Dysplasie de la hanche chez l'adulte: symptômes et meilleurs traitements

La dysplasie articulaire est généralement diagnostiquée en bas âge. Chez l'adulte, cette maladie est rarement détectée. Dans cet article, nous examinons quels sont les symptômes et le traitement de la dysplasie de la hanche chez l'adulte.

Les principaux facteurs provocants

La dysplasie adulte se développe en arrière-plan:

• développement pathologique de la colonne vertébrale;
• blessure au fémur;
• développement pathologique de la moelle épinière;
• blessures pelviennes;
• prédisposition génétique aux pathologies articulaires;
• sous-développement de la cavité articulaire;
• faiblesse de l'appareil du ligament articulaire;
• traitement incorrect de cette maladie chez les enfants.

Faites attention! Chez les femmes, cette maladie est diagnostiquée 2 fois plus souvent que chez les hommes.

Comment la pathologie se manifeste

Les médecins distinguent les symptômes suivants de la dysplasie de la hanche chez les adultes:

• arrangement asymétrique des plis de la peau;
• enlèvement incomplet des jambes;
• cliquez pendant le mouvement de l'articulation;
• différence de longueur de jambe;
• sensation de fuite dans la cuisse;
• rotation fémorale excessive;
• fatigue en marchant;
• difficulté à bouger.

La boiterie peut être aussi prononcée et presque invisible.

Souvent, les symptômes apparaissent lorsque la maladie progresse au stade 3-4. Parfois, en raison de l'élasticité accrue de l'appareil ligamentaire, une personne peut obtenir d'excellents résultats sportifs. Les plaintes caractéristiques il ne se pose pas.

La luxation chronique de la hanche est un grave danger. Cela conduit à la constriction des vaisseaux sanguins. Dans ce contexte, une inflammation se développe. Sa complication peut être une nécrose osseuse ou des tissus mous.

Comment puis-je aider

Trouver des symptômes spécifiques, vous devez consulter un médecin.

• prendre l'anamnèse;
• évaluer l'état clinique du patient;
• effectuer un examen radiographique;
• effectuer une échographie.

Si un spécialiste est difficile à diagnostiquer, il oriente le patient vers une IRM ou une tomodensitométrie. Ce sont des méthodes de recherche très informatives. Leur seul inconvénient est le prix. Le coût de l'IRM varie de 3,8 à 5,2 mille roubles. Le coût de CT varie de 2,4 à 3,2 milliers de roubles.

Les principales méthodes thérapeutiques

Le médecin prescrit le patient:

• massage
• bains de paraffine;
• LFK pour la dysplasie des articulations de la hanche.

Si des complications apparaissent, un médicament est prescrit. Dans les situations les plus difficiles, un spécialiste a recours à la chirurgie.

Manipulations de massage

Selon la luminosité du tableau clinique, un massage spécial de guérison et de renforcement général peut être attribué au patient. Elle est réalisée en utilisant la technique du carottage et du meulage. Les effets durs sont indésirables.

Faites attention! Les manipulations de massage peuvent être effectuées sans retirer les structures orthopédiques.

La durée moyenne du cours est de 10 jours.

Applications de paraffine

La dysplasie articulaire chez l'adulte a «peur» de la chaleur. Les bains de paraffine aident à réchauffer les articulations et les muscles. Cette procédure est effectuée avant une séance de massage ou d'électrophorèse.

La plaque décrit les principales méthodes d'imposition d'applications.

Tableau 1. Comment appliquer les cires de paraffine:

Dysplasie articulaire résiduelle description

La dysplasie résiduelle est la conséquence d’une anomalie congénitale non soignée. Les diagnostics et les traitements compétents effectués dans la petite enfance permettent de se débarrasser définitivement de la maladie. Sinon, les symptômes s'aggravent avec le temps. En raison du déplacement de l'axe, la charge est répartie de manière incorrecte et inégale sur les membres. De ce fait, la démarche est déformée, des douleurs musculaires, des convulsions et une fatigue rapide se produisent.

Cependant, il y a des cas où même les adultes ne réalisent pas qu'ils souffrent de dysplasie de la hanche. Ils sont assez actifs pour bouger, voire même réussir dans le sport (surtout en gymnastique), jusqu'à ce que le problème se pose tôt ou tard.

Progressivement, différentes longueurs des membres deviennent apparentes, une scoliose se développe, des boiteries, non seulement l'articulation de la hanche mais également les articulations restantes du membre sont détruites, la subluxation de la deuxième articulation de la hanche est possible. Le processus peut entraîner une perte de mobilité et la nécessité de remplacer l'articulation.

Conséquences de la dysplasie résiduelle

À la suite d’une dysplasie négligée, la qualité de vie d’une personne se dégrade considérablement depuis l’adolescence. Toutes sortes de blessures et d'entorses sont courantes, car la position du corps est initialement instable. Une coxarthrose dysplasique se développe progressivement et une déformation de l'articulation de la hanche se produit. Le tissu cartilagineux se dessèche et s'amincit, des excroissances apparaissent et la mobilité est sévèrement limitée compte tenu du symptôme douloureux prononcé. La capsule articulaire est compactée et fibreuse, l'articulation elle-même est remplie d'exsudat, l'appareil ligamenteux est étiré.

En raison de la douleur, une personne est obligée de prendre soin d'un membre douloureux, minimisant ainsi la charge. En conséquence, les muscles qui soutiennent l'articulation s'atrophient progressivement, ce qui entraîne une distorsion encore plus importante du squelette.

Une des conséquences de la dysplasie résiduelle est la néoarthrose - la formation de la prétendue "fausse" articulation. En raison de la pré-contraction à long terme de la tête (la tête du fémur tombe spontanément de l'acétabulum et y revient), la tête fémorale se déplace par rapport à la cavité, mais ne dépasse pas la plaque cartilagineuse (limbe). Au fil du temps, les muscles prennent du tonus, se développent, il y a un soulèvement du membre vers le haut et son déplacement, et une luxation se développe. La tête s'ossifie progressivement dans le nouveau point d'appui. Voir la fausse articulation n'est possible qu'avec l'aide de la radiographie.

Traitement de la dysplasie

La dysplasie qui n’est pas guérie dans l’enfance est de nature diverse et entraîne différents degrés de complications. Par conséquent, dans certains cas, les méthodes conservatrices sont applicables, mais le plus souvent, la chirurgie ne peut qu’aider.

Traitement conservateur

Le traitement à l'aide de médicaments et la physiothérapie associée à une dysplasie résiduelle chez l'adulte ne sont efficaces que dans les cas où la structure osseuse n'est pas modifiée de manière significative et où la déformation de l'articulation n'a pas encore eu lieu.

Les méthodes suivantes sont utilisées:

• Suppression de la douleur et de l'inflammation avec des analgésiques et des antispasmodiques.
• Afin de rétablir la nutrition et l'apport sanguin à l'articulation, des vasodilatateurs sont injectés par voie intraveineuse.
• Grâce à la physiothérapie (électrophorèse, magnétothérapie), le gonflement des tissus est éliminé, les muscles spasmodiques se relâchent.
• La gymnastique thérapeutique et la natation contribuent à l’amélioration du métabolisme, renforcent le système ligamento-musculaire, redressent la posture.
• Massage soulage efficacement les spasmes, stimule la circulation sanguine et la nutrition, dans certains cas, avec l'aide de la thérapie manuelle, l'articulation est fixée.

Le traitement conservateur améliore considérablement la situation, mais ne permet pas de la corriger complètement. Une personne devra épargner des articulations tout au long de sa vie et suivre périodiquement des procédures complémentaires.

Traitement chirurgical

Le traitement conservateur est inefficace dans les formes graves de luxation et de subluxation, de dystrophie musculaire développée, d'instabilité progressive des articulations et de déformation de la hanche sur plusieurs plans. Sur la base des images et des analyses du patient présentant un symptôme de douleur prononcé, le médecin décide de l’utilisation des méthodes chirurgicales d’intervention.

La luxation de la luxation par une méthode ouverte peut être réalisée lorsque la tête du fémur au cours de l'opération est forcée dans le cotyle et fixée. Après manipulation, le patient passe un certain temps dans une distribution pour éviter une nouvelle dislocation.

On utilise souvent une ostéotomie pelvienne, dans laquelle une intersection complète ou partielle de l'anneau pelvien (dissection de plusieurs os) est effectuée afin d'orienter correctement la tête fémorale dans le cotyle et de la sécuriser.

L'un des moyens de fixer la tête dans la cavité consiste à créer un gazon artificiel par autogreffe. Cependant, l'opération a un certain nombre de conséquences désagréables sous la forme d'une mobilité limitée de l'articulation, du développement de processus dégénératifs dans la capsule, de sorte que les médecins ont presque abandonné cette méthode.

L'ostéotomie correctrice intertrophile est utilisée en cas de dysplasie rotationnelle. La méthode consiste à modifier la forme du fémur et à fixer sa tête dans la cavité à l'aide d'un dispositif spécial - les plaques LCP.

Les méthodes ci-dessus sont utilisées en fonction du type de dysplasie et de l'âge du patient.

L'arthroplastie de la hanche chez l'adulte est souvent le seul moyen de retrouver une mobilité normale. Dans la coxarthrose dysplasique, le médecin doit choisir une solution individuelle pour chaque patient, car les déformations varient. La tomodensitométrie donne l'évaluation la plus précise de l'état de l'articulation: une analyse de l'articulation est réalisée et un schéma numérique est créé, à l'aide duquel la prothèse est sélectionnée. Ces opérations se déroulent avec succès en Russie et dans de nombreux pays étrangers.

Beaucoup ont tendance à se faire soigner en Israël ou en Allemagne, mais la qualité de l'endoprothèse et de la réadaptation en République tchèque n'est pas inférieure à celle de ces pays et son prix est nettement inférieur. La société Artusmed organise le traitement des citoyens de la Fédération de Russie dans les principales cliniques de la République tchèque depuis de nombreuses années. Toutes les procédures de dédouanement ont été élaborées, les prix sont convenus et fixés à l’avance dans le contrat, afin que les patients ne se chevauchent pas: ils subissent un traitement et une rééducation avec succès dans des cliniques et des centres de santé locaux et reviennent avec des articulations bien restaurées.

Symptômes et traitement de la dysplasie de la hanche chez l'adulte

La dysplasie de la hanche chez l'adulte est due à l'hérédité, au développement insuffisant de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, à un traumatisme du bassin, à une prédisposition du corps aux problèmes articulaires, ainsi qu'au résultat d'un traitement inapproprié de la maladie chez l'enfant. La dysplasie entraîne une discordance entre la tête fémorale et la cavité articulaire des os du pelvis, conséquence de la luxation congénitale de l'articulation de la hanche.

Les principaux symptômes de la maladie

Sans délai, le diagnostic de la maladie facilite considérablement le processus de guérison et accroît les chances de succès de sa lutte. Afin de prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de déterminer les symptômes de la maladie à temps et de commencer son traitement. Les déviations suivantes devraient être le signal:

• une manifestation de douleur aiguë dans la cuisse en marchant ou au repos;
• l'impossibilité d'un mouvement constant des membres;
• raccourcissement prononcé du membre;
• boiteux en mouvement.

Souvent, les patients adultes peuvent ne pas se rendre compte qu'ils souffrent de dysplasie de la hanche. Ce n'est que dans une situation où les violations des fonctions articulaires atteignent un point critique qu'une personne commence à suspecter un problème. Une élasticité élevée des ligaments et une hypermobilité des articulations aident dans la plupart des cas au sport et ne causent pas de gêne, de sorte que la maladie ne peut être reconnue qu'après une radiographie ou une échographie.
Si la luxation congénitale n'est pas fixée dans le temps, cela peut entraîner la formation d'une articulation inférieure, un raccourcissement du membre et un dysfonctionnement des muscles.

Mesures thérapeutiques pour la dysplasie

Aujourd'hui, les médecins orthopédistes, les rhumatologues et les chirurgiens chargés de surveiller les patients atteints de dysplasie de la hanche utilisent différentes méthodes pour restaurer la fonction articulaire. Ceux-ci comprennent:

• utilisation d'appareils orthopédiques spéciaux;
• massage thérapeutique;
• physiothérapie;
• Thérapie d'exercice.

Les processus physiologiques dans les articulations sont améliorés lorsque des bains chauds sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine. À court terme, le traitement à la paraffine contribue à atteindre cet effet, ce qui contribue aux effets sur les zones touchées de manière plus spécifique et plus intensive.
Avec l'aide du massage thérapeutique, le flux sanguin dans les articulations est normalisé, la nutrition des muscles est améliorée. Cela aide à effectuer un traitement complet de la pathologie, avec l'observation appropriée et constante dont le succès peut être garanti.
La chirurgie est la mesure extrême de la lutte contre la maladie. La dysplasie de la hanche chez l'adulte est traitée avec une intervention chirurgicale uniquement avec des indications spécifiques qui démontrent:

• l'inefficacité d'un traitement conservateur pendant une longue période;
• malformations articulaires graves;
• symptômes douloureux de déformation des articulations.

En fonction des indicateurs du degré de déformation des articulations et de leur état, une méthode chirurgicale différente peut être choisie. Couramment utilisés incluent:

1. Réduction ouverte de la luxation, ce qui contribue à modifier la forme de la surface de l'articulation de la hanche. Après l'opération, le patient doit porter pendant longtemps un plâtre.
2. L'opération pour changer la forme des os - ostéotomie. Le type d’opération nécessaire dépend de l’état du patient et du degré de dysplasie. L'ajustement opérationnel peut viser à modifier la forme de la tête fémorale et des os du bassin, qui forment la surface de l'articulation. Des indications appropriées sont requises pour ce type d'opération.
3. Si les indications pour la chirurgie sont présentes et que l’état du patient ne permet pas sa mise en œuvre complète, les chirurgiens utilisent la méthode d’intervention palliative. Le déroulement de l'opération dépend des capacités de récupération du patient.
4. Endoprothèses - remplacement du dessin artificiel de l'articulation de la hanche en présence de coxarthrose, lorsque la maladie est accompagnée de douleurs intenses et d'une mobilité réduite.

Malgré l'efficacité de la méthode de traitement chirurgicale, il existe des cas de complications qui démontrent: des états de choc dus à une perte de sang importante, l'apparition de suppurations au niveau des incisions, une nécrose de la tête fémorale, des lésions nerveuses et divers types de blessures pendant la chirurgie. La plupart des types d'opérations orthopédistes recommandent de passer jusqu'à 30 ans, jusqu'à l'apparition de signes évidents d'arthrose étendue.

Que peut la négligence de la maladie

Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier et de corriger le développement incorrect de l'articulation au stade initial de la maladie. Bien que le processus de guérison ne se passe pas rapidement, il donne de bons résultats. Ignorer le processus de traitement lors de l'identification de la maladie peut entraîner toutes sortes de complications.
Dans la dysplasie de la hanche, la motilité de la colonne vertébrale, des jambes et du bassin est perturbée. Cela conduit à une posture altérée, à l'apparition d'une scoliose, d'un pied plat et d'une ostéochondrose à l'avenir.

La dysplasie négligée peut entraîner une coxarthrose dysplasique - arthrose de la hanche, caractérisée par des symptômes tels qu'une diminution de l'activité motrice ou des troubles hormonaux pendant la grossesse.

La maladie se caractérise par un début net et une progression rapide. Dans les phases ultérieures, le patient fait face à une installation vicieuse de la cuisse, dans laquelle la jambe se tourne vers l'extérieur et reste pliée. Il y a une limitation nette du mouvement des articulations, ce qui conduit à une invalidité.
Une intervention chirurgicale tardive peut provoquer une nécrose aseptique de la tête fémorale à la suite de lésions des vaisseaux sanguins. Lorsque la circulation sanguine est perturbée, la tête de la cuisse est détruite, paralysant les capacités motrices. En conséquence, les endoprothèses sont le seul salut.

Prévention des maladies

La dysplasie de la hanche chez l'adulte peut survenir spontanément. Les raisons peuvent être une forte baisse de l'activité sportive ou de la grossesse. Les patients à risque, il est nécessaire d'abandonner toutes sortes de charges sur les articulations. La condition préalable à l’état normal du système musculo-squelettique est la mise en œuvre d’exercices spéciaux destinés à renforcer les muscles et les articulations, en activant la circulation sanguine. Il faut se rappeler que les cours d’éducation physique doivent être dispensés, sans surcharger les articulations.
Afin d'éviter des conséquences graves à l'avenir, les chirurgiennes orthopédiques doivent surveiller en permanence les femmes enceintes à risque. Le problème résolu à temps aidera à préserver la santé de la mère et du futur bébé.
Le dernier rôle dans la prévention de la dysplasie des articulations de la hanche n’est pas assuré par une nutrition adéquate, consistant en un régime alimentaire équilibré, suffisamment de liquide et l’inclusion obligatoire de vitamines et de minéraux qui ont un effet bénéfique sur l’état des articulations. Ce sont des salades de crudités, poisson de mer, produits laitiers, huile végétale, jaune d'oeuf, foie de poisson, fromage cottage.
Récemment, les cours de yoga sont devenus populaires pour aider à préserver et à rétablir la mobilité des articulations de la hanche. Les complexes d'exercices développés par des spécialistes sont parfaits pour les personnes de différentes catégories d'âge. Une excellente méthode préventive consiste à nager toute l'année, ce qui contribue à accroître la mobilité des articulations et à renforcer les muscles entourant l'articulation touchée.

La mise en œuvre des recommandations médicales, une activité modérée et un mode de vie approprié aideront à rétablir la facilité de mouvement antérieure. Après tout, le mouvement c'est la vie.

Dysplasie de la hanche chez les adultes traités

La dysplasie de la hanche se développe chez l'adulte, à la suite d'une blessure à l'articulation ou en prolongeant la maladie dans l'enfance. Les conséquences de complications lors de l'accouchement, de troubles intra-utérins dans la formation de tissus cartilagineux ou d'une pathologie du système endocrinien contribuent à la dysplasie de l'enfant. Si pendant la petite enfance et la petite enfance, les parents n'ont pas contribué à l'élimination de cette maladie, celle-ci continue de progresser à l'adolescence et à l'âge adulte. En l'absence de traumatisme, la dysplasie peut être provoquée par le fait de vivre dans une zone fortement polluée, juste à côté des décharges industrielles, dans une zone fortement radioactive.

La dysplasie congénitale survient sous l’effet de perturbations systémiques dans le corps d’une femme enceinte ou de la susceptibilité génétique du fœtus à la formation inappropriée de cartilage et de capsule articulaire.

Quels sont les signes de la dysplasie de la hanche?

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La maladie est dans la mauvaise position de la tête fémorale à l'intérieur du cotyle, ce qui entraîne des difficultés pour la marche, voire l'invalidité de la victime. Quels sont les symptômes de la dysplasie?

• changement de démarche, boiterie due à une asymétrie des membres;
• répartition inégale du poids sur les jambes;
• Clic ou crunch rotationnel dans l'articulation de la hanche;
• la taille différente de l'angle disponible lors de la dilution des jambes sur le côté;
• douleur à la pression sur l'articulation;
• en raison de la longueur de la capsule articulaire, le travail de l'appareil ligamenteux est perturbé, une luxation ou une subluxation habituelle se produit;
• en raison d'une charge déséquilibrée, des modifications dystrophiques du tissu cartilagineux se développent, ce qui entraîne dans les cas graves une mobilité articulaire très limitée.

Les nourrissons qui ne marchent toujours pas de manière indépendante ont une asymétrie prononcée des plis sous la fesse et du côté de la cuisse.

Le fait de bien emmêler les jambes avec les jambes tendues entraîne des lésions chroniques aux articulations de la hanche du nouveau-né, qui sont forcées de rester redressées plusieurs heures par jour.

Une complication dangereuse de la dysplasie est la coxarotrose, c'est-à-dire la déformation et l'amincissement du cartilage absorbant les chocs.

Si la dysplasie congénitale ou acquise dans la petite enfance était découverte rapidement, les parents cherchaient une aide médicale et réagissaient de manière responsable à toutes les mesures visant à organiser le bon fonctionnement des articulations, le pronostic de récupération complète étant très favorable. Avec un diagnostic tardif, au bout d’un an de la vie d’un enfant, une gamme plus large d’interventions sera nécessaire, notamment les prothèses. Cependant, même dans ce cas, une personne pourra éviter un handicap et marcher de manière autonome. Un diagnostic tardif a des conséquences négatives: si une charge anormale augmente l'asymétrie des membres. Le tissu osseux des enfants se forme extrêmement rapidement et les pathologies précoces augmentent avec l'âge.

La dysplasie de la hanche est classée selon son intensité orthopédique:

• le plus léger, le premier degré, dans lequel la tête du fémur occupe une position anatomiquement correcte dans le cotyle, mais il existe un sous-développement de la capsule articulaire;
• un deuxième degré plus lourd, caractérisé par la sortie ou le déplacement de la tête fémorale par rapport au cotyle;
• le plus lourd, le troisième degré, l'os dépasse complètement la position anatomiquement correcte, il est impossible de marcher sans soutien.

Les bébés prématurés et les nourrissons du groupe à risque sont examinés immédiatement après l'accouchement par un chirurgien orthopédiste pédiatrique afin d'éliminer toute dysplasie. Si le diagnostic est confirmé, le traitement est planifié immédiatement.

Dysplasie de la hanche: traitement des enfants

Un enfant souffrant de dysplasie est suivi par un orthopédiste pédiatrique et subit des examens de routine afin de surveiller la dynamique de récupération. Pour clarifier la position du fémur, on utilise le diagnostic par rayons X de la dysplasie de la hanche et de l'échographie.

L'interprétation est effectuée par un spécialiste après l'établissement d'un système de coordonnées sur la photo, car le tissu osseux chez les nourrissons est partiellement remplacé par du cartilage, ce qui le rend perméable aux radiations. La dysplasie des bébés en bonne santé est vérifiée dans le cadre des visites de routine du terme:

• 1 mois de vie;
• 3 mois;
• 6 mois;
• 12 mois.

Dans certains cas, la dysplasie est caractérisée non seulement par la position du fémur, mais également par les modifications pathologiques de sa partie proximale. Les avantages des nourrissons sont la régénération rapide du tissu osseux, ce qui permet d'éliminer complètement la dysplasie congénitale. Quelles mesures sont assignées pour corriger le travail du joint?

1. Les enfants âgés de moins d'un an se voient attribuer une série d'exercices spéciaux qu'ils exécutent avec l'aide de leur mère. Une bonne flexion et une bonne extension des jambes de l'enfant entraînent le corset musculaire, renforcent les ligaments et déplacent progressivement la tête du fémur vers le cotyle.
2. Si la dysplasie n'est pas diagnostiquée à la première mais à la deuxième ou à la troisième étape, des structures orthopédiques sont nécessaires pour maintenir le fémur. Chez les nourrissons âgés de trois semaines à neuf mois, les étriers de Pavlik ont ​​un effet bénéfique. Désigner également les pneus sous la forme de jambes de force, fixant les jambes dans un état légèrement dilué. L’oreiller Frejka s’applique d’un mois à 9 mois et doit être remplacé périodiquement à mesure que le bébé grandit.
3. Dans la plupart des cas, au début de la marche autonome, la dysplasie est soit complètement éliminée, soit transférée à un stade facile. Si vous avez besoin d'aide après un an, appliquez des pneus spéciaux.

Le premier, par ordre d'importance, concerne le traitement d'exercices d'abduction maximale de la cuisse, ce qui contribue à renforcer les ligaments et conduit à une réduction de la capsule étirée de l'articulation. Que faire si la suspicion de dysplasie survient lorsque l'enfant est déjà en train de marcher? Tout d'abord, vous devez contacter un orthopédiste pédiatrique ou un rhumatologue.

Diagnostic tardif de dysplasie

Restaurer complètement les JOINTS n'est pas difficile! La chose la plus importante 2-3 fois par jour pour frotter ce point sensible.

Un spécialiste qualifié effectue une inspection visuelle et collecte les antécédents familiaux. Des études récentes ont clairement établi le rôle du facteur génétique dans la formation de la dysplasie. Après cela, le degré de limitation de l'abduction de la hanche est mesuré.

Pour ce faire, l’enfant s’allonge sur le dos et plie les jambes au niveau des articulations du genou et de la hanche. Les jambes sont divorcées dans cette position sur le côté, si l'angle est inférieur à 90 degrés, un diagnostic préliminaire de dysplasie est posé. Le développement de la pathologie est possible du côté d'une articulation droite ou gauche.

La dysplasie de l'articulation de la hanche gauche entraîne une boiterie sur la jambe gauche ou droite, selon l'allongement ou le raccourcissement du membre gauche.

Dans certains cas, les deux articulations sont touchées. Pour la confirmation finale du diagnostic, un examen aux rayons X est toujours effectué. Le déchiffrement doit être confié à un spécialiste véritablement expérimenté et, si nécessaire, à plusieurs médecins qualifiés. Un décodage correct est la base pour attribuer les exercices. En cas d'erreur médicale, les exercices n'auront aucun effet ou entraîneront une détérioration. Le suivi des progrès est effectué selon la méthode d’examen de routine prescrite par le médecin traitant.

Dysplasie résiduelle chez l'adulte

La dysplasie ne disparaît pas d'elle-même, il est inutile de la traiter avec des méthodes de médecine traditionnelle. Si vous recherchez des soins médicaux professionnels trop tard, après le début de vos études, le traitement durera beaucoup plus longtemps que pendant la petite enfance.

Chez l'adulte, la dysplasie se fait sentir:

• douleur à la hanche sous charge, dans les cas graves et au repos;
• limiter la mobilité de la jambe, en particulier lors du déplacement latéral des hanches;
• il y a une possibilité de pincer les terminaisons nerveuses, ce qui donne un engourdissement, une sensation de fuite dans la cuisse, la jambe ou le pied, des picotements;
• la luxation chronique du fémur présente un grand danger car d'importants vaisseaux sanguins peuvent être pincés dans une position similaire du fémur, ce qui contribue au processus inflammatoire et à la nécrose des tissus mous et des os;
• lorsque vous marchez, vous ressentez de la fatigue en raison d’une mauvaise répartition de la charge, des douleurs musculaires et des convulsions;
• quand on se déplace, l'instabilité augmente, un soutien est nécessaire pour un mouvement rapide.

Outre le fait que la dysplasie altère de manière significative la qualité de la vie humaine, elle représente également un danger immédiat en tant que source potentielle de problèmes d’approvisionnement nerveux et vasculaire de la jambe.

Toutes les luxations habituelles ne sont rétablies que par une intervention chirurgicale. Dans le cas des adultes, aucun appareil orthopédique n'est déjà traité, car la formation de l'articulation est complète. Cependant, grâce aux prothèses et à la réparation chirurgicale de l'articulation, il est possible d'éliminer la dysplasie même chez une personne âgée.

Un facteur important pour choisir une stratégie de traitement est:

1. La présence de maladies concomitantes et de processus inflammatoires du tissu osseux et cartilagineux, du liquide synovial, des poches articulaires.
2. Le degré et la nature des dommages. S'il y a des anomalies congénitales de la tête fémorale, une ostéosynthèse sera nécessaire. En cas de disproportion marquée entre la tête fémorale et le cotyle, il faudra renforcer la voûte de la cavité pour créer un pivot.
3. L'âge de la victime et l'état de santé général. Chez les adultes et les personnes âgées, le risque de guérison prolongée et de complications après une chirurgie articulaire est élevé.

Rééducation après traitement

Les activités de rééducation comprennent la minimisation obligatoire des modifications pathologiques du système musculaire de la jambe. La charge irrégulière à long terme contribue grandement à la distorsion du fonctionnement normal des muscles; par conséquent, une thérapie physique pour la réadaptation sera nécessaire. L'exercice est le facteur le plus important dont dépend le rétablissement.

Pour la prévention de l'inflammation après une chirurgie, une série de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et un soulagement adéquat de la douleur sont prescrits. Il s’agit généralement d’injections intramusculaires locales ou d’anesthésiques oraux. Quelles mesures physiothérapeutiques sont prescrites pour restaurer les adultes?

• électrophorèse avec des préparations de calcium et de potassium;
• la natation;
• massage thérapeutique;
• thérapie magnétique et thérapie au laser;
• marche

Si les perturbations ont un effet très significatif sur la symétrie des membres, le rétablissement complet ne sera pas possible, mais l’ampleur des perturbations sera considérablement réduite. Pour résumer le traitement, on procède à un examen radiologique des os du bassin permettant de déterminer le positionnement correct du fémur dans le cotyle. Parfois, un processus inflammatoire survient comme une complication postopératoire, même lors de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ceci est particulièrement dangereux avec les prothèses articulaires. Quand devrais-je demander des soins médicaux d'urgence?

• si la victime a de la fièvre;
• si des signes d'intoxication apparaissent, maux de tête et vomissements;
• si la hanche et le bassin gonflent, des rougeurs apparaissent;
• s'il y a une douleur intense lors du déplacement ou au repos;
• s'il y a une sensation de chaleur locale, de distension ou de pulsation.

Dans ces cas, l'hospitalisation sera effectuée dans un hôpital pour soulager une maladie aiguë. Suivre les recommandations du médecin traitant aidera à prévenir les complications et à éliminer autant que possible la dysplasie.

Symptômes et stades de la pathologie chez l'adulte.

Les médecins aident à noter la dysplasie des articulations de la hanche chez l'adulte, symptômes qui surviennent chez les patients:

• Sensations d'instabilité;
• L'apparition de douleur intense après une marche lourde et prolongée;
• Un resserrement se fait entendre lors du déménagement;

Cette pathologie est divisée en trois étapes:
La première étape est celle du sous-développement de l'articulation de la hanche, bien que la tête fémorale elle-même ne soit pas déplacée par rapport au cotyle. Cette étape s'appelle préfiguration.
Le deuxième stade de la dysplasie chez l'adulte est appelé subluxation. A ce stade, il y a un léger déplacement de la tête fémorale de l'acétabulum.
La troisième et dernière étape est la luxation. Cela signifie simplement que la tête du fémur est décalée de 100% par rapport au cotyle.
Si le médecin remarque, même l'un des signes de dysplasie, donne immédiatement une indication à la radiographie.

Causes de la maladie

Habituellement, cette pathologie peut être identifiée pendant l'enfance. Et, comme les statistiques le montrent, pour une raison quelconque, les garçons souffrent de ce blanchiment cinq fois moins que les filles.

Il y a plusieurs causes à cette maladie.
Au cours des premiers mois du développement fœtal, les os du bassin se forment. La violation du chromosome 13 est caractérisée par un développement incomplet ou anormal de l'articulation de la hanche. En plus de cette raison, les médecins citent également de tels facteurs qui entraînent des violations de cette nature:

• Trouble hormonal chez la femme enceinte;
• Gros fruit. Cela l'empêche de se déplacer normalement, ce qui ne permet pas ensuite aux articulations de la hanche de se développer normalement;
• Emmaillotage excessivement serré du bébé;
• Mobilité infantile;
• Entre autres choses, on observe souvent une luxation de la hanche chez les nouveau-nés dont le poids n'excède pas 2500 g;
• Maladies de nature gynécologique chez la femme enceinte: fibromes utérins ou processus adhésifs dans l'utérus, ainsi que d'autres processus empêchant les mouvements de la mère;

La dysplasie chez l'adulte est la cause d'un traitement inapproprié de cette maladie dans l'enfance ou du manque de traitement en tant que tel.

Traitement

En règle générale, le traitement de cette maladie a lieu pendant l'enfance. Mais cela se produit lorsque la dysplasie de la hanche survient chez des adultes, dont le traitement est compliqué par la négligence de la maladie.
Cette violation est traitée de manière conservatrice ou chirurgicale.
Avec une approche conservatrice, un résultat positif ne peut être obtenu que s'il y a une légère modification de la structure osseuse et que l'articulation chez l'adulte n'est pas déformée. La thérapie comprend les méthodes suivantes:

• Soulagement de la douleur en tout ou en partie. Ce résultat est obtenu avec l'aide d'analgésiques et d'antispasmodiques prescrits par un médecin. Ils aident à soulager la douleur et l'inflammation chez un patient adulte;
• L'administration intraveineuse de vasodilatateurs est prescrite dans le but de rétablir la circulation sanguine dans les vaisseaux du vaisseau endommagé;
• Complexe de physiothérapie. Électrophorèse et thérapie magnétique, qui relâchent les muscles contractés et soulagent le gonflement des tissus;
• La natation et la gymnastique médicale ont également une influence sur l'élimination de la dysplasie.

Lorsque le traitement conservateur n'aide pas, il ne reste qu'une option: chirurgicale. Avant de procéder à l'opération, le médecin traitant doit s'assurer qu'il n'y a pas d'autre choix que de placer le patient sous le couteau. Pour ce faire, vous devez effectuer une radiographie, qui doit montrer le degré complet de complexité de la dysplasie chez un adulte.

Il existe plusieurs techniques d'opérations. La première variante de l'opération consiste principalement à former le «toit» du cotyle. Ceci est fait afin de faire correspondre le lit et la taille de la tête fémorale. Dans la deuxième variante de l'opération, une prothèse endo est appliquée à l'ensemble de l'articulation. Une fois que la prothèse a remplacé l'ensemble de l'articulation, le patient adulte bénéficie d'une longue période de rééducation avec tous les composants prescrits pour une approche conservatrice.

Massage comme méthode de traitement

Le massage des articulations de la hanche chez l’adulte permet de rétablir un défaut mineur, de tonifier et de renforcer les muscles. Le massage des articulations de la hanche chez l’adulte est l’une des méthodes de traitement de cette pathologie les plus simples, sans douleur et en même temps efficace;

Afin d'éviter la manifestation de cette maladie à l'âge adulte, il est nécessaire de faire un massage dans l'enfance pour la prévention ou le traitement du stade initial. Un tel massage peut être fait non seulement par les médecins, mais aussi par les parents qui ont déjà appris la technique du massage.

Symptômes de la dysplasie chez l'adulte

Le massage contre la dysplasie, pratiqué dans l’enfance - au stade initial, peut prévenir le développement de la maladie à l’âge adulte. Le traitement de la dysplasie est un processus long et laborieux qui requiert patience et confiance en la victoire. Combattre l'ennemi n'est jamais trop tard et la manifestation de la dysplasie à l'âge adulte n'est pas une phrase. Les patients peuvent présenter les symptômes suivants:
• sentiment d'instabilité;
• douleur intense après une longue marche;
• crunch lors du déménagement.

La pathologie comporte trois étapes:
1. Le premier stade - il y a un sous-développement de l'articulation de la hanche, mais il n'y a pas de déplacement de la tête fémorale par rapport au cotyle.
2. La deuxième étape - la subluxation, accompagnée d'un léger déplacement de la tête fémorale par rapport au cotyle.
3. La troisième étape - la luxation. La tête fémorale est déplacée au maximum.

Si la dysplasie n'est pas traitée?

Une maladie qui n’a pas été guérie dans l’enfance peut avoir de graves conséquences à l’âge adulte. Les personnes atteintes de dysplasie deviennent souvent des victimes:
Ostéochondrose;
• courbure de la colonne vertébrale;
• luxation, qui conduit à la subluxation de la deuxième articulation - en bonne santé.

Une autre conséquence de la luxation / subluxation non résolue de l'articulation chez l'enfant peut être une maladie très grave, presque incurable - la coxarthrose dysplasique, se terminant presque toujours par une invalidité. Le massage pour la dysplasie est l’un des moyens les plus efficaces de traiter les maladies dans l’enfance.

Causes de la maladie

Le plus souvent, un massage pour dysplasie peut empêcher le développement d'une pathologie - s'il est bien sûr détecté dans l'enfance, au stade initial. Les statistiques, à propos, montrent que la dysplasie affecte les filles plus de cinq fois. Les causes les plus courantes de dysplasie sont:
• l'hérédité;
• perturbations hormonales chez les femmes enceintes;
• fruits trop gros;
• emmaillotage excessif de l'enfant.

La luxation est également souvent observée chez les bébés de faible poids à la naissance - jusqu'à 2500 g. De plus, diverses maladies gynécologiques chez les femmes enceintes sont également des facteurs provoquants.

Comment déterminer la dysplasie chez un enfant?

Un massage pour dysplasie peut être administré si le chirurgien orthopédiste détecte des symptômes externes chez un enfant, indiquant des anomalies dans le développement des articulations de la hanche. Il n’est pas toujours possible de détecter les symptômes de cette maladie immédiatement après la naissance. Habituellement, la maladie est diagnostiquée dans 4-5 mois. Les principaux symptômes de la maladie:
• une jambe est inférieure à l'autre en longueur;
• sur la cuisse, il y a un pli;
• les fesses et les plis des fesses sont marqués par une asymétrie;
• avec la rétraction des jambes, on observe une nette rupture de symétrie.

Trouvant les symptômes ci-dessus, l'orthopédiste prescrit des procédures de diagnostic. Si le diagnostic est confirmé, on prescrit à l'enfant un traitement qui comprend également un massage pour la dysplasie.

Traitement de la dysplasie chez l'adulte

La dysplasie est mieux traitée dans l'enfance, cependant, à l'âge adulte, les manifestations de la maladie peuvent être minimisées. Tout ce dont vous avez besoin est un traitement thérapeutique compétent et un massage de la dysplasie. Masser les articulations de la hanche peut traiter des défauts mineurs des articulations. Les procédures de massage aident à renforcer les muscles et à les tonifier. Le massage des articulations de la hanche est la méthode la plus simple et la plus indolore pour le traitement de la dysplasie chez l'adulte. Si la maladie n'a pas été traitée dans l'enfance, souvent à l'âge adulte, il faut recourir non seulement à une solution conservatrice, mais également à une solution chirurgicale du problème. Les méthodes conservatrices, y compris le massage de la dysplasie, ne donnent un résultat positif qu’avec des modifications mineures de la structure osseuse et l’articulation n’a pas subi de déformation.

Caractéristiques de massage

Le massage pour dysplasie est un outil extrêmement efficace qui peut minimiser les manifestations, voire même guérir cette pathologie articulaire, chez l’enfant et l’adulte. Cette procédure peut être effectuée à la fois par des spécialistes des cliniques municipales et par des masseurs privés. La tâche principale du massage pour la dysplasie est d'éliminer le tonus aigu des muscles des jambes et d'augmenter la circulation sanguine dans les articulations. Si, au cours de la procédure, les muscles des jambes, des fesses et du dos sont également massés, le sang commence à nourrir les ligaments, les nerfs et le cartilage. L'accent principal est mis sur la région lombaire - il est légèrement caressé à la main, en effectuant des mouvements circulaires. Les fesses en même temps pincent légèrement.

Technique de massage pour dysplasie

Le massage pour la dysplasie est effectué strictement sur une surface dure. Cours de massage - 10-15 séances. C'est le nombre de procédures à suivre pour obtenir l'effet souhaité. L'intervalle entre les cours est d'un mois et demi. Total besoin de deux ou trois cours. Le massage n'est pas une panacée, mais seulement un complément thérapeutique efficace visant à stimuler le développement musculaire et à assurer une activité motrice normale. Massage pour dysplasie des articulations chez un enfant, consiste en des techniques de massage standard:
1. Caresser. L'enfant est placé sur le dos, puis doucement, doucement, caresse le corps des épaules jusqu'aux articulations de la hanche. L'articulation de la hanche couvre complètement ou seulement la partie antérieure de celle-ci. Les mouvements sont effectués en ligne droite - de la cheville à la cuisse. Sur la face interne des cuisses, les manipulations ne peuvent pas être effectuées - afin de ne pas endommager les ganglions lymphatiques.
2. frotter. Les doigts ont un impact profond sur le tissu. Les mouvements sont effectués en spirale. En ressentant l'articulation de la hanche, vous devez agir particulièrement doucement et sans hâte.

Pendant la séance, vous pouvez utiliser de l'huile de massage. Peu citrouille particulièrement bien prouvée, avec un effet anti-inflammatoire remarquable. La technique de massage pour adultes et enfants souffrant de pathologie articulaire est presque la même.

Contre-indications

Le massage pour dysplasie, qui n'est pas une méthode de traitement radicale, est cependant contre-indiqué dans:
• température élevée;
• faible poids de l'enfant;
• lésions cutanées purulentes et pustuleuses;
• maladies inflammatoires aiguës des muscles, des os, des ganglions lymphatiques;
• maladie cardiaque congénitale;
• l'épilepsie;
• hépatite (forme aiguë);
• hernie sévère;
• trouble du système nerveux;
• diathèse (forme aiguë);
• maladies du sang;
• maladie du foie / des reins.

Massage pour dysplasie, avis

Dysplasie - qu'est-ce que c'est?

La dysplasie de la hanche est une maladie caractérisée par un développement altéré de l'articulation de la hanche. La dysplasie de la hanche chez l'adulte est rare car il s'agit d'une maladie congénitale et peut être guérie dans l'enfance.

Les formes de violation suivantes sont distinguées:

• pré-luxation (I degré) - altération du développement de l'articulation sans déplacement de la tête fémorale;
• subluxation (II degré) - un léger déplacement de la tête fémorale;
• luxation (III degré) - déplacement complet de la tête fémorale.

Raisons

La maladie résulte d'une violation de la position de la tête fémorale. Les raisons sont:

• facteur héréditaire;
• sujet du fessier du fruit, fruit trop gros ou trop petit, manque d'eau;
• changements hormonaux chez les femmes pendant la grossesse;
• maladies gynécologiques d'une femme enceinte (myome utérin);
• blessures à la naissance et post-partum;
• mauvaises conditions environnementales;
• manque de minéraux essentiels et de vitamines.

Symptômes de la dysplasie de la hanche

Les principaux symptômes de la dysplasie de la hanche sont les suivants:

• une jambe d'un enfant est plus courte que l'autre;
• un pli cutané supplémentaire apparaît sur la cuisse;
• les plis fessiers sont situés asymétriquement;
• asymétrie dans la reproduction des jambes sur le côté;
• lors du pliage des jambes, un clic se fait entendre dans les articulations.

Diagnostics

Pour déterminer comment traiter la dysplasie de la hanche, le chirurgien orthopédiste effectue des recherches:

• échographie des articulations;
• Examen radiographique des articulations.

Traitement de la dysplasie de la hanche

Le traitement de la dysplasie de la hanche comprend:

• les médicaments;
• massages;
• thérapie physique;
• physiothérapie;
• étriers ou pneus spéciaux;
• intervention chirurgicale (installation de la prothèse à la place de l'articulation).

Le traitement conservateur ne s'applique qu'aux enfants jusqu'à un an. Pour les enfants de plus d'un an, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Danger

Si le temps ne permet pas de déterminer comment guérir la dysplasie de la hanche, des complications peuvent survenir:

• luxation complète de la cuisse;
• boiterie;
• la scoliose;
• coxarthrose de l'articulation de la hanche.

Groupe de risque

Les groupes à risque sont:

• les enfants avec des changements hormonaux;
• enfants traumatisés;
• les enfants nés avec un poids beaucoup plus ou moins que la norme.

Prévention

Pour la prévention de la dysplasie de la hanche chez les enfants, il est recommandé:

• lorsque vous emmaillotez des enfants, ne réduisez pas les hanches et refusez de les emmailloter;
• les femmes pendant la grossesse pour traiter les maladies à temps;
• faire le massage de bébé et des exercices thérapeutiques.

Dysplasie

La condition physiologique de l'articulation est déterminée par la compliance de la tête fémorale et du cotyle, le remplacement opportun du cartilage par du tissu osseux, la force des ligaments environnants et le tonus musculaire. Au cours de la période néonatale, même la norme détermine l'immaturité de la biomécanique de la région de la hanche, et avec la dysplasie, cela devient encore plus prononcé.

L'acétabulum est aplati et occupe une position pratiquement verticale, tandis que les ligaments trop élastiques, la lèvre articulaire et la capsule ne peuvent pas retenir la tête de la cuisse, qui dévie vers l'extérieur et le haut. En raison d'une mauvaise biomécanique, le risque d'arthrose, qui commence souvent déjà à l'adolescence, augmente.

Raisons

Le risque de dysplasie de la hanche chez les enfants est associé à divers facteurs affectant la mère et le bébé pendant la grossesse ou à la naissance. Le développement du système osseux et cartilagineux commence in utero et se poursuit au cours de la première année de la vie d’un enfant. Par conséquent, l'apparition d'un défaut dans l'articulation est due à des causes externes et internes. Ceux-ci comprennent:

1. Présentation pelvienne.
2. Malovodie.
3. Gros fruit.
4. Toxicose
5. Maladies infectieuses de la mère.
6. L'hérédité.
7. Problème écologique.

En outre, les cas de dysplasie sont plus fréquents dans les familles dans lesquelles l’empiétement des bébés est emmailloté. Les facteurs socioéconomiques influant sur le niveau de vie et l'état de santé en général ont également une certaine importance. Même si l'articulation de la hanche chez l'enfant a une structure anatomique normale, mais qu'il existe des facteurs de risque de dysplasie, une surveillance par un dispensaire devrait être effectuée afin de prévenir d'éventuels problèmes à l'avenir.

La dysplasie congénitale est une affection à caractère multifactoriel, mais la plupart des raisons peuvent être éliminées grâce à des mesures préventives compétentes.

Classification

Beaucoup de gens appellent dysplasie articulaire chez les enfants atteints de luxation congénitale de la hanche, mais ce n'est pas vrai. Le concept à l’étude a un sens plus large, passant par plusieurs étapes de développement. Par conséquent, ces stades de la dysplasie sont distingués:

• Éjection: la tête du fémur ne s'étend pas au-delà du cotyle, mais est légèrement déviée sur le côté, c’est-à-dire qu’il ya instabilité de l’articulation.
• Subluxation: déplacement partiel de la tête de la cavité articulaire.
• Luxation: la tête de la cuisse s'étend complètement à partir de la cavité articulaire située au sommet, sur l'aile de l'Ilium.

Comme vous pouvez le constater, seule la dernière phase de la dysplasie est caractérisée par une luxation de l'articulation. En même temps, la lèvre cartilagineuse se rétracte et l’acétabulum finit par se remplir de tissu adipeux. Si non traité, une nouvelle articulation est formée - néoarthrose - à l'emplacement de la tête fémorale. Il est inférieur, mais il peut servir des patients pendant assez longtemps.

Compte tenu des modifications apportées aux structures de l’articulation, on distingue ces types de dysplasie:

• Acétabulaire - si le développement de l'acétabulum seulement est altéré.
• Fémur - déviation de l'angle cervico-diaphysaire par rapport aux valeurs normales.
• Rotationnel - augmentation de "l'angle de antetrasii" ou de la déviation de la tête fémorale en avant.

Parfois, tous les mécanismes peuvent s’activer en même temps, formant une dysplasie mixte. En règle générale, ceci est associé à un retard dans l'apparition des noyaux d'ossification. Peu importe l’âge, la pathologie peut être unilatérale ou bilatérale.

La dysplasie des articulations de la hanche chez l'adulte devient une continuation naturelle des mécanismes pathologiques qui n'ont pas subi de correction opportune dans l'enfance.

Les symptômes

Le développement du système articulaire se produit in utero, de sorte que des déviations de la structure de la hanche peuvent être observées chez les enfants immédiatement après la naissance. Cela se produit lors d'un examen médical ou d'une auto-observation de l'enfant par les parents. Les symptômes typiques suivants doivent être pris en compte:

• Manque de symétrie des plis de la peau: inguinal, fessier, poplité.
• Raccourcissement visuel d'une jambe.
• Enlèvement limité de la hanche.
• Symptôme de clic ou de glissement - lors de l’abduction de la hanche, la contraction de la tête se produit.

Cependant, le dernier symptôme ne peut être identifié que chez le nouveau-né - il disparaît ensuite en raison de la progression des modifications intra-articulaires. Mais dans les premiers stades, le symptôme a une valeur diagnostique importante, lui permettant de suggérer une dysplasie.

Chez les enfants après un an, le tableau clinique est complété par d'autres signes. Plus tard, l’enfant commence à marcher en boitant, bouge comme un canard - se dandinant d’un côté à l’autre. Si les corrections nécessaires ne sont pas apportées, ces violations subsistent plus tard.

Chez l'adulte, les mouvements dans l'articulation sont encore plus limités en raison du développement de l'arthrose. Et les signes suivants vont déjà parler de dysplasie:

• Sensations de douleur.
• Instabilité de l'articulation, instabilité de la marche.
• Raideur
• Rigidité dans l'articulation, fatigue dans la jambe.
• La boiterie

Ces symptômes sont un obstacle à l'activité quotidienne, ils deviennent souvent la cause d'une insuffisance fonctionnelle grave et d'une perte d'aptitude au travail (handicap).

La détection rapide d’une pathologie telle que la dysplasie est la clé du succès de son traitement et de la prévention des conséquences néfastes à l’avenir.

Diagnostics

Pour confirmer la violation du développement de l'articulation de la hanche, un seul examen clinique ne suffit pas. Il devrait y avoir des recherches supplémentaires qui incluent des méthodes instrumentales. Celles-ci incluent les procédures suivantes:

1. Rayons X.
2. Échographie.
3. Tomographie (résonance calculée ou magnétique).
4. Arthroscopie

Cette dernière méthode est la plus appropriée pour les jeunes enfants. Cela est dû au manque d'ossification des structures de l'articulation, qui sont encore formées par le tissu cartilagineux. Au cours de la procédure, déterminez les angles d'inclinaison du cotyle, la forme de ses bords, l'état des tissus mous de l'articulation. L'échographie est absolument sans danger et ne présente aucune contre-indication.

Les enfants plus âgés reçoivent des rayons X qui évaluent la magnitude de l'angle acétabulaire et la nature de la déviation de la tête fémorale. Effectuer l'étude en deux projections avec conduction conditionnelle de lignes auxiliaires pour une détermination plus précise de la configuration anatomique des formations articulaires.

La tomographie est souvent utilisée comme méthode de diagnostic avant une intervention chirurgicale chez l'adulte, et l'arthroscopie est utilisée très rarement - principalement pour les luxations sévères.

En cas de dysplasie, il est nécessaire de subir un examen complémentaire avec des méthodes instrumentales et de consulter un orthopédiste et un traumatologue.

Traitement

Si une dysplasie est détectée, il est impossible de différer son traitement car, à l'avenir, il sera beaucoup plus difficile d'effectuer la correction. Diverses mesures thérapeutiques, adaptées aux enfants et aux adultes, permettent de corriger le développement de l’articulation, d’améliorer son fonctionnement, d’éliminer les symptômes et de réduire les effets de la luxation de la hanche.

Produits orthopédiques

Traiter la dysplasie chez l’enfant le plus tôt possible, jusqu’à ce que la formation de la hanche soit terminée. Le principe de base de la thérapie est la position correcte des jambes - celles-ci doivent être pliées et séparées («posture de grenouille») avec maintien simultané de l'activité motrice. Divers dispositifs sont utilisés pour cela:

• Emmaillotage répandu.
• Oreillers de Frejka.
• Étriers Pavlik.
• Pantalon Becker.
• Pneus souples (Vilensky, CITO, chambres à air).

Les structures orthopédiques rigides qui limiteront le mouvement des membres ne conviennent pas aux jeunes enfants. Au début, l'enfant doit toujours être dans la position optimale du point de vue fonctionnel. Après 2-3 semaines, il est possible de retirer périodiquement le dispositif d'abduction et, tous les 4 mois, il n'est appliqué que pendant le sommeil. Après cela, une étude de contrôle est effectuée et la question de la prolongation du traitement est résolue.

Après l’âge de 6 mois, nous devons utiliser d’autres structures à base rigide: le pneu de Volkov, le berceau de Polonsky. Le moment de la correction orthopédique dépend de la gravité de la dysplasie. Chez les jeunes enfants, le traitement est plus facile et plus rapide.

Ajustement conservateur

Si un enfant de 1 à 5 ans présente une luxation de la hanche, le traitement doit commencer par sa réduction. Pour ce faire, l'orthopédiste plie le plus possible les jambes au niveau de l'articulation de la hanche et les écarte sur les côtés. L'enfant doit rester dans cette position pendant environ un mois, ce qui est assuré par des structures orthopédiques, souvent avec des étriers de Pavlik. Mais il existe également des contre-indications à la réduction:

• Luxation prononcée de la tête fémorale.
• Dysplasie acétabulaire importante.
• Violation de la capsule articulaire.

Si, selon les résultats de l'étude de contrôle, la luxation est préservée, une réduction fermée est effectuée sous anesthésie locale et les jambes sont fixées avec un plâtre. Continuez ensuite le traitement dans les étriers pendant 5 à 6 mois.

Lorsque la luxation est particulièrement important pour maintenir la position anatomique de la tête fémorale, en fixant correctement les jambes de l'enfant.

Traitement médicamenteux

La dysplasie de la hanche chez l'adulte nécessite souvent des médicaments sur ordonnance. Comme il y aura souvent des signes d'arthrose, il est nécessaire d'éliminer la douleur et d'agir sur les modifications dégénératives-dystrophiques dans les tissus. Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants:

1. Anti-inflammatoire non stéroïdien (Movalis, Ortofen).
2. Chondroprotecteurs (Teraflex, Dona).
3. Les relaxants musculaires (Mydocalm, Tolizor).
4. Vasculaire (Solkoseril, Trental).

Chez les enfants après la réduction de la luxation, vous pouvez utiliser des analgésiques dans les bougies (Nurofen). En outre, prescrit du calcium et de la vitamine D dans le dosage de l'âge.

Physiothérapie

Des techniques physiothérapeutiques sont utilisées pour améliorer les processus biochimiques et la circulation sanguine dans les tissus de l'articulation de la hanche. Ils aident également à éliminer les contractures musculaires et à réduire la douleur. Pour les enfants, les procédures suivantes s'appliquent:

• Electrophorèse avec des médicaments (calcium, phosphore, iode).
• Irradiation UV.
• Applications d'ozokérite.
• Bains chauds.

Chez l'adulte, la gamme de méthodes est très étendue et peut inclure un traitement au laser, une thérapie magnétique, des courants sinusoïdaux et des bains de boue.

La thérapie physique est effectuée selon des schémas individuels, qui dépendent de l'âge du patient, de son état général et de la pathologie concomitante.

Massages

Les techniques de massage permettent de traiter la subluxation de l'articulation de la hanche grâce à sa stabilisation et à la restauration des mouvements actifs. Ceci est réalisé en renforçant les muscles du dos, du devant et du groupe intérieur. Tout d'abord, effectuez un massage général: thorax, abdomen, membres supérieurs et inférieurs. Puis, dans la position d'un enfant allongé sur le ventre, ils agissent sur les jambes, les fesses, le bas du dos et les hanches par de légers mouvements:

• Caressant
• Frotter
• Tapoter.
• Picotements
• En tapant.

En outre, ils enlèvent les jambes sur les côtés en imitant le rampement, soulèvent l'enfant par la poitrine - «s'élèvent». En position couchée, ils massent la surface interne des cuisses, les plient et les séparent, effectuent des mouvements de rotation.

Physiothérapie

L’exercice thérapeutique est un élément nécessaire du traitement conservateur de la dysplasie. Elle est réalisée quel que soit l'âge du patient. Chez les enfants de moins d'un an, il est effectué en mode passif et est inclus dans le complexe de massage. Et les enfants de moins de 3 ans ont besoin d'exercices actifs:

En outre, il est recommandé de réaliser une gymnastique séparée pour les muscles des jambes et des abdominaux. Un tel traitement contribuera non seulement à la restauration de l'articulation de la hanche, mais également au bon développement physique de l'enfant. Un ensemble d'exercices pour chaque patient est développé individuellement. De plus, la natation et l'aquagym ont un effet positif.

La gymnastique thérapeutique est présentée à tous les enfants atteints de dysplasie, y compris après la réduction des luxations, dans le cadre d'activités de rééducation.

Opération

Si les mesures conservatrices n'ont pas donné effet et si l'enfant a atteint l'âge de 2 ans, la question de la correction chirurgicale des luxations dysplasiques est examinée. Ce type de traitement est également indiqué dans les cas où la contraction fermée ne peut pas être réalisée en raison de circonstances limites: défauts anatomiques, déplacement marqué de la tête fémorale, pincement du cotyle et sous-développement de la cavité articulaire. Les opérations suivantes sont appliquées:

1. Réduction ouverte.
2. Correction de la tête et du cou de la cuisse.
3. Os pelviens en plastique.
4. Symptomatique (palliatif).

Chez les patients souffrant d'arthrose grave, une chirurgie de remplacement d'endoprothèse est réalisée. Dans tous les cas, les chirurgiens tentent de donner à la hanche une configuration qui correspond le mieux à la configuration anatomique. Le placement osseux incorrect est corrigé, le cotyle s'accentue et est limité. Si cela ne peut être fait, le but de l'opération est d'améliorer la fonction articulaire et l'état général du patient. Après cela, une immobilisation avec un plâtre pendant 2-3 semaines est nécessaire.

La dysplasie est une affection qui, si elle est détectée à temps, est bien traitable. Il existe différentes approches de la correction conservatrice et chirurgicale, qui dépendent de l'âge du patient et du stade de la pathologie. Et afin de prévenir son développement, vous devez suivre les recommandations du médecin pour la gestion de la grossesse et des soins aux enfants.