Dysplasie chez les nourrissons

Le sens littéral de la dysplasie est une croissance anormale. La cause de la maladie est le développement insuffisant des muscles, des os, des cartilages, des tissus nerveux, des ligaments et implique un traitement obligatoire. Chez les nouveau-nés et les bébés jusqu'à un an, la dysplasie des articulations de la hanche est diagnostiquée dans la plupart des cas. Il se manifeste dans la mauvaise position du fémur au point de fixation à l'anneau pelvien. Dans la plupart des cas, la maladie est congénitale, rarement acquise.

Pourquoi est-il important de diagnostiquer immédiatement?

Des anomalies dans le développement du système musculo-squelettique chez un nouveau-né sont une cause d'altération de la fonction locomotrice. Un traitement réussi est possible au moment du diagnostic au début de la maladie. Dans ce cas, les conséquences néfastes pour le développement futur de l'enfant peuvent être évitées. Un traitement tardif et une dysplasie grave de la hanche peuvent entraîner une boiterie et une invalidité.

Signes de maladie

À l'hôpital, un nouveau-né est examiné par un médecin afin de détecter une dysplasie de la hanche. Le Dr Komarovsky souligne l’importance de l’examen dans les premiers jours de la vie du bébé et des examens obligatoires ultérieurs. Une attention particulière est accordée aux enfants à risque:

  • prématuré;
  • grand
  • en cas de grossesse grave;
  • localisation pelvienne du fœtus avant l'accouchement.

Les parents doivent examiner attentivement l'état du nouveau-né et contacter un pédiatre si les symptômes suivants sont identifiés.

Plis inguinaux et fessiers asymétriques

Si vous mettez le bébé sur le ventre, sous les fesses des deux jambes redressées, vous pouvez voir trois plis qui se continuent l'un à l'autre chez un enfant en bonne santé. Avec une dysplasie du côté de l'articulation touchée, les plis sont situés plus haut, parfois un pli supplémentaire est formé sur la cuisse.

Komarovsky note que l'asymétrie peut également se produire chez les enfants en bonne santé, elle ne peut donc pas être incluse dans les symptômes obligatoires de la maladie. Les rides du nouveau-né et de la dysplasie bilatérale de la hanche seront symétriques.

Mouvement limité des jambes

Le bébé doit être mis sur le dos, plier les jambes au genou et l'écarter de la même manière que sur la photo pour obtenir la pose de grenouille. Chez un bébé en bonne santé, cela ne causera pas d'inconvénient, les genoux touchent presque la surface sur laquelle il repose. Avec la défaite de l'articulation, il est difficile pour lui d'adopter une telle posture: une position articulaire incorrecte empêche les jambes de se redresser ou de se propager fortement.

Cette méthode de détection des anomalies dans le développement des articulations de la hanche chez un bébé fournit des résultats plus précis et constitue une raison importante pour consulter un médecin.

Après l'accouchement, de nombreuses femmes sont confrontées au problème de l'apparition d'un excès de poids. Quelqu'un, il apparaît même pendant la grossesse, quelqu'un - après l'accouchement.

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Cliquez lorsque vous vous déplacez

Le fait de plier la jambe du bébé ou de le tirer sur le côté provoque un déclic provoqué par la réduction de la luxation des articulations. Lorsque vous revenez en arrière, cliquez sur Répète.

Cette méthode est la plus fiable pour diagnostiquer la dysplasie de la hanche chez les enfants de moins d'un an. Il vous permet d'identifier la maladie chez les nourrissons à un stade très précoce, mais avec une maladie bénigne, les symptômes disparaissent le huitième jour après la naissance. La présence de bruits parasites, le resserrement lors du pliage-décollement de l'articulation devraient alerter les parents.

Une jambe est plus longue que l'autre, ce qui se remarque

Si vous pliez les jambes et placez vos pieds à la surface du bébé, vos genoux doivent être placés au même niveau. Sur le côté de l'articulation touchée, un genou sera plus bas que l'autre. Sur cette base, il est difficile d'identifier la dysplasie bilatérale.

Au moindre soupçon, vous devez consulter un médecin pour écarter les symptômes de la maladie ou commencer un traitement urgent lors de la confirmation de la maladie. Pour le diagnostic de la maladie, utilisez souvent des rayons X ou des ultrasons.

Radiographie

Pour détecter la présence et l'étendue de la maladie chez un nourrisson, une radiographie est inefficace. Chez le nouveau-né, les domaines étudiés sont la tête fémorale et l'anneau pelvien, constitués de tissu cartilagineux, dans lesquels aucune déviation n'est visible sur l'image radiographique. Cela ne donne pas une image complète et nécessite des calculs supplémentaires.

Une échographie précise, sans danger pour l'enfant et ne causant pas de douleur, aide à établir ou à exclure un diagnostic. Il vous permet d'identifier la maladie chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois.

Autres signes

Si, à un stade précoce, aucun diagnostic n’est posé ou si un traitement n’est prescrit, d’autres signes apparaissent:

  • Boiter Avant l’année, la plupart des bébés commencent à marcher, à cause de la boiterie, une «promenade de canard» est formée.
  • Douleur dans une articulation déformée, en particulier lors du déplacement, qui peut être accompagnée de pleurs, de caprices, de la réticence apparente de l’enfant à bouger.
  • Déformation des os du bassin, qui, dans les cas graves, entraîne des problèmes d'organes internes.

Formes de la maladie

La dysplasie est appelée différemment dislocation de l'articulation et comporte plusieurs étapes.

Immaturité des articulations de la hanche

Léger écart par rapport à la norme, qui se caractérise par un épaississement de l’approfondissement de l’os pelvien. En raison des formations, la tête fémorale est partiellement recouverte. Un tel écart est courant chez les bébés prématurés. Si, au fil du temps, l'articulation se développe complètement et que la maladie ne passe pas à un autre stade, le traitement n'est pas nécessaire.

L'anticipation

Il s'agit d'un mauvais ratio entre le cotyle et la tête fémorale, qui peut être légèrement plus grand ou plus petit et monte latéralement.

Subluxation

Accompagné d'un déplacement de la tête fémorale et de sa sortie partielle de la cavité du cotyle. Dans le même temps, leur contact est maintenu.

Luxation

Elle se caractérise par un déplacement complet de la tête fémorale par rapport à l'approfondissement de l'os pelvien. Ce degré élevé de dysplasie de la hanche rend impossible le fonctionnement complet du membre, voire la rupture de l'articulation. Lorsqu’il est détecté, un traitement urgent est nécessaire pour éviter la formation persistante d’une pathologie et une éventuelle invalidité.

Causes de la maladie

La dysplasie chez les enfants de moins d’un an est due à plusieurs facteurs:

  1. La localisation longitudinale du fœtus et les complications pendant le travail provoquent une dysplasie de la hanche articulaire chez les enfants. Caractéristiques localisation intra-utérine de l'enfant provoquent souvent des signes de déformation des articulations sur le côté gauche;
  2. La maladie peut être transmise par voie héréditaire par le biais de la lignée maternelle dans près du tiers des cas. Chez les filles nouveau-nées, cela se produit plusieurs fois plus souvent;
  3. Le manque de vitamines du groupe B, de minéraux de calcium, d'iode, de fer, de phosphore et de vitamine E chez un enfant provoque le développement d'une dysplasie. La formation de tissu musculo-squelettique chez les enfants commence après un mois de développement intra-utérin. Une proportion importante de bébés souffrant de lésions articulaires naissent en hiver, en raison de la carence printanière en vitamines dans le régime alimentaire d'une femme enceinte et en carence vitaminique chez un enfant;
  4. Le disbolisme et l’équilibre eau-sel interfèrent avec la formation normale des tissus;
  5. Maladies endocriniennes et infectieuses au cours de la grossesse, l’usage de médicaments peut entraîner des complications chez l’enfant;
  6. Troubles hormonaux. Avant la naissance, le corps de la femme produit plus de progestérone pour détendre les ligaments, les muscles permettant au bébé de passer par le canal utérin. En excès, l'hormone pénètre dans le corps du bébé et contribue à la faiblesse et à la déformation des ligaments. Chez le nouveau-né, le niveau de progestérone est normalisé dans les premiers jours de la vie, l'élasticité des ligaments est restaurée et la luxation peut elle-même être corrigée;
  7. La perturbation du développement de la moelle épinière est l’une des causes courantes du diagnostic de la dysplasie chez les enfants de moins d’un an.
  8. Restriction des mouvements du fœtus pendant la grossesse en raison d'une augmentation du tonus musculaire de l'utérus ou d'une petite quantité de liquide amniotique. Le manque d'activité empêche la formation normale du système musculo-squelettique;
  9. La situation environnementale défavorable dans certaines régions entraîne une augmentation du taux d'incidence des nouveau-nés de 3 à 4 fois supérieure à celle des personnes vivant dans des conditions favorables;
  10. Un emmêlement serré jusqu'à un an contribue au développement de la dysplasie acquise, en particulier chez les enfants ayant des ligaments faibles. À la suite de l’étude de l’incidence dans les pays africains, où les enfants ne sont presque pas emmaillotés, au Japon, ils sont passés à l’emmitouflage gratuit ou l’ont abandonné. Cela a permis de réduire le niveau de la maladie de près de 10 fois.

Le traitement précoce de la maladie donne de bons résultats. Il est donc important de contacter un pédiatre à temps si l'enfant est suspecté de présenter les signes de la maladie. Dans le même temps, une thérapie complexe est effectuée, si nécessaire, le traitement est chirurgicalement.

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Dysplasie de la hanche chez le nourrisson: symptômes et traitement

La santé de tout enfant dépend des soins de ses parents. Un nouveau-né nécessite plus d'attention. Dans un mois, il est nécessaire de procéder à un examen complet du nourrisson afin d'exclure les troubles du développement liés à l'âge. Le diagnostic est une dysplasie de l'articulation de la hanche, un phénomène assez fréquent chez les enfants dès les premiers jours de la vie. Devrais-je avoir peur d'un tel verdict de médecins? Qu'est-ce qui cause le développement de la dysplasie? Est-il possible de sauver le bébé d'un tel diagnostic? Nous donnerons des recommandations aux parents sur toutes les questions.

Qu'est-ce qui est caché sous le diagnostic de "dysplasie"?

La dysplasie est un développement anormal de l'articulation de la hanche, dû à des facteurs physiologiques. En fait, le bébé a un lien brisé entre la tête de l'articulation et le sac (cotyle) dans lequel cette tête devrait se trouver. Les nouveau-nés à la naissance n'ont pas de ligaments qui maintiennent l'articulation de la hanche dans une cavité spéciale. L'encrassement de ces ligaments survient au cours de la première année de vie. Nature, en essayant de faciliter le processus de l'accouchement, et la mère, et le bébé a rendu les articulations souples, molles.

S'il n'y a pas de problèmes pendant la grossesse et l'accouchement, la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né n'est pas détectée lors des examens initial et subséquent. De tels changements dans les connexions de la tête de l'articulation et du cotyle sont dus aux raisons suivantes:

  • Dilapidation pelvienne. Si l'enfant a passé la seconde moitié de sa grossesse assis sur le pape et ne s'est pas retourné, il lui est alors plus difficile de passer par le canal utérin. Normales sont les naissances lorsque le bébé est né avec une tête. Il est difficile de percer le butin bébé. Par conséquent, les os du bassin et les entorses entraînent une dysplasie.
  • Gros fruit (environ 4000 grammes). Plus le poids de l'enfant est grand, plus il est difficile de naître. Les os du bassin sont soumis à une forte pression et la tête tombe de sa place. Ensuite, retourner à la place seul est impossible.
  • L'hérédité. Des problèmes liés au développement de l'articulation de la hanche ou à la fragilité des os ont été signalés par la famille ou par la mère elle-même. Ensuite, le risque de pathologie augmente.
  • Le sexe de l'enfant Le plus souvent, les filles sont sujettes à la dysplasie. Les experts expliquent cette caractéristique en faisant référence à l'action de l'hormone relaxine, qui ramollit les os de la hanche de la femme enceinte et du fœtus avant l'accouchement. Les filles sont plus sujettes à ce processus que les garçons. Par conséquent, les articulations de la hanche souffrent davantage.
  • En attente du premier enfant. Dans les momies primipares, la relaxine est libérée plus que dans tous les genres suivants. Par conséquent, le ramollissement des os du fœtus se produit davantage, ce qui entraîne un risque de luxation de l'articulation chez le nourrisson.
  • Attitude insouciante des médecins. Il arrive également que les obstétriciens eux-mêmes entraînent, par leurs actions, la luxation des os de la hanche, s'ils tirent fortement le bébé. Mais dans une telle situation, des complications surviendront non seulement dans la région pelvienne, mais également dans les régions cervicale et lombaire.

Si un élément est directement lié à vous, vous devez alors procéder à un examen complet de la présence de dysplasie.

Symptômes indiquant une pathologie

Qu'est-ce qui devrait alerter les parents de nourrissons ou d'enfants plus âgés? Existe-t-il des caractéristiques visibles à la maison à l'œil nu? Bien sûr que oui.

Le premier examen d'un nouveau-né est effectué dans l'enceinte de l'hôpital et toutes les pathologies doivent être identifiées au stade initial. Cela aidera plus tôt et plus facilement à faire face au sous-développement des articulations.

Mais il arrive aussi que la dysplasie chez le nouveau-né commence à apparaître après le retour à la maison. Alors faites attention et regardez les miettes vous-même.

Contactez rapidement votre médecin si:

  • Remarqué l'asymétrie des plis fessiers, inguinaux et fessiers. Pour ce faire, déshabillez l'enfant et placez-le sur une surface plane. Tout d'abord, redressez les deux jambes, puis pliez les genoux en essayant de les combiner au même niveau. Tous les plis dans l'aine, les prêtres et les hanches devraient être les mêmes.
  • Les genoux des jambes doivent être au même niveau. Si l'un est plus élevé que l'autre, il y a une déviation dans le développement de l'articulation. Mais si la luxation était de deux côtés, alors les genoux pourraient ne pas différer en niveau.
  • Amplitude différente. Lay le bébé sur le dos. Tout d’abord, pliez les jambes au niveau des genoux, puis séparez-les de cette position dans des directions différentes. Idéalement, les genoux devraient toucher la surface. Mais n'en faites pas trop. Ne mettez pas trop de pression sur les jambes. Cela peut avoir des conséquences graves. Si, sans effort, les jambes ne tombent pas sur les côtés ou ne présentent pas un angle d'inclinaison différent, il existe un soupçon de dysplasie.

Si vous remarquez au moins un de ces symptômes, ne perdez pas un temps précieux. L'orthopédiste effectuera toutes les manipulations nécessaires lors du premier appel et établira le diagnostic correct. Les experts ont leurs propres méthodes pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence de luxation à des degrés divers.

Plus le diagnostic est posé tôt, plus il sera facile de le gérer. La dysplasie n'est pas une maladie qui ne peut pas être traitée. Mais le retard peut jouer un rôle. Ensuite, votre enfant surmontera longtemps cette barrière.

Diagnostic professionnel de la dysplasie chez le nouveau-né

Des visites prévues chez le médecin orthopédiste désignent un pédiatre un mois. Mais n'attendez pas un mois s'il y a des soupçons. L'orthopédiste acceptera le bébé et prescrira toutes les recherches nécessaires:

  • Ultrasons (ultrasons) des articulations de la hanche. Cette procédure est devenue obligatoire pour tous les enfants âgés d'un mois. La procédure ne causera pas de gêne, si vous vous en approchez calmement. L'échographie ne nuit pas au bébé. Cette méthode ne suffit pas toujours pour identifier le degré de luxation de l'articulation. Ensuite, appliquez des rayons X.
  • L'examen radiographique n'est possible que dans une position calme du nourrisson. S'il pleure, contraction, les résultats ne peuvent pas être considérés comme précis. Préparez-vous pour cette procédure. Eh bien, si le bébé va dormir pendant la radiographie. Cette prise de vue joue un rôle important dans la prescription d'un traitement.

Toutes les étapes de l'enquête sont terminées. Le diagnostic est confirmé. Que faire ensuite?

Méthodes de traitement de la dysplasie chez le nouveau-né

La dysplasie de la hanche n'est pas une phrase. Ayez de la patience et de l'amour. Le processus de retour de la tête de l'articulation à l'acétabulum et d'encrassement avec des ligaments élastiques est long. Cela peut prendre de six mois à un an et demi. Vous pouvez tout surmonter, il vous suffit de le faire à temps. Ne vous arrêtez pas en cours de traitement.

Qu'est-ce qui aidera le bébé et les parents?

Ainsi, la dysplasie est provoquée par le déplacement de la tête. Il est nécessaire de ramener le joint dans sa position initiale. Ceci peut être réalisé si les jambes du bébé sont placées dans une certaine position: pliez-vous et écartez-vous sur les côtés. Cette position est confortable pour l'enfant. Vous avez peut-être remarqué que des bébés non atteints de pathologie tentent eux-mêmes d'élever les jambes jusqu'au ventre. Si la luxation n'est pas très forte, même des couches et un emmaillotage correct corrigeront la légère déformation.

Bébé emmailloté

La particularité de la méthode réside dans le fait que les poignées sont solidement fixées le long du corps, tandis que les jambes restent en position libre. Ensuite, l'enfant peut les soulever à l'angle souhaité.

Il est prouvé que dans les pays à climat chaud et où les bébés sont toujours sans couches, le pourcentage de luxation de la hanche est proche de zéro.

Spécialiste en massage, kinésithérapie

En identifiant le mauvais emplacement de l'articulation, l'orthopédiste prescrit un massage, qui doit être effectué en cours. Seul un spécialiste sait comment aider le bébé. Par conséquent, ne vous référez qu'aux masseurs d'enfants ayant une grande expérience.

Gymnastique à la maison. Un certain complexe papa et maman enseigne orthopédiste. Tous les mouvements doivent être effectués en douceur et quotidiennement. Dans les premiers jours, ce processus sera désagréable pour l'enfant car l'articulation doit revenir à la position correcte. Mais les activités quotidiennes deviendront progressivement comme vous et l’enfant. Voici les types d'exercices les plus utiles visant à corriger les articulations de la hanche:

- Pliez les genoux de l'enfant dans la position maximale possible et redressez-vous complètement.

- Pliez les jambes à angle droit et essayez de les écarter. Après cela, nous commençons à faire pivoter doucement les hanches en cercle.

- Pliez les jambes et écartez-les en essayant de toucher la surface.

Les exercices sont effectués en supination sans fanatisme, quand le bébé est de bonne humeur. Répétez jusqu'à dix fois. Pendant la journée, vous devez faire trois à quatre séries et suivre les recommandations du médecin.

Souvent, l'orthopédiste nomme et physiothérapie:

  • électrophorèse de calcium;
  • réchauffer avec de la cire.

Gadgets orthopédiques spéciaux

Ne faites pas dans le traitement de la dysplasie et sans dispositifs spéciaux qui ont réussi tous les essais cliniques et ont bénéficié à de nombreux patients.

  1. Dispositif de fixation "étriers de Pavlik". Nommé en l'honneur du chirurgien orthopédique tchèque Arnold Pavlik. Il a testé les étriers sur lui-même. C'est le dispositif correctif le plus doux. Il est utilisé chez les nourrissons à partir de trois semaines. Vous pouvez utiliser jusqu'à neuf mois. C'est une bande de poitrine composée de tissus doux et de bretelles spéciales. Dans ces étriers, l’enfant pourra bouger, mais il ne pourra ni rapprocher ni redresser les jambes. L'articulation de la hanche est fixée dans la position correcte et recouverte de ligaments qui maintiennent la tête dans le sac. À différents degrés de luxation, l'utilisation de l'appareil est différente. Les recommandations donneront au médecin traitant.
  2. Oreiller "Freyka" - développé par un scientifique australien. Nommé seulement jusqu'à trois mois. Plus tard n'est pas efficace. Fixer entre les jambes du bébé avec des sangles spéciales.
  3. Pneumatiques-jambes de force, qui sont choisis en fonction du degré de dislocation.
  4. Dans les déplacements quotidiens, il est recommandé d’utiliser une élingue, un sac à dos ou un siège de voiture. L'enfant doit écarter librement les jambes, il ne devrait pas y avoir de compression.

Si toutes les recommandations de l'orthopédiste sont suivies et que vous avez suffisamment de force et de patience pour effectuer toutes les procédures, la déformation restera dans le passé. Le bébé se lèvera à temps sur les jambes et se développera pleinement.

Traitement chirurgical

Parfois, il existe des risques d'exacerbation de la pathologie. Cela se produit lorsque le diagnostic est posé trop tard: six mois ou même plus tard. Alors toutes les méthodes énumérées ci-dessus ne suffisent pas. Une intervention chirurgicale est nécessaire. Si cela n'est pas fait, l'enfant boitera ou restera handicapé, cloué au lit toute sa vie. Une telle mesure survient lorsque les parents sont négligents au début du traitement: ils retirent les appareils orthopédiques sans l’autorisation du médecin, ne s’engagent pas dans le développement physique (gymnastique, massage), essaient de mettre le bébé sur la jambe droite tôt. Alors tous les efforts sont vains. Les conséquences peuvent être très graves.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Causes de développement, signes et traitement de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né

Très souvent à la maternité, lors de la première admission chez un pédiatre ou lors de la visite d'un orthopédiste pédiatrique, les parents entendent un diagnostic alarmant: «dysplasie de la hanche chez le nouveau-né».

Mais ce n’est pas un motif de panique - au contraire, il est nécessaire de savoir que seul un traitement approprié en temps voulu du bébé et le respect de toutes les recommandations du spécialiste permettront d’éviter des conséquences désagréables à l’avenir.

Quelle est la dysplasie de la hanche?

À ce jour, la dysplasie de la hanche est considérée comme la pathologie la plus courante du système musculo-squelettique chez les nouveau-nés et les nourrissons.

«Dysplasie» signifie «croissance anormale», dans ce cas une ou deux articulations de la hanche.

Le développement de la maladie est associé à une altération de la formation au cours de la période prénatale des principales structures de l'articulation:

  • appareil ligamentaire;
  • structures osseuses et cartilage;
  • les muscles;
  • changements dans l'innervation de l'articulation.

La dysplasie de la hanche la plus courante chez le nouveau-né et le traitement de cette pathologie sont associés à un changement de localisation de la tête fémorale par rapport à l'anneau osseux pelvien. Par conséquent, en médecine, cette maladie s'appelle une luxation congénitale de la hanche.

Le traitement doit commencer dès le diagnostic de la pathologie, le plus tôt possible et avant que le bébé ne commence à marcher - des complications irréversibles apparaissent dès lors. Ils sont associés à une charge croissante sur l'articulation et à la sortie de la tête osseuse entièrement de l'acétabulum avec décalage vers le haut ou sur le côté.

Un enfant développe des modifications lors de la marche: démarche «canard», raccourcissement important du membre, courbure compensatoire de la colonne vertébrale. Corriger ces violations n’est possible que par la chirurgie. Avec des changements marqués dans l'articulation, le bébé pour la vie peut rester handicapé.

Raisons

Plusieurs théories répondent à la question suivante: pourquoi la dysplasie de la hanche survient-elle chez un nouveau-né? Quelles sont les raisons de sa formation?

Les facteurs suivants sont considérés comme les principaux facteurs affectant négativement l’embryogenèse et la formation du système musculo-squelettique du fœtus.

La prédisposition familiale (dans 80% des cas, le développement de la dysplasie a été observée chez les plus proches parents du bébé, le plus souvent, la maladie est transmise par le biais de la lignée féminine) est une théorie héréditaire.

Troubles hormonaux au cours des derniers mois de la gestation (théorie hormonale) - un taux élevé de progestérone et / ou d’autres hormones dans le sang d'une femme enceinte entraîne une diminution constante du tonus musculaire et des ligaments des grosses articulations, ce qui entraîne une instabilité des articulations de la hanche.

Ces conditions peuvent survenir dans la relation:

  • déséquilibre hormonal dû au stress, surmenage dans les dernières semaines avant l'accouchement;
  • maladies endocriniennes de la femme enceinte (pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales);
  • médicaments hormonaux pour le traitement de l'avortement menacé, contenant des progestatifs - des hormones de maturation qui inhibent la croissance de nombreuses structures, y compris les os.

Violation de la pose d'organes due à l'absence d'éléments traces (phosphore, fer et calcium) et de vitamines au cours des premiers mois de la grossesse - le plus grand pourcentage de bébés atteints de dysplasie survient à la conception durant les mois d'hiver.

Exposition à des facteurs toxiques:

  • écologie défavorable;
  • risques professionnels;
  • prendre divers médicaments;
  • maladies infectieuses de la future mère;
  • infections intra-utérines;
  • toxicose;
  • maladies des reins et du foie chez la femme enceinte.

L'impact de plusieurs facteurs négatifs.

Les autres causes prédisposantes et provoquantes de la pathologie sont considérées:

  • mauvaise position fœtale du fœtus ou restriction des mouvements libres du futur bébé (présentation pelvienne, manque d’eau, gros fœtus);
  • sexe féminin;
  • faible activité physique de la femme enceinte;
  • emmaillotage serré; plus sur emmailloter un enfant →

Formes de pathologie

En orthopédie pédiatrique, il existe plusieurs formes de la maladie. En fonction de cela, il existe des signes de dysplasie de la hanche chez les nourrissons, par conséquent, les méthodes de traitement de la pathologie sont choisies.

La forme acétabulaire de la maladie la plus souvent diagnostiquée, qui résulte de violations de la position de la tête de l'articulation dans le cotyle, à des degrés divers:

  • dysplasie légère des articulations de la hanche chez le nouveau-né - anticipation;
  • subluxation - violations modérées;
  • luxation congénitale de l'articulation.

Les anomalies congénitales sont moins fréquentes:

  • la forme rotationnelle de la dysplasie associée à des changements dans la configuration des os et des structures qui forment l'articulation;
  • développement inapproprié des cuisses proximales.

Déterminer la forme et le degré de dysplasie ne peut être fait par un chirurgien orthopédique qu'après avoir examiné un enfant et effectué toute une gamme de méthodes de diagnostic.

Les symptômes

Les signes de dysplasie de la hanche chez le nouveau-né peuvent survenir immédiatement après la naissance ou à mesure que le bébé grandit.

Ils diagnostiquent la pathologie à la maternité, lors des examens de routine d'un pédiatre ou de spécialistes restreints - un chirurgien pédiatre ou un orthopédiste

Les parents sont souvent préoccupés par la question suivante: - Comment déterminer par eux-mêmes la dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né?

Les signes d'une légère dysplasie des articulations de la hanche chez les nourrissons et les subluxations ne sont le plus souvent observés que 2 à 3 semaines après que le bébé soit sorti de l'hôpital. Les parents peuvent les remarquer lorsqu'ils posent un bébé sur le ventre ou font des miettes de gymnastique.

Symptômes de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons:

  • l'asymétrie des plis sur les jambes, si vous mettez le bébé sur le ventre - sous les fesses et les hanches;
  • longueur différente des membres inférieurs - on note un raccourcissement de la jambe du côté de la modification de l'articulation;
  • restriction de la mobilité lors de l'abduction des hanches - ce symptôme est plus souvent observé avec une lésion unilatérale - dysplasie de l'articulation de la hanche gauche chez le nouveau-né ou une subluxation droite;
  • le symptôme d'un «clic» est l'apparition d'un clic caractéristique lorsque la hanche d'un bébé est dirigée à un angle de 90 degrés et que l'on appuie sur la grosse brochette en raison de la réduction de la tête à l'articulation.

En l'absence de traitement pendant une longue période, la maladie peut se manifester par des troubles et des manifestations plus graves de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson:

  • atrophie (amincissement) des muscles du côté affecté;
  • troubles persistants de la marche: chutes fréquentes, balancement latéral de la démarche de "canard", douleur à la marche, contractures (restriction persistante du mouvement des articulations de la hanche).

L'apparition de ces symptômes indique souvent une sortie complète de la tête de l'os de l'articulation et son déplacement vers le haut ou sur le côté, ce qui provoque les effets dangereux de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson.

Diagnostics

La détection de la pathologie et le diagnostic de la dysplasie de la hanche sont effectués au moyen d'un diagnostic complet:

  • manifestations caractéristiques de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né - symptômes de la maladie;
  • antécédents de grossesse et d'accouchement - la présence de facteurs de risque pour le développement de la pathologie;
  • méthodes d'examen instrumentales;
  • diagnostic différentiel

Diagnostics instrumentaux

Les méthodes instrumentales de diagnostic de la dysplasie de la hanche comprennent:

  • Examen radiographique;
  • arthrographie ou arthroscopie;
  • Ultrasons - diagnostics;
  • Scanner ou IRM des articulations.

Sur la base des résultats des examens instrumentaux, le spécialiste clarifie la forme et le degré de la pathologie et détermine comment traiter la dysplasie de la hanche chez le nourrisson.

Diagnostic différentiel

Ce type de diagnostic est réalisé par un orthopédiste pédiatrique afin d'éliminer complètement les maladies présentant des symptômes similaires:

  • dislocations ou fractures pathologiques;
  • complications du rachitisme;
  • troubles métaboliques congénitaux et ostéodysplasie;
  • pathologie du système nerveux, compliquée par des dislocations paralytiques.

Traitement

Il existe plusieurs façons de traiter la dysplasie de la hanche:

  • Thérapie conservatrice.
  • Correction chirurgicale. Dans les cas graves, de multiples interventions chirurgicales sont nécessaires - la tête est introduite progressivement dans l’articulation et fixée par diverses méthodes.

Pour la dysplasie légère et la subluxation, une combinaison de diverses méthodes de traitement conservateur sous la supervision du médecin traitant est utilisée:

  • Embrasement large dans un mois ou deux - cela contribue à la bonne formation de la réduction conjointe et / ou indépendante de la subluxation.
  • Porter divers appareils orthopédiques qui maintiennent les jambes du bébé à l'état dilué et plié (étriers, oreillers, pneus, moulages de plâtre fonctionnels).

En plus des techniques physiothérapeutiques qui réduisent l'inflammation, activent les processus trophiques dans les tissus et réduisent le risque de contraction, ainsi que la douleur:

  • électrophorèse;
  • thérapie laser magnétique;
  • thérapie par ultrasons;
  • amplipulse;
  • massage pour dysplasie de la hanche chez les nourrissons;
  • thérapie de boue;
  • gymnastique avec dysplasie articulaire de la hanche chez le nouveau-né.

Un traitement conservateur complet et opportun de cette maladie dans 90% des cas donne un résultat positif et permet une guérison complète du bébé sans formation de complications pouvant nuire à la santé.

Un traitement inapproprié ou l'absence de dysplasie de la hanche chez le nouveau-né entraîne de graves conséquences pour la santé et la nécessité d'une intervention chirurgicale. Mais même le traitement chirurgical de la dysplasie des articulations de la hanche chez un nourrisson ne permet pas toujours de corriger complètement les troubles orthopédiques causés par une luxation persistante et la sortie complète de la tête fémorale de l'articulation.

Très souvent l'enfant est observé:

  • courbure spinale prononcée;
  • raccourcissement du membre;
  • perturbation persistante en marchant;
  • syndrome douloureux prononcé, dû au développement d'arthropathie ou d'arthrose de la hanche.

Le massage de la dysplasie articulaire de la hanche chez le nouveau-né est effectué selon des directives données par un orthopédiste.

Les parents doivent savoir que même après la fin du traitement actif de cette pathologie, il est nécessaire de continuer à effectuer des exercices pour la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né, de ne pas utiliser de marcheur et d'éviter un apprentissage précoce de la marche.

La prévention de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né consiste à éliminer tous les facteurs et causes prédisposants et provoquants du développement d'une pathologie pendant la grossesse et après l'accouchement.

Il est important de savoir que si la maladie n'est pas détectée à temps ou si l'enfant est traité avec une attention particulière, un raccourcissement du membre, une perturbation de la marche, une déformation persistante de la colonne vertébrale et des douleurs persistantes au dos et aux articulations peuvent se former. Par conséquent, les parents devraient connaître les signes et les méthodes de traitement de cette pathologie complexe.