Fracture ouverte

Une fracture ouverte est une violation de l'intégrité de l'os, dans laquelle la région de la fracture communique avec l'environnement externe par le biais d'un défaut de la peau. En raison d'une blessure, les arêtes vives des os blessés forment une plaie et vont à l'extérieur. Fracture ouverte fait référence à une forme grave de blessure, conduit souvent à l'apparition de douleur et de choc hémorragique, à une infection de la plaie avec un risque élevé de développer une infection du sang (sepsis).

La perturbation de l'intégrité des os avec la formation d'un défaut cutané se produit généralement lors d'une exposition à une force externe d'intensité élevée. Par exemple, un accident de voiture, un accident du travail, un coup avec un objet lourd. Moins fréquemment, une blessure survient lors de chutes d'une grande hauteur ou suite à une blessure par balle.

Classification des fractures

À partir de la localisation de la blessure et des lésions concomitantes aux vaisseaux sanguins et au tronc nerveux, l’apparition de complications dépend des premiers soins, du traitement, du pronostic de la maladie, du rétablissement et de la vie.

Selon le mécanisme de la blessure, les fractures ouvertes sont:

  • initialement ouvert - la sortie des fragments d'os par le défaut de la peau se produit au moment de la blessure;
  • Ouvert à plusieurs reprises - la formation d'une plaie par les bords tranchants d'un os déformé se produit après une blessure due à un transport inapproprié ou aux premiers secours.

Par emplacement de la ligne de fracture:

  • transversal;
  • incliné;
  • hélicoïdal;
  • éclaté avec la formation de petits ou de gros fragments d'os.

Les blessures localisées fractures ouvertes sont:

  • coude
  • épaule
  • fémoral
  • fibule,
  • tibial,
  • phalangienne.

Par gravité, les fractures sont:

La gravité de la blessure est déterminée par la taille de l'os endommagé, la survenue de saignements veineux ou artériels, un choc douloureux, une embolie graisseuse, une cellulite ou une septicémie.

Tableau clinique

Les manifestations cliniques d'une fracture ouverte sont fondamentalement les mêmes qu'avec une blessure fermée. La principale différence réside dans les lésions cutanées et la formation d'une plaie, dans laquelle des parties de l'os déformé sont visibles. Dans ce cas, les symptômes sont plus prononcés et le diagnostic sans aucun doute avant les méthodes instrumentales d’examen. Les blessures à ciel ouvert surviennent généralement lors du déplacement de fragments d'os. Ces fractures nécessitent donc un traitement et une rééducation à long terme.

Les signes d'une fracture ouverte:

  • douleur intense dans la zone de la blessure, qui augmente avec le mouvement;
  • une plaie de différentes tailles, au fond de laquelle se trouvent des fragments d'os;
  • gonflement du site de la blessure;
  • saignements externes veineux ou artériels;
  • déformation des membres et mobilité pathologique (mouvements dans un lieu atypique);
  • un resserrement dans la zone de blessure lors du déplacement ou de la sensation de l'os endommagé;
  • détérioration de l'état général - accélération du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle, blanchiment de la peau, agitation psychomotrice.

Les fractures accompagnées de saignements, en particulier de gros vaisseaux artériels, peuvent provoquer un choc hémorragique. Les dommages aux os volumineux ou les blessures multiples augmentent le risque d'embolie graisseuse du cœur et des vaisseaux pulmonaires. Les blessures aux os et à la peau entraînent souvent l’irritation d’un grand nombre de récepteurs nerveux et l’apparition d’un choc douloureux. La plaie formée de fragments d'os est exposée à une infection avec formation de cellulite du membre et de septicémie. Les complications énumérées d’une fracture peuvent être fatales si l’assistance médicale n’est pas fournie à temps.

Fournir les premiers secours

En cas de fracture ouverte, il est urgent d'appeler l'équipe d'ambulance pour fournir des soins d'urgence et transporter la victime vers une unité de traumatologie ou de soins intensifs.

S'il est impossible d'appeler l'équipe médicale, il est nécessaire de prendre des mesures médicales indépendantes pour préparer le patient à l'hospitalisation. Les règles de premiers secours en cas de fracture ouverte doivent être connues de tous. Cela dépend de la préservation de la santé de la victime. La lenteur et l'inaction peuvent coûter la vie à une personne malade.

Premiers soins pour fracture ouverte:

  1. La victime doit être retirée de la scène si le risque de blessure persiste.
  2. En cas de saignements artériels caractérisés par un flux de sang écarlate, un garrot est placé au-dessus du site de la lésion. Utilisez un élastique médical ou des moyens improvisés - une corde, une ceinture, une cravate - appliqués sur un vêtement ou un vêtement. Fixe le temps d'application du harnais.
  3. En cas de saignement veineux, accompagné d'un flux sanguin lent de couleur cerise, il suffit d'appliquer un bandage compressif sous le site de la blessure.
  4. Les bords de la plaie doivent être traités avec une solution antiseptique: vert brillant, peroxyde d'hydrogène, iode. De dessus, la plaie est recouverte d'un bandage de gaze stérile.
  5. Vous ne pouvez pas essayer de rectifier et d'aligner les fragments d'os. De telles actions peuvent entraîner une augmentation des saignements et le développement d'un choc douloureux.
  6. La victime reçoit des analgésiques sous forme de pilules ou une injection intramusculaire - analgine, diclofénac, pentalgin. Cela améliore l'état général du patient et empêche la survenue d'un choc traumatique lors d'une hospitalisation à l'hôpital.
  7. Sur le membre endommagé imposer un bus de transport. Appliquer les pneus standard: vide, fil Kramer, Ditirihs en bois. Les pneus s’imposent du côté de la peau intacte, en tenant compte de la fixation des articulations sus-jacentes et sous-jacentes. En l'absence d'appareils standard, on utilise des pneus improvisés en tuyaux, des bâtons de ski, des planches, du carton épais et des parapluies.
  8. Les pneus standard ou improvisés imposent des vêtements étroitement liés au membre. Un coton ou un chiffon doux est placé sous les protubérances osseuses. Pour le traitement des blessures, coupez les vêtements.
  9. Vous pouvez mettre un sac de glace sur la zone touchée. Il réduit les pertes de sang et élimine la douleur.
  10. La victime en position couchée ou allongée est transportée d'urgence à l'hôpital le plus proche.

La fracture ouverte la plus commune de la main. Les blessures aux membres inférieurs sont moins fréquentes. Des soins médicaux correctement rendus réduisent le risque d'invalidité et de décès au stade préhospitalier.

Diagnostic et tactique de traitement

Le diagnostic des fractures ouvertes n'est généralement pas difficile. La déformation du membre et de la plaie avec fragments d'os sont considérés comme des signes absolus de fracture. Afin de clarifier le diagnostic et l'étendue des lésions tissulaires, des méthodes d'examen instrumentales sont prescrites: radiographie, tomographie nucléaire par ordinateur. La radiographie détecte les défauts osseux et, sur un scanner, détaille la gravité des lésions osseuses. La tomographie magnétique nucléaire aide à identifier les dommages aux tissus mous (vaisseaux sanguins, nerfs, muscles).

Une fracture ouverte est rarement traitée de manière conservatrice. Avec un léger déplacement de fragments osseux, ils sont comparés sous anesthésie locale. Ensuite, un bandage de plâtre est appliqué pour immobiliser de manière curative le membre blessé afin de former un callus sur le site de lésion osseuse. La plaie est traitée avec des solutions antiseptiques, les zones de tissu mort sont enlevées et le défaut de la peau est suturé. Dans le casting laisser une fenêtre pour surveiller la plaie et un traitement quotidien avec des antiseptiques.

Plus souvent prescrit un traitement chirurgical de la fracture. Les fragments d'os sont comparés et immobilisés à l'aide de vis, d'agrafes, de plaques ou d'aiguilles à tricoter. La méthode d’intervention chirurgicale la plus efficace et la plus pratique consiste à utiliser des dispositifs de fixation externe par compression-distraction, appelés machines Ilizarov. L'utilisation de structures de fixation spéciales ne limite pas l'activité locomotrice et permet de traiter la plaie au-dessus du site de fracture.

Après le retrait du gypse ou de l'appareil Ilizarov au cours de la période de rééducation, des traitements de physiothérapie, des massages et des exercices thérapeutiques sont prescrits. Cela aide à restaurer la force musculaire, la mobilité articulaire, l'élasticité des ligaments du membre affecté et à normaliser le métabolisme et la circulation sanguine des tissus blessés. Les patients reprennent leur activité motrice habituelle après 4-6 mois. Dans les cas graves, la rééducation peut durer beaucoup plus longtemps.

Une fracture ouverte est un traumatisme grave aux os, qui peut être accompagné d'un choc douloureux et hémorragique, d'une infection de la plaie avec le développement d'un phlegmon et d'une septicémie. La fourniture appropriée de premiers soins, l'hospitalisation rapide du patient au service des urgences et un traitement adéquat empêchent l'apparition de complications et l'apparition d'un handicap.

Premiers soins pour les fractures osseuses

La blessure la plus grave est considérée comme une fracture, non sans raison. Les premiers soins, fournis à temps et dans les quantités requises, peuvent réduire le risque de complications, réduire le délai d'invalidité et parfois même sauver une personne de son handicap ou de son décès. Pour ce faire, il vous suffit de protéger immédiatement le reste des os blessés, d’anesthésier et d’acheminer les blessés à l’hôpital.

Types de fractures

La fracture est une violation de l'intégrité de l'os (complet ou incomplet) qui se produit sous l'influence de la force physique ou de la pathologie. Il y a:

  1. Sur la position des fragments les uns par rapport aux autres:
  • avec offset;
  • sans offset.
  1. Par complétude de la fracture:
  • plein, lorsque l'os est divisé en 2 parties ou plus;
  • incomplet, ou fissure, dans lequel l'os est fissuré, mais pas complètement déchiré.
  1. Basé sur la présence de lésions cutanées:
  • fermé;
  • ouvert

En fait, la classification des fractures est très vaste, mais la connaissance de toutes ses nuances n’est nécessaire que pour les traumatologues, d’autant plus qu’elles n’ont aucune incidence sur les règles de premiers secours sur le lieu de travail.

Symptômes de fracture

Il existe plusieurs signes, dont la présence est susceptible de suspecter une fracture.

Le premier est la douleur qui survient immédiatement au moment de la blessure, aggravée par le mouvement du membre blessé ou sa palpation.

Le symptôme suivant est une déficience fonctionnelle. En cas de fracture des os de la jambe, une personne ne peut pas se tenir sur le membre blessé. S'il est blessé à la main, il est incapable de l'utiliser. La fracture des côtes ne permet pas une respiration adéquate et, en cas de blessure à la colonne vertébrale, la victime perd souvent la capacité de se déplacer.

La déformation est un signe qui concerne principalement les fractures des membres. La présence de modifications dans la forme des jambes ou des bras indique clairement le déplacement de fragments.

La mobilité pathologique est le quatrième symptôme caractérisant une fracture. Par sueur, ce terme désigne la mobilité du membre à l'endroit où il ne peut pas être chez une personne en bonne santé.

Crepitus est un phénomène sonique qui se produit lorsque des fragments d'os se frottent l'un contre l'autre. On l'entend comme une crise lorsque le membre blessé bouge.

Ce n’est pas toujours au tournant que tous ces signes apparaissent. Il existe par exemple des fractures incluses dans lesquelles une partie de l'os pénètre dans l'autre. Dans ce cas, il peut ne pas y avoir de déformation et de crépitation. La fracture compressive de la colonne vertébrale est une variante de cette blessure: il faut parfois attendre des heures avant que ses symptômes principaux apparaissent et qu'une personne voie un médecin. Habituellement, une visite aux urgences est causée par une augmentation des signes de lésions des racines nerveuses ou de la moelle épinière elle-même (la peau des bras et des jambes devient engourdie, une faiblesse des membres, etc.)

Les premiers secours en cas de fracture doivent commencer immédiatement, car les extrémités pointues des fragments d'os peuvent endommager les artères principales, couper les gros troncs nerveux et les blessures peuvent causer un choc.

Premiers secours en cas de fracture

La portée des premiers secours dépend de nombreux facteurs:

  • fracture ouverte de la victime ou fermée;
  • s'il est le seul ou s'il a plusieurs blessures;
  • si les signes vitaux sont stables;
  • exactement quels os ont été endommagés.

Premiers soins pour une fracture fermée

Assurer la sécurité de la victime et du sauveteur est une priorité absolue. Vous devez vous assurer qu'il n'y a aucune menace pour la santé ou la vie d'autrui, si nécessaire, pour déplacer les blessés dans un endroit sûr.

L’immobilisation est le meilleur moyen de prévenir une nouvelle détérioration de l’état d’une personne. Tout déplacement de fragments d'os l'un par rapport à l'autre provoque une douleur intense pouvant entraîner une chute de la pression artérielle, une rupture des vaisseaux sanguins et des nerfs. Par conséquent, il est nécessaire d’assurer l’immobilité complète du segment corporel affecté.

Fractures des membres

La manière la plus simple de procéder consiste à traiter les fractures des membres. Pour l’immobilisation, utilisez soit des pneus spéciaux, soit des panneaux improvisés, des bâtons, du carton. Vous pouvez même prendre les magazines brillants dans un tube. Le pneu doit reposer de manière à recouvrir au moins deux articulations adjacentes à l'os brisé - supérieur et inférieur. Il n'y a que deux exceptions:

  • une fracture de la hanche au cours de laquelle le pneu doit commencer au-dessus de l'articulation de la hanche et se terminer au-dessous de la cheville;
  • fracture de l'os radial à un endroit typique (au niveau de l'articulation du poignet), dans laquelle il n'est pas nécessaire de couvrir le pneu avec le coude.

Il est impossible de poser un pneu sur une peau nue: il est préférable qu’il y ait au moins une couche de tissu entre elle et un membre: un vêtement ou un chiffon. Il doit être apprêté partout. Dans des cas exceptionnels, il suffit de l'attacher au-dessus et au-dessous du site de fracture - c'est mieux que de ne pas immobiliser du tout.

Attention! N'essayez jamais de niveler un membre endommagé! Cela peut aggraver la blessure, causer des lésions tissulaires et un choc. Si le membre est courbé au niveau du site de fracture, placez un rouleau enroulé à partir du vêtement et placez le pneu uniquement.

Méthodes alternatives d'immobilisation

Il peut y avoir des situations où un pneu improvisé n'est pas fabriqué à partir de quoi que ce soit. Dans ce cas, vous devez utiliser les caractéristiques anatomiques du corps. Ainsi, au membre cassé, le membre blessé est attaché à un membre en bonne santé et au bras cassé, au corps.

Fracture du doigt

L'immobilisation est assez simple ici - le doigt blessé est épinglé sur le patient en bonne santé adjacent.

Fracture des côtes

Peut-être la seule fracture qui ne nécessite pas de fixation. Auparavant, avec cette blessure, un pansement compressif était appliqué sur la poitrine de la victime. Actuellement, cette méthode a été abandonnée car elle aggrave l'évolution de la blessure et contribue au développement de la pneumonie dans le contexte d'une diminution des fonctions respiratoires.

Fracture du bassin

L'immobilisation n'est pas effectuée. La victime doit être allongée sur le dos, en mettant un rouleau serré sous ses genoux et en écartant les hanches du patient sur le côté («posture de grenouille» dans laquelle la personne restera tout au long de la période de rétablissement).

Fracture vertébrale

Cette blessure est considérée comme la plus dangereuse. Le moindre déplacement de fragments vertébraux peut conduire à l'intersection des racines nerveuses ou de la moelle épinière. Cela rendra une personne handicapée et, dans certains cas, pourra la tuer. Si une personne dit ne pas sentir les bras ou les jambes, si elle tombe d'une hauteur ou est impliquée dans un accident de voiture, une fracture de la colonne vertébrale doit être suspectée. Cette victime est allongée sur le dos sur le plateau, sa taille est longue, solidement attachée et transportée avec toutes les précautions à l’hôpital.

S'il vous plaît noter: lorsque les lésions de la colonne thoracique et lombaire du patient sont étendues sur le dos sur un plan rigide, ne se pliant pas (position "b" sur la figure). S'il n'est pas possible de créer un plan non fléchissant ou s'il existe une grande plaie dans la région lombaire, la victime est placée sur une civière souple sur le ventre (position «a» sur la figure).

Après l’installation du pneu, la victime consciente reçoit l’anesthésique le plus puissant disponible (dexketoprin, ketorolac, baralgin). Cela est nécessaire pour réduire le risque de développer un choc traumatique. Aide à l'anesthésie et au froid appliqués au site de fracture. Une bulle d'eau froide, une bouteille de glace, une bouteille de boisson sans alcool prise dans le réfrigérateur - ces éléments réduisent l'enflure et l'hématome, ainsi que l'intensité de la douleur.

Premiers soins pour une fracture ouverte

Les traumatologues disent "Avec une fracture ouverte, nous traitons d'abord la plaie, puis nous traitons d'une fracture." Cette approche est optimale car lors de la recherche de matériau pour un pneu ou lorsqu’on donne des analgésiques à une personne blessée, il se peut qu’il saigne.

En cas de fracture ouverte, les premiers soins consistent à arrêter immédiatement le saignement. Le moyen le plus simple de traiter le saignement capillaire est de simplement panser la plaie et elle s’arrêtera. En cas de lésion des gros vaisseaux (en particulier des artères), un bandage compressif est appliqué. S'il ne résout pas le problème, un hémostatique est placé au-dessus de la plaie.

Pour votre information!

Tout peut être utilisé comme une remorque - une corde, une cravate, une ceinture. Lacets, fils, etc.

Règles d'application du harnais:

  1. Appliquez toujours un garrot au-dessus du point de saignement:
    • en cas de dommage à l'épaule, l'avant-bras ou la main sur l'épaule;
    • avec des blessures à la hanche. Shin ou pied - sur la cuisse.
  2. Sous le harnais, vous devez mettre un chiffon pour éviter tout risque de blessure supplémentaire à la peau.
  3. Une note doit être placée sous le paquet, ce qui doit indiquer l’heure exacte de son application et les coordonnées de la personne qui l’a imposé.
  4. La durée d'application du harnais est d'au plus 2 heures en été et de 1 à 1,5 heure en hiver.
  5. Si le transport de la victime est retardé, le garrot doit être desserré toutes les 20 à 30 minutes pendant 3 à 5 minutes, en appuyant sur le site de saignement avec un tampon de gaze, un bandage ou un sac de pansement individuel pendant cette période.

Une fois que les saignements ont cessé, le site de la blessure doit être immobilisé, l'anesthésie et le transport du blessé au centre médical le plus proche doivent être entrepris.

Que faire d'une fracture chez un enfant

Les règles régissant les premiers secours aux enfants sont similaires à celles décrites ci-dessus. Les instructions vidéo détaillées pour aider un enfant qui s'est fracturé un os sont énumérées ci-dessous:

Cela dépend beaucoup de la rapidité et de la qualité des premiers secours fournis pour les fractures. Une tactique incorrecte ou l'absence de tactique peut rendre une personne handicapée, l'obliger à rester sur un lit d'hôpital pendant une longue période et parfois conduire à sa mort. Après avoir fourni les premiers soins en cas de fracture osseuse, vous donnerez à une personne une chance énorme de se rétablir rapidement et, plus important encore, d’être complète.

Gennady Andreyevich Bozbey, médecin d'urgence

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Types de fractures. Fractures osseuses ouvertes et fermées

Des fractures au cours de la vie de personne n'est à l'abri. Bien que les os de notre squelette soient suffisamment solides, ils ne peuvent pas supporter la charge dans certaines conditions, ce qui entraîne une fracture. La possibilité d'une fracture dépend également des caractéristiques individuelles du corps humain, de la résistance de ses os. Cela dépend avant tout de la nutrition, du métabolisme et de diverses pathologies.

Classification des fractures

En abordant cette question, il est nécessaire de prendre en compte plusieurs signes, selon lesquels les fractures sont classées. Si nous considérons la cause qui a provoqué la fracture, elles peuvent être divisées en:

Des dommages pathologiques au squelette peuvent être causés par divers processus se produisant dans le corps humain. Par exemple, ils peuvent souvent être provoqués par des tumeurs bénignes ou malignes des os, des changements dystrophiques. Les fractures de l'os peuvent être causées par l'ostéogenèse imparfaite ou par d'autres maladies du système squelettique.

Fractures traumatiques

Ces fractures surviennent le plus souvent à la suite d'une chute ou d'un accident de voiture. Si l'on part du fait que les lésions de la peau résultent d'une fracture, on peut distinguer les types de fractures suivants:

Le premier et le second type peuvent avoir une gravité différente de la lésion, ils peuvent donc être divisés en types suivants:

  • Panne Dans ce cas, l'os ne se casse pas complètement, mais seule une fissure apparaît. Très souvent, de telles blessures surviennent chez les enfants, car leurs os sont encore très flexibles.
  • Galets Une fracture complexe, une opération est souvent simplement nécessaire pour réunir tous les morceaux d'os.
  • Dommage sans offset.
  • Fracture intra-articulaire.
  • Extra-articulaire.
  • Fracture de compression.
  • Avec offset. La contraction réflexe des muscles qui leur sont attachés peut provoquer un déplacement des os.

Signes de fracture

Presque tous les types de fractures présentent des symptômes similaires:

  1. L'apparition d'un gonflement au site de la blessure.
  2. La présence d'une ecchymose.
  3. Si des fractures se produisent dans les membres, la mobilité est limitée.
  4. Au moindre mouvement, une douleur intense apparaît.
  5. Difformité des membres.
  6. Changer la longueur du membre.
  7. L'apparition d'une mobilité inhabituelle.

À différents endroits et types de fracture, ces symptômes peuvent différer. Par exemple, en cas de fracture de la colonne vertébrale, la victime peut ne pas ressentir de douleur au site de la blessure, elle peut apparaître dans les jambes. Si les fractures sont avec déplacement, alors la déformation est nécessairement visible, la mobilité apparaît là où elle ne devrait pas être.

Une fracture de l'articulation ne provoque généralement pas de déformation, mais le patient ressent une douleur très vive. Ainsi, le médecin peut diagnostiquer la fracture et son type en toute confiance uniquement après l'examen aux rayons X.

Diagnostic de fracture

Comme les symptômes des fractures peuvent être différents, il n’est donc pas toujours possible de diagnostiquer avec précision une fracture chez une personne. Parfois, des signes similaires peuvent être accompagnés d'ecchymoses graves. Pour que la victime fournisse une assistance qualifiée et appropriée, il est nécessaire de s'assurer de la présence d'une fracture.

Lorsque les premiers soins sont fournis, il est nécessaire d’emmener le blessé à l’hôpital, où il effectuera toutes les recherches nécessaires. Le plus précis est la radiographie. Il doit être nommé par le médecin si une fracture est suspectée. Ceci est particulièrement important lorsqu'il n'y a pas de signes fiables, par exemple au niveau d'une fracture de la colonne vertébrale.

Les images doivent être prises dans différentes projections afin non seulement de voir le lieu de la fracture, mais aussi de l'étudier en détail. Après avoir examiné les images, le médecin sera en mesure de reconnaître le type de fracture, sa complexité et son orientation.

Après l'application du gypse, si possible, ou la fixation complète de l'os brisé, le patient reçoit plusieurs coups de feu pour s'assurer que les os sont correctement connectés. Ensuite, cette procédure sera effectuée environ toutes les deux semaines afin de contrôler le processus d'accrétion osseuse.

Fracture fermée

Une telle fracture est assez simple, parfois un trop grand impact sur un bras ou une jambe peut causer une telle blessure. Les os peuvent se briser de différentes façons, en fonction de cette fracture:

  • Longitudinal.
  • Transversal.
  • Fracture oblique.
  • Galets

Comme pour toute fracture, le fermé peut être diagnostiqué pour certains signes fiables:

  1. La position non naturelle du membre.
  2. Un resserrement apparaît.
  3. La jambe ou le bras devient plus ou moins long.

Traitement d'une fracture fermée

Après avoir examiné la victime, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

Le traitement de tout type de fracture consiste à rétablir l'intégrité des os et la mobilité du membre ou de l'articulation. Avec une fracture fermée peut être divisé en plusieurs étapes de traitement:

  1. Assurer l'immobilité complète de l'os endommagé.
  2. Postimmobilisation.
  3. Processus de récupération.

C’est seulement lorsque toutes ces étapes seront terminées que nous pourrons nous assurer que la fracture fermée a passé sans complications pour vous.

Fractures ouvertes

Ce type de fracture est assez facile à distinguer des autres, la peau est endommagée et l'os dépasse. Le danger de tels dommages est que les agents pathogènes peuvent facilement pénétrer à travers une plaie ouverte et provoquer des processus inflammatoires.

La victime doit recevoir les premiers soins dès que possible et être hospitalisée. Les fractures des membres ouverts étant plus graves, toutes les mesures de premiers secours doivent être résumées comme suit:

  1. Il est nécessaire d'arrêter le saignement qui, en règle générale, accompagne toujours les fractures ouvertes. En cas de saignement artériel, il est nécessaire de placer un garrot au-dessus du site de la blessure. Gardez simplement à l'esprit qu'il ne peut pas être laissé sur le membre pendant plus de 1,5 heure. Avec une perte de sang mineure, vous pouvez vous débarrasser du bandage.
  2. Traiter la plaie et appliquer une serviette.
  3. Comme il faudra un certain temps pour attendre l'arrivée d'une ambulance, vous devez imposer indépendamment un pneu pour immobiliser le membre. Pour ce faire, vous pouvez utiliser tous les outils disponibles. Le pneu doit être appliqué directement sur les vêtements.
  4. N'essayez pas de poser des bâtons, cela pourrait provoquer un choc douloureux chez la victime et avoir des conséquences encore plus indésirables.
  5. Après avoir fourni les premiers soins, vous devez attendre l'arrivée de l'ambulance ou emmener vous-même la personne à l'hôpital.

Le traitement des fractures fermées prend plus de temps et comprend nécessairement une intervention chirurgicale. Il est non seulement nécessaire de combiner les os les uns avec les autres et de les mettre à leur place, mais également d'éliminer tous les corps étrangers de la plaie et d'empêcher la propagation de l'infection.

Ensuite, le médecin doit nécessairement stabiliser la fracture. Cette procédure vise à rétablir la circulation sanguine et à arrêter le spasme vasculaire. Prendre soin de la victime est plus facile, le rétablissement sera plus rapide.

Déplacement osseux à la fracture

Un médecin expérimenté avant la radiographie peut déterminer une telle fracture. Chez les enfants, ils peuvent survenir sans endommager le périoste, mais chez l'adulte, en raison du fait que les os sont déjà plus fragiles et moins élastiques, les os lors de la fracture peuvent former des éclats. Voici leur décalage et provoque l'apparition d'une fracture avec un décalage.

Le décalage peut être différent, le plus souvent émettent:

Eh bien, si le périoste n’est pas endommagé, il retient en quelque sorte les fragments et les empêche d’endommager les tissus adjacents. Lorsque le périoste est détruit, des fragments d'os pénètrent dans les muscles, les nerfs ou les vaisseaux sanguins.

En règle générale, la longueur du membre change de façon irréversible à une telle fracture et une mobilité inhabituelle apparaît. Bien sûr, si vous voyez des fragments d'os collés sur une plaie, il ne fait aucun doute que vous avez une fracture décalée.

Traitement de fracture avec déplacement

Il n'y a que deux façons de traiter de telles blessures:

Il est à noter qu'avant d'appliquer ces méthodes, le médecin doit nécessairement combiner tous les fragments et donner à l'os son aspect d'origine. Cela peut être fait à la main ou en utilisant un appareil spécial avec des aiguilles à tricoter.

Comme ce processus est très douloureux, le patient subit toute cette procédure sous anesthésie générale. Cela le soulage non seulement de la douleur, mais lui permet également de relâcher ses muscles.

Certains médecins sont d'avis qu'il est souhaitable de traiter une telle fracture sans recourir à un casting sourd afin de ne pas nuire à la circulation sanguine.

Premiers secours en cas de fracture

Lorsqu’une personne subit une fracture à la suite d’une blessure, il est très important de lui fournir une assistance rapide. Il comprend les manipulations suivantes:

  1. Donnez à la victime une tranquillité d'esprit totale. Placez-le sur une surface plane. Si vous soupçonnez une fracture de la colonne vertébrale, vous ne devez pas déplacer le patient.
  2. En aucun cas, n'essayez pas de réinitialiser les extrémités des os. En cas de fracture ouverte, la victime peut perdre connaissance à la suite d'un choc douloureux et vous ne disposez pas de suffisamment de connaissances pour effectuer cette manipulation correctement.
  3. Si la fracture est ouverte, un pansement stérile doit être appliqué sur la plaie pour empêcher l'infection de pénétrer. S'il n'y a pas de pansement stérile, vous pouvez utiliser n'importe quel moyen propre à portée de main.
  4. Avec les fractures ouvertes, il y a souvent des saignements qu'il faut arrêter. Si le saignement est artériel, le garrot doit être appliqué au-dessus du site de la lésion, et dans le cas d'un saignement veineux, il est au contraire moins élevé.
  5. Essayez d'immobiliser le membre en appliquant une attelle. Comme il peut être utilisé n’importe quel matériau disponible: bâtons, planches, branches, etc. Le pneu doit être appliqué sur les vêtements et bien fixé.
  6. Appelez une ambulance ou amenez vous-même la victime à l'hôpital.
  7. En outre, le patient peut recevoir une pilule anti-douleur pour réduire la douleur.

Complications de fractures

En cas de fracture, il y a toujours une chance que l'accumulation se produise mal ou que les os ne se développent pas du tout. Dans ce cas, vous devrez recourir à une intervention chirurgicale. Assez souvent, diverses complications qui causent certains des effets des fractures peuvent être la cause de la non-union. Ces conséquences comprennent:

  1. Saignements et, par conséquent, une forte perte de sang. L'approvisionnement en nutriments de l'endroit blessé est perturbé.
  2. Dommages aux organes internes. Par exemple, avec une fracture du crâne, il y a un risque de lésion cérébrale. Une fracture sans préjugé dans ce plan est plus sûre.
  3. Les infections. Ceci est souvent observé avec des fractures ouvertes, lorsque des agents pathogènes pénètrent à travers une plaie et provoquent un processus inflammatoire.
  4. Quelques problèmes de croissance osseuse. Ceci peut souvent être observé chez les enfants lorsque l'os n'est tout simplement pas capable de croître à la taille souhaitée, en particulier si les dommages se sont produits près de l'articulation.
  5. Sensations de douleur. Presque tous les types de fractures sont accompagnés d'une douleur intense. Par conséquent, aucun médicament anesthésique ne peut pas faire.

Si tous ces symptômes ne sont pas résolus à temps, cela peut conduire à des complications plus graves, alors l'accumulation de l'os cassé se produira avec une grande difficulté. Tous les types de fractures après la guérison peuvent provoquer des poches, une douleur à la place de la blessure précédente, une altération des mouvements.

Pour éviter cela, il est nécessaire de suivre un cours de rééducation après l’accrétion complète des os. La thérapie physique, la physiothérapie, le massage vous aideront à revenir rapidement à la normale après la fracture.

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Avec une fracture ouverte avec des os déplacés,

Fracture ouverte

Pendant la rééducation, il est recommandé de suivre un cours de massage, ce qui améliore la circulation sanguine dans la zone touchée et améliore les processus d'échange. Le rayon est rétabli plus rapidement et les fibres musculaires acquièrent des capacités physiques. Habituellement, une fracture du radius n'a pas de complications. Quelque temps après le retrait de la langette en plâtre, le patient ressent une douleur dans la zone touchée et observe un gonflement. C'est une situation complètement explicable qui se produit en raison de la stagnation des muscles et des vaisseaux sanguins. Le cours de la culture physique médicale et des procédures physiothérapeutiques aidera à sortir de cet état plus rapidement. Il est nécessaire de rétablir rapidement la circulation sanguine dans les lésions stagnantes pour un processus de récupération rapide. Les exercices physiques recommandés pour le développement de la brosse doivent être effectués avec soin et augmenter progressivement la charge. À la maison, il est recommandé d'utiliser des onguents médicaux et des compresses à la rééducation.

Symptômes d'une fracture ouverte

La structure anatomique du rayon dans la région de l'extrémité distale présente une épaisseur minimale de la couche corticale.

Une fracture du tibia avec déplacement de l'os peut souvent être le résultat d'une tentative indépendante de redresser les fragments d'os. Dans le cas de ce type de blessure, si nécessaire, une traction du squelette est prescrite, une procédure visant à retenir des fragments d'os. Après un certain temps, lorsque le patient commence à soulever sa jambe, ce qui signifie que les os ont grossi ensemble, du gypse est appliqué et il est autorisé à se déplacer avec des béquilles.

Les premiers soins pour de tels dommages devraient être fournis immédiatement après les avoir reçus. Dans ce cas, il est nécessaire de fixer non seulement la jambe, mais également le pied. Il serait bien d’imposer un pneu après avoir bandé la jambe avec un pansement stérile, mais pas trop difficile de le retirer. Si une personne est blessée loin de chez elle, l’aide revêt une importance particulière.

  • Comme dans le cas de toute blessure, les dommages au tibia présentent également un certain nombre de signes caractéristiques. Si nous parlons des types de fractures, il y a quelques différences. Les signes communs de tout type de blessure sont les suivants:
  • Fracture fermée
  • Les os
  • Traitement chirurgical - repositionnement exact. L'articulation radioulnaire distale est généralement fixée et stable, sinon une fixation temporaire avec une aiguille de Kirschner est possible. En cas d'échec, il est nécessaire d'ouvrir l'articulation radio-ulnaire distale, de retirer les éléments interponiaires et de redresser la luxation en fixant une aiguille de Kirschner tirée transversalement à travers l'articulation.
  • Un os
  • Fracture ouverte avec déplacement (peut être dû à la fois à la blessure et à la contraction du muscle après celle-ci);

Classification des fractures ouvertes

Primaire - lorsque le tissu est endommagé en raison de l'exposition à l'environnement externe;

  • Une fracture ouverte survient lorsque l'os ne résiste pas à la force agissant et se déforme avec les tissus mous. Selon la nature de la déformation, le traitement, la durée de la récupération et, bien entendu, le pronostic dépendent de la capacité de la partie endommagée du corps à se rétablir et à fonctionner normalement, comme auparavant.
  • La fracture de flexion, appelée Smith;

Dans les cas très graves de fracture ou lorsque le traitement conservateur n’a pas donné les résultats souhaités, la méthode chirurgicale est utilisée. Une intervention chirurgicale est nécessaire si, en plus des lésions de la jambe inférieure, des lésions des vaisseaux sanguins, des muscles et des tendons sont observées. Cela se produit principalement avec une luxation ou une blessure ouverte.

  • Dans ce cas, vous pouvez utiliser pour un pneu tout objet apparaissant sous la forme de la lettre «G» - tous les bâtons, planches, même un parapluie conviendront. Le plus important dans cette procédure est de réduire le risque de mouvement des jambes, car si elles continuent à aller plus loin, les premiers secours ne feront que causer du tort.
  • Violations de naturel dans la localisation du membre endommagé;
  • C'est nécessaire, réparer le membre. Plus elle est bonne, moins le patient sera douloureux pendant le transport.
  • En violation de son intégrité. Les fractures traumatiques surviennent généralement à la suite de l'impact soudain d'une force mécanique importante sur un os sain, par exemple lors d'accidents de la route ou de loisirs actifs. Il existe deux types de fractures:

Dommage pour Essex Lopresti

  • Fractures chez les enfants
  • Fracture ouverte sans déplacement.

Secondaire - lorsque les tissus sont endommagés par des fragments d'os de l'intérieur.

  • Les signes d’une fracture ouverte sont immédiatement visibles, contrairement aux lésions fermées, lorsqu’une radiographie est nécessaire pour rendre le diagnostic correct. Le fait est qu’avec une fracture ouverte, les tissus mous sont endommagés et s’accompagnent souvent de saignements abondants, qu’il faut arrêter immédiatement. Bien entendu, une fracture ouverte est accompagnée de douleur et d'un mouvement limité de la partie endommagée.
  • Fracture étendue appelée Kollosa.

Premiers soins pour une fracture ouverte

Pendant l'opération, des vis et des plaques métalliques spéciales sont utilisées pour visser ou attacher des fragments d'os. Ces éléments sont retirés du membre blessé au plus tôt dans l'année. Ensuite, un bandage élastique est appliqué. Alors seulement, la charge sur la jambe précédemment blessée est autorisée.

Avant toute action

Traitement de fracture ouverte

Dans la zone de blessure où il n'y a pas d'articulation, une mobilité excessive de la jambe est observée;

Le pneu est imposé par les règles générales. Il n'est pas nécessaire de trop serrer la zone endommagée pour ne pas bloquer la circulation sanguine active. En l'absence de moyen d'imposer le pneu, le membre supérieur doit être suspendu à un foulard, le membre inférieur doit être attaché à une jambe en bonne santé.

Ouvert et fermé La force longitudinale transmise par le poignet, de l'avant-bras à l'articulation du coude, peut endommager plusieurs structures, le point le plus important du traitement étant la préservation de la tête radiale. En cas de fracture, la récupération est nécessaire. En cas d'impossibilité de récupération avec fracture comminutive, la substitution primaire est effectuée. NE PAS retirer la tête, laissant un espace vide, avec des dommages longitudinaux à l'articulation de l'avant-bras, cela pourrait déstabiliser l'avant-bras.Le traitement des dommages diagnostiqués à Essex-Lopresti est souvent infructueux. La tête du rayon doit être remplacée si cela est encore possible. L'ostéotomie raccourcie de l'os ulnaire distal réduira les symptômes de l'impaction de la carcasse ulnaire et pourra stabiliser la partie distale de l'avant-bras grâce à la tension de la membrane interosseuse. Il n'y a pas de moyen fiable pour reconstruire la membrane interosseuse.

La fracture d'un seul os de l'anneau n'est pas typique, elle s'accompagne le plus souvent d'une luxation à l'une ou l'autre extrémité.

Les soins d'urgence pour les fractures ouvertes consistent principalement en l'hospitalisation du patient sur une civière.

Fracture osseuse avec déplacement de l'avant-bras: premiers secours, traitement, symptômes, signes

Sélectionnez ensuite les types de fractures ouvertes sur la nature de la destruction de l'os:

Classification de la fracture osseuse avec déplacement de l'avant-bras

  • Une fracture ouverte se produit lorsqu'un os fracturé endommage lui-même les tissus mous de l'intérieur ou en raison de l'impact d'un mécanisme de l'extérieur (en cas d'accident ou lorsqu'un membre heurte un mécanisme en mouvement en production).
  • Comme tous les autres types de fractures, elle peut être ouverte ou fermée, avec déplacement de fragments et sans déplacement.

Un os

Il faut garder à l'esprit que le traitement ne se termine pas par l'enlèvement du plâtre. La prochaine étape est la réhabilitation d'une fracture du tibia. Sa tâche consiste à rétablir la mobilité et la sensibilité du membre blessé dès que possible. Il faut garder à l'esprit que même dans le cas du processus de traitement et de rééducation sans complications, la charge sur la jambe commence à augmenter.

Enlevez vos chaussures immédiatement

Un gonflement et une douleur apparaissent au site de la blessure. Cela se produit également quand un ligament de la cheville ou une entorse de la cheville est rompu;

Appliquez de la glace sur la zone endommagée (avec une fracture fermée). Si vous attachez de la glace à la zone endommagée, cela aidera à réduire l'inflammation et la douleur.

. Lorsque la fracture est fermée, l'os est cassé ou fissuré, mais la peau n'est pas endommagée. Avec une fracture ouverte, l'os est non seulement endommagé, mais également visible à la surface. Une fracture ouverte est souvent accompagnée de saignements graves. Lorsque les fractures ouvertes se produisent également souvent des infections.

Les deux os

Les fractures de l'avant-bras chez les enfants sont assez fréquentes, ainsi que des blessures ouvertes.

Fracture de l'avant-bras

Fractures de la tige ulnaire

S'il est retardé, le patient doit être placé sur le lit avec la tête de lit légèrement surélevée. En cas de saignement abondant, le patient doit appliquer un garrot au-dessus du site de fracture et désinfecter la plaie, car sinon, l'infection peut se produire. L'endroit endommagé doit être laissé seul avant l'arrivée d'un spécialiste. Mais il faut se rappeler que le harnais hémostatique ne doit pas être laissé longtemps (plus de 1,5 heure), car cela peut conduire à une infection anaérobie.

Croix;

Les principaux signes d’une fracture osseuse ouverte sont:

Vaste ou en extension.

Pas plus tôt que trois mois

Fractures de l'avant-bras chez les enfants

Parce que plus tard, à cause de l'œdème, ce ne sera pas si facile. Le transport doit être effectué avec une civière afin de ne pas déranger la jambe blessée.

Mécanisme

Altération de la capacité fonctionnelle du membre blessé;

Diagnostics

Dans le cas d'une fracture ouverte, il est d'abord nécessaire de lubrifier la peau autour de la plaie avec une solution alcoolique d'iode et d'appliquer un pansement stérile.

Traitement

Si, après une chute, vous remarquez une déformation visible de l'os, une douleur intense dans la région osseuse, une douleur fulgurante, une restriction des mouvements ou une douleur intense lors du mouvement, il peut s'agir d'une fracture fermée et vous devez consulter un médecin ou prendre les mesures de premiers soins nécessaires. Aller

La cause en est souvent une blessure à faible consommation d'énergie, par exemple une chute d'une motocyclette, une blessure directe lors d'activités sportives avec le ballon, etc. Le périoste épais avec fractures chez l'enfant empêche les fragments de se déplacer, contrairement aux adultes. Pour les fractures de type «branche verte», une couche corticale reste intacte, ce qui rend difficile le repositionnement.

En raison de la localisation sous-cutanée de la plus grande partie de la diaphyse ulnaire. De telles blessures résultent généralement d'un impact direct lors d'une chute ou d'une frappe (par exemple, paralyser des fractures avec un bâton). Il est impératif de vérifier l’état de l’articulation radioulnaire proximale: en l’absence de déplacement, il est possible de traiter le plâtre au-dessus de l’articulation du coude, mais il existe un risque de déplacement, de consolidation retardée, de raideur et de faiblesse du membre. Le repositionnement ouvert et la fixation anatomique (avec compression si la présence et la position des fragments le permettent, sinon une fixation de la plaque est nécessaire) sont le plus souvent recommandés pour permettre une mobilisation précoce et la position anatomique des fragments. En cas de fracture ouverte, un traitement chirurgical soigneux, une fixation interne rigide et une fermeture de plaie primaire sont nécessaires. L'ostéoplastie primaire est possible en cas de lésions de haute énergie ou de fractures comminutives.

Fractures des os ouvertes à l'intérieur |

Fractures osseuses

Tout d'abord, la plaie est traitée avec un antiseptique, le sang est arrêté à l'aide d'un pansement compressif, puis le bus de transport est appliqué. Jusqu'à ce point, il est impossible de fixer les os et d'enlever leurs fragments lorsque la fracture comminutive est ouverte. L’attelle est appliquée de manière à fixer les articulations les plus proches du site de la lésion avec un choc antérieur oblique à la partie où la fracture ouverte est suspectée; Flexion ou flexion. Après avoir fourni les premiers soins, le patient est transporté vers un centre médical. l'établissement où il est immédiatement prescrit un traitement après le diagnostic. Tout d'abord, un anesthésique est injecté dans la zone de la fracture. La blessure est traitée à nouveau pour éliminer toute possibilité d'infection. Pour supprimer l'œdème, appliquez de la glace, puis un pneu spécial pour sécuriser le pied.

Si la fracture est compensée, des ecchymoses apparaissent.

Fracture d'un membre ouvert Quels sont les symptômes d'une fracture? Pour un œdème et une déformation. La radiographie avec inclusion des articulations du coude et du poignet est nécessaire au diagnostic. Fractures de la diaphyse radiale Anesthésie La localisation de la fracture par l'administration du médicament au site de la fracture est indésirable, car il sortira de la plaie.

Que pouvez vous faire

Saignements longitudinaux; À la rupture par extension, une personne est blessée en tombant sur un bras tendu, exposant le dos de la main. Dans certains cas, avec une telle fracture, il y a une fracture impactée sans déplacement apparent. La flexion est obtenue lorsque la paume de la main tombe sur la main. Dans ce cas, la fracture est obtenue dans le plan d’avant en arrière et de bas en haut. Dans ce cas, le fragment distal est déplacé dans la partie palmaire. Cette fracture est un phénomène rare et, lors de l’immobilisation, fait souvent des erreurs en effectuant des activités comme avec une fracture de l’espèce extenseur.

Tout cela est fait pour réduire le risque d'accumulation osseuse inappropriée. Le plein respect des prescriptions du médecin traitant garantit une restauration complète des capacités fonctionnelles du membre blessé pendant 5 à 6 semaines.

Si les premiers secours ont été prodigués de manière suffisamment professionnelle et que les articulations du genou, de la hanche et de la cheville de la jambe ont été immobilisées, vous pouvez être sûr que le déplacement ne se produira pas. Ainsi, il est possible de prévenir non seulement une blessure plus complexe, mais également une détérioration de la condition physique du patient. Après toutes ces actions, une radiographie est faite au patient afin de déterminer la nature du dommage et également de s'assurer qu'il n'y a pas de fragments osseux sous la peau.

En ce qui concerne le type de fracture fermée, elle peut être identifiée par un resserrement caractéristique lorsqu’on appuie sur la zone endommagée. Ouvert facilement déterminé par la présence de fragments d'os dans la plaie. Une fracture avec déplacement a pour conséquence que la luxation du pied dans n'importe quelle direction, avec un saignement abondant, nécessite l'imposition d'un hémostatique, qui est également appliqué avant l'immobilisation.

Dans la plupart des cas, un repositionnement fermé est possible, généralement sous anesthésie générale. La traction avec des pièges à doigts peut aider. L’immobilisation est réalisée en plâtre, superposée au-dessus de l’articulation du coude avec fixation en trois points. Dans le cas d'une position satisfaisante des fragments, l'immobilisation est réalisée jusqu'à la fusion de fracture (en fonction de l'âge). S'il est impossible de repositionner ou de maintenir les fragments dans la position requise, la fixation est nécessaire. La préférence est donnée aux tiges flexibles qui sont administrées de manière intramédiale sans endommager les zones de croissance. Alternative - rayons ou plaques de Kirschner. Le déplacement autorisé (angulaire, transversal ou en rotation) dépend de la localisation de la fracture, ainsi que de l'âge de l'enfant. En règle générale, il faut une croissance sur deux ans pour obtenir une correction satisfaisante. Le tableau montre le déplacement maximum admissible pour diverses fractures.

Que devrait-on faire à l'hôpital?

À partir du tiers distal de la diaphyse, le rayon est bien protégé par le tissu musculaire. Les fractures isolées sont rares et les lésions du nerf radial lors de l’ostéosynthèse dans le tiers proximal sont particulièrement dangereuses. Henry Access fournit la position de l'avant-bras en supination pour protéger le nerf.

Avec choc traumatique rendre les compte-gouttes avec les fluides antichoc, hélicoïdal, douleur;

Symptômes de lésion osseuse

Une fracture de l'os radial n'est pas une fracture prononcée, elle présente les symptômes suivants: gonflement de la partie distale de l'os, hématome et déformation de la baïonnette. Les fractures non déplacées et les fractures incluses n'ont pas de symptômes évidents et peuvent se limiter à des douleurs dans l'articulation radiocarpienne et à un gonflement de la main. Les fonctions du pinceau demeurent malgré la douleur. Le diagnostic est déterminé sur la base d'une image radiographique.

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  • Fracture du tibia
  • Habituellement, quand une blessure à la jambe est subie, la victime ne peut pas arrêter le saignement et réparer le site de fracture sans aucune aide, car elle ressent un choc douloureux et, par conséquent, un stress très important. Par conséquent, il a juste besoin d'aide pour cela.
  • Lors des premiers soins, il ne faut pas chercher à corriger complètement la difformité des membres existante. Ces tentatives sont douloureuses pour la victime et menacent d’endommager les vaisseaux sanguins et les nerfs. Par conséquent, il est nécessaire de vous limiter à un étirement prudent du membre sur la longueur de la main ou du pied. Avec une fracture ouverte, la reconstitution de fragments osseux faisant saillie à la surface est totalement inacceptable, car avec eux, les agents infectieux peuvent pénétrer dans les tissus profonds.
  • En plus de tous les signes cliniques de fracture avec déplacement de fragments, la présence d’une plaie cutanée, d’un saignement artériel, veineux, mixte ou capillaire, exprimée à des degrés divers, est nécessaire.

Les enfants peuvent également avoir des fractures de Galeazzi et de Monteggia. Un examen approfondi des articulations radio-ulnaires distales et proximales. Les fractures proximales de l'ulna chez les enfants (Monteggi) sont difficiles à traiter. Afin de rétablir la congruence des surfaces articulaires de l'articulation radioulnaire proximale, un repositionnement précis est nécessaire, ce qui est difficile à réaliser en cas de fracture de type «ligne verte» ou de déformation plastique. Une ossification incomplète de l'épiphyse au niveau de l'articulation du coude complique également le repositionnement. Et dans de tels cas, une différence significative dans la longueur du radius et du cubitus est possible.

Premiers soins pour les dommages osseux

Généralement décalé et instable. Souvent, en raison d'une énergie élevée, une surveillance est nécessaire pour le diagnostic du syndrome du compartiment (augmentation de la pression intrafasciale). Le repositionnement ouvert et la fixation interne (ORIF) sont montrés, à l'exception des cas sans préjugés ou s'il y a des contre-indications à l'opération.

Inhalation d'oxyde nitreux et d'oxygène, ainsi que d'anesthésiques généraux. Les points les plus importants de la prévention des chocs - à temps pour arrêter le saignement et un transport prudent.

En fonction du degré de «fracture» de la fracture, ils sont distingués: la visibilité de l'os endommagé; pour éviter d'autres complications, le membre est immobilisé. Tout est beaucoup plus compliqué avec une fracture ouverte du bras avec saignement. Tout d'abord, des mesures sont prises pour arrêter le sang, puis ils ne font qu'immobiliser la main. Pour arrêter le saignement, utilisez un garrot, une corde, une ceinture ou simplement un doigt en appuyant sur la plaie. Après avoir appliqué un garrot et avoir arrêté le saignement, fixez la main du patient en serrant le coude à l'aide d'un pneu. Vous pouvez également fixer l'avant-bras dans cette position à l'épaule. Dans ce cas, la brosse doit être immobilisée, car tout mouvement est douloureux.

Parmi les fractures des membres supérieurs, la fracture de l'os radial est la plus fréquente. Ces fractures surviennent dans 40 à 45% des cas de fractures. Cela s'explique par le fait qu'en automne, une personne avance automatiquement les mains et que le poids du corps exerce une pression sur ces parties, alors que les os de la main souffrent le plus souvent. Le traitement de la fracture doit être effectué par un traumatologue. Il n'est pas recommandé de le faire vous-même.

Être soigné sous la surveillance constante d'un traumatologue

Donner les premiers secours est le plan d’action suivant. Vous devez d’abord anesthésier le bas de la jambe avec un analgésique - sous forme de pilule ou d’injection. La prochaine étape pour aider consiste à arrêter les saignements abondants. Si nécessaire, vous pouvez imposer un bandage serré sur la plaie. Tout se termine par le traitement des tissus endommagés, c'est-à-dire les bords de la plaie et la fixation de la jambe blessée.Le médecin doit procéder à une radiographie, si nécessaire, sous le contrôle des rayons X, réparer une fracture et appliquer un gypse.

Traitement des blessures au tibia

Limites de déplacement admissibles pour les fractures de l'os de l'avant-bras chez les enfants

Lorsque la victime a été hospitalisée au service de chirurgie, les médecins ont évalué son état (pouls et pression), passé des rayons X et sous anesthésie générale ou locale, en retirant les éléments en trop: fragments d'os, corps étrangers, tissus peu pratiques, puis la plaie avec des antibiotiques et des antiseptiques. Si nécessaire, la plaie est suturée et ensuite, pour la fixation des os, on applique un plâtre grossier, une forte chute de pression;

Le traitement des fractures du rayon du bras dépend directement des résultats de l'examen. La radiographie est faite en deux projections. À l'aide d'instantanés, il est possible de déterminer s'il existe un déplacement de fragments d'os et quelle est leur taille. La fracture incluse sans déplacement est limitée par l'immobilisation de l'articulation du poignet. Réparer la zone touchée pendant une période de deux à trois semaines et entreprendre des activités de réhabilitation. Si une fracture osseuse s'est produite au virage, il est impossible de le faire sans repositionnement manuel ou intervention chirurgicale.

La fracture du radius est typique et survient le plus souvent chez les personnes âgées. Cela se produit parce que le rayon lui-même est assez mince et que, avec l'âge, il devient encore plus mince et plus fragile. En outre, l'ostéoporose est la cause de fractures osseuses liées à l'âge, en raison d'un métabolisme altéré en raison d'une quantité insuffisante de calcium dans le corps humain et d'une faible capacité à l'absorber.

. Si pendant le saignement, beaucoup de sang est tombé dans la partie supérieure de l'articulation du genou, une ponction est effectuée - une procédure visant à éliminer l'excès de liquide. En général, il convient de noter que le traitement d'une fracture dépend en grande partie de sa complexité. Les fractures s'ouvrent et, avec le déplacement, guérissent beaucoup plus longtemps. Si la blessure est de nature fermée, la victime a alors la possibilité, dans l’issue normale du traitement, de mettre les pieds au bout de 2 à 2,5 mois.

Lors de la fixation d'un membre, il est nécessaire de prendre en compte que

Dans certains cas, avec complexe

Période de rééducation

Peut être exposé plus ou moins. L’état général des victimes de fractures isolées est généralement satisfaisant. En cas de fractures multiples, concomitantes et ouvertes, l'état général grave du blessé est souvent causé par un choc traumatique. Fractures Ce dommage comprend une fracture de l'ulna proximal et une luxation de l'articulation radioulnaire proximale. L'anatomie correspondante de la fracture de l'ulna et de la fixation rigide est nécessaire.

Une fois que l'état du patient est satisfaisant, le gypse est retiré et une thérapie physique et une physiothérapie sont prescrites.

Fracture radiale du bras

Comminuted.

Choc de la victime (choc traumatique en cas de fracture des gros os).

La réduction des os est effectuée par des traumatologues et ne peut être réalisée indépendamment. Lorsque l'œdème disparaît, il est nécessaire de refaire une radiographie, car dans ce cas, la main n'est pas complètement fixée à l'aide d'un treillis en plâtre. La fixation fragile d'un site fracturé peut entraîner un déplacement des débris, conduisant à un nouveau traitement de la fracture. Selon les statistiques, 10% des patients ont des complications dues à un repositionnement répété, ce qui est généralement observé chez les femmes en âge avancé. Une complication fréquente est la dystrophie post-traumatique de la main, difficile à traiter. La même complication peut donner un langet trop étroitement imposé ou une augmentation de l'œdème, qui peut survenir pendant un certain temps.

Pour les femmes, le «tournant» est le début de la période de ménopause, à cause de laquelle le fond hormonal du corps ne change pas en faveur des os.

Si, en cas de lésion du bas de jambe, la radiographie n'a révélé aucun déplacement des os l'un par rapport à l'autre, le traitement consiste à mettre en place le plâtre habituel pendant 3 à 4 semaines. Pendant cette période, il est impératif de rester au lit afin d'accélérer le processus d'accumulation osseuse.

En aucun cas la victime ne doit la déplacer

Il existe deux types de fracture radiale:

  1. Les fractures
  2. Dans le cas de

En traumatologie, deux types de fractures de l'os radial sont classés avec déplacement:

  1. Fracture de Galeazzi
  2. Fractures de l'avant-bras.

Par la position de l'os:

Symptômes de fracture

Tout d'abord, ils se distinguent par des lésions des tissus mous:

Premiers secours en cas de fracture

Si le résultat du traitement est positif, au bout de 4-6 semaines, le plâtre est retiré et la brosse est entièrement restaurée. Mais pour cela, il est important de suivre toutes les recommandations du traumatologue traitant. Il est nécessaire de réaliser des exercices physiques spéciaux pour une rééducation plus efficace et plus rapide. Une série d'exercices visant à développer les articulations du coude et de l'épaule, y compris le poignet.

Traitement de fracture de la main

Avec l'ajustement hormonal masculin, les os souffrent moins parce qu'ils sont plus forts et plus forts que ceux de la femme.

Une fois ce temps écoulé, il est autorisé à monter et à bouger, mais uniquement à l'aide de béquilles dont la durée d'utilisation est légèrement supérieure à un mois avec l'exécution obligatoire de procédures spéciales de soulagement de la douleur.

Parce qu’elle peut entraîner un déplacement des os et, par conséquent, diverses complications. En cas de fracture de la jambe, les articulations doivent être fixées au-dessus et au-dessous du site de la blessure. En aucun cas, il n'est autorisé de réinitialiser l'os blessé seul. Ceci est également lourd de conséquences graves.

L'ostéosynthèse est réalisée et les os sont assemblés à l'aide de pièces métalliques spéciales. Cela se fait généralement dans un hôpital d'une unité spécialisée. Le médecin surveille le processus de récupération. Dans certains cas, après le retrait du gypse, une période de récupération peut être nécessaire. Cela est nécessaire pour que vous puissiez restaurer tous les mouvements. Le médecin vous prescrira des massages, de la physiothérapie et de la physiothérapie.