Dysplasie de la hanche chez le nourrisson: symptômes et traitement

La santé de tout enfant dépend des soins de ses parents. Un nouveau-né nécessite plus d'attention. Dans un mois, il est nécessaire de procéder à un examen complet du nourrisson afin d'exclure les troubles du développement liés à l'âge. Le diagnostic est une dysplasie de l'articulation de la hanche, un phénomène assez fréquent chez les enfants dès les premiers jours de la vie. Devrais-je avoir peur d'un tel verdict de médecins? Qu'est-ce qui cause le développement de la dysplasie? Est-il possible de sauver le bébé d'un tel diagnostic? Nous donnerons des recommandations aux parents sur toutes les questions.

Qu'est-ce qui est caché sous le diagnostic de "dysplasie"?

La dysplasie est un développement anormal de l'articulation de la hanche, dû à des facteurs physiologiques. En fait, le bébé a un lien brisé entre la tête de l'articulation et le sac (cotyle) dans lequel cette tête devrait se trouver. Les nouveau-nés à la naissance n'ont pas de ligaments qui maintiennent l'articulation de la hanche dans une cavité spéciale. L'encrassement de ces ligaments survient au cours de la première année de vie. Nature, en essayant de faciliter le processus de l'accouchement, et la mère, et le bébé a rendu les articulations souples, molles.

S'il n'y a pas de problèmes pendant la grossesse et l'accouchement, la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né n'est pas détectée lors des examens initial et subséquent. De tels changements dans les connexions de la tête de l'articulation et du cotyle sont dus aux raisons suivantes:

  • Dilapidation pelvienne. Si l'enfant a passé la seconde moitié de sa grossesse assis sur le pape et ne s'est pas retourné, il lui est alors plus difficile de passer par le canal utérin. Normales sont les naissances lorsque le bébé est né avec une tête. Il est difficile de percer le butin bébé. Par conséquent, les os du bassin et les entorses entraînent une dysplasie.
  • Gros fruit (environ 4000 grammes). Plus le poids de l'enfant est grand, plus il est difficile de naître. Les os du bassin sont soumis à une forte pression et la tête tombe de sa place. Ensuite, retourner à la place seul est impossible.
  • L'hérédité. Des problèmes liés au développement de l'articulation de la hanche ou à la fragilité des os ont été signalés par la famille ou par la mère elle-même. Ensuite, le risque de pathologie augmente.
  • Le sexe de l'enfant Le plus souvent, les filles sont sujettes à la dysplasie. Les experts expliquent cette caractéristique en faisant référence à l'action de l'hormone relaxine, qui ramollit les os de la hanche de la femme enceinte et du fœtus avant l'accouchement. Les filles sont plus sujettes à ce processus que les garçons. Par conséquent, les articulations de la hanche souffrent davantage.
  • En attente du premier enfant. Dans les momies primipares, la relaxine est libérée plus que dans tous les genres suivants. Par conséquent, le ramollissement des os du fœtus se produit davantage, ce qui entraîne un risque de luxation de l'articulation chez le nourrisson.
  • Attitude insouciante des médecins. Il arrive également que les obstétriciens eux-mêmes entraînent, par leurs actions, la luxation des os de la hanche, s'ils tirent fortement le bébé. Mais dans une telle situation, des complications surviendront non seulement dans la région pelvienne, mais également dans les régions cervicale et lombaire.

Si un élément est directement lié à vous, vous devez alors procéder à un examen complet de la présence de dysplasie.

Symptômes indiquant une pathologie

Qu'est-ce qui devrait alerter les parents de nourrissons ou d'enfants plus âgés? Existe-t-il des caractéristiques visibles à la maison à l'œil nu? Bien sûr que oui.

Le premier examen d'un nouveau-né est effectué dans l'enceinte de l'hôpital et toutes les pathologies doivent être identifiées au stade initial. Cela aidera plus tôt et plus facilement à faire face au sous-développement des articulations.

Mais il arrive aussi que la dysplasie chez le nouveau-né commence à apparaître après le retour à la maison. Alors faites attention et regardez les miettes vous-même.

Contactez rapidement votre médecin si:

  • Remarqué l'asymétrie des plis fessiers, inguinaux et fessiers. Pour ce faire, déshabillez l'enfant et placez-le sur une surface plane. Tout d'abord, redressez les deux jambes, puis pliez les genoux en essayant de les combiner au même niveau. Tous les plis dans l'aine, les prêtres et les hanches devraient être les mêmes.
  • Les genoux des jambes doivent être au même niveau. Si l'un est plus élevé que l'autre, il y a une déviation dans le développement de l'articulation. Mais si la luxation était de deux côtés, alors les genoux pourraient ne pas différer en niveau.
  • Amplitude différente. Lay le bébé sur le dos. Tout d’abord, pliez les jambes au niveau des genoux, puis séparez-les de cette position dans des directions différentes. Idéalement, les genoux devraient toucher la surface. Mais n'en faites pas trop. Ne mettez pas trop de pression sur les jambes. Cela peut avoir des conséquences graves. Si, sans effort, les jambes ne tombent pas sur les côtés ou ne présentent pas un angle d'inclinaison différent, il existe un soupçon de dysplasie.

Si vous remarquez au moins un de ces symptômes, ne perdez pas un temps précieux. L'orthopédiste effectuera toutes les manipulations nécessaires lors du premier appel et établira le diagnostic correct. Les experts ont leurs propres méthodes pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence de luxation à des degrés divers.

Plus le diagnostic est posé tôt, plus il sera facile de le gérer. La dysplasie n'est pas une maladie qui ne peut pas être traitée. Mais le retard peut jouer un rôle. Ensuite, votre enfant surmontera longtemps cette barrière.

Diagnostic professionnel de la dysplasie chez le nouveau-né

Des visites prévues chez le médecin orthopédiste désignent un pédiatre un mois. Mais n'attendez pas un mois s'il y a des soupçons. L'orthopédiste acceptera le bébé et prescrira toutes les recherches nécessaires:

  • Ultrasons (ultrasons) des articulations de la hanche. Cette procédure est devenue obligatoire pour tous les enfants âgés d'un mois. La procédure ne causera pas de gêne, si vous vous en approchez calmement. L'échographie ne nuit pas au bébé. Cette méthode ne suffit pas toujours pour identifier le degré de luxation de l'articulation. Ensuite, appliquez des rayons X.
  • L'examen radiographique n'est possible que dans une position calme du nourrisson. S'il pleure, contraction, les résultats ne peuvent pas être considérés comme précis. Préparez-vous pour cette procédure. Eh bien, si le bébé va dormir pendant la radiographie. Cette prise de vue joue un rôle important dans la prescription d'un traitement.

Toutes les étapes de l'enquête sont terminées. Le diagnostic est confirmé. Que faire ensuite?

Méthodes de traitement de la dysplasie chez le nouveau-né

La dysplasie de la hanche n'est pas une phrase. Ayez de la patience et de l'amour. Le processus de retour de la tête de l'articulation à l'acétabulum et d'encrassement avec des ligaments élastiques est long. Cela peut prendre de six mois à un an et demi. Vous pouvez tout surmonter, il vous suffit de le faire à temps. Ne vous arrêtez pas en cours de traitement.

Qu'est-ce qui aidera le bébé et les parents?

Ainsi, la dysplasie est provoquée par le déplacement de la tête. Il est nécessaire de ramener le joint dans sa position initiale. Ceci peut être réalisé si les jambes du bébé sont placées dans une certaine position: pliez-vous et écartez-vous sur les côtés. Cette position est confortable pour l'enfant. Vous avez peut-être remarqué que des bébés non atteints de pathologie tentent eux-mêmes d'élever les jambes jusqu'au ventre. Si la luxation n'est pas très forte, même des couches et un emmaillotage correct corrigeront la légère déformation.

Bébé emmailloté

La particularité de la méthode réside dans le fait que les poignées sont solidement fixées le long du corps, tandis que les jambes restent en position libre. Ensuite, l'enfant peut les soulever à l'angle souhaité.

Il est prouvé que dans les pays à climat chaud et où les bébés sont toujours sans couches, le pourcentage de luxation de la hanche est proche de zéro.

Spécialiste en massage, kinésithérapie

En identifiant le mauvais emplacement de l'articulation, l'orthopédiste prescrit un massage, qui doit être effectué en cours. Seul un spécialiste sait comment aider le bébé. Par conséquent, ne vous référez qu'aux masseurs d'enfants ayant une grande expérience.

Gymnastique à la maison. Un certain complexe papa et maman enseigne orthopédiste. Tous les mouvements doivent être effectués en douceur et quotidiennement. Dans les premiers jours, ce processus sera désagréable pour l'enfant car l'articulation doit revenir à la position correcte. Mais les activités quotidiennes deviendront progressivement comme vous et l’enfant. Voici les types d'exercices les plus utiles visant à corriger les articulations de la hanche:

- Pliez les genoux de l'enfant dans la position maximale possible et redressez-vous complètement.

- Pliez les jambes à angle droit et essayez de les écarter. Après cela, nous commençons à faire pivoter doucement les hanches en cercle.

- Pliez les jambes et écartez-les en essayant de toucher la surface.

Les exercices sont effectués en supination sans fanatisme, quand le bébé est de bonne humeur. Répétez jusqu'à dix fois. Pendant la journée, vous devez faire trois à quatre séries et suivre les recommandations du médecin.

Souvent, l'orthopédiste nomme et physiothérapie:

  • électrophorèse de calcium;
  • réchauffer avec de la cire.

Gadgets orthopédiques spéciaux

Ne faites pas dans le traitement de la dysplasie et sans dispositifs spéciaux qui ont réussi tous les essais cliniques et ont bénéficié à de nombreux patients.

  1. Dispositif de fixation "étriers de Pavlik". Nommé en l'honneur du chirurgien orthopédique tchèque Arnold Pavlik. Il a testé les étriers sur lui-même. C'est le dispositif correctif le plus doux. Il est utilisé chez les nourrissons à partir de trois semaines. Vous pouvez utiliser jusqu'à neuf mois. C'est une bande de poitrine composée de tissus doux et de bretelles spéciales. Dans ces étriers, l’enfant pourra bouger, mais il ne pourra ni rapprocher ni redresser les jambes. L'articulation de la hanche est fixée dans la position correcte et recouverte de ligaments qui maintiennent la tête dans le sac. À différents degrés de luxation, l'utilisation de l'appareil est différente. Les recommandations donneront au médecin traitant.
  2. Oreiller "Freyka" - développé par un scientifique australien. Nommé seulement jusqu'à trois mois. Plus tard n'est pas efficace. Fixer entre les jambes du bébé avec des sangles spéciales.
  3. Pneumatiques-jambes de force, qui sont choisis en fonction du degré de dislocation.
  4. Dans les déplacements quotidiens, il est recommandé d’utiliser une élingue, un sac à dos ou un siège de voiture. L'enfant doit écarter librement les jambes, il ne devrait pas y avoir de compression.

Si toutes les recommandations de l'orthopédiste sont suivies et que vous avez suffisamment de force et de patience pour effectuer toutes les procédures, la déformation restera dans le passé. Le bébé se lèvera à temps sur les jambes et se développera pleinement.

Traitement chirurgical

Parfois, il existe des risques d'exacerbation de la pathologie. Cela se produit lorsque le diagnostic est posé trop tard: six mois ou même plus tard. Alors toutes les méthodes énumérées ci-dessus ne suffisent pas. Une intervention chirurgicale est nécessaire. Si cela n'est pas fait, l'enfant boitera ou restera handicapé, cloué au lit toute sa vie. Une telle mesure survient lorsque les parents sont négligents au début du traitement: ils retirent les appareils orthopédiques sans l’autorisation du médecin, ne s’engagent pas dans le développement physique (gymnastique, massage), essaient de mettre le bébé sur la jambe droite tôt. Alors tous les efforts sont vains. Les conséquences peuvent être très graves.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Causes de développement, signes et traitement de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né

Très souvent à la maternité, lors de la première admission chez un pédiatre ou lors de la visite d'un orthopédiste pédiatrique, les parents entendent un diagnostic alarmant: «dysplasie de la hanche chez le nouveau-né».

Mais ce n’est pas un motif de panique - au contraire, il est nécessaire de savoir que seul un traitement approprié en temps voulu du bébé et le respect de toutes les recommandations du spécialiste permettront d’éviter des conséquences désagréables à l’avenir.

Quelle est la dysplasie de la hanche?

À ce jour, la dysplasie de la hanche est considérée comme la pathologie la plus courante du système musculo-squelettique chez les nouveau-nés et les nourrissons.

«Dysplasie» signifie «croissance anormale», dans ce cas une ou deux articulations de la hanche.

Le développement de la maladie est associé à une altération de la formation au cours de la période prénatale des principales structures de l'articulation:

  • appareil ligamentaire;
  • structures osseuses et cartilage;
  • les muscles;
  • changements dans l'innervation de l'articulation.

La dysplasie de la hanche la plus courante chez le nouveau-né et le traitement de cette pathologie sont associés à un changement de localisation de la tête fémorale par rapport à l'anneau osseux pelvien. Par conséquent, en médecine, cette maladie s'appelle une luxation congénitale de la hanche.

Le traitement doit commencer dès le diagnostic de la pathologie, le plus tôt possible et avant que le bébé ne commence à marcher - des complications irréversibles apparaissent dès lors. Ils sont associés à une charge croissante sur l'articulation et à la sortie de la tête osseuse entièrement de l'acétabulum avec décalage vers le haut ou sur le côté.

Un enfant développe des modifications lors de la marche: démarche «canard», raccourcissement important du membre, courbure compensatoire de la colonne vertébrale. Corriger ces violations n’est possible que par la chirurgie. Avec des changements marqués dans l'articulation, le bébé pour la vie peut rester handicapé.

Raisons

Plusieurs théories répondent à la question suivante: pourquoi la dysplasie de la hanche survient-elle chez un nouveau-né? Quelles sont les raisons de sa formation?

Les facteurs suivants sont considérés comme les principaux facteurs affectant négativement l’embryogenèse et la formation du système musculo-squelettique du fœtus.

La prédisposition familiale (dans 80% des cas, le développement de la dysplasie a été observée chez les plus proches parents du bébé, le plus souvent, la maladie est transmise par le biais de la lignée féminine) est une théorie héréditaire.

Troubles hormonaux au cours des derniers mois de la gestation (théorie hormonale) - un taux élevé de progestérone et / ou d’autres hormones dans le sang d'une femme enceinte entraîne une diminution constante du tonus musculaire et des ligaments des grosses articulations, ce qui entraîne une instabilité des articulations de la hanche.

Ces conditions peuvent survenir dans la relation:

  • déséquilibre hormonal dû au stress, surmenage dans les dernières semaines avant l'accouchement;
  • maladies endocriniennes de la femme enceinte (pathologie de la glande thyroïde, des glandes surrénales);
  • médicaments hormonaux pour le traitement de l'avortement menacé, contenant des progestatifs - des hormones de maturation qui inhibent la croissance de nombreuses structures, y compris les os.

Violation de la pose d'organes due à l'absence d'éléments traces (phosphore, fer et calcium) et de vitamines au cours des premiers mois de la grossesse - le plus grand pourcentage de bébés atteints de dysplasie survient à la conception durant les mois d'hiver.

Exposition à des facteurs toxiques:

  • écologie défavorable;
  • risques professionnels;
  • prendre divers médicaments;
  • maladies infectieuses de la future mère;
  • infections intra-utérines;
  • toxicose;
  • maladies des reins et du foie chez la femme enceinte.

L'impact de plusieurs facteurs négatifs.

Les autres causes prédisposantes et provoquantes de la pathologie sont considérées:

  • mauvaise position fœtale du fœtus ou restriction des mouvements libres du futur bébé (présentation pelvienne, manque d’eau, gros fœtus);
  • sexe féminin;
  • faible activité physique de la femme enceinte;
  • emmaillotage serré; plus sur emmailloter un enfant →

Formes de pathologie

En orthopédie pédiatrique, il existe plusieurs formes de la maladie. En fonction de cela, il existe des signes de dysplasie de la hanche chez les nourrissons, par conséquent, les méthodes de traitement de la pathologie sont choisies.

La forme acétabulaire de la maladie la plus souvent diagnostiquée, qui résulte de violations de la position de la tête de l'articulation dans le cotyle, à des degrés divers:

  • dysplasie légère des articulations de la hanche chez le nouveau-né - anticipation;
  • subluxation - violations modérées;
  • luxation congénitale de l'articulation.

Les anomalies congénitales sont moins fréquentes:

  • la forme rotationnelle de la dysplasie associée à des changements dans la configuration des os et des structures qui forment l'articulation;
  • développement inapproprié des cuisses proximales.

Déterminer la forme et le degré de dysplasie ne peut être fait par un chirurgien orthopédique qu'après avoir examiné un enfant et effectué toute une gamme de méthodes de diagnostic.

Les symptômes

Les signes de dysplasie de la hanche chez le nouveau-né peuvent survenir immédiatement après la naissance ou à mesure que le bébé grandit.

Ils diagnostiquent la pathologie à la maternité, lors des examens de routine d'un pédiatre ou de spécialistes restreints - un chirurgien pédiatre ou un orthopédiste

Les parents sont souvent préoccupés par la question suivante: - Comment déterminer par eux-mêmes la dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né?

Les signes d'une légère dysplasie des articulations de la hanche chez les nourrissons et les subluxations ne sont le plus souvent observés que 2 à 3 semaines après que le bébé soit sorti de l'hôpital. Les parents peuvent les remarquer lorsqu'ils posent un bébé sur le ventre ou font des miettes de gymnastique.

Symptômes de la dysplasie de la hanche chez les nourrissons:

  • l'asymétrie des plis sur les jambes, si vous mettez le bébé sur le ventre - sous les fesses et les hanches;
  • longueur différente des membres inférieurs - on note un raccourcissement de la jambe du côté de la modification de l'articulation;
  • restriction de la mobilité lors de l'abduction des hanches - ce symptôme est plus souvent observé avec une lésion unilatérale - dysplasie de l'articulation de la hanche gauche chez le nouveau-né ou une subluxation droite;
  • le symptôme d'un «clic» est l'apparition d'un clic caractéristique lorsque la hanche d'un bébé est dirigée à un angle de 90 degrés et que l'on appuie sur la grosse brochette en raison de la réduction de la tête à l'articulation.

En l'absence de traitement pendant une longue période, la maladie peut se manifester par des troubles et des manifestations plus graves de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson:

  • atrophie (amincissement) des muscles du côté affecté;
  • troubles persistants de la marche: chutes fréquentes, balancement latéral de la démarche de "canard", douleur à la marche, contractures (restriction persistante du mouvement des articulations de la hanche).

L'apparition de ces symptômes indique souvent une sortie complète de la tête de l'os de l'articulation et son déplacement vers le haut ou sur le côté, ce qui provoque les effets dangereux de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson.

Diagnostics

La détection de la pathologie et le diagnostic de la dysplasie de la hanche sont effectués au moyen d'un diagnostic complet:

  • manifestations caractéristiques de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né - symptômes de la maladie;
  • antécédents de grossesse et d'accouchement - la présence de facteurs de risque pour le développement de la pathologie;
  • méthodes d'examen instrumentales;
  • diagnostic différentiel

Diagnostics instrumentaux

Les méthodes instrumentales de diagnostic de la dysplasie de la hanche comprennent:

  • Examen radiographique;
  • arthrographie ou arthroscopie;
  • Ultrasons - diagnostics;
  • Scanner ou IRM des articulations.

Sur la base des résultats des examens instrumentaux, le spécialiste clarifie la forme et le degré de la pathologie et détermine comment traiter la dysplasie de la hanche chez le nourrisson.

Diagnostic différentiel

Ce type de diagnostic est réalisé par un orthopédiste pédiatrique afin d'éliminer complètement les maladies présentant des symptômes similaires:

  • dislocations ou fractures pathologiques;
  • complications du rachitisme;
  • troubles métaboliques congénitaux et ostéodysplasie;
  • pathologie du système nerveux, compliquée par des dislocations paralytiques.

Traitement

Il existe plusieurs façons de traiter la dysplasie de la hanche:

  • Thérapie conservatrice.
  • Correction chirurgicale. Dans les cas graves, de multiples interventions chirurgicales sont nécessaires - la tête est introduite progressivement dans l’articulation et fixée par diverses méthodes.

Pour la dysplasie légère et la subluxation, une combinaison de diverses méthodes de traitement conservateur sous la supervision du médecin traitant est utilisée:

  • Embrasement large dans un mois ou deux - cela contribue à la bonne formation de la réduction conjointe et / ou indépendante de la subluxation.
  • Porter divers appareils orthopédiques qui maintiennent les jambes du bébé à l'état dilué et plié (étriers, oreillers, pneus, moulages de plâtre fonctionnels).

En plus des techniques physiothérapeutiques qui réduisent l'inflammation, activent les processus trophiques dans les tissus et réduisent le risque de contraction, ainsi que la douleur:

  • électrophorèse;
  • thérapie laser magnétique;
  • thérapie par ultrasons;
  • amplipulse;
  • massage pour dysplasie de la hanche chez les nourrissons;
  • thérapie de boue;
  • gymnastique avec dysplasie articulaire de la hanche chez le nouveau-né.

Un traitement conservateur complet et opportun de cette maladie dans 90% des cas donne un résultat positif et permet une guérison complète du bébé sans formation de complications pouvant nuire à la santé.

Un traitement inapproprié ou l'absence de dysplasie de la hanche chez le nouveau-né entraîne de graves conséquences pour la santé et la nécessité d'une intervention chirurgicale. Mais même le traitement chirurgical de la dysplasie des articulations de la hanche chez un nourrisson ne permet pas toujours de corriger complètement les troubles orthopédiques causés par une luxation persistante et la sortie complète de la tête fémorale de l'articulation.

Très souvent l'enfant est observé:

  • courbure spinale prononcée;
  • raccourcissement du membre;
  • perturbation persistante en marchant;
  • syndrome douloureux prononcé, dû au développement d'arthropathie ou d'arthrose de la hanche.

Le massage de la dysplasie articulaire de la hanche chez le nouveau-né est effectué selon des directives données par un orthopédiste.

Les parents doivent savoir que même après la fin du traitement actif de cette pathologie, il est nécessaire de continuer à effectuer des exercices pour la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né, de ne pas utiliser de marcheur et d'éviter un apprentissage précoce de la marche.

La prévention de la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né consiste à éliminer tous les facteurs et causes prédisposants et provoquants du développement d'une pathologie pendant la grossesse et après l'accouchement.

Il est important de savoir que si la maladie n'est pas détectée à temps ou si l'enfant est traité avec une attention particulière, un raccourcissement du membre, une perturbation de la marche, une déformation persistante de la colonne vertébrale et des douleurs persistantes au dos et aux articulations peuvent se former. Par conséquent, les parents devraient connaître les signes et les méthodes de traitement de cette pathologie complexe.

Tous les signes de dysplasie de la hanche chez un nouveau-né: ce à quoi les parents doivent faire attention

Le sens littéral de la dysplasie est une croissance anormale. La cause de la maladie est le développement insuffisant des muscles, des os, des cartilages, des tissus nerveux, des ligaments et implique un traitement obligatoire. Chez les nouveau-nés et les bébés jusqu'à un an, la dysplasie des articulations de la hanche est diagnostiquée dans la plupart des cas. Il se manifeste dans la mauvaise position du fémur au point de fixation à l'anneau pelvien. Dans la plupart des cas, la maladie est congénitale, rarement acquise.

Pourquoi est-il important de diagnostiquer immédiatement?

Des anomalies dans le développement du système musculo-squelettique chez un nouveau-né sont une cause d'altération de la fonction locomotrice. Un traitement réussi est possible au moment du diagnostic au début de la maladie. Dans ce cas, les conséquences néfastes pour le développement futur de l'enfant peuvent être évitées. Un traitement tardif et une dysplasie grave de la hanche peuvent entraîner une boiterie et une invalidité.

Signes de maladie

À l'hôpital, un nouveau-né est examiné par un médecin afin de détecter une dysplasie de la hanche. Le Dr Komarovsky souligne l’importance de l’examen dans les premiers jours de la vie du bébé et des examens obligatoires ultérieurs. Une attention particulière est accordée aux enfants à risque:

  • prématuré;
  • grand
  • en cas de grossesse grave;
  • localisation pelvienne du fœtus avant l'accouchement.

Les parents doivent examiner attentivement l'état du nouveau-né et contacter un pédiatre si les symptômes suivants sont identifiés.

Plis inguinaux et fessiers asymétriques

Si vous mettez le bébé sur le ventre, sous les fesses des deux jambes redressées, vous pouvez voir trois plis qui se continuent l'un à l'autre chez un enfant en bonne santé. Avec une dysplasie du côté de l'articulation touchée, les plis sont situés plus haut, parfois un pli supplémentaire est formé sur la cuisse.

Komarovsky note que l'asymétrie peut également se produire chez les enfants en bonne santé, elle ne peut donc pas être incluse dans les symptômes obligatoires de la maladie. Les rides du nouveau-né et de la dysplasie bilatérale de la hanche seront symétriques.

Mouvement limité des jambes

Le bébé doit être mis sur le dos, plier les jambes au genou et l'écarter de la même manière que sur la photo pour obtenir la pose de grenouille. Chez un bébé en bonne santé, cela ne causera pas d'inconvénient, les genoux touchent presque la surface sur laquelle il repose. Avec la défaite de l'articulation, il est difficile pour lui d'adopter une telle posture: une position articulaire incorrecte empêche les jambes de se redresser ou de se propager fortement.

Cette méthode de détection des anomalies dans le développement des articulations de la hanche chez un bébé fournit des résultats plus précis et constitue une raison importante pour consulter un médecin.

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Cliquez lorsque vous vous déplacez

Le fait de plier la jambe du bébé ou de le tirer sur le côté provoque un déclic provoqué par la réduction de la luxation des articulations. Lorsque vous revenez en arrière, cliquez sur Répète.

Cette méthode est la plus fiable pour diagnostiquer la dysplasie de la hanche chez les enfants de moins d'un an. Il vous permet d'identifier la maladie chez les nourrissons à un stade très précoce, mais avec une maladie bénigne, les symptômes disparaissent le huitième jour après la naissance. La présence de bruits parasites, le resserrement lors du pliage-décollement de l'articulation devraient alerter les parents.

Une jambe est plus longue que l'autre, ce qui se remarque

Si vous pliez les jambes et placez vos pieds à la surface du bébé, vos genoux doivent être placés au même niveau. Sur le côté de l'articulation touchée, un genou sera plus bas que l'autre. Sur cette base, il est difficile d'identifier la dysplasie bilatérale.

Au moindre soupçon, vous devez consulter un médecin pour écarter les symptômes de la maladie ou commencer un traitement urgent lors de la confirmation de la maladie. Pour le diagnostic de la maladie, utilisez souvent des rayons X ou des ultrasons.

Radiographie

Pour détecter la présence et l'étendue de la maladie chez un nourrisson, une radiographie est inefficace. Chez le nouveau-né, les domaines étudiés sont la tête fémorale et l'anneau pelvien, constitués de tissu cartilagineux, dans lesquels aucune déviation n'est visible sur l'image radiographique. Cela ne donne pas une image complète et nécessite des calculs supplémentaires.

Une échographie précise, sans danger pour l'enfant et ne causant pas de douleur, aide à établir ou à exclure un diagnostic. Il vous permet d'identifier la maladie chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois.

Autres signes

Si, à un stade précoce, aucun diagnostic n’est posé ou si un traitement n’est prescrit, d’autres signes apparaissent:

  • Boiter Avant l’année, la plupart des bébés commencent à marcher, à cause de la boiterie, une «promenade de canard» est formée.
  • Douleur dans une articulation déformée, en particulier lors du déplacement, qui peut être accompagnée de pleurs, de caprices, de la réticence apparente de l’enfant à bouger.
  • Déformation des os du bassin, qui, dans les cas graves, entraîne des problèmes d'organes internes.

Formes de la maladie

La dysplasie est appelée différemment dislocation de l'articulation et comporte plusieurs étapes.

Immaturité des articulations de la hanche

Léger écart par rapport à la norme, qui se caractérise par un épaississement de l’approfondissement de l’os pelvien. En raison des formations, la tête fémorale est partiellement recouverte. Un tel écart est courant chez les bébés prématurés. Si, au fil du temps, l'articulation se développe complètement et que la maladie ne passe pas à un autre stade, le traitement n'est pas nécessaire.

L'anticipation

Il s'agit d'un mauvais ratio entre le cotyle et la tête fémorale, qui peut être légèrement plus grand ou plus petit et monte latéralement.

Subluxation

Accompagné d'un déplacement de la tête fémorale et de sa sortie partielle de la cavité du cotyle. Dans le même temps, leur contact est maintenu.

Luxation

Elle se caractérise par un déplacement complet de la tête fémorale par rapport à l'approfondissement de l'os pelvien. Ce degré élevé de dysplasie de la hanche rend impossible le fonctionnement complet du membre, voire la rupture de l'articulation. Lorsqu’il est détecté, un traitement urgent est nécessaire pour éviter la formation persistante d’une pathologie et une éventuelle invalidité.

Causes de la maladie

La dysplasie chez les enfants de moins d’un an est due à plusieurs facteurs:

  1. La localisation longitudinale du fœtus et les complications pendant le travail provoquent une dysplasie de la hanche articulaire chez les enfants. Caractéristiques localisation intra-utérine de l'enfant provoquent souvent des signes de déformation des articulations sur le côté gauche;
  2. La maladie peut être transmise par voie héréditaire par le biais de la lignée maternelle dans près du tiers des cas. Chez les filles nouveau-nées, cela se produit plusieurs fois plus souvent;
  3. Le manque de vitamines du groupe B, de minéraux de calcium, d'iode, de fer, de phosphore et de vitamine E chez un enfant provoque le développement d'une dysplasie. La formation de tissu musculo-squelettique chez les enfants commence après un mois de développement intra-utérin. Une proportion importante de bébés souffrant de lésions articulaires naissent en hiver, en raison de la carence printanière en vitamines dans le régime alimentaire d'une femme enceinte et en carence vitaminique chez un enfant;
  4. Le disbolisme et l’équilibre eau-sel interfèrent avec la formation normale des tissus;
  5. Maladies endocriniennes et infectieuses au cours de la grossesse, l’usage de médicaments peut entraîner des complications chez l’enfant;
  6. Troubles hormonaux. Avant la naissance, le corps de la femme produit plus de progestérone pour détendre les ligaments, les muscles permettant au bébé de passer par le canal utérin. En excès, l'hormone pénètre dans le corps du bébé et contribue à la faiblesse et à la déformation des ligaments. Chez le nouveau-né, le niveau de progestérone est normalisé dans les premiers jours de la vie, l'élasticité des ligaments est restaurée et la luxation peut elle-même être corrigée;
  7. La perturbation du développement de la moelle épinière est l’une des causes courantes du diagnostic de la dysplasie chez les enfants de moins d’un an.
  8. Restriction des mouvements du fœtus pendant la grossesse en raison d'une augmentation du tonus musculaire de l'utérus ou d'une petite quantité de liquide amniotique. Le manque d'activité empêche la formation normale du système musculo-squelettique;
  9. La situation environnementale défavorable dans certaines régions entraîne une augmentation du taux d'incidence des nouveau-nés de 3 à 4 fois supérieure à celle des personnes vivant dans des conditions favorables;
  10. Un emmêlement serré jusqu'à un an contribue au développement de la dysplasie acquise, en particulier chez les enfants ayant des ligaments faibles. À la suite de l’étude de l’incidence dans les pays africains, où les enfants ne sont presque pas emmaillotés, au Japon, ils sont passés à l’emmitouflage gratuit ou l’ont abandonné. Cela a permis de réduire le niveau de la maladie de près de 10 fois.

Le traitement précoce de la maladie donne de bons résultats. Il est donc important de contacter un pédiatre à temps si l'enfant est suspecté de présenter les signes de la maladie. Dans le même temps, une thérapie complexe est effectuée, si nécessaire, le traitement est chirurgicalement.

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Dysplasie chez les nourrissons

Dysplasie des articulations de la hanche chez le nourrisson

La dysplasie de la hanche est une pathologie congénitale de l'articulation de la hanche, qui est associée au sous-développement et à une interposition incorrecte des principaux éléments de l'articulation - la tête fémorale, le cotyle, les ligaments, les muscles et les capsules.

Il existe trois formes (stades) de dysplasie, dont dépendent le traitement et la possibilité de développer des conséquences pathologiques après un diagnostic ou un traitement tardif de cette maladie.

Les principales formes de dysplasie de la hanche sont:

  • «Pré-luxation» (articulation instable et immature, qui peut ensuite se développer normalement ou se transformer en subluxation);
  • subluxation - déplacement modéré de la tête fémorale vers le haut et sur le côté par rapport au cotyle en raison de modifications morphologiques de l'articulation;
  • La luxation congénitale de l'articulation de la hanche est considérée comme une forme grave de dysplasie articulaire, caractérisée par un déplacement complet de la tête fémorale. Ce stade de la dysplasie nécessite un traitement urgent et peut former des anomalies persistantes au niveau de l'articulation de la hanche et conduire souvent à une invalidité de l'enfant.

Causes de la dysplasie

Le sous-développement et la formation anormale de l'articulation de la hanche surviennent en violation du développement intra-utérin de l'enfant en raison d'une ponte altérée, du développement et de la différenciation du système musculo-squelettique du bébé (de 4 à 5 semaines de développement intra-utérin à la formation d'une marche à part entière).

Causes qui affectent négativement le fœtus et violent l’organogenèse:

  • des mutations génétiques, à la suite desquelles des anomalies orthopédiques se développent avec une fonction primaire altérée et la formation de défauts dans les articulations de la hanche de l'embryon;
  • l'impact des agents physiques et chimiques négatifs directement sur le fœtus (rayonnements ionisants, produits chimiques toxiques, usage de drogues);
  • présentation de fœtus ou de siège de grande taille entraînant une luxation des articulations due à une violation des normes anatomiques de la position de l'enfant dans l'utérus;
  • violation du métabolisme sel-eau chez le fœtus en pathologie rénale, infections intra-utérines.

Les facteurs qui nuisent au développement du fœtus et provoquent la formation de dysplasie chez la mère sont les suivants:

  • maladies somatiques graves pendant la grossesse - dysfonctionnement cardiaque et pathologie vasculaire, maladies graves des reins et du foie, malformations cardiaques;
  • avitaminose, anémie;
  • violation des processus métaboliques;
  • maladies infectieuses et virales graves pendant la grossesse;
  • mode de vie malsain, régime alimentaire malsain et présence de mauvaises habitudes (tabagisme, toxicomanie, consommation d'alcool);
  • toxicose précoce ou tardive.

Groupe à risque pour le développement de la dysplasie

La définition de la dysplasie de la hanche au stade de «subluxation» ou de pré-luxation est aujourd'hui la clé de la correction et du traitement opportuns du bébé et de la prévention de la luxation congénitale de la hanche.

Par conséquent, il existe des groupes à risque pour le développement de cette pathologie qui contribuent au diagnostic précoce de la dysplasie chez les nourrissons. En même temps, un néonatologiste et un pédiatre observent le bébé plus activement sur le site, même à l'hôpital.

Ce groupe comprend principalement les bébés prématurés, les grands enfants, avec une présentation pelvienne du fœtus, une grossesse en cours de façon pathologique et des antécédents familiaux surchargés. Il faut noter que chez les filles cette pathologie est réalisée plus souvent que chez les garçons.

De plus, en plus d'une dysplasie réelle chez les nourrissons (développement altéré de l'articulation), une immaturité de l'articulation peut se manifester (développement retardé), considérée comme une condition limite pour le développement de la luxation de l'articulation de la hanche.

Définition de la dysplasie de la hanche

Les principaux critères de détermination de la dysplasie de la hanche chez le nourrisson sont les suivants:

  • asymétrie des plis cutanés de la cuisse (poplité et inguinal) et des plis fessiers - est déterminée par la position du bébé couché sur le ventre tandis que sur le côté affecté, les plis sont situés plus haut et plus profonds, mais ce symptôme n’est pas spécifique;
  • le symptôme de "raccourcir la cuisse" - la jambe du bébé semble visuellement plus courte du côté de la lésion;
  • le symptôme de "glisser ou cliquer" (observé dans les premiers mois de la vie) - avec un abduction maximum des membres inférieurs du bébé sur le côté en position couchée sur le dos, un "clic" est noté, qui est associé à la réduction de la luxation. Le même symptôme avec un sursaut de la jambe survient lorsque la jambe est ramenée à sa position initiale en liaison avec la nouvelle luxation.

La présence de ces signes chez les nourrissons indique que l'enfant doit consulter un médecin en orthopédie lors d'un examen approfondi de l'enfant - une échographie des articulations de la hanche et / ou un examen radiologique (après cinq mois).

Traitement de la dysplasie de la hanche

La quantité de traitement pour la dysplasie de la hanche chez les nourrissons dépend du stade du processus dysplasique.

En cas de «pré-luxation», on utilise un swaddling large (libre), un massage des cuisses, des fesses et de la colonne lombaire, une physiothérapie (électrophorèse du chlorure de calcium ou de l'euphylline sur les articulations de la hanche) et une physiothérapie du nourrisson.

En cas de subluxation de l'articulation de la hanche, portez des "étriers", emmaillotage spécial et en présence d'une luxation, un pneu de déviation est attribué pendant un certain temps, en fonction de la gravité de la luxation et de l'emplacement de la tête fémorale à l'extérieur de l'articulation.

En l'absence de traitement à un âge précoce, un enfant peut former:

  • boiter léger ou prononcé en marchant;
  • restriction de mouvement (abduction) dans l'articulation de la hanche;
  • douleur à la hanche et / ou au genou;
  • distorsion des os du bassin;
  • divers degrés d'atrophie musculaire du membre inférieur.

En cours de croissance, ces signes apparaissent:

  • démarche de canard;
  • diminution du mouvement et des douleurs articulaires;
  • hyperlordose de la colonne lombaire;
  • atrophie musculaire de la jambe;
  • dans les cas graves, dysfonctionnement des organes pelviens.

Prévention de la dysplasie chez les nourrissons

La prévention de la dysplasie chez le nouveau-né consiste à éviter les effets négatifs sur le fœtus pendant la grossesse, l'observation dynamique du bébé avec des examens obligatoires des spécialistes restreints (pour les enfants du groupe à risque présentant une dysplasie jusqu'à trois mois), une bonne nutrition de la mère allaitante ou l'utilisation de mélanges adaptés ). Ainsi que la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin en présence de n'importe quel stade de la dysplasie.

Dysplasie chez le nourrisson (vidéo)

L'accouchement est toujours une grande joie pour les parents, mais il est parfois assombri par des violations de diverses fonctions du nouveau-né, telles que la dysplasie de la hanche.

Dans la vidéo présentée, vous pourrez non seulement apprendre des informations générales sur la dysplasie du nourrisson, mais aussi observer avec un exemple réel l’examen d’un bébé par un médecin, ainsi que le but du traitement. Les 4 dernières minutes sont consacrées à la gymnastique pour les nourrissons atteints de dysplasie.

Dysplasie articulaire chez l'enfant: symptômes, causes de développement, diagnostic et traitement

Une dysplasie articulaire, une maladie associée à une violation de leurs fonctions congénitales, est diagnostiquée chez 3 nouveau-nés sur 1 000. Le plus souvent, les plus grosses articulations du corps humain sont exposées à de tels dommages - à la hanche, les conséquences d'un dysfonctionnement de leurs fonctions peuvent être très graves et même entraîner une invalidité chez une personne. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et de commencer le traitement avant le développement de processus irréversibles.

Causes de la dysplasie de la hanche chez les enfants

En médecine, le développement de cette pathologie de l'articulation de la hanche a trois raisons principales:

  • prédisposition génétique;
  • altération de la formation des tissus au cours du développement fœtal fœtal;
  • effets hormonaux.

L'hérédité

Selon les statistiques, la dysplasie de la hanche (dysplasie du SCT) est diagnostiquée dans 25% des cas chez les enfants dont les parents ont des antécédents de la même maladie. Assez souvent, la maladie à l'étude est diagnostiquée simultanément à la myélodysplasie, un trouble du processus de formation de cellules sanguines dans la moelle osseuse. Les médecins attribuent cette violation directement à la dysplasie de la hanche.

Influence hormonale

Il s’agit d’un milieu hormonal instable chez une femme enceinte - il existe un taux élevé de progestérone dans le corps. Cette hormone a un effet relaxant sur les ligaments, les articulations et le cartilage - elle est nécessaire pour le travail et l'accouchement. Mais le «truc» est que la progestérone a une perméabilité placentaire élevée et pénètre dans la circulation sanguine du fœtus - ceci provoque le ramollissement de l’appareil ligamenteux de l’enfant à naître.

S'il vous plaît noter: un tel effet négatif de l'hormone progestérone a une intensité particulière en cas de mauvaise position du fœtus ou d'accouchement dans la culasse.

Formation de tissu anormal chez le fœtus

Le germe de l'articulation de la hanche est observé dès l'âge de 6 semaines du fœtus et le futur enfant effectue les premiers mouvements avec lui au cours de la 10ème semaine de son développement prénatal. Et si, à ces stades, des facteurs négatifs / néfastes influent sur la femme enceinte (et par conséquent sur le fœtus), la probabilité de développer une dysplasie de la hanche augmente considérablement. Ces facteurs peuvent inclure:

  • divers produits chimiques, y compris certains médicaments;
  • mauvaises conditions environnementales;
  • exposition radioactive.

S'il vous plaît noter: Les maladies virales jouent le plus grand rôle dans la formation de tissus chez le fœtus - si une femme a eu une telle maladie au cours du premier trimestre de sa grossesse, le risque d'avoir un bébé atteint de dysplasie de la hanche augmente considérablement.

En outre, la maladie en question est diagnostiquée dans les cas suivants:

  • le fruit est trop gros;
  • oligohydramnios est diagnostiqué chez la mère;
  • Présentation fœtale pelvienne;
  • maladies gynécologiques de la mère - par exemple, fibromes, adhérences et autres.

Classification de la dysplasie de la hanche

La maladie est considérée à trois degrés de développement, chacun d’entre eux se caractérisant par certains symptômes.

1 degré - immaturité des composants du tissu articulaire

Le plus souvent observée dans le cas de la naissance d'un prématuré, les médecins lui donnent une définition de l'état de transition entre une articulation saine et une articulation douloureuse.

Souvent, un diagnostic de dysplasie de la hanche est diagnostiqué chez les bébés nés à terme, mais né avec un poids faible. Cela se produit si la mère souffrait d'insuffisance fœtale-placentaire pendant la grossesse de l'enfant.

Grade 2 - pré-excrétion de l'articulation de la hanche

Les médecins constatent un changement de forme du cotyle, mais le fémur lui-même ne quitte pas la cavité, il y reste. Il n'y a pas de changements pathologiques dans la structure anatomique du cotyle.

Grade 3 - subluxation de l'articulation de la hanche

À ce stade de la dysplasie de la hanche, un changement de la forme de la tête fémorale a déjà été noté, celle-ci se déplace librement à l'intérieur de l'articulation, mais ne la dépasse pas.

Très important: la luxation de l'articulation de la hanche est considérée comme l'option la plus grave, caractérisée par:

  • violation flagrante de la structure anatomique de l'articulation;
  • des changements sont observés dans les ligaments, les muscles et le sac articulaire;
  • la tête du fémur s'étend au-delà de la cavité articulaire et est située soit latéralement, soit derrière celle-ci.

Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les filles et au cours de la première année de vie.

Symptômes de la dysplasie de la hanche

Les signes de dysplasie de la hanche peuvent être divisés en deux grands groupes:

  • tableau clinique caractéristique chez les enfants de la première année de vie;
  • symptômes inhérents aux enfants de plus de 12 mois.

Le tableau clinique chez les nouveau-nés

La dysplasie de la hanche à 1 ou 2 degrés est très difficile à diagnostiquer - en l'absence de signes évidents, un pédiatre ou un chirurgien orthopédiste peut prêter attention aux manifestations lors d'un examen de routine. Mais les parents eux-mêmes devraient également surveiller de près l'apparence et le comportement du nouveau-né. Les facteurs suivants doivent alerter:

  • disposition asymétrique des plis sur les fesses et les cavités poplitées;
  • diluer les jambes pliées aux genoux, problématique;
  • l’enfant manifeste un mécontentement manifeste et pleure très fort lorsqu’il a les jambes pliées, les jambes tendues.

Avec de tels symptômes, les parents devraient consulter un médecin et se soumettre à un examen complet par un orthopédiste. Le spécialiste vous prescrira une échographie de l'articulation de la hanche, qui aidera à identifier l'ossification tardive de la tête fémorale. Dans certains cas, il est conseillé de procéder à un examen radiographique - l’image montrera clairement la pente du bord externe du cotyle et l’aplatissement de son toit.

La dysplasie de la hanche est plus intense à 3 degrés bien sûr et en cas de luxation. Dans ces cas, les caractéristiques suivantes seront présentes:

  1. Le symptôme de "clic". Ce son se fait entendre lorsque le médecin ou le parent commence à écarter les jambes pliées au niveau des genoux - la tête du fémur commence à pénétrer dans la cavité articulaire et le fait avec un clic caractéristique. Avec le mouvement inverse, le même son est entendu - la tête du fémur dépasse à nouveau les limites de la cavité articulaire.
  2. Asymétrie des plis cutanés. Ce symptôme est vérifié chez un enfant couché sur le ventre et couché sur le dos. Il convient de faire attention non pas au nombre de plis (cela varie même chez les enfants en bonne santé), mais à leur profondeur et à leur hauteur.
  1. La dilution des jambes sur le côté est limitée.. C'est ce symptôme qui vous permet de diagnostiquer avec une certitude absolue la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né dans les 5 à 7 premiers jours de la vie. Respectez l'indicateur suivant: si la limite atteint 50%, alors la maladie en question est définitivement présente.
  2. Raccourcir les jambes d'une nature relative. Vérifiez ce symptôme comme suit: mettez le bébé sur le dos, pliez les jambes au niveau des genoux et posez les pieds sur la table / le canapé. Chez un enfant en bonne santé, les genoux seront au même niveau, mais si un genou est nettement plus haut que l'autre, cela signifie la présence d'un raccourcissement de la jambe.
  3. Le symptôme d'Erlacher. Ses médecins déterminent en conduisant la jambe tendue du nouveau-né à l'autre jambe, puis ils tentent de commencer le membre examiné l'un après l'autre (ils replient les jambes en croix). Chez un nouveau-né en bonne santé, le croisement des jambes se produit dans la partie moyenne ou inférieure de la cuisse, avec dysplasie de la hanche, ce phénomène est observé dans le tiers supérieur de la cuisse.

En cas de luxation congénitale de la hanche, la jambe affectée sera retournée (de manière non naturelle). Ceci est déterminé lorsque le nouveau-né est couché sur le dos avec une jambe redressée dans les articulations de la hanche et du genou.

Signes de dysplasie de la hanche chez les enfants de plus de 12 mois

Il est très facile d'identifier la maladie chez les enfants de plus d'un an - un trouble caractéristique de la démarche: un enfant boite sur une jambe si la dysplasie de l'articulation de la hanche se développe d'un côté ou présente une démarche de canard en cas de pathologie des deux côtés.

De plus, de petites formes des muscles fessiers du côté affecté seront marquées et si vous appuyez sur le calcanéum, la mobilité sera visible du pied au fémur (l'enfant doit être couché sur le dos, les jambes redressées).

Méthodes de traitement de la dysplasie du SCT

Dès que le diagnostic de dysplasie de la hanche est posé, le traitement doit être instauré immédiatement - ce sera un gage de guérison.

Au cours du premier mois suivant la naissance, les médecins prescrivent un grand harnachement au bébé. La couche de flanelle habituelle est pliée dans un rectangle de 15 cm de largeur (environ + 2 cm est autorisé), elle est posée entre les jambes de l’enfant, pliées aux genoux et étalées sur les côtés à 60-80 degrés. Les bords de la couche atteignent les genoux, avec des ficelles, il est fixé sur les épaules du bébé.

S'il vous plaît noter: Le nouveau-né s'habitue assez vite à ce genre de langes, ne devient pas méchant et transfère calmement les moments où il fait ses bagages dans la position souhaitée. Après un certain temps, l’enfant commence lui-même à mettre les jambes dans la bonne position avant d’être emmailloté, mais vous devrez faire preuve de patience: au début, il sera difficile de le calmer.

Le swaddling large est presque toujours combiné avec la gymnastique médicale - il est élémentaire: à chaque changement de couche ou au prochain emmaillotement, il est nécessaire d’écarter les jambes sur le côté à un rythme lent et de les remettre à leur place. Nager sur l'abdomen sera également efficace.

Seul un spécialiste peut prescrire une procédure pour diagnostiquer la dysplasie de la hanche! Les premières fois que la gymnastique médicale est effectuée par un professionnel de la santé, les parents apprennent à effectuer correctement la procédure.

Le médecin orthopédiste (ou le pédiatre) assure une surveillance dynamique de l’état de l’enfant. Si aucun changement positif n’est observé, le port de certains appareils orthopédiques peut être prescrit. Ceux-ci comprennent:

  • Oreiller de frejka - ce sont des pantalons en plastique qui maintiennent constamment les jambes du bébé dans la position «grenouille», le plus souvent prescrits aux patients âgés de 1 à 9 mois avec remplacement obligatoire à mesure que le bébé grandit;
  • Les étriers de Pavlik - l'appareil le plus pratique pour l'enfant et ses parents, il est conseillé de le porter entre 3 semaines et 9 mois;
  • Jambes de pneu - Il s’agit d’un pneu avec attelles fémorales, d’un pneu avec attelles ischio-jambières, d’un pneu pour la marche.

Le traitement avec des appareils orthopédiques spécifiques vise à fixer les articulations de la hanche de l'enfant dans la position correcte des jambes.

Le médecin nomme les appareils avec la croissance et le développement physique de l'enfant:

  • de 1 mois à 6 mois - il est conseillé d'utiliser les étriers de Pavlik; dans certains cas, un pneu avec des attelles poplitées sera efficace;
  • de 6 à 8 mois le médecin prescrit une attelle avec des attelles fémorales;
  • entre 8 mois et 12 mois, si l'enfant est autorisé à marcher à l'avenir, il doit porter un pneu de détente pour la marche.

Des appareils orthopédiques spécifiques doivent être portés quotidiennement, de sorte que les parents sont toujours préoccupés par la question de s'occuper d'un enfant dans cette position. Pour faciliter votre propre travail, vous devez vous rappeler les règles suivantes:

  1. Au moment de changer la couche, vous ne pouvez pas soulever le bébé par les jambes. Vous devez placer votre main sous les fesses et les soulever doucement.
  2. Pour changer le gilet, il n'est pas nécessaire de retirer le dispositif orthopédique - il suffit de détacher les liens sur les épaules.
  3. En plus des pneus / étriers, vous pouvez porter des costumes, des robes, des gilets et tout autre vêtement.
  4. Si le médecin vous a prescrit de porter des pneus, préparez-vous à un bain plus rare de l’enfant: 3 fois par jour, les parents doivent examiner la peau du bébé sous les lanières et les jarretières pour éviter toute irritation de la peau, érythème fessier. Au lieu de vous baigner, vous pouvez utiliser un chiffon imbibé d’eau chaude. Si nécessaire, lavez complètement l'enfant. Vous pouvez détacher une sangle tout en maintenant la jambe dans une position prédéterminée pendant la procédure d'hygiène, puis laver le deuxième côté du corps à l'identique.
  5. Surveillez constamment l’état du pneu lui-même - il ne doit pas être mouillé, et le talc, la poudre pour bébé ou la crème pour bébé ne doivent pas tomber sous la ceinture / la sangle, car cela pourrait irriter la peau.

S'il vous plaît noter: lors de l'alimentation de l'enfant, la mère doit s'assurer que ses jambes ne sont pas limitées par les hanches les unes par rapport aux autres, si ce processus est effectué sans dispositif orthopédique spécifique.

La durée de port de ces dispositifs de soutien étant assez longue, les parents doivent donc faire preuve de patience, être prêts à faire face aux caprices et à une anxiété inutile du bébé, et en aucun cas ne pas être complaisants! L'option "laisser l'enfant reposer de ces terribles pneus" et "rien de grave ne se produira dans 30 à 60 minutes" pourrait se transformer en handicap à l'avenir.

En accordant une attention particulière à la dynamique de la maladie en question et en constatant les résultats du port d'appareils orthopédiques spécifiques, le médecin peut prescrire une gymnastique médicale et un massage.

En aucun cas, ces procédures ne peuvent être réalisées seules - cela peut nuire considérablement à la santé du bébé. Seul un spécialiste qui surveille en permanence le petit patient peut donner des recommandations.

Gymnastique thérapeutique pour la dysplasie des articulations de la hanche

Si une telle procédure est prescrite, les parents d'un enfant diagnostiqué de dysplasie de la hanche doivent assister à plusieurs séances avec un physiothérapeute - le spécialiste vous montrera comment faire les exercices correctement et vous donne un horaire spécifique de cours. Il y a une description générale des exercices:

  1. L'enfant est couché sur le dos, les parents soulèvent alternativement les jambes du bébé, tout en pliant les articulations du genou et de la hanche.
  2. Le bébé reste allongé sur le dos et le parent plie ses jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche sans les lever au-dessus de la surface. Ensuite, vous devez élever modérément les jambes de l'enfant, en lui donnant une charge minimale, et en effectuant également des mouvements de rotation par les hanches.
  3. Dans la même position initiale, les jambes de l’enfant, pliées aux genoux et aux articulations de la hanche, sont autant que possible écartées, essayant de s’approcher des genoux à la surface de la table.

S'il vous plaît noter: Chacun des exercices décrits doit être effectué au moins 8 à 10 fois et le jour de ces «approches», vous devez en faire au moins 3.

Plus d'informations sur le diagnostic de la dysplasie et des exercices pour la dysplasie de la hanche chez un enfant peuvent être obtenues en visionnant cette vidéo:

Massage pour les nouveau-nés atteints de dysplasie de la hanche

En ce qui concerne le massage, vous pouvez dire ce qui suit:

  • En dépit du fait que, pour les nouveau-nés et les enfants de moins de 12 mois, elle est réalisée avec parcimonie, ses avantages sont énormes - la maladie en question est tout à fait réaliste à soigner;
  • si vous effectuez les exercices recommandés à la fréquence indiquée par un spécialiste, les premiers résultats sont visibles un mois après ce traitement;
  • Le massage lui-même est peu susceptible d'avoir un impact positif sur la santé de l'enfant - il est important de mener une thérapie globale.

Les règles du massage pour la dysplasie des prothèses de la hanche seront expliquées par le médecin. Le physiothérapeute montrera et apprendra aux parents à effectuer toutes les procédures correctement. Complexe recommandé d'exercices de massage:

  1. Le bébé est couché sur le dos, le parent lui caresse les pieds, les hanches, les genouillères, les mains et l’abdomen. Ensuite, l'enfant doit être retourné sur le ventre et réchauffer tout le corps de la même manière avec des mouvements doux. N'oubliez pas de "travailler" sur la partie intérieure des jambes, en particulier les hanches. Pour accéder librement à ces endroits, il vous suffit d'écarter les jambes de l'enfant.
  2. L'enfant est couché sur le ventre et le parent se touche / se frotte le bas du dos, se déplaçant doucement vers les fesses. À la fin, nous réalisons un léger picotement des muscles fessiers.
  3. Nous retournons l’enfant et commençons à travailler les muscles des hanches - caressons les jambes, tremblons, pincons doucement. En aucun cas, vous ne pouvez faire aucun effort lors de la réalisation de cette partie du massage - les muscles de la cuisse peuvent considérablement diminuer (spasmes), ce qui provoquera une douleur intense. Après avoir rectifié et relâché les muscles, vous pouvez commencer à plier / déplier les jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche, mais uniquement dans les limites indiquées par l'orthopédiste.
  4. Rotation de la cuisse vers l'intérieur - le parent doit fixer l'articulation de la hanche avec la main, la seconde - tenir le genou et faire pivoter la cuisse vers l'intérieur avec une légère pression. Ensuite, travaillez sur une autre articulation de la hanche.

Après le massage, il est nécessaire de donner à l'enfant un repos - caressez-le, frottez le corps sans effort.

S'il vous plaît noter: Le massage est fait une fois par jour, chaque exercice doit être effectué au moins 10 fois. Il est impossible de prendre des pauses dans un cours de massage - il s’agit d’un arrêt de la dynamique positive. La durée du cours du massage est déterminée par le médecin.

Au cours de la gymnastique thérapeutique et des massages, il est important de comprendre que les procédures physiothérapeutiques seront également efficaces - bains à la paraffine, électrophorèse avec utilisation de médicaments, comprenant du calcium et du phosphore.

Si le diagnostic de dysplasie de la hanche a été posé tardivement ou si les méthodes thérapeutiques décrites ci-dessus ne donnent pas de résultat positif, les médecins prescrivent un plâtrage long par étape. Dans les cas graves, il est conseillé d'effectuer un traitement chirurgical. Mais ces décisions sont prises uniquement sur une base individuelle, après un examen approfondi du patient et une longue observation de l'évolution de la maladie.

Dans le cas de formes sévères de dysplasie de la hanche, les violations du fonctionnement de cet appareil durent toute la vie, même si le diagnostic et le traitement ont été réalisés à temps.

Période de récupération

Même si le traitement a été efficace, un enfant chez qui on a diagnostiqué une dysplasie de la hanche reste longtemps dans le dispensaire avec un médecin orthopédiste - dans certains cas, jusqu'à ce que la croissance cesse complètement. Les experts recommandent de réaliser un examen radiographique des articulations de la hanche 1 fois sur 2 ans. Des restrictions à l'activité physique sont imposées à l'enfant. Il est recommandé de visiter des groupes d'orthopédie spécialisés dans les établissements préscolaires et scolaires.

La dysplasie de la hanche est une maladie plutôt compliquée, de nombreux parents paniquent littéralement lorsqu'ils entendent un tel verdict de la part d'un médecin. Mais l'hystérie n'a pas de raison d'être: la médecine moderne fait face à la pathologie, un traitement rapide et la patience des parents rendent les prévisions assez favorables.

Informations exhaustives sur les signes de la dysplasie du TBS, les méthodes de diagnostic et le traitement de la dysplasie du TBS chez les enfants - dans l'examen vidéo d'un pédiatre, le Dr Komarovsky:

Yana Alexandrovna Tsygankova, critique médicale, médecin généraliste de la catégorie de qualification la plus élevée.

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