Causes, symptômes et traitement efficace de l'ostéoporose chez les femmes

L'ostéoporose est un processus de réduction de la densité et de destruction du tissu osseux, souvent accompagné de fractures. Selon l'OMS, dès l'apparition de la ménopause, l'ostéoporose chez les femmes survient chez une femme sur deux. Aujourd'hui, cette maladie a le caractère d'une épidémie: elle est plusieurs fois plus probable que les maladies cardiovasculaires et l'oncologie, elle entraîne une invalidité et parfois le décès de patients. Cependant, malgré ces statistiques, la détectabilité et le traitement rapide de cette maladie chez les femmes restent faibles.

Les femmes souffrent d'ostéoporose 3 à 5 fois plus souvent que les hommes

Causes de l'ostéoporose chez les femmes

Dans la grande majorité des cas, l'ostéoporose se développe chez les femmes à un âge avancé pendant la ménopause (après environ 45 ans). Le développement de la maladie est dû à une diminution du taux d’œstrogènes - hormones sexuelles. Ce sont les œstrogènes qui sont responsables du métabolisme osseux chez la femme et, lorsqu'ils sont suffisamment développés, les processus de formation (synthèse) et de destruction (résorption) du tissu osseux sont en équilibre. Lorsque le niveau d'œstrogène diminue, le processus de destruction commence à prévaloir.

Environ dix ans après le début de la ménopause, la masse osseuse est réduite de 30%, les os trabéculaires commencent à s'effondrer en premier (os zygomatiques, vertèbres, pelviens et autres). C’est la principale raison de la forte augmentation du nombre de fractures de la colonne vertébrale chez les femmes âgées.

La maladie peut également se développer en cas de ménopause artificielle, par exemple après l'ablation des ovaires ou à la suite de la prise de médicaments dont l'effet est de réduire la production d'œstrogènes. Lorsque le niveau de cette hormone dans l'intestin diminue, l'absorption et l'absorption du calcium, le principal matériau de construction des os, sont perturbées.

Le risque d'ostéoporose est également augmenté par les facteurs suivants:

  • polyarthrite rhumatoïde transférée (ou active),
  • maladies de la thyroïde et de la parathyroïde,
  • maladie intestinale chronique,
  • fumer et boire,
  • faible teneur en calcium dans les aliments
  • manque de vitamine D en raison d'une exposition rare au soleil,
  • utilisation à long terme d'hormones glucocorticoïdes,
  • l'hérédité.

Il est important que les os maintiennent des niveaux normaux de calcium dans le corps.

Symptômes et signes de la maladie

Pendant de nombreuses années, la pathologie peut être asymptomatique et sa détection n'est possible qu'avec un examen spécial - densitométrie par rayons X ou par ultrasons (contrôle de la densité osseuse).

Une femme ne peut se plaindre de maux de dos, de malaises à la colonne vertébrale pendant le sommeil, d’une diminution générale de l’activité motrice et de l’incapacité de rester dans la même position pendant longtemps. Au cours de l'examen, on constate souvent que la croissance est supérieure à un centimètre par rapport à celle d'une femme âgée de 40 ans.

Avec la progression de l'ostéoporose, ses complications typiques, les fractures, se développent. Les endroits les plus vulnérables sont la colonne vertébrale, le radius du poignet, le cou du fémur, la clavicule, le bassin, l'humérus, le sacrum, le sternum et les côtes.

Les fractures se développent lentement. Après une fracture de la hanche, même après un an, 8 patients sur 10 ont besoin de soins et ont des difficultés à se déplacer de manière autonome. Et une femme sur trois ne commence pas à marcher et reste pour toujours alitée ou en fauteuil roulant.

Certaines personnes après des années à partir du début de la maladie développent une courbure de la colonne vertébrale - la bosse.

L’apparition de l’ostéoporose peut également être suggérée par les symptômes d’une carence en calcium dans le corps: peau et cheveux secs, ongles cassants, crampes musculaires, etc.

Sur la photo - la bosse avec la maladie

Diagnostics

Il est tout à fait possible aujourd'hui de révéler des signes d'ostéoporose à un stade précoce, il suffit de déterminer périodiquement la densité osseuse à l'aide de la densitométrie. En cas de détection des premiers problèmes - commencer immédiatement le traitement.

Traitement

Dans le traitement de l'ostéoporose et la prévention de ses conséquences, on distingue deux directions: la correction du mode de vie et la pharmacothérapie.

Correction de style de vie

Les femmes en ménopause doivent nécessairement mener une vie active. Au stade initial du développement de la maladie, des exercices réguliers de thérapie physique, renforçant les muscles du dos, de la poitrine, de la ceinture scapulaire et des jambes sont très utiles. Les scientifiques ont montré qu'une marche régulière de 1 à 2 km par jour permet d'arrêter la destruction du tissu osseux et de maintenir sa réserve pendant 4 à 7 ans. Les exercices avec de petits poids sont utiles, par exemple avec des haltères.

Régime alimentaire En raison d'une nutrition adéquate, il est nécessaire de compenser le manque de calcium dans le corps. La vitamine D est nécessaire à l'assimilation normale. Une personne la reçoit soit de la nourriture, soit elle se forme dans la peau sous l'action de la lumière du soleil. Par conséquent, en hiver, vous devez consommer plus d'aliments riches en vitamine D: poisson de mer, jaune d'oeuf, foie, beurre et crème sure. Il peut s'avérer nécessaire de prendre des gélules d'huile de poisson supplémentaires, mais pour éviter un surdosage, discutez avec votre médecin de la nécessité de prendre de tels suppléments. Toujours dans le régime, il est important d'augmenter la quantité d'aliments riches en calcium et en œstrogènes végétaux: fromage, fromage cottage, autres produits laitiers, plats à base de soja et légumes verts frais.

Organisation de la vie. Il est nécessaire d’équiper votre domicile de manière à minimiser les risques de fractures dues à des chutes accidentelles. Pour éviter la courbure de la colonne vertébrale, le lit du patient doit être dur, il est préférable d'acheter un matelas et un oreiller orthopédiques spéciaux. Les conditions de vie d'une personne doivent assurer sa sécurité et son confort.

Rejet des mauvaises habitudes. Pour que le traitement soit plus efficace, il est nécessaire d'arrêter complètement de fumer et de consommer de l'alcool.

Traitement médicamenteux

  • Pour éliminer la principale cause de la maladie - le déficit en œstrogènes - les experts prescrivent souvent un traitement hormonal substitutif avec des hormones sexuelles féminines. Cela vous permet d'arrêter le processus de destruction des os.
  • La récupération (régénération) des structures osseuses est facilitée par les préparations de ce que l'on appelle la "première ligne" - les bisphosphonates (Alendronate, Ostalon et autres). En règle générale, ils sont utilisés en association avec des suppléments de calcium. Utilisez également des agents réduisant les os, par exemple Bivalos.
  • En outre, un traitement visant à éliminer les symptômes de la maladie ainsi qu'un traitement de renforcement général (vitamines) est appliqué. Si nécessaire, un traitement hormonal substitutif avec thyroïde, parathyroïde et autres glandes endocrines est utilisé.
  • Dans les maladies de l'intestin nécessite la restauration de la capacité normale d'absorber et d'absorber le calcium.

Remèdes populaires

La médecine alternative est toujours prête à aider le patient. Dans le traitement de l'ostéoporose, les remèdes populaires ne suffisent pas, mais ils peuvent augmenter l'effet des médicaments, réduire leurs effets secondaires et accélérer la guérison des fractures. Que peut-on faire à la maison?

  • Les compresses de camomille ont un effet analgésique et cicatrisant, elles sont donc efficaces contre les douleurs osseuses. Pour préparer la perfusion, il faudra entre 100 et 200 grammes d'herbe sèche de camomille et 0,5 litre de vodka. La camomille verse de la vodka et insiste 3 jours dans un endroit sombre. L'infusion est utilisée pour réchauffer les compresses sur la zone touchée. Une amélioration peut être attendue en moins de deux semaines d'utilisation.
  • Infusions de plantes à la vodka et efficaces par voie orale. Pour l'ostéoporose, une infusion de feuilles de noix est utilisée. Pour le préparer, 200 g de feuilles versent 0,5 litre de vodka et insistent 3 jours. Prenez une cuillère à soupe une à trois fois par jour.
  • Il existe des critiques positives concernant l'efficacité d'un mélange de teintures à l'alcool. 300 ml de teinture d'herbe de l'alpiniste et du pikulnik ordinaire mélangés à 400 ml de teinture de prêle. Buvez une cuillère à soupe une à trois fois par jour quelques minutes avant les repas. Ce mélange est pris deux à trois semaines, puis prenez une pause et, si nécessaire, répétez le cours.

Prévention

La prévention des maladies consiste en une série d’activités simples. Leur mise en œuvre régulière minimise la perte de calcium dans le corps et évite une destruction excessive du tissu osseux.

  • Correction opportune du déficit en œstrogènes pendant la ménopause.
  • Activité physique modérée régulière.
  • Bonne nutrition avec suffisamment de calcium et de vitamine D.
  • Rejet complet de toutes les mauvaises habitudes.
  • Densitométrie régulière (une fois tous les 1-2 ans).

Conclusion

Dans le traitement de l'ostéoporose, il est nécessaire de respecter la régularité: sans oublier de prendre des médicaments, faire des exercices réguliers, observer les mesures de sécurité et adapter votre mode de vie, des changements positifs ne vous feront pas attendre. Et malgré le fait que la maladie n’est pas complètement guérie, le pouvoir de chacun est de prévenir l’invalidité et la perte d’une qualité de vie décente.

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonjour Je suis malade de SLE depuis l'âge de 9 ans et je suis maintenant âgé de 36 ans. Il y a trois ans, il y a eu des fractures - d'abord le bras, après quelques mois la jambe. L'ostéoporose a été diagnostiquée, un traitement avec de l'acide zolédronique chaque année ou des analogues, du calcium Dz Nycomed, de l'alpha Dz teva a été prescrit. Je fais de la densitométrie, il y a une ostéopénie du fémur et une ostéoporose de 1 à 3 vertèbres. Récemment, j'ai remarqué que j'avais perdu 1 cm de hauteur! Dites-moi, s'il vous plaît, y a-t-il une chance de ramener les os à un état normal, ou pouvez-vous simplement ralentir le processus? J'essaie de rester actif, je vais régulièrement au gym, à la piscine. Je ne veux vraiment pas perdre de la taille, je suis si petit (j'avais 150 cm, maintenant 149!). Merci d'avance pour la réponse.

Bonjour Catherine Malheureusement, il est impossible de retourner à l'état naturel et de freiner - oui, c'est possible. Cela nécessite un traitement constant et une surveillance de la maladie. Ne vous inquiétez pas, en fait, les petites femmes aiment plus que les grandes.

Cher docteur, on m'a diagnostiqué de l'ostéoporose. Le médecin a prescrit un traitement avec RESOCLASTINOM, un médicament à base d’acide zolédronique. Mais elle ne m'a pas averti que lors du traitement du bisphosphonate, une intervention dentaire est exclue.
Je veux maintenant enlever toutes les dents atteintes de carie, enlever les couronnes et les enlever. Mais mes puits sont très mal cicatrisés, des saignements s’ouvrent, j’ai déjà enlevé 7 (!) Dents et j’ai besoin d’en retirer 7 (!)
Mais depuis le traitement (selon le médecin) sera long - de 3 à 5 ans (goutte à goutte une fois par an) signifie que les dents des patients dans la bouche ne doivent pas l'être. Je vais mettre des prothèses de la mâchoire.
Est-ce que je fais tout bien? Peut-être qu'il y a une alternative, qu'il serait possible de traiter les étincelles et les dents?

Olga, consultez votre médecin à propos de la possibilité de remplacer le médicament par Denosumab (Prolia). C'est un médicament génétiquement modifié, qui est un anticorps qui empêche l'activation des ostéoclastes qui détruisent les os. Enregistré dans la Fédération de Russie en 2011. Il existe 2 médicaments sur le marché (pour le traitement de l'ostéoporose et des lésions osseuses métastatiques). Entrez 60 mg par voie sous-cutanée tous les six mois. En 2004, le médicament a participé à des études sur la prévention des fractures chez les femmes atteintes d'ostéoporose post-ménopausique. Il est seulement nécessaire de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D.

J'ai un diagnostic d'ostéoporose de moins de 2,8 ans. Le médecin m'a dit que je devais prendre du calcium D Je dois boire 2 fois par jour. Je vis en Allemagne et il dit qu'il n'y a pas de traitement. Mais je veux tellement être traité, dites-moi non, c'est parce que j'ai 4 enfants.

Shushan, cet article décrit brièvement les méthodes de traitement, les médicaments sont nommés, le régime est répertorié et l'exercice est indiqué. Notre site est informatif, aucun traitement via Internet n’est assigné, il est dangereux pour la santé. Faites attention aux méthodes de traitement populaires, vous pouvez les utiliser. Mais le meilleur traitement est complexe.

Bonjour Ma soeur a 32 ans. Il y a trois ans, elle a reçu un ostéopore focal. Aujourd'hui, la dernière étape des médecins de nos hôpitaux ne peut rien faire. Ses attaques fréquentes de gonflement. La langue de l'os du pied, la colonne vertébrale cervicale et les mains ont été détruites. Pouvez-vous me dire comment vous pouvez guérir

Bonjour Léna À mon grand regret, l'ostéoporose de grade 3 est difficile à traiter, ce qui entraîne de graves conséquences négatives. Un tel traitement ne peut pas être administré via Internet, seulement dans la clinique.
Discutez avec vos médecins de l'opportunité de prescrire votre soeur Denosumab ou ses analogues.

Bonjour Alex. J'avais 55 ans et j'ai réalisé une image pictographique pour les prothèses dentaires. L'ostéoporose est apparue. Il y a des trous dans les os de la mâchoire qui sont éclaircis. Les prothèses ne sont pas possibles. Est-il possible de réparer le tissu osseux?

Damira, dans de tels cas, une accumulation osseuse est fournie (avec implantation de dents). La procédure est effectuée en utilisant l'expansion de la crête du processus alvéolaire. Peigne étroit, c'est le seul obstacle à la pose de l'implant. Utilisation de promos. les médecins modernes ont obtenu une chirurgie du tissu osseux de haute qualité. Cette méthode est réalisée par ultrasons.

Actuellement, le traitement de l'ostéoporose repose sur l'utilisation de deux groupes principaux de médicaments: stimuler la formation osseuse et inhiber la résorption osseuse (antiréorbants). Médicaments stimulant l'ostéogenèse: complexe osseine-hydroxyapatite, prostaglandine E2. Les médicaments qui inhibent la résorption osseuse (antiréabsorbants) sont, par exemple, les stéroïdes anabolisants (nandrolone, stanozolol).

Bonne journée! J'ai 67 ans, il y a 2 ans, des saignements de gomme sont apparus. À plusieurs reprises, elle a fait appel à un dentiste, qui a observé au moins 29 ans, ses conseils sur le choix du dentifrice et des produits de rinçage n’ont pas aidé. Je me suis tourné vers un parodontiste, j'ai suivi la procédure "Vector", les saignements des gencives ne sont pas partis. Après environ un an et demi, les dents ont commencé à se desserrer. elle s'est tournée vers des médecins et a finalement trouvé un médecin qui effectuait un traitement parodontal: un curetage, un antibiotique et l'installation de Periochip dans ses gencives. Un mois a passé et tout a recommencé - du sang est apparu lors du brossage des dents, deux dents sont tombées sans chirurgien, la résorption des gencives est observée, personne ne remplacera la prothèse. En outre, la douleur dans les jambes a commencé à être très dérangeante: les pieds sous les orteils sont brûlés et douloureux, et pas seulement lors de la marche, les orteils font mal et les os sont également douloureux. L'ostéoporose peut-elle se produire de cette manière? Quel diagnostic (sauf densitométrie) est nécessaire pour établir le diagnostic? J'habite à Kiev, je ne trouve pas la réponse des médecins. Avec la médecine, c'est devenu difficile pour nous - les médecins ne peuvent rien dire d'autre que des suppléments de calcium et des recommandations bien connues sur les produits et le mode de vie. Arrivé chez le professeur - parodontiste, a commencé à prendre de la cithare - calcemin - il y avait une sensation de douleur accrue dans les jambes. Parmi les maladies chroniques, j'ai une ostéochondrose généralisée de la colonne vertébrale - dans mon enfance, j'avais une scoliose (je suis grande, on pensait que la courbure était due à une position assise irrégulière devant un bureau), plusieurs fois j'avais été traitée au radon; Grâce à des médecins intelligents, nous avons réussi à stabiliser la situation. En 1994, elle a subi une opération pour suturer un ulcère duodénal. depuis lors, il n'y a pas eu de récidive, mais l'état de la gomme est associé à ce facteur. Merci beaucoup d'avoir lu jusqu'à la fin, j'espère vraiment pour vos recommandations! De SW., M. Rodionova.

L'ostéoporose est associée à Maria, à la maladie parodontale et aux modifications de la densité minérale osseuse avec l'âge. Oui, l'ostéoporose peut se fracturer les os et blesser les orteils. L'ostéoporose se développe plus rapidement après 60 ans. Et il est possible de ralentir son développement après des tests de laboratoire pour prescrire un traitement correctif.

En ce qui concerne votre maladie parodontale, pour un traitement plus efficace, vous pouvez ajouter une thérapie au laser, qui augmentera l'efficacité du traitement principal, réduira les saignements et le gonflement. La thérapie par le vide aide également très bien, ce qui améliore le tissu parodontal et empêche partiellement l’atrophie. Le traitement médicamenteux principal est la première chose à faire est de retirer la plaque dentaire des dents et d'injecter des gencives pour éliminer les modifications dystrophiques dans les tissus et soulager l'inflammation. Si la forme de la maladie est aiguë, un antibiotique est prescrit (seul le médecin le prend!). Il faut également des stimulateurs biogéniques, la ribonucléase. Je peux vous conseiller pour le rinçage quotidien de l'écorce de chêne et de feuilles de mûre.

Bonjour, j'ai 55 ans, j'ai fait un test sanguin, le taux de calcium est inférieur à la norme 2.04. Comment puis-je l'amener à la normale? Merci

Helen, tout d’abord, le médecin devrait vous donner un supplément de calcium avec magnésium et vitamines D et C, pour que le calcium puisse normalement être absorbé par le corps (à demander à la pharmacie en dernier recours). Bien, ajoutez à votre régime alimentaire des aliments riches en calcium: fromage cottage, œufs de caille, haricots, brocoli, caviar de poisson. Exclure les produits qui bloquent le calcium: café, chocolat, betteraves, noix, cacao.

L’autre jour, j’ai pratiqué la densitométrie aux rayons X et les premières manifestations de l’ostéoporose, notamment de la vertèbre de niveau 3. Je suis sous le choc depuis 3 ans, je le fais, il y a des protrusions. Commencez à prendre des médicaments ou un régime, une thérapie physique?

Lydia, un complexe d'exercices de gymnastique est prescrit par un médecin ou un spécialiste de la thérapie par l'exercice. La gymnastique est effectuée sous leur supervision, sinon un exercice inapproprié ne fera qu'aggraver la situation, surtout en présence de protrusion.

Bath avec de la camomille brassée augmente le flux sanguin dans les zones atteintes, contribue à réduire l'inflammation. Il est bon de boire une tisane: les feuilles de bouleau, l’ortie et la violette sont versées à parts égales avec de l’eau bouillante et, après 2 heures d’infusion, prendre avant les repas un demi-verre 4 fois par jour. Cette collection est auxiliaire: soulage la douleur et l'inflammation, renforce le corps, a un effet bactéricide.

Les aliments pendant la protrusion et l'ostéoporose doivent inclure de nombreux minéraux et vitamines, et il est également important de saturer le corps en fibres de collagène et en chondoprotecteurs, c'est-à-dire souvent consommé en gelée (avec gélatine), bouillons d'os, gelées.

Bonjour J'ai 33 ans - le diagnostic d'ostéoporose secondaire. En 2007, après l'accouchement (h / j mois) maux de dos graves. Après l'examen, il y avait trois fractures de compression dans la région thoracique et deux dans la région lombaire. Miacalcic a été prescrit pendant un an, du calcium D 3 nycomed, puis de l'alpha d3 teva. Ostéodensitométrie faire chaque année. Ce n’est qu’après que l’ostéoporose a cessé. Et puis, chaque année, c’est l’ostéopénie, à nouveau une ostéoporose secondaire. Je ne sais pas quoi faire les tests. La phosphotase est normale, les hormones aussi. Le calcium est normal, la vitamine D est également normale. J'ai fait une IRM de la colonne vertébrale. Affiche uniquement les mêmes fractures et deux autres ajoutées fusionnées. Observé par un rhumatologue à Volgograd. Maintenant, je bois alpha d3teva 0,5mkg 1t. par jour et calcium d3nikomed forte 1t. dans une journée dans un mois. Je ne fume pas, ne bois pas. Je ne mène pas une vie active, mais je ne siège pas au même endroit. Assez émouvant. Parfois, je vais à la gym. Je suis engagé dans le vélo d'exercice. Émotif, dérangeant. Mon mari et moi voulons un deuxième enfant, mais j'ai peur d'y penser, car après la première grossesse, je suis devenu invalide. Quand j'avais 20 ans, j'ai été traité avec des antibiotiques pour ureaplasma. Apparemment très lourd, je les ai bronzés au soleil. Pourraient-ils affecter ma santé après cinq ans? De plus, après l'accouchement, j'avais un stress important, le bébé était en soins intensifs - taux élevé de bilirubine. J'étais très inquiet. Cela pourrait-il également affecter la santé?
Aide s'il vous plaît, comment puis-je savoir de ce que j'ai cette maladie. Merci pour votre attention

Eugene, tous les antibiotiques ont de nombreux effets secondaires et le temps n'a pas d'importance. Après les avoir prises, surtout en grande quantité, d'autres maladies peuvent apparaître et, si elles ne sont pas diagnostiquées à temps, peuvent progresser. En outre, le stress peut affecter toutes les fonctions du corps, affaiblir le système immunitaire et nuire à la santé.

En ce qui concerne le fait que vous traitez l'ostéopénie, puis l'ostéoporose. Evgenia, le fait est que l'ostéopénie est le stade initial du développement de l'ostéoporose! Si vous aviez initialement subi un traitement professionnel contre l'ostéopénie, l'ostéoporose ne se serait pas développée. Bien sûr, il y aura de graves maux de dos, car il y a eu des fractures de compression dues à l'ostéoporose après l'accouchement. Avec l'ostéoporose, la colonne vertébrale devient fragile et la moindre blessure, comme un accouchement, a provoqué ces fractures, car vos structures osseuses ne sont pas protégées comme vous le devriez. Par conséquent, il ne peut être question d'une nouvelle grossesse. Il est nécessaire de poursuivre le traitement de l'ostéoporose et de la colonne vertébrale. Pour ce faire, portez un corset spécial et limitez les efforts physiques. Si vous remplissez toutes les conditions, ne faites pas de mouvements brusques, surtout latéraux, portez un corset tout le temps, les fractures devraient guérir après 3 mois. Bon rétablissement bientôt.

Causes, symptômes et traitement de l'ostéoporose, prévention

L'ostéoporose est une maladie du tissu osseux, une fragilité accrue des os due à une carence en calcium. Pour un patient souffrant d'ostéoporose, même une blessure mineure peut se transformer en fracture. L’apparition de l’ostéoporose est généralement due à un trouble métabolique.

Supposons qu'un homme trébuche, ouvre sans succès une lourde porte ou laisse tomber un gros livre sur le sol. Pour une personne atteinte d'ostéoporose, toute situation qui semble simple peut se terminer très mal: une fracture. Les femmes sont plus susceptibles à cette maladie, en particulier en période de perturbation hormonale, lors de la ménopause, les hommes en souffrent beaucoup moins souvent.

Le plus souvent, il se trouve chez les femmes qui ont connu le début de la ménopause et sont dans la période de la ménopause. Ce sont eux qui appartiennent au «groupe à risque» qui doivent être particulièrement attentifs à leur santé et tenir compte de toutes les manifestations de la maladie.

Symptômes de l'ostéoporose

Le plus souvent, les symptômes de l'ostéoporose n'apparaissent pas, les gens peuvent vivre de nombreuses années sans savoir que de tels processus se produisent dans leur corps. Néanmoins, les scientifiques constatent toujours, en tant que principaux symptômes de l'ostéoporose, une diminution du tissu osseux, des douleurs parfois douloureuses dans le bas du dos et des fractures fréquentes.

Les médecins ordinaires ne peuvent souvent pas déterminer la cause des fractures fréquentes, seuls des spécialistes aussi étroits que les orthopédistes ou les chirurgiens peuvent suspecter cette maladie, puis envoyer des rayons X des os, etc. Les femmes sont alors envoyées chez un gynécologue. Dans le cas de l'ostéoporose, la taille du patient peut diminuer en raison d'une diminution du tissu osseux et même diminuer de 10-15 cm.

Les symptômes de l'ostéoporose comprennent:

fatigue importante (indique un affaiblissement général du corps, une détérioration du métabolisme et une compensation plus lente de toutes les fonctions);

des crampes dans les membres inférieurs, qui se manifestent principalement la nuit;

plaque excessive sur l'émail des dents;

douleur dans les os ou le bas du dos;

fragilité évidente et prédisposition des ongles à l'exfoliation;

vieillissement prématuré (assez rare);

problèmes liés au fonctionnement du tractus gastro-intestinal (provoqués par de graves déformations de la colonne vertébrale, qui exercent littéralement une pression sur les organes internes de la femme. y compris l'estomac);

l'apparition du diabète sucré (l'ostéoporose est également un trouble endocrinien, la consultation de ce spécialiste est donc nécessaire);

d'autres maladies associées à un dysfonctionnement du métabolisme et du métabolisme du sel.

rythme cardiaque excessif.

Il est impossible de ne pas prêter attention à des symptômes aussi graves que:

fractures osseuses;

sensation de lourdeur dans la zone située entre les omoplates;

faiblesse musculaire générale;

croissance plus faible;

À leur tour, ils sont la preuve que la maladie est à un stade ultérieur. L’ostéoporose est souvent irréversible à ce stade, il n’est possible que d’arrêter sa progression ou de ralentir tous ses effets sur le corps.

Causes de l'ostéoporose

La cause de l'ostéoporose peut être une longue expérience du tabagisme, de l'abus d'alcool, des problèmes digestifs, des dysfonctionnements des substances métaboliques ou une maladie héréditaire. À un âge avancé, l'ostéoporose est souvent liée à une mauvaise absorption du calcium et des nutriments dans l'intestin.

Mais le plus souvent, la cause de l'ostéoporose est généralement un déséquilibre hormonal. L'ostéoporose survient principalement chez les femmes et est associée à la ménopause. Le point n'est pas un manque de calcium dans le corps, et en violation du travail de construction des cellules du tissu osseux. Dans notre corps, il existe deux types de cellules: de construction et de destruction. Lorsque la ménopause perturbe la fonction de construction des cellules. Nous devons aller chez le gynécologue ou chercher des outils pour restaurer le corps pendant la ménopause.

Si vous prenez beaucoup de temps avec des médicaments comme les corticostéroïdes synthétiques, votre corps commence à en souffrir. L'absence d'hormones due aux médicaments peut entraîner des maladies telles que l'ostéoporose.

Avec l’âge, la densité osseuse diminue chez toutes les personnes, leur force et leur tonus diminuent de manière significative. Ce sont des changements tout à fait compréhensibles qui se produisent dans le corps à la suite du vieillissement. Mais pour certaines catégories de personnes, de tels changements se forment beaucoup plus tôt et se déroulent plus intensément. Un nombre important de causes de cette maladie ont été identifiées.

Il y a aussi des raisons qui ne peuvent pas être changées:

appartenant au sexe féminin;

Race caucasoïde ou mongoloïde (il est prouvé que le risque d'ostéoporose chez les Afro-Américains est presque nul. Cela est possible parce qu'ils passent souvent beaucoup de temps au soleil, ce qui renforce la structure osseuse);

tissu osseux squelettique affaibli ou aminci;

la catégorie d'âge a plus de 65 ans (à cet âge, la perte naturelle de calcium commence dans le corps humain. Elle ne peut être reconstituée que partiellement);

facteur génétique (peu importe le degré de proximité).

Il existe également des facteurs de risque qui peuvent être affectés:

aliments saturés en calcium et en vitamine D (consommez autant de calcium et de vitamines que possible dans ce groupe);

utilisation de certains médicaments, par exemple les corticostéroïdes et les anticonvulsivants (ils devraient être minimisés si possible. Si cela n’est pas possible, il est recommandé de contacter immédiatement un thérapeute manuel après la fin de leur administration pour vous rappeler le risque de l’éducation).

utilisation fréquente de médicaments hormonaux;

mode de vie hypodynamique (il est prouvé que plus une femme est agile, moins elle court de risque d'ostéoporose);

toute forme de tabagisme;

consommation excessive de boissons alcoolisées (plus de trois groupes par jour avec différents degrés de force);

dysfonctionnement du système digestif, du système endocrinien et du pancréas;

les changements hormonaux qui se produisent pendant la ménopause;

dysfonctionnement des ovaires ou leur retrait (conduit à un déséquilibre hormonal ou à l'apparition précoce de la ménopause. Ceci, à son tour, peut être un catalyseur pour le développement de l'ostéoporose);

des problèmes dans le travail des glandes surrénales (en soi, n'est pas la cause de la formation de la maladie, mais la prise de médicaments peut très bien la provoquer);

toutes les autres maladies des glandes endocrines (elles sont le plus souvent directement liées à des déséquilibres hormonaux).

Ainsi, l'apparition de l'ostéoporose sera tout à fait attendue, si vous connaissez toutes les raisons qui affecteront la formation de la maladie présentée.

L'ostéoporose de type sénile est due à une carence en calcium associée à l'âge et à une perte d'équilibre entre le forçage de la destruction du tissu osseux et le taux de formation de nouveaux tissus de type osseux. «Sénile» implique que l’état présenté se forme à un âge plus avancé, le plus souvent chez les personnes de 70 ans et plus. Cette maladie est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Chez la femme, il est presque toujours associé au stade postménopausique.

Il convient de noter en particulier que dans moins de 5% des cas, la maladie est causée par un autre mal ou la prise de certains médicaments. C'est une forme d'ostéoporose, dite secondaire. Il peut se former dans les conditions indiquées ci-dessus. Supposons des problèmes rénaux ou des glandes endocrines. La consommation active excessive d'alcool et la dépendance au tabac ne font qu'exacerber la maladie présentée.

Il existe également une ostéoporose idiopathique chez les "jeunes". Il s'agit du type d'ostéoporose le plus rare, dont la cause est actuellement inconnue. Il se forme chez les nourrissons, les enfants et les personnes jeunes, dont les taux d'hormones et de vitamines dans le sang sont relativement normaux. De plus, ils n'ont pas vu de raison compréhensible pour la diminution de la densité du tissu osseux.

Taux d'ostéoporose

Déterminer la gravité de l'ostéoporose, comme suit:

degré primaire, qui est détecté dans une diminution de la densité osseuse. Lorsque les diagnostics aux rayons X révèlent une transparence significative de l’ombre des rayons X et une striure des silhouettes des vertèbres. Ce degré de maladie est déterminé uniquement par la recherche médicale;

ostéoporose secondaire ou modérée - diminution apparente de la densité osseuse. Dans ce cas, les corps vertébraux acquièrent une forme biconcave spécifique, la déformation de la forme en coin de l'une des vertèbres est formée. Ce degré de maladie se manifeste dans les sensations les plus douloureuses;

ostéoporose sévère ou degré tertiaire - révèle une forte transparence des vertèbres lors de l'examen aux rayons X. Sinon, on parle de vitrage et de la présence d'une déformation en forme de coin à la fois dans plusieurs vertèbres. À ce stade, l'ostéoporose est déjà évidente.

Ostéoporose de la hanche

Connu une telle forme de cette maladie, comme l'ostéoporose de l'articulation de la hanche. Dans sa genèse, il n'est pas différent de l'ostéoporose des os restants, à l'exception de la localisation dans la même région. Le point le plus vulnérable dans cette manifestation de la maladie est le cou du fémur. La fracture de la zone chez les personnes âgées se termine souvent par la mort ou l’incapacité de se déplacer normalement.

Dans l'ensemble, seules les endoprothèses permettent de rétablir complètement le fonctionnement de l'articulation de la hanche.

L'ostéoporose du type présenté peut avoir les trois types de localisation suivants:

locale - alors qu'il y a une diminution du degré de densité du tissu osseux et du sommet du fémur au stade initial de maladies telles que la nécrose spécifique du dessus du fémur et la maladie de Perthes;

régional - il est formé exclusivement dans les cas d'arthrose de la hanche;

common - son développement est lié à un dysfonctionnement de la circulation sanguine dans les membres inférieurs.

L'ostéoporose de l'articulation de la hanche peut être formée à la suite de l'ostéoporose systémique, qui est beaucoup plus typique de cette maladie.

Avec la forme présentée de la maladie, les tissus osseux perdent la capacité de maintenir des charges physiologiques optimales. La lésion totale des articulations de la hanche et du genou est dans ce cas déclenchée par le fait que c’est principalement sur elles que la charge la plus importante est placée dans le processus de mouvement.

L'ostéoporose de l'articulation de la hanche commence à se développer pour toute une série de raisons:

perte prolongée des fonctions motrices des membres inférieurs au cours du traitement à long terme des fractures, luxations et autres blessures. Cela provoque une atrophie des fonctions motrices, qu'il est presque impossible de ramener à un état normal;

charge importante sur un membre au cas où le second serait enlevé ou altéré. Cette option affecte également négativement le fonctionnement d'un membre donné, à la suite de quoi il perd la mémoire musculaire.

complication de la circulation sanguine dans certaines conditions spécifiques. Nous parlons de brûlures, d'engelures, de phlegmon (décomposition inflammatoire ou purulente des tissus) et autres, qui deviennent également des catalyseurs de l'atrophie des muscles et des tissus;

L'ostéoporose transitoire doit être considérée comme une forme particulière d'ostéoporose des articulations de la hanche chez la femme. Il se forme chez la femme aux derniers stades de la grossesse et chez les hommes âgés de 30 à 40 ans.

Détecter cette forme de la maladie est possible sur les rayons X ou la palpation (dans certains cas). La détection précoce est très importante car elle vous permettra de commencer un traitement adéquat dès que possible.

Quelles que soient les raisons de la manifestation de la maladie présentée, l'exercice thérapeutique doit être considéré comme un élément essentiel du processus de traitement. C’est elle qui permet de «mettre en forme» les processus métaboliques dans les tissus osseux, d’ajuster le degré de mobilité articulaire et d’activité musculaire. Un tel rétablissement prend beaucoup de temps, et plus la personne est âgée, plus les complications sont nombreuses.

Le programme alimentaire ajusté strict et un séjour fréquent sur le soleil passif et actif sont très importants. La seconde offre l’occasion d’accélérer la production de vitamine D et, partant, de renforcer le tissu osseux. Autorisé et toxicomane, mais uniquement sur rendez-vous d'un spécialiste. Il peut s'agir à la fois de médicaments contenant du calcium et de la vitamine D3 (ou de ses autres métabolites) et de bisphosphonates. Il est déconseillé de prendre des médicaments hormonaux chez les femmes de 70 ans et plus. Cependant, c'est parfois le seul moyen de ramener la structure du tissu osseux à la normale.

Diagnostic de l'ostéoporose

Un certain nombre de méthodes ont été développées pour diagnostiquer l'ostéoporose. La radiographie permet de détecter l'épuisement osseux uniquement lorsque leur perte atteint plus de 30%. Par conséquent, cette méthode a du sens de recourir exclusivement au degré secondaire de la maladie.

Une méthode plus moderne, qui est presque toujours réalisée avec l'ostéoporose, est l'analyse de la hauteur de la colonne vertébrale et le calcul de leur relation. La meilleure façon de considérer la densitométrie. Cela permet de déterminer avec précision le degré de densité du tissu osseux, le taux de calcium dans le corps humain, ainsi que le nombre de dépôts musculaires et adipeux.

Cette méthode devrait être considérée comme la plus sûre, car elle n’utilise pas les méthodes dites isotopiques d’irradiation, qui sont définitivement nocives pour l’homme. Il est basé sur la détermination de la densité du squelette et révèle les composants minéraux et autres actifs du tissu osseux. Son avantage réside dans la rapidité d'obtention des résultats et dans un parfait soulagement de la douleur.

En outre, il ne faut pas sous-estimer le test sanguin et urinaire standard, qui permet d’évaluer de manière réaliste l’état du métabolisme phosphore-calcium.

Cela aide des données telles que:

L’analyse générale du calcium est l’un des composants spécifiques fondamentaux du tissu osseux, l’oligo-élément le plus important intervenant dans la création du squelette, le fonctionnement du muscle cardiaque, l’activité nerveuse et musculaire, ainsi que dans la coagulation du sang et tous les autres processus. Les variations dans la forme et le stade de l'ostéoporose se manifestent par divers changements dans le degré de concentration de calcium. Les valeurs optimales de calcium sont les suivantes: de 2,2 à 2,65 mmol par litre.

Le phosphore inorganique est un composant du minéral osseux, présent dans le corps humain sous forme de sels (phosphates de calcium et de magnésium) et qui participe au processus de formation du tissu osseux et au métabolisme énergétique du type cellulaire. 85% du phosphore total se trouve précisément dans les os. Des modifications en termes de taux de phosphore dans le sang peuvent être notées pour toutes sortes de modifications dans le tissu osseux, il ne s'agit pas uniquement d'ostéoporose. Les indicateurs optimaux de phosphore doivent être considérés entre 0,85 et 1,45 micromole par litre.

La substance hormone parathyroïdienne, qui est produite par les glandes parathyroïdes et est responsable de l'échange de types de calcium et de phosphore dans le corps. L’identification de la concentration en hormone parathyroïdienne peut fournir la base d’informations la plus importante pour identifier diverses formes d’ostéoporose. Les indicateurs optimaux de l'hormone parathyroïdienne sont compris entre 9,5 et 75,0 pg par ml. Cela varie de 0,7 à 5,6 pmol par litre.

La désoxypyridone, appelée DPID, désigne le degré de destruction du tissu osseux. Il peut être détecté dans l'urine. La détection avec l'urine augmente avec l'ostéoporose de type ménopausique, l'ostéomalacie, la thyrotoxicose et l'hyperparathyroïdie initiale.

Les meilleurs indicateurs de DPID varient selon le sexe:

pour les hommes, il est compris entre 2,3 et 5,4 nmol;

pour les femmes, il est compris entre 3,0 et 7,4 nmol.

L'ostéocalcine est la principale protéine spécifique du tissu osseux, qui participe activement au processus de restauration osseuse et au développement d'un nouveau type de tissu. Des taux excessivement élevés d'ostéocalcine sont présents au stade initial de l'hyperparathyroïdie chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie et d'acromégalie. Dans l'ostéoporose de type ménopausée, il est situé dans les paramètres optimaux ou augmenté. Avec l'ostéomyélisation et l'ostéodystrophie rénale, le ratio d'ostéocalcine est réduit. Cette enquête est nécessaire pour détecter l'ostéoporose et le traitement de contrôle, avec une augmentation du taux de calcium dans le sang humain.

Les indicateurs optimaux d'ostéocalcine sont les suivants:

hommes - de 12,0 à 52,1 ng par ml;

femmes en période de préménopause - de 6,5 à 42,3 ng par ml;

femmes ménopausées - de 5,4 à 59,1 ng par ml

Ainsi, dans le processus de diagnostic de l'ostéoporose chez les femmes, il est important de faire attention aux éventuelles fluctuations des données et d'effectuer toutes les recherches disponibles. C’est ce qui permettra de poser un diagnostic précis et rapide et d’obtenir le traitement optimal qui aidera dans les plus brefs délais.

Comment traiter l'ostéoporose?

L'ostéoporose est traitée avec des médicaments: on prescrit des médicaments aux personnes présentant une perturbation du système endocrinien qui aideront à rétablir les niveaux hormonaux. Des suppléments nutritionnels riches en calcium et en vitamine D sont prescrits aux personnes âgées. Le traitement hormonal substitutif ainsi que les bisphosphonates sont prescrits aux femmes pendant la ménopause.

En outre, on peut parfois prescrire aux patients une thérapie physique, un massage, le tout à petites doses en raison de la fragilité des os. Ils peuvent, si nécessaire, écrire en portant des corsets spéciaux.

Il n'est pas possible de traiter complètement l'ostéoporose, mais il est possible d'apprendre à vivre avec lui et de suspendre l'évolution de la maladie. Pour cela, il faut marcher, faire du jogging, danser. Tout cela peut fournir au tissu osseux le «stress» sain nécessaire et le rendre plus fort. De tels exercices seront l’occasion de renforcer les muscles et de modifier la coordination et l’équilibre.

Un autre traitement idéal contre l'ostéoporose, qui est recommandé à toutes les femmes, devrait être considéré comme un régime «sain» avec un rapport de calcium et de vitamine D choisi individuellement. La meilleure façon de contrôler un régime équilibré, basée sur les postulats de la pyramide alimentaire.

Dans ce cas, il est particulièrement nécessaire de veiller à ce que le patient reçoive le nombre requis de calcium, mais aussi de vitamine D. Cela peut se produire à la fois lors du processus de consommation d'aliments et lors de l'utilisation d'additifs alimentaires.

Traitement aux bisphosphonates

Les bisphosphonates sont l’une des méthodes les plus modernes de traitement de la maladie actuelle chez les femmes. Ce sont les analogues les plus stables des pyrophosphates, qui se forment naturellement. Ils fonctionnent de la sorte sur le corps de la femme: ils sont intégrés à la structure du tissu osseux, ils y restent longtemps et ralentissent la réservation osseuse en réduisant l'activité des ostéoclastes.

À l'heure actuelle, les bisphosphonates devraient être considérés comme une méthode reconnue de prévention et de traitement de l'ostéoporose, non seulement chez les femmes, mais également chez les hommes.

Des études menées avec succès sur plusieurs milliers de patients ont démontré que les bisphosphonates:

absolument pas dangereux;

bien toléré par le corps humain;

avoir peu d'effets secondaires;

inhiber la réservation osseuse;

affecter positivement l'augmentation de la densité minérale osseuse (DMO);

réduire le risque de fractures.

A ce jour, seule une certaine quantité de bisphosphonates est utilisée en pratique active, à savoir l'alendronate, le rizendronate, l'ibondronate, l'acide zolédrinique. Ils se caractérisent par une variété de manières et de manières d'introduire dans le corps.

L'alindronate doit être considéré comme le bisphosphonate le plus connu et le mieux étudié. Son efficacité a été démontrée dans de nombreuses enquêtes sur les personnes atteintes d'ostéoporose. Des études ont été menées en présence de fractures au niveau des vertèbres.

En outre, ce médicament est efficace dans la prévention de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées souffrant d'ostéopénie. En moyenne, l'alindronat réduit de 50% la probabilité de formation de fractures aux localisations les plus diverses et de 90% la probabilité de fractures plus spécifiques dans la région vertébrale.

Ce médicament est prescrit à raison de 70 mg, soit un comprimé, une fois par semaine. Dans l'ostéoporose post-ménopausique, le rizendronate est également utilisé à raison de 30 mg par semaine.

Drogue "Miakaltsik"

En plus des méthodes de traitement primaire de l'ostéoporose présentées précédemment, les calcitonines de saumon peuvent être utilisées dans certains cas. Cet outil est un analogue spécifique de la calcitonine, une hormone endocrine, qui participe activement à la restauration de l'homéostasie du calcium.

Une caractéristique du médicament "Miakaltsik", qui contient de la calcitonine de saumon, doit être considéré comme réduisant considérablement le risque de fractures, tout en excluant la dynamique évidente de la maladie. Cela a été rendu possible grâce à son impact positif sur la qualité du tissu osseux (leur micro et macroarchitecture).

La probabilité de formation de nouvelles fractures de la colonne vertébrale au cours du traitement "Miakaltsikom" est réduite de 36%. Dans ce cas, le médicament se caractérise par un autre paramètre utilisé activement dans la pratique médicale active: «Miakaltsik» produit un effet analgésique évident pour les sensations provoquées par des fractures.

Traitement hormonal substitutif

Il convient également de noter, ainsi que le traitement hormonal substitutif (THS). C'est elle qui revendique un haut degré d'efficacité chez la femme ménopausée. La thérapie proposée a un effet secondaire grave, à savoir une thrombose veineuse. À cet égard, lors de la prescription de ce traitement, il est impératif d'informer une femme des complications possibles.

Mais malgré cela, c’est précisément le THS qui reste la mesure préventive du groupe fondamental des femmes ménopausées jusqu’à 45 ans. En outre, il s’agit d’un outil qui élimine efficacement tous les symptômes végétatifs de type clinique caractéristiques de la ménopause.

Dans chaque cas, le problème de la prescription du THS d'une femme nécessite un examen et une surveillance gynécologiques et mammaires approfondis.

Avec des sensations douloureuses constantes dans la région lombaire, certains exercices qui renforcent les muscles du dos peuvent être très efficaces. La musculation et les chutes ne peuvent qu'aggraver les symptômes. Par conséquent, la charge constante recommandée en termes physiques.

Prévention de l'ostéoporose

Prévenir l'ostéoporose est plusieurs fois plus facile que de le guérir. Les mesures préventives consistent à maintenir ou à augmenter le degré de densité osseuse en appliquant le rapport requis de calcium. Il est nécessaire dans l'exercice de la nature physique avec les fardeaux et, pour certaines catégories, l'administration de médicaments actifs.

Des exercices spéciaux avec une pression sur les os, comme la marche et le jogging le long des escaliers, ont également un effet positif sur l'augmentation de la densité du tissu osseux. Les mêmes exercices qui ne sont pas associés à une telle charge - la natation - n’ont aucun effet sur le degré de densité osseuse. Par conséquent, il est très important de consulter un spécialiste et, en aucun cas, de s’auto-traiter. Cela peut être lourd de complications encore plus grandes dans l'ostéoporose chez les femmes.

À quel médecin traiter pour l'ostéoporose?

Afin d'examiner la présence d'ostéoporose, il est conseillé de contacter des spécialistes tels qu'un endocrinologue, un rhumatologue, un gynécologue et un orthopédiste en traumatologie. Un nombre aussi impressionnant de médecins est nécessaire car le corps de la femme est un tout et que l’ostéoporose peut être causée par divers dysfonctionnements du corps.

Cela signifie qu'il sera nécessaire de traiter non seulement le mal présenté, mais aussi ce qui l'a provoqué. Pour détecter des problèmes plus profonds, il est nécessaire de faire appel à un nombre important de spécialistes. L'examen par chacun des médecins représentés après l'âge de 40 ans est nécessaire au moins une fois par an. Cette approche permettra de prévenir l'apparition de la maladie et aidera à en atténuer les manifestations, en particulier pour prévenir les fractures.

Tout d'abord, il est nécessaire de passer des examens par un endocrinologue et un gynécologue, qui indiqueront la nécessité d'effectuer des tests sur des groupes d'hormones et, si nécessaire, ils seront envoyés à un rhumatologue ou à un orthopédiste. Ce sont ces spécialistes qui déterminent le traitement adéquat et contribueront à résoudre tous les problèmes de santé apparus.

Auteur de l'article: Zubolenko Valentina Ivanovna, endocrinologue

Symptômes et traitement de l'ostéoporose chez les femmes jeunes et âgées après 50 ans

Avec l'ostéoporose, la densité osseuse diminue et leur force diminue considérablement. Une femme sur deux âgée de plus de 50 ans au cours des prochaines années aura une fracture causée par l'ostéoporose. Par conséquent, une prévention précoce de cette maladie et un traitement approprié sont nécessaires.

Signes de

L'ostéoporose est caractérisée par une densité osseuse réduite et une violation de sa structure (architecture) au niveau microscopique. Cela augmente le risque de fractures, en particulier dans les domaines suivants:

  • poignet;
  • la colonne vertébrale;
  • département proximal (le plus proche du bassin) du fémur.

Pendant de nombreuses années, la maladie est asymptomatique, après quoi, avec une blessure mineure, se produit une violation de l'intégrité des os.

Signes d'ostéoporose chez les femmes de plus de 50 ans

L’ostéoporose rachidienne est l’une des formes les plus graves d’ostéoporose, car c'est la colonne vertébrale qui supporte les charges maximales lors du mouvement, participe au maintien de l'équilibre et de la position verticale du corps.

En raison d'une fracture des corps vertébraux, qui peut ne pas être accompagnée de plaintes, leur hauteur diminue et leur croissance diminue. Dans le même temps, la lumière des trous intervertébraux, à travers lesquels passent les racines nerveuses de la colonne vertébrale, diminue. Par conséquent, le mal de dos persistant est caractéristique de l'ostéoporose.
Une fracture du cou ou du poignet du fémur entraîne une douleur, une déformation du membre et une altération de sa fonction. Toutes les fractures dues à l'ostéoporose chez les femmes âgées sont accompagnées d'une mortalité élevée.

Raisons

Le risque de développer l'ostéoporose chez les femmes est déterminé par deux facteurs:

  • masse osseuse maximale accumulée à un jeune âge;
  • taux de perte de masse osseuse avec l'âge.

Causes de la perte osseuse chez les jeunes femmes:

  • prédisposition génétique, cas de maladie dans la famille;
  • déclin précoce des taux d'œstrogènes et ménopause prématurée;
  • utilisation à long terme des hormones glucocorticoïdes;
  • carences nutritionnelles, quantités réduites de protéines et de minéraux dans le régime alimentaire;
  • faible activité physique.

Après la ménopause, la principale cause de l'ostéoporose est une diminution du taux d'œstrogènes liée à l'âge.
La plus grande masse osseuse est atteinte chez les femmes âgées de 20 à 30 ans. Après 40 ans, elle commence à diminuer progressivement. L'accélération de la perte de masse osseuse se produit après le début de la ménopause. Cela n’est pas uniquement dû à l’affaiblissement du rôle stimulant des œstrogènes dans le métabolisme des protéines et des minéraux osseux. Les autres causes d'ostéoporose chez les femmes âgées comprennent la carence en vitamine D, l'hyperparathyroïdie secondaire, la production réduite de facteur de croissance analogue à l'insuline et la faible mobilité.

De nombreux facteurs peuvent provoquer l'ostéoporose, certains héréditaires congénitaux, et certains acquis - tabagisme, alcoolisme, amincissement douloureux du corps, etc.

Facteurs de risque pour le développement de la pathologie:

  • hypogonadisme (développement insuffisant des gonades et des organes);
  • syndrome de malabsorption dans les maladies intestinales;
  • fracture précédemment transférée avec un faible impact physique («basse énergie»);
  • insuffisance rénale chronique;
  • fumer;
  • maladie chronique du foie (hépatite, cirrhose);
  • l'alcoolisme;
  • maladie pulmonaire obstructive;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • immobilité prolongée;
  • faible poids (IMC inférieur à 19 kg / m2);
  • chutes fréquentes dues à des vertiges ou pour d'autres raisons.

Les symptômes

Une fracture du poignet survient lors d'une chute en avant sur un bras tendu. Cela cause des inconvénients considérables: un plâtre est utilisé pendant 4 à 6 semaines. Les conséquences à long terme d’une telle blessure sont la douleur, l’atrophie des muscles de l’avant-bras et de la main, la déformation, l’incapacité à effectuer de petits mouvements de la main.
Les fractures vertébrales peuvent survenir spontanément ou au cours d'une activité normale, telles que soulever un objet, se pencher, tousser. Environ un tiers de ces blessures sont accompagnées de douleurs aiguës, se propageant souvent (irradiant) vers le thorax ou la cavité abdominale. Au cours des prochaines semaines, cette douleur disparaît mais il est rare qu'un rétablissement complet se produise.
Les fractures vertébrales multiples entraînent une déformation de la colonne vertébrale sous forme de bosse (cyphose), une perte de croissance. En conséquence, la silhouette change: le ventre fait saillie, le dos est arrondi, les contours normaux du corps changent. Cela conduit non seulement à des difficultés dans les activités quotidiennes, mais également à une perte de confiance en soi et à l'exclusion sociale.
Parmi toutes les fractures ostéoporotiques, les blessures à la hanche sont les plus dangereuses. Ils surviennent en tombant sur le côté ou à l'arrière et nécessitent une hospitalisation et un traitement chirurgical. Six mois après une telle fracture, le taux de mortalité chez les femmes âgées peut atteindre 20%. Seule une faible proportion de patients guérit complètement.

Le col du fémur est la partie la plus vulnérable de l'ostéoporose. La fracture de cette zone chez les personnes âgées se termine souvent par la mort ou l’incapacité de se déplacer normalement.

D'autres manifestations pathologiques peuvent être des douleurs persistantes et sourdes dans le bas du dos ou le cou.

Diagnostics

En plus d'interroger le patient, de découvrir l'historique de la maladie et les affections associées, les médecins prescrivent des tests:

  • calcium et phosphore;
  • la vitamine D et ses métabolites;
  • hormones thyroïdiennes et sexuelles;
  • créatinine, urée.

La densitométrie (absorptiométrie par rayons X) est la principale méthode de détection de l'ostéoporose. Avec son aide, les valeurs de densité osseuse sont obtenues et comparées avec deux indicateurs:

  • la norme pour les personnes du même âge que le patient;
  • indicateur de jeunes personnes en bonne santé (pic de masse osseuse).

À l'aide de diverses échelles et indicateurs, les médecins déterminent la gravité de l'ostéoporose et les tactiques de traitement nécessaires dans chaque cas particulier.

Le diagnostic de l'ostéoporose peut être établi en effectuant certains examens et une série de tests. En conséquence de cette confirmation, il est nécessaire de suivre un traitement et de définir des mesures préventives supplémentaires.

Si nécessaire, effectuez des études pour identifier les causes de la diminution secondaire de la densité osseuse:

  • numération sanguine détaillée;
  • tests hépatiques;
  • immunoélectrophorèse du plasma;
  • Définition de la protéine Bens-Jones.

Traitement

Chez les patients relativement jeunes, on utilise des œstrogènes ou des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERP), du calcium et de la vitamine D. À un âge plus avancé, les bisphosphonates sont indiqués.
Si la patiente est en périménopause ou si ses règles ont cessé tout récemment, on lui prescrit un traitement substitutif par des hormones sexuelles féminines. Les comprimés ou les formes transdermiques (timbres) sont utilisés. L'acceptation de l'œstrogène pur n'est possible que chez les patientes dont l'utérus a été retiré. Dans d'autres cas, des progestatifs doivent être ajoutés au traitement.
S'il est impossible de recevoir un traitement hormonal substitutif, il est possible de prévenir l'ostéoporose chez une femme à l'aide de la SERA, par exemple le raloxifène (Evista). Son effet sur le tissu osseux est comparable à celui de l'œstrogène. Cependant, cela n'augmente pas le risque de néoplasmes malins des glandes mammaires et de l'endomètre. Le tamoxifène est un autre médicament de ce groupe, souvent utilisé en gynécologie et contribuant en même temps au maintien de la masse osseuse.
En plus de ce traitement, du calcium et de la vitamine D sont prescrits.Dans une femme jeune, avant l’apparition de la ménopause, l’administration prophylactique de ces substances peut accumuler plus de masse osseuse, ce qui ralentit le développement de la pathologie.
Avec une seule dose, 600 mg de calcium sont absorbés et la dose journalière nécessaire est de 1200 à 1500 mg. Ceci doit être pris en compte lors de la planification du mode de prise de suppléments biologiques avec cette substance. En outre, vous devez prendre 800 à 1 000 UI de vitamine D chaque jour.

Les timbres transdermiques - une méthode de traitement d'une maladie en affectant la peau avec une substance active, le médicament est absorbé dans la circulation sanguine et affecte donc le corps.

Traitement chez les femmes âgées

Les bisphosphonates sont prescrits à ces patients. Ils peuvent être pris par voie orale (alendronate, risédronate) ou administrés par voie intraveineuse (zolédronate). Ces médicaments suppriment et même arrêtent la perte de tissu osseux. L'un des inconvénients majeurs de ces médicaments est la nécessité de maintenir une position verticale du corps après l'administration. Chez les patients affaiblis et les femmes de plus de 80 ans, le ranélate de strontium devient le médicament de choix.
En l'absence de réaction aux médicaments énumérés, des agents à base de peptides de l'hormone parathyroïdienne sont prescrits.
Le risque de développer des fractures commence à diminuer dès la première année suivant l'administration des bisphosphonates. Ceci est important car après la première fracture des corps vertébraux, la probabilité de récurrence dans l’année est de 20%. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie, mais ne devrait pas être inférieure à 5 ans.

L'acide zolédronique est l'un des bisphosphonates qui supprime la destruction excessive du tissu osseux. Le zolédronate n'affecte pas négativement la formation, la minéralisation et les propriétés mécaniques de l'os.

Des médicaments

Les bisphosphonates inhibent l'absorption du tissu osseux. En règle générale, les préparations pour l'administration orale sont bien tolérées. L'utilisation de médicaments contenant de l'azote (alendronate, risédronate, ibandronate) peut entraîner des effets néfastes sur la partie de l'œsophage et de l'estomac, notamment si vous ne respectez pas les instructions d'admission. Il est important de boire le médicament avec beaucoup d'eau, de le prendre l'estomac vide et de le maintenir en position verticale pendant une heure après l'ingestion.
Ibandronate est disponible sous forme de médicament oral ou intraveineux. Dans ce dernier cas, une injection intraveineuse est effectuée tous les 3 mois. Le zolédronate est injecté une fois par an par voie intraveineuse. Après l'introduction, le patient peut ressentir des frissons, des douleurs aux articulations, des maux de tête, qui sont soulagés après une prise de paracétamol pendant 1 à 2 jours.
Le mécanisme d'action du ranélate de strontium n'est pas complètement compris. Cependant, il a été prouvé que ce médicament modifie la structure des os et augmente ainsi leur force. Prenez le médicament une fois par jour. Il est bien toléré, occasionnant occasionnellement des nausées, des selles molles ou des maux de tête.
Le raloxifène a un effet antirésorptif semblable à un œstrogène sur l'os sans les effets indésirables de l'œstrogène sur les glandes mammaires et l'endomètre. Il est pris oralement une fois par jour. L'utilisation de ce médicament entraîne une réduction significative du risque de cancer du sein. Les effets secondaires comprennent l'œdème, les crampes dans les muscles des jambes, les bouffées de chaleur, le risque de thrombose veineuse et de thromboembolie.
Les peptides hormonaux parathyroïdiens (tériparatide, préotact) sont administrés par voie sous-cutanée. Ces médicaments ont un effet anabolisant, améliorant la formation osseuse et augmentant considérablement la densité osseuse. Les effets secondaires comprennent les nausées, les maux de tête et les vertiges. Il peut y avoir une augmentation temporaire du taux de calcium dans le sang et l'urine.
Le rapport risques / bénéfices de l'hormonothérapie substitutive chez les femmes âgées étant défavorable, les hormones sont considérées comme des moyens de la «seconde ligne». Cependant, cette option (médicaments combinés œstrogène) convient aux femmes plus jeunes menacées de ménopause récente avec un risque élevé de fractures, en particulier en présence de bouffées de chaleur et d’autres signes de ménopause pathologique.
Le calcium et la vitamine D ne jouent pas un rôle indépendant dans la prévention des fractures chez les personnes âgées. Cependant, leur ajout dans l'ostéoporose augmente l'efficacité des autres thérapies.

Le calcium et la vitamine D sont des médicaments qui préviennent l'ostéoporose et aident les biophosphonates à rétablir la santé du corps.

Traitement des remèdes populaires

Si vous suspectez les symptômes de l'ostéoporose ou la présence de ses facteurs de risque, vous devriez consulter un médecin. L'utilisation indépendante de remèdes populaires ne mènera pas à l'effet souhaité.
Certaines recettes populaires ne peuvent être utilisées qu'en complément du traitement officiel avec des médicaments:

  • laver la coquille d'œuf, retirer les pellicules, sécher et écraser; prendre une cuillère à café le matin et le soir, peut être mélangé avec la même quantité de jus de citron ou de miel;
  • faire une décoction de l'herbe du crabe; prendre 1 cuillère après le repas;

Sabelnik est une plante vivace qui est prise à des fins médicinales. Un énorme avantage de la cannelle est sa capacité à nettoyer le corps, à rationaliser le métabolisme et à stimuler le système immunitaire.

Alimentation et nutrition

Les légumes crus, les fruits renforcent les os. Produits laitiers utiles qui contiennent beaucoup de calcium, particulièrement enrichis en vitamine D et faibles en gras.
Cette vitamine est présente dans les poissons marins gras. Les sardines et le saumon en conserve sont riches en calcium.
Quand l'ostéoporose devrait éviter de tels produits:

  • aliments riches en sel, entraînant une perte de calcium;
  • l'alcool;
  • café et thé, car la caféine altère l'absorption du calcium dans le tube digestif;
  • boissons gazeuses contenant de la caféine, telles que le cola.

Cette image montre un emballage alimentaire court: légumes verts, légumes, produits laitiers, céréales, noix, poisson - utile pour l'organisme sujet à l'ostéoporose.

Nutrition pour les femmes de plus de 50 ans

Produits utiles à inclure dans le menu d'une femme âgée:

  • la farine d'avoine;
  • lait 1% de matières grasses;
  • abricots secs, noix de Grenoble;
  • jus d'orange;
  • fromage cottage faible en gras;
  • oranges, raisins, pommes;
  • tomates, laitue, légumes verts, sésame, épinards;
  • viande blanche de poulet;
  • du fromage;
  • pomme de terre "en uniforme";
  • les haricots;
  • sardines en conserve;
  • l'huile d'olive.

Prévention

Si une femme ne reçoit pas suffisamment de calcium dans sa jeunesse, ses chances d'ostéoporose augmentent à l'avenir. Le régime devrait toujours contenir des produits laitiers faibles en gras, des légumes à feuilles (brocoli, épinards); sardines et saumon dénoyauté; fromage cottage, amandes, jus d'orange, produits à base de soja et pain. Vous pouvez prendre une multivitamine contenant du calcium.
La vitamine D est nécessaire à l'absorption du calcium, substance qui se forme dans la peau sous l'action des rayons ultraviolets. Il est également présent dans les jaunes d’œufs, les poissons d’eau salée et le foie. Les personnes âgées qui sont peu exposées au soleil ou utilisent un écran solaire, la synthèse de cette vitamine est réduite et ils ont besoin de suppléments nutritionnels spéciaux.
L'exercice est important pour la prévention de l'ostéoporose dès l'enfance. Le meilleur exercice est la marche, la marche, le jogging, monter les escaliers, le saut à la corde et la danse. Pour les personnes âgées, la musculation sera utile dans les clubs de sport. Ils préservent non seulement la masse osseuse, mais améliorent également la force musculaire, la coordination et l'équilibre, réduisant ainsi le risque de chute.

Faire du sport est une excellente prévention de l'ostéoporose. Marcher, faire du jogging, danser, faire de l'exercice dans la salle de sport aidera à garder le corps en forme et à faire face à la maladie.

Prévention de la pathologie chez les femmes âgées

Arrêter de fumer et de boire de l'alcool est une mesure efficace pour prévenir l'ostéoporose chez les personnes âgées, en plus du régime alimentaire et de l'exercice.
En outre, le patient doit consulter régulièrement son médecin pour le traitement des maladies associées. Des mesures doivent être prises pour prévenir les chutes - mains courantes dans la salle de bain, tapis antidérapants, chaussures confortables, etc. Il est nécessaire de procéder à une densitométrie régulière et, si nécessaire, de commencer le traitement de l'ostéoporose à temps.

Préparations de calcium pour la prévention de l'ostéoporose

Afin de préserver la masse osseuse, il est conseillé aux femmes de plus de 40 ans de prendre des médicaments contenant du calcium:

  • Calcemin;
  • Calcemin Advance;
  • Alfadol-Ca;
  • Vitrum Osteomag;
  • Calcium D3 Actavis;
  • Calcium D3 Classic;
  • Calcium D3 Nycomed;
  • Calcium Sandoz Forte;
  • Calcium D3-mic;
  • Calcium + Vitamine D Vitrum et autres.

Certains médicaments qui sont des mesures préventives pour l'ostéoporose.

Ces médicaments sont contre-indiqués en cas d’insuffisance rénale, de sarcoïdose, de tuberculose ou d’autres affections; par conséquent, consultez un médecin avant de les utiliser.

Quel médecin traite l'ostéoporose chez les femmes

L'ostéoporose est un problème complexe. Des médecins de plusieurs spécialités participent à son traitement:

  • endocrinologue;
  • rhumatologue;
  • gynécologue;
  • neurologue;
  • traumatologue.

L'ostéoporose est fréquente chez les femmes avec l'âge. Il se manifeste non seulement par des fractures, mais également par des troubles neurologiques et des modifications externes. Par conséquent, la prévention de la pathologie (nutrition adéquate, activité physique régulière, prise de médicaments contenant du calcium et de la vitamine D) est nécessaire. La maladie est diagnostiquée par densitométrie. Quand une densité osseuse réduite est détectée, il est nécessaire de commencer le traitement de l'ostéoporose à temps.