Goutte - quelle est cette maladie? Traitement avec des médicaments et des remèdes populaires

Qu’est-ce que la goutte - c’est l’un des types de maladies des articulations, dans lequel il y a dépôt de sels d’acide urique. On l'appelle la "maladie des rois", car la maladie prévalait plus tôt dans les cercles les plus élevés et était le plus souvent due à une immodération dans les aliments et les boissons alcoolisées.

À l'heure actuelle, la maladie ne survient que chez trois personnes sur mille et, dans la plupart des cas, elle est observée chez les hommes âgés de plus de 40 ans, moins souvent chez les femmes ménopausées.

La goutte est aussi appelée "maladie des rois", car cette maladie des articulations se produit des centaines d'années en raison de la malnutrition et de la consommation d'alcool.

Comment la goutte se produit

La goutte survient à cause d'une augmentation de l'acide urique dans le sang, qui se dépose dans les articulations, les organes et les systèmes du corps. Au fil du temps, l’accumulation d’acide urique entraîne la destruction partielle ou totale des articulations.

L'acide urique peut s'accumuler dans le corps en raison de deux facteurs principaux:

  1. À la suite de troubles génétiques ou de facteurs hormonaux qui exacerbent l'abus d'alcool et un régime alimentaire inapproprié.
  2. En raison d'une violation du métabolisme ou, à la suite d'un médicament incorrect.

C'est important! La principale cause de la goutte est l'abus de nourriture grasse, "nocive" et d'alcool.

Les facteurs de risque de la goutte sont:

  • Âge La goutte survient le plus souvent chez les hommes d'âge moyen en raison de l'obésité, de l'hypertension, de l'alcoolisme et de l'hypocholestérolémie. Chez les personnes âgées (hommes et femmes également), l’apparition de la goutte est généralement associée à des problèmes rénaux et à l’utilisation fréquente de diurétiques.
  • Paul La goutte est diagnostiquée plus souvent dans la moitié forte de l'humanité que chez les femmes. La goutte chez les femmes peut survenir après la ménopause, mais dans ce cas, le taux d'incidence est inférieur à celui de la population masculine.
  • Prédisposition génétique. Le facteur héréditaire est observé chez environ 20% des patients. La même cause peut causer la goutte chez les enfants.
  • L'obésité. Il existe un lien évident entre le poids corporel et l'accumulation d'acide urique en excès. Les personnes en surpoids tout au long de leur vie courent un grand risque de contracter la goutte à l'âge adulte.
  • Drogues Les médicaments diurétiques (diurétiques thiazidiques) pris de manière incontrôlable deviennent souvent la cause du développement de la goutte. Les médicaments qui déclenchent le développement de la goutte comprennent: l'aspirine, le pyrazinamide, l'acide nicotinique.
  • Alcool Le risque de goutte dans l'abus d'alcool augmente considérablement, car L'éthanol augmente la sécrétion d'acide urique dans le corps et affecte également la capacité des reins à le retirer du corps. Surtout étroitement liée à l'apparition de la consommation de bière de la maladie.

Les patients souffrant de goutte deviennent chaque année de plus en plus nombreux, car récemment, les gens ont commencé à manger plus d'aliments riches en purines (poisson gras, viande) et plus d'alcool.

Goutte au pied

Symptômes et signes de la goutte

Le plus souvent, les gens ne savent pas quel type de maladie de la goutte est et comment se manifeste-t-il?

C'est important! Les premiers signes de la goutte sont l'apparition de tumeurs (tophi) sur les jambes ou les bras et une sensation de douleur intense dans les zones touchées.

La goutte peut être divisée en plusieurs étapes en fonction du développement de la maladie.

Stade asymptomatique

A ce stade, la maladie ne se manifeste pas, mais l'acide urique commence progressivement à s'accumuler dans les articulations. Cette affection peut durer trente ans, mais dans 20% des cas seulement, elle entraîne l'apparition de la goutte.

Arthrite goutteuse aiguë

Il se développe après les premières manifestations de l'arthrite - douleur et gonflement dans la région de l'articulation touchée.

Le tableau clinique de la phase aiguë de la goutte:

  • L'apparition d'une douleur intense dans l'articulation;
  • La douleur survient le plus souvent pendant la nuit ou tôt le matin;
  • L'apparition d'œdème à la place de l'articulation et autour de celle-ci;
  • La fièvre;
  • Perte d'appétit, frissons, détérioration générale.

Le plus souvent, au début, la douleur ne se manifeste que dans une seule articulation - généralement le premier orteil (la goutte du gros orteil) souffre en premier, moins souvent au genou ou à la cheville.

C'est important! La goutte doit être traitée dans les 24 à 48 heures suivant l'apparition des symptômes afin que la maladie ne devienne pas chronique.

Une crise de goutte survient brusquement et de manière inattendue (la nuit ou le matin) et se caractérise par une forte douleur à la compression dans l'articulation touchée, des rougeurs et un gonflement de la région de l'articulation. Pendant la journée, la douleur diminue généralement, mais la nuit elle devient plus forte - de telles attaques peuvent durer de plusieurs jours à plusieurs semaines.

Après quelques années, les symptômes de la goutte commencent à se manifester plus souvent, le temps entre les attaques diminue progressivement et la maladie devient chronique.

Les articulations endommagées sont de plus en plus détruites, la maladie commence à toucher les articulations adjacentes. Avec une longue évolution de la maladie dans les zones touchées, des bosses commencent à apparaître sous la peau, appelées tophi (ou ganglions goutteux). La goutte se trouve le plus souvent sur les jambes et les bras.

Des nœuds gouteux apparaissent en raison du fait que des dépôts de sel trop importants dans les articulations amènent le corps à les percevoir comme un corps étranger, ce qui a pour conséquence que l’immunité commence à produire des globules blancs, provoquant une grave inflammation. Au fil du temps, des tophi éclatent et des cristaux d'acide urique sont observés (ils ressemblent à de la poussière blanchâtre).

Où sont formés les tophus:

  • Dans la zone de l'avant-bras;
  • Le long du bord de l'oreille externe;
  • Sur les coudes et les genoux;
  • Sur les bras et les jambes (dans les petites articulations des doigts).

En général, les tophi sont indolores, mais ils peuvent parfois provoquer des raideurs et des douleurs aux articulations touchées. Si les tophus ne sont pas traités, ils peuvent se développer dans les 10 ans suivant les premières manifestations de la goutte.

Si la maladie de la goutte ne guérit pas dans les premiers jours, elle peut alors se transformer en une forme chronique.

Traitement médicamenteux de la goutte

Lors du traitement de la goutte, une personne devra sérieusement changer son mode de vie, assurer un traitement constant, cette maladie n'étant malheureusement pas totalement guérie. Mais si vous identifiez rapidement les symptômes et le traitement conformément aux recommandations du médecin, il est possible de contrôler la maladie et de minimiser les manifestations douloureuses de la maladie.

C'est important! Le principe de base de la thérapie de la goutte est le contrôle de l’acide urique dans le corps.

Le traitement médicamenteux est prescrit par un rhumatologue, qui vous prescrira des médicaments visant à réduire l'acide urique dans le corps, à l'éliminer rapidement, à arrêter le processus inflammatoire et à soulager le syndrome de la douleur.

Les médicaments

Un grand nombre et une accumulation d'acide urique sont la principale cause de la goutte. Par conséquent, éliminer ce problème vous permet de réduire rapidement les crises et de soulager la gêne.

Avec des taux élevés d'acide urique, on utilise des médicaments:

  • Allopurinol. Il réduit la quantité d'acide urique dans tout le corps, y compris le plasma, le sang, l'urine et la lymphe, et aide également à dissoudre les dépôts de sel accumulés dans les articulations, les reins et les tissus mous. Contre-indiqué dans l'insuffisance rénale et a un certain nombre d'effets secondaires.
  • Febukostat (Adenurik, Ulorik). Le médicament est une nouvelle génération, non produite en Russie et a un coût relativement élevé. Le médicament permet complètement de dissoudre les accumulations d'acide urique dans les 2-3 mois, et empêche la formation ultérieure de ganglions.
  • Peglotikaza. Il est utilisé pour les formes graves de goutte, lorsque les autres médicaments sont impuissants. Le médicament est difficile à obtenir - il est fabriqué à l’étranger et livré à la commande.
  • Probonécide. Nommé au stade de la rémission, parce que n'inhibe pas la synthèse de l'acide urique, mais améliore seulement son excrétion. Lors de l'utilisation du médicament, un traitement anti-inflammatoire et hormonal supplémentaire est recommandé.

Les médicaments suivants sont prescrits pour traiter les symptômes de la goutte (soulagement de la douleur, gonflement, soulagement des convulsions):

  • La colchicine (Kolkhimin, Kolkhikum) est un alcaloïde utilisé en cas d'urgence en cas de crise de goutte aiguë. A de nombreux effets secondaires du tractus gastro-intestinal (vomissements, diarrhée, nausée).
  • Les glucocorticoïdes (prednisone, cortisone) - arrêtent rapidement le processus inflammatoire, soulagent les symptômes désagréables, mais peuvent affaiblir le système immunitaire.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Analgin, Ibuprofen, Diclofenac) - suppriment l'inflammation, soulagent la douleur causée par la goutte.

C'est important! Seul un spécialiste qualifié peut prescrire un remède contre la goutte. Un certain nombre de médicaments ont des effets secondaires qui peuvent nuire au corps.

Traitement de la phase aiguë de la goutte

Comment traiter la goutte à la maison avec une attaque:

  • Consommation alcaline abondante (pas moins de deux litres par jour) et repos complet.
  • L'utilisation de compresses sur le point sensible (Dimexide) pour soulager l'inflammation et la douleur.
  • Acceptation des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Élimination des symptômes douloureux aigus (colchicine).
Avec la goutte, vous devez boire au moins deux litres de boisson alcaline par jour.

Le premier jour du traitement, une dose plus élevée de médicaments est prescrite, après quoi elle est progressivement réduite à la dose habituelle. Le régime doit être prescrit par le médecin traitant.

L'exacerbation de la goutte avec de l'acide urique élevé peut être arrêtée par des médicaments indoliques et à base de pyrazolone - Butadion, Ketazon, Reopirin.

L'acide urique est éliminé à l'aide d'allopurinol et d'un régime alimentaire spécialement sélectionné.

Traitement chronique de la goutte

Le traitement de la forme chronique de la goutte vise à réduire le volume d'acide urique dans le corps, à prévenir les crises récurrentes, à restaurer les fonctions articulaires altérées.

C'est important! Avec un diagnostic douteux ou avec des crises légères, vous ne devriez pas utiliser le traitement médicamenteux à la maison pendant une longue période.

Comment traiter la goutte sur les jambes et les bras:

  • Avec de l'acide urique élevé, le médicament Allopurinol est prescrit pour la goutte - il peut être utilisé pendant une longue période, car il ne possède pas de durabilité ni d'action durable.
  • En cas d'insuffisance rénale, le probénécide, l'étamide et Allamoron peuvent être prescrits.

Remèdes populaires pour la goutte

Les adeptes des médecines douces proposent de traiter la maladie avec des remèdes populaires qui, s'ils sont utilisés correctement, peuvent soulager la douleur et même en éliminer la cause.

  • Décoction d'oignon (soulage la douleur dans les articulations). Les oignons non traités (2-3 têtes) sont pliés dans une casserole et versés avec un litre d'eau. À feu moyen, les oignons sont cuits jusqu'à ce qu'ils ramollissent, puis le bouillon est filtré et refroidi. Il devrait être pris trois fois par jour pour un verre de boisson pendant environ 10 à 14 jours.
  • Poissons Séparez le filet de poisson de la crête, pliez-le dans un sac et mettez-le au congélateur. La nuit, prenez un sac, placez-le sur le point sensible et enroulez-le bien. Cette méthode soulage efficacement la douleur.
  • Salo. Un morceau de graisse de porc peut être appliqué sur un point sensible la nuit, le matin - un soulagement viendra. Le traitement folklorique suggère d'utiliser la graisse comme une pommade - si vous frottez des morceaux de graisse dans la zone touchée, cela vous aidera à la fois à soulager l'enflure et la douleur et à améliorer la circulation.
  • Beurre. Huile et alcool à prendre dans les mêmes proportions. Faites fondre le beurre dans une casserole, puis versez l'alcool et mettez le feu. Lorsque l'alcool est complètement évaporé, le mélange est refroidi et placé dans un bocal. La pommade doit être frottée sur la zone touchée pendant la période d’exacerbation et de convulsions, avec une concentration élevée d’acide urique.
  • Fleurs lilas. Une boîte pleine d'un demi-litre de fleurs de lilas contient 200 ml d'alcool, après quoi elle est placée dans un endroit sombre pendant une semaine. À 20-30 gouttes de fonds devraient être prises trois fois par jour avant les repas.
  • Thé de la série. Ils sont utilisés dans la forme aiguë de la goutte et dans la prévention de la maladie. La séquence est préparée à raison de 1 c. À thé par tasse d'eau bouillante et se boit à la place du thé.

Le traitement à domicile des traitements de la goutte chez les personnes souffrant de goutte ne peut être effectué qu'avec la connaissance du médecin. En cas de douleur aiguë, il est préférable de ne pas se soigner soi-même, mais de consulter un spécialiste.

Régime de goutte

Habituellement, on prescrit à la goutte le régime 6, qui prévoit une calorie complète, une consommation réduite de sel, de graisses animales et de protéines. La diète contre la goutte recommande une consommation accrue de liquides et une nutrition fractionnée par petites portions.

C'est important! La nutrition pour la goutte est une partie importante du traitement. Sans changement de régime, il est hors de question de guérir, car ce sont les abus alimentaires qui causent souvent la maladie.

Que pouvez-vous avoir pour la goutte, c'est:

  • Viande et poisson (bouilli ou cuit) deux fois par semaine pour 150 g de produit par jour;
  • Œufs et noix de Grenoble;
  • Légumes (chou, courgettes, pommes de terre);
  • Farine et produits céréaliers (en petites quantités);
  • Baies (myrtilles, melon d'eau, fraises);
  • Lait et produits laitiers;
  • Ghee, beurre ou huile végétale (jusqu'à 10 g par jour).
  • Fruits (pommes, raisins, poires, pêches, oranges).
Quand la goutte, il faut bien manger, manger des fruits

Le menu pour la goutte doit être élaboré en tenant compte du fait que tous les plats doivent être servis bouillis ou cuits à la vapeur. Sous sa forme brute, vous pouvez manger des baies, des fruits et des légumes.

Il est préférable de remplacer le thé, le café et le cacao par de la gelée naturelle, des boissons aux fruits, des compotes ou des bouillons de cynorrhodons, de menthe et de millefeuille.

Une fois par semaine, il n'est pas mauvais de passer des jours de jeûne en choisissant l'une des options suivantes:

  • Journée de fruits à jeun - 1 à 1,5 kg de fruits, raisins et bananes non compris.
  • Jour de jeûne de légumes - dans tout traitement culinaire autorisé, absorbez 1,5 kg de légumes, sans ajouter d’huile ni de sel.
  • Le kéfir (on boit 1,5 litre de kéfir par jour) ou le kéfir-caillé (un demi-litre de kéfir et 350 à 450 g de fromage cottage).

Les jours de jeûne aident à réduire la quantité d'acide urique et à mettre en place des processus métaboliques.

La goutte est interdite à manger:

  • Abats (cerveau, rein, foie, langue);
  • Variétés grasses de viande et de poisson, leurs bouillons et leurs soupes, aspic, aspic;
  • Viande de jeunes animaux;
  • Plats fumés, marinés, épicés et frits;
  • Légumineuses: pois, lentilles, haricots, épinards et oseilles;
  • Alcool
  • Aliments salés (la consommation de sel doit être limitée, ne salez pas les produits contre la goutte);
  • Sauces et épices épicées.

Au cours de l’exacerbation de la goutte, ils ne mangent que des aliments liquides: bouillons de légumes faibles, produits lactés et lactiques, jus de légumes et de fruits, décoctions d’herbes et céréales liquides.

Pendant le traitement, il est impératif de consommer autant d’eau que possible sans gaz: il est recommandé d’utiliser une eau minérale alcaline (Borjomi), du thé vert faible et une décoction d’herbes.

Quelle est la goutte dangereuse

Avec le développement et la progression de la goutte en cas de traitement inopiné et mal choisi, des complications peuvent apparaître, parmi lesquelles des conditions très dangereuses:

  • Le développement de la glomérulosclérose arthritique et l'apparition de calculs urartiens dans les reins. Maladies: néphrite goutteuse, néphropathie, pyélonéphrite.
  • Troubles du rein avec mauvais métabolisme des purines. Lors de l'adhésion à l'hypertension ou au diabète sucré, une insuffisance rénale aiguë peut survenir.
  • L'ostéoporose est l'amincissement du tissu osseux.
  • Arthrite chronique goutteuse, polyarthrite destructrice, accompagnée d'une déformation des articulations.

Si elle n'est pas traitée, la maladie se développe, détruisant progressivement les os et le cartilage, provoquant des déformations des articulations et, par conséquent, une perte de mouvement. Cette condition peut conduire à un handicap et à un handicap.

Prévention de la goutte et pronostic de la maladie

Pour prévenir l'apparition de nouvelles attaques et réduire au minimum les manifestations de la goutte, vous devez suivre certaines règles:

  • N'exposez pas l'articulation touchée à des contraintes. Pour la douleur, appliquez de la glace sur l'articulation touchée pendant 15 à 20 minutes.
  • Ne prenez pas d'aspirine, ce qui peut entraîner une augmentation de l'acide urique et une aggravation.
  • Effectuer régulièrement des examens médicaux et mesurer le niveau d'acide urique.
  • Au moins une demi-heure par jour pour payer l’éducation physique, faire régulièrement de la gymnastique et des exercices.
  • Buvez au moins deux litres d’eau par jour pour aider les reins à excréter l’acide accumulé.
  • Révisez votre régime en faveur des fruits, des légumes et des céréales, évitez de manger des abats, des saucisses et des graisses.

Le pronostic de la goutte est favorable et le rétablissement dépend de l'étendue de la maladie et de l'observance du traitement. Plus tôt le patient se rend chez le médecin, réexamine son propre mode de vie et commence le traitement, plus il y a de chances que la rémission soit stable.

Sans traitement approprié, la goutte progresse assez rapidement, en particulier chez les patients âgés et les patients matures qui y sont sujets. Il est donc absolument impossible que la maladie soit «saisie».

Pourquoi la goutte apparaît-elle?

La goutte survient en raison de troubles métaboliques. Il se caractérise par le fait que des sels d'acide urique se déposent dans les articulations des bras et des jambes. La maladie est apparue au Moyen Âge, principalement les personnes riches étaient malades, le vin abusé, les aliments gras - les causes de la goutte.

Facteurs, facteurs affectant le développement de la maladie

La principale raison de ce développement est la grande quantité de purine contenue dans les légumes et les aliments gras. Dans le corps, la purine est nécessaire à la production d'acide urique. Son excès entraîne une perturbation du métabolisme des reins.

Les facteurs affectant le développement de la goutte sont différents, le principal étant un excès d’acide urique, entraînant le dépôt de microcristaux. La maladie est commune aux articulations des bras et des jambes et se propage à d'autres organes humains. Les microcristaux - l'urate de sodium, provoquent une inflammation des articulations.

L’excès d’acide urique est dû à deux facteurs:

  • Si le taux d'acide urique augmente dans le corps, les reins n'ont pas le temps de le retirer du corps.
  • Le travail des reins est brisé, l'acide n'est pas complètement éliminé de l'organisme;

Les causes des espèces de goutte sont souvent enfermées dans l'hérédité. Cela se produit avec l'âge. La goutte touche principalement les hommes âgés de 50 à 60 ans et plus.

Principaux signes, symptômes

Le symptôme principal est une articulation enflée, des accès de douleur le matin, parfois le soir. Surtout l'articulation est enflammée, située près du gros orteil sur les jambes, cela se passe sur la cheville, les genoux.

  • Inflammation articulaire;
  • Augmentation de la température dans la partie du corps où l'articulation est enflammée;
  • Des rougeurs

L'attaque est accompagnée d'une douleur intense, dure longtemps. Si le temps ne s'écoule pas, des complications entraînent la destruction complète de l'articulation. La maladie se propage à d'autres articulations.

Symptômes de goutte sur les jambes, les bras - des excroissances ou des tophi apparaissent près des articulations. Au fil du temps, ils ont éclaté, amas blancs visibles sous la forme de cristaux d'acide urique. Pendant les crises, le patient ressent une douleur insupportable.

Types et complications de la maladie

La goutte est de deux types:

La survenue primaire résulte d'une prédisposition héréditaire. La cause du type secondaire est souvent une maladie, par exemple la leucémie.

Les premiers stades de développement de la maladie se produisent souvent sans symptômes, le patient ne soupçonne pas le développement de la maladie. Si aucune mesure n'est prise au premier stade, il est difficile de traiter la maladie plus loin, elle se développe rapidement. Aux stades suivants du développement, la maladie s'accompagne des premiers symptômes sous forme de fortes douleurs dans les articulations.

Après 6 mois, la maladie devient chronique. La goutte se développe lentement, au cours des dernières étapes, des changements dégénératifs se produisent dans les articulations.

Les exacerbations de la maladie entraînent souvent une perturbation complète des reins, leur défaite. Les complications de la maladie se propagent à d'autres organes, provoquent le développement de maladies:

  • Calculs rénaux;
  • Polyarthrite destructrice de l'érosion;
  • Le diabète sucré;
  • Altération de la fonction urinaire des reins;
  • Athérosclérose

Méthodes et méthodes de traitement

Pour le traitement, la prévention de la maladie, il est nécessaire d'éliminer les causes de la goutte dans les jambes. Après cela, il vaut la peine de traiter la maladie.

Il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen afin qu'il puisse poser un diagnostic précis. Lorsque les exacerbations, les épisodes de la maladie sont utilisés anti-inflammatoires, analgésiques.

La prévention de la goutte est effectuée strictement sur ordonnance du médecin. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont habituellement prescrits:

  • Voltaren;
  • Des analgésiques;
  • Indométacine;
  • Butadion;
  • Le métindol;
  • La colchicine;
  • Corticostéroïdes.

Pour réduire la purine, il est recommandé, en plus des médicaments, de suivre un régime afin de limiter l'ingestion de produits qui affectent le développement de la maladie. Pour se débarrasser de la maladie, le patient doit faire preuve de patience, de maîtrise de soi et tenir compte des recommandations des spécialistes.

Moins de sel dans le corps:

  • Milurite;
  • Acide orotique;
  • L'hépatocatalase;
  • Thiopurinol.

Aliments qui ne peuvent pas être utilisés pour la goutte

Il est recommandé d’exclure les aliments contenant une grande quantité de purine:

  • Viande fumée, saucisses;
  • Poisson frit et salé;
  • Aliments épicés;
  • Fromages salés;
  • La viande;
  • Conserves alimentaires;
  • Aliments gras (saindoux);
  • Légumineuses (haricots, pois, soja, lentilles).

Ne buvez pas d’alcool - vin mousseux, champagne, brandy, bière.

Avec les exacerbations, les symptômes de la goutte du genou sont prononcés - vous devez suivre un régime, utiliser jusqu'à 2 litres d'eau par jour. Si la maladie est accompagnée d’attaques aiguës, de douleurs, vous devez vous détendre, changer de vêtements, de chaussures pour ne pas blesser l’articulation douloureuse.

Surveillez constamment l'état de santé, contrôlez-vous. Si vous faites de l'embonpoint, il est nécessaire d'appliquer des programmes de perte de poids sous surveillance médicale stricte, car une perte de poids importante aggravera la situation.

Prévention, traitement des maladies des articulations des jambes

La goutte se produit souvent sur les orteils des hommes de 60 ans et plus. Dans de rares cas, la maladie se développe chez les jeunes, les enfants.

Se débarrasser complètement de la maladie ne pourrait pas, car il est chronique. La prévention de la maladie est effectuée pour soulager la douleur.

Pour ce faire, suivez les recommandations des experts:

  • Limiter l'apport de produits protéiques;
  • Surveillez le poids (si vous souffrez de plénitude, vous devez perdre du poids);
  • Faites du sport, faites des exercices le matin;
  • Buvez chaque jour jusqu'à 2 litres d'eau, thé vert;
  • Observez le bon régime, le régime.

Traitement des remèdes populaires et autres méthodes

Parfois, la méthode des médicaments, les médicaments ne guérissent pas la maladie. Dans de telles situations, les gens recherchent des traitements alternatifs. Vous ne devriez pas expérimenter, cela conduirait à des complications de la maladie. Il est recommandé d'utiliser des méthodes éprouvées.

Des méthodes alternatives sont utilisées pour traiter la maladie:

  • Le café réduit le niveau de sel, mais contient de la purine, il vaut donc la peine de le prendre avec modération.
  • Vitamine C. Ajouter à la nourriture comme complément alimentaire. Aide à réduire l'acide urique.
  • Cerise réduit le niveau de sel. Il est recommandé d'utiliser des raisins.
  • Aide à la choucroute gout sans sel.

Autres moyens - relaxation, méditation. Grâce à l'utilisation du métabolisme normal, vous pouvez vous débarrasser des sentiments d'inconfort, de douleur.

Recommandations et astuces

Plus souvent, la goutte de l'articulation du genou apparaît si elles sont gravement blessées. Surtout pour les articulations près des gros orteils. Ne portez pas de chaussures qui agitent le pied, cela devient souvent la cause du développement de la maladie.

Lors d'attaques, il est conseillé de lever la jambe. Si la zone enflammée n'est pas éclatée, il est nécessaire de fixer un sac de glace pendant 10 minutes.

Il est recommandé de boire plus d'eau, de liquides, en particulier de thé vert, une décoction d'herbes médicinales:

En été, rincez le corps avec des pastèques, du jus de pomme fraîchement pressé.

Goutte - Symptômes et traitement à domicile

La goutte est une pathologie rhumatismale causée par la formation de sels d'acide urique dans les articulations. Les symptômes et le traitement de cette maladie sont décrits en détail dans notre documentation. La maladie est l'un des types d'arthrite les plus courants et survient plus souvent chez les hommes d'âge moyen.

Quelle est cette maladie? La goutte est une maladie chronique associée à une altération du métabolisme de l’acide urique, dans laquelle des sels de l’acide urique, également appelés urates, se déposent dans les articulations.

Pathologie pour un autre appelé "la maladie des rois", est une ancienne maladie, qui était déjà connue à l'époque d'Hippocrate. La goutte dans le passé était considérée comme un signe de génie. Elle a enduré des personnalités telles que Léonard de Vinci, Alexandre le Grand et de nombreux membres de la famille des Médicis de Florence, Isaac Newton et Charles Darwin.

De nos jours, selon des études épidémiologiques menées ces dernières années en Europe et aux États-Unis, jusqu'à 2% de la population adulte est atteinte de goutte et chez les hommes âgés de 55 à 64 ans, l'incidence de la maladie est de 4,3 à 6,1%.

Les premiers signes de la goutte se caractérisent par un début aigu avec l'apparition de douleurs sévères, de rougeurs et de raideurs articulaires. La goutte la plus commune sur le gros orteil, qui devrait être traitée immédiatement. Les principales recommandations pour réduire les symptômes de la goutte chronique sont l’adhésion au traitement et au mode de vie. Cet article sur la goutte, les symptômes et le traitement de cette maladie, nous allons essayer de l'examiner en détail aujourd'hui.

Raisons

Qu'est ce que c'est La cause de la goutte est le dépôt de cristaux d'acide urique (urates) dans le tissu cartilagineux de l'articulation. Leur accumulation entraîne une inflammation accompagnée de fortes douleurs. L'urate de sodium cristallise et se dépose dans les articulations par de petites particules, ce qui conduit finalement à une destruction complète ou partielle des articulations.

  1. Abus de certains médicaments: aspirine, diurétiques diurétiques, cyclosporines.
  2. La présence de conditions et de maladies sous forme de diabète, maladie coronarienne, obésité.
  3. L'utilisation de viandes grasses, fruits de mer, boissons gazeuses et alcoolisées contribue dans une large mesure à l'accumulation de purines dans le corps.
  4. La maladie est plus susceptible chez les hommes âgés de 30 à 50 ans.

Les crises de goutte peuvent être déclenchées par des réactions stressantes liées à l'alcool, aux agrumes, aux infections virales, au stress physique ou mental, aux traumatismes et à l'hypothermie, aux ecchymoses, aux fluctuations de pression et aux médicaments. Lors de la première crise de goutte, les symptômes sont très clairs et le traitement doit être instauré dès que possible pour soulager la douleur.

Il existe trois types de maladies: métaboliques, rénales et mixtes.

  1. Forme métabolique avec la plus grande quantité d'acide urique.
  2. Forme rénale, quantité modérée d'acide urique avec une augmentation des sels,
  3. Dans le cas d'un type mixte, une uraturia réduite ou normale et une clairance normale sont possibles.

Le diagnostic est établi par un rhumatologue lors de l'examen et de l'interview d'un patient. Les diagnostics de laboratoire sont également utilisés: l'analyse biochimique du sang révèle une teneur élevée en acide urique.

Symptômes de la goutte

L'arthrite des articulations des membres inférieurs est généralement observée. Souvent, le processus inflammatoire couvrait le gros orteil, puis en fréquence - les articulations de la cheville et du genou. L'arthrite des petites articulations des mains et des coudes est moins fréquente.

Lors de la crise, les symptômes apparaissent lors de la crise. Il s’agit d’une douleur qui se développe assez rapidement et qui atteint la sensation la plus intense en quelques heures à peine. Les attaques se produisent plus souvent la nuit ou tôt le matin.

Une personne n'est pas capable de bouger son pied, mais un simple contact de la feuille avec l'articulation touchée provoque un tourment insupportable. L'articulation gonfle rapidement, la peau est chaude au toucher, la peau rougit au site de l'articulation. Probablement une augmentation de la température corporelle.

Après 3-10 jours, la crise de goutte s'atténue avec la disparition de tous les signes et la normalisation des fonctions. Une crise récurrente se produit généralement trois mois après la première, sinon la maladie ne se manifeste pas avant deux décennies.

La goutte chronique se caractérise par le fait que les crises sont de plus en plus fréquentes et que les intervalles sans symptômes sont plus courts.

Des complications

L'hyperuricémie et l'accumulation de sels d'urate dans la goutte entraînent leur déposition dans les reins avec le développement de:

  • néphropathie;
  • jade goutteuse;
  • hypertension artérielle avec transition ultérieure à une insuffisance rénale chronique.

Chez 40% des adultes, une lithiase urinaire avec colique rénale se développe au plus fort d'une crise de goutte, avec des complications sous la forme d'une pyélonéphrite. Pour éviter les effets de la goutte sur les jambes, il convient de prendre immédiatement des mesures de prévention du problème.

Traitement de crise aiguë

Le traitement de la goutte implique la mise en œuvre progressive de plusieurs étapes du traitement. Tout d'abord, il est très important de supprimer les symptômes aigus de la maladie. La poursuite du traitement est destinée à prévenir l'aggravation des symptômes de la goutte à l'avenir.

En cas de crise de goutte, il est nécessaire de prévoir un repos suffisant pour les articulations touchées et d’essayer de la blesser le moins possible avec des vêtements ou des chaussures. De la glace peut être appliquée en cas de douleur insupportable. Après cela, il est souhaitable de faire une compresse sur un point sensible avec une pommade ou un dimexide de Vishnevsky.

Pour le soulagement des signes aigus de goutte, les médecins recommandent de prendre de la colchicine ou du nimesil, ainsi que des AINS - diclofénac, butadione, indométacine, naproxène. Comment traiter la goutte sur les jambes doit être décidé par un spécialiste, il vous prescrira les médicaments nécessaires, informera le régime et avertira des effets secondaires.

Il est préférable de vous limiter à manger des aliments, vous pouvez manger des bouillies liquides et des bouillons de légumes. Il est recommandé de boire une quantité suffisante d'eau, de thé vert. Vous pouvez également utiliser de la gelée, du lait, de l'eau minérale ou pure, mais en ajoutant du jus de citron.

Traitement de la goutte

En cas de goutte, le traitement est prescrit individuellement et comprend des médicaments, de la physiothérapie et un régime. Il est nécessaire de prendre en compte tous les effets secondaires des médicaments en présence d'autres maladies. Par conséquent, une surveillance médicale constante est nécessaire.

Le traitement repose sur un régime alimentaire spécial visant à réduire le régime alimentaire du patient avec des aliments riches en purines. Si le patient est capable d'adhérer au traitement diététique prescrit, les cônes formés sur les articulations commenceront à disparaître et le corps récupérera.

Dans votre régime alimentaire, vous devez inclure des plats cuits à l'eau ou à la vapeur. Le sel devrait presque être exclu. Aussi bouillon de poisson et de viande contre-indiqué, aspic. Consommation recommandée d'un grand nombre de légumes. Ils doivent être pris crus, pour une variété de menus, vous pouvez parfois les cuire ou les faire bouillir.

Pour réduire le niveau d'acide urique, des médicaments antipodagriques (sulfinperazone, alopurinol, uralite, etc.) sont utilisés. La phytothérapie est également utilisée en association avec de la physiothérapie et des préparations médicales. La goutte devrait être traitée par un médecin, il dira certainement que vous pouvez utiliser à la maison pour vous débarrasser de la maladie.

Prévention

Pour soigner la goutte à domicile et réduire le nombre d’attaques, il convient de limiter au minimum l’apport alimentaire, ce qui produit une grande quantité d’acide urique: foie, langue de bœuf, champignons, sardines, caviar de poisson, haricots, pois, bière. Vous devez boire beaucoup de liquide - jusqu'à trois litres par jour.

Régime de goutte

Les patients avec un diagnostic similaire devraient être plus attentifs à leur régime alimentaire, en particulier pour exclure les aliments riches en purines. Il est important de noter ici qu'il est nécessaire d'éliminer les excès alimentaires et la famine. En outre, une perte de poids importante ne devrait pas être autorisée, ce qui peut entraîner une aggravation de la maladie.

Comment traiter la goutte à la maison? Le régime le plus approprié pour la goutte consiste à passer à un régime végétarien ou au numéro de régime 6.

  • Légumes, mieux cuits à la vapeur, cuits au four avec un peu de sel;
  • produits laitiers;
  • baies, principalement des raisins de Corinthe de différentes variétés, pastèques;
  • son, pain de son;
  • noix, fruits et fruits secs;
  • eau minérale.
  • viande grasse;
  • les abats (rein, foie, langue des animaux de ferme);
  • poisson rouge;
  • il est important de minimiser la consommation de sel;
  • alcool, café;
  • boissons gazeuses sucrées.

Il est prouvé que les fraises, les cerises, les raisins de Corinthe et d’autres baies de couleurs rouge et bleue foncées entraînent une diminution de la concentration d’acide urique dans le sang, de sorte que les patients souffrant de goutte peuvent les manger en quantité et en quantité suffisante.

Comment traiter les remèdes contre la goutte

Puisque beaucoup s’intéressent à la question de savoir comment traiter la goutte dans les remèdes populaires, examinons ce point plus en détail.

  1. Poissons Divisez le filet de poisson en 10 morceaux, mettez-les dans des sacs et mettez-les au réfrigérateur. Au coucher, retirez un sac, décongelez-le, placez le morceau de poisson reçu sur l'articulation touchée et enveloppez-le de polyéthylène, puis étirez des chaussettes épaisses. Lie jusqu'au matin.
  2. Charbon actif. Une poignée de comprimés doit être moulue dans une cafetière, ce qui porte la quantité de mélange à moins d'un demi-verre. Une petite quantité d'eau et une cuillère à soupe de graines de lin sont ajoutées à la poudre. Tout est remué à l'état pâteux. Ce mélange lubrifie les zones cutanées touchées la nuit.
  3. Achetez du bacon ordinaire et coupez-le de manière à pouvoir mettre de petits morceaux de bacon sur chaque doigt. Et maintenant, frottez chaque morceau dans la peau jusqu'à ce que ces morceaux soient complètement petits.
  4. Préparez le mélange: faites fondre 250 g de beurre non salé. Après ébullition, retirez toute la mousse et ajoutez 250 g d'alcool de vin à l'huile. Enflammer immédiatement le mélange jusqu'à ce que l'alcool brûle. Pommade chaude pour lubrifier les points douloureux.

Ce traitement à domicile ne guérira pas la goutte, mais il supprimera sa manifestation douloureuse pendant un certain temps.

Causes, symptômes et traitement de la goutte dans les jambes

Qu'est-ce que la goutte?

La goutte est une maladie métabolique dans laquelle des sels d'acides uriques (appelés urates) se déposent dans les articulations. La goutte s'appelle aussi "la maladie des rois", c'est une vieille maladie qui était connue à l'époque d'Hippocrate. Maintenant, la goutte est considérée comme une maladie rare et touche 3 personnes sur 1000. Elle touche le plus souvent les hommes de plus de 40 ans, chez la femme après la ménopause. La goutte elle-même est un type de maladie articulaire causée par un dépôt de sel.

Toutes les articulations souffrent de goutte, allant des articulations des doigts aux articulations des orteils.

Elle était connue à l'époque d'Hippocrate et s'appelle la «maladie des rois» en raison du fait que sa principale source est sa consommation excessive d'aliments et de boissons alcoolisées. La goutte est souvent chronique.

Causes de la goutte

La cause de la goutte est une augmentation et une stabilité du taux d'acide urique dans le sang. Au cours de l'évolution de la maladie, des cristaux d'urate (un dérivé de l'acide urique) se déposent dans les articulations, les organes et d'autres systèmes de l'organisme. L'urate de sodium cristallise et de fines particules se déposent dans les articulations, ce qui conduit finalement à une destruction partielle ou complète de l'articulation. Pour la même raison, de telles situations sont appelées microcristallines.

Une grande quantité d'acide urique dans le corps peut être due à deux raisons: la première est que les reins en bonne santé ne peuvent pas supporter la production d'une quantité anormalement élevée d'acide urique, la deuxième est la libération d'acide urique en quantité normale, mais les reins sont incapables de l'éliminer.

Chaque année, les patients atteints de goutte deviennent de plus en plus nombreux. Les médecins expliquent ce phénomène par le fait que, ces dernières années, les gens consomment plus souvent des aliments riches en purines (par exemple, de la viande, du poisson gras) et une énorme quantité de boissons alcoolisées. Ceci est confirmé par le fait que pendant les guerres, le pourcentage de personnes souffrant de goutte a été fortement réduit en raison du fait qu'il était très difficile d'obtenir des produits carnés, et notamment de l'alcool.

Symptômes de la goutte

Le symptôme de la goutte est une attaque fréquente d'arthrite goutteuse - il s'agit généralement d'une inflammation d'une articulation, le plus souvent d'une articulation du gros orteil, du genou ou de la cheville. Habituellement, une crise de goutte peut survenir tôt le matin ou la nuit. Elle se manifeste par une douleur pressante et inattendue à l'une ou l'autre des articulations, l'articulation touchée gonfle, la température augmente dans la région des articulations, la peau devient rouge et commence à briller. Habituellement, pendant la journée, la douleur diminue un peu, mais la nuit elle s'aggrave, la crise de goutte dure de deux à trois jours à une semaine, parfois davantage. Lors d'une seconde attaque, d'autres articulations peuvent être impliquées dans cette inflammation, ce qui peut entraîner une destruction partielle de l'articulation.

Les signes de la goutte sont l'apparition sur les bras ou les jambes d'une sorte de croissance, alors que le niveau d'acide urique est significativement élevé. En d’autres termes, lorsque les tophi éclatent, une personne peut voir des cristaux blanchâtres d’acide urique. Le patient peut ressentir une douleur assez intense dans les zones touchées. Ces dépôts de sel dans les articulations rendent difficile une vie bien remplie.

Complications possibles

La complication principale et la plus grave de la goutte est l'apparition de l'arthrite goutteuse; il est également possible que l'urolithiase apparaisse, dans laquelle les calculs formés sont constitués d'urate ou d'acide urique cristallisé.

Les ganglions gouteux, également appelés "tophus" - ce ne sont que des conglomérats de cristaux d'urate de sodium, qui ont la capacité de se déposer dans toutes les parties du corps. Et dans les cas où de tels dépôts sont collés dans les articulations ou les tissus périarticulaires, une réponse immunitaire se produit, car ces dépôts sont perçus par le corps comme un corps étranger, ce qui provoque une accumulation de leucocytes et une forte inflammation, appelée arthrite goutteuse.

Il convient de porter une attention particulière au fait que les calculs rénaux résultant de la goutte peuvent devenir la principale cause d'insuffisance rénale et éventuellement entraîner la mort.

Goutte

Pour comprendre le début de la goutte peut être une douleur soudaine dans l'articulation. Ils sont accompagnés d'une forte rougeur, gonflement et chaleur. "Brûler" peut non seulement la zone touchée, mais aussi les zones du corps à proximité. Dans ce cas, la température du corps peut atteindre 39 à 40 degrés. Les symptômes se développent dans la plupart des cas en moins d'une heure. Le plus souvent, le gros orteil en souffre. Des analgésiques réguliers, tels que l’aspirine, n’aideront pas.

La douleur commence généralement la nuit et devient presque insupportable. Dans la journée, il y a souvent des améliorations, la douleur recule, mais il ne faut pas croire que tout est passé. Ces symptômes aigus peuvent tourmenter le patient pendant environ une semaine.

Goutte chez les hommes debout

La goutte est une maladie chronique. Le guérir complètement est presque impossible. Cette maladie se manifeste souvent précisément sur les jambes. Après l'apparition de la maladie, les symptômes peuvent réapparaître six mois ou un an plus tard. La maladie peut passer à l'état de dormance, mais sera sans aucun doute ressentie. À chaque attaque, le temps qui les sépare diminuera. La goutte reviendra de plus en plus souvent vers la personne.

Les zones endommagées des jambes sont souvent détruites et les articulations voisines peuvent être affectées. Avec la maladie à long terme, avec le temps, sur les zones touchées, des bosses particulières peuvent apparaître sous la peau, appelées «nœuds goutteux» ou «tophi».

Cela est dû au fait que le corps commence à percevoir d'importants dépôts de sel dans les articulations des jambes en tant que corps étranger, l'immunité commence inévitablement à réagir - à accumuler des globules blancs, après quoi commence une inflammation sévère. Parfois, les tophi éclatent et libèrent de la poussière blanchâtre - des cristaux d'acide urique.

Souvent, la goutte se développe déjà dans la vieillesse. Chez les hommes, cela se produit beaucoup plus fréquemment et à un âge plus précoce. La population masculine est exposée à cette maladie à 40 ans. Il convient de noter que les femmes commencent à souffrir de la goutte vers l'âge de 55 ans, surtout après la ménopause, lorsque le corps réduit considérablement la quantité d'œstrogènes, hormones féminines. Les enfants et les jeunes garçons ne sont pratiquement pas affectés par la goutte. Il existe de rares exceptions en cas de troubles métaboliques héréditaires de l'acide urique.

Le rôle de l'acide urique dans le développement de la goutte

Cette maladie perturbe grandement le métabolisme. Les purines pénètrent dans le corps humain avec de la nourriture, mais sont également produites par elles-mêmes. Ensuite, les purines sont décomposées en acide urique, qui est excrété par les reins. Chez les personnes atteintes de goutte, la teneur en cet acide urique est beaucoup plus élevée que la normale. Un excès d’acide urique se dépose dans les tissus dépourvus de sang. Là, les cristaux sont les plus faciles à consolider.

Les articulations, le cartilage et les tendons sont les plus touchés. À la suite de cette maladie, non seulement ces endroits sont touchés, mais aussi les reins. Le plus souvent, la goutte développe une lithiase urinaire, avec un pourcentage plus faible de probabilité que le patient souffre de colique rénale.

Cela peut se produire pour deux raisons: si l'acide urique est trop produit et que les reins ne font pas face à la quantité de production, il doit être déposé dans le corps humain. Et la deuxième raison pour laquelle la quantité d'acide urique est normale, mais les reins ne peuvent pas l'enlever.

Cependant, la teneur élevée en acide urique dans le corps n'est pas la seule cause de la goutte. Plusieurs autres facteurs jouent ici un rôle décisif: nutrition excessive, aliments gras, surcharge pondérale, mode de vie inactif et prédisposition héréditaire.

Que faire avec une crise de goutte aiguë?

Même si les recommandations sont suivies, une attaque aiguë ne passera pas instantanément. Mais cela réduira considérablement le temps pendant lequel la maladie tourmentera une personne. Surtout besoin de se conformer à un repos au lit strict. Il est préférable de garder les membres malades dans une position surélevée; par exemple, placez un oreiller sous eux.

De la glace peut être appliquée en cas de douleur insupportable. Après cela, il est souhaitable de faire une compresse sur un point sensible avec une pommade ou un dimexide de Vishnevsky. Il est préférable de se limiter à la nourriture, il est possible d'utiliser des bouillies liquides et des bouillons de légumes. Buvez le plus possible des boissons alcalines, par exemple une décoction d’avoine, de gelée, de lait, d’eau minérale ou simple, mais en ajoutant du jus de citron (le jus de citron dissout les dépôts d’acide urique dans les rhumatismes et la goutte). Vous devez boire au moins 3 litres par jour (en l'absence de maladie rénale).

Les analgésiques ne va pas aider. Vous pouvez prendre des médicaments anti-inflammatoires modernes sans stéroïdes. Si vous avez pris des moyens préventifs prescrits par un médecin, la réception doit se poursuivre.

Prévenir les exacerbations de la goutte

Le plus souvent, la goutte apparaît aux endroits où l'articulation a été blessée. Par conséquent, traitez ces endroits avec prudence. Vous ne devriez pas porter de chaussures étroites et inconfortables, car cela pourrait endommager gravement le gros orteil, qui «adore» la goutte. Principalement pour prévenir l'apparition des crises de goutte, on utilise un régime alimentaire et une nutrition équilibrée.

Le mode de vie devra être complètement repensé pour le rendre sain. Vous devriez revoir vos préférences gustatives. Il est recommandé le régime numéro 6, qui aide à réduire l'acide urique et l'urate dans le corps. Les produits contenant des bases puriques, principale source d'urates, sont strictement limités, voire exclus. Mais les pauvres purines, et donc le lait, le fromage, les œufs, les légumes, les fruits et les céréales autorisés ne vous laisseront pas faim. Le régime alimentaire du patient doit contenir des grains entiers, des œufs, des légumes, des fruits et des produits laitiers faibles en gras.

Dans la nourriture devrait limiter la consommation de viande, poisson, caviar, champignons, légumineuses. En outre, il est nécessaire de limiter la consommation de: viande fumée, marinade, anchois, chou-fleur, asperges, oseille, chocolat. Un tel régime alimentaire conduira à la normalisation du poids et réduira considérablement la charge sur les articulations lors de l'exacerbation de la goutte.

Des informations détaillées sur ce que vous pouvez manger et ce qu'il ne faut pas manger, ainsi que sur les autres fonctionnalités que vous trouverez ici.

L'alcool et le tabagisme inhibent l'excrétion de l'acide urique par l'organisme. Par conséquent, ses cristaux sont plus déposés dans les articulations. Pour la prévention, vous devez éliminer complètement l'alcool, en particulier la bière, et arrêter de fumer. Il n'est pas recommandé d'utiliser du thé, du café ou du cacao. En plus du régime alimentaire devrait être fait au moins une fois par semaine, décharger la journée avec l'utilisation d'un mono-produit.

Tout d'abord, les petites articulations sont touchées. Par conséquent, il convient de porter une attention particulière au développement de leur mobilité. L'attention devrait être concentrée sur les zones où il y a des accès de douleur. Il vaut la peine de faire des exercices quotidiens pour les articulations. Au début, ce sera inhabituel, car les articulations sont plus difficiles à déplacer en raison des dépôts. Il est recommandé de visiter l'air plus souvent et de faire des promenades.

Eau minérale pour la goutte

Les eaux minérales sont excellentes pour éliminer les purines indésirables du corps. Privilégiez les eaux alcalines et organiques. Ceux-ci comprennent principalement Narzan, Yessentuki et Borjomi. N'oubliez pas que tout liquide doit être consommé au moins 2,5 litres par jour.

Traitement de la goutte

Le diagnostic de "goutte" signifie qu'une personne devra changer de mode de vie de manière significative et prendre constamment des médicaments, car un traitement complet pour cette maladie est malheureusement impossible à obtenir. Cependant, un traitement opportun commence à contrôler la goutte, à réduire au minimum les crises douloureuses et à assurer les complications graves.

Le principe de base du traitement de la goutte est de contrôler le niveau d'acide urique dans le corps. Pour le traitement de la toxicomanie devrait consulter un rhumatologue. Ses prescriptions viseront à réduire le volume d'acide urique et son élimination précoce du corps. Seul un spécialiste qualifié peut prescrire de tels médicaments, qui, avec d'éventuelles maladies concomitantes, ne causeront pas le plus grand préjudice à la santé.

Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant 1-2 semaines, tels que le métindol, le diclofénac, la butadione, l'indométacine, le naproxène. Pour réduire rapidement la concentration d'acide urique dans le corps, on peut prescrire l'allopurinol, l'acide orotique, le thiopurinol, l'hépatokatasal et la milurite. Les médecins recommandent de prendre de la colchicine pour soulager les signes aigus de la goutte.

Le traitement médicamenteux de la goutte vise à résoudre deux problèmes principaux:

Réduire le niveau d'acide urique chez le patient;

Soulagement de l'inflammation aiguë et du soulagement de la douleur.

Plus tôt le patient passe l'examen, réexamine ses habitudes et commence le traitement, plus il est susceptible d'obtenir une rémission stable. Sans un traitement adéquat, la goutte progresse rapidement, en particulier chez les patients âgés et âgés, et il n’est donc pas impossible de discuter du principe de la «prise en main».

Traitement médicamenteux visant à réduire les niveaux d'acide urique

Puisque la cause fondamentale de la goutte est précisément l’excès d’acide urique, la solution à ce problème dans 90% des cas entraîne la cessation des attaques de douleur atroce et nous permet d’espérer une vie confortable à l’avenir.

Pour réduire le niveau d'acide urique dans le corps, les médicaments suivants sont utilisés:

L'allopurinol est un analogue synthétique de l'hypoxanthine. Cette substance inhibe l'activité de l'enzyme xanthine oxydase, responsable de la transformation de l'hypoxanthine humaine en xanthine, puis de la xanthine en acide urique. Ainsi, Allopurinol réduit la concentration d'acide urique et de ses sels dans tous les supports corporels, y compris le sang, le plasma, la lymphe et l'urine, et contribue également à la dissolution progressive des dépôts d'urate déjà accumulés dans les reins, les tissus mous et les articulations. Cependant, ce médicament a un certain nombre d'effets secondaires graves et augmente considérablement l'excrétion de xanthine et d'hypoxanthine dans les urines. Allopurinol est donc contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Cependant, pour la majorité des patients atteints de goutte, c'est lui qui reste à ce jour le médicament de première intention. Coût: 80-100 roubles par paquet de 30-50 comprimés;

Febuxostat (Ulorik, Adenurik) est un inhibiteur sélectif (sélectif) de la xanthine oxydase qui, contrairement à Allopurinol, n'affecte pas les autres enzymes de la purine et de la pyramidine du corps humain. De plus, il n'est pas dérivé des reins, mais du foie. Febuxostat est un médicament relativement nouveau pour le traitement de la goutte. Il n’est pas fabriqué en Russie. En Europe occidentale et aux États-Unis, il a fait l’objet de nombreux essais cliniques et a donné d’excellents résultats. Pendant trois mois, Fabuxostat dissout complètement les accumulations de cristaux de sels d'acide urique dans la zone des doigts et des coudes et empêche efficacement leur re-formation. Il peut être utilisé par les patients présentant des pathologies rénales concomitantes. C'est un médicament coûteux - entre 4 500 et 7 000 milliers de roubles en moyenne, selon le pays d'origine;

La pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) est une solution pour perfusion d'enzymes qui dissolvent rapidement les cristaux uriques (dépôts de sels d'acide urique). Il est administré par voie intraveineuse deux fois par mois pour stabiliser l'état des patients atteints de goutte grave qui ne sont pas aidés par les médicaments traditionnels. Un choc anaphylactique est possible pendant la procédure. C'est un médicament très coûteux fabriqué exclusivement à l'étranger et vendu à la commande;

Probénécide (Santuril, Benemid) - un médicament qui empêche la réabsorption de l’acide urique dans les tubes rénaux et améliore son excrétion dans les urines. Le probénécide était à l'origine utilisé en thérapie antibactérienne complexe pour réduire les dommages causés aux reins par les antibiotiques. Mais ensuite, ils ont commencé à le prescrire pour la goutte chronique et l'hyperuricémie (taux élevé d'acide urique dans le sang). Il est important de comprendre que Probenecid améliore l'excrétion de l'acide urique et ne supprime pas sa synthèse. Par conséquent, le traitement de la goutte avec ce médicament n’est recommandé qu’au stade de la rémission. Si Probenecid est prescrit à un patient présentant un processus inflammatoire aigu, cela entraînera une dissolution active des urates déjà accumulées, une augmentation du taux d'acide urique dans le plasma et, par conséquent, des accès de douleur intense. Pour éviter ce risque, les premiers mois du traitement de la goutte par Probenecid sont accompagnés d'un traitement hormonal et anti-inflammatoire supplémentaire. Il vaut la drogue de 3500 à 7500 roubles.

Traitement de la goutte anti-œdémateux et anti-douleur

Le traitement symptomatique de la goutte consiste à soulager les convulsions, à soulager l'enflure et la douleur. Il est administré à l'aide des médicaments suivants:

La colchicine (Kolkhikum, Kolkhimin) - alcaloïde, se distingue des plantes toxiques de la famille des mélantias. La source la plus commune de colchicine est le crocus d'automne. La colchicine inhibe la formation de leucotriènes, arrête la division cellulaire des granulocytes, empêche le déplacement des leucocytes au centre de l'inflammation et empêche la cristallisation des urates (sels d'acide urique) dans les tissus. Ce médicament agit comme une aide d'urgence et son utilisation est recommandée dans les douze heures suivant le début d'une crise de goutte aiguë. Il est nécessaire de boire deux comprimés de colchicine à la fois, une heure plus tard - un de plus, puis un comprimé trois fois par jour pendant la semaine. Le médicament provoque souvent des réactions indésirables du tractus gastro-intestinal - nausée, vomissements, selles molles. Le prix moyen de la colchicine dans les pharmacies est de 1 000 à 2 000 roubles;

Les glucocorticoïdes (cortisone, hydrocortisone, prédnisone, prednisolone) sont des analogues synthétiques des corticostéroïdes humains, c'est-à-dire des hormones produites par le cortex surrénalien. Les préparations de ce groupe rompent la chaîne des réactions naturelles du corps à l’intervention d’allergènes, de produits chimiques, de bactéries, de virus et d’autres éléments étrangers. Les glucocorticoïdes arrêtent rapidement l'inflammation, mais suppriment l'immunité. Par conséquent, le traitement hormonal de la goutte n'est recommandé que lorsque les avantages escomptés l'emportent sur les risques potentiels. Le coût des hormones stéroïdes synthétiques varie de 30 roubles (le médicament le plus ancien est la prednisone) à 1500 roubles (cortisone);

Les AINS (Aspirine, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen) - les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont appelés afin de souligner leur différence par rapport aux hormones. Cependant, l'effet des médicaments de ce groupe est quelque peu similaire à celui des glucocorticoïdes. Les AINS sont des inhibiteurs non sélectifs de la cyclooxygénase, enzyme responsable de la synthèse du thromboxane et des prostaglandines. Ainsi, ces médicaments suppriment également l'inflammation, mais contrairement aux corticostéroïdes synthétiques, ils le font plus lentement et ne sont pas des immunosuppresseurs. Pour le traitement symptomatique de la goutte, le diclofénac et l'ibuprofène sont le plus souvent utilisés, le coût moyen étant de 10 à 30 roubles, le prix du générique populaire (un médicament avec le même principe actif) Nurofen pouvant atteindre 150 roubles.

Comment prévenir les attaques de goutte?

Pour minimiser le risque de nouvelles attaques de goutte, suivez quelques règles simples:

Si possible, n'exposez pas le joint douloureux à des charges, fixez-le régulièrement en position surélevée et appliquez de la glace pendant 15-30 minutes, 2 à 3 fois par jour, jusqu'à ce que la douleur s'atténue;

Ne pas abuser de l’aspirine, qui peut provoquer des sautes de taux d’acide urique dans le sang et aggraver les symptômes de la goutte;

Mesurer régulièrement le niveau d'acide urique - il ne devrait pas dépasser 60 mg / l;

Chaque jour, au moins une demi-heure est consacrée à l’éducation physique: marche, bicyclette, jogging, danse, natation. Faites de l'exercice le matin. Quels que soient leur âge et leur poids, les patients souffrant de goutte doivent faire chaque jour ce qu'ils peuvent pour eux-mêmes - le sport fonctionne avec la goutte plus efficacement que n'importe quel médicament;

Buvez au moins deux litres d'eau pure par jour. Pour que les reins excrètent de l'acide urique, ils ont d'abord besoin d'eau propre. Sans une quantité suffisante d'eau, même les reins en bonne santé ne peuvent pas nettoyer leur corps.

Faites une analyse de sang pour déterminer le niveau de minéraux et de vitamines les plus importants et, si nécessaire, complétez le régime avec un bon complexe de vitamines et de minéraux. Il est particulièrement important que les patients souffrant de goutte se fournissent eux-mêmes en vitamine C;

Ne buvez pas de boissons gazeuses avec du benzoate de sodium et des jus en poudre avec du fructose, renoncez complètement à l'alcool;

Révisez votre régime en faveur des légumes, des fruits et des céréales, ne consommez pas plus de 120 grammes de protéines animales par jour, évitez les sous-produits et les saucisses grasses.

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Dernières données sur le traitement de la goutte

Selon les dernières données, l'obésité, due à la consommation excessive d'aliments gras d'origine animale, prédispose le plus à la goutte. Au risque d'amoureux des saucisses, des saucisses fumées, du bacon et des hamburgers. C'est un excès de protéines qui entraîne un excès d'acide urique. Un excès de poids crée une charge accrue sur les articulations et accélère ainsi le développement du processus inflammatoire.

Des scientifiques américains ont également établi un lien direct entre la carence en calcium et l’acide ascorbique et le développement de la goutte. Avec l'âge, ces substances essentielles pour l'organisme commencent à manquer, même aux personnes qui mènent un mode de vie sain et ne se plaignent pas de l'excès de poids. Par conséquent, après quarante ans, il est nécessaire d’examiner chaque année et de prendre les multivitamines prescrites par un médecin.

Récemment, un nouveau médicament inhibant la synthèse de l'acide urique, la benzobromarone, a été mis au point. Des essais cliniques en cours sont en cours et, dans certains pays occidentaux, ils ont déjà été autorisés et mis en production. Mais avant que la nouveauté ne s'installe sur le marché pharmaceutique national, il est probable que beaucoup de temps s'écoulera.

On connaît également le développement expérimental de nouveaux médicaments anti-inflammatoires non hormonaux agissant directement sur l'interleukine protéique, provoquant une inflammation goutteuse des articulations et des tissus. Mais il est difficile d'appeler le moment exact de l'apparition de ces médicaments sur le marché libre.

Allopurinol: Avantages et inconvénients

Le médicament le plus populaire pour le traitement de la goutte, Allopurinol, est de plus en plus soumis aux critiques des médecins modernes, car un grand nombre d'effets secondaires et de complications liés à son utilisation régulière remettent en question le caractère approprié d'un tel traitement. Selon les statistiques, en moyenne un des deux cent soixante patients souffrant de goutte, Allopurinol provoque la mort subite par suite d'un coma rénal ou d'un arrêt cardiaque.

Néanmoins, la plus grande étude internationale sur l’allopurinol, dont les résultats ont récemment été publiés dans la revue scientifique Annals of the eumatic Diseases, prouve la grande efficacité du médicament et sa capacité à prévenir l’apparition du décès. Cette étude ne réfute certainement pas la présence d'effets secondaires et d'un risque élevé pour les reins, et n'élimine pas la nécessité de nouveaux développements. Mais nous devons admettre que l’allopurinol est toujours le médicament de première intention dans le traitement de la goutte, ne serait-ce que pour des raisons de bonne connaissance, de fiabilité et de prix abordables.

Les scientifiques ont suivi le sort de 5927 patients prenant régulièrement de l'allopurinol et du même nombre de patients traités pour la goutte avec d'autres médicaments réduisant le taux d'acide urique. Il s'est avéré que la mortalité dans le premier groupe de contrôle est 19% moins élevée que dans le second. De plus, ces résultats persistent tout au long de la vie des patients. En d’autres termes, l’allopurinol reste le médicament le plus efficace et le plus sûr, à la fois pour le traitement de la goutte aiguë récemment diagnostiquée et pour le maintien d’un bien-être normal chez les patients âgés présentant une forme chronique de la maladie.

L'auteur de l'article: Candidat en sciences médicales Dmitry Sergeevich Volkov, chirurgien