La protrusion de la colonne vertébrale - qu'est-ce que c'est?

La saillie des disques intervertébraux est provoquée par l'extrusion du disque intervertébral au-delà des limites de son emplacement naturel. La protubérance précède toujours la formation d'une hernie. La hernie de la colonne vertébrale survient en cas de rupture de l'anneau fibreux et de sortie du contenu du noyau vers l'extérieur.

Protrusion - qu'est-ce que c'est?

Pour comprendre l'essence de la maladie, il est nécessaire de comprendre la structure de la base du squelette humain. La crête vertébrale est la connexion des os vertébraux à l'aide de disques. Ils sont assez petits, mais l'union de tous les disques représente un quart de la longueur de la colonne vertébrale. Le disque, situé entre les vertèbres, a un centre (noyau) appelé gélatineux, entouré d’un anneau fibreux.

Le composant central est une substance semblable à un gel avec de nombreuses molécules qui retiennent l'eau. Le noyau de l'anneau est composé de fibres de collagène solides qui empêchent le noyau de s'écouler. La compression et le redressement constants de la partie interne assurent une fonction d'amortissement de la colonne vertébrale. Toute la structure des vertèbres et des composants intervertébraux est maintenue par les ligaments longitudinaux situés à l'avant et à l'arrière de la colonne vertébrale.

En raison de mouvements et de charges constants, le noyau gélatineux est comprimé et appuie sur l'anneau fibreux. Elle est à son tour étirée. Avec une compression excessive du noyau, il se produit une forte extrusion de l'anneau au-delà de la moelle épinière, une saillie du disque.

De plus, la saillie du disque ne survient pas avec une seule charge. C'est souvent le résultat de nombreuses années de changements dégénératifs. Les disques intervertébraux deviennent moins élastiques avec l’âge et plus susceptibles de changer. Cela contribue à:

  • Blessures subies;
  • L'hérédité;
  • Stress excessif constant sur certaines parties de la colonne vertébrale au travail, à la maison ou pendant les activités sportives;
  • Violations de la position naturelle du dos (scoliose).

Du fait que le noyau gélatineux et l'anneau fibreux ne peuvent pas revenir à leur état normal, il se produit un amincissement et l'apparition de microfissures dans la structure en anneau. La condition des disques intervertébraux est grandement influencée par la manière dont les nutriments sont reçus. Chez l'adulte, cela se produit non pas en raison de capillaires minces (comme dans l'enfance), mais en raison de l'absorption des oligo-éléments des muscles adjacents.

Si le contenu intervertébral est comprimé de manière excessive, sa nutrition se détériore et, par conséquent, son état s'aggrave.

Si vous ne supprimez pas l'impact externe sur les vertèbres et les disques, les disques font saillie. Les saillies sont dues à la convergence des vertèbres et à la forte compression du disque intervertébral. Le noyau ne résiste pas à l'attaque et l'anneau dépasse les limites de la crête. Cette «sortie» s'appelle la saillie du disque intervertébral.

Types de saillies des disques vertébraux

La classification de la protrusion discale est basée sur l'emplacement du disque vertébral endommagé. Chacun d'eux est accompagné de certains symptômes de la maladie.

  • Violation dans la région cervicale. Maladie assez fréquente causée par l'étroitesse de la colonne vertébrale dans la zone décrite. La douleur est causée par les plus petites violations de l'état naturel de la colonne vertébrale. Symptômes de protrusion des disques de la colonne cervicale - douleur, accompagnée de migraines, épisodes de pression croissante ou décroissante, cerclage de la tête. Ce type de maladie sans l'intervention de spécialistes peut affecter considérablement le corps.
  • Troubles dans la région lombaire. Le type le plus commun de saillie des vertèbres. La longe est la partie la plus mobile du dos, subissant en même temps des charges considérables. Lorsque le disque lombaire «émerge», la victime ressent une vive douleur en se baissant, des difficultés à se lever de la position couchée, une certaine faiblesse des jambes. Une radiculite de la taille apparaît, la fonction de miction en souffre.
  • Saillie intervertébrale de la colonne vertébrale dans la région thoracique. Cette zone est la moins exposée au stress, le type de maladie est donc moins fréquent. Symptômes de protrusion - douleur et difficultés à court terme dans les mouvements du dos et de l'abdomen, engourdissements dans les côtes.

En plus de dépendre de l'emplacement du disque affecté, il existe différents types de protubérances discales en fonction du côté dans lequel l'anneau est comprimé au-delà des limites vertébrales.

  • La saillie du disque central (médial) se dirige vers le canal rachidien situé au centre. Bien que la maladie ne se manifeste pas, elle est dangereuse car elle peut affecter la moelle épinière.
  • Protrusion annulaire fibreuse latérale (latérale). Les particules de l'anneau font saillie du côté de la vertèbre. Dans ce cas, les nerfs spinaux peuvent être soumis à une pression. Un type de maladie rare (environ 10% des cas).
  • Colonne vertébrale latérale postérieure. Le type le plus commun. L'anneau dépasse au-delà des limites des vertèbres dans la direction du dos et des côtés. Il y a une pression sur les nerfs et d'autres parties de la moelle épinière. Les symptômes de la maladie se manifestent avec des effets sur les terminaisons nerveuses.
  • Une violation de la colonne vertébrale se produit lors de l'extrusion de la région abdominale vers le dos. Ce type de protrusion est l’effet le plus important sur les terminaisons nerveuses. Symptômes - douleur, dysmotilité, sensibilité diminuée. Les organes des systèmes urinaire et génital souffrent.

Méthodes de diagnostic

Lorsque le patient contacte le patient, le médecin utilise diverses méthodes pour établir un diagnostic de protrusion discale. Le traitement est prescrit de manière plus précise après la tomographie, en fonction du type de mouvement des particules par résonance magnétique. L'étude n'est pas facile, n'a pas d'effet significatif sur le corps. Selon les résultats de l’étude, le médecin reçoit un tableau complet de la maladie: taille de la protrusion, taille de la colonne vertébrale, degré d’inflammation de la zone touchée.

Il est à noter que la tomographie à l'aide de la technologie informatique ne donne pas des résultats précis de l'examen. Par conséquent, dans le diagnostic et le traitement des protrusions de la colonne vertébrale, utilisez des méthodes fiables et éprouvées.

Comment guérir la saillie

Souvent, beaucoup de gens ne savent pas ce qu’est une saillie de disques. Par conséquent, toute sensation inconfortable dans le dos ou tout trouble à court terme dans le corps sont associés à la fatigue ou à un exercice excessif. Mais dans le cas de la maladie décrite, un simple repos ne donnera pas un soulagement de la maladie. Il est nécessaire de recourir à l'intervention de spécialistes, pour comprendre ce qu'il faut traiter et comment se débarrasser de la saillie. La base du corps est posée dans la colonne vertébrale et toute violation y affectant le bien-être général d'une personne, en particulier la saillie des disques intervertébraux. Un traitement rapide accélérera le rétablissement dans une large mesure.

Une personne qui a entendu parler de la saillie des disques intervertébraux est préoccupée par la question de savoir si la saillie peut être guérie. La réponse sans équivoque dans chaque situation spécifique sera la sienne, mais dans la plupart des cas, la maladie est traitable. Tous les types de traitement peuvent être regroupés en traitements médicaux, folkloriques et complexes.

Avec l'aide de médicaments

La saillie du disque intervertébral se produit principalement avec une inflammation des terminaisons nerveuses et une raideur des muscles de la colonne vertébrale. Après examen, des médicaments anti-inflammatoires sont souvent prescrits, tels que le diclofénac, l'ibuprofène et de nombreux autres. Pour soulager la douleur aiguë, les médicaments sont administrés par voie intramusculaire et sont prescrits pendant plusieurs jours sous forme de comprimés. La guérison de la colonne vertébrale est un processus qui prend du temps.

La relaxation des tissus musculaires est due aux médicaments relaxants musculaires qui éliminent les spasmes.

Les pommades et les gels ont un grand effet. Ils réchauffent le tissu, offrant un effet relaxant. La combinaison des effets externes (pommades) et interne (comprimés) donnera le meilleur résultat. La protrusion vertébrale est traitée chirurgicalement, mais il s’agit d’une mesure de grue à laquelle on ne recourt que dans des situations d’urgence.

Traitement folklorique

Dans la question de savoir comment traiter la protrusion discale, aider la médecine traditionnelle. Ils visent à éliminer l'inflammation sur le site de la blessure et de la relaxation. Vous trouverez ci-dessous des exemples de recettes.

  • Teinture d'ail. Hacher 150 g d'ail et mélanger avec 250 ml de vodka. Insister 10 jours. Faire des compresses pour la nuit.
  • Recette d'oignon indien. Cette plante peut souvent être trouvée sur les rebords de fenêtres amateurs de remèdes à la maison. Nous obtenons un gruau de cet oignon en le faisant passer dans un hachoir à viande. Ajouter le miel dans un rapport 1: 1. Nous nous frottons tous les jours dans la zone douloureuse.

Physiothérapie

Les méthodes les plus courantes de traitement de la protrusion des disques intervertébraux visent à combiner plusieurs types, tels que les cours de massage et la gymnastique. Souvent, lorsqu’il s’agit d’une maladie, des méthodes d’influence physique sur la colonne vertébrale - étirement, étirement de la colonne vertébrale sur des appareils spéciaux, port du corset - aide. Les troubles de la colonne vertébrale dans la région du cou sont traités en appliquant l'invention du nom de Shants.

Il est recommandé de diagnostiquer la «protrusion discale» au patient dans les sanatoriums et les centres de villégiature, où différents types de bains et de boue thérapeutique sont utilisés.

La colonne lombaire touchée oblige souvent le patient à s’allonger pendant 2 à 3 jours. Chaleur sèche recommandée. Comme le patient est nommé gymnastique contenu spécial et l'impact de l'électrophorèse. Les complexes de physiothérapie médicale sont recommandés pour tous les patients présentant une protrusion du disque intervertébral. Ces exercices renforcent les muscles du dos, ce qui permet de mieux maintenir les vertèbres dans la position souhaitée. Les modifications du disque vertébral peuvent être très bien traitées, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès les premiers symptômes.

La saillie circulaire du disque, de quoi s'agit-il?

Progression des changements dangereux - saillie des disques intervertébraux: qu'est-ce que c'est et comment traiter la douleur

La protrusion discale intervertébrale est l’une des étapes de l’ostéochondrose. A ce stade, les changements dégénératifs-dystrophiques sont toujours réversibles. Si elle n'est pas traitée, la maladie progresse, une hernie dangereuse du disque intervertébral survient et il est presque impossible de s'en débarrasser.

Pourquoi les saillies se développent-elles dans l'ostéochondrose? Comment ralentir la progression des changements dangereux dans les disques intervertébraux? Il est temps de comprendre plus.

C'est quoi

L'essence des changements pathologiques:

  • le disque intervertébral n'a pas ses propres vaisseaux sanguins; l'oxygène et les nutriments sont fournis par les tissus environnants;
  • lorsque des processus métaboliques sont perturbés à l'intérieur de l'élément, des changements négatifs sont observés: la hauteur diminue, le disque se dessèche, la capsule fibreuse perd sa force et l'élasticité des fibres. C'est ainsi que commence l'ostéochondrose;
  • avec l'action ultérieure de facteurs négatifs, la maladie progresse: une saillie de la vertèbre se développe. Progressivement, le frottement des vertèbres adjacentes augmente, la zone endommagée subit une pression encore plus grande, le contenu de la "compression" hors de la colonne vertébrale, mais l'anneau fibreux n'est pas encore endommagé. La saillie du noyau du disque et de l'anneau fibreux est une saillie de la colonne vertébrale;
  • à ce stade, des processus dégénératifs dans la colonne vertébrale se développent souvent: spondylose, spondylarthrose, courbure de la colonne vertébrale, subluxation des vertèbres;
  • à un stade sévère d'ostéochondrose, l'anneau fibreux est brisé, le noyau pulpaire est évincé au-delà du périmètre du disque - une hernie se développe. Parfois, une partie du noyau est séparée, le disque est détruit avec une perte totale de fonctionnalité.

Les causes

Les changements négatifs dans les disques intervertébraux se produisent sous l'influence de facteurs négatifs. Les médecins révèlent souvent une combinaison de travail ardu, de malnutrition, de poids corporel élevé et de pathologies chroniques. Le style de vie sédentaire et malsain s’ajoute souvent à ce «bouquet» de causes de l’ostéochondrose.

Outre ces facteurs, il existe de nombreux autres types d'effets négatifs:

  • mauvais processus métabolique;
  • inflammation du tissu rachidien (spondylarthrite ankylosante, maladies rhumatismales);
  • activités sportives professionnelles;
  • changements d'âge. La nature involutive des changements dégénératifs-dystrophiques augmente chaque année;
  • surtension statique de différentes parties de la colonne vertébrale (travail au bureau, derrière le volant ou debout derrière le comptoir, position du corps courbé chez le grutier, tension musculaire excessive chez le massothérapeute, etc.);
  • literie mal choisie et de mauvaise qualité (matelas bon marché, oreiller trop haut);
  • anomalies congénitales du système musculo-squelettique;
  • hypodynamie ou charge excessive avec un entraînement trop actif;
  • prédisposition génétique;
  • mauvaise alimentation, manque d'une quantité suffisante de produits dans le menu qui fournissent aux cartilages, aux os et aux tissus musculaires des substances utiles.

Informez-vous sur les symptômes et le traitement de la spondylose lombo-sacrée.

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Types de saillies

La classification s'effectue dans le sens de la saillie par rapport à la saillie du disque intervertébral:

  • saillie locale (saillie limitée marquée dans différentes directions). Le type dorsal est le plus défavorable et dangereux, le type ventral est la saillie antérieure, se produit presque sans symptômes. Saillies latérales - déviations à gauche ou à droite de la colonne vertébrale avec de rares complications neurologiques;
  • saillie circulaire. La saillie des vertèbres se produit uniformément autour du périmètre. Évolution chronique, processus dégénératifs prononcés dans le disque intervertébral. Complications dangereuses, en l'absence de traitement - invalidité, invalidité du patient.

Symptomatologie

Les manifestations négatives dépendent de la zone de localisation de la saillie, de la gravité des changements pathologiques. Avec les formes dorsales et circulaires, les symptômes négatifs apparaissent plus brillants, la progression de la pathologie s’intensifie rapidement.

Épine thoracique

Caractéristiques principales:

  • raideur à la poitrine;
  • inconfort dans la cavité abdominale et le coeur;
  • douleur lors de la respiration profonde, essoufflement;
  • douleur aiguë ou tirante le long des espaces intercostaux, dans la région de la poitrine, sous les omoplates.

Une saillie plutôt rare en raison de sa faible mobilité et de sa faible charge sur la région thoracique. Le danger de ce type de pathologie est le traitement de maladies inexistantes du foie, des poumons et du cœur en présence de douleur. Tous les médecins ne réalisent pas immédiatement que la cause de l'inconfort de la poitrine et du péritoine réside dans les lésions de la colonne vertébrale. Un examen approfondi, une IRM et une consultation avec un neurologue aideront à éviter les erreurs.

Cervical

Les principaux symptômes de protrusion de la colonne cervicale:

  • céphalée persistante dans la région occipitale;
  • affaiblissement de la force musculaire des bras;
  • engourdissement fréquent des mains et du cou;
  • limiter la mobilité du cou, douleur lors de la flexion de la tête;
  • hypertension artérielle.

Lombaire

Les principaux signes de saillie de la colonne lombaire:

  • attaques fréquentes de sciatique;
  • des problèmes avec le travail des organes pelviens;
  • douleur chronique et aiguë dans la colonne lombaire;
  • raideur des mouvements dans la région lombaire;
  • le développement de la parésie affaiblit les muscles des jambes;
  • douleur pelvienne chez les femmes, infertilité, dysfonction érectile chez les hommes;
  • problèmes de sensation des pieds, picotements, engourdissements.

Diagnostics

Les méthodes instrumentales fournissent une image complète des changements dégénératifs-dystrophiques dans les disques intervertébraux. Le diagnostic de laboratoire est indiqué en cas de suspicion de métabolisme, de perturbations hormonales et de pathologies endocriniennes.

L'examen est réalisé par un arthrologue, rhumatologue, orthopédiste. L’aide d’un médecin généraliste, d’un endocrinologue, d’un neurologue et d’un gynécologue est souvent requise.

Méthodes de diagnostic de base:

  • imagerie par résonance magnétique (en particulier lors de pathologies). Méthode très informative pour la visualisation des tissus mous. Les images montrent le degré de saillie, aident à identifier les défauts de la capsule fibreuse. Avantages - haute précision, analyse détaillée des zones touchées, grande quantité d'informations utiles pour le médecin. Moins - coût élevé;
  • radiographie. La méthode fournit moins d’informations que l’IRM, convient à l’étude primaire du problème, à l’exclusion des fractures vertébrales. Avantages - disponibilité, méthodes à faible coût.

Règles générales et options de traitement

Le principe principal de la thérapie est une approche intégrée. Les méthodes conservatrices ne guérissent pas la protrusion, mais avec l'aide de médicaments, de procédures physiothérapeutiques, de massages, d'exercices thérapeutiques, il est possible de réduire les manifestations négatives. L'ostéopathie, la thérapie manuelle, l'acupuncture, la correction de la santé dans un sanatorium donne un bon effet.

Dans l'ostéochondrose de la colonne cervicale, une performance élevée montre la traction de la colonne vertébrale. Le traitement chirurgical est effectué uniquement aux stades sévères. Techniques minimalement invasives, les équipements modernes réduisent le risque de complications, mais vous devez toujours vous rappeler que la moindre erreur dans l’intervention de la colonne vertébrale peut entraîner une invalidité.

Les médicaments

Les types de médicaments suivants sont utilisés pour éliminer la douleur, réduire le gonflement des tissus et normaliser l'état des tissus cartilagineux:

  • composés anti-inflammatoires non stéroïdiens. Plusieurs formes de libération: capsules, comprimés, pommades et gels, solution pour préparations injectables. Les injections les plus efficaces, les moins efficaces - constituent un moyen d'utilisation externe (il est difficile de pénétrer jusqu'aux vertèbres problématiques à travers l'épaisseur des tissus mous). Soulagement de la douleur, mais effets nocifs sur le tube digestif;
  • médicaments anti-inflammatoires hormonaux. Les glucocorticoïdes sont utilisés pendant une courte période de traitement pour soulager la douleur aiguë au stade grave de l'ostéochondrose et des exacerbations. Effets secondaires prononcés, effets négatifs sur de nombreux organes.
  • chondroprotecteurs. Les drogues agissent sur le mécanisme de développement du processus négatif. La réception prolongée arrête progressivement la destruction du cartilage, améliore l'état des disques intervertébraux. Les médicaments avec "effet cumulatif" doivent boire jusqu'à six mois, la discipline du patient est importante.

Régime orthopédique, immobilisation des zones à problèmes

Dans la phase aiguë de l'ostéochondrose, les médecins recommandent de porter des structures spéciales qui soutiennent les vertèbres affaiblies, ce qui empêche tout développement ultérieur de changements négatifs dans les tissus de la colonne vertébrale.

Les principaux types de structures et de dispositifs orthopédiques:

  • collier Shantsa avec ostéochondrose cervicale;
  • pansements sous la forme d'une ceinture pour les problèmes du lombo-sacré;
  • orthèses en forme de pansement en forme de huit ou cruciformes pour le déchargement de la région thoracique

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Gymnastique thérapeutique et massage

En cas de défaite de différentes parties de la colonne vertébrale, le médecin traitant recommande des exercices spéciaux. Pour obtenir un résultat thérapeutique stable, il est important de charger régulièrement les vertèbres, mais sans diligence excessive. Des mouvements lents et doux, le yoga - la base pour arrêter les processus dégénératifs dans les disques intervertébraux.

Les principaux mouvements dans la défaite de différentes zones de la colonne vertébrale:

  • région cervicale. Virages, courbures de la tête, rotation en demi-cercle. L'interdiction des mouvements brusques limitant l'amplitude des coudes et des tournants de la tête;
  • lombo-sacré. Exercices recommandés pour les membres inférieurs, la région pelvienne. La tension prudente de la région lombaire est montrée;
  • thoracique. Divers exercices avec appareils de gymnastique et sans charge dosée, penché en avant-arrière, latéralement, exercices en position «couchée».

Neurologues et orthopédistes recommandent en période de rémission de suivre un cours de massage thérapeutique, des séances de thérapie manuelle. Les procédures doivent être effectuées par un masseur expérimenté. Avant le début du cours, l'autorisation est donnée par le médecin traitant.

Les bienfaits du massage:

  • améliorer la microcirculation sanguine;
  • légers effets indésirables de la saillie;
  • apport intensif de tissus en nutriments et en oxygène;
  • prévention de la stase veineuse;
  • relaxation des fibres musculaires;
  • élimination des substances toxiques et du sang des zones touchées.

Quelle est la différence entre la saillie du disque intervertébral et la hernie du disque intervertébral? Comment et pourquoi une saillie est formée. Que faire pour préserver la santé, la souplesse et la plasticité de la colonne vertébrale pendant de nombreuses années? À propos de cela - dans la vidéo suivante:

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Comment traiter la protrusion des disques de la colonne lombaire

La protrusion de la colonne lombaire est une maladie pouvant entraîner de graves complications. Et sans cela, les symptômes incluent la douleur, la perte de mobilité et la performance. Mais si la pathologie est dans un état négligé, il est facile de contracter une hernie, une paralysie complète ou partielle. Pour éviter la chirurgie, la médecine moderne offre des médicaments, de la physiothérapie, des massages et de la physiothérapie.

Signes de saillie

En soi, la saillie des disques lombaires ne se manifeste pas, mais la saillie du noyau pulpeux provoquera en quelque sorte le pincement ou le pincement des nerfs, des faisceaux nerveux. Et puis, cela entraînera une compression de la moelle épinière. Et dans ces situations, nous observons les symptômes suivants:

  • Syndrome de douleur perçante. Il peut tourmenter constamment et peut trouver des attaques. Tire dans la lombaire en éternuant, en toussant, en riant, par des mouvements aigus. La douleur pendant la protrusion des disques de la colonne lombaire commence à donner au bassin, aux cuisses, au bas des jambes et aux talons;
  • Les membres inférieurs et les doigts sont engourdis;
  • La peau des jambes et des pieds devient pâle ou rouge, leur transpiration est perturbée;
  • La faiblesse apparaît dans les jambes;
  • Une position assise ou debout prolongée provoque une douleur tirante qui disparaît après un changement de posture;
  • Au moment de soulever, une douleur intense et aiguë du bas du dos se répand dans le bassin et les cuisses;
  • Parfois, il est difficile pour le patient d'uriner.

Les symptômes de la saillie des disques intervertébraux se confondent facilement avec la radiculite du rein. La symptomatologie est en train de changer en raison de l'emplacement différent de la saillie et de la déformation des nerfs.

Si vous avez commencé à torturer l'une de ces manifestations, vous devez consulter un neurologue ou votre colonne vertébrale et vous faire examiner pour la protrusion des disques intervertébraux lombaires. Si vous reconnaissez les symptômes à temps et que le traitement ne prend pas longtemps, le patient évitera les complications suivantes:

  • Paralysie totale ou partielle;
  • Rupture du bord cartilagineux du disque et développement d'une hernie intervertébrale.

Raisons

Le mode de vie moderne affecte négativement les vertèbres et les disques, et plus particulièrement - dans la région lombaire. Le risque de tirer des enseignements de l'expérience de ce qu'est la saillie dans la région lombaire pour ceux qui:

  • Fonctionne à l'ordinateur et bouge un peu (le métabolisme lombaire se détériore, les muscles de soutien s'affaiblissent et la région lombaire souffre pendant une longue position assise);
  • Il fait de l'embonpoint (des kilogrammes inutiles supportent constamment la charge sur le bas du dos, plus les processus métaboliques des tissus cartilagineux en souffrent à nouveau);
  • Chasser les records sportifs, en particulier dans les sports avec des poids (les exercices d'haltères lourds portent d'énormes charges sur le bas du dos - les disques intervertébraux ne sont pas conçus pour eux);
  • Déjà souffrant de pathologies de la colonne lombo-sacrée (ostéochondrose, scoliose);
  • Il travaille dur physiquement, soumettant constamment les muscles lombaires à une tension excessive;
  • Célébré le 50e anniversaire (les processus métaboliques du tissu cartilagineux s'aggravent avec l'âge).
  • Nous vous conseillons de lire: qu’est-ce que la protrusion discale diffuse?

Traitement

Si vous détectez le développement d'une pathologie dans le temps et commencez le traitement de la saillie du disque lombaire, vous pourrez éviter une intervention chirurgicale. Le degré de guérison de la saillie de la colonne lombo-sacrée dépend de sa taille et de sa zone de localisation. Et aussi du respect de toutes les recommandations médicales.

Le traitement de la protrusion de la colonne lombaire comprend les méthodes conservatrices et la chirurgie. Ce dernier n’est pratiqué que dans des cas extrêmes, lorsque le traitement de la colonne vertébrale n’a pas donné de résultats pendant longtemps, mais au contraire, la maladie progresse et menace de complications.

Dans le même temps, la grande majorité des neurologues ne savent pas si la maladie peut être complètement guérie sans intervention chirurgicale. Mais pour rendre la performance du patient, sauf des complications possibles et des méthodes conservatrices. Cet article explique comment traiter la saillie des disques lombaires afin d'éviter une intervention chirurgicale.

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Des médicaments

Avant de traiter la protrusion lombaire, il est nécessaire de préserver le patient de la douleur. Des analgésiques (Ketonal, Ketanov) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Ibuprofen) sont prescrits. Ces derniers luttent contre la douleur et en éliminent la cause - le processus inflammatoire. L'inflammation n'irrite plus les nerfs et les attaques disparaissent.

Pour exclure le développement ultérieur des processus dégénératifs-dystrophiques des disques intervertébraux, le médecin traitant prescrira du hondrotektory (Hondromiks, Rumalon). Ces médicaments ont un effet positif sur le tissu cartilagineux en le régénérant. Il sera plus difficile de briser l’intégrité des disques lombaires en serrant les vertèbres.

Si le patient souffre de spasmes, les relaxants musculaires sauveront (Sirdalud, Mydocalm). Les muscles se relâchent et les douleurs disparaissent, la mobilité revient.

Les complexes de vitamines et de minéraux contenant des vitamines du groupe B et du calcium améliorent le métabolisme du tissu cartilagineux, renforcent les os, détendent les muscles et aident à se débarrasser de l'inflammation.

Physiothérapie

Ces méthodes ont de nombreux effets positifs:

  • Électrophorèse. L'électricité évapore lentement les médicaments directement dans les régions du bas du dos. Bon pour réduire les effets des effets secondaires;
  • Traitement par ondes de choc des protubérances. Sur les disques lombaires déformés, il y a un son qu'une personne ne peut pas entendre. En conséquence, le métabolisme dans le tissu cartilagineux est stabilisé, les agrégats de sel deviennent plus minces, le syndrome de la douleur disparaît;
  • Traitement au laser. Le faisceau laser est réglé sur la zone touchée et la biochimie des tissus s’améliore, leur régénération commence;
  • Thérapie magnétique. Le champ magnétique rétablit les disques lombaires, apaise les nerfs déformés et piégés;
  • Traitements de boue. Les compresses d'argile naturelle sont bonnes lorsque la période aiguë est terminée. Ils ont également un effet régénérant sur les tissus et améliorent l'irrigation sanguine.

Massages

Le massage du dos lombaire ne peut être utilisé que lorsque la crise est terminée. Le patient ne doit pas faire face à une attaque rapide. Le massage est un remède auxiliaire, mais efficace. Il va retourner les vieux réflexes, améliorer la circulation sanguine, soulager les spasmes musculaires. La nutrition des tissus s'améliorera et, en conséquence, les douleurs résiduelles disparaîtront et le risque de rechute sera réduit.

La saillie lombaire nécessite un massothérapeute expérimenté et une approche douce. Ne faites pas confiance à un spécialiste non testé ni n'organisez des séances d'auto-massage.

Pour le massage, les techniques classiques de carottage, meulage, pétrissage et vibration conviennent bien. Particulièrement prudent d'être dans la zone du disque intervertébral affecté. En aucun cas, vous ne pouvez l’influencer, vous devez faire attention aux tissus proches.

Fort, le trafic lourd n'est pas autorisé. Vous ne pouvez pas tordre, tirer, porter des techniques de percussion - elles ne peuvent qu'aggraver la pathologie.

Pour une hernie lombaire, un massage sous vide sera utile. Il ne peut être fabriqué que dans les salles de massage où il existe des dispositifs spéciaux - aspirateurs ou banques. De telles procédures ont un effet positif puissant sur la circulation sanguine dans la zone touchée. Et aussi, ne laissez pas la saillie de la colonne lombaire se développer. Pour sauver le patient de la douleur et soulager les spasmes musculaires, le massothérapeute peut utiliser la technique de l'acupressure.

Thérapie manuelle

La thérapie manuelle est une méthode efficace mais également risquée. Faites attention aux contre-indications de telles procédures. Le spécialiste pourra restaurer partiellement ou totalement l’ancienne position du disque endommagé. Il est particulièrement utile de combiner une thérapie manuelle avec un traitement médicamenteux. Donc, vous aurez un effet complexe sur les processus inflammatoires, rendre la mobilité du corps. De plus, le retour à une position stable réduit les risques de rechute. La thérapie manuelle et le massage normal pendant la protrusion lombaire sont inacceptables s’il ya des maladies cutanées infectieuses, des pathologies cardiaques, une thrombose ou si la patiente est enceinte.

Physiothérapie

Afin de soigner avec succès la protrusion de la colonne lombaire, vous devez effectuer une gymnastique pour étirer et renforcer les muscles pendant la protrusion de la colonne lombaire. En étirant la colonne vertébrale, vous allez libérer les disques pressés et les racines nerveuses bloquées. Des muscles lombaires plus forts vont à nouveau commencer à maintenir les vertèbres dans une position stable, et la circulation sanguine rétablie dans la zone à problème aidera à faire face à l'inflammation. Choisissez les exercices qui vous conviennent, surveillez vos sentiments et évitez toute gêne pendant la représentation. Il est nécessaire de faire des exercices thérapeutiques tous les jours pendant la protrusion des disques lombaires, ce n’est qu’alors que le traitement produira les effets voulus.

  • Allongez-vous sur le dos, placez vos mains le long du corps, pliez légèrement vos jambes. Tendez vos abdominaux au maximum. Détendez-vous, répétez. Pour régler la tension, vous pouvez mettre vos mains sur la presse. Effectuer 15 répétitions;
  • Allongé sur le dos, placez vos mains sur la ligne du corps, redressez vos jambes. Le corps se soulève légèrement, contrôlant la position initiale des jambes. Après vous être levé, maintenez pendant environ 10 secondes, puis revenez lentement à la position initiale. Faites 15 répétitions, en vous reposant 10 secondes.

Prévention

Pour éviter de devenir victime de protrusion de la colonne lombo-sacrée, observez les méthodes de prévention proposées. Ils aideront à prévenir le retour de la maladie après un traitement réussi:

  • Bonne alimentation. Refuser des viandes et des graisses salées, épicées, fumées, des bonbons, des sodas. Ces produits vous permettent non seulement de gagner des kilos supplémentaires, ce qui crée une charge supplémentaire sur le bas du dos, mais également de laver le calcium du tissu osseux. Mangez plus de légumes, de fruits, de poisson et de viande maigre;
  • Pratiquez la thérapie physique et les sports doux. Ne poursuivez pas en même temps pour les records sportifs. L'étirement est particulièrement utile - grâce à cela, la distance entre les vertèbres augmente et les disques intervertébraux du bas du dos ne seront pas pincés. La natation est probablement la meilleure option. Dans la piscine, vous renforcez simultanément le corset musculaire spinal et vous l'étirez;
  • Gardez la bonne posture. Ceci est particulièrement difficile à faire dans les conditions de travail modernes, lorsqu'une personne doit rester constamment dans une posture statique et regarder l'écran de son ordinateur. Pour éviter les processus stagnants dans le corps et les tensions excessives dans la colonne vertébrale, essayez de vous lever et de vous échauffer plus souvent, puis changez de position. Prenez l’habitude de faire des exercices discrets;
  • Visitez le bureau d’un massothérapeute, qui effectuera une prévention efficace des rechutes, en portant une attention particulière aux muscles lombaires. Le massage améliorera la circulation sanguine, soulagera les spasmes musculaires et le stress général.

La saillie circulaire du disque, de quoi s'agit-il?

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est une sortie partielle des tissus discaux au-delà de l’espace situé entre les vertèbres, première étape du développement d’une hernie vertébrale. La protrusion peut se produire de manière latente. Cliniquement manifesté par une douleur irradiante dans le segment affecté, des troubles de sensibilité initiaux. Diagnostiqué selon anamnèse, examen, radiographie, IRM / CT, électroneurographie. Le traitement comprend le soulagement de la douleur (anti-inflammatoire, analgésiques, relaxants musculaires), des exercices thérapeutiques, des massages, une traction de la colonne vertébrale.

Saillie du disque intervertébral

La protrusion discale intervertébrale est la première étape de la formation d’une hernie intervertébrale. "Protrusion" signifie protrusion - le déplacement d'une partie du disque située entre les vertèbres au-delà des limites de l'espace intervertébral. En même temps, l'intégrité de la partie externe de l'anneau fibreux est préservée, le noyau pulpeux ne va pas au-delà de ses limites. La protrusion est le plus souvent observée dans la colonne lombaire, moins souvent dans la région cervicale ou thoracique. L'incidence maximale se produit dans la période d'âge de 35 à 50 ans. Les femmes et les hommes sont également touchés. Le groupe à risque pour le développement de la pathologie comprend les personnes qui ont un style de vie sédentaire, ont des courbures de la colonne vertébrale, ont subi des blessures à la colonne vertébrale et souffrent de maladies dysmétaboliques.

Causes de saillie

La saillie du disque intervertébral est formée en raison de processus dégénératifs, conduisant à une perte d'élasticité du composant fibreux. Parmi les facteurs responsables de la dégénérescence discale, émettent:

  • L'hypodynamie. L'immobilité entraîne un apport sanguin insuffisant aux tissus vertébraux et un développement médiocre du système musculaire du dos. En conséquence, la pression sur le disque augmente et sa puissance se dégrade.
  • Violations de la posture, courbure de la colonne vertébrale (cyphose, lordose, scoliose). Peut être associé à des anomalies congénitales. Ils conduisent à une mauvaise répartition de la charge sur différentes parties de la colonne vertébrale, réduisant ainsi la distance intervertébrale.
  • Blessures à la colonne vertébrale. Blessures graves, ecchymoses, microtraumatismes répétés provoquent la prolifération du tissu conjonctif avec perte d'élasticité.
  • Charge inadéquate. Associée aux sports, à la musculation, au travail forcé.
  • Processus dysmétaboliques. Ils sont le résultat d'une pathologie endocrinienne (diabète sucré, obésité endocrinienne, hypothyroïdie), de la malnutrition.
  • La vieillesse Le vieillissement du corps s'accompagne de changements dystrophiques dans divers organes et tissus, y compris la colonne vertébrale.

Pathogenèse

Les facteurs ci-dessus sont à l'origine du développement de l'ostéochondrose - changements dégénératifs-dystrophiques dans les tissus de la colonne vertébrale, y compris le disque intervertébral. L'élasticité de l'anneau fibreux entourant le noyau du disque diminue. Des microfissures se forment dans ses parties internes. Le processus est facilité par une pression accrue sur le disque en raison du rétrécissement de l'espace intervertébral. En conséquence, le noyau pulpeux est déplacé vers la partie externe du disque. La protrusion est formée. La taille de la partie saillante varie de 4 à 6-7 mm. En raison de la taille réduite des vertèbres dans la région cervicale, des saillies de 2 à 3 mm peuvent être cliniquement significatives, classées dans la neurologie pratique en tant que «prolapsus».

Classification

L'évolution et le tableau clinique de la maladie dépendent de la direction du disque prolapsus. Selon sa localisation, la protrusion intervertébrale est classée comme suit:

  • Protrusion antérieure (ventrale) - renflement d’une partie du disque dans la direction allant de la colonne vertébrale à l’estomac. S'écoule de manière latente, sans affecter les structures vertébrales.
  • Protrusion latérale (latérale) - située sur le côté de la colonne vertébrale, affectant négativement la racine spinale adjacente. Il peut être droit et gauche, antérieur-postérieur-latéral. Distinguer séparément la protrusion foraminale en allant dans la direction du foramen intervertébral.
  • Saillie postérieure (dorsale) - dirigée vers le dos. Inclut une forme médiane (centrale) allant au centre du canal rachidien. Avec une grande taille, la saillie médiane peut affecter directement les tissus de la colonne vertébrale.

Symptômes de protrusion discale intervertébrale

Les symptômes dépendent du type, de l'emplacement et de la taille de la saillie. Les formes antérieure et antérolatérale sont asymptomatiques. Les parties postérieure et postérieure ont une période de latence, puis elles manifestent des signes d'irritation de la racine spinale adjacente, un syndrome douloureux avec irradiation de la colonne vertébrale à la périphérie et des troubles sensoriels dans la zone innervée par la racine touchée. Jusqu'à une certaine taille, le prolapsus du disque intervertébral n'est pas accompagné de symptômes cliniques. La saillie cervicale commence à se manifester à partir de 2 mm et la région lombaire à partir de 4 mm.

Dans la région cervicale, la saillie est caractérisée par des douleurs aiguës (subaigus) dans le cou, qui sont brûlantes ou qui ressemblent à un "mal de dos". La douleur s'étend jusqu'à la ceinture scapulaire, allez le long de la main jusqu'aux doigts. Il y a un engourdissement, une sensation de "chair de poule", des picotements dans la main. Les tournants et les inclinaisons de la tête sont limités.

Dans la région thoracique, le syndrome douloureux peut survenir lors de l'imitation de maladies des organes internes (douleur dans l'épigastre, dans la poitrine, dans la région du cœur). La protubérance s'accompagne de picotements et d'inconfort le long de l'espace intercostal.

Dans la région lombaire, la pathologie du disque intervertébral survient le plus souvent, ce qui est associé à une charge accrue et à une grande amplitude de mouvements (flexion-extension, torsion). Les douleurs sont localisées dans le bas du dos, irradiant vers la fesse du côté de la saillie et se poursuivant jusqu'au pied. Dans le domaine de la douleur, on ressent une "chair de poule rampante", une gêne, des picotements. Les mouvements dans le dos sont limités car ils augmentent la douleur.

Des complications

Sans mesures médicales et de sécurité, la situation est aggravée. La progression des processus dégénératifs, une augmentation de la pression sur le disque, une diminution de la distance intervertébrale et une charge insuffisante entraînent une rupture de la partie externe de l'anneau avec la formation d'un disque hernié. Il y a une compression de la racine de la colonne vertébrale ou de la moelle épinière. Dans le premier cas, le syndrome racinaire se développe avec une perte de fonction de la racine, dans le second cas - une myélopathie discogène. Les complications peuvent conduire à la formation d'un déficit neurologique persistant et d'une invalidité. Hernie intervertébrale est peu susceptible d'un traitement conservateur, il est souvent une indication pour la chirurgie.

Diagnostics

La principale difficulté réside dans l'évolution souvent cachée de la protrusion, la gravité mineure des symptômes, à la suite de laquelle les patients consultent déjà un médecin au stade de la hernie. Un diagnostic complet est réalisé grâce aux efforts d'un neurologue, orthopédiste, vertébrologue. Comprend:

  1. Recueillir l'histoire. Aide à détecter l'apparition de symptômes après une exposition à un facteur déclencheur (soulèvement d'un objet lourd, charge excessive, séjour prolongé dans une position inclinée ou pivotée).
  2. Examen du patient. Il révèle la présence d'une posture antalgique, une restriction forcée de la mobilité et une douleur associée à une palpation paravertébrale au niveau de la vertèbre correspondante. L'état neurologique peut déterminer les zones d'hyperesthésie ou d'hypoesthésie, les symptômes de la tension des racines nerveuses. L'apparition dans l'état de signes de perte de fonction (faiblesse musculaire, réflexes diminués, manque de sensibilité à la douleur) est une évidence en faveur d'une hernie.
  3. Rayon X de la colonne vertébrale. Il est utile d’évaluer la distance entre les vertèbres et l’exactitude de l’interposition anatomique des structures osseuses. La radiographie peut confirmer la présence d'anomalies, de courbure, de signes d'ostéochondrose et de lésion vertébrale.
  4. IRM de la colonne vertébrale. Permet de visualiser le prolapsus, d'évaluer sa taille, le degré de compression des tissus environnants. La tomodensitométrie est moins informative, car les structures des tissus mous sont plus dégradées.
  5. Électroneuromyography. Conduit pour évaluer le degré de changements fonctionnels, identifier les troubles de la conduction des troncs nerveux, la mise en œuvre de diagnostics différentiels.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une mononévrite, une myosite, une ostéochondrose simple. Dans les cas de lésions thoraciques, en fonction des symptômes, il est nécessaire d'exclure la pathologie des organes internes (gastrite, pancréatite, angine de poitrine).

Traitement de la protrusion discale intervertébrale

La thérapie est réalisée dans le cadre de méthodes conservatrices. L'élimination de l'étiofacteur (charge excessive, position incorrecte de la colonne vertébrale, troubles métaboliques) revêt une importance primordiale. Le traitement a deux composantes:

  • Soulagement de la douleur. Produit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. En cas de tension musculaire augmentant la douleur, des relaxants musculaires sont prescrits. Peut-être phonophorèse, électrophorèse des anesthésiques. Le patient doit observer un régime de protection: éviter les mouvements brusques, réduire la charge sur la colonne vertébrale.
  • Prévention de la progression de la saillie. Cela implique le renforcement de l'appareil musculo-ligamentaire, qui maintient les vertèbres dans la position correcte, à une distance suffisante les unes des autres. Entraîner les muscles permet une thérapie par l'exercice complexe, des exercices réguliers sur des simulateurs spéciaux. Si nécessaire, la gymnastique est combinée à une thérapie de traction - traction de colonne vertébrale sèche ou sous-marine pour augmenter la distance intervertébrale. Massage, physiothérapie augmenter la circulation sanguine, la nutrition des muscles et des tissus paravertébraux, contribuent à leur renforcement.

Pronostic et prévention

La prolifération discale a un pronostic favorable. Le traitement précoce est efficace chez 90% des patients. L'absence de traitement conduit à la progression de la maladie avec le résultat d'une hernie nécessitant un retrait chirurgical. La prévention primaire est un mode de vie actif, la nutrition, le respect d'un effort physique adéquat dans la position physiologique de la colonne vertébrale, l'arrêt des anomalies dysmétaboliques. La prévention secondaire vise à prévenir le développement d'une hernie discale. Il consiste en la mise en œuvre constante d'un ensemble d'exercices de gymnastique pour le renforcement des muscles du dos, l'exclusion des facteurs provoquants et la surveillance régulière par un vertébrologue.

Saillie du disque intervertébral

En raison de la structure segmentaire, la colonne vertébrale remplit une fonction complexe, offrant un soutien et une mobilité importante.

À bien des égards, cette possibilité est obtenue grâce aux disques intervertébraux, qui représentent au total environ le quart de la colonne vertébrale.

Avec l'âge, des modifications dégénératives du tissu osseux et des disques intervertébraux entraînent leur destruction, l'apparition de douleurs et de troubles neurologiques de la colonne vertébrale.

Le contenu

Qu'est ce que c'est ↑

La protrusion discale fait référence au bombement du contour du disque intervertébral au-delà du corps vertébral sans casser l'anneau.

Fig.: Saillie du disque intervertébral

Pour comprendre ce qui contribue au développement des protubérances, examinons la structure anatomique de notre colonne vertébrale.

Caractéristiques de la structure de la colonne vertébrale

Les disques intervertébraux sont constitués d’un anneau fibreux à la périphérie et d’un noyau gélatineux au centre. Les disques sont associés aux vertèbres en raison des plaques hyalines.

Le noyau gélatineux à 80% est constitué d’eau.

Fig.: La structure du disque intervertébral

Renforcez la conception des ligaments longitudinaux situés devant l’arrière de la colonne vertébrale. Le ligament longitudinal postérieur empêche le disque de se déplacer dans la direction du canal rachidien.

Lors de l'apparition d'une charge verticale, ainsi que lors de la rotation du corps, le noyau gélatineux est aplati, ce qui provoque l'étirement de l'anneau fibreux. Au repos, le noyau prend une forme normale.

Ceci explique la fonction d'amortissement de la colonne vertébrale.

Fig.: Ligaments rachidiens

Une autre caractéristique des disques intervertébraux est que l’alimentation des disques par de petits vaisseaux cesse complètement à l’âge de 20 à 30 ans. À la suite de la désolation des artères, le métabolisme ne se produit que par osmose et par diffusion.

Causes de développement

Avec l'âge, la plupart des personnes dans les disques intervertébraux commencent à former des changements dégénératifs.
Les principales raisons à cela sont:

  • l'hérédité;
  • effort physique excessif dans la vie quotidienne, au travail, dans les sports (en particulier chez les patineurs artistiques, les joueurs de basket-ball, les joueurs de volley-ball);
  • les blessures;
  • violation de la posture.

La gravité des facteurs prédisposants détermine en grande partie l'âge d'apparition de la maladie.

Fig.: Changements dans la colonne vertébrale liés à l'âge

Le processus est généralement localisé dans la colonne cervicale et lombaire, ce qui peut s'expliquer par la charge importante sur les disques de ces zones, résultant de leur mobilité accrue.

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Etapes et conséquences possibles ↑

L'anneau fibreux devient moins élastique et des microfissures s'y forment.

A chaque chargement ultérieur, le noyau gélatineux se gonfle de plus en plus vers la périphérie:

  • Avec la préservation des couches extérieures de l'anneau fibreux, le disque commence à se gonfler dans la région de son amincissement le plus visible - une saillie discale est formée;
  • À la suite d’une rupture complète de l’anneau, le noyau gélatineux s’étend au-delà du disque et peut même se trouver librement dans la lumière du canal rachidien - une hernie du disque se forme.

Il y a souvent un décalage latéral dans la zone de passage de la racine de la colonne vertébrale.

Il en résulte une compression de la colonne vertébrale et l'apparition d'une douleur - sciatique discogène.

Dans de rares cas, la saillie peut se situer à l’arrière de la hernie postérieure moyenne.

Dans ce cas, les manifestations neurologiques dépendent de la place du processus pathologique. Dans la colonne lombaire, il peut y avoir compression des racines et dans le col utérin - dans la moelle épinière cervicale.

Si l'intégrité des plaques cartilagineuses est compromise, le noyau du disque peut se déplacer avec la vertèbre adjacente - la hernie de Schmorl.

L'évolution de cette maladie est généralement asymptomatique.

Figue: hernie de Schmorl

Des modifications dystrophiques des disques peuvent entraîner leur durcissement et la réduction des espaces vides entre les vertèbres - une ostéochondrose se développe.

Vidéo: la formation de la hernie intervertébrale

Classification et taille ↑

Classification en fonction du sens de libération du noyau gélatineux:

  • Central. Situé dans la ligne médiane devant la vertèbre.
  • Postérieur (ou dorsal). Situé dans la ligne médiane derrière la vertèbre.
  • Côté gauche. Situé sur le côté gauche de la vertèbre.
  • Côté droit. Situé sur le côté droit de la vertèbre.
  • Foraminal. Situé à l'ouverture à partir de laquelle la racine nerveuse.
  • Médial (ou médian). Le disque est divisé exactement le long du rayon, la hernie est dirigée du centre de la vertèbre vers la périphérie.
  • La médiane postérieure. Il s’agit d’un type de hernie médiane, ou hernie médiane, qui est strictement dirigé vers l’arrière.
  • Ambulancier. Situé à côté de la hernie médiane.
  • Circulaire. Il y a un disque circulaire endommagé.
  • Diffuse Formation de plusieurs hernies au même niveau et à des niveaux différents.

Classification de la hernie par taille:

  • saillie - de 1 à 3 mm;
  • Prolapsus ou prolapsus du disque - de 3 à 6 mm;
  • la hernie elle-même est de 6 à 15 mm.

Causes et symptômes de la maladie ↑

Dans la région cervicale

En plus des changements liés à l'âge, le coup du lapin - courbure rapide et extension du cou - est d'une grande importance dans le mécanisme de développement d'une hernie dans ce département, comme lors d'un accident en l'absence d'appui-tête de voiture.

En cas de chute sur la surface latérale:

  • développer des symptômes de compression des racines;
  • l'apparition de la maladie se caractérise par l'apparition de douleurs aiguës dans la région du bras, de l'épaule et du cou;
  • une douleur accrue survient au volant;
  • on observe souvent une faiblesse des groupes musculaires individuels et leur atrophie.

En tombant sur la surface arrière, des symptômes de compression de la moelle épinière apparaissent:

  • sensations de douleur;
  • sensation de picotement;
  • faiblesse musculaire;
  • perte de sensation;
  • dans les cas graves, paralysie.

Avec la forme centrale:

  • il y a une diminution de la force musculaire dans les mains;
  • il y a de l'incertitude et de la gêne lors de la marche;
  • il y a une violation de la fonction de la vessie;
  • dans les cas les plus graves, il y a une interruption complète de la moelle épinière, qui se manifeste par un manque de sensibilité et une paralysie complète en dessous du niveau de la hernie vertébrale.

Dans la région thoracique

La clinique se manifeste par une douleur intense au cœur, cause fréquente du diagnostic erroné d'infarctus du myocarde.

Souvent, la douleur est aggravée par le mouvement, la rotation du corps, la respiration profonde. Dans ce cas, vous pouvez suggérer à tort une myosite ou une névralgie.

Dans la région lombaire

On observe souvent des hernages du postérolatéral, qui compriment la racine au tout début.

Lorsqu'une hernie centrale survient, plusieurs segments de la moelle épinière sont comprimés, car le fragment libre peut monter ou descendre.

Disques plus souvent endommagés entre la dernière vertèbre lombaire et le sacrum ou entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire. Dans seulement 5% des cas, la maladie se développe au-dessus du niveau spécifié.

Pour les dommages dans ce département sont caractéristiques:

  • douleur aiguë dans la région lombaire, qui irradie vers la fesse, l'arrière de la cuisse et la jambe;
  • une forte augmentation de la douleur lors de la flexion du torse, des mouvements, des efforts.
  • courbure de la colonne vertébrale, qui se produit de manière réflexe en raison de la tension des muscles du dos avec syndrome de douleur marquée;
  • douleur lors de mouvements brusques ou de soulèvement.

Photo: saillie discale

L'examen a révélé une sensibilité des processus épineux, une douleur accrue lors du soulèvement de la jambe redressée en position ventrale. Dans certains cas, la sensibilité peut être perdue dans une certaine partie de la jambe, ce qui entraîne une faiblesse des muscles du membre.

Les symptômes sont paroxystiques par nature. Au fil du temps, que ce soit seul ou avec un traitement, les symptômes disparaissent ou s’affaiblissent considérablement. Dans les épisodes de douleur ultérieurs sont répétés.

Méthodes de diagnostic de la maladie ↑

Le diagnostic de saillie n'est pas particulièrement difficile.

L'anamnèse et les symptômes neurologiques typiques peuvent identifier le processus pathologique et en déterminer le niveau.

Photo: saillie du disque dans l'image

Lorsque la radiographie est déterminée par le resserrement de la distance entre les vertèbres au niveau de la lésion. Au cas où le disque tombé commencerait à se calcifier, on peut le voir sur le radiogramme.

Une description complète de l'état de la colonne vertébrale, et en particulier du disque altéré pathologiquement, peut être obtenue par ordinateur ou par imagerie par résonance magnétique.

Pourquoi des douleurs au bas du dos apparaissent-elles? Découvrez ici.

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Comment et quoi traiter la protrusion du disque intervertébral? ↑

Chaque maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Les exercices systématiques visant à maintenir une posture correcte et à renforcer les muscles du dos revêtent une importance particulière dans la prévention des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.

Toute la période de la maladie peut être divisée en stades aigus, subaigus et de rémission - subsidence de la maladie.

Traitement aigu

Le repos est nécessaire dans la phase aiguë.

Le traitement commence par les anti-inflammatoires non stéroïdiens: indométacine, ibuprofène, piroxicam, voltarène, etc.

Des médicaments contre la douleur et la relaxation musculaire, des agents contre-courants (hypothiazide, furosémide) et des vitamines du groupe B sont également prescrits à fortes doses.

Ainsi, la pharmacothérapie affecte les liens fondamentaux du développement de la maladie - réduit l'inflammation et le gonflement, élimine la contraction réflexe des muscles du dos.

Pour les douleurs sévères, des injections intramusculaires de dexaméthasone, de phénylbutazole, de lidocaïne, de cyanocobalamine, ainsi que de blocage épidural et radiculaire sont prescrites.

La traction peut être indiquée pour réduire la protrusion discale.

Photo: traction vertébrale

En cas de lésion de la région cervicale, il est conseillé d'appliquer l'immobilisation de la colonne vertébrale à l'aide d'un collier ou d'un dispositif spécial Hallo-West.

Méthodes physiothérapeutiques

Conduit en parallèle avec le médicament avec:

  • champ magnétique variable;
  • courants modulés sinusoïdaux;
  • thérapie par ultrasons;
  • électrophorèse avec novocaïne.

Traitement subaigu

Une fois la douleur principale atténuée, gymnastique, thérapie manuelle, physiothérapie et massage sont utilisés.

Thérapie d'exercice

L'exercice vise à:

  • relaxation musculaire;
  • réduction de la pression sur les disques affectés;
  • élimination de la pression sur les racines de la moelle épinière;
  • renforcer les muscles du dos.

Les exercices physiques suivants ont un effet positif:

  • S'exercer sur une planche inclinée chaque jour pendant 10 à 20 minutes vise à étirer la colonne vertébrale et à augmenter la distance entre les vertèbres. Il y a une élimination de la pression sur les racines et une amélioration de la nutrition des tissus du disque.
  • Marcher à quatre pattes avec le dos droit 5 fois par jour.
  • En position couchée, les jambes pliées au niveau des articulations du genou, les bras étendus le long du corps. Il est nécessaire de soulever le bassin 3 à 5 fois et de le maintenir pendant quelques secondes.
  • En position à quatre pattes à la fois pour lever le bras gauche et la jambe droite, puis inversement. L'exercice est répété 5 à 6 fois.

À ce stade, il est nécessaire d’éviter toute charge verticale sur la colonne vertébrale et les mouvements circulaires dans la zone touchée, car ils ont l’effet le plus traumatique sur le disque.

Physiothérapie

  • avoir un effet relaxant, anti-inflammatoire et analgésique;
  • améliorer l'effet des drogues;
  • aide à la résorption du sac hernial et à la réduction de la pression sur la colonne vertébrale (avec la nomination d'enzymes - papaïne, lekozyme, karpazim)

Les traitements de physiothérapie sont prescrits en association avec des médicaments qui détendent les muscles lisses, améliorent la circulation sanguine et stimulent les processus de régénération.

L'utilisation combinée de méthodes physiques et d'un traitement médicamenteux peut permettre d'obtenir plus rapidement un résultat positif.

L'acupuncture et la thérapie manuelle sont utilisées pour éliminer la douleur.

En rémission

Au stade de l'affaissement du processus pathologique, les patients ne sont pas dérangés par les maux de dos.

La principale plainte est une diminution de la force du membre lors d'efforts physiques, ce qui complique l'activité du patient dans la vie quotidienne. Dans ce cas, des mesures de traitement et de rééducation sont présentées, visant à éliminer les défauts de la colonne vertébrale et à prévenir les rechutes.

Appliquer la mise en œuvre constante d'exercices thérapeutiques et de traitements de spa.

Traitement chirurgical

Dans le cas où le traitement conservateur en cours ne donne pas de résultat positif dans les 3 mois, ainsi que lorsqu'un disque est détecté sur un scanner, une opération est indiquée.

Symptômes pour lesquels l'opération est indiquée:

  • violation de la défécation et de la miction;
  • perturbation de la démarche;
  • force musculaire réduite dans les bras ou les jambes.

Lorsque les symptômes de compression des racines apparaissent dans la colonne lombaire, une intervention chirurgicale urgente est effectuée, car une compression prolongée entraîne l'apparition de troubles irréversibles.

L'opération est effectuée dans la position du patient sur l'abdomen.

Dans le cas de disques situés dans la région cervicale, on utilise l'approche postérieure avec les arcs vertébraux enlevés ou l'approche antérieure (le plus souvent) à travers les corps et les disques.

L'accès antérieur est préférable, car il permet de retirer le disque ou l'ostéophyte formé pour stabiliser la colonne vertébrale.

L'opération est réalisée à partir de l'incision cutanée transversale au dessus du disque affecté.

Les muscles sont progressivement disséqués et permettent une approche de la vertèbre entre l'artère carotide, l'œsophage et la trachée.

Le retrait du disque se fait avec un cutter: retirez le disque et une partie des vertèbres adjacentes. Les ostéophytes sont éliminés à travers la fenêtre formée et le ligament longitudinal postérieur est excisé, ce qui contribue à réduire la pression exercée sur la moelle épinière et les racines.

Après avoir effectué la manipulation, la colonne vertébrale est stabilisée par un petit fragment de greffe osseuse prélevé dans l'os pelvien.

Après 3 mois, les fragments d'os se développent ensemble.

Si nécessaire, une telle opération peut être effectuée sur plusieurs niveaux de lésion. Dans ce cas, fixation avec une plaque en titane avec des vis.

Fig.: Prothèse de disque intervertébral

Le retrait des protrusions et des hernies de la colonne lombaire peut être effectué par une méthode endoscopique. Cette méthode est caractérisée par l'exécution de manipulations à l'aide de dispositifs spéciaux au moyen de petites perforations près de la zone pathologique sans fournir un accès large.

Avec une exécution correcte de l'opération, le patient peut déjà marcher le premier jour après l'opération.

Remèdes populaires

  • Lubrifiez la colonne vertébrale avec du camphre et mettez une serviette trempée dans du lait chaud dessus. Compressez pendant 2 heures. Après avoir retiré les serviettes, il est nécessaire de frotter l'huile de camphre, une zone saine et douloureuse du dos. Pour la nuit, appliquez un pansement avec un mélange d'oignons et de sucre. Au coucher, il est conseillé de boire du thé chaud diaphorétique avec un comprimé d'aspirine. Le lendemain, répétez toutes les actions. Le cours d'un tel traitement dure une semaine.
  • Les oignons indiens, qui peuvent être achetés chez le vendeur avec des épices, passent dans un hachoir à viande. Ajoutez à la pâte résultante la même quantité de miel frais. Le mélange est frotté à la place d'une hernie discale tous les jours.
  • La recette du locuteur: 100 ml d’alcool, 1,5 g de novocaïne, 1,5 g d’anestézine, 2,5 g de menthol. Le mélange obtenu doit être stocké dans une bouteille sombre. Lubrifiez la zone touchée 5 fois par semaine.
  • Écrasez 300 g d'ail et ajoutez 500 ml de vodka. Stand de teinture 10 jours. appliquer en compresse pour la nuit.
  • Mélange: Althea racine, thym et absinthe 2 c. À table; 4 c. Récupérez pour 1,5 eau et attendez 1 heure, puis faites bouillir pendant 10 minutes dans un petit feu doux. Utilisez comme une compresse.
  • Récupérez 3 kg de tiges de pissenlit, pressez le jus, faites défiler à l'avance dans un hachoir à viande. Ajouter une quantité égale d'alcool médical au jus. Attendez 10 jours. Le mélange obtenu est chauffé et frotté sur le point sensible. La douleur peut être accrue, mais vous devez être patient. Après un cours de 10 jours, vous devez prendre une pause de 10 jours. Répétez le traitement 2 fois de plus.

À la maison

À la maison, chaque personne doit suivre certaines règles relatives au régime alimentaire, au mode de déplacement et à l'exercice.

Méthodes de traitement traditionnelles, la thérapie manuelle viendra à la rescousse de tous les amoureux de la médecine alternative.

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Régime alimentaire

Dans le régime alimentaire avec une hernie intervertébrale est un apport adéquat de nutriments et de vitamines dans le corps d'une personne malade.

Pour cela, il faut manger:

  • Un grand nombre de pommes, poires, framboises, raisins, noix, légumes:
  • poisson, fruits de mer, noix, produits laitiers.

Thérapie manuelle et ostéopathie

L'ostéopathie est un ensemble de techniques manuelles destinées au diagnostic et au traitement de la maladie.

La méthode est basée sur la grande sensibilité des mains d'un ostéopathe aux modifications structurelles existantes dans le corps du patient.

La thérapie manuelle est contre-indiquée:

  • dans la période aiguë;
  • en présence de maladies infectieuses et oncologiques;
  • en présence de blessures fraîches;
  • avec l'hypertension.

Avant de commencer la méthode, il est nécessaire d'éliminer le processus inflammatoire avec une méthode médicamenteuse ou l'acupuncture.

Malheureusement, avec une hernie il y a 5 ans, le résultat du traitement est plus susceptible d'être négatif. Environ 22% corrigent complètement la hernie est impossible.

Vous devez savoir qu'après chaque session, la hernie peut être repositionnée. La procédure est interrompue.

Le traitement répété d'une hernie nouvellement formée peut entraîner une rechute de la maladie.

Signes de réduction de saillie:

  • cessation de la douleur;
  • manque d'irradiation;
  • restauration de la sensibilité;
  • répandre de la chaleur sur vos bras ou vos jambes.

Le traitement manuel présente le danger que, si une pression excessive soit appliquée sur la zone touchée, une augmentation du sac herniaire peut se produire.

Ce phénomène s'accompagnera d'une forte détérioration de l'état général.

L'exercice requiert le strict respect des règles et sa mise en œuvre n'est autorisée que sous la supervision d'un instructeur expérimenté.

Les principes de base du yoga:

  • Si l'exercice ne provoque pas de gêne, il est considéré comme approprié.
  • Lors de l'exécution d'exercices, il est nécessaire d'éviter les mouvements brusques, les sauts.
  • Les exercices de torsion doivent être évités.
  • La gymnastique doit être effectuée 3 à 5 fois par jour.

Vidéo: Yoga

Prévenir l'apparition de la maladie ↑

Pour prévenir la maladie il faut:

  • renforcer constamment les muscles du dos;
  • pour décharger le dos, utilisez des corsets spéciaux.

Foire aux questions ↑

Les activités sportives sont-elles compatibles avec cette maladie?

Le sport professionnel est contre-indiqué, surtout s’il offre une charge verticale importante sur la colonne vertébrale (basket-ball, équitation, haltérophilie).

Au lieu de cela, il est préférable de faire de la natation, du yoga et des promenades au grand air.

La saillie est-elle dangereuse pendant la grossesse?

Le danger lors de la protrusion des disques est que, en cas d'exacerbation, l'utilisation de nombreux analgésiques est contre-indiquée.

Les exacerbations pendant la grossesse se produisent plus souvent à mesure que la charge sur la colonne vertébrale augmente et que de nombreux changements hormonaux se produisent.

Dans ce cas, il est préférable de demander l'aide d'un traitement non médicamenteux.

Est-ce que l'armée dans un tel diagnostic?

Tout dépend de la taille, de l'emplacement de la saillie de la hernie et de la présence de symptômes d'altération de la fonction. Dans la plupart des cas, une hernie discale est une exemption de l'armée.

La maladie survient-elle chez les enfants?

Des saillies de disques intervertébraux peuvent être observées chez les enfants.

Dans ce cas, il s’agit souvent d’une pathologie congénitale et nécessite le traitement de la mère avec l’enfant par un médecin spécialiste.

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Un commentaire

Bonjour Je vous demande de m'aider à comprendre ma maladie.
Le diagnostic de CT a montré ce qui suit:
ostéochondrose chronique;
saillie circulaire du disque L3-L4 (l'inclusion de l'air paramédian droit);
saillie gauche, plus circulaire, dorsale du disque L5-S1;
la spondylose déformante;
spondylarthrose déformante; sténose du canal rachidien au niveau de la combinaison L3-L4.
Chaque matin, je commence avec des exercices en décubitus dorsal, sur la poitrine et sur les genoux, avec le support des bras (sinon, raideur et douleur ne me permettront pas de bouger normalement). Après avoir passé cette enquête, j’avais des doutes sur les avantages de tous les exercices. Je souhaite recevoir des informations complètes sur la méthode de thérapie physique pour ma maladie.