Fracture vertébrale

Une fracture de la colonne vertébrale est un dommage mécanique causé au tissu osseux. Les fractures vertébrales sont dangereuses car la moelle épinière se situe dans le canal rachidien, ses épines thoracique et cervicale et les nerfs spinaux se situent dans la colonne lombaire. De plus, les nerfs et les vaisseaux passent entre les arcs vertébraux. Ainsi, lors d'une fracture, les nerfs et la moelle épinière peuvent être endommagés par un pincement de la vertèbre blessée.

Comment est la colonne vertébrale humaine?

Les courbures de la colonne vertébrale sont naturelles. Il y a des virages:

  • La lordose, dirigée vers l'avant par un renflement, est située dans les régions lombaire et cervicale.
  • Kyphose - Renflement dirigé en arrière, situé dans le sacral et thoracique.

Les coudes sont des amortisseurs qui réduisent la force des secousses pendant la course et la marche. Ils protègent également la moelle épinière des dommages mécaniques.

La vertèbre comprend:

  • des corps;
  • des arcs qui forment le foramen spinal par fusion;
  • processus articulaires, articulant les vertèbres adjacentes les unes avec les autres.

Chaque section de la colonne vertébrale est située dans différentes parties de la colonne vertébrale et possède ses propres caractéristiques:

Les vertèbres sont connectées entre les processus inférieur et supérieur des articulations, les ligaments du corps vertébral et les disques intervertébraux.

La mobilité des vertèbres est assurée par les muscles, les ligaments et les articulations. Dans ce cas, les articulations empêchent une mobilité excessive et les muscles régulent les mouvements.

Les racines nerveuses spinales s'étendent entre deux vertèbres adjacentes. Dans la région lombaire, ils forment le plexus lombo-sacré, à partir duquel se forme le nerf sciatique - il forme les terminaisons nerveuses.

Causes courantes de fractures vertébrales

Les fractures vertébrales chez une personne en bonne santé peuvent survenir pour les raisons suivantes:

  1. L'impact d'une force considérable sur les corps vertébraux - coups violents et forts, chute d'une grande hauteur, corps branlants lors d'un accident, saut d'une grande taille à des jambes droites.
  2. Les changements liés à l'âge affectant la structure du cartilage intervertébral, "l'usure" de ce dernier. Dans ce cas, le cartilage «coule» comme si, simultanément, il perdait ses propriétés d'amortissement et que les corps des vertèbres flottaient les uns sur les autres. Par conséquent, même avec des virages serrés et des blessures mineures, une fracture peut survenir.
  3. L'ostéoporose En raison de cette maladie, une modification de la structure osseuse se produit, la masse osseuse diminue. Les os deviennent fragiles, fragiles et se cassent facilement même avec des blessures mineures ou un effort physique intense. Une fracture chez les personnes âgées peut même être provoquée par une forte toux ou un léger soulèvement.

Types de fractures vertébrales

Fracture de compression

La fracture de compression dans la plupart des cas - le résultat d'une chute d'une grande hauteur.

Lors d'une fracture par compression, les disques intervertébraux sont rarement endommagés et les ligaments interosseux ne sont presque jamais déchirés.

Fracture comminutée

L'une des variétés de fractures comminutives est la fracture dite «explosive», à laquelle 2 ou plusieurs fragments sont formés.

Signes et symptômes de fracture vertébrale

Le tableau clinique des fractures vertébrales est le suivant:

  • La présence de douleur dans la colonne vertébrale endommagée.
  • Des ecchymoses et des écorchures se forment au point d'application de la force.
  • Modifications de la courbure physiologique de la colonne vertébrale.
  • Adoucissement de la lordose lombaire, scoliose, augmentation de la cyphose thoracique.
  • Il existe un «syndrome des rênes» - un état de tension des longs muscles rachidiens dans lequel ils forment une sorte de coussins des deux côtés des apophyses épineuses des vertèbres sur le site de la lésion.
  • Douleur à la palpation des processus épineux.
  • Augmentation des espaces interépineux sur le lieu de la blessure, protrusion de l'apophyse épineuse dans le dos.
  • Tension excessive des muscles de la paroi abdominale antérieure, accompagnée de douleurs abdominales (à la fracture de la vertèbre lombaire).

Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale

Les règles qui doivent être suivies lors de la fourniture des premiers soins pour les fractures vertébrales:

  • Ne déplacez pas la victime. Les exceptions sont les situations où être sur les lieux est dangereux pour la vie du patient.
  • Il est nécessaire de donner à la victime une position suffisamment stable: vous pouvez utiliser des oreillers, des couvertures, des vestes et d’autres moyens improvisés.
  • Appelez l'ambulance immédiatement après avoir donné de l'aide.
  • Ne pas incliner et plier le corps de la victime.
  • Il vaut mieux aider ensemble.
  • Il est préférable de poser la victime face visible sur un bouclier en bois et de fixer la position du corps.

Fracture vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale est une pathologie grave résultant de lésions mécaniques (accidents de voiture, chutes de grande hauteur, sauts dans des étangs avec un fond inconnu). En raison de la fragilité des os, qui se manifeste avec l'âge, les personnes âgées se fracturent souvent la colonne vertébrale, même avec des dommages mécaniques mineurs au corps. En cas de fracture de la colonne vertébrale, une vertèbre peut être endommagée, voire plusieurs. Pour blesser la colonne vertébrale peut être dans l'un des départements (cou, poitrine, bas du dos, sacrum).

Les lésions de la colonne vertébrale sont particulièrement dangereuses dans la région cervicale. Elles sont parfois accompagnées de paralysie ou de décès. Les symptômes dépendent de la gravité de la blessure, du fait que la moelle épinière soit endommagée ou non, que les ligaments soient déchirés ou non.

Le traitement des fractures vertébrales et les méthodes de diagnostic dépendent de la nature des dommages à la colonne vertébrale. Utilisé pour diagnostiquer les rayons X, la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres méthodes.

Causes de blessures

Il y a une blessure à la colonne vertébrale due à une plongée infructueuse avec une ecchymose au bas de la tête, avec une forte courbure de la tête (se produit lorsque la voiture freine), en raison d'une chute sur la tête. Une fracture de la colonne vertébrale se produit lorsque le patient frappe le toit de la voiture avec sa tête. Cela se produit lors d'accidents de la route lors d'un coup de voiture.

Les fractures des vertèbres du cou surviennent lors de mouvements brusques du cou lors de flexions, d'accidents, d'effets mécaniques sur le cou. Les fractures dans les régions thoracique et cervicale sont généralement causées par une chute des jambes, un pelvis d'une hauteur. Ils proviennent de chutes sur le dos ou la ceinture scapulaire de la charge.

  • Voir aussi: Comment se fait le transport lors d'une fracture de la colonne vertébrale?

Types de fracture

Ils diffèrent par leurs causes, leurs symptômes et d’autres facteurs. Il n’existe pas de classification générale de ces blessures, mais il est possible de les distinguer par plusieurs signes:

  • Type de compression. Il se produit à la suite de chutes avec atterrissage sur le dos, le bassin et les jambes. Dans ce cas, la colonne vertébrale est comprimée et la hauteur des vertèbres diminue.
  • Blessures Flexion-Extension-Flexion. Leur raison: tomber sur le dos d'un objet lourd (pieu, poutre, planche, etc.), une extension abrupte de n'importe quelle partie de la colonne vertébrale lors d'un accident.
  • Lésion rotationnelle provoquée par un mouvement brusque de la colonne vertébrale autour de son axe (rotation). Cela est souvent causé par un coup violent porté au corps.

Les fractures vertébrales accompagnent souvent une fracture des processus de la colonne vertébrale, ainsi qu'une lésion des arcades. Une fracture de la colonne vertébrale survient lorsque la vertèbre est endommagée et plusieurs vertèbres peuvent être brisées.

Une autre classification de ces blessures est la division en stable et en instable. C'est-à-dire que des dommages stables se produisent sans perturber la structure des os et les déplacements, et les instables sont caractérisés par le déplacement des os, des blessures avec dislocation.

La fracture la plus commune de nature compressive est due à la compression.

Pour la déformation, les blessures sont divisées en:

  • La fracture en forme de coin - les os ont une forme en forme de coin (triangulaire).
  • Fragment d'une fracture d'une vertèbre. Une fracture «explosive» d’un sous-type de fragmentation est une fracture d’un corps vertébral avec écrasement d’os en fragments, avec déplacement. Le second type de ce «traumatisme suspendu» peut être déterminé par la séparation du bord de la vertèbre.

Signes de fracture

La fracture vertébrale et ses symptômes diffèrent de la nature de la blessure et de son emplacement.

  • Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Symptômes de fracture vertébrale:

  • Douleur qui devient plus forte en marchant, en tournant la tête, assise. Si vous touchez la vertèbre endommagée ou chargez cette partie de la colonne vertébrale, la douleur augmente.
  • Les mouvements des patients sont limités en raison d'une douleur intense et de modifications de la structure anatomique.
  • Déformation visuelle.
  • En cas de blessures compliquées, la moelle épinière est souvent touchée, ce qui entraîne la mort ou une invalidité. Les fractures de la colonne vertébrale, ainsi que les symptômes, varient dans leurs manifestations. Les symptômes vont de l’engourdissement de la région endommagée et de l’atrophie musculaire à la parésie, à la paralysie, à l’incontinence fécale et à l’urine.

Les effets sur la moelle épinière en cas de fracture sont divisés en meurtrissures, déchirures, commotions cérébrales, etc. Ces lésions sont caractérisées par des symptômes neurologiques avec une altération de la motricité du corps. L’apparition de parésie, plégie, etc. est possible Si les os de la région lombaire sont endommagés, les muscles de la presse et du corps cessent d’agir.

Même si la blessure n'affecte pas la moelle épinière, la fracture est lourde de complications: le rétrécissement de la distance entre les vertèbres avec la compression des disques et des nerfs. La complication entraînera une hernie discale, éventuellement une formation de spondylose et d'ostéophytes.

Après une fracture du corps vertébral, avec l'instabilité de la colonne vertébrale, commencent souvent la courbure de la cyphose, la scoliose, qui accompagne la douleur, des troubles du système musculo-squelettique, des problèmes d'organes internes.

  • Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Premiers secours

Le médecin exclut tout d’abord d’autres maladies de symptomatologie similaire (contusion, rupture des ligaments). Cependant, même avec des symptômes similaires et des suspicions de fracture du corps vertébral et avant le diagnostic, il convient de prendre les mesures de premiers soins nécessaires afin de ne pas nuire au patient. Que faire si une personne proche se casse la colonne vertébrale?

Stades de premiers secours:

  • Immobiliser le patient et le transporter. La personne est étendue sur une civière et tourne sur le dos. Pour le transport, utilisez un bouclier ou une civière avec une surface dure. Les jambes, les mains et le corps sont attachés avec des sangles pour une fixation maximale de la position du corps. S'il n'y a pas de civière ou de bouclier spécial, ils peuvent être en contreplaqué ou en carton. Il est strictement interdit à une personne de déménager et les personnes qui lui fournissent les premiers soins ne doivent pas être retournées et déplacées. Si vous craignez une fracture au niveau de la région cervicale, il est recommandé de fixer cette zone avec un collier fait de matériaux (papier épais, tissu). Il est impossible d'ajuster le déplacement à la fracture du corps vertébral.
  • Analgésiques La victime traumatisée ressent une douleur intense; pour sa réduction, le patient se voit prescrire du kétorol, de l'analgine et du nimésulide. Les médicaments destinés à soulager la douleur ne sont pas indiqués si la victime est inconsciente ou à moitié consciente. Cela conduit à la pénétration de médicaments dans les voies respiratoires, découle de la possibilité de suffocation.

Diagnostics

Lors de l'inspection visuelle du patient, le médecin peut révéler une fracture, mais il est recommandé de réfuter ou de confirmer le diagnostic final par radiographie. Si une moelle épinière est blessée, une tomographie ou une IRM est utilisée. Parfois, il est nécessaire de pratiquer une ponction de la moelle épinière ou d'utiliser la myélographie. Ces méthodes évaluent la circulation du fluide dans le canal rachidien.

Souvent, pour diagnostiquer une fracture d'un corps vertébral, un neurologue est également nécessaire. Un traumatologue et un neurologue évaluent l’état du patient et prescrivent conjointement le traitement.

Traitement

La thérapie comprend 2 domaines: la chirurgie et une technique conservatrice. Traction moins utilisée, reconstitution des os.

Technique conservatrice

Un traitement non invasif est appliqué aux blessures non déplacées et si la moelle épinière n'est pas endommagée. Le patient a besoin de repos au lit de 1 à 3 mois. Avec une blessure au cou, le patient est mis sur un col de tranchée. Après avoir retiré le collier, le patient doit porter un corset supplémentaire de 6 mois, fixant les os. Pendant cette période, vous ne pouvez pas faire de sport.

On recommande au patient une thérapie d’exercice complexe, qui renforce le corset musculaire et protège les vertèbres du déplacement et de la surcharge. La charge sur les muscles augmente progressivement: au début, le patient ne fait que des exercices respiratoires, commence éventuellement à faire des exercices sur les bras, etc. Toutes les charges sur le corps et l'ensemble de la thérapie par l'exercice sont coordonnées avec le médecin traitant.

Trois mois après le moment de la fracture, le patient peut nager dans la piscine et augmenter progressivement la charge sur le corps. Pour soulager le processus inflammatoire, il est recommandé de suivre un cours de physiothérapie.

  • Voir aussi: Traitement de la fracture de compression vertébrale.

Médicaments essentiels pour le traitement conservateur:

  • Médicaments contenant du calcium. Ils sont conçus pour accélérer la guérison des os. Ce sont Calcemin et d'autres vitamines enrichies en calcium.
  • Médicaments empêchant la destruction du tissu cartilagineux - Don, Alflutop.
  • Anti-inflammatoires, analgésiques (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Pommades et crèmes à usage topique (Voltaren, Fastum gel).

Opération

Il est recommandé de traiter avec une méthode opératoire les blessures avec une lésion de la moelle épinière, les subluxations, les éclats du processus de la colonne vertébrale et d'autres complications. Les indications pour la chirurgie sont prescrites par les médecins individuellement.

La fonction principale des opérations: protection de la moelle épinière, stabilisation et renforcement du segment affecté de la colonne vertébrale. Après la chirurgie, le traitement ressemble à un traitement conservateur (repos au lit, médication, etc.).

Comment s'effectue le transport à la fracture de la colonne vertébrale?

Principaux symptômes de fracture vertébrale

La fracture vertébrale est une lésion grave assez fréquente du système musculo-squelettique. De telles blessures peuvent être causées par des chocs directs, une flexion excessive de la colonne vertébrale, des chutes et d’autres effets mécaniques importants. Les blessures les plus courantes surviennent à la transition d'une partie de la colonne vertébrale à une autre.

Les principaux symptômes d’une fracture de la colonne vertébrale et leur gravité dépendent de la nature, du mécanisme et de la localisation des dommages, ainsi que de la présence ou non de dommages aux structures environnantes (racines nerveuses, moelle épinière, appareil ligamentaire).

Toutes les fractures sont divisées en deux groupes fondamentalement importants:

  • non compliqué (l'absence réelle de lésion de la moelle épinière);
  • compliqué (avec diverses blessures de la moelle épinière - contusion, commotion cérébrale, compression, fractures, plaies par shrapnel).

Manifestations de fractures simples

La première chose qui inquiète est l’apparition d’une douleur locale dans la zone des dommages. Il peut être d'intensité différente - cela dépend des caractéristiques individuelles, de la zone et de l'étendue de la lésion.

La douleur est persistante, aggravée par la flexion et l'extension, le mouvement des membres, la respiration profonde et la toux. À la palpation des apophyses épineuses de la vertèbre, la douleur augmente de plus en plus, elle peut devenir insupportable.

L'irradiation aux extrémités supérieures (avec des fractures des vertèbres cervicales) et inférieures, à l'anus et au pelvis est caractéristique. Si la colonne lombaire est endommagée, une douleur à l'abdomen et des tensions dans les muscles de la paroi abdominale dues à la formation d'un hématome rétropéritonéal peuvent survenir.

Les changements visibles lorsque vus de l'arrière

  • hématome ou gonflement au site de fracture;
  • courbure de la colonne vertébrale;
  • saillie excessive de la postérieure ou des apophyses épineuses;
  • l'augmentation de l'écart entre les processus épineux;
  • renforcement ou lissage des coudes physiologiques;
  • tension des muscles directs du dos;
  • autres déformations.

Restriction de mobilité

Observé avec toutes les fractures. L'incapacité à effectuer des mouvements complets est due à la douleur, à la tension musculaire, aux lésions des ligaments et au déplacement des structures osseuses.

Dans le cas d'une fracture non compliquée, la mobilité des bras et des jambes n'est le plus souvent pas altérée et ne peut être réduite qu'en raison de la sensation subjective d'inconfort.

Fractures "asymptomatiques"

Le type le plus courant de fracture de la colonne vertébrale est la compression sans complication. Se produit en tombant de hauteur aux jambes, un "atterrissage" brutal sur les fesses, soulevant des poids excessifs. Les fractures de compression sont particulièrement fréquentes chez les personnes âgées, leur apparition est possible même avec des blessures mineures.

Souvent, il n’ya pas de signes évidents de fracture par compression et les patients pendant longtemps ne sont pas conscients de sa présence, accusant la douleur périodique de la colonne vertébrale d’ostéochondrose, de hernie chronique ou de sciatique. Souvent, les fractures sont trouvées par hasard, lors de la visite d'un médecin pour une raison complètement différente.

Symptômes de fractures compliquées de la colonne vertébrale

Pour les fractures compliquées, les symptômes ci-dessus sont présents, mais les symptômes neurologiques de lésion de la moelle épinière y sont ajoutés.

La symptomatologie des lésions de la colonne vertébrale dépend du niveau (de la hauteur) des dommages. Chaque segment de la moelle épinière est responsable de la mobilité et de la sensibilité de parties spécifiques du corps. Les violations apparaissent généralement un ou deux segments sous le site de la fracture.

Les lésions de la moelle épinière peuvent se manifester de la manière suivante:

  • violation de sa conduction pour l'influx nerveux;
  • réduction ou absence de mouvements actifs sous le site de la blessure;
  • frustration ou perte de sensation;
  • perte de réflexes non conditionnés;
  • changements dans la fonction des organes pelviens;
  • changement de tonus musculaire.

Diagnostics

En cas de suspicion de fracture de la colonne vertébrale, il est nécessaire de contacter immédiatement un traumatologue ou un chirurgien pour établir un diagnostic précis.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent de déterminer avec précision l'intégrité des structures violées, le niveau des dommages, la présence de complications. Pour ces fins sont utilisés:

  • la radiographie dans plusieurs projections est la méthode principale et obligatoire;
  • tomodensitométrie (CT);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • ponction rachidienne.

Toutes les études, à l’exception des rayons X, visent à diagnostiquer les lésions de la moelle épinière et des terminaisons nerveuses; leur but n’est pas requis pour les fractures simples.

Vidéo sur les symptômes de dommages à différentes parties de la colonne vertébrale et les premiers secours:

Signes d'une fracture de la colonne vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale est une pathologie grave résultant de lésions mécaniques (accidents de voiture, chutes de grande hauteur, sauts dans des étangs avec un fond inconnu). En raison de la fragilité des os, qui se manifeste avec l'âge, les personnes âgées se fracturent souvent la colonne vertébrale, même avec des dommages mécaniques mineurs au corps. En cas de fracture de la colonne vertébrale, une vertèbre peut être endommagée, voire plusieurs. Pour blesser la colonne vertébrale peut être dans l'un des départements (cou, poitrine, bas du dos, sacrum).

Les lésions de la colonne vertébrale sont particulièrement dangereuses dans la région cervicale. Elles sont parfois accompagnées de paralysie ou de décès. Les symptômes dépendent de la gravité de la blessure, du fait que la moelle épinière soit endommagée ou non, que les ligaments soient déchirés ou non.

Le traitement des fractures vertébrales et les méthodes de diagnostic dépendent de la nature des dommages à la colonne vertébrale. Utilisé pour diagnostiquer les rayons X, la tomodensitométrie, l'IRM et d'autres méthodes.

Causes de blessures

Il y a une blessure à la colonne vertébrale due à une plongée infructueuse avec une ecchymose au bas de la tête, avec une forte courbure de la tête (se produit lorsque la voiture freine), en raison d'une chute sur la tête. Une fracture de la colonne vertébrale se produit lorsque le patient frappe le toit de la voiture avec sa tête. Cela se produit lors d'accidents de la route lors d'un coup de voiture.

  • Voir aussi: Traitement et effets de la fracture du cou.

Les fractures des vertèbres du cou surviennent lors de mouvements brusques du cou lors de flexions, d'accidents, d'effets mécaniques sur le cou. Les fractures dans les régions thoracique et cervicale sont généralement causées par une chute des jambes, un pelvis d'une hauteur. Ils proviennent de chutes sur le dos ou la ceinture scapulaire de la charge.

  • Voir aussi: Comment se fait le transport lors d'une fracture de la colonne vertébrale?

Types de fracture

Ils diffèrent par leurs causes, leurs symptômes et d’autres facteurs. Il n’existe pas de classification générale de ces blessures, mais il est possible de les distinguer par plusieurs signes:

Les fractures vertébrales accompagnent souvent une fracture des processus de la colonne vertébrale, ainsi qu'une lésion des arcades. Une fracture de la colonne vertébrale survient lorsque la vertèbre est endommagée et plusieurs vertèbres peuvent être brisées.

  • Voir aussi: Premiers secours pour blessure à la colonne vertébrale.

Une autre classification de ces blessures est la division en stable et en instable. C'est-à-dire que des dommages stables se produisent sans perturber la structure des os et les déplacements, et les instables sont caractérisés par le déplacement des os, des blessures avec dislocation.

La fracture la plus commune de nature compressive est due à la compression.

Pour la déformation, les blessures sont divisées en:

  • La fracture en forme de coin - les os ont une forme en forme de coin (triangulaire).
  • Fragment d'une fracture d'une vertèbre. Une fracture «explosive» d’un sous-type de fragmentation est une fracture d’un corps vertébral avec écrasement d’os en fragments, avec déplacement. Le second type de ce «traumatisme suspendu» peut être déterminé par la séparation du bord de la vertèbre.

Signes de fracture

La fracture vertébrale et ses symptômes diffèrent de la nature de la blessure et de son emplacement.

  • Voir aussi: Conséquences des fractures vertébrales.

Symptômes de fracture vertébrale:

  • Douleur qui devient plus forte en marchant, en tournant la tête, assise. Si vous touchez la vertèbre endommagée ou chargez cette partie de la colonne vertébrale, la douleur augmente.
  • Les mouvements des patients sont limités en raison d'une douleur intense et de modifications de la structure anatomique.
  • Déformation visuelle.
  • En cas de blessures compliquées, la moelle épinière est souvent touchée, ce qui entraîne la mort ou une invalidité. Les fractures de la colonne vertébrale, ainsi que les symptômes, varient dans leurs manifestations. Les symptômes vont de l’engourdissement de la région endommagée et de l’atrophie musculaire à la parésie, à la paralysie, à l’incontinence fécale et à l’urine.

Les effets sur la moelle épinière en cas de fracture sont divisés en meurtrissures, déchirures, commotions cérébrales, etc. Ces lésions sont caractérisées par des symptômes neurologiques avec une altération de la motricité du corps. L’apparition de parésie, plégie, etc. est possible Si les os de la région lombaire sont endommagés, les muscles de la presse et du corps cessent d’agir.

  • Voir aussi: Premiers secours en cas de fracture de la colonne vertébrale.

Même si la blessure n'affecte pas la moelle épinière, la fracture est lourde de complications: le rétrécissement de la distance entre les vertèbres avec la compression des disques et des nerfs. La complication entraînera une hernie discale, éventuellement une formation de spondylose et d'ostéophytes.

Après une fracture du corps vertébral, avec l'instabilité de la colonne vertébrale, commencent souvent la courbure de la cyphose, la scoliose, qui accompagne la douleur, des troubles du système musculo-squelettique, des problèmes d'organes internes.

  • Voir aussi: Fracture de la colonne vertébrale thoracique.

Premiers secours

Le médecin exclut tout d’abord d’autres maladies de symptomatologie similaire (contusion, rupture des ligaments). Cependant, même avec des symptômes similaires et des suspicions de fracture du corps vertébral et avant le diagnostic, il convient de prendre les mesures de premiers soins nécessaires afin de ne pas nuire au patient. Que faire si une personne proche se casse la colonne vertébrale?

Stades de premiers secours:

  • Immobiliser le patient et le transporter. La personne est étendue sur une civière et tourne sur le dos. Pour le transport, utilisez un bouclier ou une civière avec une surface dure. Les jambes, les mains et le corps sont attachés avec des sangles pour une fixation maximale de la position du corps. S'il n'y a pas de civière ou de bouclier spécial, ils peuvent être en contreplaqué ou en carton. Il est strictement interdit à une personne de déménager et les personnes qui lui fournissent les premiers soins ne doivent pas être retournées et déplacées. Si vous craignez une fracture au niveau de la région cervicale, il est recommandé de fixer cette zone avec un collier fait de matériaux (papier épais, tissu). Il est impossible d'ajuster le déplacement à la fracture du corps vertébral.
  • Analgésiques La victime traumatisée ressent une douleur intense; pour sa réduction, le patient se voit prescrire du kétorol, de l'analgine et du nimésulide. Les médicaments destinés à soulager la douleur ne sont pas indiqués si la victime est inconsciente ou à moitié consciente. Cela conduit à la pénétration de médicaments dans les voies respiratoires, découle de la possibilité de suffocation.

Diagnostics

Lors de l'inspection visuelle du patient, le médecin peut révéler une fracture, mais il est recommandé de réfuter ou de confirmer le diagnostic final par radiographie. Si une moelle épinière est blessée, une tomographie ou une IRM est utilisée. Parfois, il est nécessaire de pratiquer une ponction de la moelle épinière ou d'utiliser la myélographie. Ces méthodes évaluent la circulation du fluide dans le canal rachidien.

  • Voir aussi: Rééducation après fracture de compression de la colonne vertébrale.
  • Voir aussi: Conséquences d'une fracture de compression de la 12e vertèbre thoracique.

Souvent, pour diagnostiquer une fracture d'un corps vertébral, un neurologue est également nécessaire. Un traumatologue et un neurologue évaluent l’état du patient et prescrivent conjointement le traitement.

Traitement

La thérapie comprend 2 domaines: la chirurgie et une technique conservatrice. Traction moins utilisée, reconstitution des os.

Technique conservatrice

Un traitement non invasif est appliqué aux blessures non déplacées et si la moelle épinière n'est pas endommagée. Le patient a besoin de repos au lit de 1 à 3 mois. Avec une blessure au cou, le patient est mis sur un col de tranchée. Après avoir retiré le collier, le patient doit porter un corset supplémentaire de 6 mois, fixant les os. Pendant cette période, vous ne pouvez pas faire de sport.

  • Voir aussi: Rééducation après une fracture de la colonne vertébrale.

On recommande au patient une thérapie d’exercice complexe, qui renforce le corset musculaire et protège les vertèbres du déplacement et de la surcharge. La charge sur les muscles augmente progressivement: au début, le patient ne fait que des exercices respiratoires, commence éventuellement à faire des exercices sur les bras, etc. Toutes les charges sur le corps et l'ensemble de la thérapie par l'exercice sont coordonnées avec le médecin traitant.

Trois mois après le moment de la fracture, le patient peut nager dans la piscine et augmenter progressivement la charge sur le corps. Pour soulager le processus inflammatoire, il est recommandé de suivre un cours de physiothérapie.

  • Voir aussi: Traitement de la fracture de compression vertébrale.

Médicaments essentiels pour le traitement conservateur:

  • Médicaments contenant du calcium. Ils sont conçus pour accélérer la guérison des os. Ce sont Calcemin et d'autres vitamines enrichies en calcium.
  • Médicaments empêchant la destruction du tissu cartilagineux - Don, Alflutop.
  • Anti-inflammatoires, analgésiques (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
  • Pommades et crèmes à usage topique (Voltaren, Fastum gel).

Opération

Il est recommandé de traiter avec une méthode opératoire les blessures avec une lésion de la moelle épinière, les subluxations, les éclats du processus de la colonne vertébrale et d'autres complications. Les indications pour la chirurgie sont prescrites par les médecins individuellement.

  • Voir aussi: Que sont les blessures à la colonne vertébrale?

La fonction principale des opérations: protection de la moelle épinière, stabilisation et renforcement du segment affecté de la colonne vertébrale. Après la chirurgie, le traitement ressemble à un traitement conservateur (repos au lit, médication, etc.).

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25 septembre 2015

  • Signes d'une fracture de la colonne vertébrale
  • Fracture de la colonne cervicale: caractéristiques importantes
  • Fracture de la colonne thoracique et lésions lombaires
  • Diagnostic et traitement des fractures vertébrales
  • Effets possibles d'une fracture de la colonne vertébrale

La fracture de la colonne vertébrale est l’une des blessures les plus dangereuses pour la vie humaine. Les causes de son apparition peuvent varier, mais leur nature - de nature traumatique - reste la même. Parallèlement à cela, les symptômes d'une fracture et le traitement d'un patient présentant le problème en question peuvent varier considérablement. En étudiant les informations ci-dessous, vous obtiendrez des réponses complètes à chacune des questions ci-dessus.

Signes d'une fracture de la colonne vertébrale

La nature des symptômes variera en fonction des caractéristiques de la blessure. Ainsi, si la fracture n'est pas compliquée (parmi celles-ci, les dommages n'affectant pas la moelle épinière), le patient se plaindra d'une douleur dans la zone touchée, nettement aggravée par les mouvements.

À l'extérieur, on peut noter un lissage du sulcus spinal, un gonflement ou un renflement artificiel dans la région de la fracture. Lorsque vous toussez et prenez de profondes inspirations, la douleur est généralement plus intense. Chez certains patients (rarement), des lésions de la vertèbre lombaire provoquent une douleur abdominale.

La palpation des zones endommagées augmente la douleur. Les zones entre les processus sur le site d'une lésion peuvent augmenter. L’apparition de douleur dans un endroit traumatisé avec une légère pression sur la tête du patient devrait également figurer parmi les signes caractéristiques d’une fracture.

C'est important! Ne tentez pas de vérifier vous-même le dernier des symptômes mentionnés. Une fracture instable dans le complexe avec une pression trop forte sur la tête entraînera le déplacement de fragments et la survenue de complications.

Si la lésion a affecté la moelle épinière, les manifestations seront plus prononcées. Premièrement, le patient subira une violation des mouvements, pouvant aller jusqu'à la perte de la capacité de se déplacer de manière autonome. Deuxièmement, le travail et la sensibilité des organes pelviens peuvent être perturbés. Des violations de l'intégrité de la moelle épinière se produisent généralement avec des fractures comminutives, dans des situations extrêmement rares - dans le contexte de fractures de compression avec une diminution excessive de la hauteur de la vertèbre.

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Fracture de la colonne cervicale: caractéristiques importantes

Les dommages causés à cette section présentent un certain nombre de caractéristiques et de différences par rapport à des blessures telles qu'une fracture de la colonne lombaire ou une lésion de la poitrine. Dans les lésions cervicales, le type de vertèbre endommagée et les circonstances dans lesquelles elles surviennent dépendent beaucoup. Les options sont les suivantes:

  • fracture de la vertèbre. L’apparition d’une telle blessure fait qu’une personne tombe sur la tête. Il y a des sensations douloureuses au sommet du cou, ainsi que dans la région de la couronne et de l'occiput. Les traumatismes peuvent être accompagnés d'une violation de la structure de la moelle épinière; parfois, l'intégrité des vertèbres restantes est perturbée.
  • fracture de la deuxième vertèbre. Cela se produit dans le cas d'une forte courbure du cou. La gravité des effets de la blessure dépend de la nature du dommage. Les patients atteints de ce type de blessure se plaignent de douleurs peu marquées lors du changement de position de la tête. Il peut y avoir des troubles neurologiques graves, y compris la paralysie et, dans certaines situations (à la suite d’une fracture à 3 degrés): le décès;
  • fractures des vertèbres III et IV. Se lever en raison de la forte et forte flexion du cou. Ces blessures sont pour la plupart compressives, mais elles peuvent également être éclatées. Les blessures sans complications signalent des mouvements douloureux et limités dans le cou. Des blessures plus graves peuvent entraîner la rupture des ligaments, ce qui peut entraîner une perturbation de la structure de la moelle épinière et des conséquences néfastes.

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Fracture de la colonne thoracique et lésions lombaires

Les blessures de cette catégorie sont classées en compression et en plaquettes.

Les fractures de compression sont le plus souvent diagnostiquées. L'apparition de telles blessures entraîne la compression de la colonne vertébrale, par exemple lors d'une chute sur les fesses ou de sauts infructueux d'une grande hauteur.

L'ostéoporose est un facteur de risque qui augmente le risque de traumatisme par compression, en particulier lorsqu'il est associé à un âge avancé. Dans de telles circonstances, des blessures par compression peuvent survenir même en raison de blessures relativement mineures.

Les néoplasmes malins, accompagnés par la propagation de métastases, peuvent entraîner des fractures de compression pathologiques. Chez ces patients, les métastases endommagent les vertèbres, ce qui peut entraîner une rupture de ces dernières en cas de blessures relativement mineures.

Les fractures comminutives sont moins fréquemment diagnostiquées. Le type de blessure le plus grave de cette catégorie est une fracture explosive, caractérisée par la division du corps de la colonne vertébrale en plusieurs parties. Les accidents, les accidents du travail et les chutes de grande hauteur entraînent généralement une fracture explosive.

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Diagnostic et traitement des fractures vertébrales

Dans le cas des fractures des vertèbres cervicales, le principal outil de diagnostic est une radiographie réalisée en projection spéciale. Les photos sont prises par la bouche. Si nécessaire, utilisez la colonne vertébrale CT.

Le traitement des fractures du col utérin qui se produisent sans complications est réduit à l’utilisation d’un corset en plâtre ou d’un collier Schantz. En moyenne, il est recommandé de les porter pendant 4 mois au maximum, mais la durée optimale du traitement dépend de l’état du patient.

S'il existe une probabilité de déplacement de fragments, le médecin peut prescrire une extension matérielle pour le crâne (la technique d'extension de boucle de Glisson peut également être utilisée) pendant un mois maximum. Après une telle thérapie, l'immobilité de la zone endommagée est assurée à l'aide d'un collier rigide.

Le traitement des blessures graves est effectué chirurgicalement: des fixateurs et des plaques spéciaux sont implantés dans le patient.

C'est important! Si vous avez été témoin d'une blessure pouvant entraîner une fracture de la colonne vertébrale, appelez immédiatement un médecin et, si possible, restez près de la victime.

Les premiers secours ne sont autorisés que si vous connaissez les règles de mise en œuvre. Tout d’abord, il ne devrait pas y avoir de mouvements brusques, car à cause d'eux, des fragments peuvent être déplacés, ce qui peut endommager la moelle épinière. Manipulez la personne blessée aussi prudemment que possible. La victime lui va au dos. Pour fixer le cou, les médecins utilisent un collier spécial. Tourner et tirer la tête de la victime est strictement interdite.

Dans le cas de lésions des divisions thoracique et lombaire, le diagnostic est confirmé / réfuté par des études radiographiques des projections latérale et antéropostérieure. En cas de suspicion de fracture de type instable, le spécialiste oriente la victime vers un scanner, ce qui permet de détecter les violations de l'intégrité des os, mais également des structures des tissus mous. Les lésions de la moelle épinière et des racines sont diagnostiquées par IRM.

Le traitement des fractures de compression n'affectant pas la moelle osseuse est conservateur et implique l'utilisation d'analgésiques en combinaison avec des corsets et d'autres fixatifs. Le patient est affecté à un mode spécial au cours duquel il est placé sur un bouclier avec un rouleau. Ce dernier est situé sous la zone endommagée. Pendant 3-4 mois, il est interdit au patient de s’asseoir, de soulever des objets lourds, de faire des mouvements aigus et obliques. Si nécessaire, peut être appliqué corset en plâtre.

Pendant la période de récupération, les exercices spéciaux de physiothérapie, conçus de manière à ce que les vertèbres ne soient pratiquement pas stressées et soudées le plus rapidement possible, jouent un rôle important.

Les fractures instables, ainsi que les blessures accompagnées de lésions de la moelle épinière et des racines nerveuses, sont traitées rapidement. La fixation des vertèbres est réalisée avec des appareils spéciaux. S'il est impossible de restaurer les parties endommagées de la colonne vertébrale, des implants en matériaux artificiels sont implantés dans le patient.

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Effets possibles d'une fracture de la colonne vertébrale

Ces blessures sont très graves et peuvent causer des effets extrêmement indésirables. Ainsi, si une fracture de compression réduit de plus de moitié la hauteur d'une vertèbre, une mobilité excessive de la vertèbre peut se développer, accompagnée de douleurs intenses, de changements dégénératifs et de violations de l'intégrité des structures nerveuses.

Les patients plus âgés risquent de développer une "bosse sénile", déformation caractéristique de la colonne vertébrale, accompagnée de sensations douloureuses prononcées.

Les complications les plus graves après une fracture comprennent le pincement / déchirement des racines et de la moelle épinière. Les structures nerveuses sont brisées au moment de la fracture. La compression peut également être formée plus tard. Dans de telles circonstances, la survenue de troubles neurologiques est généralement due à la compression des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un dysfonctionnement de la moelle épinière.

Le résultat d'un rétrécissement du canal rachidien est une myélopathie de compression, accompagnée de troubles neurologiques en développement rapide. Le problème est résolu exclusivement par chirurgie.

Soyez prudent, alerte, attentif et en bonne santé!