Caractéristiques et caractéristiques importantes de l'arthrose post-traumatique

Comme son nom l'indique, l'arthrose post-traumatique est provoquée par un traumatisme lorsque, par suite d'un fort effet mécanique, la structure de l'articulation et du cartilage hyalin est perturbée, ce qui assure un glissement régulier des os l'un par rapport à l'autre. Les os privés de dépréciation qualitative sont déformés et la fonctionnalité de la jonction articulaire est réduite.

Cette forme de maladie affecte le plus souvent les personnes en âge de travailler.

La maladie peut être causée à la fois par une blessure unique et par des microtraumatismes ou des surcharges répétés. Par exemple, chez les personnes obèses, les articulations du genou sont souvent touchées (charge élevée constante due à un excès de poids), et les forgerons, les peintres, les massothérapeutes et les joueurs de tennis professionnels risquent de souffrir d'arthrose post-traumatique du coude.

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Les principaux symptômes de la maladie

Au stade initial, l'arthrose post-traumatique peut être asymptomatique. De plus, au grade 1, on ne peut noter qu'une légère fatigue de la jambe ou du bras, une douleur et un craquement dans l'articulation pendant le mouvement. La douleur survient principalement le matin et passe rapidement (on parle de "départ").

Au cours du développement de modifications pathologiques, les symptômes augmentent: la douleur est observée à n'importe quelle charge, puis au repos; elle est rejoint par une sensation de raideur dans l'articulation.

Au cours des stades avancés de la maladie, en raison du changement de forme des os et de la formation d'adhérences ou de croissances sur ceux-ci, la longueur de l'articulation affectée des os - genou, cheville, coude - peut changer et sa mobilité diminuer de manière significative.

Diagnostic et ses fonctionnalités

En présence de douleurs et de malaises dans l’articulation, la possibilité d’un développement de cette maladie est indiquée par le fait qu’un traumatisme récent ou un lien entre l’activité professionnelle du patient et l’activité physique.

Au cours de l'examen, on ne met pas l'accent sur les tests de laboratoire: l'arthrose post-traumatique ne modifie généralement pas les indicateurs de sang et d'urine. Des changements structurels précoces (ramollissement du cartilage, épaississement de la capsule articulaire) peuvent être détectés:

Lors de la réalisation d'une arthroscopie. Qu'est ce que c'est Il s'agit d'une procédure de diagnostic au cours de laquelle un dispositif d'inspection visuelle est inséré dans la cavité articulaire à travers la petite incision.

Utilisation de la tomodensitométrie. La photo montre clairement tous les petits détails.

Les rayons X montrent clairement les signes des derniers stades de la maladie - réduction de la taille de l'interligne articulaire et formation de croissances osseuses -.

Méthodes de traitement des maladies

S'il est établi que la cause de l'arthrose était un traumatisme, la première action dans la lutte contre la maladie consistera à décharger l'articulation touchée. Une des caractéristiques du traitement de l'arthrose post-traumatique est l'accent mis sur l'élimination de la douleur. Si des exercices de thérapie par l'exercice sont assignés, ils n'incluent pas les mouvements énergétiques nécessitant une tension.

Pour le reste, le programme de traitement général comprend les mêmes méthodes médicales et physiothérapeutiques que pour les autres types d'arthrose et est constitué en tenant compte du degré de lésion des articulations.

Traitement médicamenteux

• Pour soulager l'inflammation et la douleur, on utilise des anti-inflammatoires du groupe des non-stéroïdes (aspirine, diclofénac, ortofène, ibuprofène, indométacine) et des analgésiques (paracétamol, arthrozan),
• En présence de spasmes musculaires à l'aide de médicaments vasodilatateurs (euphyllinum, trental, berlition).
• L'arthrose post-traumatique à 1 et 2 degrés aide à traiter les chondoprotecteurs, qui améliorent la régénération du tissu cartilagineux (complexe arthro, téraflexe, sulfate de chondroïtine). Aux 3ème et 4ème stades de la maladie, leur utilisation est inutile, car la restauration du tissu cartilagineux n’est plus possible.

Méthodes de physiothérapie

Pour le traitement de toute forme d'arthrose sont activement utilisés:

• procédures thermiques (paraffine, ozokérite);
• massage
• électrophorèse;
• UHF;
• thérapie par ondes de choc;
• applications de pommade ou d'huile avec des agents anti-inflammatoires.

Appareil d'électrophorèse

Phytothérapie

De bons résultats aux premier et deuxième stades de la maladie donnent un traitement à base de plantes. Les plantes utilisées pour la fabrication de décoctions, de teintures et de frottements ont un effet apaisant, anti-inflammatoire et relaxant et favorisent la régénération des tissus. Ces propriétés ont:

• fleurs de camomille, calendula, millepertuis;
• herbe de millepertuis, romarin sauvage;
• feuilles d'ortie, bouleau, houblon;
• racine de bardane, valériane, consoude.

Opération

Une intervention chirurgicale est indiquée dans les cas où l'arthrose post-traumatique a conduit à des défauts anatomiques des os et à une perturbation significative de la biomécanique de l'articulation ou lorsque les éléments de l'articulation sont complètement détruits et que le seul moyen est l'endoprothèse.

Résumé de

Afin de prévenir le développement d'arthrose post-traumatique, il ne faut pas négliger de légers dommages aux articulations. Si vous trouvez au moins un des symptômes décrits ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.

Traitement de l'arthrose post-traumatique du genou

Lorsque le médecin établit un diagnostic "d'arthrose post-traumatique", le patient est surpris car après la luxation de son genou, rien ne l'a dérangé pendant des années. Mais à la suite de dommages internes, l'intégrité du tissu a été perturbée et le cartilage a commencé à se décomposer. Qu'est-ce que l'arthrose post-traumatique? Cette maladie est causée par des dommages mécaniques au ménisque, l'étirement ou la déchirure des ligaments. Le traitement de l'arthrose post-traumatique du genou nécessite une approche intégrée. Si la maladie est négligée, elle n’est éliminée que par chirurgie.

Méthodes de traitement de l'articulation du genou dans l'arthrose post-traumatique

Le succès du traitement de l'arthrose post-traumatique est le diagnostic précoce. Toute personne à risque devrait faire attention à la douleur au genou ou à la sensation de malaise après un effort physique. Le principal danger de la maladie est son développement asymptomatique et très lent. Les changements se produisent inaperçu et un traitement peut être nécessaire plusieurs années après la blessure.

La cause du développement de la maladie est une altération de la circulation sanguine, de sorte que les nutriments ne sont pas livrés à la zone touchée, ce qui affaiblit le tissu articulaire. En règle générale, l'arthrose post-traumatique se développe sur le genou d'une jambe. Lésion bilatérale survient pas après une blessure, mais pendant l'obésité. À un stade précoce, la maladie est déterminée par IRM ou par radiographie. Pendant cette période, il est facile de guérir, car le tissu cartilagineux peut être restauré. À mesure que la maladie se développe, les médecins tentent de freiner la progression de l'arthrose du genou.

Le traitement de la maladie dépend du stade de développement et s'effectue dans plusieurs directions à la fois, notamment la médication, la thérapie physique, les massages, les exercices thérapeutiques et d'autres méthodes de thérapie conservatrice et folklorique. Si la maladie a été diagnostiquée à un stade avancé, le seul moyen efficace d'aider le patient est la chirurgie, dans laquelle l'articulation est totalement ou partiellement remplacée.

Des médicaments

Toute la thérapie de l'arthrose du genou est d'empêcher la destruction du cartilage et la progression de l'inflammation. Un schéma thérapeutique efficace est la prescription initiale de médicaments à action immédiate, qui dans un court laps de temps permettra de réduire la douleur et de soulager l'inflammation, puis d'utiliser des médicaments à action lente qui modifient la structure du cartilage. Examinons de plus près les méthodes de traitement.

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une combinaison d'anesthésiques, d'analgésiques et d'antipyrétiques. Ils sont disponibles sous forme de comprimés, pommades, injections intramusculaires. La fonction principale de ces médicaments est de réduire la douleur et le niveau d'inflammation. Contrairement aux corticostéroïdes hormonaux, les AINS ne contiennent pas d'hormones. Par conséquent, moins d'effets secondaires sur l'organisme sont administrés. Les médicaments efficaces incluent: "Diclofenac", "Ibuprofen", "Indomethacin".
• Antispasmodiques - médicaments qui éliminent ou réduisent les spasmes des muscles lisses adjacents à l'articulation du genou. Pendant les crises de douleur, le patient a une contraction musculaire aiguë. Cela est dû à la tentative naturelle du patient de limiter le genou affecté par les mouvements. Son stress à long terme entraîne des spasmes, gérés avec succès par de tels antispasmodiques (myorelaxants), tels que "Mydocalm", "Revalgin", "Spazgan".
• Les chondroprotecteurs sont conçus pour restaurer le tissu cartilagineux endommagé et ralentir sa destruction. La glucosamine est la composition de ces médicaments, qui favorise la synthèse de l'acide hyaluronique et de la chondroïtine, de sorte que les articulations retrouvent leur mobilité. Les chondroprotecteurs n'ont un effet réparateur que dans les premiers stades de la gonarthrose, ont une longue durée de traitement (jusqu'à 6 mois) et une longue période d'action. Drogues populaires: "Dona", "Teraflex", "Struktum".
• Les stimulants biogènes sont une classe de médicaments biologiquement actifs créés à partir de substances d'origine animale et végétale. Ils ont un effet stimulant, anti-inflammatoire, régénérant et régénérant. Les stimulants biogéniques efficaces comprennent des médicaments: "Biosed", "Extrait de placenta", "Gumizol".
• Les glucocorticoïdes sont des médicaments synthétiques qui sont des analogues des hormones endogènes produites par le cortex surrénal humain. Ce sont des agents hormonaux qui ont un effet immunosuppresseur, anti-inflammatoire et anti-toxique. Ces médicaments puissants sont utilisés pour traiter la gonarthrose par blocage, basée sur la suppression de l'infection. Glucocorticoïdes populaires: "Diprospan", "Kenalog-40", "Acétate d'hydrocortisone".

Physiothérapie

En cas de maladie en association avec un traitement médicamenteux, les traumatologues et les orthopédistes prescrivent une physiothérapie. L’utilisation d’un traitement physiothérapeutique a pour avantage de réduire les processus inflammatoires, le syndrome douloureux et le ralentissement de la destruction du cartilage articulaire. Considérons la physiothérapie de base.

1. La thérapie par ultrasons est utilisée pour les douleurs fréquentes au genou. Les ultrasons, agissant sur les tissus biologiques, activent le métabolisme, l'activité des processus enzymatiques, conduisent le corps à un équilibre acido-basique. Les procédures d'échographie sont effectuées quotidiennement pendant 10 minutes et la durée du traitement est de 12 jours.
2. La thérapie au laser est l'effet du laser infrarouge sur l'articulation. Cette procédure réduit la sensibilité des terminaisons nerveuses, améliore la circulation sanguine, réduit le niveau de stress du patient causé par une douleur constante. Le traitement au laser est effectué quotidiennement pendant 10 minutes. La durée du traitement est de 15 jours.
3. La thérapie UHF de faible intensité est réalisée à l'aide d'un appareil spécial agissant sur la zone touchée, limitant les processus douloureux et empêchant la propagation de l'inflammation. UHF réduit les poches, stimulant les processus de régénération. La durée de la session est de 12 minutes et le déroulement des 15 procédures quotidiennes UHF.
4. Une onde de choc est une correction du cartilage endommagé à l'aide d'ondes de choc infrasoniques. Ils relâchent les calcifications et les formations fibreuses qui se forment autour de l'articulation, ce qui affecte favorablement la mobilité et l'élasticité des tendons et des ligaments. Des séances de thérapie par ondes de choc sont effectuées tous les deux jours; le nombre total d'interventions est de 13 à 15.
5. Magnétothérapie - traitement avec un champ magnétique, après quoi la circulation sanguine est rétablie et la dégénérescence de l'articulation est ralentie. Lorsqu'ils sont exposés à des champs magnétiques, les tissus reçoivent une nutrition supplémentaire et un bon échange d'oxygène. Un gros avantage de la thérapie magnétique est que l'utilisation de cette méthode sera résolue même pendant les périodes aiguës de la maladie. Le traitement consiste en 10 interventions quotidiennes pendant 8 minutes.
6. Les applications des caloporteurs sont la méthode de physiothérapie la plus populaire dans le traitement de l'arthrose post-traumatique. Les procédures thermiques contribuent à l'expansion des capillaires, améliorent le métabolisme, la restauration naturelle du cartilage articulaire. Applications efficaces des pommades, applications des huiles, traitement à la paraffine, traitement à l'ozokérite. Les médicaments sont chauffés de + 50 à +505 degrés, puis se superposent au genou pendant 30 à 60 minutes. La durée du traitement est de 10-15 procédures.
7. L'acupuncture est une physiothérapie d'acupuncture qui supprime les manifestations cliniques de l'arthrose post-traumatique: syndromes douloureux, spasmes musculaires, blocus de l'articulation du genou. À l'aide d'aiguilles, le spécialiste soulage la douleur sans médicament, en activant l'auto-réparation de toutes les zones cartilagineuses touchées. La durée du traitement est en moyenne de 8 à 12 procédures dans lesquelles de 3 à 10 aiguilles sont insérées dans la peau du patient en une seule séance.

Gymnastique thérapeutique (thérapie par l'exercice)

En cas de gonarthrose, la thérapie physique est indiquée comme traitement de réadaptation pour tous les patients, même les athlètes professionnels. Le terme "gymnastique" englobe toute une gamme de procédures et d’activités spécifiques. Pour aider les patients à utiliser les types d'activité physique suivants:

• gymnastique;
• mouvement dans l'eau;
• formation sur simulateurs;
• assister à un cours de réadaptation.

La gymnastique thérapeutique la plus populaire est la gymnastique thérapeutique que chacun peut faire seul à la maison. Mais avec l'exacerbation de la maladie, il est absolument impossible de réaliser une telle culture physique. Il existe plusieurs recommandations concernant la gymnastique thérapeutique: les séances d’entraînement devraient être régulières pendant 20 minutes 3 fois par jour, les exercices doivent être effectués à un rythme lent et l’augmentation du complexe doit se faire progressivement.

Voici un cours d'exercices visant à renforcer les muscles, restaurer le cartilage articulaire, réduire le syndrome de douleur chronique:

1. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux en alternance, en les appuyant sur votre poitrine. Amenez progressivement le nombre d'exercices à 10.
2. Allongez-vous sur le ventre, soulevez alternativement les jambes pliées. Apportez le nombre de remontées jusqu'à 50 fois pour chaque jambe.
3. Allongé sur le dos, faites tourner les pédales imaginaires du vélo pendant 3 minutes en augmentant progressivement le rythme.
4. Asseyez-vous sur une chaise, pliez une jambe au niveau de l'articulation du genou, serrez le pied, essayez de redresser la jambe, sans ouvrir les bras couplés. Apportez le nombre d'exercices jusqu'à 5 fois pour chaque jambe.

Arthrose post-traumatique

L'arthrose post-traumatique est une lésion dégénérative dystrophique d'une articulation apparue après une lésion traumatique. Il se développe souvent après des fractures intra-articulaires, mais peut également se produire après des lésions des éléments des tissus mous de l'articulation (ligaments, ménisques, etc.). Manifesté par la douleur, la restriction de mouvement et la déformation de l'articulation. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, les données cliniques, la radiographie, la tomodensitométrie, l'IRM, l'échographie, l'arthroscopie et d'autres études. Le traitement est souvent conservateur, avec une destruction significative de l'endoprothèse articulaire.

Arthrose post-traumatique

L'arthrose post-traumatique est l'une des variétés d'arthrose secondaire, c'est-à-dire d'arthrose, apparue dans le contexte de modifications antérieures de l'articulation. En orthopédie et traumatologie est une pathologie assez commune qui peut se développer à tout âge. Plus souvent que d'autres formes d'arthrose, il est détecté chez des patients jeunes et physiquement actifs. Selon diverses données, la probabilité d'arthrose après une lésion articulaire varie de 15 à 60%. Elle peut toucher toutes les articulations. Cependant, l'arthrose post-traumatique des grosses articulations des membres inférieurs a la plus grande signification clinique, à la fois en raison de la prévalence généralisée et en raison de l'influence sur l'activité et la performance des patients.

Causes de l'arthrose post-traumatique

Les principales raisons du développement de l'arthrose post-traumatique sont une violation de la congruence des surfaces articulaires, une détérioration de l'irrigation sanguine de diverses structures de l'articulation et une immobilisation prolongée. Cette forme d'arthrose survient très souvent après des fractures intra-articulaires avec déplacement. Ainsi, l'arthrose de l'articulation du genou se développe souvent après des fractures des condyles fémoraux et des condyles de l'os tibial, une arthrose de l'articulation du coude après des fractures transmixées et des fractures de la tête du faisceau, etc.

Une autre cause assez fréquente d'arthrose post-traumatique est la rupture de l'appareil capsulaire-ligamenteux. Par exemple, une arthrose de la cheville peut survenir après une rupture de la syndesmose du tubercule, une arthrose du genou après une lésion du ligament croisé, etc. Souvent, des antécédents de patients souffrant d'arthrose post-traumatique révèlent une combinaison des lésions susmentionnées, par exemple une fracture trancho-sphérique avec rupture du syndrome tuberculeux.

La probabilité de développer cette forme d'arthrose augmente considérablement avec un traitement inapproprié ou retardé, ce qui entraîne la persistance de défauts anatomiques même mineurs et non corrigés. Par exemple, lorsque la position relative des surfaces articulaires de la cheville n'est modifiée que de 1 mm, la charge ne commence pas à se répartir sur toute la surface du cartilage articulaire, mais seulement sur 30 à 40% de leur surface totale. Cela entraîne une surcharge significative constante de certaines parties de l'articulation et provoque une destruction rapide du cartilage.

Une immobilisation prolongée peut provoquer le développement d'arthrose post-traumatique, à la fois avec des lésions intra-articulaires et extra-articulaires. Dans des conditions d'immobilité prolongée, la circulation sanguine se détériore et les écoulements veineux et lymphatiques dans la région de l'articulation sont perturbés. Les muscles sont raccourcis, l'élasticité des structures des tissus mous diminue et, parfois, les modifications deviennent irréversibles.

Un type d'arthrose post-traumatique est l'arthrose après des interventions chirurgicales. Bien que la chirurgie soit souvent le meilleur ou le seul moyen de rétablir la configuration et la fonction de l'articulation, la chirurgie elle-même entraîne toujours un traumatisme supplémentaire des tissus. Ensuite, dans la zone du tissu disséqué, des cicatrices se forment, ce qui affecte négativement le travail et l’approvisionnement en sang de l’articulation. De plus, dans certains cas, pendant l'opération, les éléments de l'articulation détruits ou gravement endommagés par une blessure doivent être enlevés, ce qui entraîne une violation de la congruence des surfaces articulaires.

Symptômes de l'arthrose post-traumatique

Au début, il y a une crise et une douleur mineure ou modérée, aggravée par les mouvements. Au repos, le syndrome douloureux est généralement absent. Un symptôme caractéristique de l'arthrose est la «douleur initiale», c'est-à-dire l'apparition de douleurs et de raideurs articulaires transitoires au cours des premiers mouvements qui suivent une période de repos. Par la suite, la douleur devient plus intense et survient non seulement pendant l'exercice, mais également au repos - sur le climat ou la nuit. L'amplitude de mouvement dans l'articulation est limitée.

Il y a généralement une alternance d'exacerbations et de rémissions. Au cours de la période d'exacerbation, l'articulation devient enflée, synovite possible. En raison de la douleur persistante, il se forme un spasme réflexe chronique des muscles des membres, parfois des contractures musculaires se développent. Au repos, les patients s'inquiètent de l'inconfort, de la douleur et des crampes musculaires. L'articulation se déforme progressivement. En raison de la douleur et de la limitation des mouvements, des boiteries apparaissent. Dans les étapes ultérieures, le joint est plié, grossièrement déformé, on note des subluxations et des contractures.

Inspecté visuellement au début, les modifications ne sont pas détectées. La forme et la configuration de l'articulation ne sont pas perturbées (s'il n'y a pas de déformation antérieure due à une lésion traumatique). L’éventail des mouvements dépend de la nature de la blessure et de la qualité des mesures de réadaptation. Par la suite, il y a une aggravation de la déformation et une limitation croissante des mouvements. La palpation est douloureuse. Dans certains cas, la palpation est déterminée par un épaississement et des irrégularités le long du bord de l'interligne articulaire. Courbure possible de l'axe du membre et instabilité de l'articulation. Lorsque la synovite dans la fluctuation de l'articulation est déterminée.

Diagnostic de l'arthrose post-traumatique

Le diagnostic est établi sur la base de l'anamnèse (lésion antérieure), des manifestations cliniques et des résultats d'une radiographie articulaire. Les radiographies montrent des changements dystrophiques: aplatissement et déformation de la zone articulaire, rétrécissement de l'interligne articulaire, ostéophytes, ostéosclérose sous-chondrale et formations kystiques. Avec subluxation, il y a une violation de l'axe du membre et des inégalités de l'interligne articulaire.

Si nécessaire, une analyse plus précise de l'état des structures denses est prescrite par tomodensitométrie de l'articulation. Si vous souhaitez identifier des modifications pathologiques dans les tissus mous, le patient est dirigé vers une IRM de l'articulation. Dans certains cas, il est conseillé de procéder à une arthroscopie, technique moderne de diagnostic et de traitement permettant d'évaluer visuellement l'état du cartilage, des ligaments, des ménisques, etc. Cette procédure est particulièrement utilisée dans le diagnostic de l'arthrose post-traumatique du genou.

Traitement de l'arthrose post-traumatique

Le traitement est effectué par des orthopédistes et des traumatologues. Les principaux objectifs du traitement sont d’éliminer ou de réduire la douleur, de rétablir les fonctions et d’empêcher la destruction de l’articulation. La thérapie complexe est réalisée et comprend des AINS locaux et généraux, des chondroprotecteurs, une thérapie par l’exercice, des massages, des procédures thermiques (ozokérite, paraffine), une électrophorèse avec novocaïne, une thérapie par ondes de choc, une thérapie au laser, des préparations de corticostéroïdes, des UHF, etc. la douleur et l'inflammation grave réalisent le blocage thérapeutique avec les glucocorticoïdes (diprospanome, hydrocortisone). Lorsque les spasmes musculaires prescrivent des spasmolytiques.

Des interventions chirurgicales peuvent être réalisées pour rétablir la configuration et la stabilité de l'articulation, ainsi que dans les cas où les surfaces articulaires sont fortement détruites et doivent être remplacées par une endoprothèse. Pendant l’opération, une ostéotomie, une ostéosynthèse utilisant diverses structures métalliques (clous, vis, plaques, aiguilles à tricoter, etc.) permet de réaliser des plastiques ligamentaires utilisant les propres tissus et matériaux artificiels du patient.

Les interventions chirurgicales sont effectuées dans un service d'orthopédie ou de traumatologie, de manière planifiée, après un examen approprié. Dans la plupart des cas, utilisez une anesthésie générale. Les opérations en accès libre et l'utilisation de techniques arthroscopiques bénignes sont possibles. Dans la période postopératoire prescrit une antibiothérapie, une thérapie par l'exercice, une physiothérapie et un massage. Après le retrait des sutures, les patients reçoivent leur congé pour des soins de suivi ambulatoires et des activités de rééducation sont menées.

L'effet de l'intervention chirurgicale dépend de la nature, de la gravité et de la durée de la blessure, ainsi que de la gravité des modifications de l'arthrose secondaire. Il convient de garder à l’esprit que, dans certains cas, le rétablissement complet de la fonction articulaire est impossible. Dans les cas graves d'arthrite négligée, l'endoprothèse est le seul moyen de restaurer la capacité du patient à travailler. Si l'installation de l'endoprothèse pour une raison quelconque n'est pas montrée, une arthrodèse est parfois réalisée - la fixation de l'articulation dans une position fonctionnellement avantageuse.

Traitements efficaces de l'arthrose d'origine post-traumatique

Parfois, après une blessure ou une inflammation, il y a une complication dans les tissus articulaires - une arthrose post-traumatique. Ces facteurs conduisent à l'épuisement des tissus des os et des cartilages articulaires, ce qui contribue à les endommager. Une caractéristique de cette maladie est la forte sévérité des symptômes tels que la douleur.

Le traitement de l'arthrose post-traumatique est généralement basé sur une approche conservatrice, mais dans les cas cliniques graves, il nécessite une intervention chirurgicale.

L'arthrose post-traumatique touche principalement la population en âge de travailler.

Caractéristiques des mécanismes de développement de l'arthrose post-traumatique

Comme on l'a déjà noté, l'arthrose post-traumatique est une complication de toute lésion qui entraîne des anomalies dans la structure du cartilage ou des tissus articulaires, garantissant la sécurité du mouvement des os les uns par rapport aux autres. Si ces structures sont violées, leur fonction de dépréciation n'est plus remplie, ce qui conduit à des anomalies de déformation des os et à une altération de l'activité articulaire.

Des cas traumatiques uniques ou des surcharges répétées et des microtraumatismes peuvent provoquer un processus pathologique. Chez les personnes en surpoids, par exemple, les lésions post-traumatiques se situent le plus souvent au niveau des articulations du genou, et chez les représentants de professions telles que massothérapeute, joueur de tennis ou peintre, cette pathologie se développe principalement au niveau des coudes.

L'arthrose d'origine post-traumatique précède généralement:

1. Les entorses;
2. Fractures accompagnées d'inflammation;
3. Lésions traumatiques des muscles dans le voisinage immédiat de l'articulation;
4. Troubles endocriniens;
5. Dysfonctionnements dans les processus métaboliques;
6. Diverses pathologies d'origine infectieuse pouvant causer des processus inflammatoires;
7. Blessures du ménisque.

Faire de l'arthrose post-traumatique est assez simple, mais les personnes qui sont professionnellement impliquées dans une carrière sportive sont particulièrement à risque. En outre, le groupe à risque devrait inclure les personnes âgées qui, avec l’âge, la teneur en calcium des tissus osseux devient beaucoup plus petite, ce qui les rend plus fragiles.

Parfois, une arthrose post-traumatique se développe à la suite d'une intervention chirurgicale. Le mécanisme de développement de cette complication est le suivant: au cours de l'opération, les structures des tissus mous et des tissus musculaires sont endommagées, des cicatrices plus tardives se forment sur celles-ci, ce qui perturbe la nutrition des éléments articulaires et provoque une inflammation, ce qui se traduit par le développement d'une arthrose.

Manifestations symptomatiques de la maladie

La première étape du processus pathologique se déroule généralement de manière secrète. Les patients peuvent ressentir de la fatigue dans les membres ou des manifestations douloureuses mineures, un léger craquement dans les tissus articulaires. La douleur est généralement un caractère de départ, apparaissant principalement le matin après une longue nuit de repos.

Les processus pathologiques gagnent en intensité, la sévérité symptomatique augmente, le syndrome douloureux se manifeste après une charge de travail même insignifiante, et des inquiétudes supplémentaires en l'absence d'activité.

Un symptôme caractéristique du stade tardif de l'arthrose post-traumatique est la modification des contours osseux, la formation de diverses croissances, croissances ou adhérences, ce qui entraîne un changement de longueur et une diminution des capacités motrices de l'articulation touchée.

En général, la forme arthritique post-traumatique présente de telles manifestations:

• Joint Crunch. Il est dérangé pendant l'activité physique, surtout le matin lorsque le patient vient de se réveiller. Si la lésion est localisée dans les structures articulaires de la cheville, chez un patient, plus souvent en marchant, le membre commence à tourner;
• Les douleurs ont d'abord un caractère lancinant, le patient peut encore les tolérer sans l'utilisation de médicaments, mais progressivement, une arthralgie augmente l'intensité. Symptômes particulièrement douloureux inquiets après un long séjour dans la même position ou sous une charge quelconque. Si le patient se repose un peu, la douleur disparaît, mais lorsque l'activité est reprise, ils reviennent encore;
• Lorsque l'arthrose post-traumatique est négligée, les symptômes de la douleur deviennent permanents, aggravés la nuit. L'articulation touchée gonfle, la peau devient rouge, les contours et la taille de la zone touchée changent.

Étapes de développement

Il est habituel de diviser le développement de l'arthrose en plusieurs étapes successives. Le premier degré d'arthrose post-traumatique est caractérisé par un tableau clinique effacé. La pathologie ne se manifeste pas, parfois le patient est inquiet d'un léger inconfort après une position debout ou une marche prolongée (si la lésion est localisée sur les articulations des membres inférieurs). Le matin, l’inconfort associé à la raideur peut être troublant. La détection de la pathologie au premier stade n’est possible que par examen aux rayons X, ce qui indique la présence d’un rétrécissement de l’écart entre les surfaces articulaires.

La localisation la plus courante de l'arthrose post-traumatique est l'articulation du genou, puis de l'articulation du coude, et beaucoup moins souvent, la pathologie affecte les articulations de la hanche, de l'épaule et de la cheville.

À la deuxième étape, l'image radiographique signale un rétrécissement important de l'espace interarticulaire. Les mouvements sont donnés au patient avec difficulté. Avec la défaite des membres inférieurs devient insupportablement difficile de monter les escaliers. Si les articulations de la colonne vertébrale sont touchées, il devient difficile pour le patient de se baisser.

Approche de traitement

L'arthrose post-traumatique nécessite un traitement long et long, qui demande beaucoup de patience au patient. Toutes les mesures thérapeutiques visent à rétablir l'activité articulaire, à éliminer les symptômes douloureux, à prévenir toute déformation ultérieure et à détruire les structures articulaires.

Aux stades 1-2 de la pathologie, la gymnastique thérapeutique est particulièrement efficace pour restaurer la mobilité articulaire et soulager les symptômes douloureux.

Pour le soulagement de la douleur, des AINS sont utilisés et, en cas de spasme musculaire, des antispasmodiques sont également présentés. Pour accélérer les processus de régénération dans le cartilage, des injections intra-articulaires de biostimulants et de chondroprotecteurs sont prescrites. Avec un processus inflammatoire prononcé montre l'utilisation d'hormones stéroïdes telles que les corticostéroïdes. Complétez les procédures de traitement à la paraffine et de massage, l’utilisation de pommades anti-inflammatoires locales, les techniques de physiothérapie, la thérapie par l’exercice, etc.

Une intervention chirurgicale est inévitable dans les cas où des déficiences anatomiques dues à des blessures sont présentes, une instabilité articulaire ou des dommages aux muscles et aux ligaments se produisent. Si les structures articulaires sont finalement détruites, des endoprothèses sont utilisées.

Méthodes de traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville à l'aide de médicaments, de remèdes populaires et de physiothérapie

L'arthrose se développe pour de nombreuses raisons, il s'agit de l'affection la plus répandue parmi les maladies du tissu musculo-squelettique. Souvent, la maladie survient à la suite d'une blessure récente ou ancienne, auquel cas l'arthrose est considérée comme post-traumatique. La maladie est diagnostiquée chez les hommes de 18 à 55 ans et chez les femmes de 20 à 50 ans.

Peu importe la raison pour laquelle la blessure a été subie. La chose principale est que les dommages à la cheville était l'endroit à être. Souvent, l'arthrose est considérée comme une complication après une blessure mal guérie. En aidant à prévenir le développement de la pathologie, on aidera des recommandations utiles, la conformité avec les mesures préventives

Les causes de la maladie

Diverses blessures entraînent la formation d'arthrose post-traumatique de la cheville. C’est dans cette zone que les activités sportives sont les plus sollicitées: même les marches normales, les jambes sans torsion et les étirements affectent les composants internes de la cheville. Ces lésions conduisent souvent à une arthrose post-traumatique:

Les médecins notent le type de pathologie fréquemment rencontré: tout d’abord, il ya un traumatisme, les ligaments de la cheville sont alors cassés. Les tissus dans cette zone sont progressivement cicatrisés, mais le processus inflammatoire est déjà en cours. Même des blessures mineures marquent la santé du patient. La victime ne doit pas se plaindre d'enflure, de douleur ou d'autres symptômes. Initialement, seuls les processus métaboliques, la nutrition du cartilage et du tissu osseux sont endommagés.

Limiter les fonctions des articulations est temporaire: une personne ne peut pas soulever une jambe, tourner le pied dans la bonne direction en raison de lésions des terminaisons nerveuses (le cerveau ne reçoit tout simplement pas les signaux nécessaires pour agir). Un tel tableau clinique n’est pas considéré comme une arthrose, mais les conditions préalables sont tout à fait claires. À ce stade, il est important de procéder à l’adaptation de la nutrition, du mode de vie, de la pharmacothérapie n’est pas encore utilisée.

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Signes et symptômes

La cheville occupe la première place parmi les zones de localisation de l'arthrose post-traumatique: tout le monde peut se taire, simplement en descendant du bus ou en descendant les marches. Par conséquent, presque tous les habitants de la planète connaissent une situation similaire. Immédiatement après la lésion, la zone touchée gonfle, le patient ressent une gêne, avec le temps, le syndrome de la douleur s'atténue, la personne estime que le médecin ne peut lui rendre visite.

Donc, vous ne pouvez pas croire, le processus inflammatoire n'a pas disparu, mais ralenti. Après un certain temps, la pathologie sera ressentie. La victime, sans même s'en rendre compte, commence à replier la jambe blessée en marchant, l'inconfort est clairement ressenti lors d'efforts prolongés (se tenir au même endroit, après une longue marche). Le serrage du pied contribue à une mauvaise répartition de la charge, ce qui contribue à l’atrophie de certains groupes musculaires et au développement du processus inflammatoire dégénératif.

Une arthrose post-traumatique formée se manifeste par des symptômes caractéristiques:

• syndrome de douleur. Au début de l'évolution de la maladie, la gêne n'est ressentie que pendant la marche, le tissu cartilagineux étant détruit, la douleur accompagne constamment le patient;
• boiteux Au début, la pathologie est presque invisible, avec le temps, la personne est très boiteuse, une canne est nécessaire pour le mouvement normal de la victime;
• travail limité de l'articulation de la cheville. Immédiatement après la blessure, la fonction motrice diminue, mais elle est rapidement rétablie. La difficulté de mouvement ne se produit que dans les cas où des ostéophytes sont formés, qui interfèrent avec l'articulation devraient remplir leurs fonctions de manière;
• raideur matinale de la cheville. Immédiatement après son réveil, le patient ne peut plus bouger son pied, il faut au moins un quart d’heure pour rétablir les fonctions motrices. À mesure que la maladie progresse, cette période augmente considérablement;
• gonflement chronique de l'articulation endommagée. La pathologie est observée sur le fond de l'accumulation de liquide dans le sac articulaire de la cheville en raison du processus inflammatoire. À la palpation sur la région de l'articulation du patient, on note la sensibilité, la densité du contenu;
• position pathologique du pied due à une déformation de l'articulation. Dans la plupart des cas, cette pathologie empêche une personne de se déplacer normalement.

N'attendez pas le tableau clinique complet de l'arthrose post-traumatique. Les malformations graves de l'articulation, les autres pathologies sont difficiles à traiter de manière conservatrice, doivent souvent recourir à une méthode chirurgicale pour résoudre le problème.

Diagnostics

L'étude des antécédents médicaux du patient est un aspect important des manipulations diagnostiques. Une personne devrait parler à un spécialiste des traumatismes récents, qui constitueront un aspect crucial du diagnostic. Faites attention aux tests de laboratoire ne valent pas la peine: c'est seulement pendant la période d'exacerbation que le niveau de globules blancs augmente, le reste du temps - tous les indicateurs sont excellents.

Sur les images radiographiques, les ostéophytes, le rétrécissement de l'interligne articulaire, les lumières kystiques aux extrémités articulaires des os et d'autres signes typiques de l'arthrose dans les derniers stades de développement sont clairement visibles. Au début du processus pathologique, on note des changements en arthroscopie: une diminution de l'élasticité, un ramollissement du cartilage au foyer, une diminution de sa densité, une capsule articulaire est légèrement augmentée en raison du déroulement du processus inflammatoire.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin établit un diagnostic, prescrit le traitement nécessaire. Le cours du traitement comporte plusieurs aspects, l’arthrose n’est toujours traitée que par une approche intégrée. Prendre indépendamment toute mesure est interdite, en raison de la survenue de complications et l'exacerbation de la situation.

Traitements efficaces

Comment traiter l'arthrose? Pour arrêter le processus inflammatoire, de nombreuses méthodes de guérison aideront à faire face à la douleur. Le traitement à domicile ne doit pas être contraire à la pharmacothérapie, à la physiothérapie ou à d’autres manipulations (toutes les actions doivent être négociées avec le médecin).

Médicaments

Les médicaments sont utilisés dans les cas où la maladie a déjà sérieusement endommagé le tissu cartilagineux. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens sous diverses formes seront utilisés pour soulager la douleur et l’inflammation. Pour le traitement de l'articulation de la cheville, des pommades et des crèmes locales sont souvent utilisées (elles agissent au centre du processus pathologique et n'ont pas d'effet systémique). Dans les situations difficiles, l'utilisation de médicaments par voie orale est autorisée, avant de les utiliser, assurez-vous de lire les instructions, les effets secondaires.

Éliminer la douleur aidera les analgésiques, restaurera le tissu cartilagineux, lancera des processus de régénération - les chondroprotecteurs (les derniers outils fabriqués à partir d’analogues du collagène naturel, ce qui est très important pour le fonctionnement normal des articulations du corps humain). Toutes les mesures thérapeutiques visent à éliminer l'inflammation, à ralentir les processus pathologiques, il est impossible de se débarrasser complètement de la maladie.

Physiothérapie

Sans physiothérapie, il est très difficile d'imaginer le traitement de l'articulation de la cheville. De telles manipulations déclenchent le processus normal de circulation sanguine, affectent de manière bénéfique les processus métaboliques, arrêtent les symptômes désagréables:

Procédures efficaces:

• thérapie magnétique. Souvent utilisé un champ magnétique local. Pour de telles manipulations, le patient doit porter des semelles spéciales. L'impact direct sur la zone touchée améliore le trophisme tissulaire, soulage les symptômes désagréables de l'arthrose post-traumatique de la cheville;
• thérapie de boue La méthode est largement utilisée dans le traitement du spa. Il est autorisé d'utiliser une thérapie locale (applications) ou une exposition systémique (bains de guérison). Les boues contiennent de nombreuses vitamines, minéraux et composés organiques bénéfiques qui pénètrent dans les articulations, soulagent la douleur et améliorent les processus métaboliques.
• traitement au laser. Le rayonnement infrarouge utilisé, qui déclenche la circulation sanguine, améliore l'efficacité d'autres procédures, les médicaments, vous permet de restaurer rapidement les tissus endommagés.

Les médecins insistent sur l'utilisation de la paraffine, l'électrophorèse. Toutes les manipulations sont effectuées sous le strict contrôle du médecin. Le rendez-vous du traitement dépend de l'évolution de la maladie, des caractéristiques du patient.

Remèdes et recettes populaires

Les remèdes naturels aideront à arrêter les symptômes désagréables:

• Fixez une feuille de chou légèrement cassée à la plaie, fixez la compresse avec de la gaze ou un foulard, partez pour la nuit. Répéter les manipulations médicales tous les jours pendant deux semaines.
• combinez la graisse intérieure avec la momie dans des proportions égales. Insister signifie que dans le réfrigérateur pendant environ une semaine. Appliquez la pommade deux fois par jour sur la région affectée de la cheville.

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Massages

Le massage thérapeutique est effectué par un spécialiste, les manipulations soulagent parfaitement la douleur, ont un effet positif sur le bien-être du patient. Caresser, tapoter, on permet des impacts modérés, l’abandon des chocs violents et une forte compression de la zone douloureuse.

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Intervention chirurgicale

L'absence de changements positifs après un traitement conservateur oblige les médecins à recourir au remplacement d'endoprothèse ou au remplacement d'une articulation par un implant. L'opération est autorisée si le tissu osseux n'est pas touché, les autres organes et systèmes sont en bon état.

Mesures préventives

Personne ne peut prévenir les blessures. Mais vous pouvez essayer de faire du sport plus attentivement, écouter l'entraîneur, abandonner des leçons individuelles (un exercice incorrect entraînera des conséquences très négatives). Si nécessaire, consultez votre médecin, la moindre blessure peut causer une maladie grave.

Arthrose post-traumatique: le traitement spécifique de la maladie

Des troubles sévères de la fonction articulaire sont possibles non seulement à la suite de processus dégénératifs séniles. À un jeune âge actif, sur le fond des blessures traumatiques, la destruction des surfaces articulaires est possible, ce qui conduit rapidement même à une immobilité complète de l'articulation. Il existe donc une arthrose post-traumatique - une maladie qui entraîne une invalidité à tout âge. Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que même une blessure mineure entraîne des conséquences extrêmement graves.

Comment survient une maladie: causes et mécanisme de développement

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Comme son nom l'indique, le principal facteur de développement de la raideur articulaire est le traumatisme. Comme tout joint peut en souffrir, la liste des dommages possibles est très longue. Le plus commun d'entre eux, conduisant à la formation d'arthrose post-traumatique:

• des fractures;
• dommages au ménisque;
• rupture de tendon;
• blessures musculaires graves;
• ecchymoses avec accumulation de sang dans les articulations;
• luxation des articulations.

Les maladies sont les personnes qui, en raison de la nature de leur travail, sont les plus exposées aux traumatismes traumatiques:

• les athlètes;
• les alpinistes;
• chauffeurs et mécaniciens;
• chargeurs;
• personnes dont le travail est lié au mouvement des poids.

La pathologie la plus pertinente pour les athlètes, étant donné que les vitesses élevées nécessitent une charge maximale non seulement sur l'appareil locomoteur, mais également sur l'appareil ligamentaire du corps humain. Les hommes souffrent plus souvent d'arthrose post-traumatique que les femmes.

Tous les joints ne sont pas également endommagés. Le problème le plus urgent pour les articulations suivantes:

• la cheville;
• le genou;
• articulation de la hanche;
• poignet;
• articulation de l'épaule.

Les processus épineux de la colonne vertébrale, les petites articulations des mains, les articulations métatarsophalangiennes ne sont presque jamais endommagés.

Pourquoi l'arthrose post-traumatique se forme même après le traitement? Le principal problème de toute blessure est que non seulement les os et le cartilage sont endommagés, mais également les structures anatomiques responsables de leur bon fonctionnement. Nous parlons des vaisseaux fournissant de l'oxygène à l'articulation, ainsi que des troncs nerveux. Même après un traitement adéquat, il n’est pas toujours possible de rétablir complètement le flux sanguin dans la région endommagée et le tissu nerveux se régénère encore plus mal. En raison de l'insuffisance de l'apport sanguin et de l'innervation, des modifications dégénératives-dystrophiques se produisent dans l'articulation touchée, qui progressent rapidement. Premièrement, il se produit une raideur et, en l’absence de thérapie complète, l’évolution de la maladie s’aggrave et conduit à l’ankylose.

Manifestations cliniques et symptômes majeurs

Les principaux symptômes de la maladie dépendent de la localisation de l'arthrose. Cependant, il existe des manifestations caractéristiques communes typiques de tout processus d'articulation post-traumatique:

• apparition progressive de la maladie;
• l'augmentation de la douleur et des restrictions de mouvement pendant une longue période;
• histoire de traumatisme;
• difficultés de démarrage - il est difficile de se lever du lit, de bouger;
• plus la pathologie se développe, moins la douleur et la raideur sont fortes;
• atrophie musculaire et changements trophiques de la peau autour de l'articulation endommagée.

La maladie commence progressivement, dans un climat de bien-être relatif. Habituellement, après une blessure, il s'écoule une période de temps, parfois calculée en années. Peu à peu, une personne oublie une blessure, mais il y a d'abord des difficultés avec les mouvements. Au début, il est impossible d’effectuer les types d’activité précédemment connus - sauter dans une flaque d’eau, monter les escaliers deux fois, puis poser des problèmes. Le matin, généralement après le sommeil, le patient s'aperçoit que l'articulation fonctionne extrêmement mal.

Dans le processus de mouvements qui doivent être effectués par la force, les phénomènes disparaissent ou sont considérablement réduits. Mais il y a une douleur sourde après un effort physique. Petit à petit, les phénomènes de raideur matinale progressent, raison de la visite chez le médecin. Cependant, le processus est déjà loin d'être achevé, le traitement principal sera donc de préserver l'activité existante. L'appel à l'aide devrait être une des premières manifestations de l'arthrose post-traumatique - au moment où les problèmes commencent avec les mouvements actifs habituels.

Dommages à la cheville

En raison des caractéristiques anatomiques, c'est la cheville qui est la plus susceptible aux arthroses post-traumatiques. Les fractures médiales de la cheville provoquent le problème, qui survient non seulement chez les athlètes, mais aussi chez les gens ordinaires après un mouvement aléatoire infructueux. L'articulation se développe même avec un plâtrage ordinaire, et encore plus lors d'une intervention chirurgicale. Cependant, l'irrigation sanguine et l'innervation des extrémités distales, où l'articulation de la cheville est située anatomiquement, sont rapidement perturbées par l'impact de la blessure. Le résultat est l'apparition de symptômes typiques dans les 1-2 ans suivant la blessure.

L'arthrose post-traumatique après une difformité de la cheville présente les symptômes suivants:

• douleurs sourdes au niveau de la jambe et du pied;
• irradiation de la douleur dans le talon;
• difficulté à marcher, surtout vers le haut;
• l'impossibilité de rotation du pied;
• dans les étapes ultérieures - immobilité complète dans la déformation externe commune et brute.

Bien avant l'apparition de la douleur, le symptôme le plus caractéristique de l'arthrose post-traumatique de la cheville se manifeste. Il se manifeste par un repli sur les jambes lors de la marche. Les patients associent le problème à des chaussures inconfortables, tentent de surmonter de force un symptôme déplaisant, mais ne consultent pas leur médecin. Ensuite, la personne s'habitue au fait que la jambe tourne un peu en marchant et ne remarque tout simplement pas le problème. Cependant, au moment où les douleurs apparaissent, des lésions irréversibles de l'interligne articulaire sont déjà survenues, ce qui entraîne une pénurie de liquide synovial et la progression inexorable de l'arthrose post-traumatique.

Arthrose du genou post-traumatique

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La deuxième pathologie la plus fréquente de l'articulation du genou. Les athlètes sont particulièrement sensibles aux conséquences des blessures, car ils continuent d'exercer un stress physique sur l'articulation blessée, ainsi que les personnes en surpoids. L'arthrose post-traumatique est causée par toute fracture, lésion du ménisque et de l'appareil ligamentaire du genou.

Les symptômes sont initialement non spécifiques, mais progressivement le tableau clinique se développe:

• Les difficultés de départ apparaissent progressivement, surtout le matin;
• douleur dans l'articulation du genou irradiant vers la jambe;
• la marche habituelle est perturbée, car lors de l'effort les symptômes sont aggravés;
• la déformation de l'articulation apparaît et progresse, ce qui conduit à l'apparition de «jambes de cavalier», notamment dans les lésions bilatérales;
• obstructions associées à l'extinction des fonctions de flexion et d'extenseur de l'articulation.

Le début de l’arthrose post-traumatique au niveau du genou est caractérisé par la manifestation de «mollesse et de tremblement». Cela conduit à un changement de la démarche habituelle. Après seulement plusieurs mois, lorsqu'une personne s'adapte à des violations, des douleurs apparaissent au début, indiquant des lésions profondes des systèmes musculo-squelettique et vasculaire du genou.

Traitement de l'arthrose post-traumatique

Seule une demande précoce d'aide médicale et un traitement complexe intensif permettent d'obtenir de bons résultats. Les principes de base de la thérapie:

• soulagement efficace de la douleur;
• normalisation du tonus musculaire;
• stabilisation de l'innervation;
• augmentation du flux sanguin dans l'articulation touchée;
• améliorer la congruence des surfaces articulaires;
• protection musculaire contre l'atrophie;
• traitement chirurgical avec l'inefficacité des mesures conservatrices.

La tâche la plus importante du traitement conservateur est la stabilisation du flux sanguin dans l'articulation endommagée. Cela donnera l’occasion de le saturer en oxygène, ce qui réduira considérablement la progression dans le temps des changements de l’ankylose. À cette fin, les angioprotecteurs et les vasodilatateurs périphériques sont utilisés:

• la pentoxifylline;
• acide nicotinique;
• le xanthinol;
• aminophylline;
• Actovegin;
• acide thioctique;
• solcoseryl

En présence d'une pathologie des vaisseaux non liés à l'articulation, son traitement immédiat est effectué. Accélérer considérablement la déformation des varices communes et de l'athérosclérose oblitérante. Dans ce dernier cas, utilisez simplement de fortes doses de vasodilatateurs périphériques, combinant des traitements périodiques par voie intraveineuse et par voie orale. Les veinoprotecteurs sont nécessaires avec les varices, le plus efficace est la diosmine. Le complexe de tous les médicaments vasculaires constitue la base de la prévention de la progression de l'arthrose post-traumatique. En l'absence de cette thérapie, les mesures thérapeutiques sont vouées à l'échec, car l'articulation ne recevra pas la quantité d'oxygène nécessaire, ce qui active fortement les processus destructeurs.

• le nimésulide;
• acéclofénac;
• le lornoxicam;
• l'ibuprofène;
• diclofénac

Si nécessaire, renforcez le soulagement de la douleur avec des AINS ayant un effet analgésique plus puissant - le kétorolac ou le kétoprofène. Dans les cas d’arthrose post-traumatique, des traitements courts, de 7 à 10 jours d’administration orale suffisent.

Sinon, comment aider le patient: un schéma de traitement préventif

Le tableau ci-dessous répertorie les méthodes de traitement conservateur les plus couramment utilisées, ainsi que le nombre de traitements au cours de l'année pour maintenir l'état optimal de l'articulation.