Symptômes et traitement de l'arthrite réactive

L'arthrite réactive est une inflammation non infectieuse qui touche les articulations après une infection extra-articulaire: urogénitale, nasopharyngée, intestinale et oculaire (syndrome de Reiter). «Arthrite réactive» est un terme générique collectif qui désigne les maladies articulaires non suppurées qui se développent dans les 30 jours suivant une infection. Malade avec cette forme d'arthrite peut être à tout âge, mais le plus souvent les jeunes (surtout les hommes) souffrent de 20 à 40 ans. Selon les statistiques médicales, une arthrite réactionnelle survient dans environ 2,5% des cas après une infection intestinale et dans 0,8% des cas après une infection urinaire.

Le terme "arthrite réactive" est apparu en 1969. Jusque-là, la maladie portait le nom du médecin allemand Hans Reuter. Cependant, il était un partisan de l'eugénisme nazi et participa à des expériences sur des personnes vivant dans des camps de concentration. Par conséquent, à l'heure actuelle, la maladie s'appelle "arthrite réactive". Et son nom s'appelle uniquement le syndrome dans lequel les yeux sont endommagés.

Certaines prédispositions au développement de l'arthrite réactive et du syndrome de Reiter sont représentatives de certains peuples. Par conséquent, la maladie se développe principalement chez les individus qui y ont une prédisposition génétique. Ainsi, près de 20% de la population des pays scandinaves, environ 4% de la population de l’Afrique du Nord et 0,5 à 2% de la population du Japon possèdent des antigènes spécifiques qui augmentent les chances de développer cette pathologie. En Europe, la prévalence de ces antigènes est de 5 à 8%.

Selon de nombreux experts, la maladie est une maladie rhumatismale et peut, au stade actif, toucher les organes et systèmes vitaux d'une personne. Dans cet article, vous apprendrez à traiter l'arthrite réactive, les symptômes qui l'accompagnent et à prévenir l'apparition de cette maladie.

Qu'est-ce que l'arthrite réactive?

L'arthrite réactive est associée à une infection, mais pas directement. Après tout, il n’ya pas d’infection des articulations, elle affecte les yeux, les systèmes nasopharyngé, urogénital ou intestinal, mais ce sont les articulations qui en souffrent. Comme l'infection agit comme un «point de départ» provoquant un dysfonctionnement du système immunitaire, c'est ce dernier qui «attaque» les articulations. Dans ce cas, même l'élimination de l'infection par des antibiotiques n'améliore pas toujours la situation. Une telle sélectivité du système immunitaire est associée à une prédisposition à l'arthrite réactive des individus avec une réponse active du système immunitaire aux agents microbiens qui circulent dans le sang et dans le liquide articulaire. À la suite du mimétisme microbien (similarité des antigènes d’un agent pathogène infectieux), une réponse immunitaire se produit, qui est dirigée non seulement vers les microbes, mais également vers les propres tissus de l’articulation. En raison des processus immunochimiques complexes dans les articulations, développe une inflammation réactive du pus (non infectieuse).

Malgré le fait que le mécanisme de l'inflammation soit similaire dans toutes les arthrites réactives, les agents pathogènes susceptibles de déclencher la maladie sont vastes. Dans certains cas, les symptômes spécifiques sont réalisés dans une pathologie distincte.

Par exemple, l'arthrite après la chlamydia, qui s'accompagne de lésions oculaires, est appelée syndrome de Reiter.

L'arthrite réactive est une maladie articulaire très complexe qui a ses propres caractéristiques. Cette forme d'arthrite est accompagnée de plusieurs symptômes à la fois:

  • pathologie inflammatoire dans le tube digestif;
  • inflammation oculaire (conjonctivite);
  • processus inflammatoires dans le système urogénital;
  • inflammation des articulations.

Ainsi, l'arthrite réactive est classée dans les groupes suivants:

  • post-entérocolitique, causée par des agents pathogènes d'infections intestinales (bacille dysentérique salmonella, clostridia);
  • urogénital, qui s’est développé à la suite d’une chlamydia, d’une ureaplasma et d’autres infections.

Causes de l'arthrite réactive

De nombreuses études ont montré que l’arthrite réactive se développe dans le contexte d’une génétique médiocre. La maladie peut être détectée au niveau génétique, car les patients possèdent des marqueurs génétiques spécifiques de HLA-B27 dans le sang. Cependant, malgré la prédisposition génétique, l'arthrite réactive ne se manifestera que chez les patients infectés.

L'arthrite réactive se développe pour les raisons suivantes:

  • diverses infections virales (salmonella, shigella, campylobacter);
  • maladies infectieuses (dysenterie);
  • anomalies immunitaires;
  • susceptibilité génétique à cette maladie (la maladie se développe souvent chez les porteurs de l'antigène HLA-B 27;
  • infection par des micro-organismes qui pénètrent dans le système urogénital (chlamydia, ureaplasma).

Symptômes réactifs de l'arthrite

Pour la première fois, l'arthrite réactive chez presque tous les patients commence de manière aiguë. La maladie se manifeste environ deux semaines après l’infection du patient.

Les symptômes caractéristiques sont:

  1. La température corporelle augmente brusquement, accompagnée de frissons et de fièvre. La température locale dans la région des articulations touchées augmente également.
  2. Les articulations gonflent et deviennent rouges. Les articulations du genou, de la cheville, du poignet et du coude, ainsi que les articulations des mains et des pieds, sont généralement atteintes.
  3. La douleur se développe dans les articulations. La douleur est aggravée en marchant ou en effectuant des mouvements quotidiens normaux. Les douleurs sont sourdes et douloureuses dans la nature, mais s'atténuent un peu la nuit.
  4. Le plus souvent, la douleur est ressentie à la palpation de l'articulation douloureuse.
  5. Il existe une raideur résultant de violations de l'écoulement du liquide articulaire. Cela empêche le patient de bouger.
  6. Le syndrome articulaire apparaît, accompagné de douleur, gonflement et oligoarthrite (deux, trois articulations sont touchées).
  7. Les infections dans l'intestin, le système urogénital et le nasopharynx sont diagnostiquées.
  8. L'espace articulaire et le gonflement des tissus mous s'élargissent.
  9. Inflammation observée des yeux et de la peau (irritation de la membrane muqueuse des yeux, conjonctivite, troubles de la vision, urticaire, éruption cutanée du psoriasis, stomatite).
  10. Signes de lésions de la colonne vertébrale, des reins, de maladies cardiaques, de tachycardie, de maladies du système nerveux.
  11. Le patient ressent une fatigue constante, un malaise et un handicap.
  12. Perte d'appétit et perte de poids soudaine.
  13. De nombreux patients développent une déformation des pieds, une destruction et une raideur de l'articulation (ankylose).
  14. L'uvéite non traitée entraîne le développement rapide de la cataracte.

Les manifestations classiques de l'arthrite réactive se traduisent par une triade de symptômes: conjonctivite, urétrite et arthrite.

Les symptômes de la maladie persistent pendant 3 à 12 mois, puis la clinique se développe complètement. Le danger de ce type d'arthrite est une forte probabilité de perméabilité et de récurrence de la maladie avec une défaite graduelle d'un nombre croissant d'articulations. Le syndrome de Reiter, qui comprend une inflammation des articulations, des yeux et des voies urinaires, est également une forme typique d’arthrite réactionnelle.

Diagnostic de l'arthrite réactive

Avec cette forme d'arthrite, on observe une modification de l'hémogramme: augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, augmentation du nombre de leucocytes et augmentation de la protéine C-réactive dans le sang veineux, sur fond de tests négatifs pour le facteur rhumatoïde et le facteur antinucléaire. Un marqueur spécifique, qui indique de manière éloquente la présence d'un facteur réactif, est la détection de l'antigène HLA-B 27.

Le diagnostic différentiel avec la polyarthrite rhumatoïde est nécessaire. Selon la cause de la maladie, le patient est référé pour consultation à un vénéréologue ou à un urologue. Lors de l'ensemencement, l'agent pathogène pathogène du fluide articulaire est absent, ce qui suggère l'absence d'arthrite bactérienne.

Etudes de laboratoire complexes:

  • numération globulaire complète;
  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'urine;
  • test sanguin pour les anticorps et les antigènes;
  • test sanguin pour les acides sialiques;
  • dosage immunoenzymatique;
  • analyse des selles pour la détection de la microflore pathogène;
  • réaction en chaîne de la polymérase (PCR) pour le typage de l'antigène HLA-B 27;
  • rectoromanoscopie;
  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • En règle générale, les rayons X de l'articulation n'ont pas une valeur diagnostique déterminante et ne sont donc utilisés que dans certains cas.
  • tomodensitométrie (CT).

Traitement réactif de l'arthrite

Le traitement d’une maladie dépend de la localisation de l’arthrite et de son stade de développement. Dans le traitement de l'arthrite réactive prescrire:

  • AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) ayant des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. Toutefois, dans le contexte de la consommation constante de médicaments dans ce groupe, des effets secondaires susceptibles d’apparaître sous la forme de violations du tractus gastro-intestinal: ulcères, troubles gastro-intestinaux, saignements internes.
  • Corticostéroïdes. Ces préparations hormonales produisent un excellent effet cicatrisant et peuvent réduire le processus inflammatoire dans les articulations. Injections très efficaces de corticostéroïdes dans la zone touchée.
  • En cas d'arthrite d'origine infectieuse et vénérienne, un traitement antibiotique est prescrit.
  • Dans le même temps, le patient doit prendre des probiotiques, conçus pour atténuer les effets des antibiotiques sur le tractus gastro-intestinal.
  • La sulfaziline est prescrite aux patients souffrant d’arthrite réactive persistante. Après le traitement avec ce médicament, des tests sanguins de laboratoire sont prescrits, car ce médicament a des effets secondaires sous forme de suppression de la moelle osseuse.
  • Si les yeux sont endommagés, des gouttes spéciales sont prescrites, des pathologies oculaires graves sont traitées avec des injections de cortisone.
  • Un traitement antibiotique est prescrit aux patients souffrant d'arthrite réactive causée par des infections intestinales et urogénitales.
  • Outre le traitement médical, il existe des méthodes auxiliaires: physiothérapie (cryothérapie, phonophorèse), physiothérapie, bains thérapeutiques et traitement en station sanitaire.
  • Pendant le traitement sanitaire dans la station, des bains thérapeutiques contenant du sel de la mer Morte, ainsi que des sels de sulfure d'hydrogène et d'hydrogène sulfuré ont été prescrits.

Après le traitement, quelle que soit la cause de l’arthrite réactive, il est recommandé de passer régulièrement des tests permettant de déterminer la présence d’une infection.

Arthrite réactionnelle du genou

Cette maladie se développe en raison de maladies immunitaires différées. Chez les enfants, il peut s'agir de rougeole, de coqueluche ou de mal de gorge. Chez l'adulte, les infections sexuellement transmissibles ou affectant le tractus gastro-intestinal peuvent provoquer la maladie. Les causes de l'arthrite pouvant être différentes, le pronostic de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle les sources d'infection et le traitement approprié ont été identifiés. Les patients ont généralement recours à des soins médicaux lorsque des agents pathogènes se sont accumulés dans le liquide du sac articulaire.

Tant chez l'adulte que chez l'enfant, le développement d'une maladie se produit selon le même scénario:

  1. Avec une inflammation aiguë, la température augmente, des douleurs musculaires, une raideur dans l'articulation touchée apparaissent. Ces symptômes sont caractéristiques des maladies virales et catarrhales. Ils sont donc confondus avec la forme aiguë d'arthrite du genou. Cependant, au cours de la dernière maladie, les ganglions lymphatiques augmentent et il y a une perte de poids marquée.
  2. La phase chronique se déroule sous une forme plus calme. Il y a un gonflement dans l'articulation du genou, la température locale augmente. Le syndrome de la douleur ne se manifeste pas localement, le patient ressent habituellement des douleurs au bas du dos ou à la cuisse.
  3. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, la maladie se propage dans le corps bien au-delà des jambes. La peau, les yeux et le système cardiovasculaire peuvent être touchés.

Le traitement de l'arthrite réactive du genou a deux objectifs:

  1. Éliminer l'infection. Pour ce faire, prescrire des antibiotiques à action limitée et, dans le cas de ne pas identifier la cause de la maladie, des antibiotiques à large spectre.
  2. Neutraliser les effets de la maladie. La période de traitement de l'articulation est longue, car elle dépend du degré d'endommagement du sac articulaire et des organes internes. Par conséquent, il comprend un traitement conservateur avec la nomination d'analgésiques.

Après suppression du processus inflammatoire aigu, des procédures physiothérapeutiques et des massages sont prescrits.

Pour stabiliser l'état du patient et se remettre complètement de la maladie, une thérapie par le régime est d'une grande importance. Le régime alimentaire du patient devrait comprendre des acides gras oméga-3 naturels, riches en huile de lin et en fruits de mer. Il faut exclure les plats gras, épicés, salés et épicés. Il a été constaté que certains légumes de la famille des solanacées peuvent provoquer une exacerbation de l’arthrite et augmenter ses symptômes. Par conséquent, il est nécessaire d’utiliser les tomates, les pommes de terre, les poivrons doux et les aubergines avec précaution. Les aliments doivent être équilibrés et sains. Une grande quantité de légumes, de légumes verts, de fruits et de baies devrait être incluse dans le régime alimentaire.

Arthrite de hanche réactive chez les enfants

Dans l'arthrite réactive de l'articulation de la hanche, des modifications se produisent dans l'articulation. Les causes du développement de la maladie sont les infections suivantes:

La plus petite arthrite peut être due à la gonorrhée, après infection de la mère. Les autres causes de la maladie sont beaucoup moins courantes.

Chez les enfants, les formes tuberculeuses d'arthrite réactive sont plus courantes. Il se développe dans le contexte d’une infection pouvant se produire dans les poumons ou les reins. Ensuite, avec la circulation sanguine se propage dans tout le corps et est fixé dans n'importe quelle articulation. Comme le montre la pratique, la localisation de prédilection de la tuberculose est l’articulation de la hanche. Au fil du temps, la maladie peut évoluer et une luxation avec déplacement de l'articulation de la hanche peut apparaître. Dans l'articulation, des masses purulentes s'accumulent, ce qui peut s'échapper dans les muscles ou former des fistules sur la peau et en sortir.

Le traitement doit commencer le plus tôt possible, mais vous devez pour cela poser le bon diagnostic. Si le traitement n'est pas effectué, des modifications pathologiques de l'articulation peuvent persister toute la vie. Par exemple, un enfant peut avoir une jambe plus courte que l'autre, alors il boitera de manière à gâcher sa vie ultérieure.

Le traitement est souvent effectué en hospitalisation. Le premier est prescrit des médicaments antituberculeux. Également prescrit des anti-inflammatoires du groupe des AINS, des procédures orthopédiques et des traitements chirurgicaux. Afin d'immobiliser et de fixer l'articulation dans la position correcte, l'enfant est vêtu d'un support spécial ou d'un plâtre coxite. Ce gypse doit être porté longtemps, la vinaigrette étant faite en deux mois. Après un certain temps, la maladie recule, l'enfant commence à marcher sans dispositif d'assistance.

Effets de l'arthrite réactive

Qu'est-ce que l'arthrite réactive dangereuse? Tout d'abord, le processus d'inflammation chronique. L'arthrite réactive chronique se manifestera pour le reste de sa vie avec des exacerbations fréquentes et une longue évolution lente.

Les complications les plus courantes de l'arthrite réactive sont:

  • mobilité limitée dans l'articulation;
  • douleur chronique dans l'articulation;
  • maladies chroniques des organes internes;
  • diminution de l'acuité visuelle.

La chronisation du processus inflammatoire se produit chez 20% des patients atteints d'arthrite réactive. Le patient devra prendre des médicaments anti-inflammatoires (pendant un an), ce qui affectera son mode de vie et ses performances. En outre, les anti-inflammatoires ont des effets secondaires et peuvent provoquer des troubles du tractus gastro-intestinal.

Pronostic et prévention de l'arthrite réactive

Le pronostic est favorable. Afin de prévenir les maladies, il est recommandé de prendre un ensemble de mesures:

  • éviter les rapports sexuels accidentels, qui peuvent entraîner une infection des maladies sexuellement transmissibles;
  • maintenir l'hygiène personnelle;
  • traiter en temps opportun les maladies infectieuses;
  • mange bien, mange des aliments sains;
  • mener une vie saine;
  • éviter l'hypothermie;
  • durcir;
  • faire du sport;
  • passer en temps opportun des examens médicaux et des examens.

Arthrite réactive

L'arthrite réactive est une maladie inflammatoire non purulente des articulations, qui se développe dans la plupart des cas à la suite de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, du système urinaire et des organes génitaux. En règle générale, l'arthrite réactive se développe en deux à quatre semaines à partir du moment de l'infection et, pendant tout ce temps, l'infection qui a provoqué la maladie peut se trouver dans le corps humain, mais sa présence ne confirme aucun symptôme.

L'arthrite réactive touche le plus souvent des hommes matures (environ 40 ans) et des hommes jeunes (environ 20 ans). Le développement de cette maladie peut être précédé de certaines infections sexuellement transmissibles (chlamydia, gonorrhée, etc.). Malgré le fait que les infections sexuellement transmissibles peuvent également causer cette maladie chez les femmes, elles tombent beaucoup moins souvent malades. Si les infections d'origine alimentaire contribuent à l'arthrite réactive, le pourcentage d'incidence chez les deux sexes est presque le même.

Causes de l'arthrite réactive

L'infection, pénétrer dans le corps humain peut provoquer non seulement le développement d'une maladie infectieuse, mais également toucher divers organes. Par exemple, la grippe peut entraîner une complication du rein. mal de gorge - sur le coeur; et certaines infections - sur les articulations (le plus souvent, ce sont les agents responsables de la maladie). Dans la plupart des cas, l’infection est accompagnée d’une décharge des organes génitaux, d’une douleur à la miction (gonorrhée, chlamydia) ou de troubles intestinaux (yersiniose), mais elle peut aussi survenir en l'absence totale de symptômes. C’est pourquoi, dans certains cas, pour exclure ou confirmer ces maladies, il est impératif de consulter un spécialiste des maladies infectieuses, un gynécologue ou un urologue.

Formes d'arthrite réactive

Les plus courantes sont deux formes d'arthrite réactive: après une infection urogénitale ou intestinale aiguë. Chez les hommes âgés de 20 à 40 ans, la plus fréquente est la transmission sexuelle de la maladie, et diverses infections génitales en sont la cause la plus fréquente. Chez l'homme comme chez la femme, l'arthrite peut se développer après avoir souffert d'infections intestinales. L'arthrite réactive est causée par une inflammation des articulations qui se développe après une infection aiguë. Malgré le fait qu'il existe des preuves de la présence de micro-organismes dans la membrane synoviale dans l'arthrite réactive, toutes les tentatives visant à isoler cette culture du liquide articulaire échouent.

Symptômes réactifs de l'arthrite

Au cours des deux à quatre premières semaines, le patient présente un trouble intestinal, des infections respiratoires aiguës ou une maladie très similaire à la cystite au stade initial. En outre, les symptômes de l'arthrite réactive deviennent classiques et divisés en trois groupes:

- Les muqueuses des yeux sont enflammées (la conjonctivite se développe) et les yeux eux-mêmes

- Il y a des sensations douloureuses dans les articulations (leur activité est limitée, une rougeur et un gonflement apparaissent)

- Des inflammations urogénitales se développent

Dans la plupart des cas, l'inflammation initiale se produit dans une articulation et c'est seulement à ce moment-là que la maladie affecte tous les groupes d'articulations. Les manifestations cliniques de l'arthrite réactive vont de la monoarthrite transitoire à une maladie multisystémique suffisamment grave.

Les symptômes communs incluent: faiblesse, malaise général, fièvre. La gravité de ces manifestations peut être assez insignifiante et très forte. Une polyarthrite ou une oligoarthrite asymétrique peuvent se produire, affectant principalement les orteils du pied ou les grosses articulations des membres inférieurs. En cas de maladie grave, des douleurs dans le dos sont possibles.

Les lésions des muqueuses et de la peau sont dans la plupart des cas de petites ulcérations superficielles qui se développent le plus souvent sur les muqueuses des amygdales, de la cavité buccale et du gland (balanite en forme d'anneau). La détection sur la plante des pieds, la paume des mains et autour des ongles des vésicules (qui ressemblent à des vésicules avec psoriasis pustuleux) est tout aussi importante. Parfois, il y a des lésions du système nerveux périphérique et central, une pleurésie et diverses complications cardiovasculaires. systèmes (troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, insuffisance aortique et aortite).

En outre, dans certains cas, sept à quatorze jours après un rapport sexuel, on peut observer l'apparition d'une urétrite; L’arthrite et la conjonctivite ne se développent qu’après plusieurs semaines.

L'inflammation des yeux s'accompagne d'une gêne causée par le sable dans les deux yeux ou dans un œil. Ils s'agglutinent, deviennent rouges et deviennent douloureux. Une inflammation bénigne dans la conjonctivite se transmet dans la plupart des cas. Cependant, avec une lésion plus profonde de l’œil - iritis (uevit front aigu), la vision peut être considérablement réduite. Par conséquent, avec des symptômes oculaires dans les plus brefs délais, il est nécessaire de consulter un ophtalmologiste.

Diagnostic de l'arthrite réactive

Aujourd'hui, la médecine moderne ne dispose d'aucune analyse spécifique permettant de confirmer qu'une personne souffre d'arthrite réactive. Le diagnostic est établi après la collecte et la comparaison ultérieure de toutes les données obtenues.

Pour surveiller le traitement, déterminer la gravité de la maladie et exclure d'autres maladies possibles, des analyses de sang sont effectuées. Dans certains cas, un examen obligatoire par un gynécologue ou un urologue est requis et des tests appropriés sont effectués sur cette partie. Pour exclure une infection intestinale, prenez une analyse des selles. L'examen radiographique consiste le plus souvent en une image du sacrum

Traitement réactif de l'arthrite

Le traitement de l'arthrite réactive dure généralement assez longtemps et prend généralement environ six mois (parfois jusqu'à un an et demi). Les antibiotiques sont prescrits pendant 30 à 40 jours, des anti-inflammatoires sont utilisés pour soulager la douleur. Pour le traitement d'une infection bactérienne ayant provoqué une arthrite réactive, les agents antibactériens sont choisis en fonction de l'agent causal de l'infection. Dans les lésions articulaires graves, les glucocorticoïdes sont injectés directement dans l'articulation enflammée.

Dans la plupart des cas, l’arthrite réactive est traitée avec assez de succès et ne se reproduit jamais, mais dans certains cas elle devient chronique ou se transforme en d’autres maladies rhumatismales.

Arthrite réactive

L'arthrite réactionnelle (ou arthropathie) est une maladie inflammatoire caractérisée par diverses réactions systémiques du corps et des lésions asymétriques des articulations, des tissus tendineux, des muqueuses et de la peau, des ongles et des ganglions lymphatiques.

La maladie appartient au groupe des spondylarthropathies séronégatives et se développe dans le contexte d'une infection extra-articulaire préalablement transmise ou en même temps que celle-ci. Dans la plupart des cas, une arthropathie réactive est associée à l'exposition de l'organisme à des agents infectieux provoquant une infection intestinale persistante ou la chlamydia (sinon, l'infection urogénitale à Chlamydia est une maladie infectieuse transmissible sexuellement et causée par la chlamydia). Cependant, l'arthrite réactive peut également se développer en réaction à une infection des voies respiratoires causée par la chlamydia ou le mycoplasme.

Dans les cas où des lésions articulaires sont associées à une conjonctivite (inflammation de la membrane muqueuse des yeux) et à des lésions du tractus urogénital, la maladie est diagnostiquée comme un syndrome de Reiter.

L'arthrite sous forme réactive, si elle est la conséquence d'une infection du système génito-urinaire, affecte principalement les jeunes hommes menant une vie sexuelle active. Mais dans le contexte des infections intestinales, les chances de tomber malade chez les hommes et les femmes sont à peu près les mêmes.

Comme d’autres maladies des articulations, l’arthrite réactionnelle chez l’enfant est une pathologie assez courante et est observée chez 80 à 90 mineurs de la cent millième population (c’est-à-dire environ deux fois plus souvent que chez l’adulte). De plus, la maladie se développe principalement chez les garçons.

Causes de l'arthrite réactive

L'arthrite réactive est une maladie dont l'étiologie n'est pas claire. Néanmoins, des études médicales confirment l'hypothèse selon laquelle la prédisposition génétique, associée à l'impact négatif de nombreux autres facteurs, est à la base de la maladie.

La relation étroite avec l'antigène HLA-B27, principal marqueur immunogénétique d'une forte susceptibilité au développement de la spondylarthrite séronégative, est la preuve que la pathologie est en grande partie due à une prédisposition génétique.

L'arthrite réactive peut être une conséquence de maladies infectieuses causées par un certain nombre de bactéries génito-urinaires, ainsi que d'agents pathogènes d'infections intestinales. Parmi les représentants de microorganismes pathogènes appartenant au premier groupe, les causes les plus fréquentes de la maladie sont les ureaplasmas et les chlamydia. Le deuxième groupe comprend les entérobactéries, Yersinia, Shigella, Campylobacter.

L'infection la plus courante survient lors d'un rapport sexuel. Surtout dans les cas où l'agent causal de la maladie est une infection génitale. Cependant, la possibilité d'infection par une voie domestique par contact (par exemple, lors de l'utilisation d'articles ménagers avec une personne porteuse de l'infection) et par des gouttelettes en suspension dans l'air n'est pas exclue.

L'arthrite réactionnelle chez les enfants est le plus souvent le résultat d'un contact avec des animaux domestiques (chats et chiens, oiseaux). Parfois, l'agent pathogène pénètre dans l'organisme des enfants avec de la nourriture, des mains sales, certains objets ou l'air, et dans certains cas, des microorganismes (par exemple, la chlamydia) sont transmis à l'enfant par une mère infectée au cours du développement prénatal.

Symptômes réactifs de l'arthrite

Dans la très grande majorité des cas, l'arthrite réactive se caractérise par un début aigu et se manifeste par les symptômes suivants:

  • Augmentation de la température corporelle;
  • Détérioration générale;
  • Faiblesse et fatigue.

Les symptômes de l'arthrite réactive se manifestent généralement 14 à 28 jours après une infection intestinale ou vénérienne. Le premier signe de la maladie est l'apparition d'une urétrite chez un patient, caractérisée par:

  • Besoin fréquent d'uriner;
  • Miction douloureuse;
  • Sensation de brûlure en urinant;
  • Excrétion de pus de pyurie (urètre);
  • Rougeur et adhérence des bords de la pyurie.

Autres manifestations possibles de la conjonctivite:

  • Rougeur des yeux;
  • Déchirure;
  • Couper dans les yeux;
  • L'écoulement opaque visqueux des yeux est jaunâtre ou gris (cependant, ce signe de conjonctivite n'est pas toujours présent, chez certains patients, au contraire, on note la sécheresse de l'oeil infecté et des tissus environnants);
  • Agglutination des paupières (surtout après le sommeil);
  • La sensation de la présence d'un corps étranger dans les yeux, etc.

Il est à noter que dans les cas typiques d’arthrite réactionnelle, les signes de conjonctivite et d’urétrite sont légers.

L'arthrite survient en dernier. Et le plus souvent, les 1-2 premières articulations des membres inférieurs sont touchées. Cela peut être la hanche, le genou, la cheville, le talon, les articulations des doigts, etc. Cependant, parfois, il y a aussi une lésion des articulations sur les mains.

Une des caractéristiques de l’arthropathie réactive est qu’elle est accompagnée d’une inflammation des tissus des articulations, contre laquelle le patient semble boursouflé, et dont la peau change de couleur pour devenir bleu-violet. Dans ce cas, le processus inflammatoire s'étend assez souvent aux sites d'attachement des tendons aux os. Le gonflement prononcé et la douleur des articulations sont la cause de la violation de leur fonction, ainsi que du développement de la vertébrale.

Les symptômes de l'arthrite réactive peuvent être observés de trois mois à un an, après quoi le processus inverse du développement des manifestations cliniques de la maladie est noté. Le principal danger que cette maladie cache en soi est que la probabilité de sa réapparition est très élevée. L'inflammation devient chronique et le processus pathologique englobe en même temps un nombre croissant d'articulations.

L'évolution de l'arthrite réactive chez l'enfant a ses propres caractéristiques. Ainsi, des lésions des muqueuses des yeux et des signes d'uréthrite surviennent souvent plusieurs années avant l'apparition des signes d'arthrite. De plus, les lésions du système urogénital sont plus prononcées que chez l'adulte et les symptômes d'inflammation des articulations s'accompagnent au contraire d'une douleur moins intense. Bien que les infections sexuellement transmissibles soient en principe exclues, les inflammations des organes génitaux sont souvent associées aux principales manifestations de la maladie.

Traitement réactif de l'arthrite

L'objectif principal du traitement de l'arthrite réactive est d'éliminer le foyer principal de l'infection dans le tractus intestinal ou le système génito-urinaire du corps. Par conséquent, l’une des premières tâches consiste à identifier une bactérie pathogène spécifique. En outre, découvrez sa sensibilité aux effets des drogues.

Les infections bactériennes nécessitent un traitement aux antibiotiques. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager le processus inflammatoire, qui s'accompagne d'une arthrite réactionnelle. Les stéroïdes aident à soulager les manifestations des éruptions cutanées et les inflammations des muqueuses des yeux.

Le traitement de l'arthrite réactive sous forme chronique est également complété par un ensemble d'exercices pour des exercices de physiothérapie.

Causes, symptômes de l'arthrite réactive, comment traiter une maladie

L'arthrite réactive par la maladie est une pathologie de nature allergique qui se développe sur le fond d'une pathologie infectieuse. La maladie affecte souvent de jeunes hommes sexuellement actifs. Certains experts estiment par conséquent que la cause de la maladie est la réponse immunitaire de l’organisme à une infection à gonocoque ou à chlamydia (maladies sexuellement transmissibles). La propagation de ces agents pathogènes étant essentiellement sexuelle, le traitement de l'arthrite réactive commence par un examen obligatoire de la présence d'infections transmises sexuellement.

Les jeunes qui ont souffert de monoarthrite (inflammation d'une articulation) sont particulièrement à risque

Causes de l'arthrite réactive

Il a été établi que la survenue de l’arthrite réactive de la maladie est associée non seulement à la gonorrhée et à la chlamydiose, mais également à l’infection à entérobactéries intestinales, Yersinia, Shigella, mycoplasmes et plusieurs autres bactéries. Cependant, la plupart des cas sont associés à la chlamydia qui, en plus des lésions des articulations et des voies génitales (urètre chez l'homme et du col utérin chez la femme), peut provoquer une inflammation des organes respiratoires, des yeux (conjonctivite à Chlamydia), des intestins et de la peau.

L'agent en cause et ses produits métaboliques ne sont pas un facteur déterminant dans ces types d'infections, mais les complexes immuns circulant dans le sang (composés de la protéine du corps humain avec une cellule bactérienne) - c'est-à-dire que les véritables causes de l'arthrite réactive sont les désordres immunitaires.

Symptômes caractéristiques

L'arthrite réactive à la maladie se développe habituellement un mois après avoir été infectée par une infection génito-urinaire, intestinale ou respiratoire. Dans le tableau clinique, le symptôme principal est une lésion des grosses articulations des membres inférieurs, généralement une, moins souvent. Le plus souvent, il s’agit du genou, de la cheville ou de l’articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Un autre site d'attaque préféré est la colonne vertébrale.

Avec les articulations, les tendons des muscles et les capsules articulaires sont souvent touchés. Dans certains cas, des articulations voisines peuvent également être impliquées dans le processus, en particulier celles qui sont situées à proximité ou qui ont des poches articulaires communes *.

* Pochettes articulaires - plis de la capsule articulaire, contenant du liquide synovial.

Les symptômes de l'arthrite réactive sont les mêmes que dans d'autres formes de la maladie: douleurs avec mouvements, gonflement, rougeur, accumulation de liquide inflammatoire dans la cavité articulaire, etc. Les phénomènes inflammatoires se terminent généralement par une guérison complète et deviennent rarement chroniques. Il n'y a pas de changement significatif dans les structures articulaires de cette forme d'arthrite.

L'arthrite réactive est souvent accompagnée de lésions des muqueuses et de la peau. Sur la membrane muqueuse, une inflammation auto-immune se produit sans symptômes prononcés. Les yeux les plus fréquemment touchés sont la conjonctivite, l'urètre, les gencives et la langue.

Le kératodermie peut apparaître sur la peau - un épaississement local de la couche cornée en forme de croissance indolore ressemblant à des verrues. Le plus souvent, le kératodermie se produit sur les pieds et les mains. Les ongles peuvent également être impliqués dans le processus, qui deviennent épaissis, jaunâtres et cassants.

Les symptômes courants de la maladie sont caractérisés par une augmentation de divers groupes de ganglions lymphatiques, le plus souvent inguinaux.

Dans les cas graves, l’affection du cœur, en particulier de son appareil valvulaire, peut rejoindre l’inflammation des articulations.

Séparément, une forme particulière d'arthrite réactive, le syndrome de Reiter, est distinguée. Il se caractérise par une triade de symptômes: arthrite, conjonctivite et urétrite. Parfois, le kératodermie se joint également à eux - alors la maladie est appelée tétrade de Reiter. Avec cette forme spécifique de pathologie, les symptômes apparaissent 2 à 4 semaines après l’infection.

Diagnostics

L'arthrite réactive est diagnostiquée sur la base des symptômes suivants:

  • apparition 0,5 à 1 mois après la maladie infectieuse du système urogénital, respiratoire ou digestif;
  • dommages primaires aux articulations des jambes, moins souvent aux mains;
  • une combinaison d’inflammation des articulations et de lésions des membranes muqueuses, en particulier des yeux et des organes urinaires (ce qui se produit avec le syndrome de Reiter);
  • si la maladie se présente sous forme de polyarthrite - des articulations asymétriques sont impliquées dans le processus.

Pour clarifier la nature de la maladie, des études sur le sang, le liquide synovial (articulaire), la radiographie du squelette, les frottis des membranes muqueuses et un certain nombre d’autres tests peuvent être effectuées.

La détection dans le sang d'anticorps (protéines spécifiques, dont la présence est détectée uniquement lorsqu'un agent étranger est présent dans le corps) contre la chlamydia, le gonocoque, Escherichia coli, la shigella et d'autres agents pathogènes possibles.

La probabilité de récurrence de la maladie est très élevée

Et maintenant, regardons comment traiter correctement l’arthrite réactive.

Méthodes de traitement efficaces

Des médicaments

Le développement de la maladie étant déclenché par des facteurs infectieux, la destruction complète de l'agent pathogène à l'aide d'agents antibactériens est nécessaire au rétablissement. Par conséquent, la première chose qui est prescrite au patient pendant le traitement de l'arthrite réactive est un long traitement par antibiotiques. Contre l'infection à chlamydia, la doxycycline est le plus souvent prescrite pour une durée allant jusqu'à trois mois. Parfois, la durée d'un antibiotique peut être plus courte, mais elle doit toujours être déterminée par un médecin sur la base de tests de laboratoire.

Les immunomodulateurs (correcteurs d'immunité) et les immunosuppresseurs (substances qui suppriment la réponse immunitaire excessive) sont utilisés pour normaliser la réponse immunitaire du corps.

Dans les cas graves, les hormones glucocorticoïdes sont prescrites pour réduire les manifestations inflammatoires - injections pour injection dans la cavité articulaire.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet positif: le diclofénac, l’ibuprofène, le nurofen et d’autres médicaments de ce groupe. Ils soulagent l'inflammation et réduisent la douleur.

Le but des méthodes de traitement de guérison générales est de renforcer les défenses de l'organisme et de stimuler les processus de régénération.

Seul un médecin peut traiter correctement l'arthrite réactive. Le plus souvent, le traitement est effectué en ambulatoire, parfois par des traitements répétés. Et ce n'est que dans les cas les plus graves, par exemple, dans le cas d'une spondylarthrite sévère ou d'une cardiopathie valvulaire, que le patient est hospitalisé à l'hôpital. Après le congé, il est recommandé de procéder à une observation à long terme par un rhumatologue et à des examens périodiques de la présence dans le corps d'un agent pathogène potentiel de l'inflammation.

Régime alimentaire

Il est important de suivre un régime. Le régime alimentaire du patient devrait comprendre des acides gras oméga-3 naturels, riches en huile de poisson de mer et en huile de lin. Le régime ne doit pas contenir d’aliments stimulants, excessivement tranchants et salés. Il a été remarqué que certains légumes de la famille des solanacées peuvent provoquer une exacerbation de la maladie et aggraver les symptômes de l'arthrite réactive. Par conséquent, consommez des pommes de terre, des tomates, des aubergines et des poivrons doux avec prudence. La nutrition doit être équilibrée: en cas de maladie, l'arthrite réactive ne fait pas apparaître de régime hypocalorique ou hypocalorique.

Que peut-on faire à la maison?

L’arthrite réactive prenant beaucoup de temps (en particulier le syndrome de Reiter), il est possible de soulager chez soi l’état du patient à l’aide de la médecine traditionnelle.

Il est utile de lubrifier l'articulation touchée avec des onguents et des frottements à base de plantes médicinales: consoude, jus de radis et de raifort, venin d'abeille, miel. Les pommades sont préparées à base de graisse naturelle d’animaux ou d’huile végétale, à laquelle l’ingrédient actif est mélangé. Il n'y a pas de proportions exactes, puisque les moyens sont appliqués à l'extérieur - la sensibilité individuelle de chaque patient est importante.

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonjour, j'ai 23 ans. Depuis l'enfance, il y avait des problèmes de gorge, tous les 3 mois, des maux de gorge. À l'âge de 18 ans, les amygdales ont été enlevées et l'incidence était endormie, mais l'immunité est restée faible. Je tombe facilement malade de maladies virales, alors mes genoux me faisaient mal pendant une infection virale, puis les articulations du coude. Après la récupération, toutes les articulations ont commencé à craquer, ne font pas mal, ne font pas mal. Cela ne cause que de l'inconfort du resserrement. Passé par un rhumatologue, tous les tests sont normaux. Les tests pour l'ensemble des IST sont également normaux.
Conseillez que je dois examiner en plus, aussi bien qu'un traitement possible. Merci

Bonjour Timur Si vous avez souvent un rhume et un mal de gorge, une infection pathogène a touché les articulations, cela se produit souvent, d’où la douleur. Tous les tests et traitements doivent être prescrits par un rhumatologue.

Bonne journée! Il y a trois ans, il a subi un micro-accident vasculaire cérébral, il a été soigné pendant six mois à l'hôpital, la cystite a commencé à se troubler, ils ont trouvé un ester à 10 "7, ils étaient sensibles aux antibiotiques, prescrits, avaient reçu 25 traitements à base de zétamycine et d'hypec combi en réanimation pour 800 $ et plus. le résultat est le même, mais Immuka a abandonné, des allergies ont éclaté, des hormones ont été injectées, cette automne, une arthrite réactionnelle a affecté la cheville, le genou, la gorge et tous les muscles, percé de 20 coups de dexaméthasone, de 3 diprospan, de 3 mois de contrôle, tous les tests étaient normaux seulement Shen, et le composant du compliment est sous-estimé, sulfazvlin a été interdit, car des problèmes cardiaques, des problèmes d'estomac avec des reins, de l'arthrite sont déjà âgés de 6 mois, je ne peux donc pas rester debout dans les toilettes sans un diprospan. Tout l'herpès, des titres loufoques, le gène Bechtereva est déjà détecté. Ils offrent un humour à leurs propres frais, soit 52 000 $, je vous rappelle que tous les tests sanguins sont bons, le problème dans l’urine est E. coli, de l’herpès bu et le mois a été transpercé par Valtrex, protoflazide, erbisol.. Si 30 rhumatismes n’ont pas été confirmés, traiter?

Bonjour Mila. C'est bien qu'ils essaient de vous "traiter radicalement". Les plaintes des patients sont généralement inversées, c'est-à-dire par manque de traitement. Écoute les médecins.

Bonjour En faisant des squats au gymnase, il a ressenti une douleur au genou droit. Après avoir abandonné cet exercice, la douleur a immédiatement disparu. J'ai arrêté d'aller au gymnase, mais j'ai commencé à remarquer que mon genou était «douloureux», enflammé et que mon genou gauche était douloureux. Tous les symptômes étaient limités à la douleur et à un resserrement apparu lors de la flexion-extension des genoux, sans augmentation de la douleur, pendant l'exercice. L'œdème et la rougeur de l'articulation n'étaient pas et ne sont pas. L'orthopédiste, sur la base de l'échographie et de l'examen, a diagnostiqué une chondromalacie de la rotule, le traitement - un cours de physiothérapie, avec douleur - AINS. 5 mois se sont écoulés, les genoux ne cessent pas de faire mal même en état de repos + les épaules et les coudes et le bas du dos ont commencé à faire mal, mais pas autant que les genoux, également sans gonflement et rougeur. Le rhumatologue n'a trouvé en moi aucun signe du facteur rhumatoïde de la maladie, les tests étaient propres, aucune chlamydia n'a été trouvée. L'analyse par PCR n'a pas abouti. Je me suis tourné vers le thérapeute car l'albumine était légèrement élevée dans le test sanguin, dans l'urine, avec la microscopie des sédiments, les leucocytes 3 (en vue), le mucus 1+, la densité de 1,029. Le thérapeute a dit de toute façon à rechercher la chlamydia et d’autres agents pathogènes. Comment puis-je être, si la bonne direction est dirigée vers la recherche de la cause de la maladie dans les articulations? Je vais faire une IRM du genou. Cela aidera-t-il à éliminer le facteur rhumatoïde? J'ai 29 ans, j'ai une taille de 188 et un poids de 76. Il y a environ 2 ans, j'ai passé un large éventail de tests de dépistage des IST, y compris la PCR, pour la prophylaxie. Rien n'a été trouvé. Merci d'avance.

Bonjour Denis. Jusqu'à ce que votre diagnostic soit précis, vous devez utiliser toutes les méthodes d'examen possibles, sinon vous ne recevrez pas de traitement adéquat. Vous devez également bien examiner la fonction du foie et des reins, car l'indicateur d'albumine dans le sang reflète pleinement le travail du foie et des reins. Une fois que les indicateurs sont augmentés, il y a des écarts. En outre, vous devez passer un test sanguin de sucre.

Souvent, en l'absence de pathologies graves, un simple ajustement de la nutrition et le rejet des mauvaises habitudes ramènent le contenu en albumine à la normale.

Le traitement de la chondromalacie vous avez vraiment pas réussi. Pendant 5 mois, plusieurs interventions physiques et AINS contre la douleur ne constituent pas un traitement. Le traitement doit être complet et persistant.

Bonjour. Après avoir souffert de la chlamydia, les articulations des pieds sont régulièrement enflammées pendant plusieurs années. Le test des anticorps anti-chlamydia lgG est négatif. Les dermatologistes disent que la chlamydia n’a rien à voir avec cela. Dites-moi, quels autres tests dois-je subir pour déterminer l’infection?

Bonjour Sergey. Référez-vous à un rhumatologue pour un examen. Il est possible que les complications sous forme d'arthrite aient disparu. Dans les cliniques privées, vous pouvez également passer des tests spéciaux au niveau de l'ADN.

Bonne journée!
Dites-moi, s'il vous plaît, j'ai peut-être une arthrite réactive. Mon genou était douloureux, gonflé, pompé un liquide (15 ml. Vypot), introduit diprospan. Le genou a continué à faire mal (une seule articulation du genou), a subi des tests: normalement, le facteur rhumatoïde, la protéine C-réactive, est normal, mais Antistreptolysin-O est élevé (titre 284), le TBS est également normal. Titres sur la chlamydia, le mycoplasme est négatif.
Je prends de la sulfasalazine 2g. par jour, déjà trois semaines. La douleur au genou persiste. L'AINS a cessé de prendre, car le genou «gémit». Le rhumatologue diagnostique l'arthrite réactive, lui prescrit un traitement antibiotique (azithromycine, doxycycline, ofloxacine)
Peut-être que c'est une maladie différente?

Bonjour, Inna. Si un test sanguin pour l'antistreptolysine (autre nom pour l'examen ASLO) montre une augmentation des valeurs normales, cela signifie qu'il existe une infection du corps causée par un streptocoque du groupe A. Il est nécessaire d'identifier une maladie inflammatoire purulente, mais il se peut que la valeur des indicateurs ASLO dans la polyarthrite rhumatoïde soit élevée. Rhumatisme à streptocoques. Le traitement repose sur la prise d’antibiotiques, tout est pour vous. Vous avez une augmentation significative du niveau d'anticorps, ce qui indique la durée de l'infection du corps.

Vous devez également vérifier la glomérulonéphrite, qui est assignée à une série de tests, au test de Reberg, aux taux de créatinine et d'urée et à d'autres études.

Pour réduire le niveau d'ASLO, des concoctions, thés et infusions spécialement sélectionnés sont utilisés. Les feuilles de framboise, de canneberge et de canneberge ont un effet diurétique et aident à faire sortir les microbes. La canneberge et la rose sauvage peuvent être utilisées aussi bien sous forme naturelle que séchée.

Les cônes de houblon frais constituent un outil puissant dans la lutte contre l’infection. Voici une des recettes de bouillon de guérison à base de ces bouillons: Versez 8 cônes de ½ litre d’eau bouillante, couvrez, insistez pendant 4,5 heures. Boire 3 fois par jour avant les repas (10 minutes). Consommer le bouillon doit être sous forme de chaleur.

Les propriétés curatives de la décoction ne sont conservées que pendant 12 heures; il est donc nécessaire de faire bouillir quotidiennement «l'élixir de guérison».

Bonjour Je souffre depuis 10 jours avec des douleurs et une température de 37 à 38 degrés. Au début, je suis tombé malade à la cheville de la jambe gauche, mon bras droit est tombé malade plus longtemps et, aujourd'hui, j'ai également ajouté le poignet de ma main droite. Le rhumatologue a ordonné des tests et est allé à l'école pour diagnostiquer une arthrite réactionnelle. Je ne prescrivais que du cétanol / m 1 ml 2 fois par jour. et la pommade, tout. Dis moi quoi faire?

Olga, tu peux te tourner vers le thérapeute, appelle-le à la maison. Par le biais d'Internet, un tel traitement n'est pas prescrit.

Bon après midi L’herpès sur la lèvre supérieure n’est pas passé depuis deux semaines, étant donné que j’étais engagé dans un projet important au travail, je ne voulais même pas entendre parler de l’hôpital. En conséquence, au début, la jambe droite a enflé dans les tibias, puis à gauche, les orteils et la levée des jambes ont été gonflés. J'ai commencé à prendre des antibiotiques, l'herpès et la douleur à la jambe avaient disparu. Cela peut-il être répété avec le prochain herpès?

Bonjour Alain Pour que le traitement soit efficace, il doit être complet! Les antibiotiques eux-mêmes ne peuvent plus être prescrits. Leur utilisation incorrecte rendra les virus insensibles et la prochaine fois, il sera beaucoup plus difficile à traiter. Oui, cela peut être répété à la moindre situation «sans danger» pour l'herpès: hypothermie, froid et même dans le contexte d'une fatigue intense et régulière. Si votre santé vous est chère, adressez-vous immédiatement aux spécialistes de la clinique.

Cela peut être répété non "à l'herpès suivant", mais avec le même herpès. Ce virus est très difficile à éliminer du corps.

Bonsoir. Déjà posé une question sur ma maladie. Il a fallu deux semaines pour continuer à prendre Sulfasalosin et Nimisul. La douleur aux pieds a commencé à disparaître presque sans boiter. Je suis allé travailler. Pouvez-vous recommander autre chose pour vous rétablir? C'est juste l'amertume dans la bouche qui commençait à se manifester Est-ce possible à partir de sulfasalazine? La posologie peut-elle être réduite de 1000 ml à 500 ml 2 fois par jour?

Bonjour Ivan. L’amertume dans la bouche peut provenir de n’importe quel médicament, voir les instructions pour l’application appropriée. Au cours de la période d'utilisation du médicament, il est recommandé d'utiliser une quantité accrue de liquide, et cette fois-ci, afin d'éviter une aggravation du tractus gastro-intestinal, il ne sera pas superflu de boire du thé de camomille et de kars (1 comprimé / double, 2 fois par jour). En ce qui concerne le dosage, vous devez appliquer strictement sur les conseils de votre médecin.

Bonjour Des orteils enflés et ressemblant à des saucisses teintées de bleu ont été diagnostiqués. On m'a prescrit de l'arthrite stéroïdienne. On m'a prescrit des médicaments à base de sulfasalosine et du nimesulum. Mais la douleur n'a pas disparu. Une semaine s'est déjà écoulée alors que je prenais des médicaments. Dans les images, ils ont dit qu'il y avait peu d'arthrite. Peut-être qu'il faudrait faire autre chose pour clarifier le diagnostic?

Bonjour Ivan. La meilleure étude est une IRM si le médecin le juge nécessaire, ainsi que des analyses de sang (générales, biochimiques) et des urines. Pour que le médicament commence à agir - cela prend du temps, car la plupart des médicaments commencent à agir au fur et à mesure qu'ils s'accumulent dans le corps, et si vous avez actuellement une forme aiguë, vous avez besoin d'analgésiques. Le diagnostic "d'arthrite stéroïde" n'existe pas, mais les médicaments sont "stéroïdes": les stéroïdes ont pour effet de réduire l'inflammation et de supprimer l'hyperfonctionnement du système immunitaire; utilisé dans le traitement de diverses maladies inflammatoires. La sulfasalazine est prescrite pour la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies selon un régime spécial (voir les instructions).

Contactez votre médecin pour obtenir des médicaments supplémentaires, en particulier des analgésiques. Des pommades à l'héparine peuvent être ajoutées (augmente la perméabilité vasculaire, améliorant ainsi la microcirculation sanguine, contribuant à une pénétration plus profonde des médicaments) et de la lidocaïne (utilisée comme anesthésique local).

Bonjour, aide s'il vous plaît, avez subi une opération et le deuxième jour, les articulations sont cassées, HLAB27 est ouvert, je bois de la sulfasalazine, des anticorps anti-chlamydia sont détectés Titre JCA1: 80, 9 cours d'antibiotiques ont passé et le titre est le même

Julia et les antibiotiques et la chlamydia peuvent causer des douleurs articulaires. La chlamydia affecte les articulations, les antibiotiques provoquent des effets secondaires. Analgésiques recommandés, anti-inflammatoires, par exemple, des injections intramusculaires Ortofen 2 fois par jour.

Bonjour, ma femme a 26 ans. Une opération visant à enlever un kyste de l'ovaire a été pratiquée. Après deux semaines, ses doigts sur deux pieds ont commencé à faire mal, le gonflement des doigts rougissant ressemblant à des saucisses. Il prenait du méthotrexate à raison de 12 mg par semaine de plakenyle 1 fois par jour. Sulfasalosine 1 au bout de 5 mois, le résultat était un gonflement perceptible après les injections de ver de bloc B12, les doigts à peine bougés et l'autre jour, l'œdème n'a réapparu que maintenant dans la zone vide. Nous avons 4,5 doigts sur le pied pour vous conseiller, elle a beaucoup maigri

Marcel, si le traitement n'a pas aidé, un diagnostic inexact a été posé. Besoin d'un examen complet par un spécialiste.

Causes, symptômes et traitement de l'arthrite réactive

Qu'est-ce que l'arthrite réactive?

L'arthrite réactive est une maladie grave des articulations, qui possède ses propres caractéristiques.

Cette forme d'arthrite est accompagnée d'un ou plusieurs symptômes:

Processus inflammatoires dans les organes du tractus gastro-intestinal.

Processus inflammatoires dans le système urogénital.

Selon les statistiques disponibles, dont les données sont publiées dans des revues médicales spécialisées et dans les médias, l'arthrite réactive est le plus souvent diagnostiquée chez les patients âgés de 30 à 40 ans. Chez les hommes, la plupart des cas de maladie provoquée par des infections transmissibles par voie urinaire et sexuelle ont été détectés. Des représentants de la moitié de la population féminine et masculine se font également diagnostiquer une arthrite réactive qui se développe au fur et à mesure que l'infection intestinale progresse (dysenterie).

Selon de nombreux experts, l’arthrite réactionnelle est une maladie rhumatismale qui, au stade actif de son développement, est susceptible d’affecter les organes et systèmes vitaux du corps humain.

Le plus souvent, des problèmes se posent dans les organes suivants:

dans les tissus mous des organes de vision;

sur la peau (sous forme d'éruption cutanée, de plaies ou d'urticaire);

sur la muqueuse buccale, etc.

Ces dernières années, c’est la forme réactive d’arthrite qui est le plus souvent diagnostiquée dans la population de différents pays du monde, provoquant de graves lésions du système musculo-squelettique chez l’homme, quels que soient son âge et ses caractéristiques sexuelles. De nombreux rhumatologues pensent que si l’arthrite réactive n’était pas provoquée par une infection intestinale ou urogénitale, elle devrait alors être classée dans la maladie de Reiter. Cela est dû au fait que dans seulement 4% des cas avec cette forme d'arthrite, des infections du système génito-urinaire ont été détectées.

Symptômes réactifs de l'arthrite

Au stade initial de développement, l'arthrite réactive chez la plupart des patients se manifeste sous une forme aiguë.

Selon les résultats de nombreuses études, il a été constaté que les premiers symptômes de cette maladie apparaissent 2 semaines après l’infection du patient:

La température dans la région des articulations touchées augmente. Pour déterminer la chaleur dans le joint, il suffit de fixer la paume sur le site de la blessure. Pour éliminer la chaleur, il est recommandé d'utiliser des compresses.

Gonflement des articulations (cheville et genou, ainsi que coude et poignet, articulation des mains et des pieds). Parfois, le gonflement se propage rapidement au-delà des contours des articulations.

Développer la douleur dans les articulations. Il y a douleur, principalement en marchant ou en effectuant d'autres mouvements du membre inférieur ou supérieur affecté. De nombreux patients ressentent des douleurs sourdes, tordues ou douloureuses lors de mouvements physiques qui s'atténuent un peu la nuit. Ils ressentent un inconfort lors de la palpation de la région articulaire touchée.

Il y a une contrainte de mouvement causée par une violation de la sortie du fluide articulaire. Les personnes malades ne peuvent pas bouger activement, exercer.

Il existe un syndrome articulaire qui s'accompagne de douleur, d'oligoarthrite asymétrique, de lésion articulaire, de gonflement, etc.

Les infections du système urogénital, du nasopharynx, des intestins (accompagnés de symptômes caractéristiques) sont détectés. Les infections urogénitales sont accompagnées de maladies du système urogénital telles que l'urétrite et la cervicite, ainsi que de complications qui se développent à leur origine.

Il y a une expansion de l'interligne articulaire et de l'œdème (périarticulaire) des tissus mous (facilement déterminé par rayons X).

Les yeux et la peau sont enflammés (conjonctivite, irritation de la membrane muqueuse, affaiblissement de l’activité visuelle, urticaire, éruption psoriasiforme, stomatite, etc.).

Au stade initial du développement de l'arthrite réactive, les patients présentent des signes de sacroiliite (lésion de la colonne vertébrale), de maladie rénale, de maladie cardiaque (tachycardie) et de troubles du système nerveux.

Fatigue, perte de performance.

Malaise général, perte de poids soudaine.

Des conditions fébriles, souvent accompagnées d'une augmentation de la température, de frissons, etc.

Causes de l'arthrite réactive

Selon les résultats de nombreuses études menées par des spécialistes de différents pays du monde, il a été constaté que, dans la plupart des cas, l’arthrite réactive se développait dans le contexte d’une faible hérédité. La médecine moderne est capable de détecter la maladie au niveau génétique. Cela est dû à des études de laboratoire spéciales utilisant des réactifs qui déterminent les marqueurs génétiques de HLA-B27. En dépit d'une prédisposition héréditaire, l'arthrite réactive ne se manifeste chez les patients que lorsqu'ils sont infectés par cette maladie.

Les causes de l'arthrite réactive incluent les facteurs provocants suivants:

diverses bactéries (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

maladies infectieuses (dysenterie);

des anomalies du système immunitaire du patient;

prédisposition génétique à cette maladie (arthrite réactive le plus souvent détectée chez les porteurs de l'antigène HLA-B27);

infection du patient par des micro-organismes nuisibles qui pénètrent dans le système urogénital d'une personne (par exemple, chlamydia, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), etc.

Diagnostic de l'arthrite réactive

Lorsqu’il identifie des symptômes caractéristiques ou tout inconfort dans les articulations, le patient doit contacter un rhumatologue.

Lors de la réception, le médecin doit collecter correctement l'historique de cette maladie, puis prescrire au patient un ensemble de tests de laboratoire et de diagnostics du matériel:

test sanguin clinique et biochimique;

analyse d'urine;

autres analyses de sang permettant de déterminer les indicateurs suivants: anticorps, antigène, acides sialiques, etc.

écouvillons du canal cervical et de l'urètre;

ensemencer les selles pour identifier la microflore pathogène;

Rayons X (colonne vertébrale, articulations des membres inférieurs et supérieurs);

résonance magnétique ou tomodensitométrie, etc.

Le diagnostic de l'arthrite réactive est effectué sur la base des données de l'examen initial, au cours desquelles le spécialiste a révélé les principaux signes de cette maladie, ainsi que les résultats de l'examen de laboratoire et de l'appareil du patient. Grâce à la radiographie en temps voulu, le médecin peut détecter tout changement, même mineur, du système locomoteur. Parfois, les diagnostics matériels peuvent détecter des calcifications, situées sur les tissus osseux, dans la région dans laquelle se sont déroulés des processus inflammatoires.

Si un patient chez qui on a diagnostiqué une arthrite réactive a une inflammation des yeux, le médecin traitant le réfère alors à un ophtalmologiste pour consultation. Un spécialiste du profil étroit non seulement déterminera l’acuité visuelle, mais révélera également le degré d’inflammation, après quoi il prescrira un traitement médicamenteux.

Traitement réactif de l'arthrite

Après un diagnostic complet d'arthrite réactive, le spécialiste choisit la méthode de traitement de la maladie. La méthode de traitement dépendra directement de la localisation de la maladie et de son stade de développement.

Dans la plupart des cas, cette catégorie de patients est affectée à:

Les médicaments non stéroïdiens avec des effets anti-inflammatoires. Dans le contexte de leur utilisation régulière, les patients peuvent présenter divers effets secondaires: apparition d'ulcères, apparition de troubles gastro-intestinaux, début d'une hémorragie interne.

Lors du traitement de l'arthrite réactive, les patients se voient prescrire des corticostéroïdes. Ce groupe de médicaments, y compris la prednisone, peut considérablement réduire le processus inflammatoire dans les articulations et les tendons des membres supérieurs et inférieurs. Ils peuvent être pris de n'importe quelle manière commode: sous la forme de pommades; sous forme de pilule par voie orale; sous la forme d'injections (injecté dans l'articulation touchée).

Dans le cas où la forme réactive d'arthrite du patient était provoquée par des infections vénériennes ou virales, on lui prescrit un traitement antibiotique.

Parallèlement, le patient doit prendre des probiotiques, dont le rôle est d'atténuer les effets des antibiotiques sur le tractus gastro-intestinal humain.

La sulfaziline est prescrite aux patients à qui on a diagnostiqué une forme persistante d'arthrite réactive. Ce médicament peut être accompagné de divers effets secondaires, tels que la suppression de la moelle osseuse, des éruptions cutanées. Après une cure de sulfaziline, les patients doivent subir un examen de laboratoire et des analyses de sang.

Lorsque les processus inflammatoires dans les yeux des patients prescrits gouttes spéciales. Une inflammation sévère nécessitera un traitement plus grave, qui comprend des injections de cortisone.

Dans le processus inflammatoire dans la région génitale masculine ou féminine, le médecin traitant prescrit un traitement avec des crèmes contenant de la cortisone.

Dans le cas d'arthrite réactive causée par des infections intestinales ou urogénitales, des antibiotiques spécifiques aux groupes de bactéries identifiés sont prescrits aux patients.

Si un épanchement inflammatoire a été identifié chez un patient, les spécialistes mettent en place un ensemble de mesures pour l'évacuer de la cavité articulaire endommagée du membre supérieur ou inférieur. Parallèlement, on prescrit à cette catégorie de patients des pommades, des crèmes, des gels, dont la composition comprend un dimexide, qui a un effet anti-inflammatoire.

Les patients avec un diagnostic d'arthrite réactive sont recommandés diverses procédures physiothérapeutiques, telles que la cryothérapie, la phonophorèse, les courants modulants synosoïdaux, etc. Le traitement de cette maladie est d'un grand avantage, au cours duquel les patients effectuent des exercices spécialement conçus sous la supervision d'un instructeur expérimenté.

Après le retrait du processus inflammatoire au niveau des articulations endommagées, des bains thérapeutiques sont prescrits aux patients. Le sel de la mer Morte, ainsi que les sels d’hydrogène sulfuré et d’hydrogène sulfuré sont couramment utilisés au cours de ces procédures. Parallèlement aux bains thérapeutiques, vous pouvez suivre un traitement de boue.

Quel que soit le traitement utilisé dans le traitement de l'arthrite réactive, il est conseillé aux patients de subir des tests à intervalles réguliers pouvant montrer la présence d'une infection. Lorsqu'une bactérie pouvant provoquer le développement de l'arthrite réactive est détectée, un traitement est prescrit aux patients, y compris un nouveau groupe d'antibiotiques (lors du choix des médicaments les plus efficaces, il est recommandé de faire une analyse particulière).

Pronostic de la maladie

Pour les patients qui ont suivi un traitement complet de l'arthrite réactive, le pronostic suivant pour la vie future est le suivant:

dans 20% des cas, les signes de la maladie disparaissent dans les 6 mois;

après un traitement bien choisi, il n'y a pas de récurrence de la maladie;

dans 25% des cas, l'arthrite réactive devient une phase chronique ne progressant que dans la phase aiguë;

dans 50% des cas, la maladie commence après un certain temps à progresser avec une nouvelle force;

Dans 5% des cas, une forme grave d'arthrite réactive conduit à une déformation de la colonne vertébrale et des articulations.

Prévention de l'arthrite réactive

Afin de prévenir l’arthrite réactive, les experts recommandent diverses activités:

éviter les rapports sexuels accidentels au cours desquels vous pouvez être infecté par des infections urogénitales;

maintenir l'hygiène personnelle;

mener une vie saine;

manger des aliments sains;

se soumettre à un examen médical, etc.

Auteur de l'article: Muravitsky Igor Valerievich, rhumatologue