Symptômes et traitement, caractéristiques de la spondylarthrite ankylosante chez la femme

La spondylarthrite ankylosante est une inflammation chronique de la colonne vertébrale et des articulations (le plus souvent, la colonne vertébrale est touchée). Sous l'influence de la maladie, les vertèbres se «fusionnent» progressivement et la colonne vertébrale perd sa flexibilité et sa mobilité, devenant une structure osseuse intégrale et immobile - ce phénomène est appelé «ankylosant» et le nom alternatif de la pathologie est spondylarthrite ankylosante. Le même processus peut se produire avec les articulations.

La maladie de Bechterew se réfère à «masculin», il est détecté principalement chez les adolescents ou les jeunes de moins de 30 ans. La spondylarthrite ankylosante chez la femme est moins fréquente et présente trois caractéristiques principales:

L'inflammation chez les femmes est moins intense et entraîne moins de complications que chez les hommes.

La pathologie commence principalement au niveau des articulations de l'épaule et, chez l'homme, la colonne vertébrale lombo-sacrée est généralement affectée au début.

La période de rémission peut survenir même en l'absence de traitement.

Cette pathologie peut avoir des conséquences graves, mais avec un traitement rapide, vous pouvez vous rétablir et mener une vie bien remplie.

Nous aborderons plus loin dans cet article les causes, les symptômes caractéristiques et les caractéristiques de la maladie de Bechterew chez la femme, les méthodes de traitement.

Causes de la pathologie

Les causes de la spondylarthrite ankylosante ne sont pas entièrement comprises.

Les facteurs déclencheurs qui influencent le développement de la spondylarthrite ankylosante sont des désordres du système immunitaire provoqués par:

  • maladies infectieuses
  • maladies chroniques du corps,
  • l'hypothermie.

En outre, la spondylarthrite ankylosante chez les femmes peut se développer à la suite de blessures du bassin ou de la colonne vertébrale, dans le cas d’une prédisposition héréditaire.

Caractéristiques de la spondylarthrite ankylosante chez la femme

Les femmes souffrent beaucoup plus facilement de cette maladie que les hommes.

Six caractéristiques de la maladie chez les femmes:

La spondylarthrite ankylosante commence souvent à se manifester pendant la grossesse.

Le développement de polyarthrite multiple (lésions de grosses articulations). Chez les hommes, au stade initial, une inflammation d'une ou plusieurs articulations peut être observée.

L'exacerbation de la pathologie peut alterner avec des rémissions de longue durée (de 5 à 10 ans). Pour cette raison, le diagnostic et le traitement peuvent être retardés de nombreuses années. Pour les hommes, ces rémissions prolongées de la maladie ne sont pas caractéristiques.

La spondylarthrite ankylosante chez la femme est très rarement accompagnée d'une immobilisation complète des articulations (ankylose). Chez les hommes, la manifestation caractéristique est une limitation prononcée des mouvements libres qui peut, avec le temps, conduire à une ossification de la colonne vertébrale.

Dans la plupart des cas, l'inflammation dans la région du sacrum sera unilatérale. Chez l’homme, cette inflammation est bilatérale et, avec le temps, elle atteint les articulations vertébrales-thoraciques, qui s'accompagne de douleurs intenses et d’une inflammation des muscles squelettiques.

Chez la femme, les lésions cardiovasculaires, provoquées par la spondylarthrite ankylosante, se traduisent souvent par une insuffisance de la valve aortique (qui provoque des douleurs cardiaques, des pulsations à la tête et du cou, des palpitations cardiaques, des vertiges). Chez les hommes, une inflammation aiguë des articulations sacro-iliaques peut être une complication de la spondylarthrite ankylosante.

Au cours d'un examen approfondi et des rayons X, le soi-disant "symptôme du bâtonnet de bambou" (manifestation du stade avancé de la maladie) apparaît chez la femme dans des cas isolés. Pour les hommes, cette manifestation de la maladie n'est pas rare.

Description des symptômes caractéristiques

Les principaux symptômes: douleur dans le dos et le cou, raideur matinale, articulation pouvant perdre sa mobilité.

Le diagnostic peut être difficile car la maladie affecte les organes de la vision, les systèmes cardiovasculaire et nerveux, les poumons et les reins. Cela se manifeste sous la forme de symptômes correspondants qui «distraient» les spécialistes de la cause sous-jacente de la maladie. Seul un rhumatologue expérimenté et qualifié peut rapidement poser un diagnostic précis.

Caractéristique complète des symptômes (ces symptômes se manifestent également chez l'homme et la femme):

  • Douleur dans le dos et les cuisses quand une personne est au repos. Au fil du temps, il peut y avoir une violation de la mobilité dans la colonne lombaire.
  • Le symptôme de raideur des articulations disparaît après un exercice modéré ou un bain chaud.
  • Les symptômes s'aggravent après un long repos.
  • Au fil du temps, la colonne vertébrale perd sa flexibilité et le patient ne peut plus se pencher.
  • Difficulté respiratoire possible.
  • Dans plus de 20% des cas, la spondylarthrite ankylosante affecte les organes de la vision, ce qui se manifeste par le développement d'une inflammation de l'iris. Le patient a des plaintes de rougeur et de douleur dans la région des yeux, la vision ne se détériore pas.
  • L'inflammation peut affecter la colonne vertébrale supérieure et affecter la région thoracique. Un symptôme caractéristique dans ce cas est le développement d'une douleur dans la région de la poitrine.

Les principales méthodes de traitement

La maladie de Bechterew est guérie chez les femmes et les hommes selon le même schéma, en tenant compte du degré de progression de la pathologie et de ses manifestations.

Drogues

L'agent antimicrobien sulfasalazine est l'un des éléments du traitement de base de la maladie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour éliminer la douleur et l’inflammation.

Corticostéroïdes. L'administration intra-articulaire de ces médicaments est recommandée pour la progression de l'inflammation et l'inefficacité des AINS.

Traitement local: application de compresses contenant du dimexide sur le site de la blessure.

Spondylarthrite ankylosante chez la femme - comment identifier et soigner une pathologie?

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire rare qui affecte le squelette axial et le sacrum. Dans les cas avancés, les organes internes et les articulations périphériques sont endommagés.

La spondylarthrite ankylosante est généralement diagnostiquée chez les hommes, les femmes en souffrent 5 à 9 fois moins. Dans le même temps, les jeunes femmes de moins de 30 ans tombent sous le choc et, après 50 ans, la maladie est extrêmement rare. Identifiée à cet âge, la maladie est souvent une maladie négligée, apparue chez les jeunes années.

La maladie de Bechterew affecte le squelette axial et le sacrum

L'inflammation commence dans le sacrum et le bas du dos, puis se propage aux articulations et à la colonne vertébrale. En raison du processus pathologique, le calcium des os de la colonne vertébrale est transféré aux disques intervertébraux. En raison de leur ossification et de leur perte d'élasticité, la colonne vertébrale devient raide et ressemble à du bambou sur une photographie aux rayons X.

Le tableau clinique de la maladie

La maladie peut survenir chez la femme de différentes manières, avec des symptômes différents en fonction de l'emplacement de la lésion. La maladie est donc divisée en les types suivants:

  • Rhizomelaic. Elle se caractérise par des lésions des articulations de l'épaule et de la hanche, ainsi que de la colonne vertébrale.
  • Périphérique. L'inflammation s'étend aux grandes articulations périphériques et à la colonne vertébrale;
  • Central. Seule la colonne vertébrale est enflammée;
  • Scandinave. Colonne et articulations enflammées des pieds et des mains.

La maladie se développe progressivement, les symptômes apparaissent aussi progressivement. Les premiers apparaissent des douleurs dans le bas du dos et le sacrum après avoir dormi ou couché sur le dos pendant une longue période. Après un petit échauffement, ils disparaissent. Si une femme fait un travail physique pénible ou fait du sport, la douleur survient le soir.

Dans la spondylarthrite ankylosante, la douleur survient lorsque vous toussez et prenez une profonde respiration

Avec une inflammation de la colonne vertébrale dans la région thoracique, la douleur se fait sentir lorsque vous toussez ou prenez une profonde respiration, et c'est également l'herpès qui l'entoure.

Si la maladie affecte à la fois la colonne vertébrale et les articulations, la douleur devient permanente, aggravée le soir et le matin après le réveil. En état de négligence, la maladie réduit la capacité de la femme à travailler et limite considérablement ses mouvements, ainsi que son état général et son bien-être.

Causes de la maladie

La cause de la maladie de Bechterov est le plus souvent:

  • blessures à la colonne vertébrale et aux articulations;
  • infections du système urogénital et du tractus gastro-intestinal;
  • stress chronique, névrose et dépression;
  • graves perturbations hormonales à long terme et troubles métaboliques.

S'il existe des cas de spondylarthrite ankylosante dans la famille d'une femme, il est alors possible que la maladie soit également présente chez elle, car elle est héréditaire.

Les prévisions sont assez favorables: si la maladie de Bechterew était détectée tôt, elle pourrait être arrêtée et le syndrome douloureux éliminé. Ce n'est pas une garantie de rétablissement, surtout si l'ossification vertébrale a déjà commencé, mais une femme peut vivre longtemps avec un tel diagnostic et son état sera satisfaisant.

Sans traitement, les patients franchissent rarement la barre des 60 ans et les organes internes, notamment le foie et les reins, souffrent souvent d'inflammation. Avec un traitement agressif prolongé peut être une violation du tube digestif. Dans de rares cas, un cancer de l'estomac se développe.

Spondylarthrite ankylosante chez la femme: symptômes

Les douleurs décrites ci-dessus sont caractéristiques de nombreuses maladies de la colonne vertébrale. Elles se manifestent dans les cas de scoliose et d'ostéochondrose avancées et se manifestent parfois aussi chez les personnes en bonne santé après un stress important sur le système musculo-squelettique. Les symptômes distinctifs de la spondylarthrite ankylosante, aussi appelée maladie de Bechterew, sont les symptômes suivants:

  • La douleur est le plus souvent ressentie le plus d'un côté et commence dans le sacrum. Souvent, la douleur peut se propager au bassin et aux jambes.
  • Contrairement à la même ostéochondrose, dans un état calme, la douleur devient plus forte et s'atténue pendant un exercice modéré.
  • La douleur thoracique ressemble souvent à une douleur au cœur et à une névralgie intercostale.
  • La patiente se sent souvent fatiguée, elle peut ressentir un état dépressif, une apathie.
  • La distance entre la poitrine et le menton est sensiblement réduite, le cou est raccourci visuellement.
  • En cas de maladie avancée, il y a des cas fréquents de crises d'asthme, de graves maux de tête, d'insomnie et de vertiges.
Aux premiers symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Comment traiter la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)? Cette question est importante pour les femmes qui ont déjà souffert de cette maladie. Malheureusement, il n’existe aujourd’hui aucun médicament qui puisse complètement guérir la maladie. La thérapie, dans ce cas, est un processus continu visant à ralentir la maladie et à préserver l'ancienne mobilité du squelette.

Le plus souvent, divers médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment le diclofénac, le kétoprofène, l'indométacine, le Voltaren, etc., sont principalement prescrits par des médecins. Ces médicaments pour cette maladie sont très efficaces: ils éliminent la douleur et empêchent les dommages supplémentaires au squelette de la maladie. Les préparations sont prises par cours. Les préparations de stéroïdes ne sont prescrites que dans de rares cas.

De temps en temps, le traitement comprend l'administration d'immunosuppresseurs, de cytostatiques et de relaxants musculaires (avec de forts spasmes musculaires), en fonction de la méthode de traitement.

Le bon régime alimentaire est un facteur très important. Les produits protéinés doivent y prévaloir et il est préférable de refuser complètement la farine et les produits de confiserie. Le traitement principal est indissociable d’une activité physique constante. En fonction de l'état du patient, les médecins choisissent des exercices qui lui conviennent. Ces procédures doivent être effectuées régulièrement et systématiquement tout au long de la vie du patient. La natation a un effet positif sur l'état du corps. L'activité physique aidera également à maintenir la mobilité normale des articulations, à renforcer les muscles et à réduire la charge sur la colonne vertébrale.

En outre, le schéma thérapeutique peut inclure d'autres méthodes utilisant la paraffine, la balnéothérapie, le massage thérapeutique, l'hirudothérapie (thérapie de la sangsue), la thérapie par ultrasons, la phonophorèse, le traitement en spa, etc. et améliorer la qualité de la vie.

Traitement des remèdes populaires

En médecine traditionnelle, il existe cinq méthodes principales de traitement de la spondylarthrite ankylosante:

  • Traitement avec des composés médicinaux. Cette méthode implique la création de médicaments à partir de différentes plantes. En particulier, parmi les feuilles de bouleau, les canneberges, les fleurs de châtaignier, de tilleul et de reine des prés, la racine de sureau et le persil.
  • Traitement aux huiles. La soi-disant "huile d'arthrite" est considérée comme très efficace dans le traitement de la maladie de Bechterov. Huile arthritique, le plus souvent présentée sous forme de pommade, préparée à base d'huiles traditionnelles à base de fleurs et d'extraits de plantes diverses.
  • Bains de guérison. Voici un excellent moyen de combiner travail et plaisir. Comment procéder: selon des recettes spéciales, des tisanes sont préparées et ajoutées au bain-marie. Après cela, immergez-vous dedans et profitez de la détente.
  • Venin d'abeille et d'ortie. Ces deux composants sont utilisés dans le traitement de nombreuses maladies. La spondylarthrite est l'une de ces maladies. Si vous n'avez pas peur de souffrir un peu pour le bien de la cause, fabriquez des balais spéciaux avec des buissons d'ortie frais et fouettez-vous avec eux dans les zones à problèmes pendant une heure. Si tout va bien, répétez la procédure après un ou deux jours. Ce sera tout le cours du traitement. Le cours lui-même peut être répété dans un mois. Le traitement avec le venin d'abeille est effectué uniquement en consultation avec le médecin.
Le venin d'abeille est un excellent remède pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante. Mais seul un médecin peut le prescrire!
  • Traitement des raisins de spondylarthrite. Les teintures à base de raisins frais sont un remède populaire populaire contre la maladie de Bechterov. Renforcez l'effet de cette méthode à l'aide de médicaments.

Caractéristiques de traitement et de prévention

De nombreux patients sur Internet conseillent aux autres comment traiter correctement la spondylarthrite ankylosante et où le faire. Certaines personnes écrivent qu'il est impératif d'aller en Allemagne, d'autres affirment qu'Israël est l'endroit où ils ont traité avec succès beaucoup d'hommes et de femmes.

Mais les personnes qui ont traité cette maladie dans notre pays, notent que le médecin leur a conseillé de respecter ces règles:

  • Acceptation des anti-inflammatoires. Les témoignages de patients indiquent que l'effet des médicaments est temporaire et que, si rien n'est fait, la douleur peut s'aggraver.
  • Essayez de visiter des stations spéciales, où les patients peuvent suivre une physiothérapie spéciale, ainsi que des cours de boue de guérison et de bains.
En cas de spondylarthrite ankylosante, il est nécessaire de suivre des cours de physiothérapie spéciaux.
  • Un régime permanent est une condition préalable à la prévention de la progression de la spondylarthrite. Sports, thérapie physique. Les patients qui font de l’exercice physique restent longtemps dans un état fonctionnel et peuvent mener une vie normale malgré la progression de la maladie.

En plus de ces règles de base, les patients écrivent que l'essentiel est d'accepter le fait que vous êtes atteint de la maladie de Bechterov. Alors, avec l'acceptation de ce fait, la vie deviendra plus facile et la maladie ne sera plus aussi inquiète. Le traitement doit s'effectuer sans fanatisme, sans tension inutile, pour que le traitement soit efficace. De plus, les gens notent qu'un traitement efficace dépend en grande partie de la foi. Si une personne pense pouvoir vaincre la maladie, il en sera ainsi. Sinon, toute tentative de traitement échouera.

Avec le mauvais traitement de la spondylarthrite ankylosante du patient, les complications suivantes peuvent survenir:

  • Insuffisance rénale, cardiaque ou pulmonaire.
  • Maladies infectieuses des poumons.
  • La cécité
  • Rigidité complète des articulations des patients.

Pour que la spondylarthrite ankylosante n'apparaisse pas ou ne commence pas à progresser, vous devez:

  • Faire du sport systématiquement - renforce les muscles du dos et aide à améliorer la coordination.
  • Éviter l'hypothermie
  • Évitez divers déclencheurs.
  • Protégez-vous des infections.

Spondylarthrite ankylosante chez la femme

La maladie de Bechterew chez les femmes est moins prononcée que chez les hommes. La période de départ de la nosologie n'est pas perceptible.

Il coule caché sauf la douleur de la région sacrée et fessière la nuit. Lorsque vous bougez, la douleur augmente. Avec la progression de la maladie, le syndrome de la douleur augmente, la raideur matinale du bas du dos peut être retracée pendant l'exercice. La reprise de la douleur se fait sentir tout au long de la journée.

Spondylarthrite ankylosante chez la femme: symptômes

La maladie chez les femmes commence par la douleur des articulations sacrées. Le tableau clinique de la maladie est classique. Le renforcement du syndrome douloureux peut être retracé dans le contexte de la pathologie de l'appareil reproducteur. La situation rend difficile le diagnostic différentiel. La douleur de la région sacro-iliaque est observée dans le contexte d'irrégularités menstruelles, de maladies des ovaires et de troubles hormonaux. La radiographie vous permet d'identifier clairement le dépôt de calcium dans les ligaments de la colonne vertébrale et de l'articulation sacro-iliaque dans le traitement de la spondylarthrose ankylosante.

La nosologie chez les femmes est formée par le chemin ascendant. Initialement, le processus affecte les articulations sacrées. Puis va à la colonne lombaire. L'étape suivante est l'ossification de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale thoracique et cervicale.

À travers les processus transversaux de la vertèbre cervicale passe l'artère vertébrale. Lors de la calcification des ligaments longitudinaux de la colonne vertébrale, le vaisseau est comprimé. Le cerveau sur ce fond reçoit assez d'oxygène. Les observations cliniques de patients neurologiques ont montré qu'avec le chevauchement complet de l'une des 2 artères vertébrales, le cerveau ne reçoit pas 15% d'oxygène. La condition conduit à une perte de conscience à court terme.

Simultanément à la lésion de l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale dans la spondylarthrite ankylosante, 30% des femmes présentent des complications périphériques:

  • Iridocyclite;
  • Arthrose des articulations de la hanche (coxarthrose);
  • Arthrite périphérique;
  • Fasciite plantaire;
  • Inflammation du tendon d'Achille.

Les violations sont transitoires. Parfois, ils sont combinés avec sueurs nocturnes, perte de poids, fièvre, perte d'appétit, fatigue.

Chez les filles, la spondylarthrite ankylosante commence par des lésions périphériques. Initialement enflammé de petites articulations des mains et des pieds. Puis rejoint les articulations de la hanche. Les symptômes cliniques de la sacroiliite dans la spondylarthrite ankylosante chez la femme sont absents ou légers. Pour une pathologie caractérisée par un parcours bénin.

Les représentants de la belle moitié de l'humanité n'affectent que rarement la totalité de la colonne vertébrale (spondyloarthrose ankylosante complète). Sur la radiographie, le symptôme d'un "bâton de bambou" est caractérisé par une longueur limitée. Une telle comparaison est faite en raison de la similitude de l'ossification du ligament longitudinal de la colonne vertébrale avec la structure de la tige de bambou. La place de l'expansion dans l'image est due à la formation de cavaliers entre les vertèbres adjacentes.

Morphologiquement, de tels changements s’expliquent par la prolifération de tissu granulocytaire dans les zones de lésion chronique des tendons des ligaments. Peu à peu, sur le lieu de la fixation, des sels de calcium se déposent - un centre de calcification de forme épaissie se forme. Ces changements peuvent être retrouvés dans tous les segments vertébraux de la colonne vertébrale touchée, ce qui crée un symptôme de "bâton de bambou" sur la radiographie.

La lésion du système cardiovasculaire est caractéristique pour 20% des femmes atteintes de spondyloarthrose ankylosante. La calcification de la valvule aortique conduit à une insuffisance cardiaque. Processus compliqué de la formation d'un bloc auriculo-ventriculaire 2 degrés (conduction électrique altérée de l'impulsion le long du myocarde).

Des lésions rénales amyloïdes surviennent chez 30% des patients atteints de spondylarthrite bystrique. Plus de la moitié d'entre elles sont des femmes. Le dépôt d'amyloïde dans les tubules rénaux au fil du temps entraîne une insuffisance rénale.

Les lésions intestinales (iléite, colite) peuvent être retrouvées chez 40 à 50% des patients. La pathologie est cachée, ce qui la rend difficile à identifier. La gastropathie est aggravée lors du traitement de la spondyloarthrose par des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des cytotoxiques et des immunosuppresseurs.

Les symptômes cliniques de la maladie dépendent de l'évolution:

  1. Chronique (avec rémissions, exacerbations);
  2. Aigu (progression rapide).

Rappelez-vous que chez la plupart des femmes, la maladie se développe lentement. Pour la formation de troubles prononcés de la colonne cervicale, il faut environ 10 ans pour ossifier les structures articulo-ligamenteuses.

Avec le développement de la calcification grave chez les femmes, un type spécifique est formé:

  • Le cou est étendu en avant;
  • Une contracture de flexion des articulations de la hanche se développe;
  • La lordose lombaire est lissée;
  • La cyphose thoracique augmente;
  • Les muscles fessiers sont atrophiés;
  • Syndrome anémique.

En plus des symptômes périphériques du beau sexe, il existe des signes classiques de spondylarthrite ankylosante.

Avant l'apparition des symptômes externes de la maladie peut prendre plusieurs années. Détecter la pathologie de préférence à un stade précoce. Un traitement précoce ralentit considérablement la progression de la maladie.

Symptômes classiques chez les femmes

Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante aident le médecin à suspecter une pathologie:

  • Crunch avec mobilité limitée de la colonne vertébrale;
  • Restriction des mouvements des articulations de la hanche;
  • Sensations de douleur du sacrum;
  • Vue arquée de la colonne vertébrale;
  • Flexion persistante de la posture;
  • Chez les jeunes - douleur persistante du calcanéum;
  • Gonflement des petites articulations des pieds et des mains;
  • Tension du cadre musculaire du dos;
  • Raideur de la colonne vertébrale.

Le diagnostic de la maladie à un stade précoce a des critères spécifiques:

  1. Radiographie de la sacro-iliite;
  2. Limiter les excursions thoraciques chez les jeunes;
  3. Raideur de la colonne vertébrale;
  4. Maux de dos, bas du dos durant plus de 3 mois.

La précision du diagnostic est confirmée par un test d'activité du système d'histocompatibilité HLA-B27. L'étude est réalisée uniquement par des cliniques spécialisées. Il est considéré comme additionnel lorsque des signes radiographiques de sacro-iliite sont détectés (inflammation des articulations sacro-iliaques).

Le diagnostic différentiel doit être réalisé avec des maladies dans lesquelles une douleur dans le dos est détectée:

  • L'ostéochondrose de la colonne lombaire est caractérisée par une douleur, aggravée après l'exercice. Lorsque la spondylarthrite ankylosante limitait la flexion dans la projection sagittale. La douleur augmente en position horizontale la nuit;
  • La hernie intervertébrale avec radiculite est caractérisée par une douleur persistante. Avec la maladie, il n'y a pas de lésions des autres organes, des analyses de sang normales;
  • L'hyperostose diffuse est une maladie morphologiquement similaire à la spondylarthrose ankylosante. Cela se produit rarement chez les femmes. La nosologie est caractérisée par une ossification locale avec une localisation prédominante dans les régions cervicale et thoracique. La défaite des articulations sacro-iliaques avec hyperostose n'apparaît pas;
  • La spondyloratrite séronégative est également caractérisée par l'ossification de ligaments individuels de la colonne vertébrale accompagnée de douleurs au dos. Lorsque la nosologie ne forme pas un symptôme de "bâton de bambou".

Critères européens pour le diagnostic de la spondylarthrose ankylosante chez la femme:

  1. Sacroiliite bilatérale stade 2 ou sacroiliite unilatérale à 3-4 degrés;
  2. Une mobilité réduite de la poitrine de la femme n’est pas adaptée à son âge;
  3. Mobilité réduite de la région lombaire dans les plans frontal et sagittal;
  4. Douleur dans le bas du dos, affaiblie après l'exercice.

Le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante chez la femme repose sur l'identification d'un ou de plusieurs signes cliniques, la présence d'un symptôme radiologique obligatoire. Il est encore plus facile de diagnostiquer la maladie en présence de 3 examens cliniques avec symptômes radiologiques obligatoires.

Diagnostic physique de pyélonéphrite

À un stade précoce, un examen physique identifie les symptômes suivants d'inflammation du pelvis rénal:

  1. Flexion lombaire réduite;
  2. Tension des muscles du dos;
  3. Échantillons positifs Schober.

L'étude clinique et instrumentale permet de déterminer les modifications des articulations sacro-iliaques. Les symptômes initiaux de la sacro-iliite sont un rétrécissement de l'articulation, des contours flous des surfaces articulaires. Sclérose des parties cartilagineuses, érosion, kystes osseux sont des symptômes de formes avancées de la maladie chez les femmes. La destruction du cartilage est un processus irréversible. Ses conséquences sont l'oblitération complète de l'interligne articulaire avec formation d'ankylose osseuse et fibreuse.

Peu à peu, des signes de dégénérescence vertébrale ascendante se développent. Les manifestations radiologiques sont caractérisées par un syndrome de "bâton de bambou". L'étude de la respiration externe s'accompagne d'une diminution de la capacité vitale des poumons, d'une augmentation du volume expiratoire forcé, d'une restriction de la mobilité de la poitrine.

La différence entre l'arthrite psoriasique et ankylosante

L'arthrite psoriasique, rhumatoïde et ankylosante sont souvent associées. En l'absence des symptômes classiques de la spondylarthrite ankylosante, seul un épaississement local de la colonne vertébrale ou une calcification des articulations sacro-iliaques peut être observé par radiographie. Des changements similaires sont observés avec la polyarthrite rhumatoïde avancée, le psoriasis chez les femmes. La conséquence d'une pathologie combinée est la spondylarthrite, l'inflammation du fascia tendineux, la résorption osseuse.

Une pathologie systémique sévère se développe chez 40% des patients. La fréquence du psoriasis sur le fond de la pathologie secondaire est d'environ 3%.

Il existe 5 options pour le rhumatisme psoriasique:

  1. Symétrie des lésions;
  2. Lésion des articulations interphalangiennes distales;
  3. Oligoarthrite - atteinte de moins de 5 articulations avec atteinte simultanée de grosses et de petites articulations;
  4. Spondylarthrite psoriasique - une forme caractérisée par une lésion primaire de la colonne vertébrale. Une arthrite périphérique sur fond de modifications pathologiques survient chez de rares patients. Sur le fond de la pathologie, des symptômes secondaires se forment: œdème, mobilité réduite, dépôts de calcium dans les articulations iléosacrales;
  5. La forme mutilante s'accompagne d'une ostéolyse des articulations métacarpophalangienne, interphalangienne, métatarso-phalangienne des pieds ou des mains. L'ostéolyse limitée est caractérisée par une lésion profonde avec formation d'érosions, de formations kystiques.

Sur le fond de la pathologie, des signes de sacroiliite unilatérale ou symétrique peuvent se former. L'ankylose, la formation de syndesmophytes grossiers, une ossification para-vertébrale, est caractéristique du deuxième stade de la maladie. Dans le deuxième stade de la maladie, une restriction des fonctions est observée.

Pour diagnostiquer le rhumatisme psoriasique, des critères spécifiques doivent être identifiés:

  • Dommages précoces aux articulations du pied;
  • Inflammation de plus de 3 articulations d'un doigt;
  • Dommages aux articulations interphalangiennes distales;
  • Éruptions cutanées;
  • Psoriasis familial;
  • Ostéolyse;
  • Facteur rhumatismal négatif;
  • Ossificats paravertébraux.

Les critères de diagnostic reposent sur la définition de 3 critères obligatoires: le cinquième, le huitième et le sixième. Lors de l'identification du facteur rhumatismal (combinaison de la polyarthrite rhumatoïde et du psoriasique), il est important de ne diagnostiquer que deux critères (huitième et cinquième).

Tous les signes diagnostiques ci-dessus peuvent être observés sur le fond de la spondylarthrite ankylosante. Des symptômes similaires d’arthrite rhumatoïde, de rhumatisme psoriasique et de spondylarthrite ankylosante peuvent conduire à des erreurs de diagnostic.

La seule différence entre les nosologies ci-dessus peut être la calcification commune de la colonne vertébrale. Le syndrome du «bâton de bambou» est un symptôme spécifique de la spondylarthrite ankylosante.

Les dommages totaux causés à la colonne vertébrale en pathologie entraînent une invalidité. Les changements sont irréversibles, il est donc souhaitable d'identifier la pathologie dans les premiers stades.

Pour un diagnostic fiable de la spondylarthrite ankylosante, des critères européens ont été créés:

  1. Restriction de la mobilité de la taille;
  2. Douleur dans le bas du dos;
  3. Diminution de la mobilité de la poitrine;
  4. Sacro-iliite bilatérale;
  5. Réduire la douleur après l'exercice.

Le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante est fiable pour identifier un signe radiologique obligatoire et un signe clinique.

Les symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques à un stade précoce, mais ils doivent être identifiés pour assurer un traitement approprié.

Spondylarthrite ankylosante chez la femme: symptômes, traitement, description complète de la maladie

La douleur dans la région lombaire est généralement attribuée à l'ostéochondrose, car ce sont des symptômes très caractéristiques, mais des exceptions se produisent. La spondylarthrite ankylosante chez les femmes est beaucoup moins fréquente que chez les hommes, mais il s'agit d'une maladie très désagréable.

Mécanisme de développement

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’arthrite.» Pour en savoir plus.

Le nom officiel est spondylarthrite ankylosante idiopathique, processus inflammatoire chronique de la colonne vertébrale et des articulations.

La maladie de Bechterew a une faible propagation parmi la population de la planète: environ 2% du nombre total de personnes ont déjà eu ce diagnostic, dont seulement 15% environ sont des femmes. La maladie la plus répandue chez les 15 à 40 ans, moins souvent dans un groupe de 10 à 15 ans, plus rarement chez les 50 ans.

La spondylite commence le processus inflammatoire dans la région sacro-iliaque, en l'étendant progressivement aux articulations de la colonne vertébrale. Il y a un transfert de calcium dans les disques intervertébraux, à la suite de quoi ils sont détruits, leur ossification commence. C'est-à-dire qu'il y a une fusion en une seule structure osseuse stationnaire de toute la colonne vertébrale, qui cesse d'être mobile et flexible. Ce processus s'appelait ankylose: il se produit non seulement avec les disques intervertébraux, mais aussi avec d'autres articulations et ligaments. Si les symptômes sont ignorés et que la pathologie de Bechterew n'est pas traitée, le pronostic peut être décevant.

Les causes de cette maladie n'ont pas encore été établies, mais sont apparemment de nature génétique. Le gène HLA est présent dans le corps d'une personne en bonne santé, ce qui régule les réponses du système immunitaire à divers processus. Pour certaines raisons, il peut être endommagé et le gène modifié devient un antigène appelé HLA B27. Le gène endommagé modifie les cellules du tissu conjonctif, les rend moins résistantes aux infections et est hérité des parents aux enfants, offrant ainsi une prédisposition au développement de pathologies.

Lors du contact de HLA B27 avec des microbes, une réaction auto-immune se produit, le tissu articulaire est défini comme une protéine étrangère. En cas de maladie, le corps attaque ses propres cellules, ce qui se produit sous l’influence d’un certain nombre de facteurs qui ont provoqué le lancement du processus:

  • l'hypothermie;
  • fractures des os du bassin;
  • processus inflammatoires du système génito-urinaire;
  • la présence d'agents pathogènes dans les intestins et d'autres organes (par exemple, les streptocoques);
  • échec du système endocrinien;
  • autres maladies chroniques chez le patient.

HLA B27 a été trouvé chez 96% des patients atteints de spondylarthrite ankylosante. Il y a un pourcentage de personnes atteintes de pathologie, mais sans antigène nommé, et elles sont capables de transmettre une prédisposition à la maladie. Environ 9% des personnes possèdent un antigène, dont seulement un quart ont révélé un cours caché de la maladie.

Les autres causes peuvent être des lésions de la moelle épinière ou des os de la hanche.

Caractéristiques de l'évolution de la spondylarthrite chez la femme

L'articulation du sacrum et du pelvis est la première à souffrir, puis les couches intervertébrales se désintègrent. Le tissu osseux se développe, des changements se produisent dans les ligaments. La spondylarthrite peut également toucher les organes internes, les gros vaisseaux.

La maladie de Bechterew chez les femmes est quelque peu différente de celle des hommes: la colonne vertébrale vient en premier, puis le bassin et les épaules. Dans ce cas, le processus se poursuit ascendant, il est plus long, accompagné de stades de complications et de rémissions. La pathologie de Bechterew a des symptômes prononcés, bien qu'ils puissent être attribués à d'autres maladies.

En tant que caractéristique distinctive de l'évolution de la spondylarthrite ankylosante chez la femme, on peut noter que le processus d'ossification ne capture que la colonne vertébrale lombaire et sacrée. L'immobilisation se produit dans une moindre mesure, du fait que la difformité de la colonne vertébrale est beaucoup moins importante que chez l'homme. L’inconvénient est qu’il est plus difficile de détecter une pathologie chez les femmes et que cela peut être loin d’être immédiat, mais 10 à 15 ans plus tard, surtout si vous ne faites pas immédiatement attention aux symptômes.

Cependant, malgré le fait que la colonne vertébrale elle-même ne subisse pas une ossification complète, les ligaments des régions thoracique et cervicale se déforment, ce qui provoque une compression de l'artère vertébrale, réduisant de 15% environ l'apport en oxygène au cerveau.

La spondylarthrite ankylosante chez la femme est moins susceptible d’affecter les organes internes, le début est moins aigu, la mobilité des articulations et des ligaments est moins limitée. Un tableau clinique légèrement différent est observé chez les filles jusqu'à 15 ans, parmi lesquelles la pathologie commence à la périphérie - les pieds, les mains, puis le bassin.

Plus d'informations sur la spondylarthrite ankylosante dans le programme "Secrets of Health":

Lorsque la spondylarthrite ankylosante chez la femme survient, des complications surviennent:

  • environ 30% sont périphériques;
  • 20% se caractérisent par des lésions du système cardiovasculaire et le développement d'une insuffisance cardiaque;
  • 30% des cas sont accompagnés de lésions rénales;
  • environ la moitié des patients souffrent de lésions intestinales;

La maladie de Bechterew affecte l'apparence des femmes:

  1. Atrophie des muscles fessiers.
  2. Lissage de la flexion lombaire.
  3. Amélioration de la cyphose thoracique.
  4. Limitation de la mobilité des articulations de la hanche.

Pendant la grossesse, la maladie a peu d'effet, n'augmente pas le risque d'accouchement prématuré ou de fausse couche, mais peut indiquer une césarienne en raison de problèmes aux articulations pelviennes.

Symptômes et diagnostics

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La spondylarthrite ankylosante chez les femmes peut être diagnostiquée si les symptômes suivants sont présents:

  • ne pas passer des douleurs au talon;
  • douleur intense dans la région sacrale;
  • mobilité limitée des articulations;
  • transition de la douleur du dos aux membres inférieurs et dans les muscles fessiers;
  • douleur dans la colonne vertébrale thoracique;
  • mouvement de compression de la colonne vertébrale;
  • violation de la posture, vue en forme de s de la colonne vertébrale;
  • tension constante du système musculaire du dos;
  • gonflement des mains et des pieds;
  • taux élevé de sédimentation des érythrocytes.

Il existe également des symptômes «secondaires» possibles sur le fond du tableau clinique global;

  1. Difficulté à respirer.
  2. Douleur dans le coeur.
  3. Inflammation de l'iris de l'oeil.

Le diagnostic est quelque peu difficile, car les symptômes ne donnent pas toujours un tableau clinique transparent, mais il est possible de reconnaître la maladie de Bechterew. Le mal de dos peut être attribué à l'ostéochondrose, par exemple. La femme elle-même risque de ne pas prêter suffisamment d'attention aux sensations et de les attribuer à autre chose.

Néanmoins, le diagnostic de la maladie est possible grâce à un examen complet du corps, principalement une radiographie et une analyse de sang clinique. Grâce aux rayons X, des modifications structurelles des articulations et des os peuvent être détectées. La prochaine étape dans un moment aussi important que le diagnostic est l’imagerie par résonance magnétique. C'est une occasion de reconnaître l'inflammation des articulations.

Un test sanguin est vérifié pour la VS et la présence de protéine c-réactive. À des valeurs élevées des indicateurs peuvent être conclus sur la présence de processus inflammatoires.

Le diagnostic décrit vous permet d’établir l’inflammation et de prédire, mais vous pouvez confirmer le diagnostic de «spondylarthrite ankylosante idiopathique» à la suite des tests supplémentaires de l’activité du système d’histocompatibilité HLA-B27 dans des cliniques spécialisées.

Beaucoup plus intéressant à propos de la maladie dans cette vidéo:

Traitement de la spondylarthrite ankylosante

Il est important de se rappeler que la spondylarthrite est traitée et que le traitement vise à ralentir l'ossification de la colonne vertébrale et du tissu conjonctif.

Il est également nécessaire de comprendre que le traitement doit être complet. La guérison complète de la spondylarthrite ankylosante ne fonctionnera pas, les parties déjà affectées ne retrouveront pas leur mobilité. Une prévision similaire sera faite par le médecin traitant.

Lors du traitement prescrit:

  • gymnastique thérapeutique et éducation physique, et non dans le contexte d’une exacerbation;
  • physiothérapie (échographie, phonophorèse);
  • natation, ski;
  • balnéologie;
  • traitement de la toxicomanie;
  • régime alimentaire;
  • maintenir la posture, dormir sur une surface dure et plane.

Le traitement médicamenteux consiste en médicaments à longue durée non stéroïdienne sous forme d'injections, de pommades et de crèmes. Les médicaments d'action forte, inhibent de manière significative le développement de la maladie. En outre également nommé relaxants, hormones glucocorticoïdes, immunosuppresseurs sélectifs, corticostéroïdes, si nécessaire.

La spondylarthrite ankylosante est également traitée à l'aide de méthodes de traitement locales:

  • cryothérapie à l'azote liquide;
  • radiothérapie avec un effet anti-inflammatoire prononcé;
  • traitement d'hirudothérapie;
  • massage du dos sans exacerbation;
  • échauffement

La gymnastique thérapeutique donne l’un des résultats les plus significatifs dans la lutte contre la maladie. Il doit être énergique, avec des mouvements actifs et en amplitude empêchant la progression de l’ankylose et la fusion des ligaments. La gymnastique doit être pratiquée quotidiennement, d'abord sous la supervision d'un spécialiste, puis elle peut être pratiquée indépendamment. Une version alternative de la thérapie par l'exercice - la gymnastique dans la piscine et la natation, qui permet de prévoir le ralentissement de la maladie de Bechterew.

Quels exercices faire dans la spondylarthrite ankylosante pour les patients à faible activité de la maladie, voir cette vidéo:

Il est important de faire attention à la nutrition, car il s'agit d'un régime protéiné important, destiné à inhiber le développement de la maladie. On suppose que ce n’est pas nouveau pour les femmes de limiter les produits de boulangerie et les produits contenant de l’amidon. Le régime implique également l'utilisation active de poisson grillé, de viande, de produits laitiers, d'œufs, de légumes, de fruits et de baies.

Et le dernier - le bon repos, de préférence dans les zones de villégiature.

La prévision d'un rétablissement complet ne donnera à aucun spécialiste, mais un diagnostic opportun, un traitement approprié permettra un ralentissement important du développement de la pathologie de Bechterew.

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Spondylarthrite ankylosante - Description, causes, symptômes chez les hommes et les femmes, traitement, complications

La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une inflammation systémique chronique rhumatismale des articulations, principalement de la colonne vertébrale, caractérisée par une forte restriction de la mobilité du patient, la formation de croissances osseuses marginales sur les surfaces articulaires et l'ossification des ligaments. Pour la première fois, les symptômes de la maladie ont été décrits en détail en 1892 par l'académicien russe V.M. Bekhterev. Par le nom de la pathologie du chercheur et a obtenu le nom.

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante, quelles en sont les causes et les symptômes, et pourquoi il est important de commencer le traitement à temps pour prévenir les processus irréversibles dans le corps, nous examinerons cet article plus en détail.

La spondylarthrite ankylosante: qu'est-ce que c'est?

La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique systémique des articulations et de la colonne vertébrale appartenant au groupe de la polyarthrite séronégative. Les hommes âgés de quinze à trente ans sont principalement touchés par cette maladie, et leur nombre est cinq à dix fois plus élevé que le nombre de femmes infectées.

La mécanique de la spondylarthrite ankylosante est que le processus inflammatoire affecte les articulations de la colonne vertébrale, les grandes (et parfois les petites) articulations des extrémités, les articulations du sacrum et du pelvis iliaque, ce qui conduit à une immobilité complète du patient. En plus du système ostéo-articulaire, une pathologie se développe dans les organes internes - les reins, le cœur, l'iris. Les combinaisons de ces lésions peuvent être différentes.

  • La maladie provoque des douleurs modérées à modérément sévères localisées dans la région du fémur et du dos, en particulier le matin.
  • L'activité motrice tout au long de la journée aide à réduire la douleur.
  • Les premiers signes de spondylarthrite ankylosante apparaissent à l’adolescence ou après 30 ans.
  • Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent. La spondylarthrite ankylosante touche davantage les hommes.

Dans environ 5% des cas, la maladie commence à se manifester dans l’enfance. Chez les enfants, la maladie commence à toucher les articulations du genou et de la hanche, cinq gros orteils. Plus tard, la maladie affecte déjà la colonne vertébrale.

Classification

  • Central
  • Rhizomélique
  • Périphérique
  • Scandinave

Cette forme est souvent confondue avec une autre maladie - la polyarthrite rhumatoïde.

Étapes:

  • Le stade initial est caractérisé par une légère diminution de la mobilité des articulations touchées. Les signes radiologiques de la maladie de Bakhterev peuvent être absents.
  • Stade modéré dont les signes peuvent être une ankylose partielle de l’articulation touchée et un rétrécissement de son espace. Les symptômes d'arthropathie sont en augmentation dans la clinique.
  • Stade tardif - développement d'une ankylose irréversible et d'une accumulation de sels minéraux dans les ligaments, qui se manifeste par une absence totale de mouvement dans l'articulation.

Raisons

Le développement de la spondylarthrite ankylosante contribue à perturber le fonctionnement normal du système immunitaire du corps, lorsque les leucocytes commencent à détruire le tissu cartilagineux, le prenant pour un corps étranger. En tuant, les globules blancs provoquent un processus inflammatoire. Les macrophages se précipitant au centre de l'inflammation activent les ressources protectrices du corps, qui cherche à restaurer le tissu cartilagineux endommagé en le remplaçant par un os.

Il en résulte une ankylose - des articulations se rejoignent avec une perte totale de leur mobilité.

Les cellules immunitaires dans la spondylarthrite ankylosante attaquent non seulement la colonne vertébrale. Les grosses articulations peuvent en souffrir. Le plus souvent, la maladie affecte les articulations des membres inférieurs. Dans certains cas, le processus inflammatoire se développe dans le cœur, les poumons, les reins et les voies urinaires.

  1. L'hérédité. Parfois, il y a des cas de "maladie familiale" lorsque la maladie de Bechterew est diagnostiquée immédiatement chez 2 ou 3 membres de la famille. Également chez 90% des patients, un gène spécial HLA B27 est détecté. Chez les personnes en bonne santé, il n'est retrouvé que dans 7% des cas.
  2. Maladies infectieuses. Le rôle de ce facteur n’est pas complètement établi. Il existe un lien entre la spondylarthrite ankylosante et la présence d’une infection génito-urinaire, intestinale ou streptococcique lors de l’anamnèse.
  3. Troubles immunitaires. Augmentation des taux de certaines immunoglobulines (IgG, IgM, IgA) et de complexes immuns.

L'âge principal des patients est de 15 à 40 ans, 8,5% d'entre eux sont âgés de 10 à 15 ans et, chez les personnes de plus de 50 ans, l'apparition de la maladie est extrêmement rare. Les hommes atteints de spondylarthrite ankylosante sont malades 5 à 9 fois plus souvent, mais selon certains auteurs, environ 15% des femmes sont parmi tous les patients.

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante chez l'adulte

Chaque stade de la spondylarthrite ankylosante est accompagné de symptômes caractéristiques. Le danger de la maladie réside dans la difficulté du diagnostic à un stade précoce, car des signes similaires accompagnent d'autres pathologies dégénératives de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose), la polyarthrite rhumatoïde. Souvent, le patient apprend déjà le terrible diagnostic avec la raideur existante des articulations.

Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont les suivants:

  • fatigue accrue;
  • limitation de la mobilité de la colonne vertébrale;
  • raideur à la jonction du sacrum avec l'os iliaque;
  • troubles du sommeil pendant la matinée causés par la douleur;
  • maux de dos et douleurs articulaires de la hanche;
  • difficulté à respirer causée par des lésions des articulations sterno-claviculaires;
  • bursite et arthrite;
  • courbure de la colonne vertébrale et posture constante en position verticale, caractérisée par l'inclinaison du haut du corps vers l'avant;
  • immobilité complète (dans les derniers stades de la maladie).

Au cours de la spondylarthrite ankylosante, une douleur sourde et prolongée se produit dans la région lombo-sacrée. Au stade initial, les patients subissent des crises; au bout d'un certain temps, leur durée augmente et, par conséquent, ils s'étirent pendant plusieurs jours. Vers le matin, les douleurs deviennent plus vives et peuvent être qualifiées de «rythme inflammatoire de la douleur».

La première phase de la maladie se caractérise par l'apparition des symptômes suivants:

  • Raideur dans la colonne vertébrale, se développant après le réveil et restant longtemps dans la même posture que celle qui suit les exercices de gymnastique;
  • Douleur et inconfort dans le sacrum, les articulations de la cuisse;
  • Douleur dans la région thoracique en cercle, aggravée par la toux, respiration profonde;
  • Sensation de manque d'air, pression dans la poitrine;
  • Fatigue rapide, diminution des performances.

Au stade avancé de la spondylarthrite ankylosante:

  • Les signes caractéristiques de la radiculite apparaissent. Une douleur intolérable, des picotements de la colonne vertébrale et un engourdissement des membres apparaissent.
  • L'apport sanguin au cerveau diminue.
  • Étouffement. Ces attaques se produisent en raison de la possibilité réduite de mouvement de la poitrine. Cela implique que le cœur, les poumons et les autres gros vaisseaux sont compressés.
  • Hypertension artérielle.
  • Changement d'épine. En raison du raidissement des ligaments et des articulations de la colonne vertébrale, sa mobilité diminue.

La maladie se manifeste non seulement par des problèmes du système musculo-squelettique, mais également par des symptômes de lésions d'autres organes: l'iris oculaire est souvent affecté (apparition d'une iridocyclite), le coeur (péricardite), la respiration est altérée en raison de la déformation de la poitrine,

La différence entre l'ostéochondrose et la spondylarthrite ankylosante

Les signes par lesquels un patient atteint de spondylarthrite ankylosante peut être distinguée avec précision d'une personne souffrant d'ostéochondrose:

Les premiers signes et symptômes de la spondylarthrite ankylosante chez la femme: comment traiter et prévenir les lésions de la colonne vertébrale

La spondylarthrite ankylosante chez les femmes médecins est diagnostiquée plusieurs fois moins que chez les hommes, les symptômes sont moins sévères, mais en l'absence de traitement, la mobilité de la patiente est considérablement limitée. L'absence de manifestations cliniques sévères aux stades précoces rend difficile le diagnostic opportun de la pathologie.

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante? Comment prévenir les dommages aux articulations et à la colonne vertébrale? Quels sont les traitements les plus efficaces? Réponses dans l'article.

Causes de la spondylarthrite ankylosante chez la femme

Pourquoi la spondylarthrite ankylosante se développe-t-elle? La réponse exacte n'est pas encore trouvée. Les dommages aux articulations et aux vertèbres se produisent dans le contexte de troubles immunitaires avec immunité réduite, hypothermie, après des maladies virales graves.

Les autres causes probables sont:

  • prédisposition génétique;
  • lésion médullaire ou région pelvienne.

L'essence des changements pathologiques réside dans le transfert de calcium dans des disques intervertébraux élastiques, des ligaments, qui provoque une restriction de la mobilité dans les zones de la colonne vertébrale et des articulations. Dans les phases ultérieures de la maladie, la fusion des vertèbres, l'ossification, provoque un changement important dans l'activité physique et le mode de vie: il est difficile pour une femme de s'acquitter de ses obligations professionnelles et d'effectuer des tâches ménagères.

Code de la maladie de Bechterew sur la CIM-10-M45.

Premiers signes et symptômes

Caractéristiques spondylarthrite ankylosante chez les femmes:

  • Les complications sont moins fréquentes et les symptômes moins graves.
  • Des processus négatifs se produisent dans la région des articulations de la hanche et de l'épaule (chez les hommes, le sacrum, le bas du dos et les petites articulations sont plus souvent affectés).
  • Même en l'absence de traitement, certains patients marquent le début d'une période de rémission.
  • La pathologie se développe souvent pendant la grossesse.
  • Avec la défaite des articulations, la polyarthrite se développe, contrairement à la pathologie «masculine», touchant un nombre réduit de zones.
  • Le plus souvent, les médecins révèlent une inflammation unilatérale dans la région lombo-sacrée.
  • La période de rémission est longue - de 5 à 10 ans, les symptômes de l'exacerbation ne sont pas aussi brillants que ceux des hommes. Pour cette raison, le début des mesures de diagnostic et du traitement est souvent retardé de dix ans ou plus.
  • Chez les femmes, l’immobilisation complète chez les médecins pour la spondylarthrite ankylosante se résorbe moins souvent.
  • Un signe prononcé de spondylarthrite ankylosante chez la femme est une lésion des vaisseaux sanguins, du muscle cardiaque. L'insuffisance de la valve aortique se manifeste par un ensemble de symptômes négatifs: vertiges, tachycardie, pulsations actives au cou et à la tête, cœur et maux de tête.

Types et stades de la maladie

Selon la nature de la lésion de différentes parties du système musculo-squelettique, on distingue quatre formes de pathologie:

  • Rhizomyélique. Le processus pathologique a lieu dans la colonne vertébrale, les épaules et les articulations de la hanche.
  • Central. Seule la colonne vertébrale est touchée.
  • Scandinave. L'ankylose affecte les petites articulations des pieds, des mains et de la colonne vertébrale.
  • Périphérique. Des processus négatifs se produisent dans la colonne vertébrale et dans les grandes articulations périphériques.

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante au stade précoce:

  • douleur dans le sacrum après une nuit de sommeil. Facile réchauffement élimine la gêne;
  • arthrite des articulations des membres inférieurs;
  • raideur dans la région lombaire;
  • avec un effort physique intense, des sensations négatives dans les articulations, le dos apparaît à la fin de la journée de travail;
  • douleurs articulaires et au talon;
  • violation de la posture;
  • entourant la nature de la douleur lors de l’ankylose du thoracique. Le syndrome douloureux augmente avec les éternuements, la toux et l’essoufflement;
  • arthralgie à la jonction de la clavicule, du sternum et des côtes.

Comment traiter la protrusion des disques intervertébraux de la colonne lombaire? Voir une sélection d'options de traitement efficaces.

Les options de traitement générales et les méthodes efficaces de traitement de la spondylarthrose de la colonne vertébrale thoracique sont présentées dans cet article.

Stade déployé:

  • le syndrome douloureux ressemble aux manifestations de la sciatique;
  • la raideur du dos et des articulations est réduite après un exercice ou un bain chaud;
  • il y a une atrophie des muscles du dos avec un spasme simultané des zones touchées;
  • progressivement, le patient est confronté à une diminution de la flexibilité de la colonne vertébrale, il est difficile de se pencher en avant;
  • ventilation plus faible des poumons, difficulté à respirer à l'arrière-plan de la mobilité réduite des côtes;
  • la disparition des courbes physiologiques caractéristiques de la colonne vertébrale;
  • la nature constante de la douleur, l'inconfort accru lorsque le temps change, après l'effort, la nuit;
  • processus inflammatoire sur l'iris, acuité visuelle préservée;
  • mobilité limitée de la colonne vertébrale;
  • avec une ossification importante, la capacité de travail est nettement réduite, l'amplitude des mouvements des articulations périphériques diminue.

Sur une radiographie, un orthopédiste traumatologue identifie les signes d'un sarcoilet. Les symptômes négatifs touchent un ou deux côtés.

Règles générales et méthodes de traitement

Le schéma thérapeutique après avoir étudié les rayons X et clarifié les plaintes du patient est suggéré par un traumatologue-orthopédiste. Lors du choix des méthodes, il est important de prendre en compte le degré d’ankylose, la gravité du tableau clinique, la zone de localisation des symptômes négatifs.

Dans le cas de la forme rhizomyélique de la pathologie, qui se développe souvent chez les femmes, une approche intégrée du traitement est nécessaire. Pour obtenir un résultat notable, le patient doit effectuer quotidiennement un ensemble d'exercices thérapeutiques visant à réduire le taux d'ankylose. L'ossification est plus facile à arrêter dans les premiers stades de la pathologie.

Traitement médicamenteux

Les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la spondylarthrite ankylosante:

  • AINS pour éliminer le processus inflammatoire dans les articulations et les vertèbres, soulageant la douleur.
  • Le médicament Sulfasalazine est l’un des moyens de base du traitement de la spondylarthrite ankylosante.
  • Injections intraveineuses de corticostéroïdes peu efficaces en composition anti-inflammatoire (NVPS).
  • L'utilisation de traitement local: compresse chaude, anti-inflammatoire avec Dimexidum sur les zones touchées.

Physiothérapie

Les experts sont unanimes: il est utile pour les femmes de réaliser un complexe de thérapie par l'exercice dans la spondylarthrite ankylosante. La natation est appropriée pour détendre la colonne vertébrale.

Plusieurs médecins réputés proposent un programme de rééducation pour restaurer la souplesse des articulations et de la colonne vertébrale. Quelle version de la gymnastique thérapeutique choisir? Besoin de conseils pour traiter les traumatismes orthopédiques. Une sélection indépendante d'exercices peut aggraver l'état des zones touchées.

Techniques de base:

  • traitement selon Vladimirov. La combinaison d'exercices quotidiens avec l'utilisation d'AINS pour améliorer l'effet thérapeutique;
  • Gymnastique Gromov. Musculation intense, exercices du matin. Même avec une mobilité limitée de la colonne vertébrale, l'exercice augmente la ventilation des poumons.

Contre-indiqué:

  • sports pour lesquels des blessures sont possibles;
  • charge statique sur la colonne vertébrale;
  • secousses pointues, sauts.

Physiothérapie

Méthodes efficaces:

  • bains de boue;
  • nager dans la piscine sous la direction d'un médecin;
  • massage des zones à problèmes;
  • la cryothérapie;
  • bains de conifères et de perles.

Complications possibles et récupération du pronostic

L’évolution de la pathologie dépend en grande partie du désir du patient d’empêcher des conséquences graves. Dans les premiers stades, il est important de réduire le risque de mauvaise posture, afin d'éviter le développement de douleur lorsque la charge sur la zone de la jonction sacro-iliaque est élevée.

L'exercice régulier associé à la prise d'AINS, de corticostéroïdes et de vitamines préviennent les formes graves de pathologie. La réticence à effectuer le complexe de la thérapie par l'exercice, d'assister à des séances de massage, à la physiothérapie, au manque d'attention portée aux manifestations de la spondylarthrite ankylosante accélère le développement de modifications pathologiques des articulations et de la colonne vertébrale.

Apprenez à effectuer une série d'exercices sur l'ostéochondrose de la colonne lombaire.

Les signes de spondylarthrose de la colonne cervicale et le traitement de la pathologie sont écrits sur cette page.

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Complications possibles:

  • changements négatifs dans l'iris des organes de la vision;
  • réduction de la flexibilité de la colonne vertébrale;
  • pathologie cardiovasculaire;
  • perte active de calcium, fragilité osseuse, ostéoporose;
  • douleur dans les articulations, la colonne vertébrale;
  • l'amylose;
  • compactage des racines nerveuses des extrémités de la moelle épinière.

Directives de prévention

Il n’existe pas de mesures spécifiques pour prévenir la spondylarthrite ankylosante en raison des difficultés rencontrées pour identifier la cause exacte d’une maladie chronique. Il est important de réduire l'impact des facteurs négatifs. Avec la mise en œuvre des recommandations, la période de rémission atteint 10 ans ou plus.

Conseils utiles pour la prévention des exacerbations dans la spondylarthrite ankylosante:

  • éviter l'hypothermie;
  • renforcer le système immunitaire;
  • ne pas soulever de poids, ne pas faire de mouvements brusques, dans le contexte duquel des blessures se développent;
  • arrêter de fumer pour réduire l'effet négatif sur les vaisseaux sanguins;
  • alterne activité physique modérée et repos;
  • se débarrasser des kilos superflus;
  • prenez des médicaments pour normaliser le cholestérol dans le sang et stabiliser la pression artérielle.

Pendant la grossesse, une femme doit faire de la gymnastique quotidienne, en tenant compte des règles et du bien-être général, bien manger, éviter les blessures et l'hypothermie. Une charge modérée sur les articulations, les muscles et la colonne vertébrale empêche l’ankylose des structures osseuses.

La principale caractéristique de la spondylarthrite ankylosante est la restriction progressive de la mobilité des articulations vertébrales avec formation d'ankylose (adhérences des os entre eux), d'où le nom de la maladie. En même temps, il se produit une ossification des ligaments, qui renforce la colonne vertébrale. En conséquence, la colonne vertébrale peut perdre complètement sa flexibilité et se transformer en un os solide. Comment prévenir les complications de la spondylarthrite ankylosante chez les femmes, découvrez après avoir visionné la vidéo suivante: