Comment guérir l'arthrose de la cheville

L'articulation de la cheville est l'une des articulations les plus actives et les plus chargées du SLM. Par conséquent, ses problèmes ne sont pas rares et à n'importe quel âge. Les plus communément diagnostiqués sont:

  • Traumatisme
  • Maladie inflammatoire - arthrite, rhumatisme, goutte, tuberculose
  • Troubles vasculaires
  • Processus de déformation dégénératif - arthrose

Comment reconnaître exactement les symptômes de l'arthrose de la cheville?

Symptômes et traitement de l'arthrose de la cheville

Le fait est que des symptômes tels que la douleur et l’enflure sont caractéristiques de presque toutes les pathologies articulaires. Néanmoins, chaque sous-groupe a sa propre étiologie et ses propres signes. C’est pourquoi il est important que le médecin sache tout pour vérifier le diagnostic et le traitement suivi pour le médecin:

  • La nature des symptômes de la douleur:
    • intensité de la douleur
    • sa durée
    • comme elle est apparue
    • combien de fois et en relation avec ce qui est, etc.
  • Où se trouve l'œdème et combien de temps dure-t-il?
  • La forme de l'articulation a-t-elle changé?
  • Quels sont les changements sur les rayons X?

Comparaison des symptômes d'arthrose, d'arthrite et de blessure

Blessure suspectée (la plus courante - c'est la subluxation), vous pouvez:

  • Pour une douleur aiguë soudaine qui survient immédiatement après que le pied soit retourné
  • En cas de gonflement du pied et de la jambe
  • Inflammation de tous les tissus périarticulaires
  • Douleur lancinante
  • Haute température
  • Augmentation de l'ESR, présence d'une réaction allergique ou immunitaire dans le sang (selon la cause de l'arthrite)

Les troubles vasculaires sont accompagnés de:

  • Gonflement de la jambe entière
  • Perte de sensations, picotements, engourdissements
  • Changements superficiels de la peau:
    • rougeur ou pâleur au bleu
    • Astérisques et veines saillantes
    • ulcères trophiques

L'arthrose de la cheville résulte de la destruction du cartilage hyalin, due à des troubles métaboliques, hormonaux, endocriniens ou à une étiologie inexpliquée.

Contrairement à une blessure au pied, l'œdème dans l'arthrose persiste constamment.

Vous devez également savoir que, malgré le fait que l'arthrose, l'arthrite, les traumatismes appartiennent à différentes maladies, l'arthrose de la cheville peut être le résultat d'une blessure grave au pied ou d'une luxation récurrente, ainsi que du résultat final de l'arthrite rhumatoïde ou infectieuse.

Ainsi, le résultat final de toute maladie chronique des articulations est une arthrose.

La cause la plus courante d'arthrose de la cheville est un traumatisme.

L'arthrose elle-même est également une maladie chronique avec un développement lentement progressif, ce qui le rend très difficile à diagnostiquer et à traiter.

Symptômes de l'arthrose, selon le degré

Premier degré

L'arthrose de la cheville est rarement détectée au premier stade, car les symptômes douloureux de cette période sont légers et peuvent facilement être attribués à des causes telles que la fatigue, une légère entorse, etc.

  • Après le repos, la douleur diminue généralement, ce qui calme également
  • Certains œdèmes du pied sont attribués à tort soit à une insuffisance rénale, soit à des problèmes de mauvaise circulation sanguine.

Déterminer la pathologie, quand elle est au premier degré, n’est possible qu’à l’aide d’une radiographie.

  • déformation de la plaque cartilagineuse - elle peut se stratifier, avoir une structure lâche et écailleuse
  • léger épaississement de l'os en dessous
  • accumulation de liquide intra-articulaire et réduction de l'espace entre les articulations

L'accumulation de fluide se produit en raison de la friction croissante entre les articulations. Cette synovite est une sorte de défense commune.

Deuxième degré

Au deuxième degré, les symptômes douloureux et les déformations progressent, ainsi que la synovite:

  • La douleur initiale (après le début du mouvement) dure plus longtemps
  • Flexion du pied, sa rotation devient limitée
  • Les os latéraux du pied font saillie et se gonflent
  • À ce stade, en marchant ou en bougeant le pied, il y a un craquement sourd: ceci est dû à un déficit en acide hyaluronique dans le liquide intra-articulaire. Le liquide est épuisé, se transforme presque en eau ordinaire et peut disparaître progressivement. Les joints sont mal lubrifiés, ce qui entraîne une destruction encore plus grande.
  • Sur la surface du cartilage, on diagnostique des rayons X
    • plusieurs sites "nus"
    • morceaux individuels de cartilage dans la capsule articulaire
    • début de la germination du calcium
    • espace interarticulaire fortement réduit

Troisième degré

L'arthrose de l'articulation de la cheville du troisième degré est cliniquement prononcée:

  • Les symptômes de la douleur sont observés presque constamment, même lorsque le pied est au repos
  • La cheville est déformée à la limite:
    • Saillies à pied
    • Il est courbé par rapport à la jambe (courbure causée par l'ossification de la cheville)
  • Il y a une limitation presque complète de la mobilité: il est impossible de faire pivoter la cheville ou de la plier.
  • Sur la radiographie:
    • L'écart entre les joints est presque fermé.
    • Cartilage hyalin complètement détruit et remplacé par les ostéophytes
    • Tous les ligaments et tendons sont également calcinés et déformés.

Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

Le traitement de telles pathologies est toujours difficile:

  • Il est possible de guérir la maladie seulement au premier stade, pour d'autres, il est seulement possible d'atténuer les symptômes et de ralentir le processus lui-même.

Un traitement bien étudié peut conduire à une très longue rémission et à un rééquilibrage de l'arthrose pour toujours au second stade.

  • Troisièmement, hélas, on ne peut empêcher l’arthrite de se prendre entièrement au piège, au détriment de l’exercice constant, de la thérapie physique et de la nutrition.
  • Le traitement conservateur complet de l'arthrose de la cheville vise à soulager la douleur (période aiguë) et à rétablir ensuite la mobilité de la cheville (période subaiguë):

    En période aiguë de douleur associée à un gonflement, des injections intra-articulaires d'hormones (hydrocortisone, kenalog, diprospana) sont généralement utilisées.

    • La cheville les premiers jours peut être fixée avec un bandage élastique ou une orthèse spéciale.
    • Le NPV pour l'arthrose de la cheville est rarement utilisé, uniquement en cas de douleur chronique intolérable, puis pendant une courte période, jusqu'à ce que la douleur s'atténue

    En période subaiguë, ils procèdent à la restauration du cartilage lui-même et à la mobilité de l'articulation:

    • Les chondroprotecteurs contenant de la glucosamine ou du sulfate de chondroïtine sont ingérés:
      Alflutop, Rumalon, Struktum, Hondrolon et autres.
      Les médicaments ne sont efficaces que dans le premier ou le deuxième stade d'arthrose.
      Vous pouvez également éventuellement frotter la cheville avec une pommade à la chondroïtine.
    • Les injections sont faites directement dans l'articulation avec des préparations d'acide hyaluronique:
      Ostenil, Giastat, Synvisk, Fermatron
    • Autres médicaments nécessaires (internes et externes) régulant la circulation sanguine et l'état des parois des vaisseaux sanguins:
      Pentoxifylline, Trental, Detralex, Onguent de Troxevasin
    • L'arthrose de la cheville, en raison de son emplacement superficiel, répond très bien au traitement de physiothérapie:
      • Thérapie Laser et Magnétique
      • Thérapie thermique (ozokérite, terre, paraffine)
      • Compresses profondément pénétrantes de bile, Dimexidum et Bishofit

    La gymnastique thérapeutique est le remède le plus important dans la lutte contre l'arthrose en général, sans parler de la cheville.
    (À propos de la thérapie par l'exercice sera discuté dans un article séparé)

    La thérapie manuelle, si elle est correctement associée à la thérapie par l'exercice, vous permet de prévenir les contractures dans les arthroses normales et post-traumatiques et d'augmenter l'amplitude des mouvements

    Traitement à vie

    Tout traitement prend fin tôt ou tard, mais le travail sur les articulations devra se poursuivre tout au long de la vie. Rien de compliqué, semble-t-il, non. Juste besoin de:

    • bonne nutrition
    • gymnastique quotidienne
    • remèdes populaires
    • activité, humeur, air pur
    • repos et sommeil normaux

    Malheureusement, notre paresse, notre agitation, notre incrédulité font souvent de ces choses simples un seuil insurmontable. Mais ils pourraient aider beaucoup à éviter une intervention chirurgicale, ce qui ne donne aucune garantie.

    Vidéo: Pied plat et arthrose de la cheville

    Symptômes et traitement de l'arthrose déformante de la cheville

    Les lésions articulaires arthritiques sont l’un des problèmes les plus difficiles à résoudre en arthrologie moderne. Les troubles dystrophiques dégénératifs dans le tissu cartilagineux des surfaces articulaires peuvent toucher n'importe quelle partie du système anatomique locomoteur. La défaite des grandes articulations est une préoccupation majeure des experts médicaux.

    L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville (AOD, ostéoarthrose) est un type courant de maladies du système musculo-squelettique, lorsque la pathologie qui modifie la structure morphologique et biochimique du cartilage articulaire est impliquée non seulement du cartilage lui-même, mais de toute l'articulation avec les parties périphériques de l'épiphyse, des ligaments, des muscles et de la synoviale. coquille.

    L'essence du problème

    Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Un traitement efficace et abordable contre l'ARTHROSE existe.» Pour en savoir plus.

    Jusqu'à récemment, l'arthrose déformante de la cheville dans différents pays était décrite par des experts de différentes manières. En Allemagne, on parlait auparavant d'arthrite déformante. Aux États-Unis et au Royaume-Uni, les experts médicaux ont qualifié les troubles pathologiques d'arthrose, en France, de rhumatisme dégénératif ou d'arthrite sèche.

    Les scientifiques russes utilisent la définition d '«arthrose déformante de la cheville» après une description détaillée de la maladie en 1911 par le traumatologue allemand et chirurgien orthopédique Thomas Muller.

    La part du lion (environ 80%) de la pathologie clinique dépend de l'âge des patients de plus de 65 ans, dont les deux tiers sont des femmes. Cependant, les premiers signes radiologiques de la maladie sont détectés chez les jeunes dont l’âge n’excède pas 30 à 35 ans.

    Parmi les causes les plus probables d'arthrose déformante de la cheville figurent les facteurs suivants:

    • héréditaire;
    • endocrinien;
    • ischémique
    • biomécanique;
    • métabolique.

    L'un des facteurs de causalité énumérés a une forme d'éducation primaire et / ou secondaire.

    Une arthrose primaire déformante se forme en raison d'une charge monotone à long terme et à long terme sur l'articulation de la cheville, de diverses maladies associées; il y a violation du métabolisme minéral dans les segments articulaire et osseux.

    Une arthrose déformante post-traumatique de la cheville, forme secondaire d'arthrose, est observée chez les athlètes professionnels et les personnes dont le travail est associé à un risque de blessure.

    La matrice cartilagineuse consiste en une variété de fibres de collagène, qui sont remplies de composés protéiques complexes de haut poids moléculaire - protéoglycanes, donnant aux segments osseux-articulaires force et élasticité.

    Avec une arthrose déformante, le nombre d'agrégats de protéoglycanes diminue, ce qui conduit à un amincissement des fibres, réduisant ainsi les caractéristiques de résistance du cartilage articulaire. En conséquence, des défauts sur la surface articulaire se forment sous la forme de relâchement, d'irrégularités et de fissures qui, lorsqu'elles sont déplacées, rendent le cartilage encore plus abrasif.

    Évolution de la maladie

    En diagnostic de laboratoire, la sévérité globale de la déformation de l’articulation est déterminée par balayage aux rayons X:

    1. La cavité articulaire est épaissie, limitée au minimum de liquide synovial.
    2. Le talus est agrandi, a une couleur gris-bleuâtre, sur le bord de la surface du cartilage, il y a des formations de pannus (patchwork).
    3. Le baldaquin cartilagineux du talus est rugueux, a des rainures profondes, est aminci, compacté aux endroits les plus sollicités.
    4. Le bloc cartilagineux sur le tibia de la cheville présente des déformations similaires.

    Signes symptomatiques communs d'arthrose déformante:

    • syndrome douloureux au repos ou pendant une activité physique;
    • douleur nocturne dans les articulations;
    • raideur matinale;
    • mobilité réduite;
    • la formation de lumières kystiques dans l'épiphyse osseuse;
    • la formation de croissances marginales - ostéophytes;
    • rétrécissement de l'espace articulaire;
    • sclérose articulaire sous-chondrale.

    Les signes symptomatiques de progression de l’arthrose déformante peuvent être divisés en trois degrés.

    L'arthrose déformante de la cheville 1 degré est caractérisée par une évolution modérée de la maladie. Au repos, le syndrome douloureux est presque absent. Une douleur et un léger gonflement des tissus mous se forment après un effort physique mineur avec une localisation le long de l'interligne articulaire allant de la surface antérieure de l'articulation à son côté et à la cheville. En radiographie, il y a un léger rétrécissement de l'interligne articulaire, sans ossification ni croissance osseuse.

    L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville à 2 degrés est une restriction de la mobilité articulaire accompagnée de symptômes douloureux prononcés. La douleur est présente même au repos, il y a un resserrement lors du mouvement, il y a une restriction des mouvements passifs dans les articulations, il y a une boiterie. Un examen aux rayons X montre une augmentation marquée de la croissance osseuse, un rétrécissement de l'interligne articulaire qui dépasse de 2 à 3 le rythme admissible, des zones de nécrose sous-chondrale et d'autres conditions dystrophiques se forment.

    L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville du 3ème degré présente une contracture articulaire prononcée qui limite complètement l'activité motrice. La déformation articulaire affecte la partie distale avec un gonflement prononcé. La confirmation par rayons X est l’absence d’espace articulaire avec de multiples excroissances marginales, déformation de surfaces articulées. Éclaircissement kystique déterminé, ostéoporose, degré sévère de sclérose sous-chondrale de la surface articulaire.

    Échelle spéciale (de 0 à 100) mise au point à l'Institut de recherche russe en traumatologie et orthopédie, nommé d'après. R. R. Vredina, permet de déterminer en équivalent numérique la sévérité des manifestations cliniques d'ostéoarthrose déformante.

    Le nombre total de points d'une personne en bonne santé sur l'échelle de RosNIITO est de 0 points. Avec une augmentation des signes symptomatiques, la gamme de l'échelle augmente, ce qui détermine le degré de manifestation d'arthrose déformante de l'articulation de la cheville. Le traitement de la maladie est sélectionné sur la base d'indicateurs cliniques.

    Méthodes thérapeutiques

    En général, le traitement de la DOD de la cheville repose sur un traitement médicamenteux et non médicamenteux. Dans de rares cas, la forme grave de la maladie est éliminée par la chirurgie.

    Le traitement de l'arthrose déformante de la cheville a trois objectifs thérapeutiques principaux:

    1. Choix tactique de médicaments qui aident à éliminer les symptômes de douleur, améliorent l’état fonctionnel du système ostéo-articulaire à l’aide de divers groupes anti-inflammatoires non stéroïdiens, analgésiques, médicaments à effets anesthésiques locaux.
    2. Un autre objectif stratégique consiste à prévenir la décomposition dégénérative de la surface articulaire, la restauration des tissus endommagés à l'aide de stimulants biogéniques, de chondroprotecteurs et d'alcaloïdes quinoléiques.
    3. La période de rééducation et de rééducation est un programme d’interventions physiothérapeutiques, d’exercices de gymnastique, de massages thérapeutiques et d’utilisation de la médecine traditionnelle.

    La phase de départ, ou arthrose déformante du premier degré de la cheville, ne nécessite pas d'intervention médicale sérieuse. A ce stade de la maladie, suffisamment de mesures préventives de traitement.

    L'utilisation de médicaments analgésiques, anti-inflammatoires et analgésiques est très efficace.

    Pour améliorer la circulation du sang dans les articulations aidera les médicaments contenant de l'acide nicotinique et des composants vitaminiques des groupes D et B. Dans la phase initiale de l'arthrose déformante sera un usage efficace de la physiothérapie, de la thérapie au laser, du massage thérapeutique.

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    L'arthrose déformante du 2e degré de l'articulation de la cheville nécessite un traitement médicamenteux plus intensif.

    Des combinaisons d'anti-inflammatoires non stéroïdiens viennent aider, par exemple:

    • médicament pour l'administration intramusculaire - Amelotex®. Agent anti-inflammatoire non stéroïdien à effet antipyrétique, neutralise l'activité enzymatique, améliore la régulation du flux sanguin. Le médicament n'est pas recommandé pour être pris pendant la grossesse et l'allaitement;
    • médicament sur ordonnance Aertal®, avec l’actif actif acéclofénac, a une action analgésique et anti-inflammatoire. La substance active est très efficace dans le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de 2 degrés. En cas de gonflement des articulations avec douleur intense, l'activité des segments musculo-squelettique et articulaire de l'appareil porteur est limitée;
    • L'ibuprofène®, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, peut aider à réduire la douleur à la cheville. Il contribue à la réduction active de la sensibilité de la douleur au foyer de l'inflammation, réduit la raideur matinale des articulations, a un effet positif sur l'augmentation de l'amplitude des mouvements des composants osseux et articulaires de la cheville.

    Les traitements énumérés sont fournis à titre informatif. Toute action d'auto-guérison peut avoir des effets néfastes. Seul le médecin détermine la gravité de la maladie et prescrit le traitement nécessaire.

    Fixation de la cheville

    Après le traitement de l'arthrose déformante, des appareils orthopédiques correcteurs spéciaux aideront à restaurer les fonctions musculo-squelettiques, ce qui permettra d'éviter les effets de l'effort physique sur la zone endommagée de la cheville, d'améliorer les propriétés d'amortissement, de stabiliser le centre de gravité.

    La fixation de l'articulation de la cheville est recommandée dans les cas suivants:

    • avec rééducation postopératoire restauratrice;
    • dommages mécaniques à l'appareil tendon-ligament;
    • avec pathologie congénitale de la cheville;
    • afin de prévenir les blessures chez les athlètes.

    Il existe plusieurs types de fixateurs à des fins diverses:

    • Des appareils de correction sous forme d'orthèses rigides ou semi-rigides contribueront à assurer la bonne position anatomique en cas d'anomalies congénitales ou en cas d'arthrose complexe déformant;
    • Un pansement médicamenteux, imprégné d’un composé spécial, sera efficace pour restaurer les surfaces des tissus articulaires;
    • un bandage d'immobilisation à la cheville avec une arthrose déformante est prescrit avec 2 et 3 degrés de dommages.

    Le rhumatologue ou l’orthopédiste vous aidera à choisir un fixateur de correction.

    Gymnastique conjointe et aide de la médecine traditionnelle

    En cas d’arthrose déformante à 1 et 2 degrés, il est utile d’utiliser une prophylaxie thérapeutique. En tant que thérapie alternative à domicile, en plus du traitement principal prescrit par le médecin traitant, il est possible de poursuivre le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la cheville avec des remèdes populaires, afin d'effectuer des exercices simples pour l'articulation de la cheville.

    Gymnastique commune pour la cheville:

    • marcher sur les doigts élevés. Les genoux sont droits, les jambes sur les orteils. Alternativement, nous levons le pied redressé parallèlement à la surface du sol, la seconde jambe est sur ses orteils. L'exercice est répété 8 fois.
    • marcher sur les talons. Autant que possible, nous réduisons un pied sans baisser un pied. Exercice fait 8 fois;
    • marcher 8 fois à l'arrière du pied, un exercice similaire à l'intérieur du pied;
    • roule de l'orteil au talon et en arrière. Les jambes sont sur les orteils et légèrement pliées aux genoux. Alternativement, en tombant sur les talons avec deux jambes, nous revenons à la position de départ. L'approche gymnastique est répétée 8 fois;
    • position de départ - assis "en turc". Main force printemps genoux sur les côtés. Répétez 8 fois;
    • position de départ - assis. Les pieds sont connectés et le centre de gravité est transféré aux talons. En nous appuyant sur les mains, nous effectuons des mouvements à ressort des genoux sur les côtés. Répétez l'exercice 8 fois.
    • assis sur le sol, les jambes tendues au niveau des genoux. Étirer le pied au maximum en répétant chaque mouvement 8 fois.

    En cas de douleur, le complexe d'exercices de gymnastique doit être immédiatement arrêté.

    Le traitement de la DOD de la cheville par des méthodes populaires est une mesure d'exposition préventive qui aide à soulager les symptômes de la douleur, mais n'élimine pas la cause de la maladie.

    Recettes populaires de la médecine traditionnelle pour l'arthrose de la cheville:

    • un verre de racine de tournesol sèche est rempli de 3 litres d’eau, bouillie pendant 5 à 7 minutes maximum. Le médicament est utilisé dans les 3 jours avec le mélange de guérison divisé en parts égales. Ce traitement procure au corps le plus tôt possible un lavage en sel. Le déroulement du traitement est déterminé par le spécialiste conseil;
    • un verre d'un mélange de calendula sec, de feuilles de bouleau et d'ortie à parts égales infusées dans 250 ml d'eau bouillante. Le mélange préparé est superposé à l'articulation douloureuse. Il est recouvert d'un film de cellophane et d'un tissu de laine chaude. Pour conserver une telle compresse, il faut au moins 2-2,5 heures. Grâce à cette composition, améliore la circulation sanguine, ce qui a un effet positif sur le travail fonctionnel des surfaces articulaires. Le traitement est prescrit par un médecin.
    • Les fruits de marronnier (10 pièces) sont broyés, remplis de 0,5 litre de vodka ou d'alcool dilué. Outil de guérison infusé pendant trois semaines. Appliquer à l'extérieur, en frottant le mélange dans les articulations douloureuses. Pour un usage interne, 1 cuillère à thé suffit trois fois par jour. Le déroulement du traitement est déterminé par le médecin;
    • 10 grammes de feuille de laurier sèche sont remplis d'eau et bouillis pendant 5 à 7 minutes. La décoction est recommandée pour un usage interne 3 fois par jour. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

    Enlever le gonflement des articulations, réduire le syndrome douloureux aidera à compacter des pommes de terre crues râpées, des feuilles de chou, un mélange de craie pilée (50 g) et de yaourt fait maison (100 ml). De telles compresses, les applications sont de préférence effectuées avant le coucher.

    Vous pouvez éliminer les symptômes de douleur désagréables avec une compresse de sel de mer ou un mélange de vinaigre de cidre (50 g), de térébenthine (50 ml) et de jaune d'oeuf.

    Tout traitement populaire doit être approuvé par un médecin et ne pas provoquer de réaction allergique.

    Les contre-indications à la médecine traditionnelle sont les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, de l'insuffisance rénale et / ou du foie.

    DOA Prévention

    Les composants causaux des troubles dégénératifs-dystrophiques au niveau de l'articulation de la cheville sont la dysplasie (infériorité congénitale de l'articulation), l'inflammation et le traumatisme.

    Afin d'assurer une biomécanique de haute qualité des éléments articulaires pendant la période prénatale, la future mère doit prendre soin d'une bonne nutrition avec un contenu adéquat en composants minéraux et en vitamines et respecter toutes les prescriptions du conseil.

    Chez les plus jeunes, les adultes et les adultes, une personne doit éviter tout impact sur les articulations d’irritants pathogènes de nature infectieuse qui contribuent à la formation de processus inflammatoires dans les régions musculo-squelettique et articulaire du système de soutien.

    Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir les propriétés immuno-protectrices du corps, c'est-à-dire d'éviter les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, etc.), afin de saturer totalement le corps en minéraux. Les personnes présentant une surcharge pondérale et une altération des fonctions métaboliques du système endocrinien constituent une zone à risque particulier.

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    Un pourcentage élevé d'arthrose déformante est observé chez les personnes présentant une altération de l'intégrité anatomique des articulations, c'est-à-dire des patients présentant des complications post-traumatiques. Par conséquent, en faisant du sport ou une activité extrême, vous devez vous rappeler les conséquences possibles.

    En tant que prévention thérapeutique, il est recommandé de traiter chaque année le système musculo-squelettique dans des centres de santé spécialisés.

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    Comment éviter le développement d'arthrose de l'articulation de la cheville 3 degrés?

    Au cours de son développement, l'arthrose de la cheville (crusarthrose) passe par 3 étapes. L'arthrose du premier degré de la cheville est presque asymptomatique et n'entraîne pas de gêne importante pour le patient. Dans la seconde étape, les symptômes deviennent plus prononcés, le patient souffre de douleurs prolongées et ne peut pas faire les mouvements du pied en totalité. Une arthrose de grade 3 entraîne souvent une invalidité, qui ne peut être sauvée que par la chirurgie.

    Comment se développe l'arthrose de la cheville

    La cheville représente tout le poids du corps humain. La nature l’a donc créée avec une marge de sécurité. Son cartilage est plus résistant aux effets provoquant des processus dégénératifs-dystrophiques. Il conserve la capacité de récupérer pendant longtemps et les processus de récupération sont plutôt actifs. L'articulation est formée par l'articulation de 3 os, qui se distinguent par un degré élevé de congruence, c'est-à-dire que leurs surfaces articulaires s'harmonisent parfaitement. Cette structure assure une répartition uniforme de la charge et une grande stabilité du joint.

    Cruzarthrose primaire associée à une usure naturelle de l'articulation, une rareté. Le plus souvent, cette maladie est post-traumatique.

    Un traumatisme peut entraîner des dommages mécaniques au cartilage ou une répartition inégale de la charge, une violation de la congruence des os. En particulier, l'articulation devient instable à la suite d'une déchirure du ligament. La Cruzarthrose peut également causer:

    • difformités congénitales et acquises du pied - pieds plats, pied bot;
    • charges de travail excessives associées au travail, à l'exercice ou au surpoids;
    • maladies neurologiques, métaboliques, processus inflammatoires.

    En raison de contraintes mécaniques excessives ou d'un déséquilibre biochimique, le cartilage articulaire commence à se dégrader et à s'amincir. En conséquence, l’espace articulaire se rétrécit, les os s’adaptent plus étroitement les uns aux autres, la charge sur le tissu osseux sous-chondral (sous-chondral) augmente. Pour se protéger contre une augmentation du stress, le tissu osseux est compacté, l'ostéosclérose se développe et une prolifération excessive se forme à certains endroits - éperons osseux, ostéophytes. En se déplaçant, les os articulés se frottent les uns contre les autres, le frottement provoque une douleur et conduit à l'apparition de morue sèche. Au fil du temps, à cause des excroissances, la taille de l'articulation augmente et les os de la cheville se gonflent. La destruction complète du cartilage et des obstacles mécaniques sous la forme d'ostéophytes entraînent une restriction sévère de la mobilité de la jambe dans l'articulation.

    Le cartilage sain est lisse, glissant, élastique. Avec l'arthrose, il subit de tels changements:

    1. Chondromalacie, ramollissement et violation de la structure.
    2. Destruction légère du tissu conjonctif.
    3. L'apparition de crevasses et de bosses à la surface du cartilage.
    4. Amincissement et razvlechenie, à l'usure complète.

    Cruzartroz 1 degré

    L'arthrose déformante de la cheville ne se manifeste pas immédiatement par des déformations graves. Au début, les manifestations cliniques sont modérées et à court terme, et seules les rayons X peuvent révéler les premiers signes des changements qui ont commencé. L'arthrose de grade 1 (stade initial) se manifeste:

    • douleurs sourdes et persistantes qui sont situées au fond de l'articulation. Elles surviennent généralement au tout début du mouvement, lorsque vous vous reposez sur une jambe après une période de repos et également après une longue charge.
    • légère boiterie au début du mouvement;
    • gonflement, œdème articulaire.

    Les signes radiologiques sont absents ou modérément exprimés. Au premier stade, les rayons X peuvent détecter:

    • léger rétrécissement de l'interligne articulaire;
    • l'apparition de petits ostéophytes.

    Dans l'arthrose de l'articulation de la cheville, degré 1, se produit une chondromalacie du cartilage et la membrane synoviale de la capsule articulaire est perturbée. En conséquence, le liquide synovial est produit dans un volume insuffisant ou avec une composition chimique modifiée. Le liquide synovial sert de lubrifiant pour les articulations et de source de nutriments pour le cartilage. Par conséquent, de tels changements aggravent les processus dégénératifs - dystrophiques du cartilage et entraînent une rigidité des mouvements. Le début de la destruction du cartilage est souvent accompagné d'une inflammation de la capsule articulaire, qui se manifeste par un gonflement des tissus mous, une rougeur de la peau. La croissance du tissu osseux commence.

    Les manifestations de la cruzartrose à ce stade provoquent un léger inconfort, mais n'empêchent pas la personne de s'acquitter de ses tâches quotidiennes à la maison et au travail. En raison des légères manifestations du patient, ne consultez pas un médecin. Par conséquent, un diagnostic précoce d'arthrose de la cheville est extrêmement rarement diagnostiqué, principalement par hasard, lors d'un bilan de routine.

    Maladie de stade 2

    L'étape suivante en cas d'arthrose de la cheville est le 2ème degré. À ce stade, le tissu conjonctif du cartilage est détruit, puis sa fissure commence et le relief change. Différents tissus articulaires et périarticulaires sont impliqués dans le processus - les sections sous-chondrales et épiphasiques de l'os, la capsule articulaire, les muscles et les ligaments. C'est le stade des manifestations cliniques prononcées:

    • les douleurs de départ persistent tout le temps pendant qu'une personne marche ou se tient debout, s'aggrave sous la charge, ne disparaît qu'après un long repos et peut être dérangée même pendant le sommeil;
    • après le réveil, on ressent une raideur qui persiste longtemps, la portée des mouvements est sévèrement limitée;
    • le patient se fatigue vite;
    • les mouvements sont accompagnés d'un resserrement distinct;
    • beaucoup de gens ont des douleurs liées à la météo avec une diminution de la pression atmosphérique. Vraisemblablement, ils sont associés à une augmentation de la pression du liquide intra-articulaire;
    • l'inflammation de la membrane synoviale se développe plus souvent et est plus aiguë, avec un œdème grave, l'élévation de la température locale;
    • les muscles, les ligaments s'affaiblissent, les subluxations articulaires sont possibles.


    L'arthrose du 2ème degré de l'articulation de la cheville se manifeste par des signes radiologiques plus prononcés:

    • espace articulaire réduit de 2 à 3 fois;
    • les gros ostéophytes sont visibles;
    • ostéosclérose dans la division sous-chondrale des os;
    • la formation de cavités kystiques dans la section suivante - l'épiphyse.

    L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 2 oblige généralement le patient à consulter un médecin, dans la mesure où des douleurs fréquentes et une limitation croissante de la mobilité ne peuvent être ignorées. Le patient ne peut pas effectuer certains types de travail; si son activité est associée à une charge prolongée sur les jambes, une perte de capacité de travail est possible. À ce stade, il est encore possible d'arrêter le processus de destruction du cartilage et de la déformation de l'os, mais il passe généralement au tiers.

    Arthrose de la cheville, grade 3

    Au stade 3, tous les signes de DOA apparaissent, le cartilage est complètement ou presque complètement détruit, la déformation des os est visible à l'inspection visuelle, un processus inflammatoire se produit dans l'articulation, une synovite réactive se développe. L'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 3 est indiquée par les symptômes suivants:

    • douleur aiguë constante qui ne disparaît pas même au repos, fréquents spasmes musculaires douloureux, douleur lorsque le temps change;
    • restriction prononcée des mouvements, le patient ne peut que légèrement secouer le pied;
    • le resserrement s'intensifie;
    • l'articulation est élargie en raison de la croissance osseuse et de l'accumulation de liquide intra-articulaire;
    • La radiographie montre la fermeture presque complète de l'articulation, l'ostéosclérose et la cytose, plusieurs ostéophytes de grande taille. Parfois, la photo montre des subluxations.

    Au stade 3 de l'arthrose de la cheville, une déformation du membre en varus ou en valgus se développe souvent: le pied dévie vers l'extérieur ou vers l'intérieur par rapport au bas de la jambe. Une telle déformation rend la marche encore plus difficile. Si lors de l'arthrose de l'articulation de degré 2, l'invalidité est rarement attribuée, alors un groupe en 3 étapes est un phénomène courant:

    • avec incapacité partielle (liste limitée de travaux que le patient peut effectuer), limitation modérée des fonctions motrices attribuées au 3ème groupe;
    • perte partielle de la fonction motrice entraînant une invalidité - groupe 2;
    • si le patient ne peut pas marcher et se tenir debout sans aide technique ou aide, il a de la difficulté à effectuer ses opérations quotidiennes - groupe 1.

    Parfois, on distingue le stade 4 de l'arthrose de la cheville: destruction complète de l'articulation et adhésion immobile des os (ankylose) ou formation d'une fausse articulation (néoarthrite). Mais il est plus correct de considérer ces phénomènes comme des maladies indépendantes.

    Traitement à différents stades

    Plus tôt le traitement de l'arthrose déformante est initié, plus grand est son effet. À la dernière étape, le traitement conservateur n'aide pratiquement pas, il est nécessaire de recourir à des opérations.

    Au stade initial

    Au stade 1, un traitement exclusivement conservateur de l'arthrose de la cheville est effectué. Il s’agit de porter des chaussures orthopédiques et d’autres dispositifs permettant de réduire la charge de l’articulation, de maintenir le tonus musculaire et de surmonter la contrainte liée aux mouvements lors de l’exercice, de la natation et de l’aérobic aquatique. Dans le même temps, il convient d'éviter les charges statiques sur le joint, les longues positions debout sur les jambes et le soulèvement de poids. Présenter des procédures de physiothérapie qui améliorent le trophisme des tissus et stimulent les processus de régénération. L'un des domaines de traitement à un stade précoce consiste à recevoir des chondroprotecteurs pour protéger et restaurer le tissu cartilagineux. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour le soulagement du processus inflammatoire.

    Autant que possible, il est important d'éliminer les facteurs qui ont provoqué l'arthrose, de traiter les maladies chroniques existantes et de normaliser le métabolisme. La correction du poids, le refus des mauvaises habitudes est nécessaire. La nicotine, l'alcool, les aliments malsains exacerbent la destruction du cartilage, le surpoids augmente la charge sur l'articulation.

    À l'étape 2

    À un stade précoce, le traitement vise à prévenir les complications et à ralentir les processus dégénératifs-dystrophiques. Si vous commencez à temps, il y a une chance d'arrêter le développement de l'arthrose, pour empêcher sa transition vers la prochaine étape. En éliminant la cause, en déchargeant l'articulation à l'aide d'appareils orthopédiques, de méthodes de thérapie manuelle, d'utilisation prolongée de chondroprotecteurs en association avec la physiothérapie et la thérapie physique, il existe une chance de restaurer le cartilage, qui a commencé à se décomposer.

    Si une arthrose de grade 2 est diagnostiquée, le traitement devrait être plus intensif:

    • plus souvent, il est nécessaire de traiter les AINS et, dans le processus inflammatoire aigu, ils recourent à des stéroïdes;
    • peut être appliqué sur la zone articulaire de la pommade avec un irritant local, un vasodilatateur, un effet chauffant;
    • la réception des chondroprotecteurs est toujours efficace;
    • en l'absence de maladie aiguë, en l'absence de synovite, des injections intra-articulaires d'acide hyaluronique sont montrées.

    La physiothérapie, la thérapie par l'exercice, les massages, la thérapie manuelle et les traitements en spa sont également présentés. L'arthroscopie est la seule intervention chirurgicale à ce stade. À travers une petite incision, une caméra vidéo miniature et des instruments chirurgicaux sont insérés dans la cavité articulaire. Suppression des corps libres de souris articulaires dans la cavité articulaire (fragments d'ostéophytes, fragments calcifiés de cartilage détruit, caillots sanguins). Ces corps, pénétrant dans l’espace articulaire, provoquent une douleur aiguë, bloquent la douleur. Après leur retrait pendant quelques années, les douleurs deviennent moins intenses, la gamme de mouvements augmente.

    Sur l'étape 3

    Au stade 3, il est souvent nécessaire de recourir à des analgésiques, des injections intra-articulaires de médicaments anti-inflammatoires hormonaux associés à des analgésiques. Il est inutile de traiter l'arthrose avec des chondroprotecteurs à ce stade. Le patient peut effectuer des exercices simples à partir du complexe, ce qui lui avait été recommandé à un stade précoce. La physiothérapie, les cures thermales et la pharmacothérapie n'apportent qu'un soulagement temporaire.

    Opération permet de se débarrasser des douleurs:

    • arthrodèse - élimination de l'articulation détruite, croissance osseuse, formation d'ankylose artificielle;
    • Le remplacement d'une endoprothèse est un remplacement articulaire artificiel.

    Après arthrodèse, la mobilité de la jambe dans l'articulation est complètement perdue, mais disparaît à cause de cette douleur. Les endoprothèses avec réadaptation postopératoire complète vous permettent de restaurer complètement la fonction motrice. Mais c’est une opération complexe et coûteuse, l’endoprothèse a une durée de vie limitée, elle est parfois rejetée.

    En commençant un traitement précoce pour l'arthrose de la cheville, le développement de la suivante peut être retardé pendant longtemps. Le deuxième degré de cruzartrose se transforme presque toujours en un troisième menaçant d'invalidité. Malheureusement, en raison de la faible gravité des symptômes cliniques d'arthrose du degré 1, les patients consultent souvent leur médecin et commencent le traitement lorsque la maladie est passée au stade 2, voire au stade 3.

    Arthrose de la cheville, traitement à 1 degré

    Qu'est-ce que l'arthrose du premier degré de la cheville?

    La pathologie du système musculo-squelettique occupe une place particulière dans la structure globale de l'incidence de la population. Le plus souvent, les articulations touchées. Chaque articulation a une fonction spécifique, est impliquée dans le mouvement d'une partie particulière du corps. De nombreuses articulations sont fortement stressées et plus susceptibles aux traumatismes. Ceux-ci incluent l'articulation de la cheville. Il relie le bas de la jambe au talus du pied. Dans la pratique médicale, on diagnostique souvent une maladie telle que l'arthrose du premier degré de la cheville. La cause de cette maladie est dans la plupart des cas une blessure.

    Ostéoarthrose et arthrose déformante sont synonymes d'arthrose. L'arthrose de la cheville a une grande signification sociale. Cela est dû au fait que la maladie survient à tout âge et peut entraîner un handicap humain. En outre, l'arthrose nécessite un traitement à long terme, ce qui entraîne des coûts financiers importants. Le fait qu’une arthrose tardive limite considérablement la capacité de travail d’une personne, ce qui cause un préjudice économique à l’État est d’une grande importance. Il est nécessaire d’examiner plus en détail l’étiologie, la clinique et le traitement de cette pathologie.

    Caractéristiques de l'arthrose de la cheville

    Tout le monde ne connaît pas la définition de l'arthrose. L'arthrose est un processus dégénératif dystrophique qui se développe dans les articulations à la suite de modifications de la structure du tissu cartilagineux. L'arthrose de la cheville peut survenir chez les jeunes et les personnes âgées. L'arthrose de grade 1 et 2 est la moins difficile. Des dizaines de millions de personnes souffrent de cette maladie dans le monde. Un fait intéressant est que l'incidence d'arthrose de la cheville augmente considérablement avec l'âge. Il existe certaines différences de taux d'incidence selon le sexe. Il a été établi que parmi les personnes âgées, les femmes sont les plus touchées, tandis que les hommes sont touchés à un jeune âge.

    L'arthrose est un groupe entier de maladies ayant des causes différentes, mais une pathogenèse et des manifestations cliniques similaires. L'ostéoarthrose provoque presque toujours une déformation osseuse. La pathogénie des lésions à la cheville est assez simple. Avec une charge élevée, l'état du tissu cartilagineux est perturbé. Chez une personne en bonne santé, la plaque cartilagineuse a une grande élasticité et se rétablit rapidement lors de la déformation. Dans l'arthrose, le cartilage perd sa force, devient sec et rugueux.

    La déformation est due à la croissance du tissu osseux. Ensuite, il y a une inflammation de la capsule articulaire, le liquide commence à s'accumuler. De plus, la nutrition du tissu cartilagineux se détériore du fait de la modification de la composition du liquide synovial. Cette maladie peut évoluer avec le temps, l'arthrose de l'articulation de la cheville du premier stade pouvant passer dans le deuxième puis dans le troisième.

    Étiologie de la maladie

    L'arthrose de la cheville peut se développer pour diverses raisons. Selon l'étiologie, on distingue les formes primaires et secondaires de la pathologie. Si le facteur étiologique n'est pas installé, on parle alors d'arthrose primitive. Le plus souvent dans la pratique médicale se trouve la forme secondaire de la maladie. Dans cette situation, les principaux facteurs étiologiques sont:

    • lésion traumatique à la cheville;
    • pathologie métabolique;
    • maladies endocriniennes;
    • autres maladies du système musculo-squelettique;
    • dysplasie;
    • maladies somatiques.

    La défaite de l'articulation de la cheville est souvent due à une tuberculose osseuse, à la polyarthrite rhumatoïde, au lupus. Dans ce cas, l'arthrose est l'une des manifestations de la maladie ou de sa complication. Vous devez savoir que la cause de la maladie peut être une maladie articulaire congénitale (dysplasie). Cette maladie se caractérise par une violation de la biomécanique, facteur déclencheur du développement de l'arthrose.

    L'arthrose de la cheville se forme très souvent sur le fond du processus inflammatoire. Cela se produit en présence d'une pathologie auto-immune ou infectieuse. Dans ce dernier cas, divers micro-organismes (streptocoques, staphylocoques) jouent un rôle important. Dans certains cas, la pathologie de l'articulation de la cheville est causée par la syphilis, l'encéphalite à tiques, la gonorrhée. L'arthrose de la cheville ne se forme pas sans la participation de facteurs prédisposants. Celles-ci incluent le surpoids, la vieillesse, les facteurs génétiques, le type d'activité professionnelle, le sport.

    Manifestations cliniques avec 1 degré d'arthrose

    La défaite de l'articulation de la cheville peut être composée de plusieurs étapes. Le premier est le plus facile et n'apporte pas beaucoup d'inconfort au malade. Le stade 1 de l'arthrose est caractérisé par le fait que la fonction de la membrane synoviale est perturbée. À ce stade, la composition biochimique du liquide synovial qui nourrit le tissu cartilagineux peut changer. À l'avenir, cela affectera les processus métaboliques et l'état du cartilage. Avec une charge élevée, la fonction de la cheville peut être altérée. Il provoque des douleurs et peut entraîner une inflammation de la cheville. Si le troisième stade présente des modifications radiologiques distinctes dans la zone touchée, au stade 1, elles sont absentes ou peu prononcées.

    L'arthrose de l'articulation 2 degrés est caractérisée en ce que progressivement le cartilage commence à se décomposer. Le tissu osseux est également impliqué dans le processus. Cela contribue à la formation d'ostéophytes. Ce sont des excroissances osseuses marginales. Avec 2 degrés de maladie souffrent souvent des muscles. Leur trophisme est violé. En présence de grade 2, il est très difficile d’arrêter la maladie. Presque toujours, le deuxième stade d'arthrose de l'articulation de la cheville passe dans le troisième. Le grade 3 du tissu osseux est caractérisé par un raccourcissement des ligaments. Tout cela entraîne une perturbation de l'activité motrice. Au grade 3, on observe un syndrome de douleur chronique.

    Mesures de diagnostic

    Le diagnostic de l'arthrose comprend trois composantes principales: un historique de la maladie et la vie du patient, les résultats d'un examen externe et les données d'études instrumentales. La présence du deuxième degré de la maladie indique la nécessité d'un traitement médicamenteux. L'anamnèse de la maladie est d'une grande importance pour le diagnostic correct. Les plaintes du patient atteint d'arthrose peuvent inclure la raideur matinale, la douleur, la restriction de mouvement. Tout cela est caractéristique de l’arthrose de la cheville des grades 2 ou 3.

    Au stade 1, le patient peut ne pas être dérangé. Le diagnostic final est fait sur la base d'un examen aux rayons X de la zone touchée. Il est capable d'identifier un rétrécissement de l'interligne articulaire, une déformation, des subluxations, la présence d'ostéophytes. Tous ces signes peuvent être identifiés à 2 ou 3 stades de la maladie. Il faut se rappeler que lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin. On sait que l'arthrose est sujette à une progression. En l'absence de traitement adéquat, le premier degré peut passer au deuxième, puis au troisième. L'ostéoarthrite entraîne la destruction de l'articulation de la cheville et la formation d'ankylose (immobilité). Tout cela suggère que les mesures médicales devraient être effectuées dès que possible.

    Événements médicaux

    Le traitement de l'arthrose au stade 1 est effectué par des méthodes conservatrices. Aux stades 2 et 3, ils ont souvent recours à une intervention chirurgicale. Afin d'éviter la progression de la pathologie et de l'ankylose, le remplacement de l'endoprothèse est effectué. C'est la méthode de traitement la plus efficace.

    Au stade 1, le traitement comprend les régimes, le maintien de l'activité physique à un niveau normal, des exercices thérapeutiques, la physiothérapie et des massages.

    Dans certains cas, la thérapie au laser et la saturation en oxygène de la zone touchée (oxygénothérapie) sont utilisées.

    Pour normaliser les processus métaboliques dans les tissus des os et des cartilages, il est nécessaire de surveiller la nutrition. On sait que divers microéléments participent à la construction du tissu osseux, en particulier du phosphore et du calcium. Les patients sont encouragés à utiliser des aliments riches en ces oligo-éléments (lait, produits laitiers, poisson).

    En ce qui concerne la thérapie physique, il est conseillé d'effectuer uniquement après la disparition des signes d'inflammation. Avant cela, la cheville devrait être au repos. Un ensemble d'exercices est sélectionné individuellement pour chaque patient. De plus, la charge du moteur augmente. Le fait est qu'en présence de douleur, la personne malade commence à moins bouger, une hypodynamie se produit. Cela conduit à une faiblesse des muscles et des ligaments.

    Traitement médicamenteux

    Des médicaments sont prescrits pour renforcer la cheville et normaliser les processus métaboliques des cartilages et des tissus osseux. Les chondroprotecteurs sont utilisés aux stades 1 et 2 de la maladie. Ils peuvent être appliqués oralement ou injectés dans la cavité de l'articulation de la cheville. Avec eux, des médicaments dérivés de l'acide hyaluronique sont utilisés. Ce dernier fait partie du liquide synovial. En présence de douleur, les anesthésiques du groupe AINS sont utilisés. Si une synovite se développe, l'administration de corticostéroïdes est indiquée.

    Ainsi, l'arthrose de la cheville au stade 1 peut ne pas se manifester. Très souvent, les patients cherchent de l'aide en période de maladie. L'objectif principal du traitement dans cette situation est d'empêcher la progression de la pathologie et la formation de l'ankylose. Si vous consultez un médecin à temps, vous éviterez de graves complications.

    Caractéristiques des symptômes et traitement de l'arthrose déformante de la cheville 1, 2, 3 degrés

    L'arthrose déformante de l'articulation de la cheville de degré 2, traitée par différentes méthodes, est une maladie très désagréable, elle peut modifier l'articulation et le rendre totalement impossible à déplacer. Le plus souvent, les personnes âgées de 45 à 50 ans y sont soumises, mais le surpoids peut le rapprocher à tout âge.

    Cela commence par un certain inconfort, une douleur mineure, à laquelle personne ne prête habituellement attention. Le patient passe la maladie de grade 1 sans consulter le médecin à temps.

    Symptômes et causes possibles

    Pour l'arthrose du deuxième degré, des douleurs sévères au niveau de la cheville deviennent caractéristiques, aggravées par l'exercice et ne disparaissant pas, même pendant le sommeil nocturne.

    L'articulation gonfle, se crispe pendant le mouvement, la possibilité de mouvement diminue et l'articulation se déforme progressivement.

    Si une personne après son réveil a le sentiment que ses articulations et ses muscles sont contractés (et ressentent des craquements, des claquements ou des craquements au cours des mouvements), elle replie souvent ses jambes ou ressent un manque de soutien - tout cela doit alerter, faire réfléchir à la prévention ou même au début du traitement.

    Lors d'une arthrose du deuxième degré, le médecin verra sur la radiographie que le cartilage hyalin (le tissu gélatineux qui recouvre les parties jointives des articulations) est modifié et que l'interligne articulaire est réduit de 40% ou plus.

    Avec l'âge, tous les processus du corps ralentissent, y compris la détérioration progressive de l'apport sanguin au cartilage articulaire, la couche hyaline devient plus fine, le liquide synovial (masse élastique translucide qui nourrit le cartilage articulaire et remplit la cavité articulaire) devient plus visqueux - tout cela détruit progressivement le cartilage, le pied devient moins mobile. Cela peut être le résultat de plusieurs blessures récurrentes. Le poids dans l'obésité donne trop de stress que les articulations ne peuvent pas supporter, il contribue également à la destruction à tout âge.

    Accélérer les processus pathologiques dans les articulations peuvent maladies du système endocrinien, varices, troubles métaboliques, goutte, alcoolisme.

    Traitement nécessaire

    Le thérapeute a une double tâche: soulager le patient de la douleur et arrêter le développement de processus dégénératifs dans l'articulation. Comment cela est-il réalisé? Le médecin prescrit généralement des médicaments parallèlement à la physiothérapie et au matériel.

    Pour arrêter le processus inflammatoire, soulager la douleur, prescrire des médicaments tels que l'ibuprofène, le voltaren, le movalis, le celebrex, la lidocaïne, l'ultracaïne, la méthylprednisolone, le diprospan, le kénalog. Pour soulager la tension générale et les spasmes musculaires, des sédatifs et des relaxants musculaires sont utilisés, par exemple mydocalm, sirdalud, motherwort, valériane et pivoine.

    Pour ralentir le processus de destruction du cartilage, pour reprendre leur régénération, recommandez la structure, sulfate de glucosamine, alflutop, osténil. Une autre montre l'exposition externe, généralement prescrit onguent "Hondroksid", des compresses et des bains. Prenez du dimexide et de la bile médicale pour les compresses, et des plateaux - bischofite. Le médecin, qui connaît bien toutes ces préparations, choisira ce qui est nécessaire pour le patient et prescrira le schéma de traitement approprié. Dois-je dire que les recommandations du médecin pour le traitement de l'arthrose doivent être effectuées de manière très stricte?

    Les traitements de physiothérapie et de matériel visent à résoudre les mêmes problèmes. Pour éviter toute atrophie musculaire, soulagez la tension, prescrivez un laser, une thérapie magnétique et un rayonnement ultraviolet. Pour se débarrasser de l’inflammation et de la douleur, appliquez des procédures utilisant des champs électromagnétiques. En utilisant l’électrophorèse ou la phonophorèse, on administre de l’hydrocortisone, du dimexide ou de la novocaïne. Un réchauffement doux est généralement prescrit à cet effet à l'aide de bains à la paraffine, de bains de boue, de lotions au radon et au brome.

    Le diagnostic est fait - comment vivre?

    Bien sûr - à traiter. Mais vous devez toujours bien réfléchir et changer votre mode de vie et votre régime alimentaire pour ralentir le développement de la maladie et éviter le développement de la maladie au troisième degré.

    Il existe des méthodes populaires qui ne permettent probablement pas de guérir l'arthrose, mais qui aident à soulager la douleur, sauf en cas de développement de maladies associées. Si vous faites une infusion de telles herbes: fleurs de calendula, écorce de saule, feuilles de bouleau et ortie (prenez tous les ingrédients pour 1 cuillère à thé, versez 500 ml d’eau bouillante et insistez pendant 5 heures), prenez un verre par mois avec trois doses, cela vous aidera combattre l'enflure et l'inflammation des articulations.

    Soulager rapidement la douleur aide une compresse de pommes de terre. Pour cela, vous devez râper les pommes de terre sur une râpe fine et les fixer au joint avec du jus, en enveloppant la cellophane. Une pommade à base de vaseline ou de crème pour bébé à base de feuilles d’Hypericum, de houblon et de trèfle peut aider.

    Chaque jour, vous devez faire un joint d'échauffement. Pour ce faire, de nombreux exercices sont développés, mais ne stressent pas trop les articulations douloureuses.

    On dit que l'arthrose fait que l'on mène une vie correcte, cela n'épargne pas les personnes qui ont une dépendance au tabac et à l'alcool. Le fait est que l’alcool aggrave la stagnation du sang dans les tissus, l’alimentation en sang des articulations et l’alimentation de leur cartilage sont perturbées.

    Pourquoi s'agit-il de style de vie et de nutrition? Si une personne bouge beaucoup, n'abuse ni de l'alcool ni de la nicotine, ne fait pas trop de poids, mange des aliments sains, alors elle et les personnes âgées peuvent avoir des articulations saines.

    Les nutritionnistes ne parlent pas en vain d'un régime équilibré, de problèmes articulaires, la nutrition est très importante. Il est nécessaire de limiter strictement la consommation de sels, de sucreries, de graisses animales et de bouillons de viande (il est conseillé de passer au poisson), il est conseillé d'exclure les conservateurs et les exhausteurs de goût (ce qui signifie que vous ne mangez que des aliments cuits dans votre cuisine), mangez plus de fruits et de légumes.

    Bien entendu, chaque méthode a ses propres caractéristiques et efficacité.

    Médicaments à grande vitesse

    C'est le groupe de médicaments le plus efficace, mais ils ne peuvent pas être traités pendant une longue période, car ils ont un effet déformant sur le foie. Parmi ces fonds sont présents:

    Tous les médicaments ci-dessus sont non stéroïdiens et aident à atténuer les symptômes d'arthrose d'un degré ou d'un autre. Cependant, ils ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période, car une irritation de la muqueuse gastrique peut survenir et par la suite - une gastrite ou un ulcère.

    Anti-inflammatoires

    Le traitement local est excellent pour les symptômes d'arthrose d'un degré, mais le succès de l'événement dépend de la négligence de la maladie. Même le pire des scénarios nécessite l'utilisation de pommades et un traitement avec un gel, tels que:

    En association avec des médicaments à grande vitesse, on obtient un excellent effet sur l'arthrose. De plus, si la maladie s'est tellement développée que le traitement de l'articulation de la cheville est presque impossible, il vaut la peine de recourir à un blocus interne de l'articulation. Pour cela, une injection de corticostéroïdes est introduite dans la zone de déformation. L'inconvénient de cette méthode est le grand nombre d'effets secondaires avec une saisie incorrecte.

    Médicament lent

    Sans ces médicaments, il est impossible d'influer sur les mécanismes fondamentaux de l'affection de la cheville du 1er degré. Ils contribuent à la restauration de la matière cartilagineuse, augmentant la mobilité de la cheville.

    Presque tous ces médicaments contiennent du sulfate de chondroïtine, de la glucosamine ou de l'acide hyaluronique. Artarodin, Teraflex, Artra et Aflutop sont des exemples de médicaments.

    Le traitement avec ces moyens se déroule comme suit: le médicament pénètre dans les tissus cartilagineux et accélère les processus métaboliques de l'articulation de la cheville, ce qui conduit à l'apparition de nouveaux tissus, réduisant ainsi la douleur et l'inconfort en marchant.

    Malheureusement, le traitement de l'arthrose de 1 degré ou du 2e prend beaucoup de temps, car une nouvelle masse cartilagineuse se forme pendant au moins 3 mois. De plus, en cas d'absence complète de cartilage, un tel traitement est inutile.

    Physiothérapie

    Les médecins proposent souvent d’ajouter aux procédures de traitement dans la salle de physiothérapie. Les appliquer avec le grade 1 de la cheville améliore la fonction articulaire. En outre, plus le nombre d'interventions effectuées est important, moins les médicaments onéreux sont nécessaires, car il est possible de réduire considérablement leur nombre.

    La physiothérapie comprend les procédures suivantes:

    Arthrose déformante de la cheville: traitement, symptômes et causes - Votre Encyclopédie médicale TeamHelp.RU

    L'arthrose déformante s'appelle une maladie articulaire dans laquelle le cartilage articulaire, les ligaments, la poche articulaire subissent des modifications dystrophiques. Au fil du temps, l'articulation se déforme anatomiquement, ce qui entraîne une restriction de la fonction motrice. L'articulation de la hanche ou du genou est le site de prédilection de l'arthrose déformante, mais elle affecte également souvent l'articulation de la cheville. En raison de son emplacement anatomique, l'articulation de la cheville est extrêmement sensible aux effets de la masse corporelle totale d'une personne: les personnes en surpoids entrent automatiquement dans le groupe à risque de l'apparition de cette pathologie articulaire. Si auparavant la maladie n'affectait que les personnes âgées, l'arthrose est devenue beaucoup plus jeune à notre époque. La troisième partie des patients atteints d'arthrose déformante - les moins de 45 ans.

    Pourquoi une arthrose déformante se produit-elle?

    Les causes d'arthrose déformante de la cheville peuvent être très différentes, nous en énumérons les principales:

    • Surpoids;
    • Violation des processus métaboliques dans le corps;
    • Blessures transférées ou microtraumatismes systématiques;
    • Arthrite antérieure;
    • Ostéochondrose de la colonne vertébrale.

    Il semblerait que les causes de l'arthrose déformante de la cheville puissent être facilement éliminées - pour se débarrasser de l'excès de poids, pour éviter les blessures, pour s'entraîner au fitness, pour traiter l'arthrite de manière rapide et correcte - et tout ira bien. Mais tout le monde n'a pas le pouvoir de changer radicalement le mode de vie habituel. En ce qui concerne les violations des processus métaboliques, l'hérédité joue ici un rôle important. Les maladies métaboliques sont le plus souvent transmises génétiquement - diabète, goutte et bien d’autres.

    Classification des maladies

    Toute arthrose est divisée en deux groupes principaux:

    1. Arthrose primaire (lorsque la cause de la maladie n'est pas établie);
    2. Arthrose secondaire (lorsque l'arthrose survient dans le contexte d'une autre maladie ou blessure).

    Il existe également une classification de l'arthrose déformante de la cheville selon Nesterov:

    • Arthrose du premier degré de la cheville;
    • Arthrose du 2ème degré de l'articulation de la cheville;
    • Arthrose grade 3 cheville.

    Le premier degré d'arthrose se manifeste par une tension dans l'articulation, une douleur périodique, une fatigue, mais n'interfère pas avec l'exécution des fonctions de base, ne les complique que légèrement. Selon la classification de Nesterov, l'arthrose du 2e degré de l'articulation de la cheville "empêche l'accomplissement d'un travail spécialisé", causant de graves inconvénients au patient. La maladie de grade 3 entraîne une perte de performance.

    Symptomatologie

    Le premier degré de la maladie ne se manifeste pas clairement. Des douleurs périodiques dans l'articulation après l'effort, une fatigue rapide ne provoquent parfois pas d'inquiétude chez une personne, et la recherche d'une aide médicale est mise en veilleuse. Se développant progressivement, la maladie se transforme en arthrose du 2e degré. La maladie de degré 2 est caractérisée par une douleur intense à la cheville. La douleur augmente avec la charge et ne disparaît pas par la suite, même pendant le sommeil nocturne. Une tumeur apparaît dans la région articulaire, l’articulation se déforme progressivement, un resserrement se fait entendre lors du mouvement, la fonction motrice est limitée. L'étape 3 de l'arthrose déformante se caractérise par une déformation sévère de l'articulation, le pied plié en même temps, une personne ne peut pas marcher sans s'appuyer sur une canne.

    Arthrose de la cheville: symptômes, traitement, lac | Avez-vous mal aux articulations?

    Ces facteurs conduisent au fait que l'articulation est en tension constante et que la nutrition du cartilage est perturbée. Il porte, le remplace par un tissu dense avec la formation d'arthrose de la cheville.

    Expérience de 29 ans. Engagé dans le diagnostic et le traitement de maladies du système musculo-squelettique.

    Savchenko Andrey Vasilyevich

    Thérapeute manuelle, orthopédiste

    Les symptômes

    Le tableau clinique comprend le syndrome douloureux et la mobilité limitée de l'articulation. Il y a des clics lors du déplacement avec un coincement possible, une raideur matinale. Douleurs d'intensité variable, allant des courbatures aux gros rongements.

    Les symptômes de l'arthrose de la cheville déterminent sa division en degrés. Pour le diagnostic par radiographie en deux projections. Également prescrit échographie et IRM. Les analyses de laboratoire ne sont pas informatives.

    Arthrose de la cheville, degré 1

    Pour cette étape du processus pathologique, l'apparition de la douleur n'est caractéristique que pendant l'effort physique et la marche. La raideur matinale n'est pas observée. Il peut y avoir des clics lors du déplacement, un gonflement autour de l'articulation. Il n'y a pas de restrictions de mobilité. Sur les radiographies de l'articulation, on détermine le flou des contours des structures articulaires et le ramollissement du tissu osseux (ostéoporose), critères de diagnostic de l'arthrose de la cheville du premier degré. Peut-être l'expansion de l'espace articulaire, en raison de la malnutrition du cartilage.

    Arthrose de la cheville 2 degrés

    Caractérisé par une douleur à la cheville au repos, aggravée par l'effort et la marche. Il y a une raideur matinale avec des clics fréquents dans l'articulation. Les mouvements actifs et passifs sont limités par la rigidité. Difformité marquée, gonflement. C'est un symptôme typique d'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 2. La radiographie est déterminée par l'érosion des contours du cartilage avec des excroissances osseuses marginales (ostéophytes), le rétrécissement de l'interligne articulaire au fond de l'ostéoporose diffuse.

    Arthrose de la cheville, 3 e année

    La maladie se caractérise par une absence totale de mouvement et une douleur constante. L'articulation est fermée, déformée. Sur la radiographie, la cavité articulaire est représentée par un tissu dense, l’espace articulaire est absent. Ces symptômes, le traitement de l'arthrose de la cheville n'est déterminé que de manière opératoire.

    Traitement

    Plus le traitement est prescrit tôt, meilleure est son efficacité.

    Traitement de la toxicomanie. Consiste en l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (movalis, melbek, dolaren); les hormones glucocorticoïdes (prednisone, kenalog); chondroprotecteurs (arthron, struktum, alflutop); complexes multivitaminiques.

    Physiothérapie Comprend électrophorèse, thérapie magnétique, UHF, paraffine-ozocérite, massage, thérapie par l'exercice, traitements à l'eau, compresses avec ajout de Dimexidum et d'anti-inflammatoires. L'efficacité des méthodes de physiothérapie est confirmée par de nombreux forums sur le sujet de l'arthrose de la cheville.

    Arthrose de la cheville: symptômes, causes et traitement

    La cheville relie le talus du pied au tibia. l'articulation a une charge très importante et lourde car elle supporte le poids de notre corps. Il est conçu uniquement pour effectuer des mouvements de haut en bas. C'est pourquoi une blessure à la cheville se produit lorsque la jambe est serrée. Au fil du temps, cette articulation s'affaiblit et une maladie telle que l'arthrose de la cheville apparaît.

    Causes de la maladie

    L'arthrose peut survenir non seulement chez les personnes âgées, mais également chez les jeunes. De nombreuses causes et processus déclenchent le développement de la maladie:

    • Les luxations et les plis fréquents peuvent accélérer le développement de l'arthrose de la cheville.
    • Le vieillissement prématuré et la destruction progressive des tissus conduit à la même chose.
    • Le dépôt de sels de calcium.
    • Les maladies de nature métabolique, telles que la goutte, les maladies de la thyroïde peuvent affecter la formation de cette maladie.
    • Violation des racines nerveuses dans la colonne lombaire.
    • Marche fréquente en talons hauts.

    Les sports actifs tels que le ballet, le jogging, le football et autres, augmentent la charge sur les membres inférieurs, entraînant une arthrose. Le surpoids augmente également la charge sur le pied, de sorte que ces personnes sont particulièrement exposées à la maladie.

    De plus, des dépôts importants de sels de calcium dans les fentes du cartilage se développent, c'est-à-dire des excroissances sur les os. En raison des ostéophytes, une arthrose déformante de la cheville se développe. Il s'agit d'une maladie très grave qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut même entraîner une invalidité.

    Arthrose de la cheville: symptômes

    Ainsi, l'arthrose de l'articulation de la cheville de grade 1 se produit sur du cartilage sain. Au 1er degré d'arthrose, la douleur n'est pas si forte et ne peut pas restreindre sévèrement le mouvement du patient, elle devient perceptible avec une charge lourde sur l'articulation.

    En cas d'arthrose de l'articulation de la cheville, stade 2, la maladie se développe sur le cartilage, qui a déjà subi une déformation et présente des symptômes plus graves. En général, la maladie présente le nombre de symptômes suivant:

    • Crunch, craquement et autres sons non naturels dans la cheville lors du déplacement.
    • Luxations fréquentes survenant sur le sol des articulations affaiblies.
    • Rigidité des mouvements, surtout le matin.
    • Au matin, la douleur s'intensifie.
    • En outre, sous des charges lourdes, une douleur intense apparaît, en fonction du degré et de la forme de la maladie.
    • Les muscles situés près de la cheville sont partiellement ou complètement atrophiés.
    • De plus, en présence d'un processus inflammatoire, les articulations de la cheville peuvent être enflées et même chaudes.
    • L'axe de la jambe inférieure peut être déformé, prenant une forme en X ou en forme de O.
    • La douleur survient lorsque l'on passe d'un état de repos à un état de mouvement.

    Si vous présentez un ou plusieurs symptômes d'arthrose de la cheville, vous devez immédiatement consulter un médecin.

    Arthrose de la cheville: traitement

    Après un examen approfondi, le médecin déterminera le traitement ultérieur en fonction du degré et du type de manifestation de votre maladie. N'attendez pas, consultez immédiatement le chirurgien, dès l'apparition de la douleur, car le traitement de l'arthrose de la cheville comprend de nombreuses méthodes variées et appliquées avec succès.

    Parlons de certains d'entre eux:

    1. Les procédures manuelles ont un effet relaxant, le ramène à son état naturel et le répare. Un aspect important du traitement consiste à libérer les articulations malades du stress accru, en portant des chaussures confortables.
    2. Si vous faites de l'embonpoint, vous devez faire un effort pour le réduire. En effet, dans ce cas, la charge sur les membres inférieurs a été considérablement réduite.
    3. Les analgésiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour soulager la douleur.
    4. Il est très important d'améliorer la nutrition des tissus et de renforcer le tissu osseux. C'est pourquoi les glycosaminoglycanes sont largement utilisés, c'est-à-dire les substances contenues dans la composition du cartilage dans le corps humain. En raison de l'arthrose, le contenu de ces substances dans le corps est considérablement réduit.
    5. Les biostimulants sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine du patient.
    6. La magnétothérapie, le massage, l'acupuncture, les exercices thérapeutiques, etc. - tout cela fonctionne efficacement dans le traitement de l'arthrose de la cheville, l'amélioration de l'immunité, l'augmentation de la circulation sanguine, l'anesthésie et la dilatation des vaisseaux sanguins.

    C'est également un traitement de balnéothérapie extrêmement efficace, qui utilise des bains à l'hydrogène sulfuré, des bains au radon, ainsi que de la boue thérapeutique. La balnéothérapie peut soulager la douleur pendant une très longue période.

    Le traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville doit être complet et inclure toutes les méthodes ci-dessus. Seulement dans ce cas, cela réussira. En outre, une procédure telle que l’introduction d’une prothèse de liquide synovial dans une articulation, un fluide servant de lubrifiant, est très courante.

    Dans le cas où l'arthrose détruisait complètement l'articulation, les technologies suivantes sont utilisées:

    • L'arthrosthèse est une opération dans laquelle tous les restes d'une articulation sont enlevés et l'articulation est immobilisée.
    • L'arthroplastie est une opération dans laquelle il est possible de préserver la mobilité de la cheville.
    • Les endoprothèses consistent à remplacer l'articulation de la cheville par une prothèse.

    Avec un traitement rapide chez le médecin, le traitement de l'arthrose de la cheville passera le plus rapidement possible et vous vous débarrasserez de la maladie sans conséquences graves, l'une de ces conséquences est une arthrose déformante de l'articulation de la cheville, une complication extrêmement désagréable.

    Arthrose déformante de la cheville: traitement

    Pour diverses raisons, le cartilage vieillit et s'amincit, ce qui finit par provoquer des fissures dans les articulations. Dans ces fissures, les sels de calcium se déposent progressivement et le cartilage est encore plus détruit. En conséquence, des excroissances ostéophytiques se forment sur le cartilage, ce qui entraîne une déformation de la cheville. La déformation de l'articulation entraîne une courbure des jambes très visible, la douleur s'intensifie et devient insupportable. Si vous ne faites pas appel à un médecin, une arthrose déformante de la cheville entraînera la destruction complète de celle-ci et une perte d'efficacité. Cette forme d'arthrose se produit également par étapes, mais les symptômes les plus importants sont déjà observés aux stades avancés. Il est très important de consulter un médecin à temps et de ne pas aggraver la situation.

    Le traitement de l’arthrose déformante de la cheville dépend bien entendu du degré de développement de la maladie chez le patient, que le médecin détermine au moyen d’un examen. Le traitement visera à augmenter les processus métaboliques dans l'articulation. Un traitement complet est très important, dans lequel il y aura des méthodes médicales, physiothérapeutiques et des exercices thérapeutiques. Ensuite, le traitement sera le plus efficace.

    Donc, si vous trouvez en vous le moindre signe d'arthrose de la cheville, assurez-vous de contacter votre médecin. Avec cela en aucun cas ne peut être le temps, sinon des complications graves sont inévitables. Plus tôt vous consultez un médecin, plus facilement et rapidement vous pourrez vous débarrasser de cette maladie.

    Arthrose de la cheville - Ce que vous devez savoir

    Arthrose de la cheville

    Si vous rentrez souvent les jambes, ne pensez pas que cela va passer sans laisser de traces. Après un certain temps, ces blessures, apparemment aléatoires et frivoles, entraînent de graves problèmes. Qu'advient-il de nos chevilles? Existe-t-il un traitement efficace ou tout peut-il aboutir à un handicap?

    Cette articulation relie le bas de la jambe et le talus du pied. Les parties articulaires des os sont recouvertes de cartilage. La cheville nous permet de plier le pied de haut en bas, elle n’est pas conçue pour les mouvements latéraux; par conséquent, lorsque les jambes sont serrées, des dommages se produisent. L'articulation est renforcée par les muscles et les ligaments, qui souffrent également de blessures. La cheville a une très grande charge - le poids de tout notre corps. Et malgré le fait que tous ces facteurs provoquent souvent une arthrose de la cheville, le traitement est très efficace lorsque le patient le commence à l'heure et exécute fidèlement toutes les prescriptions du médecin.

    Les symptômes

    L'arthrose comporte trois phases principales qui diffèrent par les symptômes et le degré d'atteinte articulaire.

    Dans la phase initiale de la maladie on n'observe pas de symptômes prononcés de la maladie. Il y a douleur après une charge importante sur l'articulation, sa fatigue. Si vous portez une attention particulière à votre corps, consultez un médecin en temps utile et vous soumettez à plusieurs études de diagnostic, telles que les rayons X et l'imagerie par résonance magnétique, vous éviterez les conséquences fâcheuses d'une arthrose de la cheville au cours des stades avancés.

    Au fur et à mesure que la maladie progresse, il se produit une douleur dans l'articulation, qui augmente avec la performance des mouvements, puis est constante avec une tendance à se renforcer, restant même la nuit.

    En plus de la douleur, il existe une restriction progressive de la mobilité, voire une perte totale de celle-ci. Au fil du temps, l’articulation augmente en volume, elle gonfle, elle présente des signes de déformation, tels qu’un craquement et divers autres bruits parasites se produisant lorsqu’il effectue des mouvements dans l’articulation. Après un certain temps, la déformation devient prononcée, il existe diverses distorsions dans la région du pied. Les patients sont obligés d'utiliser une béquille ou une canne pour se déplacer.

    Symptômes de l'arthrite de l'articulation du coude sur le lien.

    Gymnastique avec arthrite du coude http://sustavprof.ru/bolezni/ar/artroz-loktevogo-sustava.html.

    Signes de

    Les premiers signes d'arthrose, le plus souvent, passent complètement inaperçus. Les symptômes de chaque personne peuvent être différents et la gravité des réactions inflammatoires dépend du stade de la maladie. Les symptômes de l'arthrose de la cheville peuvent être reconnus par les symptômes suivants:

    lorsque vous vous déplacez, vous pouvez entendre un craquement rugueux, dû à des surfaces articulaires irrégulières;

    au cours de l'effort physique, la douleur survient, puis disparaît. Il vaut la peine de se reposer. La nature de la douleur est généralement sourde et inconstante, aggravée par temps humide et lorsque le pied est à l’eau;

    manifeste une raideur matinale et une raideur de la cheville pendant la journée et une tension musculaire dans cette zone;

    déformation progressive des articulations avec des excroissances osseuses, ce qui entraîne une violation de la démarche et un changement de la position du corps, du fait que la personne cherche à soulager l'articulation douloureuse;

    sur les articulations touchées, il se produit un gonflement périodique, un gonflement et une rougeur de la peau;

    augmentation générale de la température corporelle, mais ce symptôme peut indiquer des lésions aux articulations;

    L'arthrose du pied se caractérise par l'apparition de cors spécifiques, une personne se fatigue rapidement, l'efficacité diminue

    l'arthrose déformante de la cheville au cours des stades ultérieurs se manifeste par un dysfonctionnement des articulations, leur épaississement, leur croissance osseuse (nodules de Heberden), qui "s'écoulent" au fil du temps.

    Raisons

    L'arthrose de l'articulation de la cheville, dont les causes sont directement liées au vieillissement prématuré et à la destruction progressive du tissu articulaire, est le processus par lequel le cartilage de l'articulation devient plus vulnérable, plus mince et plus fragile. Les ligaments perdent leur élasticité et les surfaces de l'articulation, qui doivent glisser en douceur lors du déplacement, commencent à frotter. De petites fissures et des déchirures apparaissent dans les tissus de l'articulation et des sels de calcium s'y déposent. L'articulation est déformée, une arthrose déformée se produit.

    Déformant

    Aux premiers stades de la maladie, il est nécessaire d’effectuer un traitement médical à temps. Les chondroprotecteurs et les anesthésiques sont couramment utilisés. La thérapie physique, la physiothérapie et les massages ont trouvé une large application. Aux étapes ultérieures, diverses interventions chirurgicales peuvent être indiquées. Ces opérations sont divisées en endoprothèses reconstructives de l'articulation de la cheville ou en plastique de l'articulation et des opérations destinées à stabiliser l'articulation - arthrodèse.

    Grâce au traitement, ils essaient d'influencer l'ensemble du corps et les tissus d'une articulation individuelle. Un effet local ciblé sur l'articulation est indispensable. Cela dépendra beaucoup du stade de la maladie.

    La tâche principale est de limiter le renforcement des processus pathologiques dans le tissu cartilagineux, de réduire la douleur et de stabiliser le travail de l'articulation touchée. Les préparations à base de cartilage animal sont très utiles dans le traitement car elles contiennent des éléments biologiquement actifs qui contribuent à la régénération rapide des tissus dans le cartilage malade.

    Utilisé efficacement dans le traitement et les biostimulants. La balnéothérapie et diverses physiothérapies améliorent la circulation sanguine. L'articulation touchée est fournie avec un maximum de paix, une interdiction est imposée pour une longue promenade et de longue date. Les fonds qui améliorent la circulation intra-osseuse, les analgésiques et les médicaments destinés à soulager l'inflammation sans utiliser de stéroïdes - tous ces fonds sont inclus dans la gamme de médicaments pour le recours obligatoire à l'arthrose de la cheville.

    De courtes promenades, des activités sportives peu compliquées pendant la convalescence, des soins de spa spécialisés aideront les patients souffrant d'arthrose de la cheville.

    Phases de l'arthrose de la cheville

    L'arthrose de la cheville est une pathologie représentée par deux phases:

    La phase primaire de la maladie survient au cours du développement du processus inflammatoire dans le cartilage sain (généralement avec une charge importante). La phase secondaire de la maladie est caractéristique d'un corps déjà endommagé après une blessure ou une fracture du cartilage articulaire.

    L'arthrose post-traumatique de la cheville est due à l'incapacité de l'articulation de supporter la lourde charge qui "s'effondre" sous l'effet d'une blessure.

    Symptômes de l'arthrose post-traumatique

    Au tout début de la maladie, les symptômes n'apparaissent pratiquement pas et, par conséquent, les patients ne peuvent pas toujours dire avec certitude quand et dans quelles circonstances la maladie est survenue.

    Des douleurs articulaires et un resserrement caractéristique apparaissent après un effort physique. Au fil du temps, la douleur augmente, mais après un long repos, ils reculent presque toujours.

    La mobilité de l'articulation est limitée, plus tard, il commence à se déformer, un gonflement et une augmentation locale de la température de la zone touchée apparaissent.

    Il y a des douleurs en descendant et en montant les escaliers.

    Dans la forme avancée de la maladie, les muscles voisins peuvent s’atrophier.

    Traitement de l'arthrose post-traumatique de la cheville

    La nature du traitement de la maladie dépend entièrement du stade de développement de la pathologie. Une méthode thérapeutique complète pour le traitement de l'arthrose post-traumatique vise à soulager la douleur dans l'articulation et à améliorer ses fonctions motrices.

    La tâche principale d'un spécialiste en thérapie anti-arthritique est d'empêcher le processus dégénératif de se développer dans le tissu cartilagineux.

    Les méthodes les plus populaires sont la physiothérapie et la balnéothérapie (massage, électrophorèse, phonophorèse, magnétothérapie, thérapie par l'exercice, thérapie au laser, procédures thermiques, etc.). Pour améliorer la fonction de la circulation sanguine, des biostimulants, des glycosaminoglycanes obtenus à partir d'un extrait de cartilage animal et contenant toutes les substances nécessaires au rétablissement des fonctions de l'articulation touchée, ainsi que des anti-inflammatoires et des analgésiques sont prescrits.

    Pour un déchargement maximal de l'articulation blessée, un régime est prescrit pour la perte de poids et un soin au spa est recommandé.

    1 degré

    Le premier degré d'arthrose se manifeste par une tension dans l'articulation, une douleur périodique, une fatigue, mais n'interfère pas avec l'exécution des fonctions de base, ne les complique que légèrement. Selon la classification de Nesterov, l'arthrose du 2e degré de l'articulation de la cheville "empêche l'accomplissement d'un travail spécialisé", causant de graves inconvénients au patient. La maladie de grade 3 entraîne une perte de performance.

    2 degrés

    En cas d'arthrose de l'articulation de la cheville, stade 2, la maladie se développe sur le cartilage, qui a déjà subi une déformation et présente des symptômes plus graves. En général, la maladie présente le nombre de symptômes suivant:

    Crunch, craquement et autres sons non naturels dans la cheville lors du déplacement. Luxations fréquentes survenant sur le sol des articulations affaiblies. Rigidité des mouvements, surtout le matin. Au matin, la douleur s'intensifie. En outre, sous des charges lourdes, une douleur intense apparaît, en fonction du degré et de la forme de la maladie. Les muscles situés près de la cheville sont partiellement ou complètement atrophiés. De plus, en présence d'un processus inflammatoire, les articulations de la cheville peuvent être enflées et même chaudes. L'axe de la jambe inférieure peut être déformé, prenant une forme en X ou en forme de O. La douleur survient lorsque l'on passe d'un état de repos à un état de mouvement.

    3 degrés

    Au 3ème stade, la douleur est intense, permanente. L'articulation de la cheville et le tiers inférieur de la jambe sont fortement enflés, la déformation est plus prononcée, seuls des mouvements de basculement dans l'articulation sont possibles. La démarche change, les patients utilisent un support supplémentaire sous la forme d'une canne. En raison de la réduction de la charge sur le membre affecté, les muscles entourant l'articulation de la cheville vont s'atrophier. Sur les radiographies, il y a un rétrécissement significatif de l'interligne articulaire, jusqu'à sa disparition complète, une croissance osseuse massive sur toute la surface de l'articulation. Dans le traitement conservateur de l'arthrose de la cheville, une approche intégrée est utilisée, qui implique une combinaison de déchargement d'articulation - marche avec canne, thérapie médicamenteuse, physiothérapie, thérapie physique et se fixant les objectifs suivants: soulager le cidre douloureux, augmenter le volume de mouvements dans l'articulation, prévenir la progression maladies et destruction du cartilage articulaire. Le traitement médicamenteux comprend des analgésiques et des anti-inflammatoires, ainsi que des cours visant à améliorer la microcirculation et la circulation sanguine dans le cartilage articulaire (comme le trental, la pentoxifylline).

    À ce stade d'arthrose, le patient présente une déformation significative et clairement visible de la première articulation métatarso-phalangienne et le mouvement devient presque impossible. Le gros orteil du patient est abaissé et seuls des mouvements mineurs sont possibles, uniquement du côté plantaire.

    Dans tous les cas, si une arthrose de la cheville s'est développée, le traitement doit être dirigé vers:

    Anesthésie Expansion de l'amplitude de mouvement dans l'articulation Amélioration du métabolisme dans l'articulation et les zones anatomiques adjacentes (jambe et pied).

    Ces tâches sont résolues en utilisant:

    La médecine

    Tous les médicaments thérapeutiques utilisés dans cette maladie se divisent en deux grands groupes: les médicaments à action rapide et les médicaments à libération lente.

    Les représentants de ces groupes ont des effets différents sur la maladie et profitent à l'organisme. Ainsi, les médicaments à action rapide ne traitent que les symptômes de la maladie - ils réduisent la douleur à la cheville. Les médicaments à action lente inhibent la progression de l'arthrose de la cheville, c'est-à-dire arrêter partiellement le cours ultérieur de la maladie.

    Médicaments à action rapide

    La plupart des médicaments qui réduisent la douleur liée à l’arthrose déformante de la cheville appartiennent au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci comprennent des médicaments tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'acéclofénac, le naproxène, l'acétaminophène, le nimesudid et d'autres médicaments.

    Ces médicaments aident très bien à soulager les douleurs articulaires, mais leur utilisation présente également des inconvénients et des inconvénients assez importants. Le fait est que les AINS ont un effet extrêmement négatif sur la muqueuse gastrique. Avec une utilisation à long terme de ces médicaments, une gastrite peut survenir et, dans certains cas, même un ulcère, qui peut être difficile à traiter par la suite.

    Pour ces raisons, les anesthésiques non stéroïdiens ne doivent être pris que de manière brève et sur prescription du médecin traitant: l'automédication peut avoir des conséquences néfastes. Cela est particulièrement vrai pour les patients âgés, ainsi que pour les personnes qui ont ou ont eu des problèmes d'estomac dans le passé.

    Le symptôme le plus prononcé de l'arthrose est la douleur. Les analgésiques sont prescrits pour son élimination. Onguents également appliqués qui ont des propriétés analgésiques - finalgon, fastum-gel ou diclac. Si la douleur est trop intense et commence à progresser, une administration intra-articulaire de corticostéroïdes est indiquée. Il convient de rappeler qu'une telle manipulation n'apporte qu'un soulagement à court terme et n'affecte pas la pathogenèse de la maladie, mais élimine seulement la douleur.

    Le traitement de l'arthrose de la cheville vise à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à rétablir la mobilité normale de l'articulation. Aux premiers stades de la maladie, il suffit au patient de corriger son poids correctement (le plus souvent, les patients souffrent d'excès de poids) pour pouvoir se procurer des chaussures spéciales et confortables. Ces activités aideront à réduire considérablement la charge sur l'articulation douloureuse, accélérant ainsi le processus de guérison. Au cours de l’exacerbation de la maladie, les médecins prescrivent des analgésiques aux patients. Pour les douleurs mineures, les patients recommandent fortement l'utilisation de gels et de pommades thérapeutiques. Après tout, les pommades peuvent améliorer considérablement la mobilité et la fonction de l'articulation douloureuse, grâce à ses propriétés analgésiques. Si le traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville n'est pas rapidement mis en route, il est alors probable que l'arthrose se déforme.

    Pouvoir

    Une bonne nutrition est également un élément obligatoire pour la maladie de l'arthrose. Depuis les articulations pénètre une grande quantité de nutriments, ce qui les aide à faire face plus facilement à la maladie.

    Fondamentalement, les régimes et les exercices sont prescrits pour la prévention de l'arthrose. Pour leur traitement, les médecins prescrivent les médicaments nécessaires énumérés ci-dessus. Toutes les méthodes de traitement ci-dessus, vous pouvez obtenir un traitement de dépense dans des stations médicales spéciales, qui incluent toutes les méthodes efficaces de traitement de l'arthrose de la cheville.

    Régime alimentaire

    Au début de la maladie, il suffit de réduire le poids des patients et de choisir les bonnes chaussures. Déjà, ces facteurs réduisent la charge sur l'articulation touchée. Cependant, seul le médecin traitant prescrit un traitement conservateur. Avec un diagnostic d'arthrose de la cheville, le traitement doit être effectué de manière exhaustive.

    Très probablement, le médecin traitant prescrira un traitement médicamenteux. En même temps, vous devez suivre un régime sans sel pour prendre des diurétiques et des anti-inflammatoires qui éliminent l'œdème. Après tout, une quantité excessive d'humidité dans les tissus ne fait que contribuer au développement de la maladie.

    Cependant, il ne faut pas réduire l'apport hydrique, car ils éliminent les produits toxiques du corps, y compris en cas d'arthrose. En cas d'œdème grave, gardez vos jambes surélevées et mentez bien. Il est également recommandé de bien bander les chevilles.

    Comme nous nous en souvenons, le traitement est préférable pour perdre du poids, car tout notre corps exerce une pression sur l'articulation de la cheville. Chaque kilo supplémentaire nous sépare d'une reprise réussie. Plusieurs activités simples vous aideront à perdre du poids.

    Les portions de nourriture doivent être petites, afin de perdre des kilogrammes, vous devez manger moins - toute mère ou grand-mère vous le dira. Cela vaut la peine de prendre note. Arrête de prendre de l'alcool. Toute boisson alcoolisée brûle les nutriments, ce qui augmente notre appétit. Rappelez-vous la règle: vous devez vous lever de la table avec une légère sensation de faim. La saturation se produit 20 minutes après avoir mangé. Jamais trop manger. Vous pouvez tromper votre perception en servant de la nourriture dans de petites assiettes. Vous penserez que les portions sont plus grandes. Ne mangez jamais sur le "devoir" quand vous ne voulez pas. Mangez lentement, en mâchant chaque morceau le plus soigneusement possible. Pas besoin de se dépêcher. Mâchez bien en pensant à quelque chose de bon. Les bonnes pensées vous aident toujours à devenir en bonne santé. Quand manger, marcher dans la rue, faire une promenade. Ne pas manger après 18h00 est déjà un classique.

    Bien sûr, le régime alimentaire ne permet pas de guérir l'arthrose, mais vous réduirez la charge sur l'articulation et deviendrez encore plus beau. Vous bénisse!

    Physiothérapie

    La physiothérapie et la kinésithérapie de l'arthrose en général et de l'arthrose de la cheville en particulier sont prescrites pendant 4 à 5 jours, ce qui contribue à maintenir l'amplitude des mouvements de l'articulation.

    L'électrophorèse est l'une des méthodes de traitement de physiothérapie les plus courantes et les plus «épuisées». Il peut être réalisé avec divers médicaments. L'électrophorèse avec dimexidum est indiquée pour le syndrome inflammatoire et douloureux sévère. Le calcium, le zinc, le soufre ou le magnésium, administrés dans les articulations par électrophorèse, améliorent leur métabolisme. Grâce à cela, les processus de récupération sont accélérés dans le corps. L'arthrose de la colonne cervicale est l'une des indications de l'application de l'électrophorèse.

    Le traitement par ultrasons a un effet positif sur les douleurs articulaires. Le plus souvent, le traitement par ultrasons est effectué par des personnes âgées. Mais ils peuvent avoir une maladie cardiaque, ce qui est une contre-indication à un tel traitement. Dans ces cas, vous pouvez utiliser une autre méthode - la thérapie par micro-ondes. Les micro-ondes pénètrent profondément dans les tissus de l'articulation et ont un effet bénéfique sur celle-ci.

    Physiothérapie pour l'arthrose L'une des méthodes les plus populaires de physiothérapie pour les maladies des articulations est l'application de liquides de refroidissement. En raison de l'augmentation de la température dans l'articulation douloureuse, le métabolisme augmente et le tissu cartilagineux est restauré. Les traitements thermiques consistent à utiliser de l'ozokérite, des sachets de sel ou de sable et des traitements à la paraffine. L'arthrose des doigts peut être traitée par cette méthode et à la maison. Cependant, vous devez savoir que l'utilisation de procédures thermiques peut être contre-indiquée dans certaines autres maladies des articulations, ainsi que dans le troisième stade de l'arthrose.

    Le traitement par champs magnétiques repose sur des effets anti-inflammatoires, anti-œdèmes, analgésiques et sédatifs sur le corps. Un champ magnétique variable de basse fréquence affecte tout ou partie du corps, conférant des propriétés magnétiques à l'eau et aux éléments sanguins qu'il contient. La magnétothérapie est souvent utilisée dans les cliniques et les hôpitaux pour traiter l'arthrose des articulations du genou et de la cheville. L'exposition à un champ magnétique a un effet électrostimulateur sur les muscles. La thérapie magnétique de l'arthrose soulage la douleur, améliore l'état général du corps, augmente la mobilité des articulations et ralentit leur destruction. C’est un type de traitement économe, il est bien toléré par les patients affaiblis, les personnes âgées. Les contre-indications comprennent les maladies oncologiques, l'infarctus aigu du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux, les maladies inflammatoires accompagnées de fièvre, la grossesse.

    Traitement avec l'utilisation de plusieurs bains, la boue est le plus souvent pratiquée dans les sanatoriums, mais il est possible d'effectuer ces procédures à la maison. En plus de ces procédures thermiques et des procédures susmentionnées, des appareils individuels sont utilisés pour le traitement à domicile.

    La pratique médicale possède aujourd'hui un riche arsenal de méthodes pour traiter une maladie aussi répandue que l'arthrose. N'oubliez pas que la thérapie physique de l'arthrose est le traitement qui devrait être prescrit par le médecin et non par le patient lui-même. Seul un médecin sera en mesure de prendre en compte de nombreuses nuances et contre-indications.

    Le traitement de l'arthrite de la cheville doit être complet et toujours sous la surveillance d'un médecin. Seul un médecin peut déterminer l'étendue de la maladie, prescrire le traitement correct. Ils utilisent des médicaments qui éliminent les syndromes douloureux, rétablissent la mobilité articulaire et des médicaments qui améliorent la circulation sanguine. La physiothérapie, les massages, la thérapie physique peuvent être utilisés pour traiter l'arthrose de la cheville.

    Les exercices pour l'arthrose sont très efficaces, mais seulement ceux qui ne portent pas une charge importante sur les articulations. Par exemple, il peut s'agir de la natation, de la gymnastique dans l'eau. Une bonne nutrition fait également partie intégrante du traitement de l'arthrose.

    La thérapie physique (thérapie d'exercice) pour l'arthrose des articulations du pied est effectuée sur le fond des procédures physiothérapeutiques (thérapie magnétique, UHF, laser à basse fréquence, phonophorèse avec hydrocortisone) et massage. Le massage est effectué par des mouvements lents et doux rappelant le pétrissage, le tapotement et les caresses. L'auto-massage est également possible, à condition que le patient soit consulté par une masseuse expérimentée.

    La thérapie par l'exercice dans cette pathologie commence avec un stress minimal. Initialement, les exercices sont effectués couchés sur une surface dure - le patient retire alternativement l'orteil et le talon, effectue des mouvements de rotation avec les pieds. Puis, en position assise, sans lever la plante du sol, faites des mouvements qui ressemblent à marcher. À l'avenir, à mesure que la gamme de mouvements s'élargit et que le cadre musculaire est renforcé, des exercices avec une charge sur des appareils spéciaux sont utilisés.

    Pour les gros orteils en cas d'arthrose de la 1ère articulation métatarsophalangienne, il existe également des exercices - rotations des doigts, rétraction latérale. Dans ce cas, un exercice efficace consiste à attacher les pouces des pieds adjacents avec un élastique. Dissolvez légèrement le pied tout en essayant d'appuyer vos pouces aux autres sur le même pied. Maintenez cette position pendant au moins 10 secondes.

    Exercice

    Position - couché sur le dos, jambes étendues. Tournez le pied sur vous-même et loin de vous. L'exercice est effectué complètement détendu et avec une amplitude minimale de mouvements.

    Dans la même position, faites pivoter le pied alternativement d'un côté et de l'autre.

    Asseyez-vous sur une chaise basse. Pieds complètement collés au sol. «Marche», en soulevant et en abaissant alternativement les talons et les orteils.

    Les exercices doivent être effectués plusieurs fois par jour, en commençant par quelques minutes et en augmentant progressivement le temps. La durée totale des cours est de 1 à 3 heures par jour.

    L'exercice doit être fait lentement, sans tension musculaire. La combinaison de la durée des mouvements avec une charge minimale sur les articulations confère un effet thérapeutique durable.

    Arthrose de la cheville: symptômes, traitement, photo

    Symptômes de l'arthrose de la cheville

    Afin de ne pas rater le développement de la maladie, il est nécessaire de connaître les premiers signes d'arthrose. Et ainsi, pour l'arthrose de la cheville, la douleur dans l'articulation touchée est typique, ce qui peut se produire après le repos, le matin, aggravée par l'effort, ainsi que des symptômes tels que:

    • crunch, clique dans le joint;
    • fatigue en marchant à cause de la douleur;
    • en raison de l'affaiblissement des muscles et des ligaments, une subluxation habituelle de l'articulation peut survenir;
    • déformation visuelle de l'articulation.

    Les symptômes de l'arthrose de la cheville se développant progressivement, le processus dégénératif-dystrophique de l'articulation se divise en plusieurs étapes: 1) Il n'y a pas de symptômes au début. Puis apparaissent:

    • fatigue du pied avec l'effort physique habituel, y compris marcher avec les talons;
    • premier malaise, puis - douleur dans l'articulation, apparaissant lorsque le pied bouge, disparaît au repos ou lorsque l'articulation est fixée à l'aide de bandages ou d'orthèses;
    • Le crunch ou d'autres sons lors des mouvements dans l'articulation n'est pas audible.

    2) La douleur dans l'articulation se produit déjà à des charges plus faibles. Pour qu'il disparaisse, vous avez besoin d'un repos plus long. La douleur peut survenir la nuit à cause du réveil d'une personne. Le matin, l'articulation ne fonctionne presque plus pendant un certain temps, puis elle passe. La cheville réagit au temps.3) Il s’agit d’un degré extrême de gravité du processus dégénératif dans l’articulation. L'articulation après la nuit est longtemps développée pour permettre à la quantité minimale de mouvement de s'y produire. Lorsque le joint fonctionne, un bruit de craquement se fait entendre. La douleur lors du mouvement de la cheville est forte, ne disparaît pas après un repos, seuls des analgésiques sont nécessaires.

    Diagnostics

    Le diagnostic d'arthrose de la cheville est posé par un traumatologue (s'il existe un lien visible avec le développement de la maladie après une blessure) ou par un rhumatologue. Pour cela, ils ont besoin de:

    • écouter les plaintes;
    • se renseigner en détail sur les blessures, les infections et les maladies de l'articulation antérieures;
    • examiner l'articulation, déterminer sa mobilité et son amplitude de mouvement;
    • évaluer la radiographie de l'articulation, réalisée en deux projections (au début, nous pouvons recommander une tomographie calculée de l'articulation);
    • la présence de fluide dans l'articulation lors de l'adhésion à une synovite peut être déterminée par échographie.

    Traitement de l'arthrose de l'articulation de la cheville

    En cas d'arthrose de la cheville, un traitement conservateur et chirurgical est utilisé, le choix dépend du stade de la maladie. Le traitement conservateur doit être effectué dans un complexe comprenant un traitement médicamenteux, une thérapie par l'exercice, une physiothérapie et des méthodes de traitement supplémentaires. Considérez-les dans l’ordre. Lorsqu’un médicament est utilisé:

    1. 1) Médicaments, analgésiques et élimination de l'inflammation: "Diclofénac", "Indométhacine", "Nimésulide". Si, au premier stade d'arthrose, les préparations peuvent être appliquées sous forme de pommades ou de gels, elles doivent être utilisées au deuxième stade sous forme de comprimés ou d'injections. Si une personne souffre de gastrite ou d'ulcère gastroduodénal, au lieu des médicaments énumérés ci-dessus, Movalis ou Piroxicam ou des Coxibs sont prescrits: Celebrex, Rofic.
    2. 2) Chondroprotecteurs: “Don”, “Struktum”, “Artra”. L’action de ces médicaments vise à maintenir l’intégrité structurelle du cartilage restant. Ces fonds ne sont prescrits qu'aux stades 1 et 2 de la maladie pendant au moins six mois.
    3. 3) Des préparations vasculaires sont utilisées pour améliorer la nutrition de l'articulation: «acide nicotinique», «Trental».
    4. 4) Pour soulager la douleur et l'inflammation, les hormones peuvent être injectées dans l'articulation plusieurs fois: «Kenalog», «Solu-Medrol», «Hydrocortisone».
    5. 5) Les préparations d'acide hyaluronique sont très efficaces - analogues de la lubrification naturelle des articulations.