Fracture de la brosse

Les mains pour une personne sont très importantes. Avec leur aide, nous nous servons nous-mêmes et faisons toutes sortes de travaux. Par conséquent, s’ils se blessent, nous sommes pratiquement sans défense. Surtout si la brosse est blessée. Il consiste en un grand nombre de fosses connectées de manière sécurisée avec des faisceaux. Une de ses blessures les plus désagréables sera une fracture. Nous les appelons la violation de l'intégrité du tissu osseux.

Les causes de fracture sont différentes. Par exemple, cela peut être:

  • à la suite d'une chute sur un bras tendu;
  • avec un coup fort;
  • en raison d'une blessure au travail;
  • conséquence de la pratique de sports extrêmes.

Pour éviter une fracture, il faut toujours respecter certaines règles de comportement et de techniques de sécurité, car son traitement prend toujours beaucoup de temps.

Types de fracture de la main

Il existe différents types de fractures de la main:

  • os naviculaire le plus souvent affecté. Une telle fracture survient après une chute du bras plié en avant (photo 1);
  • l'os lunaire souffre moins fréquemment après être tombé sur la main dans une position pliée;
  • la fracture du métacarpien est rare, accompagnée parallèlement à la lésion du pouce avec déplacement;
  • encore plus rarement, il y a des fractures des phalanges des doigts, dans lesquelles le tissu osseux est endommagé.

Toutes les fractures ci-dessus peuvent être ouvertes, avec une rupture du tissu musculaire, et fermées, sans l'endommager. Aussi avec et sans déplacement osseux.

Les symptômes

Les symptômes de blessure peuvent varier en fonction de la partie de la main endommagée. Les signes communs pour tous seront l’incapacité de faire des mouvements avec une brosse après une blessure. Tout mouvement avec les doigts fait mal. Pour déterminer l'emplacement de la blessure n'est pas difficile, il apparaît un gonflement, qui s'étend jusqu'à l'articulation du coude. La zone endommagée change de couleur en raison d'un hématome; à la suite d'un saignement interne, il se produit une déformation de la main. Il est très important d'obtenir l'aide dont vous avez besoin dès que possible. Il détermine la rapidité avec laquelle les symptômes disparaissent et la guérison du site de la blessure commence. Tout d'abord, le traitement consiste à fixer le bras à l'aide de gypse et à accepter des moyens de soulager la douleur. S'il y a des décorations sur la main affectée, elles doivent être immédiatement retirées pour éviter, en raison de l'œdème, la circulation sanguine.

Avec les symptômes d'une fracture ouverte, il est important d'arrêter rapidement le saignement afin de prévenir l'infection dans le corps. Le froid est appliqué sur le site de la blessure pour soulager l’enflure et réduire la douleur.

Fracture avec déplacement nécessite une approche spéciale. La déterminer à l'œil est problématique, aussi faire des mouvements brusques avec une brosse en cas de blessure n'en vaut pas la peine pour ne pas aggraver la situation.

Principe de diagnostic et de traitement

Lorsque la victime est emmenée dans un établissement médical, un examen médical est effectué, qui permet de déterminer la cause de la blessure, et à la fin de celle-ci, la victime est envoyée pour passer une radiographie. Sur la base des résultats des rayons X, un diagnostic précis est établi et le principe de traitement est déterminé. Cela revient au fait qu'après l'alignement des os, s'il y a une fracture décalée, du gypse est appliqué. Si les fragments d'os ne sont pas conservés dans leur position naturelle, mais sont constamment placés sur le côté, leurs aiguilles et leurs épingles sont utilisées pour les fixer. Le temps requis pour l'accrétion du tissu osseux dépendra de la capacité de régénérer le corps de la victime, mais cela peut prendre en moyenne jusqu'à un mois. En cas de fracture des doigts, le plâtre est appliqué, par exemple, pendant 30 jours.

En cas de traumatisme à l'os métacarpien, il n'y a généralement pas de complications, mais il y a souvent un déplacement de fragments d'os. Ils sont combinés sous anesthésie locale, après quoi une fixation obligatoire sous forme de gypse est nécessaire.

Les lésions du tissu osseux naviculaire peuvent être très difficiles et nécessitent un traitement à long terme. Sa durée peut aller jusqu'à six mois, en fonction de la gravité de la blessure. Il y a souvent des complications. Du fait que certains fragments de l'os naviculaire ont la capacité de se dissoudre en cas de manque de nutriments et d'oxygène, de fausses articulations et des kystes peuvent apparaître dans la main. Lorsqu'ils retirent le plâtre, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale pour la greffe osseuse. Lorsqu'il est blessé à l'os naviculaire, il est généralement inévitable.

Les symptômes de contusion sont similaires avec une fracture. Par conséquent, seules les rayons X peuvent aider à déterminer le type de blessure. Une ecchymose est également une blessure assez désagréable, impliquant des lésions des tissus mous dues à un impact ou à une compression. Le principe du traitement avec une fracture est également similaire. Il ne diffère que par le fait que la brosse n'est pas fixée à l'aide d'attelles en plâtre, mais qu'un bandage élastique est utilisé. Le médecin déterminera combien de temps il faudra le porter. Mais généralement, le rétablissement d'une ecchymose se produit après deux semaines.

Conséquences des fractures

Peu importe le soin apporté au traitement, il peut toujours y avoir des complications. Premièrement, en raison d'une inactivité prolongée, du fait de la fixation du bras, les muscles de la main peuvent s'atrophier. Deuxièmement, des fragments d'os supplémentaires peuvent apparaître, gênant les mouvements de la main et nécessitant un retrait obligatoire. Et en conséquence, le plâtre devra être porté pendant un autre mois.

Parfois, la brosse est douloureuse pendant longtemps. Cela peut arriver même après un an. Un gonflement se produit périodiquement.

Réhabilitation

Les méthodes de rééducation comprennent la thérapie physique, la physiothérapie et les bains. Au terme des mesures thérapeutiques, le pinceau nécessite un développement. Après trois semaines, vous devriez commencer à effectuer des exercices spéciaux. Cela est nécessaire car, après un long transport de gypse, il est nécessaire de rétablir un apport sanguin normal.

Exercice 1. Flexion et extension de la main dans l'articulation.

Exercice 2. Côté doigts de reproduction.

Exercice 3. Déplacer une boîte d'allumettes dans une main, changer de visage, sans l'aide de l'autre.

Exercice 4. Lancer une balle de tennis contre le mur.

Le temps nécessaire pour restaurer les fonctions de la main dépend de la gravité des lésions osseuses et de l’humeur de la victime. La brosse doit être protégée contre les efforts physiques et dès que possible afin d’assurer la tranquillité d’esprit si vous sentez que cela vous fait mal.

Après tout type de blessure, le médecin prescrit un médicament riche en calcium.

Fracture de la main: premiers secours et rééducation

La brosse a une structure anatomique très complexe. Chaque petit os dans la structure du pinceau est d'une grande importance. Les blessures aux os du métacarpe et du poignet affectent fortement le fonctionnement normal de la main. Absolument tous les groupes d'âge blessent la brosse, comme les personnes âgées avec un sens de l'équilibre perdu et des os fragiles, et les jeunes qui mènent une vie active. La cause la plus fréquente de blessures aux mains est de tomber sur un bras tendu.

La violation de l'intégrité des os de cette région a presque toujours la même localisation et le même tableau clinique. Le plus souvent localisé dans la rangée proximale du poignet (os triangulaire, lunaire et naviculaire). Une fracture de la main est une blessure complexe qui nécessite des soins médicaux d'experts. Ignorer cette condition entraînera de graves complications, telles que la perte de sensibilité et la capacité de bouger avec la main blessée.

Anatomie

Les os tubulaires spongieux, sésamoïdes et courts sont impliqués dans la formation de la main. Le premier forme le poignet (lat. Carpus), les os tubulaires forment le métacarpe et les phalanges des doigts (digitorum phalanges). Chaque doigt est constitué de trois phalanges, à l’exception du grand, qui ne comprend que deux phalanges. Les os sésamoïdes sont situés entre les ligaments et peuvent ne pas être normaux.

Afin de reconnaître lequel des os du poignet est fracturé, vous devez connaître leur séquence et les structures anatomiques dans lesquelles ils sont composés.

Le poignet est constitué de deux rangées: proximale (plus proche de l'avant-bras) et distale (plus éloignée de l'avant-bras). La composition de la rangée proximale comprend de tels os:

  • scaphoïde;
  • croissant;
  • triangulaire;
  • en forme de pois.

La rangée distale comprend les os suivants:

  • trapèze;
  • trapèze;
  • capitaliser;
  • accroché.

La partie proximale, reliée au radius et à l'ulna (représenté par le disque articulaire, ne poussant pas jusqu'au début de la main), forme l'articulation du poignet.

Distal, se connectant avec le proximal, forme une articulation métacarpienne-carpienne. Et lorsqu'il est connecté avec les doigts, il forme les articulations métacarpophalangiennes. Les doigts sont reliés par des articulations interphalangiennes. Chaque os spongieux de la main a six côtés et une surface rugueuse. Les muscles et les ligaments palmaires sont attachés à ces os.

Types de fractures

Les blessures à la brosse peuvent être divisées selon la classification généralement acceptée.

Selon le degré de dommage, une fracture de la main peut être:

  • avec des fragments décalés;
  • sans déplacement des fragments.

Si la peau est endommagée, la fracture est dite ouverte, si la peau est entière, une telle fracture est dite fermée.

Il existe plusieurs types de fractures à la main. Le plus souvent, à la fracture du poignet, l'os naviculaire et triangulaire est endommagé, l'os semi-lunaire est moins souvent cassé.

  • L'os scaphoïde se casse le plus souvent lorsqu'il tombe sur la paume, car pendant la chute, il est appuyé par le processus styloïde du radius. Si la fracture survient à la suite d'un coup de poing ou d'une chute du poing, dans la plupart des cas, deux fragments se forment avec un très faible apport en sang. Cela conduit à une nécrose aseptique et à une résorption supplémentaire des fragments. Cette condition est dangereuse dans la mesure où la formation d'un faux joint peut se produire. Développe souvent une arthrose post-traumatique du poignet.
  • Un os triangulaire se brise le plus souvent avec un mécanisme de blessure directe. La ligne de fracture est ascendante ou horizontale. Un os est blessé à cause de la pression exercée par un crochet sur celui-ci lors d’une chute du poing ou d’un coup. La majeure partie de cette fracture est accompagnée de la présence de fragments.
  • L'os lunaire est extrêmement rarement endommagé, généralement avec des dommages à l'os triangulaire ou naviculaire. La fracture se produit après la chute sur la brosse, écartez le coude.

Parmi les fractures du métacarpe, il existe deux types principaux:

  • intra-articulaire (fracture Bennett et Rolando);
  • extrasized (avec ligne de fracture horizontale et oblique).

La fracture de Bennett est une lésion intra-articulaire du premier os métacarpien, dans laquelle un fragment de forme triangulaire est formé, mais avec une position statique, et la partie distale avance vers l'avant avec l'os fantôme le long de l'axe. Fracture de Rolando - traumatisme à la base du premier os du métacarpien avec un grand nombre de fragments, tandis que la fente de fracture ressemble à la lettre anglaise Y.

Une fracture des phalanges des doigts est provoquée par l’action de la force directe pendant le sport, le travail physique et peut se produire lorsqu’elle tombe sur des doigts même. En raison des caractéristiques anatomiques des muscles intercostaux et ressemblant à des vers, les fragments ne bougent pas mais restent près de la ligne de fracture.

Les symptômes

Les symptômes de fracture de la main peuvent être divisés en symptômes locaux et généraux. Les premiers sont caractérisés par une douleur locale, qui augmente au moment de la tentative de mouvement dans l'articulation du poignet. En outre, la douleur augmente avec le mouvement des doigts. Localement, vous pouvez déterminer la crepitus de fragments d'os.

La fracture des os de la main est accompagnée d'un gonflement qui commence au site de la blessure et s'étend à toute la main. Si les vaisseaux sanguins sont endommagés, il peut y avoir un hématome, qui se manifeste par la cyanose de la peau au site de la lésion.

La fracture de l'os naviculaire peut être déterminée dans 50% des cas à l'aide du symptôme de la tabatière (la tabatière anatomique disparaît).

Les symptômes communs incluent: élévation de la température à un nombre subfébrile (37-38 degrés), battement de coeur rapide. En cas de saignement, le patient peut diminuer la pression artérielle. En cas de douleur intense, la victime peut s'évanouir ou être en état de choc.

Les dommages aux os de la main ont des symptômes similaires, ce qui rend difficile le diagnostic de l'emplacement d'une fracture. Pour un diagnostic précis en utilisant des méthodes de radiologie. La méthode principale est la radiographie de la main en deux projections standard. Il est possible d’augmenter le contenu de l’information de l’image: la brosse du patient est tournée d’environ 15 à 20 degrés vers l’extérieur et permet au coude de placer le tube à rayons X en position sagittale.

Le premier jour de blessure d'un membre, un examen aux rayons X peut être inefficace.
10 à 14 jours après la résolution de la zone du périoste détruit, des formations en forme de fente sont visibles sur l'image, indiquant une fracture.

Premiers secours

En cas de fracture des os de la main, la victime doit être assistée, son ampleur dépend des facteurs suivants:

  • dommages à la peau et aux tissus mous;
  • taille de la faille et nombre de fragments;
  • dommages aux vaisseaux sanguins, aux nerfs;
  • état du patient.

En cas de saignement, il faut arrêter avec des bandages propres. Dans la zone de la main, il n’ya pas d’artère pouvant entraîner une perte de sang importante. Il suffira de couvrir les zones endommagées de l’infection. La plaie peut être lavée avec du peroxyde d'hydrogène à 3% ou d'autres solutions antiseptiques. Si possible, appliquez un rhume pour réduire les poches.

Pour transporter la victime, il est nécessaire d'immobiliser pour éviter le déplacement de fragments. Il est possible d'immobiliser à l'aide d'un pneu spécial pour escalier Cramer ou à l'aide d'outils et de bandages solides. Pour immobiliser la brosse à l’aide d’un pneu échelle, il est nécessaire de simuler les contours de l’avant-bras et de la brosse le long d’un bras sain plié à 90 degrés. Sous la paume, vous devez mettre un rouleau de coton et fixer le pneu sur votre main avec un bandage. En fin de compte, vous devez accrocher l'avant-bras et la main avec un foulard.

Traitement

En l'absence de complications, le traitement est fourni à la salle d'urgence ou au service des traumatismes. En cas de fracture de la main avec déplacement, il est nécessaire d'effectuer un repositionnement ouvert et une fixation avec le boulon d'Aberden. Vous pouvez également maintenir la fixation à l’aide d’aiguilles à tricoter ordinaires.

Lorsqu'une nécrose aseptique d'une partie de l'os (généralement un naviculaire) est diagnostiquée, il est nécessaire de procéder à une autotransplantation de tissu osseux, qui remplacera la zone anesthésiée. En outre, l'autotransplantation est réalisée lorsque la fracture ne peut pas grandir ensemble pendant une longue période. En cas de zone de fracture importante, toute la rangée proximale d'os est retirée et remplacée par une endoprothèse.

En cas de fracture de la main sans déplacement, il est nécessaire de fixer la longueur de l'articulation du coude à la phalange des ongles des doigts II-V. La durée de la fixation n'est pas inférieure à 10 semaines dans le cas de l'os naviculaire et à 6-7 semaines au tour des os spongieux restants de la main.

En cas de fracture des doigts, un repositionnement est effectué. Si vous ne pouvez pas faire avec des méthodes conservatrices de traitement, utilisez l'ostéosynthèse en utilisant les rayons de Rozov, Krishner, ainsi que les plaques périostées.

Réhabilitation

Après une fracture, la main ne fonctionne généralement pas bien - elle ne se plie pas complètement, le tonus musculaire diminue. Dans certains cas, syndrome de tunnel observé. De tels patients ont un besoin urgent de rééducation pour retrouver un fonctionnement normal de la main.

Les principaux points de réhabilitation:

  • le cours commence au plus tôt deux mois après la blessure;
  • besoin de commencer par nat. procédures telles que UHF, cire de paraffine;
  • Il est recommandé de faire des compresses et des massages;
  • après que la fracture a grandi ensemble, ils prescrivent des jeux d'imitation, par exemple, jouer du piano ou de l'accordéon, nouer les lacets, etc.
  • Vous pouvez utiliser des simulateurs spéciaux pour l’extenseur de type pinceau.

Le problème de fracture des os de la main est plus dangereux qu'il n'y parait. Il arrive que les gens ne demandent même pas de l'aide, mais laissent les choses suivre leur cours ou utilisent la médecine traditionnelle. Une telle attitude à l'égard du problème peut avoir des conséquences négatives, notamment le développement d'une immobilité totale de la main.

Symptômes de fracture à la main

Le corps humain est très fragile et souvent sujet à diverses situations traumatiques. Le risque de fracture de la main est que, après avoir été blessé, une personne peut ne pas toujours être consciente de la fracture.

Il existe de nombreux cas de fractures de la main. Par exemple, vous pouvez provoquer des blessures en hiver, lorsque les routes sont recouvertes d'une croûte de glace, et qu'il est très facile de tomber directement sur les mains. Les mains lors d'une chute prennent le coup et le poids humain, subissant ainsi une forte déformation. Avec de telles charges, l'apparition de fissures dans l'os, ainsi que de fractures, n'est pas exclue. Il y a des blessures aux mains au travail avec non-respect des règles de sécurité et d'inattention lors de la pratique d'un sport.

Types de fracture de la main

La blessure à la main peut ressembler à ceci:

  • métacarpes brisés;
  • fracture de l'os naviculaire de la main;
  • fracture des phalanges des doigts;
  • blessure avec dommages à la couche supérieure de la peau;
  • étirement interne avec des os déplacés;
  • poignets cassés.

Dans certains cas, des fractures avec déplacement de l'os peuvent survenir à la suite d'un choc et d'une pression importants. Dans de tels cas, il existe un risque de complications supplémentaires et une augmentation du temps de guérison de la blessure. Lorsque la situation s'est présentée avec un coup violent à la main et que la douleur a commencé à apparaître par la suite, il est nécessaire de ne pas retarder la visite chez le médecin.

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Les blessures aux mains peuvent avoir plusieurs classifications. Le système de maladies de chaque type de blessure se voit attribuer son propre code avec désignation de lettre et de numéro.

Conformément à la classification internationale des maladies, une fracture de la main est désignée SOO-T98 et se trouve dans la rubrique consacrée aux blessures et autres influences externes sur le corps humain. D'autres types de transformations osseuses, telles que les blessures aux doigts et autres, appartiennent également à cette catégorie. Ce type de classification aide les médecins à établir plus précisément le diagnostic et à prescrire le traitement approprié pour une maladie ou une situation traumatique particulière.

Signes de fracture

Si la blessure a la nature d'une transformation ou de fissures, cela n'est pas facile à remarquer. Cependant, pour avoir une confiance totale dans le diagnostic, vous devez connaître les principaux symptômes d’une fracture:

  1. Au tour de la main, le simple mouvement des doigts, y compris les torsions du poignet lui-même, devient problématique et très douloureux.
  2. Après une blessure, un gonflement notable des tissus mous commence à se former sur le bras.
  3. En cas de blessures graves, une déformation du poignet et de la main est possible.
  4. La surface de la peau commence à acquérir une teinte bleuâtre.
  5. En cas de lésion des os naviculaire ou métacarpien, un œdème apparaît en premier lieu, après quoi des sensations douloureuses et fortes deviennent visibles.
  6. En cas de fracture de la tête du métacarpien, une déformation du poignet et un gonflement apparaîtront à l'intérieur de la paume, près du site de la maladie. La douleur causée par ces dégâts sera terne et terne, mais pas intense.

Si la tête métacarpienne est cassée, la personne blessée peut être indifférente à un tel phénomène, car même ainsi, il n'y aura pas de déformation dans l'expression explicite. Les symptômes caractéristiques de fracture et de douleur ne seront pas explicitement exprimés. Le résultat peut être une auto-guérison et une cicatrisation sans diagnostic professionnel.

IMPORTANT! Les signes caractéristiques de déplacement des os peuvent être qualifiés de gonflement grave du membre, ainsi que de douleur aiguë, entraînant des sensations sourdes et douloureuses.

Il est important de rechercher une assistance médicale en cas de fracture de la main avec déplacement, car avec de tels dommages, l'intervention du chirurgien est le plus souvent nécessaire - pour l'opération d'ostéosynthèse ou de repositionnement.

Caractéristiques fracture chez les enfants

Les petits enfants et les adolescents présentent une particularité d'ecchymose des os en raison du fait que les enfants sont initialement des articulations osseuses un peu plus molles que les os adultes et qu'il existe de nombreux composés organiques dans les os des enfants. En conséquence, sous l'influence de la pression et d'un impact important, les mains des enfants réagissent différemment de celles des os des adultes. En raison de la croissance rapide des tissus conjonctifs et de la souplesse des muscles, les os des enfants à la suite d'une blessure guérissent beaucoup plus rapidement. Cela affecte également l'ajustement de la main lorsque les parties osseuses sont déplacées. La circulation sanguine rapide d'un jeune corps a également un effet bénéfique sur la régénération des tissus de la main.

L’apparition d’une blessure à la main sur la main d’un enfant se caractérise par la faible probabilité de formation de biais. Bien sûr, avec un coup dur, une telle transformation aura lieu. Cependant, dans la plupart des cas, les fractures chez les enfants ressemblent à une fracture ou à une flexion de l'os.

Un petit enfant qui s'est cassé le bras va beaucoup pleurer à cause de la douleur à la main et sera excité. Il présentera les mêmes symptômes qu'une fracture chez un adulte: gonflement, douleur, mobilité limitée de la main, déformation d'un membre. Bien entendu, le corps de l'enfant est mieux adapté à la régénération rapide des tissus, mais cela ne signifie pas que les parents ne doivent pas consulter un médecin. La participation d'un traumatologue est strictement nécessaire et une inspection doit être effectuée dans les meilleurs délais.

Comment aider les blessés

Que faire s'il y a une situation impliquant un bras cassé, dont le traitement est important à traiter professionnellement pour réduire les effets du problème?

Une personne souffrant d'une blessure à la main devrait d'abord se débarrasser de la douleur atroce en prenant un comprimé antidouleur. Cela facilitera la première période de traitement des blessures. Après cela, le membre blessé doit être immobilisé. Il ne sera pas superflu d’enlever tous les bijoux de la main et des doigts, car au tour le gonflement augmentera la taille des membres, et retirer ensuite la bague ou le bracelet sera assez difficile. Cette action est extrêmement importante, car dans le cas d’une fracture avec déplacement, elle évitera à la personne blessée d’autres blessures.

Ensuite, appliquez de la glace ou un autre objet froid sur le membre blessé, ce qui empêchera la propagation de l'œdème et réduira la douleur. La prochaine étape consiste à contacter le service des urgences, où le spécialiste examinera et confirmera le diagnostic exact de la blessure. Si des lésions ont été causées par une fracture ouverte, la première action consiste à arrêter le saignement. L’immobilité et la paix de la main doivent également être assurées. Après ces actions principales et importantes, vous devez consulter un traumatologue.

IMPORTANT! Pour tout soupçon de fracture, limitez le mouvement du membre en le fixant dans une position. Cela évitera des dommages supplémentaires à l'intérieur du bras après une fracture.

Faire un diagnostic

En se référant à un traumatologue, la victime d'un coup ou d'une pression sur une brosse est envoyée à une image radiographique. Une telle procédure peut très bien indiquer si un patient est fracturé et quel type de blessure est subi. Les rayons X contribuent dans une plus large mesure à déterminer la différence entre la fracture radiale de la main et la luxation du poignet. Il est difficile de déterminer cela sans recherche interne, car les os du poignet sont reliés à l'articulation radiale, mais une personne peut ressentir des sensations douloureuses à la main.

En outre, avant la désignation de la procédure, le médecin procède à la palpation de la blessure et détermine les mesures à prendre pour le traitement. Compte tenu des caractéristiques structurelles de la main et du poignet, le traitement à domicile ne sera pas la bonne décision.

IMPORTANT! La pré-palpation et l’examen externe de la blessure ne permettent pas toujours de déterminer les caractéristiques du dommage. Il ne sera pas superflu de vérifier les dommages par une image radioscopique.

Comment traiter une fracture de la main

Si la blessure ne provoque pas de déplacement osseux et que la fracture n'est pas de type ouvert, l'intervention du chirurgien sera superflue. Lorsque vous vous référez à un traumatologue, le bras et la main blessés sont fixés à l'aide d'un pansement ou d'un pansement, garantissant une immobilité totale. Le pansement est fixé pour une période d'une semaine, à la suite de laquelle une radiographie répétée est effectuée afin de contrôler la correction du processus de guérison d'une fracture. Un bandage ou un pansement doit être porté sur le bras environ deux mois après la fracture pour une réparation osseuse fiable.

En cas de fracture de la phalange du doigt, le traumatologue appliquera un langet spécial pour assurer l’immobilité de la main pendant la période de restauration osseuse. Si un seul doigt est endommagé, la fixation ne peut être imposée que sur celui-ci.

Si, lors du premier examen, une lésion avec une fracture du métacarpien est découverte, des procédures urgentes doivent être effectuées pour repositionner les débris. Ces actions sont importantes à réaliser au plus tard deux jours après la date de la blessure. Au cours de l'intervention chirurgicale, non seulement un pansement sera utilisé pour fixer des parties des os, mais également du gypse, une épingle ou des aiguilles à tricoter. Si aucun déplacement n'est détecté, il suffit de réparer la fracture avec un pansement.

En cas de fracture ouverte, une intervention chirurgicale implique non seulement le repositionnement des os, mais également une partie du plastique de la peau.

Le processus de récupération à portée de main

Comment développer un bras blessé après une fracture? Si ce type de blessure s’est produit, l’un des principaux problèmes de chaque patient est la possibilité de continuer à bouger les bras, comme auparavant. Le fonctionnement de la main dépend en grande partie du mouvement du poignet. Si les os sont endommagés et mal épissés, la mobilité de la main peut être altérée de manière significative. Dans la plupart des cas, tout dépend des actions de la victime de la fracture. Lorsqu'une langetta, un bandage ou un pansement sont retirés, le patient doit constamment faire des efforts pour développer sa main.

IMPORTANT! Le processus de développement de la fonctionnalité de la main ne doit être démarré qu'après confirmation par le médecin que tous les os ont grandi avec succès.

Comme exercices pour développer l'activité de la main, des mouvements simples sont utilisés. Tels que les rotations de la main, la flexion et l'inclinaison des doigts, la rotation de la paume et d'autres mouvements actifs. Dans ce cas, tout le processus de développement de la main doit être effectué doucement et en douceur, en évitant les secousses aiguës. Le processus de restauration du fonctionnement de la brosse peut prendre plusieurs semaines. Et avec les fractures complexes, vous pouvez développer une main jusqu’à six mois.

Ainsi, la blessure des mains est un dommage totalement traitable et réparable. Cependant, seulement dans le cas d'un traitement rapide pour des soins médicaux.

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Fracture à la brosse, quels symptômes et comment traiter

Il suffit de rappeler combien de fois vous avez dû vous frapper la main pour comprendre la nature de la prévalence d'une telle blessure. Dans certains cas, il y a une fracture de la main dans ses divers départements. Parmi toutes les blessures traumatiques au squelette, les fractures de la main représentent environ 35%. À son tour, le membre supérieur est une structure complexe qui permet d’exécuter des fonctions complexes. Les dommages simples ou bilatéraux mettent une personne en panne. Pour comprendre pourquoi, l'anatomie des os de la main aidera; les tissus mous font l'objet d'un article séparé.

La structure des os de la brosse

L'anatomie du squelette de la main est constituée de 27 os de différentes tailles et diamètres, tous divisés en groupes distincts. La partie initiale est le poignet, suivi des os métacarpiens, qui passent dans les phalanges des doigts. Les os du poignet sont disposés en deux rangées et se composent de huit os spongieux. Dans la première rangée, à partir de l'articulation du poignet, se trouvent les os en forme de pois, trihédral, semi-lunaire et scaphoïde. La rangée suivante comprend: crochu, capité, trapézoïdal et trapézo-osseux. À l'aide de nombreuses articulations et ligaments, ils sont connectés en un seul système, auquel les os métacarpiens sont adjacents. L'os pisiforme appartient au sésamoïde (la rotule est la plus grosse), il se situe dans l'épaisseur du tendon et constitue un levier supplémentaire.

Les os du métacarpe sont représentés par cinq os tubulaires dans lesquels la base, le corps et la tête sont isolés. La base s'articule avec la deuxième rangée d'os de poignet, la tête est la surface articulaire des phalanges des doigts. Comme les os métacarpiens des phalanges des doigts, il n'y en a que cinq et ils sont constitués de plusieurs composants. Chez l'homme, les deuxième, troisième, quatrième et cinquième doigts ont trois phalanges dans leur composition, le premier doigt n'étant que deux. Sur tous les doigts, il y a la phalange principale ou proximale, la médiane (sauf la première) et le clou (distal). Seules les phalanges des doigts, qui sont mobiles chez une personne, et leurs articulations avec les os métacarpiens, dans d'autres articulations, le glissement est possible. Une représentation visuelle de l'anatomie du squelette de la brosse donnera une photo.

Causes de dommages

Le plus souvent, une fracture des os de la main survient après avoir heurté un objet dur ou après une chute. Une autre raison est le sport, principalement les types associés aux arts martiaux et aux charges de puissance. Les fractures aux mains ouvertes surviennent chez des personnes victimes d’un accident, elles sont associées à des lésions d’os et d’organes. L'ostéoporose peut également être considérée comme une cause de fracture, une maladie dans laquelle l'os perd du calcium. En conséquence, les os deviennent fragiles et endommagés même avec la plus petite charge.

Une autre raison peut être considérée comme une lésion professionnelle. La chute d'un objet lourd ou d'un coup provoque divers types de dommages. Et comme la brosse est un corps de travail pour de nombreuses spécialités, c'est précisément elle qui assume tout le pouvoir d'influence.

Classification des dommages à la main

Variantes de lignes de fracture avec dommages aux os de la main

Toute fracture de la main a sa propre classification, qui ne diffère pas de manière significative des dommages aux os restants. Vous devriez commencer par le fait qu'il y a fermé, lorsque la peau n'est pas endommagée ou ouverte violation de l'intégrité du tissu osseux. Cette dernière circonstance aggrave le déroulement de la blessure, car une infection va pénétrer dans la plaie.

De plus, les fractures peuvent être avec et sans déplacement. Dans les os métacarpiens et les autres phalanges, il peut y avoir une fracture de la base, de la partie moyenne et de la tête ou de la partie distale. Dans la phalange des ongles, une fracture de la base ou de la tubérosité - la partie extrême. Les dommages au poignet sont rares et l’os naviculaire est brisé. Les dommages aux os métacarpiens sont plus fréquents et les fractures des phalanges sont les plus courantes. Chez l'homme, une fracture de la main avec déplacement se produit dans la région du métacarpe et des phalanges des doigts.

Il est logique de prendre en compte les causes, les symptômes et le traitement des os de la main les plus fréquemment endommagés. Le diagnostic des dommages et les premiers secours ne sont pas des différences significatives.

Dommages à l'os naviculaire

Au poignet, les signes d’une fracture de la main sont principalement associés à une atteinte de l’os naviculaire. La cause est une goutte sur un pinceau courbé, un coup porté sur un os ou un objet dur. Le plus souvent, l'os est endommagé en deux parties et la ligne de fracture traverse ou sort de l'articulation. Une fracture extra-articulaire est considérée comme une butte, mais parfois les dommages sont combinés à une luxation de l'os lunaire. Selon l'auteur, ce type de dommage s'appelait la panne de Querven.

Symptômes typiques

Des symptômes caractéristiques permettent de poser un diagnostic préliminaire. Le médecin doit faire attention aux points suivants:

  1. Après une blessure, la victime s'inquiète de la douleur du côté du premier doigt, à l'endroit de la projection de la «tabatière anatomique». Il est facile de trouver cet endroit, il est formé par les tendons extenseurs du premier doigt et se sent bien sous la peau lors de stress.
  2. La tumeur est également dérangeante.
  3. Si vous frappez à 1 et 2 doigts, la douleur augmente.
  4. Des symptômes similaires sont observés si vous pincez une main.

Traitement des dommages

Le détachement de la butte est le plus léger dommage causé à l'os naviculaire lors d'un impact. Pour consolider les dégâts de ce type, il suffit d’un mois de port d’un plâtre. Si la ligne de fracture passe dans la région du corps, la fusion complète peut prendre jusqu'à 6 mois. En cas de dommage, seul un plâtre circulaire est appliqué avec le premier doigt perpendiculaire à la main. Si l'un des fragments d'os ne reçoit pas une nutrition suffisante (ceci est dû aux particularités de l'irrigation sanguine), sa résorption complète a lieu. La perle de l'os naviculaire peut entraîner la formation d'une fausse articulation ou de kystes.

Dans le cas d'une fracture de l'os naviculaire sans déplacement, le gypse doit être porté de 10 à 12 semaines. Après le retrait du pansement, des radiographies de contrôle sont réalisées, donnant une idée de l'état de l'os. En l'absence de fusion, un longta est appliqué pendant une période allant jusqu'à 2 mois.

Lorsque la perle de la main présente un décalage dans la région de l'os naviculaire, une intervention chirurgicale sous forme d'ostéosynthèse est montrée. Une aiguille peut être utilisée comme fixateur, mais le plus souvent, les médecins préfèrent les vis. Dans certains cas, des dispositifs de fixation externes sont installés. Il est difficile de répondre à la question de savoir combien de fractures guérissent, car tout dépend des capacités du corps, mais vous devrez porter du gypse pendant environ 2 mois.

En cas de fausse articulation ou de fracture non fusionnelle du scaphoïde, l'ostéosynthèse avec plaque associée à une greffe osseuse est indiquée. Une opération d'arthrodèse ou le retrait d'un fragment d'os dénué de nutrition peuvent être effectués.

Dommages à l'os lunaire

Compléter les symptômes d'une fracture de la main peut endommager l'os lunaire, qui est moins commun. La cause peut être un coup direct à la projection d'os ou une chute de la main.

Les manifestations peuvent ressembler à des dommages à d'autres os, mais il existe des symptômes caractéristiques. Les manifestations sont:

  • gonflement léger ou modéré au site de la blessure;
  • la douleur augmente en tapotant sur 3 et 4 doigts;
  • douleur en essayant de redresser la brosse vers l'arrière.

Traitement des fractures d'os lunaire

Après le traitement d'une fracture de la main dans la région de l'os lunaire, le traitement commence. Le médecin a imposé un plâtre pour une période de 1,5 à 2 mois. La fusion osseuse a généralement lieu sans complications majeures. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Dommage à l'os de pois

Les os en raison de leur grande mobilité sont très rarement endommagés. La cause peut être un coup direct à la main ou au bord de la paume d'un objet dur; l'os doit être serré avec le reste des os du poignet.

Les symptômes peuvent varier et ne pas toujours indiquer des dommages. La victime note:

  • douleur dans la paume de la main à partir du petit doigt;
  • la douleur devient plus forte lorsque vous essayez de comprimer le pinceau ou le petit doigt.

Le traitement consiste à imposer un plâtre pendant un mois.

Fractures des métacarpes

Chez les personnes, en particulier les jeunes, il y a souvent une fracture de la main avec un déplacement dans la région des os métacarpiens. Vous pouvez sélectionner deux groupes de fractures dont l'évolution clinique est différente. Le premier groupe est celui du premier métacarpien, le second comprend tout le reste.

Dommages à l'os métacarpien I

Ce type de lésion peut être intra et extra-articulaire. Les dommages à la base de l'os s'appellent la fracture de Bennett. Il est possible que le fragment triangulaire soit maintenu à l'aide de ligaments et reste en place, l'autre fragment étant décalé vers le rayon. Pour une fracture du type de Roland se caractérise par une luxation du fragment principal à l'os radial. Contrairement aux dommages causés par Bennett, la base du premier os métacarpien se brise en plusieurs fragments.

Symptomatologie

Confondre dommages peut être difficile, car il existe une image typique des dommages. L'attention est attirée sur:

  • douleur et gonflement au site de la blessure;
  • des fragments d'os sont palpés dans la tabatière anatomique;
  • en tapotant le premier doigt, la douleur augmente;
  • mobilité anormale, crépitation de fragments;
  • mouvements dans le doigt fortement limités;
  • hémorragie sous-cutanée dans la projection de l'os.

Traitement des dommages

Le traitement commence alors qu'il est possible de reconnaître une fracture de la main causée par une ecchymose, dont les symptômes sont souvent similaires. Au plus tard le deuxième jour après la blessure, il est important de comparer les dommages. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et, après repositionnement, un plâtre est appliqué. En l'absence d'effet d'appariement ou d'occurrence de biais, une intervention chirurgicale est indiquée. Une traction squelettique pendant une période de trois semaines peut être imposée. Après avoir montré porter du gypse pendant 2 semaines.

Dommages à la partie médiane du premier os métacarpien

Une fracture du tiers moyen du premier métacarpien est relativement rare. La raison principale est généralement un coup dur. Observé les premiers signes d'un bras cassé de la main dans le tiers médian du premier métacarpien:

  • gonflement du site de la blessure;
  • douleur à la palpation au tiers moyen;
  • mobilité pathologique;
  • mobilité réduite;
  • position des doigts non naturelle;
  • hématomes sous-cutanés et hémorragies.

Traitement des dommages

À une fracture sans déplacement, l'application d'un plâtre pendant un mois est montrée. S'il y a un décalage, un repositionnement est affiché, mais un décalage secondaire est parfois possible. Il résulte de la contraction des muscles, alors que les tendons agissent comme des leviers. Dans une situation similaire ou une fracture instable, le traitement chirurgical est indiqué avec une fixation à l'aide d'une plaque ou d'aiguilles à tricoter.

Dommages causés à 2 à 5 os métacarpiens

Les dommages causés à 2 à 5 os métacarpiens surviennent à la suite d'une chute ou d'un coup de poing sur une surface dure, souvent à la suite d'un combat.

Symptomatologie

Le plus souvent, la personne ressent elle-même le resserrement, ce qui suggère une fracture fermée de la main. Après une blessure, des symptômes caractéristiques apparaissent:

  • gonflement au site de la blessure;
  • douleur à la palpation et au repos, survenant après une blessure;
  • hématome sous-cutané;
  • déformation;
  • douleur accrue en essayant de serrer une main dans un poing;
  • la charge axiale sur le doigt provoque une douleur aiguë;
  • mobilité pathologique et crepitus.

Traitement de la fracture des os métacarpiens

À une fracture sans déplacement, le gypse est appliqué pendant environ un mois. Si l'os est endommagé par le déplacement, le repositionnement est indiqué avec l'imposition de l'immobilisation du plâtre. Si la fracture s'est déplacée après le repositionnement, l'intervention chirurgicale est instable ou comporte de nombreux fragments. Il est possible de réparer le dommage avec des aiguilles, si une fracture ouverte à la main, un dispositif de fixation externe est appliqué. Plus précisément, le dommage est comparé à l'opération, à la suite de laquelle la plaque est installée.

Dommage aux phalanges

Les fractures des phalanges libres des doigts sont les plus courantes car elles ne sont pratiquement pas protégées par les tissus mous. La cause peut être une blessure directe (la plus courante) ou indirecte. On distingue également les fractures spiralées, comminutives, transverses, intra et extra-articulaires.

Symptômes de fracture

Ce n’est pas un problème pour un médecin de déterminer une fracture de la main dans la région des phalanges. La victime peut faire attention à:

  • gonflement du doigt;
  • cyanose de la peau;
  • taper sur le doigt provoque une douleur aiguë;
  • les mouvements des doigts sont limités en raison de la douleur;
  • à la fracture avec décalage, le doigt est déformé;
  • crepitus et mobilité pathologique.

Traitement des dommages

Pour maximiser la santé des doigts, vous devez cartographier les fragments de l'os endommagé. En cas de dommage sans déplacement, appliquez du plâtre pendant 3-4 semaines. Si la fracture avec déplacement est montré repositionner suivi de la fixation avec du gypse. Lorsque le déplacement n'a pas été résolu ou que la fracture est instable, une intervention chirurgicale et la mise en scène d'une plaque métallique sont effectuées. Dans certains cas, des fragments sont fixés avec des aiguilles ou une traction squelettique est effectuée pour un doigt.

Diagnostic des dommages à la main

Les médecins, après l’arrivée de la victime dans un établissement médical, diagnostiquent la lésion de la main à l’aide de la même méthode. Tout commence par une image aux rayons X, réalisée nécessairement en deux projections. En cas de fracture de l'os naviculaire ou de tout autre poignet, l'imagerie apparaît également en de la projection.

Parfois, une ligne de fracture est invisible sur la radiographie, mais les symptômes indiquent le contraire. Cela se produit souvent lorsqu'une fracture de la main se produit sans déplacement, en particulier si l'os naviculaire est blessé. Dans une telle situation, le médecin prescrit un nouveau tir, mais après 3-5 jours. Pendant cette période, les dommages osseux commencent à se rétablir, la ligne de fracture devient plus large. Ce symptôme est fiable dans la formulation du diagnostic correct.

Si le diagnostic est difficile, le plus souvent, cela se produit lorsque le poignet est endommagé, un scanner est alors présenté. La technique permet dans différentes sections de montrer la structure de chaque os, le degré de déplacement, la présence de fragments et leur nombre. Lorsque les fractures sont accompagnées de lésions des tissus mous, des tendons, une imagerie par résonance magnétique (IRM) est réalisée par un médecin. Les dommages sont visibles dans les images en couches avec d'autres tissus mous.

Premiers secours en cas de fracture des os de la main

Immédiatement après la blessure, les premiers secours devraient être fournis au tour de main, tout le monde devrait pouvoir le faire. S'il y a une plaie, un pansement stérile est appliqué sur elle chaque fois que possible, le saignement cesse. Le froid est appliqué sur le site de la blessure, cela réduira la douleur et l’enflure. Jusqu'à l'arrivée des ambulanciers, le membre est immobilisé. Vous pouvez utiliser les pneus Krammer standard. Pas toujours, ils peuvent être sur le côté, dans une telle situation aidera le conseil ou un morceau de contreplaqué. Sous la brosse entoure le rouleau de sorte qu'il se trouve dans la position physiologique.

Réhabilitation

Après tout dommage, en particulier si la fracture de l'articulation de la main est indiquée, la rééducation est indiquée. À cette fin, des procédures de physiothérapie et des exercices thérapeutiques sont effectués. De spectacles de physiothérapie:

  1. Magnétothérapie. Montré du deuxième ou troisième jour après la blessure. Les impulsions électromagnétiques, traversant l'os, accélèrent sa récupération. Le cours peut nécessiter de 10 à 20 procédures.
  2. UHF est appliqué avant ou après une thérapie magnétique, la combinaison de cette procédure est strictement contre-indiquée. Sous l'influence des ondes d'une certaine fréquence, l'os est restauré, le flux sanguin s'accélère dans les fragments. Le cours comprend également 15 à 20 procédures.
  3. L'électrophorèse permet aux médicaments de pénétrer dans les tissus en raison du courant électrique alternatif. La fusion accélérant les ions calcium est utilisée le plus souvent. Le déroulement des procédures est d'environ 10 procédures.
  4. Il est utile d'irradier le site des dommages avec des rayons ultraviolets. La peau sous l'influence des rayons commence à produire de la vitamine D, ce qui améliore l'absorption du calcium.
  5. La diinamothérapie fonctionne de la même manière que les deux premières procédures. La base est le courant électrique alternatif.

Gymnastique

Il est important que les doigts se développent après une blessure, ce qui permet des exercices de physiothérapie sous la supervision d'un médecin ou d'un réhabilitologue. Après le retrait de la gymnastique de gypse est effectuée sans charge, ce qui devrait augmenter progressivement. L'exercice, plus important encore, ne devrait pas causer de douleur.

Les doigts sont pressés et ouverts, les coussinets doivent toucher la paume de la main. Avec une main en bonne santé, vous pouvez plier et déplier chaque doigt individuellement, en essayant de développer chaque articulation.

Au fur et à mesure que la condition physique se développe, il est utile de comprimer et de desserrer une éponge ou un expandeur souple. Un bénéfice supplémentaire sera obtenu si vous effectuez une gymnastique dans le bassin avec de l’eau chaude avec l’ajout d’une petite quantité de sel marin. Vous pouvez également laver des mouchoirs ou des chiffons. Il est utile d’entraîner la motricité avec les doigts, en effectuant un travail "fin".

Après une fracture de la main, il peut y avoir des complications principalement sous la forme de contractures ou du développement d'une arthrose déformante. Un diagnostic et un traitement opportuns les éviteront. L'habileté du médecin et le désir du patient vous permettront de revenir à une vie bien remplie dans les meilleurs délais.

Premiers soins pour fracture de la main, traitement et période de récupération

Le pinceau est l'un des éléments les plus fragiles du squelette. Cependant, il est mal protégé des influences extérieures.

Une fine couche de tissu musculaire n'est pas en mesure d'absorber l'énergie de l'impact et de prévenir les dommages à l'os. La fracture de la main représente 35% du nombre total de fractures.

Le traitement d'une telle pathologie est une tâche nécessitant une approche intégrée et une tactique compétente.

Causes des fractures de la main

Les blessures à la brosse surviennent souvent sous l’influence de facteurs mécaniques.

Avec ses mains, une personne travaille, se défend, conduit une voiture, la met en avant quand elle tombe. Tout cela comporte un risque de fracture. Les enfants se cassent souvent la main en participant à des jeux actifs avec leurs pairs, en faisant du sport, en courant.

Chez les personnes âgées, les fractures surviennent même avec de petites charges sur les os. Cela est dû au déclin de la résistance du tissu osseux lié à l'âge, à son amincissement, à des maladies existantes (ostéoporose, apport insuffisant en sels minéraux, oncologie).

Dans la vieillesse, les blessures de la hauteur de la personne, les collisions avec des objets environnants, la manipulation négligente des portes (fractures aux doigts cassés) provoquent plus souvent des blessures.

Classification

Les types de fracture sont distingués en fonction des signes suivants.

Par la présence de contact avec l'environnement externe:

Localisation dans l'os:

  • Diaphyse - sur le corps de l'os;
  • Metafizarnye - dans la zone de croissance.

En apparence:

  • Simple: 1 ligne de fracture, pas de fragments;
  • Débris: dans la zone de fracture, il y a des fragments d'os qui ne sont pas reliés à sa partie principale;
  • Avec un fragment intermédiaire: 2 lignes de fracture, entre les fragments d'os reliés au squelette, un fragment séparé se trouvant librement dans les tissus;
  • Écrasé: une section de l'os est écrasée, écrasée sous l'influence externe. Dans le même temps, il ne peut y avoir de déconnexion complète des fragments d'os.

Selon la position des fragments:

Par taux de dommage:

  • Fracture complète;
  • Fracture de type "branche verte" (l'os cassé est maintenu intact par le périoste);
  • Fissure dans l'os.

Par localisation sur le pinceau:

  • Blessures au poignet;
  • Lésions métacarpiennes;
  • Dommage pour les phalanges.

Par rapport à l'articulation:

Il convient de noter que toutes les classifications décrites sont appliquées ensemble en pratique clinique. Le diagnostic posé au patient peut ressembler à ceci: «fracture par comminution de la zone diaphysaire de la phalange de l'index avec la main».

Une telle approche permet de décrire avec précision la nature de la lésion dans le diagnostic, sans effectuer d’entrée supplémentaire à cet effet.

De plus, les fractures peuvent être pathologiques, plus souvent chez les personnes âgées.

Symptômes de fracture à la brosse

Les signes indiquant une fracture de la main peuvent être généraux et spécifiques. Le premier suggère le fait de la blessure en question, le second - pour déterminer quel type d'os est endommagé.

Les symptômes courants au tour de main incluent:

  • La douleur;
  • Œdème, s'étendant souvent bien au-delà du pinceau;
  • Hématome (selon le vaisseau endommagé, il peut être local ou diffus);
  • Dysfonctionnement de la brosse;
  • Changement de couleur de peau. Dans la zone d'œdème, il devient bleuâtre;
  • Hémorragie et os béant dans une plaie pour blessures ouvertes;
  • Augmentation de la température locale: la main peut être plus chaude au toucher que d’autres parties du corps;
  • La présence d'un coup ou presser les mains dans l'histoire.

La liste des signes spécifiques comprend les éléments suivants:

  • Poignet: La victime ne peut pas serrer sa main dans un poing. Les tentatives en ce sens s'accompagnent d'une douleur aiguë. Dans ce cas, la douleur est localisée dans le majeur et l'annulaire ou dans l'articulation du poignet (os naviculaire);
  • Métacarpiens: appliquer une force axiale sur l'index provoque un début de douleur. Dans ce cas, le pouce est légèrement plié et amené à la main;
  • Phalanges des doigts: symptômes généraux généralement graves. Il n'y a pas de symptômes spécifiques.

En cas de fracture de la main avec un décalage par rapport aux signes décrits ci-dessus, un point supplémentaire est ajouté - la saillie d'un fragment d'os avec la formation d'un tubercule à la surface de la peau. La zone touchée est pathologiquement mobile, la palpation est douloureuse et le son des os qui se frottent les uns contre les autres peut être entendu.

Diagnostics

Le diagnostic des blessures à la main ne s'accompagne généralement pas de difficultés techniques. La conclusion à propos de la présence d'une fracture repose sur le tableau clinique disponible, les rapports du patient sur les circonstances de la blessure et les maladies associées, examen radiographique.

La radiographie de la main endommagée est réalisée en une ou deux projections (droite et latérale). Si nécessaire, une image semi-latérale peut être ajoutée pour identifier certains types de fracture non visibles dans les autres positions de la main.

Si une fracture est soupçonnée, mais que cela n’est pas confirmé par les données radiologiques, un deuxième coup est tiré au bout de 8 à 10 jours. Pendant ce temps, le gonflement s'atténue quelque peu, les os endommagés changent de position, ce qui rend les dommages visibles. Pendant la période d'attente, la brosse est immobilisée avec un plâtre.

Premiers secours et immobilisation

Les premiers soins en cas de fracture des os de la main doivent être dirigés vers:

  1. Prévention du déplacement de fragments d'os;
  2. Suppression de la douleur et normalisation de l'état psycho-émotionnel de la victime;
  3. Livraison rapide du patient à l'hôpital.

Pour immobiliser l'os endommagé, le bras blessé est fixé au corps. Le poignet et le poignet doivent s'enrouler suffisamment serrés avec un pansement, puis suspendre le membre à un pansement du type "foulard". Le pneu ne se chevauche pas.

En cas de blessure ouverte, la peau autour de la plaie est traitée avec une solution antiseptique (iode, vert brillant, alcool), puis bandée sans affecter les fragments d'os saillants.

L'anesthésie et la correction de l'état mental sont réalisées à l'aide de drogues. La victime doit recevoir 2 comprimés de kétorol ou d'analgine, dilués dans un verre et autorisés à boire quelques gouttes d'un sédatif léger (extrait de valériane).

Le transport à l'hôpital est effectué en position assise. Dans ce cas, le patient doit tenir le membre blessé avec une main en bonne santé. L'appel d'une ambulance n'est pas obligatoire, une visite à l'hôpital peut être effectuée indépendamment.

Traitement après un bras cassé et utilisation d'un bandage

Le traitement des fractures de la main sans déplacement est effectué en ambulatoire. Un plâtre est appliqué sur la main pour empêcher tout mouvement de la main blessée. Le pansement peut capturer un seul doigt ou la brosse entière. Dans certains cas, du plâtre est appliqué sur l'articulation du coude.

Les fractures de la main avec déplacement, ainsi que les blessures par écrasement et par écrasement, nécessitent une intervention chirurgicale (chirurgie). Dans ce cas, l'os est fixé à la main à l'aide des plaques vertébrales ou de la broche intra-osseuse.

L'appareil d'Ilizarov et d'autres structures externes ne sont pas utilisés dans le traitement des fractures de la main. La durée du traitement ne dépasse généralement pas 3 mois. En cas de blessures complexes et peu cicatrisantes, le temps d'immobilisation peut être prolongé jusqu'à six mois ou plus.

Pour éviter de lourdes charges latérales sur la main pendant la période de rééducation, il est conseillé aux patients de porter un pansement qui serre le poignet et limite quelque peu les mouvements de celui-ci.

Les bandages pour un bras cassé sont en matériaux composites, ce qui en fait un moyen d'immobilisation commode et facile.

Pour les fractures simples et les fissures dans l'os, ils peuvent être utilisés comme alternative au plâtre lourd et inconfortable.

En règle générale, un bandage couvre le poignet et la main. Cependant, il existe des options pour la fixation des doigts individuels.

Rééducation après fracture de la main

La rééducation après une blessure est un élément indispensable du traitement, permettant de rétablir dans un bref délai l’ancienne condition physique du membre. Les activités de restauration comprennent les massages, la physiothérapie et la physiothérapie.

À propos de la nutrition pour les fractures des mains peut être lu ici.

Massages

Le massage des mains pendant la rééducation après une fracture permet d’accélérer la récupération, de rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée et de normaliser le tonus musculaire.

En cas de fractures simples, le massage est démarré 2 à 3 jours après la blessure. Les fractures sévères, dont le traitement a été chirurgical, nécessitent le report des visites chez le masseur pendant 1-2 mois.

Les méthodes de massage varient en fonction du type de fracture et de sa localisation. Des méthodes telles que caresser, malaxer et presser sont les plus couramment utilisées.

Physiothérapie

Les cours de physiothérapie, ainsi que les massages, commencent quelques jours après l’application d’un pansement immobilisant. Les contre-indications aux exercices physiques au début du traitement sont des fractures complexes de la main avec déplacement.

Le premier exercice pour la main après une fracture consiste à faire rouler de petites boules pas plus grosses qu'une noix dans votre paume. Ensuite, la brosse effectue des mouvements circulaires, des flexions et des extensions, soulève des poids dont le poids est sélectionné par un spécialiste.

Physiothérapie

Les techniques de physiothérapie varient en fonction du temps écoulé depuis le moment de la blessure:

La première période (10-12 jours):

  • UHF - réduit l'enflure et réduit la douleur;
  • Magnétothérapie - accélère la guérison, réduit le risque de complications.

La deuxième période (10-30 jours):

  • Électrophorèse - vous permet d'apporter plus de calcium à l'os, accélère la régénération;
  • Thérapie infrarouge - empêche l'atrophie musculaire.

La troisième période (30-45 jours):

  • Courants interférentiels - rétablissent rapidement les troubles de la microcirculation;
  • Ultrasons - améliore la circulation sanguine dans les articulations, prévient le développement de la raideur.

Il est important de bien développer la brosse après la fracture, sinon des complications pourraient survenir.

Complications possibles

Le développement de complications survient souvent avec un traitement inapproprié ou une délivrance tardive des soins médicaux. Certains types de complications peuvent survenir immédiatement au moment de la blessure.

Les problèmes qui aggravent l’état du patient incluent:

  • Dommages aux vaisseaux sanguins et aux troncs nerveux de fragments d'os;
  • Saignement externe avec fractures ouvertes de la main, interne - avec fermeture;
  • Déplacement de fragments d'os avec immobilisation inappropriée;
  • Traumatismes répétés dans des conditions osseuses médiocres (généralement avec des fractures pathologiques);
  • Faux joint résultant d'une juxtaposition incorrecte de fragments;
  • Infection de la plaie pendant la chirurgie;
  • Contractures (mouvement limité) et raideur articulaire.

En cas de signes de saignement (hématome en croissance), de lésions nerveuses (engourdissement des mains, paralysie ou douleur vive), de déplacements de fragments (bruit de frottement, douleur), vous devriez à nouveau faire appel à un médecin.