Ostéoarthrite de la hanche: symptômes, traitement et prévention

L'articulation de la hanche est la plus grande articulation de notre corps. Il a une configuration de charnière qui vous permet de faire des mouvements dans différents plans. Dans le même temps, l'articulation est entourée de ligaments et de muscles puissants. Les articulations de la hanche prennent la charge principale lors de la marche, de la course ou du port de poids. La coxarthrose (un autre nom pour l'arthrose de la hanche) est assez fréquente chez les personnes âgées et les jeunes. Quand il commence, il peut rester non diagnostiqué pendant longtemps, car il n’est pas immédiatement évident que le mouvement de la hanche est restreint.

Souvent, les patients qui n'ont pas été examinés par un médecin ou qui n'ont pas indiqué toutes leurs plaintes commencent à traiter l'ostéochondrose lombo-sacrée ou l'arthrose des articulations du genou sans aucun effet visible. Pendant ce temps, une maladie non traitée progresse et conduit à une boiterie, une douleur persistante, un raccourcissement de la jambe, une incapacité à faire des plis. Et le traitement à ce stade n’est possible qu’opératoire, c’est-à-dire que l’articulation doit être remplacée.

Causes de la coxarthrose

L'arthrose primaire de l'articulation de la hanche se développe plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans. Ses causes n'ont pas encore été étudiées. Le cartilage hyalin, qui recouvre les surfaces articulaires et fournit le glissement, commence à s’amincir et à s’effondrer. En raison de la friction et de la pression accrues sur les os, des excroissances osseuses apparaissent dessus. L'articulation est déformée, le mouvement est limité. Dans la coxarthrose primaire, les articulations du genou et de la colonne vertébrale sont souvent atteintes.

L'arthrose secondaire se développe sur le fond de diverses maladies:

  • Dysplasie de la hanche. Par ce terme, on entend l'hypoplasie congénitale des composants de cette articulation chez un enfant. En conséquence, la tête fémorale n'est pas centrée, comme prévu, dans le cotyle. Il existe trois types de dysplasie: prédislocation, subluxation et luxation de la hanche. En cas de luxation congénitale, la tête du fémur est située à l'extérieur de la cavité et, si le traitement approprié n'est pas appliqué, l'arthrose se développe plus avant.
  • Nécrose aseptique. Le tissu osseux de la tête fémorale commence à se dissoudre en raison d'un apport de sang. Le tissu osseux est absorbé de manière focalisée, la tête de l'articulation est déformée. Une arthrose secondaire se développe.
  • Maladie de Legg-Calve-Perthes. Il s'agit d'une ostéochondropathie de la tête fémorale chez les enfants âgés de 3 à 14 ans, principalement chez les garçons. Il survient généralement à la suite de complications consécutives à des processus infectieux, ainsi qu’à des blessures, à une surcharge physique et à des maladies métaboliques. La région cartilagineuse de la tête n'est pas bien alimentée en sang, ce qui entraîne la nécrose de cette région et la déformation de l'articulation.
  • Inflammations, infections. Si l'arthrite de l'articulation de la hanche s'est développée, le liquide synovial perd les propriétés du lubrifiant, la membrane de l'articulation s'épaissit, le cartilage hyalin est soumis à un stress mécanique et des troubles métaboliques de l'articulation se produisent simultanément.
  • Blessures: ecchymoses, fractures de la hanche, cotyle, dislocations de la hanche, traumatismes chroniques, c'est-à-dire microtraumatismes, subis systématiquement.
  • Surcharge de la hanche associée aux sports, activités professionnelles. Par exemple, une marche prolongée sans repos, des effets de vibration, des sauts constants, un transfert de poids sont indésirables pour une articulation. Le corset musculaire d'un enfant ou d'un adolescent ne peut pas toujours compenser de telles charges.
  • Augmentation du poids corporel, en particulier chez les jeunes, lorsque le cartilage n'est pas encore capable de supporter une charge axiale importante. De plus, ces patients ont généralement des problèmes de métabolisme.
  • La coxarthrose en soi n'est pas héréditaire, mais génétiquement, les membres de la famille peuvent présenter une certaine structure du tissu cartilagineux, troubles métaboliques menant au développement de l'arthrose. Par conséquent, il est nécessaire de prendre en compte la présence de parents ou de parents plus éloignés de maladies des articulations.
  • L'ostéoporose Le col du fémur est une zone vulnérable à cette maladie. Sa structure se raréfie, des fractures pathologiques sont possibles. Tout cela conduit à nouveau à une arthrose.
  • Le diabète. Dans ce cas, l'arthrose se développe en raison de troubles vasculaires.
  • Polyneuropathie en violation de la sensibilité des jambes.
  • Maladies d'autres parties du système musculo-squelettique. Ceux-ci comprennent: la scoliose, l'arthrose et les blessures au genou, les pieds plats. La répartition de la charge sur les articulations de la hanche change, les propriétés d'amortissement diminuent et la couverture cartilagineuse en souffre.

Symptômes de coxarthrose

Pour la prévention de la maladie et son diagnostic précoce, il est important de connaître les signes d'arthrose débutante de l'articulation de la hanche (coxarthrose au stade 1):

  • Douleur récurrente après l'exercice. Une douleur spécifique peut être localisée à l'aine, au côté, à la hanche ou au genou. Après le repos, ils passent, ils n'attachent donc pas d'importance. En attendant, c'est un signe alarmant.
  • Limitation mineure de la rotation de la cuisse (vers l'intérieur et l'extérieur). Il est facile de vérifier en position couchée, en tournant toute la jambe dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens contraire des aiguilles d'une montre.
  • Sur la radiographie, vous pouvez détecter un léger rétrécissement inégal de l'interligne articulaire.

Lorsque les symptômes d'arthrose de stade 2 sont plus prononcés:

  • La douleur survient dans la projection de l'articulation, souvent dans le pli inguinal, et est notée au repos.
  • Il existe des restrictions non seulement lorsque les jambes sont tournées, mais également lorsque les hanches sont projetées sur le côté. Les mouvements dans l'articulation sont quelque peu douloureux, en particulier dans les positions extrêmes (abduction maximale de la hanche, flexion de la jambe vers l'estomac).
  • Sur la photographie aux rayons X, on peut voir un rétrécissement modéré de l’articulation et une croissance osseuse unique des bords du cotyle. Des kystes peuvent également se former dans la structure osseuse de la tête fémorale.

L'arthrose de l'articulation de la hanche du 3ème stade est facilement diagnostiquée, ses symptômes sont prononcés:

  • Douleur dans l'articulation pendant l'effort, la nuit.
  • En boitant, les patients utilisent souvent une canne.
  • La restriction de mouvement prononcée dans l'articulation a pour conséquence qu'il est difficile pour une personne de mettre ses chaussettes et ses chaussures.
  • L'hypotrophie des muscles de la cuisse et de la jambe est affinée. Les muscles de la région fessière s'affaiblissent également.
  • Le raccourcissement de la jambe est possible en raison de son extension incomplète et de la déformation de la tête fémorale. En conséquence, une scoliose de la colonne lombaire (courbure latérale) se forme, des douleurs apparaissent dans la région lombo-sacrée.
  • Les signes du 3ème stade, détectés par les rayons X, sont un rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire jusqu'à son absence complète, une croissance osseuse, une déformation de la tête et du cou de l'articulation de la hanche.

Diagnostics

Dans le diagnostic de grande importance est la clarification des plaintes subjectives, la prise de l'historique, l'évaluation des symptômes, ainsi que pour clarifier le stade - la radiographie, le scanner et l'IRM. La tomodensitométrie permet d'étudier en détail la structure osseuse de l'articulation de la hanche et la méthode par résonance magnétique permet de visualiser les tissus mous, l'état de la capsule articulaire, la présence de synovite.

Traitement

Le traitement de la coxarthrose dépend du stade du processus et, dans la plupart des cas, comprend toute une gamme de procédures. Bien entendu, plus le traitement est commencé tôt, plus son efficacité est grande.

  1. Traitement conservateur
    • Traitement médicamenteux. Pour le médicament antidouleur "Movalis"

les anti-inflammatoires non stéroïdiens (cétonal, movalis, celebrex) sont utilisés dans les pilules, les suppositoires ou les injections intramusculaires. Les formes posologiques telles que les pommades, les gels et les crèmes ne sont pas suffisamment efficaces en raison de la périphérie de la hanche qui entoure les muscles et les tissus sous-cutanés. Les médicaments à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont pas recommandés en raison d'effets secondaires sur le système cardiovasculaire, le tractus gastro-intestinal. Pour les aider, le médecin peut vous prescrire un moyen de soulager les spasmes musculaires - les relaxants musculaires (mydocalm, sirdalud, catadalone). En cas d'inflammation grave, des glucocorticoïdes (diprospan, kenalog) peuvent être nécessaires par voie intra-articulaire. Chondroprotecteurs - l'un des principaux groupes de médicaments pour le traitement de la coxarthrose. Ils sont administrés par voie intramusculaire (alflutop, chondrograd) et intra-articulaire (alflutop). Dans les cas moins graves, des comprimés peuvent être pris (don, struktum, téraflex). Ces médicaments visent à améliorer les processus de régénération dans les tissus cartilagineux, en ralentissant leur dégénérescence. Le médecin peut également prescrire des médicaments vasculaires (pentoxifylline - par voie intraveineuse ou en comprimés) pour améliorer la circulation sanguine locale.

  • Physiothérapie Ses procédures améliorent la circulation sanguine dans l'articulation et détendent les muscles. Cette UHF, thérapie magnétique, thérapie laser, courants diadynamiques, électrophorèse. But - pour des indications individuelles.
  • Massage thérapeutique. Une méthode indispensable de traitement de la coxarthrose: soulage les spasmes musculaires, a un effet bénéfique sur la circulation sanguine et, lorsqu'elle est systématiquement effectuée, renforce les muscles.
  • Gymnastique thérapeutique. Il améliore la circulation sanguine et renforce le système musculaire de l'articulation. Exercices recommandés pour la coxarthrose (réalisés sur un support solide):
    • "Vélo" en décubitus dorsal;
    • allongé sur le dos, attrapez votre genou avec votre main et tirez-le vers le ventre, juste l'autre jambe;
    • en décubitus dorsal, pliez les jambes au niveau des genoux, appuyez les semelles contre le sol et soulevez le bassin, restez dans cette position;
    • allongé sur le dos, écartez le plus possible la hanche;
    • assis sur une chaise, pincez le ballon entre les hanches;
    • allongé sur le dos, allumez et sortez vos jambes;
    • debout avec un pied droit sur une légère élévation et tenant ses mains sur un support, secouez son pied gauche d'avant en arrière et de gauche à droite, puis faites de même en changeant la jambe.
  • Traitement chirurgical.
    Endoprothèses, c'est-à-dire le remplacement de l'articulation par une articulation artificielle est effectué au 3ème stade de la coxarthrose en présence de raccourcissement du membre, de douleurs constantes, de contractures sévères. Les endoprothèses peuvent être du ciment (en présence d'ostéoporose) et sans ciment, la prothèse elle-même pouvant être unipolaire (remplacement de la tête uniquement) et totale (remplacement des deux composants). Dès le lendemain de l'opération, certains éléments de la thérapie par l'exercice sont effectués dans la position couchée, le patient peut se lever, mais jusqu'à présent sans appui sur la jambe, après quelques jours - avec des béquilles. Après 2-3 mois, les béquilles ne seront plus nécessaires, la charge totale de la jambe sera résolue. Les patients qui ont subi une endoprothèse, ont recommandé une rééducation comprenant une thérapie physique, un cours de massage et une physiothérapie. Dans la plupart des cas, la fonction du membre est restaurée. La durée de vie de la prothèse est de 10 à 20 ans, elle est ensuite remplacée par une nouvelle.
  • Symptômes et traitement de l'arthrose de la hanche - médicaments et remèdes populaires, thérapie par l'exercice et massage

    Si vous avez périodiquement mal à la hanche, consultez un médecin. Il existe un grand risque qu'un patient présentant de telles plaintes soit diagnostiqué: arthrose de la hanche - les symptômes et le traitement de cette maladie ne doivent pas vous effrayer. Cette maladie est facile à traiter et à prévenir. La pathologie en temps opportun est un gage de succès du traitement.

    Qu'est-ce que l'arthrose de la hanche?

    Dans la communauté scientifique, il existe plusieurs autres noms pour cette maladie: coxarthrose, arthrose déformante et ostéoarthrose. L'arthrose de l'articulation de la hanche est une pathologie inflammatoire chronique dans laquelle le cartilage commence à se décomposer progressivement, la mobilité des membres diminue et l'écart entre les articulations se rétrécit. Au sens figuré, un joint est un mécanisme avec des pièces frottantes dans lequel la lubrification est terminée et les pièces commencent à s'user. En raison du manque de lubrification, des frottements commencent entre les os, provoquant des douleurs et une raideur.

    Lorsqu'un problème est ignoré, des excroissances de corne particulières se forment à la surface des têtes articulaires. Elles se collent les unes aux autres et gênent le mouvement normal de la jambe et entraînent parfois une perte de la fonction motrice. La Coxarthrose est considérée comme un problème d’âge. Environ 10% des personnes tombent malades après 40 ans. À 60 ans, le pourcentage de patients malades est fixé à environ 30%.

    Chez les personnes de plus de 70 ans, la coxarthrose est diagnostiquée dans 80% des cas. Ces dernières années, les statistiques sont devenues «plus jeunes» et la maladie touche de plus en plus souvent les jeunes, principalement en raison d’un mode de vie sédentaire, de l’obésité, de l’activité physique excessive et des blessures. L'arthrose est une maladie grave et il est impossible de s'auto-soigner, ce qui ne fera que compliquer la situation, entraînant par la suite une invalidité.

    Où est l'articulation de la hanche

    C'est le plus grand du système squelettique humain, reliant la tête de la cuisse avec l'acétabulum pelvien. À l'extérieur, il est renforcé par un sac articulaire, des muscles et des ligaments. L'intérieur du sac articulaire a une membrane synoviale, grâce à laquelle le liquide synovial est synthétisé - le même lubrifiant biologique qui nourrit l'articulation et assure sa mobilité douce et sans douleur.

    Toutes les surfaces des os sont tapissées de tissu cartilagineux hyalin, qui joue un rôle amortisseur et atténue la pression exercée par l'articulation de la hanche pendant les mouvements. Ils représentent la charge principale au cours du mouvement, outre que l'articulation présente un faible intervalle interarticulaire, ce qui rend les os vulnérables. Si la structure de l'articulation est correcte, il n'y a pas de déformations, d'inflammations, alors le mouvement sera sans douleur et sans restrictions.

    Malheureusement, avec l’âge, des modifications se produisent dans les os: violation du métabolisme intra-articulaire, circulation sanguine. Les tissus cartilagineux perdent de l’eau, deviennent fragiles, deviennent moins élastiques et sont sujets à la fissuration. Les particules de cartilage en cours de destruction sont déposées dans la cavité articulaire, provoquant une inflammation aseptique (non microbienne). Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, l'inflammation se propage au tissu osseux, provoquant une nécrose aseptique ou une nécrose de la tête fémorale et du cotyle.

    Symptômes de coxarthrose

    La médecine connaît un certain nombre de symptômes cumulatifs de coxarthrose de l'articulation de la hanche, qui changent d'intensité au fil de l'évolution de la maladie. Les symptômes caractéristiques de l'arthrose de la hanche sont les suivants:

    1. Douleur à l'aine avec innervation au genou. Le patient peut ressentir une gêne à tout moment de la journée.
    2. Contracture observée (raideur) pendant le mouvement.
    3. Boiter
    4. Raccourcir le membre.
    5. Affaiblissement ou atrophie musculaire complète.

    Arthrose 1 degré

    Dans les premiers stades, les signes de coxarthrose de l'articulation de la hanche sont indistincts, passifs. Par conséquent, les gens ne demandent pas d’aide à l’hôpital en espérant «au hasard», ce qui ne fait qu’exacerber leur état. Le rétablissement complet n’est garanti que par une détection rapide de la maladie au premier stade, qui peut encore être résolue à l’aide d’un traitement conservateur. Pour l'arthrose de l'articulation de la hanche du 1er degré se caractérisent par des symptômes:

    1. Douleurs périodiques, douleurs sourdes après un effort physique, qui diminuent après le repos.
    2. Inconfort à l'aine (souvent le seul signe).
    3. Les restrictions de mouvements ne sont pas encore observées.
    4. Sur la radiographie a révélé un léger rétrécissement de la fente inter-articulaire.

    Coxarthrose Grade 2

    Au cours du processus de croissance du processus pathologique et en l'absence de traitement, les douleurs augmentent, apparaissent déjà à faible charge, en général, le soir. Si les structures sont gravement endommagées, cela peut faire mal même pendant le repos, surtout la nuit. Outre les sensations douloureuses, les symptômes de la coxarthrose de l'articulation de la hanche du deuxième degré sont caractérisés par les signes suivants:

    1. Boiter ou marcher En raison de l'inflammation et de la destruction des cartilages et des tissus périarticulaires, la gamme des mouvements effectués par le membre est limitée.
    2. Les difficultés à plier les jambes, le menant sur le côté, il est difficile de mettre des chaussures par vous-même.
    3. Contracture après un long repos. L'inconfort disparaît lors des mouvements et, après des charges intenses, la douleur réapparaît.
    4. Raccourcir les jambes, réduisant le volume des muscles des fesses et des cuisses du processus pathologique.
    5. La radiographie révéla une nécrose de la tête fémorale, des os iliaques, le rétrécissement des fissures interarticulaires, la croissance des ostéophytes (excroissances).
    6. Une IRM ou un scanner montre la présence de débris de cartilage, un processus inflammatoire dans les tissus mous voisins.

    Arthrose de grade 3

    Lorsqu'un patient a une maladie tellement négligée que le membre cesse de bouger, une douleur constante perturbe le sommeil, provoque une irritabilité, on peut alors parler d'arthrose de l'articulation de la hanche de grade 3. En plus des symptômes décrits sont observés:

    1. Raccourcir ou allonger la jambe - cela peut dépendre des caractéristiques de la déformation.
    2. Les articulations d'ankylose avec l'incapacité de faire n'importe quel mouvement.
    3. Forte boiterie.
    4. Les rayons X et la tomographie montrent que la couche cartilagineuse est complètement détruite, la destruction de l'articulation est perceptible, de gros ostéophytes se forment.

    À ce stade, le traitement conservateur n'est pas possible. La pharmacothérapie n’est prescrite que pour l’entretien et le soulagement de la douleur. Une opération de remplacement de l'articulation est recommandée, après quoi, au cours de la période de rééducation, une gymnastique thérapeutique est prescrite pour augmenter le tonus musculaire et rétablir l'activité. Le traitement peut donner de bons résultats si le diagnostic est posé correctement et que le traitement débute immédiatement.

    Causes de l'arthrose de la hanche

    L’embonpoint est souvent une cause importante d’arthrose de la hanche. Si les causes de la maladie ne sont pas établies, on parle de coxarthrose idiopathique ou primitive, qui est principalement diagnostiquée chez les personnes de plus de 60 ans et qui peut être symétrique. La coxarthrose secondaire a des causes spécifiques, survient souvent chez les jeunes et est unilatérale. La maladie à cet âge peut se développer pour plusieurs raisons:

    • luxation congénitale de la tête fémorale (emplacement incorrect dans le cotyle);
    • troubles métaboliques - goutte, diabète;
    • dysplasie - une violation du développement anatomique de l'articulation proximale;
    • infections - coxite bactérienne;
    • chondromatose - l'apparition de formations qui endommagent le cartilage;
    • épiphyseolyse de la tête fémorale - survient dans l’enfance;
    • nécrose de la tête fémorale;
    • Maladie de Perthes;
    • la polyarthrite rhumatoïde;
    • ostéoradionécrose - nécrose résultant de la radiothérapie d'un cancer;
    • blessures - fracture acétabulaire, fracture de la hanche, luxation, etc.

    Traitement de l'arthrose de la hanche

    La tâche principale dans le traitement de l'arthrose de la hanche est le soulagement de la douleur, le maintien et l'amélioration de la mobilité des membres et le ralentissement du processus de destruction. Au 1er stade, le traitement consiste à minimiser les facteurs de risque: surcharge pondérale, troubles métaboliques, violation unilatérale de l'axe de la jambe. Il est nécessaire que le patient comprenne à quel point il est important pour sa santé de changer de mode de vie, de suivre un régime, de se déplacer. Les méthodes de traitement restantes ne sont que de soutien.

    Le complexe de mesures que pour traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche, en plus de la pharmacothérapie, comprend des procédures de thérapie physique:

    • massage,
    • chaleur humide
    • thermothérapie (alternance de froid et de chaleur),
    • complexe médical et sportif (LFC)
    • balnéothérapie (thérapie de boue),
    • l'hydrothérapie,
    • électrothérapie,
    • thérapie au laser,
    • thérapie au laser,
    • utilisation d'appareils orthopédiques, orthèses.

    Si, à la suite du traitement, l'effet approprié n'a pas été obtenu et que le stade de la maladie était final, une intervention chirurgicale est recommandée. Étant donné le tableau des études cliniques et radiologiques, l'étiologie du processus pathologique, d'autres facteurs, prescrivent l'un des types d'opérations sur les articulations:

    1. Correction de l'ostéotomie.
    2. Arthrodèse.
    3. Endoprothèses

    Traitement médicamenteux

    Au début du développement de l'arthrose, le problème peut être résolu avec l'aide d'un traitement médicamenteux. Quels médicaments sont utilisés et quel est l'effet thérapeutique:

    1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (non hormonaux). Ils sont capables de régler rapidement l'inflammation et la douleur. L'action est temporaire, symptomatique. Avoir des effets secondaires. Exemples de médicaments: nimésulide, piroxicam, diclofénac, butadione, movalis, indométhacine, arcoxia, celebrex, méloxicam, teksamen, flexen, nurofen, ortofen, voltaren, ibuprofène, ketanov.
    2. Hormones glucocorticoïdes. Soulager la douleur et l'inflammation. Exemples: Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
    3. Chondroprotecteurs (glucosamine, sulfate de chondroïtine). Éliminer la cause de l'arthrose, restaurer le tissu cartilagineux, normaliser la synthèse du liquide synovial, prévenir sa destruction. Exemples: Hondrolon, Struktum, Artra, Teraflex, Don, Elbon, Chondroïtine.
    4. Acide hyaluronique. Médicaments qui remplacent le liquide synovial. Promouvoir le mouvement en douceur sans douleur. Injectez le médicament par injection. Exemples: Farmatron, Ostenil, Dyurolan.
    5. Myorelaxants. Leur utilisation permet d’assurer un flux sanguin normal, de réduire les spasmes musculaires, de réduire la douleur. Exemples: Mydocalm, Sirdalud.
    6. Préparations pour une utilisation locale. Les onguents chauffants n’ont pas un effet thérapeutique puissant, mais réduisent la douleur et soulagent les spasmes musculaires. Exemple: Menovazin, Gevkamen, Nikofleks-cream, Espol, Finalgon.

    Gymnastique Evdokimenko

    La gymnastique thérapeutique Evdokimenko pour les articulations de la hanche est considérée comme l'un des moyens les plus efficaces de traiter l'arthrose aux stades initiaux et de rééducation après une chirurgie. Rhumatologue ayant vingt ans d’expérience, l’auteur de 10 livres - Pavel Valerievich Evdokimenko recommande de réaliser des exercices spécialement conçus.

    Arthrose de la hanche

    L'arthrose de l'articulation de la hanche (arthrose déformante, coxarthrose, ostéoarthrose) est une maladie dégénérative-dystrophique à évolution lente, qui finit par entraîner la destruction de l'articulation touchée, des douleurs persistantes et une mobilité limitée.

    La maladie touche les personnes âgées de plus de 40 ans, les femmes tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes.

    Dans la structure générale de l'arthrose, l'arthrose de la hanche joue un rôle prépondérant. Cela est dû à des anomalies congénitales généralisées des articulations de la hanche (dysplasie), ainsi qu'à un effort physique important auquel ces articulations sont exposées.

    Facteurs de risque et causes d'arthrose de la hanche

    Dans le mécanisme pathologique de développement de l'arthrose de l'articulation de la hanche, le rôle principal appartient à la modification des caractéristiques physico-chimiques du liquide synovial (intra-articulaire), qui le rend plus dense et plus visqueux. Cela altère ses propriétés lubrifiantes. En se déplaçant, les surfaces cartilagineuses articulaires commencent à frotter les unes contre les autres, deviennent rugueuses, couvertes de fissures. Des petites particules de cartilage hyalin se détachent et tombent dans la cavité articulaire, provoquant le développement d'une inflammation aseptique (non infectieuse). À mesure que la maladie progresse, le tissu osseux est entraîné dans le processus inflammatoire, ce qui entraîne une nécrose aseptique de la tête fémorale et des surfaces acétabulaires, ainsi que la formation d'ostéophytes (excroissances osseuses), qui augmentent l'inflammation et provoquent une douleur intense au cours du mouvement.

    À un stade avancé d'arthrose de la hanche, l'inflammation se propage aux tissus environnants de l'articulation (vaisseaux, nerfs, ligaments, muscles), ce qui entraîne des signes de périarthrite. En conséquence, l’articulation de la hanche est complètement détruite, ses fonctions sont perdues, le mouvement s’arrête. Cette condition s'appelle l'ankylose.

    Causes de l'arthrose de la hanche:

    • luxation congénitale de la hanche;
    • dysplasie de la hanche;
    • nécrose aseptique de la tête fémorale;
    • Maladie de Peters;
    • blessures de l'articulation de la hanche;
    • arthrite infectieuse de la hanche;
    • gonarthrose (arthrose déformante du genou);
    • ostéochondrose;
    • surpoids;
    • activités sportives professionnelles;
    • pieds plats;
    • courbure de la colonne vertébrale;
    • mode de vie sédentaire.

    La pathologie n’est pas héritée, mais l’enfant hérite de ses parents les caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique, qui peuvent provoquer une arthrose de la hanche dans les conditions qui y contribuent. Ceci explique l'existence de familles dont l'incidence est plus élevée que dans la population générale.

    Formes de la maladie

    Selon l'étiologie de l'arthrose de la hanche est divisé en primaire et secondaire. L'arthrose secondaire se développe dans le contexte d'autres maladies de l'articulation de la hanche ou de ses blessures. La forme primaire n'est pas associée à une pathologie antérieure, la cause de son développement est souvent impossible à établir, dans ce cas, on parle d'arthrose idiopathique.

    La Coxarthrose est unilatérale ou bilatérale.

    Les étapes

    Au cours de l'arthrose de l'articulation de la hanche, il y a trois étapes (degrés):

    1. Les modifications pathologiques initiales sont exprimées légèrement. Sous réserve d’un traitement opportun et adéquat, elles sont réversibles.
    2. La coxarthrose progressive se caractérise par une augmentation progressive des symptômes (douleurs articulaires et mobilité réduite), les modifications des tissus articulaires sont déjà irréversibles, mais une thérapie peut ralentir les processus dégénératifs.
    3. Final - le mouvement dans l'articulation est perdu, l'ankylose est formée. Le traitement n'est possible que par chirurgie (remplacement de l'articulation par une articulation artificielle).

    Dans 95% des cas, le remplacement endoprothétique des articulations assure la restauration complète de la mobilité des membres et rétablit la capacité de travail du patient.

    Symptômes de l'arthrose de la hanche

    Les principaux signes d'arthrose de la hanche sont:

    • douleur à l'aine, à la cuisse et au genou;
    • sensation de raideur dans l'articulation touchée et limitation de sa mobilité;
    • boiterie;
    • limitation du plomb;
    • changements atrophiques des muscles de la cuisse.

    La présence de certains symptômes d'arthrose de la hanche, ainsi que leur gravité, dépendent du degré de la maladie.

    Lorsque je souffre d'arthrose articulaire de la hanche, les patients se plaignent de douleurs dans l'articulation touchée sous l'influence d'efforts physiques (longue marche, course à pied). Dans certains cas, la douleur est localisée dans la région de l'articulation du genou ou de la cuisse. Après un court repos, la douleur disparaît d'elle-même. La gamme des mouvements du membre est entièrement préservée, la démarche n'est pas perturbée. La radiographie montre les modifications suivantes:

    • une légère réduction inégale de la lumière de l'interligne articulaire;
    • ostéophytes situés sur le bord interne du cotyle.

    Aucun changement du côté du cou et de la tête fémorale n'est détecté.

    Au deuxième degré d'arthrose de la hanche, la douleur apparaît également au repos, y compris la nuit. Après l'exercice, le patient commence à boiter, une démarche caractéristique de "canard" se forme. Des douleurs dites de départ apparaissent - après une longue période d'immobilité, les premières étapes sont douloureuses et gênantes, puis passent et reviennent après une longue charge. Dans l'articulation touchée, l'amplitude de mouvement (abduction, rotation interne) est limitée. Sur la radiographie, on voit que l’intervalle articulaire est rétréci de manière inégale et que sa lumière correspond à 50% de la norme. Les ostéophytes sont situés à la fois sur le bord interne et externe de la cavité articulaire, dépassant les frontières de la lèvre cartilagineuse. Les contours de la tête fémorale deviennent inégaux à cause de la déformation.

    Au troisième degré d'arthrose de la hanche, la douleur est intense et constante et ne cesse pas la nuit. La marche est très difficile, le patient est obligé de compter sur une canne. L'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée est fortement limitée, plus tard, elle s'arrête complètement. En raison de l'atrophie des muscles de la cuisse, le bassin est dévié dans le plan frontal et un membre est raccourci. En essayant de compenser ce raccourcissement, les patients, lorsqu'ils marchent, sont obligés de dévier le torse dans la direction de la lésion, ce qui alourdit encore le fardeau de l'articulation douloureuse. Les radiographies ont révélé de multiples croissances osseuses, un rétrécissement significatif de l'interligne articulaire et une augmentation prononcée de la tête fémorale.

    Diagnostics

    Le diagnostic de l'arthrose de la hanche repose sur le tableau clinique de la maladie, les résultats des examens physiques et des examens instrumentaux, parmi lesquels les techniques d'imagerie telles que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique ou la résonance magnétique sont au cœur des préoccupations. Ils permettent non seulement de déterminer la présence d'arthrose de la hanche et d'en évaluer le degré, mais également d'identifier la cause possible de la maladie (traumatisme, épiphysiolyse de l'adolescent, maladie de Peters).

    Diagnostic différentiel difficile de l'arthrose de la hanche avec d'autres maladies du système musculo-squelettique. Aux deuxième et troisième degrés de l'arthrose de l'articulation de la hanche, une atrophie musculaire se développe, ce qui peut provoquer une douleur intense dans la région de l'articulation du genou, caractéristique de la gonite ou de la gonarthrose (maladies de l'articulation du genou). Pour le diagnostic différentiel de ces affections, ils effectuent la palpation des articulations du genou et de la hanche, déterminent la quantité de mouvement qui y est contenu et les examinent également par radiographie.

    Dans les maladies de la colonne vertébrale, dans certains cas, les racines nerveuses de la moelle épinière sont comprimées avec le développement du syndrome douloureux. La douleur peut irradier l'articulation de la hanche et imiter le tableau clinique de sa lésion. Cependant, la nature de la douleur dans le syndrome radiculaire est quelque peu différente de celle de l'arthrose de la hanche:

    • la douleur survient à la suite de soulever des poids ou de mouvements brusques et inconfortables, et non sous l'influence d'efforts physiques;
    • la douleur est localisée dans la fesse, pas dans la région de l'aine.

    Dans le cas du syndrome radiculaire, le patient peut déplacer calmement la jambe sur le côté, tandis que dans le cas de l'arthrose de la hanche, l'enlèvement est limité. Un symptôme caractéristique du syndrome radiculaire est un symptôme positif de tension - l'apparition d'une douleur aiguë lorsque le patient allongé sur le dos tente de lever une jambe droite.

    L'arthrose de la hanche affecte les personnes de plus de 40 ans, les femmes souffrent plusieurs fois plus souvent que les hommes.

    L'arthrose de l'articulation de la hanche doit également être différenciée de la bursite trochantérienne (trochantériose). La bursite à hélices se développe plus rapidement en quelques semaines. Il est généralement précédé d'un effort physique important ou d'une blessure. La douleur dans cette maladie est beaucoup plus prononcée que dans l'arthrose de la hanche. Dans le même temps, le raccourcissement du membre et la restriction de sa mobilité ne sont pas détectés.

    Le tableau clinique de l’arthrite réactionnelle atypique et de la spondylarthrite ankylosante peut ressembler aux manifestations cliniques de l’arthrose de la hanche. Cependant, la douleur survient surtout chez les patients la nuit ou au repos, tandis que la marche n’augmente pas mais au contraire s’affaiblit. Le matin, les patients remarquent une raideur des articulations qui disparaît au bout de quelques heures.

    Traitement de l'arthrose de la hanche

    Les orthopédistes traitent du traitement de l'arthrose des articulations de la hanche. Lorsque I et II degré de la maladie est montré un traitement conservateur. Chez les patients souffrant de douleur intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits dans un bref délai. Ils ne doivent pas être pris pendant un long moment, car ils peuvent non seulement avoir un effet négatif sur les organes du tractus gastro-intestinal, mais aussi supprimer les capacités régénératrices du cartilage hyalin.

    Le schéma thérapeutique pour l'arthrose de la hanche comprend des chondroprotecteurs et des vasodilatateurs, ce qui crée des opportunités optimales pour la récupération des tissus cartilagineux endommagés. En cas de spasmes musculaires sévères, il peut être nécessaire de prescrire des relaxants musculaires à action centrale.

    Dans ces cas, lorsqu'il est impossible d'arrêter le syndrome douloureux avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, on a recours à des injections intra-articulaires de corticostéroïdes.

    Le traitement topique de l'arthrose de la hanche avec l'utilisation de pommades chauffantes peut réduire les spasmes musculaires et soulager légèrement la douleur en raison de l'effet de distraction.

    Dans le traitement de l'arthrose de la hanche, des méthodes de physiothérapie sont également utilisées:

    • thérapie magnétique;
    • inductothermie;
    • UHF;
    • thérapie au laser;
    • traitement par ultrasons;
    • massage
    • exercices thérapeutiques;
    • thérapie manuelle.

    La nutrition alimentaire pour l'arthrose de la hanche vise à corriger le poids corporel et à normaliser les processus métaboliques. Une diminution du poids corporel réduit la charge sur les articulations de la hanche et ralentit ainsi la progression de la maladie.

    Pour le déchargement de l'articulation touchée, le médecin peut recommander aux patients de marcher avec des béquilles ou une canne.

    Au degré III d'arthrose de la hanche, le traitement conservateur est inefficace. Dans ce cas, il est possible d’améliorer l’état du patient, de lui rendre sa mobilité normale uniquement à la suite d’une intervention chirurgicale - remplacement de l’articulation détruite par une articulation artificielle (prothèse articulaire).

    Conséquences possibles et complications

    La complication la plus grave de l'arthrose progressive de la hanche est l'invalidité due à la perte de mouvement de l'articulation. Avec la coxarthrose bilatérale, le patient perd la capacité de se déplacer de manière autonome et a besoin de soins constants. Un long séjour au lit dans une position crée les conditions préalables à la survenue d'une pneumonie congestive (hypostatique), qui est difficile à traiter et peut être fatale.

    La pathologie n’est pas héritée, mais l’enfant hérite de ses parents des caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique qui peuvent provoquer une arthrose de la hanche.

    Prévisions

    L'arthrose des articulations de la hanche est une maladie chronique progressive qui ne peut être complètement guérie qu'aux stades précoces, à condition d'éliminer la cause de la maladie. Dans d’autres cas, la thérapie peut ralentir son évolution, mais il est nécessaire avec le temps d’implanter des endoprothèses de la hanche. De telles opérations dans 95% des cas permettent de rétablir pleinement la mobilité des membres, de rétablir les performances du patient. La durée de vie des prothèses modernes est de 15 à 20 ans, après quoi elles doivent être remplacées.

    Prévention

    La prévention de l'arthrose de la hanche vise à éliminer les causes pouvant conduire au développement de cette maladie et comprend:

    • détection et traitement rapides des maladies et des lésions de l'articulation de la hanche;
    • rejet d'une vie sédentaire, exercice régulier mais non excessif;
    • contrôle du poids corporel;
    • alimentation équilibrée;
    • rejet de mauvaises habitudes.

    Faites-vous tout votre possible pour prévenir la coxarthrose?

    La coxarthrose, ainsi que l'arthrose en général, est une maladie chronique à développement unidirectionnel. Cela signifie que les changements dégénératifs-dystrophiques dans les articulations sont irréversibles, de plus en plus de structures sont impliquées dans le processus, les symptômes augmentent. Si vous éliminez les facteurs provoquants et commencez un traitement complet à un stade précoce, lorsque les modifications ne concernent que le cartilage, vous avez une chance de mettre un terme au développement de l'arthrose. Mais généralement, le passage à la coxarthrose au stade 3 n’est qu’une question de temps. Il est plus facile d'empêcher la destruction de l'articulation de la hanche que de faire face à ses conséquences - douleur, limitation de la mobilité des jambes, troubles de la marche. Par conséquent, la prévention de la coxarthrose est si importante.

    Types de prophylaxie

    La prévention médicale de toute maladie est divisée en primaire et secondaire. Primaire vise à prévenir les maladies, secondaire - à prévenir leurs complications, les rechutes, le passage à la forme chronique. Méthodes de prévention primaire:

    • minimisation des facteurs externes ayant un impact négatif sur la santé, amélioration de la situation environnementale, des conditions de travail, amélioration de la qualité de la vie, prévention du stress;
    • la formation d'un mode de vie sain, en particulier les compétences d'hygiène personnelle, d'hygiène du travail, de culture physique et de nutrition rationnelle;
    • renforcement de l'immunité;
    • pour les maladies infectieuses - vaccination.

    Les principales composantes de la prévention secondaire:

    • examens préventifs réguliers pour le diagnostic précoce des maladies;
    • formation des patients et de leurs proches aux règles de base du comportement en cas de maladie, en particulier, assistance en cas de crise grave;
    • traitement visant à prévenir les exacerbations et les rechutes.

    Les mesures de réadaptation complexes sont parfois appelées prévention tertiaire. Dans un certain nombre de maladies, notamment la coxarthrose tardive de la hanche, la socialisation du patient est perturbée et des restrictions des activités de la vie se forment. Souvent, la maladie entraîne une baisse du statut professionnel en raison d'un handicap ou même de leur perte totale. La rééducation vise à éliminer ces phénomènes ou leur compensation maximale possible. Séparément, ils envisagent la rééducation postopératoire, qui vise à prévenir les complications précoces et différées et à restaurer les capacités fonctionnelles de l'organe opéré.

    Les mesures préventives sont également classées en fonction de l'échelle de couverture de la population. Allouer la prévention:

    • individuel;
    • groupe (mené auprès de patients appartenant à des groupes à risque ou présentant des symptômes de maladies spécifiques);
    • Masse (population) parmi des groupes importants de la population.

    Causes de la coxarthrose et facteurs de risque

    La prévention primaire et secondaire de la coxarthrose de la hanche nécessite la connaissance des causes de cette maladie. Le groupe à risque comprend les femmes de plus de 40 ans et les hommes de plus de 60 ans, les personnes atteintes de maladies des articulations dans les antécédents familiaux (parmi les proches). Travail physique pénible, sports professionnels, dans lesquels un microtraumatisme articulaire se produit systématiquement, ainsi qu’un mode de vie sédentaire, le travail sédentaire augmente le risque de développer une coxarthrose. Vivre dans des zones où l'écologie est défavorable, les conditions de travail néfastes, le tabagisme, l'alcoolisme, une tendance à trop manger, à manger des aliments malsains ne conduit pas nécessairement au développement de l'arthrose, mais sont des facteurs de risque.

    • dysplasie de la hanche;
    • pathologie osseuse des articulations;
    • les blessures;
    • pathologie de la colonne vertébrale et des pieds - scoliose, pied plat;
    • maladies endocriniennes, troubles hormonaux;
    • processus inflammatoires, y compris aseptiques;
    • troubles circulatoires de l'articulation, généralement en présence de maladies vasculaires. Les lésions musculo-squelettiques et la fonte musculaire peuvent également entraîner une mauvaise circulation sanguine;
    • stress, troubles nerveux.

    En l'absence de ces causes, les patients à risque peuvent développer une coxarthrose primitive (idiopathique) de l'articulation de la hanche, et leur présence d'arthrose est considérée comme secondaire. Si les causes sont combinées à des facteurs prédisposants, la probabilité d'apparition et de progression rapide de la maladie augmente et la prévention revêt une importance particulière.

    Pathogenèse de la coxarthrose

    En règle générale, une modification de la composition et des caractéristiques du liquide synovial (intra-articulaire) devient l'élément déclencheur du développement de l'arthrose. Ceci est dû à un apport sanguin insuffisant dans l'articulation, ainsi qu'à un déséquilibre hormonal, des processus inflammatoires. Certaines hormones, dont certaines enzymes, décomposent l'acide hyaluronique, qui fait partie du liquide synovial, lubrifie les surfaces articulaires et nourrit le cartilage.

    1. En raison du manque de nutriments et de fluide, le cartilage articulaire se dessèche, perd de son élasticité, sa surface devient rugueuse et, avec le temps, la stratification et la fissuration commencent. La destruction du cartilage peut également être causée par des microorganismes pathogènes ou des cellules du système immunitaire.
    2. L'amincissement et la destruction du cartilage entraînent un rétrécissement de la lumière articulaire, une augmentation de la charge sur les surfaces articulaires des os et leur frottement. À la suite de mouvement dans l'articulation difficile et accompagné de douleur.
    3. En réponse à l'augmentation de la charge, les os commencent à se déformer, le tissu osseux est compacté (ostéosclérose), des excroissances épineuses (ostéophytose) se forment le long des bords de la zone articulaire, la conformité (congruence) de la tête fémorale et de l'acétabulum sont perturbés.
    4. La déformation osseuse conduit à une restriction prononcée de la mobilité de l'articulation; sa manifestation extrême est l'ankylose - l'immobilisation complète due à l'accrétion des os. Limiter la charge sur la jambe douloureuse entraîne une perte de masse musculaire, une diminution de la circonférence du membre et sa raccourcissement, ainsi que le développement d'une boiterie.

    La cooxarthrose est souvent compliquée par une synovite, une inflammation de la membrane synoviale. La sacoche du tendon (bursite) peut également s'enflammer, les ligaments perdent leur élasticité et les spasmes musculaires. Les spasmes musculaires fréquents à l'avant de la cuisse sont l'une des causes de la gonarthrose. Une surcharge sur le genou peut également être causée par une charge excessive due au fait que l'articulation de la hanche ne fait pas face à sa fonction. En sachant ce qui cause la coxarthrose et ce qui se passe dans le corps, réfléchissez à la façon de prévenir cette maladie, à ce qui peut être fait pour en prévenir la récurrence et passez au stade décompensé.

    Prévention primaire

    Le renforcement de l'immunité est un élément important de la prévention de toute maladie, et la prévention de l'arthrose de la hanche ne fait pas exception. Le durcissement, une alimentation équilibrée, la consommation d'aliments riches en vitamines et en micro-éléments, un repos adéquat et un sommeil suffisamment long contribuent à renforcer le système immunitaire. Le fond émotionnel affecte également l'état d'immunité. Donc, vous n'avez pas besoin de succomber à des pensées sombres et plus souvent de sourire, de rire de bon cœur. La vaccination contre la coxarthrose n'existe pas puisqu'il s'agit d'une maladie non infectieuse. Mais une infection provenant d'un foyer éloigné peut pénétrer dans l'articulation par le sang, provoquant ainsi son inflammation et sa destruction. La vaccination contre les maladies infectieuses peut donc être considérée comme un élément de la prévention primaire de la coxarthrose.

    Vous devez également en faire une règle pour terminer le traitement de toute maladie infectieuse et pour réorganiser les foyers d'infection chronique. Même les caries non traitées peuvent endommager les articulations.

    L'élimination des facteurs négatifs externes est une tâche qui doit être traitée à l'échelle nationale. La solution des problèmes environnementaux ne reçoit pas assez d'attention. En outre, les règles de sécurité du travail sont souvent enfreintes. Cela s'applique à l'organisation du lieu de travail et à l'horaire de travail et de repos. Tout le monde n'a pas la chance de vivre dans des zones écologiques et de travailler dans des entreprises soucieuses de la santé de ses employés. Les conditions de vie sur le lieu de résidence sont souvent loin d’être idéales, les relations entre le travail et la famille étant tendues, de nombreux problèmes non résolus entraînent un stress, des dépressions prolongées. Souvent, non seulement une personne n'essaie pas de résister à des facteurs externes, mais elle l'aggrave également avec son propre comportement.

    Mode de vie sain

    Quels sont les éléments les plus importants d’un mode de vie sain pour la prévention de la coxarthrose des articulations de la hanche?

    1. Santé au travail. En cas de travail physique pénible, il est nécessaire de former des stéréotypes moteurs corrects: marcher, se pencher et s'accroupir, soulever des poids afin de ne pas endommager les articulations des jambes ou du dos. Lorsque le travail est sédentaire, il est recommandé de vous échauffer périodiquement pour renforcer les muscles et activer la circulation sanguine.
    2. Repos actif. Marcher au grand air, pratiquer des sports et des exercices physiques non traumatiques aident à renforcer les muscles, à activer les processus métaboliques, à générer des émotions positives et à avoir un effet bénéfique sur le système immunitaire.
    3. Nutrition rationnelle. Il y a un besoin souvent, mais petit à petit. Les sucreries, les muffins, les aliments gras, fumés, frits, les fast foods, une abondance de sel et de conservateurs exacerbent les troubles métaboliques et contribuent à la collecte de la masse grasse. Protéines utiles, glucides complexes, fibres, vitamines d'origine naturelle, plats cuisinés avec une utilisation minimale de matières grasses.
    4. Contrôle du poids L'excès de poids est l'une des principales causes de stress excessif sur les articulations. Tout d'abord, l'articulation du genou en souffre, mais elle a aussi la hanche.
    5. Rejet des mauvaises habitudes.
    6. Maîtriser les techniques de relaxation, augmenter la résistance au stress.

    Prévention spécifique de la coxarthrose

    Outre les mesures préventives communes à toute maladie, il existe un certain nombre de mesures préventives spécifiques à la coxarthrose. Ils se résument à la correction des pathologies et au traitement des maladies qui provoquent une arthrose des articulations de la hanche. En particulier, il s'agit d'un diagnostic précoce et d'une correction des dysplasies congénitales. Au cours des 3 à 4 premiers mois de la vie d’un enfant, ils peuvent se soumettre à un traitement conservateur et jusqu’à 5 ans, une correction chirurgicale est possible. La formation d'une posture correcte, le renforcement du système musculaire spinal, des muscles de la cuisse, la prévention et le traitement du pied plat jouent un rôle important. Une chaussure orthopédique à pied plat contribue à une répartition correcte de la charge sur les départements sus-jacents et réduit le risque d'arthrose de la cheville, du genou, des articulations de la hanche et de la colonne vertébrale.

    Il est nécessaire de traiter aussi soigneusement que possible:

    • maladies vasculaires;
    • diabète et autres troubles endocriniens;
    • maladies et pathologies sous lesquelles se produisent des déformations, la destruction des os articulés dans l'articulation de la hanche (nécrose aseptique de la tête fémorale, saillie du cotyle et autres);
    • coxite (arthrite de la hanche);
    • maladies auto-immunes pouvant conduire à un processus inflammatoire aseptique.

    La plupart des maladies provoquant la coxarthrose sont chroniques. Il est impossible de les guérir complètement, il est important d'empêcher le passage à la forme décompensée. Les mesures visant à prévenir la coxarthrose comprennent également la prévention des blessures et de l'hypothermie des articulations. S'il n'est pas possible d'éviter les blessures, une rééducation complète est nécessaire.

    Prévention secondaire

    Plus tôt une maladie dégénérative dystrophique des articulations est détectée et qu'un traitement adéquat est instauré, plus le risque d'inhiber son développement est élevé. Les symptômes de l'arthrose deviennent prononcés et obligent le patient à consulter un médecin uniquement en 2 étapes. Par conséquent, il est important de subir des examens de dépistage réguliers, en particulier chez les patientes à risque: femmes ménopausées, personnes des deux sexes âgés, athlètes, personnes à prédisposition héréditaire. Les patients qui n'ont pas guéri la dysplasie congénitale de l'articulation de la hanche sont soumis à l'enregistrement du dispensaire avec un examen périodique des articulations aux rayons X.

    Correction de style de vie

    Si un diagnostic a été posé, une correction du mode de vie est nécessaire. Il est nécessaire de limiter la charge sur l'articulation: sauter, courir sur de longues distances, soulever et porter des poids, rester longtemps sur les jambes sont inacceptables. Peut avoir à changer d'emploi. Dans le même temps, immédiatement après le soulagement du processus aigu, il est nécessaire de procéder à la mise en œuvre d'un complexe de thérapie physique. Il est nécessaire de n'effectuer que les exercices recommandés par un spécialiste, de maîtriser la technique correcte et de ne pas dépasser la charge admissible. Montrant natation, aquagym, randonnée et ski. Si une personne n'a pas déjà adhéré à un régime alimentaire sain, la correction du régime est obligatoire. Vous devez vous débarrasser de l'excès de poids, mais les régimes durs sont inacceptables. La consultation d'un nutritionniste, ainsi que des cours avec un psychothérapeute seront utiles.

    Déjà à un stade précoce, il est souhaitable que le patient maîtrise les techniques de la marche avec une canne. En cas de coxarthrose, les chaussures doivent être confortables, à basse vitesse, avec des semelles antidérapantes et une fixation fiable du pied ainsi que des supports pour le cou-de-pied. À un stade avancé, des chaussures orthopédiques spéciales sont nécessaires pour compenser le raccourcissement de la jambe affectée.

    Événements médicaux

    Pour la prévention secondaire de la coxarthrose de la hanche, les méthodes de traitement suivantes sont particulièrement importantes:

    • prendre des chondroprotecteurs;
    • stimulation médicamenteuse et physiothérapeutique de la circulation sanguine dans la région articulaire;
    • injections d'acide hyaluronique;
    • extension de l'articulation, de préférence réalisée par les mains d'un chiropraticien;
    • massage
    • thérapie cellulaire (thérapie par cellules souches, levée du plasma);
    • Thérapie par l'exercice, kinésithérapie, en présence de contre-indications graves - électromyostimulation.

    Ces mesures ralentissent la destruction et la déformation de l'articulation, l'hypotrophie musculaire, avec une application complexe en temps opportun peut retarder de manière significative le passage de l'arthrose au stade suivant. Le traitement symptomatique visant à soulager la douleur et l’inflammation joue également un rôle dans la prévention de la progression de la coxarthrose. Ainsi, une douleur intense peut provoquer un spasme musculaire, entraînant une détérioration de l'irrigation sanguine de l'articulation. Dans l'inflammation aiguë, des substances agressives se forment, la composition du liquide synovial change. Les deux facteurs exacerbent la destruction du tissu cartilagineux. Affichage des cours périodiques de cure thermale.

    La prévention de la coxarthrose commence par une attention particulière à leur propre santé, des examens réguliers, le traitement des pathologies extra-articulaires. Même s'il n'était pas possible de prévenir la maladie, il y a des chances d'éviter l'invalidité. Mais le traitement doit être complet et systématique et ne pas être réduit au soulagement des symptômes aigus. Le traitement médicamenteux ne suffit pas, une thérapie par l'exercice quotidien est nécessaire et des modifications du mode de vie devront être apportées. La prévention tertiaire ou la réadaptation des patients atteints de coxarthrose se réduisent à la formation de nouveaux stéréotypes moteurs, à l'apprentissage de la marche avec des appareils d'assistance, à la sélection et au développement des activités disponibles.