilité et une douleur associée à une palpation paravertébrale au niveau de la vertèbre correspondante. L'état neurologique peut déterminer les zones d'hyperesthésie ou d'hypoesthésie, les symptômes de la tension des racines nerveuses. L'apparition dans l'état de signes de perte de fonction (faiblesse musculaire, réflexes diminués, manque de sensibilité à la douleur) est une évidence en faveur d'une hernie.
  3. Rayon X de la colonne vertébrale. Il est utile d’évaluer la distance entre les vertèbres et l’exactitude de l’interposition anatomique des structures osseuses. La radiographie peut confirmer la présence d'anomalies, de courbure, de signes d'ostéochondrose et de lésion vertébrale.
  4. IRM de la colonne vertébrale. Permet de visualiser le prolapsus, d'évaluer sa taille, le degré de compression des tissus environnants. La tomodensitométrie est moins informative, car les structures des tissus mous sont plus dégradées.
  5. Électroneuromyography. Conduit pour évaluer le degré de changements fonctionnels, identifier les troubles de la conduction des troncs nerveux, la mise en œuvre de diagnostics différentiels.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une mononévrite, une myosite, une ostéochondrose simple. Dans les cas de lésions thoraciques, en fonction des symptômes, il est nécessaire d'exclure la pathologie des organes internes (gastrite, pancréatite, angine de poitrine).

Traitement de la protrusion discale intervertébrale

La thérapie est réalisée dans le cadre de méthodes conservatrices. L'élimination de l'étiofacteur (charge excessive, position incorrecte de la colonne vertébrale, troubles métaboliques) revêt une importance primordiale. Le traitement a deux composantes:

  • Soulagement de la douleur. Produit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En cas de tension musculaire augmentant la douleur, des relaxants musculaires sont prescrits. Peut-être phonophorèse, électrophorèse des anesthésiques. Le patient doit observer un régime de protection: éviter les mouvements brusques, réduire la charge sur la colonne vertébrale.
  • Prévention de la progression de la saillie. Cela implique le renforcement de l'appareil musculo-ligamentaire, qui maintient les vertèbres dans la position correcte, à une distance suffisante les unes des autres. Entraîner les muscles permet une thérapie par l'exercice complexe, des exercices réguliers sur des simulateurs spéciaux. Si nécessaire, la gymnastique est combinée à une thérapie de traction - traction de colonne vertébrale sèche ou sous-marine pour augmenter la distance intervertébrale. Massage, physiothérapie augmenter la circulation sanguine, la nutrition des muscles et des tissus paravertébraux, contribuent à leur renforcement.

Pronostic et prévention

La prolifération discale a un pronostic favorable. Le traitement précoce est efficace chez 90% des patients. L'absence de traitement conduit à la progression de la maladie avec le résultat d'une hernie nécessitant un retrait chirurgical. La prévention primaire est un mode de vie actif, la nutrition, le respect d'un effort physique adéquat dans la position physiologique de la colonne vertébrale, l'arrêt des anomalies dysmétaboliques. La prévention secondaire vise à prévenir le développement d'une hernie discale. Il consiste en la mise en œuvre constante d'un ensemble d'exercices de gymnastique pour le renforcement des muscles du dos, l'exclusion des facteurs provoquants et la surveillance régulière par un vertébrologue.

Saillie du disque intervertébral

En raison de la structure segmentaire, la colonne vertébrale remplit une fonction complexe, offrant un soutien et une mobilité importante.

À bien des égards, cette possibilité est obtenue grâce aux disques intervertébraux, qui représentent au total environ le quart de la colonne vertébrale.

Avec l'âge, des modifications dégénératives du tissu osseux et des disques intervertébraux entraînent leur destruction, l'apparition de douleurs et de troubles neurologiques de la colonne vertébrale.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

La protrusion discale fait référence au bombement du contour du disque intervertébral au-delà du corps vertébral sans casser l'anneau.

Fig.: Saillie du disque intervertébral

Pour comprendre ce qui contribue au développement des protubérances, examinons la structure anatomique de notre colonne vertébrale.

Caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale

Les disques intervertébraux sont constitués d’un anneau fibreux à la périphérie et d’un noyau gélatineux au centre. Les disques sont associés aux vertèbres en raison des plaques hyalines.

Le noyau gélatineux à 80% est constitué d’eau.

Fig.: La structure du disque intervertébral

Renforcez la conception des ligaments longitudinaux situés devant l’arrière de la colonne vertébrale. Le ligament longitudinal postérieur empêche le disque de se déplacer dans la direction du canal rachidien.

Lors de l'apparition d'une charge verticale, ainsi que lors de la rotation du corps, le noyau gélatineux est aplati, ce qui provoque l'étirement de l'anneau fibreux. Au repos, le noyau prend une forme normale.

Ceci explique la fonction d'amortissement de la colonne vertébrale.

Fig.: Ligaments rachidiens

Une autre caractéristique des disques intervertébraux est que l’alimentation des disques par de petits vaisseaux cesse complètement à l’âge de 20 à 30 ans. À la suite de la désolation des artères, le métabolisme ne se produit que par osmose et par diffusion.

Causes de développement

Avec l'âge, la plupart des personnes dans les disques intervertébraux commencent à former des changements dégénératifs.
Les principales raisons à cela sont:

  • l'hérédité;
  • effort physique excessif dans la vie quotidienne, au travail, dans les sports (en particulier chez les patineurs artistiques, les joueurs de basket-ball, les joueurs de volley-ball);
  • les blessures;
  • violation de la posture.

La gravité des facteurs prédisposants détermine en grande partie l'âge d'apparition de la maladie.

Fig.: Changements dans la colonne vertébrale liés à l'âge

Le processus est généralement localisé dans la colonne cervicale et lombaire, ce qui peut s'expliquer par la charge importante sur les disques de ces zones, résultant de leur mobilité accrue.

Quels sont les vertèbres de coin dangereux? Lire ici

Etapes et conséquences possibles ↑

L'anneau fibreux devient moins élastique et des microfissures s'y forment.

A chaque chargement ultérieur, le noyau gélatineux se gonfle de plus en plus vers la périphérie:

  • Avec la préservation des couches extérieures de l'anneau fibreux, le disque commence à se gonfler dans la région de son amincissement le plus visible - une saillie discale est formée;
  • À la suite d’une rupture complète de l’anneau, le noyau gélatineux s’étend au-delà du disque et peut même se trouver librement dans la lumière du canal rachidien - une hernie du disque se forme.

Il y a souvent un décalage latéral dans la zone de passage de la racine de la colonne vertébrale.

Il en résulte une compression de la colonne vertébrale et l'apparition d'une douleur - sciatique discogène.

Dans de rares cas, la saillie peut se situer à l’arrière de la hernie postérieure moyenne.

Dans ce cas, les manifestations neurologiques dépendent de la place du processus pathologique. Dans la colonne lombaire, il peut y avoir compression des racines et dans le col utérin - dans la moelle épinière cervicale.

Si l'intégrité des plaques cartilagineuses est compromise, le noyau du disque peut se déplacer avec la vertèbre adjacente - la hernie de Schmorl.

L'évolution de cette maladie est généralement asymptomatique.

Figue: hernie de Schmorl

Des modifications dystrophiques des disques peuvent entraîner leur durcissement et la réduction des espaces vides entre les vertèbres - une ostéochondrose se développe.

Vidéo: la formation de la hernie intervertébrale

Classification et taille ↑

Classification en fonction du sens de libération du noyau gélatineux:

  • Central. Situé dans la ligne médiane devant la vertèbre.
  • Postérieur (ou dorsal). Situé dans la ligne médiane derrière la vertèbre.
  • Côté gauche. Situé sur le côté gauche de la vertèbre.
  • Côté droit. Situé sur le côté droit de la vertèbre.
  • Foraminal. Situé à l'ouverture à partir de laquelle la racine nerveuse.
  • Médial (ou médian). Le disque est divisé exactement le long du rayon, la hernie est dirigée du centre de la vertèbre vers la périphérie.
  • La médiane postérieure. Il s’agit d’un type de hernie médiane, ou hernie médiane, qui est strictement dirigé vers l’arrière.
  • Ambulancier. Situé à côté de la hernie médiane.
  • Circulaire. Il y a un disque circulaire endommagé.
  • Diffuse Formation de plusieurs hernies au même niveau et à des niveaux différents.

Classification de la hernie par taille:

  • saillie - de 1 à 3 mm;
  • Prolapsus ou prolapsus du disque - de 3 à 6 mm;
  • la hernie elle-même est de 6 à 15 mm.

Causes et symptômes de la maladie ↑

Dans la région cervicale

En plus des changements liés à l'âge, le coup du lapin - courbure rapide et extension du cou - est d'une grande importance dans le mécanisme de développement d'une hernie dans ce département, comme lors d'un accident en l'absence d'appui-tête de voiture.

En cas de chute sur la surface latérale:

  • développer des symptômes de compression des racines;
  • l'apparition de la maladie se caractérise par l'apparition de douleurs aiguës dans la région du bras, de l'épaule et du cou;
  • une douleur accrue survient au volant;
  • on observe souvent une faiblesse des groupes musculaires individuels et leur atrophie.

En tombant sur la surface arrière, des symptômes de compression de la moelle épinière apparaissent:

  • sensations de douleur;
  • sensation de picotement;
  • faiblesse musculaire;
  • perte de sensation;
  • dans les cas graves, paralysie.

Avec la forme centrale:

  • il y a une diminution de la force musculaire dans les mains;
  • il y a de l'incertitude et de la gêne lors de la marche;
  • il y a une violation de la fonction de la vessie;
  • dans les cas les plus graves, il y a une interruption complète de la moelle épinière, qui se manifeste par un manque de sensibilité et une paralysie complète en dessous du niveau de la hernie vertébrale.

Dans la région thoracique

La clinique se manifeste par une douleur intense au cœur, cause fréquente du diagnostic erroné d'infarctus du myocarde.

Souvent, la douleur est aggravée par le mouvement, la rotation du corps, la respiration profonde. Dans ce cas, vous pouvez suggérer à tort une myosite ou une névralgie.

Dans la région lombaire

On observe souvent des hernages du postérolatéral, qui compriment la racine au tout début.

Lorsqu'une hernie centrale survient, plusieurs segments de la moelle épinière sont comprimés, car le fragment libre peut monter ou descendre.

Disques plus souvent endommagés entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum ou entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire. Dans seulement 5% des cas, la maladie se développe au-dessus du niveau spécifié.

Pour les dommages dans ce département sont caractéristiques:

  • douleur aiguë dans la région lombaire, qui irradie vers la fesse, l'arrière de la cuisse et la jambe;
  • une forte augmentation de la douleur lors de la flexion du torse, des mouvements, des efforts.
  • courbure de la colonne vertébrale, qui se produit de manière réflexe en raison de la tension des muscles du dos avec syndrome de douleur marquée;
  • douleur lors de mouvements brusques ou de soulèvement.

Photo: saillie discale

L'examen a révélé une sensibilité des processus épineux, une douleur accrue lors du soulèvement de la jambe redressée en position ventrale. Dans certains cas, la sensibilité peut être perdue dans une certaine partie de la jambe, ce qui entraîne une faiblesse des muscles du membre.

Les symptômes sont paroxystiques par nature. Au fil du temps, que ce soit seul ou avec un traitement, les symptômes disparaissent ou s’affaiblissent considérablement. Dans les épisodes de douleur ultérieurs sont répétés.

Méthodes de diagnostic de la maladie ↑

Le diagnostic de saillie n'est pas particulièrement difficile.

L'anamnèse et les symptômes neurologiques typiques peuvent identifier le processus pathologique et en déterminer le niveau.

Photo: saillie du disque dans l'image

Lorsque la radiographie est déterminée par le resserrement de la distance entre les vertèbres au niveau de la lésion. Au cas où le disque tombé commencerait à se calcifier, on peut le voir sur le radiogramme.

Une description complète de l'état de la colonne vertébrale, et en particulier du disque altéré pathologiquement, peut être obtenue par ordinateur ou par imagerie par résonance magnétique.

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Comment et quoi traiter la protrusion du disque intervertébral? ↑

Chaque maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Les exercices systématiques visant à maintenir une posture correcte et à renforcer les muscles du dos revêtent une importance particulière dans la prévention des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.

Toute la période de la maladie peut être divisée en stades aigus, subaigus et de rémission - subsidence de la maladie.

Traitement aigu

Le repos est nécessaire dans la phase aiguë.

Le traitement commence par les anti-inflammatoires non stéroïdiens: indométacine, ibuprofène, piroxicam, voltarène, etc.

Des médicaments contre la douleur et la relaxation musculaire, des agents contre-courants (hypothiazide, furosémide) et des vitamines du groupe B sont également prescrits à fortes doses.

Ainsi, la pharmacothérapie affecte les liens fondamentaux du développement de la maladie - réduit l'inflammation et le gonflement, élimine la contraction réflexe des muscles du dos.

Pour les douleurs sévères, des injections intramusculaires de dexaméthasone, de phénylbutazole, de lidocaïne, de cyanocobalamine, ainsi que de blocage épidural et radiculaire sont prescrites.

La traction peut être indiquée pour réduire la protrusion discale.

Photo: traction vertébrale

En cas de lésion de la région cervicale, il est conseillé d'appliquer l'immobilisation de la colonne vertébrale à l'aide d'un collier ou d'un dispositif spécial Hallo-West.

Méthodes physiothérapeutiques

Conduit en parallèle avec le médicament avec:

  • champ magnétique variable;
  • courants modulés sinusoïdaux;
  • thérapie par ultrasons;
  • électrophorèse avec novocaïne.

Traitement subaigu

Une fois la douleur principale atténuée, gymnastique, thérapie manuelle, physiothérapie et massage sont utilisés.

Thérapie d'exercice

L'exercice vise à:

  • relaxation musculaire;
  • réduction de la pression sur les disques affectés;
  • élimination de la pression sur les racines de la moelle épinière;
  • renforcer les muscles du dos.

Les exercices physiques suivants ont un effet positif:

  • S'exercer sur une planche inclinée chaque jour pendant 10 à 20 minutes vise à étirer la colonne vertébrale et à augmenter la distance entre les vertèbres. Il y a une élimination de la pression sur les racines et une amélioration de la nutrition des tissus du disque.
  • Marcher à quatre pattes avec le dos droit 5 fois par jour.
  • En position couchée, les jambes pliées au niveau des articulations du genou, les bras étendus le long du corps. Il est nécessaire de soulever le bassin 3 à 5 fois et de le maintenir pendant quelques secondes.
  • En position à quatre pattes à la fois pour lever le bras gauche et la jambe droite, puis inversement. L'exercice est répété 5 à 6 fois.

À ce stade, il est nécessaire d’éviter toute charge verticale sur la colonne vertébrale et les mouvements circulaires dans la zone touchée, car ils ont l’effet le plus traumatique sur le disque.

Physiothérapie

  • avoir un effet relaxant, anti-inflammatoire et analgésique;
  • améliorer l'effet des drogues;
  • aide à la résorption du sac hernial et à la réduction de la pression sur la colonne vertébrale (avec la nomination d'enzymes - papaïne, lekozyme, karpazim)

Les traitements de physiothérapie sont prescrits en association avec des médicaments qui détendent les muscles lisses, améliorent la circulation sanguine et stimulent les processus de régénération.

L'utilisation combinée de méthodes physiques et d'un traitement médicamenteux peut permettre d'obtenir plus rapidement un résultat positif.

L'acupuncture et la thérapie manuelle sont utilisées pour éliminer la douleur.

En rémission

Au stade de l'affaissement du processus pathologique, les patients ne sont pas dérangés par les maux de dos.

La principale plainte est une diminution de la force du membre lors d'efforts physiques, ce qui complique l'activité du patient dans la vie quotidienne. Dans ce cas, des mesures de traitement et de rééducation sont présentées, visant à éliminer les défauts de la colonne vertébrale et à prévenir les rechutes.

Appliquer la mise en œuvre constante d'exercices thérapeutiques et de traitements de spa.

Traitement chirurgical

Dans le cas où le traitement conservateur en cours ne donne pas de résultat positif dans les 3 mois, ainsi que lorsqu'un disque est détecté sur un scanner, une opération est indiquée.

Symptômes pour lesquels l'opération est indiquée:

  • violation de la défécation et de la miction;
  • perturbation de la démarche;
  • force musculaire réduite dans les bras ou les jambes.

Lorsque les symptômes de compression des racines apparaissent dans la colonne lombaire, une intervention chirurgicale urgente est effectuée, car une compression prolongée entraîne l'apparition de troubles irréversibles.

L'opération est effectuée dans la position du patient sur l'abdomen.

Dans le cas de disques situés dans la région cervicale, on utilise l'approche postérieure avec les arcs vertébraux enlevés ou l'approche antérieure (le plus souvent) à travers les corps et les disques.

L'accès antérieur est préférable, car il permet de retirer le disque ou l'ostéophyte formé pour stabiliser la colonne vertébrale.

L'opération est réalisée à partir de l'incision cutanée transversale au dessus du disque affecté.

Les muscles sont progressivement disséqués et permettent une approche de la vertèbre entre l'artère carotide, l'œsophage et la trachée.

Le retrait du disque se fait avec un cutter: retirez le disque et une partie des vertèbres adjacentes. Les ostéophytes sont éliminés à travers la fenêtre formée et le ligament longitudinal postérieur est excisé, ce qui contribue à réduire la pression exercée sur la moelle épinière et les racines.

Après avoir effectué la manipulation, la colonne vertébrale est stabilisée par un petit fragment de greffe osseuse prélevé dans l'os pelvien.

Après 3 mois, les fragments d'os se développent ensemble.

Si nécessaire, une telle opération peut être effectuée sur plusieurs niveaux de lésion. Dans ce cas, fixation avec une plaque en titane avec des vis.

Fig.: Prothèse de disque intervertébral

Le retrait des protrusions et des hernies de la colonne lombaire peut être effectué par une méthode endoscopique. Cette méthode est caractérisée par l'exécution de manipulations à l'aide de dispositifs spéciaux au moyen de petites perforations près de la zone pathologique sans fournir un accès large.

Avec une exécution correcte de l'opération, le patient peut déjà marcher le premier jour après l'opération.

Remèdes populaires

  • Lubrifiez la colonne vertébrale avec du camphre et mettez une serviette trempée dans du lait chaud dessus. Compressez pendant 2 heures. Après avoir retiré les serviettes, il est nécessaire de frotter l'huile de camphre, une zone saine et douloureuse du dos. Pour la nuit, appliquez un pansement avec un mélange d'oignons et de sucre. Au coucher, il est conseillé de boire du thé chaud diaphorétique avec un comprimé d'aspirine. Le lendemain, répétez toutes les actions. Le cours d'un tel traitement dure une semaine.
  • Les oignons indiens, qui peuvent être achetés chez le vendeur avec des épices, passent dans un hachoir à viande. Ajoutez à la pâte résultante la même quantité de miel frais. Le mélange est frotté à la place d'une hernie discale tous les jours.
  • La recette du locuteur: 100 ml d’alcool, 1,5 g de novocaïne, 1,5 g d’anestézine, 2,5 g de menthol. Le mélange obtenu doit être stocké dans une bouteille sombre. Lubrifiez la zone touchée 5 fois par semaine.
  • Écrasez 300 g d'ail et ajoutez 500 ml de vodka. Stand de teinture 10 jours. appliquer en compresse pour la nuit.
  • Mélange: Althea racine, thym et absinthe 2 c. À table; 4 c. Récupérez pour 1,5 eau et attendez 1 heure, puis faites bouillir pendant 10 minutes dans un petit feu doux. Utilisez comme une compresse.
  • Récupérez 3 kg de tiges de pissenlit, pressez le jus, faites défiler à l'avance dans un hachoir à viande. Ajouter une quantité égale d'alcool médical au jus. Attendez 10 jours. Le mélange obtenu est chauffé et frotté sur le point sensible. La douleur peut être accrue, mais vous devez être patient. Après un cours de 10 jours, vous devez prendre une pause de 10 jours. Répétez le traitement 2 fois de plus.

À la maison

À la maison, chaque personne doit suivre certaines règles relatives au régime alimentaire, au mode de déplacement et à l'exercice.

Méthodes de traitement traditionnelles, la thérapie manuelle viendra à la rescousse de tous les amoureux de la médecine alternative.

Pourquoi une instabilité de la colonne vertébrale? Lire ici

Régime alimentaire

Dans le régime alimentaire avec une hernie intervertébrale est un apport adéquat de nutriments et de vitamines dans le corps d'une personne malade.

Pour cela, il faut manger:

  • Un grand nombre de pommes, poires, framboises, raisins, noix, légumes:
  • poisson, fruits de mer, noix, produits laitiers.

Thérapie manuelle et ostéopathie

L'ostéopathie est un ensemble de techniques manuelles destinées au diagnostic et au traitement de la maladie.

La méthode est basée sur la grande sensibilité des mains d'un ostéopathe aux modifications structurelles existantes dans le corps du patient.

La thérapie manuelle est contre-indiquée:

  • dans la période aiguë;
  • en présence de maladies infectieuses et oncologiques;
  • en présence de blessures fraîches;
  • avec l'hypertension.

Avant de commencer la méthode, il est nécessaire d'éliminer le processus inflammatoire avec une méthode médicamenteuse ou l'acupuncture.

Malheureusement, avec une hernie il y a 5 ans, le résultat du traitement est plus susceptible d'être négatif. Environ 22% corrigent complètement la hernie est impossible.

Vous devez savoir qu'après chaque session, la hernie peut être repositionnée. La procédure est interrompue.

Le traitement répété d'une hernie nouvellement formée peut entraîner une rechute de la maladie.

Signes de réduction de saillie:

  • cessation de la douleur;
  • manque d'irradiation;
  • restauration de la sensibilité;
  • répandre de la chaleur sur vos bras ou vos jambes.

Le traitement manuel présente le danger que, si une pression excessive soit appliquée sur la zone touchée, une augmentation du sac herniaire peut se produire.

Ce phénomène s'accompagnera d'une forte détérioration de l'état général.

L'exercice requiert le strict respect des règles et sa mise en œuvre n'est autorisée que sous la supervision d'un instructeur expérimenté.

Les principes de base du yoga:

  • Si l'exercice ne provoque pas de gêne, il est considéré comme approprié.
  • Lors de l'exécution d'exercices, il est nécessaire d'éviter les mouvements brusques, les sauts.
  • Les exercices de torsion doivent être évités.
  • La gymnastique doit être effectuée 3 à 5 fois par jour.

Vidéo: Yoga

Prévenir l'apparition de la maladie ↑

Pour prévenir la maladie il faut:

  • renforcer constamment les muscles du dos;
  • pour décharger le dos, utilisez des corsets spéciaux.

Foire aux questions ↑

Les activités sportives sont-elles compatibles avec cette maladie?

Le sport professionnel est contre-indiqué, surtout s’il offre une charge verticale importante sur la colonne vertébrale (basket-ball, équitation, haltérophilie).

Au lieu de cela, il est préférable de faire de la natation, du yoga et des promenades au grand air.

La saillie est-elle dangereuse pendant la grossesse?

Le danger lors de la protrusion des disques est que, en cas d'exacerbation, l'utilisation de nombreux analgésiques est contre-indiquée.

Les exacerbations pendant la grossesse se produisent plus souvent à mesure que la charge sur la colonne vertébrale augmente et que de nombreux changements hormonaux se produisent.

Dans ce cas, il est préférable de demander l'aide d'un traitement non médicamenteux.

Est-ce que l'armée dans un tel diagnostic?

Tout dépend de la taille, de l'emplacement de la saillie de la hernie et de la présence de symptômes d'altération de la fonction. Dans la plupart des cas, une hernie discale est une exemption de l'armée.

La maladie survient-elle chez les enfants?

Des saillies de disques intervertébraux peuvent être observées chez les enfants.

Dans ce cas, il s’agit souvent d’une pathologie congénitale et nécessite le traitement de la mère avec l’enfant par un médecin spécialiste.

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Un commentaire

Bonjour Je vous demande de m'aider à comprendre ma maladie.
Le diagnostic de CT a montré ce qui suit:
ostéochondrose chronique;
saillie circulaire du disque L3-L4 (l'inclusion de l'air paramédian droit);
saillie gauche, plus circulaire, dorsale du disque L5-S1;
la spondylose déformante;
spondylarthrose déformante; sténose du canal rachidien au niveau de la combinaison L3-L4.
Chaque matin, je commence avec des exercices en décubitus dorsal, sur la poitrine et sur les genoux, avec le support des bras (sinon, raideur et douleur ne me permettront pas de bouger normalement). Après avoir passé cette enquête, j’avais des doutes sur les avantages de tous les exercices. Je souhaite recevoir des informations complètes sur la méthode de thérapie physique pour ma maladie.