Les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes

Ostéoporose - les symptômes et le traitement chez les femmes atteintes de cette maladie ont leurs propres spécificités. L'ostéoporose est une maladie du tissu osseux qui se caractérise par un changement de sa structure. La masse des os diminue progressivement, ils deviennent plus fragiles. Une personne peut ne pas être au courant de sa maladie jusqu'à une fracture du radius, du col du fémur ou des vertèbres. Malheureusement, le beau sexe est plus à risque d'ostéoporose. Ceci est dû aux changements hormonaux pendant la ménopause. Examinons de plus près l'ostéoporose - symptômes et traitement chez les femmes atteintes de cette maladie.

Ostéoporose - symptômes qui devraient alerter

Le tissu osseux est renouvelé tout au long de la vie, mais après quarante ans, ce processus s’essouffle. Souvent, la destruction de l'ancien tissu commence à aller plus vite que la formation d'un nouveau. D'autres facteurs augmentent le risque d'ostéoporose. L'un d'eux est la période de ménopause chez les femmes. À ce moment dans le corps féminin sont divers changements hormonaux, en raison desquels la perte de calcium par le corps.

Comme on l'a déjà noté, la maladie peut être presque asymptomatique et il n'est pas toujours possible d'identifier immédiatement l'ostéoporose à partir des signes qui apparaissent. Les symptômes peuvent ne pas être directement liés à l'état du squelette humain.

Symptômes qui devraient alerter:

  • la fatigue, qui peut apparaître en raison d'un manque de calcium, alors que la perte de calcium dans le corps ne sera que de 2 à 3%;
  • les crampes fréquentes des muscles du mollet, principalement pendant le sommeil nocturne, peuvent également indiquer une carence en calcium;
  • des douleurs lombaires à court terme (tant en mouvement qu'en repos) peuvent être un signe d'ostéoporose de la colonne vertébrale;
  • Des ongles exfoliés et fragiles peuvent également indiquer un manque systémique de calcium dans le corps;
  • douleurs musculaires déraisonnables;
  • crises cardiaques fréquentes et tachycardie.

La détection de 2 symptômes ou plus en soi est une raison pour contacter un spécialiste.

Il existe également des signes caractéristiques d'ostéoporose, qui apparaissent aux derniers stades de la maladie:

  • l'apparition de hernies vertébrales, localisées dans différents départements, le plus souvent dans la région lombaire, car cette partie de la colonne vertébrale est la plus lourde;
  • réduction de la croissance due à une malformation spinale scoliotique (de 2 à 5 cm par an);
  • Un autre symptôme lumineux de l'ostéoporose (il en est la complication) est la fracture osseuse pathologique.

Sous l'influence de la maladie, des fractures peuvent survenir même en raison d'une charge faible. Pour éviter cela, un diagnostic précoce et un traitement rapide sont nécessaires.

Ostéoporose - Symptômes et traitement chez les femmes

Comme on le sait, la clé du succès du traitement de toute maladie est un diagnostic précoce. L'ostéoporose n'est pas une exception ici, seulement il est difficile de détecter la maladie à un stade précoce, surtout si la maladie se développe de manière asymptomatique.

Auparavant, on pensait que le moyen le plus rapide de détecter une carence en calcium - un test sanguin. Mais ce n'est pas le cas, le plus souvent, le taux de calcium dans le sang reste inchangé. Pour le maintenir, le corps extrait le minéral des os. Par conséquent, ce type de diagnostic n’est pas informatif.

La diffraction des rayons X est un autre problème: dans ce type de recherche, on peut diagnostiquer l'ostéoporose, mais à un stade suffisamment avancé, lorsque la perte de calcium dans les os dépasse 15%.

La densitométrie (perte de calcium de 5%) est l’une des méthodes de recherche les plus informatives permettant de détecter la maladie à un stade relativement précoce.

Malheureusement, l'ostéoporose déjà développée ne peut être guérie. Cependant, un traitement prescrit en temps opportun peut arrêter l'évolution de la maladie et retarder considérablement les atteintes plus graves au tissu osseux.

Dans l'ostéoporose, le traitement chez la femme est prescrit individuellement. Cela dépend de facteurs tels que la forme, la cause, la négligence de la maladie.

Le traitement médicamenteux peut inclure des hormones, si le patient présente une perturbation du système endocrinien, mais vous devez connaître leurs risques potentiels pour la santé en raison de nombreux effets secondaires. En cas de syndrome douloureux grave, des anti-inflammatoires non hormonaux et des analgésiques peuvent être prescrits, mais ils ne font que soulager les symptômes, mais ne visent pas à éradiquer la cause de la maladie. Pendant la ménopause, on prescrit souvent des bisphosphonates aux femmes. Cependant, ils ne font qu'épaissir l'os en retenant les cellules anciennes et la matrice minéralisée, sans le rendre plus fort.

Le médicament Osteomed Forte aide très bien. Il s'agit d'un homogénat de la couvée de drones, qui contient non seulement des vitamines et des acides aminés, mais également des prohormones (dont notre corps peut construire les hormones nécessaires, mâle et femelle), du citrate de calcium, de la vitamine D3, pour une meilleure absorption du calcium. Avec l'utilisation à long terme de ce complexe, l'état des patients s'améliore, le risque de fractures diminue.

Ostéoporose - Les symptômes et le traitement chez les femmes atteintes de cette pathologie doivent être déterminés par le médecin. L'auto-traitement de l'ostéoporose est dangereux.

Afin d'améliorer leur condition, les femmes souffrant d'ostéoporose doivent suivre quelques règles simples:

  • Si la maladie a été détectée à un stade précoce, les exercices de physiothérapie apporteront des bienfaits précieux pour la santé. Ces exercices aideront à maintenir un corset musculaire en bonne forme. Balades utiles et longues au grand air.
  • Le régime alimentaire est un autre facteur important dans la réussite du traitement. Les repas doivent être variés. Outre les aliments riches en calcium, il est nécessaire que les repas riches en vitamines (A, B, C, D) et en minéraux (en particulier le magnésium et le silicium) soient présents dans le régime alimentaire.
  • Rejet complet des mauvaises habitudes. L'alcool et la nicotine bloquent l'absorption du calcium.
  • Évitez le surmenage et prenez des précautions pour éviter les fractures.
  • Utilisez un matelas et un oreiller orthopédiques pendant le sommeil pour minimiser la déformation de la colonne vertébrale et du cou.

Un diagnostic périodique et une correction du traitement permettront d'éviter bon nombre des complications de cette maladie.

Ostéoporose - les symptômes et le traitement des femmes atteintes de cette maladie devraient être connus de toutes les femmes. Comme dit le proverbe, "averti est averti." Vous bénisse!

L'ostéoporose chez les femmes: signes de développement, causes, méthodes de diagnostic et de traitement

L'ostéoporose est une maladie grave du système squelettique, caractérisée par un début peu visible et une progression graduelle, menaçant de terribles complications. La pathologie survient à tout âge, mais généralement chez les personnes âgées. Cette maladie affecte le sexe féminin 4 fois plus souvent. Par conséquent, il est important de noter à temps les premiers signes d'ostéoporose chez les femmes et de prendre les mesures nécessaires.

Mise au point de nouvelles méthodes efficaces de diagnostic, de traitement et de prévention de la maladie.

Causes de l'ostéoporose chez les femmes

L'ostéoporose existe sous plusieurs formes, chacune ayant ses propres raisons et caractéristiques du tableau clinique. Pour les femmes en période de pré-ménopause, elle se caractérise par une variante idiopathique, dont l'étiologie et la fréquence demeurent inexpliquées.

Il s'agit bien plus souvent d'ostéoporose secondaire, due à des maladies concomitantes ou à l'utilisation à long terme d'agents pharmacologiques. Une femme sur dix souffre de cette forme de pathologie.

Les causes de la perte osseuse peuvent être les suivantes:

  • ménopause précoce (jusqu'à 40 à 45 ans);
  • apparition tardive de la menstruation;
  • infertilité;
  • prédisposition génétique à l'ostéoporose;
  • physique fragile (poids corporel 55-58 kg);
  • exercice insuffisant ou excessif;
  • alimentation déséquilibrée, déficiente en calcium et en autres minéraux;
  • ablation des ovaires à 45 ans;
  • l'amélioration de la fonction thyroïdienne d'origines diverses;
  • maladies du foie et des reins en phase de décompensation;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • maladies oncologiques;
  • pathologie du sang;
  • maladie intestinale avec absorption réduite de substances minérales et protéiques;
  • diabète sucré;
  • alcoolisme et toxicomanie.

Les symptômes de la maladie peuvent apparaître sur le fond du traitement médicamenteux. L'ingestion la plus dangereuse à long terme et incontrôlée de glucocorticoïdes, d'hormones thyroïdiennes, d'antiépileptiques, d'antiacides et de dérivés de l'héparine.

Les glandes parathyroïdes jouent un rôle important dans le métabolisme des minéraux à tout âge. Un faible taux de calcium dans le sang entraîne une augmentation de la fonction hormonale. Dans ce contexte, il se produit une lixiviation accélérée du calcium des os, de sorte que son taux sanguin devient normal.

La pathogenèse du développement de la maladie après la ménopause

L'origine de la pathologie chez les personnes âgées est généralement associée à des modifications hormonales. Après cinquante ans, la production d'œstrogènes cesse: ce sont eux qui renforcent les os, car ils empêchent la résorption ou la lixiviation des minéraux des os. Par conséquent, l'ostéoporose post-ménopausique est la forme la plus courante chez les femmes âgées.

Le déséquilibre latent entre la résorption minérale et la formation de masse osseuse joue un rôle majeur dans la pathogenèse de la maladie. En conséquence, les gens accélèrent la perte de protéines et de composants minéraux de la structure osseuse. Par conséquent, les os deviennent fragiles et se cassent facilement, même en cas de blessures mineures. Ce type d'ostéoporose est appelé involutionnaire.

Pour les personnes âgées, une combinaison de modifications hormonales et de modifications dégénératives des os est caractéristique.

Les facteurs suivants jouent également un rôle important dans la perte osseuse pendant la ménopause:

  • diminution de l'apport en calcium, qui est pire absorbé dans l'intestin;
  • hypovitaminose due à la vitamine D, notamment en raison d'un apport alimentaire insuffisant et de restrictions en matière d'ensoleillement dues à de rares promenades au grand air;
  • diminution de l'activité physique et de la mobilité générale.

Les premiers signes de pathologie

Pour l'ostéoporose, une perte de masse osseuse discrète et une progression lente mais régulière du processus sont caractéristiques. Par conséquent, les femmes négligent souvent les premiers signes de maladie. Ils expliquent l'apparition de divers désagréments liés à la fatigue, aux changements de temps ou aux années plus avancées.

Les caractéristiques de la manifestation de la maladie incluent le fait que les symptômes aux premiers stades ne présentent pas de signes spécifiques. Cela complique le diagnostic de la pathologie.

Aux stades initiaux de l'ostéoporose, les plaintes suivantes sont présentées:

  • inconfort dans les muscles, la colonne vertébrale, souvent sans localisation claire;
  • crampes nocturnes douloureuses dans les muscles du mollet;
  • raideur et quelques mouvements limités des articulations dus à la douleur, plus prononcés le matin, surtout après avoir dormi dans une position inconfortable;
  • douleur douloureuse dans le dos et les pieds avec un effort physique modéré de nature statique ou un travail prolongé en position debout;
  • changements de posture dus à une malformation de la colonne vertébrale, entraînant une diminution progressive de la hauteur.

En outre, le patient s'inquiète de la fatigue, de la réduction du fond émotionnel, des troubles du sommeil et de la dépendance au temps violent. L'instabilité de la pression artérielle, les maux de tête fréquents, la transpiration sont souvent notés.

Mais parfois, le tableau clinique comprend un syndrome de douleur aiguë. Une douleur intense est souvent causée par des fractures soudaines pathologiques provoquées par des blessures mineures. Les vertèbres des régions lombaire et thoracique, l’articulation de la hanche, en particulier le col du fémur, sont les endroits les plus vulnérables.

Les douleurs dorsales aiguës sur le fond de la courbe prononcée peuvent également être expliquées par la compression des racines nerveuses des foramens intervertébraux contre la cyphose ou la scoliose. En outre, une hypertonie musculaire focale due au syndrome radiculaire provoque une douleur intense. Souvent, c'est uniquement à cause d'une douleur soudaine et intense que la femme s'adresse au médecin pour déterminer sa cause.

Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose

Le diagnostic de la maladie est facilité par l'analyse des plaintes des patients, des antécédents médicaux, des résultats des examens, des analyses de laboratoire et des instruments.

Les analyses suivantes sont prises:

  • numération globulaire complète - signes d'anémie et de changements inflammatoires;
  • biochimie du sang - on enregistre les enzymes du calcium, du phosphore, du magnésium, de l'urée, des enzymes inflammatoires et hépatiques, ainsi que des hormones thyroïdiennes;
  • immunogramme.

Une fracture latente peut être détectée par des taux élevés de phosphatase alcaline dans le sang et une augmentation de la teneur en dérivés de collagène dans l'urine.

Dans l'ostéoporose, il est important de corréler les deux processus - l'ostéosynthèse et la résorption osseuse. Mesurer un tel marqueur de la formation osseuse, comme l'ostéocalcine. Cette substance sécrète des cellules osseuses en cours d'ostéosynthèse. L'intensité de la résorption du tissu osseux est déterminée par la teneur en calcium et l'apparition de protéines dans l'urine.

Pour identifier l'ostéoporose précoce, les plus spécifiques sont les études spéciales suivantes:

  • densitométrie - méthode de détermination de la densité osseuse;
  • radiographie - dans la description des images, les premiers signes de déformation des corps vertébraux et les espaces les séparant sont notés;
  • tomographie par ordinateur;
  • Échographie.

Les principales directions de traitement

L’approche thérapeutique de l’ostéoporose doit être complète et inclure les activités suivantes:

  • l'usage de drogues;
  • dose d'exercice, coordonnée avec le médecin traitant;
  • régime alimentaire équilibré, enrichi de calcium;
  • exclusion de l'alcool, des drogues, de la nicotine;
  • traitement des maladies associées.

Si, pour des raisons de santé, une femme a déjà été prescrite à une hormonothérapie pour révéler les premiers signes de l'ostéoporose, la posologie des agents hormonaux doit être ajustée. Cela arrête parfois le processus de destruction des os.

Le rôle principal est attribué à la réception des agents pharmacologiques, y compris les groupes suivants:

  • suppléments de calcium;
  • vitamine thérapie - vitamine D;
  • médicaments qui ralentissent la destruction des os.

Au début de la maladie, les œstrogènes sont efficaces. Mais le médecin observateur ne peut décider de l'opportunité de leur rendez-vous qu'après que le patient ait été examiné par un gynécologue.

Le traitement des fractures pathologiques est effectué dans les hôpitaux selon toutes les règles de la traumatologie et de l'orthopédie.

En règle générale, le médecin signale qu'il est nécessaire de traiter l'ostéoporose pendant longtemps, en modifiant périodiquement le traitement, en surveillant régulièrement le contenu de calcium dans le sang et la dynamique de la densité osseuse.

Comment prévenir l'ostéoporose avec la ménopause

Seuls les spécialistes peuvent empêcher le développement du processus pathologique.

La prévention de l'ostéoporose comprend les activités suivantes:

  • régime alimentaire équilibré avec un apport élevé en calcium et en vitamines provenant des aliments;
  • exercice modéré mais régulier;
  • lit dur pour dormir;
  • promenades fréquentes dans l'air frais, surtout par temps ensoleillé;
  • l'utilisation de calcium et de vitamine D à la posologie convenue avec le médecin.

Il est également nécessaire de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, en particulier pendant les saisons de transition et en hiver. Les femmes doivent éviter les surcharges physiques et nerveuses.

Arrêter le développement de l'ostéoporose à ses débuts est beaucoup plus facile que dans les cas avancés. Par conséquent, il est si important, au moins une fois par an, de subir un examen médical avec densitométrie obligatoire et un contrôle du taux de calcium dans le sang chez les femmes ménopausées.

Réponses aux questions

Pourquoi la maladie se développe-t-elle si souvent chez les femmes âgées et quel âge est considéré comme le plus dangereux pour l'apparition d'une pathologie?

Chez les femmes âgées de plus de 50 ans, les changements hormonaux et une diminution de l'activité de l'ostéosynthèse sont combinés. Cependant, il est nécessaire de prendre des mesures pour réduire le risque d'ostéoporose beaucoup plus tôt.

Comment éviter les fractures avec une fragilité accrue des os?

Il est nécessaire d'effectuer régulièrement des exercices qui favorisent le développement de l'équilibre et la coordination des mouvements. Vous ne pouvez pas porter des sacs lourds, utilisez des chaussures à talons inconfortables, surtout en hiver, car vous pouvez glisser. Cela aidera à prévenir les blessures.

Quel est le traitement le plus efficace contre l'ostéoporose?

Aucune des pilules les plus miraculeuses ne permettra de récupérer immédiatement. En plus du traitement médicamenteux, le médecin vous prescrira un ensemble de mesures sanitaires qui amélioreront l’état des os.

La médecine traditionnelle peut-elle arrêter la progression de la maladie?

Toutes les recettes des praticiens ne jouent qu’un rôle de soutien, mais peuvent renforcer l’effet des immobilisations et réduire les conséquences indésirables de leur consommation.

Quel médecin traite l'ostéoporose?

L'examen primaire est effectué par le thérapeute de district. Suspectant l'apparition de l'ostéoporose, il donne des instructions à un endocrinologue, un rhumatologue. Le rôle principal dans le traitement des patients de ce profil est joué par un orthopédiste et traumatologue. Les conseils d'un nutritionniste et d'un spécialiste en physiothérapie aideront également à prévenir la progression de la maladie.

Conclusion

La pathologie peut entraîner des complications graves, voire un handicap. Par conséquent, il est important de consulter un spécialiste dès les premiers signes d'ostéoporose. Dans ce cas, le médecin établira rapidement le diagnostic correct et prescrira un traitement complet efficace. Les patients doivent être préparés à un long processus de récupération, suivre attentivement les recommandations des médecins et avoir confiance en leur succès.

Symptômes de l'ostéoporose, traitement et mesures de prévention

L'ostéoporose est une raréfaction des couches corticales et spongieuses de l'os résultant de la dissolution partielle de la substance osseuse. Le nom de la maladie vient des mots grecs: ostéo-os et poros - heure, trou, trou. La fragilité du tissu osseux, provoquée par une diminution du poids spécifique de l'os en unité de volume, est causée par une perturbation des processus métaboliques de l'organisme, responsables de l'absorption de l'oligo-élément, le calcium. Laissez-nous examiner plus en détail pourquoi l'ostéoporose apparaît, ce que c'est et comment traiter une maladie avec la médecine traditionnelle et traditionnelle?

La pathologie est plus fréquente chez les femmes ménopausées (jusqu'à 80% des cas). Le sort des patients souffrant d'ostéoporose est que, même avec des blessures mineures et des charges de compression, ils ont les os cassés. Le processus de destruction des os progresse chaque année, limitant la mobilité des patients et réduisant la qualité de vie. Un certain nombre d'activités aident à arrêter le processus et à prévenir l'apparition de fractures et de fissures.

Qu'est ce que c'est

L'ostéoporose est une maladie squelettique métabolique systémique chroniquement progressive ou un syndrome clinique qui se manifeste par d'autres maladies, caractérisée par une densité osseuse diminuée, une microarchitecture altérée et une fragilité accrue en raison d'un métabolisme osseux altéré avec un catabolisme prédominant sur la formation osseuse, une résistance osseuse réduite et un risque de fracture accru.

Cette définition fait référence à l'ostéoporose aux maladies du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif (CIM-10) et la complète avec le concept de "maladie métabolique ou métabolique".

Les causes

Dans le développement de l'ostéoporose, un déséquilibre joue un rôle dans le remodelage osseux. Les cellules, ostéoclastes et ostéoblastes, participent au processus de renouvellement constant du tissu osseux. Un ostéoclaste détruit autant de masse osseuse que 100 ostéoblastes. Il faut 80 jours aux ostéoblastes pour combler (minéraliser) les lacunes osseuses causées par les ostéoclastes en 10 jours.

Avec une augmentation de l'activité des ostéoclastes (pour diverses raisons), la destruction du tissu osseux se produit plus rapidement que sa formation. Les plaques trabéculaires deviennent plus fines et perforées, les liaisons horizontales sont détruites, la fragilité de l'os augmente et la fragilité - qui menace de fractures osseuses.

Considérer les facteurs de risque détaillés.

  • ménarche tardive;
  • tout déséquilibre hormonal;
  • ménopause précoce (postovariectomique y compris);
  • aménorrhée antérieure à la ménopause;
  • tous les types d'infertilité.
  • vieillesse et vieillesse (vieillesse);
  • sexe féminin (le risque d'ostéoporose chez les hommes est trois fois moins élevé que chez les femmes);
  • Appartenir à la race caucasoïde ou mongoloïde;
  • la présence d'ostéoporose, de fractures pathologiques et / ou de fractures du col et des vertèbres du fémur chez des parents proches;
  • faible masse osseuse (calculée objectivement);
  • physique fragile (subjectif);
  • la longueur du col fémoral par rapport à la diaphyse;
  • faible poids (jusqu'à 56 kg de femmes de race blanche et jusqu'à 50 kg d'Asie, jusqu'à 70 kg d'hommes des deux races);
  • hauteur critique (pour les femmes de plus de 172 cm, pour les hommes - 183 cm);
  • absence d'arthrose généralisée;

En raison du style de vie:

  • tabagisme;
  • exercice excessif;
  • longue nutrition parentérale;
  • déficit alimentaire en calcium (manque de minéraux dans les aliments ou violation de leur absorption);
  • abus d'alcool (alcoolisme);
  • adynamie, activité physique insuffisante (réduction de la stimulation de l'accumulation de masse osseuse par le système musculaire);
  • hypovitaminose D (manque de vitamines dans les aliments ou dans les régions du nord).

Facteurs causés par les médicaments à long terme:

  • anticonvulsivants (phénytoïne et autres);
  • le lithium;
  • pour le traitement des tumeurs (cytostatiques, cytotoxines);
  • métatrexate, cyclosporine A;
  • glucocorticoïdes (en termes de prednisone ≥ 7,5 mg par jour pendant six mois ou plus);
  • hormones thyroïdiennes (L-thyroxine, etc.);
  • anticoagulants (directs, indirects);
  • antibiotiques tétracyclines;
  • antiacides liant les phosphates;
  • agonistes et antagonistes de l'hormone gonadotrope et de son facteur de libération.

Facteurs dus aux comorbidités:

  • systèmes digestifs (absorption réduite);
  • insuffisance circulatoire chronique;
  • insuffisance rénale chronique;
  • état après transplantation d'organe;
  • endocrinien (hyperparathyroïdie, thyrotoxicose, hyperprolactinémie, diabète, syndrome de Cushing, hypogonadisme primaire, maladie d'Addison);
  • système sanguin et organes hématopoïétiques (leucémie, myélome multiple, lymphome, anémie pernicieuse);
  • auto allergies systémiques (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, polymyosite, lupus érythémateux disséminé, etc.).

Ainsi, l'apparition de l'ostéoporose sera tout à fait attendue, si vous connaissez toutes les raisons qui affecteront la formation de la maladie présentée.

L'ostéoporose de type sénile est due à une carence en calcium associée à l'âge et à une perte d'équilibre entre le forçage de la destruction du tissu osseux et le taux de formation de nouveaux tissus de type osseux. «Sénile» implique que l’état présenté se forme à un âge plus avancé, le plus souvent chez les personnes de 70 ans et plus. Cette maladie est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Chez la femme, il est presque toujours associé au stade postménopausique.

Il convient de noter en particulier que dans moins de 5% des cas, la maladie est causée par un autre mal ou la prise de certains médicaments. C'est une forme d'ostéoporose, dite secondaire. Il peut se former dans les conditions indiquées ci-dessus. Supposons des problèmes rénaux ou des glandes endocrines. La consommation active excessive d'alcool et la dépendance au tabac ne font qu'exacerber la maladie présentée.

Il existe également une ostéoporose idiopathique chez les "jeunes". Il s'agit du type d'ostéoporose le plus rare, dont la cause est actuellement inconnue. Il se forme chez les nourrissons, les enfants et les personnes jeunes, dont les taux d'hormones et de vitamines dans le sang sont relativement normaux. De plus, ils n'ont pas vu de raison compréhensible pour la diminution de la densité du tissu osseux.

Classification

Selon les raisons, il est divisé en primaire en raison du vieillissement naturel de l'organisme et secondaire.

Types d'ostéoporose primaire:

  • Ostéoporose adultes
  • Idiopathique (raisons non établies). Il peut se développer à tout âge.
  • Ménopause (chez les femmes)
  • Juvénile (adolescent)
  • Sénile (sénile)

Les types d'ostéoporose secondaire sont causés par:

  • Maladies du sang.
  • Maladies du tube digestif, contribuant à une altération de l'absorption du calcium.
  • Maladie rénale (syndrome de Fanconi, insuffisance rénale chronique).
  • Maladies endocriniennes (synthèse réduite des hormones sexuelles, dysfonctionnement de la thyroïde, de la parathyroïde, du pancréas, des glandes surrénales).
  • Affections du tissu conjonctif (rhumatismes, lupus érythémateux systémique, arthrose, polyarthrite rhumatoïde).
  • Autres maladies conduisant à la destruction des os.

Qu'advient-il des os dans l'ostéoporose?

La structure de l’os peut être de deux types: compacte et spongieuse. Le tissu compact est très dense, a une structure uniforme et se compose de plaques d'os concentriques disposées. C'est une substance compacte qui recouvre tous les os à l'extérieur. La couche de substance compacte est plus épaisse au milieu des os longs, appelés tubulaires: il s'agit par exemple du fémur, du tibia et du péroné, de l'humérus, du cubitus, du radius. Ceci est clairement montré dans l'image ci-dessous.

La tête des os, ainsi que les os plats et courts, ont une très fine couche de substance compacte, sous laquelle se trouve une substance osseuse spongieuse. La substance spongieuse a elle-même une structure poreuse, du fait qu’elle est constituée de plaques osseuses, qui forment un type de cellule et qui forment un certain angle.

La substance spongieuse d'un os sain a des plaques osseuses bien définies et de petits pores. Les plaques de tissu spongieux ne sont pas disposées de manière aléatoire, mais en fonction de la direction dans laquelle l'os subit les plus grandes charges (par exemple, lors de la contraction musculaire).

Dans l'ostéoporose, le tissu osseux perd sa composante minérale, ce qui entraîne un amincissement ou une disparition totale des plaques osseuses. Cela conduit à une diminution de l'épaisseur du compact et à un amincissement de la substance spongieuse.

En conséquence, non seulement la densité minérale de l'os change, mais aussi et surtout la structure du tissu osseux. Les plaques cessent de s’aligner le long des lignes de compression-tension, ce qui réduit considérablement la résistance de l’os au stress.

Premiers signes

Les premiers symptômes de l'ostéoporose chez les femmes après 50 ans:

  • maux, douleurs dans les os, surtout quand le temps change;
  • le développement de la maladie parodontale et des modifications des ongles;
  • fatigue rapide, épisodes de battement de coeur rapide;
  • apparition précoce de cheveux gris;
  • contractions musculaires saccadées des jambes la nuit, en particulier chez les femmes.

Symptômes de l'ostéoporose

Le danger du tableau clinique est associé à l'apparition asymptomatique ou oligosymptomatique de l'ostéoporose, déguisée en ostéochondrose de la colonne vertébrale et à l'arthrose des articulations. La maladie est souvent diagnostiquée déjà en présence d'une fracture. Et les fractures peuvent survenir avec un traumatisme minime, la musculation.

Il est assez difficile de remarquer les symptômes d'ostéoporose d'une femme à un stade précoce, bien qu'il existe plusieurs signes. Par exemple, les changements de posture, la douleur dans les os lorsque le temps change, les ongles et les cheveux fragiles, la carie dentaire. Les plus sensibles à la maladie sont la colonne vertébrale, le col du fémur, les os des bras et du poignet. Les premiers symptômes de l'ostéoporose peuvent être des douleurs lombaires et thoraciques lors de charges statiques prolongées (travail sédentaire, par exemple), des crampes nocturnes, une fragilité des ongles, une faiblesse des ongles, une croissance réduite (réduction de la hauteur des vertèbres), une maladie parodontale.

Une douleur constante dans le dos, le bas du dos et la région interscapulaire peut être un symptôme de l'ostéoporose. Si vous avez des douleurs, si vous diminuez votre taille ou si vous changez de posture, vous devriez consulter un médecin et vous faire examiner pour la présence d'ostéoporose.

Diagnostics

Établir un diagnostic précis uniquement sur la base des plaintes du patient est impossible. En effet, sous les signes de l'ostéoporose, d'autres maladies du système musculo-squelettique peuvent également être masquées, nécessitant une approche thérapeutique différente.

Les capacités modernes de diagnostic permettent de résoudre plusieurs problèmes à la fois: identifier la présence d'ostéoporose et ses conséquences, évaluer le degré d'ostéopénie et déterminer la cause possible de cette pathologie.

Méthodes de diagnostic de l'ostéoporose:

  1. IRM et CT.
  2. Examen par un orthopédiste (chirurgien, neuropathologiste).
  3. Absorbiométrie isotopique.
  4. Analyse générale et biochimique de l'urine.
  5. L'étude du statut hormonal.
  6. Densitométrie des tissus osseux par rayons X ou par ultrasons (densité minérale osseuse estimée).
  7. Analyse générale et biochimique du sang (avec indication de la concentration en calcium, phosphore, magnésium et autres indicateurs).
  8. Détermination de l'excrétion quotidienne de calcium par les reins (le degré d'absorption de cet oligo-élément dans les structures du tube digestif est évalué).
  9. Radiographie du squelette (dans plusieurs projections pour obtenir une image plus claire, la méthode est efficace en cas de perte de plus d'un tiers de la masse osseuse).

La densitométrie osseuse est la principale méthode d'évaluation de la perte osseuse dans le diagnostic de l'ostéoporose. Cette méthode vous permet de mesurer avec précision la masse osseuse, d'évaluer la densité structurelle du tissu osseux et de déterminer le degré d'ostéopénie. Dans la plupart des pays européens, il est recommandé d’effectuer la densitométrie tous les deux ans à toutes les femmes de plus de 45 ans et aux hommes à partir de 50 ans. S'il existe des facteurs de risque d'ostéoporose, ce test doit être commencé plus tôt.

Comment traiter l'ostéoporose?

Le traitement moderne de l'ostéoporose chez les femmes est un événement complexe et est indissociable d'une nutrition adéquate, de l'utilisation de vitamine D, de médicaments contenant des suppléments phosphoriques-calciques. Les plus célèbres sont les méthodes de traitement suivantes:

  1. L'utilisation de bisphosphonates, par exemple l'alindronate. Ce médicament empêche la destruction du tissu osseux et réduit presque de moitié le risque de fractures pathologiques.
  2. L'utilisation du médicament "Miakaltsik", qui est un analogue naturel de la calcitonine, améliore le métabolisme phosphorique-calcique;
  3. Une méthode efficace de traitement de l'ostéoporose chez les femmes est le traitement hormonal substitutif, qui est effectué après le début de la ménopause. L'œstrogénothérapie ne doit être effectuée qu'après un examen approfondi par un gynécologue, un mammologue et en tenant compte de la gravité des effets indésirables, le plus fréquent étant la thrombose veineuse.

En plus des méthodes de traitement ci-dessus, les patients souffrant d'ostéoporose bénéficient d'un traitement spécial à l'effort, ainsi que d'un massage modéré.

Bisphosphonates pour le traitement de l'ostéoporose

À l'heure actuelle, les bisphosphonates devraient être considérés comme une méthode reconnue de prévention et de traitement de l'ostéoporose, non seulement chez les femmes, mais également chez les hommes. Des études menées avec succès sur plusieurs milliers de patients ont démontré que les bisphosphonates:

  • inhiber la réservation osseuse;
  • affecter positivement l'augmentation de la densité minérale osseuse (DMO);
  • absolument pas dangereux;
  • bien toléré par le corps humain;
  • avoir peu d'effets secondaires;
  • réduire le risque de fractures.

A ce jour, seule une certaine quantité de bisphosphonates est utilisée en pratique active, à savoir l'alendronate, le rizendronate, l'ibondronate, l'acide zolédrinique. Ils se caractérisent par une variété de manières et de manières d'introduire dans le corps.

L'alindronate doit être considéré comme le bisphosphonate le plus connu et le mieux étudié. Son efficacité a été démontrée dans de nombreuses enquêtes sur les personnes atteintes d'ostéoporose. Des études ont été menées en présence de fractures au niveau des vertèbres.

En outre, ce médicament est efficace dans la prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées souffrant d'ostéopénie. En moyenne, l'alindronat réduit de 50% la probabilité de fractures présentant la localisation la plus diverse, et de 90% la probabilité de fractures plus spécifiques dans la région vertébrale.

Ce médicament est prescrit à raison de 70 mg, soit un comprimé, une fois par semaine. Dans l'ostéoporose post-ménopausique, le rizendronate est également utilisé à raison de 30 mg par semaine.

Régime alimentaire et règles nutritionnelles

Les principes de base de la nutrition dans l'ostéoporose s'inscrivent dans un schéma très simple: l'aliment doit fournir la quantité nécessaire de calcium et de vitamine D. Cette dernière est nécessaire pour une bonne absorption du calcium. De plus, le potassium, le phosphore et le magnésium améliorent également l'absorption du calcium.

Les patients atteints d'ostéoporose diagnostiquée doivent être exclus du régime alimentaire:

  • tout produit à base de fèves de cacao et de café;
  • boissons alcoolisées;
  • sucre - il peut être remplacé par du miel;
  • confiserie;
  • boissons gazeuses contenant de la caféine dans leur composition - par exemple, la fameuse énergie;
  • la margarine, la mayonnaise et toutes les sauces grasses - il est préférable de les remplacer par de la crème sure ou de la sauce à l'huile d'olive / moutarde et du vinaigre balsamique;
  • graisses de bœuf et de mouton - lorsque vous mangez de la viande de ces espèces, vous devez choisir des morceaux maigres.

Les produits approuvés pour l'ostéoporose comprennent:

  • Légumes verts et feuillus.
  • Fruits, baies de toutes sortes.
  • Tous types de noix et de graines.
  • Tous les types de champignons. Selon des études scientifiques, la teneur en calcium la plus élevée se trouve dans les champignons blancs.
  • Les légumineuses
  • Des pâtes.
  • Huiles végétales raffinées.
  • Fruits de mer Crevettes, moules, poulpes, calmars - ces représentants du monde marin ont une composition chimique relativement élevée en calcium. Dans les cas extrêmes, vous devez utiliser régulièrement le chou marin - il est également riche en iode.
  • Poisson Il est nécessaire d'introduire dans le régime alimentaire des poissons de rivière et des poissons de mer, car ils ont des compositions différentes. Vous ne devriez pas le faire frire, il est préférable de le faire bouillir, de la vapeur ou du ragoût.
  • Des oeufs Vous pouvez manger des œufs de poule et de caille - ils seront également utiles pour les personnes atteintes d'ostéoporose.
  • Les légumes. Absolument tous les types de légumes sont autorisés, y compris les tomates, les courgettes et les citrouilles. Si vous aimez les légumes frits, utilisez un gril et la cuisson des ragoûts à partir de légumes est préférable avec l'utilisation d'une quantité minimale d'huile végétale.
  • Viande de toutes sortes. Il est très utile d'introduire le lapin et la dinde dans l'alimentation du patient souffrant d'ostéoporose.
  • Produits laitiers. Il ne fait aucun doute que le kéfir et le fromage cottage, la crème sure et la crème, le lactosérum et le ryazhenka ont une teneur élevée en calcium. Mais vous devez faire attention à la teneur en matière grasse des produits - elle devrait être basse.

Règles de manger dans le régime alimentaire pour l'ostéoporose:

  • il vaut mieux manger des aliments cuits à la maison;
  • un jour devrait être au moins 5 repas;
  • une pause entre les repas ne devrait pas être plus de 3, 5 heures;
  • des collations dans un café remplacent le yogourt et les fruits frais (pomme, banane);
  • il est impossible de combiner viande et céréales dans un seul plat;
  • vous pouvez manger de la viande avec des légumes en toute sécurité;
  • vous ne pouvez pas organiser un régime mono-régime - par exemple, ne manger que des produits laitiers ou des légumes toute la journée

Un régime alimentaire exceptionnel ne donnera pas de bons résultats - ce ne devrait être qu'un élément du traitement de l'ostéoporose.

Modification du mode de vie

Le traitement et la prévention de l'ostéoporose sont impossibles sans changer de mode de vie et se débarrasser des facteurs de risque de cette maladie et de ses complications. Le traitement médicamenteux ou autre contre l'ostéoporose est important et doit être complété par une modification de votre mode de vie.

Les principales recommandations de l'Organisation mondiale de la santé pour les patients à risque de fractures ostéoporotiques:

  • maintenir un mode de vie actif permanent;
  • exposition suffisante au soleil et à l'air frais;
  • éviter le tabagisme et la consommation excessive d'alcool;
  • respect des normes individuelles de calcium et de vitamine D dans les aliments et, si nécessaire, combler les besoins en médicaments;
  • maintenir un indice de masse corporelle d'au moins 19 kg / m2, car un faible poids corporel constitue un risque grave de fracture;
  • observer un modèle de sommeil sain;
  • fréquente régulièrement les stations balnéaires et les motels.

Avec un programme de traitement bien conçu tenant compte de toutes les caractéristiques individuelles du patient, de la cause de la minéralisation osseuse altérée et des facteurs de risque, ainsi que de mesures préventives adéquates, l'évolution de l'ostéoporose peut être considérablement ralentie, voire parfois stoppée.

Prévisions

Le pronostic de récupération dépend du degré et de la rapidité de la détection de l'ostéopénie et de la correction de la correction de cet état pathologique.

Puisque l'ostéoporose est considérée comme une maladie des personnes âgées, il n'est malheureusement pas toujours possible d'éviter cette maladie. Le principal danger de l'ostéoporose concerne les blessures et leurs conséquences. Mais les médecins ont tendance à dire que l'ostéoporose n'est pas toujours un «accompagnement» de la vieillesse. Pour éviter que la maladie ne soit affectée, vous devez suivre des mesures préventives et surveiller votre santé de près.

Il est également important de prendre en compte la présence de maladies de fond ou d’états menant au développement de cette pathologie et d’apporter une correction adéquate au traitement de l’ostéoporose des os. Avec l'élimination de ces facteurs de risque, les prévisions deviennent plus favorables.

Prévention

Comment prévenir l'ostéoporose ou arrêter sa progression? Il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

  1. Il est nécessaire de limiter autant que possible la consommation de café, de thé et de boissons alcoolisées.
  2. Il est nécessaire qu'une certaine activité physique soit présente chaque jour.
  3. Il est recommandé de faire de l'éducation physique et du sport, mais d'éviter des charges trop intenses.
  4. Limitez la consommation d'aliments contenant du phosphore. C'est de la viande rouge, des boissons sucrées au gaz.
  5. Une alimentation équilibrée qui implique de manger des aliments contenant de grandes quantités de calcium. Ceux-ci incluent le lait, le kéfir, le fromage, le fromage cottage, le brocoli.

Vous devez également ne pas oublier l’examen préventif du corps, qui vous permettra d’identifier rapidement les problèmes de fonctionnement du système moteur et d’éviter des conséquences mortelles.