Comment guérir l'arthrose déformante de n'importe quel stade

Cette maladie est devenue aujourd'hui un malheur de notre temps. Bien que les douleurs articulaires aggravent principalement la vie des personnes âgées, les statistiques relatives à cette maladie à un jeune âge ne sont malheureusement pas encourageantes. L'arthrose déformante modifie les articulations, les prive de mobilité et provoque beaucoup de douleur.

Causes, étendue et traitement de l'arthrose déformante

Premièrement, nous définissons immédiatement les termes.

Classification médicale internationale

Dans la classification médicale, les définitions suivantes sont reconnues comme synonymes:

  • Arthrose
  • Ostéoarthrose
  • Arthrose déformante
  • Arthrose

Malgré le fait que tous ces concepts signifient une chose - la pathologie dans les articulations, chacun a néanmoins une couleur sémantique différente.

  • Ainsi, l'arthrose est une définition générale du processus dystrophique dans les articulations, indépendamment de son degré et de sa position. Même au premier stade, invisible pour les yeux, nous constatons la pathologie de l'apparition de modifications dégénératives du tissu cartilagineux.
  • L'arthrose est une maladie redoutable impliquant l'os de l'articulation et la capsule synoviale, les ligaments, les tendons et les muscles environnants.
  • L'arthrose déformée est la même que celle habituelle, c'est simplement ce terme qui souligne les propriétés de la pathologie pour modifier la forme et la structure de tous les composants périarticulaires. Ce terme est plus approprié pour les maladies des deuxième et troisième degrés.
  • L'arthrose est un processus inflammatoire dans tous les tissus de l'articulation en raison de défauts de déformation, d'hypothermie, de maladies systémiques et infectieuses. Souvent associé à l'arthrose.

Types locaux d'arthrose

Notre SLM a un grand nombre de joints, chacun pouvant être affecté.

Les types d'arthrose les plus fréquents:

Plus rarement, la pathologie affecte:

  • épaule et coude
  • articulations sternoclaviculaires et acromio-claviculaires

Causes et facteurs de l'arthrose déformante

La maladie peut être causée par:

  • Déficience liée à l'âge dans la régénération du tissu conjonctif
  • Prédisposition héréditaire
  • Dysplasie congénitale
  • Echange et dysfonctionnements hormonaux
  • Blessures (fractures, luxations, subluxations)
  • Chirurgie antérieure de l'articulation

Pour favoriser le développement de l'arthrose peut:

  • Augmentation du poids
  • Activités professionnelles avec des articulations surchargées
  • Hypothermie permanente
  • Utilisation à long terme de certains médicaments (par exemple, les corticostéroïdes)
  • Épuisé, sans oligo-éléments importants, nutrition
  • Le stress

Le plus souvent, il est difficile de dire exactement ce qui a causé la maladie.

Dans trois cas seulement, nous pouvons affirmer avec certitude que l’arthrose en était la conséquence - s’il existe des antécédents de:

  • Blessure ou chirurgie passée
  • Anomalies congénitales des articulations (dysplasie TBS, malformation valgus du pied, pieds plats, etc.)
  • Processus inflammatoire chronique dans les articulations

Le degré d'arthrose déformans

L'arthrose déformée traverse trois stades de développement, chacun avec ses propres symptômes.

Quand le premier degré observé:

  • anomalies de la structure cartilagineuse et de la composition du liquide synovial
  • le joint perd les fonctions d'amortissement
  • en raison d'une mauvaise lubrification des surfaces, le frottement augmente, ce qui contribue à l'inflammation

Quand le deuxième degré de la maladie:

  • Le début de la destruction dans
    • cartilage
    • ménisque du genou et des articulations claviculaires
  • La formation d'ostéophytes individuels sur les bords
  • La réduction de l’écart entre le joint et sa zone de support

Au troisième degré:

  • Déformation des os due à la destruction complète du cartilage
  • Ostéophytes sur toute la surface d'appui
  • Fermeture presque complète de la brèche interarticulaire
  • Violations de coaxialité de la composition et des membres
  • Raccourcissement des ligaments
  • Cimentation et durcissement des ligaments, du sac synovial et des muscles périarticulaires

Symptômes cliniques de l'arthrose

L'arthrose déformante a des symptômes croissants.

Dans la première étape

  • Se produit des douleurs périodiques, attachées aux mouvements suivants:
    • marches d'escalade ou squats
    • mouvements d'amplitude larges avec les bras et les jambes
    • longue marche ou travail debout, etc.
  • Après le repos, la douleur s'atténue

Dans la deuxième étape

  • La douleur survient même avec des charges non durables, principalement en fin de journée, et disparaît plus longtemps
  • Les membres ne se plient pas complètement
  • Épaississements et nœuds en feutre
  • Les premiers symptômes de l'atrophie musculaire sont observés.

Dans la troisième étape

  • Les contractures et le désalignement entraînent une forte limitation de l'amplitude des mouvements.
  • Les déformations et les courbures sont prononcées, les muscles sont raccourcis ou étirés.
  • Il existe des troubles neuro-trophiques:
    atrophie, troubles de la sensibilité, hyperémie cutanée

Diagnostic de l'arthrose déformante

Actuellement, le diagnostic est réalisé par:

  • Radiographie
  • Scores de test pour les symptômes
  • Méthodes instrumentales de laboratoire

Radiographie

Récemment, en orthopédie, selon les résultats du diagnostic par rayons X, non pas trois, mais quatre stades de la maladie sont considérés:

Les ostéophytes sont possibles et se réduisent, mais les signes en sont implicites

L'étalement et la réduction de la clairance commencent à être détectés visuellement sur la radiographie

Ostéophytes de taille moyenne et fendus

Les gros ostéophytes, un rétrécissement marqué de l'espace, la déformation et la destruction des os

Évaluation du stade d'arthrose sur l'échelle d'essai

Pour évaluer le degré de douleur et de raideur le matin, une échelle analogique à 10 points a été développée.

Diagnostic de l'arthrose TBS et du genou

Selon le tableau de test, l'indice de Leken est calculé sur la base duquel la fonctionnalité des articulations est évaluée.

Détermination de la fonction des membres inférieurs

En outre, à l'aide d'une enquête sur le patient, l'indicateur logarithmique moyen de la fonctionnalité des membres inférieurs est déterminé sur six bases.

En fonction du degré de dysfonctionnement, défini en pourcentage, le groupe d'invalidité est attribué et le montant autorisé en cas d'utilisation éventuelle de la charge de travail.

Traitement de l'arthrose déformante

Le traitement de l'arthrose des articulations est très long et difficile.

Ses principaux domaines sont:

  • Respect des principales conditions orthopédiques - restriction de la mobilité en période d'exacerbation
  • Prévenir la contracture et la mobilité
  • Réduction des symptômes de la douleur
  • Restauration de l'articulation
  • Prévention de l'arthrose

Préparations pour le traitement de l'arthrose déformante

Le traitement médicamenteux de l'arthrose est souvent mis en avant à cause de la douleur. Pour le tempérer, utilisez de tels médicaments:

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

diclofénac, kétoprofène, ibuprofène, nimesil, etc.

hydrocortisone, diprospan, triamcinolone

Cependant, le traitement anesthésique n’est pas fondamentalement important, car il n’élimine ni la cause ni la maladie elle-même, et un long traitement par AINS ou par corticostéroïdes endommage considérablement le corps du patient.

Les médicaments suivants sont d’une importance fondamentale:

  • Chondroprotecteurs, rétablissant la structure du tissu cartilagineux aux premiers stades de la maladie
    Sulfate de chondroïtine, glucosamine, Alflutop, Struktum, Dona, etc.
  • Préparations d'acide hyaluronique pour le traitement de l'arthrose, rétablissant la lubrification des articulations à un stade avancé:
    Fermatron, Synvisc, Dyuralan, Ostenil
Décompression et blocages osseux

De cette manière, en injectant dans l'os, en agissant sur la zone de l'épiphyse, supprimez la pression dans l'articulation douloureuse et réduisez considérablement la douleur.

La décompression peut être soumise à:

  • TBS à grande broche
  • condyle
  • mollet et cheville intérieure
  • calcanéum

Physiothérapie dans le traitement de l'arthrose des articulations

La thérapie physique réduit les contractures et améliore les processus métaboliques dans les tissus articulaires, ce qui contribue à leur récupération meilleure et plus rapide.

Les traitements pour l'arthrose sont très divers et comprennent

  • laser, thérapie magnétique
  • électromyostimulation
  • électrophorèse
  • UHT

Traitement de la chaleur et du froid:

  • compresses thermiques (dimexide, bischofite)
  • applications (ozokérite, paraffine)
  • la cryothérapie

Kinésithérapie (thérapie par le mouvement)

  • Gymnastique thérapeutique
  • Mécanothérapie (exercices sur simulateurs et appareils spéciaux)
  • Aérobic
  • Exercices d'eau
  • Massage et thérapie manuelle

Gymnaste thérapeutique avec arthrose

La gymnaste thérapeutique est la condition principale et inacceptable pour le traitement de l'arthrose, car seul le mouvement peut empêcher les articulations malades de se développer et prévenir une fin tragique - l'ankylose (fusion des surfaces articulaires)

Si vous vous sentez désolé pour vous-même et n’exercez pas de thérapie, protégeant vos articulations de la douleur, seul un handicap peut en résulter.

Les méthodes de traitement de l'arthrose à l'aide de la thérapie par l'exercice se divisent en plusieurs variétés:

  • Relaxation isométrique
  • Exercices statiques (y compris yoga)
  • Exercices dynamiques
  • Exercice pour le retour de la sensibilité (proprioception)
  • Gymnastique Qigong, etc.

Traitement chirurgical de l'arthrose des articulations

Pour l'arthrose de l'articulation, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Endrosthèse - remplacement complet de l'articulation par une prothèse dont une partie est vissée dans l'os et l'autre est fixée dans la cavité articulaire sur du ciment renforcé:

Après cette opération, une rééducation à long terme est nécessaire à l'aide de la thérapie par l'exercice et de la mécanothérapie.

  • Arthroscopie - chirurgie minimalement invasive destinée à restaurer les zones lésées du ménisque et du cartilage: cette méthode est utilisée le plus souvent au niveau de l'articulation du genou.
  • Récupération totale dans l'arthrose déformante

    Le rétablissement complet, si l'arthrose déformante est dans la troisième étape, est impossible.

    Cependant, une période de récupération et un allongement importants de la période de rémission sont possibles si l'attaque sur l'arthrose est menée sur tous les fronts.

    • Certains médicaments, en particulier s'ils sont utilisés à un stade précoce et tels que prescrits, et non à la demande du patient, peuvent arrêter la progression de la maladie et restaurer complètement les articulations. Ceux-ci incluent les chondroprotecteurs. Cependant, ils doivent être appliqués pendant longtemps, pour plusieurs cours.
    • Le régime alimentaire pour arthrose, maintenu constamment, ralentit également la maladie:
    • Le traitement annuel au sanatorium affecte favorablement l’état des articulations.
    • Les méthodes de traitement de l'arthrose faites maison doivent être constamment conservées
    Prévention d'une articulation déformante

    Est-il possible de prévenir une arthrose déformante? Complètement!

    1. Réduisez votre poids si vous êtes en surpoids
    2. Évitez les blessures, et si cela se produit, guérissez-les jusqu'à la fin avec une longue rééducation.
    3. Maintenez constamment votre condition physique et votre activité physique.
    4. Effectuer une correction rapide des pieds plats, des luxations congénitales et d'autres défauts

    Le traitement de l'arthrose des articulations est possible avec une exposition simultanée avec intelligence et effort volontaire.

    Arthrose déformante

    L'arthrose déformante est une maladie dégénérative chronique, lentement évolutive, caractérisée par des lésions des surfaces du cartilage articulaire et des os, avec implication ultérieure de tissus mous péri-articulaires dans le processus pathologique.

    La maladie est répandue. Environ 20% des adultes en souffrent. Les premiers symptômes commencent généralement à apparaître entre 40 et 60 ans. Les femmes souffrent deux fois plus souvent que les hommes.

    Le développement de l'arthrose déformante repose sur le processus de vieillissement naturel du cartilage articulaire. Un examen aux rayons X montre des signes de dommages à l'appareil articulaire chez une personne sur deux âgée de plus de 55 ans.

    Le plus souvent, le processus pathologique affecte les articulations du genou (75%) et les petites articulations de la main (60%). Les autres articulations sont moins souvent touchées: colonne lombaire et cervicale (30%), hanche (25%), cheville (20%), épaule (15%). L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche s'appelle la coxarthrose et le genou, la gonarthrose.

    Causes et facteurs de risque

    Pour la possibilité de mouvement et de réduction des frottements, les structures internes de l'articulation sont recouvertes de cartilage hyalin. Lorsque les processus de régénération sont perturbés, le cartilage articulaire commence à se détériorer et à s'amincir. Sa surface devient rugueuse, des fissures apparaissent, des abrasions. Avec le temps, la perte de cartilage est presque complète dans certaines régions. Afin de compenser les frictions, les zones exposées de la surface des os impliquées dans la formation des articulations commencent à s'épaissir. Des modifications ostéosclérotiques caractéristiques se produisent en eux, entraînant la croissance du tissu osseux (ostéophytes) et la formation de pseudocystus osseux. À leur tour, les excroissances osseuses créent encore plus d'obstacles dans le frottement des surfaces articulaires, renforçant ainsi les processus dégénératifs.

    Les facteurs qui augmentent le risque de développer une arthrose sont:

    • âge avancé;
    • sexe féminin;
    • pathologie congénitale des articulations (interposition et forme altérées des surfaces articulaires, hypermobilité;
    • défauts structurels associés à des maladies du système musculo-squelettique commençant dès l'enfance (dysplasie de la hanche, maladie de Perthes);
    • blessures et dommages mécaniques aux articulations (luxations récurrentes, méniscectomie, fractures intra-articulaires);
    • l'obésité;
    • risques professionnels (par exemple, arthrose déformante des articulations des doigts de la main au clavier);
    • arthropathie microcristalline (goutte, arthropathie au pyrophosphate);
    • maladies métaboliques (alcaptonurie) et endocriniennes (acromégalie);
    • nécrose avasculaire;
    • maladies accompagnées de destruction du cartilage articulaire (hémarthrose, arthrite septique).

    Formes de la maladie

    L'arthrose déformante est primaire et secondaire. La forme primaire de la maladie se développe dans une articulation initialement saine et est généralement causée par le vieillissement naturel. L'arthrose déformante secondaire touche les articulations qui présentent déjà des défauts de cartilage hyalin, causés par des troubles métaboliques et hormonaux, une nécrose osseuse aseptique, une inflammation ou un traumatisme des os et des articulations.

    Une arthrose déformante de la hanche (coxarthrose) entraîne souvent une réduction importante de la capacité de travail.

    Les étapes

    Dans le développement de l'arthrose déformant selon les caractéristiques de l'image radiographique clinique, il y a plusieurs étapes:

    1. Une légère limitation de la mobilité dans l'articulation touchée est caractéristique. Sur la radiographie déterminer la présence d'ostéophytes initiaux situés sur le bord des surfaces articulaires et le rétrécissement flou de l'interligne articulaire.
    2. La mobilité de l'articulation touchée est réduite. En conduisant, on entend souvent un resserrement caractéristique. Muscles modérément atrophiés. Sur les radiographies, l'ostéosclérose sous-chondrale, le rétrécissement de l'interligne articulaire et la présence de nombreux ostéophytes sont clairement visibles.
    3. Difformité visible de l'articulation. L'amplitude des mouvements est fortement limitée. Sur la radiographie, on détecte la présence de "souris articulaires" (un fragment de tissu osseux librement situé dans la cavité articulaire), de kystes sous-chondraux, d'ostéophytes étendus et de l'absence presque complète de l'interligne articulaire.

    Certains auteurs ont également identifié un stade supplémentaire 0 de la maladie, dans lequel des modifications dégénératives de l'articulation ont déjà commencé au niveau cellulaire, mais les symptômes radiologiques et cliniques sont toujours absents.

    Les symptômes

    Les principaux symptômes de l’arthrose déformante sont les suivants:

    • douleur (augmentée pendant l'effort physique et s'apaise au repos);
    • raideur matinale (mobilité obstruée de l'articulation après une nuit de sommeil, durant 25 à 30 minutes);
    • phénomène de gel (gonflement de la zone articulaire après immobilisation prolongée du membre);
    • crepitus (entendu en effectuant des mouvements passifs dans l'articulation en totalité et en raison de l'incongruence des surfaces articulaires);
    • limitation de la mobilité dans l'articulation (due à la douleur et / ou au blocage de la "souris articulaire");
    • sublimation articulaire, valgus ou difformité en varus (survenant aux derniers stades de la maladie);
    • gonflement et épanchement dans la cavité articulaire (le plus souvent observé avec une arthrose déformante du genou);
    • zones de myofibrose (apparition de petits nodules douloureux dans les muscles régionaux).

    Déformer l'arthrose des articulations de la hanche est très difficile. Les patients se plaignent de douleurs à l'aine, qui peuvent donner au genou. Il y a souvent un "coincement" de l'articulation touchée. Au fil du temps, l'hypotrophie des muscles de la fesse et de la cuisse se développe progressivement, ce qui conduit à la formation de contractures réticulant en flexion, au raccourcissement du membre et à la boiterie. Dans les cas graves, une immobilité complète du membre du côté affecté se développe.

    L'arthrose déformante des articulations du genou se manifeste par l'apparition de douleurs lors de mouvements de flexion-extenseurs, d'escaliers, de longues marches. Le symptôme de l'arthrose déformante des petites articulations des mains est l'apparition de petits nodules denses le long des bords des articulations interphalangiennes distales et proximales (nodules de Bouchard, nodules de Heberden), ainsi que de la raideur et de la douleur des articulations touchées.

    Une forme généralisée d'arthrose déformante (polyarthrose, maladie de Kellgren) se manifeste par de multiples lésions des articulations intervertébrales et périphériques. Cette forme de la maladie est souvent associée à une autre pathologie de l'appareil articulaire (tendovaginite, périarthrose, spondylose de la colonne lombaire et cervicale, ostéochondrose).

    Diagnostics

    La radiographie est la principale méthode de diagnostic de l'arthrose déformante. La détection sur les radiographies du rétrécissement de la fissure articulaire, de l'ostéosclérose, des ostéophytes marginaux, des kystes sous-articulaires, de la calcification du cartilage par taches confirme le diagnostic d'arthrose déformante.

    Des méthodes supplémentaires de diagnostic instrumental, de résonance magnétique et de tomodensitométrie sont utilisées, l’échographie des articulations.

    En présence de preuves, une ponction de l'articulation touchée est réalisée, suivie d'un examen en laboratoire du liquide synovial obtenu (une augmentation de la viscosité est détectée, les leucocytes sont inférieurs à 2 000 dans 1 μl, les neutrophiles sont inférieurs à 25%).

    Dans les cas de diagnostic difficile, il existe des indications pour effectuer une arthroscopie - une étude invasive qui permet d'utiliser un dispositif endoscopique équipé d'une micro-caméra pour inspecter l'articulation de l'intérieur. Au cours de cette procédure, le médecin effectue un prélèvement ciblé d'une petite partie de la membrane synoviale, du tissu cartilagineux, du liquide synovial, suivi d'une étude morphologique des échantillons de biopsie obtenus.

    Le diagnostic différentiel de l’arthrose déformante est réalisé avec une monoarthrite et une polyarthrite rhumatismale.

    Le plus souvent, le processus pathologique affecte les articulations du genou (75%) et les petites articulations de la main (60%). Les autres articulations sont moins souvent touchées: colonne lombaire et cervicale (30%), hanche (25%), cheville (20%), épaule (15%).

    Traitement de l'arthrose déformante

    La thérapie combinée d'arthrose déformante est réalisée en tenant compte du stade de la maladie, de la cause qui l'a provoquée, de l'état général du patient. Tout d'abord, il est recommandé de réduire la charge sur l'articulation touchée (en utilisant une canne lors de la marche, en évitant les postures forcées prolongées, en refusant de soulever des poids).

    Pour soulager la douleur et réduire l'activité du processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits aux patients. Si leur réception n'entraîne pas l'élimination de la douleur, une administration intra-articulaire de corticostéroïdes est réalisée. Gels et onguents topiques appliqués avec des effets anesthésiques et anti-inflammatoires.

    Dans les premiers stades de la déformation de l'arthrose dans le but de suspendre la destruction du cartilage articulaire, certains experts recommandent le sulfate de chondroïtine et le chlorhydrate de glucosamine, qui ont des effets chondroprotecteurs. Il convient de noter que l’efficacité de ce groupe de médicaments au cours des essais cliniques n’a pas été confirmée.

    Les techniques de physiothérapie sont largement utilisées dans le traitement de l'arthrose déformante: thérapie au laser, thérapie magnétique, électrophorèse avec novocaïne ou analginum, électrothérapie à haute fréquence, ozokérothérapie, application de paraffine.

    Pour améliorer le fonctionnement des articulations touchées et renforcer l'appareil musculo-ligamentaire, il est recommandé aux patients de suivre régulièrement des exercices de kinésithérapie et une kinésithérapie. La balnéothérapie est tout aussi importante dans le traitement de rééducation de l'arthrose déformante.

    Avec la destruction complète de l'articulation de la hanche ou du genou, la capacité de travail est perdue, l'invalidité se produit. Le traitement conservateur à ce stade de la maladie est inefficace. Afin de rétablir la mobilité et d'améliorer la qualité de vie des patients, ils ont montré des endoprothèses, c'est-à-dire le remplacement de l'articulation touchée par une articulation artificielle.

    Au stade terminal de l’arthrose déformée afin d’éliminer le syndrome douloureux, il est indiqué de pratiquer une arthrodèse, opération au cours de laquelle l’articulation est complètement immobilisée.

    Actuellement, une nouvelle méthode de traitement de l'arthrose déformante est en cours de développement. Elle consiste à utiliser des cellules souches capables de remplacer les cellules du cartilage articulaire et d'activer les processus de régénération.

    Complications possibles et conséquences

    Une arthrose déformante à long terme peut être compliquée:

    • luxation habituelle;
    • hémarthrose spontanée;
    • synovite secondaire réactive;
    • l'ankylose.

    Prévisions

    Le taux de destruction de l'articulation dans une arthrose déformante est déterminé par l'âge du patient et son état de santé initial, la localisation et la forme du processus pathologique. Dans la plupart des cas, avec un traitement opportun et activement poursuivi de l’arthrose déformante, il est possible d’améliorer la mobilité de l’articulation touchée et de soulager la douleur. Cependant, la restauration complète du tissu cartilagineux perdu est impossible.

    Une arthrose déformante de la hanche (coxarthrose) entraîne souvent une réduction importante de la capacité de travail. Au stade terminal de la maladie, les patients perdent presque complètement la capacité de se déplacer de manière autonome, la capacité de se servir eux-mêmes et ont besoin de soins constants.

    Prévention

    Prévenir le développement d'arthrose déformans comprend les activités suivantes:

    • maintenir un poids corporel normal;
    • gymnastique régulière (cependant, une activité physique excessive, au cours de laquelle les articulations sont constamment exposées à des charges accrues, est contre-indiquée);
    • détection et traitement rapides des maladies (scoliose, pieds plats, dysplasie) et des blessures (contusions, entorses, foulures) du système musculo-squelettique;
    • alimentation équilibrée, composition équilibrée en macro et en micronutriments.

    Arthrose déformante

    L'arthrose déformante (arthrose) est une pathologie progressive conduisant à la dégénérescence et à la dégénérescence des surfaces articulaires et à des lésions du cartilage, jusqu'à sa destruction complète dans la région de l'articulation.

    Habituellement, une arthrose déformante est détectée à un âge avancé, avec la présence de facteurs concomitants et de maladies, souvent détectée lors d'examens, mais ne se manifestant pas cliniquement.

    L'arthrose déformante est la pathologie articulaire la plus courante. On le trouve dans 70% de toutes les maladies des articulations.

    Raisons

    La cause exacte de l'arthrose déformante n'a pas encore été élucidée, mais plusieurs facteurs ont été identifiés qui augmentent considérablement la probabilité de son développement. Tout d’abord, il s’agit du vieillissement général du corps et des phénomènes dystrophiques dans les tissus, des modifications du cartilage et des poches articulaires.

    Les facteurs affectant le développement de l'arthrose peuvent être divisés en:

    • externe - ils incluent la surcharge des articulations (par exemple, en raison de la musculation), des blessures permanentes, des influences professionnelles, l'hypothermie des articulations,
    • interne - c'est l'effet de l'hérédité avec un étirement excessif des ligaments et un relâchement des articulations, un dysfonctionnement ovarien et des changements ménopausiques chez la femme, des catastrophes vasculaires, une circulation sanguine altérée dans les tissus cartilagineux, l'obésité.

    Arthrose déformante, l'un des symptômes pouvant être l'alcoolisme ou le myxoedème, l'acromégalie ou des hormones, une luxation congénitale de la hanche, le syndrome de Marfan (une maladie héréditaire caractérisée par une mobilité excessive des articulations et un allongement des os tubulaires). raideur articulaire)

    Étapes de développement

    Dans le développement de l'arthrose déformante, il existe un certain nombre d'étapes séquentielles cohérentes qui se remplacent:

    • diminution de la teneur en eau du cartilage, ce qui entraîne son amincissement et son séchage,
    • la formation de défauts et de fissures dans le cartilage,
    • destruction du cartilage avec un rétrécissement simultané de l'espace articulaire,
    • la disparition du cartilage des bords osseux,
    • scellement compensatoire des extrémités des os laissés sans surface cartilagineuse,
    • violation des articulations avec luxations, fractures et dysfonctionnement des membres.

    Symptômes de l'arthrose déformante

    Tout d’abord, la principale manifestation d’une arthrose déformante est

    • douleur dans l'articulation, aggravée après l'exercice ou la nuit,
    • articulations individuelles touchées,
    • les articulations touchées ne sont pas symétriques,
    • cependant, il n’ya pas de manifestations communes de lésions articulaires,
    • pas de fièvre,
    • pas de joints rouges forts
    • pas de changement dans les analyses.


    Photo: signes d'arthrose déformante des articulations des phalanges

    Le processus se produit souvent à la cheville, au genou, à la hanche ou à l'articulation interphalangienne.

    Si la maladie progresse au degré de destruction du cartilage, un blocus douloureux de l'articulation se produit, lors de la marche, une douleur intense apparaît qui empêche les jambes de bouger et les fait s'arrêter. Cela est dû à l'ingestion de morceaux de cartilage ou de petits fragments d'os («souris» articulaires) dans la cavité articulaire.

    Au niveau des articulations sur les phalanges nodulaires, des formations très dures se produisent, tandis que les articulations ne sont pas sévèrement déformées, les muscles ne subissent pas d'atrophie, il n'y a pas d'ankylose (immobilité de l'articulation).

    En se déplaçant, on entend un craquement dans les joints dû au frottement des surfaces inégales les unes contre les autres.

    En raison de la douleur et de la mobilité limitée, des contractures (contractions musculaires) peuvent se former, raccourcissant les jambes ou les bras.

    L'arthrose déformante se manifeste par des manifestations similaires à diverses formes d'arthrite. Elle doit en premier lieu être distinguée de la polyarthrite rhumatoïde.

    Diagnostics

    Les critères typiques pour le diagnostic d'arthrose déformante n'existent pas, il ne peut être reconnu extérieurement que par des nodules sur les phalanges des doigts. Une arthrose suspectée survient lorsque:

    • dommages articulaires typiques,
    • long développement de la maladie pendant de nombreuses années
    • la vieillesse du patient.

    Le diagnostic repose sur des données radiologiques apparues même avant la période de manifestations cliniques et de syndrome douloureux.

    Il y a un rétrécissement de l'interligne articulaire, un changement avec un aplatissement et une déformation des surfaces articulaires, une instabilité articulaire avec des luxations et des subluxations, des excroissances osseuses marginales visibles, l'ostéosclérose (augmentation excessive de la densité osseuse).

    À mesure que le processus avance, des pointes et des bosses osseuses sont révélées, l'espace articulaire peut devenir en forme de coin.

    Arthroscopie étude complémentaire, test sanguin sans signes d'inflammation.

    Une étude du fluide périarticulaire est nécessaire.

    Traitement de l'arthrose déformante

    Les traumatologues et les orthopédistes sont engagés dans le traitement.

    Les méthodes de traitement de l'arthrose déformante dépendent du degré d'implication dans le processus d'articulation, de la durée de la lésion et de la présence de douleur.

    Tout d'abord, appliquez un traitement conservateur.

    • diminution des charges de joints,
    • réduction de poids
    • utilisation de métabolites - aloe, gumizol ou vitré par voie intramusculaire,
    • Les stimulants de la restauration du cartilage sont utilisés - arteparon, hondroksid, rumalon, injections de mucatrine par voie intramusculaire.
    • utilisation de quinolones (ofloxacine),
    • traitement anti-inflammatoire (diclogène, ibuprofène, indométhacine).

    En cas d'inflammation dans l'articulation, un traitement hormonal est indiqué - hydrocortisone à l'intérieur de l'articulation.

    Appliquer un complexe de massages, effets de physiothérapie, thérapie de boue, effets thermiques. Traitement de spa utile.

    Dans les cas avancés, le traitement chirurgical - arthroplastie de l'articulation aide. Plus loin, déchargement de l'articulation, perte de poids, marche avec l'aide d'une canne ou de béquilles, et exercices de physiothérapie.

    Prévisions

    L'arthrose déformante sans le traitement nécessaire a une évolution lente mais progressive. Cela conduit à une invalidité et à un dysfonctionnement important des articulations, des troubles du mouvement. Par conséquent, en cas de survenue des premiers signes d'arthrose, un traitement actif est présenté, qui dure 1 à 2 mois.

    Diagnostic des symptômes

    Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

    Arthrose déformante du genou

    L’arthrose déformante du genou en médecine est aussi appelée gonarthrose. Cette maladie est une maladie dégénérative dystrophique.

    La maladie se forme sur une longue période, elle se développe en raison de la charge constante sur l'articulation du genou. La maladie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes (environ 2 fois).

    Les premiers symptômes indiquent le développement de gonarthrose - douleur au genou lors de longues marches, lors de la descente des escaliers, lors de la levée et du port de poids. En règle générale, ces douleurs sont aggravées par temps froid et humide. Au fil du temps, la gêne augmente, devient permanente.

    Qu'est ce que c'est

    L'arthrose déformante est une maladie associée à des modifications dégénératives-dystrophiques du cartilage. Dans la littérature médicale, il porte les noms suivants: ostéoarthrose déformante, gonarthrose.

    Le processus peut survenir indépendamment (défarthrose primaire) ou peut être provoqué par d'autres maladies (défarthrose secondaire). Le traitement de l’arthrose déformante du genou, quelle que soit sa forme, est un processus long et complexe qui nécessite de la patience et des prescriptions médicales précises. Mais avant d’examiner en détail les méthodes de guérison, examinons les raisons qui ont conduit à l’émergence de cette pathologie difficile.

    Causes de développement

    Qu'est ce que c'est Comme beaucoup de maladies, l'arthrose a ses points de départ, ou déclencheurs, grâce auxquels elle commence à se développer. Pourquoi une arthrose du genou se déforme-t-elle? Les raisons qui ont conduit à son développement sont les suivantes:

    1. Augmentation de la charge sur les joints de support. Normalement, la plupart des cas d'arthrose se développent en raison d'un mode de vie sédentaire et de la présence d'un excès de poids corporel. Comme paradoxe, on peut déterminer un pourcentage assez élevé du développement de la maladie parmi les athlètes pratiquant des sports complexes (par exemple, la lutte ou l'haltérophilie). Dans ce cas, une arthrose déformante de l'articulation du genou droit se développe le plus souvent, les haltérophiles utilisant généralement la jambe droite comme support.
    2. La présence de prédisposition héréditaire. Ce facteur est souvent détecté dans les familles ayant des antécédents héréditaires chargés. La faute est l'antigène spécifique - HBA-27.
    3. Blessures. Dommages au ménisque, luxation de l'articulation du genou, fracture de la jambe - tout cela peut entraîner une déformation du genou, à la suite de laquelle l'articulation se contracte.

    Les causes de la maladie déformant l'arthrose peuvent être différentes et être à la fois héréditaires et acquises. À ce jour, le développement de la pathologie menace presque toutes les personnes sur sept qui ont atteint l'âge de la vieillesse.

    Arthrose déformante du genou 1, 2, 3 degrés

    En fonction de la gravité des symptômes cliniques et du degré de dysfonctionnement, on distingue les stades suivants d'arthrose de l'articulation du genou:

    • 1 degré ou stade des changements initiaux. Il se caractérise par une douleur sourde dans l'articulation du genou qui se produit périodiquement. La douleur survient après une charge sur l'articulation. Un léger gonflement des tissus périarticulaires est possible. La difformité de l'articulation à ce stade n'est pas.
    • 2 degrés. Le syndrome douloureux est plus long, il se caractérise également par une plus grande intensité. Dans le même temps, les patients remarquent un «craquement» dans l'articulation du genou lors du mouvement, sa raideur le matin, qui passe toutefois après une courte marche. Déjà à ce stade, les patients commencent à utiliser des analgésiques. Il existe une légère limitation lors de la flexion et de la flexion de l'articulation du genou.
    • 3 degrés. Elle s'accompagne de douleurs presque constantes au genou, dans toutes les positions et même au repos. Très souvent, les douleurs commencent à s'aggraver en raison des conditions météorologiques changeantes. La mobilité de l'articulation est sévèrement limitée, tandis que la marche développe des boiteries. Le patient est incapable de plier le genou, il y a une déformation progressive de l'articulation.

    Signes d'arthrose

    Les signes typiques de la maladie comprennent:

    • douleur articulaire se transformant en jambe inférieure;
    • augmentation de la douleur lors de la montée ou de la position debout prolongée;
    • raideur de l'articulation, sensation d'oppression de la peau;
    • incapacité à bouger normalement après le sommeil ou après une longue séance;
    • gonflement des genoux et son craquant lors des mouvements;
    • incapacité du genou de se plier ou de se plier complètement à cause de la douleur;
    • cessation de la douleur pendant le repos (seulement à un stade précoce).

    Symptômes de l'arthrose du genou déformans

    Discutant de la manière de guérir l'arthrose du genou, parlez souvent de l'importance d'un diagnostic opportun du problème.

    Tous les experts s'accordent donc pour dire qu'il est beaucoup plus facile de stopper le développement de la maladie, si celle-ci a été détectée à un ou deux stades de développement, mais avec un diagnostic tardif de cette maladie, il est plutôt difficile d'obtenir des résultats significatifs pendant le traitement. Mais le principal problème est que, dans les premiers stades de la maladie, se manifeste légèrement, car les gens ignorent souvent ces signes.

    Symptômes de l’arthrose déformante - apparition de douleurs dans les articulations lors de la marche et apparition d’un resserrement lors des mouvements. La déformation externe des articulations se développe avec un long trajet de la maladie. L'inflammation des tissus périarticulaires se manifeste par 5 signes classiques: gonflement, douleur, rougeur, augmentation de la température de la peau et mobilité limitée de l'articulation du genou.

    Dans la période initiale de développement de l'arthrose, la douleur est «mécanique». Cela signifie que la douleur apparaît ou augmente principalement le soir, surtout après l'exercice. Le matin, après une nuit de repos, les sensations douloureuses diminuent ou disparaissent.

    Au fil du temps, l'intensité de la douleur augmente progressivement, la douleur ne s'arrête pas après une nuit de repos. L'apparition du symptôme de "raideur matinale" est caractérisée par l'ajout d'une inflammation de la muqueuse interne (synoviale) de l'articulation du genou. Dans l'articulation douloureuse, il peut y avoir un resserrement et une chute lors des mouvements. En raison de la douleur exprimée, un spasme protecteur des muscles se développe, il restreint davantage les mouvements dans les articulations touchées, jusqu’au développement d’une raideur persistante (contracture).

    Prévention

    Malheureusement, on ne peut pas se protéger de l'arthrose post-traumatique, tout comme un traumatisme ne peut être prédit. Cependant, une gonoarthrose acquise peut être évitée.

    La prévention est toujours plus facile que guérir. Pour prévenir les problèmes de genou, vous devez:

    1. Régime équilibré. Les protéines, les oligo-éléments et les vitamines doivent être présents en quantité suffisante dans les aliments.
    2. Menez le bon mode de vie et essayez de vous débarrasser de vos mauvaises habitudes.
    3. Maintenir le poids est normal.
    4. Faire de l'exercice était adéquat.
    5. Ne pas oublier la prévention des blessures lors du levage d’objets lourds et de sports.

    Si le diagnostic de gonarthrose est confirmé par des médecins, le plus important est de ne pas déclencher la maladie. Sinon, cela peut conduire à un handicap.

    Comment traiter l'arthrose déformante du genou

    Il est nécessaire de commencer le traitement dès les premiers signes de la maladie. En éliminant sa cause, il est possible d'éliminer les modifications inflammatoires, après quoi il est probable de restaurer la fonction perdue de l'articulation douloureuse.

    Et il convient de noter qu'en cas d'arthrose déformante, un traitement complexe est nécessaire. Au stade initial de la maladie, il s'agit d'un traitement conservateur visant principalement à réduire la douleur et à enrayer l'inflammation.

    En outre, le traitement de la maladie devrait viser à réduire la raideur matinale et à accroître la mobilité des articulations, à prévenir et à éliminer les altérations de la fonction articulaire, à normaliser les processus métaboliques des tissus affectés et à ralentir la progression de la maladie. Dans les cas plus graves, la chirurgie est utilisée.

    Les principales méthodes de traitement de l'arthrose déformante de l'articulation du genou sont les suivantes:

    1. Traitement de la toxicomanie;
    2. Thérapie manuelle et massage;
    3. Méthodes orthopédiques;
    4. Méthodes naturelles (gymnastique médicale, kinésithérapie, etc.);
    5. Intervention chirurgicale.

    La tactique du traitement dépend du degré de développement de l'arthrose. Le plus souvent utilisé une approche combinée basée sur plusieurs techniques.

    1. Pour le traitement dans les premières étapes, des chondroprotecteurs sont utilisés. Ils restaurent le tissu cartilagineux et les ligaments, ce qui a un effet positif sur la structure des tissus. Donner effet avec une utilisation prolongée, au moins 3 mois. Pour améliorer la circulation sanguine utilisé vasodilators. Ils aident à éviter le rétrécissement des vaisseaux sanguins et à lutter contre l'apparition de ganglions variqueux. Les pommades, les compresses et les massages sont efficaces en complément du traitement principal. Après plusieurs interventions, les patients remarquent une diminution de la douleur, une augmentation de la mobilité de l'articulation et un renforcement des muscles qui s'y trouvent.
    2. En cas d'arthrose du genou déformée à un stade avancé, le traitement vise principalement à soulager le syndrome douloureux. Ces analgésiques sont sélectionnés et peuvent être pris pendant une longue période sans dommage pour le tube digestif. Le port de genouillères est obligatoire. A ce stade, il ne sera pas possible de retrouver la mobilité initiale du genou, car les modifications dégénératives sont devenues chroniques. Le traitement commence à être conservateur afin d'empêcher une destruction supplémentaire du genou et des modifications du tissu osseux. Traitement de l'arthrose déformée L'articulation du genou se réduit à 3 degrés pour éliminer les causes de la pathologie.
    3. Au stade sévère, lorsque l'articulation est gravement touchée, une autre opération est réalisée - endoprothèse. La procédure implique le remplacement d'une articulation usée par une articulation artificielle. Les implants ont leur propre durée de vie et, après un certain temps, ils devront être réutilisés et remplacés par de nouveaux. Cette opération est plus grave que l'arthroscopie, il y a donc un risque d'effets secondaires (cicatrices, lésions des ligaments). Par conséquent, l'arthroplastie est pratiquée lorsqu'il n'existe aucune autre méthode de traitement efficace et que la maladie revêt un caractère dur et irréversible.

    Rappelez-vous que le fait d'ignorer les recommandations du médecin traitant est la principale cause de la maladie et conduit souvent à une invalidité du patient.

    Régime alimentaire

    L'arthrose du genou déformante oblige le patient à suivre un régime alimentaire particulier. Il vise à la fois à réduire l'obésité lorsqu'elle est présente et à améliorer la nutrition des tissus cartilagineux. Il faut réduire le nombre de calories consommées, manger moins de farine et de sucré. Il est observé qu'avec la perte de poids, les symptômes de la maladie sont réduits.

    Pour maintenir le cartilage sous une forme saine, vous devez consommer plus de protéines, de vitamines et de minéraux. Pour de tels patients, il sera utile d’utiliser périodiquement la gelée, car elle est riche en collagène, composant indispensable du tissu cartilagineux.

    Traitement des remèdes populaires

    À l'aide d'une approche intégrée, il est possible d'améliorer le bien-être même si un diagnostic d'arthrose bilatérale déformante est diagnostiqué.

    1. Teinture de pissenlit. Remplissez de vodka une bouteille de têtes de pissenlit jaunes. Laisser la solution reposer pendant un mois dans un coin sombre, filtrer. Tous les jours au coucher, frottez les zones affectées du genou.
    2. Compresses d'argile bleue. Une cuillère en bois en gaze impose un mélange de consistance crémeuse à base d’argile et d’eau. Cette compresse est appliquée sur le genou douloureux et maintenue pendant deux heures. Répétez chaque jour avec une nouvelle argile.
    3. Traitement avec du jus de chou. Il est nécessaire de couper le chou en morceaux avec un couteau. Ensuite, la masse de chou doit être passée dans une centrifugeuse. À la sortie, préparez-vous du jus de chou. Ensuite, le tissu de laine doit être humidifié avec du jus de chou et appliqué sur le joint affecté sous forme de compresse. Répétez régulièrement la procédure et mettez à jour le jus de chou. Après 3 jours, il perd ses propriétés bénéfiques.
    4. Compresse de racines de raifort. Broyer les racines râpées du raifort ordinaire et les mettre à cuire à la vapeur, pour que l'eau ne bouillonne pas. La composition résultante est appliquée sur une gaze et une compresse sur le genou. Faites de telles compresses pendant au moins un mois.

    De manière compétente et surtout, le traitement prescrit en temps opportun est la clé pour prévenir l’invalidité du patient.

    Gymnastique à la maison

    Pour maintenir la performance des articulations, il est nécessaire d'effectuer une série d'exercices physiques visant à renforcer les muscles et les ligaments avec les gencives périnéales. La durée de la formation devrait être de 30 à 40 minutes par jour et divisée en plusieurs segments de 10 à 15 minutes. Lors de la réalisation d'exercices, il convient de maintenir un équilibre entre l'état de repos et la charge des articulations.

    De nombreuses personnes doivent reposer leurs articulations arthritiques toutes les 4 à 5 heures, ce qui est nécessaire pour la régénération du cartilage articulaire. Exercices pour effectuer en douceur, augmenter progressivement l'amplitude des mouvements. Faites des exercices, concentrez-vous sur l'articulation douloureuse, imaginez comment le sang coule vers le genou et que l'articulation est restaurée.

    Arthrose déformante: symptômes, traitement

    L'arthrose déformante (autrement l'ostéoarthrose) est une maladie chronique progressive des articulations, accompagnée d'un amincissement et d'une destruction subséquente du cartilage. La maladie est la plus commune parmi toutes les lésions du système musculo-squelettique. Souvent diagnostiqué chez les personnes âgées et devient souvent la cause de la détérioration ou de l'invalidité totale.

    Mécanisme de développement

    • La malnutrition du cartilage et le ralentissement des processus de régénération, qui conduisent au développement de processus dystrophiques puis destructifs, sont à la base de l’arthrose déformante. Le cartilage devient moins élastique, il se dessèche et s'amincit, des érosions, des fissures et d'autres défauts apparaissent.
    • L'espace articulaire se réduit progressivement, le tissu cartilagineux continue de s'affaisser. L'articulation perd de sa force et par conséquent le frottement augmente, la charge sur le tissu osseux augmente. Une réponse compensatoire spontanée commence - le tissu osseux est compacté (sclérosé), des excroissances osseuses (ostéophytes) se forment.
    • Les processus inflammatoires se propagent aux tissus mous voisins, une atrophie musculaire, un raccourcissement des ligaments se produit. En conséquence, l'articulation est déformée, la fonction motrice se détériore, la mobilité est fortement limitée, puis une immobilisation complète se produit.
    • L'arthrose déformante se développe lentement. Au début, elle ne présente presque aucun symptôme. Les formes d'arthrose lancées sont souvent compliquées par une luxation habituelle, une synovite réactive secondaire (accumulation de grandes quantités de liquide synovial dans l'articulation), une ankylose (fusion de la surface des os en un ensemble entraînant une immobilité totale), une hémarthrose (hémorragie spontanée dans l'articulation).

    Raisons

    Les principales raisons de l'apparition d'une arthrose déformante sont les suivantes:

    • blessures (fractures, luxations, subluxations);
    • Syndrome de Marfan (maladie héréditaire caractérisée par une mobilité excessive des articulations, un allongement des os tubulaires);
    • anomalies structurelles congénitales (dysplasie, pieds plats, déformations du pied, etc.);
    • maladies infectieuses des articulations;
    • intervention chirurgicale antérieure sur l'articulation;
    • troubles circulatoires dans les tissus voisins (athérosclérose, varices, endartérite);
    • maladies endocriniennes (acromégalie, dysfonctionnement ovarien, hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète sucré);
    • troubles métaboliques, obésité;
    • prédisposition génétique;
    • âge avancé.

    Chez les personnes âgées, les lésions articulaires sont généralement primaires. Cela se produit en raison de changements dans les tissus liés au vieillissement, notamment le ralentissement des processus de régénération. La maladie, apparaissant dans le contexte d'autres pathologies, est secondaire.

    Également souligné un certain nombre de facteurs influant directement sur l'apparition et le développement d'une arthrose déformante. C'est:

    • augmentation constante du stress sur les articulations, les microtraumatismes (à risque - athlètes et personnes effectuant un travail physique pénible);
    • articulations hypothermiques prolongées;
    • traitement prolongé aux corticostéroïdes;
    • surpoids;
    • nutrition déséquilibrée;
    • stress constant.

    Dans certains cas, la cause exacte de la maladie ne peut être déterminée. Le plus souvent, les processus destructeurs sont provoqués par l’influence simultanée de plusieurs facteurs.

    Symptômes et stades

    • L'arthrose déformante se manifeste:
    • syndrome de douleur;
    • gonflement des articulations;
    • craquer, cliquer sur les sons lors du déplacement;
    • raideur dans l'articulation, diminution de l'amplitude des mouvements, restriction de la mobilité;
    • déformation articulaire, myofibrose - la formation de nœuds douloureux dans les muscles environnants (avec des formes négligées).

    Les symptômes de l’arthrose déformée à différents stades de la maladie sont différents. À cet égard, il existe 3 degrés d'arthrose déformante.

    Augmentation de la douleur la nuit

    Mouvement de crunching

    Atrophie musculaire modérée

    Rigidité, surtout le matin, limitant l'amplitude des mouvements

    Malformation articulaire sévère

    Atrophie musculaire sévère, perte de sensibilité et rougeur de la peau dans la région de l'articulation touchée

    Diminution significative de l'amplitude des mouvements et lorsque la forme est en cours d'exécution - immobilisation complète

    Rétrécissement implicite de l'espace articulaire

    Ostéophytes autour du périmètre des surfaces cartilagineuses

    Fragments d'os dans la cavité articulaire

    Plusieurs gros ostéophytes sur toute la surface, formations kystiques

    Manque d'espace articulaire

    Localisation

    Le plus souvent, les processus destructifs s'observent dans les tissus des articulations:

    • hanche (coxarthrose);
    • genou (gonarthrose);
    • poignet;
    • la cheville;
    • épaule.

    Plus rarement, l'arthrose touche le coude, l'articulation sternoclaviculaire et acromio-claviculaire, les petites articulations des paumes et des pieds.

    Hanche

    Les dommages sont souvent causés par une blessure ou une dysplasie congénitale. Accompagné de tous les symptômes de l'arthrose, caractérisée par une évolution sévère. La douleur peut être localisée dans l'aine, les fesses, s'étend parfois jusqu'au genou. Au fil du temps, il se produit une atrophie des muscles du fessier et de la cuisse, la mobilité est sévèrement limitée, la jambe raccourcit et une boiterie apparaît. Dans les cas graves, l'immobilité complète se développe.

    Genou

    L'arthrose du genou se produit également plus fréquemment sur le fond des blessures, accompagnée de douleur lors de la flexion / décontraction des jambes, lors de la montée des escaliers. Parfois, l'arthrose progresse lentement au fil des décennies. Dans d'autres cas, il existe une lésion rapide de la surface du cartilage, entraînant une restriction rapide de la mobilité.

    Poignet

    L'arthrose du poignet est moins fréquente, elle se développe principalement à la suite de blessures à la main ou de caractéristiques de l'activité professionnelle. Les processus de destruction affectent les petits os de la main et les os radiaux, ce qui limite considérablement la mobilité de la main. Il y a une raideur et une douleur des articulations touchées.

    Cheville

    L'arthrose de la cheville se développe lentement et peut ne pas se manifester avant plusieurs années. Ensuite, la charge sur l'articulation commence à causer de la douleur. Le syndrome douloureux provoque un spasme réflexe des muscles voisins, ce qui devient la cause d'une mobilité réduite. En conséquence, la boiterie apparaît.

    L'arthrose déformante de la cheville est très difficile à traiter, elle se termine dans la plupart des cas par une ankylose.

    Épaule

    L'arthrose de l'épaule est généralement le résultat d'une blessure. Se manifeste par une douleur à l'épaule après la levée de poids ou un séjour prolongé dans le froid. La maladie entraîne rarement une déformation importante, ne réduit pratiquement pas la capacité de travail, se prête bien au traitement conservateur, car la charge sur l'épaule est beaucoup moins lourde que sur le genou, la hanche et l'articulation de la cheville.

    Diagnostics

    Le traumatologue-orthopédiste répondra aux questions suivantes: qu'est-ce qu'une arthrose déformante et comment traiter cette maladie? C'est à ce spécialiste qu'il faut entrer en contact avec des douleurs aux articulations.

    Le médecin établit un diagnostic précis sur la base de l'examen et de l'analyse de la goulotte du patient, des résultats des tests de laboratoire (analyse générale et biochimique du sang et de l'urine) et des méthodes d'examen instrumentales.

    Habituellement, pour confirmer le diagnostic du patient, il est demandé à:

    • Radiographie;
    • échographie;
    • imagerie par résonance magnétique ou numérique.

    De plus, dans le diagnostic d'arthrose déformante, une ponction et une analyse en laboratoire du liquide articulaire, une scintigraphie (en cas de suspicion d'une maladie maligne) peuvent être réalisées. Si le diagnostic pose problème, une arthroscopie est réalisée, ce qui permet d'étudier l'articulation de l'intérieur à l'aide d'un équipement endoscopique spécial. Au cours de l'arthroscopie, des échantillons de la membrane synoviale et du fluide cartilagineux sont prélevés pour une étude morphologique plus poussée des matériaux obtenus.

    Thérapie conservatrice

    Le traitement de l'arthrose déformante de 1 et 2 degrés est effectué de manière conservatrice. Les tactiques thérapeutiques sont développées individuellement par le médecin, en tenant compte du stade de la maladie, des comorbidités, de l'âge, de l'état général et d'autres caractéristiques du patient.

    Médicamenteux

    L'arthrose déformante aiguë est traitée avec des médicaments complexes appartenant à différents groupes.

    1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofenac, Meloxicam, Celecoxib) suppriment l'inflammation, éliminent la douleur et l'enflure. Assigné à des cycles courts (5-7 jours) sous forme de comprimés ou de gélules à usage interne, d'injections intramusculaires. De plus, des moyens locaux (onguents, gels, crèmes) sont utilisés et peuvent être appliqués pendant une période plus longue.
    2. Les glucocorticoïdes (Diprospan, Flosterone, Kenalog, Hydrocortisone) présentent un puissant effet anti-inflammatoire. Utilisé dans les cas graves où l'inflammation ne peut pas être arrêtée par des médicaments non stéroïdiens. Injecté dans l'articulation douloureuse. Le nombre d'injections dans chaque cas est déterminé individuellement, en moyenne, le cours consiste en 1 à 3 injections, qui ont lieu à des intervalles de 1 à 2 mois.
    3. Les chondroprotecteurs (Mukosat, Sinarta, Don, Movex, Hondrolon) sont des médicaments contenant de la chondroïtine et de la glucosamine, qui activent la régénération des tissus cartilagineux et ralentissent les processus de destruction. Nommé sous la forme d'une solution pour les injections intramusculaires, comprimés, gélules, poudre pour la préparation de solution buvable. Ils ont un effet cumulatif, ils sont donc appliqués longtemps (3-6 mois chacun). Il est recommandé de répéter les cours 1 à 2 fois par an. Parfois, des injections intra-articulaires de chondroprotecteurs sont effectuées.
    4. Les préparations à base d'acide hyaluronique (Ostenil, Fermatron, Suplazin) compensent le manque de liquide synovial, normalisent sa viscosité, aident à retenir l'humidité dans l'articulation, réduisant ainsi le frottement et améliorant le glissement des surfaces articulaires, ainsi que le fonctionnement moteur. Le cours thérapeutique standard comprend 3 à 5 injections dans l'articulation avec une pause de 1 à 6 mois.

    Pour améliorer la nutrition des tissus cartilagineux, des médicaments améliorant la circulation sanguine (Trental, Curantil) et le métabolisme (Riboxin, ATP), ainsi que des vitamines du groupe B (Neuro-rubin) peuvent également être prescrits.

    Pendant le traitement de l'arthrose déformante, il est important de minimiser la charge sur l'articulation touchée.

    Physiothérapie et massage

    Après l'arrêt de la phase aiguë de l'inflammation, le traitement est complété par une intervention manuelle et une kinésithérapie. Ces procédures activent la circulation sanguine et le métabolisme dans les tissus voisins, améliorant ainsi la nutrition du cartilage. Réalisé uniquement en rémission.

    Habituellement dans le traitement de l'arthrose appliquer:

    • exposition au laser;
    • thérapie magnétique;
    • électrophorèse;
    • phonophorèse;
    • UHF;
    • applications avec ozokérite, paraffine;
    • thérapie de boue

    Physiothérapie

    Une thérapie par l'exercice régulier vous permet de prévenir les changements atrophiques dans le tissu musculaire et le relâchement des ligaments, assure la restauration de la mobilité articulaire et une augmentation de l'amplitude des mouvements du membre affecté.

    La thérapie physique pour l’arthrose déformée n’est pratiquée que pendant la période de rémission et il est recommandé de commencer les cours au plus tôt 5 jours après le soulagement des symptômes d’inflammation aiguë.

    Règles générales pour la thérapie par l'exercice:

    • Déplacez-vous doucement;
    • la charge et l'amplitude des mouvements augmentent progressivement;
    • faire de l'exercice régulièrement;
    • avec la douleur et le malaise la gymnastique s'arrête.

    Le complexe d'exercices thérapeutiques pour chaque patient est développé par le médecin individuellement, en tenant compte du degré d'endommagement des structures articulaires.

    Traitement chirurgical

    Avec 3 degrés d'arthrose, lorsque le cartilage est détruit gravement ou complètement et que l'articulation a perdu sa mobilité et que le traitement conservateur ne donne aucun résultat, la chirurgie est le seul moyen de restaurer la fonction motrice.

    Il existe plusieurs techniques pour l'opération. C'est:

    1. L'ostéotomie corrective est l'intersection et la jonction ultérieure de l'os dans un endroit spécifique, permettant d'éliminer la courbure, de réduire la charge sur les zones endommagées du cartilage (arrête l'inflammation pendant plusieurs années).
    2. L'arthroscopie consiste à enlever les fragments de cartilage endommagé, les fragments d'os, à lisser les irrégularités des surfaces cartilagineuses, à restaurer les ligaments (permet d'obtenir une rémission de 1-2 ans en moyenne).
    3. Endoprothèses - remplacement partiel ou complet de l'articulation par des implants artificiels (rétablit entièrement la mobilité et l'invalidité).

    Prévention

    Empêcher le développement de processus dégénératifs dans les articulations aidera à:

    • normalisation et contrôle du poids corporel;
    • activité physique quotidienne (il est impossible de surcharger les articulations);
    • diagnostic et traitement rapides des blessures, maladies du système musculo-squelettique;
    • bonne nutrition, équilibrée sur le contenu en composés organiques, vitamines et minéraux, l’inclusion dans le régime alimentaire d’aliments contenant de la gélatine (aspic, aspic).

    L'arthrose déformante est une maladie évolutive qui s'accompagne de modifications irréversibles et peut entraîner une diminution ou une invalidité totale. Il est impossible de restaurer le cartilage détruit. Cependant, avec une thérapie opportune et compétente, l'inflammation peut être arrêtée, une destruction supplémentaire des structures articulaires peut être ralentie et la fonction motrice de l'articulation peut être améliorée. Avec les formes avancées d'arthrose déformante, l'intervention chirurgicale devient le seul moyen efficace de rétablir la mobilité.