Arthrose des jambes

L'arthrose des jambes est une maladie courante qui affecte principalement les femmes âgées en surpoids.

Cependant, les causes de cette maladie peuvent être dues à diverses raisons, allant d’une prédisposition génétique à un mode de vie inapproprié. L'arthrose des membres inférieurs se produit souvent chez les athlètes professionnels et chez ceux qui surmenent souvent les articulations.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose est une maladie caractérisée par des processus dégénératifs au niveau des articulations et du cartilage, le plus souvent au niveau des genoux, mais présentant une arthrose des mains et des coudes. En même temps commencent les processus douloureux, les douleurs douloureuses qui peuvent être guéries avec une intervention rapide.

L'arthrose peut également se produire dans l'articulation de la hanche, du pied, des articulations des jambes de n'importe quel groupe et dans tous les groupes simultanément. La forme héréditaire d'arthrose s'appelle la maladie de Kelgren.

Le développement de l'arthrose se déroule en plusieurs étapes. Une identification rapide des causes de la maladie et des mesures médicales aideront à préserver l'articulation de toute dégradation supplémentaire.

Les symptômes typiques de l'arthrose peuvent être exprimés par les étapes suivantes de la dégradation du cartilage:

  1. Douleur mineure. Dans la première étape, les jambes et les articulations sont assez mobiles, mais le liquide synovial qui lubrifie les articulations cesse de couler en quantité normale et le processus de légère déformation commence. Les bords de la surface articulaire sont aiguisés, la fente articulaire se rétrécit. La mobilité des jambes est légèrement limitée.
  2. Douleurs tangibles et limitations de mobilité sévères. Des ostéophytes apparaissent, l'os situé sous le cartilage est compacté et durcit. Des lacunes dans les os et les kystes sont visibles. Le cartilage est compacté, des fissures sont possibles dans les os, des os "nus" se frottent.
  3. Cette phase est caractérisée par des restrictions évidentes de mouvement, une destruction complète du cartilage et le resserrement final de l’espace, des déformations de la jambe et des excroissances osseuses.

La pathologie des tissus autour de l'articulation est accompagnée d'une inflammation autour et à l'intérieur de l'articulation osseuse - cela ne fait qu'aggraver tous ces processus négatifs.

La recherche des causes de la douleur et le diagnostic de la maladie sont effectués par un médecin sur la base des données de radiographie, du témoignage du patient et de ses plaintes, en obtenant un tableau clinique global et les résultats de l'examen. Effectuer souvent une thérapie par résonance magnétique pour clarifier le diagnostic.

Il convient de noter que l'arthrose n'est pas complètement curable. Il est important d'arrêter la dégradation des tissus et la destruction du cartilage dans le temps - le traitement vise principalement cette tâche.

Causes de l'arthrose des articulations

Nous pouvons affirmer en toute sécurité que l'arthrose des articulations des jambes est une maladie véritablement démocratique. La destruction et la déformation des articulations du genou peuvent toucher presque tout le monde. Mais il existe des catégories de personnes les plus souvent à risque:

  • personnes âgées;
  • sexe féminin (chez l'homme, la maladie se manifeste deux fois plus rarement après 50 ans);
  • prédisposition génétique à l'arthrose, en particulier au niveau des articulations des mains;
  • obésité, surcharge pondérale, problèmes hormonaux;
  • subir une intervention chirurgicale pour retirer le ménisque de la rotule;
  • blessures diverses de la zone articulaire;
  • faire du sport professionnel pendant de nombreuses années;
  • exercice excessif, fatigue prolongée, haltérophilie;
  • marcher de longues distances, le mouvement fréquent des escaliers.

Les maladies du pied surviennent sous l’effet d’une pression constante et fréquente et d’un effort physique excessif, un phénomène assez courant dans les sports professionnels. La présence de pieds plats, lorsque tous les organes internes sont déplacés et que le dysfonctionnement, à son tour, altère le métabolisme, contribue également au développement de la dégénérescence des articulations.

L'obésité est la cause la plus courante d'arthrose: l'excès de poids surcharge les articulations, qui sont déformées par la pression, le cartilage se déforme, une douleur et une inflammation apparaissent. L'ostéophyte peut se développer progressivement - des excroissances sur les os qui limitent le mouvement de l'articulation et contribuent à son immobilisation. Ainsi, le corps protège le cartilage contre la surcharge, mais oblige en même temps à abandonner le mode de vie roulant.

Selon les statistiques, les femmes obèses de plus de 50 ans courent un plus grand risque que les hommes de moins de 50 ans. L'arthrose du genou est déjà si courante qu'elle entraîne souvent une invalidité et prive les personnes de la possibilité de travailler pleinement. Si une seule articulation est atteinte d'arthrite, elle n'est pratiquement pas impliquée dans la distribution et la charge - respectivement, le rôle de toutes les autres zones surchargées augmente, en prenant en charge cette charge.

Comment traiter l'arthrose des articulations

Le traitement de l'arthrose commence par la régulation de l'excès de poids, le cas échéant. Dyspnée, fatigue et articulations encombrées, les problèmes cardiaques ne sont que les problèmes les plus superficiels qui causent le surpoids. Dans les premières années, il est important de commencer la prévention des maladies des articulations, en particulier par des exercices réguliers. Il est souhaitable d'éliminer tout le fardeau supplémentaire des jambes et de prévenir les maladies des membres inférieurs.

La charge monotone constante sur les jambes en position assise est très préjudiciable - cette menace concerne les employés de bureau, les comptables, ainsi que les amateurs de talons hauts. L'état des membres stagnants entraîne beaucoup de maladies. Il faut renforcer les articulations, faire de la gymnastique légère, bien manger et se détendre.

Effectuer un traitement sous la surveillance d'un médecin.

Le choix de la méthode de traitement dépend du stade de développement de la maladie et des caractéristiques de santé du patient.

Des médicaments hormonaux souvent prescrits qui peuvent être contre-indiqués chez certains patients et chez les personnes prédisposées à la corpulence, l’apport hormonal stimulant la prise de poids. Par conséquent, les méthodes de traitement peuvent varier en fonction de nombreux facteurs. Recommandé une approche intégrée et un suivi attentif de l'évolution de la maladie.

Un bon exercice pour les articulations peut être un exercice thérapeutique et la natation - il vous permet de charger, mais pas de relâcher les muscles et les articulations osseuses. Les médecins s'efforcent toujours de préserver le plus possible l'articulation mobile et d'empêcher l'opération. Le but de l'opération indique souvent la probabilité d'un handicap. En outre, les analgésiques sont utilisés pour le traitement, ce qui réduit l'inflammation et arrête le processus de destruction du cartilage et le développement de complications.

Les médicaments de base contre l'arthrite sont des médicaments contenant des chondroprotecteurs. Ces substances inhibent la destruction du cartilage, les enrichissent en fibres nouvelles et forment un tissu conjonctif. La réception est assez longue. Souvent, des injections de médicaments anti-inflammatoires sont prescrites, lesquelles sont insérées dans l'articulation du patient: acide hyaluronique, kénalog ou diprospanome. Les méthodes de traitement les plus récentes comprennent l’insertion d’une prothèse spéciale avec un liquide synovial - une correction de fermatron et orthopédique.

Il existe des remèdes populaires pour le traitement de l'arthrose: onguents et teintures maison, décoctions à base de plantes. Appliquez de l'ortie, du calendula ordinaire, de la banane plantain et d'autres herbes. Il est souhaitable de combiner un traitement avec des méthodes traditionnelles avec un complexe de prescriptions médicales.

Les avantages de l'application des ultrasons et de la phonophorèse, de la thérapie magnétique, de l'utilisation du laser. Diverses techniques en termes financiers peuvent coûter très cher au patient, mais il est important de garder à l'esprit la perspective d'une perte de mobilité et d'essayer de réaliser les manipulations médicales appropriées dans les meilleurs délais.

L'arthrose des pieds est un phénomène plutôt douloureux, mais traitable. S'il n'est pas possible de vaincre complètement la cause de la maladie, il est alors possible d'atténuer au moins les symptômes pour que le patient se sente bien. En résumé, il est presque impossible de ramener l’articulation à un état de santé, des opérations sont souvent nécessaires. Dans les cas extrêmes, il est possible d'installer une prothèse à la place des articulations détruites.

Arthrose des membres inférieurs - symptômes et traitement, causes de la maladie

L'arthrose des membres inférieurs se développe inaperçue. Les tissus cartilagineux et conjonctifs des articulations de la jambe se déforment et se détruisent progressivement, accompagnés de légers symptômes douloureux au stade initial.

Types d'arthrose des membres inférieurs

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Cette maladie peut toucher à la fois une jambe et les deux. Il est classé en fonction de la lésion.

  1. Coxarthrose. Localisé dans les articulations de la hanche. La cause des lésions conduisant à l'épuisement et à la dégénérescence ultérieure du cartilage et à des modifications de la surface articulaire osseuse est une nutrition insuffisante de l'articulation et une charge incroyablement longue et prolongée sur les jambes.
  2. Gonarthrose - l'articulation du genou. Le revêtement hyalin de l'articulation subit des modifications dystrophiques dégénératives, la fente articulaire se rétrécit. La déformation et la reconstruction du tissu osseux surviennent lors de la formation d'épines - ostéophytes. Violer la mobilité du genou.
  3. Arthrose de la cheville. Se produit en relation avec une altération du glissement du tissu osseux et cartilagineux de la région de la cheville des jambes, suivie par des troubles dégénératifs-dystrophiques et une déformation sévère du pied et des ostéophytes marginaux.
  4. Arthrose des orteils. Elle affecte l'articulation du pouce ou de la région articulaire de l'os et des orteils métatarsiens, ainsi que les petites articulations du membre inférieur. Selon la zone d'endommagement, ils sont classés comme goutte, arthrose interphalangienne, polyarthrose, maladie de Kellgren.

L'arthrose dans les membres inférieurs, présentant des symptômes similaires, se développe en plusieurs étapes et présente des localisations différentes.

Signes d'arthrose

  • Symptôme de douleur Localisation et la force de ce qui se manifeste en fonction du type et du stade de développement de l'arthrose: il donne à la cuisse, le genou, la cheville.
  • Toute charge sur l'articulation s'accompagne de gêne, de raideur des articulations.
  • La limitation de l'amplitude du mouvement jusqu'à l'immobilité, des douleurs, une douleur insupportable aux articulations des jambes, accompagnée d'un resserrement.
  • Changements visuels visibles dans les articulations, gonflement, nodules. La radiographie montre le degré de déformation du sac intra-articulaire et ses modifications: modifications de la densité osseuse, du cartilage, de la lixiviation du liquide articulaire et du rétrécissement des crevasses interarticulaires.

Stades du développement de l'arthrose

La première étape de tous les types d'arthrose a presque les mêmes manifestations. L'intensité de la douleur est insignifiante. La gêne survient principalement lorsque la charge sur les jambes augmente et passe au repos. La capacité de travailler n'est pas perturbée, le symptôme douloureux se manifeste lorsque les articulations touchées sont fléchies et redressées, un gonflement est observé au niveau de la cheville et du pied.

Les stades suivants ont leurs propres caractéristiques, selon lesquelles le type d'arthrose est classé.

  • Étape II Une douleur légère est localisée à la cuisse et ne s'étend pas jusqu'au genou. Lever, les mouvements modérés et soudains causent une gêne et une douleur, il devient difficile de marcher les escaliers. L'invalidité est maintenue.
  • Étape III. Même les mouvements mineurs sont accompagnés d'une douleur insupportable. Une personne ne peut pas marcher seule, bouge à l'aide de béquilles. La capacité de travail est perdue, un handicap de degré I ou II est attribué.

Arthrose de la cheville

  • Étape II La douleur devient permanente, les mouvements du pied s'accompagnent d'un resserrement et sont limités. Les surfaces articulaires des bords sont déformées (développées).
  • Étape III. Les mouvements du pied sont presque impossibles à cause d'une douleur aiguë au moindre mouvement ou à la moindre charge. Le tissu osseux se développe.
  • Étape II Rigidité et mouvements limités du genou, provoquant une douleur qui s'estompe au repos. Il y a boiterie lors de la marche et la fonte musculaire.
  • Étape III. Douleur aiguë et aiguë lors du mouvement du genou. Visuellement, on observe des modifications de l'articulation du genou: une croissance inesthétique lors de la déformation en valgus ou un développement anormal lors de la déformation en varus du genou.

Causes de l'arthrose et facteurs de risque

Le cartilage et le tissu osseux, ne recevant pas les nutriments nécessaires, subissent des modifications: le cartilage devient moins élastique, perdant des protéoglycanes, l'os est déformé et détruit par frottement.

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  1. Troubles métaboliques.
  2. Échec hormonal.
  3. En surpoids.
  4. Troubles circulatoires, maladies du système hématopoïétique.
  5. Hérédité, pathologie du développement prénatal.
  6. Âge
  7. Activités professionnelles associées à une augmentation du stress ou à une position debout prolongée.
  8. Blessures.
  9. Maladies inflammatoires des articulations.
  10. Maladies auto-immunes et infectieuses.

Diagnostics

Le syndrome de la douleur ne peut pas être le symptôme final dans le diagnostic de l'arthrose. Pas assez de recherches en laboratoire.

Pour un diagnostic précis et un traitement réussi, un diagnostic complet est réalisé, qui comprend:

  • Diagnostic de laboratoire;
  • Radiographie;
  • Ordinateur et imagerie par résonance magnétique;
  • Échographie;
  • Invasion de la zone arthritique du conducteur DEL.

Traitement

En raison du fait qu'au stade initial d'arthrose, peu de personnes consultent un médecin, le diagnostic est posé lorsque la maladie passe au deuxième ou au troisième stade et que le membre inférieur est partiellement ou complètement immobilisé. Le traitement dans ce cas suppose un complexe et à long terme, qui comprend:

  1. Élimination ou réduction du syndrome de la douleur (soulagement de la douleur).
  2. Joint de nutrition.
  3. Expansion des navires.
  4. Rééducation et prévention de la récurrence de la maladie.

Pendant le traitement, il est nécessaire de diriger tous les efforts pour éliminer la cause de l'arthrose et de ne pas traiter les symptômes. Plus le diagnostic correct est établi tôt, moins les articulations seront endommagées et leurs fonctions restaurées. En outre, l'arthrose s'accompagne de maladies concomitantes des articulations et des tissus adjacents des extrémités, dont le traitement nécessite l'utilisation de médicaments supplémentaires. Aux dernières étapes du développement, il faut recourir à des interventions chirurgicales.

Le traitement commence par le soulagement de la douleur avec des anti-inflammatoires et des analgésiques non stéroïdiens (pommades, comprimés, injections).

Les étapes suivantes du traitement sont:

  • Restauration du tissu cartilagineux des membres avec des préparations contenant de la chondroïtine et du sulfate de glucosamine (chondroprotecteurs);
  • Récupération de la quantité requise de vasodilatateurs de liquide intra-articulaire qui contribuent à cela - Stugeron, Trental;
  • Blocage de la production d'enzymes qui dissolvent le cartilage Piaksledinomom (traitement d'environ 6 mois);
  • Le cours de prendre des inhibiteurs de protéolyse Contrycal, Gorodox, qui suppriment la production d'enzymes;
  • Lubrification des articulations par l'introduction dans la cavité des préparations articulaires d'acide hyaluronique Sinviks, Fermatron, Hyalur ou Ostenil, qui soulagent l'inflammation;
  • Expansion des vaisseaux sanguins et amélioration de la microcirculation du sang dans les membres inférieurs avec des pommades chauffantes Bishofit, Dimexide;
  • Pour accélérer le processus de traitement, de rééducation et de restauration de la mobilité des membres, il est nécessaire de prendre des vitamines B, de l'acide nicotinique, Actovegin et de lubrifier les articulations avec Troxevasin.

Après un traitement hospitalier, il est nécessaire de rappeler que la récupération du processus prend du temps et comprend non seulement un traitement médicamenteux, mais également une thérapie de réadaptation utilisant les procédures suivantes:

  1. Massages
  2. Thérapie manuelle
  3. Respect des règles du régime.
  4. Physiothérapie.
  5. Soletherapy.

Aux premiers stades du développement de l'arthrose dans les membres inférieurs et au cours de la période de réadaptation, il est possible d'appliquer des remèdes populaires, qui concernent principalement l'ajustement de la nutrition en vue de consommer des aliments contenant le nécessaire ensemble de nutriments.

Le contrôle de son propre poids joue un rôle important dans la prévention des récidives de maladies des membres inférieurs. Il doit rester normal ou dans les indices inférieurs du tableau des indices d’augmentation du poids corporel. Limiter la levée de poids.

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Arthrose des membres inférieurs

La destruction de la nature dégénérative-déformante des tissus conjonctifs cartilagineux des articulations du système musculo-squelettique est appelée arthrose des membres inférieurs. La maladie est localisée dans la colonne vertébrale (lombaire, thoracique, cervicale), les membres supérieurs et inférieurs d'une personne.

Types d'arthrose du pied

Lésion déformante des membres inférieurs est classée en types en fonction de la localisation de la maladie, les symptômes diffèrent légèrement.

  • Arthrose de la hanche - coxarthrose. Apparaît avec des modifications dégénératives du cartilage, du tissu osseux de l'une ou des deux hanches à la suite d'une nutrition insuffisante des articulations et d'une charge importante des membres inférieurs. La Coxarthrose se forme en âge de travailler, conduit à un handicap.
  • Arthrose du genou - gonarthrose. La maladie est localisée dans la région du genou, affecte une ou les deux jambes, le plus souvent les femmes souffrent de la maladie. Accompagné par une douleur dans les jambes, une mobilité réduite du genou. La gonarthrose affecte de huit à vingt pour cent des personnes, suggère un traitement à long terme.
  • Arthrose de la cheville - arthrose. La maladie survient à la suite d'une violation du glissement mutuel de l'os, du tissu cartilagineux au niveau de la cheville des jambes. Les troubles dystrophiques dégénératifs conduisent à une grave déformation du pied, à la formation d'ostéophytes marginaux.

Les types d'arthrose des membres inférieurs sont accompagnés de symptômes similaires et diffèrent par le lieu de localisation. Chaque maladie comporte plusieurs stades, caractérisés par une lésion du cartilage, du tissu osseux.

Stade arthrose des membres inférieurs

Pour diagnostiquer les maladies, le médecin s’appuie sur le degré de développement de l’arthrose afin de choisir le bon traitement. Pour la coxarthrose sont distingués:

  • La première étape: la douleur de faible intensité résultant de la charge accrue sur l'articulation de la hanche est facile à surmonter si vous laissez le corps reposer. Il y a des difficultés à marcher dans les escaliers, la capacité de travailler n'est pas altérée.
  • Deuxième stade: douleur de nature modérée, localisée à la surface de la cuisse, ne s'étendant pas jusqu'au genou. La douleur survient lors de mouvements brusques, en essayant de se lever, effectuer l'action du membre inférieur.
  • La troisième étape: accompagnée de douleurs insupportables insupportables au moindre mouvement. Une personne ne peut marcher qu'avec des béquilles, perd sa capacité de travail, acquiert une invalidité du premier au deuxième degré.

Pour gonarthrose sont caractéristiques:

  • Avec l'arthrose des jambes, localisée dans la région du genou, au premier stade, il y a une douleur modérée lors de la marche, de la descente, de l'escalade, du repos, la douleur s'atténue. L'articulation du genou n'est pas limitée en mobilité.
  • Dans la deuxième étape, le syndrome douloureux des jambes est modéré, la raideur du genou est articulée, les mouvements du genou deviennent limités. Il existe une hypotrophie musculaire en boitant.
  • Au troisième stade, on observe une douleur très grave très grave, une déformation du genou en valgus avec excroissance inesthétique ou une déformation en varus avec développement anormal de l'articulation du genou.

Pour l'ostéoarthrose (cheville, phalange, polyarthrose) sont caractérisés par:

  • Étape 1: un léger effort physique pendant la journée provoque la formation de gonflement du pied, une légère douleur se propage le long de la jambe, à la surface du pied, le traitement consiste à assurer que les jambes sont au repos.
  • Stade 2: caractérisé par une douleur constante, il y a un resserrement des jambes lors de la marche, la mobilité est altérée. Croissance marginale observée des surfaces articulaires.
  • Étape 3: la motricité de la jambe, du pied, des orteils est limitée, une douleur intolérable se produit au moindre effort, de larges excroissances de tissu osseux apparaissent, il est possible d'effectuer uniquement des mouvements à bascule avec une articulation.

Afin de prévenir l'invalidité, le traitement de l'arthrose doit commencer dès les premiers stades de la maladie. Pour ce faire, il est utile de connaître les symptômes, les causes de la formation d’une arthrose déformante.

Les principaux signes d'arthrose des membres inférieurs

  • Douleur d'intensité variable, s'étendant jusqu'à la cuisse, le genou, le tibia, le pied, les orteils. Les symptômes de la douleur peuvent être légers, modérés ou douloureux, forts.
  • Rigidité, gêne lors de la marche, station debout prolongée, emprunt des escaliers, marches, course à pied et autres activités physiques.
  • Symptômes physiquement tangibles - limitation de la mobilité articulaire, douleur intense lors de mouvements brusques, douleur, craquement des membres inférieurs.
  • L'apparition d'un œdème des tissus périarticulaires, visible visuellement, souvent la formation de nodules, une violation, un changement du cartilage des os, un rétrécissement de l'espace entre les articulations - les symptômes sont diagnostiqués par rayons X.

Facteurs de risque, causes de l'arthrite du pied

Le mécanisme de manifestation de l'arthrose: le tissu cartilagineux, qui sert d'amortisseur des chocs pour les membres inférieurs, est réduit en taille du fait de la malnutrition. La réduction de la quantité de liquide interarticulaire à la suite d'une vasoconstriction entraîne une diminution de la lumière interarticulaire. Il y a l'effet de frottement des os nus les uns contre les autres, ce qui provoque une douleur intense, une déformation du tissu osseux. Les causes de l'arthrose peuvent être:

  • Effets mécaniques - blessures, fractures, déformations postopératoires.
  • Hérédité, prédisposition génétique. Il y a un risque de transmission de la maladie des parents aux enfants.

Les athlètes sont à risque. Bien que l'arthrose soit une maladie liée à l'âge, l'exercice professionnel peut provoquer son développement post-traumatique.

Diagnostic de l'arthrite

La douleur ne peut pas toujours être diagnostiquée en tant que symptôme d'arthrose. Il existe de nombreuses maladies présentant des symptômes similaires. Pour un diagnostic correct, il n’ya pas assez de tests de laboratoire.

Avant le choix du traitement, la radiographie, les ultrasons, la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique sont réalisés. Des diagnostics instrumentaux peuvent être attribués, suggérant l’utilisation d’un conducteur DEL pour envahir la zone touchée par une arthrose.

Traitement de l'arthrose des membres inférieurs

Le traitement des maladies est long et nécessite une approche intégrée. Il comprend le soulagement de la douleur, la dilatation des vaisseaux sanguins, l’introduction d’une nutrition articulaire, une période de rééducation, une prévention supplémentaire de la survenue d’une maladie secondaire.

  1. Soulagement de la douleur. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaux (AINS), des analgésiques qui éliminent la douleur, inhibent la production d'enzymes qui détruisent l'articulation. Ceux-ci comprennent les pommades, les gels, le gel de Diclak, le Voltaren-Emulgel, le gel d'ibuprofène à l'extérieur; analgésique: paracétamol, cétanol, méloxicam; des moyens non sélectifs - ibuprofène, diclofénac, indométhacine à l'intérieur; coxibs anti-inflammatoires - Rofica, Celecoxib, Lumiracoxib; glucocorticoïdes - Hydrocortisone, Diprospan, Kenalog dans l’articulation, Bétaméthasone, Triamcinolone.
  2. Restauration du cartilage. Le traitement comprend l'utilisation de médicaments contenant de la glucosamine, de la chondroïtine - chondroprotecteurs Artra, Don, Stopartrosis, Teraflex, Structure par voie orale, Rumalon, Alflutop par voie intramusculaire.
  3. Expansion des navires. Il n'y a pas de vaisseaux dans le cartilage, il se nourrit de liquide intra-articulaire. En son absence, le cartilage sécrète une enzyme qui dissout les tissus. Pour les écoulements rapides de liquide dans la cavité articulaire, les vasodilatateurs utilisés - Stugeron, Trental.
  4. Des capsules de Piaskledin sont prises pour un blocage supplémentaire de la production d'enzymes qui décomposent le tissu cartilagineux - un médicament coûteux, le traitement devrait durer au moins six mois.
  5. Acide hyaluronique pour la lubrification des articulations - Synvisc, Ostenil, Fermatron, Hyalur. Les médicaments sont injectés dans l'articulation, utilisés pour soulager l'inflammation.
  6. Suppression de la production d'enzymes médicaments - Kontrykal, Gordoks - inhibiteurs de protéolyse.
  7. Des pommades chauffantes, des compresses pour l'expansion des vaisseaux sanguins, améliorent la microcirculation Bishofit, Dimexide.
  8. En outre prescrit de l'acide nicotinique, vitamines B, le médicament Actovegin, onguent Troxevasin.

Les techniques de massage, la thérapie manuelle, la diététique, la thérapie au sel, la physiothérapie, l’électrophorèse, la thérapie au laser, l’exposition aux ultrasons, l’ozone, la thérapie magnétique sont utilisées en tant que thérapie de réadaptation.

Arthrose des pieds: symptômes et traitement

Maladie chronique des articulations, provoquant une inflammation et la destruction du tissu cartilagineux de nature dégénérative-dystrophique - l’arthrose est donc définie par la médecine. Une cause fréquente de son développement est la détérioration de la microcirculation du sang, des troubles métaboliques, une augmentation du stress des membres inférieurs, par exemple avec un excès de poids. Certaines personnes ont une prédisposition génétique à l'arthrose. Cette maladie nécessite nécessairement un traitement, sinon la destruction complète de l'articulation touchée est possible.

Quelle est l'arthrose des jambes

Maladie L'arthrose affecte souvent les jambes en raison de la charge élevée qui leur est appliquée. Pour les membres inférieurs, c'est le plus grand. L'arthrose des jambes est une dégénérescence et une destruction du cartilage intra-articulaire. Selon l'emplacement de la maladie est classée en plusieurs variétés:

  1. Coxarthrose. C'est l'arthrose de la hanche. La maladie se développe progressivement, en commençant par la douleur et la limitation des mouvements dans la zone touchée.
  2. Polyarthrose héréditaire des jambes (maladie de Kellgren). Aussi appelée arthrose primaire généralisée. La maladie est associée à une faiblesse du système musculaire ou à une pathologie congénitale du cartilage.
  3. Gonarthrose. La maladie affecte les articulations du genou. Avec la destruction complète, l'os est exposé et sa surface est irritée. Le corps compense cela en créant du tissu osseux supplémentaire, qui est converti en ostéophytes, ce qui provoque des déformations des articulations.
  4. Arthrose des petites articulations du pied, des orteils. Cela se passe primaire et secondaire. Dans le premier cas, la maladie se développe de manière indépendante, dans le second, c'est une complication d'une autre maladie.
  5. Polyarthrose. Ceci est un groupe entier de maladies dégénératives des articulations: hanche, genou, pied, colonne vertébrale, mains.

Types d'arthrose des petites articulations du pied

Les membres inférieurs d'une personne ont une structure complexe. Un exemple est le pied, composé de nombreuses petites articulations. Pour cette raison, le processus dégénératif peut être localisé dans n’importe quelle zone du pied. Compte tenu du lieu de développement de l'arthrose déformante du pied, on entend:

  1. Joint talon-cuboïde. Cette partie du pied est formée par la surface articulaire postérieure du cuboïde et la partie cuboïde du calcanéum. Cette articulation joue un rôle important dans l'augmentation de l'amplitude des mouvements.
  2. Joint subtalaire. Situé entre le calcanéum et le ramus.
  3. Plus joint palatin. De tous, subit le plus souvent des changements dégénératifs. Si métatarsophalangien. l'articulation devient raide, elle cause des douleurs en marchant.
  4. Articulations multiples en forme de colonne vertébrale. Ils sont situés à la jonction des os sphénoïde et métatarsien, sont plus souvent touchés avec les os métatarsophalangiens.
  5. Les orteils. Arthrose souvent marquée des articulations interphalangiennes du pied ou du pouce. La maladie provoque une perte d'élasticité du cartilage hyalin.

Causes de l'arthrose du pied

Parmi toutes les raisons qui expliquent le développement de processus dégénératifs dans le cartilage, la plus fréquente est la charge élevée sur les membres inférieurs. Si elle dépasse la capacité des articulations, celles-ci commencent à se décomposer - une arthrose des jambes se développe. Cela est particulièrement vrai pour les athlètes, les danseurs, les porteurs, les constructeurs. Le facteur de sécurité et la limite des charges admissibles sont individuels pour chaque personne.

Certaines personnes présentent une dysplasie de l'articulation ou une anomalie congénitale du cartilage, à la suite de laquelle même un effort modéré entraîne la destruction. Les autres causes de lésions arthritiques sont les suivantes:

  • microtraumas;
  • blessures articulaires ou ligamentaires;
  • pieds plats;
  • opérations humaines;
  • altération du métabolisme;
  • l'hypothermie;
  • maladies héréditaires;
  • chaussures inconfortables.

Les symptômes

La maladie est classée en plusieurs étapes en fonction des symptômes et de la nature de leur gravité. À un stade précoce, l’arthrose du pied est presque imperceptible. Une personne ressent de la douleur après un long séjour debout ou avec des poids. Le précurseur peut être un crunch, surtout dans les genoux. Le danger est que ces symptômes d'arthrose du pied ou d'autres articulations sont perçus comme très fatigués, car ils disparaissent après le repos.

En conséquence, les changements arthritiques sont plus souvent détectés au deuxième ou au troisième stade. Chacun d'eux est accompagné de certains symptômes:

  1. La deuxième étape. La douleur devient plus prononcée et prolongée, est douloureuse dans la nature. Cela se produit non seulement après l'exercice, mais avec des mouvements mineurs. Le soulagement n'apporte même pas de repos. La contrainte des mouvements se développe, car le patient préfère ne pas surcharger le point sensible. Le résultat est une diminution de la flexibilité, une atrophie de certains muscles. Au-dessus de l'articulation, il y a un gonflement et une rougeur de la peau.
  2. Troisième étape. À ce stade, la douleur est déjà insupportable, ce qui limite la mobilité par réflexe. Le patient prend des poses qui ne causent pas de gêne. Vous ne pouvez vous déplacer qu'avec un fauteuil roulant ou des béquilles.

Diagnostics

Demander l'aide d'un médecin dont vous avez besoin dès les premiers symptômes. Le spécialiste examinera l'état de l'articulation et évaluera la présence de signes caractéristiques. Si vous soupçonnez une arthrose des jambes, un certain nombre de procédures sont prescrites pour confirmer le diagnostic, telles que:

  1. Rayons X. Sur la photo, vous pouvez évaluer l'état de la zone touchée et voir les premiers changements dégénératifs.
  2. Échographie. C'est un moyen rapide et sûr de détecter les modifications tissulaires que d'autres méthodes de diagnostic ne peuvent pas identifier. La procédure est prescrite si le médecin n’est pas totalement sûr que le patient souffre d’arthrose.
  3. Ordinateur, imagerie par résonance magnétique. Utilisé pour évaluer l'état des structures osseuses et des tissus mous.
  4. Arthroscopie La procédure permet d’étudier en détail l’état de l’articulation.
  5. Tests sanguins, test CRP (protéine C-réactive dans le sang) et acide urique. Différencier l'arthrose des autres pathologies en présence des nodules du patient dans la cavité articulaire.

Traitement de l'arthrose des jambes

La particularité de la maladie est qu'il est impossible de s'en débarrasser complètement. Vous ne pouvez qu'améliorer la condition et ralentir le développement de processus dégénératifs dans le tissu cartilagineux, empêchant ainsi sa destruction. Pour cette raison, le traitement vise à:

  • élimination de la douleur;
  • augmentation de l'activité motrice de l'articulation;
  • réduction de l'inflammation.

La thérapie repose sur le rejet des mauvaises habitudes, sur un mode de vie actif et sur le port de chaussures confortables. Des médicaments contre la douleur sont prescrits pour éliminer la douleur. Un certain nombre d'autres médicaments prescrits restaurent le tissu cartilagineux, tandis que d'autres éliminent l'inflammation. Les suppléments aux médicaments sont la physiothérapie, la physiothérapie et la médecine traditionnelle. On offre au patient un certain nombre des traitements suivants:

  • bains de boue;
  • porter des chaussures orthopédiques;
  • massage des points douloureux;
  • thérapie manuelle;
  • des supports et des semelles spéciaux pour le cou-de-pied qui améliorent les processus métaboliques des tissus affectés;
  • opération dans le cas d'un état en cours d'exécution.

Traitement médicamenteux

Pour arrêter l'arthrose des jambes et soulager les symptômes de la maladie, seuls les médicaments peuvent aider. En fonction de l'état du patient et des signes d'arthrose qu'il présente, ils prescrivent des médicaments appartenant aux groupes suivants:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il existe différentes formes de déblocage de ces fonds. Des exemples de comprimés sont le diclofénac, l'indométhacine, le paracétamol, le nimésulide, l'ibuprofène. Parmi les onguents, Indovazine, Ketoprofen, Artrozilen, Ketonal, Fastum-gel apportent de bons résultats.
  2. Les médicaments anesthésiques d'action centrale. Les représentants de ce groupe de médicaments sont des opioïdes ayant un effet narcotique. Le résultat est un seuil de sensibilité inférieur. Le tramadol en est un exemple.
  3. Analgésiques conventionnels. En cas de douleur intense, les opioïdes ne sont pas les seuls utilisés. Des remèdes tels que Baralgin et Spazmalgon aident à éliminer ce symptôme. Lorsqu'il n'y a pas de force pour supporter la douleur, des injections de corticostéroïdes sont données - Diprospana ou Hydrocortisone. Ils ne font pas plus d'une fois par semaine. Parmi les analgésiques locaux, on utilise une pommade positive apisatron.
  4. Hondoprotecteurs. Accélère la restauration du tissu cartilagineux. Contient les éléments structurels du cartilage lui-même. Dans ce groupe de médicaments sont souvent utilisés Terafleks, Arthru, Alflutop, Stoparthrosis.
  5. Médicaments pour la lubrification des articulations. Ceux-ci comprennent les médicaments Fermatron, Ostenil, Hyalur. Ils sont basés sur l'acide hyaluronique.

La physiothérapie occupe une place particulière dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique. La gymnastique n'a d'effet bénéfique qu'après la fin de la période d'exacerbations, au moment de la disparition de la douleur intense. Les exercices ne doivent pas causer d'inconfort ni d'effort aux articulations Cela exclut les saccades, les mouvements brusques, les tensions excessives. Le rythme de l'exercice doit être mesuré.

Chaque jour, vous devez faire au moins une heure. Commencez l'entraînement avec une petite charge. Il augmente progressivement. Les médecins recommandent à la fin du gymnase de faire un massage. En général, la thérapie physique est utile comme suit:

  • augmentation de l'élasticité des ligaments;
  • surmonter la raideur;
  • prévenir le développement de la contracture persistante;
  • stabilisation et augmentation de la résistance des articulations au stress;
  • soulager les spasmes et la douleur;
  • renforcement musculaire;
  • améliorer l'humeur et la vitalité;
  • stimulation de la circulation sanguine dans les zones à problèmes.

Gymnastique pour les pieds

Avant de commencer les exercices, il vaut la peine de se frotter légèrement le pied pour réchauffer les muscles et éviter de se blesser pendant l'entraînement. Ensuite, vous pouvez procéder à la gymnastique de base. Vous devez vous asseoir sur le sol, étirer vos jambes et vous pencher en alternance, puis redressez vos doigts. Il est nécessaire de faire jusqu'à 10 redressements de ce type. Les suivants sont des mouvements circulaires de la cheville dans le sens horaire et antihoraire. En outre, il est nécessaire d'effectuer quelques exercices de base:

  1. En position assise, touchez alternativement le sol avec les talons et les orteils. Cela devrait être fait jusqu'à 30 fois.
  2. Tiens-toi droit, avance une jambe, mets-le sur l'orteil. Effectuer 30 mouvements de talon circulaires. Répétez la même chose avec l'autre jambe.
  3. Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux, posez vos talons contre le sol. Dans cette position, pliez / dépliez les jambes à la cheville.

Régime alimentaire

Le succès du traitement dépend non seulement de la drogue et de la gymnastique. Joue un rôle important et la nutrition. L'alimentation aide à réduire le poids, ce qui a un effet positif sur les membres inférieurs, car leur charge diminue. L'essentiel est que le régime alimentaire ne soit pas privé des vitamines et des minéraux nécessaires. Pour ce faire, suivez les règles de nutrition suivantes:

  • ne pas utiliser de produits contenant des additifs chimiques;
  • ne pas faire frire les aliments, mais cuire, cuire au four, mijoter ou cuire à la vapeur;
  • manger fractionné - souvent, mais en petites portions;
  • ne pas manger 3-4 heures avant le coucher;
  • exclure frit, salé, épicé;
  • limiter le sel ou le refuser complètement;
  • Le régime comprend davantage de variétés de viande et de poisson, de lait et de produits laitiers faibles en gras;
  • choisissez parmi les glucides complexes - les céréales et le pain complet;
  • fournir au corps le calcium nécessaire pour utiliser du yogourt, du céleri, du persil, de l'aneth et des épinards naturels;
  • les légumes doivent être utilisés courgettes, citrouilles, brocolis, carottes;
  • fournir à l'organisme de la vitamine E, inclure dans le régime alimentaire des amandes, des noix et des pignons de pin, des noisettes, du germe de blé.

Remèdes populaires

Avant d'utiliser des remèdes populaires, sachez qu'il ne s'agit que d'une méthode de traitement auxiliaire. Les médicaments, l'alimentation et la thérapie physique sont utilisés comme thérapie principale. Les recettes folkloriques ne font qu'augmenter leur efficacité, aidant à soulager rapidement la douleur et l'inflammation. Ces propriétés ont des décoctions, des bains, des lotions aux plantes médicinales. Parmi les recettes efficaces figurent les suivantes:

  1. Mélanger un verre d'eau de miel avec 1 c. gélatine. Buvez cet outil quotidiennement sur un estomac vide.
  2. Prenez quelques feuilles de chou, hachez-les, mettez-les dans une casserole. Ensuite, pétrissez-les avec tolkushki ou simplement avec les mains. La masse résultante est transférée à la centrifugeuse. Le jus pressé humidifier un petit morceau de tissu de laine. Attachez-le à la plaie pendant 30 à 40 minutes. Il est préférable d'effectuer la procédure tous les soirs.
  3. Mélanger en proportions égales le miel, l'alcool, la glycérine et la solution d'iode. Utilisez l'agent obtenu pour imbiber un morceau de coton et lubrifiez le point sensible dans la direction ascendante.
  4. Quelques branches de pin avec des aiguilles de pin et des tubercules de topinambour, les plongent dans un bain avec de l’eau moyennement chaude. Ajoutez 2 c. l miel et 1 kg de sel de mer. Prendre un bain pendant 15 minutes. Après le séchage de la peau, et dans un point sensible, faites un filet d'iode.
  5. Lavez 2 oignons, épluchez et hachez les enveloppes. Faites-le bouillir avec des oignons dans un litre d'eau jusqu'à ce que le légume soit bien cuit. Dans le futur, filtrer le bouillon et boire 1 cuillère à soupe. trois fois par jour avant les repas.

Traitement chirurgical

Pour la chirurgie de l'arthrose des pieds, on a recours en cas de maladie grave. L'indication est l'inefficacité de la pharmacothérapie. L'opération est prescrite pour les douleurs sévères qui ne suppriment pas le médicament. Il existe plusieurs options de traitement chirurgical:

  1. Arthroplastie C'est une opération à faible impact. Cela implique l'enlèvement de la partie déformée du cartilage articulaire, des excroissances osseuses et un polissage pour rendre la surface de l'articulation lisse.
  2. Endoprothèses L'opération consiste à remplacer l'articulation par une prothèse spéciale: métallique ou combinée. Il répète la surface de la structure, qui remplace. Le matériau de la prothèse ne provoque pas de rejet, ne blesse pas les tissus environnants et ne s'oxyde pas.
  3. Arthrodèse. Il s’agit d’une opération visant à créer une ankylose artificielle, c’est-à-dire réparer le point sensible dans un état d'immobilité totale.

Prévention de l'arthrose du pied

Les mesures visant à prévenir le développement d'une telle maladie sont principalement liées au mode de vie. La première étape consiste à abandonner les chaussures inconfortables. Pour réduire la charge sur les membres inférieurs, il est conseillé de porter des chaussures uniquement avec des talons bas. Cela est particulièrement vrai pour les femmes atteintes d'arthrose au talon. Les jambes doivent pouvoir se reposer. Ils sont utiles pour les longues marches lentes, la natation, le cyclisme. Les mesures suivantes aident également à éliminer les problèmes articulaires:

  • bonne nutrition pour prévenir la prise de poids;
  • réduction du risque de blessure;
  • porter des chaussures orthopédiques à semelle souple et ayant de bonnes propriétés d’amortissement;
  • renforcer l'immunité en durcissant, en prenant des vitamines;
  • traitement opportun des maladies endocriniennes;
  • exercice modéré;
  • prévention de refroidissement excessif.

Vidéo

Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Arthrose des membres inférieurs

Articulations du pied

Le plus souvent, l'arthrose se développe dans la région de l'articulation principale (métatarsophalangienne) du gros orteil, ce qui n'exclut pas la défaite d'autres articulations. Il est à noter que de tels changements anatomiques, tels qu'un doigt en forme de marteau, un pied plat et une courbure en forme de X du pouce vers l'extérieur (Hallux valgus) précèdent souvent cette arthrose. Les hommes souffrent d'arthrose de cette articulation 4 fois plus souvent que les femmes, bien que la courbure des doigts se produise principalement chez les femmes. Fait intéressant, les manifestations maximales de plaintes sont notées après 30 ans, puis après 50 ans.

L'articulation principale du gros orteil du pied est formée par la tête arrondie du premier os métatarsien et par la base de la phalange du premier orteil. Il est sujet à divers changements, car à chaque étape, une charge corporelle importante lui est appliquée. Nous nous appuyons constamment sur cette articulation lors de la marche, en l'étirant, ce qui conduit finalement à une abrasion mécanique du cartilage. En outre, les modèles de chaussures étroits gênent le mouvement des doigts, gênent la circulation sanguine et les processus métaboliques dans les tissus, provoquant le développement de l'arthrose.

Contribue à la survenue d'une arthrose de l'articulation et du football. Malgré l'amélioration des chaussures de sport, lorsque vous frappez le ballon, l'articulation est soumise à une pression considérable. N'oubliez pas les nombreuses blessures qui tombent entre les mains d'un joueur de football professionnel. Il convient de noter qu'ils se caractérisent par la propagation de l'arthrose non seulement dans les petites articulations du pied, mais également dans l'articulation de la cheville. J'ai pu traiter des athlètes et je me souviens de ma sincère surprise quand, sur une radiographie du pied d'un joueur de football célèbre, je n'ai pas vu les limites claires des articulations ci-dessus.

• les symptômes

Le symptôme principal de la maladie est une restriction de mouvement dans le premier orteil du pied, associée au froissement de la capsule et à la détérioration du cartilage articulaire. Il se manifeste clairement en marchant et crée certains inconvénients. Cela modifie le mécanisme de mouvement du pied pendant le mouvement et perturbe la charge statique habituelle du corps sur les jambes. En conséquence, lors de la marche, des douleurs sont possibles non seulement dans l'articulation touchée, mais également dans l'ensemble du pied, de la jambe et même de la cuisse. Les modifications externes du pied en cas d'arthrose peuvent être initialement exprimées légèrement. À l'examen, le spécialiste voit ou cherche une saillie osseuse dans la région du premier doigt et une certaine restriction de mouvement.

Lors de la première visite chez le médecin, d’autres maladies (par exemple, la goutte) sont principalement exclues, c'est pourquoi le sang est examiné.

• traitement

Le but du traitement est d’assurer la possibilité de marcher normalement. Pour ce faire, utilisez divers appareils orthopédiques, notamment des électrodes spéciales. En soulevant la voûte transversale du pied, soulagez quelque peu la charge sur la tête des os métatarsiens. Cela n’apporte cependant pas toujours le succès. Dans certains cas, modifiez la semelle de la chaussure de sorte que, lors de la marche, l’articulation touchée ne soit pas fortement pliée. Un effet similaire est obtenu lorsque vous portez des chaussures en bois. Certains patients ont peur des chaussures orthopédiques, d'autres ont peur de tomber, ils considèrent cela inconfortable. Les doutes doivent être écartés, car cela permet d’éliminer les douleurs dans les jambes et de mener une vie normale. Ne pas oublier la gymnastique pour les doigts. Nous en reparlerons plus tard.

Malheureusement, beaucoup négligent encore les activités ci-dessus, et la douleur devient insupportable et l'apparence de pieds considérablement altérés n'est pas très esthétique. Alors parfois, vous devez penser à la chirurgie. Elle consiste à retirer une partie importante de la phalange principale de l'orteil et à combler l'espace vacant avec les tissus mous environnants de la capsule. L'efficacité de cette opération est généralement élevée, les mouvements du doigt deviennent libres et indolores. Cependant, il est nécessaire de composer avec un défaut esthétique - le raccourcissement d'un doigt. Cependant, il existe un certain nombre d'autres méthodes opérationnelles qui peuvent être discutées avec votre médecin. Il a été noté que seulement environ 10% des patients atteints de cette pathologie nécessitaient un traitement chirurgical.

• Ce que nous pouvons faire nous-mêmes

La première aide essentielle à une articulation douloureuse sera un choix raisonnable de chaussures. Le désir de suivre la mode ultra-moderne par tous les moyens est lourd de conséquences désagréables. Il est clair que vous ne ferez pas peur aux jeunes filles atteintes d’arthrite, mais il est souhaitable que les femmes d’âge mûr se souviennent que le moyen le plus simple et le plus simple de prévenir cette maladie est de chausser leurs chaussures librement et confortablement. Si nos doigts sont suffisamment libres, nous réduisons de moitié le risque d'arthrose. Si les chaussures sont étroites, courtes ou au nez pointu, les doigts sont alors insérés dans une sorte de corset qui perturbe considérablement les processus métaboliques des articulations, provoque le froissement des capsules et contribue ainsi au développement de l'arthrose. De plus, des cloques désagréables apparaissent presque toujours, nécessitant un traitement séparé. Bien sûr, il n'est pas toujours facile de trouver de nouvelles chaussures. Souvent, vous espérez que les chaussures inconfortables se répandent et cessent d'appuyer. Les scientifiques recommandent une semelle forte et épaisse pour protéger l'articulation lors de la marche. Le talon ne devrait pas être haut. En cas d'arthrose grave, il est conseillé d'acheter des chaussures sur demande, en tenant compte de la pathologie présente. Il est parfois utile de marcher pieds nus, en particulier sur l’herbe et les petits cailloux, qui non seulement redressent le pied, mais constituent également une sorte d’acupression. Pas mal et à la maison pour marcher sur le tapis sans pantoufles.

Il est recommandé de prendre des bains chauds le soir. Vous pouvez verser une bonne cuillerée à thé de sel dans une bassine avec de l’eau chaude, y mettre vos jambes et vous amuser. Après cette procédure, les jambes sont séchées, elles prennent deux orteils (index et gros) du doigt douloureux et l’étirent presque jusqu’à ce que la douleur apparaisse, étirant ainsi la capsule articulaire. Il est conseillé à ce moment de déplacer votre doigt de haut en bas. De tels exercices, effectués en quelques minutes, améliorent les mouvements de l'articulation. Un bain chaud contribue également à l’étirement de la capsule rétrécie de l’articulation touchée. Naturellement, au bout de quelques semaines, lorsque la démarche normale sera rétablie, vous abandonnerez les bains quotidiens, mais vous devrez y revenir périodiquement.

On sait que plus tôt le diagnostic est posé, mieux c'est. Vous pouvez commencer la gymnastique thérapeutique à temps et opter pour des chaussures confortables. Pour se débarrasser de la douleur aidera et doublures spéciales. Dans les cas difficiles, la possibilité de commencer une nouvelle vie sans douleur lors de la marche donnera un traitement chirurgical.

Lorsque l'arthrose des membres inférieurs doit être évitée, deux types de mouvements. Ne travaille pas, accroupi. Il vaut mieux s'asseoir sur un petit banc. Il est dangereux de rester sur ses gardes. Il est préférable d’utiliser une échelle pour la maison ou une chaise fixe pour obtenir des résultats supérieurs.

Non recommandé tous les sports associés à la charge sur les doigts: football, saut en hauteur et en longueur, course longue (y compris le ski) et la danse rapide. Préfère nager, marcher dans des chaussures raides. Lorsque vous faites du vélo, abaissez la selle pour qu'elle repose sur les pédales avec la semelle.

Arthrose des os du tarse et du tarse

Tarse consiste en une série d'os de différentes tailles et formes. Ce sont les os pilants (supraspinés) et les os calcanéens, naviculaires, cuboïdes et trois cunéiformes.

Une charge importante tombe sur l'articulation entre le pilon et le talon, dont la tâche est d'adapter le pied aux surfaces inégales du sol. En raison du puissant appareil ligamentaire et des larges surfaces articulaires, cette articulation ne permet pas au pied de se déplacer sur le côté. Les mouvements actifs empêchent le développement de l'arthrose, il est donc généralement rare ici. Cependant, cette articulation est presque toujours impliquée dans le processus de fracture du calcanéum. Les surfaces articulaires sont endommagées, deviennent irrégulières, se frottent les unes contre les autres. La survenue d'une arthrose est donc une question de temps.

Dans le même temps, l'arthrose des articulations entre les os du pied et les os métatarsiens adjacents est un phénomène assez fréquent. Ces zones doivent supporter des charges constantes pendant la marche et la course, car à chaque étape, elles doivent maintenir une voûte plantaire supportant le poids du corps. Par conséquent, un pied plat se développe souvent, à la fois dans le sens longitudinal et dans le sens transversal, ce qui crée une surcharge importante pour les os décrits du pied. En conséquence, l'épaisseur du tissu cartilagineux diminue, les sections d'os adjacentes sont progressivement détruites. Deviennent souvent des "excroissances" osseuses visibles sur le dos du pied dans les os métatarsiens.

• les symptômes

L'arthrose des départements décrits du pied s'accompagne généralement d'une douleur importante. Et si le processus est activé, un œdème se développe, et un tel état dure parfois longtemps. Comme toujours, une radiographie et un examen de laboratoire sont nécessaires pour déterminer les causes de la douleur, ce qui permettra d’éliminer la goutte ou les lésions rhumatismales.

• traitement

Toutes les recommandations que vous avez déjà rencontrées sont applicables à l'arthrose décrite. Malheureusement, dans ce cas, il est impossible de se vanter de leur efficacité particulière. Comment pouvez-vous enlever la charge du pied, si déjà chaque pas entraîne une nouvelle augmentation de la pression sur les articulations usées? Naturellement, avec l'activation du processus, la position surélevée du pied et l'utilisation du froid sont favorables. Il est nécessaire de réduire la marche au minimum requis. Les médicaments antirhumatismaux conventionnels peuvent réduire la douleur.

Une aide efficace est fournie par des coussinets spéciaux qui soulagent une partie de la charge sur les os du pied. Bien qu'ils soient fabriqués, des pansements au zinc-gélatine peuvent être appliqués pour soutenir la voûte plantaire et réduire la charge, tandis que de nombreux patients ressentent un soulagement important. Un traitement de physiothérapie approprié, la nuit, vous pouvez appliquer des pansements pommade. Si vous ne pouvez pas enlever la douleur des mesures conventionnelles, alors vous devez mettre un plâtre qui éliminera la charge excessive sur le pied, distribuez-le à tout le membre. Cela permet de réduire l'activité du processus.

Dans les cas difficiles, les chaussures orthopédiques sont inévitables. Le traitement chirurgical est effectué le plus souvent après des blessures antérieures.

• Ce que nous pouvons faire nous-mêmes

Nous devons répéter à plusieurs reprises le principe bien connu: "Prévenir est plus facile que guérir". Alors, permettez-moi de répéter: portez des chaussures larges, confortables et élastiques, qui ne pincent pas le pied. La semelle devrait aider à protéger la voûte plantaire. Allez pieds nus plus. Si, à la maison, vous n’êtes pas habitué à marcher sans chaussures, utilisez des sandales bien-être dans lesquelles les pieds sont libres.

Lors des premières manifestations d'arthrose des articulations des pieds, demandez à votre médecin si vous devez porter des coussinets orthopédiques. Ne vous adressez pas immédiatement à eux lors de longs voyages. Augmentez progressivement le temps d'utilisation. Ils peuvent être portés toute la journée seulement après deux semaines. Ils ne sont pas toujours pratiques. Dans ce cas, il est tentant de les jeter dans le placard, mais il est préférable de contacter un spécialiste qui les adaptera à votre jambe. Ensuite, en marchant, vous obtiendrez un vrai plaisir.

Si vous décidez de prendre des bains chauds le soir, ajoutez-y des herbes ou des substances qui améliorent les processus métaboliques dans les tissus. Vous pouvez utiliser du sel de table ordinaire (2 cuillères à soupe. Cuillères). Après le bain, le massage des pieds est utile pour améliorer la circulation sanguine. Pour détendre vos jambes, soulevez-les plus haut. Si la douleur ne peut pas être calmée, faites une compresse froide. Si vous courez, utilisez un bandage élastique pour donner de la stabilité au pied. Pour cela, vous pouvez utiliser un large pansement adhésif (pansement adhésif) (6-8 cm).

Malheureusement, l'arthrose des articulations du pied est souvent plus difficile que les autres arthroses. Il est nécessaire de composer avec les douleurs récurrentes et les déformations inesthétiques du pied. Cependant, dans une certaine mesure, il est possible de soulager la souffrance en optant pour le choix correct des chaussures, des mesures de physiothérapie et d'orthopédie et un travail actif indépendant utilisant des méthodes de traitement non conventionnelles.

Talon éperon

Cela ne s'applique pas aux pathologies décrites dans le livre. Cependant, je vais en parler en tenant compte de changements similaires dans le corps. La cause de l'éperon de talon est une combinaison de trois phénomènes: 1) une inflammation du sac synovial (bursite) ou du périoste, ainsi que des modifications dégénératives dystrophiques dans les tissus adjacents à «l'éperon»; 2) la croissance des os de l'épi sur la surface plantaire du calcanéum; 3) les troubles métaboliques, y compris un déséquilibre du calcium dans le corps.

Les douleurs au talon apparaissent de manière inattendue en marchant. Parfois, ils disparaissent au cours de la journée, puis reprennent le soir. Au fil du temps, elles deviennent permanentes, ne vous permettant plus de faire vos promenades préférées et parfois des activités ménagères ordinaires. L'éperon au talon est très courant - il représente environ 10% de toutes les maladies du système musculo-squelettique. Les épines à talons surviennent souvent chez les personnes ayant un excès de poids et un pied plat, accompagnées d'arthrose. Cette maladie est plus prononcée chez les femmes de plus de 40 ans. À propos, les incitations ne causent pas toujours des plaintes.

Il existe de nombreux traitements traditionnels pour les éperons, mais l'effet est rarement atteint rapidement. Tout d’abord, vous pouvez conseiller une technique éprouvée: découpez un joint d’éponge ou un objet similaire sous le talon, faites un trou au milieu pour que la «pointe» s’y glisse. Un traitement physiothérapeutique est indiqué, dans les cas résistants, le rayonnement X est tout à fait approprié. Dans les temps anciens, l'éperon était écrasé avec un rouleau à pâtisserie ou un autre moyen pratique.

Maintenant, pour le traitement des éperons au talon, de nombreux médicaments sont proposés. Pour améliorer les processus métaboliques, ils suggèrent de prendre de la spiruline, du chitosane. Il est utile de boire une infusion de sureau noir (les fruits absorbent 1 c. À soupe, verser une tasse d’eau bouillante et laisser reposer 20 minutes; puis, en filtrant, prenez 1/3 de tasse 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas pendant 2 mois). À l'extérieur, vous pouvez utiliser du goudron de bouleau, de la crème de momie, de la bile médicale et de nombreux autres gels et onguents. Et voici un autre remède simple: couper une tête d’oignon en deux, déposer une goutte d’écorce de bouleau dans chaque moitié et appliquer sur un point sensible.

Articulation de la cheville

Cette articulation est formée par la cheville interne du tibia et la cheville externe du fibula solidement reliées par des structures de tissu conjonctif. Cette "fourchette" en os se plie autour de la branche en forme de rouleau. Dans l'articulation de la cheville, seuls des mouvements monotones (flexion et extension) du pied sont possibles. Les mouvements latéraux sont limités aux chevilles.

Il est clair que cette articulation subit un stress important à chaque étape. Le poids du patient est également important. Peut-être que la cheville est blessée plus souvent que beaucoup d'autres articulations. Il suffit de relever le pied, car il faut presque inévitablement s'attendre à des dommages à la capsule ou aux ligaments de l'articulation. Cela peut endommager le cartilage et le tissu osseux, de petits fragments provoquant une douleur persistante et des restrictions de mouvement dans l'articulation. Ceci est bien connu des athlètes, en particulier des joueurs de football.

• les symptômes

La douleur survient dans les cas d'arthrose grave de la cheville. Une limitation mineure du mouvement est généralement la plupart des gens ne font pas attention. Lorsqu'il y a des douleurs lors de la montée des escaliers ou des squats, vous devez consulter un médecin. Évaluer cette pathologie ne représente pas toujours un nombre suffisant de plaintes subjectives du patient. Un diagnostic fiable est établi à l'aide de radiographies et d'analyses de sang de laboratoire (pour éliminer les rhumatismes et la goutte).

• traitement

Lors de l’exacerbation de l’arthrose au niveau de l’articulation, des méthodes de traitement déjà connues sont utilisées: bandage stabilisateur, médicaments contre le rhume et antirhumatismaux. Si la douleur ne diminue pas, il est conseillé d’injecter 10-25 mg de corticoïde dans l’articulation. En cas d'arthrose "calme", ​​il est recommandé de porter une variété de bandages et de chaussettes, stabilisant ainsi les mouvements de l'articulation. Avec des changements importants dans l'articulation, une arthroscopie est démontrée avec le retrait d'éléments pathologiques. Aux stades "avancés" de la maladie, des opérations chirurgicales sont possibles, à l'aide desquelles les parties endommagées de l'articulation sont d'abord retirées. Pour les personnes engagées dans le travail manuel, la chirurgie est un bon moyen de sortir. La douleur disparaît et la personne est pleinement capable de travailler tout en limitant les mouvements actifs. Les endoprothèses ne sont pas encore courantes dans l'arthrose de la cheville.

• Ce que nous pouvons faire nous-mêmes

Le principe d’auto-assistance en cas d’arthrite reste inébranlable: protégez vos articulations d’une charge excessive. Si vous avez un excès de poids, vous devez prendre soin de le réduire, ce qui améliorera inévitablement le bien-être général et le travail de nombreux organes. Lorsque vous conduisez une voiture, vous pouvez ressentir des douleurs à la cheville lorsque vous appuyez sur les pédales, ce qui peut créer des situations imprévues et même urgentes. Naturellement, pour les patients souffrant d'arthrite de la cheville, une transmission automatique est préférable, même si elle est coûteuse.

Au stade aigu de l'arthrose de la cheville, on utilise tout l'arsenal des méthodes de traitement déjà connues: compresses avec médicaments, herbes médicinales et autres moyens utiles.

De la maison des méthodes de traitement peuvent être recommandées compresses avec du fromage cottage réfrigéré (le soir), qui soulagent bien la douleur. Certains patients ont frotté de l'huile d'olive dans l'articulation le matin et ont ainsi réussi à prévenir la douleur. En plus de la physiothérapie, vous pouvez utiliser une thérapie manuelle spécifique, qui peut être enseignée par des experts. L'acupuncture aide aussi.

L'arthrose de la cheville se déroule généralement de manière assez tolérable, une limitation significative du mouvement se produit rarement.

• 10 règles pour les patients souffrant d'arthrite des articulations de la cheville

1. Choisissez les bonnes chaussures. Plus le talon est large et bas, plus il est facile d'empêcher le déplacement latéral de l'articulation, ce qui entraîne une subluxation. Mieux encore, les talons seront biseautés à l'arrière. De telles chaussures facilitent la marche, en particulier avec une limitation de l'activité motrice. Cependant, il existe aujourd'hui beaucoup de chaussures confortables et légères pour les chaussures de sport de marche. La préférence devrait être accordée aux chaussures à lacets, car elles offrent une meilleure stabilité du pied par rapport aux sandales et aux chaussures ouvertes. Lors de longues promenades, il est conseillé de porter des chaussures hautes qui protègent l'articulation contre les éventuels mouvements latéraux et contre-dépouilles, gage de sécurité lors de la marche.

2. Utilisez des coussinets d’amortissement. Lorsque la marche crée une charge prononcée sur les articulations douloureuses. Avec l’apparition des talons, il est pratique d’utiliser des amortisseurs spéciaux. On sait à quelle fréquence se produisent les «éperons de talon». J'ai toujours recommandé dans de tels cas de mettre une doublure en éponge avec un trou dans la chaussure sous le talon.

3. Utilisez des semelles confortables. La santé des pieds dépend en grande partie du bon choix des semelles. Lorsque l'arthrite, des semelles confortables sont essentielles. Ils atténuent la pression exercée sur les pieds et, par conséquent, sur les articulations douloureuses. En outre, ils sont utiles en termes d'hygiène.

4. Utilisez des bandages spéciaux. Certaines personnes se plaignent d'un resserrement fréquent de la jambe au niveau de la cheville, ce qui entraîne une progression de l'arthrose. Certaines faiblesses de l'appareil ligamentaire peuvent être compensées par un bandage élastique confortable.

5. Redressez vos jambes en position assise. Nous sommes habitués, assis à la table, a remis ses jambes sous la chaise. Il est plus utile de les garder droits et régulièrement interchangés. Il est préférable de poser les pieds sur un petit banc.

6. Ne vous mettez pas à genoux. Tant au travail qu'à la maison, il est conseillé d'éviter le travail associé aux genoux. Il est préférable d’utiliser divers dispositifs facilitant ces activités.

7. Évitez les surfaces inégales. Lorsque vous marchez longtemps sur des surfaces inégales ou molles, les articulations de la cheville sont soumises à beaucoup de stress. Évitez les longues promenades sur le sable côtier, les prairies accidentées ou les chemins de nids de poule. Soyez particulièrement prudent dans le noir et le crépuscule.

8. Surveillez votre poids. Un poids excessif augmente considérablement la charge sur les articulations de la cheville.

9. Évitez de marcher sur un terrain accidenté. Monter la colline, puis en descendre, est particulièrement nocif pour les patients qui ont les articulations de la cheville. Ceci s'applique également aux marches d'escalier. Préférez les promenades sur une surface plane, n'hésitez pas à vous appuyer sur une canne.

10. Le choix du sport. Sports indésirables associés à la course à pied. Dans une certaine mesure, cela s'applique également aux jeux d'équipe mobiles. La natation, le vélo, la gymnastique et des promenades relaxantes sont recommandés. Pendant les activités sportives, les chaussures de sport modernes réduisent la charge sur l'articulation de la cheville.

Si vous avez des problèmes de flexion de la cheville, vous devez effectuer régulièrement certains exercices. Ceci est mieux fait après avoir pris un bain chaud.

Exercice 1. Prenez un long bandage élastique, pliez-le en deux et nouez-le. Insérez le pied dans la boucle. La jambe peut être maintenue tendue ou légèrement pliée au genou. Lorsque vous pliez le pied, aidez ce mouvement avec un bandage élastique: tirez-le vers vous. Ensuite, dépliez le pied en surmontant la résistance contrôlée du bandage. Ceci est suivi d'une pause. L'exercice est répété pendant 5 à 10 minutes, 1 à 2 fois par jour. Si la maladie n’a pas atteint le stade avancé, vous verrez que vous marchez beaucoup plus facilement.

Exercice 2. Il est conçu pour détendre les muscles du mollet afin de soulager la tension de la cheville. Position de départ: vous êtes assis sur une chaise, les jambes sont placées à proximité, la jambe douloureuse peut être avancée, l'orteil est redressé. Ensuite, soulevez légèrement le pied du sol et tirez le bord extérieur du pied vers le haut en le tenant pendant 7 secondes. Faites la même chose avec le bord intérieur du pied. Répétez les deux mouvements 5 fois, ce qui prend environ 2 minutes.

Arthrose du genou

Les plaintes de douleur dans les articulations du genou sont assez courantes. Selon les raisons, ils peuvent survenir à différents âges. Apparaissant de manière inattendue, ils augmentent progressivement. La plupart des gens ne font généralement pas attention à eux avant de constater une certaine restriction de mouvement. Mais les articulations du genou sont un lourd fardeau pour la journée, réagissant à presque tous nos mouvements.

C'est l'articulation la plus grande et la plus complexe du corps humain. Trois os participent à la formation de l'articulation du genou: fémoral, tibial et rotulien. L'articulation du genou est arrangée d'une manière particulière: elle comprend deux sections qui remplissent des fonctions différentes. Avec les genoux tendus, la charge de notre corps est transférée de l'os fémoral à l'os tibial. La surface articulaire du fémur est semblable à un rouleau, il est divisé en deux parties semi-ovales en contact avec les surfaces correspondantes du tibia. Les deux surfaces sont recouvertes de tissu cartilagineux. Lorsque le genou est plié, le flux de travail a lieu entre la surface arrière de la rotule (rotule) et la surface articulaire correspondante du fémur, et lorsque le genou est plié, la pression entre eux augmente. Le rôle actif est joué par le gros muscle fémoral.

Les surfaces articulaires du tibia et du fémur sont complétées par des cartilages intra-articulaires: les ménisques médial et latéral. Chaque ménisque est une plaque fibreuse-cartilagineuse de forme semi-lunaire, qui a la forme d'un triangle dans la section. Ils remplissent l'espace entre les surfaces articulaires, qui au repos ont une petite zone de contact. Avec des charges importantes sur l'articulation du genou, un processus d'usure rapide serait inévitable. Le ménisque tente de répartir uniformément la charge sur différentes parties de l'articulation. En outre, avec les ligaments croisés et latéraux, une capsule articulaire puissante, elle maintient la stabilité de l'articulation et empêche tout glissement latéral. En raison d'une structure de joint aussi complexe, deux propriétés différentes y sont combinées: une stabilité maximale avec une bonne motricité.

Il est à noter que les personnes en surpoids et celles dont le travail est associé à une charge sur les articulations du genou (plombiers, lames de plancher) sont les plus exposées à l'arthrite. Comparativement à d'autres personnes, leur risque de développer une arthrose est multiplié par trois. Parfois, les blessures au genou sont sous-estimées. Par exemple, si un ménisque endommagé est retiré, au moins 5 ans plus tard dans 80% des cas, une arthrose se développe.

Il ne fait aucun doute que divers défauts dans la localisation des formations osseuses dans l'articulation contribuent au développement de l'arthrose. Par exemple, avec les jambes en forme de O, une charge importante tombe sur les parties internes de l'articulation, qui s'usent plus rapidement. (Lorsque les modifications en forme de X, elles sont redistribuées aux parties extérieures du joint). Dans ces cas, le tissu cartilagineux n'est plus en mesure de supporter la charge sans douleur. Pour augmenter la surface de la charge, les surfaces articulaires des os fémoral et tibial sont forcées de se dilater. Une telle restructuration des os peut à son tour provoquer une irritation de la capsule et des ligaments latéraux de l'articulation et, bien sûr, une douleur. Une limitation significative de la flexion et de l'extension dans l'articulation, ainsi que des problèmes de marche, peuvent survenir aux stades «avancés» de la maladie.

Pour la première fois, les signes d'arthrose du genou (gonarthrose) se manifestent par la limitation des charges excessives. L'homme remarque qu'il est devenu soudainement difficile, et parfois insupportablement, de s'accroupir et même de s'accroupir. Tout d'abord, la partie de l'articulation située dans la région de la connexion de la rotule et du fémur en souffre. Sur la surface arrière de la cupule, une rugosité apparaît en premier, puis le cartilage s'amincit et, finalement, le tissu osseux est endommagé. En se déplaçant dans l'articulation du genou, il y a un bruit (craquement) ou des frottements sont ressentis (comme si du sable apparaissait dans l'articulation). Plus vous devez faire d'effort pour plier l'articulation, plus la douleur est intense.

• les symptômes

Tout d'abord, les patients se plaignent de douleurs et de raideurs articulaires lorsqu'ils se lèvent. Vous ne pouvez complètement rallonger la jambe que si vous faites quelques pas. Dans les cas d'arthrose grave, rester debout et marcher deviennent douloureux. Ceux qui doivent constamment porter de lourdes charges ressentent de la douleur le long des bords extérieurs et intérieurs de l'articulation. La douleur n'est pas toujours limitée au genou et va parfois jusqu'à la hanche, ainsi que la jambe. Lorsque le cartilage recouvrant la rotule est impliqué dans le processus, des douleurs sévères apparaissent souvent sur le bord inférieur du calice, dans d'autres cas sur les bords de la rotule. Il est affecté par toute flexion de l'articulation du genou (se lever d'une chaise, monter les escaliers, monter, s'accroupir, etc.). En position assise prolongée, la douleur peut être aggravée par la tension musculaire.

Au début, l'arthrose du genou aggrave rarement une personne. Il s'habitue progressivement à des douleurs mineures. Cependant, au stade de l'aggravation - arthrose inflammatoire active - la situation change radicalement. La raison en est peut-être une charge excessive de l'articulation, qui réagit avec l'apparition d'une douleur, la formation d'un épanchement, un œdème important, s'étendant parfois au-dessus de la rotule. L'articulation du genou peut être chaude au toucher. Marcher apporte souvent des tourments.

L'effusion peut être causée par diverses raisons. Par exemple, des petites zones de cartilage brisées peuvent perturber la mécanique du mouvement. La cause de l'œdème peut être une circulation sanguine accrue ou un frottement des petites formations osseuses séparatives sur la capsule articulaire. Parfois, un kyste se forme dans la région poplitée, qui disparaît le plus souvent lorsque l'inflammation est éliminée, parfois le kyste doit être perforé.

L'arthrose du genou peut entrer dans la forme active à n'importe quel stade de développement, y compris le stade initial. Différentes personnes ont cette maladie de différentes manières. Parfois, une douleur importante est causée par des changements même minimes et une légère restriction du mouvement de l'articulation. Au fil du temps, l’articulation touchée ne peut pas se redresser complètement, elle doit être pliée douloureusement; le genou devient plus épais, déformé.

L'examen radiographique de l'articulation est généralement réalisé en deux projections: de face et de côté. Pour clarifier le diagnostic, il est parfois nécessaire de prendre un liquide pour la recherche microscopique et chimique à l'aide d'une ponction articulaire. Cela vous permet de juger de la nature de l'exsudat, qui peut également apparaître à la suite d'un rhumatisme ou de la goutte. Il arrive que les gens refusent la ponction, ce que je ne recommanderais pas. Un traitement complexe efficace de l'arthrose des articulations du genou n'est possible qu'après un diagnostic clair et précis.

• traitement

Avec les manifestations aiguës de l'arthrose, il est nécessaire de ménager le genou. Ne vaut pas beaucoup de marcher. À la maison, lorsque vous vous déplacez dans l’appartement, il est préférable d’utiliser une canne ou une simple baguette. Si un épanchement important s’est formé dans l’articulation, il convient de la percer. Cela soulagera le stress excessif sur la capsule articulaire et les ligaments adjacents. Puisque l'exsudat (épanchement) contient une certaine quantité d'enzymes qui affectent négativement le tissu cartilagineux, la ponction a une certaine valeur thérapeutique. Après la ponction, un bandage compressif est généralement appliqué, par exemple à partir d’un patch spécial non élastique. Il limite le mouvement dans l'articulation et empêche la formation ultérieure d'épanchement.

Cependant, pour cela, vous pouvez utiliser le bandage élastique. Il aide le froid, en particulier les compresses du caillé. Pour ce faire, plusieurs cuillères de fromage cottage refroidi sont placées sur le joint, puis une compresse et un bandage élastique (ou un foulard) sont appliqués. Cependant, ces méthodes n'éliminent pas toujours la douleur. Dans ce cas, le médecin prescrit un traitement à court terme des antirhumatismaux (diclofénac, indométacine, etc.). Si un épanchement est encore reformé, un médicament à base de corticostéroïde est injecté dans l'articulation, comme il est d'usage dans le traitement de l'arthrose persistante.

Si, après 3 à 6 mois de traitement actif, l'état du patient ne s'améliore pas, l'articulation est examinée plus attentivement. En tant que méthode de recherche fiable, nous avons déjà mentionné l'arthroscopie - l'inspection de l'articulation «de l'intérieur». L'arthroscopie vous permet de spécifier le diagnostic, de laver l'articulation, d'enlever de petits fragments de cartilage et de ménisque, d'éliminer la rugosité du cartilage et du tissu osseux.

Dans le traitement de l'arthrose des articulations du genou, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées avec succès. Si, après cela, vous ne pouvez plus supporter la douleur, vous devez alors recourir à une intervention chirurgicale - élimination des protubérances osseuses ou renforcement des cartilages et des fragments osseux. Une intervention plus grave est recommandée en cas de jambes en forme de O ou de X prononcées. L'opération aidera à éliminer cette anomalie et soulagera ainsi une charge importante des articulations du genou.

Pour prévenir le développement de l'arthrose, les opérations sur le ménisque préservant les organes sont prometteuses. Ces dernières années, de plus en plus de personnes âgées ont été implantées dans une articulation artificielle. En cas d'arthrose, qui ne capture que la partie interne ou externe de l'articulation, une prothèse dite de traîneau est recommandée, lorsqu'une partie de la surface articulaire des têtes d'os fémoral et tibial est remplacée par un implant métallique (semi-prothèse). Si le processus pathologique s'étend aux deux parties de l'articulation, la prothèse remplaçant les surfaces articulaires est implantée.

Le "desserrage" supplémentaire des ligaments complique le traitement. Dans de tels cas, les os fémoral et tibial sont reliés par une prothèse articulée. Dans les cas «avancés» d'arthrose des articulations du genou, la rotule est également touchée, raison pour laquelle elle est renforcée par du tissu artificiel. Comme pour les opérations de la hanche, un ciment spécial peut être utilisé pour les prothèses. Cependant, la méthode de fixation de la prothèse dépend de la nature de la pathologie articulaire, des équipements instrumentaux et technologiques de la clinique, ainsi que des qualifications et de l'expérience des chirurgiens. L'implantation d'une articulation artificielle, même chez les personnes âgées, donne généralement de bons résultats. Naturellement, le patient aura besoin d'une certaine période de récupération. Mais à la fin, les gens ne seront plus liés à la maison, ils pourront faire de longues promenades et, en général, revenir à un mode de vie normal.

Les articulations du genou opérées devront être épargnées. Ils peuvent être chargés, mais vous ne pouvez pas en faire trop. Le patient doit suivre les instructions des spécialistes qui l'ont opéré, qui a choisi l'implant ou, au moins, qui a été informé en détail du déroulement de l'opération et du type d'implant. Il est impossible d'abandonner une canne avant de marcher. N'oubliez pas que vous devez le tenir à la main, du côté d'une jambe en bonne santé. Lorsque vous montez les escaliers, vous devez faire attention, en particulier au début, jusqu'à ce qu'une nouvelle démarche soit élaborée. En montant (par exemple, le long d’une échelle), la jambe saine se lève d’abord et le patient tombe d’abord. En position couchée, les patients avec un genou artificiel peuvent être à l'aise. Cependant, couché sur le dos, ne placez pas un oreiller sous l'articulation opérée. Mieux vaut mettre quelque chose sous le talon. Parfois, après l'opération, le gonflement ne disparaît pas pendant une longue période Dans de tels cas, appliquez du froid, de la pommade et, si nécessaire - un drainage lymphatique. Dans les premiers mois après l'opération, les procédures thermiques ne sont pas recommandées, sinon le gonflement peut augmenter. Un certain nombre d'autres mesures devraient être prises. En raison du fait qu'après la chirurgie, la position des jambes a changé, il est nécessaire d'acheter de nouvelles chaussures. Même si le nouveau joint s’est habitué en toute sécurité, vous vous sentez bien et vous avez déjà oublié son existence, vous devez toujours choisir des chaises avec un siège rigide et des accoudoirs confortables, et les lits sont légèrement plus hauts que d’habitude.

Il est utile que les propriétaires d’une articulation artificielle du genou le matin au lit fassent deux exercices simples: 1) «faire du vélo» - ces mouvements avec les jambes détendent et renforcent en même temps les muscles; 2) en posant facilement le talon sur le lit, tournez la jambe.

Certains médecins espèrent l'effet positif de divers médicaments qui ont un effet régénérant et protecteur sur le cartilage. Il n’existe aucune preuve scientifique convaincante de l’efficacité de ces agents, mais l’absence de contre-indications permet l’utilisation de beaucoup d’entre eux, quel que soit le traitement principal. Malheureusement, ces médicaments ne sont pas bon marché, ce qui, bien sûr, reste muet sur leur publicité active.

Divers bandages de protection du genou sont largement utilisés. Leur qualité varie considérablement en fonction du prix. Ils fournissent un minimum de stress sur les structures de l'articulation et des tissus mous environnants. En passant, dans ce cas, le patient ressent un sentiment spécifique de fiabilité accrue de l'articulation (testé sur lui-même). En outre, un effet thermique est créé, ce qui, avec une arthrose calme, augmente l'efficacité du traitement. Cela n'a aucun sens de décrire les propriétés de divers bandages. Je peux seulement dire que, dans la pratique mondiale actuelle, ils utilisent une variété de tissus, y compris des structures artificielles à base de métaux et divers dispositifs pour stabiliser l'articulation. Cela permet même de faire du sport. En cas de trouble prononcé de l'appareil ligamentaire et d'arthrose, provoqués par une mauvaise position des structures osseuses, il est possible d'utiliser un appareil correctif spécial.

• Ce que nous pouvons faire nous-mêmes

Le développement de l'arthrose du genou dépend en grande partie du patient lui-même. Pour l'auto-traitement de cette maladie développé beaucoup d'exercices utiles. Mais le véritable effet thérapeutique ne peut être obtenu que par des poursuites quotidiennes et patientes. En outre, cela facilite la capacité de distribuer des charges.

Les articulations du genou sont sensibles au froid, vous devriez donc toujours réfléchir à la manière d'éviter leur hypothermie. Ceci s'applique également aux patients souffrant d'articulations rhumatismales. En hiver, il est conseillé de porter des collants ou des sous-vêtements chauds. Excellente aide des bandages spéciaux en laine et angora. Les ouvriers de certaines professions - parquets, carrelages, etc. - ont besoin de rotules de protection spéciales.

Étant donné que l'arthrose des articulations du genou est très fréquente, les gens cherchent constamment à décharger les articulations afin de créer des conditions normales, mais économes, sans toutefois limiter leur propre activité physique. Je citerai des recommandations de caractère général, qui sont vérifiées par la vie et l’expérience de nombreuses personnes menant une vie active. Ils sont simples et faciles à faire.

• 10 règles pour les patients souffrant d'arthrose du genou

1. Déplacer. Dans la vie de tous les jours, nous sommes obligés de participer à des activités unilatérales, comme rester assis ou debout pendant longtemps. Le changement nécessaire de mouvement et de repos, de tension et de relaxation est rompu. De plus, l'articulation est souvent dans un état de stress forcé. Le mouvement revêt une importance particulière pour le tissu cartilagineux, car il contribue à sa nutrition (car le cartilage ne possède pas ses propres vaisseaux). Dans le même temps, le mouvement doit être dosé et éviter les charges excessives.

2. Optimisez votre poids. On sait que l’arthrose du genou est en grande partie associée à un stress mécanique, qui augmente avec le poids. Chaque kilogramme supplémentaire augmente la charge sur les articulations du genou, accélérant ainsi le processus d'usure.

3. Ne tendez pas les articulations. Naturellement, le surpoids n'est pas le seul facteur de progression de la maladie. Nous devons prendre soin de nos articulations, éviter les surcharges prolongées et unilatérales. Il s’agit notamment de s’accroupir et de s’agenouiller, de s’accroupir fréquemment, de faire de longues marches dans les escaliers ou la colline. N'oubliez pas que cela crée une charge sur les surfaces articulaires modifiées. Si vous avez encore besoin de vous asseoir, faites d'abord quelques mouvements dans l'articulation du genou sans charge, puis faites-le lentement, en soulageant les articulations du poids du corps avec vos mains. Obtenez des petites chaises confortables (bancs). En vous levant d'une chaise ou d'une chaise, servez-vous de vos mains, pour lesquelles vous avez besoin de poignées confortables. Utilisez des chaises hautes: cela soulagera non seulement la pression sur les articulations du genou en position assise, mais facilitera également le processus de lever et les premiers pas.

En se levant de la chaise, faites d'abord quelques mouvements libres dans les articulations, puis terminez la montée et commencez à marcher. Cet échauffement contribue à l'accumulation de liquide articulaire. En cas d'aggravation ou de dommages graves aux articulations, il est préférable d'utiliser au moins temporairement une canne, une baguette magique ou des béquilles pour soulager les articulations.

Je me surprends à penser qu'il est plus facile de donner des conseils que de les suivre. De plus, la marche est un processus automatique et il n'est pas facile de contrôler chaque étape. Cependant, en marchant, essayez de ne pas marcher sur des obstacles divers (cailloux, nœuds), évitez de marcher sur un sol trop mou. Cependant, pas si dur et dur asphalte, ce qui donne une charge supplémentaire sur les joints.

Dans divers livres, il est recommandé de monter les escaliers par vous-même et de ne pas utiliser l'ascenseur. Et cela est tout à fait correct, car un style de vie mobile constitue une prévention fiable de nombreuses maladies, en particulier les maladies cardiovasculaires. L'activité physique est également bénéfique pour les articulations. Il n'y a pas d'arthrose prononcée. Dans ce cas, en toute conscience, donnez la préférence à l'ascenseur. Lorsqu'il est néanmoins nécessaire de monter les escaliers (l'ascenseur ne fonctionne pas), respectez la règle suivante: vous devez marcher lentement et vous assurer de vous pencher sur la rambarde. Vous devrez peut-être utiliser cette méthode: la jambe du patient est transférée plus haut sur la marche avec le support de la jambe et du garde-corps en bonne santé. En descendant, la jambe douloureuse commence à bouger en premier, puis la jambe saine est tirée.

Les virages serrés dans les articulations du genou, qui peuvent entraîner leur instabilité, sont contre-indiqués. Le processus peut être aggravé par des divertissements tels que le théâtre ou le cinéma, lorsque vous devez rester forcé pendant longtemps et que vous subissez ainsi une pression considérable sur les surfaces articulaires et les tissus cartilagineux. Avec une charge à court terme, il n'y a généralement pas de problèmes. Une pression excessive endommage le cartilage, «fait sortir» le liquide articulaire dans les tissus environnants. Les surfaces cartilagineuses, qui sont longtemps superposées, sont comprimées pendant la montée rapide. En raison du manque de liquide de joint, la surface du joint frotte l'un contre l'autre comme du papier de verre. Les couches supérieures du cartilage sont saupoudrées, deviennent inégales. L'articulation peut gonfler, provoquant une douleur importante.

De tels phénomènes désagréables peuvent être évités si vous effectuez des exercices simples.

Par exemple, avant de vous lever, placez votre main sur votre hanche ou sur la chaise et faites quelques mouvements dans l'articulation du genou sans charge. Il aide à humidifier les surfaces articulaires. Levez-vous, aidez-vous avec vos mains, en vous fiant aux objets environnants. Et les premiers pas après une longue séance doivent être faits avec soin. De cette façon, vous éviterez l'exacerbation de l'arthrose.

Étant donné que, pour de nombreuses personnes, la sédentarité est due à une nécessité industrielle, les mesures qui entravent le développement de l'arthrose sont d'une grande importance. Un genou complètement étendu est généralement détendu. La rotule est libre et bien lavée par le fluide articulaire. Cette position est la plus appropriée pour l'articulation du genou. Ne redresse-t-on pas instinctivement nos jambes après une dure journée de travail? Ne les laissez pas se coucher dans une position droite ou légèrement pliée? À la maison, vous pouvez parfois poser vos pieds sur le bureau, ce qui n’est pas habituel pour nous, mais efficace pour détendre les articulations. Il est approprié de mettre un petit support sous vos pieds pendant le travail sédentaire. Dans ce cas, les jambes sont retirées de l'état de tension maximale, car les muscles et les articulations sont relâchés.

Il est conseillé d'éviter les activités monotones sur le lieu de travail. Si vous devez rester assis longtemps, trouvez une occasion de vous lever périodiquement, par exemple, allez dans le placard pour obtenir le document nécessaire ou allez dans la pièce suivante. Je n’exhorte pas les chers lecteurs à violer la discipline du travail, mais même avec le régime de production le plus strict, vous pouvez trouver le temps et le lieu nécessaires au bien-être des articulations.

Conduire une voiture, en particulier à long terme, est un facteur de risque important pour le développement et l’exacerbation de l’arthrose du genou. Rappelez-vous qu'après un long voyage, nous sortons de la voiture et sentons la raideur, nous marchons même avec incertitude. Je rappelle aux conducteurs qui sont sur la route de s’arrêter au moins toutes les 3 à 4 heures (de nombreux experts conseillent de s’arrêter et de se réchauffer même toutes les 2 heures). La tension provoquée par la conduite d’une voiture, et même par le fait d’être assise longtemps sur un siège passager, inhibe les processus métaboliques dans le corps, susceptibles de provoquer des maladies. À l'échauffement à court terme, l'amélioration des processus métaboliques nécessite à la fois des articulations et la colonne vertébrale. Une sécrétion supplémentaire du liquide articulaire aidera à protéger le tissu cartilagineux des dommages.

4. Ne portez pas la gravité. Il ne faut pas oublier que la gravité est néfaste non seulement pour les articulations, mais également pour la colonne vertébrale. Après tout, chez les personnes âgées, avec l’arthrite, l’ostéoporose se développe souvent (voir le livre de l’auteur à ce sujet). Essayez de porter des charges lourdes uniquement en cas d'urgence, alors qu'il est souhaitable de les garder plus près du corps. Il convient de rappeler les dangers de la charge unilatérale lorsque des objets lourds sont transportés sur un côté du corps. Si possible, divisez la charge lourde en pièces et mieux encore - transportez-la sur des rouleaux.

5. Évitez de rester debout et de marcher longtemps. Nous avons déjà vu cela lorsque, en marchant ou debout, les jambes sont forcées de supporter le poids de notre corps. Une pression excessive sur le tissu cartilagineux aggrave la nutrition des articulations et contribue ainsi à leur usure ultérieure. Par conséquent, lorsque vous marchez ou vous tenez debout, n'oubliez pas le repos périodique, de préférence assis. Dans le même temps, il est bon de bouger, de discuter avec les jambes, ce qui améliorera les processus métaboliques du tissu cartilagineux et sa nutrition. La charge sur nos articulations du genou est partiellement réduite lorsque nous nous appuyons contre le mur. En utilisant une canne, une baguette magique ou un parapluie en marchant, nous pouvons soulager l'articulation de 30%.

6. Évitez les chaussures à talon haut. Les talons hauts sont un caprice de la mode, et beaucoup doivent en tenir compte, surtout les femmes. En outre, il met l'accent sur les muscles du mollet, ce qui augmente dans une certaine mesure l'attractivité de leur propriétaire. Mais le talon haut réduit le plan de contact avec la surface de la terre et réduit ainsi la stabilité de la personne lors de la marche. L'articulation du genou est une sorte de contrepoids aux talons hauts. Lorsqu'il marche avec des talons hauts, il est toujours obligé de rester légèrement penché, ce qui entraîne une tension musculaire et une pression accrue sur l'articulation du genou, en particulier la rotule. Nous avons déjà noté que, dans ce cas, la nutrition du cartilage se détériore, ce qui contribue au développement de l'arthrose. Le talon bas et plat assure une position stable du pied, ce qui contribue à l'amélioration des processus métaboliques au niveau des articulations des membres inférieurs. Certains experts, en plus des talons plats et plats, sont conseillés de porter des chaussures à laçage.

7. Portez des chaussures à semelles souples. Le plus doux nous allons, le moins de douleur dans les articulations du genou. Il est donc beaucoup plus confortable pour nous de marcher sur de l'herbe ou du bois que sur un sol dur ou sur de l'asphalte. À chaque pas sur le revêtement dense, les articulations des jambes sont soumises à des contraintes considérables et, selon la souplesse, elles sont légèrement élastiques, ce qui réduit la pression. Nous parvenons rarement à choisir une route confortable, mais nous pouvons choisir des chaussures spéciales avec une semelle souple et empêcher ainsi le renforcement de la douleur dans les articulations. Il est judicieux d’utiliser une variété de coussinets, d’abord standard et, si nécessaire, orthopédiques. Alors mieux maintenu l'état du cartilage articulaire.

8. Pliez moins souvent le genou. Dans un genou en bonne santé, les processus de flexion et d'extension sont équilibrés. Sa structure particulière permet aux surfaces articulaires de la cuisse et de la jambe de glisser activement. En cas de déplacement sans charge prononcée (cyclage), les articulations ne subissent pas de pression significative. Cependant, avec une forte flexion de l'articulation, il augmente considérablement. De plus, avec des charges répétées, le ménisque peut être fendu ou endommagé. Avec une forte flexion de l'articulation, la rotule est très vulnérable, en particulier sa surface articulaire postérieure. Dans le même temps, le tissu cartilagineux s'use de manière intensive. De plus, en cas de flexion répétée des genoux, l'appareil musculo-ligamenteux est considérablement sollicité.

Il n'est pas souhaitable de rester assis longtemps avec les genoux pliés. Au cinéma, en bus, en avion, prenez à nouveau soin de votre santé et choisissez une place dans le couloir pour vous permettre de redresser facilement les jambes.

Dans la vie de tous les jours, vous devez également vous rappeler que vous ne devez pas rester accroupi trop longtemps, ni sur les talons ni avec les jambes croisées. Pour les patients souffrant d'arthrose du genou, les sièges bas et profonds et les petites selles ne sont pas souhaitables. Chaussure avec une cuillère spéciale avec un long manche, afin de ne pas s'accroupir. Évitez également le travail forcé dans la position de squats profonds, il est préférable dans ce cas-là de s’agenouiller et d’utiliser des supports en plastique ou souples. De tels outils simples vous permettront d’éliminer la pression prononcée sur les articulations. Lorsque vous vous levez, il est conseillé de vous servir de vos mains, par exemple en plaçant un bras sur l'un des côtés du petit banc du côté de l'articulation douloureuse et en plaçant l'autre main sur la cuisse. Cette recommandation est née de ma propre expérience. Je me souviens de mon travail dans la parcelle de jardin. Au début, je me suis accroupi pendant un long moment et je suis resté là jusqu’à ce que les "diables" me tombent dans les yeux. Ensuite, j'ai commencé à utiliser un petit banc, puis j'ai construit un support spécial sous les genoux. C'est alors que j'ai ressenti un soulagement dans la région du genou et des autres articulations de la jambe. Ils ont une vraie liberté.

9. Choisissez des sports «amicaux» pour les articulations du genou. Tout d'abord, vous pouvez faire du vélo. Cette activité allie parfaitement travail et plaisir. Le cyclisme vous permettra de prévenir de nombreuses maladies graves, sans pour autant que cela ne donne pas une charge prononcée sur les articulations du genou. Pour se déplacer sur de longues distances, il est préférable de choisir un vélo pour une promenade. Les experts estiment que cela devrait prendre en compte un certain nombre de recommandations. Le vélo doit être fort, mais pas lourd. La selle est montée aussi haut que possible de manière à ce que les talons reposent sur les pédales, jambes tendues. Dans ces cas, les articulations du genou ne sont pas sérieusement stressées. De plus, essayez de vous rendre sur une surface plane et ne vous pressez pas. Dans le même temps, les processus métaboliques dans les muscles et les articulations sont améliorés et l'appareil ligamenteux est renforcé. Naturellement, ne vous fixez pas comme objectif de battre des records de vitesse ou de surmonter des obstacles accidentés.

Du point de vue du traitement et de la prévention de l'arthrose, un vélo à domicile est un remplacement complet du vélo. Avec celui-ci, vous pouvez renforcer et maintenir en bon état les articulations du genou sans quitter l'appartement. Si vous n'avez pas de vélo ou de vélo d'appartement, cela n'a pas d'importance. Ensuite, vous pouvez faire des mouvements de «bicyclette» avec vos pieds, couchés sur le dos. Cet exercice est extrêmement utile pour les articulations du genou.

La natation est utile à bien des égards. Cet exercice détend les muscles, ils ne sont pas fatigués même après un long séjour dans l'eau. De plus, la natation améliore la coordination des mouvements, ce qui est très important pour les personnes âgées.

Les experts ne recommandent pas excessivement de s’intéresser de près aux exercices de puissance proposés aujourd'hui par les nombreux centres de fitness. Une telle activité musculaire exerce une pression importante sur les articulations du genou et peut favoriser le développement de l'arthrose.

Dans le même temps, les exercices avec les jambes redressées sont parfaitement acceptables (Fig. 3 a, b). Ils améliorent la circulation sanguine dans les muscles de la cuisse et de la jambe, intensifient les processus métaboliques au niveau des articulations, renforcent l'appareil ligamenteux.

Tout en encourageant un mode de vie actif et en recommandant l'exercice physique comme méthode universelle de traitement de nombreuses maladies, j'insiste encore une fois sur le fait que tous les sports ne sont pas utiles pour traiter l'arthrose du genou. Par exemple, les genoux sont soumis à un stress important lorsqu'ils jouent au football. Pendant ce jeu, populaire et apprécié des gens, les hanches bougent de manière relativement stable, mais les tibias produisent des mouvements continus, complexes et très divers, créant des charges exorbitantes sur les genouillères. La pression exercée sur les articulations est encore plus multipliée par l’adhérence des chaussures à crampons sur le terrain de football et par les virages serrés et constants du corps. Au fil du temps, même des blessures mineures au football ont neutralisé les ménisques interne et externe du genou, dont de nombreux footballeurs professionnels ont été victimes au cours de leur carrière sportive. Les professionnels de ce jeu populaire souffrent souvent de problèmes de ligaments croisés et latéraux. Hélas, malheureusement, le football est contre-indiqué aux personnes souffrant de problèmes de santé aux genoux.

Comme indiqué précédemment, l'appareil ligamentaire des genoux est d'une grande importance pour l'activité normale des articulations. Chaque blessure des ligaments augmente la charge mécanique exercée sur les surfaces articulaires, elles commencent à se frotter les unes contre les autres avec une grande pression, portent des ménisques et tout cela contribue au développement de l'arthrose.

Outre le football, de nombreux autres sports et, en premier lieu, des jeux d’équipe tout aussi populaires que le hockey, le handball, le basket-ball, le rugby, etc., exercent une lourde charge sur les articulations du genou. Pendant le match, les athlètes doivent souvent changer radicalement leur position au sol ou à une autre surface d’une installation sportive (par exemple, un tapis de court de tennis). De nombreux athlètes subissent plus d'une opération à l'articulation du genou, parfois en raison de blessures dans cette zone, obligeant les joueurs talentueux à mettre fin prématurément à une brillante carrière sportive et, naturellement, à souffrir d'arthrose à l'avenir.

10. Le principe le plus important de la maîtrise de soi de l'arthrose du genou est le mouvement. Une exception ne peut être faite après un traitement chirurgical et un repos temporaire des articulations. Pendant la période de rééducation, la première gymnastique médicale est attribuée, puis, à l'aide d'exercices passifs, les conditions préalables sont créées pour éviter l'immobilité de l'articulation et l'élargissement de l'amplitude des mouvements.

Avec les mouvements actifs, l'appareil musculo-ligamenteux est impliqué dans le travail, les mouvements sont réfléchis et déterminés. Son renforcement contribue à la stabilisation de l'articulation et améliore la nutrition du tissu cartilagineux. Nous faisons ce travail tous les jours. La tension musculaire contribue à la sortie du sang et de la lymphe des jambes. Avec le gonflement de l'articulation, il aide à lutter contre la formation d'épanchement.

Même pendant la période postopératoire, vous pouvez toujours faire des exercices actifs au lit. Par exemple, pliez la jambe dans l'articulation de la hanche et étirez vos doigts jusqu'au bout du nez. Ou soulevez la jambe étendue en diagonale vers le haut. Une telle charge minimale complète la gymnastique corrective et aide à franchir plus rapidement la phase de récupération.

Nous avons déjà dit qu'en cas d'arthrose des articulations du genou, la natation et le cyclisme sont très utiles. Pour ceux qui n'ont pas l'occasion de s'adonner à ces efforts physiques agréables, il existe une issue: la gymnastique spéciale. Elle doit être engagée au moins une fois par jour. Dans ce cas, il est nécessaire de pratiquer les exercices de manière à ne pas causer de douleur aux articulations du genou ni à leur œdème. Les exercices ne doivent pas être trop intenses. Si vous n'êtes pas complètement sûr de tout faire correctement, consultez votre médecin ou un spécialiste de la gymnastique.

Toute mesure préventive nécessite une régularité. Même avec la cessation de la douleur dans les articulations, vous devez développer un programme d'exercice solide et le suivre quotidiennement. Cela suggère une comparaison intéressante et évidente. À mon avis, pour les patients souffrant d'arthrose des articulations du genou, ces exercices sont aussi nécessaires que les soins dentaires quotidiens.

Gymnastique pour les articulations du genou

L'objectif de ce programme est de renforcer le système musculaire et ainsi de stabiliser les mouvements des articulations, d'acquérir une résistance au stress, d'améliorer la coordination de tous les éléments de l'articulation.

Lorsque vous effectuez des exercices de gymnastique pour l’articulation du genou, suivez une règle importante: si un exercice est douloureux, interrompez immédiatement sa mise en œuvre. Dans ce cas, il n'est pas recommandé de montrer les merveilles de la volonté.

Cette gymnastique ne nécessite pas de lourdes charges et un dévouement complet. Une série d'exercices conçus pour les longs entraînements. Pas besoin d'outils spéciaux. Les exercices peuvent être effectués presque immédiatement après la chirurgie des articulations du genou. Dans ce cas, l'intensité des mouvements et la charge doivent nécessairement être coordonnés avec le médecin traitant.

Cet ensemble d'exercices prend en compte le fait que lors de l'arthrose, les mouvements de l'articulation du genou sont limités en raison de la détérioration des surfaces articulaires et que la force musculaire est affaiblie du fait que vous devez constamment ménager l'articulation. À cette fin, des exercices spéciaux ont été introduits dans le complexe afin d’améliorer l’amplitude des mouvements et d’augmenter le niveau d’activité physique.

Les experts estiment que dans la première étape, il est préférable de faire les exercices deux fois par jour. Il est nécessaire de restaurer la force musculaire. Ensuite, vous pouvez aller sur un cycle unique. Pour effectuer les exercices, il est nécessaire de préparer une chaise, une serviette, un livre épais et un oreiller.

Exercices en position assise

Asseyez-vous confortablement sur une chaise avec vos mains sur vos hanches ou votre siège.

Exercice 1. Position de départ: assis sur une chaise, tenez le livre entre vos jambes. Soulevez lentement vos jambes, redressez vos genoux, maintenez-les pendant 5 secondes, baissez vos jambes. L'exercice est répété 5 fois.

Exercice 2. Position de départ: serrez une serviette pliée entre vos genoux. Serrez vos genoux et vos jambes, restez dans cette position pendant 5 secondes. Puis détendez-vous, reposez-vous 10 secondes et répétez l'exercice - seulement 5 fois.

Exercice 3. Position de départ: installez-vous confortablement sur une chaise (les articulations de la hanche et du genou sont pliées). Alternativement, posez vos pieds sur vos talons et vos orteils, pliez et redressez vos orteils. Répétez 10 fois.

Exercice 4. Position de départ: soulevez la jambe redressée, tournez le pied légèrement vers l’extérieur et tirez-le vers le haut (fig. 4 a). Cet exercice est effectué par le pied atteint d'arthrose. Pliez le genou en tournant le pied vers l'extérieur (Fig. 4 b). Pliez et redressez la jambe sans changer la position du pied. (Imaginez que vous enfoncez un clou dans le mur avec votre talon). Répétez 5 fois.

Exercice 5. Position de départ: prenez la jambe douloureuse sur le côté et à l'arrière (Fig. 5 a). Tirez vos doigts et tournez-les. Tirez le pied lentement vers l'avant, vers le milieu, en effectuant un mouvement diagonal, puis remettez-le dans sa position initiale (Fig. 5 b).

Répétez 5 fois. Un exercice similaire est effectué avec l'autre jambe.

Exercices en décubitus dorsal

Asseyez-vous confortablement sur votre dos. Certains exercices nécessitent un oreiller ou une serviette. Assurez-vous constamment que la colonne vertébrale ne se plie pas. Pour cela, il est nécessaire de plier la jambe dans l'articulation de la hanche, ce qui n'est pas impliqué dans l'exercice.

Exercice 1. Position de départ: une jambe en bonne santé est légèrement pliée au genou, le pied au sol. Placez un oreiller sous le genou de la jambe malade. En soulevant vos orteils, poussez la fosse poplitée contre l'oreiller. En même temps, le talon est levé. Maintenez la position pendant 5 secondes dans une position si tendue, puis reposez-vous pendant 10 secondes. Répétez 5 fois. Faites le même exercice avec l'autre jambe.

Exercice 2. Position de départ: une jambe en bonne santé est légèrement pliée au genou, le pied au sol. Le pied douloureux redressé est rétracté sur le côté, tandis que les orteils du pied sont dirigés vers l'extérieur (Fig. 6 a). Faites retirer la jambe par une jambe saine, comme si vous surmontiez un obstacle (Fig. 6 b). Répétez 5 fois. Faites le même exercice avec l'autre jambe.

Exercice 3. Position de départ: une jambe saine est légèrement pliée au genou, le pied est au sol et la jambe douloureuse est légèrement pliée au genou et levée. Essayez de redresser vigoureusement et pliez à nouveau la jambe affectée. Répétez 15 fois. Faites le même exercice avec l'autre jambe.

Exercice 4. Position de départ: pliez les jambes au niveau des hanches et des genoux, les pieds au sol. Séparez les deux jambes au niveau des genoux et rapprochez-les. Répétez 5 fois (Fig. 7).

Exercice 5. Position de départ: tirez les jambes vers vous, les pieds restent sur le sol. Essayez de soulever le corps le plus haut possible, en vous reposant sur le sol avec les fesses et les jambes. Restez dans cette position pendant 5 secondes, puis prenez la position de départ et reposez-vous pendant 10 secondes. Répétez l'exercice 5 fois.

Exercice 6. Position de départ: couché sur le dos, les jambes pliées contre le mur. En appuyant vos mains sur le sol, appuyez sur le mur et maintenez cette position pendant 5 secondes. Puis 10 secondes de repos. Répétez l'exercice 5 fois.

Exercices en position ventrale

Disposez-vous sur le ventre, après avoir placé un oreiller sous les deux genoux.

Exercice 1. Position de départ: pliez les genoux, le pied d'une jambe en bonne santé est situé sur le mollet du patient par le haut. Essayez de serrer la jambe douloureuse sur les fesses, en surmontant la résistance d'une jambe en bonne santé et en posant son ventre sur le sol. Maintenez la position maximale pendant 5 secondes, puis reposez-vous pendant 10 secondes. Répétez l'exercice 5 fois.

Exercice 2. Position de départ: couché sur le ventre. Pliez les genoux alternativement pendant 1 minute.

Couché à vos côtés

Position de départ: la jambe malade repose sur le dessus. Pliez au niveau des articulations du genou et de la hanche la jambe saine, qui se trouve en dessous. Soulevez et essayez de redresser la jambe douloureuse, maintenez-le dans cette position pendant 5 secondes. Plus bas, repos 10 secondes. Répétez 5 fois. Faites le même exercice avec l'autre jambe.

Est-il possible de prédire l'évolution de l'arthrose du genou?

Avec l'arthrose du genou, il est assez difficile d'imaginer les perspectives générales de la vie. Habituellement, cette pathologie ne conduit pas à une limitation significative de la mobilité de la personne. Une attitude individuelle est peut-être plus importante qu'une image objective de la radiographie d'une articulation. Si vous parvenez à vous habituer à des douleurs mineures ou modérées et reconnaissez leur droit d'exister en tant que partie intégrante de votre propre moi et ne vous attendez pas à ce qu'elles disparaissent complètement, alors nous pouvons supposer que vous vous êtes adapté à votre arthrose. Si vous êtes hostile à votre destin, vous ressentez plus fortement votre vulnérabilité.

Arthrose de la hanche

L'articulation de la hanche a la forme d'une balle. La tête ronde du fémur est idéalement située dans la cavité articulaire sphérique (acétabulaire) située dans l'aile de l'Ilium. La force de l'articulation est soutenue par de puissants muscles sciatiques et fémoraux, ainsi que par un certain nombre de gros ligaments, qui permettent d'effectuer de nombreux mouvements de l'articulation avec une bonne stabilité, malgré de lourdes charges (voir Fig. 1). Dans le même temps, la douleur n’est souvent pas due à une arthrose, mais à une tension, à un raccourcissement de ces muscles ou à des ligaments plutôt larges. (C'est pourquoi la gymnastique thérapeutique et le massage aident souvent.) Certaines plaintes de douleur sont associées à des changements prononcés de l'articulation, lorsque le contact direct des éléments osseux de l'articulation se produit en raison d'une lésion du cartilage.

Les causes courantes d'arthrite ont déjà été décrites. Rappelez simplement aux jeunes parents que le nouveau-né doit être montré à un spécialiste afin de ne pas passer à côté de la pathologie congénitale de l'articulation. Les maladies des articulations de la hanche surviennent également pendant l’enfance (l’âge critique associé à leur apparition possible est noté entre 4-8 et 10-16 ans), elles doivent être rapidement identifiées et traitées.

Contrairement aux grosses articulations du membre supérieur (épaule et coude), une charge importante tombe sur l'articulation de la hanche. À chaque pas, il est obligé de supporter le poids de notre corps. Des charges particulièrement intenses se produisent lors des accélérations, des montées et des escaliers, des sauts et des freinages importants. Nous commençons à écouter les sensations dans nos articulations de la hanche, lorsque le cartilage devient plus mince et perd la capacité de supporter la charge, et que de petites excroissances apparaissent sur les surfaces articulaires. Malheureusement, l'importance de la santé des articulations ne peut être réalisée qu'avec l'âge.

• les symptômes

Les patients souffrant d'arthrose de la hanche (coxarthrose) se plaignent principalement de douleurs au lever. Les premières étapes sont également douloureuses, jusqu'à ce que le fluide articulaire lubrifie la surface de l'articulation. Ensuite, un certain temps peut passer assez calmement, mais la douleur réapparaît. L'articulation tente de limiter les mouvements particulièrement douloureux. Au fil du temps, la capsule de l'articulation se contracte et vous ne pouvez effectuer que les mouvements les plus nécessaires. Il devient insupportablement douloureux de lever les hanches et de les faire pivoter. Beaucoup disent que la douleur à la hanche est difficile à nager et que les femmes se plaignent de douleur pendant les rapports sexuels. Souvent, la douleur ne se limite pas à la zone des articulations et s'étend le long de la surface antérieure de la cuisse jusqu'à l'aine et même jusqu'à l'articulation du genou. À l'arrière de la cuisse, ils sont souvent tellement prononcés qu'ils posent à tort le diagnostic de radiculite.

L'arthrose de l'articulation de la hanche limite les capacités motrices plus que les dommages causés aux autres articulations. Avec ces pathologies, la démarche change souvent: le corps est dirigé vers l'avant, les genoux sont légèrement pliés. Une telle posture est caractéristique de beaucoup de personnes âgées (en outre, elle est aggravée par une maladie connue depuis longtemps, mais qui n'est devenue que récemment «à la mode» et a reçu un nouveau nom - l'ostéoporose). Parfois, il y a une "démarche de canard" caractéristique. Naturellement, dans la phase aiguë de l'arthrose de la hanche, la douleur est parfois causée par chaque mouvement du corps.

Pour établir le diagnostic, une radiographie des articulations de la hanche est réalisée et, si nécessaire, des articulations du genou et de la colonne lombaire sont examinées afin de clarifier le processus pathologique.

• traitement

Avec une évolution calme et facile de la maladie, le traitement a deux objectifs: assurer la plus grande amplitude de mouvement possible aux articulations de la hanche et éviter des charges importantes.

Pour maintenir la mobilité des articulations, vous pouvez utiliser régulièrement la natation, le cyclisme, la physiothérapie et des exercices spéciaux. Leur objectif est de détendre les muscles tendus, de renforcer certains groupes de muscles, d'augmenter l'amplitude des mouvements. Peut soulager les articulations en réduisant leur propre poids. Les longues marches ne sont pas recommandées. Pour les longues distances, utilisez mieux votre vélo. Cela garantit une quantité de mouvement suffisante, la majorité du corps prenant la selle. Travail associé à un effort physique constant, vous devez changer. Si l’activité professionnelle est associée à une station debout forcée de longue durée, des chaises hautes spéciales vous aideront, comme celles utilisées par les contrebassistes de l’orchestre.

Comme avec d'autres arthroses, vous ne pouvez pas trop refroidir les articulations, alors n'oubliez pas les sous-vêtements chauds. Dans la trousse de premiers soins à domicile, il faut un stock de médicaments antirhumatismaux qui sont pris pendant l’exacerbation de la maladie.

Dans les cas avancés ou avec l'évolution active de l'arthrose de la hanche, le médecin et le patient discutent en détail des limites de l'activité physique. Une aide certaine est fournie par la gymnastique thérapeutique et le massage, la natation en eau chaude, le traitement balnéologique, l’électrothérapie. En marchant, vous pouvez transférer une partie de votre poids sur une canne ou un parapluie, qui se prend dans une main éloignée de l'articulation douloureuse.

Si la maladie évolue, que la douleur devient insupportable et que les capacités motrices de la personne sont sévèrement limitées, la possibilité d’une chirurgie est alors envisagée. La chirurgie moderne a maîtrisé les opérations visant à modifier l'emplacement de la tête fémorale afin de mieux répartir la pression sur les parties de l'articulation. Une telle chirurgie est recommandée pour les personnes de moins de 60 ans. Environ trois mois après l'opération, les os peuvent déjà supporter des charges normales. De telles interventions chirurgicales permettent souvent d’arrêter longtemps la douleur en marchant, mais il n’est pas nécessaire de compter sur une récupération totale de l’amplitude des mouvements de la hanche.

Ces dernières années, des articulations artificielles ont été activement introduites. Lors de l’implantation, le chirurgien enlève la tête de la cuisse endommagée, fraise la cavité articulaire et installe une nouvelle tête de la cuisse en métal ou en céramique. La cavité articulaire est formée par un spécial, résistant à la charge de tissu artificiel ou à sa combinaison avec le métal. Renforcez le nouveau joint avec un ciment spécial ou des vis. Les surfaces articulaires des prothèses sont lisses, elles vous permettent de faire tous les mouvements souhaités. Au fil du temps, la prothèse est envahie par le tissu osseux, ce qui donne à l'articulation la force nécessaire.

Ces deux types de chirurgie ont leurs avantages et leurs inconvénients. On pense que plus tard dans la vie, lorsque la capacité de régénération du tissu osseux diminue, il est conseillé de renforcer l'articulation à l'aide de ciment. Habituellement, avec un tel traitement chirurgical, le patient est hospitalisé pendant 2 à 3 semaines, puis il bénéficiera d’une rééducation, dont le montant dépend de nombreux facteurs.

En règle générale, le patient est capable de marcher sans douleur 6 à 12 semaines après la chirurgie. En même temps, la démarche change, la maigreur passée et même la capacité de contrôler le retour du corps. Évidemment, vous ne devriez pas essayer un nouveau joint pour plus de force, sans le mesurer. Il est judicieux d'éviter certaines positions des jambes, par exemple en pliant trop la hanche, en pliant la jambe au milieu avec le genou plié. Vous devez faire attention lorsque vous nettoyez l'appartement.

Il est préférable d’oublier le ski, l’équitation et d’autres sports associés à une tension excessive de la hanche. Cyclisme préféré (vous pouvez utiliser un tapis de course à domicile), nager, marcher dans les chaussures appropriées.

Maintenant, dans la littérature, il est largement question de la technologie d’application de nouvelles générations de joints artificiels et de la technologie de leur renforcement. Les personnes âgées ont maintenant la possibilité de se préserver de la limitation prononcée de la mobilité et de la dégradation de la qualité de la vie qui en découle. Les statistiques indiquent qu'en moyenne, il faut environ 10 ans des premières plaintes à la chirurgie chez 90% des patients. Ces dernières années, plus de 500 000 articulations artificielles ont été implantées chaque année en Europe et en Amérique du Nord. De plus, les 2/3 de tous les patients sont des femmes, dans lesquelles la majorité des opérations ont lieu entre 75 et 85 ans, tandis que les hommes opèrent le plus souvent entre 65 et 75 ans. Les articulations artificielles sont résistantes à 90%, elles ne doivent être changées que dans 10% des cas.

• Ce que nous pouvons faire nous-mêmes

Lorsque le médecin clarifie le diagnostic et que vous découvrez pour la première fois que vous souffrez d'arthrose de l'articulation de la hanche, vous ne devriez pas être trop contrarié. Nous avons en stock un certain nombre de mesures pouvant influer sur le processus pathologique et soulager les douleurs en marchant. Si la douleur est rare, utilisez les conseils pour les patients avec une arthrose «calme» (p. 91).

Rappelez-vous un schéma général: les mouvements sont bénéfiques et la charge excessive nuit. Que vous soyez en train de nager, de faire du vélo ou de marcher, ne vous laissez pas emporter, contrôlez votre charge, prenez des pauses occasionnelles. N'oubliez pas votre poids. Parfois, il est conseillé de souffrir (en consultation avec le médecin) le matin après un acte de défécation d'entrer dans la bougie d'anesthésie du rectum. Le médecin peut recommander l’utilisation périodique d’antirheumatiques, mais il est souvent tout à fait acceptable de réduire la posologie de 2 à 4 fois, ce qui réduit considérablement le risque d’effets secondaires. Maintenir et maintenir les capacités motrices facilitera des exercices quotidiens spéciaux. Ne faites pas de longues promenades.

Les traitements thermiques en soirée sont bénéfiques. Boue maintenant disponible. À la maison, appliquez un bain de boue, des sels cicatrisants et des applications d'argile. Ces procédures augmentent les processus métaboliques et la circulation sanguine dans les tissus, ce qui contribue à améliorer le fonctionnement des articulations. L'entraînement autogène est également pertinent, vous permettant de bien vous détendre et, par conséquent, de soulager la douleur. Mais il peut arriver un moment où, avec l'aide d'un traitement physiothérapeutique, d'un massage et d'une gymnastique thérapeutique, aucun effet positif ne soit obtenu. Ensuite, le médecin soulève la question du traitement chirurgical, qui ne doit pas être abandonné. Dans ce cas, prenez soin de subir une intervention chirurgicale pour un chirurgien expérimenté et une clinique équipée du matériel médical moderne et de la technologie. La combinaison de méthodes conservatrices et chirurgicales de traitement de l'arthrose de la hanche donne aujourd'hui de bons résultats.

• 10 règles pour les patients souffrant d'arthrose de la hanche

1. Dormez du bon côté. Ce sera plus pratique si vous mettez un petit oreiller entre vos genoux. Sur le dos, vous pouvez dormir sans oreiller.

2. Évitez les vêtements serrés. Bien sûr, une belle silhouette est bien ajustée, mais elle exerce une pression supplémentaire sur les articulations et modifie les processus métaboliques habituels.

3. Ne restez pas assis pendant de longues périodes. Beaucoup de personnes souffrant d'arthrose de la hanche notent qu'une séance prolongée crée des inconvénients. Levez-vous souvent, bougez et, si possible, évitez les travaux associés à une position assise ou debout prolongée. Si vous devez rester assis assez longtemps, essayez de déplacer votre poids du côté sain. Certains patients notent qu'il est plus facile pour eux de placer un petit tampon sous la fesse du côté sain (!). En position assise, gardez le genou de la jambe douloureuse ouvert et détendu.

4. Ne restez pas debout pendant de longues périodes. Long séjour sur les jambes donne également une charge supplémentaire sur l'articulation douloureuse. De nombreuses tâches ménagères que vous avez l'habitude de faire debout peuvent se faire en position assise. Par exemple, en position assise, il est très confortable de repasser des vêtements. On sait que nos jambes ont souvent des longueurs différentes, et l'arthrose se développe généralement du côté où la jambe est plus longue. Pour réduire la charge sur l'articulation de la hanche du patient, sous la jambe, située du côté sain, vous pouvez mettre une semelle intérieure.

5. Essayez de ne pas porter la gravité. Ceci est particulièrement important pour l'articulation de la hanche. Beaucoup de gens portent des objets lourds sans penser à épargner leurs articulations. Cette règle n'est pas annulée lorsque des douleurs arthritiques vous libèrent.

6. Surveillez votre poids. Vous ne devriez pas vous convaincre que le surpoids joue un rôle actif dans la progression de l'arthrose. Prenez votre avenir en main et perdez du poids! La médecine et la diététique modernes offrent de nombreux moyens efficaces pour y parvenir.

7. Gardez vos pieds en bonne santé. Si vous avez des problèmes de pieds (pieds plats) ou de doigts altérés, vous devez les traiter immédiatement. En éliminant le stress des pieds à l'aide de coussinets et de bandages, vous déchargez également l'articulation de la hanche.

8. Gardez vos articulations au chaud. Cette règle est efficace pour toutes les articulations, y compris les articulations de la hanche. J'espère donc que vous comprendrez la recommandation de porter des sous-vêtements chauds non seulement en hiver, mais également pendant la saison chaude. Cependant, évitez l'exposition directe de la chaleur au joint. Appliquez des bouillottes et des compresses non pas directement sur l'articulation douloureuse, mais sur les muscles voisins.

9. Choisissez raisonnablement des activités sportives. Football, tennis et autres sports associés à des mouvements brusques, car les articulations de la hanche sont néfastes. Il faut donner la préférence au vélo, à la natation et aux promenades pas pénibles.

10. Les traitements chirurgicaux opportuns (endoprothèses) ouvrent de nouveaux horizons. Des milliers de patients présentant des articulations artificielles de la hanche ont eu la possibilité de reprendre leurs activités préférées (promenades, voyages, etc.).

• Gymnastique pour les articulations de la hanche

Exercice 1. Étirer l'articulation en arrière. Position de départ: debout, les mains sur la ceinture. Faites un pas en avant avec un pied en bonne santé. Effectuer un mouvement élancé prudent en arrière dans l'articulation douloureuse. Ce faisant, vous devriez ressentir une certaine tension dans la région de l’aine. Exercice répété pendant 2 minutes deux fois par jour.

Exercice 2. Étirer l'articulation sur le côté. La position de départ est la même. Avec un pied en bonne santé, faites un pas de côté. Inclinez le corps sur le côté pour sentir la tension dans l'articulation douloureuse. Vous pouvez effectuer l'exercice à nouveau en faisant un pas dans l'autre sens. Exercice répété pendant 2 minutes deux fois par jour.

Exercice 3. Tirer et diluer les genoux. Position de départ: en supination. Pliez les genoux, placez le pied l'un à côté de l'autre. Écartez soigneusement vos genoux, tout en permettant les articulations de la hanche, sans force. Dans quelques minutes, les genoux se répandront plus largement sous leur propre poids. L'exercice dure 5 à 10 minutes, il est préférable de le faire le soir.

Exercice 4. Balancer les jambes. En vous assoyant confortablement sur une cuisse saine, en utilisant le bord de la table, balancez votre jambe librement (Fig. 8). Le même mouvement peut être fait en se tenant sur la table d'un côté sain.