Nécrose de la tête de la hanche

L'os de la hanche est l'un des plus complexes du corps. Se compose d'une tête et d'une cavité articulaire, représentant un mécanisme complexe. Avec son aide, le corps maintient l'équilibre, il est possible de s'asseoir et de bouger.

La région sous-chondrale du tissu osseux, où il n'y a pas de nécrose, est bien innervée et reçoit un flux sanguin. Pour cette raison, il est souvent sensible à l'inflammation et, en outre, à la destruction. Le plus souvent, l'articulation de la hanche souffre. Le célèbre orthopédiste a déclaré: N'utilisez pas d'analgésiques dans le traitement des maladies de l'articulation - cela entraînerait une invalidité.

Le traitement de la nécrose aseptique de la tête de l'os de la hanche est basé sur les règles suivantes:

• réduire la douleur;
• réduire l'inflammation dans le fémur;
• renouvellement de la fonction motrice de l'articulation;
• maintien du résultat obtenu par rationalisation du mode de vie.

Le traitement de la nécrose aseptique de l'articulation de la hanche sera de grande qualité et efficace si le dépistage a eu lieu plus tôt. Le patient est capable de détecter lui-même les premiers signes de malaise. Notez les restrictions dans les mouvements de l'articulation, la douleur, l'enflure. Le traitement de l'os de la hanche est divisé en conservateur et chirurgical.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur des lésions aseptiques de la tête fémorale peut durer plusieurs années. La première étape consiste à aider le patient à se sentir mieux. Les anesthésiques sont utilisés sous différentes formes (substances à base de pommades, de comprimés, d’injections, de poudres, de timbres). Les médecins recommandent le nimésulide, le diclofénac, l'ibuprofène et des associations avec d'autres ingrédients actifs. Le traitement de la nécrose de la tête de l'articulation avec des médicaments commence immédiatement.

L'étape suivante consiste à améliorer la circulation sanguine dans la lésion osseuse. Utilisez des vasodilatateurs (pas de spa, vitamine PP seule ou en combinaison sous le nom "nikoshpan"). Des chondroprotecteurs (glucosamine et chondroïtine) sont recommandés pour la nutrition supplémentaire des tissus osseux et cartilagineux. Il est à noter que ces médicaments affectent négativement la muqueuse gastrique, il est recommandé de ne les prendre qu'après les repas. Importants sont considérés comme des médicaments qui sont utilisés pour la régénération du fémur (diverses combinaisons de calcium avec de la vitamine D3). En combinaison avec ce qui précède, les calcitonines (myacalciques) jouent un rôle actif dans le traitement de la nécrose aseptique. Les remèdes aident le nouveau tissu osseux à se développer plus rapidement, réduisent les manifestations de la douleur, facilitent le traitement de la nécrose de la tête de la maladie articulaire.

Il sera nécessaire de supprimer ou de limiter autant que possible le mouvement mécanique de l'articulation de la hanche. Pour atteindre en utilisant les méthodes:

• immobilisation de la cuisse;
• repos au lit;
• cagoules et appareils orthopédiques;
• pneus et pansements.

Le médecin traitant décide de la méthode à utiliser et de la durée d'immobilisation. En moyenne, le processus dure de 6 à 18 mois.

L'important est la thérapie physique d'exercice et la réadaptation. Il sera utile de perdre du poids, le surpoids donnant la charge à l'articulation déjà endommagée par une nécrose aseptique.

Les médecins prescrivent souvent une électrophorèse avec de la novocaïne ou de la lidocaïne sur la partie affectée de la cuisse, procurant un effet analgésique supplémentaire sur les jambes et la colonne vertébrale. Il existe une abondance de sanatoriums et de cliniques dans le pays spécialisées dans la réadaptation de tels patients. Ici, vous pouvez suivre un cours de thérapie physique, enveloppements de boue et massages. Les exercices aideront à étirer les ligaments, offrant ainsi la possibilité de développer des articulations endommagées et d’éviter les raideurs. Les exercices et les massages sont effectués sous la supervision d'un spécialiste.

Les exercices sont autorisés à effectuer à la maison. Ils sont prescrits doux et prudent. Il est préférable de commencer par un simple soulèvement de la jambe, en maintenant son poids pendant un certain temps. Reconnu comme important: nager dans la piscine, promenades sans hâte, perdre du poids et utiliser une canne au lieu de béquilles. Pour éviter toute nouvelle blessure, il est nécessaire d’assurer la sécurité du patient après son retour à la maison. Tout d’abord, retirez les tapis et les chemins du sol afin que le patient ne glisse pas.

Il est important de noter que la méthode conservatrice dans le traitement de la nécrose de la hanche ne permet pas d'éviter la maladie à 100%. Il est possible de ralentir le développement de la maladie et la mort des cellules de l'organe. Utiliser la méthode rationnellement uniquement dans les trois premiers stades de la maladie.

Intervention chirurgicale dans le traitement de la nécrose aseptique de la hanche

Souvent, la chirurgie de la nécrose du fémur atteinte est associée à un traitement conservateur. La décision dépend du stade de la maladie et de la négligence de la maladie. Le taux moyen d’assignation des opérations est de 15%.

• Transplanter une partie spécifique du fémur. Au cours de l'opération, une région osseuse saine (provenant principalement du péroné) est prélevée sur le patient et transplantée dans la zone touchée. En conséquence, l'apport de sang à la tête de l'articulation est amélioré. Les risques de greffe sont élevés.
• Endoprothèses de la tête de la hanche. Utilisé à un stade avancé lorsque d'autres méthodes sont inefficaces. L'articulation douloureuse est complètement retirée de la hanche pour devenir une prothèse. L'opération supprime la douleur, le patient peut marcher normalement. La rééducation prend beaucoup de temps, le patient a besoin d'aide.
• Décompression de la tête fémorale (tunneling). Le chirurgien perce un trou dans la tête de la hanche avec un appareil spécial. Pendant l'opération, la pression à l'intérieur diminue, le débit sanguin s'améliore à la suite de la formation de nouveaux vaisseaux. L'efficacité de l'opération 70%.
• Arthrodèse. Créer un épissage artificiel de certains os de la hanche pour réduire la douleur. L'opération est réalisée lorsque le patient est interdit d'arthroplastie de la hanche. La procédure est extrêmement inefficace. En conséquence, le patient développe une courbure vertébrale dans la colonne lombaire.
• Arthroplastie L'opération est considérée comme une sorte de plastique. Vise à prévenir le développement de l'ankylose (raideur articulaire) ou à restaurer l'immobilisme. En cours d'intervention produisent des manipulations:

1. Enlèvement d'os ou de fibrome.
2. Restauration de la forme anatomique de l'articulation touchée.
3. Empêcher la re-fusion de l'os de la hanche.

Le plus souvent, l'opération est réalisée sous anesthésie de la colonne vertébrale, ce qui réduit le nombre de complications lorsque le patient quitte l'anesthésie. Après manipulation, il est possible d'appliquer un bandage de fixation de plâtre de la hanche pendant une courte période. Le début de la rééducation est autorisé 14 jours après la chirurgie.

• Ostéotomie L'intervention chirurgicale est réalisée sur l'élimination de la déformation à l'aide d'une fracture artificielle. Fixez l'os cassé avec des vis ou des plaques spéciales. Le gypse est presque pas imposer. À la suite de l'opération, des complications sont possibles sous la forme de suppuration, de déplacement de débris, de fusion inappropriée. Pour prévenir, il est recommandé de suivre scrupuleusement les règles d'asepsie en salle d'opération et à la maison.

Méthodes populaires dans le traitement de la maladie

Au cours des siècles passés, les gens ont utilisé de manière intensive des méthodes traditionnelles de traitement de diverses maladies, notamment le développement des premières étapes de la nécrose aseptique de l'articulation de la hanche. Lorsque vous choisissez une méthode, pesez bien le pour et le contre, personne ne sera en mesure de restituer le temps perdu.

• Fouettez le blanc d'oeuf avec 1 cuillère à soupe de farine de mil. Appliquez le mélange sur le joint douloureux, recouvrez de polyéthylène et enveloppez-le dans une couverture chaude. La compresse peut être laissée pendant la nuit. Le matin, lavez votre peau à l'eau tiède.
• Le plus simple est la compresse de chou. Étendez un morceau de chou avec du miel un peu, attachez-le à la plaie, fixez-le avec une compresse, enveloppez-le. Vous dormirez paisiblement la nuit. Les substances présentes dans la feuille de chou aideront à éliminer l'œdème de la tête de l'articulation.
• Préparez du lait fermenté à partir de lait maison (le yaourt en magasin ne convient pas). Versez quelques cuillères de yogourt dans une tasse, ajoutez la même quantité de coquille d’œuf préalablement pilée. Mélanger intensément, appliquer sur les zones touchées du joint sous forme de compresse. Partez la nuit. Le traitement passe 5 nuits d'affilée.

• Presque chaque personne a un pot de Kalanchoe à la maison. Choisissez une petite quantité de jeunes feuilles de la plante, hachez-les finement. Remplissez le gruau résultant avec un volume similaire d'éthanol. Insister dans un endroit sombre et frais pendant 7 jours. L'utilisation de frotter est stupéfiante.
• Prendre 10 comprimés d'acide acétylsalicylique, écraser, verser 10 ml d'alcool de camphre et d'iode. Agiter et ajouter 300 ml d'alcool éthylique. Insister pour 14 jours dans un endroit sombre. Le mélange est utilisé pour broyer l'articulation de la hanche du patient.

Bain d'ortie. Cette procédure est efficace dans les premiers stades de la maladie articulaire. Ramassez l'ortie fraîche d'un poids total de 4 kilogrammes. Tremper dans un seau d'eau et laisser bouillir pendant 30 minutes. Filtrer le bouillon dans la salle de bain, ajouter de l'eau pure au volume requis. La température de l'eau ne doit pas dépasser 40 degrés. Asseyez-vous dans la salle de bain. La procédure ne dure pas plus de 20-25 minutes.

• Prenez une grosse tête d'ail et 2-3 gros citrons. Les broyer dans un hachoir à viande, verser 250-300 ml d'eau bouillie refroidie. Donner la perfusion 10-12 heures (de préférence la nuit). Dans la matinée, commencez à prendre 1 cuillère à café avant les repas.
• Congelez 1 litre d’eau et laissez fondre. Dans l'eau de fusion pour couper un gros citron entier, ajoutez l'ail haché et 2 cuillères à café de miel. Insister 14 jours dans le placard. Filtrer le mélange et boire 30 à 50 ml le matin à jeun.
• Achetez des feuilles d'ortie, des fleurs de sureau, de l'écorce de saule et de la racine de persil. Prendre les ingrédients à parts égales, couper et mélanger. Versez deux cuillères à soupe du mélange dans un bol séparé, versez 500 ml d’eau bouillante et maintenez à feu doux pendant 5 minutes. Attendez que ça refroidisse, tendez. Le volume de bouillon est nécessaire pour boire pendant la journée. Daily mis pour préparer un nouveau lot de fonds.

Conséquences de la nécrose aseptique de la tête de la hanche

La nécrose aseptique de la tête de la hanche est une maladie grave et dangereuse. Le traitement est douloureux et prolongé. La maladie lancée aggrave la vie du patient et, dans la plupart des cas, conduit à une invalidité. Mode de vie prédit, l'incapacité à maintenir de manière indépendante et au mieux - une restriction de mouvement dans l'articulation de la hanche.

Au moindre symptôme de la maladie, il est utile de contacter un médecin du centre médical le plus proche. Le traitement en temps opportun commence à détecter le pronostic est assez optimiste, plus le patient est jeune, plus il est facile d’atteindre un rétablissement complet. Il est parfois impossible de diagnostiquer la maladie à ses débuts, car les patients ne font pas attention à l’inconfort et la considèrent comme temporaire.

Nécrose de la hanche

La nécrose de l'articulation de la hanche survient en cas d'obstruction de la libre circulation du sang dans les os. Cela entraîne la mort du tissu osseux, ce qui entraîne un affaiblissement du cartilage environnant. En conséquence, il est détruit et s'accompagne de symptômes désagréables et douloureux.

Le plus souvent, cette maladie affecte la partie supérieure du fémur. Les personnes plus âgées sont les plus susceptibles à ce processus pathologique. Si vous ne traitez pas la maladie à temps, la nécrose commencera à se développer et affectera de plus en plus de tissu osseux. Dans ce cas, il est très difficile de le guérir, ce qui peut entraîner des conséquences dangereuses pour le patient.

Les causes

Les causes de cette maladie sont très nombreuses. On ne sait pas avec certitude ce qui provoque exactement le développement de cette pathologie. Les principales causes de nécrose comprennent:

• abus d'alcool;
• le diabète;
• l'ostéomélite;
• maladie rénale;
• troubles métaboliques;
• utilisation à long terme des hormones corticostéroïdes;
• la goutte;
• blessures à la hanche;
• maladie des caissons;
• Maladie de Gaucher;
• les formes aiguës et chroniques de la pancréatite;
• l'anémie;
• fortes doses de rayonnement;
• maladie de décompression.

Dans certains cas, l’établissement de la cause fondamentale de la formation d’une pathologie échoue. Dans ce cas, on l’appelle idiopathique, c’est-à-dire qu’elle peut survenir sans raison particulière. Habituellement, ce type de maladie peut provoquer des chocs nerveux, une fatigue émotionnelle.

Les symptômes

Le plus souvent, les hommes sont exposés à cette maladie. La symptomatologie de la maladie étant très similaire à celle de l'arthrose, ces deux pathologies sont souvent confondues. La seule différence est que la nécrose se développe plusieurs fois plus rapidement.

Les principaux symptômes de la maladie:

1. Douleur à l'aine et à la cuisse, qui est administrée au genou. Des sensations douloureuses apparaissent en cas de tension d'une jambe douloureuse lors de la marche ou du soulèvement brusque.
2. Vous pouvez observer des douleurs au genou, en particulier après un travail physique intense. Il est donné dans la région des fesses et du bas du dos.
3. La boiterie Lorsque la douleur devient plus forte, la personne commence à épargner inconsciemment la jambe douloureuse, à cause de la boiterie.
4. Différentes longueurs de jambe. La jambe douloureuse devient plus longue ou plus courte que les membres sains.
5. Immobilité du membre. Après plusieurs jours de développement actif de nécrose, le membre affecté cesse de bouger.
6. Muscle en train de mourir. Après plusieurs semaines de développement de la maladie, les muscles de la cuisse commencent à mourir. Cela entraîne leur dessèchement et leur réduction, de sorte que le membre malvoyant devient beaucoup moins sain.

Diagnostics

Le danger de la maladie réside dans le fait qu’à un stade précoce, il est presque impossible de la diagnostiquer. Le tout début du processus pathologique est presque imperceptible sur le radiogramme, de sorte que de nombreux médecins peuvent ignorer les changements initiaux peu visibles ou ne pas leur donner beaucoup d'importance.

S'ils se plaignent de douleurs, ils peuvent prescrire un traitement pour une maladie complètement différente, tandis que la nécrose se développera activement. Si une nécrose a été détectée à un stade précoce et que le traitement a été instauré rapidement, il y a toutes les chances d'éviter une intervention chirurgicale.

Selon le stade de la maladie, les méthodes de recherche en pathologie sont sélectionnées. Pour la détection de la maladie en utilisant des méthodes de diagnostic telles que:

• la radiographie, qui permet de voir les changements dans l'os de la hanche;
• La tomodensitométrie, qui permet de déterminer l'état des tissus mous et osseux dans la zone touchée
• L'IRM est particulièrement efficace pour déterminer le stade précoce, car elle permet de constater tout changement dans les tissus mous ou osseux.

Des tests de laboratoire spéciaux sont effectués pour le diagnostic:

1. Biochimique.
2. Test sanguin pour la présence de minéraux.
3. Indicateurs de la formation osseuse accrue.

Traitement

La méthode de traitement dépend de l'évolution de la maladie. Tout dépend de:

• stades de la maladie;
• l'état du patient;
• l'âge et d'autres indicateurs importants.

À ce jour, les médicaments ne peuvent pas rétablir la circulation sanguine et renouveler les tissus morts. Par conséquent, les méthodes chirurgicales sont utilisées pour traiter une telle maladie. Le traitement chirurgical est divisé en plusieurs types, en fonction du degré de dommage et de la gravité de la maladie. Chirurgie pour rétablir le flux sanguin:

1. Décompression du fémur.
2. Transplantation de la greffe automatique spéciale du péroné dans la zone touchée.

La nécrose de la hanche est une maladie dangereuse pouvant entraîner une invalidité. S'il n'est pas traité au stade initial et que la prolifération de la zone touchée est autorisée, alors la seule option de traitement efficace sera la chirurgie.

Nécrose aseptique de la tête de la hanche

Avec la nécrose aseptique, la tête du fémur est endommagée en raison de la perturbation de son apport en oxygène. La complication la plus grave de cette maladie est la gangrène, qui aboutira éventuellement à une amputation du membre. Les médecins recommandent vivement de traiter la nécrose aseptique de la tête de la hanche dès les premiers symptômes. Le diagnostic aux premiers stades de la maladie aidera à éviter le risque de développer de nombreuses maladies graves.

Causes et symptômes de la nécrose aseptique

Ce sont des maladies vasculaires lorsque la microcirculation du sang se modifie, ce qui conduit au développement de foyers de nécrose tissulaire. La cause de la maladie peut être une charge excessive sur l'articulation de la hanche. Ceci est lié non seulement au métier de personne (camionneur, parquet, soudeur au gaz), mais également à l'obésité et au déplacement du centre de gravité lors de la marche.

Les causes de nécrose de l'articulation de la hanche peuvent être associées à des troubles métaboliques du corps humain ou à une prédisposition génétique. Mais aucun des facteurs ci-dessus ne peut à lui seul causer cette maladie, celle-ci ne se développe qu'à la suite d'une combinaison de plusieurs conditions.

En fonction de la gravité de la lésion de l'articulation de la hanche, l'évolution de la maladie comporte des stades caractérisés par les symptômes suivants:

1. Au premier stade du développement de la maladie, des douleurs rares et de légers changements osseux sont observés. Une légère douleur donne dans l'aine, mais la mobilité dans l'articulation de la hanche reste.
2. Dans la deuxième étape, des fissures apparaissent sur la tête de l'os iliaque, qui peut occuper jusqu'à 30% de sa surface. La douleur dans la zone touchée augmente.
3. Au troisième stade de la maladie, l'acétabulum est impliqué dans le processus et jusqu'à 50% des tissus articulaires sont touchés. La douleur devient permanente et forte, diminue la mobilité de l'articulation.
4. La fonction motrice est complètement réduite, les douleurs sévères ne cessent jamais, les muscles des fesses et des cuisses s'atrophient.

Types et stades de la maladie

Les stades de développement de la nécrose aseptique de la tête de la hanche n’ont pas de distinction claire. La première phase dure environ six mois, lorsque la douleur survient pendant l'exercice ou par mauvais temps, après la disparition du facteur provoquant, elle disparaît. La deuxième étape dure également environ six mois. Pendant cette période, il se produit un amincissement des muscles des fesses et des cuisses.

La troisième étape prend plus de temps - jusqu'à 2,5 ans, au cours de laquelle le tissu entourant la zone de nécrose se dissout. Les patients commencent déjà à se déplacer exclusivement avec une canne. Dans la quatrième étape, qui dure environ 6 mois, les patients ne peuvent pas se déplacer eux-mêmes. Cependant, la durée du développement de la maladie chez chaque personne est individuelle, en fonction des maladies associées, du traitement opportun et d'autres facteurs.

Les médecins distinguent quatre types de nécrose:

1. Segmentaire (observé chez 48% des patients avec ce diagnostic). Une petite zone de nécrose se présente sous la forme d'un cône sur la partie supérieure de la tête fémorale.
2. Nécrose complète (diagnostiquée chez 42% des patients). La tête entière est affectée.
3. Périphérique (survient dans 8% des cas). La pathologie affecte la partie externe de la tête, située sous le cartilage articulaire.
4. Centrale (observée dans 2% des cas). La zone de nécrose se forme au centre de la tête de l'os de la hanche.

Méthodes de diagnostic

En cas de douleur dans la région pelvienne, vous devriez consulter un médecin qui, en fonction des symptômes, vous prescrira un examen diagnostique. Grâce à une détection précoce de la maladie et à un traitement adéquat, les patients ont la possibilité d’éviter une intervention chirurgicale ultérieure. Le choix de la méthode de recherche dépend du stade de la maladie.

Matériel

Les diagnostics matériels obligatoires de la maladie incluent la surveillance de la pression artérielle (pour exclure la présence d’hypertension), un électrocardiogramme (pour exclure les maladies cardiaques) et la densitométrie par ultrasons, lorsque l’état du tissu osseux du patient est déterminé par le degré d’absorption et du passage des ondes ultrasonores. Les méthodes de diagnostic du matériel sont efficaces à la fois aux premiers stades de la maladie et aux derniers stades, lorsque vous devez suivre les modifications du tissu osseux pendant le traitement.

Radiographie

Pour vérifier l'état de l'os iliaque, le médecin référera le patient à une radiographie. Lorsqu’il est réalisé, des photographies sont prises qui sont réalisées dans deux projections: de côté ou de droite. Dans le premier cas, le patient est placé sur la table, couché sur le dos, la jambe examinée est pliée au genou et écartée de 90 degrés. Dans le second cas, le patient est allongé sur le dos, les jambes tendues, et ses pieds sont fixés vers l’intérieur à l’aide de rouleaux spéciaux. Si l'articulation est immobile, le patient est placé sur l'estomac et le côté opposé du bassin est fixé à l'aide de rouleaux.

Tomographie

À l'aide du scanner (tomodensitométrie), les os et les tissus mous du patient sont examinés par couches. Les rayons X sont absorbés par des tissus de densité différente lors de leur passage dans le corps, puis tombent sur une matrice sensible qui transmet les données à un ordinateur. La tomodensitométrie détermine la structure du cartilage articulaire et la tête endommagée de l'os de la hanche. Pendant la procédure, le patient est allongé sur la table du tomographe et le médecin la déplace à l'aide d'une télécommande, de sorte que le domaine de recherche requis se trouve dans le cadre de l'appareil.

Imagerie par résonance magnétique

Le principe de cette étude est de prendre des photographies des os et des tissus mous d'un patient en utilisant des ondes électromagnétiques. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) aide à détecter très tôt le foyer des modifications de la tête fémorale et même à détecter un petit œdème ou une inflammation intra-osseuse. Pendant l'étude, la personne est placée dans la fiole du tomographe, dans laquelle elle doit rester immobile pendant 10 à 20 minutes. À ce stade, une série de prises de vue est prise et le médecin surveille le sujet avec une caméra vidéo.

Tests de laboratoire

Si une nécrose aseptique de la tête de l'os de la hanche est suspectée, le patient est toujours dirigé vers des analyses de sang et d'urine. Ils sont utilisés pour déterminer le niveau de minéraux dans le corps et identifier les marqueurs de la formation osseuse. Avec la maladie, le collagène naturel est détruit et, se désintégrant, forme des marqueurs qui sont excrétés du corps avec l'urine. Ces études sont assignées, à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour l’évaluation du traitement en cours.

Quel médecin contacter

Si la mobilité est réduite au niveau de l'articulation de la hanche ou si une douleur survient pendant la marche, vous devez contacter immédiatement un chirurgien ou un rhumatologue. Pour des diagnostics plus informatifs, un spécialiste oriente souvent un patient pour le consulter. Dans les cliniques multidisciplinaires, un arthrologue s'occupe des articulations, ce qui détermine tous les types de nécrose aseptique.

Traitement

Après un examen médical et un diagnostic, le médecin prescrit un traitement. Le complexe de mesures thérapeutiques aux premiers stades de la maladie comprend: la thérapie médicamenteuse, le massage, les bains de boue dans les sanatoriums, la thérapie de vitamine, l'hirudothérapie (thérapie de sangsue), la natation. Cependant, les méthodes conservatrices ne conduisent pas à une guérison complète de la maladie, mais freinent son développement, préservant ainsi le travail de l'articulation pendant de nombreuses années.

Aucune médecine moderne ne peut complètement détruire le processus nécrotique. S'il n'est pas possible de ralentir le développement de la maladie, les médecins auront recours à la chirurgie. C’est le seul traitement radical contre la nécrose de la tête fémorale, qui peut améliorer de manière significative les conditions de vie d’une personne atteinte de cette maladie. La chirurgie est utilisée aux quatre stades de la maladie.

Médicamenteux

La tactique du traitement médicamenteux dépend du développement des symptômes, de l'âge du patient et d'un tableau complet de la maladie après un examen diagnostique approfondi. Les médicaments prescrits par les médecins pour cette maladie:

1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont prescrits pour détendre les muscles de la cuisse, rétablir la circulation sanguine normale et soulager la douleur. Le cours de traitement - intramusculaire dans une ampoule par jour pendant une semaine. Des médicaments bien connus - "Naklofen", "Diclofenac", "Ksefokam", "Ibuprofen".
2. Vasodilatateurs Ils permettent d'éliminer la stase sanguine, d'améliorer le flux sanguin artériel. Le traitement dépend de la gravité de la nécrose de la hanche, mais ne doit pas être inférieur à 8 semaines, avec des cycles répétés tous les six mois. Les agents vasculaires populaires sont Curantil, Trental, Dipyridamole, Nicotinate de Xanthineol.
3. Des régulateurs du métabolisme du calcium qui empêchent une perte excessive de calcium. Ils améliorent le processus de réparation osseuse, réduisent la destruction du collagène. Appliquez les médicaments pendant au moins 8 mois de manière continue ou à des intervalles de plusieurs semaines. Les meilleurs médicaments sont le calcium D3 Nikomed, Xidiphon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Ostéomag, Ostéogenone, Alfacalcidol.
4. Chondroprotecteurs. Ce sont les médicaments les plus efficaces au stade 3 de la nécrose de la hanche, lorsque le cartilage commence à s'écailler et à s'effondrer à la tête du fémur. Ils aident à restaurer les tissus cartilagineux en stimulant la régénération des ligaments. Ces médicaments doivent être pris au long cours, au moins 6 mois, avec un intervalle de six mois. Les plus célèbres chondroprotecteurs sont «Struktum», «Chondroïtine sulfate», «Hondrolon».
5. Myorelaxants. Ces médicaments sont capables de détendre les muscles plutôt que d'empêcher la transmission de l'influx nerveux, améliorant la circulation sanguine. La durée du traitement est de 15 à 20 jours, un comprimé 2 fois par jour. Les meilleurs médicaments relaxants - "Mydocalm", "Sirdalud".

Méthodes chirurgicales

Si le traitement médicamenteux ne donne aucun résultat, une opération chirurgicale est effectuée. Dans les premiers stades de la nécrose aseptique de l'articulation de la hanche, il est utilisé pour la décompression de vaisseaux tordus qui ne fournissent pas une nutrition adéquate à la tête du fémur, ou pour les greffes. Types de traitement chirurgical:

• tunneling lorsque des trous supplémentaires sont formés dans l'os pour réduire la douleur et la pression intraosseuse;
• la transplantation d'une greffe musculo-squelettique pour augmenter le flux sanguin local et éliminer la douleur;
• ostéotomie intertrochantérienne visant à éliminer la partie usée de la tête fémorale et à redistribuer la charge sur ses autres parties;
• arthrodèse (fusion artificielle) pour rendre l'articulation rigide et éliminer la douleur;
• arthroplastie pour augmenter l'amplitude des mouvements, éliminer les boiteries, améliorer l'apport sanguin à l'articulation de la hanche.

Au quatrième stade de la maladie, les endoprothèses sont utilisées lorsque l'articulation détruite est remplacée par une articulation artificielle. La durée d'utilisation de la prothèse est d'environ 15 ans, après quoi elle doit être remplacée. Toutes les opérations chirurgicales sont réalisées sous anesthésie générale ou épidurale (dans la région lombaire). Le moment, le niveau et le montant de la réadaptation dépendent du mode d’opération et des caractéristiques individuelles de l’organisme.

Gymnastique thérapeutique et massage

L'une des principales méthodes de traitement de la nécrose aseptique est la gymnastique thérapeutique. L'exercice ne nécessite aucun investissement financier. Tout ce qui est nécessaire au patient pour se maintenir en bonne santé est un peu d’espace libre au sol et un tapis. Au lieu d'exercices dynamiques actifs, vous devez faire des mouvements statiques, couché sur le dos, par exemple, lever lentement la jambe et la maintenir sous un poids.

Le massage médical peut également apporter un bénéfice tangible à une personne malade, à condition qu’il soit effectué par un professionnel, et des effets inacceptables ne feront qu’aggraver la situation. Un bon massage avec nécrose de la hanche se fait doucement, sans à-coups, sans mouvements brusques. Le patient devrait se sentir chaud et confortable sans causer de douleur ou de blessure.

Centres médicaux

Le traitement conservateur et chirurgical de la nécrose de l'os de la hanche est pratiqué en Russie et à l'étranger. Mais les prix des services dans les cliniques en Allemagne, en Israël et dans d’autres pays sont beaucoup plus élevés que dans les centres médicaux de Moscou ou de Saint-Pétersbourg. Le niveau de qualité de la médecine russe n’est en aucun cas inférieur à celui des cliniques étrangères. Voici les adresses des principales institutions médicales en Russie, où le traitement efficace de la nécrose aseptique est effectué, ainsi que les prix des services:

Nécrose de la hanche

La nécrose aseptique de la tête fémorale est une maladie de l'articulation de la hanche. Manifesté sous la forme d'une nécrose osseuse de la tête fémorale. La mort est due à une circulation sanguine altérée.

Dans des conditions normales, les processus de régénération et de destruction osseuses se déroulent constamment dans les os. En cas de violation de la circulation sanguine, l'apport d'oxygène et de nutriments nécessaire aux tissus est suspendu. Cela implique une violation de tous les processus et leur arrêt complet. La dégradation du tissu de la tête commence. Ses propriétés bénéfiques sont progressivement réduites. Dans les zones mortes sous l'action de la charge sur l'articulation, l'os s'effondre. Difficile fonctionnement normal de l'articulation. Dans les phases finales, l'arthrose se développe.

Raisons

Les principaux facteurs à l'origine du développement d'une nécrose aseptique de la tête sont les suivants:

• Surcharges et microtraumatismes mineurs qui se produisent systématiquement (athlètes, travailleurs acharnés);
• Blessures (luxation de l'articulation de la hanche, fracture du col du fémur, etc.);
• L'abus d'alcool;
• L'action des médicaments (antibiotiques, cytostatiques, antibiotiques et médicaments hormonaux à usage prolongé);
• Autres maladies (spondylarthrite ankylosante, lupus érythémateux disséminé, ostéopénie, polyarthrite rhumatoïde, ostéoporose, etc.);
• Maladies accompagnées d'un dysfonctionnement endothélial (inflammation et rhume).
• L'impact sur la pression corporelle diminue (par exemple, les mineurs et les plongeurs). Peut causer des bulles d’air dans le sang pouvant causer des bouchons dans les vaisseaux sanguins.

Les étapes de la nécrose

ÉTAPES DU DÉVELOPPEMENT DE LA NÉCROSE ASEPTIQUE DE L'OS FÉMORAL

1. (6 mois). La partie affectée ne représente pas plus de 10% des tissus. La structure est modifiée dans une faible mesure. L'amplitude du mouvement de l'articulation n'est pas limitée. De temps en temps, il y a des douleurs qui donnent à la région de l'aine.
2. (6 mois). Stade de fracture d'impression. Affecté 10-30%. Sur la partie supérieure il y a des fissures. Il existe des fissures dans la zone des foyers de trabécules ou de microcollapsus. Le plomb et la rotation sont limités. Une douleur constante se fait sentir dans la région de l'aine.
3. (3-6 mois). Le début de l'arthrose secondaire, commence la destruction du cotyle. Les dommages aux tissus sont de 30 à 50%. La motilité est grandement réduite. Sur 3 formes de nécrose aseptique, la douleur est constante et forte.
4. Mouvement minimal suite à la destruction totale. Les muscles de la cuisse et des fesses sont atrophiés et sont accompagnés d'une douleur constante.

Les symptômes

Le principal symptôme qu'il est difficile de manquer est la douleur dans la région des articulations. Cela se produit lorsque vous vous appuyez sur la jambe douloureuse et lorsque vous marchez. Dans le processus de développement de la nécrose aseptique, la mobilité est altérée et la boiterie apparaît. Douleur constante sur les formes tardives de la maladie.

Diagnostics

Pour le diagnostic par imagerie par résonance magnétique (appelée IRM). Il peut confirmer la maladie à ses débuts, contrairement aux rayons X conventionnels, qui permettent de détecter la maladie aux stades moyen et avancé de la nécrose de l'articulation de la hanche.

Traitement

Choisissez une méthode de traitement chaque fois individuellement, en fonction de l'âge, définissez le degré de la maladie et d'autres caractéristiques physiologiques du patient. Aujourd'hui, sur les tablettes des pharmacies ne peuvent pas trouver des médicaments qui restaurent la circulation sanguine. Habituellement, le traitement implique une intervention chirurgicale.

Chirurgie pour rétablir le flux sanguin.

1. Décompression du fémur. Un ou plusieurs canaux sont forés à travers le col du fémur dans la tête où le flux sanguin est perturbé. Les vaisseaux commencent à se développer à l'intérieur du canal, ce qui améliore le flux sanguin. Le deuxième effet positif est une réduction de la pression intra-osseuse et une réduction de la douleur dans l'articulation.
2. Greffe de fibule greffe osseuse. Contrairement à la première opération, un segment de la fibulaire situé sur le pédicule vasculaire est transplanté dans le trou foré. La greffe améliore la circulation sanguine et renforce le cou. C'est une opération très difficile et rare.
3. Endoprothèses Les endoprothèses consistent à remplacer votre articulation naturelle par un analogue mécanique. Les endoprothèses d'une articulation sont souvent utilisées.

Causes de nécrose de la tête de la hanche: traitement, conséquences et complications possibles

La nécrose est une pathologie dans laquelle on note la mort des tissus de l'organe touché. Il y a une maladie à la suite d'un mauvais apport de sang dans l'articulation, d'un apport insuffisant d'éléments nutritifs. Lorsque la nécrose de l'articulation de la hanche est le plus souvent endommagée, la tête de l'os.

Le serrage avec une visite chez le médecin est strictement interdit. La pire conséquence de la nécrose est une infection sanguine ou une gangrène suivie d'une amputation d'un membre. Un diagnostic opportun, les soins médicaux nécessaires soulageront la douleur et auront des conséquences négatives.

Les causes de la pathologie

L'articulation de la hanche se compose d'une articulation sphérique, qui est une tête et une cavité articulaire. C'est l'un des mécanismes les plus complexes du corps humain, il aide le corps à garder son équilibre, lui permet de marcher et de s'asseoir. Le fonctionnement normal de l'articulation de la hanche est assuré par le flux sanguin dans l'artère traversant le col du fémur.

Si le processus pathologique se déroule sans la participation de bactéries pathogènes, c'est-à-dire que dans des conditions "stériles", une nécrose aseptique apparaît. La mort du tissu osseux dure depuis plusieurs années et s'accompagne de douleurs légères que beaucoup de personnes prennent pour des symptômes d'arthrite ou d'arthrose. Les sensations désagréables suppriment les analgésiques, tandis que la nécrose capture de plus en plus de tissus.

Dans la plupart des cas, la nécrose est de nature bilatérale, comme en témoigne la belle moitié de l'humanité. Même des blessures mineures peuvent se manifester après des mois ou des années de nécrose marquée de l'articulation de la hanche. Les médecins identifient plusieurs raisons principales pouvant conduire à un processus pathologique:

• microdamages ou blessures graves de l'articulation de la hanche, tels qu'une luxation ou une fracture de la hanche;
• charges excessives et fréquentes sur ce joint;
• consommation d'alcool prolongée, présence d'autres mauvaises habitudes;
• effets périodiques sur le corps de chutes de pression soudaines. Le problème provoque la formation de petites bulles d'air dans le sang, ils obstruent les vaisseaux sanguins, provoquant une privation d'oxygène des articulations. La situation est typique des mineurs et des plongeurs;
• dysfonctionnement endothélial, qui survient au cours de certaines maladies (inflammation, rhume);
• surdosage avec certains médicaments (antibiotiques, médicaments hormonaux, cytostatiques);
• l'évolution de certaines maladies de nature chronique (lupus systémique, arthrite, spondylarthrite ankylosante).

Selon des études récentes, il a été établi que la nécrose de la tête de la hanche pouvait être due à plusieurs facteurs négatifs. La combinaison d'aspects défavorables entraîne une diminution des performances du cartilage, des os et de la capacité de l'articulation à se régénérer. La situation est aggravée par la violation de la microcirculation. Par conséquent, des dommages mineurs à l'articulation de la hanche entraînent une nécrose des tissus.

Tableau clinique

La nécrose de la tête de la hanche présente un tableau clinique spécifique. Les symptômes diffèrent en fonction du degré de lésion tissulaire. Les symptômes de pathologie augmentent avec le développement de la maladie, plus le diagnostic et le traitement commencent tôt, plus le pronostic est positif.

La nécrose de la tête de hanche présente plusieurs caractéristiques:

• les processus atrophiques qui se produisent dans les tissus mous de la cuisse du patient contribuent au rétrécissement des muscles de la jambe affectée: elle devient sensiblement plus mince et en bonne santé;
• la douleur survient lorsque vous marchez, debout avec un support sur la jambe douloureuse;
• l'amplitude des mouvements est considérablement réduite, ce qui affecte fortement la mobilité de l'articulation;
• le raccourcissement des jambes est noté, des douleurs se font sentir dans la région de l'aine, elles peuvent être données au genou.

Les symptômes de nécrose ressemblent au tableau clinique de l'arthrose. La dernière maladie coule lentement, la douleur augmente progressivement. Lorsque le syndrome de la douleur nécrotique atteint son apogée au plus tard trois jours après le début du processus pathologique.

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Stades de développement de la maladie

Symptômes de pathologie en fonction du stade de développement:

• le premier. Le syndrome douloureux survient soudainement et présente un caractère paroxystique. Les sensations désagréables sont localisées non seulement dans l'articulation de la hanche, peuvent donner dans la région lombaire, le genou, l'aine. La mobilité articulaire reste normale;
• la seconde. Les médecins appellent cela une fracture de l'empreinte, le patient s'inquiète d'une douleur intense, même au repos. Pendant une courte période, des troubles vasculaires se développent, la probabilité d'atrophie des muscles de la cuisse est élevée. La jambe affectée est réduite en taille, le mouvement est restreint et la boiterie du patient est molle;
• troisième (arthrose secondaire). Pendant 8 mois de la maladie, les faisceaux osseux sont détruits, la tête de l'os de la hanche est considérablement déformée. Le mouvement de l'articulation est sévèrement limité, le patient ressent une douleur constante. Tout en marchant, une personne se plaint de douleurs initiales, de sensation de brûlure, de boiterie modérée;
• le quatrième. Le processus pathologique dure plus de huit mois, au cours desquels la tête de la hanche est complètement détruite. Il y a une forte douleur dans la cuisse, le bas du dos, l'aine. Les mouvements sont limités, les fesses et les muscles de la cuisse fortement atrophiés. La jambe touchée devient plus courte que la jambe saine, les cas négligés se caractérisent par la situation opposée (la jambe malade devient nettement plus longue).

Diagnostics

Confirmez le diagnostic, afin d'identifier le degré de dommage à la tête de l'articulation aidera spectre des études spéciales:

• radiographie. Sur les images, la nécrose n’est visible qu’à 2 ou 3 stades de développement. Si la maladie dure plus d'un an, les modifications négatives sont perceptibles sans études spéciales;
• IRM La méthode est utilisée pour le diagnostic précoce de la maladie, l'imagerie par résonance magnétique détecte presque 100% de la maladie. Aux premiers stades de la pathologie, cette méthode est prioritaire;
• balayage radio-isotopique. Une préparation spéciale est injectée dans la zone touchée, qui met en évidence les tissus sains et les zones présentant des défauts de différentes couleurs. Le résultat est une image en deux dimensions avec des zones anormales;
• tests de laboratoire. Si un patient est suspecté de nécrose, il doit être envoyé pour une numération sanguine complète, un diagnostic similaire de l'urine du patient. Avec leur aide, les niveaux de minéraux utiles et les marqueurs de la formation osseuse sont déterminés. Des études sont menées pour diagnostiquer la pathologie ou évaluer les résultats du traitement.

Si vous trouvez des symptômes négatifs, quel médecin devriez-vous contacter? Visitez immédiatement un chirurgien ou un rhumatologue. Si un spécialiste ne peut pas diagnostiquer, il le renverra pour examen à un autre. Dans les cliniques avec des spécialistes restreints, un arthrologue traite tous les types de nécrose articulaire.

Règles générales et options de traitement

La médecine moderne offre de nombreux moyens d’éliminer la nécrose de la hanche. Le choix d'une technique spécifique dépend de la gravité des symptômes, de la négligence de la situation et d'autres caractéristiques du patient. Il existe des méthodes conservatrices et opérationnelles. Envisagez plusieurs options, mais seul un spécialiste expérimenté vous aidera à nommer le nécessaire.

Les médicaments

Médicaments efficaces:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens. Contribue à la relaxation des muscles, arrête la douleur, rétablit la circulation sanguine normale. Le cours de traitement ne dépasse pas une semaine, sont utilisés: l'ibuprofène, le diclofénac et d'autres;
• régulateurs du métabolisme du calcium. Ils font face à la perte de calcium, ont un effet bénéfique sur l'état des os, réduisent la destruction du collagène, sont utilisés pendant une longue période (au moins huit mois): Calcium D3 Nycomed, Osteomag;
• médicaments vasodilatateurs. Améliorer le flux sanguin artériel, éliminer la stase sanguine. La durée d'utilisation dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la négligence de la situation. Ce groupe comprend: Trental, Curantil;
• chondroprotecteurs. Plus efficace dans le troisième degré de pathologie. Ils restaurent le tissu cartilagineux, favorisent la régénération cellulaire. Hondrolon, la chondroïtine suivent des cours pendant six mois;
• relaxants musculaires. Ils améliorent la circulation sanguine en inhibant l'influx nerveux. Mydocalm, Sirdalud boit une semaine.

Massage et physiothérapie

Les méthodes sont efficaces, ne nécessitent pas d'investissements matériels, de charges excessives. Pour maintenir la santé, il est nécessaire de n'avoir qu'un tapis pour faire du sport. Tous les mouvements sont lisses, statiques. Par exemple, allongez-vous sur le dos, redressez votre jambe, soulevez-le à 25 cm du sol, maintenez-le dans cette position pendant 15 secondes. Répétez des mouvements similaires avec un pied douloureux dans différentes directions, d'avant en arrière.

Le massage thérapeutique doit être effectué uniquement par un professionnel, des mouvements incorrects peuvent aggraver la situation. La technique correcte inclut uniquement des mouvements lisses qui provoquent une sensation de chaleur, une réduction de la douleur.

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Intervention chirurgicale

Il n'est utilisé que dans des cas extrêmes si d'autres méthodes n'ont pas donné les résultats souhaités. Tous les degrés de nécrose nécessitent des procédures chirurgicales différentes. Types d'opérations utilisées au cours du processus pathologique:

• la transplantation d'une greffe musculo-squelettique, utilisée pour soulager la douleur, augmenter le flux sanguin dans la zone touchée;
• tunneling: pour réduire la pression, réduire la douleur osseuse, faire des trous spéciaux;
• arthrodèse (est une fusion artificielle). L'articulation devient immobile, la douleur diminue;
• arthroplastie. Il améliore la circulation sanguine, la boiterie disparaît, la gamme de mouvements augmente considérablement.

La quatrième phase de la nécrose nécessite des endoprothèses - le remplacement de l'articulation malade par une articulation artificielle. La rééducation prend beaucoup de temps, mais le résultat vaut toute l'énergie dépensée.

Conséquences et prévention

L'absence de mesures thérapeutiques peut entraîner un empoisonnement du sang, une gangrène, entraînant l'amputation du membre malade. Il est probable que même après la reprise, certaines modifications de la structure de l'articulation seront irréversibles. Le patient peut rester boiteux toute sa vie, le membre qui est plus court ne revient souvent pas à la normale.

La principale méthode de prévention consiste à consulter un médecin à temps pour soigner toute blessure ou douleur à la hanche. En outre, renoncez aux habitudes néfastes pour la santé, faites de l'exercice avec un effort physique modéré.

Ensuite, une vidéo sur les symptômes et le traitement de la nécrose aseptique de la tête de la hanche:

Nécrose de l'articulation de la hanche: symptômes et traitement

En raison d'un apport sanguin insuffisant dans la région fémorale, une nécrose de l'articulation de la hanche peut se développer. Il est presque impossible de prédire son apparition, car la pathologie peut contribuer à un mode de vie actif et mobile.

Les personnes confrontées à une chute de pression dans les conditions de travail (plongeurs, mineurs) se trouvent également dans la zone de danger.

Il ne sera pas possible de se protéger complètement de cette maladie, mais en adoptant un mode de vie sain, vous pouvez prévenir l'apparition d'une nécrose de l'articulation de la hanche.

Dans cet article, vous apprendrez ce qu’est la nécrose de la hanche, les symptômes, le traitement, les facteurs - contribuant à l’évolution facile de la maladie et à son soulagement.

Que se passe-t-il dans l'os lors de la nécrose de l'articulation de la hanche?

Nécrose des symptômes de l'articulation de la hanche et traitement

La nécrose avasculaire (également appelée ostéonécrose aseptique, infarctus) de la hanche est la mort de certaines zones du tissu osseux dans l’extrémité supérieure du fémur en raison de la perturbation de l’approvisionnement normal en oxygène et en nutriments de cette région.

Cela entraîne une diminution de la fonction vitale, puis la mort de cellules vivantes et la formation de foyers nécrotiques.

Dans l'articulation de la hanche touchée, les caractéristiques mécaniques de tous les tissus sont réduites, de même que la fonction motrice. Le patient a de fortes douleurs lancinantes qui sont aggravées par la marche et les efforts physiques sur l'articulation.

À la suite de troubles circulatoires, il se produit une mort cellulaire osseuse, car les vaisseaux sanguins alimentant la tête restent obstrués.

En conséquence, l'apport d'oxygène, de minéraux et de nutriments dans l'os de la hanche est gravement limité.

La fonction principale des cellules osseuses est de maintenir un équilibre entre la diminution et l'augmentation de la densité osseuse au cours de son processus d'adaptation à des charges variables.

L'os mort de l'articulation de la hanche ne peut plus supporter ce processus naturel.

De ce fait, les faisceaux osseux situés à l'intérieur des os, responsables de la stabilité et de la forme de la tête fémorale, ne sont plus mis à jour: les os atteints de nécrose sont brisés en raison d'une résistance insuffisante. Un trou est formé dans l'os sous le cartilage.

Le cartilage situé au-dessus peut être gravement endommagé et il existe un risque d'arthrose de la hanche. Il en résulte des dommages irréversibles à la masse articulaire et osseuse.

En comparant avec la surface gelée du lac, où la glace se brise là où sa couche n’est pas assez épaisse, l’os se casse également à l’endroit le plus mince.

Le plus gros problème de nécrose de la tête fémorale est que la maladie affecte les régions adjacentes à l'articulation et entraîne donc la destruction de l'articulation.

L’infarctus osseux, par exemple, souvent diagnostiqué au hasard sur des rayons X, passe à l’intérieur de l’os à distance de l’articulation et ne joue donc pas un grand rôle.

L'articulation de la hanche est l'une des plus grandes articulations du corps humain. Il comprend le cotyle situé sur l'os du bassin et la tête arrondie du fémur qui se déplace dans le cotyle.

L'irrigation sanguine de la tête se fait par trois petites artères: la fermeture, la latérale et la médiale.

Avec une diminution ou une cessation du flux sanguin dans l'une de ces artères, une nécrose des tissus qu'elle nourrit se développe.

Le flux sanguin peut diminuer ou s’arrêter pour plusieurs raisons: compression ou torsion mécanique de l’artère, blocage de la lumière de l’artère avec thrombus, spasme prolongé de l’artère, augmentation de la viscosité sanguine, stagnation du sang veineux et obstruction de son écoulement.

À la suite d'une ischémie des tissus adjacents, l'os de l'articulation de la hanche devient fragile et clairsemé. Des cavités y apparaissent, ses propriétés mécaniques se détériorent.

Lorsque la charge sur l'articulation malade, l'os peut être déformé, "écrasé", ce qui conduit à un détachement du cartilage articulaire et au développement d'une arthrose sévère.

En cas de développement sévère de la maladie, le cotyle est également impliqué dans le processus pathologique.

Il faut dire que, dans les manifestations cliniques, la nécrose avasculaire de la tête fémorale est très similaire à l'arthrose de la hanche (coxarthrose) et, une fois diagnostiqué, il est difficile au médecin de diagnostiquer avec précision.

La principale différence entre la nécrose de la hanche et l'arthrose est la rapidité de son développement.

Si l'arthrose se développe sur une longue période, parfois plusieurs années, la nécrose aseptique de la hanche survient et se produit assez rapidement, sur plusieurs semaines et même plusieurs jours, en fonction du degré de diminution de l'apport sanguin dans l'articulation de la hanche.

Il existe de tels stades de nécrose:

1. Au premier stade de la maladie, les sensations douloureuses sont faibles et à court terme. Le tissu osseux change de dix pour cent;
2. Dans la deuxième étape, la tête du fémur se fissure, il y a une douleur qui commence à céder à l'aine. Trente pour cent du tissu osseux est affecté;
3. Au troisième stade, la moitié du fémur est touchée et le cotyle est touché. Une arthrose secondaire commence à se former. La mobilité de l'articulation est limitée, il existe des sensations douloureuses fortes et durables;
4. Au quatrième stade de la maladie, la tête de l'os de la hanche est complètement détruite. Les muscles fémoraux et fessiers atrophiés. Le patient souffre de douleur intense et ne peut pas bouger l'articulation.

Comment se développe la nécrose de l'os de la hanche

L'articulation de la hanche est la plus grande articulation du corps, dont les composants principaux sont la tête du fémur et le cotyle, la tête est située et tourne à l'intérieur.

L'approvisionnement en nourriture et en sang se fait par une seule artère. Lorsque le col du fémur est endommagé et que le sang circule mal, un diagnostic de nécrose est indiqué.

L'articulation ne reçoit pas d'éléments nutritifs et d'oxygène importants, ce qui entraîne une diminution des processus de récupération et, par conséquent, une détérioration des propriétés biomécaniques du tissu osseux.

Il devient très difficile pour le patient de marcher car il y a des douleurs persistantes, en particulier lors de la marche ou de l'effort sur le lieu touché.

Même au repos, la douleur ne disparaît jamais complètement et est arrêtée uniquement avec des médicaments. Dans les cas les plus graves, la nécrose du fémur peut entraîner une gangrène.

Il existe plusieurs types de nécrose de l'articulation de la hanche:

• post-traumatique (conséquence d'une lésion avec une atteinte des vaisseaux sanguins);
• Ethyltoxic (en raison de la consommation excessive d'alcool);
• postradial (destruction de la tête fémorale par radiation);
• glucocorticoïde (destruction due à l'utilisation de cortisone);
• caisson ou décompression (en raison d'une récupération trop rapide, par exemple chez les plongeurs);
• rénal (une maladie de la hanche après une maladie rénale).

Selon les symptômes de la maladie est facile à prendre pour la coxarthrose. Mais il faut se rappeler que la nécrose de la hanche est plus susceptible d’affecter les hommes âgés de 25 à 40 ans, qui mènent une vie active et mobile. Les femmes tombent beaucoup moins souvent malades.

Les statistiques confirment que, dans la plupart des cas (60%), cette maladie se développe dans l’une des articulations et que, dans une minorité (environ 40%), les deux articulations de la hanche sont atteintes.

Presque toute la nécrose de la tête fémorale est d'origine ischémique et résulte d'une embolie des artères.

Selon la théorie vasculaire, l'ONGB est le résultat de modifications de la circulation sanguine locale, basées sur une interruption de la circulation artérielle ou sur une difficulté à la sortie veineuse.

Des modifications du trouble de la circulation veineuse dans la diaphyse affectée de la cuisse de patients présentant une nécrose aseptique ont permis à certains auteurs de suggérer que le changement principal était une insuffisance veineuse avec la transition ultérieure du processus vers le système artériel.

En raison de changements morphologiques, la voie de sortie normale est mal tracée, un réseau veineux plus dense est détecté, le type veineux variqueux du système veineux prévaut, ce qui a permis d'affirmer une dilatation spectaculaire des veines, un ralentissement du flux sanguin et de la stase, une augmentation de l'activité de l'indice prothrombique, une augmentation de la coagulation et une viscosité du sang.

Une diminution du débit sanguin se manifeste par une augmentation de la pression sanguine intra-osseuse, qui exacerbe les troubles ischémiques.

Une des causes d'ostéonécrose de la tête fémorale est une augmentation de la pression intra-osseuse à l'extrémité proximale du fémur.

Causes menant à la nécrose

L'approvisionnement en sang est le point le plus vulnérable de l'articulation de la hanche. La tête du fémur est alimentée en sang par seulement 3 petites artères: l'artère verrouillée et 2 artères qui entourent le fémur (médial et latéral).

Les vaisseaux sanguins restants alimentent généralement la tête du fémur dans un volume minimal uniquement par les anastomoses, c'est-à-dire par les connexions avec les trois artères mentionnées.

Lorsque le flux sanguin est perturbé ou arrêté le long d'une des trois artères principales, une ischémie et une nécrose (mort) se produisent dans la partie de la tête responsable de l'artère endommagée.

La circulation sanguine dans l'une des artères peut cesser en raison d'une torsion ou d'une compression en cas de blessure, du blocage de l'artère avec un petit thrombus, en raison d'une augmentation de la viscosité du sang ou d'un spasme prolongé de l'artère.

Mais en outre, la détérioration de l'apport de sang artériel à la tête fémorale s'accompagne souvent d'une violation de l'écoulement de sang dans les veines, d'une congestion de sang veineux (stase veineuse).

La violation du flux sanguin veineux entraîne presque toujours une augmentation de la pression intraosseuse (augmentation de la pression à l'intérieur de la tête fémorale).

En fin de compte, tout cela conduit à une modification des propriétés physicochimiques et structurelles de l'os, à la destruction lente des faisceaux osseux, à l'altération de la circulation sanguine locale et à la progression du processus.

Les raisons de la localisation de la nécrose de la hanche peuvent être différentes. Le plus souvent, les experts diagnostiquent une maladie résultant de tels facteurs:

1. Consommation d'alcool illimitée par le patient;
2. Pression excessive exercée régulièrement sur la zone fémorale;
3. Blessures à l'articulation de la hanche, telles qu'une fracture ou une luxation grave, au cours desquelles l'artère fémorale peut être endommagée;
4. Les artères situées dans la région fémorale sont obstruées;
5. Maladies provoquant une inflammation de la zone fémorale;
6. Maladies concomitantes telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus;
7. Non-respect des recommandations du médecin concernant la prise de médicaments du groupe des corticostéroïdes ou leur utilisation à long terme;
8. Surcharge physique;
9. Chutes de pression constantes dans les conditions de travail (par exemple: mineurs, plongeurs);

La nécrose aseptique entraîne une atrophie rapide des muscles de la cuisse. Au bout de quelques semaines, les muscles de la cuisse semblent se "dessécher", leur volume diminue et la jambe endolorie commence à paraître beaucoup plus fine et en bonne santé.

Dans le même temps, la jambe douloureuse est sensiblement raccourcie, ce qui affecte négativement la démarche. Dans de rares cas, une complication plus grave de la maladie survient - allongement de la jambe.

La nécrose aseptique de la hanche a différentes causes.

Il est important d'étudier attentivement les symptômes de la maladie et de consulter un médecin afin d'obtenir de l'aide médicale afin de commencer un traitement correct et en temps opportun.

Nécrose de l'articulation de la hanche - symptômes

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Les principaux symptômes de la nécrose:

• Douleur à l'aine, à l'avant et sur le côté de la cuisse, qui sont administrés au genou. La douleur apparaît lors de la formation de la jambe, lors de la marche ou lors de la sortie d'une chaise ou d'un canapé.
• Constamment observé au genou douloureux. Après la charge, les douleurs commencent à se manifester dans la région des fesses ou des lombaires;
• L'homme commence à boiter en marchant;
• Quelques jours après le début de la maladie, la jambe du patient devient immobile;
• Après 14 jours, les muscles fémoraux commencent à s'atrophier. De ce fait, les muscles se contractent et la jambe devient plus fine et en bonne santé.
• La jambe malade est raccourcie ou allongée.

Le raccourcissement de la jambe est clairement visible lorsque le patient est couché. En outre, un tel défaut peut être constaté en plaçant le patient sur son ventre et en rapprochant ses talons.

Lors de l'examen, il est important que la personne soit à plat. La différence de longueur de jambe d'un demi-centimètre ou d'un centimètre est normale "physiologique".

Pour compenser le défaut, placez une semelle supplémentaire spéciale dans les chaussures de la jambe courte.

L'un des premiers symptômes de la maladie est la restriction des mouvements de rotation de la hanche, en particulier de la rotation interne (80 à 85% des cas), accompagnée d'un syndrome douloureux.

Ensuite, il y a une limitation du plomb, et enfin une diminution de la mobilité dans le plan sagittal.

Cela s'explique par le fait qu'au début, l'ostéonécrose est essentiellement une maladie extra-articulaire, car le processus pathologique est localisé dans la zone sous-chondrale de l'os sous l'épaisseur du cartilage articulaire intact, ce qui maintient sa viabilité très longtemps et assure ainsi le bon fonctionnement de l'articulation pendant longtemps.

L'état général chez les patients atteints de nécrose aseptique ne change pas, l'analyse sanguine clinique reste normale. Avec la progression de la maladie, les symptômes deviennent plus prononcés.

Diagnostics

Le principal type de diagnostic radiologique est la méthode aux rayons X, qui s’est avérée être une méthode d’investigation universelle.

Cependant, il convient de reconnaître que le diagnostic radiologique est tardif par rapport à la clinique envisagée. L'identification des signes initiaux de modifications pathologiques des articulations de la hanche est une tâche de diagnostic très difficile.

L'importance de la détection précoce des lésions osseuses est attribuée aux méthodes utilisant des radionucléides. La scintigraphie est largement utilisée pour le diagnostic de l'ONHA.

Le site avasculaire dans l'épiphyse fémorale proximale dans ONGBK (la zone dite ischémique) sur les scintigrammes montre une diminution de l'accumulation du produit radiopharmaceutique dans la zone de nécrose dès les premières semaines de la maladie.

Avec l'introduction de la tomodensitométrie dans la pratique clinique, il est devenu possible d'évaluer la relation entre les os formant l'articulation de la hanche d'une manière nouvelle, à un niveau supérieur, afin d'estimer de manière qualitative la densité osseuse de la tête fémorale.

La clinique et le diagnostic de l'ONBK sont difficiles au début et les erreurs de diagnostic sont souvent signalées.

Dans la plupart des cas, les patients sont traités pour "ostéochondrose lombaire", "radiculite" ou "sciatique", "arthrose" de l'articulation du genou. Un patient sur trois n'est pas diagnostiqué du tout.

Les critères d'enquête sont:

1. Mobilité de l'articulation de la hanche
2. Sensations de mobilité de l'articulation de la hanche
3. Zones de douleur de la cuisse
4. Positions dans lesquelles la douleur peut être déclenchée
5. Masse musculaire et force des muscles de la hanche fessiers
6. Démarche /

Les études de laboratoire sur des patients indiquent une violation du débit sanguin capillaire, une augmentation de la pression intraosseuse, un syndrome d'hypercoagulation, une altération de la régulation végétotrophe chez ces patients.

Le diagnostic de ONBKK comprend deux étapes:

• Au premier stade, si vous ressentez des douleurs à l'articulation de la hanche, de la cuisse et même de l'articulation du genou, effectuez une radiographie des deux articulations de la hanche.

Aux derniers stades de la nécrose aseptique, cette étude est suffisante. Sur les radiographies sera clairement visible zone de la nécrose, sa forme et sa taille.

L'échographie, les études sur les radionucléides et la ponction diagnostique thérapeutique avec mesure de la pression intra-osseuse ont une certaine valeur diagnostique.

Il est important de déterminer le diagnostic exact le plus tôt possible et de commencer le traitement avec des méthodes conservatrices afin d'éviter toute intervention chirurgicale.

Nécrose de l'articulation de la hanche - traitement

Pour prendre une décision sur le traitement, une classification est nécessairement effectuée dans ARCO. L'âge du patient, le degré et l'emplacement de la nécrose sont très importants.

Chez l'adulte, contrairement aux enfants avec un diagnostic de nécrose de la tête fémorale (M. Perthes), l'auto-guérison est impossible.

L'état de l'articulation de la hanche, l'état général du patient, des maladies supplémentaires, l'espérance de vie escomptée sont également pris en compte dans le processus décisionnel concernant le traitement.

Si une nécrose est détectée au stade initial de développement, nos médecins recommandent un traitement conservateur, qui comprend:

1. Traitement symptomatique (médicaments antidouleur);
2. Physiothérapie;
3. Gymnastique thérapeutique;
4. Traitement orthopédique, etc.

Cependant, le traitement conservateur procure un soulagement temporaire et ne fait que ralentir le processus de destruction du cartilage articulaire.

Plus le stade de la nécrose de la tête fémorale est précoce, plus les chances d'atténuer les symptômes et même de récupérer complètement sont élevées.

Réduction de la charge de l'articulation de la hanche à l'aide de la physiothérapie, attitude prudente en cas d'abandon du sport, immobilisation de l'articulation de la hanche (par exemple, une prothèse orthopédique).

Articulation de hanche artificielle utilisant des endoprothèses avec une tête fémorale fracturée.

Oxygénothérapie hyperbare (oxygénation hyperbare) au tout début de la nécrose de la tête fémorale.

Il est nécessaire de distinguer les inflammations de l'articulation de la hanche avec nécrose de la tête fémorale, provoquées par une inflammation (nécrose septique de la tête fémorale). La raison en est généralement les bactéries.

Ostéomyélite ou suppuration de l'os de la tête fémorale, tumeurs et néoplasmes de la tête fémorale, apparition de tumeurs dans la tête fémorale avec d'autres tumeurs (métastases dans l'os de la tête fémorale).

Il peut y avoir confusion avec le cancer de la prostate ou les kystes de l’os de la tête fémorale dans le cadre d’une usure de la hanche (arthrose de la hanche).

Le traitement de la nécrose aseptique dépend du stade de la maladie et de la gravité des symptômes cliniques.

Actuellement, l'efficacité des médicaments visant à rétablir la circulation sanguine dans les artères de la tête fémorale n'a pas été prouvée.

Bien que la douleur puisse être contrôlée efficacement par la prescription d'antalgiques et d'anti-inflammatoires, le traitement chirurgical n'est généralement pas nécessaire.

Aux derniers stades de la nécrose aseptique, les patients développent une lésion dégénérative de l'articulation - arthrose. Dans ces cas, une arthroplastie de la hanche est indiquée pour réduire la douleur et améliorer la fonction articulaire.

Traitement conservateur

Au début de la maladie, l'utilisation de préparations vasculaires pour réduire les changements ischémiques de la tête de l'os prélevé, normaliser les propriétés rhéologiques du sang et éliminer la microthrombose est justifiée sur le plan pathogène.

Le traitement de la nécrose à l'aide d'un traitement médicamenteux est le suivant:

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager les inflammations. Par exemple, un médecin peut prescrire l’utilisation de diclofénac, d’indométacine, de piroxicam ou de butadione. Ces médicaments soulagent la douleur à la hanche et à l'aine. Ces médicaments ne peuvent pas guérir la maladie sous-jacente, mais ils préviennent les spasmes musculaires réflexes lors de la douleur. Leur efficacité est observée pour la première fois six mois de maladie;
• Pour éliminer la stagnation dans la circulation sanguine, des vasodilatateurs sont prescrits. Par exemple, le traitement est effectué par trental, teonicore. Grâce à ces médicaments, le flux sanguin artériel est amélioré et les spasmes dans les petits vaisseaux sont éliminés. Les navires commencent à avoir moins mal la nuit. Leur efficacité est observée pour la première fois six à huit mois de nécrose de la tête de la hanche;
• Pour restaurer le tissu osseux, des médicaments contenant de la vitamine D - calcium D3 forte, oksidevit et d’autres. Ils aident à accumuler du calcium dans la région de la tête du fémur affecté;
• Les médicaments appartenant au groupe de la calcitonine aident à la formation du tissu osseux et à soulager les sensations douloureuses à l'intérieur des os. Le traitement est effectué avec l'aide de miacalcic, de sibacalcine, d'alostin;
• La nécrose peut également être traitée avec des chondroprotecteurs, qui nourrissent le cartilage et restaurent la structure du cartilage affecté.

Sans consulter un médecin, il est préférable de ne pas recourir au traitement de la nécrose à l'aide des médicaments décrits, afin de ne pas nuire à votre santé.

L'hirudothérapie est un traitement assez efficace pour de nombreuses maladies. Lors de la succion, la sangsue injecte un certain nombre d'enzymes biologiquement actives dans le sang du patient: hirudine, bédéline, élgin, complexe de déstabilisation, etc.

Pour obtenir un effet maximal, il est recommandé d'effectuer 2 cycles d'hirudothérapie par an. Chaque cours - 10 sessions. Les sessions sont effectuées à intervalles de 3 à 6 jours. Leech en même temps à mettre sur le bas du dos, le sacrum, le bas de l'abdomen et les maux de cuisse.

Contre-indications au traitement par hirudothérapie: cette méthode ne doit pas être utilisée chez les personnes atteintes d'hémophilie et présentant une hypotension artérielle constante, les femmes enceintes et les jeunes enfants, les patients affaiblis et âgés.

La thérapie au laser est une méthode de traitement bonne et relativement sûre (en l’absence de contre-indications), mais il est toujours impossible de s’attendre à guérir la nécrose aseptique avec un seul laser.

La thérapie au laser est une méthode de traitement supplémentaire dans le cadre d'une thérapie complexe. Le traitement consiste en 12 séances organisées tous les deux jours.

Contre-indications à l'utilisation du laser:

1. maladies tumorales;
2. maladies du sang;
3. hyperfonctionnement de la glande thyroïde;
4. maladies infectieuses;
5. épuisement physique;
6. saignements;
7. infarctus du myocarde;
8. accident vasculaire cérébral;
9. la tuberculose;
10. cirrhose du foie;
11. crise hypertensive.

Gymnastique thérapeutique et massage

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En améliorant la circulation sanguine, le massage du dos et le massage des muscles fémoraux apportent toujours des avantages tangibles avec une nécrose aseptique - à condition que le massage soit effectué correctement, en douceur et sans effets bruts.

Il est important de savoir: après un impact inepte, il ne s’agit peut-être pas d’une amélioration, mais d’une détérioration de l’état du patient. La douleur et les spasmes des muscles de la jambe malade peuvent augmenter.

En outre, la pression artérielle peut augmenter, ainsi que de la nervosité et une surstimulation du système nerveux.

Cela se produit généralement lorsque le massage est excessivement actif et énergique, en particulier si la manipulation du masseur est dure et douloureuse.

Le massage normal doit être effectué doucement et en douceur, sans mouvements brusques. Il devrait donner au patient une sensation de chaleur agréable et de confort et ne doit en aucun cas provoquer l'apparition de douleurs et de contusions.

Le massage est contre-indiqué dans:

• toutes les conditions impliquant de la fièvre
• maladies inflammatoires des articulations dans la phase active de la maladie (jusqu'à la normalisation stable des paramètres sanguins)
• saignements et inclination à eux
• en cas de maladies du sang
• thrombose, thrombophlébite, inflammation des ganglions lymphatiques
• présence de tumeurs bénignes ou malignes
• anévrisme vasculaire
• insuffisance cardiaque significative
• avec de graves lésions cutanées de la zone massée
• Le massage est contre-indiqué pour les femmes lors de journées critiques.

Sans exercices thérapeutiques spéciaux, il est très difficile de faire face à la nécrose de la tête fémorale.

Il aide à faire face à la détérioration progressive de la circulation sanguine dans la région affectée de la cuisse, ainsi qu’à l’atrophie croissante des muscles fémoraux.

Il est important de choisir avec soin des exercices pour renforcer les muscles et les ligaments des jambes. La gymnastique doit être faite sans pression et sans jeu de jambes.

Par exemple, vous pouvez effectuer un tel exercice statique: couché sur le dos, soulevez votre jambe tendue à une petite hauteur. Les jambes ont besoin de temps pour supporter le poids. Bien que les articulations ne soient pas incluses dans le travail, la personne se sentira fatiguée.

Le médecin traitant doit conseiller un ensemble d'exercices de gymnastique thérapeutique que le patient devrait effectuer à la maison.

Exercices pour les devoirs:

1. Soulevez lentement votre jambe droite, tendue dans le genou, à environ 15 cm du sol et maintenez-la pendant 30 à 40 secondes. Puis abaissez lentement votre jambe et détendez-vous complètement. Après un bref repos, répétez l'exercice avec l'autre jambe. Dans cette version statique de l'exercice est réalisée avec chaque jambe seulement 1 fois.
2. Soulevez lentement la jambe droite pliée au genou à environ 10 cm du sol et maintenez-la enfoncée pendant environ 30 à 40 secondes. Puis abaissez lentement votre jambe à la position de départ et détendez-vous complètement. Après un bref repos, répétez l'exercice avec votre pied gauche. Dans cette version statique de l'exercice est réalisée avec chaque jambe seulement 1 fois.
3. Soulevez lentement les deux jambes (droites) à une hauteur d’environ 15 mètres au-dessus du sol. Gardez vos pieds sur le poids, lisse les. Puis déplacez lentement vos jambes ensemble. Effectuer 8 à 10 dilutions de jambe lentes.
4. Soulevez votre jambe gauche et maintenez-la sous un poids avec un angle d'environ 45 ° pendant environ 30 secondes. Puis abaissez lentement votre jambe et détendez-vous complètement. Ensuite, retournez de l'autre côté et répétez l'exercice avec votre pied droit.
5. Penchez-vous vers l'avant et, sans plier les genoux, essayez de vous saisir les pieds ou les orteils avec vos paumes. Ensuite, tirez légèrement le corps vers l'avant avec vos mains aussi loin que vous le pouvez et attardez-vous dans cette position pendant 2-3 minutes, en vous relaxant complètement. Effectuez cet exercice seulement une fois par jour.
6. Redressez lentement votre genou droit et soulevez-le aussi loin que vous le pouvez. Tenez votre jambe dans cette position, pesant 30 à 60 secondes.
7. Placez vos paumes fermement sur la cuisse, juste au-dessus du genou, et commencez à frotter vigoureusement la jambe, en remontant progressivement à travers la cuisse, du genou à l'aine. Frottez la cuisse pendant environ 3 minutes, jusqu'à ce que vous ressentiez une chaleur régulière, mais pas de sensation de brûlure, ni de douleur.

Contre-indications pour effectuer des exercices thérapeutiques:

• dans les jours critiques pour les femmes;
• avec une pression artérielle et intracrânienne significativement élevée;
• à une température corporelle élevée (supérieure à 37,5 ° C);
• dans le premier mois après des opérations sur les organes abdominaux et la poitrine;
• pour les hernies inguinales et abdominales;
• dans les maladies aiguës des organes internes;
• avec une maladie cardiaque grave et des maladies du sang.

Intervention chirurgicale

Malgré le succès du traitement chirurgical (renversement de l'ostéotomie rotationnelle, prévention de l'effondrement de la tête fémorale dans 95% des cas, autoplastie sous-chondrale de la tête fémorale), l'ONGG est avant tout un problème orthopédique ambulatoire.

Malheureusement, la restauration complète de l'articulation, en règle générale, ne se produit pas, mais dans la plupart des cas, il est possible d'obtenir un résultat complètement acceptable de la maladie:

1. prévention des dommages à l'articulation controlatérale;
2. réduction des processus de destruction de la tête fémorale et de la coxarthrose secondaire;
3. installations vicieuses de la cuisse en position de flexion, d'adduction et de rotation excessive;
4. limitation minimale du mouvement dans l'articulation de la hanche;
5. bonne condition fonctionnelle des muscles et syndrome douloureux mal exprimé.

Si vous commencez le traitement de la nécrose en temps voulu, vous pourrez récupérer complètement après quelques mois de traitement.

Les opérations dans ce cas sont différentes:

• Opération de décompression. Un canal est foré dans la zone de la tête fémorale, où il n'y a pas de flux sanguin. De ce fait, l'apport sanguin dans cette partie de la jambe augmente à mesure que de nouveaux vaisseaux commencent à se développer dans le canal résultant (ponction). Réduction de la pression intraosseuse dans la tête de la cuisse, soulageant ainsi la douleur;
• Une greffe d’autogreffe est réalisée à partir du péroné. À l'intérieur d'une ponction est greffé un morceau de péroné situé sur le pédicule vasculaire. Grâce à cette greffe, le flux sanguin est amélioré et le col fémoral renforcé.
• Pendant l'opération, remplacez l'articulation touchée par une articulation artificielle. Une broche en titane ou en zirconium avec une tête artificielle au bord du joint est insérée et fixée dans la cavité de la cuisse. En parallèle, une opération est effectuée sur la deuxième partie d'articulation de l'articulation. Un lit concave y est inséré, ce qui facilite la rotation de la nouvelle tête. Si l'opération est effectuée correctement, la douleur disparaît et l'articulation devient mobile.

Si vous commencez une situation, vous devrez utiliser l'une des méthodes d'intervention chirurgicale décrites ci-dessus.

Prévention

Nécrose de la hanche de l'articulation n'a pas de mesures préventives exactes. La plupart des patients souffrent de cette maladie sans les véritables causes de son apparition.

Mais il est recommandé de consommer moins de boissons alcoolisées et de médicaments à base de corticostéroïde qui provoquent l'apparition de la maladie.

Si vous vous êtes blessé à l'articulation de la hanche, consultez immédiatement un médecin pour obtenir les soins médicaux appropriés, de sorte que la lumière des artères de la cuisse ne se rétrécisse pas.

La nécrose de la tête fémorale est une maladie grave des os de la hanche. Lorsque cela se produit, la destruction locale de l'os de la tête fémorale, comme dans certaines zones du tissu osseux, meurt.

La nécrose de la tête fémorale chez l'adulte est une maladie typique de la civilisation. Comme pour la crise cardiaque, les principaux facteurs de risque sont le tabagisme, les taux élevés de graisse dans le sang et l’abus d’alcool.

Vous savez maintenant ce qu'est la nécrose des articulations, pourquoi elle apparaît, à quel stade de développement elle est, comment elle est diagnostiquée et quelles méthodes elle peut être guérie. Il est important de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la maladie pour pouvoir commencer un traitement correct, rapide et efficace.
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