Quelle est la différence entre l'arthrite et la goutte?

En raison de symptômes similaires, il n'est pas toujours facile de distinguer l'arthrite de la goutte. Les deux maladies affectent les articulations. La différence réside dans l'origine de la maladie, le type de lésion tissulaire et les approches thérapeutiques. Pour commencer un traitement thérapeutique à temps, dès les premiers symptômes désagréables, il est préférable de contacter votre médecin.

Que sont les maladies?

L'arthrite et la goutte sont des maladies touchant les articulations, souvent accompagnées de complications.

Les symptômes de la maladie sont similaires: les articulations deviennent enflammées, douloureuses, gonflent. Le plus souvent, le patient souffre la nuit. Avec l'arthrite, des nodules sous-cutanés sont formés, avec la goutte - tophi. Les deux maladies entraînent des malformations articulaires. La grippe, les infections virales respiratoires aiguës, l'hypothermie compliquent souvent l'état du patient, provoquant des accès de douleur. Les périodes de santé normale dans les deux maladies sont remplacées par des rechutes. Mais malgré des symptômes similaires et l'évolution de la maladie, il faut distinguer les deux.

Comparez l'arthrite et la goutte

Pourquoi apparaît-il?

La goutte survient en raison de troubles du métabolisme des protéines. Les causes de ce phénomène n'ont pas encore été clarifiées, mais les scientifiques ont identifié plusieurs facteurs affectant la pathologie:

  • L'hérédité.
  • Âge Les hommes après 45 ans et les femmes ménopausées sont plus souvent touchés.
  • Mauvais régime alimentaire: une grande quantité de café, de thé, une passion excessive pour les poissons gras et la viande, des bonbons, des spiritueux.
  • La prise incontrôlée de médicaments diurétiques et le déroulement du traitement des tumeurs malignes.
  • Maladies connexes:
    • le diabète;
    • le psoriasis;
    • l'obésité;
    • maladie rénale;
    • dysbactériose.

Les causes de l'arthrite sont associées à la présence de comorbidités:

  • processus d'échange perturbé;
  • défaite des organismes les plus simples: chlamydia, brucellose;
  • infections: rougeole, syphilis, variole, tuberculose, etc.
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Comment cela se manifeste-t-il?

Comment déterminer la différence entre les signes de maladie présentés dans le tableau:

Différences de pseudogoutte de la goutte

Considérons d’abord: qu’est-ce que pseudogoutte?

La pseudogoutte est une forme d'arthrite qui provoque des douleurs, des raideurs, une faiblesse des articulations, des rougeurs, de la fièvre et un gonflement (inflammation) de certaines articulations. Elle affecte généralement une articulation, mais parfois, elle peut affecter plusieurs articulations à la fois.

La pseudogoutte affecte souvent le genou ou le poignet. Moins fréquemment, il peut couvrir les hanches, les épaules, les coudes, les mains, les orteils ou les chevilles.

Les symptômes de la pseudogoutte sont similaires à ceux d'autres maladies des articulations, notamment de la goutte (raison pour laquelle cette forme d'arthrite est appelée pseudogoutte - «fausse goutte»). Certains symptômes de pseudogoutte sont similaires à ceux de la polyarthrite rhumatoïde ou de l’arthrose.

Des informations sur la goutte classique peuvent être trouvées ici.

Qui souffre de pseudogoutte?

La pseudogoutte concerne les hommes et les femmes. Le plus souvent, pseudogoutte survient chez les personnes âgées, affecte généralement les personnes âgées de plus de 60 ans.

Les personnes qui ont des problèmes de glande thyroïde, d’insuffisance rénale ou des troubles du métabolisme du calcium, du phosphore ou du fer ont un risque accru de pseudogoutte. La pseudogoutte est également souvent présente chez les personnes atteintes d'arthrose. L'attaque de l'arthrose est associée à une douleur, un gonflement et une rougeur de l'articulation pouvant être due à une pseudogoutte.

La pseudogoutte chez les jeunes patients est un cas extrêmement inhabituel. Son apparence doit amener le médecin à rechercher certains troubles métaboliques et héréditaires.

Quels sont les symptômes de pseudogoutte aiguë?

  • Douleur soudaine et sévère dans les articulations;
  • Articulation enflée, fièvre et douleur ressenties;
  • Peau rouge ou violette autour de l'articulation;
  • Moins fréquemment, la pseudogoutte peut provoquer un gonflement persistant, une fièvre localisée et des douleurs dans plusieurs articulations, et peut également imiter la polyarthrite rhumatoïde.

Les symptômes de la pseudogoutte sont similaires à ceux d'autres maladies, notamment la goutte, provoquée par l'accumulation d'acide urique. Ils ressemblent également à la polyarthrite rhumatoïde ou à l'arthrose.

La plupart des symptômes de pseudogoutte disparaissent de 5 jours à plusieurs semaines, même sans traitement.

Quelles sont les causes du pseudogout?

La pseudogoutte est associée à la formation anormale de cristaux de pyrophosphate de calcium (PFC) dans le cartilage («coussins» entre les os), qui s'accompagne par la suite de la libération de cristaux dans le liquide articulaire (liquide synovial). Lorsque les cristaux de PFC pénètrent dans la cavité articulaire, ils peuvent provoquer une attaque d'arthrite inattendue, semblable à la goutte.

Comment traiter les dépôts de pyrophosphate de calcium?

Est-il possible d'empêcher la précipitation de pyrophosphate de calcium?

Quel est le dépôt de pyrophosphate de calcium?

Des cristaux de pyrophosphate peuvent se déposer sur le cartilage, d'autres tissus et autour des articulations. En médecine, on parle de précipitation de PFK. Certaines personnes ont des PFC sur le cartilage qui recouvre leurs articulations. Un autre nom pour cette maladie est la chondrocalcinose. Il ne peut causer aucun symptôme, mais peut être détecté sur une radiographie. D'autres personnes peuvent avoir une attaque de douleurs articulaires et un gonflement qui est identique à la goutte. C'est ce qu'on appelle la pseudogoutte, ou arthrite cristalline aiguë. Il existe également une affection à long terme appelée arthrite cristalline chronique. Certaines personnes atteintes d'arthrose présentent des taux élevés de PFK, que l'on appelle alors arthrose avec PFK.

La cause des dépôts anormaux de cristaux de PFC dans le cartilage est souvent inconnue. Ils peuvent se former en raison des propriétés anormales des cellules du cartilage ou peuvent résulter d'une autre maladie qui endommage le cartilage. Des cristaux de PFC peuvent apparaître après une maladie articulaire soudaine, une blessure ou une intervention chirurgicale. La formation anormale de cristaux de PFC peut également être une caractéristique héréditaire.

À quelle fréquence se produisent des attaques par pseudogouttes?

Comme la goutte, les crises de pseudogoutte peuvent se reproduire de temps en temps dans une articulation ou dans différentes articulations. Une première attaque peut durer de plusieurs jours à plusieurs semaines si elle est traitée. Contrairement à la goutte, qui est associée à une consommation excessive d'alcool, à une utilisation accrue de fruits de mer et de sous-produits de viande, les attaques de pseudogoutte ne sont pas associées à un type spécifique d'aliment dans votre alimentation.

Au fil du temps, les crises de pseudo-goutte peuvent se développer, impliquer davantage d'articulations, causer des symptômes plus graves et durer plus longtemps. La fréquence des attaques est variable. Les exacerbations peuvent survenir d'une fois toutes les quelques semaines à moins d'une fois par an. Des attaques fréquentes et répétées peuvent endommager les articulations touchées.

Comment diagnostiquer une pseudogoutte (chondrocalcinose)?

La pseudogoutte (chondrocalcinose) ne peut être diagnostiquée simplement par un test sanguin. Une radiographie d'une articulation est généralement effectuée afin de détecter la présence de cristaux de calcium dans le cartilage. Pour diagnostiquer la maladie, un échantillon de fluide est prélevé sur l'articulation enflammée et analysé au microscope. La présence de cristaux de PFC indique une pseudogoutte.

Le pyrophosphate de calcium est une substance produite dans le cartilage des articulations. Il peut se déposer sous forme de cristaux dans les tissus articulaires. C'est ce qu'on appelle le dépôt de pyrophosphate de calcium. Les dépôts de pyrophosphate de calcium peuvent causer un certain nombre de problèmes, dont le plus connu est la pseudogoutte. Il s'agit d'une maladie de la goutte presque identique, provoquant des accès de douleur et une enflure d'une ou plusieurs articulations. Certaines personnes développent des lésions articulaires provoquant un type d'arthrite chronique. Le dépôt de pyrophosphate de calcium peut ne causer aucun symptôme et est parfois observé sur une radiographie prise pour une fluorographie, par exemple. Contrairement à la goutte, aucun traitement spécial contre la pseudogoutte légère n'est fourni. Les vacances, les blocs de glace et les anti-inflammatoires sont les principales formes de traitement.

Pourquoi des cristaux de PFK sont-ils formés?

Il peut y avoir de nombreuses raisons pour lesquelles les PFC forment des cristaux qui se déposent sur les tissus à l’intérieur et autour des articulations.

Certaines personnes héritent du manque d'une des unités de base d'informations génétiques, ce qui les rend plus sujettes à l'apparition de cristaux de PFC dans les articulations.

Plusieurs conditions peuvent provoquer la formation de cristaux, notamment:

  • Manque de liquide (déshydratation);
  • Attaques de toute maladie grave;
  • Hyperactivité des glandes parathyroïdes (hyperparathyroïdisme);
  • Utilisation à long terme de stéroïdes;
  • Hypofonction de la glande thyroïde (hypothyroïdie);
  • Toute cause d'arthrite;
  • Une maladie qui provoque trop de fer dans le corps (hémochromatose);
  • Maladie héréditaire provoquant l'accumulation de cuivre dans le corps (maladie de Wilson);
  • La maladie est causée par une augmentation du taux d'hormone de croissance dans le corps (acromégalie);
  • Dialyse rénale;
  • Une chirurgie ou une blessure;
  • Faibles niveaux de magnésium dans le sang (hypomagnésémie).

Quelle est la fréquence des dépôts de pyrophosphate de calcium (PFC)?

Le risque de PFK augmente avec l'âge. Des études aux rayons X montrent que plus de la moitié des personnes âgées de plus de 80 ans présentent des modifications caractéristiques de la pseudogoutte. Une étude anglaise a estimé que 7 à 10 personnes sur 60 ans ont des cristaux de PFC qui s'accumulent sur le cartilage (chondrocalcinose). Les hommes et les femmes sont également touchés.

Quels sont les symptômes de la précipitation du pyrophosphate de calcium (PFC)?

Les cristaux de CPP qui s'accumulent sur le cartilage (chondrocalcinose) peuvent ne causer aucun symptôme, mais simplement apparaître sur une radiographie.

L'arthrite cristalline aiguë à PFC, ou pseudogoutte, peut provoquer exactement les mêmes symptômes que la goutte. Ainsi, il y aura douleur, fièvre locale, rougeur et gonflement d'une ou plusieurs articulations. Toute articulation peut être impliquée, mais le plus souvent, les genoux, les poignets, les épaules, les chevilles, les bras et les jambes sont affectés.

L'arthrite chronique au cristal de PFC ressemble à l'arthrose. Il provoque des lésions articulaires à long terme, des douleurs et des raideurs. Les genoux, les hanches, les épaules et les poignets sont le plus souvent touchés.

Comment diagnostique-t-on le dépôt de pyrophosphate de calcium (PFC)?

Une radiographie peut donner suffisamment d’informations sur l’état. Il montre des corps qui ressemblent à des lignes droites typiques de la chondrocalcinose. Une IRM peut aussi être utile. En regardant les échantillons du fluide articulaire, qui ont été prélevés à l'aide d'une seringue et d'une aiguille sous un microscope, vous pouvez voir des cristaux de PFC typiques.

Des tests peuvent être nécessaires pour éliminer d'autres causes.

Quoi d'autre pourrait être?

Plusieurs autres conditions qui peuvent causer des douleurs articulaires et une inflammation. Ceux-ci incluent la goutte, l'infection (arthrite septique), l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.

Traitement de pseudogoutte

La chondrocalcinose qui ne provoque aucun symptôme ne nécessite pas de traitement spécial.

La pseudogoutte ne peut pas être guérie, mais les symptômes peuvent être soulagés et les convulsions soulagées. La glace et le repos peuvent être utiles. Les analgésiques et les anti-inflammatoires sont habituellement prescrits pour soulager la douleur et l’inflammation.

L'arthrite cristalline chronique est généralement traitée de la même manière que la pseudogoutte avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Les autres médicaments pouvant aider et prescrits par les médecins sont la colchicine, le méthotrexate et l'hydroxychloroquine.

Comment traiter la pseudogoutte?

Le type de traitement, la pseudo-goutte, dépend de plusieurs facteurs, notamment l'âge de la personne, les autres médicaments qu'elle prend, son état de santé général, ses antécédents de maladie et la gravité des crises. Les préparations pour le traitement de la pseudogoutte comprennent:

Les analgésiques anti-inflammatoires, également appelés AINS, sont généralement prescrits pour le traitement des crises de pseudogoutte brusques et graves. Les AINS, tels que l'ibuprofène et le naproxène, réduisent généralement l'inflammation et la douleur en quelques heures.

Des corticostéroïdes (également appelés stéroïdes) peuvent être prescrits aux personnes qui ne peuvent pas prendre d’AINS. Les stéroïdes sont également utilisés pour réduire l'inflammation et peuvent être injectés dans l'articulation touchée ou pris sous forme de pilule.

La colchicine, utilisée dans la goutte classique, est également parfois utilisée à petites doses pendant une longue période pour réduire le risque d’attaques répétées de pseudogoutte.

Les anti-inflammatoires aident généralement à soulager les attaques de pseudogouttes. Les symptômes disparaissent souvent dans les 24 heures suivant le début du traitement.

Ponction articulaire

Il s’agit d’un type de traitement qui consiste à prélever un liquide par une aiguille sur une articulation enflammée au cours d’une procédure. Il s’appelle «ponction articulaire». Le retrait de liquide peut également aider à réduire la pression dans l'articulation et ainsi réduire la douleur.

Est-il possible d'empêcher la précipitation de pyrophosphate de calcium sur les articulations?

Comme déjà mentionné, le médicament ne sait pas comment empêcher le dépôt de calcium sur les articulations. L'apparition de la maladie peut entraîner une déshydratation ou de faibles niveaux de magnésium dans le corps; le traitement de ces problèmes peut empêcher l'apparition ultérieure de pseudogouttes.

Tout comme l'arthrose, les dommages causés par l'arthrite cristalline chronique peuvent être limités en maintenant votre poids normal et en effectuant un entraînement physique modéré.

Quel est le pronostic pour pseudogoutter?

Les crises de pseudo-goutte disparaissent généralement au bout de dix jours. L'arthrite cristalline chronique peut causer des lésions articulaires et des problèmes de mobilité à long terme. Si une augmentation de la PFC est causée par une autre maladie, la gravité dépendra de la maladie sous-jacente.

Goutte, arthrite goutteuse: symptômes, signes et traitement

La goutte, ou l'arthrite goutteuse, est une maladie dans laquelle un trouble métabolique survient dans le corps et des sels d'acide urique se déposent dans les articulations. C'est une maladie très désagréable, mais facilement traitable.

La goutte se produit relativement peu fréquemment. Bien que le mot "goutte" je dois entendre presque tous les jours. Par exemple, la plupart des grands-mères appellent l'arthrose du gros orteil «goutte». Habituellement, ils disent: «La goutte a grandi sur ma jambe».

En fait, la goutte, bien qu’elle affecte tous les mêmes gros orteils, le plus souvent le sort des hommes. Chez la femme, la goutte (réelle, vraie) se produit plusieurs fois moins souvent.

Auparavant, il y a environ 100 ans, la goutte était généralement considérée comme une maladie exclusivement masculine. Mais de nos jours, parce que les femmes ont commencé à mieux manger, mangent plus de viande et de saucisses, elles ont commencé à rencontrer la goutte plus souvent qu’il ya cent ans, par exemple.

En outre, la goutte chez les femmes a commencé à se produire plus souvent en raison de l'utilisation de certains médicaments, principalement des médicaments pour l'hypertension. Certains médicaments destinés à réduire l'hypertension artérielle lors d'une utilisation prolongée entraînent une augmentation de la concentration d'acide urique dans l'organisme.

Néanmoins, chez les hommes, la goutte se manifeste de manière beaucoup plus nette et plus «agressive», car les hormones sexuelles mâles ont un effet important sur la concentration en acide urique.

Ci-dessous, je vais vous parler des symptômes, des signes et du traitement de la goutte, ainsi que du type de régime à suivre dans cette maladie.

Signes de goutte

La goutte "classique" appartient au groupe de l'arthrite. Il se développe chez les personnes qui ont une prédisposition héréditaire à la maladie. De plus, le patient potentiel peut même ne pas être conscient de son hérédité.

Par exemple, si ses parents ou sa famille mènent un mode de vie sain, n'abusez pas de l'alcool et ne mangez pas correctement, la maladie risque alors de ne pas se manifester et n'existera que sous une forme cachée et latente toute sa vie.
Et notre patient potentiel, qui a une prédisposition à cette maladie, ne provoquera une maladie en lui-même que s'il mène une vie peu saine (en termes de tendance à la goutte).

Ainsi, le goutteux typique est souvent (mais pas toujours) un homme complet abusant soit de l’alcool, soit de la «purine»: viande, soupes à la viande, viandes fumées, poisson et aliments salés, sous-produits (foie, rognons), haricots, haricots., chocolat, vin de raisin.

En abusant de ces produits, il se forme une augmentation de la formation d’acide urique dans le sang, laquelle forme à son tour un sel d’urate de sodium peu soluble. Lorsque la concentration d'acide urique dans le sang atteint sa limite, ses sels sous forme de microcristaux se précipitent dans la cavité articulaire pour former une sorte de «dépôt».

La présence de microcristaux d'urate de sodium dans la cavité de l'articulation est un irritant grave pour lui. Néanmoins, les cristaux peuvent rester asymptomatiques pendant longtemps dans l'articulation - tant que toute provocation (surcharge physique, stress, jeûne prolongé ou, au contraire, surcharge de «produits à base de purine» et d'alcool) ne provoque pas de crise de goutte aiguë. attaque de goutte. Ce sont des crises de goutte aiguës et régulières - le symptôme principal de cette maladie.

Symptômes de la goutte

Les premières crises d'arthrite goutteuse sont presque toujours à court terme. L'attaque commence généralement soudainement, le plus souvent la nuit. Dans la plupart des cas, l'articulation du gros orteil est enflammée (parfois un, parfois les deux). Moins fréquemment, les pouces, les genoux, les chevilles, les coudes, les tendons calcanéens et, très rarement, les articulations radiocarpiennes s'enflamment.

La douleur est telle que, selon les récits de mes patients, je veux littéralement "grimper sur le mur". L'articulation touchée gonfle, devient rouge, la peau au-dessus devient rouge vif ou violet et devient chaude au toucher. Même un léger contact de l'articulation enflammée ou le moindre mouvement de celle-ci provoque une douleur insupportable. 3-4 jours, le patient souffre, quand l'attaque passe, comme si de rien n'était.

Cependant, après un certain temps, la douleur se répète aussi soudainement. De plus, si au début de la maladie, les intervalles entre les attaques sont assez longs, de un à huit mois, et que les attaques elles-mêmes sont courtes, alors avec le temps, tout change. Les attaques sont de plus en plus longues et les intervalles entre elles sont plus courts.

En fin de compte, il arrive un moment où la douleur dans les articulations devient constante et où les intervalles entre les attaques sont pratiquement absents. Cette condition est appelée «statut goutteux» ou arthrite goutteuse chronique. Dans l'arthrite chronique goutteuse, il se produit une destruction du cartilage articulaire et des défauts spéciaux se forment dans les os adjacents à l'articulation: des «pierceurs», une cavité remplie de microcristaux d'urate de sodium.

De plus, des cristaux d'urate de sodium peuvent se déposer même sous la peau, formant des nodules durs et blanchâtres remplis d'une masse pâteuse. Ces nodules sont appelés tophi et se situent le plus souvent sur les oreillettes ou près des articulations. Parfois, des tophi se cassent et des cristaux d'acide urique sont libérés par la fistule résultante. Heureusement, généralement quelques jours après le début de la percée, la plaie guérit sans conséquences.

Outre les troubles susmentionnés, la goutte, particulièrement négligée, est presque toujours accompagnée par le dépôt d'urates dans les reins, ce qui conduit à une lithiase urinaire et parfois à une inflammation des reins (pyélonéphrite).

Les options féminines pour la goutte sont généralement beaucoup plus douces. Chez la femme, les crises de goutte aiguës sont très rares, les tophi et les pierceurs dans les os sont beaucoup moins fréquents. Le plus souvent, la goutte féminine se manifeste par une douleur chronique peu vive au genou ou à la cheville. Et pour deviner qu'il ne s'agit pas d'arthrose, un médecin expérimenté peut uniquement en raison du gonflement grave de l'articulation enflammée, ce qui n'est pas typique pour l'arthrose.

Diagnostic de la goutte

En supposant que le patient souffre d'arthrite goutteuse (et dans les cas classiques, il est assez facile), un rhumatologue ou un arthrologue compétent le dirigera vers une radiographie des mains et des pieds, ainsi qu'un test sanguin biochimique.

En cas de goutte, le médecin peut facilement trouver sur les radiographies des mains et des pieds des "coups de poing" goutteux caractéristiques des os périarticulaires. Une analyse de sang montrera une augmentation des niveaux d'acide urique. Si une telle augmentation est clairement exprimée et associée à la présence de «perforateurs» dans les os et de symptômes goutteux caractéristiques, le diagnostic est considéré comme fiable et il ne reste alors plus qu'à trouver le traitement approprié.

Le problème, cependant, est que si vous effectuez une analyse de l’acide urique au moment de l’attaque (et généralement à ce moment-là, le patient se rend chez le médecin), une telle analyse ne corrigera peut-être pas les écarts. C'est-à-dire qu'au moment de l'attaque, le taux d'acide urique dans le sang peut être normal (car au moment de l'attaque, la quantité maximale d'acide urique va dans l'articulation enflammée).

Par conséquent, il est nécessaire de mesurer le niveau d'acide urique dans le sang à plusieurs reprises, y compris pendant les périodes interictales. Mais les patients atteints de goutte manquent souvent de cette patience. Dès qu'une autre attaque «disparaît», ils arrêtent souvent complètement de penser à leur santé.

En attendant, sans diagnostic correct et sans traitement approprié, la goutte peut avoir des conséquences très indésirables non seulement pour les articulations, mais également pour les reins.

Poursuivant sur le sujet, je tiens à noter que, malgré la mention fréquente du terme "goutte" dans la littérature et dans les conversations, il s’avère en fait que le diagnostic correct des patients souffrant de goutte n’est pas toujours et souvent mis avec un retard important. Parfois, vous devez faire face à des erreurs de diagnostic monstrueuses.

Par exemple, un de mes patients au moment de l'attaque, les chirurgiens ont réussi à diagnostiquer une «gangrène du gros orteil» et ont amputé un doigt enflammé de la goutte. Après 3 semaines, son pouce avait enflammé l'autre jambe et le patient était sur le point d'être amputé! Heureusement, l'homme a deviné que cette fois-ci, il serait nécessaire de consulter un autre médecin, et s'est tourné vers moi pour obtenir de l'aide. À l'examen, il est immédiatement apparu que le patient n'avait pas de gangrène, mais de goutte classique. J'ai prescrit un médicament anti-arthritique à la colchicine au patient et l'attaque a été éliminée en un jour seulement! Le lendemain, dans la gangrène imaginaire, il ne restait plus aucune trace.

Un autre patient a été traité pour arthrose pendant sept ans, tandis que ses crises articulaires étaient enflammées alternativement environ une fois par mois et que l'inflammation n'avait jamais duré plus de cinq à sept jours. La chose la plus surprenante à propos de cette histoire est que le patient, dans de nombreux tests sanguins prélevés dans une veine, avait de l'acide urique en train de grimper en flèche. Elle était au-dessus de la norme plus de 2 fois! Mais les médecins ont maintes et maintes fois réussi à ne pas y prêter attention. Et ils ont continué à plier leur ligne. Dans l'une des attaques, l'homme a même réussi à se faire opérer du genou et à retirer un ménisque en parfaite santé. Mais l'opération, bien sûr, n'a apporté aucun soulagement à la patiente. Le genou continuait à s'enflammer avec d'autres articulations.

Ce n'est qu'après que l'homme vint me trouver à la réception et disposa devant moi une pile de tests où l'augmentation constante du niveau d'acide urique était clairement lisible. Le patient fut finalement sélectionné pour un traitement anti-douche adéquat. Et un mois après le début du traitement, les crises de goutte, pour la première fois depuis toutes ces années, ont commencé à s'estomper. Et puis ils se sont arrêtés complètement.

Traitement de la goutte

Après avoir diagnostiqué le patient, je dis habituellement sans ironie: "Félicitations, vous avez la goutte." Je ne suis vraiment pas ironique, à cause de tous les diagnostics possibles, c’est l’un des plus favorables. La goutte est très facile à traiter et ne présente pas beaucoup de difficulté pour un spécialiste compétent.

Bien qu'ici, comme souvent, cela ne se passe pas sans une mouche dans la pommade. Oui, la goutte est très bien traitée, mais de nombreux patients atteints de goutte ne veulent pas accepter les conditions nécessaires au rétablissement, car il s'agit du rejet des aliments (et de l'alcool) à l'origine du trouble métabolique. Et quand je dis aux patients que pour se débarrasser de la maladie, ils doivent renoncer à leurs aliments et à leur alcool préférés, ils ne veulent tout simplement pas m'entendre.

Par conséquent, chaque fois que je dois expliquer patiemment que sans régime, il ne peut être question de récupération - peu importe les médicaments «cool» utilisés. Une autre chose est que dans de nombreux cas, un régime est une mesure temporaire et, dans certaines conditions, après un an ou deux, des restrictions strictes peuvent être levées.

Le traitement médicamenteux de l’arthrite goutteuse comprend deux éléments: le traitement d’une crise aiguë et le traitement de la goutte elle-même.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (voltaren, ibuprofen, movalis, nimulid, etc.) ou un remède anti-goutte à action rapide, la colchicine, sont utilisés avec succès pour soulager une crise de goutte aiguë. Localement sur l'articulation douloureuse, vous pouvez mettre une compresse de vodka.

Les préparatifs en vue du soulagement d'une crise aiguë utilisent un court cycle de trois à sept jours. Et directement pour le traitement de la goutte, en l’absence de contre-indications, utilisez pendant plusieurs mois ou années un médicament qui réduit la formation d’acide urique dans le corps - le purinol, également appelé allopurinol.

L'observance du régime alimentaire et l'utilisation de purinol (allopurinol) conduisent à une normalisation de l'état des patients au cours du premier mois de traitement. Bien que la première semaine, dans le contexte du traitement par le purinol ou l’allopurinol, une exacerbation de la maladie puisse même se produire. Mais alors les attaques deviennent plus faibles et se produisent de moins en moins et finissent par s'arrêter complètement.

Et après environ un an, avec le bien-être de ma paroisse, je me laisse aller à son régime. Je demande au patient s'il souhaite annuler - un régime ou un médicament, car nous pouvons alors nous limiter à quelque chose. Si le patient est déjà habitué au régime, il est inutile de le rompre. Dans ce cas, il est préférable de réduire la dose de médicament ou de l’annuler complètement.

Si le patient tolère mal les restrictions alimentaires, vous pouvez abandonner le régime, tout en continuant de prendre des médicaments. Cependant, il faudra utiliser le médicament pendant plusieurs années - ce qui n'est en général pas terrible, car le purinol (allopurinol) provoque rarement des effets indésirables et est généralement bien toléré par les patients.

Article Dr. Evdokimenko © pour le livre "Arthritis", publié en 2004.
Edité en 2011
Tous droits réservés.

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Arthrite et arthrose maladies des articulations, goutte, polyarthrite rhumatoïde

L'arthrite est communément appelée inflammation articulaire (le nom «arthrite» est dérivé du mot grec arthron, qui signifie «articulation»). L'arthrite peut avoir une origine traumatique, infectieuse et dystrophique.

La défaite d'une (arthrite) ou de plusieurs articulations (polyarthrite) est un symptôme d'autres maladies. L'arthrite survient souvent avec des blessures mineures récurrentes, des blessures ouvertes ou fermées des articulations. L'arthrite peut se développer avec des surmenages physiques fréquents et une hypothermie. Diverses infections (telles que les infections intestinales ou urinaires) peuvent également provoquer une arthrite, appelée réactif. Il existe également une polyarthrite rhumatoïde, caractérisée par une inflammation progressive de plusieurs articulations (le plus souvent de petites articulations) et une atteinte symétrique des membres. Les personnes âgées sont souvent touchées. La cause de l'arthrite peut aussi être un trouble métabolique, à cause duquel la nutrition des articulations se détériore.

L'arthrite sous ses diverses formes peut être caractérisée par différentes combinaisons de symptômes. L'arthrite provoque généralement un gonflement des articulations touchées. Aux premiers stades de la maladie, la douleur peut survenir à la fois lors de mouvements et d'efforts physiques, et à certains moments de la journée (par exemple, la nuit ou sous la forme d'une raideur matinale). Si l'arthrite devient chronique, la douleur peut devenir permanente. En outre, une articulation enflammée devient généralement rouge, gonfle et même se déforme, son travail est perturbé et, dans les cas graves d'arthrite, jusqu'à l'immobilité totale.
Types d'arthrite

Selon la nature de la lésion, les principaux types d'arthrite sont regroupés en deux classes: l'arthrite inflammatoire et l'arthrite dégénérative.
L'arthrite inflammatoire comprend:

arthrite infectieuse
polyarthrite rhumatoïde
la goutte
arthrite réactive

Ils sont associés à une inflammation de la membrane synoviale - un mince film de tissu conjonctif recouvrant l'articulation de l'intérieur.
L'arthrite dégénérative comprend:

l'arthrose
arthrite traumatique

Ces maladies sont associées à des lésions du cartilage articulaire recouvrant les extrémités des os au moment de leur articulation.
Causes de l'arthrite

Causes de l'arthrite: infection bactérienne, virale ou fongique, blessure, allergies, troubles métaboliques, maladies du système nerveux, manque de vitamines. En règle générale, la pénétration de l'infection dans les articulations se fait par le système circulatoire à partir d'une autre partie du corps, ce qui peut se produire en cas de blessure ou de chirurgie.
Symptômes de l'arthrite

L'arthrite est caractérisée par une douleur dans l'articulation, en particulier lors de ses mouvements, sa mobilité est souvent limitée, son gonflement, son changement de forme, parfois la peau recouvrant l'articulation devient rouge et de la fièvre apparaît. Les symptômes de l'arthrite infectieuse sont les suivants: rougeur, enflure, sensation de douleur sous pression, symptômes fréquents d'une maladie infectieuse: fièvre, frissons, douleur dans tout le corps. Il y a arthrite d'une articulation (monoarthrite) et plusieurs (polyarthrite). L'arthrite peut commencer immédiatement et s'accompagner d'une douleur intense à l'articulation (arthrite aiguë) ou se développer progressivement (arthrite chronique). L'arthrite peut survenir soudainement ou se développer progressivement. Certaines personnes ressentent une douleur aiguë ou sourde. Cette douleur est comparable à un mal de dents. Le mouvement dans cette articulation est généralement altéré, bien qu'une certaine rigidité soit parfois observée.
Traitement de l'arthrite

Le traitement de l'arthrite dépend de la forme de la maladie. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer sa cause principale (effort physique excessif, régime alimentaire malsain, abus d'alcool). Le traitement de l'arthrite implique la prise d'antibiotiques. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens administrés par voie intra-articulaire sont également utilisés. Lors du traitement de l'arthrite, les spécialistes accordent également une grande attention aux procédures de physiothérapie et de gymnastique thérapeutique, nécessaires au maintien de la mobilité articulaire et à la préservation de la masse musculaire.

Arthrose
Quelle est la différence entre l'arthrose et l'arthrose?

Arthrose (du grec Arthron - joint), une maladie chronique des articulations de nature échangeable, accompagnée de modifications des surfaces articulaires des os. Un nom plus correct pour l'arthrose est l'arthrose. Les principaux symptômes de l'arthrose: douleur intense dans l'articulation, diminution de la mobilité de l'articulation. En cas de négligence de l'arthrose, la raideur de l'articulation se produit. La principale différence entre l'arthrose et l'arthrite: dans l'arthrose, les principales activités destructrices sont réalisées non par des processus inflammatoires, mais par des processus dégénératifs du cartilage articulaire. L'arthrose n'est pas une maladie inflammatoire et n'a donc rien à voir avec l'arthrite ou la polyarthrite chronique, dans laquelle l'inflammation articulaire est basée sur des modifications pathologiques réactives du liquide articulaire. La même chose peut être dite de l'arthrite aiguë - une inflammation des articulations causée par divers agents infectieux. Les symptômes caractéristiques de l'arthrose sont les suivants: douleur sous charge, apaisement au repos, restriction de la mobilité et du resserrement dans l'articulation, tension musculaire dans la région articulaire, gonflement périodique et déformation progressive de l'articulation.

Contrairement à l'arthrite, l'arthrose est une maladie des articulations, accompagnée de la destruction du cartilage. L'inflammation survient plus tard et peut ne pas être permanente.

L'arthrose provoque des modifications pathologiques dans les tissus articulaires et les causes de la maladie n'ont pas encore été complètement étudiées. L'arthrose se développe sous l'influence de divers facteurs génétiques (l'arthrose affecte souvent les femmes, ainsi que les personnes atteintes de maladies congénitales des os et des articulations) et de facteurs acquis (vieillesse, surcharge pondérale, articulations antérieures). L'arthrose peut également résulter de contraintes excessives sur les articulations ou leurs blessures. Il est d'usage de distinguer entre arthrose primaire et secondaire. L'arthrose primaire est le résultat de processus de régénération des cellules cartilagineuses altérés, pouvant survenir en raison d'un mauvais apport sanguin et de la nutrition des tissus de l'articulation. On pense que l'arthrose secondaire se développe dans une articulation déjà atteinte, mais il est difficile de tracer une ligne de démarcation nette entre ces deux formes.

Dans les premiers stades de l'arthrose se manifeste sous la forme de malaise et de craquement lorsque les articulations sont pliées. Lorsque l'arthrose commence à progresser, la douleur apparaît lors du mouvement, de l'effort physique, qui augmente en fin de journée (elle s'atténue généralement pendant la nuit et une personne atteinte d'arthrose peut ne pas prêter attention à la maladie pendant longtemps). Aux derniers stades de l'arthrose, la mobilité des articulations est complètement perturbée et la douleur tourmente de plus en plus souvent. L'arthrose est très dangereuse et si les changements dégénératifs dans les tissus sont allés trop loin, le médecin ne pourra pas réparer l'articulation. Habituellement, il est uniquement possible de ralentir la progression de la maladie, de réduire l'inflammation (grâce à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens) et de réduire la douleur. Pour prévenir l'arthrose liée à un handicap, le patient doit essayer de réduire le fardeau de l'articulation touchée et de se débarrasser de l'excès de poids, facilité par la thérapie physique et la physiothérapie. Une arthrose sévère peut nécessiter une intervention chirurgicale.
Classification de l'arthrose

L'arthrose primaire représente environ 40 à 50% de tous les cas d'arthrose. Dans ce cas, la maladie survient sur une articulation précédemment en bonne santé et sa cause n'est pas une lésion de l'articulation mais, par exemple, un travail physique pénible.
L'arthrose secondaire représente environ 50 à 60% des cas. Dans ce cas, l'articulation sujette à l'arthrose était déformée avant la maladie, par exemple à la suite d'une blessure.

L'arthrose touche de 10 à 15% de la population mondiale. Avec l'âge, le risque d'arthrose augmente considérablement. Souvent, les symptômes de l'arthrose se manifestent déjà dans les 30 à 40 ans. 27% des personnes de plus de 50 ans souffrent d'arthrose. Et après 60 ans, presque tout le monde souffre de cette maladie. La fréquence d'apparition de l'arthrose est la même chez les hommes et les femmes. L'exception est l'arthrose des articulations interphalangiennes - ce type d'arthrose survient le plus souvent chez les femmes.

Les causes et la nature de la maladie peuvent être différentes. L'arthrose peut se développer sur des conditions rhumatismales. Cela s'applique aux personnes souffrant de rhumatisme chronique. Les maladies surviennent parfois par "ensembles" entiers: l'arthrose est accompagnée de rhumatismes, de varices avec thrombose, de sclérose vasculaire, d'accident vasculaire cérébral, etc. Tout dans le corps est interconnecté. L'arthrose peut aussi être une maladie auto-immune. Cela signifie que le système immunitaire, dont le but est de vous protéger des virus et des bactéries, commence soudainement à attaquer les cellules saines. Le mystère de savoir pourquoi le corps commence à s’attaquer n’a pas encore été résolu.

Cependant, le plus souvent, l'arthrose est un signe de polyarthrite rhumatoïde et constitue un changement destructeur du cartilage et du tissu osseux qui se produit avec l'âge en raison du vieillissement naturel. Éloquent et statistiques. Dès l'âge de 60 à 70 ans, l'arthrose est diagnostiquée chez 60 à 70% des personnes. Les mots "arthrose" et arthrite ne sont similaires que sur le plan phonétique, mais les raisons sont complètement différentes et, par conséquent, le traitement également. Lors de la mise en évidence des différences entre arthrose et arthrite, il est important de comprendre la direction dans laquelle se déroulent les processus de destruction et de déformation. Si vous souffrez d'arthrose, le métabolisme de l'articulation est perturbé, son élasticité est perdue, le cartilage s'amincit et chaque mouvement est douloureux. Si vous souffrez d'arthrite, votre système immunitaire a pris l'articulation, votre corps agit contre ses tissus, ce qui provoque une inflammation, des douleurs et des modifications qui se déforment. Comprendre cela est important car cela détermine le traitement. Bien que l'arthrite supprime les processus auto-immuns, la réparation mécanique de l'articulation est l'objectif principal du traitement des patients souffrant d'arthrose.

Le premier coup est porté par les articulations du genou, du coude et des bras. Ainsi, l'arthrose du genou est la plus courante. Au fil du temps, une arthrose se déforme, les articulations commencent à se déformer, à cause de la courbure des endroits affectés pouvant prendre des contours bizarres. Il existe notamment des termes tels que «cou de cygne», «boucle de bouton». Si une personne souffre d'arthrose déformante et que ses doigts sont atteints, ils peuvent devenir plus courts à l'extérieur.

L'arthrose déformante est une maladie de notre temps, un mode de vie sédentaire nous y a conduits. Par nature, nous étions voués à vivre différemment, mais après avoir automatisé les processus, l’homme a «gagné» de nombreuses plaies grâce auxquelles les gens paient tous les avantages reçus. L'arthrose déformante affecte généralement les articulations de soutien. L'arthrose de l'articulation du genou est explicable, car sa particularité, contrairement à d'autres articulations, est de supporter de lourdes charges. La nature n'a pas pris soin de la nutrition de ces endroits surchargés. Et comme le cartilage de l'articulation du genou n'a pas ses propres vaisseaux sanguins, en raison du vieillissement ou sous l'influence d'infections ou de blessures, il peut s'atrophier.
Quelles articulations souffrent d'arthrose?

Les maladies les plus courantes sont l'arthrose des articulations de la moitié inférieure du corps (hanche, genou, métatarsophalangien). L'arthrose affecte le plus souvent les articulations du genou (gonarthrose) et de la hanche (coxarthrose). L'un des premiers symptômes de l'arthrose est la douleur aux articulations du genou. Au début de la maladie au repos, il est presque absent, mais apparaît lorsque la charge sur l'articulation. En cas d'arthrose des articulations du genou, un massage des membres inférieurs peut être utile, mais il est également nécessaire d'éviter un impact direct sur l'articulation douloureuse, car cela peut augmenter la réponse inflammatoire.

Dans les mains de la maladie, l'arthrose est le plus souvent exposée aux articulations des phalanges des doigts. L'arthrose survient généralement en premier sur une articulation, puis sur la deuxième - symétrique par rapport à la première.
Arthrose de la colonne vertébrale

La spondylarthrose ankylosante (spondylarthrite ankylosante) conduit à la limitation des capacités motrices de la colonne vertébrale en raison de la connexion, c'est-à-dire accrétion, quelques articulations. Les résultats de l'examen radiographique révèlent que la colonne vertébrale sujette à l'arthrose est semblable à un bâtonnet de bambou.
Il existe cinq formes d'arthrose de la colonne vertébrale:

Central - seule la colonne vertébrale est sensible à l'arthrite
Défaite de l'arthrose non seulement de la colonne vertébrale, mais aussi des épaules ou des articulations de la hanche.
Périphérique - colonne vertébrale et articulations périphériques sensibles à l'arthrose
Scandinave - l'arthrose survient dans la colonne vertébrale et dans les petites articulations des mains et des pieds
Spondylarthrite ankylosante avec manifestations extra-articulaires: lésions aux yeux, au système cardiovasculaire, aux reins et au poumon sous forme de fibrose.
L'évaluation de la quantité d'arthrose qui a endommagé la colonne vertébrale, et plus précisément de la limitation de la mobilité, est réalisée à l'aide des tests suivants:

Il est nécessaire d'incliner le torse vers l'avant jusqu'à une distance maximale, sans plier les genoux. La distance au sol en l'absence d'arthrose dans les 5 millimètres.
Il est nécessaire de vous tenir le dos au mur et de vous blottir contre ses talons, ses fesses et l'arrière de votre tête. Le plus souvent, les patients souffrant d'arthrite ne peuvent pas toucher sa tête.
Il est nécessaire de se tenir droit, sans plier la colonne vertébrale, puis d'essayer d'atteindre l'articulation de l'épaule avec votre oreille.


Les patients souffrant d'arthrite ne peuvent pas faire cela.
Causes de l'arthrose

L'arthrose peut survenir à la suite d'une intoxication, de maladies infectieuses (par exemple, typhoïde, syphilis, etc.). De plus, une arthrose peut survenir lors de lésions articulaires (fracture de l'extrémité des os, lésion du cartilage articulaire), avec surcharge fonctionnelle importante de l'articulation (par exemple ballerines, dancers, déménageurs). et autres). Le rhume (par exemple, l'arthrose dans des ateliers de travail dans des magasins à chaud) est d'un intérêt commun.
Symptômes de l'arthrose

La base de la maladie est la malnutrition des extrémités osseuses articulaires (épiphysaires). En raison de modifications de la perméabilité ou de lésions des vaisseaux alimentant l'os, une nécrose aseptique se produit, aggravant les lésions de l'articulation. Ainsi, l'arthrose est progressive. Initialement, des modifications douloureuses apparaissent dans la membrane interne (dite. Synoviale) du sac articulaire, puis elles saisissent le cartilage recouvrant les surfaces articulaires des os articulés; le cartilage est progressivement détruit, exposant l'os; le tissu osseux est aminci à certains endroits, épaissi par endroits, des excroissances osseuses en forme d'épines se forment - une image d'arthrose déformée se développe. Souvent, l'arthrose se développe dans la hanche, le genou et les premières articulations métatarsophalangiennes. Habituellement, les personnes d'âge moyen et âgées souffrent d'arthrose. L'arthrose se manifeste par des douleurs qui apparaissent progressivement, se produisent périodiquement, s'aggravent après un effort physique intense ou, au contraire, après un état de repos prolongé. En raison de la douleur, la mobilité dans l'articulation est limitée. L'arthrose est accompagnée d'une inflammation des tissus entourant l'articulation et les troncs nerveux, et la fonction de l'articulation est affectée par la tension protectrice des muscles.
Traitement de l'arthrose

Le traitement de l'arthrose est ambulatoire et dans des conditions de sanatorium. Prescrire des analgésiques, des hormones (corticotrope), de la physiothérapie (traitements thermiques, ultrasons), des exercices thérapeutiques, des massages. Dans les cas graves - pour le traitement de l'arthrose recours à la chirurgie (arthrodèse, arthroplastie). Si le processus d'usure du cartilage n'est pas encore allé trop loin, les médicaments contenant du sulfate de glucosamine, une substance naturelle dérivée de la carapace d'animaux marins, aident. Il a un effet positif sur le métabolisme du cartilage et améliore la mobilité des articulations.

Arthrose et goutte Quelle est la différence

Que faire lorsque la jambe fait mal de la hanche au pied? L'essentiel est de ne pas paniquer et de consulter un médecin à temps pour que celui-ci puisse poser un diagnostic correct sur la base des données de l'examen. Le fait est que ce symptôme se manifeste par de nombreuses maladies et chacune d’elles nécessite sa propre approche.

Causes de la douleur

La structure du membre inférieur est telle que, lorsque l’une des articulations est touchée, la douleur est localisée, mais si aucune action n’est entreprise, la douleur s’accentue et se propage aux fesses. Les raisons peuvent être différentes. Les douleurs aux jambes sont causées par des troubles de la colonne vertébrale et des tumeurs malignes. En général, les groupes suivants peuvent être distingués, provoquant une douleur à la jambe par la hanche:

  • maladies de la colonne vertébrale: cela comprend l'ostéochondrose, la hernie intervertébrale et un certain nombre d'autres pathologies similaires;
  • maladies vasculaires - tout d’abord les varices;
  • maladies musculaires, développées à la suite de microtraumatismes, accompagnées d'une tension musculaire prolongée et excessive
  • sciatique;
  • diverses maladies des articulations, y compris l'arthrite et la goutte;
  • ostéomyélite - une maladie associée à des changements pathologiques dans les os;
  • tumeurs malignes.

Bien entendu, chacun de ces groupes de maladies se manifeste par certains symptômes et, dans tel ou tel cas, seul un médecin peut poser un diagnostic et uniquement après un examen approfondi et en tenant compte de l'état de santé général du patient.

Symptômes de la maladie vasculaire

Selon la nature de la maladie, ses manifestations changent également. Par exemple, la douleur à la jambe gauche est souvent causée par une hyperémie veineuse. Ces sensations sont causées par une irritation des terminaisons nerveuses et une augmentation de la pression intravasculaire. Les causes de ce phénomène résident dans la stagnation veineuse. Et lui, à son tour, peut être causé par un style de vie sédentaire. Bien qu'il ne s'agisse pas encore de varices, les douleurs douloureuses qui ne touchent que la jambe gauche sont souvent le précurseur des varices. Le traitement de cette affection est généralement associé à l'utilisation de médicaments veinotoniques (onguents et pilules), à la correction du mode de vie, à la gymnastique de restauration et à d'autres méthodes pouvant être recommandées par le médecin traitant.

La jambe gauche peut être douloureuse non seulement à cause de l'hyperémie veineuse. Les causes peuvent être dans une maladie comme la thrombophlébite. Et la douleur ne peut affecter que la jambe. Mais il arrive aussi qu'une personne ressente une douleur lancinante à la jambe, de la hanche au pied. Parfois, il est complété par une brûlure sous-cutanée. C'est déjà un cas difficile où les remèdes locaux peuvent être rares et le traitement a généralement lieu dans un hôpital de jour à la clinique. Cependant, dans la plupart des cas, ce sera conservateur. Ceci est l'utilisation de médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, c'est l'utilisation de pommades, vénotoniques, contenant de l'héparine, enfin, il s'agit d'une gymnastique thérapeutique spéciale.

L'athérosclérose des artères peut être la cause de douleurs compressives au genou et au-dessous. En se déplaçant, ils augmentent. Fait intéressant, le pied ne fait pas mal, mais reste froid tout le temps. Dans ce cas, le même traitement est appliqué comme dans le cas de l'athérosclérose d'autres vaisseaux - correction de la nutrition, ce qui devrait réduire le taux de mauvais cholestérol dans le sang, la prise de médicaments du groupe des statines, etc.

Maladies de la colonne vertébrale

L'option la plus courante est l'ostéochondrose. Comme le disent les médecins, c’est un homme qui compte pour une marche droite, car personne dans le monde animal ne souffre de cette maladie.

Les causes de la douleur dans ce cas sont des dommages au disque cartilagineux. Le processus de dégénérescence commence, l’inflammation des terminaisons nerveuses commence et, en conséquence, la douleur apparaît d’abord dans le dos, puis les jambes commencent à se faire mal. Cela est dû au fait que l'érosion du tissu de la plaque cartilagineuse perturbe les processus de nutrition dans les tissus. En d'autres termes, le membre n'est pas endommagé, il n'y a aucune raison visible à cela, mais en raison de processus inflammatoires causés par une circulation sanguine altérée, le mal de dos apparaît et, en raison de la nature du système nerveux, il rayonne et apparaît, par exemple, de la jambe droite au pied. Il arrive que les deux jambes lui fassent mal, mais il s'agit d'un cas assez rare. Parfois, il n'y a pas de douleur, seulement de la faiblesse.

Si le mal de dos n’est pas trop perceptible, le diagnostic n’est pas aussi simple. Il arrive qu'ils se produisent dans la région lombaire, de sorte qu'une personne les associe à une posture inconfortable ou à une position debout longue sur ses jambes. Mais le résultat est le soi-disant syndrome radiculaire, dans lequel la douleur ne se propage pas à travers la jambe, mais est principalement localisée aux hanches et au bas des jambes. Le plus souvent, elle n'atteint pas un pied. Parfois, de telles douleurs et faiblesses entraînent même un changement de démarche, cela devient fragile, une personne boite ou est souvent contrainte de s'arrêter. Parfois, lors de la marche dans les muscles du mollet, il y a des crampes. C'est déjà caractéristique de la formation d'une hernie intervertébrale. Et cela peut être une douleur lancinante, une forte sensation de douleur. Et certains confondent ce trouble avec une insuffisance veineuse. En fait, seul un médecin peut dire pourquoi il se tire la jambe, en analysant les principaux symptômes et, dans certains cas, en prescrivant un examen supplémentaire.

Ainsi, lors de la marche, la jambe droite est tirée, mais il n'y a pas de gonflement, pas de veines dilatées qui ont une forme caractéristique, et le patient se sent toujours faible dans les jambes et il y a des symptômes concomitants d'ostéochondrose, puis le spécialiste peut se référer à un IRM pour avoir confiance dans le diagnostic.

Dans certains cas, lorsque le pied est douloureux, les symptômes peuvent ressembler aux signes d’une maladie telle que la polyneuropathie diabétique périphérique. Mais elle s'accompagne d'une diminution de la sensibilité à la douleur et aux vibrations, d'une douleur au pied et d'un affaiblissement des réflexes. Donc, si tout cela n’est pas là et que la jambe gémit, c’est une ostéochondrose classique.

Comment traiter l'ostéochondrose, car ce n'est qu'en éliminant cette cause que l'on peut oublier comment tirer la jambe de la cuisse pendant longtemps? Cela dépend beaucoup des raisons qui l’ont provoquée. Mais en général, le traitement est généralement conservateur. Pour la douleur aiguë, les médecins recommandent le repos au lit. Et vous devez seulement vous allonger sur une surface dure. Sous les genoux, mais pas sous les talons, ils renferment un coussin ou un oreiller. Dans ce cas, il est plus important d’éviter de pincer les racines nerveuses, mais il n’ya pas de problèmes de circulation sanguine. Le repos au lit n’est pas recommandé pendant longtemps, sinon il ne provoque que la faiblesse du dos. Le traitement médicamenteux vise à améliorer les processus métaboliques, à soulager l'inflammation et les spasmes. En passant, pour accélérer le métabolisme, vous devez bien manger. De plus, l'ostéochondrose augmente généralement en raison d'un excès de poids. Vous devez donc adapter votre mode de vie et rester assis pendant un moment sur un régime pour que votre dos et vos jambes ne vous fassent pas mal.

Ou peut-être une sciatique?

Si votre jambe vous fait mal à la hanche, il peut s'agir d'une sciatique. Il est généralement séparé en une catégorie distincte de causes, bien qu’il soit associé à des maladies de la colonne vertébrale. Et le fait est que l’ischialgie n’est pas une maladie, mais un syndrome symptomatique qui se développe dans le dos et s’étend ensuite aux fesses et aux cuisses, descend vers le bas des jambes et les pieds et est une conséquence de la compression des racines nerveuses lors du développement de l’ostéochondrose. Si, à l'ostéochondrose même, les pieds ne font pas mal et qu'une seule jambe est touchée, la sciatique constitue une violation plus grave.

Théoriquement, le traitement de la sciatique n'est pas si difficile. Vous pouvez appliquer des analgésiques locaux, des onguents chauffants et même des compresses à la maison. En outre, diverses procédures manuelles, l'acupuncture, et dès que la mobilité est rétablie, vous pouvez ajouter à cette gymnastique thérapeutique. Tout cela peut être associé à la prise de divers médicaments, notamment le soulagement des spasmes musculaires. Bien que la sciatique soit si facilement traitée, il s’agit d’une facilité trompeuse, car c’est une pathologie récurrente et qui peut se faire connaître à tout moment. Pour que cette condition ne revienne pas après le traitement, vous devez constamment maintenir le cadre musculaire en bon état.

Muscles et Articulations

Il se trouve que la douleur dans les jambes est associée à des microtraumatismes, à un effort physique important, en particulier au pied, et à diverses maladies musculaires. Supposons, dans ce cas, que la jambe droite soit blessée et que ces sensations s’accompagnent de rougissement de la peau et de gonflement. Ceci suggère une maladie musculaire associée soit à une blessure, soit, moins souvent, à une maladie infectieuse, à un trouble métabolique ou à un empoisonnement à la toxine.

Dans ce cas, toute la gamme des maladies peut être réduite à des options telles que la mioenzite (la douleur est localisée lorsque le tissu musculaire passe dans le tendon), l'insercite (une maladie des ligaments), la paraténronite (processus inflammatoires dans les tissus proches des articulations). Dans de tels cas, des méthodes sont utilisées pour traiter l'inflammation.

La polyarthrite rhumatoïde est une autre cause de douleur dans les jambes. Certains pensent que cette maladie ne se développe que dans la vieillesse. Mais en fait, cela commence souvent à l'âge adulte, à l'adolescence et même dans l'enfance. Dans la polyarthrite rhumatoïde, la douleur est localisée principalement dans les articulations du genou ou de la hanche et les signes extérieurs d'inflammation n'apparaissent pas toujours. Les causes de la polyarthrite rhumatoïde ne résident pas uniquement dans un mode de vie sédentaire. Très souvent, cette maladie est génétiquement déterminée. Par conséquent, si un patient de la famille en souffrait déjà, son état de santé devrait faire l'objet d'une surveillance particulière, notamment du point de vue de la sélection des aliments et de l'activité physique.

La polyarthrite rhumatoïde et l’arthrose manifestent souvent des symptômes très similaires. La différence est que dans l'arthrose, la douleur survient après un effort physique, même modéré, et dans la polyarthrite rhumatoïde, elle disparaît après.

Avancée

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les articulations peuvent devenir rouges et gonfler, ce qui se produit de manière symétrique des deux côtés. La douleur est généralement modérée, beaucoup de gens la tolèrent, utilisent des remèdes maison pour le traitement. Cependant, dans de tels cas, il est nécessaire de consulter un médecin de toute urgence. Bien qu'il soit impossible de guérir complètement la polyarthrite rhumatoïde, il est possible d'arrêter les modifications des articulations et d'améliorer considérablement la qualité de la vie. Quitter la maladie ne peut être ignoré, car en l’absence de traitement, l’immobilité peut être totale.

L'arthrose s'accompagne non seulement de douleurs à la hanche, au genou et à la cheville (douleur sourde qui inquiète le jour mais pas la nuit), mais aussi de claquements et de craquements dans les articulations. Parfois, ces sentiments dérangent le patient pendant plusieurs semaines, parfois tout disparaît en une journée. La thérapie médicamenteuse est inefficace ici, au lieu de cela, massage, natation, diverses méthodes de physiothérapie sont habituellement utilisées. Parmi les maladies des articulations, la goutte mérite également d'être mentionnée. Son traitement est réduit à la correction de la nutrition, car cette maladie est associée au dépôt de sels - purines, qui se trouvent en grande quantité dans la viande. Dans le même temps, les légumineuses, les champignons et un certain nombre d'autres produits qui, selon le médecin traitant, sont exclus du régime alimentaire. En outre, lorsque la goutte en vertu de l'interdiction est l'alcool, et tout, indépendamment de la force.

Caractéristiques du traitement de l'arthrite et de l'arthrose

Des maladies de nom similaire, telles que l'arthrite et l'arthrose, désignent néanmoins des processus différents. Bien qu'ils ne soient pas seulement proches l'un de l'autre, l'un accompagne souvent l'autre.

Différence entre l'arthrite et l'arthrose

L'arthrite est un processus inflammatoire dans la capsule articulaire. Les causes de l'arthrite peuvent être des processus infectieux dans le corps, des lésions articulaires avec le développement ultérieur d'une infection, des maladies systémiques (telles que le rhumatisme, la goutte).

L'arthrose est le processus de déformation des articulations, de dégénérescence du tissu conjonctif cartilagineux des surfaces articulaires. Il survient dans le contexte de maladies métaboliques (par exemple, lorsque le métabolisme du sel est altéré), dans le contexte de pathologies de la formation de tissu conjonctif (y compris héréditaire) ou après une lésion du composé.

La principale différence entre l'arthrite et l'arthrose est que, avec l'arthrite, les modifications inflammatoires dans les tissus de l'articulation et du liquide intra-articulaire sont prioritaires, tandis qu'avec l'arthrose, les modifications dégénératives sont une priorité.

Les raisons du développement de ces processus peuvent être les mêmes. Après avoir subi une inflammation, il se produit souvent une déformation des surfaces cartilagineuses touchées, puis une arthrose se forme après une arthrite. Et inversement - déformé par le dépôt de sels, le tissu conjonctif d'une articulation arthrosée est sujet à l'inflammation. Ensuite, l'arthrite se produit sur le fond de l'arthrose.

Les principaux symptômes de la maladie

Douleur articulaire

Avec l'arthrite, la douleur s'intensifie avec le temps, chaque exacerbation est plus compliquée que la précédente. Le syndrome douloureux accompagne toute charge sur l'articulation. Les caractéristiques du travail ou les manifestations de l'activité physique (longues randonnées, cours d'éducation physique) entraînent l'apparition de douleurs après l'exercice. Dans les cas de malformations graves, les symptômes ne disparaissent pas complètement, même après un traitement.

Le syndrome de la douleur dans l'arthrose est permanent, aggravé pendant l'exercice et augmente progressivement chaque année à mesure que le tissu cartilagineux est détruit.

Dans l'arthrite, la douleur survient lors d'une exacerbation et s'accompagne d'autres signes d'inflammation - œdème, fièvre, rougeur de la région articulaire.

L'arthrite est considérée comme un processus plus aigu (comparé à l'arthrose), qui s'accompagne d'une inflammation évidente et disparaît après le traitement.

Perturbation de la circulation

Les mouvements des articulations touchées par l'arthrose sont graduels et ne disparaissent pas après une exacerbation. L'arthrose (ou plus correctement - l'arthrose) peut se manifester en tant que processus dans toutes les connexions, y compris la colonne vertébrale.

Lorsque la colonne vertébrale "ne se plie pas", il s’agit d’une manifestation du processus de destruction du tissu cartilagineux; elle devient inélastique, les processus de régénération n’y sont pas complètement exécutés. Les phénomènes d'arthrose accompagnent et le vieillissement naturel du corps.

Un signe important d'arthrose est le crissement et le déclic dans l'articulation lors du déplacement. Il parle de l'amincissement du cartilage, de la défaillance du tissu conjonctif tapissant les surfaces articulaires. La raideur des articulations est permanente. Dans l'arthrite, les mouvements des articulations touchées sont également perturbés, mais les symptômes de raideur ou de restriction de la mobilité apparaissent aggravés et peuvent être traités. Cependant, les formes d'arthrite chroniques entraînent le plus souvent des modifications de la surface du cartilage et des symptômes du type d'arthrose.

Afin de clarifier les causes et de déterminer avec précision le processus présent dans l'articulation, un examen est effectué.

Examen d'arthrite et d'arthrose

Test sanguin

Un test sanguin révèle la gravité de la maladie, sa nature (une ESR augmentée indique une inflammation, une augmentation des éosinophiles - une réaction allergique, des complexes immuns suggèrent un processus rhumatoïde possible, une augmentation des leucocytes - la présence d'une infection). Une analyse biochimique est réalisée pour déterminer la teneur en sang des acides urique et sialique.

Examen radiographique

Un examen radiologique est nécessaire pour les lésions des articulations. Il montre des changements dans la configuration de l'articulation et la réaction du tissu osseux à proximité. En plus des rayons X, des ultrasons sont souvent effectués sur lesquels ils déterminent les modifications des tissus mous dans et autour de l'articulation.

La ponction intra-articulaire est réalisée avec un diagnostic (analyse du liquide contenu dans la capsule de l'articulation) et à des fins thérapeutiques (introduction de médicaments).

La méthode la plus informative est l'IRM. Cet examen montre des défauts dans les tissus cartilagineux, les disques intervertébraux, les ligaments, les ménisques du genou, etc.

Méthodes de traitement

La tâche principale dans le traitement de l'arthrite et de l'arthrose lors d'une exacerbation est la lutte contre l'infection et l'inflammation. Les maladies ont des étapes pour le développement de changements. Selon le stade ou la gravité du processus, le médicament peut être prescrit sous différentes formes. Lors de modifications initiales de l'articulation, des comprimés anti-inflammatoires sont généralement prescrits. Dans l'état aigu, les antibiotiques sont prescrits contre l'infection.

En cas d'inflammation grave, le médecin peut vous prescrire des préparations hormonales, des injections pour soulager la douleur.

Le syndrome de la douleur et l'inflammation sont également éliminés avec des médicaments topiques, tels qu'une pommade, un gel ou une compresse.

Le traitement des remèdes populaires est très populaire pour les maladies des articulations. Partant d’une alimentation riche en vitamines, en lécithine et en préparation d’infusions et décoctions d’herbes pour compresses, onguents maison. La moustache dorée, la graine de lin, les cônes de houblon, la feuille de laurier - ces plantes et de nombreuses autres se trouvent à la fois dans les onguents pharmaceutiques et dans les recettes populaires.

Un traitement efficace de l’arthrose fournit des médicaments pour restaurer les tissus conjonctifs du cartilage. Ils s'appellent des chondroprotecteurs. Avec l'apparition de craquement et de douleurs dans les articulations, il est également recommandé de les prendre afin de prévenir les exacerbations.

La physiothérapie et les exercices thérapeutiques sont importants pour le maintien des fonctions des articulations.

Aux stades sévères de l'arthrose, seuls un traitement chirurgical et des prothèses peuvent être utiles.

Prévention de l'arthrite et de l'arthrose

La prévention commence par un régime qui élimine l'excès de sel et de produits métaboliques (viandes grasses, légumineuses, confiseries, alcool). La viande maigre ou du poisson, les légumes verts, le chou, le cartilage (viande en gelée) est souhaitable.

Maintenir les articulations nécessite une éducation physique et un échauffement modérés, une perte de poids et un traitement rapide des maladies inflammatoires.

La malachite est une pierre légendaire et dans cette déclaration, il n’existe pas un gramme d’exagération. Dans l’Égypte ancienne, ce minéral était considéré comme un symbole de fertilité. À l’est, il servait à calmer les nerfs et, en Russie, la malachite était un talisman de mauvais esprits. Les lithothérapeutes modernes utilisent ce minéral pour améliorer les performances du système digestif, ainsi que pour traiter les problèmes liés aux articulations.

D'un point de vue chimique, la malachite est un composé de cuivre. C’est ce métal contenu dans le minéral à différentes concentrations qui lui confère une couleur verte si brillante et inhabituelle, capable de passer de pâle, à peine perceptible, à presque le noir.

Propriétés

Une série de médicaments Malavit est disponible sous plusieurs formes posologiques. Tous sont basés sur les propriétés curatives de la malachite, mais les composants supplémentaires peuvent différer. Malavit pour les articulations, selon les instructions, contient:

  • Les huiles essentielles de romarin et de cèdre, qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires prononcées et confèrent à la crème un arôme agréable.
  • L'extrait de poivron rouge, qui a un effet local, irritant et réchauffant et améliore la circulation sanguine.
  • Le camphre est une substance à action antimicrobienne capable de soulager l’inflammation des articulations, même si elle est causée par une infection.
  • La propolis ou colle d'abeille est une substance qui aide non seulement à faire face aux infections et à l'inflammation, mais qui est également capable d'éliminer les toxines, les toxines et les sels en excès du corps.
  • Extraits de plantes qui aident également à lutter contre l'inflammation des articulations, tels que: sabelnik, millepertuis, bourgeons de bouleau, arnica et sapin.

Tous ces composants ne sont que des composants de la crème pour les articulations et, par exemple, n'incluent pas de Malavit dans la solution. Cependant, il existe également des substances de base qui seront des composants obligatoires pour toutes les formes posologiques, à savoir:

  • Complexes biologiques de cuivre et d'argent, connus pour leur capacité unique à faire face à diverses bactéries, virus et champignons. De plus, leur efficacité n'est pas inférieure et dépasse parfois même les antibiotiques modernes.
  • Mumiyo est une substance formée avec la participation de roches, plantes, animaux et micro-organismes alpins spéciaux, contenant environ 30 oligo-éléments chimiques différents, notamment des vitamines et des acides aminés.

Les crèmes pour les articulations, ainsi que toutes les formes posologiques de cette série, ne contiennent pas d'additifs artificiels, d'agents de conservation ni de parfums. Sa couleur et son goût sont déterminés uniquement par des ingrédients naturels.

Des indications

La crème peut être appliquée, selon les instructions, pour toute maladie associée aux articulations. Cependant, ce n'est pas un médicament et ne doit être utilisé qu'en complément du traitement principal ou à titre préventif. Il est impossible de les remplacer par des médicaments prescrits par un médecin. De plus, il ne faut pas s'attendre à des résultats immédiats de sa part, la durée du traitement par Malavit peut être de plusieurs mois. Les instructions d'utilisation conseillent d'utiliser cet outil:

  • Dans des conditions qui provoquent une gêne, une raideur des mouvements et des douleurs aux articulations ou à la colonne vertébrale, telles que l'arthrite, l'arthrose ou l'ostéochondrose.
  • Dans les maladies causées par le dépôt de sels dans les articulations, qui incluent la goutte ou l'éperon de talon.
  • Toute lésion articulaire, entorse, luxation ou les effets de fractures.
  • Pendant les périodes de récupération après des opérations sur les articulations ou la colonne vertébrale.

De plus, la crème Malavit peut être utilisée comme agent de réchauffement musculaire avant un entraînement sportif. Mais cela vaut la peine de l'appliquer uniquement à condition que la peau soit intacte. Avec des plaies ouvertes ou des écorchures, une solution qui doit être diluée deux fois avec de l’eau convient mieux.

La solution de Malavit peut également être utilisée sous forme de compresse, en alternant son utilisation avec une crème pour les articulations. Il n'est pas nécessaire de préparer un tel outil avec une marge, car sa durée de vie est limitée.

La crème, ainsi que la solution de cette série, ne peuvent être utilisées qu’après avoir consulté un médecin, en établissant un diagnostic précis et en tenant compte de toutes les contre-indications indiquées dans le mode d’emploi.

Contre-indications

En tant que substance biologiquement active, la crème, parfois appelée à tort onguent ou gel Malavit, ne présente pratiquement aucune contre-indication. Le seul obstacle à son utilisation peut être une allergie aux composants qui le composent. Il est sage d'utiliser cet outil pour les personnes ayant une peau sensible.

Si, lors de l'utilisation de la crème Malavit, des irritations, des rougeurs, des éruptions cutanées et des démangeaisons sont apparues sur la peau, il est préférable de refuser le traitement et d'essayer un autre moyen. Habituellement, l'irritation de la peau disparaît en 2 à 3 jours. Si les symptômes persistent plus longtemps, si vous y ajoutez du gonflement, du nez qui coule, des yeux larmoyants ou de la fièvre, consultez un médecin dès que possible et prenez les instructions du médicament avec vous.

Comme tous les médicaments de cette série, la crème n'a pas d'effet négatif sur le fœtus et peut être utilisée pendant la grossesse. Cependant, pour les femmes qui attendent un bébé, ainsi que pour les mères qui allaitent, il est préférable de consulter d'abord votre médecin et ensuite seulement d'acheter ce remède.

Caractéristiques de l'application

Souvent, la crème pour les articulations est confondue avec une autre forme de médicament, appelée crème-gel ou simplement gel Malavit. Cependant, leur composition et leur objectif sont légèrement différents. L'action du premier médicament vise uniquement les problèmes associés au système musculo-squelettique et contient des composants qui aident à résoudre ce problème plus efficacement.

Bien que la crème ne soit pas un médicament, mais se réfère à des compléments alimentaires, il est nécessaire de l’acheter uniquement dans des magasins spécialisés ou dans des pharmacies.

En revanche, le gel-crème a une composition légèrement différente. En plus des composants principaux, il comprend des plantes telles que le pissenlit, l’élecampane, le calendula, la sauge, l’achillée millefeuille, la menthe, la camomille, la sauge, le calamus et l’échinacée. En plus des herbes, le gel-crème contient de l'huile de pierre et du mélèze.

Bien entendu, une telle composition lui confère également un effet anti-inflammatoire et analgésique. Cependant, en raison de l'absence de composants qui se réchauffent et améliorent le flux sanguin, ce médicament est inefficace. Les substances qui composent le gel-crème ne peuvent pas pénétrer suffisamment profondément pour atteindre le site d'inflammation de l'articulation.

Outre les caractéristiques de la composition, la crème Malavit ressemble davantage à une pommade de structure, car sa base est légèrement plus grasse que celle d’une crème classique. Cette fonctionnalité vous permet de l'utiliser pour le massage. Il est nécessaire d'appliquer des moyens à deux fois par jour, le traitement minimum fait un mois. La durée de conservation de la crème est de deux ans et peut être conservée à la température ambiante.