Rééducation à domicile après arthroplastie de la hanche

Un patient chez qui une endoprothèse a récemment été installée a besoin de soins et d'une aide spécifiques. Il est important de l'aider dans les plus brefs délais à rétablir les fonctions motrices à la maison. Pour ce faire, effectuez une gymnastique quotidienne et respectez un certain nombre de règles pour éviter les complications.

Périodes de rééducation après arthroplastie de la hanche

Une opération pour remplacer l'articulation de la hanche en cas de fracture du col fémoral, coxarthrose, ostéonécrose, polyarthrite rhumatoïde est prescrite. Si auparavant ces maladies étaient synonymes d'invalidité, maintenant, grâce à un traitement efficace, le patient peut restaurer l'activité fonctionnelle des articulations. Pour accélérer la période de rééducation à la maison après une endoprothèse de la hanche, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin et effectuer régulièrement des exercices spéciaux pour les jambes. Chaque période de récupération nécessite le respect de certaines règles.

Immédiatement après la chirurgie des endoprothèses de la hanche, le patient sera sous la surveillance d'un médecin. Pendant cette période, il est important de surveiller systématiquement la température corporelle, de changer les pansements dans le temps, de surveiller le fonctionnement des systèmes respiratoire et cardiovasculaire. Le gonflement des jambes est enlevé en utilisant une compresse avec de la glace. Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire une transfusion sanguine et un traitement médicamenteux avec des anticoagulants (cela aide à prévenir la thrombose). Pour prévenir le développement de complications, les antibiotiques sont prescrits le deuxième jour après la chirurgie.

La douleur survient après la mise en place d'une articulation artificielle. Cependant, c'est une conséquence normale de l'opération. En règle générale, le syndrome douloureux est soulagé par des pilules analgésiques ou des injections. Certains patients reçoivent un cathéter intraveineux à travers lequel un analgésique est administré. La durée d'utilisation des analgésiques et la posologie des médicaments sont ajustées par le médecin.

Au cours des premiers jours suivant une arthroplastie de la hanche, les patients sont couchés. Pour éviter la luxation, ne pliez pas la jambe avec une prothèse à plus de 90 degrés. Afin d'éviter toute blessure des patients, un rouleau spécial est placé entre les membres inférieurs. De plus, immédiatement après l’opération, en position couchée, il est recommandé au patient de prendre la jambe opérée un peu sur le côté. La première fois de la rééducation est strictement interdit de prendre une couverture, couché dans le fond du lit.

Après une rééducation précoce, la période de récupération tardive est plus longue pour le patient et s'étend sur plusieurs mois. A ce stade, vous devez augmenter progressivement la durée de la marche avec un support. Dans ce cas, vous devez garder le dos droit et regarder devant vous. Maximum quotidien - 30 minutes à pied. Seules la vitesse et la distance sont autorisées à augmenter. Dans les 2 mois suivant une arthroplastie de la hanche, il n'est pas possible de monter les escaliers d'une hauteur supérieure à 1.

La rééducation à domicile après une arthroplastie de la hanche implique un repos adéquat. Il est préférable de s'allonger sur le dos, mais si vous êtes à l'aise avec une position sur le côté, placez un coussin ou un oreiller moelleux entre vos genoux. Vous devriez dormir sur un matelas orthopédique dur, la hauteur du lit devrait être au moins jusqu'aux genoux. Pendant la rééducation, il est préférable de s'habiller pendant que vous êtes assis sur une chaise et avec l'aide d'un être cher. Il est interdit de porter des chaussettes ou des chaussures tout seul - ceci conduit à une flexion excessive de l'articulation de la hanche.

Période de récupération fonctionnelle

La rééducation après une prothèse articulaire de la hanche se termine au bout de trois mois, mais la récupération fonctionnelle de la jambe doit se poursuivre. Si la période spécifiée est passée et que la douleur dans la jambe ne disparaît pas ou si la marche vous gêne, vous devez utiliser une canne. Bien qu’une personne puisse déjà retourner au travail et conduire une voiture, il n’est autorisé à faire du sport qu’après 8 à 12 mois.

La durée de la rééducation à domicile peut être augmentée chez certains médecins. Cette décision est influencée par l'âge, les antécédents du patient, les pathologies systémiques et l'hypersensibilité aux médicaments. Pour accélérer la récupération après une arthroplastie de la hanche, un traitement physique prescrit par un médecin doit être effectué à domicile. De plus, le massage thérapeutique et la kinésithérapie aident beaucoup. Si possible, le patient doit se reposer au moins une fois par an dans un sanatorium ou un centre médical spécialisé.

Quelles règles à suivre dans la période postopératoire

Que l'opération de l'articulation de la hanche soit totale ou partielle, une personne doit respecter un certain nombre de règles pour une récupération rapide de la fonction motrice:

  • vous pouvez vous asseoir et vous lever le deuxième jour après l'opération (pour cela, vous devez utiliser des mains courantes);
  • au jour 5, il est permis de monter plusieurs marches de l'escalier, avec le premier pas à faire avec un pied en bonne santé (au contraire, en descendant);
  • l'exercice doit être augmenté lentement, il est interdit de faire des mouvements brusques;
  • ne restez pas assis à la maison sur des chaises basses, prenez des objets sur le sol sans l'aide d'autres appareils;
  • vous devez maintenir un poids corporel normal;
  • autorisé à dormir sur le dos ou sur le côté avec un rouleau entre les genoux;
  • il est permis de conduire une voiture au moins après 2 mois de rééducation à la maison;
  • il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré (augmenter la quantité d'aliments contenant du fer, boire beaucoup d'eau);
  • Les relations sexuelles peuvent être renouvelées 2 mois après le remplacement de la hanche.

Récupération après le remplacement de la hanche à la maison

Comme la majeure partie de la rééducation a lieu à domicile, il est utile de savoir quels sont les aspects importants pour la restauration rapide de la fonction motrice de la jambe. La gymnastique thérapeutique occupe une place importante. Si pendant les cours vous ressentez une douleur ou un inconfort important, il est préférable d'interrompre l'exercice et de consulter un médecin. Tous les jours, pendant les 3 mois de rééducation à domicile, vous devez bander le membre opéré avec un bandage élastique - ceci aidera à éliminer le gonflement.

Le retour à la maison n’est autorisé au début qu’à l’aide de béquilles; vous pourrez plus tard utiliser une canne. Les médecins recommandent de l'utiliser pendant six mois. Dans ce cas, vous devez mettre une canne avec la jambe opérée. Il est impossible de se pencher en avant en conduisant, et si cela est difficile pour vous, ralentissez et avancez par petites étapes. Les devoirs sont autorisés à effectuer. La seule condition est que vous puissiez travailler s'il n'y a pas de charge sur le membre malade. Il est strictement interdit de soulever des poids lors de la rééducation à la maison.

Comment marcher avec des béquilles

Quelques jours après l'endoprothèse, le médecin permet de sortir du lit. La première fois, cela se produit avec l'aide d'un instructeur en thérapie par l'exercice, qui explique au patient les règles de déplacement et d'utilisation de béquilles. La méthode de marche ressemble à ceci:

  • lorsque vous montez des escaliers, le mouvement commence par un pied en bonne santé;
  • le mouvement est le suivant: s'appuyer sur des béquilles et déplacer un membre sain vers le marchepied;
  • pousser plus loin les béquilles du sol et transférer le poids du corps sur cette jambe;
  • remonter le membre opéré en déplaçant simultanément les béquilles vers la marche supérieure;
  • en descendant les escaliers, tout se passe à l’inverse - mettez d’abord des béquilles sur la marche;
  • en s’appuyant sur eux, descendez la jambe douloureuse, en mettant l’accent sur une jambe saine;
  • mettez un pied en bonne santé sur le même pas et appuyez-vous dessus.

Ensemble efficace d'exercices après une arthroplastie de la hanche

Sans physiothérapie, la rééducation n’est pas possible à la maison après une arthroplastie de la hanche. Il n'y a pas d'exercices universels pour restaurer la fonctionnalité d'un membre: chaque période de rééducation implique la mise en œuvre de mouvements de complexité différente. Le programme des occupations est sélectionné par le médecin. Le premier jour de sa rééducation, le patient est autorisé à faire les exercices suivants à la maison:

  • alternativement étirer les chaussettes des jambes sur soi avec les jambes étendues;
  • mouvement circulaire des pieds;
  • pincement / découplage des orteils.

Plus tard, les exercices deviennent plus complexes et ressemblent à ceci:

  • en position debout, la jambe prothétique est avancée de 25-30 cm et revient à la position de départ (10-15 répétitions);
  • la jambe se lève avec un genou plié à une hauteur de 30 cm (10 fois);
  • la jambe est déplacée aussi loin que possible sur le côté et revient, le patient est tenu par une chaise ou une main courante, se tient droit (6-7 fois);
  • lever les jambes sans plier le genou (jusqu'à 10 répétitions).

Vidéo: rééducation après arthroplastie de la hanche

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Récupération après arthroplastie de la hanche

Donc, il y avait un remplacement de l'articulation de la hanche. Derrière le plus terrible, comme il semblait à ce moment-là, le patient attend un processus fastidieux appelé réadaptation. La vie après le remplacement de la hanche dépendra uniquement de votre approche solide en matière de réadaptation.

Règles de période de récupération

En cas d'arthroplastie totale de la hanche, la rééducation aura plus de succès si certaines règles sont suivies à la lettre:

  • Pour éviter la luxation, il est impossible de plier la jambe dans l'articulation de la hanche à plus de 90 degrés. Il est interdit de se croiser les jambes en se jetant dessus, de s'accroupir. Cela peut être fait lorsque la sensation douloureuse part et qu'un rétablissement complet se produit;
  • Mettre des oreillers entre vos jambes vous évitera des actions similaires dans un rêve;
  • Si vous souhaitez vous asseoir sur une chaise, vous devez la choisir de manière à ce que vos genoux ne dépassent pas le niveau du nombril et que l'articulation de la hanche elle-même soit à angle droit avec la surface de la chaise.
  • Lorsque vous vous assoyez ou que vous vous allongez sur le dos, vos jambes doivent être légèrement écartées;
  • Ne vous penchez pas au-dessous du niveau du nombril, n’exécutez aucune action, qu’il soit assis ou couché, n’oubliez pas le bon angle.

Donc, après l’intervention chirurgicale, il est nécessaire d’éliminer la douleur, vous pouvez utiliser des médicaments d’origine non narcotique. Les médicaments contenant des stupéfiants sont prescrits dans des cas exceptionnels. Pour la prévention de l'insuffisance cardiopulmonaire, prenez des médicaments pour le coeur, il est recommandé d'utiliser l'inhalation. L'inhalation aide l'oxygène à pénétrer dans l'organisme à des doses suffisantes.

Complications possibles et mesures pour les combattre

Il est nécessaire d'éviter les complications, en particulier la thrombose, qui apparaît souvent chez les personnes âgées après une telle procédure. Un grand nombre de caillots de sang se forment dans les veines des jambes. Cela peut entraîner beaucoup de caillots, si vous ne faites pas attention et si vous ne faites rien. Leur séparation et pénétration dans l'artère pulmonaire est extrêmement dangereuse et peut provoquer un blocage.

Afin d'éviter toute thrombose, en tant que complication, pendant la période de rééducation après une intervention chirurgicale à la hanche, il est nécessaire de rembobiner les deux jambes avec des bandages élastiques. Médicament injecté par voie intramusculaire qui améliore la coagulation du sang.

Une complication peut entraîner une atonie intestinale. Des injections sont prescrites pour soulager l’exacerbation. Ensuite, vous devez suivre un traitement antibactérien.

Ensuite, afin de pouvoir récupérer d’une arthroplastie de la hanche, il est nécessaire que vous preniez soin au mieux de votre vie. Cela est dû à la possibilité de vertiges et de faiblesses au cours des premiers jours. Dans les premiers pas que vous faites, il est souhaitable d’avoir un filet de sécurité.

Les étapes de la rééducation

La rééducation après arthroplastie de la hanche est réalisée en plusieurs étapes.

Première étape

Le premier jour postopératoire fait référence au stade initial et la récupération de l'articulation de la hanche commence à partir de ce moment. Le médecin développera spécifiquement, en ce qui concerne uniquement votre cas, une série d'exercices après une arthroplastie de la hanche. Il est nécessaire de restaurer toutes les fonctions de l'articulation et des muscles adjacents. Votre vie quotidienne après le remplacement de la hanche en dépendra.

Voici quelques exercices possibles:

  • Exercice "pompe à pied";

Le pied du membre opéré produit un mouvement ascendant, puis descendant. Il est nécessaire de rendre la sensibilité des jambes. Un exercice aussi simple devrait être fait tout au long de la période de rééducation. Des répétitions répétées tout au long de la journée accélèreront le retour de la sensibilité du membre.

  • Mouvements de rotation de la cheville gauche et droite;

    Effectuer 5 rotations dans chaque direction séparément.

    Rappelez-vous, il vous suffit de faire pivoter l'articulation, le genou ne doit pas participer.

  • Nous apprenons à travailler les muscles de la cuisse avant des deux jambes;

    Redressez votre jambe, tendez votre cuisse avant. Maintenez la tension pendant quelques secondes, puis détendez votre jambe. Au début, il n’y aura pas de redressement complet de la jambe, une légère douleur peut apparaître. Pas besoin de désespérer, continuez à effectuer un tel mouvement, pas plus de 10 fois, sollicitant les muscles de la cuisse de chaque membre.

  • Levez-vous, pliez le genou, en soulevant le talon pour essayer de l'appuyer aussi étroitement que possible sur les fesses en alternant les jambes. Le genou ne doit pas se tourner vers l'autre jambe. Pliez l'articulation de la hanche uniquement à angle droit. Effectuez l'exercice au moins 10 fois.
  • Serrant les fesses en desserrant;

    Les deux fesses doivent se forcer, essayer de les maintenir dans cet état pendant quelques secondes, puis se détendre. Exercice pour ne pas effectuer plus de 10 compressions-relaxations.

  • Prenez une position couchée.

    En étirant votre jambe en avant, essayez de la prendre sur le côté pour une distance possible, après - pour prendre la position de départ. Ne faites pas immédiatement cet exercice, ayez de la patience, vous réussirez avec le temps. Recommandé pas plus de 10 robinets.

  • Coup de pied lent;

    Tenez-vous sur vos pieds, une main tenant un support fixe, soulevez lentement votre jambe, à quelques centimètres du sol. Le genou devrait être redressé. En outre, cet exercice ne fonctionnera pas tout de suite. Faites au moins 10 coups lents.

  • S'il n'y a pas eu de complication, le premier jour est marqué comme le début de la récupération après une intervention chirurgicale pour un remplacement de la hanche. Vous serez autorisé à vous asseoir, en vous fiant aux mains. Après une journée, il vous suffit de vous asseoir dans votre lit, en baissant les jambes.

    La position assise correcte dans le lit doit être comme suit: dans un lit, prenez une position assise, les jambes doivent être abaissées sur le sol depuis le côté d'une jambe en bonne santé. Abaisser avec précaution, sans mouvements brusques, d’abord une jambe saine, en tirant le membre opéré vers elle. Il est important de se rappeler que la sélection des pattes doit être petite.

    Ayant maîtrisé l'exactitude de la position debout, nous passons à l'exactitude de la marche.

    Deuxième étape

    La prochaine étape de la rééducation après le remplacement de l'articulation de la hanche est l'apprentissage du mouvement. Il s’agit également d’une série d’exercices après une endoprothèse articulaire de la hanche, il ne faut pas les négliger.

    Assis sur le bord du lit, assurez-vous que le sol est antidérapant, qu'il n'y a pas de tapis ni de chiffons sous les pieds. Mettez vos pieds sur le sol. Des béquilles posées sur les côtés, appuyées sur elles, commencent à se lever.

    Pour votre information, les béquilles sont les aides les plus courantes après de telles opérations, mais il peut y avoir d'autres dispositifs.

    Il est nécessaire de bouger correctement comme suit: la jambe opérée est mise de côté, le corps est maintenu droit, les béquilles sont le support. Assurez-vous que le pied ne se tord pas. S'appuyant sur des béquilles, une jambe en bonne santé devrait être en tête, pour la première fois, vous ne devez pas vous tenir debout sur la jambe opérée et toucher le sol.

    Après quelques jours, en augmentant progressivement la charge de la jambe avec l'endoprothèse, il est nécessaire de marcher dessus avec la force du poids de votre pied. Vous devez marcher autant que votre bien-être et l'articulation opérée le permet. Pendant cette période, lorsque l'activité physique est suffisamment importante, un œdème de la jambe peut survenir après une arthroplastie de la hanche. Avec un tel malaise, il est nécessaire de contacter votre médecin pour connaître la vérité sur l'œdème. Il est possible que l'œdème puisse être formé de toute maladie apparentée.

    Lorsque l'articulation de la hanche a été remplacée, la période postopératoire ne dépend que de vous. Chaque jour, vous devez travailler, étape par étape.

    Troisième étape

    Ayant appris à marcher avec des béquilles, à se lever et à s'asseoir, la troisième étape de la période de rééducation commence après le remplacement de l'articulation de la hanche.

    Votre médecin vous prescrira une gymnastique médicale. Cet ensemble d’exercices après remplacement de la hanche est développé individuellement pour chaque patient. La gymnastique thérapeutique est conçue pour une rééducation absolue après une intervention chirurgicale destinée à remplacer l'articulation de la hanche. Le but de cette gymnastique est d'améliorer la circulation sanguine dans l'articulation opérée, de prévenir la stagnation sanguine et de soulager l'enflure. La gymnastique thérapeutique permet de restaurer la force musculaire et la fonction motrice de l'articulation.

    Après avoir suivi toute la phase de rééducation, vous en verrez immédiatement les résultats. La vie quotidienne après une arthroplastie de la hanche est entièrement restaurée. Il vous faudra environ deux mois pour le faire. À l'avenir, il vous suffira simplement d'effectuer constamment des exercices thérapeutiques, cela affectera favorablement l'articulation de la hanche.

    Au stade final, il est souhaitable de subir une rééducation après une arthroplastie de la hanche dans un sanatorium. Dans les sanatoriums spécialisés en rééducation, vous serez aidé à consolider le résultat déjà obtenu.

    En conclusion, rappelons-nous, ne négligez pas les conseils des médecins, ils ont une vaste expérience dans le traitement des articulations de la hanche.

    La période de rééducation après le remplacement de l'articulation de la hanche

    Il est nécessaire de rétablir la santé d'un patient opéré des articulations dès les premières heures après le réveil de l'anesthésie. La rééducation après arthroplastie de la hanche (SCT) est un ensemble d'exercices différents pour chaque période. Cela peut également dépendre du type de fixation de la prothèse, de l'état et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. La réadaptation devrait être effectuée non seulement à l'hôpital, mais aussi après le congé, dans un centre médical spécialisé ou à domicile.

    Réhabilitation du SCT - c'est tout d'abord de l'exercice

    La rééducation après le remplacement du SCT est divisée en périodes postopératoires précoces et tardives, qui comportent différentes tâches et le degré de charge sur le membre du patient. La récupération de chaque patient se fait individuellement et est déterminée par de nombreux facteurs.

    Récupération au début de la période postopératoire

    Objectifs de la première période:

    Prévenez les complications postopératoires: maîtrisez les exercices essentiellement couchés, apprenez à vous asseoir et à vous tenir debout, maîtrisez les exercices avec des béquilles.

    Lutter contre les complications possibles

    Les principales préoccupations au début de la période suivant le remplacement articulaire:

    Prendre soin de la position correcte de la jambe douloureuse Réduction de la douleur et de l’enflure Pansement de la plaie Maintien d’une alimentation équilibrée Prévention de la thrombose

    Exigences relatives à la position des jambes et aux mouvements

    Les premiers jours ne sont autorisés à dormir que sur le dos Pour éviter que les pieds du patient ne se rapprochent à une distance inacceptable ou se croisent, un oreiller ou un rouleau en forme de coin est placé entre les jambes.

    Après l'opération, il est nécessaire de définir la position correcte des jambes avec un oreiller en forme de coin.

    Un coup pour un côté sain peut être accompli huit heures après l'opération, en demandant l'aide d'une infirmière ou d'une nourrice. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux, en appuyant sur le rouleau avec les chevilles et les articulations. L'amplitude de flexion de la jambe malade au niveau du genou ne doit pas dépasser 90 °. Les virages serrés des jambes, la rotation du TBS sont inacceptables.

    Réduire la douleur et le gonflement

    Éviter la douleur après la chirurgie ne peut pas n'importe qui. L'anesthésie a lieu - et les inévitables accès de douleur commencent, accompagnés d'un œdème. Il est difficile de tolérer ce patient déjà épuisé et celui-ci vient à la rescousse:

    Thérapie anesthésique Drainage de l'accumulation de liquide dans l'articulation: un tube de drainage est inséré dans la cavité articulaire; le tube sortant à la surface est retiré dès que l'exsudat cesse de s'accumuler dans la cavité. Si la douleur s'accompagne d'un processus infectieux, vous devez utiliser des antibiotiques.

    Pansements

    Le premier pansement est généralement pratiqué le deuxième jour après la chirurgie.Le chirurgien détermine la périodicité des pansements suivants, à une fréquence d'au moins un tous les deux ou trois jours.Les points de suture sont retirés au bout de 10 à 14 jours: le retrait du fil peut avoir lieu plus tôt dans des conditions satisfaisantes et ne doit pas l'être.

    Repas et eau

    Après sa convalescence, le patient peut avoir soif et son appétit. Ceci est une réaction à l'anesthésie. Mais vous pouvez boire un peu et manger un peu de craquelins seulement 6 heures après l’opération.

    Les premiers jours, vous devez suivre un régime comprenant:

    Bouillon de boeuf, légèrement salé, avec viande râpée Bouillie de flocons d'avoine, purée de pommes de terre en puréeProduits lactiquesGélatine de fruits, thé savoureux

    Ensuite, la nourriture habituelle ou le régime habituel correspondant aux maladies chroniques du patient est nommé.

    Prévention de la thrombose

    Après la chirurgie, la coagulation sanguine augmente toujours - il s'agit d'une réaction naturelle du corps visant à accélérer la guérison des plaies. Par conséquent, pendant cette période, il existe toujours une menace de thrombose et, si le patient a également des antécédents d’insuffisance veineuse, le risque est double.

    Pour la prévention de la thrombose, les mesures suivantes sont appliquées:

    Ligature des membres inférieurs par bandage élastique Réception d'héparine, warfarine et autres anticoagulantsExercices spéciaux pour les extrémités

    Modes de chargement côté opéré

    Si une méthode de fixation des articulations est utilisée lors du remplacement d'une articulation: les charges initiales sur la jambe opérée doivent être déjà au début de la période de rééducation, dans les premières charges postopératoires inférieures - dans une période ultérieure. Dans la méthode de fixation sans ciment: 10 - 15% de la charge complète - après 7 - 10 jours charges - après 21 joursPleine charge - à la fin d'une période de deux mois.Cas cliniques particuliers: AVC, maladies des organes internes, maladies oncologiques, grand âge, etc., dans tous ces cas, thérapie par l'exercice Il est nécessaire de procéder le plus tôt possible après l'opération, à pleine charge. Dans les cas de douleur aiguë: un mode de charge limitée est appliqué à n'importe quel stade de la rééducation.

    Une articulation artificielle a une mobilité parfaite, mais en elle-même, elle ne bouge pas car vous devez la «lier» aux muscles. Et cela n'est possible qu'avec l'aide d'une rééducation active, renforçant les muscles.

    Des exercices passifs sur des simulateurs mécaniques, après le remplacement du TBS, sont généralement effectués pour éviter les contractures musculaires, mais pas pour renforcer les muscles. Ils ne peuvent pas remplacer la thérapie physique, ce qui doit être fait avec l'application de leurs propres efforts et sans lequel le rétablissement complet est impossible

    Premiers exercices postopératoires

    Les objectifs de la thérapie par l'exercice au début de la période postopératoire

    Après avoir remplacé l'articulation de la hanche, les objectifs suivants sont définis au tout début de la rééducation:

    Prévenir la stase du sang, accélérer la cicatrisation des plaies et réduire les poches.

    La thérapie par l'exercice au cours des deux ou trois premières semaines est réalisée au lit. Mais vous devez vous lever littéralement le deuxième jour

    Le complexe de la gymnastique initiale est très simple, mais il y a certaines exigences:

    Les exercices sont souvent effectués tout au long de la journée: intensité - cinq à six fois par heure pendant plusieurs minutes (la gymnastique de rattrapage dure en moyenne une heure entre 15 et 20 minutes). La nature et le rythme des exercices sont lents et lents. Tous les exercices sont combinés à la respiration. un tel schéma: avec une tension musculaire inspirez lorsque vous vous relaxez expirez

    Le complexe comprend des exercices pour les muscles du mollet, du fémur et du fessier des deux membres.

    Le premier jour postopératoire:

    Alterner les mouvements alternatifs des pieds:
    Le pied gauche va à lui-même, le droit - de lui-même, puis vice versa.

    Mouvement simultané des pieds en pompe à pied

    Serrer et desserrer les doigts sur les deux jambes

    Le deuxième jour après la chirurgie:

    Exercices statiques: Serrer l'arrière du genou pendant cinq à sept secondes jusqu'au lit, puis relaxation - les muscles de la cuisse sont entraînés de la même manière que les muscles du mollet et du dos de la cuisse. : Faites glisser une jambe douloureuse sur la feuille, en pliant la jambe dans les articulations de 90 ° maximum. De la même manière, nous remettons la jambe dans sa position initiale (vous pouvez d’abord faciliter la tâche et la bande élastique ou des serviettes classiques) avec redressement de l'exercice podemomEto est effectuée en utilisant une hauteur de rouleau de pas plus de 10 - 12 cm plantés sous kolenoMedlenno tendus muscle fémoral redresser la jambe et le maintenir dans cette position cinq ou six secondes. Puis abaissez-le lentement.

    Redresser une jambe droite avec un ascenseur à l'aide d'un rouleau

    Ces exercices doivent alterner les uns avec les autres:

    En une heure, nous faisons une chose, dans la seconde - l’autre, etc.

    Comment s'asseoir

    Il est nécessaire de s'asseoir soigneusement le deuxième jour. Comment est-ce fait?

    Vous devez vous asseoir, coller au rail, dans le sens d'une jambe en bonne santé

    Vous devez vous pencher sur vos coudes ou vous accrocher au cadre au-dessus du lit. Vous devez vous asseoir dans la direction de votre jambe en bonne santé, en le baissant d'abord sur le sol, puis en tirant le membre opéré (avec un bandage élastique). La jambe entre les jambes devrait être sûrement. position droite du corps et ne pas tourner le pied

    À partir du deuxième jour, la mécanothérapie de l'articulation de la hanche commence également.

    La période de marche après le remplacement du SCT

    On peut aussi l'appeler "marcher sur des tourments": trop peu de temps s'est écoulé après l'opération, la plaie est toujours blessée et le médecin, malgré la douleur, ordonne déjà de se tenir littéralement sur des béquilles le lendemain. Et ce n'est pas un caprice de chirurgien:

    Plus tôt vous commencez à marcher, moins vous êtes susceptible de contracter des contractures et plus vous avez de chances de retrouver une amplitude de mouvement complète.

    Toutes les difficultés de marcher avec des béquilles sont décrites en détail dans notre article «Rééducation après endoprothèse du genou», nous allons donc nous concentrer uniquement sur les charges et sur les béquilles le long des escaliers.

    Charge sur une jambe douloureuse

    Au cours de la première semaine postopératoire, il suffit de toucher le sol avec le pied, puis nous passons à 20% de la charge de la jambe douloureuse: cela équivaut à transférer son propre poids sur celle-ci sans le poids de tout le corps, c'est-à-dire que nous nous tenons sur la jambe sans la soutenir.

    L'augmentation de la charge en l'amenant à la moitié doit être effectuée pour chaque patient individuellement:
    Si la douleur et l'enflure de la jambe ne sont pas passés, l'augmentation de la charge est prématurée.

    Que disent les douleurs prolongées et le gonflement

    Des douleurs persistantes et un gonflement persistant peuvent être des signes de complication postopératoire, de luxation de la prothèse, d'abus de la marche ou d'exercices thérapeutiques anormaux.

    Dans tous les cas, les raisons doivent comprendre le chirurgien.

    Marcher avec des béquilles dans les escaliers

    La façon de marcher avec des béquilles le long des escaliers est déterminée par la direction du mouvement - en montée ou en descente

    La méthode de marche est déterminée par la direction du mouvement - vers le haut ou vers le bas:

    Lorsqu'ils montent les escaliers, ils commencent à bouger d'un membre non opéré: nous nous appuyons sur des béquilles et nous déplaçons une jambe en bonne santé sur une marche, nous écrasons les béquilles et leur transférons le poids. dans l'ordre inverse: d'abord, les béquilles sont transférées à la marche inférieure. En nous appuyant sur des béquilles, nous posons la jambe douloureuse sans nous arrêter. gu et compter dessus

    Vous pouvez commencer à marcher avec des béquilles dans les escaliers après avoir maîtrisé les exercices pour la jambe du patient en position debout.

    Thérapie par l'exercice le dixième jour après la chirurgie

    Exercices debout

    Lorsque vous les fabriquez, vous devez tenir les mains courantes, le dos du lit ou de la chaise.

    En prenant la jambe opérée en avant, sur le côté, en arrière à 20-30 cm

    Chaque exercice doit être répété jusqu'à 15 fois jusqu'à 10 fois par jour Exemples d'exercices: pencher la jambe opérée en avant, sur le côté, vers l'arrière, sur une distance de 20 à 30 cm, soulever la jambe avec le genou plié à une petite hauteur.

    Exercices en position horizontale

    Répétition de tous les exercices isométriques en pressant les muscles alternateur de la jambe, des extenseurs du genou et des muscles fessiers au sol: une tension statique est obtenue en raison de la tension du muscle abdominal et en étirant les chaussettes des pieds jusqu'à vous-même. plus de 90 ° C le maintient sur le poids et l'abaissement lent

    Jambe opérée soulevée à un angle

    Menant la jambe douloureuse sur le côté lorsqu'il est placé sur le côté:
    entre les jambes, vous devez placer un oreillerFlexion-extension des jambes en position ventrale

    Flexion-extension des jambes en position ventrale

    Toute cette thérapie par l'exercice complexe devrait continuer à fonctionner à la maison.

    Rééducation tardive de la hanche

    Et maintenant, après l'opération, deux mois se sont écoulés, mais le SCT est toujours assez contraint et vous passez sur la jambe opérée avec incertitude. Cela signifie qu'un rétablissement complet n'a pas eu lieu et qu'il est nécessaire de poursuivre la réadaptation:

    À la maison, effectuez les exercices précédents, ainsi que la gymnastique, sur la base d'une jambe douloureuse.

    Vélo d'appartement

    Le vélo d’exercice est une méthode efficace pour renforcer absolument tous les muscles liés au travail de l’articulation.

    Sur le vélo d’exercice, vous devez définir un mode léger et une hauteur du siège correspondant à un petit angle de flexion des articulations.

    Cependant, vous ne devriez pas en faire trop:

    Utilisez la machine en mode basse vitesse Ajustez la hauteur du siège de manière à ce que l'articulation de la hanche ne soit pas pliée à plus de 90 ° et, lors du redressement du genou, le pied touche à peine les pédales du vélo d'exercice.

    Vidéo: Réhabilitation du SCT après un remplacement articulaire

    Trois périodes de rééducation Période précoce après la chirurgie de remplacement d'une endoprothèse Période tardive Période lointaine Conclusion

    La rééducation après une arthroplastie de la hanche est une étape essentielle du traitement postopératoire visant à restaurer le tonus musculaire et la fonctionnalité des jambes. La réadaptation consiste à limiter (les particularités) de l'activité physique dans la période suivant l'opération et à effectuer une thérapie physique.

    Les principes de la période de récupération après une arthroplastie de la hanche:

    début précoce, approche individuelle lors de la réhabilitation, cohérence, continuité, complexité.

    La rééducation après une arthroplastie comporte trois périodes: précoce, tardive et à long terme. Pour chacun d'eux, un complexe de gymnastique spécifique a été développé. La durée totale de la rééducation peut aller jusqu'à un an.

    La restauration des pieds commence à l'hôpital où le patient a été opéré. Le séjour approximatif est de 2 à 3 semaines. Vous pouvez poursuivre la rééducation à domicile ou dans un centre de rééducation, et vous pouvez la terminer dans un dispensaire ou une clinique de rééducation spécialisée. Si vous êtes à la maison - il est important de ne pas interrompre la thérapie par l'exercice et les promenades médicales pour que la récupération soit complète - l'appareil d'appareil ligamentaire-ligamenteux sécurisera de manière fiable l'articulation artificielle et toutes les fonctions de la jambe seront restaurées.

    L'absence de rééducation après l'endoprothèse est menacée par l'apparition d'une luxation de la tête d'endoprothèse due à la faiblesse des ligaments, à une fracture péri-prothétique, au développement d'une névrite et à d'autres complications.

    La rééducation après tout type de chirurgie articulaire, y compris le remplacement de la hanche pour une endoprothèse, est effectuée par un médecin en rééducation et / ou un kinésithérapeute. Il établira un programme individuel en tenant compte de l'état physique du patient, du degré d'adaptation à l'activité physique, de son âge, de la présence de maladies concomitantes.

    Après avoir installé l'endoprothèse, la capacité de travailler est réelle. La persévérance, le désir de récupération, la mise en œuvre précise des recommandations des médecins sont les principaux critères pour un résultat positif de la rééducation après l'opération d'endoprothèse.

    Dans la suite de l'article, je décrirai plus en détail les périodes de rééducation, la durée de chacune d'elles; J'énumérerai quels exercices pour l'articulation de la hanche sont effectués à la maison et lesquels au gymnase.

    Trois périodes de rééducation

    (si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

    Période de rééducation précoce après arthroplastie

    Cette période commence immédiatement après la séparation de l'anesthésie et ne dure pas plus de 4 semaines.

    Six règles de la première période

    Dormir les premières nuits après la chirurgie de remplacement endoprothétique uniquement sur le dos;

    vous pouvez retourner du côté sain avec l'aide d'une infirmière à la fin du premier jour après l'opération, sur le ventre - dans 5 à 8 jours;

    ne faites pas de virages serrés ni de rotations dans l'articulation de la hanche - cela est contre-indiqué;

    Ne pliez pas la jambe douloureuse de sorte que l’angle de flexion soit supérieur à 90 degrés;

    ni rapprocher, ni croiser les jambes, placez un oreiller en forme de coin entre vos jambes;

    effectuez régulièrement des exercices simples pour prévenir la stase du sang.

    Position recommandée pour dormir et se reposer

    Objectifs de la première période

    Améliorer la circulation sanguine dans la région de la hanche opérée; apprenez à vous asseoir sur le lit, puis sortez-en; prévenir le développement de complications (escarres, thrombose, pneumonie congestive, pleurésie); accélérer la guérison de la suture postopératoire; réduire l'enflure.

    Exercices de base

    Dans la table - exercices pour le mollet, le fessier, les muscles de la cuisse des deux jambes:

    (si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

    Règles d'exercice:

    faire plusieurs visites par jour, en consacrant 15 à 20 minutes de chaque heure de la journée; observez un rythme lent et doux; Combinez des exercices avec de la gymnastique respiratoire selon le schéma suivant: lorsque les muscles sont contractés, respirez à fond, tout en vous détendant, respirez longuement; effectuer des exercices de respiration pour éviter la stagnation des poumons. Commencez par faire les exercices au début de la période en étant couché sur le dos (bien que vous ayez besoin de vous tenir debout pendant 2-3 jours), puis faites la même gymnaste assise sur le lit.

    Une série d'exercices pour la rééducation après une arthroplastie

    J'ai présenté les exercices décrits dans le tableau ci-dessus dans l'ordre de leur exécution, ils sont pertinents tout au long du cours de rééducation. Cette thérapie par l'exercice complexe convient à la réadaptation des patients après presque toutes les opérations sur les articulations des jambes.

    Exercices supplémentaires

    Dans les 2 à 10 premiers jours après une arthroplastie, les médecins enseignent au patient de s’asseoir correctement sur le lit, de se retourner, de se tenir debout et de marcher avec des béquilles.

    Ayant déjà appris à garder l’équilibre et à s’appuyer sur la jambe opérée, le patient doit compléter le complexe par d’autres exercices - ils doivent être effectués tous les jours en position debout, tenant le dos du lit ou de la chaise. Les voici:

    (si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

    Plus tôt le patient commence à se lever et à marcher après l'endoprothèse, moins il est probable que des contractures musculaires (restrictions de la mobilité) se développent dans la région de la hanche.

    Rééducation postopératoire tardive

    La rééducation tardive après une arthroplastie de la hanche commence 3 à 4 semaines après la chirurgie et dure jusqu'à 3 mois. La durée de la rééducation pour chaque patient varie en fonction de son âge et d'autres facteurs.

    Deux buts en fin de période:

    entraînement musculaire pour les renforcer, améliorer le tonus,

    restauration de l'amplitude de mouvement dans les articulations.

    Une fois que le patient est sorti du lit en toute confiance, est assis sur une chaise haute, marche avec des béquilles pendant 15 minutes ou plus, 3 à 4 fois par jour - le mode moteur est prolongé par un entraînement sur un vélo stationnaire (10 minutes maximum, 1 à 2 fois par jour). En outre, on enseigne au patient à marcher dans les escaliers.

    Levez-vous sur une marche commence par une jambe en bonne santé, en y substituant le pied opéré. Lorsque vous descendez, abaissez-le au niveau inférieur: d'abord des béquilles, puis une jambe douloureuse, puis une jambe saine.

    Période de rééducation à long terme

    Cette période commence 3 mois après l'opération de l'endoprothèse de la hanche; et dure jusqu'à six mois et plus.

    restauration complète du fonctionnement de l'articulation artificielle; accélération de la régénération osseuse; amélioration de l'état fonctionnel des ligaments, des muscles, des tendons.

    Le mode moteur adaptatif consiste à préparer le patient à un effort physique et à une adaptation plus intense au quotidien. La physiothérapie est complétée par de la physiothérapie (applications de boue ou de paraffine, balnéothérapie, thérapie au laser et autre physiothérapie).

    Exercices pour faire à la maison

    Plus tard, la gymnastique ci-dessus de la période postérieure aux endoprothèses est complétée par des exercices plus complexes.

    Exemples d'exercices que les patients effectuent à la maison après leur sortie. Cliquez sur la photo pour l'agrandir

    (si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

    Les deux derniers exercices et le reste, où les mouvements doivent être effectués avec une jambe redressée, sont nécessaires après l'opération sur l'articulation de la hanche, car ils visent à développer une endoprothèse de la hanche. Pour la période de récupération lors du remplacement d'un autre joint de grande jambe - ils ne sont que facultatifs.

    Gymnastique sur simulateurs

    Le mode moteur adaptatif dans la période éloignée est étendu par la thérapie physique sur simulateurs. À ce stade, les ligaments et les muscles sont déjà assez forts après l'opération, de sorte que l'intensité des charges peut être augmentée. Dans le tableau ci-dessous - les exercices les plus courants pour la restauration complète de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche.

    (si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

    Conclusion

    À chaque étape de la réadaptation, le contrôle d'un médecin physiothérapeute est important. Il vous dira quand vous pourrez compliquer les exercices, augmenter la charge.

    L'exécution indépendante d'exercices pour l'articulation de la hanche après une endoprothèse, en particulier avec l'utilisation de simulateurs, peut avoir des conséquences graves. Vous ne pouvez pas faire de la gymnastique par la douleur ou, au contraire, pour l'arrêter à l'avance, même si vous vous sentez bien et que l'endoprothèse, comme vous le pensez, bouge bien. Seul un accomplissement précis de toutes les tâches définies par le médecin permettra à votre nouvelle articulation de fonctionner pleinement.

    Comment récupérer du remplacement de la hanche

    Il est nécessaire de rétablir la santé d'un patient opéré des articulations dès les premières heures après le réveil de l'anesthésie. La rééducation après arthroplastie de la hanche (SCT) est un ensemble d'exercices différents pour chaque période. Cela peut également dépendre du type de fixation de la prothèse, de l'état et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. La réadaptation devrait être effectuée non seulement à l'hôpital, mais aussi après le congé, dans un centre médical spécialisé ou à domicile.

    Rééducation après arthroplastie de la hanche

    La rééducation après le remplacement du SCT est divisée en périodes postopératoires précoces et tardives, qui comportent différentes tâches et le degré de charge sur le membre du patient. La récupération de chaque patient se fait individuellement et est déterminée par de nombreux facteurs.

    Récupération au début de la période postopératoire

    Objectifs de la première période:

    • Prévenir les complications postopératoires
    • Maîtrisez les exercices principalement couchés
    • Apprenez à vous asseoir et à vous lever
    • Maître marchant avec des béquilles

    Lutter contre les complications possibles

    Les principales préoccupations au début de la période suivant le remplacement articulaire:

    • Soins de la position correcte des pieds douloureux
    • Réduire la douleur et le gonflement
    • Pansement
    • Maintenir un régime alimentaire doux
    • Prévention de la thrombose
    Exigences relatives à la position des jambes et aux mouvements
    • Les premiers jours ne sont autorisés à dormir que sur le dos.
    • Afin que les jambes du patient ne se rapprochent pas à une distance inacceptable ou ne se croisent pas, un oreiller ou un rouleau en forme de coin est placé entre les jambes.
    • Un coup pour un côté sain peut être accompli huit heures après l'opération, en demandant l'aide d'une infirmière ou d'une nourrice. Dans ce cas, les jambes doivent être pliées au niveau des genoux, en appuyant sur le coussin avec les chevilles et les articulations.
    • L’amplitude de flexion de la jambe douloureuse au genou ne doit pas dépasser 90 °
    • Virages serrés des jambes, la rotation du TBS est inacceptable
    Réduire la douleur et le gonflement

    Éviter la douleur après la chirurgie ne peut pas n'importe qui. L'anesthésie a lieu - et les inévitables accès de douleur commencent, accompagnés d'un œdème. Il est difficile de tolérer ce patient déjà épuisé et celui-ci vient à la rescousse:

    • Traitement de la douleur
    • Drainage du fluide accumulé dans l'articulation:
      • un tube de drainage est inséré dans la cavité articulaire et va à la surface
      • le tube est retiré dès que l'exsudat cesse de s'accumuler dans la cavité
    • Mettre de la glace sur la zone touchée
    • Si la douleur est accompagnée d'un processus infectieux, des antibiotiques doivent être utilisés.
    Pansements
    • Le premier pansement est généralement effectué le deuxième jour après la chirurgie.
    • La fréquence des pansements ultérieurs est déterminée par le chirurgien, avec une fréquence d'au moins un sur deux ou trois jours.
    • Les points sont retirés après 10-14 jours:
      • l'enlèvement des fils peut se produire plus tôt dans l'état de la plaie
      • ne pas enlever les sutures résorbables
    Repas et eau

    Après sa convalescence, le patient peut avoir soif et son appétit. Ceci est une réaction à l'anesthésie. Mais vous pouvez boire un peu et manger un peu de craquelins seulement 6 heures après l'opération. Un repas normal est autorisé le lendemain.

    Les premiers jours, vous devez suivre un régime comprenant:

    • Bouillon de boeuf légèrement salé, avec viande râpée
    • Bouillie de flocons d'avoine, purée de pommes de terre
    • Produits lactiques
    • Gelée de fruits, thé savoureux

    Ensuite, la nourriture habituelle ou le régime habituel correspondant aux maladies chroniques du patient est nommé.

    Prévention de la thrombose

    Après la chirurgie, la coagulation sanguine augmente toujours - il s'agit d'une réaction naturelle du corps visant à accélérer la guérison des plaies. Par conséquent, pendant cette période, il existe toujours une menace de thrombose et, si le patient a également des antécédents d’insuffisance veineuse, le risque est double.

    Pour la prévention de la thrombose, les mesures suivantes sont appliquées:

    • Ligature des membres inférieurs avec un bandage élastique
    • Prise d'héparine, warfarine et autres anticoagulants
    • Exercices spéciaux pour les membres

    Modes de chargement côté opéré

    • Si, lors du remplacement des articulations, la méthode de fixation au ciment est utilisée:
      • les charges initiales sur la jambe opérée doivent être déjà au début de la période de rééducation, au cours des premiers jours postopératoires
      • pleine charge dans une période ultérieure
    • Quand méthode de fixation sans ciment:
      • 10 - 15% de la charge complète - après 7 - 10 jours
      • La moitié part de la charge - après 21 jours
      • Charge complète - à la fin de la période de deux mois
    • Cas cliniques spéciaux:
      • Accident vasculaire cérébral, maladies des organes internes, maladies oncologiques, grand âge, etc. - Dans tous ces cas, la thérapie par l'exercice doit être commencée le plus tôt possible après l'opération et à pleine charge.
    • Avec douleur aiguë:
      • charge limitée appliquée à n'importe quel stade de la rééducation

    Une articulation artificielle a une mobilité parfaite, mais en elle-même, elle ne bouge pas car vous devez la «lier» aux muscles. Et cela n'est possible qu'avec l'aide d'une rééducation active, renforçant les muscles.

    Des exercices passifs sur des simulateurs mécaniques, après le remplacement du TBS, sont généralement effectués pour éviter les contractures musculaires, mais pas pour renforcer les muscles. Ils ne peuvent pas remplacer la thérapie physique, ce qui doit être fait avec l'application de leurs propres efforts et sans lequel le rétablissement complet est impossible

    Premiers exercices postopératoires

    Les objectifs de la thérapie par l'exercice au début de la période postopératoire

    Après avoir remplacé l'articulation de la hanche, les objectifs suivants sont définis au tout début de la rééducation:

    • Prévenir la stase du sang, accélérer la cicatrisation et réduire les poches
    • Restaurer la fonction de soutien de la jambe malade et la gamme complète de mouvement

    La thérapie par l'exercice au cours des deux ou trois premières semaines est réalisée au lit. Mais vous devez vous lever littéralement le deuxième jour

    Le complexe de la gymnastique initiale est très simple, mais il y a certaines exigences:

    • Les exercices sont souvent effectués tout au long de la journée:
      • intensité - jusqu'à cinq à six fois par heure pendant plusieurs minutes (il faut en moyenne 15 heures par heure pour la gymnastique thérapeutique)
    • La nature et le rythme de l'exercice sont lisses et lents.
    • Tous les exercices sont combinés avec la respiration, approximativement selon ce schéma:
      • avec une tension musculaire inhaler
      • quand on se détend on exhale

    Le complexe comprend des exercices pour les muscles du mollet, du fémur et du fessier des deux membres.

    Le premier jour postopératoire:
    • Alterner les mouvements alternatifs des pieds:
      Le pied gauche va à lui-même, le droit - de lui-même, puis vice versa.
    • Serrer et desserrer les doigts sur les deux jambes
    Le deuxième jour après la chirurgie:
    • Exercices statiques:
      • En appuyant sur l'arrière du genou pendant cinq à sept secondes jusqu'au lit, puis par la relaxation - c'est ainsi que les muscles fémoraux sont entraînés
      • Une pression similaire des talons - exerce les muscles de la jambe inférieure et les muscles du dos de la cuisse
      • Glisser un pied douloureux sur le côté et à l'arrière, sans quitter la surface du lit
    • Slip de flexion des jambes:
      • Faire glisser une jambe douloureuse sur la feuille, en pliant la jambe dans les articulations d'au plus 90 °
      • De la même manière, nous remettons la jambe dans sa position initiale (tout d’abord, vous pourrez vous détendre avec un ruban élastique ou une serviette ordinaire).
    • Redressement avec levage
      • Cet exercice est effectué à l’aide d’un rouleau d’une hauteur maximale de 10 - 12 cm, planté sous le genou.
      • Tendez lentement le muscle fémoral, redressez la jambe et maintenez-la dans cette position pendant cinq à six secondes. Puis abaissez-le lentement.

    Ces exercices doivent alterner les uns avec les autres:

    En une heure, nous faisons une chose, dans la seconde - l’autre, etc.

    Comment s'asseoir

    Il est nécessaire de s'asseoir soigneusement le deuxième jour. Comment est-ce fait?

    • Vous devez vous appuyer sur vos coudes ou tenir le cadre au-dessus du lit.
    • Il est nécessaire de s'asseoir dans la direction d'une jambe en bonne santé, en la baissant d'abord sur le sol, puis en tirant le membre opéré vers elle (à l'aide d'un bandage élastique).
    • Le coussin entre les jambes doit être
    • Les jambes doivent être pré-bandées avec des bandages élastiques.
    • Lors de la plantation, vous devez observer la position directe du corps et ne pas tourner le pied.

    À partir du deuxième jour, la mécanothérapie de l'articulation de la hanche commence également.

    La période de marche après le remplacement du SCT

    On peut aussi l'appeler "marcher sur des tourments": trop peu de temps s'est écoulé après l'opération, la plaie est toujours blessée et le médecin, malgré la douleur, ordonne déjà de se tenir littéralement sur des béquilles le lendemain. Et ce n'est pas un caprice de chirurgien:

    Plus tôt vous commencez à marcher, moins vous êtes susceptible de contracter des contractures et plus vous avez de chances de retrouver une amplitude de mouvement complète.

    Toutes les difficultés de marcher avec des béquilles sont décrites en détail dans notre article «Rééducation après endoprothèse du genou», nous allons donc nous concentrer uniquement sur les charges et sur les béquilles le long des escaliers.

    Charge sur une jambe douloureuse
    • Au cours de la première semaine postopératoire, il suffit de toucher le sol avec le pied.
    • Nous passons ensuite à la charge de 20% de la jambe malade: cela revient à transférer son propre poids sur celle-ci sans le poids de tout le corps, c’est-à-dire que nous nous tenons sur la jambe sans la soutenir.

    L'augmentation de la charge en l'amenant à la moitié doit être effectuée pour chaque patient individuellement:
    Si la douleur et l'enflure de la jambe ne sont pas passés, l'augmentation de la charge est prématurée.

    Que disent les douleurs prolongées et le gonflement

    Des douleurs persistantes et un gonflement persistant peuvent être des signes de complication postopératoire, de luxation de la prothèse, d'abus de la marche ou d'exercices thérapeutiques anormaux.

    Dans tous les cas, les raisons doivent comprendre le chirurgien.

    Marcher avec des béquilles dans les escaliers

    La méthode de marche est déterminée par la direction du mouvement - vers le haut ou vers le bas:

    • Lorsque vous montez les escaliers, commencez à vous déplacer d'un membre non opéré:
      • Nous nous appuyons sur des béquilles et déplaçons une jambe saine sur une marche.
      • Écraser et transférer le poids du corps à celui-ci
      • Nous resserrons la jambe opérée tout en déplaçant les béquilles vers la marche supérieure ou transférons les béquilles après la jambe douloureuse.
    • En descendant d'une échelle, tous les mouvements se font dans l'ordre inverse:
      • Tout d'abord, les béquilles sont transférées à la marche inférieure.
      • À l'aide de béquilles, nous posons la jambe douloureuse sans nous arrêter
      • Nous transférons une jambe saine au même niveau et nous nous appuyons dessus

    Vous pouvez commencer à marcher avec des béquilles dans les escaliers après avoir maîtrisé les exercices pour la jambe du patient en position debout.

    Thérapie par l'exercice le dixième jour après la chirurgie

    Exercices debout

    • Lorsque vous les fabriquez, vous devez tenir les mains courantes, le dos du lit ou de la chaise.
    • Chaque exercice doit être répété 15 à 10 fois par jour.
    • Exemples d'exercices:
      • En prenant la jambe opérée en avant, sur le côté, en arrière à 20-30 cm
      • Soulever les jambes avec un genou plié à une petite hauteur

    Exercices en position horizontale

    • Répétition de tous les exercices isométriques avec pression alternée des muscles du mollet, des extenseurs du genou et des muscles fessiers au sol:
      • Le stress statique est atteint en raison de la tension du muscle abdominal et de l’étirement des chaussettes des pieds vers vous
      • La relaxation isométrique suit au moment de la relaxation.
    • Flexion et rétraction de la jambe malade sur le côté par la méthode du glissement
    • Soulever la jambe douloureuse à un angle ne dépassant pas 90 ° C en la maintenant en poids et en la baissant lentement
    • Menant la jambe douloureuse sur le côté lorsqu'il est placé sur le côté:
      entre les jambes, vous devez placer un oreiller
    • Flexion-extension des jambes en position ventrale

    Toute cette thérapie par l'exercice complexe devrait continuer à fonctionner à la maison.

    Rééducation tardive de la hanche

    Et maintenant, après l'opération, deux mois se sont écoulés, mais le SCT est toujours assez contraint et vous passez sur la jambe opérée avec incertitude. Cela signifie qu'un rétablissement complet n'a pas eu lieu et qu'il est nécessaire de poursuivre la réadaptation:

    • À la maison, effectuez les exercices précédents, ainsi que la gymnastique, sur la base d'une jambe douloureuse.
    • S'engager dans des simulateurs

    Vélo d'appartement

    Le vélo d’exercice est une méthode efficace pour renforcer absolument tous les muscles liés au travail de l’articulation.

    Cependant, vous ne devriez pas en faire trop:

    • Utilisez le simulateur en mode basse vitesse.
    • Réglez la hauteur du siège de manière à ce que l’articulation de la hanche ne soit pas pliée à plus de 90 ° et, lorsqu’il redresse le genou, le pied touche à peine les pédales du vélo d’exercice.

    Vidéo: Réhabilitation du SCT après un remplacement articulaire