Gonarthrose bilatérale - causes, symptômes, diagnostic, étendue, méthodes de traitement et prévention

Les articulations humaines sont soumises à des contraintes constantes et mécaniques. Le développement de gonarthrose bilatérale - une maladie de l'articulation du genou, qui se caractérise par une destruction déformante de la plaque cartilagineuse, peut être de 1, 2 et 3 degrés, en règle générale, dans les premiers stades a un caractère réversible. Avec un diagnostic précoce et un traitement adéquat, le pronostic est favorable.

Quelle est la gonarthrose bilatérale

Il s'agit d'une pathologie dégénérative-dystrophique caractérisée par la destruction des articulations du genou des deux jambes. Dans la pratique médicale, la maladie est considérée comme grave, ce qui entraîne rapidement une invalidité du patient. Lésion bilatérale est diagnostiquée chez les personnes âgées. La nature de la pathologie - idiopathique ou âge. Le tableau clinique est prononcé au stade avancé, car les deux articulations sont soumises à une charge axiale. Selon la CIM-10, la gonarthrose bilatérale primitive a un code - M17.0.

Raisons

L'articulation du genou dans le corps humain est la plus grande, responsable de la capacité à faire bouger les jambes. Il est constamment soumis à une forte charge de la part de tout le corps et est très susceptible aux blessures. Avec le temps, l'articulation s'use et la gonarthrose primitive est plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées, dont le cartilage s'est beaucoup détérioré. D'autres facteurs affectent l'usure prématurée de l'articulation et le développement d'une pathologie bilatérale:

  1. Blessures au genou. Les dommages au genou entraînent le développement d'arthrose post-traumatique.
  2. Le développement d'autres pathologies qui affectent négativement les tissus cartilagineux, par exemple l'arthrose.
  3. Prédisposition génétique.
  4. Varices, en surpoids.
  5. L'utilisation de médicaments spécifiques.

Les symptômes

La détection précoce des signes de pathologie et l'initiation rapide du traitement aideront à obtenir un résultat positif sans invalider le patient. Les principaux symptômes cliniques incluent le tableau clinique suivant:

  • les douleurs se développent graduellement, au début seulement lors de la marche;
  • il devient difficile pour une personne de monter et de descendre les escaliers;
  • La position debout prolongée dans le genou soulève le symptôme de la douleur;
  • avec la complication de la pathologie synovite violé l'écoulement du sang en raison de l'enflure du genou, ce qui entraîne une douleur dans la région du mollet;
  • "Twists" caviar la nuit;
  • il devient difficile pour le patient de plier la jambe au genou;
  • lorsque vous essayez de "redresser" l'articulation du genou, il se produit un resserrement et une douleur aiguë dans l'articulation;
  • avec une gonarthrose, le patient marche constamment sur des jambes légèrement fléchies.

Stades de développement de la maladie

La gonarthrose de type bilatéral en l'absence d'un traitement adéquat peut être aggravée. Il existe plusieurs degrés de pathologie caractérisés par une aggravation des modifications dégénératives de la région de l'articulation. Les stades suivants du développement de la maladie sont distingués:

  1. Gonarthrose bilatérale de 1 degré. Il est attribué aux premiers stades du développement, lorsqu'il n'y a pas de symptômes vifs. La douleur n'apparaît qu'après un effort physique sous une forme terne (longue marche, jogging). A ce stade, une tumeur peut parfois apparaître dans la région du genou, elle passe par elle-même sans intervention supplémentaire. Au stade 1 de la gonarthrose, aucune déformation des os et des articulations n'est observée.
  2. Gonarthrose bilatérale 2 degrés. Assigné si les signes sont identifiés. La douleur est plus fréquente, plus intense. Dans la deuxième étape, un crunch apparaît dans l'articulation du genou, qui apparaît pendant le mouvement. Avec une longue absence d'activité, des raideurs au genou apparaissent, surtout après le sommeil. Après le chargement, ça passe complètement. A ce stade, il y a un joint défocalisé et élargi.
  3. Gonarthrose bilatérale 3 degrés. La dernière et la plus difficile étape de la pathologie. Le syndrome douloureux devient permanent, sans tenir compte de la charge ou de la position du genou. Les conditions météorologiques affectent l'articulation, causant de la douleur, l'activité motrice est réduite au minimum. La dernière étape de la gonarthrose se manifeste par une déformation en X et en forme de O.

Des complications

Au premier stade de la pathologie, il n'y a pas de conséquences pour une personne, un traitement opportun a un pronostic favorable. Les conséquences pour le patient apparaissent pendant le passage à la 2e étape. Les complications possibles de la maladie sont les suivantes:

  1. Le développement de l'ankylose totale. Ceci est une complication locale lorsqu'une fusion unique se produit entre les os.
  2. La gangrène du pied, jambe inférieure se produit lorsque la fusion avec la compression de l'artère, frappe le vaisseau entre les os.
  3. Il existe un certain nombre de complications totales, notamment: scoliose, ostéochondrose, atrophie musculaire de la partie affectée du corps.
  4. Une conséquence fréquente de la maladie est l'apparition d'arthrite, une hernie discale intervertébrale. Parfois, les organes internes sont impliqués.

Diagnostics

Si des symptômes apparaissent et si une pathologie articulaire est suspectée, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un médecin. Il effectuera un examen, collectera une anamnèse et, avec le risque de développer une gonarthrose, il dirigera les études suivantes:

  • Radiographie de l'articulation du genou, qui montre la présence d'une déformation de l'articulation;
  • Au stade initial, l’imagerie par résonance magnétique aidera à déterminer la pathologie;
  • Des tests de laboratoire supplémentaires peuvent être assignés pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Gonarthrose bilatérale 2 degrés de l'articulation du genou se prête à un traitement conservateur. Si vous avez réussi à diagnostiquer la maladie au premier stade, il n'y aura aucun effet sur la santé. À la deuxième étape, une approche intégrée est nécessaire pour empêcher la déformation du joint. Un résultat positif est obtenu en utilisant les méthodes de traitement suivantes6

  1. Traitement médicamenteux. Cela comprend plusieurs groupes de médicaments: les anti-inflammatoires, les analgésiques, les chondroprotecteurs. Leur action vise à réduire la douleur, à éliminer l'œdème et l'inflammation. Cela nécessite également des agents stimulant le remplacement du liquide synovial.
  2. Physiothérapie Toute une série de procédures affectant positivement l’état du genou est affectée: thérapie magnétique, massage thérapeutique, électrophorèse, gymnastique.
  3. Thérapie orthopédique. Différents appareils orthopédiques (orthèses, cannes, etc.) sont utilisés dans cette direction. Ils aident à réduire la charge, ce qui est très important dans le traitement de la gonarthrose bilatérale.
  4. Intervention chirurgicale. Utilisé aux stades avancés de la maladie, à condition que les autres méthodes ne donnent pas une tendance positive. Le médecin doit expliquer l'essentiel de la procédure au patient et obtenir son consentement. Après l'opération suit une période de rééducation. Elle est généralement pratiquée au 3ème stade de gonarthrose.

Traitement de la toxicomanie

Lorsqu'il diagnostique une gonarthrose gauche ou une gonarthrose droite, le médecin prescrit un traitement traditionnel à l'aide de plusieurs groupes de médicaments. Les types de médicaments suivants sont utilisés pour le traitement:

  1. AINS ou anti-inflammatoires non stéroïdiens. Disponible sous forme de gels, pommades, comprimés et, dans de rares cas, sous forme de solutions pour injections intramusculaires. Les options populaires sont l'ibuprofène et le diclofénac.
  2. Agents hormonaux. Utilisé pour les injections intra-articulaires pour soulager rapidement l'inflammation et arrêter les douleurs. Attribuez, en règle générale, Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone.
  3. Chondroprotecteurs. L'action des médicaments vise à restaurer le tissu cartilagineux. Les options efficaces chez les médecins sont: Struktum, Rumelon, Alflutop.
  4. Onguent réchauffant. L'action des médicaments vise à améliorer la circulation sanguine et à éliminer l'inflammation (Dolobene, Fastum).
  5. Les médicaments vasodilatateurs sont utilisés pour réduire le tonus musculaire (Actovegin, Trental).
  6. Les antispasmodiques sont nécessaires au soulagement de la douleur (Mydocalm-no-spa).
  7. Les complexes de vitamines sont nécessaires pour renforcer le système immunitaire, la réception des micro-éléments nécessaires à la régénération.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ce groupe de médicaments est prescrit par un médecin pour soulager le processus inflammatoire, douleur au genou. La pharmacie peut présenter de nombreux médicaments de ce type sous différentes formes posologiques. Les moyens les plus populaires sont:

  1. Celebrex. Il a une action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. L'effet du médicament est obtenu par l'inhibition de la COX-2. Il est prescrit pour gonarthrose, grade 1-2 gonarthrose à 100-200 mg / jour. L'utilisation à long terme est contre-indiquée en raison d'une longue liste d'effets secondaires et de contre-indications. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
  2. Ketanov. Procure un soulagement à court terme des douleurs modérées et sévères. Les adultes boivent 10 mg toutes les 6 heures. Prendre plus de 2 jours est contre-indiqué. Ne pas utiliser le médicament pendant l'allaitement, la grossesse ou en présence de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Chondroprotecteurs

En cas de lésion bilatérale du genou, des chondroprotecteurs sont utilisés pour le traitement, qui constitue la partie principale du traitement de la maladie. Les remèdes efficaces de ce groupe sont:

  1. Sulfate de chondroïtine. Élimine l'effet négatif des enzymes qui corrodent le cartilage, améliore la saturation de l'eau du cartilage articulaire, stimule la croissance. La posologie standard est de 1, 5 g, 2 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 60 jours. Le médicament est contre-indiqué pendant l'allaitement, la grossesse, tendance aux saignements.
  2. Sulfate de glucosamine. Empêche la destruction et les dommages du cartilage, conduit à la production normale de liquide intra-articulaire. Selon les instructions, vous devez prendre 1 comprimé deux fois par jour. L'effet thérapeutique est atteint avec un traitement de 6 mois. Vous ne pouvez pas prendre de médicaments pour une intolérance individuelle, pendant l'allaitement, la grossesse ou en violation des reins.

Vasodilatateurs

Ce groupe de médicaments est utilisé pour réduire le tonus musculaire à l'intérieur des vaisseaux. Ils aident à améliorer le flux sanguin interne pour améliorer le trophisme des tissus situés autour de l'articulation. En cas de gonarthrose bilatérale, les remèdes suivants sont prescrits:

Injections intra-articulaires

En cas de gonarthrose bilatérale, cette méthode de traitement est nécessaire pour soulager rapidement et efficacement l'état du patient. Les hormones corticostéroïdes sont injectées dans la cavité de l'articulation du genou touchée pour soulager rapidement la douleur. Les médicaments suivants sont prescrits:

  1. Celeston. Après l'introduction de 20 minutes dans le sang. Il peut être administré non seulement dans le genou, mais également par voie intraveineuse ou intramusculaire. La posologie est de 1-2,5 mg par jour, au fil du temps, la dose est réduite. Nécessite une utilisation prudente dans les cas d'insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique, le diabète.
  2. Flosteron Gonarthrose double face sévère. Choisissez la posologie optimale uniquement par un médecin qui prend en compte la gravité et l'étendue de la lésion et le dysfonctionnement de l'articulation. La durée du cours doit être aussi courte que possible. Le médicament a une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires, donc sans besoin urgent, il n'est pas recommandé.

Exercices thérapeutiques

La gymnastique fait partie d'un traitement complexe de la gonarthrose de type bilatéral. Des exercices quotidiens aideront à améliorer la circulation sanguine, la capacité du genou à bouger, à renforcer les muscles et les ligaments, à réduire la douleur et à prévenir le développement de complications, l'atrophie des muscles Les exercices suivants sont efficaces pour traiter une maladie:

  1. Tenez-vous droit et détendez vos muscles du corps. Gardez vos bras vers le bas et faites vos mouvements tremblants avec tout votre corps, avec vos genoux travaillant dur.
  2. Tenez-vous derrière la chaise, tenez vos mains dans le dos, pliez une jambe au genou. Serrez le talon à la fesse, puis redressez la jambe. Répétez pour les deux membres.
  3. Mettez vos mains sur vos genoux et appuyez-vous dessus. Faites pivoter vos genoux dans le sens antihoraire, puis dans le sens horaire.
  4. Asseyez-vous en pliant les genoux, assemblez vos jambes. Soulevez lentement dans les deux jambes.
  5. Allongez-vous sur le dos, faites l'exercice "vélo".
  6. Asseyez-vous, mettez la charge sur le pied. Redressez vos genoux lents et contractez vos muscles.

Massothérapie

Un effet positif dans le traitement de la gonarthrose de type bilatéral est obtenu avec une combinaison de thérapie manuelle, de thérapie physique et de massage. La procédure aide à améliorer l'apport sanguin dans les tissus périarticulaires, réduit la gravité de l'œdème. La procédure doit être effectuée par un massothérapeute, mais en l’absence de temps et d’argent, le patient peut l’effectuer lui-même.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est utilisée en l'absence de dynamique positive de la thérapie traditionnelle. Assurez-vous que l'opération est effectuée en présence de symptômes déformants, perte de fonction de l'articulation du genou. Le patient peut prescrire l'un des types de traitement chirurgical:

  1. Ostéotomie Opération difficile dans laquelle les os articulaires sont fixés à un angle différent. Cela fournit une redistribution de l'activité physique sur la jambe. L'ostéotomie est réalisée dans les stades initiaux de la gonarthrose de type bilatéral. Le principal inconvénient est une longue réhabilitation.
  2. Arthrodèse. Pendant l'opération, le chirurgien retire le cartilage touché. Ce type de procédure est très rarement pratiqué car il ne préserve pas la mobilité naturelle de l'articulation.
  3. Endoprothèses L'opération la plus efficace est souvent réalisée en cas de gonarthrose bilatérale. L'articulation malade est complètement retirée, un analogue artificiel est mis à sa place.

Prévention

Les personnes âgées, les athlètes professionnels, les personnes qui marchent beaucoup et régulièrement sont à risque. La maladie provoque souvent un handicap, une boiterie. Ne pas permettre le développement ou la progression de gonarthrose de type bilatéral est possible lors de la prise de mesures préventives simples:

  • si vous avez un excès de poids, vous devriez vous en débarrasser, normaliser la nutrition;
  • effectuer un effort physique modéré, effectuer le plus souvent des exercices qui amélioreront la circulation sanguine des membres inférieurs, la nutrition du cartilage;
  • les filles doivent renoncer aux talons hauts;
  • si le travail crée des charges palpables régulières sur les genoux, il doit être changé;
  • au premier signe de gonarthrose bilatérale, consultez immédiatement un médecin.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Gonarthrose bilatérale

Qu'est-ce que la gonarthrose?

En raison d'une mauvaise circulation sanguine et d'un mouvement lymphatique insuffisant dans la région des articulations du genou, la trophicité (la nutrition) des cellules du cartilage hyalin s'aggrave, des substances inutiles ne sont pas complètement éliminées des tissus.

Les troubles métaboliques au niveau cellulaire initient le processus de déformation pathologique de la structure des chondrocytes, de modification de la composition et de la densité de la substance extracellulaire.

La fin de l'échec est la détérioration irréversible du tissu cartilagineux, l'exposition complète des surfaces et le changement de l'axe des os fémoral et tibial. Les dommages au genou touchent sur ce site une grande branche du nerf sciatique, dont l’irritation provoque une douleur.

La durée du stade initial de gonarthrose bilatérale à partir du développement jusqu'à la transition au deuxième degré varie de deux à trois mois à sept ans.

La lésion dégénérative-dystrophique rapide des articulations du genou est corrigée après des blessures complexes aux extrémités chez les personnes souffrant de troubles du système endocrinien, souffrant d'obésité, de troubles hormonaux.

L'aggravation rapide de la maladie liée à l'arthrose est également observée chez les personnes de plus de 50 ans, principalement en raison de la dégradation biologique naturelle du corps et du déclin de l'élasticité et de la résistance du squelette humain lié à l'âge.

Processus de déformation lent caractéristique des personnes relativement en bonne santé. Toutefois, en raison de leur mode de vie habituel, les représentants de ce groupe subissent régulièrement un stress excessif sur les os des membres inférieurs ou subissent parfois des blessures légères aux jambes.

Dans cette catégorie: athlètes professionnels, personnes effectuant un travail physique, personnes "debout".

La gonarthrose est une maladie dégénérative dystrophique de l’articulation du genou. Le deuxième nom de la maladie est l'arthrose des genoux. La maladie a un caractère non inflammatoire et conduit souvent à une invalidité.

Selon les statistiques, il occupe l'une des premières places parmi tous les types d'arthrose. En chiffres, c'est plus de 20%. L'incidence de gonarthrose est de 53% de toutes les maladies affectant l'articulation du genou.

Il s'agit d'une pathologie dégénérative-dystrophique caractérisée par la destruction des articulations du genou des deux jambes. Dans la pratique médicale, la maladie est considérée comme grave, ce qui entraîne rapidement une invalidité du patient.

Lésion bilatérale est diagnostiquée chez les personnes âgées. La nature de la pathologie - idiopathique ou âge.

Le tableau clinique est prononcé au stade avancé, car les deux articulations sont soumises à une charge axiale. Selon la CIM-10, la gonarthrose bilatérale primaire a un code - M17.

Gonarthrose bilatérale: causes et mécanisme de développement

En médecine, il existe une classification de la gonarthrose par type:

La gonarthrose bilatérale des articulations du genou est un type d'arthrose, c'est-à-dire une maladie dégénérative-dystrophique du cartilage du genou, qui se manifeste aux deux membres inférieurs d'une personne.

Cette pathologie représente 20% de tous les cas d’arthrose mais, en fonction du degré d’impact sur la vie du patient, elle occupe une place de choix, car elle entraîne souvent une invalidité partielle ou complète du patient.

Raisons

L'apparition de la maladie est accompagnée d'un certain nombre de facteurs prédisposants. Il est conseillé d’en prendre conscience afin d’éliminer tous les risques à temps, sinon le traitement ultérieur sera un processus long et difficile. Les causes probables du développement d'un dysfonctionnement articulaire sont:

Sensations désagréables après l'effort

La gonarthrose par origine est divisée en deux types. C'est primaire et secondaire. Les principales causes sont les changements liés à l’âge, ainsi que le surpoids.

Le type secondaire peut se développer en raison de:

  • blessure au genou;
  • la présence d'arthrite, chondromatose;
  • traitement inapproprié ou retardé des articulations;
  • blessure à l'articulation pendant la ménopause.

La forme secondaire provoque le plus souvent la gonarthrose de l'articulation du genou d'une jambe et la première affecte les deux genoux.

La maladie progresse très longtemps. Au début, le processus de son développement passe presque inaperçu et le patient ne prête pas suffisamment attention aux symptômes.

La gonarthrose est une maladie incurable dont l'évolution ne peut être que ralentie, mais pas complètement arrêtée. Par conséquent, il est nécessaire de traiter la maladie, car elle finit par devenir de plus en plus dangereuse pour la santé humaine.

Pour traiter efficacement la gonarthrose, vous devez savoir qu'il existe trois stades de la maladie. En fonction du stade de gonarthrose, un traitement approprié est prescrit.

L'articulation du genou dans le corps humain est la plus grande, responsable de la capacité à faire bouger les jambes. Il est constamment soumis à une forte charge de la part de tout le corps et est très susceptible aux blessures.

Avec le temps, l'articulation s'use et la gonarthrose primitive est plus souvent diagnostiquée chez les personnes âgées, dont le cartilage s'est beaucoup détérioré. Il existe d'autres facteurs qui affectent l'usure prématurée de l'articulation et le développement d'une pathologie bilatérale:

  1. Blessures au genou. Les dommages au genou entraînent le développement d'arthrose post-traumatique.
  2. Le développement d'autres pathologies qui affectent négativement les tissus cartilagineux, par exemple l'arthrose.
  3. Prédisposition génétique.
  4. Varices, en surpoids.
  5. L'utilisation de médicaments spécifiques.

Types, stades de développement et symptômes

Gonarthrose maladie est divisé en 2 types: primaire, secondaire. Les provocateurs du développement du type primaire sont les charges constantes, le vieillissement naturel, l'usure du cartilage, le surpoids. Le développement d'un type secondaire est accompagné de blessures, fractures, pathologies, inflammations de l'articulation.

La maladie est divisée en trois degrés. Leurs symptômes sont:

  • Processus de 1 degré est exprimée par un léger gonflement de l'articulation du genou, une douleur périodique, parfois très forte;
    Douleur intense au stade 3
  • au cours de la phase 2, le processus est accompagné d'une douleur intense lors de la levée d'objets lourds, de la marche, d'autres charges, d'un resserrement caractéristique des genoux, d'une perte de mobilité, de la flexibilité;
  • le processus de la phase 3 se caractérise par une douleur au repos, une position couchée, des changements de temps, un sommeil perturbé, une mobilité réduite, une boiterie due à une déformation.

Afin de préserver le cartilage, d'arrêter les processus douloureux, de se passer d'opérations, seul un traitement opportun aidera à maintenir la capacité de travail.

Le degré de gonarthrose

Les signes caractéristiques de gonarthrose bilatérale en grade 1 n'apparaissent généralement pas immédiatement, mais progressivement. Au début, il n’ya que peu de fatigue et de douleur des deux côtés, sans différence de constance ni d’intensité.

Parfois, il y a un léger gonflement dans la région des articulations du genou.

La douleur apparaît pendant l'effort et après un bref repos avec facilité. Dans le même temps, les processus pathologiques ne commencent toujours pas à déformer les éléments articulaires. Les analgésiques simples des stades 1-2 de cette maladie aident à faire face au symptôme douloureux.

À ce stade, les patients peuvent contacter un spécialiste en raison de la fatigue constante des jambes qui gêne les activités quotidiennes. Lors de l'inspection, la palpation des articulations touchées est douloureuse. À titre d'étude supplémentaire, la radiographie est prescrite.

Lorsque le premier degré, il n'y a pas de changements dysplasiques dans les images et de déformation. Parfois, il y a un léger rétrécissement de la fissure inter-articulaire.

Les deuxième et troisième degrés de gonarthrose se caractérisent par un tableau clinique plus sérieux pouvant entraîner une invalidité et une exemption du service militaire.

En fonction du stade de développement et des symptômes manifestés, les degrés suivants de gonarthrose bilatérale diffèrent:

  • 1 degré. Initialement, la gonarthrose ne présente pratiquement pas de symptômes graves et a peu d'effet sur la vie du patient. Les symptômes de la maladie à ce stade comprennent une gêne articulaire, une fatigue du membre, une crépitation modérée (crunching). Les images montrent que l'écart entre les joints est légèrement réduit.
  • 2 degrés. Les signes de gonarthrose bilatérale dans ce cas incluent une douleur de départ prononcée lors du déplacement, une augmentation de la crépite, une limitation significative de la mobilité articulaire. On peut également observer une atrophie du muscle quadriceps. En radiographie, on observe un rétrécissement notable de l’articulation, ainsi qu’une croissance progressive des ostéophytes.
  • 3 degrés. Cette phase de gonarthrose est caractérisée par l'apparition de sensations douloureuses dans l'articulation au repos. Un œdème est souvent formé dans la zone touchée et la température augmente. En raison de fragments d'éclats ostéophytes, un blocus de l'articulation peut survenir avec une douleur aiguë. Dans ce cas, le patient est privé de la possibilité de se déplacer de manière autonome. Progressivement, les articulations se déforment par déplacement axial.

Le diagnostic de gonarthrose bilatérale peut être correctement posé exclusivement par un chirurgien orthopédiste professionnel dans un établissement médical. Pour cela, il utilise les méthodes de diagnostic suivantes:

  • examen physique, y compris la palpation, l'examen visuel, l'angle et l'angle de l'articulation;
  • des tests, y compris un prélèvement de sang pour déterminer sa formule, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, le taux de fibrinogène, l'urée et d'autres composants plasmatiques;
  • Examens radiographiques, échographiques et IRM.

Ce n'est que sur la base des examens effectués qu'un médecin professionnel peut déterminer la nature de la maladie, son degré de développement, et également prescrire le traitement approprié pour la gonarthrose bilatérale du genou.

Gonarthrose de grade 1

La gonarthrose de type bilatéral en l'absence d'un traitement adéquat peut être aggravée. Il existe plusieurs degrés de pathologie caractérisés par l'aggravation de modifications dégénératives de l'oblastie de l'articulation. Les stades suivants du développement de la maladie sont distingués:

  1. Gonarthrose bilatérale de 1 degré. Il est attribué aux premiers stades du développement, lorsqu'il n'y a pas de symptômes vifs. La douleur n'apparaît qu'après un effort physique sous une forme terne (longue marche, jogging). A ce stade, une tumeur peut parfois apparaître dans la région du genou, elle passe par elle-même sans intervention supplémentaire. Au stade 1 de la gonarthrose, aucune déformation des os et des articulations n'est observée.
  2. Gonarthrose bilatérale 2 degrés. Assigné si les signes sont identifiés. La douleur est plus fréquente, plus intense. Dans la deuxième étape, un crunch apparaît dans l'articulation du genou, qui apparaît pendant le mouvement. Avec une longue absence d'activité, des raideurs au genou apparaissent, surtout après le sommeil. Après le chargement, ça passe complètement. A ce stade, il y a un joint défocalisé et élargi.
  3. Gonarthrose bilatérale 3 degrés. La dernière et la plus difficile étape de la pathologie. Le syndrome douloureux devient permanent, sans tenir compte de la charge ou de la position du genou. Les conditions météorologiques affectent l'articulation, causant de la douleur, l'activité motrice est réduite au minimum. La dernière étape de la gonarthrose se manifeste par une déformation en X et en forme de O.

Symptomatologie

Gonarthrose bilatérale de la première étape est accompagnée des symptômes suivants:

  • raideur matinale;
  • douleurs articulaires après un court repos, qui passe lors de la marche;
  • augmentation de la faiblesse dans les jambes;
  • en cas d'arthrose du 2e degré, on entend un léger craquement dans la région du genou, la douleur augmente et s'accompagne d'un gonflement de l'articulation;
  • perte supplémentaire possible de la capacité de plier l’articulation du genou.

Une augmentation du processus inflammatoire entraîne une augmentation des symptômes négatifs. Si le patient ne prend pas les mesures qui s’imposent, une invalidité du patient peut survenir.

Diagnostics

Pour déterminer la gravité de la maladie, les activités de diagnostic sont combinées et comprennent:

Examen orthopédique

Cet examen comprend une mesure linéaire de l'os, une angiométrie (mobilité de l'articulation touchée sous différents angles) et une palpation de la zone inflammatoire.

La méthode d'exécution de l'angiométrie pour déterminer la mobilité de l'articulation du genou

Analyses cliniques

Pour déterminer la gravité de la gonarthrose, un test sanguin est attribué au contenu en fibrinogène, à la détermination de la VS, à l'urée et aux paramètres biochimiques. En outre, un test d'urine général est prescrit.

Examen radiographique

Cette méthode de diagnostic prend la première place dans la détermination de la gonarthrose. Les indicateurs radiographiques du stade initial de développement de la maladie sur la photo peuvent ne pas être visibles, mais le stade tardif détermine un rétrécissement significatif de l'interligne articulaire, des modifications sclérotiques du cartilage, des lésions osseuses et du dépôt de sel.

Cet examen vous permet d’examiner plus précisément la zone touchée, mais il n’est pas en mesure de remplacer l’examen par rayons X. Il est donc recommandé de les effectuer dans un complexe.

L'arthrose de l'articulation du genou est déterminée par échographie

La méthode de diagnostic la plus avancée est la thérapie par résonance magnétique, qui vous permet de déterminer le changement du tissu cartilagineux à un stade précoce de développement avec une caractéristique comparative couche par couche de toutes les lésions articulaires.

L’avantage de l’IRM réside dans la grande précision de l’étude, qui permet d’identifier non seulement la gonarthrose à 1 degré, mais également les maladies du tissu osseux associées.

Lors de l’examen diagnostique, il est important de prendre en compte la gravité de la maladie ainsi que les caractéristiques individuelles de la structure du tissu osseux. Après avoir collecté toutes les informations nécessaires, un traitement adéquat est prescrit.

Il existe de nombreuses méthodes de diagnostic, mais leur efficacité ne peut être maximale qu'avec une approche intégrée.

Examen orthopédique

L'inspection de l'orthopédiste est le premier et très important événement diagnostique. Cela comprend:

Mesures d'os linéaires;

Mesure d'angle (détermination de la mobilité dans l'articulation touchée sous différents angles).

Études cliniques

Les tests de gonarthrose comprennent:

L'étude de la numération sanguine et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR);

Détermination du taux de fibrinogène, d'urée et d'autres paramètres biochimiques du sang et de l'urine.

Examens aux rayons x

La principale méthode de diagnostic de la gonarthrose est l'examen de l'articulation douloureuse à l'aide de rayons X. Au stade initial du développement de la maladie, l'examen aux rayons X peut ne rien révéler et s'il ne le fait pas, il ne présentera que des modifications mineures.

Aux stades avancés, on observe un rétrécissement de l'interligne articulaire, une sclérose du cartilage, des lésions osseuses et des dépôts de sel.

Échographie

Une échographie du genou arthritique donne les meilleurs résultats, mais elle ne peut pas remplacer complètement les rayons X. Par conséquent, toutes les personnes souffrant de maladies dégénératives dystrophiques des articulations doivent nécessairement passer une radiographie.

IRM - Imagerie par résonance magnétique

Il s'agit de la méthode de diagnostic la plus avancée, qui permet d'étudier toutes les parties de l'articulation en couches et de déterminer le changement le plus précoce du tissu cartilagineux. Le moins de la méthode réside dans le coût assez élevé de l'examen de chaque segment. Et un avantage certain réside dans la haute précision: il arrive souvent que la gonarthrose soit loin d'être la seule maladie du système musculo-squelettique chez un patient donné.

Si des symptômes apparaissent et si une pathologie articulaire est suspectée, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un médecin. Il effectuera un examen, collectera une anamnèse et, avec le risque de développer une gonarthrose, il dirigera les études suivantes:

  • Radiographie de l'articulation du genou, qui montre la présence d'une déformation de l'articulation;
  • Au stade initial, l’imagerie par résonance magnétique aidera à déterminer la pathologie;
  • Des tests de laboratoire supplémentaires peuvent être assignés pour confirmer le diagnostic.

Traitement

Le traitement d'entretien dans le degré initial d'arthrose du genou vise à soulager les symptômes désagréables et à prévenir la destruction ultérieure des cellules cartilagineuses.

Pour soulager la douleur, les médecins prescrivent des AINS ("Meloxicam", "Indométhacine"). Pour les problèmes avec le système digestif, ces médicaments ne sont recommandés que pour un usage externe sous forme de gels et de pommades.

La plupart de nos membres continuent de penser, à tort, que si les articulations sont usées, presque rien ne les aidera. Ce n'est pas le cas... D'autant qu'ignorer le problème (même un resserrement banal des articulations) peut avoir de graves conséquences, voire une invalidité.

Bien entendu, toutes les informations précédentes étaient nécessaires pour répondre à la question principale: comment traiter la gonarthrose bilatérale du genou? Première règle, la plus importante: l'assistance efficace dans le cas de cette pathologie ne peut être fournie que dans un établissement médical professionnel par un orthopédiste.

Il est également important de rappeler que plus la pathologie a été découverte tôt, plus le traitement de la gonarthrose bilatérale est efficace. En conséquence, dès les premiers soupçons de dystrophie du genou, ne remettez pas une visite au médecin.

En conditions cliniques, le traitement de cette maladie peut être effectué par les méthodes suivantes:

  • traitement médicamenteux - les médicaments stéroïdes et non stéroïdiens, ainsi que les pommades à base de ceux-ci, sont utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur, les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer les tissus cartilagineux, ainsi que des antispasmodiques;
  • physiothérapie - en tant que technique de base, l'entraînement physique thérapeutique est utilisé pour préserver la mobilité du membre, qui est complétée par un massage, une thérapie manuelle et par ultrasons, une électrophorèse, une thérapie par la boue, etc.
  • traitement chirurgical - une intervention chirurgicale est nécessaire pour retirer le cartilage déformé, modifier la géométrie de l'os afin de redistribuer la charge ou installer une endoprothèse articulaire.

Une assistance médicale qualifiée n’est pas toujours fournie à proximité. Dans ce cas, vous pouvez utiliser des remèdes populaires pour la gonarthrose bilatérale. Parmi eux, les plus courants sont les suivants:

  • Les pommades à base de graisses animales (blaireau, baissier, marmotte, etc.) ont un effet complexe qui a une action anti-inflammatoire, anti-catabolique, anesthésique sur l'articulation;
  • Le cartilage de chair et de poulet, introduit dans le régime alimentaire, aide ou prévient la maladie, ou réduit sa progression, car il contient les composants structurels nécessaires au tissu articulaire - collagène, glucose, sulfate de chondroïtine, etc.
  • baignade de décoctions d'herbes médicinales, telles que topinambour, vinaigrette et compresses avec du miel, de l'argile, de l'huile de camphre, des fleurs ou des feuilles de pissenlit, etc.
  • utilisation interne de thés et de teintures à base d'herbe de haricot noir, de citron et d'ail avec de l'ortie et du céleri, des salades avec l'ajout de mauvaises herbes de cloporte et autres.

Il convient de rappeler que le traitement folklorique n’est toujours qu’un caractère supplémentaire. En aucun cas, ne doit pas s'engager dans l'auto-thérapie, en utilisant uniquement les herbes disponibles.

À la première occasion, essayez de consulter un médecin qualifié - la médecine professionnelle fondée sur des preuves n'est pas simplement inventée et vous donnera les meilleures chances de guérison.

Après le diagnostic et tous les examens nécessaires, le médecin prescrit le traitement approprié. Il existe plusieurs façons de soulager l'évolution de la maladie, de soulager la douleur au genou, d'éliminer tous les foyers inflammatoires. Tout est décrit en détail dans l'article 2, Traitement de l'arthrose du genou.

Les méthodes suivantes sont appliquées en complexe:

  • traitement médicamenteux;
  • physiothérapie;
  • traitement orthopédique;
  • intervention chirurgicale.

Le traitement médicamenteux implique le patient recevant des anti-inflammatoires, non stéroïdiens, des analgésiques, des chondroprotecteurs. Il est recommandé de prendre des compresses avec de l’alcool, de prendre un bain de sel de mer et de frotter la pommade dans les zones touchées des genoux. Les premières étapes de la gonarthrose nécessitent l’utilisation de techniques de physiothérapie:

  • massage
  • thérapie magnétique;
  • irradiation ultraviolette;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse avec novocaïne, hydrocortisone;
  • Thérapie d'exercice.

La méthode de traitement de la gonarthrose diffère peu du traitement de l'arthrose d'autres articulations.

Étape 1 - éliminer l'inflammation

Pour cela traditionnellement utilisé:

Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les médicaments sous forme d'injections ont un effet analgésique plus long et plus fort. Ceux-ci comprennent des médicaments tels que le diclofénac, l'olphen, le diclac, l'ibuprofène, l'indométhacine, le kétoprofène;

L’administration orale à long terme de ces médicaments peut avoir des effets négatifs sur l’estomac, le foie, les reins et l’ensemble du tractus gastro-intestinal, en particulier en présence de maladies chroniques.

NPVS TsOG-2, sont les plus efficaces et les plus doux comparés aux AINS TSOG-1. Ils peuvent être utilisés pendant une longue période, plusieurs mois. Ce sont le méloxicam, le célécoxib et le nimésulide;

Médicaments hormonaux. Ce groupe de médicaments est utilisé pour les injections intra-articulaires en présence de synovite du genou (inflammation de la membrane synoviale). L'objectif de la thérapie est d'éliminer l'inflammation et la douleur dans les plus brefs délais. Le point négatif de l'application est l'effet néfaste sur le tissu cartilagineux, un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Hormones synthétiques les plus couramment utilisées dans la gonarthrose: hydrocortisone, kénalog, diprospan;

Médicaments anti-enzyme. Ils neutralisent la synthèse de certaines enzymes et empêchent la dégénérescence ultérieure des articulations. Les médicaments les plus célèbres de ce groupe sont: kontakal, ovomin, gordox. Dans la gonarthrose, ils sont administrés par voie intra-articulaire.

Étape 2. Nous fournissons des effets anaboliques et anti-cataboliques.

Les médicaments qui remplacent les substances nécessaires à la synthèse du cartilage sont appliqués à cette fin, exerçant un effet protecteur très spécifique sur le tissu cartilagineux.

Ils sont aussi appelés chondroprotecteurs. De telles préparations contiennent des substances qui font partie de la matrice du cartilage.

Ces médicaments sont naturels, bien perçus par le corps et stimulent activement la synthèse du collagène.

Parmi les médicaments justifiés dans l’arthrose du genou, on peut citer les médicaments Struktum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Ce sont tous des médicaments à action lente qui doivent être pris en cure longue.

Certains d'entre eux sont disponibles sous forme de solutions d'injection. Cette forme d'application est la plus efficace.

Étape 3. frottis, chaleur, livre

Les méthodes de traitement de l'arthrose du genou par l'auteur incluent:

Ils ont des principes d'exposition différents, mais sans exception, ils se sont révélés être des moyens efficaces de maintenir les articulations du genou touchées par la gonarthrose. Malheureusement, le rétablissement complet n'est pas en cause.

L'oxygénothérapie est une méthode de remplissage de la cavité articulaire avec de l'oxygène médical. Vous permet d'éliminer les poches et de réduire la douleur. Il peut être utilisé comme alternative à l'hormonothérapie.

Thérapie par cellules souches. La méthode consiste à transplanter les cellules souches du patient dans l’articulation. La méthode a été développée en Allemagne et nous permet de reporter le traitement conservateur pendant de nombreuses années. Utilisé uniquement dans les grands centres médicaux en Allemagne.

À différentes étapes de la gonarthrose, le traitement conservateur peut ne pas produire de dynamique positive. Dans de tels cas, commencez à envisager la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Il existe plusieurs types d'opérations pour la gonarthrose:

Arthrodèse. En utilisant cette technique, le tissu cartilagineux déformé est retiré avec l'articulation. La méthode ne permet pas de préserver la mobilité physiologique du membre. Recourir à cela assez rarement;

Débridement arthroscopique. La technique consiste à libérer l'articulation du tissu cartilagineux déformé à l'aide d'un arthroscope. Il est utilisé dans les premiers stades de la maladie. L'arthroscopie élimine la douleur. L'opération est simple. L'effet de la procédure est temporaire, 2–3 ans;

Ostéotomie périarticulaire. Il s'agit d'un type de chirurgie techniquement difficile et rare. Elle consiste à limer et à fixer les os de l’articulation sous un angle différent. Ceci est fait pour redistribuer la charge. La rééducation est assez longue, l’effet est de 3 à 5 ans. Il est rarement utilisé aux stades précoce et moyen de la gonarthrose.

Endoprothèses

À notre époque, l'arthroplastie est le type d'intervention chirurgicale le plus courant et le plus efficace pour la gonarthrose. La technique permet de maintenir la mobilité du membre, ce qui offre au patient l’opportunité de mener une vie entière.

Les endoprothèses sont une opération difficile. Cela ne dure qu'environ une heure, mais vous devrez ensuite suivre un long cours de rééducation et de développement commun.

C'est l'une des principales caractéristiques de l'arthroplastie du genou. L'effet dure jusqu'à 20 ans, en fonction de la modification du matériau.

Après cela, l'articulation devra être changée à nouveau car la prothèse commence à se détacher sous l'action de charges axiales et mécaniques.

Nous ne devons pas oublier les complications possibles, telles que:

Nécrose régionale de la peau;

Parésie du nerf péronier;

Thrombose de la veine fémorale sous-cutanée;

Ces problèmes sont extrêmement rares et représentent environ 1% du nombre total d’opérations. Par conséquent, il est nécessaire de prendre en compte que l'effet des endoprothèses est parfois le seul moyen d'améliorer la qualité de vie d'un patient atteint d'arthrose du genou.

Indépendamment de la présence de 1, 2 degré ou même de 3, son évolution peut être stoppée.

Il existe plusieurs options de traitement et de soulagement des symptômes.

Directives de prévention

Pour la maladie, la gonarthrose bilatérale nécessite une approche intégrée dans l'application des méthodes de traitement. Il vaut mieux essayer d'éviter l'apparition de la maladie elle-même, faire attention à la prévention. Recommandé:

  • perdre du poids, changer de nutrition;
  • faire de l'éducation physique régulière;
  • faire un exercice particulièrement utile "vélo";
  • les femmes devraient abandonner l'habitude de porter souvent des chaussures à talons hauts;
  • maintenir un mode de vie actif, maintenir le tonus musculaire;
  • consulter un médecin à temps.

Toutes les recommandations ci-dessus peuvent éviter avec succès de nombreuses complications pour la santé. Leur mise en œuvre permettra de nombreuses années pour rester en bonne santé, vigoureux.

La gonarthrose est un groupe de maladies qui sont meilleures et plus faciles à prévenir qu'un traitement coûteux et à long terme.

Les mesures suivantes peuvent être recommandées à titre préventif:

Les personnes âgées, les athlètes professionnels, les personnes qui marchent beaucoup et régulièrement sont à risque. La maladie provoque souvent un handicap, une boiterie. Ne pas permettre le développement ou la progression de gonarthrose de type bilatéral est possible lors de la prise de mesures préventives simples:

  • si vous avez un excès de poids, vous devriez vous en débarrasser, normaliser la nutrition;
  • effectuer un effort physique modéré, effectuer le plus souvent des exercices qui amélioreront la circulation sanguine des membres inférieurs, la nutrition du cartilage;
  • les filles doivent renoncer aux talons hauts;
  • si le travail crée des charges palpables régulières sur les genoux, il doit être changé;
  • au premier signe de gonarthrose bilatérale, consultez immédiatement un médecin.

Gonarthrose bilatérale: traitement de 1,2,3 degrés

La gonarthrose bilatérale, ou arthrose du genou, est une maladie dégénérative chronique grave qui ne provoque pas de processus inflammatoire prolongé, mais conduit très souvent à une invalidité.

La gonarthrose bilatérale est l’une des maladies de l’articulation du genou les plus fréquemment détectées (54% des cas).

Cette pathologie est connue en médecine depuis plus d'un siècle. Chez le peuple, la gonarthrose est souvent appelée déposition de sel. Mais avec le développement de gonarthrose dans les articulations n'est pas observée calcification ou dépôt de sels de calcium.

La gonarthrose du genou provoque une douleur intense, non pas parce qu'elle s'accompagne d'un dépôt de sels, mais en raison d'une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux osseux, ce qui entraîne des modifications dégénératives du cartilage de l'articulation.

Le mécanisme de développement et l'étiologie de la maladie

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Un traitement efficace et abordable contre l'ARTHROSE existe.» Pour en savoir plus.

Au tout début de l'évolution de la gonarthrose primitive, des modifications pathologiques du tissu cartilagineux se développent au niveau moléculaire. Il devient très fin, sujet au délaminage et à la fissuration chaotique.

À mesure que la maladie progresse, le cartilage est complètement détruit, ce qui entraîne l'exposition des os de l'articulation, qui réagissent rapidement au manque de tissu cartilagineux et forment des épines (ostéophytes) à leur surface. Un tel état entraîne la déformation et la courbure partielle du membre.

En raison d'une violation prononcée des propriétés de dépréciation de l'articulation du genou, une personne commence à boiter, à ressentir une douleur intense.

Ils provoquent une gonarthrose bilatérale de l'articulation du genou:

  1. Graves perturbations du métabolisme.
  2. L'obésité, qui entraîne un effort physique excessif des deux articulations du genou, augmente parfois le risque de gonarthrose bilatérale.
  3. Maladies vasculaires, fragilité des petits capillaires, modifications pathologiques de la circulation sanguine.
  4. La présence de lésions des articulations du genou dans l'histoire (fracture osseuse, déchirure du ménisque, lésion du ligament, ecchymose).
  5. Défauts congénitaux de la structure physiologique de l'articulation du genou.
  6. Maladies inflammatoires du système musculo-squelettique précédemment transférées. L'arthrite infectieuse et les rhumatismes sont les plus dangereux.

Causes supplémentaires de gonarthrose bilatérale de grade 1:

  • les perturbations hormonales dans le corps dans le contexte des maladies endocriniennes, les pathologies de l'appareil reproducteur, la ménopause chez les femmes;
  • hypothermie sévère;
  • prédisposition génétique individuelle à l'arthrose;
  • régime alimentaire mal équilibré, lorsque les articulations ne reçoivent pas un nombre suffisant d'oligo-éléments bénéfiques.

Dans la zone à haut risque, il y a des athlètes (gymnastes, joueurs de football), des personnes qui soulèvent régulièrement des poids.

Les symptômes

Le plus grand danger est le diagnostic tardif de gonarthrose, car il augmente le risque de complications graves. Cela est dû à l'absence de symptômes symptomatiques, ce qui est typique non seulement de la gonarthrose, mais également d'autres types d'arthrose.

La gonarthrose bilatérale affecte les deux articulations du genou. La maladie peut survenir pendant des années, aggravant progressivement l'état du patient. La négligence de la pathologie est souvent différente dans chaque genou (une articulation peut être plus touchée que l'autre).

  1. Une sensation de raideur dans l'articulation, généralement le matin ou après un long séjour en position assise. Pendant la journée, la personne «se promène» et ne se souvient peut-être pas de l’inconfort des jambes.
  2. Douleur aux genoux. La douleur peut être douloureuse, tirant, coup de couteau, moins souvent - aiguë, localisée dans n'importe quelle partie de l'articulation, plus souvent sous le genou.
  3. Violation de la mobilité des jambes. Progressivement, il est difficile pour une personne de se plier et de se plier les genoux.
  4. L'apparition de boiterie. Le symptôme est caractéristique de la gonarthrose de grade 2.
  5. Le développement de la faiblesse dans les jambes. La raison en est une atrophie musculaire due à une limitation nette du mouvement. Les patients ont besoin d’un soutien supplémentaire lorsqu’ils marchent (béquilles). Dans les premiers stades du patient est limité à une canne.
  6. Crunch: apparaît en raison du frottement des os, lorsque le tissu cartilagineux est complètement détruit.

Lors de l'examen des genoux aux premiers stades de la maladie, le médecin ne détecte généralement aucun changement notable. Au fur et à mesure que le patient développe une pathologie, une déformation des articulations du genou, la formation de contact et la courbure caractéristique des genoux sont détectées.

Lorsque vous mettez la paume de la main sur le devant de l'articulation pendant la flexion, vous pouvez sentir un fort craquement.

Si le traitement de la gonarthrose en temps voulu n’est pas commencé, la maladie commencera à progresser. Il menace avec l'addition du processus inflammatoire et de la synovite. Les articulations touchées peuvent perdre complètement leurs fonctions motrices, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Variétés et diplômes

Pour des raisons de progression, classer:

  1. Gonarthrose primaire. Il se développe chez les femmes présentant des perturbations hormonales, chez les patients âgés, dont les articulations, pour des raisons purement physiologiques, commencent à subir une abrasion.
  2. Forme secondaire. Il se produit à la suite d'une blessure au genou, peut devenir une complication de pathologies transférées précédemment.

Types de gonarthrose selon la nature de la localisation:

  • droite (des processus dégénératifs sont observés dans le genou droit);
  • côté gauche (affecte le genou gauche);
  • gonarthrose bilatérale (entraîne la destruction des deux articulations du genou).

La maladie présente les trois degrés principaux de la maladie:

Détection de la maladie

Pour le diagnostic de gonarthrose la conduite intégrée la plus efficace de plusieurs types d'études.

Liste des mesures de diagnostic pour identifier la maladie:

  • palpation des articulations malades;
  • test sanguin pour la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR);
  • numération globulaire complète;
  • test sanguin pour le facteur rhumatoïde;
  • tests de détection des niveaux d'urée;
  • radiographie des articulations touchées;
  • Échographie;
  • IRM
  • test sanguin biochimique avancé;

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Le patient peut avoir besoin de consulter un chirurgien orthopédique, un rhumatologue, un chirurgien, un endocrinologue et un traumatologue.

Traitement traditionnel

Lorsque la gonarthrose est détectée, on prescrit immédiatement au patient un traitement médicamenteux classique:

  1. AINS (comprimés, pommades, gels, moins souvent - injections intramusculaires) - Diclofénac et ibuprofène.
  2. Médicaments hormonaux. Habituellement sous la forme d'injections intra-articulaires pour le soulagement rapide de la douleur, soulager l'inflammation - Hydrocortisone, Kenalog ou Diprospan.
  3. Chondroprotecteurs pour la restauration du tissu cartilagineux - Alflutop, Rumalon et Struktum.
  4. Onguents chauffants qui améliorent la circulation sanguine, soulagent l'inflammation - Fastum, Dolobene.
  5. Dilatateurs vasculaires pour réduire le tonus musculaire - Trental, Actovegin.
  6. Antispasmodiques contre la douleur - No-shpa, Mydocalm.
  7. Préparations de vitamines pour l'immunité.

Mesures chirurgicales

Lorsque le traitement médical traditionnel ne s’améliore pas, les articulations touchées perdent leur fonction, elles se déforment et le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Types d'opérations:

  1. Ostéotomie Procédure compliquée, dont le but est de fixer les os articulaires à un angle différent. Cela aide à redistribuer la charge physique sur le pied. L'ostéotomie est utilisée dans les premiers stades de la maladie. L'inconvénient est une très longue rééducation.
  2. Arthrodèse. Prévoit l'élimination des tissus cartilagineux malades. Étant donné que cette méthode ne préserve pas la mobilité naturelle de l'articulation douloureuse, elle est rarement pratiquée.
  3. Endoprothèses L'opération la plus efficace et commune pour gonarthrose. L'articulation touchée est complètement enlevée, à sa place un analogue artificiel est établi.

Après endoprothèse, la douleur disparaît et la mobilité normale dans les articulations revient. L'effet de la procédure peut durer jusqu'à vingt ans.

Malgré tous les avantages des endoprothèses, des complications dangereuses peuvent également se développer (nécrose, infection, thrombose, etc.). La procédure comporte un certain nombre de contre-indications.

Physiothérapie

La physiothérapie est une mesure médicale obligatoire pour détecter la gonarthrose. Il ne peut être prescrit que par le médecin traitant, qui tiendra compte de l'âge du patient, de la cause de la maladie, de la négligence, du type de pathologie.

Vous pouvez pratiquer la physiothérapie uniquement pendant les périodes de rémission de la maladie.

Les principaux types de physiothérapie:

  • échographie;
  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse avec du dimexide;
  • thérapie de boue;
  • bains thérapeutiques.

Pour maintenir l’état stable du patient, il est souhaitable de suivre une cure de physiothérapie plusieurs fois par an. Les procédures permettent de réduire la douleur, d’améliorer la circulation sanguine et la mobilité des articulations, de réduire le risque de complications et d’accroître l’efficacité des médicaments.

La thérapie physique ne peut être pratiquée dans les cas suivants:

  • augmentation de la température corporelle;
  • la grossesse
  • maladies respiratoires aiguës (grippe, ARVI);
  • lésions infectieuses;
  • réactions allergiques sous forme active;
  • plaies ouvertes;
  • la période après la chirurgie récente;
  • maladie cardiaque grave.

Nourriture diététique

Le régime alimentaire aidera à ralentir la progression de la gonarthrose et à restaurer le tissu cartilagineux. Principes de nutrition clinique:

  1. Complètement exclure du menu alcool, sucré, salé, épicé et gras.
  2. Remplacez les graisses animales par des légumes.
  3. Mangez du poisson et de la viande bouillis, du foie et des fruits de mer régulièrement.
  4. Enrichissez le régime alimentaire avec des plats à base de gelée, viande en gelée, bouillon de viande en gelée
  5. Éliminer le lait entier de l'alimentation. Il est préférable de le remplacer par des produits à base de lait fermenté (kéfir, fromage cottage, crème sure).
  6. Plusieurs fois par semaine devrait manger de la bouillie dans l'eau.
  7. Chaque jour, le menu comprend des légumes et des fruits frais, des herbes, du miel et des noix. Fruits secs utiles et décoctions d'entre eux.
  8. Abandonnez la restauration rapide, les plats préparés et les conserves.
  9. Légumes au vinaigre interdits, poisson salé.

Pour normaliser les fonctions des articulations, vous devez boire beaucoup de liquides (tisane, jus de fruits ou jus faits maison).

Caractéristiques de la thérapie par l'exercice

Une thérapie physique pour gonarthrose est nécessaire. Ses objectifs:

  • améliorer les capacités motrices des articulations;
  • amélioration de la circulation sanguine;
  • prévention de l'atrophie musculaire, du développement de complications;
  • renforcer les ligaments et les muscles;
  • réduction de la douleur.

Il est interdit d'effectuer des mouvements qui provoquent une douleur intense. N'exercez pas de pression excessive sur les articulations touchées sous forme de sauts, de course à pied, de levage de poids, etc.

Les exercices les plus efficaces:

  1. Devenir et détendre les muscles du corps. Les mains vers le bas et effectuer un mouvement de secousse du corps, cycler les genoux.
  2. Penchez-vous sur le dos d'une chaise, pliez une jambe au genou. Pour serrer le talon dans la fesse, redressez la jambe. Répétez la même chose avec l'autre jambe.
  3. Deviens et appuie tes mains sur tes genoux. Faire des rotations circulaires des joints dans un, puis dans la deuxième direction.
  4. Tenez-vous à quatre pattes et faites quelques pas.
  5. Asseyez-vous et pliez vos genoux. Assemblez les jambes. Soulevez lentement les deux jambes.
  6. Allongez-vous sur le côté et soulevez votre jambe. Pliez le genou, redressez-vous et maintenez pendant quelques secondes. Puis tournez-vous de l'autre côté et répétez la même chose avec l'autre jambe.
  7. Allongé sur le dos, faites l'exercice "vélo".
  8. Asseyez-vous et mettez la charge sur le pied. Redressez lentement les jambes au niveau des genoux et contractez les muscles.

En tant que traitement auxiliaire, un massage peut être pratiqué avec une thérapie par l'exercice.

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Conseil du médecin

Les recommandations médicales suivantes aideront à réduire le risque de gonarthrose et faciliteront l'évolution d'une maladie déjà identifiée:

  1. Le traitement ne doit commencer qu'après l’établissement d’un diagnostic précis. Pour ce faire, il ne sera pas superflu de se faire inspecter et consulter plusieurs spécialistes.
  2. Il est nécessaire d'être très prudent avec les charges sportives et d'éviter les blessures au genou: même une ecchymose prolongée après quelques mois peut provoquer un processus inflammatoire.
  3. Évitez de trop refroidir, arrêtez de fumer et de boire de l’alcool: les mauvaises habitudes réduisent l’immunité de la personne et la rendent plus susceptible à diverses maladies.
  4. Faites correctement votre régime. Il devrait être bien équilibré et riche en poisson, viande, fruits de mer et fromage cottage.
  5. Arrêtez en temps voulu les processus inflammatoires dans le corps qui peuvent donner une impulsion au développement de tout type d'arthrose.
  6. Même si la maladie est passée en forme de rémission et si la personne souffre de douleurs dans les jambes, vous ne devriez pas augmenter l'effort physique, car la réduction des symptômes n'indique pas du tout un épuisement total.
  7. Contrôlez votre poids, prévenez l'obésité. Exclure du régime des aliments gras et frits, limiter la consommation de bonbons, de pâtisseries fraîches. Si l'obésité est détectée, un régime alimentaire et des exercices réguliers sont indiqués.
  8. Les personnes à partir de 30 ans doivent suivre régulièrement un traitement prophylactique avec des chondroprotecteurs et prendre des complexes vitaminiques.
  9. Chaque année, vous devez subir un test de dépistage du taux d'hormones. Si une anomalie est détectée, contactez immédiatement un médecin.
  10. Buvez au moins 2 litres d'eau par jour. C'est nécessaire pour le fonctionnement normal des articulations.

Le traitement de tout type d'arthrose implique le respect de toutes les prescriptions médicales. Il est strictement interdit de consommer des médicaments ou de suivre une thérapie traditionnelle à l'insu du médecin: ces gestes peuvent non seulement ne pas avoir l'effet escompté, mais aussi aggraver le bien-être du patient.

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