Goutte: maladie des rois

Les maladies articulaires peuvent être causées par diverses raisons. Certaines surviennent après des blessures graves, d'autres sont associées à la production d'anticorps dirigés contre leurs propres cellules. Cependant, un groupe spécial comprend les maladies métaboliques, qui sont également capables d'affecter le système musculo-squelettique.

Maladie royale - appelée goutte, maladie associée à une violation de l'échange de bases puriques. Avec la dégradation des protéines et des acides nucléiques dans le corps, il se forme des purines, dont l’un est l’acide urique.

Avec un excès de ce substrat dans le corps, il existe des symptômes caractéristiques de la goutte qui peuvent causer un handicap. Pourquoi cette situation se produit-elle et comment y faire face?

Pourquoi la maladie des rois?

La goutte dans le monde moderne est une maladie assez commune, mais on l'appelait autrefois la maladie des riches. Pourquoi Le fait est que le développement de la maladie est largement influencé par le régime alimentaire d’une personne.

Sans l'utilisation de grandes quantités de protéines, ainsi que de produits contenant des purines, les manifestations cliniques de la maladie ne seront pas ressenties. Auparavant, seules les personnes très riches pouvaient se permettre de consommer du chocolat, du café, divers types de viande et du poisson. Donc, pour la pathologie collé le nom "maladie des rois".

Cette connaissance de la goutte aide les médecins et les patients car elle contribue à éviter les manifestations de la maladie en formant le bon régime alimentaire. Les principes de l'alimentation pour la goutte seront décrits en détail ci-dessous.

Raisons

Les maladies à échange ont toujours un mécanisme de développement assez compliqué. La base est généralement une pathologie héréditaire, des défauts d'enzymes ou de protéines codantes.

La goutte est une maladie poliologique. Divers facteurs prédisposants peuvent y conduire:

  1. Prédisposition héréditaire. La perturbation de l'échange de purines peut être transmise de génération en génération.
  2. Augmentation de la consommation de viande, poisson, café, thé, chocolat, légumineuses, bière et autres boissons alcoolisées. Ces produits contiennent une grande quantité de bases puriques.
  3. Thérapie antitumorale, maladies auto-immunes - conduisent à une dégradation massive des protéines et à une augmentation de l'acide urique.
  4. Maladies rénales - associées à une élimination altérée du sang de diverses substances, notamment de l'acide urique.
  5. Choc, glycogénose, alcoolisme - ces conditions pathologiques sont associées à un apport excessif et à une violation de l'excrétion de purine.
  6. L'hypertension et un taux de cholestérol sanguin élevé contribuent à la maladie.

Lorsque les niveaux d'acide urique augmentent dans le corps, une grande quantité de ses sels, les urates, se forment. Ils peuvent se déposer dans les tissus et provoquer les trois manifestations les plus importantes de la maladie:

  • Déposition dans les articulations avec le développement de l'arthrite.
  • Congestion dans les tubules des reins, entraînant une néphropathie.
  • La formation de tophi dans le tissu sous-cutané en raison du grand nombre d'urates.

Une connaissance détaillée du mécanisme du développement de la maladie aide à établir un diagnostic et à entamer un traitement complet.

Les symptômes

Le tableau clinique de la maladie est plutôt brillant. Il est assez difficile de suspecter la maladie à un stade précoce (avec une augmentation du taux d'urate dans le sang), mais lorsque l'acide urique commence à se déposer dans les tissus, les symptômes se manifestent.

Les principales manifestations de la goutte correspondent à son mécanisme de développement. C’est dans cet ordre qu’ils doivent être désassemblés plus en détail.

L'arthrite

L'arthrite goutteuse est le symptôme le plus important de la maladie, qui pousse le plus souvent le patient à consulter un médecin. En l'absence de traitement, ce syndrome passe par les étapes suivantes:

  1. Augmentation asymptomatique de l'acide urique dans le corps.
  2. Le premier épisode de dépôt d'urate dans l'articulation avec le développement de l'arthrite goutteuse aiguë.
  3. Période intercritique - correspond au moment de l'accumulation d'urates dans le corps.
  4. Attaques répétées, arthrite chronique, malformations articulaires, récidives de la maladie.

L'inflammation des articulations peut survenir dans une grande variété de maladies. Des signes spécifiques permettent de distinguer la goutte d’autres maladies:

  • Douleur intense dans le type inflammatoire articulaire.
  • Rougeur, gonflement de l'articulation, la peau est chaude.
  • Plus souvent, une articulation est touchée, moins souvent 2–3. Avec la formation d'arthrite chronique, un nombre croissant d'articulations peut être impliqué.
  • L'inflammation est souvent accompagnée de fièvre.
  • La maladie commence spontanément, sans charge préalable ni blessure.
  • Le plus souvent, la maladie affecte les articulations du pied, en particulier le pouce.

Ces symptômes suggèrent une arthrite goutteuse. Avec la défaite d'autres organes, le diagnostic devient évident.

Néphropathie

Une autre caractéristique de la manifestation de la goutte est la défaite du système urinaire. En fonction de la gravité et de la durée de l'évolution de la maladie, les reins peuvent être affectés de différentes manières et sous différentes formes cliniques.

Même au stade de l'hyperuricémie asymptomatique, lorsqu'il n'y a aucune manifestation d'arthrite goutteuse, des dépôts d'urate peuvent déjà être observés dans les tubules des reins. Cette affection s'appelle la néphrolithiase. Au fil du temps, des conglomérats plus importants se forment à partir de ces sels, ce qui entraîne l'apparition d'une lithiase urinaire.

Une pierre qui pénètre dans l'uretère peut provoquer une insuffisance rénale aiguë et une rétention urinaire, pouvant mettre votre vie en danger. La goutte augmente également le risque de rechute de pyélonéphrite.

Toutes ces maladies, avec progression, provoquent une néphrosclérose - remplacement du tissu parenchymal du rein par le tissu conjonctif, ce qui n’est pas capable d’exercer des fonctions spécifiques. Ceci est accompagné de symptômes d'insuffisance rénale.

L'excrétion perturbée des produits métaboliques aggrave encore la maladie. Il y a un cercle vicieux.

Malgré le fait que de nombreux patients ne se plaignent pas subjectivement de l'appareil urinaire, c'est sa défaite qui constitue la manifestation la plus dangereuse de la goutte.

Tofus

Un symptôme spécifique de la maladie est la formation de granulomes goutteux. Ces conglomérats présentent les caractéristiques suivantes:

  • Situé dans le tissu sous-cutané.
  • Avoir une texture dure.
  • Composé de sels d'acide urique, dans la section sont superposés des urates de couleur blanche.
  • Ne pas blesser, ne sont pas accompagnés d'inflammation.
  • Plus souvent situé près de gros joints.
  • Formé uniquement avec une augmentation significative de l'acide urique, dont l'excès va dans le tissu sous-cutané.

La détection de tels "cônes" vous permet d'établir un diagnostic de la goutte sans aucun problème.

Diagnostics

La maladie royale se caractérise par des symptômes typiques. Cependant, l'arthrite et la néphropathie ne sont pas toujours aussi spécifiques et les tophi ne se forment souvent pas du tout.

Dans ce cas, le diagnostic permet d’établir des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales:

  1. Test sanguin pour les niveaux d'acide urique. La détection de l'hyperuricémie ne permet pas de diagnostiquer la goutte, mais constitue l'un de ses critères.
  2. Analyse du fluide articulaire - la détection de cristaux de monourate de sodium dans celui-ci permet un diagnostic avec un point.
  3. Microscopie à polarisation et étude chimique du contenu des tophus.
  4. Radiographie des articulations touchées par l'arthrite - la photo montre des kystes sous-corticaux, l'absence d'érosions caractéristique de l'arthrite auto-immune.
  5. Résonance magnétique et tomodensitométrie - sont utilisés pour un diagnostic plus précis en cas de difficultés.
  6. Lors de l'analyse bactériologique du liquide synovial, la microflore doit être absente, sinon une arthrite infectieuse doit être envisagée.
  7. L'analyse d'urine est utilisée pour étudier la fonction rénale, pour détecter ou exclure la néphropathie, l'insuffisance rénale, la pyélonéphrite.
  8. Échographie des reins - est faite pour détecter la néphrosclérose et les calculs dans le bassinet du rein, les uretères.

Ces études ne concernent pas tous les patients dans leur intégralité. Le médecin décide de la nécessité de réaliser une procédure de diagnostic en présence de certaines manifestations cliniques de la maladie.

Un diagnostic rapide et complet permet de débuter un traitement adapté à la période de la maladie.

Traitement

Le traitement de la maladie des riches est un processus plutôt compliqué. Il est nécessaire non seulement d'appliquer des méthodes non médicamenteuses de prévention des rechutes, mais également de suivre 2 schémas de traitement différents. Le premier est utilisé lors de crises de goutte aiguës, le second - en traitement d'entretien.

Tout d'abord, pour soulager la maladie, il est nécessaire d'appliquer des méthodes d'exposition non médicamenteuses:

  • Normalisation de l'activité physique, promenades régulières au grand air.
  • Perte de poids pour soulager les articulations.
  • L'élimination de l'alcool, en particulier de la bière.
  • Régime alimentaire - les principes de la nutrition thérapeutique seront discutés ci-dessous.
  • Traitement et prévention des maladies associées, en particulier des maladies du rein.
  • Soulagement rapide des infections, traitement des foyers d’infection chronique.
  • Normalisation du taux de cholestérol dans le sang et de la pression artérielle.

En dehors de l'exacerbation de l'arthrite, une visite dans un sanatorium est indiquée. Les stations recommandées sont balnéologiques, avec des eaux de chlorure de sodium, de boue, avec des eaux de sulfure d’hydrogène, avec des lacs de radon, avec des eaux siliceuses d’azote et des eaux de brome iodé.

Le médecin traitant doit orienter le patient vers le traitement de sanatorium, qui évaluera l'absence de contre-indications à la thérapie par le spa.

Régime alimentaire

Afin de réduire la fréquence et la gravité des exacerbations de la maladie, un régime médical est prescrit à tous les patients atteints de goutte. Changer le régime alimentaire en association avec une thérapie de soutien supprime la survenue de nouvelles attaques et protège les reins de la néphropathie et de l'insuffisance rénale sévère.

Les principes de base de l'alimentation pour la maladie des rois:

  • Exclusion du régime alimentaire des aliments contenant un grand nombre de bases de purine - ils ont été énumérés ci-dessus.
  • Autant que possible pour réduire l'utilisation de produits à base d'alcool. La bière avec la goutte est contre-indiquée.
  • Les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis, cuits au four. La nourriture frite est interdite.
  • L'utilisation de grandes quantités de produits laitiers est recommandée.
  • Il est recommandé d’exclure les variétés de viande et de poisson rouges.
  • Les repas doivent être réguliers, 5 à 6 fois par jour. Trop manger devrait être évité.
  • Le régime alimentaire devrait contribuer à la perte de poids, ainsi qu'au cholestérol, il a un effet bénéfique sur l'état des articulations et le pronostic.

Une bonne nutrition pour la goutte réduit le besoin de médicaments. L'alimentation est un excellent moyen d'améliorer votre santé.

Soulagement de l'attaque

Une crise de goutte aiguë provoque une douleur articulaire intense qui nécessite un traitement symptomatique. À ce stade, une diminution du taux d'acide urique dans le sang n'a pas de sens, car la plupart des urates se trouvent dans la cavité de l'articulation.

Le traitement de la toxicomanie implique l'utilisation des médicaments suivants:

  1. La colchicine est le meilleur traitement pour les attaques arthritiques. Ce médicament à dose moyenne réduit efficacement l’intensité des symptômes de l’inflammation. En plus de soulager la douleur et l'inflammation, la colchicine a la capacité de réduire le nombre d'urates dans la cavité articulaire. Malheureusement, le médicament est assez difficile à trouver dans les pharmacies russes et de nombreux patients l'achètent à l'étranger.
  2. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également une alternative valable à la colchicine. Il est recommandé d’utiliser des AINS sélectifs - méloxicam, célécoxib, étoricoxib. Ces médicaments ont un effet moindre sur la fonction du foie et de l’estomac. Ceci est particulièrement important pour les attaques de goutte, car il faut parfois de fortes doses de médicament non stéroïdien.

Une autre méthode de traitement de l'inflammation aiguë peut être l'élimination du liquide articulaire, suivie de l'introduction de glucocorticoïdes dans la cavité articulaire. Cette méthode est assez invasive, mais selon les résultats des études cliniques, le traitement des AINS est supérieur en efficacité.

Appliquez des injections articulaires lorsqu'il est impossible d'utiliser des médicaments par voie orale, ainsi que chez les patients présentant une lésion d'un gros joint.

Traitement de soutien

Après le soulagement d'une crise de goutte aiguë, un traitement de soutien est prescrit à tous les patients. Pour la goutte, il s’agit du traitement dit antihyperuricémique. Il vise à réduire le niveau d'acide urique dans le sang.

Le traitement anti-hyperuricémique permet de dissoudre les accumulations d'urates déjà existantes, ainsi que de prévenir la formation de nouveaux granulomes. Pour cela, appliquez:

  1. L'allopurinol est le traitement principal de la goutte. Ce médicament bon marché et abordable réduit efficacement le niveau d'acide urique dans le sang du patient. La dose est augmentée en présence de calculs dans le système pelvien rénal. La dose d'allopurinol étant contrôlée par le médecin traitant, la posologie est augmentée progressivement jusqu'à atteindre un niveau acceptable.
  2. Febuxostat (Adenurik) est un remède alternatif à l'inefficacité ou à l'intolérance de l'allopurinol. Cela fonctionne mieux chez les patients présentant une insuffisance rénale existante.
  3. Les médicaments de réserve sont des agents uricosuriques. Parmi eux se trouvent des médicaments tels que le probénécide, le sulfinpirazone. Ne peut être utilisé que si la fonction rénale est intacte.

Au cours des premiers mois de traitement par allopurinol, les attaques articulaires ne se reproduisant pas, il est recommandé d’utiliser la colchicine à faible dose, même en l’absence de manifestations articulaires.

Qu'est-ce que la goutte?

Depuis les temps les plus anciens, les gens souffrent de goutte. Cette maladie des articulations a même reçu le nom de «maladie des rois», car c’était des gens riches qui mangeaient beaucoup de viande grasse et de poisson, ainsi que des boissons alcoolisées.

Depuis l’époque d’Hippocrate, on a déjà essayé de guérir de la goutte - c’était depuis longtemps le moyen de la médecine traditionnelle.

Les progrès scientifiques modernes, ainsi que les connaissances des anciens, ont conduit à la création de méthodes de traitement progressives de cette maladie.

Le contenu

Quelle est cette maladie? ↑

L’arthrite goutteuse, ou inflammation aiguë des articulations, est une maladie due à des troubles métaboliques de l’organisme, ce qui entraîne une accumulation excessive dans les tissus des cristaux de sel de l’acide urique.

Les urates s’accumulent à la fois dans les articulations et autour d’elles, en choisissant les endroits où le moins de sang possible est disponible - cartilages et tendons.

En règle générale, les articulations périphériques sont affectées, par exemple les orteils des orteils, mais la maladie se propage progressivement jusqu'aux genoux. Il en va de même pour les mains - la goutte se développe des doigts aux coudes.

Fig.: Développement de la goutte

Les globules blancs commencent à lutter contre les urates, mais ils ne résistent pas et un processus inflammatoire se produit aux endroits où ils s'accumulent.

Progressivement, dans les endroits où le sel s'accumule, des grumeaux apparaissent - des tophi contre la goutte, visibles à l'œil nu.

Si l’arthrite goutteuse devient chronique, elle entraîne une déformation des articulations.

Causes de la maladie ↑

L’arthrite goutteuse survient souvent chez les personnes souffrant de:

  • altération du mécanisme d'élimination de l'acide urique en raison d'une fonction cardiaque et rénale insuffisante
  • obèse
  • le diabète

Parfois, une hyperuricémie (taux élevé d'urate dans le sang) survient chez les personnes atteintes de troubles sanguins tels que la leucémie, l'anémie, les néoplasmes malins et le psoriasis.

Photo: goutte sur les articulations des doigts

Souvent, la cause du développement de la goutte devient une prédisposition héréditaire.

Mais en général, on peut parler de maladie du bien-être - un lien étroit entre son apparition et la consommation d'aliments contenant une quantité accrue de protéines et d'alcool a été mis en évidence.

Signes et symptômes ↑

On peut suspecter une arthrite goutteuse lors de la première crise aiguë, qui n'est souvent pas déclenchée par des facteurs externes et qui survient pendant la nuit.

Il y a des signes typiques d'une crise de goutte:

  • une douleur intense apparaît dans l'articulation, le plus souvent dans la région du gros orteil, mais parfois, il s'agit de la cheville, du coude ou du poignet;
  • un gonflement apparaît sur le point sensible, la peau devient rouge et devient brillante, il y a une sensation de chaleur dans l'articulation.

Les symptômes ci-dessus se manifestent simultanément ou en quelques minutes (heures) et sont parfois accompagnés de fièvre et de frissons.

Plus spécifiquement, les symptômes de la goutte varient selon le sexe:

  • chez les hommes, il y a une douleur vive, presque intolérable, dans l'articulation touchée, un gonflement et une rougeur de la peau. La maladie progresse plus rapidement et affecte plus souvent les articulations des mains.
  • chez les femmes, une seule articulation est souvent touchée et les voisins ne sont touchés par la goutte qu'en cas de traitement tardif. En plus des symptômes typiques, les femmes souffrent de malaise général, de nervosité, de desquamation de la peau au niveau du site de l'articulation touchée et d'immobilité du membre affecté.

Photo: Goutte sur les jambes

La goutte chronique se caractérise par le fait que les crises sont de plus en plus fréquentes et que les intervalles asymptomatiques sont plus courts.

D'autres articulations sont touchées, les membres perdent leur mobilité, des nœuds goutteux apparaissent - tophi.

Qu'est-ce qui peut contribuer à l'aggravation? ↑

Les principaux facteurs de risque d’exacerbation de la goutte sont:

  • sexe masculin;
  • plus de 50 ans;
  • faiblesse musculaire squelettique;
  • l'obésité;
  • intoxication alcoolique;
  • les fluctuations du pH sanguin;
  • réduction du rein d'acide urique.

Les experts estiment que la cause d'une attaque aiguë peut être:

  • manger des aliments riches en purines - foie, viande rouge, fruits de mer, légumineuses;
  • consommation d'alcool - vins secs et, en particulier, bière;
  • les médicaments qui favorisent l'hyperuricémie (par exemple, la vitamine A).
  • l'hypertension;
  • surcharge physique;
  • l'hypothermie;
  • porter des chaussures serrées.

Si vous ne commencez pas un traitement en temps voulu, les crises de goutte aiguë deviendront rapidement chroniques.

Méthodes de diagnostic de la maladie ↑

La survenue de douleurs articulaires est une raison pour consulter immédiatement un médecin qui éliminera d’autres affections arthritiques - le lupus érythémateux disséminé et la polyarthrite rhumatoïde, présentant des symptômes similaires à la goutte.

Fig.: Lésion articulaire dans le lupus érythémateux disséminé

Le complexe de méthodes de diagnostic pour détecter cette maladie comprend:

  • un test sanguin qui montrera si le niveau d'urate est élevé. Bien qu'il existe des cas dans lesquels les cristaux d'acide urique sont contenus dans le sang à un niveau normal, mais la goutte survient.
  • prélever un échantillon de tissu (sous anesthésie locale) ou de liquide intra-articulaire (la procédure est très douloureuse, mais nécessaire) pour détecter la présence d'aiguilles d'urate.
  • Examen aux rayons X montrant des lésions goutteuses de l'os et des tophes.

Le diagnostic de l’arthrite goutteuse est établi sur la base des antécédents du patient et de l’examen clinique.

Vidéo: à quoi ressemblent les articulations de la goutte

Qu'est-ce qui est dangereux "maladie royale"? ↑

Qu'est-ce qui déclenche la goutte? Étant donné que la maladie est directement liée à l'hyperuricémie, l'absence de traitement entraîne une accumulation excessive de sels d'acide urique dans l'organisme et des modifications ultérieures des organes internes (principalement des reins).

Dans un quart des cas, la lithiase urinaire et l'insuffisance rénale se développent avec le temps.

Fig.: Lithiase urinaire

Les autres complications possibles de la goutte sont:

  • apparition de rein goutteur (lésion tissulaire);
  • insuffisance rénale totale;
  • polyarthrite érosive et destructive;
  • athérosclérose prononcée.

Fatigué de douleurs articulaires chroniques? Les symptômes peuvent être éliminés à l'aide d'une pommade à effet anti-inflammatoire. En savoir plus à ce sujet ici.

Façons de traiter la goutte ↑

Dans le traitement de la goutte est une approche intégrée. Un préalable est la normalisation de l'équilibre du processus métabolique, la restauration de la fonction rénale et la nomination de médicaments.

Le plan de traitement général comprend l’élimination de la douleur et la consommation constante de médicaments nécessaires pour éviter des attaques répétées et empêcher le dépôt ultérieur d’urates.

Traitement de la toxicomanie

La colchicine est utilisée pour le traitement des crises aiguës, après quoi la douleur est soulagée dans les 12 heures et disparaît complètement dans les 48 heures.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, indométhacine, etc.) sont également utilisés pour soulager la douleur.

Photo: Colchicine pour le traitement de la goutte

En outre, les corticostéroïdes (par exemple, le dyspropane), puissants anti-inflammatoires, sont largement prescrits pour le traitement.

En outre, les médicaments prescrits qui éliminent l'acide urique (en règle générale, l'allopurinol).

Photo: médicament Allopurinol

Il existe également un traitement de la goutte avec des pommades ayant un effet anesthésique et anti-inflammatoire local.

Il convient de rappeler qu’une thérapie médicamenteuse, opérée à temps, peut résoudre le problème de la goutte une fois pour toutes.

En outre, des compresses contenant une solution à 50% de dimexide, à effet anesthésique et anti-inflammatoire prononcé, sont utilisées pour soulager les attaques de la maladie.

Pour ce faire, mélanger 1 cuillère à soupe. une solution de Dimexidum avec 1 cuillère à soupe. l’eau et l’ampoule de novocaïne ou d’analgin, imposer une compresse à l’articulation touchée pendant 30 à 40 minutes. En règle générale, le traitement avec une solution de Dimexidum est composé de 10 à 20 procédures.

Traitement du matériel

Ce type de thérapie aide à soulager les crises aiguës de la maladie.

Les plus couramment utilisés sont:

  • irradiation ultraviolette de la zone touchée, par exemple, l’articulation du genou, ce qui peut aider même avant l’apparition d’un gonflement et d’une rougeur, c.-à-d. arrêter l'attaque de goutte qui approche
  • traitement par ultrasons: ainsi apparaissent les effets résorbables, analgésiques et anti-inflammatoires de l'articulation touchée.
  • thérapie au laser: le laser détruit les accumulations de sels dans les articulations (le soi-disant tophi).
  • Phonophorèse avec hydrocortisone (parfois associée à une thérapie par ultrasons): contribue à affaiblir le processus inflammatoire, à renforcer la lymphe et la circulation sanguine et à accélérer l'excrétion des sels des tissus affectés.

Photo: traitement de matériel pour la goutte

Le traitement du matériel est particulièrement utile pour associer l'arthrite goutteuse chronique à l'arthrose.

Homéopathie

Pour le traitement de cette maladie, des préparations homéopathiques sont utilisées: Chine, Sabina, Colchicum, Berberis.

Ils peuvent corriger des déformations mineures, soulager l'enflure et corriger les troubles associés.

La préparation nécessaire est sélectionnée individuellement par un spécialiste en homéopathie.

Physiothérapie

Dans la période de rémission de la maladie, la thermothérapie est appliquée:

  • applications de boue;
  • applications d'ozokérite ou de paraffine.

Un tel traitement réduit la douleur, la sévérité du processus inflammatoire et améliore le fonctionnement des articulations.

Photo: traitement de la boue de goutte

De plus, le traitement en station balnéaire, y compris la balnéothérapie (bains à l'iode-brome, radon, chlorure de sodium et sulfure d'hydrogène), est également souvent prescrit comme méthode de rééducation.

La balnéothérapie aide:

  • amélioration de la microcirculation et de la circulation sanguine dans les tissus;
  • augmentation de la fonction rénale et hépatique;
  • normalisation du métabolisme des lipides dans le corps.

L'eau minérale alcaline et les compléments alimentaires peuvent également être utilisés dans le traitement complexe.

Traitement chirurgical

La ponction chirurgicale implique souvent une ponction articulaire avec introduction simultanée de corticostéroïdes dans l'espace intra-articulaire.

Parfois, les dépôts d'urate et les gros nœuds goutteux sont rapidement éliminés (en particulier pendant les fistules et les ulcérations de la peau).

Photo: tofus goutteux

La thérapie par ondes de choc détruit les calculs rénaux, qui sont ensuite excrétés dans l'urine.

Dans certains cas, avec une destruction importante du cartilage après le retrait des tophi, ils ont recours à la chirurgie reconstructive des articulations (arthroplastie).

Traitement selon la méthode de Dr. Bubnovsky

Selon la méthode du Dr. Bubnovsky, on utilise la gymnastique thérapeutique et la kinésithérapie.

Une série d'exercices spécialement sélectionnés permet au système musculo-squelettique de fonctionner normalement, de sorte que vous puissiez vous débarrasser de la goutte et des douleurs qui l'accompagnent.

Vidéo: gymnastique pour les articulations de Bubnovsky

Nouveau dans le traitement de la goutte

À ce jour, les innovations dans le traitement de la maladie sont les suivantes:

  • la création de nouveaux médicaments de la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens: Celebrex, Arcoxia, Nimesulide fullex, etc., qui ont un effet beaucoup plus modéré sur le tractus gastro-intestinal que leurs prédécesseurs
  • l'utilisation de matériel de purification du sang de l'acide urique (plasmaphérèse). Cette nouvelle méthode de traitement est considérée comme bénigne et est effectuée sur du matériel médical spécial.

Photo: Celebrex

Régime alimentaire

La nutrition fait partie intégrante du traitement de la goutte, elle inclut l'observance d'un régime spécial.

Le menu pour la goutte devrait gagner le changement.

Il faut donc réduire au minimum:

  • produits à base de viande, y compris le foie (seul le bœuf maigre est autorisé)
  • produits à base de poisson, y compris les fruits de mer (seules les variétés de gros poissons maigres sont autorisées)
  • utilisation de légumineuses, oseille, aubergines, chou-fleur, champignons, radis
  • manger du chocolat
  • le nombre de marinades, conserves, fromages salés

En outre, il est nécessaire de réduire la quantité de lait, de beurre et d’œufs consommée.

Les boissons alcoolisées contre la goutte doivent être complètement exclues.

La quantité d'aliments glucidiques augmente dans le régime:

  • plats de farine
  • produits laitiers fermentés
  • la plupart des légumes
  • boissons au thé vert et aux fruits de baies
  • desserts sucrés (marmelade, guimauve)
  • huiles végétales (olive, tournesol, lin)

Les recettes pour la goutte peuvent être très diverses.

Par exemple, un bortsch végétarien sur un bouillon de légumes, assaisonné de crème sure et de persil, des soupes végétariennes ou différentes versions de ragoûts de légumes seront utiles.

Orienter dans le régime alimentaire des patients atteints de goutte peut sur le menu des tables de régime numéro 5, 6 et 8.

Comment supprimer une aggravation indépendamment?

Au cours d'une exacerbation de la maladie, l'ibuprofène, le diclofénac ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utiles.

Photo: ibuprofène

Dans les premières heures qui suivent le début de l'attaque, vous pouvez également prendre le médicament colchicine.

En outre, pour soulager la maladie, vous devez boire beaucoup de liquide, laisser les membres se reposer et appliquer périodiquement des compresses froides sur la zone touchée.

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Prévention du développement ↑

En cas de prédisposition génétique à la goutte, vous devez prendre des mesures préventives afin de réduire le contenu en urate dans le sang, ce qui peut éventuellement provoquer une attaque de la maladie.

Pour cela, vous avez besoin de:

  • observer le régime alimentaire, abandonner les aliments riches en protéines et augmenter l'apport hydrique;
  • éliminer complètement l'alcool;
  • contrôler votre poids, prévenir l'obésité;
  • subir des examens médicaux et des analyses de sang réguliers.

Foire aux questions ↑

Le plus grand intérêt des patients est causé par des sujets liés à la goutte:

Quel spécialiste contacter?

En cas de suspicion de goutte, vous pouvez contacter les spécialistes suivants: le thérapeute, le rhumatologue, le néphrologue, l'urologue. Ils vont prescrire des tests et faire un diagnostic.

J'ai les pieds plats et une bosse au doigt - est-ce la goutte?

La goutte n’est pas associée aux pieds plats, c’est une maladie métabolique.

Quelle est la prévision?

Avec un traitement rapide et le respect d'un mode de vie sain, le pronostic est le plus favorable.

Que se passe-t-il si la maladie n'est pas traitée?

Dans ce cas, un handicap peut survenir.

Les handicaps donnent-ils?

La goutte désigne les maladies systémiques pouvant entraîner la nomination d'un handicap.

Ainsi, avec l'arthrite goutteuse de grade 4, accompagné de la présence d'un gros tophus et de graves lésions des reins, donnez 1 groupe d'invalidité. L'arthrite des 3ème et 2ème degrés reçoit respectivement 2 et 3 groupes d'invalidité.

Si l'arthrite goutteuse est de grade 1 et se caractérise par de rares crises sans atteinte rénale, une restriction du CSI est prescrite.

Qui souffre souvent de cette maladie?

Plus de 70% des patients atteints de goutte sont des hommes de plus de 50 ans. Cela s'explique par le défaut du chromosome masculin et par la tendance du sexe fort à l'insuffisance rénale.

En outre, le mauvais mode de vie, qui inclut l'abus d'alcool et les aliments gras, mène souvent les hommes.

Les femmes, en revanche, développent la goutte principalement pendant la ménopause. Les enfants souffrent de cette maladie extrêmement rarement.

Quelles sont les règles de base pour surveiller l'évolution de la maladie?

Afin de contrôler la santé de la goutte et d'empêcher la survenue d'attaques détaillées, vous devez:

  • subir constamment des tests sanguins biochimiques pour la teneur en sels d'acide urique;
  • si nécessaire, faire une ponction du liquide intra-articulaire;
  • Respectez scrupuleusement les instructions du médecin et le régime goutteux.

Vidéo: diagnostic et traitement

Le mythe le plus commun associé à la goutte est la conception erronée de l'articulation touchée.

Beaucoup de gens croient que la difformité en valgus de l'articulation du gros orteil, appelée «bosse», est la goutte.

En fait, la "masse" est une maladie du pied de nature orthopédique, qui n’a rien à voir avec la goutte, une maladie du métabolisme.

Un autre mythe commun est que vous pouvez vous débarrasser de la goutte en lavant vos reins avec de la bière.

En fait, la bière est catégoriquement contre-indiquée en cas de goutte: elle contient un grand nombre de purines, des substances qui provoquent cette maladie.

Il existe également un avis selon lequel la maladie est une maladie des alcooliques.

Oui, l'alcool affecte négativement la fonction rénale, ce qui aggrave les processus goutteux, mais seule une combinaison de plusieurs facteurs défavorables peut provoquer la maladie.

L'alcool ne joue pas un rôle de premier plan ici.

De plus, certaines personnes pensent que la goutte n’est pas traitée.

Cependant, ce n'est pas le cas.

La médecine traditionnelle prouve souvent son incohérence dans le traitement de la goutte, mais la combinaison complexe de méthodes modernes donne un effet très favorable.

Aujourd'hui, la goutte répond bien au contrôle et au traitement, mais uniquement chez des patients disciplinés!

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Sergey, 38 ans:

Alexander, 46 ans:

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"Maladie des rois". Symptômes et traitements de la goutte.

La goutte est une maladie métabolique dans laquelle se produit un trouble du métabolisme de l'acide urique. La prévention de la goutte est un changement complet de mode de vie. Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes et un exercice régulier réduiront les symptômes de la maladie et éviteront le développement de complications graves.

Caractéristiques de la maladie

Depuis les temps anciens, les gens sont au courant des maladies graves des articulations. Au Moyen Âge, la goutte s'appelait "la maladie des rois". Les victimes de cette pathologie sont Charles V, Henri VIII et le célèbre sculpteur Michel-Ange. Une grande quantité de malbouffe associée à une activité motrice faible entraîne des troubles métaboliques prononcés. Qu'est-ce que la goutte et pourquoi est-il important de commencer à traiter cette maladie à temps?

Tout d'abord, les petites articulations des pieds et des mains, ainsi que les reins, sont touchés par cette maladie. L'échange de purines - éléments importants nécessaires au fonctionnement normal du corps - est perturbé. Après désintégration des purines, de l'acide urique se forme - et c'est cet élément qui se dépose sous forme de sels dans les tissus à faible circulation sanguine (articulations et cartilage). Les personnes souffrant de la goutte et du métabolisme des purines souffrent également de la goutte et des reins. Une inflammation se développe dans chacun des organes affectés, entraînant l'apparition de douleurs et d'autres symptômes de la maladie.

La particularité de la goutte est que ses premiers signes apparaissent après l'âge de 40 ans. L'état de santé des patients atteints de cette maladie laisse beaucoup à désirer. Très souvent, la goutte est associée au diabète, à l'obésité et à d'autres maladies métaboliques. Ces dernières années, la tendance à la rajeunissement de cette pathologie a été constante. À l'heure actuelle, des personnes de différents âges souffrent de goutte, ce qui confirme encore une fois le danger qu'il représente pour la santé de chaque personne.

Causes de la goutte

Loin de toute personne qui a traversé la quarantième année, la goutte se développe. Les experts identifient les facteurs suivants qui provoquent son apparition:

  • l'hérédité;
  • surpoids;
  • abus d'alcool;
  • mode de vie sédentaire;
  • tendance à trop manger.

Il y a cent ans, la goutte était considérée comme une maladie exclusivement masculine. Dans le monde moderne, les femmes qui consomment trop d’aliments gras, salés et frits souffrent de cette pathologie. Ce n’est pas pour rien que la goutte s’appelle aussi «maladie de la gourmandise». Il a été observé que pendant les guerres, lorsque l’alcool et la viande étaient rares, le nombre de patients souffrant de goutte a été fortement réduit. Inversement, en période de bien-être et d'abondance, le nombre de personnes souffrant d'une violation de l'échange de purines augmente. C'est pourquoi, avant de traiter la goutte avec des médicaments, vous devriez penser à changer votre mode de vie et à corriger votre régime.

En plus de la nutrition, l'hérédité a une grande influence sur le développement de la goutte. En même temps, un mode de vie sain et une alimentation modérée vous permettent d'éviter l'apparition de cette maladie dangereuse. La goutte secondaire se forme dans le contexte d'une maladie rénale chronique. Dans cet état, les reins ne sont pas en mesure d'éliminer l'acide urique en totalité et les produits de décomposition des purines se déposent dans les petites articulations. Un stress prolongé peut également déclencher une crise de goutte aiguë.

Goutte: symptômes de la maladie

Surtout, dans cette pathologie, les petites articulations des pieds sont touchées. La première attaque d'arthrite goutteuse se développe soudainement et le plus souvent la nuit. L'inflammation commence par un gros orteil, puis engage les autres articulations du pied. Dans de rares cas, les grosses articulations sont touchées - la cheville et le coude.

La douleur de la goutte est très forte, presque insupportable. Son intensité est telle que vous voulez littéralement grimper au mur. Le joint englouti dans la maladie gonfle. La peau au-dessus de l'articulation est chaude au toucher et rouge vif. Le mouvement dans l'organe affecté est difficile. Les symptômes de la goutte durent jusqu'à trois jours, après quoi la douleur disparaît - jusqu'à la prochaine attaque de la maladie.

Conseil: ne tardez pas à consulter votre médecin dès les premiers signes de goutte!

Dans les premiers stades de la maladie, les accès de douleur se reproduisent assez rarement - pas plus d'une fois tous les 4 à 6 mois. Au fil du temps, cet intervalle est considérablement réduit. Tôt ou tard, le moment vient inévitablement où la douleur dans la jambe devient presque constante. Cette condition est appelée un statut goutteur de médecin. L'arthrite goutteuse chronique se caractérise par une destruction progressive de la couche cartilagineuse de l'articulation et par sa déformation. Le traitement de cette maladie présente des difficultés considérables, même pour les spécialistes expérimentés.

Le dépôt de sels d'acide urique se produit non seulement dans les articulations, mais également sous la peau. Ces signes de goutte sont visibles à l'œil nu et ce sont des nodules remplis d'une masse grisâtre. Ces nodules (ou tophi) se trouvent généralement près des articulations touchées. Dans de rares cas, les tophi s'ulcèrent en laissant derrière eux des fistules ouvertes. Trois à cinq jours après la rupture du nodule, la fistule guérit sans conséquences pour le corps.

Les reins souffrent également du développement de cette maladie. Le dépôt de composés de purine dans ces organes entraîne inévitablement l'apparition de pyélonéphrite et d'urolithiase. Les signes de lésion rénale sont typiques: douleur dans la région lombaire, inconfort lors de la miction. Au stade aigu, une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 39-40 degrés est possible.

Les symptômes de la goutte chez les femmes sont généralement beaucoup moins graves. Les représentants du beau sexe ont rarement des accès de douleur aigus. Combien de fois la goutte chez la femme se fait sentir avec une douleur persistante modérée à la cheville, ainsi que la formation de tophi dans des endroits typiques. Un gonflement important de l'organe affecté, qui n'est pas caractéristique de l'arthrose, permet de deviner le développement de la goutte et de choisir le traitement approprié en fonction de la gravité de la maladie.

Méthodes de diagnostic de l'arthrite goutteuse

Après avoir clarifié tous les symptômes de la maladie, ainsi qu’un examen approfondi, le médecin demande au patient de procéder à un examen radiologique des articulations touchées. La photo montrera clairement les changements caractéristiques des surfaces cartilagineuses des articulations. Aussi pour la goutte est caractérisée par la présence de "coups de poing" - petites cavités dans les os, remplies de sels d'acide urique. Tous ces changements sur les rayons X permettent au médecin de finalement établir le diagnostic et de prescrire le traitement approprié au patient.

Une autre analyse importante de la goutte consiste à déterminer le niveau d'acide urique dans le sang. Cela vient directement pendant l'attaque, le produit de la désintégration des purines peut être dans la plage normale. Le fait est que l'acide urique lors de l'exacerbation de la maladie va activement à l'articulation touchée, ce qui signifie que sa valeur dans le sang diminuera inévitablement. Ainsi, il est nécessaire de déterminer le niveau de purines dans la période intercritique - à un moment où la concentration de cette substance dans le sang sera maximale.

Conseil: Passez un examen complet avec un rhumatologue après avoir soulagé une crise d'arthrite goutteuse.

Qu'est-ce qui menace la goutte?

Les experts identifient les complications possibles suivantes de la maladie:

  • lésions rénales (jusqu'à l'apparition d'une insuffisance rénale);
  • urolithiase (et cystite en tant que complication);
  • arthrite avec mobilité limitée des articulations.

Un traitement rapide de la goutte évite l’apparition de ces complications dangereuses et améliore considérablement la qualité de vie du patient. Le traitement de la maladie comprend la correction du régime alimentaire, les changements de mode de vie et l’utilisation de médicaments. Comment pouvez-vous traiter la goutte?

Méthodes modernes de traitement de la goutte

De toutes les maladies possibles des articulations, la goutte a le cours le plus favorable. Cette maladie est assez facile à traiter avec des méthodes conservatrices. Il est seulement important de suivre toutes les recommandations du médecin traitant et d'éviter les facteurs qui affectent négativement l'évolution de la maladie.

Lors d'une crise, le traitement de la goutte consiste à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ibuprofène, Voltaren, Colchicine - tous ces outils éliminent rapidement et efficacement la douleur et soulagent le gonflement de l’articulation touchée. La durée du traitement ne dépasse pas 7 jours. Si nécessaire, le traitement peut être prolongé selon les directives du médecin traitant.

Conseil: ne pas soigner soi-même en cas de goutte aggravée!

Le traitement de la goutte sans exacerbations implique l’utilisation de médicaments qui réduisent le taux d’acide urique dans le corps. Cette action a allopurinol - un moyen qui viole la possibilité même de sa formation dans les articulations et les reins. Dans le même temps, il se produit une excrétion accrue des substances à partir desquelles de l'acide urique est formé. En conséquence, la source principale du problème est éliminée, ce qui réduit les risques de nouvelles attaques. Le dosage du médicament est choisi par le médecin individuellement pour chaque patient. Traitement à long terme: le traitement par allopurinol va de plusieurs mois à plusieurs années.

Régime de goutte

Le traitement de l'arthrite goutteuse est impossible sans une correction stricte du régime alimentaire. L'utilisation de médicaments pendant des mois n'a pas de sens sans un régime bien conçu. Dans le même temps, il n’est pas nécessaire que toute la vie adhère à des restrictions strictes en matière d’alimentation. Un an ou deux après le début du traitement, vous pouvez ajouter progressivement à votre régime alimentaire certains des produits précédemment interdits. Et bien que le schéma de thérapie par le régime soit développé individuellement pour chaque patient, le médecin suit certaines règles généralement acceptées dans la préparation du régime pour les patients souffrant de goutte:

  1. Exclus: veau, agneau, bouillon et soupes, foie et poumons, conserves, viandes fumées et alcool.
  2. Limité à: bœuf, poulet et dinde, saucisses, certains types de champignons, poisson, haricots, épinards, lentilles, chou-fleur, chocolat, café et bière.
  3. Autorisés: produits à base de farine, pâtes, céréales, produits laitiers, œufs, fromages de tous genres, sucreries (pas de chocolat!), Fruits et légumes (à l'exception de la liste des interdits).
  4. La consommation de sel est limitée.
  5. Le volume de liquide bu augmente à 2 litres par jour (à condition qu'il n'y ait pas de pathologie des reins).

Le traitement de la goutte est un processus long qui nécessite une patience considérable de la part du patient. Avec un effet positif de la thérapie après un an, une certaine relaxation dans le régime est autorisée. L'absence d'attaque de l'arthrite permet d'abandonner l'utilisation de médicaments agissant sur le taux d'acide urique. L'évaluation de l'efficacité du traitement est effectuée par le médecin traitant, en tenant compte de toutes les caractéristiques de la maladie.

Prévention de la goutte

En sachant traiter cette maladie, vous pourrez facilement faire face à des crises de douleur aiguë. Mais comment prévenir l'aggravation de la goutte et se débarrasser une fois pour toutes de la maladie insidieuse? La prévention de la goutte repose sur les principes suivants:

  • refus de boire de l'alcool;
  • bonne nutrition;
  • augmentation de l'activité motrice;
  • sommeil sain;
  • contrôle des niveaux d'acide urique avec hérédité lourde.

Le respect de ces règles offrira pendant de nombreuses années l’occasion de suspendre la progression de la maladie et d’éviter la survenue de nouvelles attaques d’arthrite goutteuse.

Goutte: symptômes et traitement de la maladie royale

La goutte est une pathologie provoquée par les sels d'acide urique qui s'accumulent dans les articulations. Cette maladie est un type d'arthrite, qui affecte le plus souvent les hommes d'âge moyen. La maladie est chronique et entraîne une violation du métabolisme de l’acide urique. Un fourré de goutte apparaît sur les jambes et nécessite un traitement urgent.

Causes de développement

Les cristaux d’urates présents dans les tissus cartilagineux sont à l’origine de la maladie. Quand un grand nombre s'y accumule, le processus d'inflammation commence et s'accompagne de sensations douloureuses. Le dépôt de cristaux d'acide urique entraîne la destruction des articulations.

Facteurs qui provoquent la maladie:

  1. Utilisation excessive de certains médicaments (cyclosporine, diurétiques et acide acétylsalicylique).
  2. Diabète, surcharge pondérale et maladie cardiaque.
  3. Un régime inadéquat (consommation de matières grasses et sucrées, de boissons gazeuses et de fruits de mer, ainsi que d'alcool) entraîne l'accumulation dans l'organisme de nombreuses purines. Ce facteur, en passant, a donné au second, le nom populaire de la maladie - royal (royal, la maladie des riches), car ce sont principalement ceux qui mènent une vie oisive, aiment la nourriture dense et savoureuse, ont peu de mouvement.
  4. Age de 30 à 50 ans.

Ce n’est pas le dernier rôle qui est joué par les attaques dans le contexte des réactions de stress, des blessures, des boissons alcoolisées, des maladies virales, de l’hypertension, de l’hypothermie du corps ou de la prise de divers médicaments. Les premiers symptômes de la maladie royale ne peuvent pas être négligés, il est important de commencer immédiatement un traitement pour réduire l’inconfort de la douleur.

Types de maladie

La goutte a son propre classement. En pratique médicale, il existe trois types de maladies:

  • Métabolique. Il a la plus forte concentration d'acide urique.
  • Dans le type rénal, le niveau de sel est significativement plus élevé que cela, mais la quantité d'acide urique est dans la norme modérée.
  • Le type mixte est caractérisé par une uraturia normale (parfois réduite) et les indicateurs de clairance sont normaux.

Le patient doit consulter un rhumatologue, seul ce médecin est en mesure de tirer les conclusions qui s'imposent après avoir examiné le patient. Si nécessaire, diagnostic de la goutte en laboratoire. Pour cela, une analyse de sang est effectuée, qui montrera le contenu de l'acide urique dans le corps, et une radiographie est prise.

Tableau clinique

L'arthrite du gros orteil diagnostiquée le plus souvent. En second lieu se trouve le processus inflammatoire des genoux et de la cheville. L'arthrite du coude ou de la main est extrêmement rare.

Lorsque la goutte présente des symptômes de la maladie pendant l'attaque. Après deux ou trois heures, la douleur se développe et devient difficile à supporter. Surtout cela arrive souvent la nuit ou le matin. Même le moindre contact avec la zone malade provoque un tourment sévère, que pouvons-nous dire à propos du déplacement du membre. Il y a un fort gonflement de l'articulation et le site de l'inflammation devient chaud au toucher, la température globale du corps augmente.

Au bout de 4 à 9 jours, l'attaque diminue et les symptômes peuvent disparaître complètement. L'apparition d'une crise récurrente survient généralement au bout de 2 à 3 mois et il se peut que la maladie ne gêne pas la personne pendant des décennies.

Le type chronique est plus insidieux, les crises sont de plus en plus inquiétantes et le temps sans symptômes est considérablement réduit. Cela peut entraîner des complications telles que le développement de la néphrite, l'insuffisance rénale et la néphropathie, ainsi que la pyélonéphrite.

Traitement de la goutte

La goutte peut avoir différentes causes, mais le traitement vise toujours à éliminer les symptômes. La thérapie comporte plusieurs étapes. Vous devez d’abord éliminer les symptômes graves, puis essayer d’empêcher le processus d’exacerbation à l’avenir. Lors d'une attaque, il ne faut pas donner de charge à l'articulation douloureuse. Les vêtements et les chaussures ne devraient pas le blesser. Pour les douleurs insupportables, une compresse de glace est appliquée. Après cela, il convient d'utiliser Dimexide.

Avec la forme aiguë de la goutte, vous pouvez prendre des analgésiques Nimesil, Butadione, Diclofenac. Comment traiter correctement - détermine le spécialiste. Ayant diagnostiqué, il prescrit un régime de prise de certains médicaments.

Lorsque la goutte nécessite une surveillance constante de la part du médecin. Le traitement est prescrit individuellement. Le traitement consiste principalement à réduire les aliments riches en purines. Il est nécessaire d'utiliser de la bouillie sur l'eau et des bouillons sur les légumes. Il est recommandé de boire beaucoup de liquide (eau, thé, lait, gelée). La bosse dans l'articulation deviendra plus petite si les règles de la diététique sont respectées.

La base de la diète - plats bouillis ou plats cuits à la vapeur. Le sel est souhaitable pour éliminer complètement. Les bouillons de viande et de poisson ne sont pas autorisés. Vous devez manger beaucoup de légumes crus et les cuire ou les faire bouillir - moins. Pour réduire l’acide urique, appliquez Uralite, Sulfinpyrazone. Pas mal aide et phytothérapie en combinaison avec des médicaments.

Les antibiotiques aideront à réduire l'inflammation et permettront un mouvement sans douleur.

La maladie royale ne peut être guérie à 100%, elle est insidieuse et apporte malaise, restreint les mouvements, il est donc important de maintenir un mode de vie correct et de surveiller la santé des reins. Et lorsque les premiers symptômes de la goutte apparaissent, le traitement de la maladie doit être effectué immédiatement.

Goutte - maladie «royale»

La grande majorité des goutteux sont des hommes. Les femmes l'obtiennent environ 10 fois moins. Il y a beaucoup d'hypothèses à cet égard. Selon l'un d'entre eux, la faute aux caractéristiques du métabolisme masculin est à blâmer: le sexe fort est nettement inférieur au faible en capacité de contrôler la formation et l'excrétion de l'acide urique par le corps, ce qui finit par provoquer une maladie.

La goutte est une maladie liée au mode de vie. L'utilisation d'alcool, de grandes quantités de viande, de viande fumée et de poisson gras entraîne une augmentation des taux sanguins d'acide urique et de ses sels, les urates. Pour une personne souffrant de goutte, qui repose sur une violation du métabolisme des purines, ce régime alimentaire de la mort est similaire. Continuant à gloutonner, la goutte signe sa phrase.

À propos, justement à cause de la tendance à la gourmandise de nombreuses victimes de la goutte, cette maladie a été surnommée la maladie des rois. Et considéré comme un signe de génie. La génétique a même introduit un tel concept - «les génies du type arthritique». Contrairement à leurs semblables, ils ont une énergie créative rare, extrêmement utile, efficace, courageuse et endurante, ce qui, selon les chercheurs, est associé à un excès d'acide urique dans la goutte sanguine et sa structure est extrêmement similaire à la caféine et à la théobromine - des stimulants d'activité bien connus. le cerveau.

Au fil du temps, un excès d'acide urique dans le corps se termine par la formation de cristaux en forme d'aiguilles et de leurs dépôts (tophi), localisés principalement dans les articulations des gros orteils, provoquant une douleur insupportable.

En règle générale, une attaque commence la nuit, ce qui, selon Sergey Shubin, est tout à fait compréhensible: à ce moment-là, le pH sanguin est décalé du côté acide. Dans un tel environnement, l'acide urique cristallise plus rapidement et précipite, déclenchant un processus inflammatoire.

Sans traitement et sans restrictions alimentaires strictes, la goutte peut facilement devenir handicapée. Les attaques douloureuses deviennent chaque fois plus fréquentes et plus longues. Outre les articulations des jambes, les articulations des mains et des coudes sont impliquées dans le processus inflammatoire. Peu à peu, ils commencent à se déformer.

Et il y a des problèmes plus graves à venir. Une maladie induite par une maladie peut entraîner une insuffisance rénale chronique, une hypertension artérielle, des lésions vasculaires des reins et du cœur. C'est pourquoi la goutte doit être traitée le plus tôt possible.

Un rhumatologue expérimenté détermine immédiatement les véritables propriétaires d’une maladie désagréable. Il suffit de les regarder. les oreilles. Dans la goutte, ils sont recouverts de nodules sous-cutanés denses au toucher, qui ne sont que des dépôts de cristaux d'acide urique. Si un tel nodule est ouvert, une poudre blanche y apparaîtra. L'observation visuelle complète nécessairement l'analyse de l'urine et du sang et, si nécessaire, ainsi que des rayons X, si le processus de destruction est allé trop loin. Il est vrai que le surdiagnostic de la maladie "royale" se produit également. La difformité en valgus des gros orteils est souvent prise pour la goutte, conséquence du pied plat transversal.

Hélas, il est impossible de se débarrasser complètement de la goutte. Mais coexister pacifiquement avec elle, en minimisant les attaques douloureuses, est une tâche réelle. À une condition: commencer le traitement dès que possible. Capacités compensatoires du corps car non infinies. Plus tôt le goutteux aura recours à un rhumatologue, meilleur sera le pronostic.

Grâce à des médicaments qui réduisent efficacement le taux d'acide urique, tout en améliorant son élimination de l'organisme, des centaines de patients ont eu la chance de retrouver une vie plus épanouie. Et bien que cela leur prenne à vie, comparé à la perspective d'être cloué au lit, ce sacrifice ne semble pas si difficile.

Mais aucun des traitements les plus corrects et modernes n'apportera le résultat souhaité sans un régime strict. Chez les personnes goutteuses, il élimine complètement l'alcool et le thé fort nerveux qui excite le système nerveux, le café, les épices et les collations salées. Certains légumes (oseille, épinards, asperges, choux de Bruxelles et chou-fleur, légumineuses) devront également être abandonnés. Et bien sûr, à partir de soupes de viande frite, de viande et de poisson frites riches en purines (substances converties en acide urique). Si vous êtes un mangeur de viande convaincu, alors au moins le manger moins souvent et à l'état bouilli.

En général, essayez de ne pas trop manger. Pour la goutte, dans laquelle, en plus de la purine, il existe souvent d'autres types de troubles métaboliques (glucides, lipides), il est essentiel de rester en forme. Mais il faut boire plus: au moins un litre et demi à deux litres par jour. Jus de fruits, baies, jus de légumes et eau minérale alcaline (telle que "Borjomi"). Alcalisant l'urine, ils contribuent à une élimination plus efficace de l'acide urique du corps.

Si la goutte est le lot de personnes talentueuses et prospères, la liste des personnes goutteuses célèbres ne fait que confirmer cette version. Parmi les propriétaires de cette maladie désagréable figurent Alexandre le Grand, Henri VI, Cromwell, le cardinal Mazarin, Ivan le Terrible, Pierre Ier, Michel-Ange, Pouchkine, Turgenev, Maupassant, Stendhal, Columbus, Newton et Charles Darwin.