Traitement des onguents et des remèdes populaires Epicondylite de l'articulation du coude

Le système musculo-squelettique est l'un des systèmes les plus importants du corps, conçu pour assurer la liberté de mouvement de l'homme. Si l'une des parties du squelette souffre et subit des modifications pathologiques, cela est très désagréable et introduit un déséquilibre dans le travail de l'organisme tout entier et dans l'activité vitale d'une personne. Souffrance et une maladie telle que le processus dystrophique de l’articulation du coude - épicondylite.

Le coude est une articulation complexe qui relie l’épaule à l’avant-bras.

Le coude sert à plier / étirer / faire pivoter le membre. Mouvement créé par le fonctionnement des muscles. Ils sont sécurisés par les tendons du vison d'épaule.

Les tendons sont très élastiques et peuvent prendre leur position de départ après le chargement. Mais cela ne se produit qu’avec un retard, et si les tissus conjonctifs ont une charge, ils restent étirés pendant un certain temps. Si la tension des tendons se produit à nouveau dans ce passage, un tendon encore plus chargé est étiré, ce qui n’est pas encore revenu à la forme. En conséquence, le tissu conjonctif est en retard pour se remettre en place. En raison de cette caractéristique, des microfissures peuvent se produire, la structure de l'épichelle change. C'est comment l'inflammation du coude se pose.
L'épicondylite de l'articulation du coude est une pathologie qui survient généralement à la suite d'efforts physiques, d'entorses ou de blessures. L'étirement des tendons endommage les structures de la base nasale, du périoste et des tendons. Il y a de la douleur.
La maladie peut être à la fois externe et interne. La forme externe survient lorsque les tendons sont endommagés, ce qui est responsable de la flexion du coude. De l'intérieur - avec la destruction des tendons, qui sont responsables du pli. En règle générale, le premier type de maladie est le plus typique et se rencontre chez les personnes de plus de 35 ans.

Epicondylite du coude: causes de la maladie

La provocation de la maladie est possible en raison des conditions suivantes:

  1. Sport Les charges sportives, les longs entraînements, les mouvements monotones entraînent nécessairement la formation de fissures aux endroits des tendons et de la partie épigastrique de l'épaule. De tels dommages mènent à la dégénérescence. Des changements assez fréquents et des lésions aux articulations du coude se retrouvent chez les athlètes qui pratiquent les sports suivants:
  • tennis - il y a une épicondylite externe. La maladie a même un terme spécial: «tennis elbow»;
  • leçons de golf - la forme interne de la maladie se développe, et il y a aussi le terme «coude de golfeur»;
  • haltérophilie, soulever des poids, exercices avec haltères.
  1. Dommages et blessures au coude. Ils contribuent à l’émergence de la maladie dans 25% des cas traumatiques.
  2. Maladies professionnelles. En raison de la tension permanente des muscles de l'avant-bras et des épaules, une inflammation de l'articulation du coude se développe chez les musiciens, les conducteurs, les machinistes, les peintres, les massothérapeutes, les travailleurs, les tailleurs, les trayeuses, les constructeurs.
  3. La maladie peut également être causée par des charges de tous les jours si vous portez des poids (sacs), collez du papier peint au plafond, coupez des arbres, peignez, etc. Si le patient a une maladie congénitale, telle qu'une dysplasie, elle devient alors la source de lésions irréversibles dans les tissus conjonctifs du coude. Ceci est le résultat d'anomalies congénitales, dues au fait que les tendons et le tissu conjonctif ont déjà une prédisposition aux changements dégénératifs.

Epicondylite du coude: symptômes

La manifestation principale de la pathologie est l'apparition d'une douleur dans le tissu musculaire de l'épaule et de l'avant-bras. Le type de douleur est différent - les muscles font mal, il y a une sensation de brûlure, la douleur est sourde, puis aiguë, et en même temps, elle peut donner à la main. Si l'épicondylite est externe, la douleur apparaît lorsque vous essayez d'étendre l'avant-bras. Si interne - alors avec le creux du coude.

Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement - ils apparaissent d'abord avec une charge du membre, puis dans un état déjà calme. Il arrive que des douleurs sévères surviennent brusquement, sans gêne préalable, et se manifestent sous la forme de "sensations douloureuses".

Parfois, la douleur est si intense que le patient n'est pas capable de lever la tasse, de tenir la cuillère, de se serrer la main lors de la réunion, sans parler de l'exécution de travaux.

La nature de l'évolution de la maladie permet de distinguer une inflammation aiguë, chronique et subaiguë de l'articulation du coude. Dans la période aiguë de la maladie, une gêne peut survenir tant au repos que pendant toute action. Si les douleurs n'apparaissent que pendant l'effort, et dans un état calme, elles n'existent pas - c'est typique d'une forme subaiguë de la maladie. S'il existe des manifestations de la maladie pendant 90 jours et que le traitement n'a pas été mis en oeuvre ou commencé tardivement, une forme chronique se produit.

Outre la douleur, la pathologie est caractérisée par des sensations d'engourdissement dans le membre douloureux, l'apparition de sensations de picotement. Les patients ont également noté se sentir comme si la chair de poule se glissait sur le bras. Il est difficile d'effectuer des actions actives d'un membre douloureux, mais des mouvements relativement silencieux consistant à plier et à plier l'avant-bras avec l'aide d'une autre personne ou à l'aide de l'autre main ne sont pas gênants pour le patient.

Types d'épicondylite du coude

L'épicondylite est de plusieurs types.

  1. C'est latéral. Apparaît de la surcharge des tendons musculaires qui aident à déplier la brosse. Il se caractérise par des sensations douloureuses dans la région de l'épicondyle. Il y a des mouvements habituels douloureux. La douleur peut être donnée à l'avant-bras et à la partie supérieure de l'épaule. La douleur de cette espèce latérale est renforcée par les moindres plis et extensions du coude.
  2. Epindocolite médiale de l'articulation du coude. Ce type de pathologie est beaucoup moins fréquent. Lorsque cette lésion survient, les tissus internes de l'épicondyle se modifient avec les tendons qui y sont attachés. La maladie survient lorsque les muscles sont surchargés - fléchisseurs (pronateurs). On le trouve souvent dans une activité monotone, par exemple, assis devant un ordinateur. La maladie se caractérise par des sensations douloureuses dans la région de l'os médial et donne à l'intérieur de l'avant-bras. Le mouvement du patient est limité en raison de la douleur. Avec une main pliée et une tentative de tourner l'avant-bras vers l'intérieur, la douleur devient plus forte.

Avec une évolution prolongée de l'épicondylite du coude, les symptômes et sans traitement, la douleur augmente, les sensations deviennent permanentes et les tentatives du patient pour effectuer le moindre mouvement de la main et du bras sont difficiles.

Epicondylite du coude: traitement

Pour que le traitement soit efficace, il doit être combiné. Le reste du membre blessé est requis pendant au moins une semaine. Vous aurez besoin de techniques de physiothérapie et de traitement médicamenteux.

Traitement médicamenteux

Ce sont des médicaments pour l'inflammation, non stéroïdiens - nimésulide, diclofénac, ibuprofène, movalis. Ils sont utilisés 2 p / jour sous forme de comprimés et la pommade est utilisée 3 à 4 fois par jour. Des gels sont également appliqués sur le coude, des patchs d'une durée totale de traitement d'au moins deux semaines. Il vaut mieux utiliser non pas des pilules, mais de la pommade. Ils utilisent également des stéroïdes de glucose qui ont également un effet anti-inflammatoire - hydrocortisone, prednisone, etc. Ils sont utilisés en une seule injection dans la région du coude. S'il n'y a pas d'effet, il est possible de répéter l'injection après un certain temps (2-3 jours), mais vous ne devez pas utiliser plus de deux injections au cours du traitement. Les analgésiques sont également utilisés.

Physiothérapie

Ce type de traitement a un effet positif: l’approvisionnement en sang s’améliore dans les tissus enflammés, ce qui contribue à la guérison rapide.

  • des aimants;
  • traitement à la paraffine;
  • électrophorèse avec hydrocortisone;
  • thérapie diadynamique (tokolechenie);
  • traitement au laser (IR);
  • cryothérapie (jet d'air refroidi).

Appareils orthopédiques pour le traitement

Bandage élastique, bandage "écharpe", "bracelet" pour fixer les mains sont appliqués sur le membre affecté. Si la douleur est très sévère, il est possible d'imposer un langet pour calmer le membre douloureux au repos.

Gymnastique Thérapeutique

Avec son aide restaurer l'activité des muscles et des tendons. Elle est prescrite par un médecin traitant en matière de conditionnement physique s'il n'y a pas de douleur au coude, ainsi qu'après la fin de la forme aiguë de la maladie. Les exercices sont effectués tous les jours, sa durée est de 120 à 180 secondes. Les exercices consistent en une compression / expansion des mains, des plis / extensions des avant-bras, des mouvements de rotation, des mouvements horizontaux des bras.

Il convient de rappeler que l'exercice pour la thérapie de l'exercice de l'articulation du coude est uniquement sous la supervision d'un spécialiste, sinon, l'état du patient pourrait se détériorer.

Méthodes de traitement folklorique

Toutes les méthodes de traitement de l'épindocolite au coude de la médecine traditionnelle ne sont utilisées qu'après approbation de leur médecin traitant.

Ce sont généralement les méthodes suivantes:

  • onguent de la plante "consoude" mélangé avec du miel, huile végétale, dans les parties 1: 1: 1. Cette pommade est maintenant vendue dans les pharmacies.
  • compresses chauffantes d'argile. L'effet des compresses est similaire à celui de la physiothérapie. Dans la forme aiguë de la maladie, l'utilisation est interdite.
  • lotion à base de teinture à l'alcool de plante de grenouille Kislitsa. Moins - la durée de la cuisine - au moins dix jours;
  • frotter les feuilles d'ortie. Les feuilles avant de frotter doivent brûler avec de l'eau bouillante.

Traitement chirurgical

Les interventions sont très rares, uniquement dans les cas de maladie non traitée et de son état négligé. En outre, lorsque le traitement conservateur ne produit pas de résultats dans les six mois. L'opération consiste à pratiquer une incision dans l'arrière-bras et une incision du tendon. Ensuite, la peau au-dessus de l'incision est suturée. Après 7-14 jours, vous pouvez prendre des mesures pour rétablir l'activité motrice des membres. Au lieu d'une coupure, une ponction peut être faite, c'est-à-dire qu'une méthode arthroscopique sera appliquée.

Epicondylite du coude: prévention

Pour prévenir l'apparition des symptômes et traiter l'épindocolite du coude, il est nécessaire de maintenir un mode de vie correct. Si le changement d'activité menant à la maladie est impossible, il est alors nécessaire de suivre un ensemble de règles simples afin que la maladie ne revienne pas. Par exemple, si l'activité principale est liée au sport, l'exercice doit être effectué avec des appareils spéciaux - des orthèses. Avant de commencer à vous entraîner, vous devez échauffer vos muscles. Ensuite, l'irrigation sanguine des muscles et des tendons s'améliorera. Si vous avez l’intention d’effectuer des mouvements monotones, vous devez prendre souvent des pauses et juste avant de commencer à vous masser les membres.

Il est nécessaire de protéger le membre contre les blessures, de bien manger, d'inclure des minéraux et des vitamines sains dans les aliments, d'observer le schéma posologique et de subir des examens médicaux réguliers chez le médecin.

Vidéo sur l'épicondylite du coude

Pour visualiser ce qui constitue l'épidocolite du coude, les symptômes et le traitement, vous devriez regarder la vidéo:

Epicondylite latérale du coude: traitement, symptômes et prévention

L'épicondylite latérale du coude est une maladie grave. Malheureusement, cette maladie est plus fréquente chez les femmes et les athlètes, à savoir les joueuses de tennis, mais si vous commencez un traitement à temps, la maladie ne représente aucune menace.

Cette information sera utile à quiconque est confronté à cette maladie. L'article contient également des vidéos dans lesquelles le médecin vous donnera les conseils nécessaires et, j'espère, dans lesquelles vous trouverez des réponses à vos questions.

Épicondylite latérale - caractéristique

L'épicondylite latérale est une maladie dans laquelle le site d'attachement musculaire à l'épicondyle latéral de l'humérus est enflammé. Souvent, cette maladie est appelée «tennis elbow», parce que ce problème est assez typique des personnes impliquées dans ce sport. Cependant, l'épicondylite latérale peut survenir non seulement chez les athlètes.

La principale cause de la maladie est la surcharge des muscles dans la zone de leur attachement à l'épicondyle de l'humérus. Comme nous l'avons déjà noté, une telle surtension peut se produire lors de la pratique du tennis, mais également lors de tout travail manuel monotone (scier du bois, peindre un mur, etc.). En règle générale, la maladie survient entre 30 et 50 ans.

L'épicondyle latéral est une saillie sur la surface externe de l'humérus juste au-dessus de l'articulation du coude. Plusieurs muscles sont attachés à l'épicondyle latéral, ce qui, dans l'ensemble, déplie le pinceau. À l'endroit où ces muscles sont attachés au tipus, il y a de petits tendons constitués d'une protéine spéciale, le collagène, qui n'a en réalité qu'une faible élasticité (pas plus de 5%).

Nous avons clarifié cette figure car de nombreux sites en langue russe décrivant une épicondylite latérale répètent imprudemment l'opinion erronée selon laquelle "les tendons sont constitués de fibres de collagène, de minces brins élastiques". L'élasticité des tendons est déterminée par une protéine complètement différente, l'élastine.

L'épicondylite est une lésion inflammatoire et dégénérative située au niveau de l'articulation du coude. La maladie commence à se développer dans les endroits où les tendons de l'avant-bras sont attachés aux narines de l'humérus, sur la surface externe ou interne de l'articulation. Sa cause principale est la surcharge chronique des muscles de l'avant-bras.

Dans l'épicondylite, le processus pathologique affecte l'os, le périoste, le tendon attaché à l'épicondyle et son vagin. En plus du condyle externe et interne, le processus styloïde de l'os radial est affecté, ce qui conduit au développement d'une styloïdite et à l'apparition de douleur au site de fixation des tendons des muscles qui éblouissent et étendent le pouce.

L'épicondylite du coude est une maladie très fréquente du système musculo-squelettique, mais il n'existe pas de statistiques précises sur l'incidence, la maladie se présentant souvent sous une forme plutôt bénigne et la plupart des patients potentiels ne se rendant pas dans des établissements médicaux.

Selon la localisation, l'épicondylite est divisée en externe (latérale) et interne (interne). L'épicondylite latérale survient 8 à 10 fois plus souvent que la médiale et surtout chez l'homme. Dans le même temps, les droitiers souffrent principalement de la main droite, tandis que les gauchers souffrent de la gauche.

La tranche d'âge dans laquelle cette maladie est observée est de 40 à 60 ans. Le groupe à risque comprend les personnes dont l'activité est associée à la répétition constante des mêmes mouvements monotones (conducteurs, athlètes, pianistes, etc.).

L'épicondylite du coude est une maladie inflammatoire de la région du coude (où les muscles s'attachent aux os de l'avant-bras). La maladie, selon l'endroit où l'inflammation s'est produite, est externe et interne. En même temps, l'épicondylite externe de l'articulation du coude peut se développer au cours de l'inflammation des tendons, situés sur la face externe de l'articulation du coude.

L'épicondylite interne est une inflammation des muscles qui fournit l'extension et la flexion de la main (en d'autres termes, la partie interne).

Il convient de noter que le développement de l'épicondylite externe se produit le plus souvent. Cette maladie est considérée comme l'une des plus courantes dans le système musculo-squelettique.

Causes d'épicondylite latérale de l'articulation du coude

Comme nous l'avons déjà noté, la cause la plus fréquente d'épicondylite latérale est le surmenage des muscles attachés à l'épicondyle latéral (extenseur radial court de la main, extenseur des doigts, extenseur du petit doigt et extenseur du coude de la main attachés avec un tendon commun à la partie inférieure de l'épicondyle; légèrement supérieurs et séparés de l'humérus. attacheur long extenseur attaché).

Des études scientifiques ont montré que parmi tous ces muscles, un rôle particulièrement important est attribué au court dilatateur radial de la main, qui stabilise toute la main dans une position étendue avec le coude redressé. Cette stabilisation est particulièrement importante lorsque vous pratiquez un sport. Lorsque ce muscle est surchargé, des micro-fractures surviennent dans la zone d'attachement de l'épicondyle de l'humérus. Des micro-fractures apparaissent, provoquant à leur tour une inflammation et une douleur.

Dans tous les cas, l’entraîneur devrait jouer un rôle important dans la prévention de l’épicondylite latérale chez les athlètes, car une technique de frappe inadéquate augmente considérablement le risque de contracter cette maladie.

De plus, le court extenseur radial de la main est positionné de telle sorte qu'en cas de flexion et d'extension au niveau du coude, la partie supérieure du muscle puisse être blessée, ce qui entraînerait également une inflammation et une douleur. C'est une erreur de penser que l'épicondylite latérale ne peut toucher que les joueurs de tennis ou les athlètes en général. Les mouvements monotones, en particulier lorsque vous devez suivre une leçon assez longtemps pour supporter le poids, peuvent également endommager les muscles qui se fixent à l'épicondyle latéral. Artistes, peintres, jardiniers, menuisiers. La liste peut être poursuivie pendant longtemps.

Les scientifiques ont même étudié l'incidence de cette maladie, qui s'est avérée statistiquement beaucoup plus fréquente chez les mécaniciens d'automobiles, les cuisiniers et les bouchers que chez les autres professions. Dans tous ces cas, la profession est une chose en commun: la nécessité de soulever plusieurs fois avec une brosse redressée.

Une autre cause d'inflammation dans le domaine de l'attachement musculaire est la modification des muscles et des tendons liée à l'âge.
Parfois, la maladie peut se développer sans raison apparente, auquel cas on parle d'épicondylite latérale "soudaine". Toute personne, homme ou femme, quel que soit son âge, peut contracter l'épicondylite, mais le plus souvent, les personnes de plus de 35 ans le sont toujours.

En fait, l'épicondylite est une blessure légère (déchirure du tendon au coude et inflammation subséquente): le plus souvent, l'épicondylite débute par un mouvement de la main infructueux, après une forte augmentation de la gravité, après un «tiraillement» à la main ou le lancement d'un objet.

De plus, le moment d'une action traumatique peut ne même pas être perçu par une personne, sinon elle ressentira une douleur qui passera presque immédiatement. Et déjà, le phénomène de l'épicondylite ne se manifeste qu'au bout de quelques heures ou de quelques jours, alors que l'enflure et l'inflammation des tendons endommagés augmentent.

Vous pouvez également tomber malade d'une épicondylite, même une fois après avoir surchargé le bras avec une charge à l'effort (surtout en rotation). Par exemple, une épicondylite peut commencer après un long travail avec un tournevis, un levier serré ou une clé. Plusieurs de mes patients sont tombés malades après un bras de fer improvisé - ils se sont battus dans leurs bras.

En plus du microtrauma ponctuel, l’épicondylite peut être causée par une surcharge chronique du tendon: les personnes souffrant souvent d’épicondylite répétent chaque jour le même type de mouvements professionnels de la main. Par exemple, les massothérapeutes, les peintres, les couturières, les dactylographes, les maçons, les menuisiers et, bien sûr, les athlètes professionnels, y compris les joueurs de tennis (d'où le terme «coude de joueur de tennis»).

En outre, les personnes qui se sentent débordées au gymnase en faisant de l’exercice sur des simulateurs ou avec des haltères lourds (haltères) tombent souvent malade d’une épicondylite. Surtout s’ils font de l’exercice sans tenir compte de leur âge et s’efforcent de se charger eux-mêmes de la charge de travail à 40–50 ans et de 18 à 20 ans. Et, bien sûr, les ménagères «professionnelles» souffrent souvent d’épicondylite et doivent porter des sacs très lourds dans les magasins ou porter un enfant dans leurs bras.

Symptômes d'épicondylite

En règle générale, la maladie se développe progressivement. Au début, la douleur est faible et instable, mais sur plusieurs semaines ou mois, elle progresse progressivement et peut devenir permanente. Souvent, l'apparition de la douleur n'est précédée d'aucune blessure.

Les symptômes les plus courants d'épicondylite latérale sont:

  • Douleur ou sensation de brûlure à l'extérieur du coude;
  • Diminution de la force des muscles de l'avant-bras, extension de la main et des doigts.

Ces symptômes sont aggravés par la charge exercée sur les muscles qui se fixent sur le pincement numéral latéral de l'humérus (maintien de la raquette, serrage des vis avec un tournevis, etc.). Le plus souvent, la douleur se manifeste du côté droit (droitier et gauche), mais la maladie peut se manifester des deux côtés.

La surmenage des muscles et des tendons au niveau du coude est la principale cause du développement de l'épicondylite. Des mouvements de force répétitifs dans l'articulation du coude peuvent contribuer à une surétirement des tendons du coude. Il n’est pas nécessaire que les charges soient exorbitantes dans le tennis professionnel. Clouer des ongles, transporter des seaux d'eau dans le pays, couper les arbustes peuvent tous conduire au développement du coude d'un joueur de tennis.

Lorsque des lésions tissulaires développent une inflammation, il s'agit d'une réaction protectrice du corps. Les leucocytes migrent vers le foyer de l'inflammation, le nettoyant des tissus endommagés et favorisant la guérison. Dans la terminologie médicale, les maladies accompagnées d'inflammation ont la fin - il. Par exemple, l'inflammation des tendons est appelée tendinite. En conséquence, l’inflammation des tissus proches de l’épicondyle latéral est appelée épicondylite latérale.

Il convient de noter que le coude du joueur de tennis n’est pas toujours accompagné d’une inflammation des tissus. En l'absence de changements inflammatoires dans les tendons, la maladie s'appelle tendinose. En cas de tendinose, les étirements et les micro-fractures entraînent des modifications dégénératives du tendon.

Dans un tel tendon, l'arrangement des fibres de collagène est perturbé. Les cellules tendineuses commencent à être remplacées par des fibroblastes, des cellules qui produisent un type de collagène légèrement différent, moins puissant et sans arrangement ordonné des fibres. Une dégénérescence tendineuse se produit progressivement: elle devient plus épaisse en raison de la croissance du tissu conjonctif défectueux. Naturellement, un tel tendon peut être endommagé même avec des blessures mineures.

Le mécanisme exact du développement de l'épicondylite n'est toujours pas connu. Selon une hypothèse commune, des micro-aiguilles apparaissent dans le tendon en se fixant à l'épicondyle latéral en raison d'une surcharge. Les charges continues empêchent l'intégrité du tendon d'interférer, ce qui peut également conduire à de nouvelles lésions. La prolifération du tissu conjonctif sur le site de la lésion entraîne un affaiblissement du tendon et la survenue de douleur.

Peu de gens savent ce qu'est l'épicondylite, bien que beaucoup de gens soient confrontés à cette pathologie. Mais certains soulagent seuls la douleur au coude, sans consulter le médecin. Une telle attitude peut entraîner des complications et une perte de mobilité de la main. Par conséquent, il est important de connaître les principaux symptômes pour que le traitement de l'épicondylite du coude commence à l'heure prévue.

Le symptôme principal de la maladie est la douleur. Habituellement, il est douloureux, localisé dans la région du coude, mais peut donner à l'épaule ou à l'avant-bras. La douleur devient vive, voire brûlante, lorsque vous effectuez des mouvements actifs avec la main. Une réaction particulièrement forte se produit lors de la flexion et de l’extension du coude, du poignet et lorsqu’on serre la main dans le poing. Au début, la douleur ne survient que lors des mouvements, elle devient permanente avec le développement de l'inflammation.

Une enflure au coude et une rougeur surviennent généralement si l'épicondylite est compliquée par l'arthrite. Avec le développement de l'inflammation, la mobilité de l'articulation est sévèrement limitée. Au fil du temps, développer une faiblesse musculaire, fatigue des mains. Avec une épicondylite externe, le patient ne peut même pas prendre une tasse de thé sur la table. Cette forme de la maladie peut également être identifiée par la douleur lors d'une poignée de main. Une épicondylite médiale est caractérisée par une faiblesse et une douleur lors de la flexion de l'avant-bras ou du déplacement de la main.

Diagnostics

Pour récupérer plus rapidement, vous devez savoir quel médecin traite l’épicondylite. Les patients consultent généralement un traumatologue ou un chirurgien pour la douleur au coude. Le spécialiste peut établir un diagnostic uniquement sur la base d'une conversation et d'un examen externe. Le diagnostic de la maladie est simplifié en raison de sa spécificité.

Après tout, la douleur ne survient que lors de mouvements actifs de la main. Et avec des mouvements passifs, lorsque le médecin plie le bras du patient, il n’ya aucune douleur. En cela, l'épicondylite est différente de l'arthrite, de l'arthrose et de diverses blessures. Un signe caractéristique de la maladie est également le fait que les tissus mous de la région du coude sont très douloureux à la palpation.

Lors du diagnostic, le médecin peut demander au patient de réaliser plusieurs tests. Le test de Thompson se déroule comme suit: vous devez poser votre main sur la table, la paume en l'air, et essayer de faire un poing. Chez un patient souffrant d'épicondylite, la paume se déplie rapidement. Pour tester Welt, vous devez lever vos mains au niveau de votre menton et les plier et les plier au niveau du coude. Dans ce cas, la main malade sera sensiblement en retard sur la santé. Il est possible de déterminer la maladie en fonction de cette caractéristique: si le patient tente de tenir sa main par derrière en la plaçant au bas du dos, la douleur augmentera.

Des méthodes de diagnostic supplémentaires ne sont pas couramment utilisées. Ce n'est que si le médecin soupçonne une autre maladie qu'il peut renvoyer le patient à un examen. Une radiographie est réalisée en cas de suspicion de fracture ou d'ostéoporose, une IRM afin d'éliminer le syndrome du tunnel. Si une arthrite aiguë ou une bursite est suspectée, un test sanguin biochimique peut être effectué.

Le diagnostic du coude du joueur de tennis commence par une enquête détaillée sur le patient. Le médecin doit déterminer comment ces symptômes ont débuté il y a longtemps, s'ils ont été précédés d'une blessure, au cours desquels des douleurs liées aux mouvements sont apparues.

Ensuite, un examen de l'articulation du coude est effectué. Le médecin effectue des tests fonctionnels pour confirmer le diagnostic. Vous aurez peut-être besoin de méthodes de diagnostic fonctionnelles: Des radiographies du coude pour exclure d’autres maladies. Sur la radiographie, vous pouvez déterminer s'il existe une calcification (dépôts de calcium) dans la région de l'épicondyle.

L'échographie (échographie) permet d'obtenir une image des structures d'intérêt, de déterminer leur taille, leur localisation. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre clairement les tissus mous: tendons altérés, zones enflammées.

Le diagnostic de l'épicondylite de l'articulation du coude repose en grande partie sur les symptômes caractéristiques énumérés ci-dessus. Après tout, ni les analyses ni les examens radiologiques dans la plupart des cas d'épicondylite ne montrent d'anomalies.

Très rarement, sur des images radiographiques exceptionnelles, on peut trouver une calcification du tendon à la place de son attachement au condyle de l'articulation du coude, c'est-à-dire en présence d'une épicondylite, il est possible de détecter le dépôt de microcristaux de calcium dans la zone de la jonction tendon-os endommagée. Nous constatons ce phénomène dans environ 10% des cas.

Plus fiable pour confirmer le diagnostic d'une épicondylite peut être des tests fonctionnels sur la mobilité de l'articulation. Ainsi, contrairement à l'arthrite et à l'arthrose, tout mouvement de l'articulation du coude avec épicondylite (et la flexion et l'extension du coude) reste pratiquement indolore ou peu douloureux, que le patient lui-même ou le médecin qui examine le bras l'exécute.

Mais si le médecin essaie de maximiser la main du patient dans le sens horaire ou contre celle-ci en lui fixant le coude à l’avance, puis invite le patient à remettre le bras dans sa position initiale, surmontant ainsi sa résistance, une telle tentative sera alors extrêmement douloureuse.

La douleur à surmonter la résistance dans ce cas est presque 100% la confirmation du diagnostic d'épicondylite ulnaire, ou au moins un signe clair que la douleur dans la région du coude est causée par une lésion du tendon. Après avoir effectué un tel test fonctionnel, il suffit au médecin de clarifier la nature du dommage et le traitement approprié.

Traitement de l'épicondylite du coude

Le traitement de l'épicondylite se produit dans un complexe, en fonction de la durée de la maladie, du niveau de dysfonctionnement de l'articulation, ainsi que des modifications des tendons et des muscles dans la région de la main et de l'avant-bras.

Les objectifs principaux du traitement de l'épicondylite du coude peuvent être formulés d'une certaine manière:

  • Éliminer la douleur sur le site de la blessure;
  • Restaurer ou améliorer la circulation sanguine régionale;
  • Restaurez l'amplitude de mouvement dans l'articulation du coude;
  • Prévenir l'atrophie des muscles de l'avant-bras.

La solution du premier problème dans le traitement de l'épicondylite est réalisée en appliquant des méthodes traditionnelles et chirurgicales.

Le traitement de l'épicondylite latérale au stade aigu s'effectue par une méthode comme l'immobilisation du membre supérieur pendant 7 à 8 jours avec l'avant-bras courbé au niveau de l'articulation (à 80 degrés) et l'articulation radiocarpienne - avec une petite extension dorsale.

En cas d'évolution chronique, les médecins recommandent de bander l'avant-bras et l'articulation du coude avec un bandage élastique, mais de l'enlever la nuit. Les ultrasons ont un bon effet analgésique dans le traitement de l'épicondylite du coude, mais la phonophorèse (dite échographie à l'hydrocortisone) est encore meilleure.

Les courants de Bernard, les bains d'ozocérite et de paraffine sont également largement utilisés. Afin d’anesthésier le site et d’améliorer le trophisme local, des blocus sont maintenus à la place de la fixation des extenseurs des doigts et de la main avec de la novocaïne ou de la lidocaïne, souvent associées à de l’hydrocortisone.

Sur toute la période de traitement de l'épicondylite du coude, 4 blocages sont effectués (un intervalle de quelques jours). Lorsque vous retirez une attelle en plâtre, utilisez des compresses chauffantes contenant de la vaseline, de l’esprit de camphre ou des sachets de vodka ordinaires.

Pour améliorer la circulation sanguine régionale dans la zone touchée, une thérapie UHF, une électrophorèse avec de l'acétylcholine, de la novocaïne ou de l'iodure de potassium sont utilisées. En outre, des médicaments tels que le nikoshpan et l'aspirine sont prescrits pour le traitement de l'épicondylite médiale de l'articulation du coude.

Pour modifier le trophisme des tissus sur le site de fixation du tendon, un blocus utilisant de l’eau bidistillée est utilisé. Bien que ces blocages aient un effet positif, il convient de noter que le processus d'administration du médicament lui-même est très pénible. En cas d'évolution chronique de la maladie, des injections de vitamines telles que B1, B2, B12 sont prescrites.

Pour prévenir et traiter l’atrophie musculaire et rétablir les articulations, on utilise un massage des muscles de l’avant-bras et de l’épaule, une thérapie par la boue, une thérapie par l’exercice et des bains à l’air sec. De plus, des exercices spéciaux pour l'épicondylite du coude aident bien.

Le traitement chirurgical de l'épicondylite médiale du coude est utilisé avec un traitement conservateur infructueux pendant 3 à 4 mois.

La soi-disant opération de Goman est largement utilisée. En 1926, il proposa d'exciser certains tendons des extenseurs des doigts et de la main. À ce jour, une telle excision est faite non pas au point de transition dans le muscle, comme cela avait été proposé à l'origine, mais près de la zone de fixation du tendon à l'os lui-même. Après une telle opération, il faut un certain temps pour récupérer, effectuer les procédures appropriées et effectuer des exercices spéciaux pour l'épicondylite du coude.

En cas d'évolution chronique de la maladie avec des exacerbations fréquentes et un traitement infructueux, les patients doivent changer la nature du travail. Dans le traitement du "tennis elbow" (l'épicondylite du système du coude), il y a une manipulation généralisée. En fait, une dose suffisante de 12 à 15 ans cesse de soulager la douleur chez 90% des patients. TRAITEMENT EFFICACEMENT MANUEL EN OUTRE DE CES TRAITEMENTS. En outre, l’assistant contribue à un hymne spécial, à une contraction musculaire guidée et à une diminution de la douleur.

Il est important de bien préparer et exécuter les exercices. Il est donc préférable de le faire avec votre médecin. Les exercices consistent à étirer un pantalon froid une à deux fois par jour.

De nombreux patients ont nettement amélioré leur traitement par des sangsues médicinales (chirurgies). Entre 5 et 6 CEANS, le remplacement du sang diminuera. Les sangsues font certains points sur l'organisme, ce qui permet de détecter le nerf qui contribue au renforcement du déplacement. La salive de la sangsue médicinale élimine les vapeurs, atténue les sensations douloureuses et présente un effet répulsif.

La grande majorité des cas d'épicondylite latérale peut être traitée par un traitement conservateur. Tout d'abord, il s'agit d'une limitation de l'activité motrice. Les articulations du coude et du poignet doivent être immobilisées pendant plusieurs jours. Pour l'immobilisation, il n'est pas nécessaire d'utiliser des moules en plâtre. Il suffit d’adhérer au mode épargnant, en excluant tout mouvement à la brosse, lié en particulier à la tension des extenseurs.

La main et l'avant-bras sont posés sur le bandage de la ceinture ou fixés avec des produits élastiques (bandage, protège-coudes, pince, orthèse). La durée d'immobilisation doit être aussi longue que possible. Ce temps devrait être suffisant pour que l'inflammation dans le foyer de la lésion cesse et que les tissus deviennent adaptés pour effectuer les charges. Par conséquent, plus les manifestations d'épicondylite sont prononcées, plus l'immobilisation devrait être prolongée.

Dans tous les cas, après l'apparition des premiers symptômes, le repos fonctionnel de la main et de l'avant-bras est affiché tout au long de la semaine. Après cette période, une activation progressive est recommandée. En aucun cas, ne doit pas revenir immédiatement aux charges habituelles. Ils doivent commencer par des mouvements passifs. Pour ce faire, avec une main en bonne santé, on effectue une flexion maximale et une extension de la main de la main douloureuse. À la fin de chaque mouvement, vous devez tenir le pinceau pendant quelques secondes.

La thérapie par l'exercice implique la mise en œuvre de mouvements pronation-supination (rotationnels) à l'aide d'un pinceau. Pour ce faire, il capture un objet peu lourd (un marteau, un haltère d'un kilogramme) et tourne ensuite vers l'extérieur et l'intérieur, uniquement avec l'avant-bras. La durée de tels événements est d'environ une semaine.

Le retour au rythme de vie habituel ne peut pas être plus tôt que deux semaines. Il est nécessaire de renforcer l'articulation du coude avec des dispositifs élastiques à compression maximale dans la zone de l'épicondyle latéral. La décision sur la durée du mode économie d'énergie avec une activité motrice minimale doit être basée sur la règle la plus importante: plus le repos fonctionnel est long, plus la récupération est rapide.

Opportunités pour la médecine traditionnelle

L'épicondylite latérale étant assez répandue et pas toujours facile à traiter, il est souvent nécessaire de recourir à des remèdes populaires pour aider à la combattre. Certains d'entre eux sont énumérés ci-dessous. Compresses de glace à base de thé vert. Pour leur préparation infusé au thé vert. Il devrait être assez concentré. Après refroidissement et versage dans de petits sacs en plastique étanches, il est congelé.

Pour plus de commodité, utilisez un objet sphérique (une pomme, par exemple) sur l’emballage. Au cours de la congélation, un morceau de glace est formé avec une bosse, qui devient l'endroit où l'épicondyle sera situé après avoir placé la glace. La glace est fixée et maintenue jusqu'à la fonte complète.

Huile de baie. Préparé en mélangeant 200 ml d'huile végétale avec 4 cuillères à soupe de feuille de laurier finement râpée. Après avoir insisté dans un récipient fermé pendant une semaine et filtré l'huile finie, frottez les points douloureux dans la région du coude.

Argile bleue Utilisé sous la forme de compresses sur la surface latérale du coude. Pour préparer la matière première est mélangé avec de l'eau 1: 1. Dans le même temps, recevez une masse pâteuse, qui est placé sur une gaze et envelopper le joint.

Cheval oseille Les racines de cette plante sont utilisées. Pour ce faire, les racines fraîches sont soigneusement lavées, coupées aussi petites que possible et exigent de la vodka pendant 10 jours. La teinture finie est utilisée sous la forme de compresses d'une durée d'environ 2 heures.

Exercice pour la maladie

Les exercices d'épicondylite du coude font partie du programme de rééducation visant à rétablir le fonctionnement normal du membre. Tous les exercices sont prescrits uniquement par le médecin traitant. L'objectif principal des cours est de normaliser la microcirculation régionale, d'éliminer complètement l'inconfort de la zone touchée, de rendre possible la réalisation de mouvements articulaires complets et de prévenir l'atrophie des muscles de l'avant-bras.

Mais l'exercice comporte un certain nombre de prescriptions et de restrictions. L'exercice doit être progressif, c'est-à-dire du plus petit au plus grand. Au début, les exercices ne doivent pas durer longtemps, mais au fur et à mesure que l'articulation du coude se renforce, sa durée peut être prolongée.

Si pendant les exercices il y a une douleur aiguë, alors il vaut mieux consulter votre médecin. En général, le traitement physique améliore le flux sanguin, normalise la libération de liquide synovial, renforce les muscles et augmente l'élasticité des ligaments. Il faut faire attention aux charges passives et actives en utilisant une main en bonne santé.

  • Pliez les coudes, serrez et desserrez progressivement les poings.
  • Pliez lentement et dépliez les coudes, gardez les mains jointes.
  • Gardez vos épaules immobiles, pliez et dépliez la zone de l'avant-bras en effectuant des mouvements circulaires vers l'intérieur et l'extérieur.
  • Faites les mains "moulin" et "ciseaux".
  • En plus des exercices ci-dessus, il en existe d'autres, avec les charges puissantes sur les mains. Mais ils ne sont pas toujours utilisés pour se remettre d'une épicondylite.

Chirurgie de l'épicondylite du coude

Une opération d'épicondylite du coude est une méthode de traitement extrême. L'intervention chirurgicale est justifiée en cas d'inefficacité du traitement médicamenteux conservateur. L'opération est réalisée chez des patients dont l'activité est directement liée à des charges régulières sur les muscles de l'avant-bras. C'est-à-dire avec le traumatisme constant de l'articulation du coude.

Il existe plusieurs techniques d'intervention chirurgicale:

  • Retrait, c'est-à-dire tendopériostémie du tendon avec une partie du système musculaire.
  • Dissection du tendon du court extenseur de la main.
  • Thérapie arthroscopique.
  • Allongement du tendon du court extenseur de la main.

Récemment, le traitement arthroscopique de l'épicondylite du coude a été très populaire. Une telle intervention chirurgicale est moins traumatisante qu’une incision cutanée. En même temps, après le type d'arthroscopie, après 10-14 jours, il est possible de travailler plus facilement, car la restauration du tissu articulaire est très rapide et efficace.

Le bandage pour l'épicondylite de l'articulation du coude sert à immobiliser le membre et à prévenir d'autres lésions des ligaments et des tissus de l'articulation. L'avantage du bandage est que cet appareil n'est pas trop cher et sera toujours utile.

Ce type de pansement devrait être destiné aux athlètes et aux personnes qui ont subi des blessures aux articulations du coude et dont le travail est associé au fonctionnement actif des muscles fléchisseurs-extenseurs.

Il est préférable d’utiliser un bandage contre l’épicondylite selon la technique du médecin, c’est-à-dire de le porter au moment prévu, par exemple 1 à 2 heures par jour. Il est recommandé d’utiliser le bandage lorsque l’articulation du coude a le plus grand impact. Dans ce cas, il s’agit d’une sorte de méthode préventive visant à prévenir les traumatismes et la rupture des ligaments et des tendons de l’articulation.

Prévention de l'épicondylite

La prévention de l'épicondylite du coude vise à éliminer les facteurs traumatiques de l'avant-bras et du coude. Ainsi, avec des mouvements fréquents du même type lorsqu’on pratique un sport ou les particularités du métier, il est nécessaire d’alterner le mode de travail et le repos.

Pour soulager les tensions du système musculaire, vous pouvez vous échauffer, des massages légers ou des exercices spéciaux dans le cadre d'exercices de physiothérapie. Si la maladie est au stade chronique, mais en tant que prophylaxie du processus inflammatoire, vous pouvez utiliser les procédures suivantes:

  • Cryothérapie caractère local sur la zone touchée. Pour la réalisation de cette méthode utilise de l'air froid et sec, avec une température inférieure à 30 degrés.
  • Ultrafonoforez utilisant des mélanges anesthésiques et anti-inflammatoires dans le domaine de la douleur.
  • Thérapie extracorporelle par ondes de choc - est considérée comme une méthode préventive extrême. Il est utilisé dans les cas où d'autres événements n'apportent pas de soulagement de la douleur et ne contribuent pas à la restauration naturelle du tissu musculaire de l'articulation du coude.
  • Applications de paraffine-ozocérite et naphtalane.

La prévention consiste à réduire les risques de blessures aux coudes lors du transfert de poids, en utilisant un équipement manuel au travail ou dans le sport. Ne pas oublier la protection des coudes des bandages de bandages élastiques ou des coudières spéciales.

Prévisions

Le pronostic de l'épicondylite du coude est généralement favorable, dans la mesure où la maladie n'entraîne pas la mort ni des lésions fatales du corps. Avec un traitement médical rapide, une intervention chirurgicale peut être évitée en réparant rapidement le tissu musculaire endommagé.

Mais si la maladie est négligée, vous devrez probablement opérer et bloquer pour éliminer la douleur. Dans ce cas, le pronostic de récupération dépend de la nature du processus inflammatoire et du degré de lésion tissulaire du membre.

L'épicondylite du coude répond bien au traitement, de sorte que même la forme chronique de la pathologie peut être transférée au stade de la rémission prolongée. Mais n'oubliez pas le respect des mesures préventives pour protéger les articulations contre les dommages et prévenir l'inflammation, ce qui entraînera non seulement une gêne, mais également une gêne importante lors du travail ou des sports associés à des charges régulières sur l'articulation du coude.

Épicondylite latérale

Épicondylite latérale - inflammation de la zone de fixation des muscles à l'épicondyle externe de l'épaule. La maladie est causée par une fatigue musculaire. Il est généralement observé chez les joueurs de tennis (autre nom pour l'épicondylite latérale - "le coude du joueur de tennis"), ainsi que chez les personnes qui effectuent un travail monotone avec les mains au quotidien ou au travail. Se développe progressivement. Accompagné d'une diminution de la force des extenseurs de la main et des doigts, de brûlures ou de douleurs le long de la surface externe du coude. Le diagnostic est établi sur la base de données cliniques, au cours d'un diagnostic différentiel, une radiographie et d'autres examens instrumentaux peuvent être prescrits. Le traitement est généralement conservateur: repos, analgésiques, anti-inflammatoires, et plus tard, exercices spéciaux. Avec un long cours et l'inefficacité de la thérapie conservatrice, des opérations chirurgicales sont effectuées.

Épicondylite latérale

L'épicondylite latérale est un processus inflammatoire de la région du coude, à l'endroit où les muscles s'attachent à l'épicondyle externe de l'épaule. En traumatologie, pathologie assez répandue, souvent détectée à l’âge de 30 à 50 ans. Principalement les athlètes et les personnes qui, en raison de tâches domestiques ou professionnelles, doivent souvent effectuer des mouvements répétitifs intensifs avec leurs mains, sont malades. En règle générale, le membre «principal» en souffre - gauche dans la main gauche et droite dans la main droite. Dans certains cas, les deux membres supérieurs sont touchés.

Causes d'épicondylite latérale

L'épicondyle latéral est un petit tubercule situé légèrement au-dessus de l'articulation du coude sur la surface extérieure de l'humérus. Cette formation anatomique est le site d'attachement de plusieurs muscles: le court extenseur radial de la main, l'extenseur ulnaire de la main, l'extenseur du petit doigt et l'extenseur des doigts, qui sont reliés dans la partie supérieure à un tendon commun. Avec des mouvements répétitifs (généralement soulever quelque chose avec une main tendue), le tendon commence à souffrir d'une surcharge constante. Des micro-cassures se forment dans ses tissus. En raison des microtraumatismes, le tendon devient enflammé, les cellules endommagées sont remplacées par du tissu conjonctif. Le tendon subit une dégénérescence progressive: son volume augmente et, parallèlement, il devient plus vulnérable sous la charge.

L'épicondylite latérale est souvent le résultat de techniques inappropriées pour frapper le tennis. Cette maladie s'appelle donc "tennis elbow". Cependant, cette maladie affecte non seulement les athlètes, mais également les personnes qui doivent garder les bras croisés pendant un long moment avec leur poids ou soulever à plusieurs reprises quelque chose avec un bras tendu. L'épicondylite latérale peut survenir chez les peintres, les artistes, les menuisiers, les jardiniers, les bouchers, les cuisiniers, les mécaniciens d'automobiles et les personnes effectuant un travail similaire dans la vie quotidienne (à la campagne, par exemple).

Symptômes et diagnostic d'épicondylite latérale

La maladie se développe progressivement, les antécédents de blessure sont généralement absents. Au départ, les patients signalent une gêne ou une douleur légère et instable dans la région du coude. Par la suite, le syndrome douloureux progresse, la douleur devient permanente, donne à l’avant-bras, gêne l’accomplissement des tâches domestiques ou professionnelles. La force des extenseurs des doigts et de la main est réduite. Vu de la région du coude ne change pas, il n’ya pas d’enflure et d’hyperémie. Mouvement complet. La palpation est déterminée par la douleur à la surface externe du coude avec un maximum en un point situé légèrement à l'extérieur et antérieur à l'épicondyle externe.

Le diagnostic repose sur l'historique et le tableau clinique de la maladie. Lors de l'examen, l'ostéochondropathie, l'arthrite du coude, la neuropathie par compression du nerf interosseux ou postérieur postérieur et la radiculopathie cervicale sont exclus. Pour évaluer l’état des structures osseuses, on procède à une radiographie du coude. En cas d’épicondylite, les modifications sont généralement absentes. Pour identifier la pathologie des nerfs périphériques, une consultation avec un neurologue, une radiographie de la colonne cervicale et une étude électrophysiologique (EMG) sont prescrites.

Traitement de l'épicondylite latérale

Le traitement est généralement conservateur et est effectué par un orthopédiste ou un traumatologue. Le but de la thérapie est d'éliminer l'inflammation, de soulager la douleur et de renforcer les muscles. Au début, les AINS et la cryothérapie sont utilisés, il est recommandé de limiter la charge sur l'articulation. Dans certains cas, des orthèses sont utilisées. Par la suite, des exercices de thérapie par l'exercice sont prescrits, lesquels comprennent des exercices initialement isométriques, puis excentriques et concentriques. En cas de syndrome douloureux persistant, des blocages sont réalisés en injectant des glucocorticostéroïdes dans la zone enflammée.

Dans l'épicondylite latérale, quatre techniques sont utilisées: opération laxative de Goymann (incision du tendon), excision de tissus altérés, suivie de la fixation du tendon à l'os, de l'ablation du sac synovial avec le ligament annulaire et de l'extension du tendon. L'opération est réalisée de manière planifiée dans des conditions du service d'orthopédie ou de traumatologie sous anesthésie par conduction ou anesthésie générale. Après l'opération, du gypse est appliqué sur le bras et, au cours de la période postopératoire, une thérapie par l'exercice est prescrite. Les exercices avec résistance sont autorisés à effectuer un mois après l'opération.

Le résultat du traitement conservateur et du traitement chirurgical de l'épicondylite latérale est généralement favorable. Plus de 90% des patients sont complètement guéris et reviennent aux charges précédentes. Avec un traitement conservateur, les symptômes disparaissent généralement en 3 à 4 semaines, la reprise de charges importantes est possible en quelques mois. La période de récupération après la chirurgie dure également plusieurs mois. Dans certains cas, après un traitement chirurgical, une faiblesse musculaire apparaît, l'activité locomotrice est légèrement ou modérément limitée (par exemple, lors de la levée de poids).

La prévention de l'épicondylite latérale chez les joueurs de tennis comprend la pratique des techniques correctes d'impact, en utilisant un équipement approprié et en fixant le coude avec un bandage élastique. Il est recommandé aux personnes qui effectuent des mouvements répétitifs avec leurs mains d'améliorer l'ergonomie du lieu de travail, de faire des pauses pendant le travail et, si possible, de limiter les efforts exercés sur les muscles des extenseurs.

Épicondylite latérale du coude: diagnostic et traitement. Différence du type médial

L'épicondylite latérale est appelée processus inflammatoire qui se produit dans la zone de fixation des fibres musculaires à l'humérus namyschelku externe. La cause du développement de la maladie est une surcharge musculaire chez les athlètes ou les personnes qui effectuent des mouvements monotones fréquents avec leurs mains. Les symptômes de l'épicondylite latérale de l'articulation du coude apparaissent progressivement. Symptôme principal - extension de la main et des doigts altérée. La pathologie est accompagnée d'une sensation de brûlure et d'une douleur au coude.

Pour confirmer le diagnostic préliminaire, un certain nombre d'examens instrumentaux différentiels sont réalisés: radiographie, scanner, IRM. En thérapie, des méthodes conservatrices sont utilisées. Le patient se voit prescrire des analgésiques, des AINS, des cours de physiothérapie quotidiens sont recommandés. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice ou le développement de complications, le patient subit une opération chirurgicale.

Le mécanisme de la maladie et ses causes

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L'épicondyle latéral a la forme d'un petit tubercule localisé à la surface externe de l'os de l'épaule au-dessus de l'articulation du coude. Plusieurs muscles qui forment un tendon commun y sont attachés. Il s'agit d'un court extenseur radial et ulnaire de la main, de l'extenseur du petit doigt et de l'extenseur des doigts. Les mouvements monotones fréquents entraînent une augmentation du stress sur le tendon, dont les fibres commencent à se déchirer. La violation de l'intégrité des tissus entraîne le développement du processus inflammatoire, le remplacement des tissus fonctionnellement actifs par des tissus conjonctifs grossiers. Le tendon affecté se régénère lentement, augmente de taille et toute activité physique provoque des dommages supplémentaires. Pour le développement de l'épicondylite, un seul mouvement traumatique de la main suffit:

  • tente de soulever un poids important avec un bras tendu;
  • lancer un objet lourd sur une longue distance.

Au moment de la blessure, la douleur est vive, vive et perçante. Il dure peu de temps et est souvent pris par un homme pour l’étirement musculaire. Cliniquement, la pathologie commence à apparaître après quelques heures ou quelques jours.

Le nom commun de cette maladie est «tennis elbow». Les personnes activement impliquées dans ce sport se voient souvent diagnostiquer une épicondylite latérale. Son développement est associé à de mauvaises techniques d’impact, à des exercices sans le contrôle d’un entraîneur expérimenté. La cause de la pathologie peut aussi être l’activité professionnelle d’une personne si, de par la nature du service, elle répète constamment les mouvements de la main droite ou lève quelque chose sur une paume tendue. Les mécaniciens automobiles, les finisseurs, les bouchers et les carcasses sont mis en danger.

Tableau clinique

Au stade initial du processus inflammatoire, les sensations douloureuses se produisent assez rarement. La cause de leur apparence est généralement une augmentation du stress sur l'articulation du coude, par exemple lors de tâches ménagères ou d'entraînement sportif. Si une personne à ce stade ne demande pas d'aide médicale, la gravité de la douleur augmente. Ils deviennent permanents, irradiant vers l'avant-bras. Le patient se plaint de son incapacité à redresser complètement la main et les doigts.

L'épicondylite latérale est caractérisée par l'absence de manifestations inflammatoires externes. La peau sur la surface extérieure du coude ne gonfle pas et ne rougit pas. Le volume des mouvements est également entièrement préservé. Le patient est capable de fléchir et de déplier complètement l'articulation, mais préfère ne pas le faire en raison de la survenue d'une gêne. Un diagnostiqueur expérimenté suggèrera déjà le développement d'une épicondylite lors de l'examen d'un patient. Lorsque vous appuyez sur un point situé légèrement sous le pied de page extérieur, vous ressentez une douleur intense.

Traitement

En cas d'épicondylite latérale, consulter un traumatologue ou un orthopédiste. Pour le diagnostic des plaintes du patient, l'examen et l'étude de l'historique sont suffisants. La lésion antérieure devient une confirmation indirecte du développement de la pathologie. Pour exclure les maladies inflammatoires ou dégénératives dystrophiques de l'articulation, un examen radiologique est prescrit. À l'épicondylite sur les images reçues il n'y a aucun changement négatif.

Agents pharmacologiques

Le traitement de l'épicondylite latérale du coude commence par la prise de médicaments qui améliorent le bien-être d'une personne. Pour la suppression rapide des sensations douloureuses et des brûlures, pour le soulagement du processus inflammatoire, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits. Le plus souvent, les médecins incluent le nimésulide, l'ibuprofène et le diclofénac dans les schémas thérapeutiques. Les médicaments sont assez toxiques pour le foie, les reins et l’estomac, leur consommation est donc limitée à une à deux semaines. Pendant ce temps, la sévérité de l'inflammation diminue, la douleur apparaît moins fréquemment. Au lieu des AINS systémiques, il est recommandé au patient d'utiliser des pommades, des gels ou des crèmes:

Processus inflammatoire aigu aide à arrêter l'administration parentérale de glucocorticostéroïdes - Triamcinolone, Hydrocortisone, Diprospana. Ils sont encore plus toxiques que les AINS, ils endommagent non seulement les organes internes, mais aussi les tissus osseux. Le traitement avec des médicaments hormonaux dure environ 3 jours.

Dr. Epifanov à propos des AINS:

Traitement non médicamenteux

Même les problèmes "négligés" avec les articulations peuvent être guéries à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Tout au long du traitement, tout stress sur l'articulation est exclu. Il est recommandé aux patients de porter des orthèses de fixation faibles, des bandages. Au cours des trois premiers jours de traitement, des compresses froides sont utilisées pour soulager l’inflammation. Pour la procédure en utilisant un petit sac en plastique rempli de glaçons et enveloppé avec un chiffon épais. Il est appliqué sur la zone douloureuse pendant 15 minutes toutes les heures et demie à deux heures. Les procédures physiothérapeutiques aident à accélérer la récupération:

  • électrophorèse avec AINS, analgésiques, anesthésiques;
  • thérapie par ondes de choc;
  • thérapie au laser;
  • thérapie magnétique;
  • applications avec ozokérite et paraffine;
  • traitement balnéologique à la boue et aux eaux minérales.

Après 3-4 jours, les procédures à froid sont remplacées par un réchauffement. Les tissus endommagés sont affectés par la chaleur. Il améliore la circulation sanguine, stimule l'apport de cellules en nutriments et en substances biologiquement actives. La régénération (guérison) des fibres musculaires est accélérée, la douleur et la sensation de brûlure disparaissent. Pour le chauffage, on utilise des coussins chauffants, des sacs en lin remplis de mer chaude ou du sel ordinaire, des graines de lin.

Dr. Epifanov à propos du traitement:

Enregistrement

Le port d'orthèses vous permettra d'éviter des charges excessives sur l'articulation, ce qui peut provoquer la propagation du processus inflammatoire. Mais cette méthode d'immobilisation a un inconvénient majeur: le manque d'activité physique entraîne un mauvais apport sanguin aux muscles endommagés. Par conséquent, plus souvent dans la pratique traumatologique et orthopédique, la kinésithérapie ou l'enregistrement par bande est utilisé pour l'épicondylite de l'articulation du coude. Des bandes de coton spéciales de différentes longueurs et largeurs sont collées au joint. Contrairement aux pansements adhésifs, ils s'étirent, mais en même temps ils fixent bien le coude. L'enregistrement a d'autres propriétés positives:

  • prévention des manifestations douloureuses d'épicondylite latérale;
  • soulagement du processus inflammatoire;
  • préservation de l'amplitude des mouvements.

Selon l'efficacité thérapeutique, l'enregistrement peut être comparé à des exercices thérapeutiques selon la méthode de Gitta. Les muscles sont soumis à un stress suffisant pour normaliser la circulation sanguine. Mais ils sont si insignifiants qu'ils ne peuvent plus causer de dommages.

Pour attacher le coude, il faut deux bandes de coton - longue et courte. Le bras se lève au niveau de la poitrine et se courbe. La longue bande est collée à l’ensemble de l’avant-bras, la courte est située sur le muscle supinatoire (situé à l’arrière de l’avant-bras). Moins couramment utilisé 2 bandes de même taille. Le premier teip est collé de l'intérieur vers l'extérieur de l'avant-bras, le second dans la direction opposée. Lors de l'enregistrement ne peut pas étirer la bande. Si elle est effectuée correctement, il n’ya aucune gêne à plier ou à ne pas plier le coude.

Intervention chirurgicale

L'opération est effectuée dans de rares cas. Les indications sont l'inefficacité de l'utilisation de comprimés et de la physiothérapie ou des dommages irréversibles causés par une inflammation du tissu musculaire et du tendon. La chirurgie peut être réalisée de plusieurs manières:

  • tendoperiostectomy, ou l'excision d'une partie du tendon endommagé et une petite quantité de tissu musculaire;
  • tendons coupés responsables de l'extension de la main;
  • allongement du tendon affecté;
  • excision du sac synovial et du ligament annulaire.

L'opération peut être ouverte ou mini-invasive, réalisée à l'aide d'instruments arthroscopiques. Au stade initial de la période de rééducation, le coude et l’avant-bras du patient sont immobilisés avec un plâtre. Pour accélérer la récupération, 5 à 10 séances de procédures physiothérapeutiques sont prescrites. Habituellement, après 3-4 semaines après l'opération, le patient est autorisé à soulever des objets pas trop lourds.

Recettes de médecine traditionnelle

Des moyens, fabriqués selon les recettes des guérisseurs traditionnels, sont utilisés après le soulagement de l'inflammation. Ils aident à améliorer la circulation sanguine et la microcirculation, accélèrent la guérison des muscles et des tendons endommagés. Pour éliminer les sensations douloureuses, on utilise des bains d’eau chaude auxquels s’ajoutent des infusions de plantes médicinales:

Pour préparer la perfusion, vous avez besoin de 30 g de matières végétales sèches et versez un litre d’eau bouillante pendant 1-2 heures. Après avoir filtré, ajoutez-le au bain. La durée du traitement est de 30 à 40 minutes. Il est préférable de prendre un bain avant de se coucher, car la perfusion a un effet calmant. Au lieu de cela, vous pouvez ajouter 10-15 gouttes d'huiles essentielles de genièvre, sapin, menthe, orange ou citron à l'eau tiède.

Des compresses d'argile cosmétique bleue, verte ou rouge aideront à éliminer la douleur. Pour leur préparation, vous devez mesurer 3 cuillères à soupe de poudre et y ajouter de l’eau par petites portions avant de former un mélange épais. Appliquez-le avec une couche épaisse sur la zone de douleur, appliquez une pellicule de plastique sur le dessus, fixez-le avec un chiffon épais. Gardez la compresse devrait être d'environ 1-2 heures jusqu'à ce que complètement sec.

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L'inflammation du tissu musculaire répond bien au traitement conservateur. Plus de 90% des patients ont présenté une disparition complète des symptômes après environ un mois de traitement. Et après 4-5 semaines, les patients sont autorisés à soumettre l'articulation du coude aux mêmes charges. Les orthopédistes et les traumatologues avertissent qu'un pronostic favorable pour un rétablissement complet n'est possible qu'avec une référence opportune à un médecin.

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