Arthrose de la hanche - symptômes et traitement complexe

L'arthrose de la hanche (coxarthrose) est une maladie évolutive et chronique. En l'absence de traitement approprié et opportun, elle peut entraîner une perte totale de mouvement. La fin -oz suggère que le processus dégénératif n'est pas dominé par l'inflammatoire.

Les symptômes de cette maladie varient selon les stades. Au tout début, il s’agit d’un malaise à peine perceptible lorsqu’on se promène ou s’entraîne. Peut-être la manifestation sous la forme d'une douleur faible à la cuisse, qui au repos passe. Dans ce cas, la douleur peut être ressentie non seulement à la cuisse, mais également à l'aine ou au genou.

En règle générale, la coxarthrose est un processus qui dure plusieurs années et se caractérise par une modification progressive du cartilage, suivie d'une déformation des os et d'une perte de fonctionnalité articulaire. Cela touche principalement les gens après 40 ans, mais il y a aussi de très jeunes patients.

Les causes

Pourquoi l'arthrose de la hanche se produit-elle et de quoi s'agit-il? Les causes de la coxarthrose peuvent être différentes, mais l’image de la maladie est toujours la même. Tout commence par un changement du cartilage articulaire, qui devient plus mince et perd sa capacité à absorber la charge. Le faisceau de cartilage du corps est compensé par la formation de croissances osseuses sur le bord des surfaces articulaires, ce qui entraîne une déformation des articulations et des os à différents degrés.

Les principales causes de cette maladie articulaire sont:

  1. Blessures. Une telle cause peut ne pas être une blessure majeure et, dans de nombreux cas, les microtraumatismes chroniques affectent le développement de la maladie, contribuant à la formation de fissures et à l'amincissement du cartilage. Ils affectent également la déchirure de la capsule articulaire, entraînant l’accumulation de nombreuses lésions. Les microtraumatismes souvent répétés sont le précurseur de l'apparition d'une telle maladie.
  2. Des charges excessives entraînant des microtraumatismes systématiques, ainsi que des lésions articulaires. Le plus souvent, cela se produit chez les personnes engagées dans un travail physique pénible ou chez les athlètes professionnels. Dans ce cas, un traitement sans changement de mode de vie ni restriction de charge est également inefficace et s'accompagne souvent de rechutes.
  3. Prédisposition héréditaire. Celles-ci incluent des anomalies dans le développement de la tête fémorale elle-même, le sous-développement des éléments de l'articulation, etc. Dans ce cas, l'arthrose dite dysplasique de l'articulation de la hanche apparaît.
  4. Les maladies. Par exemple, en l'absence de traitement approprié, l'arthrite peut, avec le temps, dégénérer en arthrose. Cela est dû au fait que pendant l'arthrite, les propriétés du tissu cartilagineux changent et la circulation sanguine est perturbée. Cela conduit progressivement au développement d'un processus dégénératif.
  5. Poids corporel excessif. Un poids corporel excessif, même en marchant, exerce sur les articulations une charge qui dépasse leurs limites physiologiques de force.

Selon la cause du développement de la maladie et sa pathogenèse, il existe 2 types principaux d'arthrose de la hanche.

  1. Coxarthrose primaire. Dans ce cas, la maladie se développe très lentement et commence par une violation de l'apport sanguin aux tissus. Les raisons du développement de ce type d'arthrose sont enracinées dans un trouble métabolique, plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans. L'arthrose primaire de l'articulation de la hanche est le plus souvent diagnostiqué.
  2. Coxarthrose secondaire. Dans ce cas, la maladie se développe dans le contexte de lésions inflammatoires systémiques de nombreuses articulations du corps. L'inflammation peut être infectieuse ou auto-immune.

Au stade initial de la coxarthrose, seule la douleur ou l'inconfort mineur dans la zone d'articulation est préoccupant. Souvent, de tels signes sont ignorés, entraînant une progression de la maladie.

Symptômes de l'arthrose de la hanche

La cooxarthrose de l'articulation de la hanche, dont les symptômes ne peuvent être ignorés, peut avoir des conséquences graves. Il existe plusieurs signes principaux de la maladie, qui dépendent du stade de la maladie:

  1. La douleur dans la région de l'articulation est le symptôme le plus prononcé par lequel on peut assumer n'importe quelle maladie du SCT. L'intensité et la nature des sensations dépendent généralement du stade.
  2. La limitation de la mobilité des membres est également un symptôme de la coxarthrose. Pour le stade précoce, la sensation de "raideur" de l'articulation, qui passe après une certaine charge, est caractéristique.
  3. L'affaiblissement des muscles de la cuisse peut être observé dès le deuxième stade de la maladie, atteignant le troisième stade pour compléter l'atrophie.
  4. Une modification de la longueur des jambes due à une déformation pelvienne est caractéristique de l'ostéoarthrose «négligée».
  5. Une boiterie ou un changement de démarche est un signe très probable de déformation osseuse.
  6. Un resserrement distinct dans l'articulation n'est pas toujours un signe d'arthrose. Généralement pris en compte en présence d'autres symptômes.

Le symptôme principal de la coxarthrose est la douleur, dont la nature, la durée, l'emplacement et l'intensité dépendent du stade de la maladie.

Arthrose de la hanche 1 degré

Cette phase de la maladie se caractérise par une douleur à l'articulation et à la hanche, parfois au genou, qui survient après un exercice et disparaît après un repos. La mobilité articulaire est illimitée et il n'y a aucune perturbation de la démarche.

La coxarthrose du 1 er degré est le stade initial de la maladie. En commençant le traitement, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction et de déformation de l'articulation et de préserver pleinement ses fonctions. Mais, malheureusement, beaucoup ne considèrent pas nécessaire de consulter un médecin en raison d'une douleur faible à l'articulation et que la maladie progresse dans l'intervalle.

Arthrose de la hanche 2 degrés

Il semble plus vif - l'intensité de la douleur augmente, elle survient non seulement après la charge, mais également au repos, les fonctions motrices sont limitées. En particulier, la coxarthrose est caractérisée par une difficulté à effectuer la pronation (rotation de la cuisse vers l'intérieur) et un abduction, et une contracture se forme.

À l'examen aux rayons X, nous voyons un rétrécissement de l'espace articulaire et l'apparition de croissances osseuses sur les surfaces. L'acétabulum et la tête fémorale sont déformés. Les muscles de la cuisse du côté affecté commencent à s'atrophier et le syndrome douloureux se propage en dessous, capturant à la fois l'articulation du genou et l'aine (il est important de comprendre qu'il n'y aura pas de modifications dystrophiques dans l'articulation du genou).

Arthrose de la hanche, degré 3

Les symptômes de la maladie sont prononcés et ont un caractère permanent. Le syndrome douloureux disparaît la nuit. En marchant, le patient utilise un support. Les muscles des jambes et des cuisses s'atrophient progressivement et la jambe malade d'une personne malade devient beaucoup plus courte.

Souvent, au 3e degré, la fissure articulaire disparaît complètement et les articulations se développent ensemble pour former une seule structure osseuse, ce qui illustre bien la situation. En conséquence, l'immobilité complète de l'articulation se produit.

Sur les radiographies, on détermine la croissance osseuse importante du toit du cotyle et de la tête du fémur, un rétrécissement marqué de l’articulation. Le col du fémur est considérablement élargi et raccourci.

Diagnostics

Avant de savoir comment traiter l'arthrose de la hanche, vous devez poser un diagnostic correct. En cas de suspicion de coxarthrose, une personne sera soumise à un test sanguin biochimique. En présence de la maladie, les patients présentent une légère augmentation de la RSE, des globulines, des immunoglobulines et des séromcoïdes.

La prochaine étape de la détection de l'arthrose est la photo aux rayons X. Il révélera:

  • ossification du cartilage
  • croissance osseuse à la limite du cartilage,
  • réduire la distance entre les articulations,
  • compactage du tissu osseux sous le cartilage.

Malheureusement, la photo radiographique ne permet pas de distinguer la capsule articulaire et le cartilage lui-même. Si vous souhaitez obtenir des informations sur ces tissus mous, le patient sera dirigé vers la tomographie.

Traitement de l'arthrose de la hanche

En cas d'arthrose diagnostiquée de l'articulation de la hanche, le traitement dépendra directement du stade auquel se situe la maladie. Le schéma général de traitement implique la réalisation des objectifs suivants:

  • éliminer la douleur et l'inconfort dans la région de l'articulation douloureuse;
  • ajuster la nutrition du cartilage intra-articulaire et entamer le processus de restauration;
  • éliminer la carence en liquide intra-articulaire;
  • activer la microcirculation dans les tissus articulaires;
  • éliminer la charge accrue sur l'articulation de la hanche;
  • renforcer les muscles qui entourent, protègent et soutiennent l'articulation;
  • prévenir les déformations et augmenter la mobilité de l'articulation de la hanche.

Tout cela ne peut être réalisé qu'avec l'aide d'une approche intégrée, qui devrait inclure non seulement un traitement médicamenteux, mais également un changement de mode de vie afin d'éliminer les facteurs de risque de coxarthrose.

  • Au stade 3 de la maladie, le traitement consiste en une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'articulation est remplacée par une endoprothèse. Une partie de la prothèse est implantée dans le fémur et une autre dans le bassin. L'opération est assez compliquée, prend du temps et nécessite une longue période de rééducation.
  • Lorsque I et II degré d'arthrose de la hanche, le traitement est effectué sans intervention chirurgicale. Utilisés: AINS, myorelaxants, chondroprotecteurs, vasodilatateurs, stéroïdes hormonaux, médicaments topiques - pommades, lotions, compresses.

Tous ces médicaments sont prescrits exclusivement par le médecin traitant. Certains d'entre eux sont efficaces sous forme d'injections directement dans la zone articulaire touchée. Ces injections ne peuvent être effectuées que par du personnel médical qualifié. Par conséquent, l’automédication est strictement déconseillée.

Méthodes sans drogue

En plus de l'utilisation de médicaments, les médecins recommandent des méthodes non médicamenteuses pour traiter la maladie. Celles-ci incluent les méthodes suivantes de traitement de cette maladie:

La physiothérapie utilisée pour l'arthrose comprend les types de traitement suivants:

  • thérapie magnétique;
  • UHF et thérapie par ultrasons;
  • aéroion et électrothérapie;
  • inductothermie;
  • thérapie par la lumière;
  • l'utilisation de la technologie laser.

Toutes ces méthodes ne peuvent être utilisées que pour améliorer l'irrigation sanguine des articulations et soulager les spasmes.

Traitement médicamenteux

Le traitement combiné de l'arthrose de la hanche implique la nomination des groupes de médicaments suivants:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, kétoprofène, indométhocine, brufen, piroxicam, etc., éliminent tous la douleur, soulagent l’inflammation mais ne réparent pas le tissu cartilagineux).
  2. Chondroprotecteurs. Médicaments pour la nutrition des tissus cartilagineux. Accélérer sa récupération. Important dans la phase 1.2 du traitement de l'arthrose. Avec la maladie de grade 3, le cartilage est déjà détruit, ces médicaments seront inutiles. Il faut prendre de la drogue pendant longtemps, pour réussir plusieurs cours.
  3. Les relaxants musculaires (sirdalud, mydocalm, etc., éliminent les spasmes musculaires au niveau des articulations malades, aident à améliorer l'irrigation sanguine des tissus).
  4. Pommades et crèmes. Les onguents curatifs sont des moyens d’améliorer la condition d’un malade, mais ne contribuent pas à son plein rétablissement. Les pommades chauffantes sont bien adaptées. Ils irritent les récepteurs de la peau et réduisent ainsi le syndrome douloureux. Les onguents chauffants aident également à rétablir la circulation sanguine dans les tissus et les muscles entourant l'articulation malade.
  5. Injections de stéroïdes dans la cavité articulaire (hydroxyzone, mitelpred, kenalog, etc.), des injections de ces médicaments sont prescrites pour soulager l’exacerbation de la maladie et éliminer les douleurs aiguës).
  6. Les médicaments vasodilatateurs (trental, cynaresin, theonikol, etc., dilatent les vaisseaux à l’intérieur et autour de la cavité articulaire, améliorant ainsi l’apport en nutriments nécessaires à la réparation des tissus).

Il n'est pas nécessaire de s'appuyer fortement sur les remèdes populaires. Mais certains guérisseurs recommandent la teinture de citron, d'ail ou de céleri-rave pour le traitement des articulations et des os.

Massage dans le traitement de la coxarthrose

Avec une arthrose déformante de la hanche, la massothérapie donne de bons résultats. Le massage de la coxarthrose est une méthode très efficace et utile. Il est souhaitable qu'un bon spécialiste effectue le massage aussi souvent que possible.

Son action vise à améliorer la circulation sanguine, à renforcer les muscles, à soulager les spasmes douloureux, les gonflements et les tensions musculaires, ainsi qu'à augmenter la diastasis entre les éléments articulaires de l'articulation.

En l'absence d'un massothérapeute professionnel, vous pouvez faire le massage vous-même. Le massage en cas d'arthrose peut être effectué manuellement et avec l'aide de divers appareils de massage et même d'un jet d'eau (hydrokinésithérapie).

Gymnastique

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la hanche par l'exercice physique consiste à atteindre deux objectifs: augmenter la mobilité des jambes et prévenir l'atrophie musculaire. Tous les complexes classiques de thérapie par l'exercice pour la coxarthrose ont également un caractère général de renforcement et un effet positif sur tout le corps.

Un complexe d'exercices de gymnastique est prescrit par un spécialiste. Les premiers cours de thérapie physique doivent être supervisés par un médecin. Il montrera comment effectuer correctement chaque mouvement et surveillera la charge appropriée sur les articulations de la hanche.

Régime alimentaire

  1. Préfère la bouillie sur l'eau.
  2. Mangez suffisamment de protéines animales: poisson (sauf le salé), viande de volaille, boeuf.
  3. Consommez au moins 5 portions de légumes par jour (une portion - 100 grammes, peut être utilisée comme accompagnement).
  4. Produits laitiers requis: fromage cottage, yaourt, ryazhenka.
  5. Éliminer l'alcool, le café et le thé noir fort.
  6. Élimine le bonbon, la farine.
  7. Mange peu, mais souvent.

L'alimentation réduira la charge sur les articulations de la hanche et leur fournira tout le nécessaire pour la réparation des tissus.

Arthrose de la hanche

L'arthrose de l'articulation de la hanche (arthrose déformante, coxarthrose, ostéoarthrose) est une maladie dégénérative-dystrophique à évolution lente, qui finit par entraîner la destruction de l'articulation touchée, des douleurs persistantes et une mobilité limitée.

La maladie touche les personnes âgées de plus de 40 ans, les femmes tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes.

Dans la structure générale de l'arthrose, l'arthrose de la hanche joue un rôle prépondérant. Cela est dû à des anomalies congénitales généralisées des articulations de la hanche (dysplasie), ainsi qu'à un effort physique important auquel ces articulations sont exposées.

Facteurs de risque et causes d'arthrose de la hanche

Dans le mécanisme pathologique de développement de l'arthrose de l'articulation de la hanche, le rôle principal appartient à la modification des caractéristiques physico-chimiques du liquide synovial (intra-articulaire), qui le rend plus dense et plus visqueux. Cela altère ses propriétés lubrifiantes. En se déplaçant, les surfaces cartilagineuses articulaires commencent à frotter les unes contre les autres, deviennent rugueuses, couvertes de fissures. Des petites particules de cartilage hyalin se détachent et tombent dans la cavité articulaire, provoquant le développement d'une inflammation aseptique (non infectieuse). À mesure que la maladie progresse, le tissu osseux est entraîné dans le processus inflammatoire, ce qui entraîne une nécrose aseptique de la tête fémorale et des surfaces acétabulaires, ainsi que la formation d'ostéophytes (excroissances osseuses), qui augmentent l'inflammation et provoquent une douleur intense au cours du mouvement.

À un stade avancé d'arthrose de la hanche, l'inflammation se propage aux tissus environnants de l'articulation (vaisseaux, nerfs, ligaments, muscles), ce qui entraîne des signes de périarthrite. En conséquence, l’articulation de la hanche est complètement détruite, ses fonctions sont perdues, le mouvement s’arrête. Cette condition s'appelle l'ankylose.

Causes de l'arthrose de la hanche:

  • luxation congénitale de la hanche;
  • dysplasie de la hanche;
  • nécrose aseptique de la tête fémorale;
  • Maladie de Peters;
  • blessures de l'articulation de la hanche;
  • arthrite infectieuse de la hanche;
  • gonarthrose (arthrose déformante du genou);
  • ostéochondrose;
  • surpoids;
  • activités sportives professionnelles;
  • pieds plats;
  • courbure de la colonne vertébrale;
  • mode de vie sédentaire.

La pathologie n’est pas héritée, mais l’enfant hérite de ses parents les caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique, qui peuvent provoquer une arthrose de la hanche dans les conditions qui y contribuent. Ceci explique l'existence de familles dont l'incidence est plus élevée que dans la population générale.

Formes de la maladie

Selon l'étiologie de l'arthrose de la hanche est divisé en primaire et secondaire. L'arthrose secondaire se développe dans le contexte d'autres maladies de l'articulation de la hanche ou de ses blessures. La forme primaire n'est pas associée à une pathologie antérieure, la cause de son développement est souvent impossible à établir, dans ce cas, on parle d'arthrose idiopathique.

La Coxarthrose est unilatérale ou bilatérale.

Les étapes

Au cours de l'arthrose de l'articulation de la hanche, il y a trois étapes (degrés):

  1. Les modifications pathologiques initiales sont exprimées légèrement. Sous réserve d’un traitement opportun et adéquat, elles sont réversibles.
  2. La coxarthrose progressive se caractérise par une augmentation progressive des symptômes (douleurs articulaires et mobilité réduite), les modifications des tissus articulaires sont déjà irréversibles, mais une thérapie peut ralentir les processus dégénératifs.
  3. Final - le mouvement dans l'articulation est perdu, l'ankylose est formée. Le traitement n'est possible que par chirurgie (remplacement de l'articulation par une articulation artificielle).

Dans 95% des cas, le remplacement endoprothétique des articulations assure la restauration complète de la mobilité des membres et rétablit la capacité de travail du patient.

Symptômes de l'arthrose de la hanche

Les principaux signes d'arthrose de la hanche sont:

  • douleur à l'aine, à la cuisse et au genou;
  • sensation de raideur dans l'articulation touchée et limitation de sa mobilité;
  • boiterie;
  • limitation du plomb;
  • changements atrophiques des muscles de la cuisse.

La présence de certains symptômes d'arthrose de la hanche, ainsi que leur gravité, dépendent du degré de la maladie.

Lorsque je souffre d'arthrose articulaire de la hanche, les patients se plaignent de douleurs dans l'articulation touchée sous l'influence d'efforts physiques (longue marche, course à pied). Dans certains cas, la douleur est localisée dans la région de l'articulation du genou ou de la cuisse. Après un court repos, la douleur disparaît d'elle-même. La gamme des mouvements du membre est entièrement préservée, la démarche n'est pas perturbée. La radiographie montre les modifications suivantes:

  • une légère réduction inégale de la lumière de l'interligne articulaire;
  • ostéophytes situés sur le bord interne du cotyle.

Aucun changement du côté du cou et de la tête fémorale n'est détecté.

Au deuxième degré d'arthrose de la hanche, la douleur apparaît également au repos, y compris la nuit. Après l'exercice, le patient commence à boiter, une démarche caractéristique de "canard" se forme. Des douleurs dites de départ apparaissent - après une longue période d'immobilité, les premières étapes sont douloureuses et gênantes, puis passent et reviennent après une longue charge. Dans l'articulation touchée, l'amplitude de mouvement (abduction, rotation interne) est limitée. Sur la radiographie, on voit que l’intervalle articulaire est rétréci de manière inégale et que sa lumière correspond à 50% de la norme. Les ostéophytes sont situés à la fois sur le bord interne et externe de la cavité articulaire, dépassant les frontières de la lèvre cartilagineuse. Les contours de la tête fémorale deviennent inégaux à cause de la déformation.

Au troisième degré d'arthrose de la hanche, la douleur est intense et constante et ne cesse pas la nuit. La marche est très difficile, le patient est obligé de compter sur une canne. L'amplitude de mouvement dans l'articulation touchée est fortement limitée, plus tard, elle s'arrête complètement. En raison de l'atrophie des muscles de la cuisse, le bassin est dévié dans le plan frontal et un membre est raccourci. En essayant de compenser ce raccourcissement, les patients, lorsqu'ils marchent, sont obligés de dévier le torse dans la direction de la lésion, ce qui alourdit encore le fardeau de l'articulation douloureuse. Les radiographies ont révélé de multiples croissances osseuses, un rétrécissement significatif de l'interligne articulaire et une augmentation prononcée de la tête fémorale.

Diagnostics

Le diagnostic de l'arthrose de la hanche repose sur le tableau clinique de la maladie, les résultats des examens physiques et des examens instrumentaux, parmi lesquels les techniques d'imagerie telles que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique ou la résonance magnétique sont au cœur des préoccupations. Ils permettent non seulement de déterminer la présence d'arthrose de la hanche et d'en évaluer le degré, mais également d'identifier la cause possible de la maladie (traumatisme, épiphysiolyse de l'adolescent, maladie de Peters).

Diagnostic différentiel difficile de l'arthrose de la hanche avec d'autres maladies du système musculo-squelettique. Aux deuxième et troisième degrés de l'arthrose de l'articulation de la hanche, une atrophie musculaire se développe, ce qui peut provoquer une douleur intense dans la région de l'articulation du genou, caractéristique de la gonite ou de la gonarthrose (maladies de l'articulation du genou). Pour le diagnostic différentiel de ces affections, ils effectuent la palpation des articulations du genou et de la hanche, déterminent la quantité de mouvement qui y est contenu et les examinent également par radiographie.

Dans les maladies de la colonne vertébrale, dans certains cas, les racines nerveuses de la moelle épinière sont comprimées avec le développement du syndrome douloureux. La douleur peut irradier l'articulation de la hanche et imiter le tableau clinique de sa lésion. Cependant, la nature de la douleur dans le syndrome radiculaire est quelque peu différente de celle de l'arthrose de la hanche:

  • la douleur survient à la suite de soulever des poids ou de mouvements brusques et inconfortables, et non sous l'influence d'efforts physiques;
  • la douleur est localisée dans la fesse, pas dans la région de l'aine.

Dans le cas du syndrome radiculaire, le patient peut déplacer calmement la jambe sur le côté, tandis que dans le cas de l'arthrose de la hanche, l'enlèvement est limité. Un symptôme caractéristique du syndrome radiculaire est un symptôme positif de tension - l'apparition d'une douleur aiguë lorsque le patient allongé sur le dos tente de lever une jambe droite.

L'arthrose de la hanche affecte les personnes de plus de 40 ans, les femmes souffrent plusieurs fois plus souvent que les hommes.

L'arthrose de l'articulation de la hanche doit également être différenciée de la bursite trochantérienne (trochantériose). La bursite à hélices se développe plus rapidement en quelques semaines. Il est généralement précédé d'un effort physique important ou d'une blessure. La douleur dans cette maladie est beaucoup plus prononcée que dans l'arthrose de la hanche. Dans le même temps, le raccourcissement du membre et la restriction de sa mobilité ne sont pas détectés.

Le tableau clinique de l’arthrite réactionnelle atypique et de la spondylarthrite ankylosante peut ressembler aux manifestations cliniques de l’arthrose de la hanche. Cependant, la douleur survient surtout chez les patients la nuit ou au repos, tandis que la marche n’augmente pas mais au contraire s’affaiblit. Le matin, les patients remarquent une raideur des articulations qui disparaît au bout de quelques heures.

Traitement de l'arthrose de la hanche

Les orthopédistes traitent du traitement de l'arthrose des articulations de la hanche. Lorsque I et II degré de la maladie est montré un traitement conservateur. Chez les patients souffrant de douleur intense, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits dans un bref délai. Ils ne doivent pas être pris pendant un long moment, car ils peuvent non seulement avoir un effet négatif sur les organes du tractus gastro-intestinal, mais aussi supprimer les capacités régénératrices du cartilage hyalin.

Le schéma thérapeutique pour l'arthrose de la hanche comprend des chondroprotecteurs et des vasodilatateurs, ce qui crée des opportunités optimales pour la récupération des tissus cartilagineux endommagés. En cas de spasmes musculaires sévères, il peut être nécessaire de prescrire des relaxants musculaires à action centrale.

Dans ces cas, lorsqu'il est impossible d'arrêter le syndrome douloureux avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, on a recours à des injections intra-articulaires de corticostéroïdes.

Le traitement topique de l'arthrose de la hanche avec l'utilisation de pommades chauffantes peut réduire les spasmes musculaires et soulager légèrement la douleur en raison de l'effet de distraction.

Dans le traitement de l'arthrose de la hanche, des méthodes de physiothérapie sont également utilisées:

  • thérapie magnétique;
  • inductothermie;
  • UHF;
  • thérapie au laser;
  • traitement par ultrasons;
  • massage
  • exercices thérapeutiques;
  • thérapie manuelle.

La nutrition alimentaire pour l'arthrose de la hanche vise à corriger le poids corporel et à normaliser les processus métaboliques. Une diminution du poids corporel réduit la charge sur les articulations de la hanche et ralentit ainsi la progression de la maladie.

Pour le déchargement de l'articulation touchée, le médecin peut recommander aux patients de marcher avec des béquilles ou une canne.

Au degré III d'arthrose de la hanche, le traitement conservateur est inefficace. Dans ce cas, il est possible d’améliorer l’état du patient, de lui rendre sa mobilité normale uniquement à la suite d’une intervention chirurgicale - remplacement de l’articulation détruite par une articulation artificielle (prothèse articulaire).

Conséquences possibles et complications

La complication la plus grave de l'arthrose progressive de la hanche est l'invalidité due à la perte de mouvement de l'articulation. Avec la coxarthrose bilatérale, le patient perd la capacité de se déplacer de manière autonome et a besoin de soins constants. Un long séjour au lit dans une position crée les conditions préalables à la survenue d'une pneumonie congestive (hypostatique), qui est difficile à traiter et peut être fatale.

La pathologie n’est pas héritée, mais l’enfant hérite de ses parents des caractéristiques structurelles du système musculo-squelettique qui peuvent provoquer une arthrose de la hanche.

Prévisions

L'arthrose des articulations de la hanche est une maladie chronique progressive qui ne peut être complètement guérie qu'aux stades précoces, à condition d'éliminer la cause de la maladie. Dans d’autres cas, la thérapie peut ralentir son évolution, mais il est nécessaire avec le temps d’implanter des endoprothèses de la hanche. De telles opérations dans 95% des cas permettent de rétablir pleinement la mobilité des membres, de rétablir les performances du patient. La durée de vie des prothèses modernes est de 15 à 20 ans, après quoi elles doivent être remplacées.

Prévention

La prévention de l'arthrose de la hanche vise à éliminer les causes pouvant conduire au développement de cette maladie et comprend:

  • détection et traitement rapides des maladies et des lésions de l'articulation de la hanche;
  • rejet d'une vie sédentaire, exercice régulier mais non excessif;
  • contrôle du poids corporel;
  • alimentation équilibrée;
  • rejet de mauvaises habitudes.

L'arthrose de la hanche cause et les symptômes de la maladie

L'arthrose de la hanche ou coxarthrose est une maladie dangereuse difficile à traiter.

Avec cette maladie, il y a une suspension du développement correct de l'articulation de la hanche. Il y a une malnutrition dans le tissu cartilagineux. En conséquence, le tissu cartilagineux est complètement détruit.

Vous devriez faire plus attention à votre santé au début des premiers signes, sinon vous pouvez obtenir une immobilité complète des articulations. L'arthrose de la hanche - qu'est-ce que c'est? Souvent, cette personne malade suppose à tort qu’elle s’est simplement foulée un muscle. Le traitement des remèdes populaires dans ce cas n'est pas approprié. Pour un diagnostic précis, assurez-vous de vous présenter à la réception chez un spécialiste. Avec l'aide de la radiographie, les étirements et autres maladies sont exclus, il est possible de confondre l'arthrose de l'articulation de la hanche avec eux. Souvent, les jeunes qui sont aptes au travail développent cette maladie en raison de l’effet de causes négatives sur les articulations: travail pénible, blessures, surcharge pondérale.

Causes de la maladie

Dans l'arthrose de la hanche, on distingue les formes suivantes: primaire et secondaire. L'étymologie de l'arthrose primaire n'a pas été détectée. On pense que l'apparition de cette pathologie est probablement due à une altération de la circulation sanguine dans la région de la hanche. Souvent, l'arthrose primitive ou autrement idiopathique progresse chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. Dans cette forme d'arthrose, les articulations de la hanche sont touchées symétriquement et la maladie est négative.

La coxarthrose secondaire est formée sur la base d'autres maux. Les facteurs de formation de la maladie considérée sont très similaires aux causes de la formation d’autres maladies des articulations. Mais il existe des facteurs spéciaux propres à la coxarthrose (c'est-à-dire qu'ils agissent en tant que "facteurs indésirables"): par exemple, dans la maladie de Perthes (nécrose de la tête fémorale) et la dysplasie de la hanche.

Les motifs de la formation d'arthrose de la hanche sont les suivants:

- blessures reçues (entorses, fractures, ecchymoses);

- travail physique pénible (levage et transport de marchandises, pratique de sports professionnels);

- lésions articulaires mineures subies pendant longtemps;

- courbure rachidienne (cyphose pathologique, scoliose);

- dysplasie congénitale des articulations de la hanche ou apparue à la ménopause;

- un organisme infecté (processus inflammatoire bactérien ou viral - arthrite);

- perturbation endocrinienne (diabète, goutte);

- les défauts du cartilage dans lesquels des corps libres sont formés à l'intérieur du joint.

Le développement de la coxarthrose secondaire se produit généralement chez les jeunes, l'apparition d'une lésion d'une articulation de la hanche, la maladie évolue lentement et se termine par une résolution favorable, à condition que le recours aux spécialistes ne soit pas tardif.

Symptômes de la maladie

Une douleur ou un inconfort légèrement perceptible au niveau de l'articulation, débutant par la marche et se terminant au repos, sont les premiers signes d'arthrose déformante de la hanche. Cela se fait d'abord imperceptiblement et progressivement. La symptomatologie de l'arthrose de la hanche est déterminée par le stade de la maladie, la gravité de son évolution et les caractéristiques subjectives de l'organisme.

En ce moment, et vous devez consulter un médecin, alors que la maladie est encore à un stade précoce, elle peut être guérie rapidement. Mais souvent, après avoir ressenti les premiers signes, les patients ne se précipitent pas pour contacter le médecin, espérant que la douleur disparaîtra d'elle-même, sera plus douloureuse et cessera.

Une autre manifestation désagréable de la maladie s’ajoute aux sensations douloureuses que les médecins appellent «raideur matinale». Cela se manifeste par le fait qu'après un réveil prolongé ou après une position allongée ou assise prolongée, il existe une tension particulièrement désagréable, une raideur au début du mouvement, le patient doit se "disperser" pendant un certain temps et seulement après que les mouvements habituels sont possibles, les articulations commencent à fonctionner normalement. Les douleurs ressenties lors de la marche s'ajoutent à un resserrement des articulations lors du déplacement et un «craquement» caractéristique des os apparaît.

Les patients qui ressentent ces symptômes ne sont pas pressés de consulter un médecin et, entre-temps, les signes de la maladie deviennent de plus en plus puissants. La douleur dans la région de la cuisse lorsque la marche commence à augmenter et est déjà présente tout le temps lorsque la personne est en mouvement. En conséquence, le patient tente de prendre soin de sa jambe et commence à boiter, tombant progressivement sur sa jambe dérangeante.

Suite au changement de démarche, des processus pathologiques commencent à apparaître automatiquement dans d'autres tissus et organes. Une limitation encore plus grande apparaît dans les mouvements, le symptôme douloureux du mouvement augmente plusieurs fois. Il y a une modification de l'axe normal du mouvement. Un effort excessif des ligaments qui soutiennent les articulations et leur donne la force commence. Dans les muscles de la cuisse, des sites de surtension se forment et une atrophie des muscles se produit rapidement à leur place. il y a une diminution de la charge sur la jambe douloureuse et, de moins en moins, elle participe pleinement à la marche. A ce stade, le patient a besoin d'une canne pour bouger.

La maladie progresse, le syndrome douloureux augmente, devient de plus en plus la manifestation de boiterie et la limitation du travail de l'articulation. Si la maladie commence, le travail de l'articulation est complètement arrêté, il est presque impossible de noyer la douleur avec des médicaments, la douleur inquiète une personne non seulement en marchant, mais également au repos, surtout la nuit. Le mouvement d’une personne n’est possible qu’à l’aide de béquilles et le seul moyen d’améliorer la situation à ce stade est uniquement la chirurgie: remplacer l’articulation usée par une articulation artificielle.

Arthrose de la hanche - coxarthrose

Autres noms pour cette maladie: coxarthrose. arthrose déformante de la hanche, selon la classification américaine - arthrose de la hanche.

Symptômes de la coxarthrose - symptômes d'arthrose des articulations de la hanche

L'arthrose des articulations de la hanche (coxarthrose) se développe généralement après quarante ans. Les femmes souffrent un peu plus que les hommes. La cooxarthrose peut toucher à la fois une et les deux articulations de la hanche. Mais même dans le cas d'une lésion bilatérale, au début, en règle générale, une articulation tombe malade et seulement ensuite les deuxièmes articulations.

Le principal symptôme de la coxarthrose est une douleur à l'aine. Le plus souvent, la douleur de l'aine s'étend le long de la jambe - le long du devant et du côté de la cuisse. Parfois, ces douleurs se propagent à la fesse. Habituellement, la douleur à l'aine le long du devant et du côté de la cuisse ne descend que jusqu'au milieu de la cuisse ou du genou. En dessous du genou, cette douleur ne disparaît presque jamais. La douleur n'atteint que très rarement le milieu de la jambe, mais elle ne descend pas jusqu'aux orteils - c'est la différence entre la douleur à la coxarthrose et la douleur causée par une lésion du bas du dos (par exemple, un disque intervertébral hernié).

La douleur survient principalement en marchant et en essayant de se lever d'une chaise ou d'un lit. Souvent, les toutes premières étapes après le lever sont particulièrement douloureuses. Ensuite, lorsqu'un malade se disperse, il peut devenir un peu plus facile. Mais après une longue marche, les sensations de douleur s'intensifient à nouveau. Au repos, assis et allongé, la douleur disparaît généralement.

Aux premiers stades de la coxarthrose, la douleur à l'aine et à la hanche est faiblement exprimée; le plus souvent, il n'y a qu'une légère douleur boiterie et une douleur faible lors de la marche. Par conséquent, une personne malade n’est pas pressée de consulter un médecin, dans l’espoir que le problème sera résolu d’une manière ou d’une autre. Cependant, avec le temps, la maladie progresse et la douleur augmente. Dans la plupart des cas, cela se produit progressivement, mais parfois, après un mouvement ou une charge infructueuse, des exacerbations assez vives peuvent se produire, lesquelles durent de plusieurs jours à plusieurs mois.

Progressivement, limiter la mobilité du pied douloureux s’ajoute à la douleur. Il est difficile pour un malade de prendre la jambe sur le côté, de la tirer vers la poitrine; difficile de porter des chaussettes ou des chaussures. Il est peu probable qu'un malade soit capable de s'asseoir «à cheval» sur une chaise, les jambes écartées - sinon il le fera avec beaucoup de difficulté.

Vidéo:
Coxarthrose - symptômes, degrés, traitement

Au fur et à mesure que la coxarthrose progresse, un certain nombre de patients peuvent ressentir une contraction de plus en plus nette de l'articulation douloureuse lors des mouvements et de la marche. Habituellement, il est associé à des frottements des surfaces articulaires, qui ne sont pas parfaitement adaptées les unes aux autres.

Bien sûr, des articulations en bonne santé peuvent aussi "se casser" légèrement - et chez certaines personnes, même un clic trop fort. Mais le crunch arthritique a un ton complètement différent, il est rugueux et "sec". Et si, au premier stade de la maladie, le resserrement de l'articulation est exprimé relativement faiblement, à mesure que la coxarthrose progresse, elle devient plus audible et plus distincte.

Je tiens à souligner encore une fois: ne confondez pas un resserrement arthritique brutal dans l'articulation, presque toujours accompagné de douleur, avec une fissuration inoffensive des articulations, qui survient chez certaines personnes en bonne santé et n'est pas accompagnée de douleur. Les articulations douloureuses et douces ne peuvent résulter que d'un appareil ligamenteux faible, ou encore d'une mobilité excessive des articulations ou de certaines autres caractéristiques individuelles de la structure des articulations chez une personne donnée. En règle générale, une telle compression douce ne menace pas, n'a pas de conséquences négatives, n'augmente pas le risque de maladies articulaires à l'avenir.

Dans les cas d'arthrose disparus, la jambe malade est raccourcie (il convient de noter qu'environ 10% des patients développent une coxarthrose atypique et «fausse», alors que la jambe malade est allongée au contraire). Le raccourcissement de la jambe est particulièrement perceptible lorsque le patient est allongé sur le dos. Il apparaît immédiatement que la jambe endolorie est plus courte que la jambe saine et tournée vers l’extérieur.

En outre, le raccourcissement des jambes peut être révélé si le patient est placé sur l'abdomen et que ses talons sont rassemblés. Seulement dans ce cas, il est nécessaire de s’assurer que le patient est couché à plat et ne gondole pas le corps. Et rappelez-vous que la différence de demi-centimètre centimètre de longueur de jambe est considérée comme «physiologique», c'est-à-dire normale, acceptable. Mais la différence et plus doit être compensée: par exemple, vous pouvez mettre une semelle supplémentaire dans les chaussures d'une jambe raccourcie.

En raison du raccourcissement des jambes, une personne souffrant de coxarthrose boitille visiblement en marchant. Il semble tomber sur la jambe douloureuse. Il est clair qu'en raison de la boiterie, la colonne lombaire est soumise à un stress accru lors de la marche. Par conséquent, avec le temps, une "douleur de fatigue" chronique dans le bas du dos est ajoutée à la douleur à l'aine et à la hanche.

Approximativement aux mêmes stades de la maladie, il se produit une atrophie des muscles de la cuisse: les muscles de la jambe malade au-dessus du genou se contractent et diminuent de volume. Jambe douloureuse semble clairement plus mince en bonne santé.

L'atrophie des muscles fémoraux entraîne des douleurs dans la région du genou, dans les endroits où les tendons sont attachés. La chose la plus intéressante est que des douleurs similaires dans la région du genou peuvent être plus prononcées que les douleurs inguinales et fémorales. En conséquence, les patients reçoivent souvent un diagnostic erroné - arthrose du genou - et un traitement peu adapté est donné.

Dans mes livres, j'ai déjà parlé d'une femme qui souffrait de coxarthrose et qui, par erreur, avait été traitée pendant 5 ans (!), Avait été soignée pour une arthrose du genou. Au cours du "traitement", la femme a reçu à plusieurs reprises des injections intra-articulaires dans la région du genou. Mais en même temps, pendant 5 ans, les médecins ne se sont jamais souciés de vérifier l’état de la hanche, c’est-à-dire que personne n’avait jamais examiné toute la jambe ni même essayé d’évaluer la mobilité des articulations. Lorsque la patiente est venue me voir à la réception et que j’ai commencé à effectuer un examen fonctionnel, il s’est avéré que l’articulation du genou de la femme était en parfait état, mais la hanche avait déjà atteint un degré de destruction extrême. Et il était trop tard pour le soigner - le patient a dû être opéré.

Malheureusement, ce cas n'est pas unique. De telles erreurs se produisent si le médecin est trop paresseux pour procéder à un examen détaillé du patient. Etant donné qu’il n’est pas difficile pour un spécialiste compétent non agréé d’examiner et de "tordre" le pied du patient et d’évaluer le niveau de rotation, il suffit de poser avec précision un diagnostic préliminaire, même à partir des résultats de l’examen. Ensuite, il suffit de procéder à un examen supplémentaire du patient, ce qui confirmera (mais peut-être réfuter) un tel diagnostic préliminaire.

Un article du Dr Evdokimenko © pour le livre "Osteoarthritis", publié en 2003. Edité en 2011 Tous droits réservés.

  • Ce qui est souvent une arthrose confuse de la hanche (coxarthrose)
  • Causes de l'arthrose de la hanche (coxarthrose)
  • La structure de l'articulation de la hanche
  • Changements dans l'articulation de la hanche avec coxarthrose
  • Examen du patient atteint d'arthrose de la hanche
  • Radiodiagnostic de la coxarthrose: les erreurs les plus courantes
  • Traitement de l'arthrose de la hanche: perspectives
  • Traitement chirurgical de l'arthrose de la hanche
  • Traitement thérapeutique de l'arthrose de la hanche
  • 11 meilleurs exercices pour le traitement de la coxarthrose

Une vidéo avec une gymnastique pour le traitement de la coxarthrose peut être visionnée ici.

Symptômes et traitement de l'arthrose de la hanche, essence de la maladie

L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie progressive caractérisée par la destruction du cartilage et du tissu osseux de l'articulation de la hanche (TBS abrégé). Un autre nom pour la maladie est la coxarthrose.

La maladie se développe après 40 ans, les femmes sont plus souvent malades. Selon les statistiques chez les patients âgés, l'arthrose du TBS est retrouvée dans 70% des cas en raison du vieillissement naturel du corps. Les jeunes personnes valides développent de l'arthrite en raison de l'impact sur l'articulation de facteurs défavorables: effort physique intense, traumatisme, obésité.

Le stade initial de la maladie se manifeste par une douleur récurrente dans l'articulation de la hanche, ne suscite pas beaucoup d'inquiétude et, par conséquent, il n'incite souvent pas à consulter un médecin. Cependant, sans traitement, la pathologie continue de progresser et peut même conduire à une invalidité. Pour éviter la perte de capacité de travail et pour conserver le mode de vie habituel - le traitement de l'arthrose de la hanche est nécessaire et doit être instauré dès les premiers signes de la maladie.

Plus loin dans cet article, nous allons décrire en détail l’essence de la maladie, ses causes, ses symptômes et ses principes de traitement. Cette information aidera à suspecter une arthrose dans les premiers stades et à consulter un médecin à temps. Un rhumatologue, après un examen approfondi, devrait traiter la pathologie - l'auto-traitement conduit à la progression de l'arthrose et au développement de complications.

Le mécanisme du développement de la coxarthrose

L'articulation de la hanche est la plus grande articulation du corps humain. Il supporte une charge énorme pendant le mouvement et a un joint étroit, ce qui le rend vulnérable aux facteurs défavorables.

L'articulation de la hanche est formée par la tête de la cuisse et le cotyle des os du bassin, elle est renforcée de l'extérieur par un sac articulaire et un appareil musculo-ligamentaire.

La structure de l'articulation de la hanche

À l'intérieur du sac articulaire est doublé d'une membrane synoviale. Il synthétise le liquide synovial - un lubrifiant biologique qui nourrit l'articulation et assure un mouvement en douceur dans l'articulation. Les surfaces intra-articulaires des os sont recouvertes de cartilage hyalin élastique et brillant, assurant une fonction d’amortissement pendant la marche. Une structure anatomique correcte et une activité fonctionnelle de toutes les structures de l'articulation assurent une activité locomotrice normale sans limitation ni douleur.

En raison de changements dans le corps liés au vieillissement ou de l'influence de facteurs indésirables, l'irrigation sanguine et le métabolisme dans l'articulation sont perturbés. Le tissu cartilagineux perd de l'eau, devient moins élastique et plus fragile, des fissures apparaissent à sa surface - ce sont les premiers signes de l'arthrose

La progression de la maladie entraîne la formation de défauts du cartilage, de son abrasion et de sa fissuration. Les particules de cartilage pénètrent dans la cavité articulaire et provoquent une inflammation aseptique ou "stérile" qui se produit sans la participation d'agents pathogènes.

En outre, le processus inflammatoire se propage au tissu osseux, provoquant une nécrose aseptique (nécrose) du cotyle et des sections de la tête fémorale. Des excroissances osseuses se forment - des ostéophytes - qui traumatisent les tissus environnants, aggravent le processus inflammatoire et provoquent une douleur intense.

Au stade avancé de la maladie, il y a des signes de périarthrite, lorsque les tissus mous périarticulaires (muscles, ligaments, nerfs, vaisseaux sanguins) sont touchés.

La fin de la maladie - la destruction complète de l'articulation, qui conduit à son immobilisation - ankylose de l'articulation de la hanche.

Causes de la maladie

L'arthrose de l'articulation de la hanche peut être primaire et secondaire.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

La cause de l'arthrose est inconnue (non établie). L'arthrose primaire ou idiopathique se développe souvent chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. Elle se caractérise par une symétrie des articulations de la hanche et son évolution est défavorable.

La coxarthrose secondaire se développe sur le fond de diverses maladies. Les causes de cette forme d'arthrose sont à bien des égards similaires aux facteurs défavorables des maladies dégénératives d'autres articulations.

Cependant, certaines causes sont uniquement inhérentes à la coxarthrose (c’est-à-dire qu’elles ne sont pas des "facteurs indésirables"): par exemple, une pathologie dysplasique des articulations de la hanche et la maladie de Perthes (nécrose de la tête fémorale).

Les principales causes d'arthrose de la hanche sont:

  • blessures (fractures, entorses, contusions);
  • exercice lourd (porter des poids, sport professionnel);
  • microtraumatisme articulaire prolongé;
  • courbure rachidienne (scoliose, cyphose pathologique);
  • pieds plats;
  • dysplasie des articulations de la hanche après la naissance, pendant la ménopause;
  • infection (inflammation bactérienne ou virale - arthrite);
  • pathologie endocrinienne (goutte, diabète);
  • Obésité à 3-4 degrés;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • Maladie de Perthes;
  • défauts du cartilage avec la formation de corps intra-articulaires libres (chondromatose articulaire).

La coxarthrose secondaire se développe généralement à un jeune âge, affecte une articulation de la hanche, évolue lentement et de manière favorable et permet un accès rapide à un médecin.

Symptômes caractéristiques

Les symptômes de l'arthrose de la hanche dépendent du stade de la maladie, de la gravité de l'évolution et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Les signes de toute arthrose ont une évolution lente et progressive avec une augmentation progressive de la douleur, une restriction de l'activité motrice du membre affecté et une détérioration de la qualité de la vie.

Selon les signes cliniques et radiologiques distinguent 3 degrés de pathologie.

1 degré de coxarthrose

Les changements de stade de l'articulation avec arthrose sur l'exemple des lésions du genou. Cliquez sur la photo pour l'agrandir.

Le degré initial se déroule sans symptômes significatifs et est donc généralement perçu de manière frivole par les patients, qui reportent la visite au médecin. La garantie de guérison repose sur un diagnostic et un traitement opportuns au premier stade de la maladie. Sinon, il est extrêmement difficile de restaurer complètement la structure de l'articulation, le traitement prend du temps et ne donne souvent pas d'effet positif.

  • La cooxarthrose du premier degré se manifeste par des douleurs récurrentes dans la hanche, qui surviennent après un effort physique intense. Les douleurs sont ternes et douloureuses, disparaissent rapidement après un bref repos.
  • Parfois, le malaise à l'aine peut être le seul signe de maladie.
  • L'amplitude des mouvements n'est pas limitée.
  • Sur la radiographie, ne révèlent aucun changement pathologique ni un léger rétrécissement de l'interligne articulaire.

Traiter efficacement les maladies de degré 1 en utilisant des méthodes conservatrices.

2 degrés

  • La progression de la maladie entraîne une augmentation de la douleur; maintenant ils se produisent avec peu d'effort. Habituellement, une gêne dans l'articulation apparaît à la fin de la journée de travail. Pour l'éliminer, il faut boire des analgésiques. Avec un défaut important dans les structures de la douleur articulaire dérange au repos, aggravée la nuit.
  • Lorsque vous marchez longtemps, il y a une démarche molle ou "de canard" - une personne se balance d'un côté à l'autre. Ceci est dû à la limitation de l'amplitude de mouvement due à la destruction du cartilage et à l'inflammation des tissus périarticulaires.
  • Il est difficile pour le patient de mettre des chaussures ou des chaussettes, de plier la jambe au niveau de l'articulation de la hanche, de la prendre sur le côté.
  • Il existe des douleurs "initiales": inconfort lors des premiers pas après un long séjour à l'état stationnaire. Lorsque vous vous déplacez, l'inconfort disparaît, puis revient après une charge intense sur la jambe douloureuse.
  • La jambe est raccourcie, les muscles de la cuisse et les fesses du côté de la pathologie sont réduits en volume. En effet, le patient épargne la jambe lors des mouvements, les muscles ne se contractent pas et rétrécissent progressivement (atrophie).
  • Sur les radiographies, les médecins détectent un rétrécissement significatif de l'interligne articulaire, une nécrose des os iliaques et de la tête fémorale, ainsi que la croissance d'ostéophytes.
  • Lors de la résonance magnétique ou de la tomodensitométrie, de l'amincissement du cartilage, de ses fragments dans la cavité articulaire, on observe des modifications inflammatoires dans les tissus mous périarticulaires.

Pour le traitement de la maladie à ce stade, les médicaments prescrits qui ralentissent la progression de la maladie et la destruction ultérieure du cartilage.

3 degrés

Radiographie de coxarthrose de degré 3 (à droite): très forte destruction du cartilage, très gros ostéophytes

Arthrose de l'articulation de la hanche, grade 3 - stade final, qui perturbe l'activité motrice de la jambe et provoque une incapacité.

  • Le syndrome douloureux est permanent et ne dépend pas de l'activité physique. En conséquence, l’état général est perturbé, le sommeil s’aggrave, de l’irritabilité et une dépression apparaissent.
  • Le membre inférieur est généralement raccourci, mais dans 10% des cas, la jambe peut être rallongée - ceci est dû aux particularités de la destruction de l'articulation.
  • L'ankylose de l'articulation se développe, dans laquelle aucun mouvement n'est possible.
  • Le patient en marchant est très boiteux, il peut utiliser une canne.
  • Sur la radiographie et la tomographie révèlent l'absence de la couche osseuse cartilagineuse, la destruction de la tête fémorale et du cotyle, la formation de gros ostéophytes.

Traiter 3 degrés d'arthrose ne peut être que chirurgicalement.

Tactique médicale

Les principes - comment traiter la coxarthrose - dépendent de la gravité de la maladie. Avec le premier degré, il est possible de restaurer complètement la structure du cartilage avec des méthodes conservatrices, avec le second pour arrêter la progression de la maladie et le troisième degré nécessite un traitement radical à l'aide d'une opération.

Méthodes de traitement conservateur de la coxarthrose à 1 et 2 degrés

Des médicaments

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Exemples de médicaments: diclofénac, indométhacine, piroxicam, butadione, celebrex, movalis, nimésulide, arcoxia.

Ils ont un effet anti-inflammatoire, éliminent le syndrome de la douleur. Ils sont utilisés comme agents symptomatiques.

Glucocorticoïdes (hydrocortisone, kénalogue, diprospan).

Ils ont un effet anesthésique et anti-inflammatoire. Les médecins les prescrivent avec l'inefficacité des AINS.

Chondroprotecteurs (arthra, don, téraflexe, struktum, chondrolone, chondroïtine AKOS, elbon).

Ils restaurent la structure du cartilage, normalisent la production de liquide synovial, empêchent la destruction du tissu cartilagineux.

Les chondroprotecteurs éliminent la cause de la maladie et, par conséquent, les symptômes. Ils sont saoulés dans les cours de 3-6 mois.

Préparations d'acide hyaluronique ("prothèse liquide"): Farmatron, Dyurlan, Ostenil.

Ces médicaments sont injectés dans la cavité articulaire et remplacent le liquide synovial, lubrifient les surfaces articulaires et permettent des mouvements indolores.

Les relaxants musculaires (sirdalud, mydocalm).

Réduire les spasmes musculaires pathologiques, normaliser le flux sanguin, réduire la douleur.

Étire la capsule articulaire, soulage les surfaces articulaires des os.

Massage, thérapie manuelle

Restaure la position anatomique correcte des composants de l'articulation, améliore la circulation sanguine et le métabolisme.

Physiothérapie

Renforce les muscles et les ligaments, normalise l'activité locomotrice de l'articulation.

Traitement de grade 3

L'étape finale de l'arthrose n'est pas soumise aux méthodes médicales de traitement, qui sont prescrites comme moyen de soutien. Dans cette situation, une opération pour remplacer le joint. Pendant la période de rééducation, un massage et un complexe de gymnastique thérapeutique sont prescrits pour rétablir l'activité physique.

Dans le cas général, l'arthrose de l'articulation de la hanche a un pronostic favorable avec un diagnostic et un traitement rapides de la maladie.

Auteur: Irina Tichevaya

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonjour Je souffre d'arthrose de l'articulation de la hanche droite, mais en raison d'une gastrite, d'un œsophagite et d'un reflux gastrique, ni NVPS ni les chondroprotecteurs ne peuvent être pris. L'estomac réagit avec la première pilule. Que peux-tu me conseiller? Souffrir de la douleur est parfois très douloureux. Je fais des exercices régulièrement, mais cela ne m'aide pas beaucoup. Merci

Bonjour Vladimir. Vous pouvez suivre un traitement de physiothérapie, un massage thérapeutique, des compresses avec du bischofite et / ou de l'ozocérite (tout dans le complexe doit être prescrit par le médecin traitant). Vous pouvez essayer le traitement traditionnel: mélanger 3 cuillères à soupe de vodka, miel naturel et navets finement râpés (1: 1). Appliquez le mélange sur l'articulation touchée 2 fois par jour.

Ou, 100 g d'alcool, 50 g de moutarde et d'huile de camphre se mélangent soigneusement. Ajoutez ensuite 3 blancs d’œufs battus, mélangez. Frotter dans la zone commune. Répétez 2 fois par jour pendant 10 jours. Faites une pause une semaine, recommencez.

Bonjour docteur. Ecrivez moi s'il vous plait. La stabilité de l'articulation avec coxarthrose et allongement de la jambe ou biais pelvien est-elle possible? Il est très important pour moi de le savoir, car j'étais déjà épuisé par cette douleur secrète que même les médecins français ne peuvent déterminer. Les radiographies aux ultrasons et les IRM indiquaient-ils qu'il n'y avait pas d'arthrose et que l'articulation de la hanche du côté gauche faisait mal, alors que les gens se plaignaient des mêmes symptômes. lorsque je ressens une sensation telle que l'os pelvien sort de la cupule, la position change de position puis revient à l'endroit où je m'arrête en marchant. J'ai vraiment besoin d'un diagnostic correct car je dois le faire moi-même et cette santé est importante pour moi jusqu'à ce que mes enfants grandissent au moment où mon mari quitte la maladie et que je ne pouvais pas viser plusieurs jours à marcher à cause de la douleur à la hanche que j'avais causée au genou.

Noah, avec la coxarthrose, peut provoquer un raccourcissement des jambes et l'apparition de mouvements restreints. La distorsion pelvienne est le plus souvent causée par un déséquilibre musculaire normal. La technologie se développe très rapidement et la sédentarité est l’une des principales causes du déséquilibre, car notre corps a besoin d’une certaine quantité de mouvements qu’il ne reçoit pas. Une position assise prolongée et une activité physique insuffisante sont des conditions suffisantes pour le développement d'un déséquilibre musculaire entraînant une distorsion du bassin et, par conséquent, l'apparition de troubles dysfonctionnels de la colonne vertébrale et l'apparition de douleurs au dos. La différence de longueur des jambes peut également entraîner une asymétrie du bassin et, dans ce cas, une inclinaison peut être de droite à gauche ou inversement. Mais le déplacement peut aussi être vers l'avant ou l'arrière, ou il peut y avoir une torsion du bassin.
Pour le traitement, la thérapie manuelle, la physiothérapie, les AINS, la physiothérapie, etc. sont nécessaires.

Bon après-midi, on m'a diagnostiqué une coxatrose de 2 degrés de douleur pendant 21 ans, forte et longue, âgée de plus de 3 ans, constamment sous diclofénac ou tsinopare. Ils ont dit qu'une opération n'était possible qu'après le 25, au moment où ils ont prescrit 2 comprimés de sulfasalazine avant l'opération, dites-moi comment être

Bonjour Nurlybek. Lorsque la coxarthrose est de 2 degrés, lorsque la douleur n'est généralement pas trop prononcée, le paracétamol peut devenir un "moyen de choix", car il est sans danger pour une utilisation à long terme, donne un bon effet analgésique et est bon marché. Les examens du traitement au paracétamol pour la coxarthrose de grade 2 suggèrent que dans la plupart des cas, des médicaments plus puissants et les patients ne sont pas nécessaires. Si la douleur est toujours insupportable, vous pouvez prendre Ketolong (vous ne pourrez pas le prendre pendant longtemps). Il peut également aider à réduire l'inflammation et la douleur du téraflex, qui est pris à la fois vers l'intérieur et l'extérieur. Les chondroprotecteurs sont sans danger pour la santé et ne présentent pratiquement aucune contre-indication. Ils sont donc utilisés pendant des années.

Vous pouvez vous aider au stade 2 de la maladie en effectuant une série d'exercices simples de physiothérapie sans charge statique sur les articulations. Par exemple, des exercices tels que le «vélo» dans la position couchée feront l'affaire. Nager dans la piscine, marcher a également un effet bénéfique sur l'état de l'articulation de la hanche.

De la physiothérapie, un coussin chauffant froid ou chaud, les effets des ultrasons sur les articulations, le laser, l’acupuncture peuvent soulager la douleur.

Bonjour J'ai 50 ans Pendant de nombreuses années, des articulations tuberculeuses droites et malades. Je ne peux pas m'allonger du côté droit, si je m'allonge, la douleur est immédiatement transmise au genou et à la jambe. Dans olasti hanche écraser douleur intense avec une longue marche et quand je bouge dans les escaliers. Le médecin diagnostiqué avec un rhumatisme. La douleur est pire la nuit. Je ne peux pas dormir S'il vous plaît dites-moi quoi et comment traiter une telle douleur. Merci

Bonjour Raushan. Le rhumatisme est une maladie grave et votre rhumatologue devrait vous prescrire un schéma thérapeutique. Cela ne se fait pas par Internet. Vous devez passer tous les tests nécessaires, après quoi vous recevrez un traitement complet.

Essayez d'ajouter un traitement populaire: une graisse provenant des racines et des feuilles de faux airelle rouge (oreilles d'oreille). Le jour 2 - 3 tasses; pour chaque graisse ou infusion, une cuillère à thé est prise avec le dessus dans un verre d'eau bouillante.

Ou alors, faites fondre 100 g de beurre et ajoutez les mêmes boutons de bouleau. Placez la casserole avec ce mélange dans un four chaud et laissez mijoter pendant environ 10 à 11 heures. Après refroidissement et ajouter le camphre dans le rapport, mélanger, filtrer. Frottez la pommade sur les articulations et les muscles endoloris pendant 5 minutes plusieurs fois par jour.

Et n'oubliez pas le numéro de régime 10.

Bonjour, docteur!
On m'a diagnostiqué une arthrose au premier stade. Se produire une douleur rare (environ une fois par mois) après une longue marche. Au repos, la douleur passe vite.
Je sais qu'en cas d'arthrose, un exercice modéré est autorisé. Dites-moi s'il vous plaît, est-il possible de s'engager dans la marche nordique pendant l'arthrose?
Merci beaucoup

Bonjour Irina. La marche scandinave avec 1 degré d'arthrose devrait avoir une influence réelle sur la santé de vos articulations, car elle élimine la raideur, augmente le tonus musculaire, renforce le système ligamentaire de l'articulation, etc. Et, grâce aux bâtons, le poids diminue d) Cependant, si vous commencez à étudier de manière trop active, vous n’en tirerez aucun avantage. Tout est bon avec modération.

Bon après midi J'ai 31 ans Signes diagnostiqués de manifestation d'arthrose de la hanche droite. Le médecin a dit que, malheureusement, nous ne pouvons que stopper le développement de cette maladie. Il a prescrit des injections et de la physiothérapie. Les douleurs à la hanche ne commencent à se manifester qu'après 5 kilomètres parcourus. Dites-moi, s'il vous plaît, y a-t-il une chance de guérir cette maladie dès le premier stade? Merci d'avance pour votre réponse.

Bonjour, Andrew. L'arthrose est en effet une maladie progressive qui "n'aime pas" ni les charges excessives ni le travail sédentaire. Vous pouvez enrayer la maladie à un stade précoce, oui, à l'aide de médicaments-chondroprotecteurs, sans oublier le fait que le médecin vous le prescrira. Il est préférable d’injecter des chondroprotecteurs dans l’articulation, car elle est plus efficace, mais elle est rarement utilisée aux premiers stades de la maladie. Par conséquent, vous pouvez prendre par voie orale sous forme de comprimés et à l'extérieur sous forme de pommades. Par exemple, Teraflex, Artra, Struktum, etc. Certains médicaments doivent être pris pendant au moins six mois, faute de quoi l'effet de la restauration du tissu cartilagineux ne se produira pas, c'est-à-dire qu'ils suivent scrupuleusement les instructions.

Bonjour J'ai 31 ans, après l'accouchement (30 ans), j'ai commencé à ressentir de la douleur au SCT, je pensais que c'était le post-partum et que ça passait bientôt! En fin de compte, ils ont mis l'arthrose tsb 1 stade. Le thérapeute a prescrit le traitement (ils ont dit que c'était le thérapeute, pas le chirurgien, qui s'occupait de cette plaie), à ​​savoir 10 injections d'amflutop, la physiothérapie de 7 séances magnétiques et tout chondroprotecteur, j'ai bu du téraflex pendant un mois, comme on me l'avait dit. Ma taille est de 155 cm, poids 84 kg, obésité, j'essaie de perdre du poids bien sûr. Après le traitement prescrit, le soulagement est venu, mais pas pour longtemps. Maintenant, une articulation gauche me fait mal, je ne peux pas dormir du côté gauche, parfois je pique Movasin, ça m'aide pendant environ 2 jours, j'essaie de ne pas en abuser, je buvais des comprimés déplacés, maintenant ça n'aide pas. Dites-moi s'il vous plaît, est-il pas du tout possible de guérir, va-t-il procéder à mon âge et à la fin il y aura l'étape 3? Peut-être avez-vous besoin d'autres médicaments? À l'heure actuelle, a commencé à boire Tazan, ne me dites pas, est-ce une bonne drogue ou est-ce mieux que quelque chose d'autre? Merci d'avance!

Irina, l'arthrose est une maladie évolutive et il faudra périodiquement la traiter pour enrayer le développement de complications. Avec un diplôme initial, vous devez prendre des chondroprotecteurs, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur, et il vaut mieux pas moins de six mois. Il existe des médicaments avec une période de traitement plus courte, mais même après cela, il est préférable de faire une courte pause et de boire plus. Excès de poids - le premier ennemi pour toutes les articulations, car comme une charge supplémentaire, alors essayez de perdre du poids. La description de Tazan parle de son efficacité, mais je ne peux pas dire comment il agit dans la réalité. Les chondroprotecteurs les plus populaires sont Teraflex, Artra, Don, Strumatum.

J'ai 30 ans, les douleurs commencées il y a un an depuis le début n'étaient pas très fortes, la douleur a été soulagée par une injection de declofenac. mais cela fait maintenant 6 mois que ça n’aide pas, mais à la jambe gauche, puis à la droite, j’ai essayé beaucoup de drogues, de massages, etc. Lorsque vous vous assoyez ou que vous vous allongez pour avoir des tics, il est difficile de développer une jambe douloureuse le matin, mais quand il y a de la douleur, je commence également à boiter. Que puis-je faire?

Alexander, l'arthrose, est une pathologie grave qui se développe dans l'articulation de la hanche à la suite de la malnutrition et de la destruction du tissu cartilagineux. La maladie est dangereuse du fait que si le traitement n'est pas commencé à temps, si le traitement n'est pas complet, la maladie progresse, la douleur est plus grave et les complications sont possibles. Sur Internet, nous ne prescrivons pas de traitement, vous devez vous adresser à un orthopédiste aux fins d'un traitement complexe, qui devrait inclure la physiothérapie.

Bon après midi J'ai 66 ans. Poids 92kg. Bien sûr, extra. Mais je suis mobile, je marche beaucoup, je nage. Pour le troisième mois, je ressens de vives douleurs aiguës le matin lorsque je tourne le corps vers la gauche dans la région de la cuisse gauche. Pour faire demi-tour, vous devez vous lever les bras et glisser littéralement du lit. Puis je marche, me penche, m'accroupis, tout est tolérant. Mais des douleurs sourdes se manifestèrent au cours de la période de mouvements de l'articulation de la hanche gauche par l'arrière et sur le côté et commencèrent à boiter. Tablettes (je me tournai vers le thérapeute, envoyé au chirurgien, il dit que c'était nécessaire pour un neurologue ou un rhumatologue. Mais depuis, nous avons tous les médecins (Mourmansk) un enregistrement dans deux semaines et à nouveau par le thérapeute prendra au moins un mois, jusqu'à ce que je vais chez le médecin, puis ils écriront à quelqu'un d'autre, et ils feront également une radiographie pendant deux semaines.
Dites-moi, s'il vous plaît, un algorithme possible de mes actions pour accélérer le processus d'enquête. Devrais-je commencer à prendre des hondoprotecteurs? Et si arrêter la formation dans la piscine. Merci

Tatyana, quand tu "marches un peu", la circulation sanguine s'améliore et tu te sens un peu plus facile, les articulations deviennent plus mobiles. Ce que vous devez faire maintenant, c’est d’éliminer tout stress grave sur les articulations et tout exercice physique. La natation est toujours utile et une charge légère est toujours nécessaire.

Consultation vous avez besoin d'un neurologue et orthopédiste, une radiographie des articulations de la hanche peut être faite à l'avance pour venir chez le médecin avec les images, de sorte que ce sera plus rapide. Vous avez à peine besoin d'un rhumatologue.

Bonjour, j'ai 80 ans, la coxarthrose est 3ème, l'opération est contre-indiquée pour des raisons de santé Dites-moi, est-ce que j'ai une gymnastique et la natation non contre-indiquée? Merci.

Bonjour Veslava. Le 3ème degré peut être attribué sans risque à la catégorie négligée de coxarthrose. Le traitement à ce stade est possible sans intervention chirurgicale, mais il nécessite un schéma long et complexe, qui peut et devrait être prescrit par votre médecin, en tenant compte du tableau clinique de la maladie, de votre état général, de votre âge et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Ceux-ci devraient être: une thérapie médicamenteuse complexe intensive avec une combinaison de médicaments externes et systémiques (Movalis, Diclofenac, Mydocalm, Theonikol), une physiothérapie (thérapie UHF, échographie, rayonnement laser, aéroionothérapie), gymnastique thérapeutique et massage, réflexologie, méthodes traditionnelles. Pour le traitement de la coxarthrose de grade 3, le choix de la thérapie par l'exercice est effectué avec soin. La fréquence, l'intensité et la durée des exercices et des exercices en général ne peuvent être déterminées que par le médecin traitant. La gymnastique aquatique (y compris la natation simple), en particulier dans l'eau de mer, est très utile dans ce type d'arthrose.

Ici, vous avez une méthode populaire pour aider, il suffit de consulter d'abord votre médecin: Coupez finement 3 citrons avec la pelure, ajoutez 100 g d'ail haché et 250 g de céleri-rave râpé. Plier dans 2 litres. bocal, versez de l'eau bouillante et laissez infuser pendant environ 12 heures. Après cela, buvez ¼ de tasse le matin à jeun.

Dis-moi, les tbs peuvent-ils tomber malades au stade 2-3 de la coke, mais il n'y a pas de nécrose sur une IRM? Je bois des chondroprotecteurs depuis longtemps (même avant l’apparition de douleurs dans le tbs, j’ai bu du mal aux genoux et au bas du dos) - avec des parcours améliorés à partir de 2012. Cela fait maintenant 4 mois que je construis une structure, pourquoi, au cours des 2 dernières années, la phase 1 a été réduite à 2–3 droite et la phase 0–1 à gauche est devenue la phase 2. Kapets douleur. Se plaindre, c'est facile! Rien enlevé !! Ni npva.dazhe tramadol ne prend pas. Le médecin a déclaré qu’il ne pouvait pas tomber malade de cette manière, bien que le stade 2-3 soit un bon type. Il s’est référé à un immunologue, un rhumatologue pour des examens onéreux. Quelque chose a dit sur le tissu de collagène (comme tel), la polyarthrite en question, la nature virale de la douleur. Pourrait-il en être ainsi? - Qu'est-ce qui blesse, ce n'est pas la coke à un tel stade, mais ce que suspecte l'orthopédiste? J'ai 50 ans, mon poids est de 70 kg et ma taille de 163. Selon les immunologues, en 2013, Epstein Barra a été détecté sous forme active. Non traité, car pas d'éruption cutanée et d'herpès, je n'ai pas été né. Elle a été examinée par un immunologiste pour des allergies persistantes au matériel médical.

Bonjour, j'espère. Votre médecin a raison, il est possible que vous ayez des douleurs aussi sévères justement à cause de la défaite des virus (il est nécessaire de confier les tests rhumatologiques à un rhumatologue!). Le fait que vous n’ayez pas eu d’éruption cutanée due à l’herpès jusqu’à présent ne signifie rien. L'herpès a de nombreux types, une fois dans le corps, il est presque impossible de s'en débarrasser. Jusqu'à présent, les scientifiques n'étaient pas en mesure de trouver un antidote à 100%. Ce virus peut toucher n'importe quel organe, cerveau, système, os et articulations, les dévorant littéralement de l'intérieur, provoquant une douleur intense. Et l'agent causal d'Epstein-Barr est un virus contenant de l'ADN de la famille des Herpesviridae (gamma herpesvirus). C'est le virus de l'herpès de type 4. Entre autres choses, il a tropisme et aux cellules du système immunitaire (il se multiplie dans les lymphocytes B, où il peut persister pour la vie, c'est pourquoi leur état fonctionnel est perturbé et l'immunodéficience se produit!).

Donc, si la nature de la maladie est virale, aucun analgésique n’aidera, des médicaments antibactériens sont nécessaires. Le traitement de reprise n’est possible qu’après un examen complet.

Bonsoir Je voudrais savoir de vous. À la naissance de l'angiodiscussion du membre inférieur gauche, le syndrome de Weber Parks était également présent lors de la naissance d'une luxation de l'articulation de la hanche. Récemment, une douleur dans l'articulation de la hanche lorsque vous marchiez lorsque vous vous allongez sur ce côté et lorsque vous essayez de vous lever, cela fait longtemps qu'elle reste assise, cela fait également mal. Que pouvez-vous faire et par où commencer?

Catherine, vous devez commencer par consulter un neurologue et un orthopédiste. Un examen clinique, des tests, une échographie des vaisseaux cérébraux, une radiographie de la hanche (meilleure IRM!) Sont requis.

À l'âge de 24 ans, elle a eu la brucellose. J'ai maintenant 57 ans. Il y a environ 4-5 ans, il y avait des douleurs très graves dans les genoux et l'aine. Traitement Molbek, Movalis. Environ six mois plus tard, alors que le bras gauche est chargé, une douleur sourde et douloureuse apparaît dans le TBS droit, qui est soulagée par un contrepoids. Maintenant, la douleur a diminué jusqu'au genou et sous le genou, et parfois une douleur intense apparaît comme un éclair dans la cheville. Au repos, la douleur n’est pas dérangée, mais pour se retourner d’un côté à l’autre, tournez à nouveau du côté gauche. Vous ressentez une douleur intense à droite et il est beaucoup plus facile de vous retourner du côté du patient.

Tatiana, il est difficile de vous conseiller sans diagnostic précis. Souvent, les mêmes symptômes correspondent aux maladies les plus diverses et chaque maladie implique un traitement spécial. Vous avez besoin d'une consultation interne avec un spécialiste, vous devez faire une échographie ou une IRM, vous devez passer un test sanguin (général et biochimique). Il est possible que ce soit une arthrose.

Bonne journée!
Fourmillements dans l'articulation de la hanche, du côté droit et du côté gauche, surtout la nuit quand je dors sur le côté.
S'asseoir sur les fentes longitudinales n'est pas réaliste. Auparavant engagé dans des problèmes d'étirement, étiré. Je ne peux pas maintenant. Plus inquiet au sujet des picotements! Pas fort, mais inconfort (de côté, quelque part le long des fesses, plus près de l'extérieur de la joint-venture)
Que pourrait-il être. Je vais à l'IRM

Bon après-midi, Dmitry. Pour un tel symptôme, la compression du nerf fémoral est possible. Se produit sur la base de stress professionnel important, ce qui peut entraîner des saignements dans les muscles.

Afin de prescrire un traitement adéquat, il est nécessaire d'identifier la cause de l'atteinte nerveuse. Pour cela, un diagnostic clinique minutieux est réalisé, basé sur des recherches neurologiques et une analyse de la distribution des troubles moteurs et sensoriels.

Pour exclure la compression du nerf par une tumeur ou un hématome, un scanner et / ou une IRM sont nécessaires. Il est possible d'évaluer l'état du nerf dans le ligament inguinal et sur la cuisse en utilisant des ultrasons. L'électromyographie (EMG) peut également confirmer la défaite d'un nerf.

En cas de parésie musculaire (s'il s'agit d'une parésie), des traitements de kinésithérapie et de massage sont prescrits pour maintenir l'amplitude des mouvements articulaires et activer les muscles affectés, des cours d'électrostimulation de muscles altérés et l'utilisation d'agents améliorant la transmission neuro-musculaire (Neostigmin, Ipidacrine, etc.).

Bonjour Il y a environ 14 ans, nous avons effectué une radiographie des articulations du genou. Les manifestations initiales de l'arthrose ont été diagnostiquées. Déjà 4 cours pendant 6 mois acceptent Arthru. Il y a deux mois, elle a commencé à avoir mal au TBS. s'étendant à l'aine, à l'arrière de la cuisse, parfois à l'avant, parfois à l'extérieur. Il y a des sentiments que ces douleurs viennent du dos. Dites-moi, s'il vous plaît, la coxarthrose peut-elle se développer sur le fond de la consommation constante de chondroprotecteurs?

Laura, non, ne peut pas. Inversement, les chondroprotecteurs inhibent le développement de changements dégénératifs. Vous devez prendre une nouvelle photo, y compris la colonne vertébrale, car il semble que vous ayez toujours une ostéochondrose lombaire.

Bonjour Dites-moi s'il vous plaît, y a-t-il une telle clinique en Russie, afin que vous puissiez effectuer une opération d'orthrose de grade 3?

Bonsoir, il y a 10 ans, deux fois fort au coin de la table de chevet et au niveau du cartilage de l'articulation pelvienne droite, il semblait ressembler à du cartilage. Lors de l'échographie, ils ont dit que le cartilage n'était pas visible, mais après la naissance, trois ans se sont écoulés. pour marcher et il se plaint, il semble qu'il y ait quelque chose d'étranger, même quand je suis assis, je sens comme ça se plaint, je dois constamment me tordre et écarter les jambes pour que le bassin se mette en place. J'ai 24 ans, mesure 168 cm et pèse 100 kg. Très peur que maintenant seulement besoin d'une intervention chirurgicale?

Yana, selon tes mots, il est impossible de comprendre ce qu'est exactement ton joint en ce moment. Vous consultez un traumatologue ou un chirurgien, effectuez une radiographie ou une IRM, l'image sera alors nette.

En passant, vous auriez vraiment besoin de perdre ces kilos en trop, car avec le surpoids, toutes les articulations en souffriront.

Bonjour Je souffre de problèmes aux articulations de la hanche depuis environ 10 ans. Il me semble qu’elle s’est accumulée après une séance d’entraînement de football en hiver, un peu comme si on les avait refroidies. Le mouvement sur le côté est limité, je peux poser mes jambes sur la "largeur des épaules", cela provoque également des douleurs (bien que je continue à jouer au football), les mouvements sont illimités. Après des efforts importants (football, football, ski de descente, par exemple), le lendemain, on ressent une douleur (pas toujours), mais le lendemain, ils passent habituellement. Toute autre charge (squats, musculation, marche longue) ne pose aucun problème particulier. Au début, on m'a diagnostiqué une «arthrose», mais dans ma jeunesse, je ne l'ai pas eu. Maintenant, j'ai décidé de prendre soin de moi et il me semble que la situation s'est aggravée (détérioration au printemps, à l'automne). Dites-moi.. même à qui contacter et par où commencer.. est-il utile de faire d'abord une IRM, puis de consulter un médecin? Merci beaucoup vraiment envie d'être en bonne santé et plus.
(30 ans)

Dmitry, et je vous ai déjà donné la réponse. Faites défiler les pages, recherchez.

Pour commencer le traitement, vous devez réexaminer. Commencez avec un orthopédiste. Sur la base de l'examen et de vos plaintes, le médecin décidera lui-même des études à prescrire. Les signes d'inflammation peuvent révéler une numération sanguine complète. Une image claire de la périarthrose peut montrer et échographie, une IRM coûteuse ne sera alors pas nécessaire.
Il est recommandé de prendre des anti-inflammatoires, parfois des injections de corticostéroïdes. De même, en cas de périarthrite, de thérapie magnétique pulsée et d'ultraphonophorèse avec hydrocortisone, applications de paraffine-ozocérite, etc., aident également.

L'activité physique au moment du traitement doit être réduite au minimum.

Merci beaucoup Je voulais également noter que la douleur s'intensifie en fin d'après-midi, en particulier après une légère pression sur les jambes. Pour soulager la douleur, je me suis couché sur le dos et j'ai commencé à faire des mouvements circulaires avec mon pied, développant une articulation de la hanche pendant environ 5 à 10 minutes. Quand je fais avec mon pied droit (ce qui me fait mal), quelques clics se font entendre puis, lorsque mon pied gauche (ne me fait pas mal), un ou deux courts clics. Dois-je bien comprendre qu'au cours de cet exercice, des ostéophytes dans mon articulation se détachent (sont effacés ou cassés) dans mon articulation? Utile, ou inversement, s'agit-il d'un exercice pour les articulations?
Merci beaucoup

Nurlan, les ostéophytes ne peuvent pas "rompre" pendant l'exercice. Tous les exercices doivent être effectués de manière cohérente. Il existe également une bonne gymnastique articulaire selon la méthode Evdokimenko, qui est disponible pour les patients de toutes les tranches d'âge, trouve-la en utilisant les mots-clés sur Internet, car je ne peux pas écrire autant de réponses. Ne faites pas ces exercices qui vous causent une douleur intense.

Bon après midi
À l'été 2016, lors d'une partie de football, j'ai bondi et, d'une manière ou d'une autre, j'ai mal atterri, c'était une sensation désagréable dans ma jambe. Puis la douleur a progressivement commencé à s'intensifier. Un rhumatologue, après avoir consulté des rayons X, a diagnostiqué une coxatrose. Quelque part pendant 3 mois, j'ai bu de l'Arthru, je n'ai pas ressenti l'effet. puis 2 ou 3 mois d'un complément alimentaire, je ne me souviens plus du nom.
Après l'exercice, au début, la douleur était dans la région de la fesse droite; maintenant, après l'exercice, le muscle gastrocnémien de la jambe droite est plus douloureux. Un rhumatologue dit que la douleur dans le muscle gastrocnémien n'est pas associée à l'arthrose. J'aimerais entendre votre commentaire à ce sujet, ainsi que vos recommandations sur la façon de traiter davantage ma jambe.

Nurlan, si tout est en ordre au repos, et sous la charge que la douleur de la jambe engendre dans la fesse, les causes du problème peuvent être dues à la présence d'ostéoarthrose déformante. Cependant, s'il y avait une blessure et que vous écrivez «ils ont mal atterri après le saut», alors une bursite aurait pu se développer. Dans ce cas, le traitement est effectué par des médicaments non stéroïdiens qui réduisent l'inflammation: ibuprofène, nimésulide, etc. Le membre blessé est protégé contre l'effort physique, ce qui limite les mouvements qui augmentent les symptômes. Eh bien, il existe de nombreuses raisons pour la douleur dans le muscle gastrocnémien: fatigue musculaire, myosite, développement de thrombophlébite, maladies des nerfs périphériques, etc. Consultez un neurologue et un phlébologue pour des conseils supplémentaires.

Merci beaucoup administrateur Alex pour vos conseils sur la question des procédures de l'eau, que j'ai demandé. Je vous suis très reconnaissant de votre attention, un excellent site, que vous pouvez souhaiter rester utile aussi!

Bonjour Alexandre! Content que vous ayez aimé le commentaire et les astuces. Merci pour les voeux!
Vous bénisse!

J'ai 68 ans, on m'a diagnostiqué une coxarthrose TBS 1 degré, j'ai commencé le traitement, en général, conformément aux principes énoncés ci-dessus. Il y a un soulagement, et significatif. De plus, le médecin recommande fortement les exercices d’eau pour l’articulation (dans la piscine, le parc aquatique ou autre, jusqu’à décision définitive). Mais je ne trouve pas ces exercices aquatiques sur Internet, au moins 3-5 mouvements de base et recommandations pour leur utilisation. Je viens de trouver beaucoup d'exercices, même avec des vidéos, donc il n'y a pas de problème, je le fais et je me sens bien. Si vous pouviez créer un lien avec les exercices aquatiques, je vous en serais très reconnaissant. Cordialement, Alexander.

Alexander, pour le traitement de la coxarthrose dans l'eau, il est souhaitable d'utiliser des procédures d'hydrokinésie-thérapeutique visant à détendre les muscles et les articulations douloureux. Cela procure non seulement un soulagement et un soulagement de la douleur, mais également une augmentation de la liberté des mouvements articulaires. Les exercices aquatiques sont effectués avec une charge minimale sur l'articulation douloureuse.

Debout dans la piscine sur un support (sous une jambe saine), tenant les mains sur la rampe:

• Mouvements de mouche libres avec un pied douloureux, en avant, en arrière et sur le côté (5p)
• Mouvements circulaires de la jambe douloureuse dans les deux sens (4 p. Dans chaque direction)

Les mains sur le bord de la piscine:

• Serrage alterné des jambes sur l’abdomen, en les pliant dans les articulations du genou et de la hanche (4 fois avec chaque jambe)
• Le style de jeu de pieds "brasse" est lent. le tempo S'efforcer d'étendre largement et de faire pivoter les jambes dans les articulations de la hanche (20c)
• Jeu de jambes libre à un rythme moyen (20s)
• simuler le cyclisme (20s)
• Tout en pliant les jambes dans les articulations de la hanche et du genou, tirez-les vers le ventre (4p.)

,J'avais 20 ans quand j'avais froid au pied, je ne pouvais pas beaucoup marcher pendant une journée. mes genoux ont été traités avec bicillin et trichopolum. Ils ont vérifié s'ils avaient eu un rhume, jusqu'à 50 ans, ça m'a fait mal au genou. Il y a un an et demi, je ne pouvais pas me lever en 2 heures, j'ai été libéré en 2 heures. ont identifié une rupture du ménisque. Ils ont fait une IRM. Ils l'ont ouverte et ont déclaré qu'ils ne pouvaient plus y toucher lorsque ce ménisque avait été nettoyé. au bout de 15 jours, la douleur a repris, indiquant qu'il y avait des douleurs à l'aine qui faisaient des rayons X du t.zb.s gauche envoyé à l'hôpital régional identifié coxarthrose du 1 er degré a été perforé avec déprospan dans le bloc de la hanche et l'articulation du genou 3 pièces chacune et dans l'articulation du genou 2 injections avec healur. la douleur a disparu a cessé de boiter. après un mois de reprise de la douleur, la radiographie fait apparaître chez le médecin l'étape 2 de la coxarthrose et l'opération. pourquoi ils vont changer le TSBS et que mon genou me fait mal et que je suis donc 15 centimètres plus bas, alors je vais à l’église. qu'est-ce que c'est?

Andrew, généralement avec coxarthrose 2 c. Un traitement conservateur est possible, mais votre médecin sait mieux que moi, uniquement sur la base de votre lettre. Il est possible que la coxarthrose progresse en vous, c’est à partir de là que la douleur aux autres articulations, sous le genou, et la boiterie qui en résulte. Avec de tels symptômes, si vous n'effectuez pas d'opération chirurgicale à temps, une jambe deviendra plus courte que l'autre et pourrait à l'avenir conduire à une immobilisation complète. Également avec cette maladie, ainsi qu'avec l'ostéochondrose, douleur à l'aine, dont vous vous plaignez. Si les médecins vous ont prescrit une opération, il est fort probable que l'articulation de la hanche soit déjà détruite. Il est donc nécessaire de procéder au remplacement de l'endoprothèse.

Douleur palpable dans la projection du grand trochanter du fémur de 2 côtés. La rotation de la cuisse provoque une douleur intense à gauche. CXP réduit, égal. Hypoesthésie dans la région du dermatome S1 à droite. Le diagnostic d'arthrose t / w joint. Ce qui est écrit ici et comment traiter. L'aide Merci d'avance.

Vitaly, l'arthrose d'une articulation de la hanche est une maladie dégénérative dystrophique au cours de laquelle le cartilage hyalin est détruit. Il tapisse la surface de la tête fémorale. Le terme "hypesthésie" fait référence à diverses violations de la sensibilité, à savoir: si vous avez une hypoesthésie, cela signifie que dans un endroit déterminé (vous avez le dermatome S1 à droite), la perception des stimuli externes est perturbée. L’apparition d’une hypoesthésie est associée à divers troubles des terminaisons nerveuses.
Au stade initial, un pronostic favorable. Mais vous avez besoin d'un traitement conservateur intensif et d'une mise en œuvre stricte des recommandations du médecin traitant.

Eleonora, si pour la première fois la douleur est apparue après une blessure, contactez un traumatologue ou un chirurgien. Si les raisons ne sont pas claires, contactez votre médecin.

Un test sanguin général est nécessaire pour évaluer votre état de santé général. test sanguin biochimique; Radiographie, tomodensitométrie, IRM ou échographie (décision du médecin).

La thérapie conservatrice ne donne qu'un effet temporaire. Le processus de destruction peut être ralenti par des chondroprotecteurs. Ceci, par exemple, Artra, Arthropant, Struktum, Hondrolon. Ils sont disponibles sous toutes les formes: onguents, pilules, etc. Le résultat est d'environ 5 mois après l'utilisation quotidienne. Ils ne soulagent pas la douleur, ils ne nourrissent que les tissus cartilagineux avec de la glucosamine et de la chondroïtine.

Ils soulagent la douleur et améliorent la mobilité musculaire des myorelaxants utilisés lors de la physiothérapie. Demander une référence à un bureau physique.