Symptômes de rhumatisme chez l'adulte

Les maladies des articulations occupent une place prépondérante parmi toutes les pathologies squelettiques. Leur prévalence est encore élevée malgré les progrès de la médecine moderne. Il semblerait que des mesures préventives puissantes devraient réduire le risque de développer de nombreuses maladies, mais la pathologie articulaire ne cesse de perturber différentes catégories de personnes. Une situation similaire est caractéristique des rhumatismes.

Beaucoup de gens ont probablement entendu parler de cette maladie, mais tout le monde n'est pas au courant de ce que sont les rhumatismes. Certains l'associent à une pathologie articulaire complètement différente chez les personnes âgées, mais la plupart ne savent même pas pourquoi elle se développe et quels signes l'accompagnent. Par conséquent, la maladie nécessite un examen détaillé.

Causes et mécanisme de développement

Il convient de noter que le processus rhumatismal est plus typique chez les enfants âgés de 7 à 15 ans. Chez l’adulte, cette maladie peut également se manifester, mais beaucoup moins souvent. L'infection à streptocoque se manifeste principalement par une amygdalite aiguë (maux de gorge) ou une pharyngite. En cas de traitement insuffisant, les agents microbiens déclenchent des réactions auto-immunes qui deviennent systémiques et affectent les structures du tissu conjonctif. Il existe donc une inflammation dans divers organes: articulations, cœur, tissus nerveux. Cela est dû à la similitude des antigènes individuels du streptocoque hémolytique avec les molécules tissulaires.

Il faut se rappeler que le rhumatisme articulaire est l’une des complications de l’angine de poitrine. Par conséquent, pour l'éviter, il est nécessaire de consulter un médecin en cas de mal de gorge.

Les symptômes

Comme la maladie est caractérisée par une lésion systématique, les symptômes seront très divers. Le tableau clinique présente des caractéristiques bien spécifiques qui vous permettent de poser un diagnostic préliminaire après un examen médical. Il existe des critères clairs permettant de définir une maladie. Ils incluent les fonctionnalités suivantes:

  • L'arthrite
  • Endocardite.
  • Petite chorée
  • Nodules rhumatismaux.
  • Érythème cutané.

La période aiguë de la maladie, appelée fièvre rhumatismale, se manifeste par de la fièvre, un malaise, une faiblesse générale, des maux de tête. À l'avenir, il y a un processus d'inflammation chronique. Chez l'adulte, la maladie commence progressivement.

L'arthrite

Lorsque le rhumatisme des articulations est suggéré, les symptômes de la maladie doivent correspondre à certaines caractéristiques. Le plus souvent, on observe une défaite symétrique des grosses articulations: genoux, chevilles, coudes, poignets. Les sensations douloureuses seront migratoires (volatiles), chaque attaque de la maladie apparaissant au niveau des articulations neuves. Dans le même temps, les symptômes du rhumatisme articulaire ne comprennent pas les signes caractéristiques d'inflammation tels que rougeur, gonflement, sensibilité au toucher ou mouvements restrictifs. Cette arthrite a une nature plutôt bénigne.

Si, 2 à 3 semaines après un mal de gorge, les articulations ont commencé à se troubler, il est possible de supposer que les jambes présentent des rhumatismes avec une probabilité suffisante.

Endocardite

Le rhumatisme cardiaque à divers degrés est caractéristique de chaque patient présentant des complications systémiques d'une infection à streptocoque. Il se manifeste par des symptômes d'endocardite, qui peuvent être les seuls signes d'attaques répétées de la maladie. L'inflammation de la paroi interne du cœur provoque l'apparition de tels symptômes:

  • Douleur dans la région précordiale.
  • Palpitations cardiaques.
  • Essoufflement.
  • Souffle de coeur pendant l'auscultation.

Au fil du temps, le tissu fibreux prolifère dans la région de la valve, ce qui entraîne la formation de malformations acquises - insuffisance mitrale ou aortique. De telles conditions se développent souvent 3 ans après la première attaque aiguë de la maladie. Au fil du temps, le processus rhumatismal peut entraîner une perturbation importante de la contractilité de l'organe. La déficience fonctionnelle est caractérisée par l'aggravation de la symptomatologie, l'apparition d'un œdème dans les jambes et une hypertrophie du foie.

Pour que le rhumatisme cardiaque ne provoque pas une limitation significative de l'activité physique du patient et une diminution de sa qualité de vie, la pathologie doit être diagnostiquée et traitée à temps.

Petite chorée

L'inflammation auto-immune du tissu conjonctif dans la maladie considérée implique le processus et le système nerveux. Des changements se produisent dans les centres du cerveau, responsables de la coordination des mouvements et du tonus musculaire. Ceci est exacerbé par les changements vasculaires et dégénératifs qui se rejoignent avec le temps. Ainsi, les rhumatismes articulaires dans un tiers des cas seront accompagnés de troubles neurologiques:

  • Hyperkinesis - mouvements aléatoires des membres, grimaçants.
  • Diminution du tonus musculaire.
  • Troubles psycho-émotionnels - irritabilité, instabilité de l'humeur, pleurs, perte d'attention.

Parfois, une petite chorée peut constituer le seul signe de rhumatisme. Lorsque la nature des violations est prononcée, il est difficile pour les enfants d’étudier à l’école, mais pendant la période intermédiaire, elles sont pratiquement identiques à celles de leurs pairs.

Manifestations cutanées

Pour la maladie est également caractérisée par des dommages à la peau. De tels signes de rhumatisme, bien que très spécifiques, sont assez rares. Des éruptions cutanées peuvent apparaître sur le tronc ou les membres sous la forme d'un érythème en anneau, asymptomatique et disparaissant sans laisser de trace. Les nodules rhumatismaux sont situés sous la peau dans la région des tendons au niveau du genou, des coudes ou dans la région occipitale.

Les symptômes du rhumatisme permettent d’évaluer la gravité de la maladie et suggèrent l’activité de l’inflammation auto-immune.

Diagnostics

Après un examen médical, un examen supplémentaire est nécessaire. Cela vous permet de confirmer la conclusion préliminaire sur la maladie et d'établir son activité. Le diagnostic du rhumatisme comprend les méthodes de laboratoire et instrumentales, parmi lesquelles il convient de noter:

  1. Analyse clinique du sang.
  2. Etude biochimique du sang (indicateurs de phase aiguë, tests rhumatismaux, antistreptolysin-O).
  3. Analyse bactériologique d'un écouvillon pharyngé.
  4. ECG
  5. Échographie du coeur.
  6. Radiographie des articulations.
  7. Électroencéphalographie.
  8. IRM du cerveau.

Un tel examen permet d'établir un diagnostic différentiel avec d'autres maladies caractérisées par un tableau clinique similaire. Une consultation avec un cardio-rhumatologue et un neurologue est également nécessaire. Le rhumatisme articulaire nécessite un examen actif et approfondi.

Avant de prescrire des médicaments, vous devez examiner la maladie de manière approfondie, en déterminer les causes et la gravité.

Traitement

Après avoir entendu le diagnostic de leur médecin, les patients veulent savoir comment traiter les rhumatismes articulaires afin d’obtenir un effet maximal et d’empêcher la progression de la pathologie. Le traitement doit être basé sur un effet global sur l’inflammation systémique, l’élimination de ses causes et des conséquences. Pour ce faire, utilisez des techniques traditionnelles et le traitement des rhumatismes traditionnels ne peut être qualifié que d’auxiliaire. En cas de crise aiguë, le repos au lit est nécessaire pendant au moins 2 semaines, un régime avec restriction de l'apport en sel et en liquides, enrichissement de la ration en vitamines et en protéines facilement digestibles.

Traitement médicamenteux

Pour traiter les lésions rhumatismales du tissu conjonctif est nécessaire avec l'aide de médicaments spéciaux. Ils sont nécessaires pour supprimer l’infection à streptocoque, réduire l’inflammation, corriger l’insuffisance cardiaque. Seuls les médicaments qui ont démontré une efficacité et une sécurité élevées dans la lutte contre la pathologie sont utilisés, sont indiqués dans de nombreuses normes internationales et régionales, ainsi que dans les directives cliniques. Le traitement des rhumatismes des articulations et du cœur s'effectue à l'aide de tels médicaments:

  • Antibiotiques (benzylpénicilline, Amoxiclav, Sumamed).
  • Glucocorticoïdes (Metipred).
  • Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ortofen, Movalis).
  • Diurétique (Lasix, Thorsid).
  • Cardiaque (Coriol, Tenoks, Strofantin).
  • Métabolique (Mildronate).

Les médicaments antibactériens sont utilisés en prévention secondaire afin de prévenir les attaques répétées de rhumatisme. Les comprimés doivent être pris pendant une longue période, en fonction de la situation. Si des réactions allergiques à un médicament sont constatées, elles sont remplacées par des médicaments similaires, pour lesquels il n'y a pas d'hypersensibilité individuelle chez le patient. Après un traitement hospitalier, il est nécessaire de continuer à prendre les comprimés à la maison, en passant périodiquement par un médecin.

Le traitement médicamenteux des rhumatismes articulaires doit être sous la surveillance stricte d'un spécialiste. Tous les médicaments ne peuvent être pris que conformément aux prescriptions médicales.

Opération

Si un patient souffrant de rhumatisme présente de graves défauts valvulaires accompagnés d'une insuffisance cardiaque grave, le problème de la chirurgie est résolu. Son caractère est déterminé par le type de violation (sténose ou insuffisance) et l'état général du patient. Ils peuvent disséquer des valves de valvule sclérosées ou les remplacer complètement par une greffe. Dans ce dernier cas, l'utilisation à long terme de médicaments empêchant le rejet immunitaire est nécessaire.

Méthodes folkloriques

Il n'est pas possible de traiter adéquatement les rhumatismes articulaires sans médicaments traditionnels. À la maison, vous pouvez légèrement ajouter le traitement prescrit avec des remèdes populaires, et ce uniquement en accord avec le médecin. Le plus souvent, lorsque la maladie est recommandée pour utiliser ces recettes:

  1. Buvez de la teinture de bourgeons de bouleau.
  2. Utilisez des boutons de bouleau et de la pommade au camphre.
  3. Prendre une infusion de chélidoine.
  4. Faire des compresses de kérosène.
  5. Frotter dans les articulations un mélange de bodyagi et de beurre.

Il convient de rappeler qu'aucun traitement populaire ne peut remplacer les médicaments et le traitement traditionnel du rhumatisme.

Le processus rhumatismal est une maladie grave qui, si elle est traitée rapidement, peut être soignée correctement. Ne remettez pas la visite au médecin s’il ya des symptômes de la maladie.

Récemment, le nombre de cas d'arthrite réactive chez les enfants a nettement augmenté. En raison de l'inflammation dans les articulations, qui apparaissent sur le fond de diverses infections (influenza, ARVI), y compris le système digestif et le système génito-urinaire, ce problème apparaît lentement.

Caractéristiques de l'arthrite chez les enfants

L'arthrite réactionnelle chez les enfants (arthropathie) n'est pas une maladie unique, mais un groupe entier, comprenant des lésions inflammatoires non suppuratives des articulations, progressant en raison de dysfonctionnements immunitaires. L'inflammation affecte souvent le genou, les articulations de la cheville, la colonne lombaire et les articulations métatarsophalangiennes des gros orteils. Le développement et l'évolution de la maladie, différente de celle de l'adulte, sont observés chez les enfants atteints d'une maladie de la hanche. Lésions moins communes des petites articulations du poignet.

Chez les enfants, le syndrome douloureux au niveau de la lésion survient le plus souvent non avec une activité physique, mais avec une pression sur la région articulaire et périarticulaire. Ainsi, une caractéristique de la maladie est la douleur dans la région de la connexion du tendon d’Achille et de l’os du talon. Les petits enfants peuvent conserver leur mobilité habituelle, être actifs, mais se plaindre de douleur en appuyant dessus
lieu

Le cours de la maladie peut être facile, sans plaintes évidentes de bien-être. Les soupçons ne peuvent être causés que par un gonflement prononcé des tissus, parfois aussi absent.

Dans les formes plus graves, l'arthrite réactive survient chez les enfants sensibles aux réactions allergiques. Chez ces patients, fièvre et lésions articulaires multiples (hanche, genou), accompagnées de douleur et d’enflure. Souvent, chez ces enfants, en raison de leur implication dans le processus inflammatoire du tractus gastro-intestinal, des symptômes tels que des troubles des selles, des vomissements sont observés. Très rarement, la pathologie peut être compliquée par une lésion du cœur, qui comporte un risque grave pour la santé et la vie d'un petit patient.

La lésion des articulations chez les enfants se produit de manière asymétrique. Habituellement, plusieurs articulations deviennent enflammées à la fois, moins souvent une (cette affection est appelée oligoarthrite).

Caractéristiques de l'articulation de la hanche

Des signes spéciaux de la maladie chez les enfants sont notés avec une inflammation de la hanche. Pendant longtemps, l'enfant peut ne présenter que les symptômes de la conjonctivite ordinaire (complication des ARVI), raison pour laquelle les médecins ne peuvent pas associer de telles manifestations à une maladie articulaire pendant longtemps. Ce n'est qu'après que l'inflammation de l'urètre a rejoint les symptômes, que les spécialistes commencent à suspecter et à traiter l'arthrite réactive de l'articulation de la hanche.

Causes et symptômes

Les symptômes courants de la pathologie chez les patients plus jeunes sont:

  • gonflement du tissu autour de l'articulation;
  • augmentation locale de la température cutanée sur le site de la blessure;
  • douleurs avec divers mouvements, pression sur l'articulation;
  • déformation articulaire.

Chez les jeunes enfants, la maladie se manifeste:

  • pleurs fréquents et forts;
  • augmentation de la température jusqu'à 39 ° C;
  • manifestations d'intoxication;
  • perte d'appétit et, par conséquent, perte de poids;
  • sommeil agité;
  • léthargie pendant la journée;
  • les enfants de moins de 12 mois peuvent arrêter de marcher (ceci est souvent observé en cas d'inflammation de la hanche ou du genou).

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Types d'arthrite

L'arthrite réactive se divise en plusieurs types, qui se caractérisent par leurs caractéristiques et leurs causes distinctives.

Infectieux

La cause de l'arthrite infectieuse est constituée de micro-organismes pathogènes qui pénètrent directement dans l'articulation par le sang, la lymphe d'un autre foyer inflammatoire ou à la suite d'une blessure. Les agents responsables de la maladie peuvent être des bactéries, des mycoplasmes, des virus, des champignons.
Très souvent chez les patients plus jeunes, l'arthrite d'origine infectieuse survient sous l'influence de Staphylococcus aureus. La maladie causée par les bâtons pyocyaniques intestinaux est moins communément diagnostiquée. En outre, le développement de la pathologie peut être déclenché par des gonocoques (chez les enfants nés de femmes atteintes de gonorrhée).

Les symptômes
Les symptômes de l'arthrite infectieuse sont prononcés et se développent rapidement.

    Les symptômes communs de la maladie incluent:

  • fièvre
  • mal de tête;
  • la léthargie;
  • perte d'appétit.
    • Les manifestations locales sont caractérisées par:

  • hypertrophie volumétrique de l'articulation dans laquelle l'inflammation se développe (par exemple, augmentation prononcée de l'articulation du genou);
  • hyperthermie cutanée;
  • douleurs articulaires, augmentant fortement avec le mouvement.
  • Virale

    C'est une complication de diverses maladies virales, telles que la grippe, les VRAI, la rubéole, l'hépatite, l'infection à entérovirus, etc.

    Les symptômes
    Habituellement, les manifestations articulaires de la pathologie se produisent au plus fort de la maladie qui l’a provoquée (ARVI, rubéole, etc.) ou se développent un peu plus tard.

      Parmi les principaux symptômes sont:

  • gonflement des articulations;
  • rougeur de la peau autour de l'articulation douloureuse;
  • augmentation de la température (locale);
  • douleur lors du mouvement ou de la palpation;
  • une légère diminution de l'activité motrice dans l'articulation.
  • Postvaccinal

    Se produit quelques semaines après la vaccination sur fond de réaction post-vaccination (température, intoxication). Chez l’enfant, on observe la volatilité de la lésion (une articulation fait mal un jour, l’autre fait mal un autre jour). Souvent, l'évolution de la maladie est bénigne et les symptômes disparaissent dans les 10 à 14 jours qui suivent les premières manifestations (il arrive que ce soit tout seul).

      Les symptômes de pathologie apparus après la vaccination sont:

  • gonflement du tissu dans l'articulation;
  • augmentation du volume articulaire;
  • douleur à la palpation;
  • violations de l'activité motrice de l'articulation;
  • la température
  • En outre, les symptômes apparaissent souvent avec rougeur, sensation de brûlure et démangeaisons, gonflement au site de vaccination.

    Juvénile

    L'arthrite juvénile (rhumatoïde) est caractérisée par une inflammation articulaire chronique, dont l'étiologie est inconnue. La maladie survient chez les patients de moins de 16 ans. La maladie progresse rapidement et se manifeste à la fois dans la forme articulaire et dans la forme systémique (avec l’atteinte des organes vitaux internes).

    Lorsque la forme articulaire de l'arthrite juvénile est observée:

    • dommages symétriques aux articulations;
    • syndrome douloureux dans la zone touchée;
    • gonflement des tissus autour de l'articulation malade;
    • l'hyperthermie;
    • éruption cutanée;
    • une augmentation du volume du foie et de la rate.

    Pour la forme du système sont caractéristiques:

    • température élevée, difficile à abaisser;
    • douleurs articulaires volantes;
    • ganglions lymphatiques enflés;
    • éruption cutanée;
    • rate élargie.

    Arthrite post-streptococcique (rhumatisme)

    La maladie résulte d'une infection antérieure causée par des streptocoques et présente des symptômes similaires à ceux de l'arthrite infectieuse.

    Diagnostics

    Il est possible de suspecter la présence d'une pathologie chez un enfant si des maladies de nature infectieuse précèdent le processus inflammatoire dans l'articulation, ainsi que lors de manifestations cliniques.

        Afin de déterminer la cause et de commencer à traiter l'enfant, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic complet comprenant les étapes suivantes:

    • inspection visuelle;
    • prise d'histoire;
    • numération globulaire complète (avec une maladie, une augmentation du taux de leucocytes peut être détectée, ESR, toutefois, SARI peut fournir de telles données));
    • analyse d'urine (caractérisée par un dépassement de la norme de nombre de globules blancs);
    • tests rhumatismaux;
    • frottis de la conjonctive de l'œil, du col utérin et de l'urètre;
    • ensemencer les matières fécales;
    • réactions sérologiques à la détection d'anticorps anti-pathogènes intestinaux;
    • dosage immunoenzymatique;
    • examen du fluide périarticulaire;
    • analyse pour la détection de l'antigène HLA-B27;
    • Examen aux rayons X de l'articulation touchée (genou, hanche, etc.);
    • échographie de l'articulation du patient, IRM.

    Traitement réactif de l'arthrite

    L'objectif principal du traitement est de lutter contre l'agent infectieux, pour lequel il est recommandé aux enfants de prendre des médicaments antibactériens. Le choix des médicaments est fait par le médecin, en fonction du type d’infection à l'origine de la maladie, de sa sensibilité. Les macrolides sont souvent utilisés.

    contre l'inflammation, ils sont traités avec des anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne

        , Les plus efficaces sont:

    L'arthrite réactive chronique ou prolongée est traitée avec des immunomodulateurs destinés à restaurer le système immunitaire de façon fonctionnelle.

      Le plus largement utilisé:

    Dans les cas où la maladie est périodiquement exacerbée, la mobilité de la colonne vertébrale est limitée, l'inflammation affectant la jonction des tendons, un traitement recommandé pour les enfants avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que la sulfasalazine.

      Après le passage de la phase aiguë de la maladie, l’enfant doit faire de la physiothérapie:

  • traitement par électrophorèse;
  • irradiation ultraviolette;
  • thérapie au laser;
  • thérapie magnétique.
  • En outre, après le traitement, on prescrit à l'enfant un programme de thérapie par l'exercice visant à rétablir les fonctions motrices de l'articulation.

    Arthrite de la hanche chez les enfants: symptômes et traitement de la maladie.

    Les maladies rhumatologiques chez les enfants ne sont pas si rares. Et si, plus tôt dans la structure, il y avait au départ un rhumatoïde juvénile, il existe actuellement une tendance à augmenter le nombre d'arthrite réactionnelle (PR). L'inflammation la plus commune des grosses articulations est le genou, la hanche et la cheville. L'arthrite de la hanche chez les enfants est appelée coxite. Les enfants d'âge préscolaire représentent environ soixante pour cent des cas et environ quarante pour cent sont observés à l'adolescence.

    Caractéristiques structurelles

    L'articulation de la hanche (TBS) est sphérique et présente une augmentation de l'irrigation sanguine et de l'innervation. C'est le plus grand du corps humain. Jusqu'à l'âge de six ans, la tête fémorale et les surfaces articulaires se forment. Une augmentation de l'ossification et de la croissance du cou se produit également pendant l'adolescence. Dans les périodes antérieures, l'acétabulum est aplati et la tête est molle, cartilagineuse et a la forme d'une ellipse. Il est tenu par les ligaments, qui chez les enfants sont plus résistants et ont tendance à s'étirer. Par conséquent, les dysplasies, les luxations et les blessures de la hanche sont si courantes chez les bébés. De plus, le système immunitaire est encore imparfait et ne gère pas toujours l'agent infectieux présent dans le corps.

    Étiologie

    Le groupe d'arthropathies associées au TBS étant vaste, il existe de nombreuses raisons pour l'apparition de l'arthrite de la hanche.

    • inflammation causée par un streptocoque hémolytique (rhumatisme);
    • la tuberculose;
    • yersiniose, chlamydia, infections virales et autres;
    • réactions allergiques;
    • maladies auto-immunes;
    • les blessures;
    • troubles de l'échange.

    Provoquer le développement de la coxite peut:

    • l'hypothermie;
    • les vaccinations;
    • utilisation de certains médicaments;
    • exercice excessif (sport).

    Classification

    L'arthrite de la hanche est divisée en deux grands groupes, en fonction des raisons:

    • Caractère infectieux: réactif, rhumatismal, tuberculose, etc.
    • Non infectieux: polyarthrite rhumatoïde juvénile, psoriasique, maladie de Bechterew, etc.

    À son tour, l'arthrite infectieuse, à son tour, est parfois divisée de manière conditionnelle en septique (purulent), développée avec l'entrée directe de l'agent pathogène dans l'articulation, et aseptique (réactive), survenant après une infection d'une autre localisation. Mais actuellement, avec l'amélioration des méthodes de diagnostic, une telle division est controversée, car avec l'arthrite réactive, il est possible de détecter l'agent pathogène dans le liquide synovial.

    Pour la durée de aiguë, subaiguë, chronique et récurrente. Selon le degré d'activité:

    Lors de la classification de l'arthrite, il est d'usage de parler du degré de dysfonctionnement: le premier est enregistré, le second est cassé et le troisième est complètement perdu.

    Manifestations cliniques

    Puisque l'arthrite de la hanche chez l'enfant peut être causée par différents agents pathogènes et avoir une étiologie différente, les symptômes accompagnant chaque forme sont différents. L'apparition de la maladie peut être aiguë et commencer par une intoxication générale, une hyperthermie (avec une arthrite septique), ou peut être progressive, à peine perceptible. Tous les types ont en commun la présence d'une inflammation, accompagnée d'un gonflement, gonflement, douleur, altération de l'apport sanguin, l'incapacité de marcher sur la jambe. Le bébé devient capricieux, pleure, refuse des jeux habituels, épargne un membre. La forme la plus courante étant l’arthrite réactionnelle de la hanche chez l’enfant, tous les symptômes apparaissent quelque temps après une infection virale ou bactérienne, souvent urogénitale ou intestinale.

    L'arthrite septique de la hanche est très dangereuse - une maladie qui se développe rapidement, de manière aiguë, avec une forte fièvre, des douleurs aiguës, une hyperhémie importante et de la fièvre dans la zone touchée. En raison du bon apport sanguin et de la fonction protectrice inadéquate du système immunitaire chez les enfants, il est possible que l'agent pathogène et ses toxines soient transportés par la circulation sanguine dans tout le corps, ce qui peut entraîner une maladie grave - la septicémie. L'arthrite de la hanche chez les enfants atteints de tuberculose constitue l'évolution spécifique de la maladie. Ceci est une complication assez commune de la forme pulmonaire de la maladie. C'est chronique. Commence petit à petit, petit à petit. Caractérisé par un léger sous-fébrile, irritabilité, transpiration, faiblesse. Douleurs articulaires, boiterie, atrophie musculaire croissante, œdème pâle, formation de fistules à contenu cheesy possible.

    En plus des caractéristiques principales, l'arthrite articulaire de la hanche peut s'accompagner de signes généraux d'intoxication (faiblesse, somnolence, perte de poids) et de divers symptômes extra-articulaires: lésions de la peau, muqueuse oculaire, reins, système cardiovasculaire.

    Traitement

    L’assistance dépend de la forme de l’arthrite, de son évolution et des comorbidités. Le traitement doit être complet et cibler à la fois la cause, l’élimination des symptômes, la prévention des complications et le rétablissement de la fonction. Il existe des traitements conservateurs (médicaux) et chirurgicaux. Quand la pharmacothérapie est utilisée:

    • Traitement étiotropique: élimination de l'agent pathogène, de l'allergène, etc.
    • Pathogénétique: destruction des mécanismes de réactions pathologiques.
    • Symptomatique: élimination des manifestations et amélioration de l'état général.

    Le premier groupe de médicaments comprend les antibiotiques, les antiseptiques, les antiviraux et les antituberculeux.

    Dans le cas de la coxite septique, les antibiotiques de la série des pénicillines et les céphalosporines (ceftriaxone, céfuroxime) administrés par voie intraveineuse sont les médicaments de choix. Le semis du liquide synovial avec détermination de l'agent pathogène et de sa sensibilité est obligatoire. Selon les résultats de cette analyse, une correction thérapeutique est effectuée. Une combinaison efficace d'administration intraveineuse et intraveineuse.

    En cas de lésion tuberculeuse, un traitement avec des médicaments spécifiques (ftivazid, isoniazid) est effectué. C'est plus efficace au début de la période. Dans le traitement antibiotique, l'arthrite réactive de l'articulation de la hanche prend également en compte le type d'agent pathogène, le choix des remèdes chez l'enfant étant limité. Les fluoroquinolones (ciprolet), les tétracyclines et les macrolides (azithromycine) utilisés chez l'adulte présentent un large éventail de contre-indications dans l'enfance.

    Si l'arthrite de la hanche est causée par un trouble auto-immun ou métabolique, des médicaments pathogéniques peuvent alors ralentir ou arrêter le processus - avec des médicaments cytostatiques ou immunosuppresseurs.

    Les médicaments symptomatiques comprennent les médicaments pouvant soulager la douleur et réduire l'inflammation et l'enflure. Ceci est un groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). En raison de l'effet irritant sur la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, la liste de ces médicaments utilisés chez les enfants, en particulier chez les enfants d'âge préscolaire, est très limitée. Appliquer nemisulid sous la forme d'une suspension, nurofen, ibuklin. Ils réduisent la fièvre, soulagent l'enflure, affectent les symptômes généraux de l'intoxication, améliorent la santé. En cas de faible efficacité, la combinaison avec des médicaments hormonaux (dexaméthasone, prednisone) est acceptable.

    Dans la période aiguë, la charge sur l'articulation touchée est réduite: alitement, immobilisation avec un plâtre, imposition de pneus, etc. L'expansion de l'activité motrice est réalisée progressivement. L’immobilisation prolongée avec du gypse est indiquée dans le traitement de la coxite tuberculeuse.

    Après la suppression des manifestations aiguës, la physiothérapie, les massages, la thérapie physique et la vitamine sont prescrits. Le traitement de spa est montré.

    Dans certains cas, avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, on a eu recours à une intervention chirurgicale. Petites formes: ouverture et drainage de l'articulation de la hanche, administration de médicaments.

    Lorsque la déformation est importante, une ankylose et des contractures sont formées et des restaurations de mobilité reconstructive sont effectuées. Dans l'arthrite tuberculeuse, les foyers de destruction des os sont éliminés par voie chirurgicale et le TBS est réséqué.

    Prévention

    Le pronostic dépend du type de maladie. En règle générale, la majorité des arthritiques bénéficiant d'un traitement opportun obtiennent un rétablissement complet ou une rémission durable.

    Il n'existe pas de méthodes spéciales pour prévenir de manière permanente le développement de l'arthrite. Toutefois, il ne faut pas négliger un mode de vie sain, l’hygiène personnelle, un exercice régulier, une nutrition adéquate. Incluez dans le régime alimentaire de l'enfant des complexes de vitamines et de minéraux riches en calcium et en vitamine D. Pour éviter toute infection, vous devez consulter un médecin à temps, désinfecter les foyers d'infection chronique, ne pas être porteur du virus "à pied" et être attentif à la santé de vos enfants.