Combien de temps dure la chirurgie pour le remplacement de l'articulation de la hanche

Les endoprothèses de l'articulation de la hanche sont réalisées avec une atteinte évidente de sa fonction, par exemple une détérioration ou des blessures graves. Lors de l'opération de remplacement complet du joint, ses surfaces endommagées sont remplacées par des structures compatibles qui garantissent un mouvement sans douleur et en avant du joint. Quand avez-vous besoin d'effectuer cette opération?

Indications pour la chirurgie de la hanche

Certaines personnes souffrant d'une maladie de la hanche ont besoin d'une intervention chirurgicale. Cependant, au lieu de procéder à un remplacement articulaire, les patients souffrent pendant de nombreuses années de douleurs aiguës, limitant de toutes les manières possibles leur vie. Cela se produit souvent pour deux raisons: le manque de conscience du patient ou la peur de l'opération. Dans le même temps, certains types d’interventions chirurgicales permettent, avec un impact minimal, de maintenir la tête de la cuisse.

Indications de chirurgie pour prothèses de hanche:

  • Fracture de la hanche chez les personnes âgées.
  • Arthrose sévère de l'articulation de la hanche.
  • Incapacité à restaurer la cavité articulaire après une fracture.
  • L'arthrite
  • Certains types de fractures de la tête ou du cou du fémur, dues à un apport de sang insuffisant aux fragments, entraînant une nécrose.
  • Une tumeur dans n'importe quelle partie de l'articulation qui nécessite une résection.
  • Fractures pathologiques résultant de défauts osseux tels que l'ostéoporose et d'autres.
  • Spondylarthrite ankylosante
  • Ostéonécrose de la tête fémorale ou fausse articulation du cou.

Préparation à la chirurgie de remplacement d'endoprothèse

Quelques semaines avant l'opération, commence la préparation, qui consiste à examiner et à obtenir l'approbation médicale pour une arthroplastie de la hanche. Au cours de l'examen, vous serez examiné par un médecin, après quoi vous passerez une série de tests et passerez une radiographie. Lorsque vous êtes hospitalisé, c'est à vous et à votre anesthésiste de décider quel type d'anesthésie sera utilisé.

Avant une arthroplastie de la hanche, vous devez identifier toutes les autres maladies que vous avez. Cet examen est effectué parallèlement à l’examen préalable à l’hospitalisation - les médecins, qui ne disposent que des informations complètes sur la santé du patient, pourront influer sur l’évolution de la prothèse et le processus de guérison. Par exemple, lorsqu'une maladie chronique nécessitant un traitement est détectée, le médecin optimise le calendrier des rendez-vous avec un collègue spécialisé dans cette maladie.

Le remplacement de la hanche nécessite une préparation spéciale comprenant:

  • Formation spéciale sous la supervision d'un médecin. Une bonne condition physique facilitera la période de rééducation après un remplacement articulaire. Ainsi, le renforcement des muscles des mains et du torse simplifiera l'utilisation de béquilles et des exercices de renforcement des jambes raccourciront le temps nécessaire pour récupérer d'une arthroplastie de la hanche.
  • Contrôle du poids En cas d'excès de dépôts graisseux, il sera nécessaire de réduire le poids corporel - cela réduira la charge exercée sur la prothèse de la hanche, ce qui signifie qu'elle durera plus longtemps.
  • Séance d'entraînement avec des béquilles. Cette compétence vous aidera à récupérer plus rapidement et à vous lever, en marchant plus tôt.
  • Une visite chez le dentiste. Malgré le fait que les complications infectieuses après le remplacement du TBS (articulation de la hanche) soient rares, le risque est toujours là. S'il y a un site d'infection dans une partie du corps, il y a un risque que la bactérie pénètre dans le sang. Protégez-vous en pratiquant toutes les procédures dentaires (guérir la carie dentaire, remplissez vos dents).
  • Avant de donner une articulation de la hanche, donnez du sang si votre médecin vous suggère de subir une transfusion sanguine pendant l'opération.
  • Arrêtez de fumer. Cela réduira le risque de problèmes postopératoires du système respiratoire, améliorera le processus de guérison et réduira le risque de complications.
  • Arrêtez de prendre certains médicaments. Votre médecin vous indiquera quels médicaments ne doivent pas être pris avant le remplacement de la hanche. Appelez le chirurgien par tous les moyens, y compris sans ordonnance, que vous prenez. Certains remèdes peuvent causer une complication lymphatique.

Comment est la procédure pour remplacer le joint

Le remplacement du TBS s'effectue sous anesthésie (générale ou locale). La durée de l'opération est d'au moins 45 minutes et d'au plus 3 heures. Le patient est couché sur le côté ou à l'arrière, l'articulation est ouverte par l'accès fessier, latéral ou latéral. L'aponévrose et les muscles sont séparés par une pince, le médecin coupe la capsule articulaire et la résèque. La tête du fémur est enlevée, le cotyle est nettoyé (pour enlever le cartilage). Si la prothèse doit être fixée avec du ciment, une solution est appliquée sur la surface du cotyle, après quoi cette partie de la cuisse artificielle est installée.

La cupule de la prothèse peut être fixée avec des vis spéciales. Ensuite, une installation de test de la zone distale de la prothèse a lieu. On vérifie ensuite si elle correspond à la cupule. Avec un résultat positif, le médecin procède à la sélection du canal de la moelle osseuse. Une cuisse artificielle y est insérée, dont la tête est insérée dans le cotyle ou le calice. La plaie est suturée en couches, avec installation parallèle de drains sous-cutanés et sous-fasciaux. L'opération finale devient l'immobilisation du membre.

Combien de temps dure la rééducation après la chirurgie

Après sa sortie de l'hôpital, le médecin développe un programme de rééducation du patient comprenant plusieurs étapes. Pendant la période de récupération, le patient s'habitue à la nouvelle articulation, apprend à marcher, à bouger et rétablit progressivement la charge sur les jambes. Quand puis-je marcher après avoir remplacé TBS? La période de rééducation dure quelques mois. Cependant, dans certains cas (par exemple chez un patient âgé), la période de récupération peut durer de 5 à 6 mois. Les déplacements avec des béquilles sont autorisés dès la première semaine après la chirurgie.

Récupération après arthroplastie

Le premier jour après le remplacement du SCT, il est préférable de passer la nuit au lit. Si vous devez effectuer certaines procédures médicales (changement de pansement, vérification des fonctions vitales, mesure de la température et de la pression), vous serez conduit sur une route. Le médecin vous dira comment se comporter pendant la période de récupération de la hanche. Les règles doivent être observées dès les premiers jours après l'endoprothèse de la hanche et jusqu'à la fin de la période de rééducation. Voici les postulats postopératoires de base:

  1. Pour éviter la luxation de l'articulation de la hanche, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les règles de l'angle droit. Ne croisez pas vos jambes, ne les pliez pas à plus de 90 degrés, ne vous accroupissez pas. Asseyez-vous sur des meubles dans lesquels la flexion des articulations se produira à angle droit.
  2. Allongé sur le lit, n'essayez pas de tirer sur la couverture située dans les jambes. Demander de l'aide à quelqu'un ou utiliser un appareil quelconque.
  3. Ne portez pas de chaussures sans une cuillère.

Exercice

Des exercices après une arthroplastie sont nécessaires pour normaliser la circulation sanguine des jambes et les protéger de la formation de caillots sanguins. La gymnastique articulaire thérapeutique est nécessaire pour développer une articulation de la hanche et renforcer les muscles des jambes. Certains exercices vous sembleront difficiles à faire, mais ils sont nécessaires au rétablissement rapide de la jambe et à la réduction de la douleur postopératoire. À moins d'avis contraire du médecin, faites un exercice de bien-être trois fois par jour.

  • Exercice "Pump". Allongé sur un lit ou assis sur une chaise, abaissez-le lentement et soulevez votre pied. Répétez avec vos pieds toutes les 10 minutes. L'exercice doit être effectué avant la récupération complète.
  • Exercice "Rotation". Effectuer le pied de la jambe opérée dans un mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre et en arrière. Engagez la cheville seulement, pas le genou. Répétez l'action cinq fois dans les deux sens.
  • Charge pour les muscles de la cuisse à 4 têtes. Serrez le devant de la jambe en essayant de redresser le genou autant que possible. Pendant l’exercice, essayez d’appuyer le dos de la cuisse contre le lit. Gardez le muscle serré pendant 7-10 secondes. Répétez le travail pour chaque jambe 10 fois.
  • Flexion du genou Faites glisser votre talon le long du lit vers les fesses, pliant le genou. Arrêtez-vous lorsque l'angle de l'articulation du genou est de 90 degrés. Répétez l'exercice 10 fois.
  • Tension des muscles fessiers. Il est nécessaire de les réduire et de les maintenir 5 secondes en tension. Répétez 12-15 fois.
  • Jambe mène. Prenez la jambe opérée aussi loin que possible et remettez-la dans sa position initiale. Répétez l'exercice dix fois.
  • Élever une jambe droite. Redressez complètement les jambes allongées sur le lit et commencez à les soulever alternativement à quelques centimètres du lit. Répétez 10 fois pour chaque jambe.

Électromyostimulation et massage

Lors de la rééducation après le remplacement du TBS, ainsi que lors du chargement, des procédures sont réalisées pour renforcer les muscles de la jambe et normaliser le trophisme des tissus. À cette fin, une électromyostimulation des muscles des fesses et des cuisses, ainsi qu'un massage thérapeutique des pieds, sont effectués. La gymnastique active-passive, dans laquelle le patient participe à la procédure, est considérée comme la plus efficace. En outre, une personne réduit le muscle de la cuisse simultanément à l’apport d’impulsions électriques. La procédure prend 15 minutes et est effectuée plusieurs fois par jour. Il aide à mobiliser le système nerveux central et à activer les processus métaboliques dans les muscles des jambes.

Un autre remède efficace lors de la récupération de l'articulation de la hanche est le massage. Il est fortement recommandé de procéder à partir de 3-4 jours après le remplacement de l'articulation. Le massage est indiqué pour les lésions bilatérales des articulations de la hanche, lorsqu'une charge lourde à laquelle une jambe en bonne santé est exposée peut stimuler la décompensation et altérer son soutien. À partir de la troisième semaine (après avoir retiré les sutures), il vaut la peine de commencer à masser le membre opéré. De plus, on utilise des techniques de massage soignées qui ne causent pas de gêne ou de douleur au patient.

Complications possibles et comment vivre

  1. Thromboembolie. Un caillot de sang se détache et bloque un vaisseau sanguin. Cette complication est rare. Si le patient ne fait pas les exercices prescrits, il bouge peu, il a des caillots de sang qui peuvent provoquer un gonflement des jambes, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Pour la prévention de la thromboembolie, les médecins prescrivent des anticoagulants - des anticoagulants.
  2. La décomposition de la coupe. L’infection est un problème rare mais grave lors du remplacement du SCT. Elle peut avoir besoin d'une révision de prothèse. Le médecin recommande des procédures spéciales permettant de réduire le risque d'infection de la prothèse de la hanche.
  3. Luxation de la tête de la prothèse. Pour éviter cela, suivez les règles ci-dessus (ne vous croisez pas les jambes, tenez-vous-en au bon angle lorsque vous vous penchez). En cas de luxation de l'articulation de la hanche, consultez immédiatement un médecin.
  4. Prothèse de hanche en vrac ou usée. Symptômes - douleur, limitation des mouvements, résorption osseuse dans la zone de la prothèse. Dans ce cas, une opération d'audit est requise.
  5. Différentes longueurs de jambe. Il n’est pas toujours possible de niveler la longueur des jambes, le problème est particulièrement important pour les patients atteints de coxarthrose. Pour compenser cette affection, il est conseillé aux patients d'utiliser des doublures spéciales pour les chaussures.
  6. La douleur à l'aine est un problème relativement courant chez les patients qui ont subi un TBS de remplacement. La cause en est généralement une maladie secondaire telle que l'ostéochondrose lombaire. Dans ce cas, le patient devrait consulter un neurologue.

Le coût approximatif de l'arthroplastie

Combien coûte une arthroplastie de la hanche?

  • Remplacement unilatéral du TBS (sans le coût de la prothèse) est d'environ 42 000 roubles.
  • Le fonctionnement de la technologie de Birmingham (à l'exclusion de la prothèse) - 50 000 roubles.
  • Le remplacement primaire de TBS (sans prothèse) est de 50 000 roubles.
  • Chirurgie de révision sur l'articulation de la hanche - 85-90 mille roubles.

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Les avis

Olga, 54 ans, Samara: Je suis handicapée par la polyarthrite rhumatoïde. En 2005, la première hanche faisait mal. La douleur était très forte et ne s'est pas arrêtée lorsque les positions ont été changées. Le médecin a diagnostiqué une nécrose de la tête fémorale. Je n’ai trouvé aucun autre moyen de sortir, à l’exception de l’opération de remplacement du joint, et j’ai donc décidé sans hésiter. La douleur a disparu et n'est pas encore revenue, la jambe est complètement rétablie et fonctionne normalement.

Svetlana, 36 ans, Saint-Pétersbourg: Il y a un mois, j'ai été remplacée par un TBS. Le médecin a quitté l'hôpital pendant longtemps, affirmant qu'il serait obligé de marcher sur une marchette pendant au moins un mois. Je n'ai pas attendu une semaine avant l'heure fixée et je me suis facilement passé sans eux. Il y a une légère boiterie, mais pas plus qu'avant l'arthroplastie de la hanche. Le plus tôt vous décidez d'une opération, mieux ce sera. Pourquoi supporter la douleur, si vous pouvez vous en débarrasser?

Nikolai, 34 ans: Adolescente, je suis tombée sans succès du vélo, ce qui a entraîné trois opérations sur l'articulation de la hanche de la jambe droite. En conséquence, coxarthrose et mobilité articulaire minimale. Après 10 ans, des douleurs au niveau de la hanche sont apparues et la question s'est posée de remplacer l'articulation par une prothèse. Le résultat était positif malgré les complications possibles. Il a été restauré 3 mois, mais maintenant tout va bien avec la jambe et les douleurs ont disparu.

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Combien de temps dure une chirurgie de remplacement de la hanche?

Il existe 3 méthodes d'arthroplastie de la hanche, en fonction de la taille de l'opération:

  • remplacement total (complet) des articulations;
  • remplacement partiel;
  • Ressource (ne remplace que les surfaces articulaires).

Le remplacement complet le plus long, lorsque la tête du fémur et le cotyle sont prothétiques, prend environ 2 heures en moyenne. En cas de remplacement partiel, l'un des composants de l'articulation est implanté (partie de la tête fémorale ou cotyle). En conséquence, le temps d'opération sera inférieur. Enfin, la revente consiste à remplacer uniquement les surfaces cartilagineuses. Des surfaces artificielles sont superposées sur l'os qui est le type de couronne dentaire et fixées avec du ciment. Cela prend environ une heure.

La durée de l'opération dans chaque cas dépend de sa taille et de sa complexité.

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Combien de temps dure la chirurgie pour le remplacement de l'articulation de la hanche

Remplacement de la hanche (endoprothèses)

Dans ces années, l'adaptation est la même que chez les jeunes. Des difficultés ne surviennent qu'en cas de surcharge pondérale et de faiblesse du corps.

La préparation préopératoire et les soins postopératoires revêtent une grande importance pour la réussite de l'opération et le rétablissement complet des fonctions perdues.

Olga, 54 ans, Samara: Je suis handicapée par la polyarthrite rhumatoïde. En 2005, la première hanche faisait mal. La douleur était très forte et ne s'est pas arrêtée lorsque les positions ont été changées. Le médecin a diagnostiqué une nécrose de la tête fémorale. Je n’ai trouvé aucun autre moyen de sortir, à l’exception de l’opération de remplacement du joint, et j’ai donc décidé sans hésiter. La douleur a disparu et n'est pas encore revenue, la jambe est complètement rétablie et fonctionne normalement.

Qui a besoin d'une chirurgie?

Charge pour les muscles de la cuisse à 4 têtes. Serrez le devant de la jambe en essayant de redresser le genou autant que possible. Pendant l’exercice, essayez d’appuyer le dos de la cuisse contre le lit. Gardez le muscle serré pendant 7-10 secondes. Répétez le travail pour chaque jambe 10 fois.

Le remplacement de la hanche nécessite une préparation spéciale comprenant:

Douleur, sensation de brûlure, miction fréquente ou sang dans les urines.

Vous devez commencer une thérapie physique pour retrouver votre mobilité et votre force;

Besoin de fumer moins ou d'arrêter de fumer;

En rééducation après une arthroplastie, les exercices de physiothérapie jouent un rôle important. Une série d'exercices spécialement sélectionnés aidera à prévenir et à éliminer les contractures musculaires, à restaurer l'amplitude normale des mouvements, à renforcer les muscles.

  • La polyarthrite rhumatoïde.
  • Le remplacement de la hanche est une opération chirurgicale à la suite de laquelle les éléments affectés de l'articulation ou de l'articulation entière sont remplacés par une prothèse artificielle.
  • Examen médical complet: il existe des contre-indications absolues et relatives à cette méthode de traitement. En cas de pathologie cardiovasculaire, de maladies infectieuses, de maladies graves des reins, du foie et d'autres organes, l'opération ne peut être effectuée. En présence de maladies chroniques, il est nécessaire d’obtenir une compensation pour la maladie, de normaliser l’état général du corps et d’effectuer ensuite une intervention chirurgicale.
  • Svetlana, 36 ans, Saint-Pétersbourg: Il y a un mois, j'ai été remplacée par un TBS. Le médecin a quitté l'hôpital pendant longtemps, affirmant qu'il serait obligé de marcher sur une marchette pendant au moins un mois. Je n'ai pas attendu une semaine avant l'heure fixée et je me suis facilement passé sans eux. Il y a une légère boiterie, mais pas plus qu'avant l'arthroplastie de la hanche. Le plus tôt vous décidez d'une opération, mieux ce sera. Pourquoi supporter la douleur, si vous pouvez vous en débarrasser?
  • Flexion du genou Faites glisser votre talon le long du lit vers les fesses, pliant le genou. Arrêtez-vous lorsque l'angle de l'articulation du genou est de 90 degrés. Répétez l'exercice 10 fois.
  • Formation spéciale sous la supervision d'un médecin. Une bonne condition physique facilitera la période de rééducation après un remplacement articulaire. Ainsi, le renforcement des muscles des mains et du torse simplifiera l'utilisation de béquilles et des exercices de renforcement des jambes raccourciront le temps nécessaire pour récupérer d'une arthroplastie de la hanche.
  • Opérations et procédures A à Z
  • Il est recommandé de respirer profondément et de tousser 10 à 20 fois par heure. Cela réduira le risque d'accumulation de liquide dans les poumons, ce qui peut entraîner une pneumonie.

Diagnostics

Les endoprothèses sont une routine. Le patient reçoit une évaluation préopératoire de son état. Des pertes de sang étant possibles pendant l'opération, les patients font un don de sang immédiatement avant l'opération. Afin de réduire le risque de complications lors de la transfusion de sang de donneur, le patient se voit proposer de donner son sang

Traitement postopératoire

Tests de laboratoire - tests sanguins, rayons X et autres.

Nikolai, 34 ans: Adolescente, je suis tombée sans succès du vélo, ce qui a entraîné trois opérations sur l'articulation de la hanche de la jambe droite. En conséquence, coxarthrose et mobilité articulaire minimale. Après 10 ans, des douleurs au niveau de la hanche sont apparues et la question s'est posée de remplacer l'articulation par une prothèse. Le résultat était positif malgré les complications possibles. Il a été restauré 3 mois, mais maintenant tout va bien avec la jambe et les douleurs ont disparu.

  • Tension des muscles fessiers. Il est nécessaire de les réduire et de les maintenir 5 secondes en tension. Répétez 12-15 fois.
  • Contrôle du poids En cas d'excès de dépôts graisseux, il sera nécessaire de réduire le poids corporel - cela réduira la charge exercée sur la prothèse de la hanche, ce qui signifie qu'elle durera plus longtemps.
  • Remplacement de la hanche
  • À la maison, vous devez suivre les étapes suivantes pour assurer une récupération normale:
  • Au cours de l'opération, une anesthésie générale est utilisée. Les drogues sont injectées par voie intraveineuse dans le bras. Pendant l'opération, le patient dort.
  • Tests sanguins;
  • Ne faites pas les mouvements des jambes avec une grande amplitude.

Réhabilitation

Traitement de l'arthrite du genou avec des remèdes populaires

La préparation du patient comprend un examen de tous les médicaments qu’il prend, un examen complet du sang, de l’urine, de l’ECG, de la radiographie des poumons et un examen médical approfondi. Tout processus pathologique peut servir de raison pour reporter l'opération.

Visiter le dentiste - dents carieuses - source possible d’infection dans la période postopératoire.

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  • Jambe mène. Prenez la jambe opérée aussi loin que possible et remettez-la dans sa position initiale. Répétez l'exercice dix fois.
  • Séance d'entraînement avec des béquilles. Cette compétence vous aidera à récupérer plus rapidement et à vous lever, en marchant plus tôt.
  • Le matériel figurant sur ce site est destiné à des fins éducatives et ne peut pas être utilisé pour un avis médical, un diagnostic ou un traitement. © Tous droits réservés. Opérations et procédures de référence médicale A - Z
  • Gardez la zone de l'incision propre et sèche;
  • Le médecin fait une incision le long de l'articulation. Les muscles seront déplacés sur le côté. Les os et le cartilage endommagés de l'articulation de la hanche seront enlevés. Après cela, le médecin prépare les os restants pour installer la prothèse. De nouveaux joints en plastique et en métal sont placés à la place des leurs. En fonction du type de prothèse, le médecin peut utiliser du ciment osseux pour fixer une ou les deux parties de l'articulation de la hanche artificielle à l'os. Après cela, l'incision sera fermée avec des points de suture ou des agrafes.
  • IRM - un test qui utilise un champ magnétique pour prendre des photos de la structure à l'intérieur du corps;
  • Ne croisez pas les jambes, cela pourrait provoquer une luxation de l'articulation.
  • Examen clinique: douleur pendant le mouvement, douleur sous la charge, asymétrie, restriction marquée du mouvement dans l'articulation.
  • Souvent, l’opération est confiée à des personnes souffrant d’arthrite progressive et de lésions des surfaces de l’articulation - arthrose dégénérative. Ces maladies se développent principalement avec l'âge, mais peuvent parfois être le résultat de traumatismes ou d'anomalies congénitales de l'articulation.
  • Entraînement physique - pendant plusieurs semaines, voire mieux, avant l'opération, vous devez faire des exercices pour renforcer les muscles, améliorer l'ensemble du corps, cesser de prendre des médicaments (après avoir consulté un médecin), arrêter de fumer, consommer de l'alcool et, si nécessaire, faire des corrections poids, car après le traitement, un excès de poids entraînera une charge accrue sur l'articulation de la hanche.

Complications possibles après la chirurgie

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Élever une jambe droite. Redressez complètement les jambes allongées sur le lit et commencez à les soulever alternativement à quelques centimètres du lit. Répétez 10 fois pour chaque jambe.

Une visite chez le dentiste. Malgré le fait que les complications infectieuses après le remplacement du TBS (articulation de la hanche) soient rares, le risque est toujours là. S'il y a un site d'infection dans une partie du corps, il y a un risque que la bactérie pénètre dans le sang. Protégez-vous en pratiquant toutes les procédures dentaires (guérir la carie dentaire, remplissez vos dents).

Les endoprothèses de l'articulation de la hanche sont réalisées avec une atteinte évidente de sa fonction, par exemple une détérioration ou des blessures graves. Lors de l'opération de remplacement complet du joint, ses surfaces endommagées sont remplacées par des structures compatibles qui garantissent un mouvement sans douleur et en avant du joint. Quand avez-vous besoin d'effectuer cette opération?

Demandez au médecin quand il est sécuritaire de prendre une douche, de prendre un bain ou d'exposer le site de l'opération à de l'eau;

Remplacement de la hanche - Opérations et procédures - description, procédure, restauration

Comment s'effectue le remplacement de la hanche?

Avant la chirurgie

Cette opération peut être effectuée avec une ou deux coupes.

  • La tomodensitométrie est un type spécial de rayons X qui utilise un ordinateur pour prendre des photos de la structure à l'intérieur du corps.
  • Continuez à faire une série d'exercices.
  • Examen aux rayons x.
  • Les autres indications incluent des fractures osseuses et une nécrose de la tête fémorale dues à une fracture ou après la prise de certains médicaments et de l’alcool. La nécrose peut être causée par des maladies systémiques (lupus érythémateux) ou après une greffe de rein.
  • Préparez tout le nécessaire pour la période postopératoire - pendant la réadaptation, une surveillance médicale est requise pour les procédures et les soins en cours. Il est nécessaire de convenir à l'avance avec ceux qui seront près dans les premières semaines après l'opération, préparer des béquilles, équiper la maison de poignées spéciales, enlever divers revêtements de sol et tout ce qui pourrait provoquer une chute.

Remplacement de la hanche

  • Lors de la rééducation après le remplacement du TBS, ainsi que lors du chargement, des procédures sont réalisées pour renforcer les muscles de la jambe et normaliser le trophisme des tissus. À cette fin, une électromyostimulation des muscles des fesses et des cuisses, ainsi qu'un massage thérapeutique des pieds, sont effectués. La gymnastique active-passive, dans laquelle le patient participe à la procédure, est considérée comme la plus efficace. En outre, une personne réduit le muscle de la cuisse simultanément à l’apport d’impulsions électriques. La procédure prend 15 minutes et est effectuée plusieurs fois par jour. Il aide à mobiliser le système nerveux central et à activer les processus métaboliques dans les muscles des jambes.
  • Avant de donner une articulation de la hanche, donnez du sang si votre médecin vous suggère de subir une transfusion sanguine pendant l'opération.
  • Certaines personnes souffrant d'une maladie de la hanche ont besoin d'une intervention chirurgicale. Cependant, au lieu de procéder à un remplacement articulaire, les patients souffrent pendant de nombreuses années de douleurs aiguës, limitant de toutes les manières possibles leur vie. Cela se produit souvent pour deux raisons: le manque de conscience du patient ou la peur de l'opération. Dans le même temps, certaines interventions chirurgicales permettent, avec un impact minimal, de maintenir la tête de la cuisse.
  • Assis, vous devez poser un oreiller en forme de V entre vos jambes. Cela aidera à maintenir la position correcte de la cuisse.
  • Pour les deux types, des outils spéciaux sont utilisés qui sont insérés dans ces petites coupes. Dans certains cas, les rayons X aideront le médecin à examiner la structure interne de la cuisse.
  • Pendant la préparation de la procédure:
  • Utiliser des dispositifs spéciaux pour réduire la charge sur le pied
  • L'opération est prescrite après évaluation de l'état du fémur et du choix de la prothèse, dont le coût dépend du matériau.
  • La dysplasie de la hanche entraîne un développement anormal. À cet égard, ils ne fonctionnent pas correctement tout au long de leur vie, ils s'usent très vite et, dans ce cas, il n'y a pas d'alternative aux prothèses.
  • Après le remplacement de l'articulation, la restauration dépend largement du patient lui-même. Plus il effectuera la prescription du médecin et développera l'articulation avec précision, plus la phase de réadaptation passera facilement et rapidement.
  • -
  • Un autre remède efficace lors de la récupération de l'articulation de la hanche est le massage. Il est fortement recommandé de procéder à partir de 3-4 jours après le remplacement de l'articulation. Le massage est indiqué pour les lésions bilatérales des articulations de la hanche, lorsqu'une charge lourde à laquelle une jambe en bonne santé est exposée peut stimuler la décompensation et altérer son soutien. À partir de la troisième semaine (après avoir retiré les sutures), il vaut la peine de commencer à masser le membre opéré. De plus, on utilise des techniques de massage soignées qui ne causent pas de gêne ou de douleur au patient.
  • Arrêtez de fumer. Cela réduira le risque de problèmes postopératoires du système respiratoire, améliorera le processus de guérison et réduira le risque de complications.
  • Indications de chirurgie pour prothèses de hanche:

Anesthésie

Besoin de travailler avec un physiothérapeute. Il vous montrera comment bouger vos hanches et maintenir une posture correcte. Selon l’opération, il peut être nécessaire d’éviter de croiser les jambes, de plier la hanche à plus de 90 degrés et de tourner le pied dans les deux sens;

Description de la procédure de remplacement de la hanche

Arthroplastie complète de la hanche

Avec une seule incision, le médecin fait une incision à l'extérieur de la cuisse. Les muscles et les tendons sont tirés sur le côté. Ensuite, les os et le cartilage endommagés de l'articulation de la hanche seront enlevés. Le médecin prépare les os restants pour installer la prothèse. De nouveaux joints en plastique et en métal sont placés à la place des leurs. En fonction du type de prothèse, le médecin peut utiliser du ciment osseux pour fixer une ou les deux parties de l'articulation de la hanche artificielle à l'os. Après cela, l'incision sera fermée avec des points de suture ou des agrafes.

Arthroplastie de la hanche mini-invasive

Besoin de perdre du poids en présence d'excès de poids. Cela réduira la charge sur le nouveau joint. Un bon effet est fourni par les cours dans la piscine;

Prenez des médicaments qui réduisent le risque de thrombose.

Après avoir remplacé l'articulation, des solutions sont administrées au patient afin de maintenir l'équilibre sel / eau, les antibiotiques et les analgésiques. Parfois, après l'anesthésie, les patients peuvent avoir des difficultés à uriner. Par conséquent, pour le flux normal de l'urine, un cathéter urinaire est temporairement inséré.

Normalement, les surfaces articulaires sont lisses, ce qui permet à une personne de bouger librement avec ses jambes. En cas de maladie, la tête de l'os de la hanche s'use, ce qui provoque de la douleur. La raison des indications chirurgicales peut être une douleur intense à la hanche lors de la marche, un changement de position.

Combien de temps durera l'opération?

  • Les 2 premières semaines constituent le moment le plus important. Ici, le développement de complications postopératoires est possible et le site de l'opération nécessite des soins médicaux attentifs. À ce stade, le patient devrait être à la clinique, sous surveillance médicale constante. Mais vous devez commencer à faire des exercices pour renforcer les muscles le plus tôt possible et après 3 jours après l'opération, vous pouvez commencer à faire des exercices spéciaux qui ne permettront pas aux muscles de s'affaiblir et de commencer à s'atrophier à cause du manque d'exercice.
  • Ou endoprothèses, il s'agit d'une opération qui permet de remplacer les articulations endommagées par une maladie ou une blessure par une prothèse en alliages variés.

Ça va faire mal?

Thromboembolie. Un caillot de sang se détache et bloque un vaisseau sanguin. Cette complication est rare. Si le patient ne fait pas les exercices prescrits, il bouge peu, il a des caillots de sang qui peuvent provoquer un gonflement des jambes, un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Pour la prévention de la thromboembolie, les médecins prescrivent des anticoagulants - des anticoagulants.

Séjour hospitalier

Arrêtez de prendre certains médicaments. Votre médecin vous indiquera quels médicaments ne doivent pas être pris avant le remplacement de la hanche. Appelez le chirurgien par tous les moyens, y compris sans ordonnance, que vous prenez. Certains remèdes peuvent causer une complication lymphatique.

  • Fracture de la hanche chez les personnes âgées.
  • Besoin de prendre les médicaments recommandés par votre médecin. Vous ne pouvez pas prendre de drogue sans l'autorisation d'un médecin;

Au cours de l'opération dans deux incisions, le médecin fait une incision à l'aine et l'autre près de la fesse. Une autre opération est effectuée comme décrit ci-dessus.

Soins postopératoires après arthroplastie de la hanche

À l'hôpital

  • Pour améliorer la sécurité pendant la restauration, vous devez apporter quelques modifications à la maison:
  • Pour surveiller l’état de santé et détecter les signes d’inflammation ou d’augmentation de la douleur, rendez-vous à l’hôpital.
  • Événements postérieurs:
  • La décision de remplacer l'articulation à un jeune âge est difficile à prendre car il existe un risque de complications postopératoires. Par conséquent, il est conseillé d'effectuer l'opération dans le cas où la douleur est intense, progressive et dégrade la qualité de vie du patient.
  • La deuxième étape de la rééducation dure jusqu'à 6 mois après la chirurgie. Le patient est renvoyé à la maison et la façon dont il suivra les instructions prescrites et la dureté de son entraînement dépendront de la durée pendant laquelle il se tiendra debout et pourra bouger.

Soins à domicile

L'articulation de la hanche est une connexion de la tête fémorale avec l'acétabulum formé par les os du bassin. Ces articulations du corps humain ont une charge énorme, elles portent le poids du corps humain et sont donc souvent détruites.

  • La décomposition de la coupe. L’infection est un problème rare mais grave lors du remplacement du SCT. Elle peut avoir besoin d'une révision de prothèse. Le médecin recommande des procédures spéciales permettant de réduire le risque d'infection de la prothèse de la hanche.
  • Le remplacement du TBS s'effectue sous anesthésie (générale ou locale). La durée de l'opération est d'au moins 45 minutes et d'au plus 3 heures. Le patient est couché sur le côté ou à l'arrière, l'articulation est ouverte par l'accès fessier, latéral ou latéral. L'aponévrose et les muscles sont séparés par une pince, le médecin coupe la capsule articulaire et la résèque. La tête du fémur est enlevée, le cotyle est nettoyé (pour enlever le cartilage). Si la prothèse doit être fixée avec du ciment, une solution est appliquée sur la surface du cotyle, après quoi cette partie de la cuisse artificielle est installée.
  • Arthrose sévère de l'articulation de la hanche.
  • Il est nécessaire d'informer le dentiste de l'opération effectuée, car il peut être nécessaire de prendre des antibiotiques pour certaines procédures dentaires. Cela réduira le risque que des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine et sur le site de la chirurgie;
  • Arthroplastie complète de la hanche: quelques heures;
  • Installez les poignées pour soulever le couvercle de la toilette, le tuyau dans la douche. Vous devez installer des mains courantes dans les escaliers et près des murs;
  • Ne pratiquez pas de sports tels que la course à pied, le saut d'obstacles ou la lutte.
  • Immobilisation dans un pneu en plastique.

Vous devez vous rendre à l'hôpital dans les cas suivants.

  • Pour les personnes de moins de 65 ans, ainsi que pour les patients menant une vie active, l’avantage de la méthode de remplacement de la surface de la tête de l’articulation, qui permet de maintenir l’os, est évident. La probabilité de luxation de la prothèse avec cette méthode est incroyablement basse.
  • Remplacement de la hanche
  • Fracture du col du fémur (fracture du col du fémur) - cette blessure survient assez souvent et, avec la séparation complète de la tête du fémur, la destruction du cotyle, la vieillesse et d'autres problèmes similaires, nécessite une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation de la hanche.
  • Luxation de la tête de la prothèse. Pour éviter cela, suivez les règles ci-dessus (ne vous croisez pas les jambes, tenez-vous-en au bon angle lorsque vous vous penchez). En cas de luxation de l'articulation de la hanche, consultez immédiatement un médecin.
  • La cupule de la prothèse peut être fixée avec des vis spéciales. Ensuite, une installation de test de la zone distale de la prothèse a lieu. On vérifie ensuite si elle correspond à la cupule. Avec un résultat positif, le médecin procède à la sélection du canal de la moelle osseuse. Une cuisse artificielle y est insérée, dont la tête est insérée dans le cotyle ou le calice. La plaie est suturée en couches, avec installation parallèle de drains sous-cutanés et sous-fasciaux. L'opération finale devient l'immobilisation du membre.
  • Incapacité à restaurer la cavité articulaire après une fracture.
  • Il est nécessaire de maintenir un poids santé. L'obésité peut augmenter l'usure d'un nouveau joint;
  • Arthroplastie de hanche mini-invasive: 2-3 heures.
  • Il est recommandé d'enlever les tapis.
  • Inscrivez-vous à la piscine.
Rééducation précoce avec une attaque sur la jambe opérée dès le premier jour après la chirurgie.

Remplacement de la hanche

Il n'est pas pratique d'effectuer l'opération dans les cas suivants:

Indications pour la chirurgie de la hanche

L'arthrose est une maladie (coxarthrose de l'articulation de la hanche) qui perturbe la surface lisse du cartilage articulaire, ce qui entraîne une restriction du mouvement de l'articulation, une douleur et une altération de sa mobilité.

  • Prothèse de hanche en vrac ou usée. Symptômes - douleur, limitation des mouvements, résorption osseuse dans la zone de la prothèse. Dans ce cas, une opération d'audit est requise.
  • Après sa sortie de l'hôpital, le médecin développe un programme de rééducation du patient comprenant plusieurs étapes. Pendant la période de récupération, le patient s'habitue à la nouvelle articulation, apprend à marcher, à bouger et rétablit progressivement la charge sur les jambes. Quand puis-je marcher après avoir remplacé TBS? La période de rééducation dure quelques mois. Cependant, dans certains cas (par exemple chez un patient âgé), la période de récupération peut durer de 5 à 6 mois. Les déplacements avec des béquilles sont autorisés dès la première semaine après la chirurgie.
  • L'arthrite
  • Il est nécessaire d'éviter le jogging et les autres sports avec une charge sur les jambes. Cela peut augmenter l'usure des articulations, l'affaiblir et causer des douleurs.
  • Après la chirurgie, des douleurs peuvent survenir. Pour soulager la douleur, un médicament contre la douleur est injecté au patient.
  • Vous devez acheter une chaise confortable. Une fois assis, les genoux doivent rester en dessous des hanches;
  • Signalez l'implant au personnel médical pour toute intervention invasive.
  • Physiothérapie
  • La possibilité d'appliquer des traitements qui préservent l'articulation de la hanche.

Préparation à la chirurgie de remplacement d'endoprothèse

Une opération qui aide des centaines de personnes à mener une vie bien remplie et indépendante, et cela dépend de la personne elle-même et de son type de vie.

Maladies inflammatoires du tissu conjonctif - L’arthrite, entraîne l’accumulation d’exsudats inflammatoires dans la cavité articulaire, des modifications de la structure du tissu conjonctif et la destruction de l’articulation.

Différentes longueurs de jambe. Il n’est pas toujours possible de niveler la longueur des jambes, le problème est particulièrement important pour les patients atteints de coxarthrose. Pour compenser cette affection, il est conseillé aux patients d'utiliser des doublures spéciales pour les chaussures.

  • Le premier jour après le remplacement du SCT, il est préférable de passer la nuit au lit. Si vous devez effectuer certaines procédures médicales (changement de pansement, vérification des fonctions vitales, mesure de la température et de la pression), vous serez conduit sur une route. Le médecin vous dira comment se comporter pendant la période de récupération de la hanche. Les règles doivent être observées dès les premiers jours après l'endoprothèse de la hanche et jusqu'à la fin de la période de rééducation. Voici les postulats postopératoires de base:
  • Certains types de fractures de la tête ou du cou du fémur, dues à un apport de sang insuffisant aux fragments, entraînant une nécrose.
  • Il y a des signes d'infection, y compris de la fièvre et des frissons;
  • Cette procédure est effectuée dans un hôpital. Durée normale du séjour:
  • Vous devez placer les éléments de sorte qu'ils soient facilement accessibles. De cette façon, les courbures et les inclinaisons peuvent être évitées;
  • Désinfectez les foyers d'infection chronique.
  • Gymnastique respiratoire pour la prévention de la congestion dans les poumons et la survenue d'une pneumonie.

Comment est la procédure pour remplacer le joint

Force osseuse insuffisante pour maintenir l'implant

Combien de temps dure la rééducation après la chirurgie

Changements post-traumatiques - après une blessure résultant d'une fracture par jonction anormale, la formation de callosités provoque une arthrose post-traumatique, qui est également une indication pour une intervention chirurgicale, afin de rétablir le fonctionnement de l'articulation.

Récupération après arthroplastie

La douleur à l'aine est un problème relativement courant chez les patients qui ont subi un TBS de remplacement. La cause en est généralement une maladie secondaire telle que l'ostéochondrose lombaire. Dans ce cas, le patient devrait consulter un neurologue.

  1. Pour éviter la luxation de l'articulation de la hanche, il est nécessaire de respecter scrupuleusement les règles de l'angle droit. Ne croisez pas vos jambes, ne les pliez pas à plus de 90 degrés, ne vous accroupissez pas. Asseyez-vous sur des meubles dans lesquels la flexion articulaire se produira à angle droit.
  2. Une tumeur dans n'importe quelle partie de l'articulation qui nécessite une résection.
  3. Rougeur, gonflement, augmentation de la douleur, saignement ou autre écoulement de l'incision;

Exercice

4-6 jours pour une arthroplastie complète de la hanche;

  • Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments:
  • La durée de la prothèse dépend de nombreux facteurs. La complication la plus courante est le déplacement ou le relâchement de la prothèse. Dans ce cas, il y a une légère différence dans la longueur des jambes.
  • À partir du 3e jour, des exercices passifs sont effectués avec un méthodologiste. À partir du 5e jour, le patient effectue des exercices actifs.
  • Dommages aux nerfs de l'articulation de la hanche
  • L’opération de remplacement de l’articulation de la hanche dure environ deux à quatre heures de temps d’opération des chirurgiens http://www.med-visit.com/about/pamyatka-dlya-patsienta-po-endoprotezir/
  • Ostéonécrose - nécrose aseptique - destruction de la surface articulaire due à la nécrose des tissus.
  • Combien coûte une arthroplastie de la hanche?

Électromyostimulation et massage

Allongé sur le lit, n'essayez pas de tirer sur la couverture située dans les jambes. Demander de l'aide à quelqu'un ou utiliser un appareil quelconque.

Fractures pathologiques résultant de défauts osseux tels que l'ostéoporose et d'autres.

Complications possibles et comment vivre

  1. Douleur et / ou gonflement des jambes, des mollets et des pieds;
  2. 1-2 jours pour une arthroplastie de la hanche peu invasive.
  3. Les médicaments anti-inflammatoires (par exemple, l'aspirine);
  4. La formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins. Pour éviter l'apparition de telles complications, les anticoagulants sont traités. Le complexe de traitement comprend la levée périodique des jambes, des exercices pour la partie inférieure de la jambe, le port de bas spéciaux.
  5. Prévention de la thromboembolie avec de petites doses d'héparine.
  6. Muscles de la hanche endommagés ou atrophiés

Le coût approximatif de l'arthroplastie

  • Arthroplastie de la hanche
  • Remplacement unilatéral du TBS (sans le coût de la prothèse) est d'environ 42 000 roubles.
  • Ne portez pas de chaussures sans une cuillère.
  • Spondylarthrite ankylosante

Les avis

Toux, essoufflement, douleur à la poitrine;

Votre médecin peut retarder le patient à l'hôpital si des complications surviennent. Dans certains cas, vous devrez peut-être rester à l'hôpital pour une période de réadaptation.

Des anticoagulants tels que le clopidogrel (Plavix) ou la warfarine;

Des complications infectieuses peuvent survenir après la chirurgie. Pour réduire ce risque, une antibiothérapie est réalisée. Infection possible par d'autres foyers d'inflammation chronique.

Endoprothèses - remplacement de l'articulation de la hanche

Articulation de la hanche instable je m'appelle Olga j'ai une coxoarthrose à 3 degrés des douleurs aux deux articulations dans les muscles et à la cuisse besoin d'une opération mais vous devez attendre 2 ans j'habite à Nijni Novgorod quoi faire me dire

Le fonctionnement de la technologie de Birmingham (à l'exclusion de la prothèse) - 50 000 roubles.

Indications pour endoprothèses

  1. Des exercices après une arthroplastie sont nécessaires pour normaliser la circulation sanguine des jambes et les protéger de la formation de caillots sanguins. La gymnastique articulaire thérapeutique est nécessaire pour développer une articulation de la hanche et renforcer les muscles des jambes. Certains exercices vous sembleront difficiles à faire, mais ils sont nécessaires au rétablissement rapide de la jambe et à la réduction de la douleur postopératoire. À moins d'avis contraire du médecin, faites un exercice de bien-être trois fois par jour.
  2. Ostéonécrose de la tête fémorale ou fausse articulation du cou.
  3. Nausées ou vomissements sévères;
  4. Vous aurez peut-être besoin de béquilles le lendemain de votre chirurgie, lorsque vous pourrez commencer à marcher;
  5. Le médecin peut proposer de donner du sang pour la chirurgie. Le patient risque de perdre du sang au cours de cette opération. Si une transfusion sanguine est nécessaire, le médecin peut utiliser le sang du patient;

Les patients qui ne suivent pas les recommandations du médecin et donnent une charge à l'articulation de la hanche peuvent augmenter le risque de luxation ou de fracture de l'implant. Chez les patients complets, ce risque augmente. Afin de minimiser les complications, il est nécessaire d'éviter les charges excessives et de contrôler son propre poids.La période postopératoire dure plusieurs mois. Une charge complète est possible avec les prothèses de l'articulation de la hanche dès le premier jour postopératoire. Assignez des exercices en position assise, os non développés.

Vous permet de retrouver la mobilité de l'articulation, la capacité de bouger de manière autonome, aide à vous débarrasser de la douleur et de l'inconfort. Cette intervention chirurgicale est assez complexe, de haute technologie, nécessitant un haut niveau de professionnalisme des médecins et la disponibilité d’équipements modernes. Pendant l'opération, la partie endommagée de l'articulation de la hanche est remplacée par une endoprothèse constituée de structures biocompatibles.

Préparation préopératoire

  1. Le remplacement primaire de TBS (sans prothèse) est de 50 000 roubles.
  2. Exercice "Pump". Allongé sur un lit ou assis sur une chaise, abaissez-le lentement et soulevez votre pied. Répétez avec vos pieds toutes les 10 minutes. L'exercice doit être effectué avant la récupération complète.
  3. Quelques semaines avant l'opération, commence la préparation, qui consiste à examiner et à obtenir l'approbation médicale pour une arthroplastie de la hanche. Au cours de l'examen, vous serez examiné par un médecin, après quoi vous passerez une série de tests et passerez une radiographie. Lorsque vous êtes hospitalisé, c'est à vous et à votre anesthésiste de décider quel type d'anesthésie sera utilisé.
  4. Douleur qui ne disparaît pas après avoir pris des analgésiques;
  5. Besoin d'être prudent. Une chute peut endommager ou disloquer une nouvelle articulation. Vous ne pouvez pas marcher sans aide;

Rééducation après chirurgie

Si le patient est malade ou a de la fièvre peu de temps avant l'opération, vous devez en informer le médecin.

Parfois, l'os situé près de l'articulation peut s'effondrer. Cela se produit à la suite de la réaction du corps au contact d'un corps étranger. Il peut s'avérer nécessaire de remplacer les composants de la prothèse ou de retirer la prothèse en raison de réactions allergiques du corps à un corps étranger, d'une installation incorrecte de la prothèse, d'une cimentation inadéquate.

Une fois que le patient est autorisé à se tenir debout, marche dans le couloir, des escaliers à l'aide de béquilles sont possibles. Pendant l'exercice, il peut y avoir une douleur et un malaise. Cela ne doit pas être craint, car la douleur non aiguë est un phénomène normal.

Ostéoprose L'opération est effectuée pendant la journée de travail: quelle zone sera remplacée, en quoi consiste l'endoprothèse, les détails de chaque opération sont résolus individuellement, en tenant compte de toutes les caractéristiques du patient - âge, degré d'endommagement de l'articulation, maladies concomitantes, possibilités financières. Les prix de cette opération dépendent du matériau à partir duquel la prothèse sera réalisée, de la complexité de l'opération et de la clinique qui effectue l'opération et de la réhabilitation ultérieure.

combien de temps dure l'opération pour le remplacement de l'articulation de la hanche

Chirurgie de révision sur l'articulation de la hanche - 85-90 mille roubles.

Exercice "Rotation". Effectuer le pied de la jambe opérée dans un mouvement circulaire dans le sens des aiguilles d'une montre et en arrière. Engagez la cheville seulement, pas le genou. Répétez l'action cinq fois dans les deux sens.

Avant une arthroplastie de la hanche, vous devez identifier toutes les autres maladies que vous avez. Cet examen est effectué parallèlement à l’examen préalable à l’hospitalisation - les médecins, qui ne disposent que des informations complètes sur la santé du patient, pourront influer sur l’évolution de la prothèse et le processus de guérison. Par exemple, lorsqu'une maladie chronique nécessitant un traitement est détectée, le médecin optimise le calendrier des rendez-vous avec un collègue spécialisé dans cette maladie.

Engourdissement, fourmillements dans la jambe, les genoux ou les pieds;

Combien de temps dure la chirurgie pour remplacer le genou? (À l'intérieur)

Vous devez prendre des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins;

Besoin d'organiser un voyage à l'hôpital et de l'hôpital. De plus, vous devez organiser l'aide à domicile.
Avant de remplacer l'articulation de la hanche, les tests suivants peuvent être prescrits: