Pourquoi une douleur à la hanche?

L'aspect de douleur dans l'articulation de la hanche doit être alerté, car il s'agit de l'articulation osseuse la plus grosse sans laquelle le processus de marche est impossible.

Il maintient l'équilibre, redistribue le poids du corps entre la colonne vertébrale et les membres inférieurs. Lorsque la fonction du TBS est altérée, la qualité de vie du patient diminue immédiatement, son activité physique diminue.

Alors, quelles sont les raisons d'un tel inconfort désagréable dans l'articulation de la hanche et comment le traiter à la maison? Essayons de le comprendre.

Raisons

Une douleur dans l'articulation de la hanche peut apparaître pour diverses raisons: en raison de lésions affectant l'articulation elle-même, à droite et à gauche, ainsi que les os, le cartilage ou les ligaments situés à proximité. Souvent, avec un symptôme douloureux, apparaissent un engourdissement et une restriction de mouvement dans toute la cuisse.

Les maladies de l'articulation de la hanche peuvent apparaître à tout âge, mais elles concernent le plus souvent les personnes âgées. Lorsque la douleur survient, il est conseillé de consulter un médecin généraliste, il vous prescrira un examen primaire et vous recommandera le médecin chez qui vous devriez vous rendre.

Les causes les plus courantes de douleur dans l'articulation de la hanche sont les suivantes:

  • les entorses;
  • des fractures;
  • inflammation infectieuse ou arthrite;
  • changements dégénératifs, ou l'arthrose (coxarthrose);
  • nécrose aseptique de la tête fémorale;
  • inflammation du sac périarticulaire (bursite);
  • inflammation non infectieuse dans les maladies auto-immunes du tissu conjonctif;
  • période de gestation.

La prévalence de la douleur à cet endroit augmente avec l'âge. Si chez les jeunes de moins de 18 ans, on ressent de la douleur à la hanche dans 8 à 10% des cas, ce chiffre est de 20 à 30% chez les personnes d'âge moyen. Déjà, entre 50 et 59 ans, 40% en souffrent et chez les personnes âgées, entre 50 et 60%. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir à cet endroit.

En fonction de l'âge

Conditions pathologiques typiques pour différents groupes d'âge,
causant des douleurs à la hanche:

  1. Les adultes et les personnes âgées. L'arthrose (coxarthrose), les blessures et les déformations de l'articulation, forçant le cotyle.
  2. Enfants et adolescents. Maladie de Perthes, sinueite transitoire, malformation acquise en varus, lésions tuberculeuses, lésions et déformations de l'articulation.
  3. Nouveau-nés et bébés jusqu'à 1 an. Luxation congénitale du fémur, effets d'une épiphyseolyse générique, arthrose suppurée aiguë, malformations congénitales en varus.

Bursite

Les principaux signes de bursite:

  • avec le développement de la maladie, douleur dans le bas du dos;
  • augmentation de l'inconfort avec le mouvement du pied;
  • augmentation de la douleur après une assise prolongée, maux de dos;
  • douleur aiguë et brûlante, surtout couchée sur le côté la nuit, sur toute la surface de la cuisse.

En cas d'infection, une bursite purulente caractérisée par une douleur aiguë à l'articulation de la hanche peut survenir. Pour ce type de bursite, un symptôme caractéristique est l'impossibilité d'étendre complètement la jambe. Lorsque vous appuyez sur cette touche, vous ressentez un compactage qui peut s'étendre sur une grande surface de la cuisse. Peut-être l'apparition de douleurs dans le bas du dos.

Arthrose (coxarthrose)

La coxarthrose se caractérise par des processus dégénératifs (destruction) et dystrophiques (malnutrition) au niveau de l'articulation de la hanche. En conséquence, l'articulation cesse de remplir ses fonctions - le mouvement des jambes est perturbé. Ce peut être une maladie indépendante ou développer avec une lésion secondaire d'une articulation (une tumeur dans l'os). À un âge avancé, la coxarthrose se développe à nouveau après une fracture de la hanche.

Selon la gravité des modifications survenues dans l'articulation, il existe 3 stades de coxarthrose.

  • Au stade 3 de la douleur à l'articulation de la hanche, les patients sont perturbés même au repos, la nuit. Il y a une boiterie marquée qui oblige à utiliser une canne.
  • Au stade 2 de la coxarthrose, la douleur commence à se faire sentir à l'aine, à l'intérieur et à l'avant de la cuisse, tombant souvent jusqu'au genou. Ils surviennent après la charge quotidienne habituelle, mais ne vous inquiétez pas au repos.
  • Pour le stade 1, la douleur à la hanche qui survient lors de charges excessives est caractéristique: monter les escaliers avec une charge dans les mains, marcher sur une distance de plus de 2 à 3 kilomètres, courir. La douleur disparaît après un court repos.

Le choix des méthodes de traitement de l'arthrose de la hanche dépend de la gravité des modifications survenues dans l'articulation. Les grades 1 et 2 de la maladie peuvent généralement être traités de manière conservatrice. Des anti-inflammatoires, des chondroprotecteurs, des médicaments améliorant la circulation sanguine dans les articulations, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques sont prescrits. La dernière étape est traitée uniquement à l'aide d'opérations.

Fracture de la hanche

Une blessure très fréquente, en particulier chez les personnes âgées aux os fragiles. Cette condition est caractérisée par une douleur aiguë, l'incapacité de faire aucun mouvement dans l'articulation.

Dans ce cas, l'hospitalisation est nécessaire pour un traitement approprié, car une fracture du col du fémur est souvent compliquée par un processus infectieux, par exemple une arthrite bactérienne, etc. L'ajout d'inflammation entrave considérablement la guérison de la fracture et contribue à la fusion incorrecte des os.

Luxation de l'articulation de la hanche

Le plus souvent, cela est une conséquence d'accidents de la route, ainsi que lors de chutes et de blessures diverses.

Manifestations cliniques en cas de luxation: douleur aiguë intolérable, difficulté presque absolue du mouvement des membres inférieurs, lésion des terminaisons nerveuses, perte de sensibilité du pied et de l'articulation de la cheville. En cas de luxation articulaire bilatérale, les symptômes sont exprimés sous la forme d'une claudication intermittente ou de la "démarche du canard".

Il est nécessaire d’allouer une dislocation congénitale de la hanche, diagnostiquée chez le nouveau-né. Cette maladie est une conséquence du sous-développement du cotyle, du fait que la tête du fémur tombe en dehors de ses limites, formant ainsi une luxation.

Subluxation

Il s’agit d’une perte de contact incomplète entre la tête fémorale et le cotyle. La personne ne ressent pas une douleur aiguë, l'activité physique n'est limitée que légèrement, mais il y a toujours des sensations désagréables.

Rhumatisme

Maladie systémique du tissu conjonctif, accompagnée de lésions des articulations et de l'appareil valvulaire du cœur. Se développe plus souvent chez les filles et les jeunes femmes après avoir souffert d'un angor de streptocoque.

Environ deux semaines après la maladie, de fortes douleurs apparaissent dans les grosses articulations, qui diminuent et disparaissent progressivement. Le rhumatisme ne cause aucun dommage permanent aux articulations, son principal danger est le développement de malformations cardiaques acquises.

L'arthrite

L'arthrite est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Plus une personne est âgée, plus de processus peuvent se produire à l'intérieur de ses articulations. Il y a un inconfort dans les jambes et l'aine, des crampes peuvent être ressenties à l'avant de la cuisse et même atteindre le genou. Symptômes aggravés par la marche et le repos sur la jambe. Il devient difficile de se lever d'une position assise, cela provoque une douleur aiguë à l'articulation de la hanche.

Le plus souvent, le malaise augmente le matin, mais diminue avec l’activité physique. Mais avec des charges excessives, les sensations désagréables augmentent et la rigidité des mouvements apparaît. Le traitement dépend du diagnostic, des médicaments anti-inflammatoires habituellement prescrits, de la thérapie par l'exercice et des médicaments hormonaux.

Les infections

L'arthrite infectieuse peut causer des virus de la grippe, staphylocoques, streptocoques et autres... Dans de tels cas, la maladie se développe rapidement. La fièvre commence, un gonflement se produit dans la région de l'articulation touchée. Une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche est observée lorsque vous vous déplacez et même que vous touchez la zone touchée.

Des symptômes quelque peu différents sont observés dans l’arthrite tuberculeuse, qui affecte le plus souvent le SCT. Dans ce cas, la maladie se fait sentir progressivement. Au début, une personne commence à être dérangée par une légère douleur lorsqu'elle marche, s'étendant jusqu'à la jambe - au milieu de la cuisse ou du genou. À mesure que la maladie se développe, les mouvements de la cuisse dans toutes les directions sont limités et la zone touchée se gonfle.

Tendinite

L'inflammation des tendons, ou tendinite, affecte généralement les personnes soumises à un effort physique intense régulier. Le plus souvent ce sont des athlètes. Il est à noter que la maladie passe parfois inaperçue, surtout si le patient réduit la charge sur l'articulation de la hanche. Et au contraire, avec des mouvements trop actifs et des charges importantes, la douleur devient très forte.

Le traitement de la tendinite est effectué avec des anti-inflammatoires. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits.

Quel docteur traite?

L'aide de ces médecins peut être nécessaire si vous ressentez une douleur à l'articulation de la hanche:

  • Rhumatologue;
  • Traumatologue ou orthopédiste;
  • Kinésithérapeute;
  • Neurologue.

Le spécialiste effectuera une enquête et un examen du patient, nommera un examen complet.

Diagnostics

Méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire:

  1. Examen aux rayons X et échographie. Sont la norme d'or pour presque toutes les maladies de l'articulation de la hanche.
  2. Test sanguin général. Cela donnera l'occasion d'évaluer l'état général du corps.
  3. Analyse biochimique du sang et des marqueurs spécifiques des maladies rhumatologiques.
  4. Test d'urine Déterminez la couleur de l'urine, sa quantité, sa transparence et sa densité. De plus, les protéines, le glucose et la bilirubine sont des indicateurs importants.
  5. Etude morphologique de spécimens de biopsie. Il est utilisé pour étudier la structure du matériel prélevé, particulièrement souvent en cas de suspicion de cancer du squelette.
  6. Tomographie par ordinateur. Il permet dans plusieurs projections de visualiser une articulation, un tissu osseux, afin de déterminer sa densité.
  7. Imagerie par résonance magnétique. Visualise avec de fines couches de tissu corporel dans n'importe quel plan.
  8. Ostéoscintigraphie. Avec l'introduction de radiopharmaceutiques ostéotropes, l'état du flux sanguin dans le tissu osseux et l'intensité des processus métaboliques sont visualisés.

Notez la mobilité réduite dans l'articulation. Rappelez-vous si la maladie était accompagnée de fièvre, de maux de tête, d'hyperémie locale, d'œdème et d'autres manifestations locales. N'ayez pas peur de faire attention à un spécialiste des causes possibles de la maladie. Décrivez en détail tout ce qui vous dérange.

Comment traiter la douleur à la hanche?

Que faire si des symptômes douloureux sont trouvés dans l'articulation de la hanche? Après tout, le bassin est un lien important dans le système musculo-squelettique. Et s'il y a des douleurs graves, vous devez immédiatement contacter un spécialiste. Cela vous aidera à diagnostiquer et à identifier la cause du problème. Plus le diagnostic est établi rapidement, plus le traitement sera efficace.

Si vous supposez qu'une légère douleur est associée à une blessure légère ou à une surcharge de l'articulation, les mesures suivantes peuvent être prises:

  • évitez de stresser l'articulation douloureuse, assurez-lui la tranquillité d'esprit;
  • prenez de l'acétaminophène (paracétamol) ou de l'ibuprofène (ou un autre anti-inflammatoire non stéroïdien);
  • pendant le sommeil, il est souhaitable de s'allonger du côté sain.

Le traitement médicamenteux consiste en un apport complexe de médicaments de différentes directions:

  1. Protecteurs d'hondes, complexes minéraux et vitaminés.
  2. Les relaxants musculaires qui réduisent les crampes apparaissant pendant le syndrome de la douleur.
  3. AINS: (Diclofenac, Idométacine, etc.) et stéroïdes (Cortisan, Prednisolone). Les stéroïdes ne sont prescrits que pour les symptômes graves.
  4. Moyens pour améliorer la microcirculation. Ils soulagent le gonflement et les manifestations hypoxiques dans la zone touchée.
  5. Les diurétiques pour réduire l'enflure dans la zone enflammée.

Les activités de physiothérapie revêtent également une grande importance dans le traitement des maladies des articulations de la hanche. Ils sont effectués après l'élimination de l'inflammation aiguë et de la douleur intense. L'électrophorèse a fait ses preuves et permet de créer une forte concentration de médicaments directement dans la zone touchée.

Une méthode progressive est la thérapie au laser, qui produit un effet analgésique, absorbable et anti-inflammatoire. Également appliqué avec succès la thérapie magnétique, la diode et la phonophorèse médicale.

Douleur dans l'articulation de la hanche

La douleur dans l'articulation de la hanche se situe à l'endroit où le fémur rejoint le bassin. C'est cette combinaison d'os qui assure le mouvement normal des jambes d'une personne dans n'importe quel plan. L'articulation de la hanche est considérée comme la plus grande articulation mobile du corps humain et l'aide à bouger complètement.

De même que de nombreuses autres articulations du corps, le fémur et le pelvis peuvent être endommagés. En cas de perturbation, le patient ressent la douleur des articulations de la hanche. Les os, les muscles, la circonférence des articulations, le cartilage, les vaisseaux sanguins, les tendons, les nerfs et les articulations adjacentes peuvent être affectés. Dans ce cas, la personne surmonte les symptômes désagréables qui interfèrent avec une vie normale. Si vous ressentez de telles douleurs, la personne s'intéresse immédiatement à la manière dont le syndrome s'est développé et aux mesures à prendre pour l'éliminer.

Étiologie

La douleur dans l'articulation de la hanche a diverses causes. La connexion du fémur et du pelvis peut être enflammée en raison de blessures, de maladies des articulations et des tendons, de la manifestation d'affections systémiques, de processus infectieux.

Les raisons de la formation du syndrome douloureux peuvent être des facteurs non traumatiques:

Avec le développement de ces affections dans les articulations de la hanche, des modifications dégénératives des surfaces articulaires se produisent. Chez l'homme, le cartilage est endommagé, le sac périarticulaire, la membrane synoviale de l'articulation est détruite, la quantité de liquide articulaire est réduite, ce qui entraîne un syndrome douloureux grave et une perturbation de l'articulation.

Pour se débarrasser du syndrome désagréable, le patient doit identifier pourquoi l'articulation de la hanche fait mal. Pour poser un diagnostic correct, le patient doit subir un examen complet. Les cliniciens ont déterminé que la douleur à la hanche lors de la marche avait des causes assez simples de formation. Selon la catégorie des facteurs de provocation les plus courants attribués à de tels indicateurs:

  • inflammations infectieuses;
  • changements dégénératifs;
  • les entorses;
  • des fractures;
  • nécrose aseptique de la tête fémorale;
  • bursite;
  • inflammation de nature non infectieuse dans les maladies auto-immunes des tissus conjonctifs;
  • tuberculose.

Il est assez difficile de déterminer la cause de la douleur, car elle peut être déclenchée non seulement par des blessures et des maladies, mais également par des processus pathologiques de la cavité abdominale, de la zone lombaire et des organes génitaux.

La douleur à la hanche lors de la marche résulte souvent de lésions des articulations des os. Les blessures pouvant provoquer un tel syndrome incluent non seulement une luxation ou une fracture, mais également d'autres raisons:

  • contusion pelvienne;
  • rupture acétabulaire;
  • étirement;
  • violation de la structure des ligaments et de la capsule articulaire.

En outre, la cause du syndrome douloureux peut être une synovite toxique, une pathologie cancéreuse primitive ou secondaire, l’ostéomalacie et l’ostéomyélite.

Contrairement aux adultes, les enfants ont des facteurs légèrement différents pour l'exacerbation du symptôme. Si l'articulation de la hanche fait mal, alors la cause la plus probable est: épiphyseolysis, maladie de Legg-Calve-Perthes, Still, polyarthrite rhumatoïde juvénile, etc.

Pour les femmes enceintes, il existe également des douleurs caractéristiques à l'articulation de la hanche. Au cours de cette période, le corps de la femme change et altère considérablement la fonctionnalité de nombreux organes. Ainsi, les femmes enceintes peuvent souvent ressentir de la douleur dans différentes parties du corps. La douleur dans les articulations mobiles de la région pelvienne peut se développer pour les raisons suivantes:

  • changements hormonaux;
  • la croissance de l'utérus, qui augmente la charge sur l'articulation de la hanche;
  • augmentation de la charge sur les jambes;
  • exacerbation des blessures précoces;
  • manque de calcium;
  • l'apparition d'une inflammation dans une autre zone, s'étendant dans l'aine.

Toutes les raisons étiologiques ci-dessus peuvent être identifiées après un examen complet et un examen du médecin. Pendant la grossesse, la douleur à la hanche provoque des inconvénients considérables pour la femme, mais après l'accouchement, tous les syndromes disparaissent.

Classification

Les sensations désagréables ressenties par une personne sont associées à des facteurs intra-articulaires et extra-articulaires. La première catégorie de causes comprend la formation d'épanchement dans l'articulation, l'augmentation du stress, les fractures des trabécules et la rupture des ligaments intra-articulaires, l'étirement de la capsule articulaire et l'inflammation des membranes synoviales.

Les facteurs extra-articulaires comprennent les spasmes musculaires, une circulation veineuse réduite, ce qui provoque une congestion de l'os sous-chondral et une inflammation de la région du tendon périarticulaire.

Les cliniciens ont également identifié les types de douleur par type:

  • mécanique - se manifeste lorsque la charge sur l'articulation augmente le soir et s'atténue après le sommeil;
  • douleurs de départ - se forment avec une synovite réactive, progressant avec l'activité motrice, puis s'atténuent un peu ou, en général, disparaissent;
  • dans le contexte de tendinite ou de tendobursite - sont aggravés dans les endroits où les tendons et les muscles sont endommagés;
  • basé sur le spasme musculaire périarticulaire;
  • douleurs dans l'articulation de la hanche la nuit - en mouvement, diminuez. Le syndrome est aggravé par la stagnation du sang dans les parties sous-chondrales de l'os;
  • syndrome des dommages causés à la surface synoviale par les ostéophytes.

Symptomatologie

Les causes et le traitement du syndrome sont interdépendants. Par conséquent, pour déterminer la méthode de traitement, le médecin doit identifier le tableau clinique.

Lors de lésions de l'articulation de la hanche, les fragments de cartilage et de cartilage s'amincissent, provoquant une inflammation de la surface interne du bassin et du fémur. Ce processus provoque l'apparition de douleur. S'il n'y a pas de cartilage dans l'articulation, l'os nu du fémur se frotte contre l'os de la cavité pelvienne, ce qui se manifeste par un syndrome douloureux intense.

Très souvent, le patient a des sensations qui vont d’une partie du corps à une autre. Souvent, les patients ressentent une douleur à la cuisse en marchant, ce qui peut se déplacer au genou, ainsi qu’aux fesses et à la partie lombaire. Au début, le syndrome peut être incohérent et peu prononcé, mais au fur et à mesure que le dommage progresse, l'intensité du symptôme augmente. À ce stade, la douleur devient permanente, peut se manifester lorsque vous vous déplacez et dans un état calme.

Selon la localisation du centre de l'inflammation, la douleur dans l'articulation de la hanche présente différentes manifestations et symptômes:

  • si l'articulation de la hanche est endommagée, le syndrome inquiète le patient non seulement dans la zone articulaire, mais également dans toute la hanche et atteint le tibia. Il arrive aussi souvent qu'une inflammation de la colonne lombaire se manifeste dans la région de l'articulation de la hanche;
  • la mobilité diminue chez un patient - le risque de flexion de la hanche diminue;
  • une boiterie peut apparaître à droite ou à gauche, ou une jambe sera légèrement plus courte que l'autre;
  • l'articulation devient raide et raide;
  • les mouvements peuvent être particulièrement douloureux après une position assise prolongée;
  • fatigue due à l'incapacité de marcher de longues distances.

Si le symptôme se manifeste par une maladie grave, le patient peut présenter des signes plus graves de la maladie - forte fièvre, gonflement, maux de tête, faiblesse, rougeur de la zone enflammée.

Diagnostics

Si une personne continue à avoir mal à droite ou à gauche dans la zone de l'articulation de la hanche, elle devrait faire appel à un spécialiste. Avec un problème similaire, un patient peut être référé à un rhumatologue, un traumatologue, un physiothérapeute ou un neurologue.

Avant de traiter un symptôme, il est nécessaire d'évaluer l'état et d'identifier la cause présumée du syndrome. Outre les caractéristiques visibles d'une inflammation sévère, l'état de l'articulation de la hanche peut être évalué par les méthodes suivantes:

  • en position couchée pour regarder les membres inférieurs - en cas de luxation ou de fracture, ils adoptent une position forcée plutôt que parallèle à l'axe du corps;
  • pour identifier la mobilité de l'articulation, vous pouvez effectuer plusieurs mouvements actifs en avant et en arrière - si la région pelvienne est endommagée, le patient ressent une douleur intense;
  • en position couchée, vous pouvez identifier les mouvements passifs de l'articulation mobile - il peut y avoir des clics, des crépitements et des tensions musculaires;
  • lors de l'examen du patient, le médecin doit décrire en détail toutes les manifestations du syndrome.

Un signe de douleur dans la région de la hanche peut être formé à partir de divers processus pathologiques. Il est donc important que le clinicien établisse un diagnostic différentiel de la maladie. Pour établir la cause de la douleur à la hanche en position assise ou en marchant, le patient subit des examens de laboratoire et des examens instrumentaux:

  • radiographie de la colonne vertébrale, région de la hanche;
  • tomographie de la colonne vertébrale, du bassin et de la cuisse;
  • examens de la perméabilité vasculaire - Doppler, angiographie et autres méthodes;
  • électromyographie;
  • test sanguin général, biochimique, bactériologique, immunologique.

Traitement

Si des douleurs nocturnes au niveau de l'articulation de la hanche ne se développent pas trop rapidement chez une personne et disparaissent après un repos, la raison en est peut-être une blessure légère ou une charge de l'articulation. Dans ce cas, les médecins recommandent l’utilisation de mesures mineures de traitement:

  • réduire la charge;
  • fournir la paix à l'articulation;
  • utilisez un agent anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • couché sur le côté sain.

En cas de douleur grave, grave, persistante et prolongée, l’aide du médecin est indispensable, surtout en cas de déformation apparente de l’articulation, de rougeur de la hanche, de modification du tonus de la peau sur la hanche et de mauvaise sensibilité. Dans de telles circonstances, l’automédication peut nuire au patient et déclencher la progression du symptôme.

La douleur dans l'articulation de la hanche qui s'étend jusqu'à la jambe peut s'atténuer après que le médecin a prescrit différentes méthodes de traitement. Pour éliminer le syndrome, les médecins prescrivent un traitement conservateur aux patients:

  • les médicaments;
  • sport avec une charge minimale;
  • contrôle du poids;
  • physiothérapie;
  • dispositifs auxiliaires - cannes, marcheurs, béquilles;
  • éviter les charges lourdes;
  • équilibrer l'état émotionnel;
  • prendre des vitamines.

Le processus médical consiste nécessairement en un traitement médicamenteux. À cette fin, les médecins prescrivent de tels médicaments aux patients:

  • diurétique;
  • anti-inflammatoire;
  • des relaxants musculaires;
  • amélioration de la microcirculation;
  • chondroprotecteurs;
  • vitamines et minéraux.

Si la douleur dans la hanche pendant la grossesse a commencé soudainement pour une femme, elle doit absolument contacter votre médecin. On peut lui prescrire des complexes multivitaminiques, un apport en calcium, une activité physique modérée et le port d'un pansement. Pour réduire les symptômes et prévenir le développement de complications, le médecin conseille à la future mère de suivre des règles simples:

  • réduire le nombre de montées dans les escaliers et les longues marches;
  • ne restez pas assis plus d'une heure;
  • il est interdit de s'asseoir et de s'allonger sur une surface dure;
  • pour les douleurs nocturnes, il est recommandé de retourner le corps par parties, d'abord la partie supérieure, puis du bassin;
  • manger des aliments avec de grandes quantités de complexes de calcium et de vitamines;
  • contrôler le poids;
  • porter un bandage;
  • réduire la charge sur le bassin et les hanches.

Cependant, en plus de ces méthodes, il existe d'autres technologies en médecine permettant d'éliminer un symptôme. Par conséquent, que peut-on faire d'autre pour réduire le syndrome de la douleur, indique le médecin à la réception. Pour les douleurs modérées dans la partie gauche ou droite de l'articulation de la hanche, ces méthodes peuvent être utilisées sans consulter le médecin:

  • massage
  • exercices thérapeutiques;
  • thérapie manuelle.

Le traitement de la douleur à l'articulation de la hanche à l'aide de remèdes populaires est toujours utilisé en médecine, mais les médecins ont recours à de tels remèdes dans certains cas et uniquement à titre de méthode supplémentaire de traitement. Les patients peuvent appliquer des compresses, faire des teintures, des décoctions et des lotions. Chacun de ces produits a un effet analgésique et contribue à améliorer l'état du patient. Il est recommandé aux patients d'utiliser ces plantes et ingrédients:

  • feuilles de lilas;
  • chérie
  • citron;
  • Sabelnik;
  • graisse de porc;
  • feuilles de ficus;
  • l'ail;
  • le céleri.

Tous les ingrédients sont assez familiers et sont souvent utilisés en médecine traditionnelle, mais ils peuvent être utilisés après avoir consulté un médecin. Si vous faites la mauvaise proportion, vous pouvez nuire au corps et provoquer des complications. Dans le traitement d'un tel syndrome, il est également très important de respecter les limitations de l'activité physique afin de ne pas provoquer une augmentation du symptôme déplaisant.

"Douleur dans l'articulation de la hanche" est observé dans les maladies:

Maladie de Perthes - une maladie dans laquelle la circulation sanguine vers les structures osseuses de la tête fémorale est perturbée. En conséquence, une nécrose se développe. Cette maladie fait partie des pathologies les plus courantes de l'articulation de la hanche, qui surviennent chez les enfants âgés de 2 à 14 ans. Les garçons sont plus souvent malades, mais la maladie peut évoluer chez les filles. Dans ce cas, la maladie de Perthes sera beaucoup plus difficile. Chez l'adulte, la pathologie est extrêmement rare.

La synovite de l'articulation de la hanche est une maladie qui provoque une inflammation de la membrane synoviale de l'articulation. À la suite de ce processus, l'exsudat s'accumule dans sa cavité et un œdème apparaît. Habituellement, la maladie ne progresse que dans une articulation. Les mouvements deviennent contraints et accompagnés de sensations douloureuses. Mais la douleur n'est pas le symptôme principal de cette maladie et, dans de rares cas, les patients se tournent vers une institution médicale à un stade précoce de progression de la maladie.

La trochantériose de la hanche est une maladie inflammatoire qui affecte les ligaments et les muscles de l'articulation de la hanche. En médecine, cette pathologie est également caractérisée par le terme de bursite à la broche.

L'épiphysiolyse est une lésion de la zone du plateau de croissance osseuse. Par cette zone, on entend une partie du tissu cartilagineux situé à l'extrémité des os longs et en évolution constante. La longueur et la forme de l'os chez un adulte dépendent de la formation du plateau de croissance.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Douleur à la hanche - symptôme d'une maladie grave?

Au niveau de l'articulation de la hanche représente la plus grande partie de la charge, puisqu'il s'agit du plus important de tous les corps existant dans le corps humain. Douleur en marchant, amplitude de mouvement limitée peut indiquer une maladie de cette articulation. Un traitement opportun peut empêcher le développement d'effets irréversibles (processus dégénératifs). Causes de la douleur dans l'articulation de la hanche, les méthodes de traitement, nous considérons plus en détail.

Le contenu

L'articulation de la hanche relie le fémur au pelvis et constitue le mécanisme articulaire le plus important du corps humain. Il vous permet de déplacer votre pied dans n'importe quelle direction, de sorte qu'une personne puisse marcher droite. En raison de charges importantes, ce fragment du système musculo-squelettique est sujet à divers dommages.

L'articulation de la hanche a la charge la plus importante puisqu'il s'agit de la plus grande

La douleur dans l'articulation de la hanche peut signaler une pathologie grave. Des sensations douloureuses peuvent apparaître dans les tissus adjacents: os, muscles profonds, cartilage articulaire, tendons, ligaments, terminaisons nerveuses.

Causes courantes de douleur à la hanche

Parfois, il est assez difficile de déterminer avec précision le lieu où se produit la douleur. L'inconfort peut se propager aux zones voisines. La douleur dans la hanche est généralement causée par le développement des pathologies suivantes dans la zone touchée:

  • arthrite (rhumatoïde, goutteuse);
  • arthrose (coxarthrose);
  • divers processus inflammatoires;
  • anomalies congénitales - dysplasie, luxation de la hanche;

Différentes luxations de la hanche - une des causes de la douleur intense

  • ostéochondrose;
  • polyarthrite (infectieuse);
  • la scoliose;
  • protrusion discale;
  • lésions cancéreuses;
  • blessures des membres inférieurs.

Pour déterminer pourquoi la jambe fait mal à l'articulation de la hanche, que faire ensuite, il ne peut s'agir que d'un médecin.

Note L'articulation de la hanche étant impliquée dans presque tous les types d'activité physique, une charge accrue est exercée sur elle et sur les tissus voisins.

Symptomatologie dans diverses pathologies

L'articulation de la hanche résultant de la lésion fait mal à la fois au repos et pendant le mouvement. Cela conduit parfois à des difficultés en marchant. La symptomatologie a une manifestation différente, qui dépend de la cause première de la douleur.

Coxarthrose

Symptômes courants d'arthrose déformante ou de coxarthrose:

  • douleur dans la région de l'aine du personnage pleurnichant;
  • l'articulation de la hanche fait mal et donne à la jambe (avant, surface latérale de la cuisse, moins souvent - à la fesse);
  • le syndrome de la douleur est exacerbé par le début de l'activité motrice (pendant les premiers pas, lorsque vous essayez de passer d'une position assise à une position debout);
  • boitant en marchant;
  • limiter l'amplitude de mouvement du membre inférieur;
  • avec la forme en cours d'exécution - l'atrophie des muscles de la cuisse.

Nous avons déjà écrit sur le traitement de la nécrose de la tête de la hanche et recommandé d’ajouter cet article aux signets.

Note Un trait distinctif de cette pathologie est que la douleur est localisée dans la cuisse, affecte rarement le genou et n'atteint presque jamais les orteils.

La cooxarthrose de l'articulation de la hanche est une arthrose déformante.

Au début, les manifestations cliniques sont bénignes. Les plus pénibles sont les premiers pas. Après qu'une personne se soit dispersée, la douleur disparaît peu de temps après. Cependant, avec la marche longue reprend avec une plus grande intensité.

À mesure que la maladie progresse, les limitations de mouvement augmentent. Le patient a de la difficulté à mettre des chaussures, à faire un pas de côté, à tirer sa jambe pliée vers lui.

L'arthrite

Signes distinctifs de cette maladie:

  • une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche lorsque la marche diminue;
  • la raideur prévaut le matin, après un long repos;
  • hyperthermie de la zone touchée;
  • des frissons, de la fièvre;
  • gonflement, inflammation de l'articulation.

Les symptômes spécifiques ont des manifestations différentes selon l'étiologie de la maladie. Avec l'intoxication (dans le cas de l'arthrite purulente) sont observés:

  • augmentation significative de la température corporelle - jusqu'à 38 degrés et plus;
  • malaise;
  • nausée, vomissements rarement;
  • mal de tête

Il existe les types d'arthrite suivants:

Note L'arthrite est accompagnée d'un processus inflammatoire puissant dans la zone touchée.

Tendinite

Cette pathologie est caractérisée par le développement de processus dégénératifs au niveau du tendon, notamment au niveau du site de fixation à l'os, qui affecte les tissus adjacents au fil du temps.

Lorsque la tendinite affecte les tendons, ce qui provoque de la douleur

Avec la maladie sont observés:

  • douleur à l'effort et à la palpation;
  • croquer en marchant et en déplaçant la jambe sur le côté;
  • gonflement, signes d'inflammation, hyperthermie dans la zone touchée;
  • limiter l'amplitude du mouvement.

Note L'intensité des manifestations augmente après l'exercice, ainsi que pendant une nuit de repos.

Ostéochondrose

Les lésions pathologiques de la couche cartilagineuse expliquent pourquoi les articulations de la hanche font mal aux femmes et aux hommes après 50 ans. La raison en est - les changements pathologiques dans la colonne vertébrale. La courbure de la posture entraîne une augmentation du stress sur l'une des articulations. L'ostéochondrose spinale est dans de nombreux cas le précurseur et la principale cause d'arthrose de la hanche.

La courbure de la colonne vertébrale entraîne l'effacement du cartilage

Les signes de cette pathologie:

  • douleur aiguë, épisodique;
  • sensation de douleurs dans les membres inférieurs;
  • crampes, mouvements de refroidissement de la jambe affectée.

Note Dans l'ostéochondrose, un engourdissement de diverses parties du membre se produit souvent, ce qui peut être associé à un pincement des processus nerveux dans la colonne vertébrale inférieure.

Oncologie des articulations de la hanche

Cette pathologie se manifeste par une tumeur d'Ewing, un sarcome ou un chondrosarcome de la région concernée. Le danger de la maladie réside dans le fait que le diagnostic est entravé par l’absence pratique de symptômes aux premiers stades du développement.

Métastases pour le cancer des articulations de la hanche

Les manifestations du cancer n'ont pas de spécificité particulière:

  • douleur dans l'articulation de la hanche, s'étendant dans la jambe ou dans les zones adjacentes (indiquant la présence de métastases);
  • attaques de nuit;
  • changements dans la structure, les contours de la région articulaire;
  • spasmes intenses d'activité motrice.

Note Il est souvent possible de détecter une pathologie au stade de la métastase. Par conséquent, il est important de consulter un médecin si une gêne apparaît dans cette zone.

Méthodes de traitement en fonction du diagnostic

Les causes et le traitement de la douleur dans les articulations de la hanche sont étroitement liés. Il existe des schémas généraux d'exposition aux médicaments, qui visent principalement à améliorer l'état du patient.

Note Dans la plupart des cas, on prescrit au patient des médicaments qui réduisent l'intensité de la douleur et de l'inflammation primaire. Par exemple, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques et autres.

Dans les formes sévères de la maladie (destruction importante des tissus articulaires et périarticulaires, perte de fonctionnalité), une intervention chirurgicale est indiquée.

Traitement de l'arthrite

La méthode thérapeutique dépend de l'étiologie de la maladie. Il y a deux manières principales:

  1. Conservateur:
  • soulagement de l'anesthésie avec des anesthésiques, des AINS, des injections intra-articulaires avec des glucocorticoïdes;
  • thérapie de restauration: médicaments anti-inflammatoires, thérapie d'exercice, massage thérapeutique, physiothérapie (avec un processus purulent - une cure d'antibiotiques);
  • médicaments sur la pathologie qui a conduit au développement de ce processus.

Thérapie par ondes de choc pour la coxarthrose - une méthode de traitement conservateur efficace

  1. Radical - prothèses.

Note Une intervention chirurgicale est nécessaire pour les formes sévères de la maladie, lorsqu'il y a des complications, et que les autres méthodes de traitement sont inefficaces.

Pendant la chirurgie, le médecin ouvre la cavité articulaire en retirant tous les tissus affectés. Si la tête de l'articulation est gravement endommagée, elle est remplacée par une endoprothèse.

Radiographie d'une articulation en bonne santé, atteinte et articulation avec endoprothèse

Effets thérapeutiques de la tendinite

Le traitement de la tendinite de la hanche est effectué de manière exhaustive. Tout d'abord, le patient doit être en repos et immobiliser le membre inférieur. Il est également recommandé d'appliquer une compresse froide sur le site de l'inflammation.

En fonction de l'état du patient, le médecin prescrit:

  • AINS, analgésiques;

Classification des AINS en fonction de la période de validité.

  • physiothérapie (échographie, thérapie au laser, thérapie magnétique);
  • Thérapie d'exercice;
  • boue, bains minéraux.

Note Après avoir consulté un médecin, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle: compresses d’alcool, onguents aux herbes, etc.

Thérapie pour l'ostéochondrose

Ce diagnostic est plus fréquent chez les personnes après 50 ans. Des soins rapides pour le patient réduisent le risque de complications.

Le traitement de la douleur dans l'articulation de la hanche avec ostéochondrose suggère:

  • soulagement de la douleur, élimination de l'inflammation à l'aide d'AINS, d'anesthésiques, d'analgésiques (comprimés, pommades, gels);
  • prendre des chondroprotecteurs pour améliorer la régénération des tissus;
  • effectuer des procédures physiothérapeutiques (thérapie par micro-ondes, courant à basse fréquence, autres techniques) pour améliorer l'effet du traitement médicamenteux;
  • effectuer une série d'exercices thérapeutiques.

Note Une complication de cette maladie est l'invalidité. Une personne peut perdre complètement la capacité de se déplacer de manière autonome. Par conséquent, il est important de détecter et d’arrêter le processus de destruction tissulaire à temps.

Thérapie Oncologique

Dans le diagnostic du cancer (en fonction du stade de la maladie et de l'état du patient), prescrire:

  • dans les premiers stades - radiothérapie (exposition à de puissants rayons X);

La radiologie en oncologie des articulations de la hanche est une méthode efficace

  • chimiothérapie dans le cadre d'un traitement complexe, en règle générale, avant la chirurgie;
  • chirurgie pour enlever le cancer.

Note Avec des métastases importantes, une amputation d'un membre peut être réalisée.

Dysplasie et dommages mécaniques à l'articulation

En cas de luxation congénitale et de blessures subies pendant l'exercice, il est important d'évaluer le degré de dommage. Les anomalies courantes de l'articulation de la hanche ne peuvent généralement pas être corrigées. Le déplacement dans les os du bassin conduit à une courbure de la colonne vertébrale. Par conséquent, il est nécessaire de détecter le problème dès que possible et de recevoir un traitement approprié.

En cas de blessure mécanique, la victime devrait disposer de repos, réparer le membre blessé et appeler une ambulance.

Les pathologies du système musculo-squelettique sont lourdes de conséquences, notamment d'invalidité. Seul un médecin qualifié peut déterminer pourquoi l'articulation de la hanche fait mal, quoi faire, comment la traiter, car les symptômes de nombreuses maladies présentent des caractéristiques similaires. L'autodiagnostic et l'auto-traitement peuvent avoir des conséquences irréversibles.

Le contenu

Co-auteur principal: Dmitry Ulyanov - un rhumatologue orthopédiste avec 22 ans d’expérience, médecin de la première catégorie. Engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention de toutes les maladies des articulations et du tissu conjonctif. Il est diplômé en rhumatologie et a étudié à l'Université russe de l'amitié entre les peuples.

Douleur dans l'articulation de la hanche: causes et traitement

L'articulation de la hanche (SCT) est l'une des plus grandes du corps humain.

Il doit supporter le poids de tout le corps.

Des anomalies dans le fonctionnement du SCT peuvent entraîner une restriction des mouvements et une perte de capacité de travail, ce qui parfois devient une cause d'invalidité.

Pourquoi il y a une douleur dans l'articulation de la hanche

La douleur dans l'articulation de la hanche peut être causée par diverses blessures et maladies. Une personne ressent une gêne dans la région des articulations et sur toute la surface de la cuisse jusqu'au bas de la jambe.

Les principales causes de douleur du SCT comprennent:

Luxation

La luxation de l'articulation de la hanche est la perte complète du contact entre le cotyle et la tête du fémur.

Subluxation

Dysplasie

Fracture du fémur

Nécrose aseptique

L'inflammation

Problèmes avec l'endoprothèse

Ostéochondrose lombaire

Maladies provoquant des douleurs

La douleur dans le TBS n'est pas toujours associée à des blessures et à des inflammations, parfois provoquées par diverses maladies:

L'arthrite

Coxarthrose (arthrose déformante)

Bursitis sacs verticaux

Tendinite (inflammation des tendons)

Les infections

Maladies héréditaires (maladie de Legg, maladie de Calve-Perthes)

Tumeurs des os et des tissus mous

Diagnostics

Le spécialiste effectuera une enquête et un examen du patient, nommera un examen complet:

  1. Radiographie de la colonne vertébrale, de la hanche et de la cuisse.
  2. Doppler et angiographie (études visant à déterminer la perméabilité vasculaire).
  3. Électromyographie pour l'examen des réflexes tendineux.
  4. Tomodensitométrie de la hanche, de la colonne vertébrale et du bassin.
  5. Analyses: bactériologiques, générales, biochimiques et immunologiques.

Après un diagnostic complet, le médecin découvre la cause de la douleur à la hanche et prescrit un traitement efficace. En médecine moderne, ils utilisent une approche intégrée.

Approche thérapeutique globale

Repos au lit

Fournit du repos à l'articulation de la hanche. Cela aidera à réduire la douleur et à augmenter l'efficacité du traitement. Le repos au lit soulage l'articulation douloureuse. Vous devez donc passer le plus de temps possible à l'état stationnaire. Les experts conseillent l’utilisation de bandages élastiques s’ils améliorent l’état du patient.

Méthode de drogue

Il s'agit d'un médicament complexe dans différentes directions:

  • Les relaxants musculaires qui réduisent les crampes apparaissant pendant le syndrome de la douleur.
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens ("Diclofenac", "Idométacine", etc.) et stéroïdes ("Cortisan", "Prednisolone"). Les stéroïdes ne sont prescrits que pour les symptômes graves.
  • Moyens pour améliorer la microcirculation. Ils soulagent le gonflement et les manifestations hypoxiques dans la zone touchée.
  • Les diurétiques pour réduire l'enflure dans la zone enflammée.
  • Protecteurs d'hondes, complexes minéraux et vitaminés.

Massages

Le massage ne doit être effectué que par un spécialiste. Au cours de la session, en aucun cas, ne peut tolérer la douleur, vous devez vous détendre. Si vous avez des problèmes avec le SCT, vous devez suivre un cours de massage (plus de 10 séances) tous les 6 mois.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice ne peut être effectuée qu'après la fin de la période aiguë et l'élimination de la douleur intense. Sous le contrôle strict de spécialistes, vous pouvez effectuer un traitement physique simple.

Rappelez-vous certaines règles: tous les exercices doivent être simples et ne pas causer de douleur ni d’inconfort; si possible, il est préférable de les effectuer dans de l'eau chaude, ce qui détend les muscles et améliore la flexibilité. Il est conseillé aux spécialistes des patients présentant des articulations de la hanche d'aller nager.

Remplacement de la hanche

Pendant l'opération, une prothèse acétabulaire est insérée dans l'os pelvien. Le chirurgien enlève les parties détruites de l'articulation de la hanche. Pour que la prothèse puisse supporter de lourdes charges, elle est en polymère haute résistance.

Après la chirurgie, un traitement individuel de rééducation est élaboré pour chaque patient, ce qui permet de reprendre une vie normale et d’éviter les complications.

L'électrophorèse est une méthode efficace pour traiter les articulations de la hanche, ce qui contribue à augmenter la concentration de médicaments dans la zone touchée. Les spécialistes prescrivent une thérapie au laser, qui a une action anti-inflammatoire, analgésique et résorbante. En cas de traitement complexe, on utilise la phonophorèse, la diodeamothérapie, la magnétothérapie.

Médecine populaire

Des méthodes testées depuis des siècles permettent toujours de traiter efficacement l'articulation de la hanche. Pour ce faire, vous pouvez faire une compresse, teinture, décoction, lotions. Ils ont un effet analgésique et améliorent la santé globale du patient.

Pour le traitement de l'articulation de la hanche, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

Teinture de feuilles de lilas

Médecine au miel et au citron

Remède Saberweed

Onguent de porc fait maison

Teinture de feuilles de ficus

Infusion d'ail, de céleri et de citron

Prévention

Dès les premières douleurs du SCT, vous devriez immédiatement consulter un médecin, mais il est beaucoup plus facile et plus sûr de prévenir les problèmes dans ce domaine et de suivre les règles de la prévention. Tout d’abord, vous devez surveiller votre activité physique: évitez les chutes, les blessures et les dommages. Nous ne devrions pas oublier les exercices quotidiens du matin.

Pour prévenir l’apparition de diverses infections, vous devez vous faire vacciner régulièrement et connaître les normes sanitaires et hygiéniques. Le respect de règles simples aidera à lutter contre les infections: se laver les mains fréquemment, traiter les fruits et les légumes avant de les consommer.

Pour éviter les douleurs aux articulations de la hanche, vous devez faire attention à la qualité de votre vie: gardez un œil sur votre poids, évitez les efforts physiques importants, abandonnez toutes les mauvaises habitudes et suivez les principes d'une bonne nutrition.

Douleur dans l'articulation de la hanche

Que se passe-t-il s'il y a une douleur dans l'articulation de la hanche?

L'articulation de la hanche est située à la jonction du fémur avec le bassin. Il est conçu de manière à offrir une liberté de mouvement des jambes dans tous les plans. L'articulation de la hanche est la plus grande articulation du corps et joue un rôle décisif dans la marche droite. Cela représente la pression exercée par la moitié supérieure du corps.

Toutes ces caractéristiques font qu’il est très souvent soumis à divers dommages. Tout problème dans l'articulation de la hanche se manifeste sous forme de douleur. Toutes ses composantes peuvent subir des modifications douloureuses: les os; les muscles entourant le lieu de connexion de la cuisse et du bassin; cartilage articulaire; les tendons; les vaisseaux et les nerfs, tressant l'articulation.

Les causes les plus courantes de douleur dans l'articulation de la hanche sont les suivantes:

Inflammation infectieuse ou arthrite purulente

L'un des plus communs dans la pratique des maladies du docteur de la hanche.

Raisons

L'inflammation purulente dans l'articulation peut être:

L'inflammation primaire purulente se développe avec la pénétration directe de microbes dans la cavité articulaire, par exemple, lorsque la hanche est blessée (coup de couteau, chute sur un objet pointu).

L'arthrite infectieuse secondaire est le résultat de l'introduction de microorganismes dans la cavité de l'articulation avec du sang pendant la septicémie ou des tissus environnants s'il existe un centre d'inflammation suppurative (phlegmon du fémur, furoncle, abcès).

Les symptômes

Comme toute autre inflammation purulente, l'arthrite septique se caractérise par 5 caractéristiques classiques:

rougeur sur la région des articulations;

L'arthrite suppurée commence par une forte augmentation de la température jusqu'à 38-40 C et l'apparition de frissons. Les symptômes d'intoxication générale se développent: faiblesse, mal de tête, nausée. La zone des articulations gonfle, la peau au-dessus acquiert une teinte pourpre. Les frontières anatomiques de l'articulation sont lissées, sa taille augmente. La douleur en cas d’arthrite infectieuse est vive, elle gêne le patient lorsqu’il bouge et au repos. Elle est causée par l'accumulation de contenu purulent dans la cavité articulaire. En raison de la douleur liée au mouvement dans l'articulation de la hanche, cela devient impossible: le patient se couche, aucun des deux ne peut s'asseoir ou se tenir debout.

Diagnostics

Le médecin peut suspecter une arthrite purulente lorsqu’il écoute les plaintes et examine l’articulation de la hanche. Pour clarifier le diagnostic aide le patient avec une maladie infectieuse commune ou des foyers d'inflammation purulente des tissus voisins.

Pour confirmer la suspicion aidera la radiographie de l'articulation de la hanche dans les projections avant et latérales.

Traitement

La base du traitement de l'arthrite purulente de l'articulation de la hanche est un traitement antibiotique puissant. Une combinaison de 2-3 antibiotiques de groupes différents est utilisée. En règle générale, ils se présentent sous la forme de systèmes intraveineux. Si l'infection pénètre dans l'articulation par la source de l'inflammation dans les tissus mous qui l'entourent, une excision des abcès est effectuée et les drains sont installés.

Un point important du traitement consiste à assurer un repos complet à la jambe douloureuse. Ceci est réalisé en appliquant une attelle ou un plâtre.

Si beaucoup de pus s'est accumulé dans la cavité articulaire, il est alors perforé et lavé avec des antibiotiques.

Après la fin de la phase aiguë de l'inflammation, une physiothérapie est prescrite: échographie, UHF. Au cours de la période de récupération, un ensemble d'exercices de thérapie physique est prescrit pour prévenir le développement d'adhérences intra-articulaires et limiter les mouvements de l'articulation de la hanche.

Un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'échec du traitement médicamenteux ou de complications graves. Pendant l'opération, la cavité de l'articulation est ouverte et nettoyée des masses purulentes. Les complications les plus graves de l'arthrite septique sont la fusion purulente de la tête fémorale. Dans ce cas, après le soulagement de l'inflammation, l'articulation de la hanche est remplacée par une endoprothèse.

Arthrose ou coxarthrose

C'est la cause la plus fréquente d'invalidité parmi toutes les maladies de l'articulation de la hanche.

Raisons

La coxarthrose se caractérise par des processus dégénératifs (destruction) et dystrophiques (malnutrition) au niveau de l'articulation de la hanche. En conséquence, l'articulation cesse de remplir ses fonctions - le mouvement des jambes est perturbé.

L'arthrose de la hanche peut toucher des personnes de tout âge, mais elle est plus fréquente chez les «plus de 40 ans». Bien que tous les mécanismes de développement de modifications douloureuses de la coxarthrose ne soient pas complètement compris, il est possible d'identifier les principales phases de la maladie.

L'articulation de la hanche est exposée à d'énormes charges quotidiennes. Avec l'âge, le cartilage articulaire recouvrant la tête fémorale commence à perdre de son élasticité, il diminue la teneur en eau, ralentit le remplacement des anciennes cellules par de nouvelles. Tout ceci conduit au fait que le cartilage sous l’usage de charges s’use progressivement, s’épaissit et ne peut plus assurer le bon déroulement de la tête fémorale dans le cotyle. Le processus douloureux est aggravé par le fait que simultanément à l’amincissement du cartilage, la production de liquide intra-articulaire diminue, ce qui joue le rôle d’un lubrifiant. Le frottement de l'os sur l'os entraîne le développement d'une inflammation aseptique (non infectieuse) dans la cavité articulaire. En réponse à cela, des excroissances osseuses commencent à apparaître le long des bords des surfaces articulaires, qui sont une réaction protectrice du corps et réduisent la quantité de mouvement dans l'articulation douloureuse. Il y a une déformation du joint.

En outre, le développement de l'arthrose de l'articulation de la hanche contribue à la violation de la posture, aux pieds plats, aux blessures sportives, à la subluxation congénitale de la cuisse, au diabète, à l'utilisation de médicaments hormonaux, à l'arthrite purulente transférée.

Les symptômes

L'arthrose, contrairement à l'arthrite, ne se développe jamais soudainement. Ses symptômes apparaissent depuis longtemps. Selon la gravité des modifications survenues dans l'articulation, il existe 3 stades de coxarthrose.

Pour le stade 1, la douleur à la hanche qui survient lors de charges excessives est caractéristique: monter les escaliers avec une charge dans les mains, marcher sur une distance de plus de 2 à 3 kilomètres, courir. La douleur disparaît après un court repos. Au repos, le patient ne se dérange pas. Lorsque vu de l'articulation est inchangé, les mouvements sont illimités.

Au stade 2 de la coxarthrose, la douleur commence à se faire sentir à l'aine, à l'intérieur et à l'avant de la cuisse, tombant souvent jusqu'au genou. Ils surviennent après la charge quotidienne habituelle, mais ne vous inquiétez pas au repos. Après une longue marche, les patients commencent à boiter. À ce stade, le mouvement de rotation de la jambe dans l'articulation de la hanche est perturbé vers l'intérieur et rétracté sur le côté. Une telle position forcée entraîne une perturbation des muscles de la cuisse, des fesses - une diminution du tonus et de la force.

Au stade 3 de la douleur à l'articulation de la hanche, les patients sont perturbés même au repos, la nuit. Il y a une boiterie marquée qui oblige à utiliser une canne. La jambe du côté affecté est raccourcie, les muscles des fesses et des cuisses sont réduits - ils vont s’atrophier.

Diagnostics

Dans la plupart des cas, le diagnostic de coxarthrose n'est pas difficile. Il est fait sur la base des plaintes du patient, d'un examen objectif de la jambe du patient et confirmé aux rayons X.

Traitement

Le choix des méthodes de traitement de l'arthrose de la hanche dépend de la gravité des modifications survenues dans l'articulation. Les grades 1 et 2 de la maladie peuvent généralement être traités de manière conservatrice. Des anti-inflammatoires, des chondroprotecteurs, des médicaments améliorant la circulation sanguine dans les articulations, de la physiothérapie et des exercices thérapeutiques sont prescrits.

La coxarthrose de degré 2 peut être traitée et les méthodes chirurgicales. Le but des opérations est d'améliorer la stabilité de l'articulation de la hanche et d'éliminer les excroissances osseuses.

L'étape 3 est traitée uniquement à l'aide d'opérations. Une arthroplastie de l'articulation de la hanche est pratiquée chez les patients qui, en raison de leur état de santé, peuvent retarder le remplacement de l'articulation par une articulation artificielle. Les patients présentant des comorbidités sévères (cardiaques, insuffisance rénale, formes avancées de diabète sucré) ou très âgés, dont l'installation prothétique est contre-indiquée, effectuent des opérations palliatives (auxiliaires).

Luxation

La luxation de la hanche survient le plus souvent chez les enfants.

Raisons

La luxation de l'articulation de la hanche est divisée en congénitale et acquise par origine. La luxation congénitale de la hanche survient in utero en raison d'une mauvaise formation des os du bassin.

L'acquisition est le résultat d'une blessure. Cela peut se produire lorsque vous tombez d'une hauteur sur la cuisse et que vous touchez la partie inférieure du corps lorsque vos jambes sont pliées au niveau des articulations du genou et de la hanche, par exemple lors d'un accident de voiture. Des luxations spontanées de l'articulation de la hanche sont également observées chez les patients présentant une paralysie des membres inférieurs après un accident vasculaire cérébral, une lésion de la colonne vertébrale ou une poliomyélite.

Les symptômes

Luxation congénitale de la hanche

Il est généralement détecté chez le nouveau-né lors du premier examen à la maternité. Elle se caractérise par une asymétrie des plis cutanés sous les fesses, un raccourcissement de la jambe du côté affecté. Lorsque vous essayez de séparer les jambes pliées au niveau des genoux, une douleur aiguë aux articulations de la hanche se produit, ce qui pousse le nouveau-né à pleurer.

Luxation traumatique de la hanche

Le signe principal de la luxation de la hanche est une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche, qui empêche le mouvement, le patient ne s'assied pas ou ne se lève pas. Immédiatement après la lésion, un œdème tissulaire se développe au niveau de l'articulation, ce qui entraîne l'apparition d'hémorragies. Si la tête fémorale glisse hors de l'acétabulum antérieurement, la jambe malade est tournée vers l'extérieur et plus longue que la jambe saine. En cas de luxation arrière, le pied se tourne vers l'intérieur et se raccourcit.

Diagnostics

Luxation congénitale de la hanche

Déterminée par un pédiatre ou un orthopédiste lors de l'examen. Raffiné à l'aide d'un diagnostic par ultrasons de l'articulation de la hanche et des rayons X.

Luxation traumatique de la hanche

Il est indiqué par les caractéristiques de la blessure et les informations obtenues lors de l'inspection de la zone du joint. La luxation de la hanche est confirmée par examen radiographique de l'articulation en 2 projections.

Traitement

Luxation congénitale de la hanche

On peut le traiter comme en imposant des structures orthopédiques pour maintenir les jambes dans la bonne position, et par des opérations. Le choix de la méthode dépend de la gravité de la maladie.

Les dispositifs orthopédiques les plus courants pour corriger la luxation congénitale de la hanche sont:

Tous fixent les jambes de l'enfant dans une position pliée et divorcée.

En l'absence de succès du traitement conservateur, des techniques chirurgicales peuvent être appliquées. Ils visent le repositionnement opérationnel de la tête fémorale et la correction des défauts de la forme de l'articulation de la hanche.

Luxation traumatique de la hanche

Il est repositionné sous anesthésie locale et avec des médicaments soulageant le tonus musculaire ou sous anesthésie générale en cas de fort déplacement du fémur par rapport au pelvis.

Les fractures

La fracture la plus commune entraînant des douleurs à l'articulation de la hanche est une fracture du col fémoral.

Raisons

La fracture de la hanche est une complication de la réduction de la résistance des os dans l'ostéoporose. Se développe le plus souvent chez les femmes après 60 ans. Dans 90% des cas, une fracture se produit lorsqu'une chute infructueuse survient, par exemple avec des conditions glacées.

Les symptômes

Une douleur aiguë dans l'articulation de la hanche lorsque vous vous déplacez et que vous appuyez dessus donne à l'aine, la surface interne de la cuisse. L'œdème se développe rapidement et une ecchymose peut se développer au niveau de la hanche. La jambe est retournée. Le patient ne peut pas soulever la jambe redressée de la position couchée, mais la tourner arbitrairement vers l’intérieur. Il y a un raccourcissement des jambes du côté de la fracture.

Diagnostics

Pour suspecter une fracture de la hanche, il faut tenir compte de l'âge du patient, du fait de la blessure (chute), des données obtenues lors de l'examen de la jambe du patient. Confirme le diagnostic sur la base des rayons X.

Traitement

L’orthopédiste et traumatologue dispose à la fois de méthodes conservatrices pour traiter une fracture de la hanche et de techniques chirurgicales. Les méthodes de traitement non chirurgicales ont une efficacité très faible et ne sont utilisées que chez les patients qui, en raison de leur état de santé, ne peuvent pas subir de chirurgie. Ces méthodes incluent l’imposition d’un plâtre sur la jambe endolorie de la taille au talon. En raison du fait que la récupération après 60 ans est lente, l'accrétion du fémur se produit dans de très rares cas. En outre, un tel bandage fait que les patients âgés passent la majeure partie de leur temps à mentir, ce qui contribue au développement d'insuffisances respiratoires et cardiaques, des plaies de pression.

Par conséquent, la préférence est donnée aux méthodes opérationnelles. Les méthodes les plus courantes sont:

ostéosynthèse, lorsque la tête est fixée au corps osseux à l'aide de vis chirurgicales ou d'une broche;

remplacement complet de l'articulation de la prothèse.

Nécrose aseptique de la tête fémorale

Si une fracture de la hanche est caractéristique des femmes plus âgées, la nécrose aseptique de la tête fémorale concerne généralement les hommes jeunes. Un plus grand nombre de cas surviennent entre 20 et 45 ans.

Raisons

Au cœur de la nécrose aseptique se trouve une diminution de l'apport sanguin à la tête fémorale, ce qui entraîne la mort des cellules osseuses sans nutrition. Au fil du temps, le processus s'étend à l'ensemble de la tête, perturbant le fonctionnement de l'articulation de la hanche.

Cela peut arriver:

spontanément, sans raison apparente (1/3 des cas);

après de fortes doses d'alcool;

dans le contexte de la prise de médicaments hormonaux corticostéroïdes;

après la radiothérapie;

Les symptômes

Le symptôme principal de la nécrose aseptique est l’apparition aiguë d’une douleur à la hanche au fond d’une santé parfaite. La douleur donne à l'aine, à la surface antérieure de la cuisse et à la région lombaire peut se propager. Elle est si forte que le patient ne peut pas se pencher sur la jambe endolorie, assis. Cette condition dure plusieurs jours, puis la douleur s'atténue progressivement.

Avec la progression de la maladie, les accès de douleur se reproduisent de plus en plus souvent, des modifications visibles des muscles de la cuisse commencent à se produire: elles diminuent, perdent de la force. Une boiterie apparaît.

Si elle n'est pas traitée, l'atrophie tombe aux muscles du mollet. La douleur ne laisse pas le patient seul pendant le sommeil. Démarche fortement perturbée.

Diagnostics

La nécrose aseptique de la tête fémorale est l’une des maladies les plus difficiles à diagnostiquer. Le plus souvent, il est confondu avec la coxarthrose. Le diagnostic correct permet d’interroger soigneusement le patient: la nécrose osseuse se caractérise par l’apparition soudaine d’une douleur sans aucun précurseur. Les méthodes auxiliaires sont: la radiographie, l'IRM (imagerie par résonance magnétique), la mesure de la circonférence des membres.

Traitement

Est effectuée, en règle générale, avec l'aide de médicaments. Les objectifs du traitement sont:

rétablissement du flux sanguin normal dans la tête fémorale;

la résorption précoce des sites de peaux mortes;

préservation de la gamme complète de mouvement dans l'articulation de la hanche.

À ces fins, on utilise des médicaments anti-inflammatoires, des vitamines, des résorbants, des médicaments qui améliorent les propriétés de la circulation sanguine (antithrombotiques), des vasodilatateurs, de la physiothérapie, des complexes de gymnastique thérapeutique, des massages, des chaussures orthopédiques et une canne.

Les techniques chirurgicales mini-invasives ont montré un bon effet thérapeutique. Celles-ci comprennent la chirurgie décompressive: plusieurs trous étroits sont percés dans la tête du fémur. Il stimule la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans les os et améliore la circulation sanguine. De plus, cette méthode réduit la pression intra-osseuse, ce qui soulage complètement la douleur chez 70% des patients.

Dans les cas où la nécrose s'est étendue à une partie importante de la tête fémorale et qu'il est impossible de restaurer la structure normale des articulations avec des médicaments, un remplacement complet de l'articulation par une endoprothèse est utilisé.

Inflammation du sac périarticulaire ou bursite

C'est la cause la plus "inoffensive" de douleur à l'articulation de la hanche.

Raisons

L'inflammation de la membrane qui couvre l'articulation peut survenir pour les raisons suivantes:

la pénétration directe de micro-organismes dans le tissu du sac lors de blessures pénétrantes;

déplacer le processus inflammatoire avec le tissu environnant ou avec le flux sanguin;

après une opération pour prothèse articulaire de la hanche;

violations de la posture, de la démarche;

arthrose de l'articulation de la hanche avec formation de croissances osseuses et dépôt de sels dans les tendons des muscles, jusqu'au fémur dans la région du sac périarticulaire.

Les symptômes

Le principal symptôme de la bursite est la douleur, qui s'étend jusqu'au genou à l'extérieur de la jambe. Le sentiment d'une hanche dans la projection d'une grande broche est également douloureux. Dans la période initiale de la maladie, la douleur est aiguë, fortement intensifiée lors des tentatives de mouvement de la jambe dans l'articulation de la hanche. La bursite se caractérise par une augmentation rapide des symptômes: des premiers signes à la douleur aiguë, cela ne prend pas plus de 1 jour.

Douleur associée à l'accumulation de liquide inflammatoire dans le sac et au frottement des tendons qui en résulte à la surface du fémur.

Il peut y avoir une augmentation de la circonférence de la cuisse due à un œdème, une fièvre.

Diagnostics

Le diagnostic de bursite n’est posé qu’après exclusion des autres causes de douleur à la hanche.

La propagation de la douleur à la surface externe de la jambe et de la douleur à l'emplacement du patient de la brochette sur le fémur aide à établir le diagnostic. Il est confirmé par examen radiologique.

Traitement

L'objectif du traitement est de soulager la douleur et d'éliminer l'inflammation. À cette fin, l'utilisation de méthodes de médicament: anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme d'injections bien sûr. Dans la période aiguë de la maladie, il est nécessaire de limiter la mobilité de l'articulation de la hanche sous forme de repos au lit.

Une douleur intense est une indication de l’introduction de corticostéroïdes dans le sac périarticulaire. Ainsi, un effet anti-inflammatoire rapide est obtenu.

En cas d'inflammation purulente, une ouverture chirurgicale du sac et un nettoyage de sa cavité avec mise en place d'un drainage sont effectués. Cela empêche la transition de l'inflammation directement à l'articulation.

Si les tentatives de traitement conservateur échouent, la question du retrait rapide de la totalité du sac paraarticulaire modifié peut se poser. Le plus souvent, des techniques endoscopiques sont utilisées à cet effet.

Inflammation non infectieuse dans les maladies auto-immunes du tissu conjonctif

La plus courante de ce groupe de maladies est la polyarthrite rhumatoïde de la hanche.

Raisons

Les lésions auto-immunes des gaines du tissu conjonctif entourant l'articulation sont à la base de toutes les arthrites causées par des maladies auto-immunes. La polyarthrite rhumatoïde n’est jamais purulente, c’est un puissant facteur provoquant le développement de la coxarthrose.

La base de cette maladie est une lésion des membranes synoviales de l'articulation par des complexes auto-immuns, qui sont des anticorps produits par le corps sur ses propres cellules. En d'autres termes, le corps prend le tissu normal d'une articulation pour un objet douloureux et cherche à le détruire.

Provoquer la polyarthrite rhumatoïde peut:

caractéristique génétique du système immunitaire, dans laquelle le corps est constamment présent avec une prédisposition accrue à une réaction auto-immune;

maladies infectieuses, principalement virales (rougeole, rubéole, rétrovirus);

stress, hypothermie, surchauffe (lits de bronzage sur la plage), certains médicaments peuvent déclencher une réaction auto-immune.

Les symptômes

La polyarthrite rhumatoïde de l'articulation de la hanche peut être en 3 étapes:

La phase 1 se caractérise par une lésion initiale des membranes synoviales. Cela se traduit par un œdème, un gonflement au site de projection de l'articulation, des douleurs dans l'articulation de la hanche lors de la marche. Il peut y avoir une augmentation locale de la température au-dessus de l’emplacement du joint. La phase 1 peut survenir avec des exacerbations et des rémissions et durer plusieurs années.

Pour le stade 2, la croissance des fibres conjonctives dans la membrane synoviale de l'articulation est caractéristique, en raison de laquelle elle s'épaissit, perd de son élasticité, «forge» l'articulation dans la coque. À ce stade, le patient s'inquiète de la raideur des articulations du matin, qui doit être «rythmée» pendant 20 à 30 minutes. Des douleurs spontanées peuvent survenir au repos ou en rêve.

La phase 3 passe par une coxarthrose avec déformation des articulations, croissance de saillies osseuses, altération des mouvements de l'articulation de la hanche.

En règle générale, la polyarthrite rhumatoïde affecte deux articulations simultanément.

Diagnostics

Distinguer la polyarthrite rhumatoïde des autres maladies provoquant des douleurs à la hanche n’est pas si facile. Pour le diagnostic, des tests sanguins biochimiques et généraux sont utilisés avec la détection du taux de facteur rhumatoïde, de la RSE et des leucocytes. La polyarthrite rhumatoïde est confirmée par imagerie radiographique.

Traitement

À ce jour, le seul médicament efficace contre la polyarthrite rhumatoïde n'a pas encore été mis au point. Cependant, il existe un schéma thérapeutique qui vous permet de ralentir la progression de la maladie et de maintenir la mobilité dans l'articulation de la hanche. Plus le traitement est précoce, plus les chances de succès dans la lutte contre la polyarthrite rhumatoïde sont grandes.

La norme médicale comprend:

médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;

Leur utilisation devrait commencer par étapes et le remplacement d’un médicament par un autre n’est effectué que si le médicament plus léger est inefficace. Le traitement doit commencer par la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens de la deuxième génération.

Les médicaments les plus puissants qui ne peuvent être utilisés qu'avec l'inefficacité absolue des trois autres groupes sont les cytostatiques.

Les méthodes chirurgicales de la polyarthrite rhumatoïde sont utilisées aux tout derniers stades de la maladie lorsque la mobilité de l'articulation de la hanche est sévèrement limitée. On utilise l'arthroplastie ou la fixation de l'articulation (arthrodèse).

Arthrite tuberculeuse

Il occupe une place particulière parmi les causes de douleur dans les articulations de la hanche chez les enfants.

Raisons

Développe sous l'influence de Mycobacterium tuberculosis. Il peut être primaire, dans ce cas, le foyer de la tuberculose est immédiatement localisé dans l'articulation, ou secondaire, lorsque les bacilles sont insérés dans l'articulation de la hanche avec du sang provenant des poumons ou d'autres organes affectés. Survient le plus souvent chez les enfants avec facultés affaiblies.

Les symptômes

Pour l'arthrite tuberculeuse se caractérise par un cours progressif lent. Dans les premiers stades, l'enfant se plaint de fatigue, court un peu. Ensuite, il se produit un lissage du pli fessier et une atrophie progressive des muscles de la cuisse. Il y a une restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche. A l'avenir, la douleur augmente, la jambe du côté affecté semble plus longue que saine. Dans la cavité de l'articulation s'accumule un liquide inflammatoire qui suppure. En dissolvant la membrane synoviale de l'articulation de la hanche, le pus circule entre les muscles et forme un abcès froid.

Diagnostics

Un examen complet de l’enfant pour détecter la présence de foyers de tuberculose dans d’autres organes est en cours. Déterminer le degré de destruction de la tête fémorale facilitera les rayons X.

Traitement

Les enfants montrent un traitement conservateur. Cela implique de limiter la mobilité de l'articulation de la hanche en appliquant un plâtre épais qui engage le corps de la poitrine au pied. La combinaison de médicaments antituberculeux est prescrite.

Le traitement chirurgical est effectué en cas de formation d'abcès dans les tissus mous. Il est ouvert et mis en drainage.

Douleur dans l'articulation de la hanche, peut être une manifestation d'une maladie complètement différente. Afin de ne pas manquer le temps et de commencer le traitement à temps, il est nécessaire de consulter un chirurgien orthopédique dès les premiers signes de troubles dans cette articulation.

Auteur de l'article: Muravitsky Igor Valerievich, rhumatologue