Qu'est-ce que la goutte et comment la traiter?

Trois personnes sur mille sont sujettes à la maladie de la goutte. Dans la plupart des cas, la pathologie commence à se développer après l’âge de 40 ans et la majorité des patients sont des représentants du sexe fort. En quoi consiste ce terme et comment traiter la goutte à la maison?

Qu'est-ce que l'arthrite goutteuse?

La goutte est une maladie chronique des articulations, caractérisée par un dépôt de sels d'acide urique. Cela est dû à une dégradation inadéquate des protéines au cours du métabolisme. Toutes les articulations peuvent souffrir: pieds, genoux, doigts, coudes, mains. À risque - personnes de plus de 40 ans, patients diabétiques, hypertendus, dont le régime alimentaire est altéré. Vous devez d'abord comprendre ce qu'est la goutte et comment la traiter correctement, ainsi que la consultation et la nomination de thérapies spécifiques impliquant un rhumatologue.

Cette maladie est associée non seulement à des sensations douloureuses aux articulations, mais se caractérise également par de nombreux autres signes. Pour comprendre ce qu'est la goutte et comment la traiter, vous devez déterminer quels sont les symptômes d'une pathologie. C'est:

  • douleur aiguë et intense dans l'articulation;
  • fièvre, inflammation, rougeur des zones atteintes;
  • des accès de douleur surviennent la nuit;
  • joint de picotement;
  • un signe visible montrant que la goutte chez l'homme est un os en croissance sur le pied à côté du pouce;
  • l'apparition de tophus (phoques nodulaires);
  • une augmentation progressive de l'intensité, de la fréquence et de la durée des signes précédents de la maladie;
  • au fil du temps, une douleur supplémentaire dans les reins;
  • coupures fréquentes dans les voies urinaires.

Pour mettre en œuvre le traitement de la goutte à la maison, vous devez comprendre quelles formes de pathologie il existe:

  1. Forme aiguë. Activement manifesté la nuit. Ce qui est caractéristique: maux de tête, faiblesse grave et fièvre. Le gros orteil du pied est douloureux, une rougeur apparaît sur la peau, l'articulation n'est pas capable de mobilité, ses fonctions sont altérées.
  2. Subaiguë. Douleur dans le gros orteil, parfois des fuites de tissus enflammés.
  3. Monoarthrite Le processus inflammatoire peut survenir sur n'importe quelle articulation, l'état du patient s'apparentant à de la fièvre. Les érythrocytes dans les analyses se déposent rapidement.
  4. Goutte rhumatoïde (idiopathique). Il se produit sur les mains, dans les petites articulations.
  5. Arthrite goutteuse. La maladie est chronique, les zones malades des articulations des jambes deviennent enflammées. Consultation, rendez-vous, comment traiter la goutte sur les jambes à la maison, la direction des tests doit être obtenue chez un spécialiste.

Traitement de la goutte lors d'une exacerbation à domicile

La période aiguë se manifeste par ses signes souvent la nuit. La douleur, la rougeur se développe très rapidement, un gonflement apparaît, la température augmente. Une personne se sent épuisée, il existe une forte faiblesse du corps et des mouvements limités. Ce qui déclenche l'apparition d'un symptôme:

  1. Blessures, stress excessif sur l'articulation (course à pied, marche longue, cours au gymnase).
  2. Interventions chirurgicales.
  3. Médicaments.
  4. Boire de l'alcool.

Quelles mesures thérapeutiques sont prises lorsqu'une forme aiguë de la maladie apparaît:

  1. Assurez-vous d'attribuer le repos au lit.
  2. Le membre affecté doit être complètement au repos et légèrement surélevé (placez un oreiller sous celui-ci).
  3. Un agent anti-inflammatoire est utilisé.
  4. Assurez-vous de suivre un régime et de boire beaucoup d'eau (eau minérale, décoctions, uzvara).

Comment traiter la goutte

La maladie, malgré les symptômes aigus, peut être guérie. Vous savez ce qu'est la goutte et comment la traiter dépend de la forme de la maladie. Directions en thérapie:

  1. Dieting et thérapie anti-goutte. Si vous aimez manger des aliments pas trop sains, alors il y a un grand risque de perturber la dégradation des protéines. Assigné à un régime spécial numéro 6, pour normaliser les composés d'acide urique.
  2. Thérapie pour les attaques aiguës.
  3. Traitement de la polyarthrite chronique.
  4. Détection et traitement des maladies associées.

Pour découvrir ce qu'est la goutte et savoir comment la traiter correctement, appliquez de telles méthodes de traitement à domicile, telles que:

  • bains aux herbes;
  • des compresses;
  • numéro de régime 6 dans le traitement de la goutte;
  • frottement des endroits enflammés;
  • médicaments pour administration orale - tels que prescrits par un médecin;
  • exercice thérapeutique;
  • traitement du matériel;
  • méthodes folkloriques.

Des médicaments

Il est possible de traiter la goutte avec des médicaments, mais seulement s'ils ont été prescrits par un spécialiste après avoir observé les caractéristiques de votre maladie et les résultats des tests. La posologie requise par le patient est prescrite par un rhumatologue. Les médicaments qui peuvent traiter la goutte incluent:

  1. Aspirine, Anturan, Ketazon - pour réduire les phoques nodulaires et accélérer la libération d'acide urique. Ce dernier est administré par voie intraveineuse ou par voie orale.
  2. Benemid - le tophus disparaît pendant le traitement à long terme. Nommé pour recevoir tout au long de la vie du patient.
  3. Flexin - l'utilisation du médicament est limitée en raison de la possibilité d'effets secondaires.
  4. Atofan - pour le soulagement d'une crise de goutte. La réception est recommandée à doses limitées en raison de nombreux effets secondaires.

Traiter localement la goutte est nécessaire pour réduire la douleur. Le patient peut acheter le produit fini ou utiliser les recettes populaires. Quelle pommade est appropriée pour traiter la goutte:

  1. Butadion - pommade, permet d'éliminer les spasmes douloureux. En outre, la pommade a un effet positif sur la mobilité des articulations et soulage le gonflement. Vous devez immédiatement faire un test de sensibilité au médicament. Appliquez un peu de pommade, puis voyez s'il y a une éruption cutanée, une rougeur ou d'autres symptômes d'allergie. La pommade frottée n'est pas recommandée, elle devrait être appliquée avec une fine couche. Évitez l'exposition du soleil aux zones traitées, mais ne le couvrez pas avec un pansement.
  2. Pommade à l'huile. Pour créer un moyen, vous devez prendre du beurre, de l’alcool (proportions 1: 1). Mettez l'huile à feu doux, faites bouillir, retirez la mousse formée. Versez de l'alcool et mélangez bien. Allumez le mélange pour évaporer l'alcool et après cette étape, la pommade est prête à l'emploi. Appliquer sur la peau pour traiter la goutte, seulement après refroidissement.
  3. Pommade avec du savon à lessive. Des parties égales prennent du kérosène, du savon à lessive, râpé, de l'huile végétale, de l'eau. Remuez bien, insistez pendant trois jours. Utilisez la pommade après avoir pris un bain chaud.

Remèdes populaires

Pour vous débarrasser à jamais de la douleur au genou et pour prévenir, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle. Vous êtes à Moscou ou dans une petite ville, vous devez absolument contacter un bon médecin. Le patient est obligé de s'assurer que les signes découverts indiquent qu'il doit traiter la goutte. Ensuite, en plus de prendre des pilules, en utilisant des produits d’achat et des crèmes, en complément du traitement principal, des thérapies traditionnelles sont appliquées:

Goutte - Symptômes et traitement à domicile

La goutte est une pathologie rhumatismale causée par la formation de sels d'acide urique dans les articulations. Les symptômes et le traitement de cette maladie sont décrits en détail dans notre documentation. La maladie est l'un des types d'arthrite les plus courants et survient plus souvent chez les hommes d'âge moyen.

Quelle est cette maladie? La goutte est une maladie chronique associée à une altération du métabolisme de l’acide urique, dans laquelle des sels de l’acide urique, également appelés urates, se déposent dans les articulations.

Pathologie pour un autre appelé "la maladie des rois", est une ancienne maladie, qui était déjà connue à l'époque d'Hippocrate. La goutte dans le passé était considérée comme un signe de génie. Elle a enduré des personnalités telles que Léonard de Vinci, Alexandre le Grand et de nombreux membres de la famille des Médicis de Florence, Isaac Newton et Charles Darwin.

De nos jours, selon des études épidémiologiques menées ces dernières années en Europe et aux États-Unis, jusqu'à 2% de la population adulte est atteinte de goutte et chez les hommes âgés de 55 à 64 ans, l'incidence de la maladie est de 4,3 à 6,1%.

Les premiers signes de la goutte se caractérisent par un début aigu avec l'apparition de douleurs sévères, de rougeurs et de raideurs articulaires. La goutte la plus commune sur le gros orteil, qui devrait être traitée immédiatement. Les principales recommandations pour réduire les symptômes de la goutte chronique sont l’adhésion au traitement et au mode de vie. Cet article sur la goutte, les symptômes et le traitement de cette maladie, nous allons essayer de l'examiner en détail aujourd'hui.

Raisons

Qu'est ce que c'est La cause de la goutte est le dépôt de cristaux d'acide urique (urates) dans le tissu cartilagineux de l'articulation. Leur accumulation entraîne une inflammation accompagnée de fortes douleurs. L'urate de sodium cristallise et se dépose dans les articulations par de petites particules, ce qui conduit finalement à une destruction complète ou partielle des articulations.

  1. Abus de certains médicaments: aspirine, diurétiques diurétiques, cyclosporines.
  2. La présence de conditions et de maladies sous forme de diabète, maladie coronarienne, obésité.
  3. L'utilisation de viandes grasses, fruits de mer, boissons gazeuses et alcoolisées contribue dans une large mesure à l'accumulation de purines dans le corps.
  4. La maladie est plus susceptible chez les hommes âgés de 30 à 50 ans.

Les crises de goutte peuvent être déclenchées par des réactions stressantes liées à l'alcool, aux agrumes, aux infections virales, au stress physique ou mental, aux traumatismes et à l'hypothermie, aux ecchymoses, aux fluctuations de pression et aux médicaments. Lors de la première crise de goutte, les symptômes sont très clairs et le traitement doit être instauré dès que possible pour soulager la douleur.

Il existe trois types de maladies: métaboliques, rénales et mixtes.

  1. Forme métabolique avec la plus grande quantité d'acide urique.
  2. Forme rénale, quantité modérée d'acide urique avec une augmentation des sels,
  3. Dans le cas d'un type mixte, une uraturia réduite ou normale et une clairance normale sont possibles.

Le diagnostic est établi par un rhumatologue lors de l'examen et de l'interview d'un patient. Les diagnostics de laboratoire sont également utilisés: l'analyse biochimique du sang révèle une teneur élevée en acide urique.

Symptômes de la goutte

L'arthrite des articulations des membres inférieurs est généralement observée. Souvent, le processus inflammatoire couvrait le gros orteil, puis en fréquence - les articulations de la cheville et du genou. L'arthrite des petites articulations des mains et des coudes est moins fréquente.

Lors de la crise, les symptômes apparaissent lors de la crise. Il s’agit d’une douleur qui se développe assez rapidement et qui atteint la sensation la plus intense en quelques heures à peine. Les attaques se produisent plus souvent la nuit ou tôt le matin.

Une personne n'est pas capable de bouger son pied, mais un simple contact de la feuille avec l'articulation touchée provoque un tourment insupportable. L'articulation gonfle rapidement, la peau est chaude au toucher, la peau rougit au site de l'articulation. Probablement une augmentation de la température corporelle.

Après 3-10 jours, la crise de goutte s'atténue avec la disparition de tous les signes et la normalisation des fonctions. Une crise récurrente se produit généralement trois mois après la première, sinon la maladie ne se manifeste pas avant deux décennies.

La goutte chronique se caractérise par le fait que les crises sont de plus en plus fréquentes et que les intervalles sans symptômes sont plus courts.

Des complications

L'hyperuricémie et l'accumulation de sels d'urate dans la goutte entraînent leur déposition dans les reins avec le développement de:

  • néphropathie;
  • jade goutteuse;
  • hypertension artérielle avec transition ultérieure à une insuffisance rénale chronique.

Chez 40% des adultes, une lithiase urinaire avec colique rénale se développe au plus fort d'une crise de goutte, avec des complications sous la forme d'une pyélonéphrite. Pour éviter les effets de la goutte sur les jambes, il convient de prendre immédiatement des mesures de prévention du problème.

Traitement de crise aiguë

Le traitement de la goutte implique la mise en œuvre progressive de plusieurs étapes du traitement. Tout d'abord, il est très important de supprimer les symptômes aigus de la maladie. La poursuite du traitement est destinée à prévenir l'aggravation des symptômes de la goutte à l'avenir.

En cas de crise de goutte, il est nécessaire de prévoir un repos suffisant pour les articulations touchées et d’essayer de la blesser le moins possible avec des vêtements ou des chaussures. De la glace peut être appliquée en cas de douleur insupportable. Après cela, il est souhaitable de faire une compresse sur un point sensible avec une pommade ou un dimexide de Vishnevsky.

Pour le soulagement des signes aigus de goutte, les médecins recommandent de prendre de la colchicine ou du nimesil, ainsi que des AINS - diclofénac, butadione, indométacine, naproxène. Comment traiter la goutte sur les jambes doit être décidé par un spécialiste, il vous prescrira les médicaments nécessaires, informera le régime et avertira des effets secondaires.

Il est préférable de vous limiter à manger des aliments, vous pouvez manger des bouillies liquides et des bouillons de légumes. Il est recommandé de boire une quantité suffisante d'eau, de thé vert. Vous pouvez également utiliser de la gelée, du lait, de l'eau minérale ou pure, mais en ajoutant du jus de citron.

Traitement de la goutte

En cas de goutte, le traitement est prescrit individuellement et comprend des médicaments, de la physiothérapie et un régime. Il est nécessaire de prendre en compte tous les effets secondaires des médicaments en présence d'autres maladies. Par conséquent, une surveillance médicale constante est nécessaire.

Le traitement repose sur un régime alimentaire spécial visant à réduire le régime alimentaire du patient avec des aliments riches en purines. Si le patient est capable d'adhérer au traitement diététique prescrit, les cônes formés sur les articulations commenceront à disparaître et le corps récupérera.

Dans votre régime alimentaire, vous devez inclure des plats cuits à l'eau ou à la vapeur. Le sel devrait presque être exclu. Aussi bouillon de poisson et de viande contre-indiqué, aspic. Consommation recommandée d'un grand nombre de légumes. Ils doivent être pris crus, pour une variété de menus, vous pouvez parfois les cuire ou les faire bouillir.

Pour réduire le niveau d'acide urique, des médicaments antipodagriques (sulfinperazone, alopurinol, uralite, etc.) sont utilisés. La phytothérapie est également utilisée en association avec de la physiothérapie et des préparations médicales. La goutte devrait être traitée par un médecin, il dira certainement que vous pouvez utiliser à la maison pour vous débarrasser de la maladie.

Prévention

Pour soigner la goutte à domicile et réduire le nombre d’attaques, il convient de limiter au minimum l’apport alimentaire, ce qui produit une grande quantité d’acide urique: foie, langue de bœuf, champignons, sardines, caviar de poisson, haricots, pois, bière. Vous devez boire beaucoup de liquide - jusqu'à trois litres par jour.

Régime de goutte

Les patients avec un diagnostic similaire devraient être plus attentifs à leur régime alimentaire, en particulier pour exclure les aliments riches en purines. Il est important de noter ici qu'il est nécessaire d'éliminer les excès alimentaires et la famine. En outre, une perte de poids importante ne devrait pas être autorisée, ce qui peut entraîner une aggravation de la maladie.

Comment traiter la goutte à la maison? Le régime le plus approprié pour la goutte consiste à passer à un régime végétarien ou au numéro de régime 6.

  • Légumes, mieux cuits à la vapeur, cuits au four avec un peu de sel;
  • produits laitiers;
  • baies, principalement des raisins de Corinthe de différentes variétés, pastèques;
  • son, pain de son;
  • noix, fruits et fruits secs;
  • eau minérale.
  • viande grasse;
  • les abats (rein, foie, langue des animaux de ferme);
  • poisson rouge;
  • il est important de minimiser la consommation de sel;
  • alcool, café;
  • boissons gazeuses sucrées.

Il est prouvé que les fraises, les cerises, les raisins de Corinthe et d’autres baies de couleurs rouge et bleue foncées entraînent une diminution de la concentration d’acide urique dans le sang, de sorte que les patients souffrant de goutte peuvent les manger en quantité et en quantité suffisante.

Comment traiter les remèdes contre la goutte

Puisque beaucoup s’intéressent à la question de savoir comment traiter la goutte dans les remèdes populaires, examinons ce point plus en détail.

  1. Poissons Divisez le filet de poisson en 10 morceaux, mettez-les dans des sacs et mettez-les au réfrigérateur. Au coucher, retirez un sac, décongelez-le, placez le morceau de poisson reçu sur l'articulation touchée et enveloppez-le de polyéthylène, puis étirez des chaussettes épaisses. Lie jusqu'au matin.
  2. Charbon actif. Une poignée de comprimés doit être moulue dans une cafetière, ce qui porte la quantité de mélange à moins d'un demi-verre. Une petite quantité d'eau et une cuillère à soupe de graines de lin sont ajoutées à la poudre. Tout est remué à l'état pâteux. Ce mélange lubrifie les zones cutanées touchées la nuit.
  3. Achetez du bacon ordinaire et coupez-le de manière à pouvoir mettre de petits morceaux de bacon sur chaque doigt. Et maintenant, frottez chaque morceau dans la peau jusqu'à ce que ces morceaux soient complètement petits.
  4. Préparez le mélange: faites fondre 250 g de beurre non salé. Après ébullition, retirez toute la mousse et ajoutez 250 g d'alcool de vin à l'huile. Enflammer immédiatement le mélange jusqu'à ce que l'alcool brûle. Pommade chaude pour lubrifier les points douloureux.

Ce traitement à domicile ne guérira pas la goutte, mais il supprimera sa manifestation douloureuse pendant un certain temps.

Qu'est-ce que la goutte sur les jambes et comment la traiter?

La goutte, ou arthrite goutteuse des articulations, est une maladie courante qui touche le plus souvent les articulations des membres inférieurs. Un traitement efficace de la goutte sur les jambes ne peut être prescrit que par un rhumatologue qualifié.

Qu'est-ce que la goutte?

Qu'est-ce que la goutte sur les jambes et comment la traiter? La principale raison de cette pathologie articulaire est le dépôt de cristaux d’acide urique, ou urates de sodium, à la surface des articulations. L'acide urique est un produit de dégradation des purines - des composés contenant de l'azote, qui font partie intégrante des molécules de protéines. Il apporte de grands avantages car il s'agit d'un puissant antioxydant naturel qui ralentit les processus oxydatifs conduisant au vieillissement et à la mort cellulaire. En outre, l'acide urique est un stimulant cérébral.

Des dépôts de goutte peuvent se produire dans toutes les articulations, mais la goutte sur les jambes est la plus courante. En raison de la marche verticale sur les extrémités inférieures, la charge maximale se produit pendant le mouvement. Également dans les articulations des jambes ralentir le flux sanguin.

Normalement, la teneur en acide urique dans le sang est faible car son excès est excrété par les reins. Mais parfois, le niveau d'acide dans le corps augmente considérablement, ce qui provoque sa cristallisation à la surface des articulations. Quelles sont les causes de la goutte - il peut y avoir plusieurs raisons pour le développement de la pathologie:

  • Troubles métaboliques, exprimés en ralentissant les processus métaboliques;
  • Pathologie chronique des reins, entraînant une diminution de leur activité fonctionnelle;
  • Consommation excessive de purines avec des aliments riches en protéines animales et en azote (viandes grasses et poissons, fruits de mer, champignons, plantes de la famille des légumineuses).

Le plus souvent, la présence simultanée de trois facteurs, qui constitue l’élan du développement de la goutte. La sélectivité génétique est caractéristique de cette maladie articulaire: les hommes souffrent beaucoup plus souvent d'inflammation des jambes et de la goutte que les femmes en raison des particularités de leur origine hormonale. Représentants de la belle moitié de l’humanité, cette maladie est moins courante et se présente sous une forme plus bénigne, sous la forme de la goutte sur le gros orteil, plus connue sous le nom de "bosse" ou "os".

Le fait que les articulations de la goutte soient directement liées à la nutrition a été remarqué depuis longtemps, et tous les rhumatologues pratiquent un régime pour traiter et prévenir la goutte sur les jambes. Les principales raisons de son développement incluent les facteurs suivants:

  • L'hérédité, qui détermine le taux de métabolisme;
  • Maladies chroniques du système urinaire qui perturbent le fonctionnement normal des reins et modifient la composition de l’urine;
  • Prise à long terme de médicaments diurétiques non contrôlés, entraînant une déshydratation, une augmentation de la viscosité du sang et une concentration d'acide urique dans le sang;
  • Maladies infectieuses et inflammatoires répétées, dont les agents pathogènes sont les streptocoques - maux de gorge, amygdalite. Souvent, pour se débarrasser de la goutte aux jambes, il suffit de guérir la maladie sous-jacente;
  • Blessures mécaniques fréquentes aux articulations des jambes - fractures, luxations, ecchymoses;
  • Hypothermie sévère;
  • Le port de chaussures n'est pas à la taille, ou tout simplement inconfortable.

La médecine moderne propose un grand choix de médicaments pour lutter contre la goutte. Mais le traitement peut être efficace si le patient visite le médecin à temps et si toutes les recommandations sont suivies.

Symptômes et diagnostic de la goutte

Le symptôme principal de la goutte est une douleur aiguë dans l'articulation, apparaissant la nuit ou tôt le matin. Les attaques se produisent de manière inattendue et sont si fortes qu'une personne ne sait pas où mettre une jambe douloureuse. Pendant la journée, la douleur dans les articulations peut s'atténuer légèrement, mais revient à la nuit. Cela peut durer trois ou quatre jours, après quoi la crise cesse aussi brutalement qu’elle a commencé.

Quel que soit l'endroit, le tableau clinique de la goutte est identique. Lors de l'exacerbation de la maladie, l'articulation touchée devient rouge et enflée, se déforme et augmente considérablement, ce qui est clairement visible sur la photo de goutte du genou. La température de la peau de l'articulation augmente nettement. Sa mobilité est sévèrement limitée, le mouvement et la charge sur la jambe provoquent une douleur accrue.

Le deuxième symptôme de la goutte est les tophi, nodules sous-cutanés indolores formés près de l'articulation touchée. Leur contenu est constitué de sels d'acide urique déposés.

De petits topas apparaissent sur les orteils, mais près des grosses articulations - genou, cheville, hanche, ils peuvent atteindre la taille d’un œuf de poule. Au fur et à mesure que la crise se développe, des ulcères apparaissent à leur surface, à partir desquels une masse pâteuse blanchâtre commence à suinter. Avec l'extinction des symptômes pathologiques, les sécrétions diminuent progressivement, les ulcères deviennent inhibés et les tophi disparaissent.

Dans la goutte à la cheville, une violation de la position correcte du pied se produit: le pied goutteux s’aplatit, le talon est inversé, l’axe du membre est plié - une ligne verticale imaginaire reliant le pied à la jambe, dévie et prend la forme d’un X. Si l'articulation de la hanche est touchée, la photo de goutte sur les jambes montre l'adoption par cet axe de la forme d'un arceau, courbé vers l'extérieur.

Les experts subdivisent la goutte des articulations en 4 étapes, chacune ayant ses propres symptômes:

  • La première étape s'appelle l'hyperuroururie asymptomatique. Les manifestations goutteuses externes dans les articulations sont absentes à ce stade, mais il existe un taux accru d'acide urique dans le sang, déterminé par son analyse biochimique;
  • Dans la deuxième étape, l'arthrite goutteuse aiguë des articulations se développe, qui se caractérise par un gonflement et une inflammation de l'articulation. Sa localisation principale est l'articulation du gros orteil. Ensuite, la pathologie monte plus haut. Il y a la goutte du pied, du genou, de l'articulation de la hanche;
  • La troisième étape est transitoire. Au début de ses attaques de douleur dans les articulations sont courtes - elles ne durent que quelques heures, les périodes de rémission peuvent atteindre jusqu’à un an. Mais progressivement, les pauses deviennent plus courtes et les attaques continuent plus longtemps.
  • Au quatrième stade, tous les signes de goutte classique sont observés, définis à l'œil nu: déformation de l'articulation, tophi.

Le diagnostic de la goutte commence par un examen externe et un entretien avec un patient par un médecin. Déterminé par la gravité de la douleur, l'enflure de l'articulation, la présence de tophi. Le patient est soumis à différents types d'examens: analyses de sang et d'urine, prélèvements de liquide synovial, radiologie.

Une analyse sanguine générale de la goutte montre une augmentation du taux de leucocytes, une modification de sa composition biochimique et une augmentation de la concentration en urates. Les changements dans l'urine ne sont observés que si le processus pathologique affecte simultanément les reins et les articulations.

Lorsque le liquide synovial est perforé, on y trouve des cristaux d'acide urique. Des dépôts de ces cristaux sont visibles aux rayons X. Au niveau des articulations du genou et de la cheville, la fente inter-articulaire se rétrécit et des ostéophytes pointus se forment le long des bords des zones osseuses. Tous ces symptômes sont caractéristiques du dernier stade de la goutte, le tophus.

L'une des méthodes instrumentales modernes de diagnostic de la goutte est la scintigraphie au technétium pyrophosphate. Cette substance, administrée par voie intraveineuse et capable de s'accumuler dans des endroits de concentration d'urates, vous permet de diagnostiquer la goutte à un stade précoce, avant la formation de tophi.

La scintigraphie est l’un des principaux composants du traitement de la goutte. Guidé par les données obtenues au cours du processus, le médecin décide comment et comment traiter la goutte sur les jambes.

Traitement de la goutte dans les jambes

L'hospitalisation pour cause de goutte est rarement recommandée si la maladie affecte les reins. La pathologie articulaire est traitée à la maison. La pharmacothérapie commence par l’utilisation de médicaments, désignés par l’abréviation d’AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ceux-ci incluent Butadion, Reopirin, Indomethacin. Ils sont disponibles sous plusieurs formes pharmacologiques - sous forme de comprimés, de pommades, d'injections et ont, outre un effet anti-inflammatoire et analgésique.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Colchicine sont populaires parmi les remèdes anti-goutte spécifiques qui aident le traitement médicamenteux à arrêter les attaques de goutte et ont un effet positif sur le métabolisme. Le dernier médicament est administré par voie intraveineuse et présente la plus grande efficacité en cas d’utilisation le premier jour et même quelques heures après le début de la crise de goutte.

Dans le traitement de l'arthrite goutteuse, en plus du médicament, la physiothérapie est utilisée. Procédures recommandées pour améliorer la circulation sanguine et le métabolisme dans les articulations touchées:

  • Irradiation ultraviolette;
  • Courants ultra haute fréquence;
  • Thérapie par ondes de choc;
  • Balnéologie;
  • Traitement à la paraffine.

Parmi la physiothérapie dans le traitement de la goutte, on trouve les massages et la physiothérapie (thérapie physique), nécessaires pour rétablir la mobilité normale des articulations. Le massage du pied, du genou et de la hanche utilisé pour la goutte améliore la circulation sanguine, «pétrit» le tophi, accélère l'excrétion des sels d'acide urique du corps, soulage les spasmes musculaires et empêche le développement de la contracture musculaire. Pour maîtriser les techniques d'un tel massage, pour continuer à le réaliser de manière autonome, le patient sera assisté par un employé de la salle de physiothérapie. Au même endroit, on lui montrera une série d'exercices pour la thérapie physique de la goutte.

Si le traitement conservateur n'aboutit pas au résultat souhaité et que des complications surviennent au cours du développement de la maladie, un traitement chirurgical est recommandé. Allouer des techniques mini-invasives et invasives. Le premier groupe comprend l'élimination des tophi, l'ouverture des cavités articulaires pour en extraire le pus en cas de processus inflammatoire aigu. Ces opérations sont effectuées en ambulatoire sous anesthésie locale. Dans les situations négligées, les médecins doivent recourir à des endoprothèses - l'ablation d'une articulation touchée par la goutte et son remplacement par une prothèse. Mais dans la plupart des cas, la goutte peut être guérie par des méthodes conservatrices, en utilisant, entre autres, des méthodes folkloriques.

Les guérisseurs traditionnels offrent pour le traitement de la goutte une pommade de bourgeons de peuplier, mélangée à de la vaseline dans un rapport de 1: 4, lubrifiée avec des articulations douloureuses pour réduire la douleur. En outre, à partir de deux cuillères à soupe d’herbes sèches d’Hypericum, remplies d’un litre d’eau bouillante et infusées pendant 2 à 3 heures, vous pouvez préparer une infusion cicatrisante et la prendre 50 ml trois fois par jour.

L'outil réduit la douleur et réduit la concentration d'acide urique. Il soulage également bien la douleur du charbon actif et de l'huile de lin. Pour sa préparation, vous devez réduire en poudre cinq tablettes de charbon actif, en les mélangeant à une cuillère à thé d’huile de lin. Appliquez le mélange sur un morceau de bandage ou de gaze et mettez le joint douloureux, en le recouvrant d'abord de polyéthylène, puis en l'enveloppant d'un foulard ou d'une écharpe chaude.

Les traitements contre la goutte comprennent un régime pauvre en purines. La goutte est contre-indiquée pour les aliments suivants:

  • Les légumineuses;
  • Les champignons;
  • Tous frits, en conserve, salés et épicés;
  • Variétés grasses de poisson et de viande, ainsi que des bouillons à base de celles-ci;
  • Abats - foie, reins, cerveau, langue.

La préférence devrait être accordée aux produits laitiers, aux céréales, aux légumes et aux fruits. En eux, le contenu de purines est minime, ou ils sont complètement absents. L'utilisation d'huile, de beurre et de tournesol, pendant le traitement devrait également être limitée, car un excès de graisse saturée rend difficile l'excrétion de l'acide urique par les reins.

Les méthodes de traitement conservateur mentionnées ne doivent être utilisées qu'après avoir consulté un médecin. Leur utilisation complexe permet d'obtenir une rémission stable, en réduisant le nombre de crises de goutte et en atténuant leur intensité.

Goutte - quelle est cette maladie? Signes et traitement d'une crise de goutte

En soi, la maladie "goutte" n'existe pas. Qu'est ce que c'est La goutte est un terme collectif qui inclut divers troubles métaboliques et leurs conséquences.

Parmi tous les cas décrits de maladies en médecine, cette maladie est la plus ancienne. Au Ve siècle avant notre ère, dans son traité de médecine, Hippocrate a appelé la manifestation d’attaques aiguës de douleur au pied: la goutte.

Au même moment, le médecin grec Galen découvrit et décrivit la connexion de dépôts de granules granulaires (tophi) dans les tissus articulaires avec un groupe de maladies articulaires. Et seulement à la fin du 18ème siècle, A. Leeuwenhoek - un scientifique autodidacte hollandais, examinant au microscope, découvrit des cristaux en forme d'aiguille dans la structure de tophi.

  • La relation finale entre les cristaux de MUN (sodium monourata) et l’arthrite goutteuse n’a été prouvée qu’à la fin du XXe siècle.

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Goutte - quelle est cette maladie?

goutte - photo sur les jambes (pouce)

Une interprétation moderne de la maladie est parfaitement justifiée, expliquant de quel type de maladie il s’agit, la goutte est une pathologie systémique du tophus, qui se développe à la suite de processus inflammatoires dans les organes et les systèmes dans le domaine de la sédimentation des cristaux de monoratnyh chez les patients présentant des processus persistants d’hyperuricémie dus à des facteurs environnementaux héréditaires ou externes.

Les manifestations

Les formes de manifestations cliniques de la goutte sont dues à divers facteurs de causalité.

  1. La genèse rénale est causée par l’insuffisance des fonctions rénales à éliminer les sels d’urate du corps en temps voulu.
  2. La forme de la genèse métabolique est une conséquence de l’accumulation excessive de sels d’urate dans le corps.
  3. La forme de la genèse mixte est due à la combinaison d’une perturbation modérée de la synthèse des urates et de leur élimination.

Peu importe la genèse qui provoque le développement de la goutte, elle peut se manifester:

- Le processus primaire provoqué par un défaut génétique, une hypofonction enzymatique, conduisant à une défaillance des processus métaboliques et à une excrétion insuffisante de l'urate. Ils provoquent le développement de processus pathologiques - erreurs de régime (excès de viande dans le régime), dépendance à l'alcool et restriction de l'activité physique.

- Un processus secondaire qui se développe sur le fond des comorbidités - pathologies rénales, maladies du sang, ou les effets du traitement médicamenteux avec l'utilisation de certains médicaments.

Selon les signes cliniques, la goutte est classée selon différentes formes de manifestation:

  • classique (typique), caractérisé par des attaques de polyarthrite ou arthrite aiguë goutteuse.
  • infectieux-allergique;
  • subaiguë;
  • rhumatoïde;
  • pseudophlegmoneux;
  • périarthrique;
  • option à faible symptôme.

Bien que l'arthrite goutteuse puisse toucher tout le monde, la population masculine de plus de quarante ans est plus susceptible à la maladie.

Les premiers signes de la goutte - la première "cloche"

Les premiers signes de goutte entraînent une insuffisance rénale - l’incapacité de neutraliser en temps voulu l’urate en excès, ce qui provoque sa cristallisation et son dépôt dans le tissu et la structure articulaire. Souvent, le patient lui-même provoque le développement de la maladie, une passion excessive pour l’alcool et une dépendance à des aliments malsains.

Le début de la maladie est justifié par le développement d'arthrite des jambes affectant l'os métatarsien du pouce et se manifestant par des crises de goutte aiguë, accompagnées de symptômes de fièvre, de chaleur intense et de douleurs insupportables dans la zone de l'os plusphalangien du gros orteil.

Le moindre contact au doigt est très douloureux, il acquiert une couleur violette ou violette. En parallèle, des nodules denses peuvent se développer dans la région des tendons du talon et du dos de la main, près des petits groupes articulaires et dans la région des coques.

La première manifestation de la maladie chez l'homme se présente souvent sous la forme d'un type isolé - la monoarthrite, touchant les articulations des extrémités distales (pieds) - le développement de la goutte sur les orteils de la femme - sous la forme de poly- et d'oligoarthrite avec implication des brosses articulaires dans le processus pathologique.

Signes d'une attaque de goutte par type

goutte photo de l'apparition de symptômes de lésions articulaires

Les manifestations cliniques de la maladie sont causées par trois phases de développement: les phases prémorbide, intermittente et chronique.

  • Le prémorbide se caractérise par un cycle asymptomatique d'uracémie. Un excès d’urates n’est observé que chez 14% des patients.
  • Dans la phase de manifestations intermittentes (intermittentes), on note des attaques épisodiques d'inflammations spontanées aiguës (arthrite), entrecoupées de périodes asymptomatiques du déroulement de la maladie.
  • La phase de la période chronique de la maladie est caractérisée par des signes de pathologies extra-articulaires sous la forme d'une lésion rénale, confirmée par un examen chez plus de 70% des patients. Dans la plupart d'entre eux, il existe généralement un taux "écrasant" d'acide urique et l'apparition de la goutte au cours de l'alimentation, ce que l'on appelle le "caractère de table" avec une consommation abondante et fréquente d'alcool et de produits provocants.

Dans une attaque goutteuse classique typique, les symptômes se manifestent par une douleur intense dans l'articulation du pouce, apparaissant la nuit ou tôt le matin. Un syndrome douloureux d’une intensité telle qu’il peut même immobiliser même les patients les plus résistants avec un seuil de douleur élevé.

Il existe un syndrome convulsif fébrile avec gonflement articulaire de la phalange métatarsienne sur le gros orteil, avec une forte rougeur brillante avec la peau du doigt, étirée et la perte de ses fonctions articulaires. La température corporelle est très élevée. Le traitement d'une crise de goutte aiguë avec des analgésiques conventionnels n'apporte pas de soulagement.

Cette condition peut durer de trois jours à une semaine et demie. Ensuite, les symptômes pathologiques disparaissent spontanément et toutes les fonctions du doigt sont restaurées. Une crise récurrente peut se manifester après des mois, voire des années, impliquant de plus en plus d'articulations dans le processus pathologique.

  • Mais les intervalles entre les attaques sont réduits à chaque fois.

Chez plus de la moitié des patients, l'attaque est précédée de perturbations psycho-émotionnelles sous forme d'états dépressifs, de nervosité et d'excitabilité sans cause, de peur et d'anxiété. Manifestation possible de troubles dyspeptiques - apathie pour la nourriture, bave et plaque sur la langue, lourdeur et douleur dans la région épigastrique, éructations et diarrhée.

Des troubles de nature dysurique, des faiblesses et des courbatures, des douleurs cardiaques et une augmentation de la pression artérielle sont le précurseur d'une crise chez de nombreux patients. Bon nombre de ces symptômes peuvent apparaître immédiatement au moment du déclenchement d'une crise aiguë.

Symptômes de formes atypiques de la goutte

  • Dans le cas d'une forme infectieuse-allergique de la maladie, la douleur a un caractère migratoire, se manifestant par de multiples lésions articulaires, avec une diminution rapide des processus inflammatoires.
  • Dans la phase subaiguë de l'écoulement, des douleurs dans la zone de l'articulation métatarsophalangienne présentant des signes modérés de pathologie sont caractéristiques. Dommages possibles sur le principe isolé (mono) et multiple (oligoarthrite) de grands et moyens groupes articulaires.
  • La goutte rhumatoïde est caractérisée par le développement primaire d'arthrite goutteuse dans les groupes d'articulation des mains, avec des lésions isolées et multiples des articulations. Accompagné d'une forte fièvre et de formations nodulaires sur les petites articulations des mains.
  • Les signes de pathologie pseudophlegmoneuse se manifestent par une monoarthrite de diverses articulations avec fièvre et processus inflammatoires dans les tissus articulaires et adjacents.
  • La variante malosymptomatique de la maladie a disparu et présente peu de signes de douleur mineure et un léger rougissement de la peau dans la zone touchée.
  • Lorsque la pathologie périarthrique affecte les tendons des talons et des poches périarticulaires (bourse), sans affecter le tissu articulaire. La polyarthrite goutteuse ajoute de plus en plus de signes, affectant les groupes articulaires des jambes, provoquant leur déviation et leur mobilité réduite, provoquant une déformation de l'os et une contracture.

Apparaît un craquement articulaire aux chevilles et aux genoux, une subluxation des phalanges des doigts. En raison de l'infiltration de sel, des processus inflammatoires chroniques se développent dans les tissus para-articulaires. Les crises graves limitent les mouvements du patient.

En cas d'hyperuricémie, l'absence de diagnostic en temps voulu des symptômes de la goutte et du traitement (pendant environ six ans), il existe un symptôme spécifique inhérent à la maladie - le développement de tophi ou de néoplasmes nodulaires dans les oreilles, les cubes et les épaules, les jambes et les cuisses, aux doigts des extrémités.

Au cours des crises de goutte, les tophi sont sujets à la dissection, dégageant des granules granulaires blanchâtres.

Traitement de la goutte, médicaments

L'objectif principal du traitement thérapeutique de la goutte dans les jambes est d'éliminer le facteur causal, de normaliser le niveau d'urate dans le corps et de soulager le syndrome douloureux. Lors du choix d’un traitement médicamenteux, l’accent est mis sur l’effet global des médicaments qui fournissent:

  1. Élimination des sensations douloureuses en peu de temps;
  2. Prévention des crises récurrentes;
  3. Prévenir le développement de complications.

Le soulagement des crises de goutte commence par le repos, le froid sur la surface articulaire, la prise de certains médicaments:

  • Les médicaments qui affectent la cause première de la maladie (qui inhibe la formation de sels d’urate) - un schéma individuel "Allopurinol", Colchicine "," Fulflex "," Blemaren "," Veroshpiron "ou" Tsistona ".
  • Moyens externes d’action anesthésique sous forme de compresses à base de diméthylsulfoxyde - Solution de dimexidum.
  • Les formes injectables utilisées pour traiter la goutte lors d'une exacerbation sont un puissant anesthésique de type «Ketorol».
  • à l'intérieur de l'administration musculaire de Movalis, Meloxicam;
  • injections et comprimés "Diclofenac";
  • Solution buvable de Nimesil;
  • comprimés préformés d'ibuprofène, de nisa ou de prednisalone;
  • blocage intra-articulaire "Dexaméthasone";
  • pour éliminer les poches et l'inflammation - pommade "Aertal" ou "Indomethacin".

Entre les attaques, un traitement physiothérapeutique de la goutte est effectué, qui soulage les réactions inflammatoires, réduit la douleur et la taille des tophi, et réduit la durée des attaques avec:

  • échographie;
  • phonophorèse de drogue;
  • thérapie d'induction;
  • applications de paraffine.

Maintenir une bonne nutrition améliore l’effet des médicaments et des traitements de physiothérapie: élimination des plats de viande et de poisson du régime alimentaire, limitation de la consommation et, lors de crises épileptiques, élimination complète du sel consommé par le régime, consommation journalière allant jusqu’à 2 litres. Le métabolisme améliore les jus de fruits frais des courgettes, des concombres et des citrouilles.

Un traitement précoce donne un pronostic favorable pour la goutte. En l'absence de traitement médicamenteux, la maladie progresse et implique de plus en plus d'articulations. Lorsque la maladie devient chronique, le traitement n’est presque pas concluant.

Causes, symptômes et traitement de la goutte dans les jambes

Qu'est-ce que la goutte?

La goutte est une maladie métabolique dans laquelle des sels d'acides uriques (appelés urates) se déposent dans les articulations. La goutte s'appelle aussi "la maladie des rois", c'est une vieille maladie qui était connue à l'époque d'Hippocrate. Maintenant, la goutte est considérée comme une maladie rare et touche 3 personnes sur 1000. Elle touche le plus souvent les hommes de plus de 40 ans, chez la femme après la ménopause. La goutte elle-même est un type de maladie articulaire causée par un dépôt de sel.

Toutes les articulations souffrent de goutte, allant des articulations des doigts aux articulations des orteils.

Elle était connue à l'époque d'Hippocrate et s'appelle la «maladie des rois» en raison du fait que sa principale source est sa consommation excessive d'aliments et de boissons alcoolisées. La goutte est souvent chronique.

Causes de la goutte

La cause de la goutte est une augmentation et une stabilité du taux d'acide urique dans le sang. Au cours de l'évolution de la maladie, des cristaux d'urate (un dérivé de l'acide urique) se déposent dans les articulations, les organes et d'autres systèmes de l'organisme. L'urate de sodium cristallise et de fines particules se déposent dans les articulations, ce qui conduit finalement à une destruction partielle ou complète de l'articulation. Pour la même raison, de telles situations sont appelées microcristallines.

Une grande quantité d'acide urique dans le corps peut être due à deux raisons: la première est que les reins en bonne santé ne peuvent pas supporter la production d'une quantité anormalement élevée d'acide urique, la deuxième est la libération d'acide urique en quantité normale, mais les reins sont incapables de l'éliminer.

Chaque année, les patients atteints de goutte deviennent de plus en plus nombreux. Les médecins expliquent ce phénomène par le fait que, ces dernières années, les gens consomment plus souvent des aliments riches en purines (par exemple, de la viande, du poisson gras) et une énorme quantité de boissons alcoolisées. Ceci est confirmé par le fait que pendant les guerres, le pourcentage de personnes souffrant de goutte a été fortement réduit en raison du fait qu'il était très difficile d'obtenir des produits carnés, et notamment de l'alcool.

Symptômes de la goutte

Le symptôme de la goutte est une attaque fréquente d'arthrite goutteuse - il s'agit généralement d'une inflammation d'une articulation, le plus souvent d'une articulation du gros orteil, du genou ou de la cheville. Habituellement, une crise de goutte peut survenir tôt le matin ou la nuit. Elle se manifeste par une douleur pressante et inattendue à l'une ou l'autre des articulations, l'articulation touchée gonfle, la température augmente dans la région des articulations, la peau devient rouge et commence à briller. Habituellement, pendant la journée, la douleur diminue un peu, mais la nuit elle s'aggrave, la crise de goutte dure de deux à trois jours à une semaine, parfois davantage. Lors d'une seconde attaque, d'autres articulations peuvent être impliquées dans cette inflammation, ce qui peut entraîner une destruction partielle de l'articulation.

Les signes de la goutte sont l'apparition sur les bras ou les jambes d'une sorte de croissance, alors que le niveau d'acide urique est significativement élevé. En d’autres termes, lorsque les tophi éclatent, une personne peut voir des cristaux blanchâtres d’acide urique. Le patient peut ressentir une douleur assez intense dans les zones touchées. Ces dépôts de sel dans les articulations rendent difficile une vie bien remplie.

Complications possibles

La complication principale et la plus grave de la goutte est l'apparition de l'arthrite goutteuse; il est également possible que l'urolithiase apparaisse, dans laquelle les calculs formés sont constitués d'urate ou d'acide urique cristallisé.

Les ganglions gouteux, également appelés "tophus" - ce ne sont que des conglomérats de cristaux d'urate de sodium, qui ont la capacité de se déposer dans toutes les parties du corps. Et dans les cas où de tels dépôts sont collés dans les articulations ou les tissus périarticulaires, une réponse immunitaire se produit, car ces dépôts sont perçus par le corps comme un corps étranger, ce qui provoque une accumulation de leucocytes et une forte inflammation, appelée arthrite goutteuse.

Il convient de porter une attention particulière au fait que les calculs rénaux résultant de la goutte peuvent devenir la principale cause d'insuffisance rénale et éventuellement entraîner la mort.

Goutte

Pour comprendre le début de la goutte peut être une douleur soudaine dans l'articulation. Ils sont accompagnés d'une forte rougeur, gonflement et chaleur. "Brûler" peut non seulement la zone touchée, mais aussi les zones du corps à proximité. Dans ce cas, la température du corps peut atteindre 39 à 40 degrés. Les symptômes se développent dans la plupart des cas en moins d'une heure. Le plus souvent, le gros orteil en souffre. Des analgésiques réguliers, tels que l’aspirine, n’aideront pas.

La douleur commence généralement la nuit et devient presque insupportable. Dans la journée, il y a souvent des améliorations, la douleur recule, mais il ne faut pas croire que tout est passé. Ces symptômes aigus peuvent tourmenter le patient pendant environ une semaine.

Goutte chez les hommes debout

La goutte est une maladie chronique. Le guérir complètement est presque impossible. Cette maladie se manifeste souvent précisément sur les jambes. Après l'apparition de la maladie, les symptômes peuvent réapparaître six mois ou un an plus tard. La maladie peut passer à l'état de dormance, mais sera sans aucun doute ressentie. À chaque attaque, le temps qui les sépare diminuera. La goutte reviendra de plus en plus souvent vers la personne.

Les zones endommagées des jambes sont souvent détruites et les articulations voisines peuvent être affectées. Avec la maladie à long terme, avec le temps, sur les zones touchées, des bosses particulières peuvent apparaître sous la peau, appelées «nœuds goutteux» ou «tophi».

Cela est dû au fait que le corps commence à percevoir d'importants dépôts de sel dans les articulations des jambes en tant que corps étranger, l'immunité commence inévitablement à réagir - à accumuler des globules blancs, après quoi commence une inflammation sévère. Parfois, les tophi éclatent et libèrent de la poussière blanchâtre - des cristaux d'acide urique.

Souvent, la goutte se développe déjà dans la vieillesse. Chez les hommes, cela se produit beaucoup plus fréquemment et à un âge plus précoce. La population masculine est exposée à cette maladie à 40 ans. Il convient de noter que les femmes commencent à souffrir de la goutte vers l'âge de 55 ans, surtout après la ménopause, lorsque le corps réduit considérablement la quantité d'œstrogènes, hormones féminines. Les enfants et les jeunes garçons ne sont pratiquement pas affectés par la goutte. Il existe de rares exceptions en cas de troubles métaboliques héréditaires de l'acide urique.

Le rôle de l'acide urique dans le développement de la goutte

Cette maladie perturbe grandement le métabolisme. Les purines pénètrent dans le corps humain avec de la nourriture, mais sont également produites par elles-mêmes. Ensuite, les purines sont décomposées en acide urique, qui est excrété par les reins. Chez les personnes atteintes de goutte, la teneur en cet acide urique est beaucoup plus élevée que la normale. Un excès d’acide urique se dépose dans les tissus dépourvus de sang. Là, les cristaux sont les plus faciles à consolider.

Les articulations, le cartilage et les tendons sont les plus touchés. À la suite de cette maladie, non seulement ces endroits sont touchés, mais aussi les reins. Le plus souvent, la goutte développe une lithiase urinaire, avec un pourcentage plus faible de probabilité que le patient souffre de colique rénale.

Cela peut se produire pour deux raisons: si l'acide urique est trop produit et que les reins ne font pas face à la quantité de production, il doit être déposé dans le corps humain. Et la deuxième raison pour laquelle la quantité d'acide urique est normale, mais les reins ne peuvent pas l'enlever.

Cependant, la teneur élevée en acide urique dans le corps n'est pas la seule cause de la goutte. Plusieurs autres facteurs jouent ici un rôle décisif: nutrition excessive, aliments gras, surcharge pondérale, mode de vie inactif et prédisposition héréditaire.

Que faire avec une crise de goutte aiguë?

Même si les recommandations sont suivies, une attaque aiguë ne passera pas instantanément. Mais cela réduira considérablement le temps pendant lequel la maladie tourmentera une personne. Surtout besoin de se conformer à un repos au lit strict. Il est préférable de garder les membres malades dans une position surélevée; par exemple, placez un oreiller sous eux.

De la glace peut être appliquée en cas de douleur insupportable. Après cela, il est souhaitable de faire une compresse sur un point sensible avec une pommade ou un dimexide de Vishnevsky. Il est préférable de se limiter à la nourriture, il est possible d'utiliser des bouillies liquides et des bouillons de légumes. Buvez le plus possible des boissons alcalines, par exemple une décoction d’avoine, de gelée, de lait, d’eau minérale ou simple, mais en ajoutant du jus de citron (le jus de citron dissout les dépôts d’acide urique dans les rhumatismes et la goutte). Vous devez boire au moins 3 litres par jour (en l'absence de maladie rénale).

Les analgésiques ne va pas aider. Vous pouvez prendre des médicaments anti-inflammatoires modernes sans stéroïdes. Si vous avez pris des moyens préventifs prescrits par un médecin, la réception doit se poursuivre.

Prévenir les exacerbations de la goutte

Le plus souvent, la goutte apparaît aux endroits où l'articulation a été blessée. Par conséquent, traitez ces endroits avec prudence. Vous ne devriez pas porter de chaussures étroites et inconfortables, car cela pourrait endommager gravement le gros orteil, qui «adore» la goutte. Principalement pour prévenir l'apparition des crises de goutte, on utilise un régime alimentaire et une nutrition équilibrée.

Le mode de vie devra être complètement repensé pour le rendre sain. Vous devriez revoir vos préférences gustatives. Il est recommandé le régime numéro 6, qui aide à réduire l'acide urique et l'urate dans le corps. Les produits contenant des bases puriques, principale source d'urates, sont strictement limités, voire exclus. Mais les pauvres purines, et donc le lait, le fromage, les œufs, les légumes, les fruits et les céréales autorisés ne vous laisseront pas faim. Le régime alimentaire du patient doit contenir des grains entiers, des œufs, des légumes, des fruits et des produits laitiers faibles en gras.

Dans la nourriture devrait limiter la consommation de viande, poisson, caviar, champignons, légumineuses. En outre, il est nécessaire de limiter la consommation de: viande fumée, marinade, anchois, chou-fleur, asperges, oseille, chocolat. Un tel régime alimentaire conduira à la normalisation du poids et réduira considérablement la charge sur les articulations lors de l'exacerbation de la goutte.

Des informations détaillées sur ce que vous pouvez manger et ce qu'il ne faut pas manger, ainsi que sur les autres fonctionnalités que vous trouverez ici.

L'alcool et le tabagisme inhibent l'excrétion de l'acide urique par l'organisme. Par conséquent, ses cristaux sont plus déposés dans les articulations. Pour la prévention, vous devez éliminer complètement l'alcool, en particulier la bière, et arrêter de fumer. Il n'est pas recommandé d'utiliser du thé, du café ou du cacao. En plus du régime alimentaire devrait être fait au moins une fois par semaine, décharger la journée avec l'utilisation d'un mono-produit.

Tout d'abord, les petites articulations sont touchées. Par conséquent, il convient de porter une attention particulière au développement de leur mobilité. L'attention devrait être concentrée sur les zones où il y a des accès de douleur. Il vaut la peine de faire des exercices quotidiens pour les articulations. Au début, ce sera inhabituel, car les articulations sont plus difficiles à déplacer en raison des dépôts. Il est recommandé de visiter l'air plus souvent et de faire des promenades.

Eau minérale pour la goutte

Les eaux minérales sont excellentes pour éliminer les purines indésirables du corps. Privilégiez les eaux alcalines et organiques. Ceux-ci comprennent principalement Narzan, Yessentuki et Borjomi. N'oubliez pas que tout liquide doit être consommé au moins 2,5 litres par jour.

Traitement de la goutte

Le diagnostic de "goutte" signifie qu'une personne devra changer de mode de vie de manière significative et prendre constamment des médicaments, car un traitement complet pour cette maladie est malheureusement impossible à obtenir. Cependant, un traitement opportun commence à contrôler la goutte, à réduire au minimum les crises douloureuses et à assurer les complications graves.

Le principe de base du traitement de la goutte est de contrôler le niveau d'acide urique dans le corps. Pour le traitement de la toxicomanie devrait consulter un rhumatologue. Ses prescriptions viseront à réduire le volume d'acide urique et son élimination précoce du corps. Seul un spécialiste qualifié peut prescrire de tels médicaments, qui, avec d'éventuelles maladies concomitantes, ne causeront pas le plus grand préjudice à la santé.

Le plus souvent, les médecins prescrivent des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant 1-2 semaines, tels que le métindol, le diclofénac, la butadione, l'indométacine, le naproxène. Pour réduire rapidement la concentration d'acide urique dans le corps, on peut prescrire l'allopurinol, l'acide orotique, le thiopurinol, l'hépatokatasal et la milurite. Les médecins recommandent de prendre de la colchicine pour soulager les signes aigus de la goutte.

Le traitement médicamenteux de la goutte vise à résoudre deux problèmes principaux:

Réduire le niveau d'acide urique chez le patient;

Soulagement de l'inflammation aiguë et du soulagement de la douleur.

Plus tôt le patient passe l'examen, réexamine ses habitudes et commence le traitement, plus il est susceptible d'obtenir une rémission stable. Sans un traitement adéquat, la goutte progresse rapidement, en particulier chez les patients âgés et âgés, et il n’est donc pas impossible de discuter du principe de la «prise en main».

Traitement médicamenteux visant à réduire les niveaux d'acide urique

Puisque la cause fondamentale de la goutte est précisément l’excès d’acide urique, la solution à ce problème dans 90% des cas entraîne la cessation des attaques de douleur atroce et nous permet d’espérer une vie confortable à l’avenir.

Pour réduire le niveau d'acide urique dans le corps, les médicaments suivants sont utilisés:

L'allopurinol est un analogue synthétique de l'hypoxanthine. Cette substance inhibe l'activité de l'enzyme xanthine oxydase, responsable de la transformation de l'hypoxanthine humaine en xanthine, puis de la xanthine en acide urique. Ainsi, Allopurinol réduit la concentration d'acide urique et de ses sels dans tous les supports corporels, y compris le sang, le plasma, la lymphe et l'urine, et contribue également à la dissolution progressive des dépôts d'urate déjà accumulés dans les reins, les tissus mous et les articulations. Cependant, ce médicament a un certain nombre d'effets secondaires graves et augmente considérablement l'excrétion de xanthine et d'hypoxanthine dans les urines. Allopurinol est donc contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. Cependant, pour la majorité des patients atteints de goutte, c'est lui qui reste à ce jour le médicament de première intention. Coût: 80-100 roubles par paquet de 30-50 comprimés;

Febuxostat (Ulorik, Adenurik) est un inhibiteur sélectif (sélectif) de la xanthine oxydase qui, contrairement à Allopurinol, n'affecte pas les autres enzymes de la purine et de la pyramidine du corps humain. De plus, il n'est pas dérivé des reins, mais du foie. Febuxostat est un médicament relativement nouveau pour le traitement de la goutte. Il n’est pas fabriqué en Russie. En Europe occidentale et aux États-Unis, il a fait l’objet de nombreux essais cliniques et a donné d’excellents résultats. Pendant trois mois, Fabuxostat dissout complètement les accumulations de cristaux de sels d'acide urique dans la zone des doigts et des coudes et empêche efficacement leur re-formation. Il peut être utilisé par les patients présentant des pathologies rénales concomitantes. C'est un médicament coûteux - entre 4 500 et 7 000 milliers de roubles en moyenne, selon le pays d'origine;

La pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) est une solution pour perfusion d'enzymes qui dissolvent rapidement les cristaux uriques (dépôts de sels d'acide urique). Il est administré par voie intraveineuse deux fois par mois pour stabiliser l'état des patients atteints de goutte grave qui ne sont pas aidés par les médicaments traditionnels. Un choc anaphylactique est possible pendant la procédure. C'est un médicament très coûteux fabriqué exclusivement à l'étranger et vendu à la commande;

Probénécide (Santuril, Benemid) - un médicament qui empêche la réabsorption de l’acide urique dans les tubes rénaux et améliore son excrétion dans les urines. Le probénécide était à l'origine utilisé en thérapie antibactérienne complexe pour réduire les dommages causés aux reins par les antibiotiques. Mais ensuite, ils ont commencé à le prescrire pour la goutte chronique et l'hyperuricémie (taux élevé d'acide urique dans le sang). Il est important de comprendre que Probenecid améliore l'excrétion de l'acide urique et ne supprime pas sa synthèse. Par conséquent, le traitement de la goutte avec ce médicament n’est recommandé qu’au stade de la rémission. Si Probenecid est prescrit à un patient présentant un processus inflammatoire aigu, cela entraînera une dissolution active des urates déjà accumulées, une augmentation du taux d'acide urique dans le plasma et, par conséquent, des accès de douleur intense. Pour éviter ce risque, les premiers mois du traitement de la goutte par Probenecid sont accompagnés d'un traitement hormonal et anti-inflammatoire supplémentaire. Il vaut la drogue de 3500 à 7500 roubles.

Traitement de la goutte anti-œdémateux et anti-douleur

Le traitement symptomatique de la goutte consiste à soulager les convulsions, à soulager l'enflure et la douleur. Il est administré à l'aide des médicaments suivants:

La colchicine (Kolkhikum, Kolkhimin) - alcaloïde, se distingue des plantes toxiques de la famille des mélantias. La source la plus commune de colchicine est le crocus d'automne. La colchicine inhibe la formation de leucotriènes, arrête la division cellulaire des granulocytes, empêche le déplacement des leucocytes au centre de l'inflammation et empêche la cristallisation des urates (sels d'acide urique) dans les tissus. Ce médicament agit comme une aide d'urgence et son utilisation est recommandée dans les douze heures suivant le début d'une crise de goutte aiguë. Il est nécessaire de boire deux comprimés de colchicine à la fois, une heure plus tard - un de plus, puis un comprimé trois fois par jour pendant la semaine. Le médicament provoque souvent des réactions indésirables du tractus gastro-intestinal - nausée, vomissements, selles molles. Le prix moyen de la colchicine dans les pharmacies est de 1 000 à 2 000 roubles;

Les glucocorticoïdes (cortisone, hydrocortisone, prédnisone, prednisolone) sont des analogues synthétiques des corticostéroïdes humains, c'est-à-dire des hormones produites par le cortex surrénalien. Les préparations de ce groupe rompent la chaîne des réactions naturelles du corps à l’intervention d’allergènes, de produits chimiques, de bactéries, de virus et d’autres éléments étrangers. Les glucocorticoïdes arrêtent rapidement l'inflammation, mais suppriment l'immunité. Par conséquent, le traitement hormonal de la goutte n'est recommandé que lorsque les avantages escomptés l'emportent sur les risques potentiels. Le coût des hormones stéroïdes synthétiques varie de 30 roubles (le médicament le plus ancien est la prednisone) à 1500 roubles (cortisone);

Les AINS (Aspirine, Analgin, Diclofenac, Ibuprofen) - les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont appelés afin de souligner leur différence par rapport aux hormones. Cependant, l'effet des médicaments de ce groupe est quelque peu similaire à celui des glucocorticoïdes. Les AINS sont des inhibiteurs non sélectifs de la cyclooxygénase, enzyme responsable de la synthèse du thromboxane et des prostaglandines. Ainsi, ces médicaments suppriment également l'inflammation, mais contrairement aux corticostéroïdes synthétiques, ils le font plus lentement et ne sont pas des immunosuppresseurs. Pour le traitement symptomatique de la goutte, le diclofénac et l'ibuprofène sont le plus souvent utilisés, le coût moyen étant de 10 à 30 roubles, le prix du générique populaire (un médicament avec le même principe actif) Nurofen pouvant atteindre 150 roubles.

Comment prévenir les attaques de goutte?

Pour minimiser le risque de nouvelles attaques de goutte, suivez quelques règles simples:

Si possible, n'exposez pas le joint douloureux à des charges, fixez-le régulièrement en position surélevée et appliquez de la glace pendant 15-30 minutes, 2 à 3 fois par jour, jusqu'à ce que la douleur s'atténue;

Ne pas abuser de l’aspirine, qui peut provoquer des sautes de taux d’acide urique dans le sang et aggraver les symptômes de la goutte;

Mesurer régulièrement le niveau d'acide urique - il ne devrait pas dépasser 60 mg / l;

Chaque jour, au moins une demi-heure est consacrée à l’éducation physique: marche, bicyclette, jogging, danse, natation. Faites de l'exercice le matin. Quels que soient leur âge et leur poids, les patients souffrant de goutte doivent faire chaque jour ce qu'ils peuvent pour eux-mêmes - le sport fonctionne avec la goutte plus efficacement que n'importe quel médicament;

Buvez au moins deux litres d'eau pure par jour. Pour que les reins excrètent de l'acide urique, ils ont d'abord besoin d'eau propre. Sans une quantité suffisante d'eau, même les reins en bonne santé ne peuvent pas nettoyer leur corps.

Faites une analyse de sang pour déterminer le niveau de minéraux et de vitamines les plus importants et, si nécessaire, complétez le régime avec un bon complexe de vitamines et de minéraux. Il est particulièrement important que les patients souffrant de goutte se fournissent eux-mêmes en vitamine C;

Ne buvez pas de boissons gazeuses avec du benzoate de sodium et des jus en poudre avec du fructose, renoncez complètement à l'alcool;

Révisez votre régime en faveur des légumes, des fruits et des céréales, ne consommez pas plus de 120 grammes de protéines animales par jour, évitez les sous-produits et les saucisses grasses.

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Dernières données sur le traitement de la goutte

Selon les dernières données, l'obésité, due à la consommation excessive d'aliments gras d'origine animale, prédispose le plus à la goutte. Au risque d'amoureux des saucisses, des saucisses fumées, du bacon et des hamburgers. C'est un excès de protéines qui entraîne un excès d'acide urique. Un excès de poids crée une charge accrue sur les articulations et accélère ainsi le développement du processus inflammatoire.

Des scientifiques américains ont également établi un lien direct entre la carence en calcium et l’acide ascorbique et le développement de la goutte. Avec l'âge, ces substances essentielles pour l'organisme commencent à manquer, même aux personnes qui mènent un mode de vie sain et ne se plaignent pas de l'excès de poids. Par conséquent, après quarante ans, il est nécessaire d’examiner chaque année et de prendre les multivitamines prescrites par un médecin.

Récemment, un nouveau médicament inhibant la synthèse de l'acide urique, la benzobromarone, a été mis au point. Des essais cliniques en cours sont en cours et, dans certains pays occidentaux, ils ont déjà été autorisés et mis en production. Mais avant que la nouveauté ne s'installe sur le marché pharmaceutique national, il est probable que beaucoup de temps s'écoulera.

On connaît également le développement expérimental de nouveaux médicaments anti-inflammatoires non hormonaux agissant directement sur l'interleukine protéique, provoquant une inflammation goutteuse des articulations et des tissus. Mais il est difficile d'appeler le moment exact de l'apparition de ces médicaments sur le marché libre.

Allopurinol: Avantages et inconvénients

Le médicament le plus populaire pour le traitement de la goutte, Allopurinol, est de plus en plus soumis aux critiques des médecins modernes, car un grand nombre d'effets secondaires et de complications liés à son utilisation régulière remettent en question le caractère approprié d'un tel traitement. Selon les statistiques, en moyenne un des deux cent soixante patients souffrant de goutte, Allopurinol provoque la mort subite par suite d'un coma rénal ou d'un arrêt cardiaque.

Néanmoins, la plus grande étude internationale sur l’allopurinol, dont les résultats ont récemment été publiés dans la revue scientifique Annals of the eumatic Diseases, prouve la grande efficacité du médicament et sa capacité à prévenir l’apparition du décès. Cette étude ne réfute certainement pas la présence d'effets secondaires et d'un risque élevé pour les reins, et n'élimine pas la nécessité de nouveaux développements. Mais nous devons admettre que l’allopurinol est toujours le médicament de première intention dans le traitement de la goutte, ne serait-ce que pour des raisons de bonne connaissance, de fiabilité et de prix abordables.

Les scientifiques ont suivi le sort de 5927 patients prenant régulièrement de l'allopurinol et du même nombre de patients traités pour la goutte avec d'autres médicaments réduisant le taux d'acide urique. Il s'est avéré que la mortalité dans le premier groupe de contrôle est 19% moins élevée que dans le second. De plus, ces résultats persistent tout au long de la vie des patients. En d’autres termes, l’allopurinol reste le médicament le plus efficace et le plus sûr, à la fois pour le traitement de la goutte aiguë récemment diagnostiquée et pour le maintien d’un bien-être normal chez les patients âgés présentant une forme chronique de la maladie.

L'auteur de l'article: Candidat en sciences médicales Dmitry Sergeevich Volkov, chirurgien