Dysplasie des articulations de la hanche chez le nouveau-né

Lors de la première admission chez l'orthopédiste, la mère d'un nouveau-né peut entendre le diagnostic alarmant: dysplasie de la hanche. Il ne peut pas être traité à la légère car, à l'avenir, un enfant pourrait souffrir de douleurs intenses, accompagnées de processus inflammatoires.

Mais vous ne devriez pas paniquer. Plus tôt les parents commenceront à agir, plus ils seront capables d'aider le bébé avec efficacité et rapidité. Comment se manifeste cette pathologie orthopédique la plus fréquente de la période infantile et que faire avec? Discutons.

Petite anatomie

La dysplasie de la hanche chez le nouveau-né est une affection dans laquelle l'articulation est sous-développée. Normalement, il est formé par la tête du fémur et le cotyle de l'os pelvien. Le cotyle ressemble à un bol semi-circulaire, encadré au bord du bord cartilagineux, ce qui limite les mouvements dans l'articulation. La cavité elle-même est remplie de liquide synovial (un liquide collant qui remplit la fonction de lubrification de l'articulation).

La tête du fémur est de forme sphérique, elle pénètre donc avec précision dans le cotyle. Avec le corps de l'os, il est combiné à l'aide d'un petit cou, dit cou. La capsule articulaire recouvre le cou et la tête de la cuisse. L'intérieur de l'articulation est maintenu sur les ligaments, ce qui entraîne une dépréciation lors de charges de puissance. Un vaisseau transportant des nutriments pour la tête fémorale traverse le ligament principal.

L'articulation de la hanche, qui ressemble à une articulation sphérique, est beaucoup plus stable par rapport aux autres articulations du corps et est très mobile. Avec elle, des mouvements tels que flexion et non-flexion, rotation, adduction et abduction sont effectués. Bien sûr, les ligaments et les muscles rendent sa mobilité infinie.

La dysplasie chez le nouveau-né est déterminée en cas de sous-développement de l'articulation, de développement insuffisant de celui-ci ou de ligaments excessivement élastiques. Les formes suivantes de dysplasie sont trouvés:

1. Anticipation Il se produit lorsque la capsule articulaire est étirée, ce qui entraîne un léger déplacement de la tête du fémur mais un retour facile à la position souhaitée.
2. Subluxation de la cuisse. La tête du fémur est partiellement déplacée par rapport au cotyle et le ligament est tendu et tendu.
3. Luxation de la hanche. Déplacement complet de la tête (elle dépasse la cavité).

Quelle que soit la situation, rappelez-vous que l'immaturité du sac articulaire est due dans une certaine mesure à des causes physiologiques. D'une part, cela signifie que tous les nouveau-nés courent un risque de développer une pathologie. D'autre part, la maladie n'est pas une maladie en tant que telle, d'autant plus qu'elle est traitée avec succès dès l'enfance, grâce au processus actif de formation.

La chose la plus dangereuse qui puisse être est le retard. Si le problème a été détecté au début de la vie, au cours des 6 premiers mois, jusqu'à un an, maximum jusqu'à un an et demi, vous pouvez ajuster la situation à une situation tout à fait normale. Lorsque la dysplasie du nouveau-né est diagnostiquée au cours du second semestre, la situation se complique: le traitement prendra plusieurs années, mais il sera efficace.

Cependant, si les parents ou les médecins laissaient leur irresponsabilité et leur négligence à l’égard de leur santé, et qu'ils «décidaient de sauver» l’enfant, quand celui-ci boitait tout seul, vous pouvez aider, mais il est possible que le bébé ressente les effets de la dysplasie toute sa vie.

Facteurs contribuant au développement de la dysplasie

Pourquoi certains enfants développent-ils une dysplasie de la hanche alors que d'autres ne le font pas? Les médecins identifient un groupe de risque, confirmé par des données statistiques et une théorie bien fondée.

On pense que l'hormone relaxine est la principale cause du développement de la dyslasie. Il est produit par une femme lors de l'accouchement. Sous son influence, les ligaments pelviens se relâchent et les os du bassin se «ramollissent», devenant aussi souples et souples que possible. Tout cela dans un complexe permet au nouveau-né de passer par le canal de naissance.

Mais l'hormone affecte non seulement la mère, elle ramollit les os et les ligaments des bébés et les filles, dont les os sont initialement plus plastiques que ceux des hommes, ont un effet plus puissant. Si une femme accouche pour la première fois, le corps, sous stress, produit de la relaxine plus que d'habitude. Ainsi, il devient clair pourquoi les personnes à risque sont:

• premier-né,
• bébés femelles.

Les autres facteurs sont:

• Présentation pelvienne. Lorsque le bébé naît le cul en avant, cela n’est pas tout à fait physiologique et il existe un risque de luxation de la hanche.
• Prédisposition héréditaire. S'il y a des problèmes d'articulation de la hanche dans la famille féminine, il est fort possible que l'enfant «hérite» d'un tel cadeau de la part de la mère.
• Gros fruit. Un bébé pesant plus de 4 kg n'est pas toujours facile à surmonter le canal de naissance. La pression accrue va à la fois sur les os du bassin et de l'enfant lui-même, et le risque de blessure augmente. Selon les statistiques, l'articulation de la hanche gauche est endommagée dans 60% des cas, ce qui est associé à la position forcée du fœtus dans l'utérus.
• Malovodie. Une petite quantité de liquide amniotique (moins de 1 litre) complique la mobilité fœtale, cette situation est lourde de blessures et de pathologies.
• Emmaillotage serré. Il a été observé que dans les pays africains où les enfants ne sont pas emmaillotés ni portés sur le dos, le pourcentage de cas de dysplasie est minime. Et quand, au Japon, dans les années 70, ils ont commencé à abandonner l'enchevêtrement traditionnel de leur pays, la luxation congénitale de la hanche a commencé à se produire non pas chez 3% des bébés, mais seulement chez 0,2%. Donc, la relation est évidente.

Pourquoi avons-nous pris en compte tous ces facteurs? Savoir réduire au minimum le risque de développer une dysplasie. Par exemple, si une femme accouche pour la première fois d'une grande fille et présente une présentation par le siège, il y a tout lieu de procéder à une césarienne. Et ce n’est pas parce que les sages-femmes de tantes sont si faciles et plus monétaires. Tout d’abord, il s’occupe de l’enfant, car le risque dans ce cas est grand.

Les symptômes

Certains signes devraient alerter la mère et l’encourager à consulter un chirurgien orthopédiste sans le vouloir. Ceux-ci comprennent:

1. Asymétrie des plis. Les bébés mettent le ventre et redressent les jambes. Normalement, tous les plis (fesses, inguinal, poplité) doivent être inversés. Estimation et profondeur des plis. Cependant, cette méthode en elle-même n'est pas très fiable, car une asymétrie ne sera pas perceptible dans la dysplasie bilatérale. De plus, jusqu'à 3 mois de plis inégaux peuvent être normaux.
2. L'élevage des hanches est incomplet. En pratique, cela ressemble à ceci: un bébé est placé sur une table dans le dos et, tenant ses genoux, il écarte les jambes sur les côtés. Normalement, l'exercice est fait sans trop d'effort pour que les genoux touchent la table. Mais si vous sentez une résistance dans les jambes lorsque vous essayez de les dissoudre, ou si une jambe tombe bien et que l'autre ne le fait pas, c'est un signal d'alarme.
3. En cliquant sur la reproduction des jambes sur le côté (un symptôme de glisser). Il est également vérifié lors de la dilution des hanches sur le côté. À un moment donné, le médecin sent que la hanche n'est plus rétractée, après quoi la main «entend» un clic caractéristique. C'est une méthode de diagnostic fiable, mais seulement dans les trois premières semaines.
4. Une situation où une jambe est plus courte que l'autre. Les extrémités du bébé se retirent et vérifient si les genouillères sont au même niveau. Un raccourcissement indique une forme grave de dysplasie lors de la formation d'une hanche disloquée.

Si vous trouvez une manifestation de l’un des symptômes chez votre tout-petit, cela ne signifie pas qu’il a la dysplasie. Cela signifie seulement que vous devez consulter un médecin pour obtenir des conseils.

Diagnostics

La dysplasie chez le nouveau-né, ainsi que la subluxation, sont déterminées lors d'un examen programmé par un orthopédiste. Cet examen est effectué à la naissance, par mois, à 3 mois, à six mois et par an. Ensuite, à titre préventif, ils recommandent de consulter un médecin chaque année.

Le problème est qu’environ 18% de la maladie se manifeste sans symptômes visibles. Par conséquent, pour un diagnostic précis en utilisant des ultrasons et des rayons X.

Et si non traité?

Si l'immaturité ou le sous-développement de l'articulation est faible, on parle de dysplasie légère. Dans la moitié des cas, elle passera seule. Mais seulement en deux!

Lorsque le diagnostic de luxation, de subluxation de la hanche ou de dysplasie sévère des articulations de la hanche est diagnostiqué, le traitement est impératif. Dans le cas contraire, le bébé se plaindra de douleurs aux extrémités, de fatigue lors de la marche et ressemblera à un canard.

Méthodes de traitement

Plâtrage

L'essence des mesures thérapeutiques visant à corriger la maladie consiste à fixer l'articulation dans la bonne position. Il faut suffisamment de temps pour que les ligaments deviennent plus forts et maintiennent l'articulation en toute sécurité. À ces fins, en utilisant du gypse, lorsque les jambes sont fixées dans la position demi-pliée diluée avec un plâtre. Le moins du gypse est son hygroscopicité et son poids très lourd.

Appareils orthopédiques

Il existe une masse d'appareils orthopédiques pour corriger les déviations apparues.

Les étriers de Pavlik

Contrairement aux structures rigides, qui ont entraîné des complications (en particulier une nécrose), les étriers de Pavlik permettent au bébé de bouger plus ou moins librement. La conception comprend un bandage thoracique et une doublure sur le dessus, reliés entre eux par des bâtons. Une paire de points avant aide à plier les genoux et la paire derrière eux écarte les tibias sur les côtés. Les étriers sont faits de tissus mous.

Oreiller Freyka

Elle ressemble à une culotte en matériau dense, ce qui permet de maintenir les pattes en état de reproduction à 90 OC. Portez un pansement si la subluxation ou la dysplasie est diagnostiquée sans luxation.

Shina Vilensky

Le dispositif de deux sangles en cuir avec des lacets, reliés par une jambe de force en métal. Ils sont de trois types, bébé orienté vers l'âge. La longueur de la jambe de force est réglée par le chirurgien orthopédiste. Il montre également aux parents comment la mettre correctement. Pour que l'enfant, en jouant, ne déplace pas accidentellement la molette de réglage, celle-ci est fixée avec du ruban adhésif. Les sangles se resserrent plus fort, sinon elles glisseraient. Pneu usé jusqu'à six mois. Il ne peut être enlevé que pour acheter. Le pneu CITO est une variante de ce modèle.

Shin Tubinger

Il se compose de jambes de selle avec une tige métallique insérée entre elles, d'épaulettes, de fils reliant les jambes et réglant la longueur du produit, ainsi que de collants fixant l'orthèse.

Shina Volkova

Maintenant, il n’est presque plus utilisé, car il immobilise pratiquement l’enfant, il est difficile à adapter en taille et est assez coûteux.

Techniques de gymnastique et de massage

Le massage et la gymnastique sont un autre outil qui accélère le développement des articulations. Toutes les manipulations sont effectuées uniquement comme prescrit par un médecin et uniquement par un bon spécialiste. Habituellement, le cours est divisé en 10 sessions avec une répétition par mois. En plus du massage thérapeutique, les parents peuvent faire des exercices de relaxation quotidiens à la maison, notamment des caresses et des frottements.

À l'aide d'exercices thérapeutiques, il est possible:

• renforcer les muscles fémoraux;
• renvoyer la configuration d'origine du joint;
• maintenir une bonne circulation sanguine et le tissu articulaire trophique, prévenir les complications telles que la nécrose;
• développer l'activité physique du bébé.

Les enfants de moins d'un an sont présentés à la gymnastique passive en tant qu'éléments d'un massage complexe.

Physiothérapie

1. Electrophorèse avec calcium et phosphore. Sur la zone commune sont superposées des électrodes avec une solution. Ainsi, les éléments entrant dans le corps renforcent les articulations.
2. Bain chaud. L'eau au sel de mer a un effet relaxant sur le corps, améliore la circulation sanguine et accélère les processus de régénération.
3. Appliquer avec de l'ozokérite. Également affecter la nutrition des tissus, contribuant à la récupération rapide.
4. UFO. Le schéma de traitement utilisant les rayons ultraviolets est sélectionné individuellement. Son objectif est de stimuler le système immunitaire et d'accélérer la régénération.

Luxation congénitale - comment réinitialiser

Si une radiographie ou une échographie indique une luxation de la hanche chez un enfant âgé de 1 à 5 ans, une réduction fermée est indiquée, sauf si le déplacement est peu prononcé (sinon, une opération est nécessaire). Quelle est cette méthode?

Sous anesthésie sur la base des données échographiques, le médecin remet la tête de la cuisse dans la position correcte, après quoi un pansement en plâtre est appliqué sur le demi-an, fixant les jambes dans un état dilué. Lorsque le pansement est retiré, la période de rééducation commence, y compris les massages, la physiothérapie, etc.

Intervention chirurgicale

Parfois, le déplacement est si important qu'il ne peut être éliminé de manière fermée. La situation peut être compliquée par un pincement de la capsule articulaire, un sous-développement du fémur ou un diagnostic tardif. Ensuite, optez pour une chirurgie ouverte.

Le point négatif des interventions chirurgicales est qu’elles comportent de nombreuses complications: perte de sang importante, processus inflammatoires, suppuration ou nécrose des tissus. Par conséquent, il est important de réussir les examens recommandés à temps et de suivre toutes les instructions du médecin.

Prévention

Pour minimiser la possibilité de développer un problème similaire, suivez ces instructions:

1. Ne pratiquez pas de langes serrés. Fixez plutôt les poignées de la couche et laissez les jambes libres. Si la mie est en danger, maîtrisez la technique du swaddling large: placez le bébé sur le dos, mettez deux couches entre les jambes et fixez-les en troisième sur la ceinture du bébé.
2. Des élingues En fonction de l'âge, utilisez des élingues, des porteurs et des sacs à dos de type kangourou. Dans les pays africains, où ce mode de transport d'enfants est une tradition, le problème à l'examen n'existe pratiquement pas.
3. Utilisez des couches plus grandes. Outre le fait que ce soit tout simplement pratique, les couches-culottes fourrées écartent les jambes - une excellente prévention.
4. Massage et gymnastique. L’exercice renforce les muscles. Un massage général destiné à la prévention est effectué quotidiennement.

Pour résumer. Nous avons examiné les causes de la dysplasie de la hanche et les méthodes de traitement. Le port de dispositifs de fixation semble être une affaire épuisante. Bien sûr, très désolé pour le bébé, surtout lorsque ses pairs commencent à piétiner. Mais dans cette situation, comme on dit, le temps guérit et le traitement ne peut être interrompu, sinon tous vos efforts seront annulés.

Une subluxation sous-traitée de la hanche entraîne des maladies chroniques graves. Par conséquent, suivez toutes les recommandations du médecin et n'essayez pas de mettre l'enfant sur les jambes, si l'orthopédiste n'a pas donné son feu vert.

Dysplasie de la hanche chez le nourrisson: symptômes et traitement

La santé de tout enfant dépend des soins de ses parents. Un nouveau-né nécessite plus d'attention. Dans un mois, il est nécessaire de procéder à un examen complet du nourrisson afin d'exclure les troubles du développement liés à l'âge. Le diagnostic est une dysplasie de l'articulation de la hanche, un phénomène assez fréquent chez les enfants dès les premiers jours de la vie. Devrais-je avoir peur d'un tel verdict de médecins? Qu'est-ce qui cause le développement de la dysplasie? Est-il possible de sauver le bébé d'un tel diagnostic? Nous donnerons des recommandations aux parents sur toutes les questions.

Qu'est-ce qui est caché sous le diagnostic de "dysplasie"?

La dysplasie est un développement anormal de l'articulation de la hanche, dû à des facteurs physiologiques. En fait, le bébé a un lien brisé entre la tête de l'articulation et le sac (cotyle) dans lequel cette tête devrait se trouver. Les nouveau-nés à la naissance n'ont pas de ligaments qui maintiennent l'articulation de la hanche dans une cavité spéciale. L'encrassement de ces ligaments survient au cours de la première année de vie. Nature, en essayant de faciliter le processus de l'accouchement, et la mère, et le bébé a rendu les articulations souples, molles.

S'il n'y a pas de problèmes pendant la grossesse et l'accouchement, la dysplasie de la hanche chez le nouveau-né n'est pas détectée lors des examens initial et subséquent. De tels changements dans les connexions de la tête de l'articulation et du cotyle sont dus aux raisons suivantes:

• Dilapidation pelvienne. Si l'enfant a passé la seconde moitié de sa grossesse assis sur le pape et ne s'est pas retourné, il lui est alors plus difficile de passer par le canal utérin. Normales sont les naissances lorsque le bébé est né avec une tête. Il est difficile de percer le butin bébé. Par conséquent, les os du bassin et les entorses entraînent une dysplasie.

• Gros fruit (environ 4000 grammes). Plus le poids de l'enfant est grand, plus il est difficile de naître. Les os du bassin sont soumis à une forte pression et la tête tombe de sa place. Ensuite, retourner à la place seul est impossible.

• L'hérédité. Des problèmes liés au développement de l'articulation de la hanche ou à la fragilité des os ont été signalés par la famille ou par la mère elle-même. Ensuite, le risque de pathologie augmente.

• Le sexe de l'enfant Le plus souvent, les filles sont sujettes à la dysplasie. Les experts expliquent cette caractéristique en faisant référence à l'action de l'hormone relaxine, qui ramollit les os de la hanche de la femme enceinte et du fœtus avant l'accouchement. Les filles sont plus sujettes à ce processus que les garçons. Par conséquent, les articulations de la hanche souffrent davantage.

• En attente du premier enfant. Dans les momies primipares, la relaxine est libérée plus que dans tous les genres suivants. Par conséquent, le ramollissement des os du fœtus se produit davantage, ce qui entraîne un risque de luxation de l'articulation chez le nourrisson.

• Attitude insouciante des médecins. Il arrive également que les obstétriciens eux-mêmes entraînent, par leurs actions, la luxation des os de la hanche, s'ils tirent fortement le bébé. Mais dans une telle situation, des complications surviendront non seulement dans la région pelvienne, mais également dans les régions cervicale et lombaire.

Si un élément est directement lié à vous, vous devez alors procéder à un examen complet de la présence de dysplasie.

Symptômes indiquant une pathologie

Qu'est-ce qui devrait alerter les parents de nourrissons ou d'enfants plus âgés? Existe-t-il des caractéristiques visibles à la maison à l'œil nu? Bien sûr que oui.

Le premier examen d'un nouveau-né est effectué dans l'enceinte de l'hôpital et toutes les pathologies doivent être identifiées au stade initial. Cela aidera plus tôt et plus facilement à faire face au sous-développement des articulations.

Mais il arrive aussi que la dysplasie chez le nouveau-né commence à apparaître après le retour à la maison. Alors faites attention et regardez les miettes vous-même.

Contactez rapidement votre médecin si:

• Remarqué l'asymétrie des plis fessiers, inguinaux et fessiers. Pour ce faire, déshabillez l'enfant et placez-le sur une surface plane. Tout d'abord, redressez les deux jambes, puis pliez les genoux en essayant de les combiner au même niveau. Tous les plis dans l'aine, les prêtres et les hanches devraient être les mêmes.
• Les genoux des jambes doivent être au même niveau. Si l'un est plus élevé que l'autre, il y a une déviation dans le développement de l'articulation. Mais si la luxation était de deux côtés, alors les genoux pourraient ne pas différer en niveau.
• Amplitude différente. Lay le bébé sur le dos. Tout d’abord, pliez les jambes au niveau des genoux, puis séparez-les de cette position dans des directions différentes. Idéalement, les genoux devraient toucher la surface. Mais n'en faites pas trop. Ne mettez pas trop de pression sur les jambes. Cela peut avoir des conséquences graves. Si, sans effort, les jambes ne tombent pas sur les côtés ou ne présentent pas un angle d'inclinaison différent, il existe un soupçon de dysplasie.

Si vous remarquez au moins un de ces symptômes, ne perdez pas un temps précieux. L'orthopédiste effectuera toutes les manipulations nécessaires lors du premier appel et établira le diagnostic correct. Les experts ont leurs propres méthodes pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence de luxation à des degrés divers.

Plus le diagnostic est posé tôt, plus il sera facile de le gérer. La dysplasie n'est pas une maladie qui ne peut pas être traitée. Mais le retard peut jouer un rôle. Ensuite, votre enfant surmontera longtemps cette barrière.

Diagnostic professionnel de la dysplasie chez le nouveau-né

Des visites prévues chez le médecin orthopédiste désignent un pédiatre un mois. Mais n'attendez pas un mois s'il y a des soupçons. L'orthopédiste acceptera le bébé et prescrira toutes les recherches nécessaires:

• Ultrasons (ultrasons) des articulations de la hanche. Cette procédure est devenue obligatoire pour tous les enfants âgés d'un mois. La procédure ne causera pas de gêne, si vous vous en approchez calmement. L'échographie ne nuit pas au bébé. Cette méthode ne suffit pas toujours pour identifier le degré de luxation de l'articulation. Ensuite, appliquez des rayons X.
• L'examen radiographique n'est possible que dans une position calme du nourrisson. S'il pleure, contraction, les résultats ne peuvent pas être considérés comme précis. Préparez-vous pour cette procédure. Eh bien, si le bébé va dormir pendant la radiographie. Cette prise de vue joue un rôle important dans la prescription d'un traitement.

Toutes les étapes de l'enquête sont terminées. Le diagnostic est confirmé. Que faire ensuite?

Méthodes de traitement de la dysplasie chez le nouveau-né

La dysplasie de la hanche n'est pas une phrase. Ayez de la patience et de l'amour. Le processus de retour de la tête de l'articulation à l'acétabulum et d'encrassement avec des ligaments élastiques est long. Cela peut prendre de six mois à un an et demi. Vous pouvez tout surmonter, il vous suffit de le faire à temps. Ne vous arrêtez pas en cours de traitement.

Qu'est-ce qui aidera le bébé et les parents?

Ainsi, la dysplasie est provoquée par le déplacement de la tête. Il est nécessaire de ramener le joint dans sa position initiale. Ceci peut être réalisé si les jambes du bébé sont placées dans une certaine position: pliez-vous et écartez-vous sur les côtés. Cette position est confortable pour l'enfant. Vous avez peut-être remarqué que des bébés non atteints de pathologie tentent eux-mêmes d'élever les jambes jusqu'au ventre. Si la luxation n'est pas très forte, même des couches et un emmaillotage correct corrigeront la légère déformation.

Bébé emmailloté

La particularité de la méthode réside dans le fait que les poignées sont solidement fixées le long du corps, tandis que les jambes restent en position libre. Ensuite, l'enfant peut les soulever à l'angle souhaité.

Il est prouvé que dans les pays à climat chaud et où les bébés sont toujours sans couches, le pourcentage de luxation de la hanche est proche de zéro.

Spécialiste en massage, kinésithérapie

En identifiant le mauvais emplacement de l'articulation, l'orthopédiste prescrit un massage, qui doit être effectué en cours. Seul un spécialiste sait comment aider le bébé. Par conséquent, ne vous référez qu'aux masseurs d'enfants ayant une grande expérience.

Gymnastique à la maison. Un certain complexe papa et maman enseigne orthopédiste. Tous les mouvements doivent être effectués en douceur et quotidiennement. Dans les premiers jours, ce processus sera désagréable pour l'enfant car l'articulation doit revenir à la position correcte. Mais les activités quotidiennes deviendront progressivement comme vous et l’enfant. Voici les types d'exercices les plus utiles visant à corriger les articulations de la hanche:

- Pliez les genoux de l'enfant dans la position maximale possible et redressez-vous complètement.

- Pliez les jambes à angle droit et essayez de les écarter. Après cela, nous commençons à faire pivoter doucement les hanches en cercle.

- Pliez les jambes et écartez-les en essayant de toucher la surface.

Les exercices sont effectués en supination sans fanatisme, quand le bébé est de bonne humeur. Répétez jusqu'à dix fois. Pendant la journée, vous devez faire trois à quatre séries et suivre les recommandations du médecin.

Souvent, l'orthopédiste nomme et physiothérapie:

• électrophorèse de calcium;
• réchauffer avec de la cire.

Gadgets orthopédiques spéciaux

Ne faites pas dans le traitement de la dysplasie et sans dispositifs spéciaux qui ont réussi tous les essais cliniques et ont bénéficié à de nombreux patients.

1. Dispositif de fixation "étriers de Pavlik". Nommé en l'honneur du chirurgien orthopédique tchèque Arnold Pavlik. Il a testé les étriers sur lui-même. C'est le dispositif correctif le plus doux. Il est utilisé chez les nourrissons à partir de trois semaines. Vous pouvez utiliser jusqu'à neuf mois. C'est une bande de poitrine composée de tissus doux et de bretelles spéciales. Dans ces étriers, l’enfant pourra bouger, mais il ne pourra ni rapprocher ni redresser les jambes. L'articulation de la hanche est fixée dans la position correcte et recouverte de ligaments qui maintiennent la tête dans le sac. À différents degrés de luxation, l'utilisation de l'appareil est différente. Les recommandations donneront au médecin traitant.
2. Oreiller "Freyka" - développé par un scientifique australien. Nommé seulement jusqu'à trois mois. Plus tard n'est pas efficace. Fixer entre les jambes du bébé avec des sangles spéciales.
3. Pneumatiques-jambes de force, qui sont choisis en fonction du degré de dislocation.
4. Dans les déplacements quotidiens, il est recommandé d’utiliser une élingue, un sac à dos ou un siège de voiture. L'enfant doit écarter librement les jambes, il ne devrait pas y avoir de compression.

Si toutes les recommandations de l'orthopédiste sont suivies et que vous avez suffisamment de force et de patience pour effectuer toutes les procédures, la déformation restera dans le passé. Le bébé se lèvera à temps sur les jambes et se développera pleinement.

Traitement chirurgical

Parfois, il existe des risques d'exacerbation de la pathologie. Cela se produit lorsque le diagnostic est posé trop tard: six mois ou même plus tard. Alors toutes les méthodes énumérées ci-dessus ne suffisent pas. Une intervention chirurgicale est nécessaire. Si cela n'est pas fait, l'enfant boitera ou restera handicapé, cloué au lit toute sa vie. Une telle mesure survient lorsque les parents sont négligents au début du traitement: ils retirent les appareils orthopédiques sans l’autorisation du médecin, ne s’engagent pas dans le développement physique (gymnastique, massage), essaient de mettre le bébé sur la jambe droite tôt. Alors tous les efforts sont vains. Les conséquences peuvent être très graves.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

Toutes les méthodes de traitement de la dysplasie de la hanche et du nouveau-né

La dysplasie pédiatrique n'est pas aussi dangereuse que l'immaturité des articulations de la hanche, ces deux états doivent pouvoir distinguer. Avec la similitude des symptômes, seul un médecin peut distinguer une maladie d'une autre. Par conséquent, un nouveau-né doit nécessairement être présenté à un orthopédiste afin d'éliminer toute pathologie. Un traitement précoce vous permet de vous débarrasser complètement de la maladie.

Causes de la maladie

Le concept de "dysplasie" signifie une violation du développement de toute partie du corps. Si cette maladie frappe les articulations de la hanche, elle se manifeste souvent par:

• développement anormal de la cavité articulaire;
• immaturité de la tête fémorale;
• violation de la mobilité de l'articulation de la hanche.

La conséquence de ces conditions peut être une prédisposition (prédisposition à des luxations), une subluxation et une luxation chez le nouveau-né.

Les raisons pour lesquelles les articulations de la hanche ne se développent pas normalement n'ont pas encore été clarifiées. Mais certaines caractéristiques de la maladie ont été découvertes. Premièrement, une telle maladie est plus courante chez les filles que chez les garçons. Deuxièmement, la tendance à cette pathologie est génétiquement déterminée et transmise de génération en génération. Et troisièmement, la dysplasie peut être provoquée par un emmêlement inapproprié du nouveau-né.

Il est à noter que cette maladie est beaucoup moins courante dans les langes. Par exemple, dès qu’ils ont abandonné au Japon l’emmaillotage serré des bébés, la fréquence des luxations des articulations de la hanche a diminué 10 fois.

Ainsi, dans quels cas les bébés sont plus vulnérables à la dysplasie:

• si la famille a déjà eu des cas de subluxation congénitale des articulations de la hanche;
• si les enfants sont nés dans la présentation pelvienne;
• en présence de pieds déformés;
• avec trop de poids au moment de la naissance;
• avec des pathologies de la grossesse.

Symptômes cliniques

Les signes de subluxation ou de luxation de la hanche chez le nourrisson sont visibles à l'inspection visuelle. C'est:

• plis cutanés asymétriques dans l'aine, les fesses et les genoux;
• cuisse raccourcie;
• mobilité limitée de la cuisse.

Les meilleurs signes de la maladie sont observés chez les enfants âgés de 3 mois. Dans tous les cas, si vous remarquez des symptômes de la maladie, vous ne devriez pas paniquer, contactez votre médecin et commencez un traitement en temps opportun. En examinant le bébé, le médecin accorde une attention particulière aux plis de la peau dans l'aine, la zone fessière et sous les genoux - dans les zones touchées, ils sont plus larges et plus profonds que d'habitude. Cependant, dans la dysplasie bilatérale, l'asymétrie peut ne pas être aussi clairement visible.

Après l'accouchement, de nombreuses femmes sont confrontées au problème de l'apparition d'un excès de poids. Quelqu'un, il apparaît même pendant la grossesse, quelqu'un - après l'accouchement.

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Cependant, les plis sur les hanches peuvent être asymétriques chez les enfants en bonne santé. Vous devez donc faire attention à quelques indicateurs supplémentaires.
Posez le bébé sur son dos et pliez doucement ses jambes au niveau des genoux et des hanches. Si vous remarquez que les genoux sont à différents niveaux, c'est déjà une raison suffisante pour montrer le nouveau-né au médecin.

Lors de l'examen, l'orthopédiste doit rechercher les symptômes de glissement et de limitation de la mobilité des articulations de la hanche. La présence du dernier symptôme est primordiale pour un diagnostic correct.

Diagnostic de la maladie

Pour la détermination précoce de la dysplasie, il est nécessaire de montrer le bébé au chirurgien orthopédique presque immédiatement après la naissance - à 1 mois. et à l'âge d'un peu plus vieux - à 3 mois. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'ultrasons et de rayons X. La radiographie est utilisée chez les enfants plus âgés - à partir de 6 mois. Le traitement lui-même, ses méthodes et sa rapidité dépendent du délai de détection de la maladie.

Donc, si vous êtes sur les signes externes suspectés de la présence de dysplasie chez le nouveau-né et que vous allez chez le médecin, une échographie sera nécessaire pour clarifier le diagnostic. L'étude révélera le tableau complet de la maladie.

Ultrasons - une procédure sans douleur et totalement inoffensive pour les nourrissons, disponible dans presque toutes les cliniques. L'enquête aide à déterminer la gravité de la maladie.

Peu à peu, la maladie est divisée en:

• la lumière, lorsque les muscles et les ligaments adhèrent lâchement à l'articulation, de ce fait, l'os de la hanche est mal placé dans la fosse articulaire;
• pré-luxation - limite dans laquelle la tête du fémur est partiellement située dans la cavité articulaire et sort partiellement;
• luxation - dans cet état, la tête de l'os est située à l'extérieur de la cavité articulaire. Dans cette position, non seulement il se produit une déformation progressive de l'articulation, mais la mobilité de la jambe dans la cuisse est perturbée.

La forme de la maladie peut être unilatérale et bilatérale. La deuxième option est la dysplasie des articulations de la hanche du nouveau-né.

Après l'échographie, il est impératif de procéder à un examen radiologique, qui est effectué à un âge plus avancé, lorsque le bébé a au moins six mois.

Traitement de la maladie

La dysplasie étant traitée depuis assez longtemps, vous ne devez pas vous attendre aux premiers résultats immédiatement après le début du traitement. La maladie n'est pas traitée par des médicaments.

Premièrement, les jambes de l'enfant doivent être constamment fixées dans la position divorcée avec les genoux pliés et, deuxièmement, l'enfant doit nécessairement se déplacer dans cette position.

Afin de maintenir les jambes du bébé dans la bonne position, il existe différents dispositifs - pneus, bandeaux, oreiller Frejka, étriers Pavlik, etc. La première fois lors du traitement de la maladie, le bébé doit y être constamment.

Dans les appareils orthopédiques, l'enfant doit rester au moins 3 mois, mais le terme exact n'est défini que par l'orthopédiste. Le début du traitement a une incidence sur les prévisions ultérieures. Diagnostiquer et traiter la maladie dans les meilleurs délais donne une chance de guérison de 90 à 95%. Si vous ne traitez pas les subluxations et les luxations des articulations de la hanche à temps, le bébé peut rester boiteux.

Pour les très jeunes enfants, des coussinets souples et des langes larges sont utilisés, tandis que les constructions orthopédiques rigides sont utilisées pour traiter les bébés plus âgés. Un traitement avec des méthodes chirurgicales est possible, mais les appareils ci-dessus permettent généralement de guérir.

En plus de divers dispositifs pour le traitement de la maladie, des exercices de massage et thérapeutiques sont présentés. Le médecin peut également faire référence à la physiothérapie, telle que l'électrophorèse ou le traitement à la paraffine.

Comment faire des massages et faire de la gymnastique

Le traitement recommandé par le Dr Komarovsky est très simple. Il s’agit d’un massage qui augmente considérablement l’efficacité du traitement, il est également utile pour les enfants en bonne santé et, dans le cas d’un développement pathologique des articulations de la hanche, il est démontré à 100%. La procédure peut être effectuée à la fois par une masseuse professionnelle et par les parents eux-mêmes.

Le processus lui-même est assez simple, il est important de consulter un orthopédiste avant lui - il vous dira comment faire le massage correctement.

Étape 1

Posez le nouveau-né sur le dos et commencez le massage en tapotant légèrement les bras, les jambes et l'abdomen, puis tournez l'enfant face cachée. Assurez-vous que dans une telle position, les jambes ont été poussées sur le côté.

Soigneusement caresser et frotter les hanches du bébé de l'intérieur, puis travailler le bas du dos du nouveau-né avec des mouvements similaires. Après cela, vous pouvez aller jusqu'aux fesses, le massage est fait avec de légers mouvements de tapotement et de légers picotements.

Étape 2

Après avoir massé le dos et les fesses, retournez l'enfant et continuez le massage, développez la surface avant des hanches en pliant délicatement les jambes du bébé. Ne faites pas de mouvements brusques et observez la réaction du nouveau-né - cela ne devrait pas être douloureux. Sinon, le bébé va commencer à être capricieux lors des procédures de massage suivantes.

Étape 3

Puis commencez à faire pivoter la cuisse du bébé à l'intérieur. Faites-le en alternance avec chaque jambe - d'une main, tenez le bassin du bébé et, de l'autre main, rapprochez lentement le genou du corps et faites doucement pivoter la hanche vers l'intérieur. Un tel massage contribuera à la formation correcte des cavités articulaires de la hanche. Reposez l'enfant en lui caressant doucement tout le corps.

À la fin, prenez soin de vos pieds - mettez une petite balle sous eux et roulez-la.

La dernière étape est le massage de la poitrine.

Gymnastique de santé

Les exercices sont extrêmement simples et ne nécessitent aucun appareil. La gymnastique doit être pratiquée souvent - au moins 5 fois par jour avant de s’alimenter. Dans les 3-4 mois, vous devriez faire les exercices 15-20 fois.

1. Premier exercice: faites pivoter la jambe d'un nouveau-né plié à la hanche et au genou en formant un cercle le long de l'axe de la cuisse.
2. Le deuxième exercice: pliez et décourbez les jambes au niveau des hanches et des genoux vers l’estomac, les hanches devant être à l’horizontale.

Couplé à la physiothérapie, le massage, la gymnastique et les appareils orthopédiques donneront d’excellents résultats.

Prévention des maladies

Tous les nouveau-nés afin de détecter rapidement la pathologie du développement des articulations de la hanche à l'hôpital même ou à la clinique en 1 mois. effectuer une échographie pelvienne.

Selon le Dr Komarovsky, l'une des actions préventives consiste à porter un bébé dans une écharpe face à la mère.

À titre préventif, le emmaillotage à grande échelle est populaire, contrairement à la méthode traditionnelle consistant à fixer fermement les jambes en condition directe. On pensait qu'un tel emmêlement redressait les jambes, mais en réalité, il ne faisait que nuire au bébé et, en fin de compte, augmentait considérablement le risque de développer une dysplasie de la hanche chez le nouveau-né.

Dans certains pays, les bébés ne sont pas supposés être emmaillotés mais portés sur le dos lorsque leurs pieds sont enroulés autour du dos de la mère dans la bonne position.

Pour un emmaillotage large, utilisez un chiffon doux mais épais. Pliez-le en plusieurs couches et placez-le entre les pieds divorcés du bébé de manière à ce que les bords latéraux se trouvent au niveau des genoux et que la partie supérieure recouvre complètement le bassin. Il en résulte quelque chose comme une couche, mais une forme beaucoup plus large et plus stable.

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