L'arthrose est la destruction du cartilage articulaire. Lire le bilan complet de la maladie

Qu'est-ce que l'arthrose? C’est une maladie dans laquelle les articulations sont détruites: le cartilage hyalin en souffre d’abord (il recouvre les parties des os qui forment les articulations) et, au cours de sa progression, la maladie affecte les os adjacents au cartilage, à la membrane synoviale et à la capsule articulaire.

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L'arthrose peut se produire dans n'importe quelle articulation du corps humain, touchant à la fois une articulation isolée et plusieurs à la fois.

Bien que la vie ne soit pas menacée, elle est dangereuse. Ses symptômes sous forme de douleur intense et de troubles du mouvement comptent parmi les principales causes d'invalidité partielle, voire d'invalidité.

Selon les statistiques, 6,5 à 12% de la population mondiale souffre d'arthrite. Les personnes de plus de 65 ans sont principalement touchées (62 à 85% des cas). Il y a une tendance au «rajeunissement» de la pathologie: dans différents pays, environ 30 à 35% des patients souffrant d'arthrose sont des personnes âgées de 45 à 65 ans et 2 à 3% des personnes âgées de 20 à 45 ans.

Un traitement conservateur et l’élimination des facteurs de risque stoppent la progression de la maladie à un stade précoce. Le rétablissement complet se produit rarement, mais la préservation de la fonction de l'articulation touchée est possible. Dans les cas avancés avancés, une opération de remplacement d'endoprothèse est réalisée: l'articulation touchée est remplacée par une prothèse artificielle. En général, les résultats de tout traitement sont bons, car d’une manière ou d’une autre, ils évitent les douleurs douloureuses et permettent de rétablir l’activité physique.

Le traumatologue orthopédique ou rhumatologue s'occupe du diagnostic et du traitement de la maladie.

Dans cet article, j'ai décrit les causes et les mécanismes du développement de l'arthrose, les symptômes et le diagnostic, et présenté les méthodes de traitement optimal.

Le mécanisme de développement de l'arthrose, ses types

Initialement, une certaine partie du cartilage hyalin de l'articulation en souffre: son apport en sang et sa nutrition sont perturbés. La destruction (dégénérescence) du cartilage se poursuit.

Les défauts du revêtement hyalin des articulations sont remplacés par le corps par un tissu ossifié inférieur, sans structure, (comme une cicatrice sur la peau).

Des excroissances anormales (ostéophytes) apparaissent à la surface du cartilage, qui devrait normalement être lisse.

La perturbation résultant de l'interaction normale entre les surfaces articulaires entraîne une surcharge des zones saines du cartilage hyalin, ce qui perturbe leur travail et entraîne une destruction progressive.

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Un tel cercle vicieux de changements pathologiques se poursuit jusqu'à ce que toute la surface articulaire, où se trouve un cartilage hyalin, soit détruite.

Les résultats du processus pathologique:

  • propagation des modifications du tissu osseux sous le cartilage;
  • irritation de la membrane synoviale de l'articulation, provoquant une réaction inflammatoire;
  • scellement de la capsule articulaire;
  • réduction de la lumière de l'interligne articulaire, ce qui limite l'amplitude des mouvements;
  • déformation articulaire, courbure du membre;
  • destruction complète de l'articulation, son remplacement par des tissus pathologiques entraînant une perte d'activité motrice.

Types, noms et terminologie de l'arthrose

Le libellé du diagnostic d'arthrose peut être différent, bien que l'essence de la maladie soit la même. Les questions les plus courantes et l'incompréhension des patients sont associées à plusieurs termes synonymes d'arthrose:

  • arthrose - arthrose classique, dans laquelle le processus inflammatoire est prononcé;
  • l'arthrose est exactement la même chose que l'arthrose;
  • arthrose déformante (ostéoarthrose) - tel est le nom des stades avancés de la maladie, qui se manifestent par une malformation et la fermeture de l'articulation;
  • coxarthrose est un terme abrégé désignant la lésion de l'articulation de la hanche;
  • gonarthrose est un terme abrégé qui signifie "arthrose du genou";
  • spondylarthrose - arthrose de petites articulations de la colonne vertébrale arquées.

Hanche saine et coxarthrose

Arthrose primaire et secondaire

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La maladie apparaît seule (primaire), affectant le cartilage hyalin inchangé. Il est extrêmement rare et s'appelle également arthrose idiopathique, car il se produit sans raison apparente.

L'apparition de la maladie - une conséquence de l'impact de certaines causes. Environ 95 à 96% de l'arthrose est secondaire.

Causes et facteurs de risque

L'apparition et la progression de l'arthrose provoquent les causes d'origine interne et externe. Les caractéristiques de l'organisme, le mode de vie, certaines pathologies sont des facteurs de risque pouvant aggraver l'évolution de la maladie.

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Dommages à l'articulation résultant d'une blessure (luxations, fractures, ruptures du ménisque)

Travailleurs acharnés

Lésions articulaires fréquentes ou importantes

Opérations liées à l'ouverture des articulations

Inflammation de l'articulation (arthrite)

La présence de foyers d'infection aigus et chroniques (intestinale, virale, tuberculeuse, chlamydia, staphylocoque, syphilis, etc.)

Arthrite purulente transférée

Dysplasie et troubles de l'alimentation (tant du point de vue de l'alimentation que du métabolisme)

Caractéristiques génétiques et congénitales de l'appareil articulaire (luxation congénitale, ostéodysplasie, chondrodysplasie)

Modifications des os et des articulations liées à l'âge

Ostéoporose (densité osseuse réduite)

Femmes ménopausées

Troubles métaboliques

Hypovitaminose et déficit en minéraux

Maladies de la colonne vertébrale, de la moelle épinière et du cerveau, entraînant une violation du tonus musculaire

L'effet toxique des produits chimiques sur le corps

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Symptômes caractéristiques

La plupart des patients atteints d'arthrose présentent le même type de problèmes:

souche et gonflement.

Seule la localisation des manifestations est différente:

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1. douleur

Les caractéristiques du syndrome de la douleur dans l'arthrose dépendent du degré de lésion articulaire:

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Plus souvent, les patients décrivent la douleur comme un rongement, situé au fond de l'articulation touchée.

2. Restriction de mouvements

L’apparence de restrictions dans la mobilité de l’articulation parle de changements prononcés dans sa structure.

Au début, il y a une sensation de raideur dans les mouvements, principalement le matin.

A l'avenir, les mouvements actifs habituels sont progressivement limités.

Au fur et à mesure que le processus avance, les mouvements passifs sont limités: le patient ne peut pas les exécuter non seulement à l'aide de contractions musculaires, mais aussi avec une aide supplémentaire (par exemple, il ne peut pas complètement plier ou plier la jambe avec un genou douloureux avec les mains).

Si une articulation touchée par une arthrose reste dans une certaine position pendant longtemps, sa fixation pathologique se produit - une contracture.

Le résultat final est un blocage complet de l'activité motrice due à la formation d'ankylose (destruction de l'articulation et son remplacement par du tissu cicatriciel).

Ainsi, des modifications pathologiques de l'articulation se développent en l'absence de traitement ou avec un traitement inefficace. Si un patient atteint d'arthrose se préoccupe de sa santé, la situation est beaucoup plus positive.

3. Croquer dans le joint

Le fait de craquer dans les articulations pendant le mouvement est un symptôme non spécifique de l'arthrose.

Mais la crise peut être reconnue arthrose. Si crunch:

  • ne se produit que dans cette articulation particulière;
  • accompagné de douleur et de restriction de mouvement;
  • a une forme de vague: modérée au début de la maladie, augmente avec la progression de l'arthrose, disparaît aux stades avancés.

4. Déformation et gonflement

L'apparition de la courbure de l'axe du membre, la déformation de la région articulaire - ces signes indiquent une arthrose sévère. Cela signifie que l'articulation est presque complètement détruite et remplacée par des tissus pathologiques sous forme de croissance sans structure. Dans le même temps, la charge sur les articulations supérieures et inférieures augmente, ce qui entraîne de graves dommages au cartilage et à la courbure de tout le membre.

Si, sur fond de signes d'arthrose, se produit un gonflement limité ou généralisé de l'articulation, cela indique la progression de la maladie. Dans de tels cas, la membrane synoviale est impliquée dans le processus pathologique: son inflammation et son irritation se produisent, ce qui provoque l'accumulation de liquide en excès dans la cavité articulaire et augmente la douleur.

Oedème du genou gauche avec arthrose

Vue moderne sur le traitement de l'arthrose

Le traitement doit être ciblé et complet. Les techniques modernes existantes permettent, si ce n'est d'arrêter complètement la maladie à un stade précoce, de préserver autant que possible l'activité fonctionnelle de l'articulation et d'améliorer de manière significative la qualité de vie des patients. La plupart des échecs et des résultats médiocres du traitement sont associés à des appels tardifs à une aide médicale.

Des mesures conservatrices et chirurgicales sont utilisées pour traiter l'arthrose.

Méthodes conservatrices

Chondroprotecteurs

Les préparations de ce groupe restaurent le cartilage hyalin, car ils contiennent des composants qui en font partie. Ils sont recommandés à tous les patients sous la forme d'un long cycle d'admission (cours de 3-4 mois, 2 fois par an).

Utilisez des comprimés et des capsules:

Anti-inflammatoires

Appliquez des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sous forme de comprimés et d’injections. Ils sont présentés à tous les patients qui doivent arrêter la douleur ou lors d'une exacerbation du processus sous la forme d'arthrose-arthrite.

  • Movalis
  • indométacine,
  • diclofénac
  • rhewmoxicam,
  • les cétans,
  • dexalgin.

Physiothérapie et thérapie par l'exercice

Les interventions thermiques et autres (thérapie magnétique, UHF, électrophorèse, thérapie par ondes de choc, paraffine et boue thérapeutique) combinées à des exercices mesurés sous forme d'exercices spéciaux ont un effet positif sur l'état du tissu cartilagineux. Leur efficacité n'est prouvée qu'avec les premières manifestations de l'arthrose.

Procédure UHF du genou

Administration intra-articulaire de médicaments

L'introduction de médicaments directement dans les tissus articulaires affectés augmente considérablement leur efficacité thérapeutique. Le plus largement utilisé:

  • Glucocorticoïdes: Kenalog, Diprospan, hydrocortisone. Ils ont un puissant effet anti-inflammatoire, améliorent le trophisme du cartilage, réduisent la densité des tissus ossifiés.
  • Substituants du fluide intra-articulaire aux propriétés chondroprotectrices: singial, noltrex, fermatron, hyalual. Les médicaments sont chers, mais efficaces.

Traitement chirurgical

Parmi les techniques chirurgicales de traitement de l'arthrose, trois sont utilisées:

1. Endoprothèses

Cette opération est indiquée chez les patients souffrant d’arthrose aux stades 3 à 4. Le remplacement d'une endoprothèse consiste à remplacer une articulation par une prothèse métallique (endoprothèse).

Vous pouvez donc traiter une arthrose localisée dans les grosses articulations (généralement la hanche et le genou, moins souvent l'épaule et le coude).

Les patients après de telles opérations reprennent leur mode de vie normal.

2. Arthrodèse

Au cours de l'arthrodèse, tous les tissus malades apparus sur le site de l'articulation détruite sont enlevés. Les surfaces articulaires sont fixées dans une position stable avec une plaque spéciale.

L'opération ne restaure pas les mouvements, mais soulage les malades de douleurs douloureuses. Fondamentalement, il est effectué lorsqu'il est impossible d'endoprothèses.

3. arthroscopie

L'arthroscopie est une introduction à la cavité articulaire d'une caméra vidéo et de ses manipulateurs, à l'aide de laquelle ils enlèvent les excroissances ossifiées et effectuent la réparation plastique des défauts du cartilage en contrôlant toutes les manipulations sur le moniteur.

Le plus souvent, l'arthroscopie est indiquée dans le traitement de l'arthrose du genou. Apporte un effet à court terme.

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Dis-moi, et le traitement de l'arthrose de l'articulation de l'épaule et du coude, généralement longue? Et pourquoi devrais-je être prêt? Le rétablissement de la mobilité totale des mains est-il possible ou non? J'ai 42 ans. Les mouvements du bras sont limités, douleur constante, effets de la blessure. Les antidouleurs n'aident pas.

Rita, l'arthrose provoque des modifications dystrophiques au niveau du cartilage et du tissu osseux. Tout dépend donc de l'étendue de la maladie. Au début, la maladie peut être ralentie par un bon traitement complexe, qui devrait être prescrit par votre médecin. Il n'est pas nécessaire d'attendre un soulagement rapide de la douleur, surtout après une blessure. Par exemple, pour nourrir les articulations avec des chondroprotecteurs afin de restaurer le cartilage, il faut au moins six mois. Bien que maintenant il y ait plus de médicaments améliorés. En médecine moderne, on utilise un traitement médicamenteux accompagné de physiothérapie et de physiothérapie.

Dans les articulations sévères et négligées, de l'acide hyaluronique est injecté dans la cavité, ce qui remplace la lubrification naturelle et adoucit le tissu cartilagineux. La glucosamine ou le sulfate de chondroïtine, qui font partie des préparations, aident à restaurer et à régénérer les tissus endommagés. Ces médicaments sont coûteux et nécessitent un usage à long terme, mais avec leur aide, vous pouvez obtenir un rétablissement complet de l'articulation du coude et retrouver une fonctionnalité complète.

L'année dernière, mon bras gauche a commencé à me faire très mal au coude. Ce que je viens de ne pas essayer - et divers onguents, pilules et injections. Rien n'a aidé. Il n'y avait qu'un soulagement temporaire, puis la douleur a été attaquée avec une nouvelle force. Il en arriva au point que le bras était plié et détendu avec difficulté et avec une douleur extrême.
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Il convient de noter que l'outil aide non seulement avec la douleur dans les articulations. Il soulage les tensions musculaires, la fatigue et le gonflement des jambes, nourrit les tissus conjonctifs, améliore la circulation sanguine. Le mari l'utilise aux entorses.
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Natalia, vous venez de faire professionnellement une publicité pour votre baume et la société Fitosila. J'espère que cet outil peut vraiment aider les gens. Cependant, avec les propriétés curatives des personnes ont besoin de savoir et les contre-indications à la graisse de blaireau, et ceci est la présence d'une pancréatite chronique, une perturbation du foie et des voies biliaires, des problèmes du tractus gastro-intestinal, l'âge de 6 ans, l'intolérance individuelle.

Bonjour
Que peux-tu dire de ce genre de gymnastique comme marcher sur tes genoux?
Merci

Marcher contribue à réduire l'effet de l'arthrose sur le corps, avec le plus grand effet thérapeutique peut apporter un mouvement basé sur ses genoux. Cette méthode d’influence physique sur les articulations des os des membres inférieurs est connue depuis longtemps. On pense que marcher sur les genoux contribue non seulement au traitement de l'arthrose, mais constitue également une prévention utile, car il renforce les articulations, augmente le flux de liquide synovial dans la cavité, empêche le dessèchement et réduit la douleur. Par conséquent, j'ai une attitude positive envers ce type d'exercice. Et si vous commencez à effectuer de tels exercices dans les premiers stades de la maladie, vous n’aurez plus à vous soucier de médicaments coûteux.

Que pouvez-vous dire du médicament "Chondromari", produit par le "Centre sibérien de pharmacologie et de biotechnologie" de la JSC? Est-il vrai que ce médicament est beaucoup plus efficace que les chondroprotecteurs traditionnels en raison de sa composition et des technologues Axis? Est-il judicieux de le prendre dans le traitement de l'arthrose?

Sergey, la drogue "Chondromari" m'est inconnue. Il existe la Chondromarine, un remède efficace pour la restauration du tissu cartilagineux. Les indications pour l'utilisation de ce médicament incluent le traitement de l'arthrose. La durée du traitement est de 3 semaines.

L'arthrose: de quoi s'agit-il et comment traiter les articulations touchées?

L'arthrose est un changement dystrophique du cartilage articulaire de nature non inflammatoire. Ce processus se produit dans la plupart des cas en raison du vieillissement naturel du corps.

Selon les statistiques, l'arthrose est considérée comme une maladie assez commune, car selon diverses estimations, 10% à 15% des habitants de différents pays en souffrent.

Cette maladie est caractéristique du groupe d’âge de 45 ans et plus. Il existe toutefois des exceptions, lorsque l’arthrose est observée chez un groupe de personnes moins âgé, à la suite de traumatismes subis, de maladies graves, de fractures, plus particulièrement chez les sportifs.

L'arthrose du genou, de la hanche et des articulations phalangiennes est la plus courante. Dans ce cas, on distingue traditionnellement deux types d'arthrose: primaire - apparaissant sur le fond général des modifications corporelles liées au vieillissement, et secondaire - résultant d'une blessure, d'un effort physique excessif, de maladies infectieuses ou autres, telles que le diabète.

En règle générale, les patients ressentent des douleurs arthritiques à l'état d'effort, mais dès qu'ils sont assis ou couchés dans une posture confortable pour le membre affecté, les symptômes douloureux s'atténuent. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le resserrement caractéristique des articulations augmente, l'amplitude des mouvements habituels des articulations diminue et la déformation des composants articulaires est observée.

L'arthrose, c'est quoi?

Pourquoi l'arthrose survient-elle et de quoi s'agit-il? La maladie se développe en raison de troubles métaboliques au niveau de l'articulation, ce qui conduit à ce que le cartilage commence à perdre de l'élasticité. Cela peut être facilité par la perte totale ou partielle de protéoglycanes de la composition du cartilage; cela se produit généralement à cause de fissures assez profondes dans le cartilage lui-même.

La perte de protéoglycanes peut survenir pour une autre raison: en raison de l'échec de leur production par les cellules de l'articulation.

  1. Arthrose primaire - débute sans cause notable et affecte simultanément le cartilage articulaire inchangé dans de nombreuses articulations; plus fréquent chez les personnes de plus de 40 ans. L'arthrose primaire est également une conséquence d'une violation des rapports dans le tissu cartilagineux des processus de synthèse et de dégénérescence, et s'accompagne d'un trouble de la fonction des chondrocytes. Dans le cartilage avec des changements arthritiques, les processus de destruction prévalent.
  2. Les principales causes d'arthrose secondaire sont des modifications significatives des processus métaboliques: apport sanguin, métabolisme du sel et débit lymphatique, troubles hormonaux de l'absorption des substances nécessaires à l'articulation. Les modifications hormonales menant à l'arthrose sont souvent observées chez les femmes âgées et à un âge avancé, lorsque des modifications hormonales régulières se produisent.

Le groupe à risque comprend les personnes:

  • surpoids;
  • avec des troubles héréditaires;
  • la vieillesse;
  • avec des professions spécifiques;
  • avec des troubles métaboliques dans le corps;
  • avec des carences en micronutriments;
  • a subi des blessures à la colonne vertébrale;
  • impliqué dans certains sports.

L'insiduité de l'arthrose réside dans le fait que les modifications pathologiques dans le tissu cartilagineux de l'articulation touchée pendant longtemps ne montrent aucun symptôme - la douleur et la difficulté des mouvements ne sont perceptibles qu'au moment où la destruction atteint le périoste situé sous le cartilage.

Arthrose à 1, 2 et 3 degrés

Il existe trois degrés d'arthrose des articulations:

  1. La maladie de grade 1 ne se manifeste pratiquement pas. Ce n'est que rarement douloureux lorsque vous vous déplacez ou autres activités physiques. Déjà dans la première phase de l'arthrose, des changements pathologiques se produisent dans le liquide synovial de l'articulation, tandis que le système musculaire s'affaiblit, mais ne subit pas de changements.
  2. Le degré 2 d'arthrose est marqué par le début de la destruction de l'articulation, les premiers ostéophytes apparaissent. La douleur devient tolérable, mais prononcée. Le resserrement des articulations touchées est clairement audible. Il y a une violation de la fonction musculaire due à une violation de la régulation réflexe neurotrophe.
  3. Arthrose de grade 3 - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et les nombreux changements pathologiques du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation et la restriction de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

L'évolution de la maladie est caractérisée par une exacerbation aiguë et des stades de rémission. Cela rend difficile l'autodiagnostic de l'arthrose, en se fiant uniquement à leurs propres sentiments. Par conséquent, il est nécessaire de demander un diagnostic à un médecin.

Signes de

L'arthrose a certains premiers signes, en fonction de sa classification, mais il existe également une liste généralisée:

  1. Le syndrome de la douleur, qui augmente par temps humide et à partir du gel;
  2. L'articulation augmente de volume en raison de déformations et d'ostéophytes;
  3. La température de la peau autour de l'articulation malade augmente. Il peut y avoir une augmentation générale de la température.
  4. L'articulation commence à gonfler, il y a gonflement et phoques;
  5. Lorsque la tension et le travail de l'articulation sont entendus et sentis le craquement ou le craquement du frottement des formations osseuses.

Aux stades ultérieurs, la douleur peut également survenir dans un état calme en raison du sang stagnant et de l'augmentation de la pression intra-osseuse.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut passer inaperçue pendant des années, ne ressemblant parfois qu’à une douleur liée à une charge sur l’articulation ou à un mouvement inconfortable.

Mais il arrive aussi que la maladie se développe rapidement en quelques mois à un stade sévère. Dans tous les cas, il est important de se rappeler que si l'arthrose n'est pas traitée, ses symptômes augmenteront avec le temps, détériorant la qualité de la vie et, dans les cas graves, entraînant une invalidité et une immobilisation.

Donc, avec l'arthrose, les principaux symptômes sont les suivants:

  1. Douleur douloureuse dans l'articulation. Cela est particulièrement évident lorsque toutes sortes de charges sur le joint douloureux, tout en marchant dans les escaliers.
  2. Crush et crunch dans le joint. L'ecchymose se manifeste pendant l'hypothermie. La crise n'est pas forte au début, mais si elle n'est pas traitée, les autres l'entendront avec le temps.
  3. L'apparition de gonflement. Ce symptôme est caractéristique d'une autre maladie des articulations - l'arthrite. Mais avec l'arthrose, l'enflure ne survient que pendant les exacerbations et n'est pas accompagnée de douleur aiguë, mais de douleur. Il est très visible et provoque des inconvénients considérables.

Parfois, la douleur du soir peut augmenter. Parfois, la douleur dans l'articulation est très active, sa manifestation dépend des charges. Chez les jeunes, l'arthrose peut se développer à la suite d'efforts physiques importants ou après une blessure.

Diagnostic de l'arthrose

Le diagnostic repose principalement sur la détermination d'un facteur prédisposant, tel que l'apparition de douleurs et d'inconfort dans les mouvements des articulations. En cas d'apparition des signes de la maladie décrits ci-dessus, il est possible de réaliser des études par rayons X, radionucléides et morphologiques.

Toutes les études sont réalisées uniquement dans des conditions cliniques et les conclusions ne doivent être données que par des spécialistes qualifiés. Sur notre site, vous pouvez toujours poser des questions sur les symptômes, le traitement et la prévention de l'arthrose dans les commentaires ci-dessous.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'arthrose sont accessibles à tous. Ils comprennent un exercice modéré (il ne devrait pas causer de douleurs articulaires), une alimentation équilibrée et une consommation quotidienne de tous les oligo-éléments et vitamines essentiels.

Le surpoids empêche souvent de se débarrasser de l'arthrose. Vous devez donc faire très attention à votre alimentation et, si nécessaire, suivre un régime.

Il est également nécessaire de rappeler que l'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. En d'autres termes, le critère principal pour l'efficacité du traitement consiste à obtenir une rémission à long terme et à améliorer l'état du patient.

Traitement de l'arthrose

Avec un diagnostic d'arthrose diagnostiqué à l'heure actuelle est un problème grave et urgent. Et bien que le nombre de médicaments utilisés pour l'arthrose soit en augmentation constante, ils n'ont qu'un effet symptomatique. Et même si aucun des médicaments n’est devenu une panacée pour le traitement des articulations.

Le plan et les méthodes de traitement dépendent du stade et des symptômes de l'arthrose; ils soulagent souvent initialement la douleur, car ils peuvent être très douloureux aux deuxième et troisième stades de la maladie. Un traitement anti-inflammatoire est également possible avec une inflammation articulaire concomitante.

Le schéma principal du traitement médicamenteux de l'arthrose implique l'utilisation de:

  1. AINS: ibuprofène, nimésulide, diclofénac afin de réduire la douleur et d’éliminer le processus inflammatoire.
  2. Médicaments du groupe des chondroprotecteurs, qui comprennent des composants actifs tels que le glucose et la chondroïtine.
  3. En cas de maladie grave, une injection intra-articulaire de corticostéroïdes peut être nécessaire: hydrocortisone, Diprospan. Ces médicaments éliminent rapidement le processus inflammatoire et normalisent la mobilité de l'articulation touchée.
  4. Après l'élimination du processus inflammatoire, il peut être nécessaire d'administrer de l'acide hyaluronique par voie intra-articulaire, qui agit comme un lubrifiant et empêche le processus de friction des articulations, élimine la douleur, améliore la mobilité et stimule la production de son propre hyaluronate.

Il est uniquement possible de restituer une articulation touchée par l'arthrose uniquement en effectuant une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation; il n'est pas encore possible de le faire sans intervention chirurgicale.

Intervention chirurgicale

Aux stades avancés de l'arthrose des articulations du genou, le traitement médicamenteux risque de ne plus être efficace et une décision devrait alors être prise concernant les méthodes opérationnelles de rétablissement.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

  1. Arthroplastie Remplacement de la muqueuse artificielle du cartilage articulaire. Après la chirurgie, la douleur est considérablement réduite et la mobilité augmente.
  2. Arthroscopie Ne nécessite pas une longue période de récupération, bien adapté aux patients de tous âges. Il est nécessaire d'empêcher la destruction de l'articulation. Pendant l'opération, les zones enflammées sont éliminées - cela se produit avec une sonde fine et des outils auxiliaires.
  3. Prothèses Remplacement de tous les composants de l'articulation par des analogues artificiels. Par ailleurs, les prothèses modernes sont fabriquées dans un métal spécial qui n’est pas rejeté par le corps. Ces greffes durent en moyenne dix ans. Après une telle intervention, les patients peuvent mener une vie bien remplie.

À la maison, comme prescrit par un médecin, un patient peut utiliser des distractions sous forme de pommades, de frictions, de gels, de tisanes. La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie (traitement par la sangsue) ainsi que le traitement en cure au stade de la rémission (atténuation de la maladie) avec de la boue naturelle et des bains minéraux donnent de bons résultats.

Exercices pour traiter l'arthrose

Une condition préalable au traitement de l'arthrose est l'utilisation de divers types d'exercices afin de prévenir l'atrophie musculaire et d'affaiblir les ligaments.

Les exercices pour le traitement de l'arthrose sont sélectionnés individuellement pour chaque patient par le médecin traitant et un spécialiste en physiothérapie. Les exercices ne débutent qu’après le retrait de l’exacerbation, mais au plus tard 5 à 6 jours après le retrait du syndrome douloureux.

La tâche des exercices pour le traitement de l'arthrose est la restauration de la mobilité articulaire, l'entraînement aérobique, l'augmentation de la force et de la souplesse des muscles et des articulations.

Comment traiter les remèdes traditionnels contre l'arthrose?

En cas d'arthrose, un traitement médical ne peut être évité, mais le médecin prescrit généralement un traitement complet, conseillant d'utiliser des remèdes populaires. Mais vous devez savoir que le traitement de l'arthrose, y compris la médecine alternative, est basé sur un mode de vie sain et une nutrition appropriée. Toutes ces recettes populaires sont ajoutées.

  1. Les feuilles de bouleau, les feuilles d'ortie et l'inflorescence de calendula sont prises à parts égales. En fin de compte, vous devez obtenir deux cuillères à soupe. Nous organisons la collecte concassée dans un thermos, versons un litre d’eau bouillante et laissons une nuit. À partir du lendemain matin, vous devez prendre une demi-tasse de bouillon quatre à cinq fois par jour. La recette de cette recette dure deux à trois mois.
  2. La solution d’œufs est préparée à partir de jaune d’œuf frais, mélangé avec de la térébenthine et du vinaigre de cidre dans un rapport 1: 1: 1. Le liquide doit être soigneusement mélangé et frotter l'articulation touchée pendant la nuit Ensuite, vous devez envelopper tout avec une écharpe en laine. Il est recommandé de frotter pendant 1 mois 2-3 fois par semaine.
  3. Céleri 1-2 c. À thé de jus de céleri frais, boire jusqu'à 3 fois par jour. Vous pouvez utiliser une décoction. Brew 1 cuillère à soupe. cuillère de racines fraîches 2 tasses d'eau bouillante et laisser reposer sous le couvercle pendant 4 heures. Boire 2 c. cuillères jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  4. Vous aurez besoin d'un morceau de tissu doux en laine, sans impuretés synthétiques et d'une tête de chou. Vous devez d’abord meuler la tête, puis bien l’écraser avec un mortier ou avec vos mains, il est souhaitable d’utiliser des plats non oxydés. Après cela, vous pouvez presser le jus dans la centrifugeuse. Maintenant, nous prenons le tissu préparé et nous le mouillons dans du jus de chou, nous plaçons cette compresse sur le joint douloureux. Je voudrais également noter que le jus pressé ne peut pas être stocké plus de trois jours à partir du moment de la filature.
  5. L'utilisation de farine d'avoine bouillie donne également de bons résultats. Prenez trois ou quatre cuillères à soupe de flocons d'avoine, couvrez-les d'eau bouillante et laissez cuire à feu doux pendant cinq à sept minutes. La quantité d'eau utilisée devrait fournir une bouillie épaisse qui devrait être refroidie et utilisée comme compresse pour la nuit. Utilisez uniquement des flocons fraîchement bouillis. La bouillie d'hier pour une compresse ne convient pas.
  6. La pharmacie acquiert la racine de devyasila. En règle générale, il est emballé dans des emballages de 50g. Pour préparer la teinture, vous avez besoin d'un demi-paquet de racines de la plante et de 150 ml de vodka de haute qualité. Les ingrédients sont mélangés, placés dans une bouteille sombre et infusés pendant 12 jours. Le frottement se fait au coucher et, si possible, le matin.

Dans l'ensemble, le traitement de l'arthrose avec des remèdes populaires ne permet pas de remplacer complètement les traitements classiques (médicaments, physiothérapie, massage, thérapie par l'exercice), mais il peut considérablement soulager les symptômes de la maladie, renforcer l'effet des autres traitements et accélérer la guérison.

Arthrose

L'arthrose est une maladie dégénérative dystrophique chronique des articulations, qui détruit le cartilage et provoque des modifications pathologiques dans la capsule, la membrane synoviale, l'appareil ligamentaire et les structures osseuses adjacentes. La principale cause de la maladie est une violation des processus métaboliques. Cependant, blessures, malformations congénitales, maladies inflammatoires des articulations, surcharge, surcharge pondérale et plusieurs autres facteurs jouent un rôle. L'arthrose se manifeste par des douleurs, une raideur matinale et une mobilité réduite. Une progression graduelle des symptômes est caractéristique, cependant, le taux de développement de la maladie peut être différent. Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et les résultats de radiographie. Le traitement de l'arthrose est généralement conservateur: thérapie d'exercice, médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie, blocages, etc. Lorsque les surfaces articulaires sont détruites, une arthroplastie est réalisée.

Arthrose

L'arthrose est une maladie chronique dans laquelle des changements dégénératifs-dystrophiques progressifs se développent dans l'articulation en raison d'une violation des processus métaboliques. La maladie repose sur des lésions du cartilage articulaire. Cependant, le processus pathologique de l'arthrose concerne non seulement le cartilage, mais également les structures anatomiques adjacentes: la capsule, les ligaments, la synoviale, les structures osseuses sous le cartilage et les muscles périarticulaires.

Prévalence de l'arthrose

L'arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Selon les médecins américains, aux États-Unis, cette maladie est observée chez environ 7% de la population. Les experts russes expriment à peu près les mêmes chiffres - selon des études à grande échelle sur l'arthrose, 6,43% des Russes souffrent. Les hommes et les femmes souffrent d'arthrite aussi souvent, mais chez les jeunes patients, il y a une certaine prédominance d'hommes et parmi les personnes âgées - les femmes. L'arthrose des articulations interphalangiennes, qui se développe chez la femme 10 fois plus souvent que chez l'homme, fait exception à la règle.

Avec l'âge, l'incidence augmente considérablement. Ainsi, selon des études de médecins américains, l'arthrose est détectée chez 2% des moins de 45 ans, chez 30% des 45 à 64 ans et chez 65 à 85% des 65 ans et plus. L'arthrose des petites articulations de la main, de la première articulation métatarso-phalangienne, de la colonne lombaire et cervicale, ainsi que des articulations de la hanche et du genou est la plus courante. Cependant, l'arthrose des articulations du genou, de la hanche, des épaules et des chevilles a la plus grande signification clinique en raison de son effet négatif sur le niveau de vie et la capacité de travail des patients.

Causes et facteurs de risque pour l'arthrose

Dans certains cas, la maladie survient sans raison apparente, cette arthrose est appelée idiopathique ou primaire. Il existe également une arthrose secondaire - développée à la suite d'un processus pathologique. Les causes les plus courantes d'arthrose secondaire sont:

  • Blessures (fractures, blessures au ménisque, déchirures ligamentaires, entorses, etc.).
  • Dysplasie (troubles congénitaux du développement de l'articulation).
  • Troubles métaboliques.
  • Maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux aigu disséminé).
  • Inflammation non spécifique (arthrite suppurée aiguë).
  • Inflammation spécifique (tuberculose, encéphalite à tiques, gonorrhée, syphilis).
  • Certaines maladies endocriniennes.
  • Processus dégénératifs-dystrophiques (maladie de Perthes, ostéochondrite disséquante).
  • Maladies et conditions dans lesquelles il y a une mobilité accrue des articulations et une faiblesse des ligaments.
  • Hémophilie (l'arthrose se développe à la suite d'une hémarthrose fréquente).

Les facteurs de risque d'arthrose comprennent:

  • La vieillesse
  • Poids excessif (en raison de la charge accrue, l'articulation est constamment surchargée, les surfaces articulaires s'usent prématurément).
  • Charge excessive sur les articulations ou une articulation spécifique. Cela peut être dû aux conditions de travail, à une organisation inappropriée des séances d’entraînement (surtout s’il ya des antécédents de blessures aux articulations), à certaines maladies, ainsi qu’aux conséquences des maladies et des blessures (par exemple, la claudication, qui augmente la charge sur une jambe saine et lors de l’utilisation d’une canne). main).
  • Une intervention chirurgicale sur l'articulation, en particulier des opérations très traumatiques avec l'ablation d'un grand nombre de tissus, entraînant une incohérence des surfaces articulaires et une augmentation de leur charge.
  • Prédisposition héréditaire (présence d'arthrose dans la famille proche).
  • Violation de l'équilibre endocrinien chez les femmes ménopausées.
  • Le manque d'oligo-éléments.
  • Troubles neurodystrophiques au niveau de la colonne cervicale ou lombaire (nouvelle arthrose scapulohumérale, syndrome du muscle lombo-iliaque).
  • Exposition à des substances toxiques.
  • Conditions environnementales défavorables.
  • L'hypothermie
  • Microtraumatismes répétés de l'articulation.

Le mécanisme de développement de l'arthrose

L'arthrose est une maladie poliomyélitique qui repose, quelles que soient les causes spécifiques, sur la violation de la formation et de la réparation normales des cellules cartilagineuses.

Dans le cartilage articulaire normal est lisse, élastique. Cela permet aux surfaces articulaires de se déplacer librement les unes par rapport aux autres, procure l’amortissement nécessaire et réduit ainsi la charge sur les structures adjacentes (os, ligaments, muscles et capsule). Dans l'arthrose, le cartilage devient rugueux, les surfaces articulaires commencent à se "coller" les unes aux autres lors des mouvements. Le cartilage devient de plus en plus agité. On en sépare de petits morceaux qui tombent dans la cavité articulaire et se déplacent librement dans le liquide articulaire, blessant la membrane synoviale. Dans les zones superficielles du cartilage, de petits foyers de calcification apparaissent. Dans les couches profondes de l'ossification apparaissent. Des kystes se forment dans la zone centrale, communiquant avec la cavité articulaire, autour de laquelle, en raison de la pression du fluide intra-articulaire, se forment également des zones d'ossification.

En raison du traumatisme constant, la capsule et la membrane synoviale de l'articulation s'épaississent au cours de l'arthrose. Des villosités apparaissent sur la membrane synoviale et des foyers de transformation fibreuse se forment dans la capsule. Avec le temps, en raison de l'amincissement et de la perturbation de la forme et des fonctions normales du cartilage, les surfaces osseuses adjacentes se déforment et des saillies osseuses apparaissent sur leurs bords. En raison de la charge accrue dans les ligaments et les muscles, il existe des foyers de dégénérescence fibreuse. La probabilité de dommages au système musculo-squelettique (entorses, déchirures, déchirures) augmente, parfois l'articulation "passe" dans un état de subluxation. Avec une destruction importante du mouvement du cartilage est sévèrement limité, la formation de l'ankylose est possible.

Arthrose de stade

Il y a trois stades d'arthrose:

  • Le premier stade de l'arthrose - les modifications morphologiques prononcées sont absentes, seule la composition du liquide synovial est perturbée. Un liquide pire alimente les tissus cartilagineux en nutriments, la résistance du cartilage aux charges normales est réduite. La surcharge des surfaces articulaires provoque une inflammation et une douleur.
  • La deuxième étape de l'arthrose - le cartilage articulaire commence à s'effondrer et des excroissances osseuses marginales apparaissent aux bords de la zone articulaire. Les douleurs deviennent permanentes, habituelles, le processus inflammatoire s'atténue, puis s'aggrave. Il existe un dysfonctionnement faible ou modéré des muscles périarticulaires.
  • Le troisième stade de l'arthrose - le cartilage articulaire est aminci, il existe de vastes centres de destruction. Il y a une déformation importante de la zone articulaire avec un changement dans l'axe du membre. En raison de la perturbation de la relation normale entre les structures anatomiques de l'articulation et les nombreux changements pathologiques du tissu conjonctif, les ligaments deviennent intenables et raccourcis, ce qui entraîne le développement de la mobilité pathologique de l'articulation et la restriction de l'amplitude naturelle du mouvement. Il y a des contractures et des subluxations. Les muscles périarticulaires sont étirés ou raccourcis, la capacité de réduction affaiblie. La nutrition des articulations et des tissus environnants est altérée.

Arthrose Douleur

La douleur est le symptôme le plus courant de l'arthrose. Les signes les plus importants de douleur dans l'arthrite sont dus à l'effort physique et aux intempéries, aux douleurs nocturnes, aux douleurs initiales et aux douleurs vives et soudaines associées à un blocage de l'articulation. Un certain rythme de douleur arthritique est directement lié à la charge de l'articulation. Avec une charge longue (marcher, courir, se tenir debout), la douleur augmente et au repos diminue. Cela est dû à une diminution de la capacité du cartilage à fournir un amorti lors des mouvements. Les douleurs nocturnes liées à l'arthrose sont la congestion veineuse et l'augmentation de la pression artérielle intra-osseuse. La douleur est aggravée par des facteurs météorologiques défavorables: humidité élevée, basse température et pression atmosphérique élevée.

Le signe le plus caractéristique de l’arthrose est la douleur initiale - la douleur qui survient lors des premiers mouvements qui suivent un état de repos et qui passe tout en maintenant une activité physique. La cause de la douleur de départ en cas d'arthrose est un détritus - un film de composants du tissu cartilagineux détruit qui se dépose sur les surfaces articulaires. À la suite de mouvements, les détritus passent du cartilage à la torsion des poches articulaires, de sorte que la douleur disparaît. Les blocages sont des douleurs aiguës soudaines et l'impossibilité de faire des mouvements dans l'articulation. Leur cause est la déficience de la souris articulaire - un morceau de cartilage ou d'os qui repose librement dans la cavité articulaire. En plus de ces types de douleur, lors du développement d'une synovite réactive chez les patients souffrant d'arthrose, une autre douleur peut survenir: constante, douloureuse, cambrée, indépendamment des mouvements.

Symptômes de l'arthrose

L'arthrose se développe progressivement, progressivement. Au début, les patients ressentent une douleur faible et à court terme sans localisation claire, aggravée par un effort physique. Dans certains cas, le premier symptôme est un mouvement crunching. De nombreux patients atteints d'arthrose constatent une sensation d'inconfort au niveau des articulations et une raideur transitoire aux premiers mouvements après une période de repos. Dans le tableau clinique qui suit, s’ajoutent des douleurs nocturnes et des douleurs "dues aux intempéries". Au fil du temps, les douleurs deviennent plus prononcées, il y a une restriction notable des mouvements. En raison de la charge accrue, l'articulation commence à se blesser du côté opposé.

Les périodes d'exacerbations alternent avec les rémissions. Les exacerbations de l'arthrose se produisent souvent lorsque l'arrière-plan augmente le stress et qu'une synovite se développe pendant les exacerbations. En raison de la douleur, les muscles du membre sont spasmés par réflexe, des contractures musculaires peuvent se former. Le resserrement de l'articulation devient plus permanent. Au repos, des crampes musculaires et une gêne dans les muscles et les articulations apparaissent. En raison de la déformation croissante du syndrome douloureux articulaire et prononcé, il se produit une boiterie. Aux derniers stades de l'arthrose, la déformation devient encore plus prononcée, l'articulation est pliée et ses mouvements sont considérablement limités ou absents. Le support est difficile, lorsqu'un patient souffrant d'arthrose doit utiliser une canne ou des béquilles.

Lors de l'examen d'un patient souffrant d'arthrite dans les premiers stades des changements visuels ne sont pas détectés. L'articulation est de forme normale, un léger gonflement est possible. La palpation est déterminée par une douleur légère ou modérée. Mouvement presque complet. Dans la déformation ultérieure devient de plus en plus perceptible, avec la palpation a révélé une douleur intense, tandis que le patient, en règle générale, note clairement les points les plus douloureux. Le long du bord de l'articulation, l'épaississement est déterminé. Le mouvement est limité, il y a une instabilité dans l'articulation. La courbure de l'axe du membre peut être détectée. Avec le développement de la synovite réactive, l'articulation est agrandie en volume, a une apparence sphérique et la fluctuation est déterminée par la palpation.

Diagnostic de l'arthrose

Le diagnostic est établi sur la base des signes cliniques caractéristiques et de la radiographie de l'arthrose. Les images sont prises de l'articulation douloureuse (généralement en deux projections): gonarthrose - radiographie de l'articulation du genou, coxarthrose - radiographie de l'articulation de la hanche, etc. L'image radiologique de l'arthrose consiste en des signes de modifications dystrophiques au niveau du cartilage articulaire et de l'os adjacent. La fissure articulaire est rétrécie, la plateforme osseuse est déformée et aplatie, les kystes, l'ostéosclérose sous-chondrale et les ostéophytes sont révélés. Dans certains cas, avec une arthrose, on trouve des signes d’instabilité articulaire: une courbure de l’axe du membre, une subluxation.

La luminosité des manifestations cliniques de l'arthrose ne correspond pas toujours à la gravité des signes radiographiques de la maladie. Cependant, certains modèles existent toujours. Ainsi, les ostéophytes surviennent aux premiers stades de la maladie et constituent généralement le premier signe radiologique d'arthrose. Initialement, les bords des surfaces articulaires s’affûtent au fur et à mesure que la maladie progresse, ils s’épaississent de plus en plus, pour finalement former des pointes et des excroissances osseuses. Le rétrécissement de l'interligne apparaît plus tard. Dans ce cas, du fait de l’instabilité du joint, l’espace peut prendre la forme d’un coin. À peu près au même moment, l’ostéosclérose de la zone sous-chondrale de l’os se développe, des formations cystoïdes apparaissent dans le tissu osseux adjacent.

En tenant compte des signes radiologiques, les spécialistes en orthopédie et traumatologie distinguent les stades suivants de l'arthrose (classification de Kellgren-Lawrence):

  • Stade 1 (arthrose douteuse) - soupçon de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont absents ou en petites quantités.
  • Stade 2 (arthrose légère) - on soupçonne un rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont clairement définis.
  • Stade 3 (arthrose modérée) - un net rétrécissement de l'interligne articulaire, des ostéophytes clairement exprimés, des déformations osseuses possibles.
  • Stade 4 (arthrose sévère) - rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire, ostéophytes majeurs, déformations osseuses prononcées et ostéosclérose.

Parfois, les rayons X ne suffisent pas pour évaluer avec précision l'état de l'articulation. Pour étudier les structures osseuses, une tomodensitométrie de l'articulation est réalisée et pour évaluer l'état des tissus mous, une IRM de l'articulation est réalisée. En cas de suspicion d'une maladie chronique provoquant une arthrose secondaire, l'orthopédiste en informera les spécialistes appropriés: endocrinologue, hématologue, gynécologue, etc. Si nécessaire, un diagnostic différentiel de l'arthrose avec maladies rhumatoïdes du patient est adressé à un rhumatologue pour consultation.

Traitement de l'arthrose

Le traitement des patients souffrant d’arthrose vise principalement à prévenir la destruction ultérieure du cartilage et à préserver la fonction de l’articulation. La thérapie est longue, complexe et comprend des activités locales et générales. L'une des tâches les plus importantes de l'arthrite consiste à optimiser la charge de l'articulation. Il est nécessaire d’exclure les longues marches, les mouvements stéréotypés répétitifs, les longues positions, les longs séjours dans une posture fixe et le port de poids. La perte de poids pendant l'obésité joue un rôle important dans la réduction de la charge sur les surfaces articulaires.

En période de rémission, le patient arthritique est référé à une thérapie physique. La complexité des exercices dépend du stade d'arthrose. Dans les phases initiales, la natation et le cyclisme sont autorisés. En cas d'arthrose grave, des exercices spécialement développés doivent être effectués en position couchée ou assise. En période d'exacerbation de l'arthrose, un repos de demi-lit est prescrit. Dans les dernières étapes, il est recommandé de marcher avec une béquille ou un bâton de marche.

Le traitement médicamenteux dans la phase aiguë de l'arthrose comprend la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), parfois associés à des sédatifs et à des relaxants musculaires. La dose d’AINS est choisie individuellement, en tenant compte des contre-indications. Outre les médicaments pour administration orale, des injections intramusculaires et des suppositoires rectaux sont prescrits. En phase de rémission de l'arthrose, il n'est pas recommandé de prendre des AINS en raison de leurs effets négatifs sur le métabolisme du tractus gastro-intestinal et du cartilage. En cas de synovite réactive, des ponctions articulaires sont effectuées, suivies de l'administration de glucocorticoïdes (diprospan, triamcinolone, hydrocortisone). Dans ce cas, le nombre d'injections de GCS ne devrait pas dépasser 4 fois au cours de l'année.

Les médicaments à long terme contre l'arthrose comprennent les chondroprotecteurs (sulfate de glucosamine, Ostenil, Synvisc), qui sont injectés dans la cavité articulaire selon un schéma spécifique. Pour une utilisation topique, on utilise des pommades chauffantes et anti-inflammatoires. Pour soulager la douleur, réduire l'inflammation, améliorer la microcirculation et éliminer les spasmes musculaires d'un patient souffrant d'arthrose, ils sont référés en physiothérapie. En phase d'exacerbation, on prescrit une thérapie au laser, des champs magnétiques et une irradiation ultraviolette, et en phase de rémission, une électrophorèse avec dimexide, trimécaïne ou novocaïne, une phonophorèse avec hydrocortisone, inductothermie, traitement thermique (ozokérite, paraffine), sulfure et radon L'électrostimulation est effectuée pour renforcer les muscles. Dans la phase de rémission de l'arthrose, un massage doux peut également être prescrit.

En cas de destruction des surfaces articulaires avec un dysfonctionnement prononcé de l'articulation, le remplacement de l'endoprothèse est effectué. Dans certains cas, des chirurgies palliatives sont pratiquées pour soulager l'articulation: coxarthrose, ostéotomie pertroctile et fenestration du large fascia de la cuisse, gonarthrose, arthrotomie avec retrait de zones non viables des surfaces articulaires associées à une ostéotomie et une correction de l'axe du tibia.

Causes, symptômes de l'arthrose, ses complications et méthodes de traitement

L'arthrose est une maladie des articulations considérée comme dystrophique et associée à la destruction lente du cartilage à l'intérieur de l'articulation. Au fil du temps, l'arthrose entraîne des modifications, une restructuration des extrémités articulaires des os, des processus inflammatoires et une dégénérescence des tissus périarticulaires. Le concept d '"arthrose" comprend également un très grand groupe de maladies articulaires de nature dégénérative-inflammatoire, qui ont des causes différentes et des mécanismes similaires de développement.

L'arthrose est considérée comme la maladie des articulations la plus répandue dans le monde. Selon les statistiques, d'une manière ou d'une autre, jusqu'à 80% de la population mondiale souffre d'arthrose. Les lésions de ce type sont très courantes et se situent à la troisième place, après l'oncologie et les maladies cardiovasculaires.

La probabilité de développer une arthrose avec l’âge augmente plusieurs fois. La maladie touche autant les hommes que les femmes, la seule exception étant l'arthrose des articulations interphalangiennes, comme on le voit le plus souvent chez les femmes. L'arthrose dépasse les personnes en âge de travailler - à partir de 30 ans et le nombre de cas augmente régulièrement et régulièrement chaque année.

Causes de l'arthrose

L'arthrose se développe en raison de troubles métaboliques au niveau de l'articulation, ce qui conduit à ce que le cartilage commence à perdre de l'élasticité. Cela peut être facilité par la perte totale ou partielle de protéoglycanes de la composition du cartilage; cela se produit généralement à cause de fissures assez profondes dans le cartilage lui-même. La perte de protéoglycanes peut survenir pour une autre raison: en raison de l'échec de leur production par les cellules de l'articulation.

Selon les experts, le cartilage articulaire peut commencer à se dégrader. Il peut s’agir de troubles métaboliques, de troubles hormonaux, d’une diminution du flux sanguin dans l’articulation, de facteurs héréditaires, de vieillesse, de blessures et de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde et même le psoriasis. Néanmoins, la cause la plus fréquente d'arthrose est une charge non régulée sur les articulations, alors que le cartilage ne peut y résister.

De plus, les causes suivantes peuvent influer sur l'apparition et le développement de l'arthrose:

A déjà subi des blessures. Celles-ci peuvent être des entorses, des contusions, des fractures, des déchirures du ligament et d'autres blessures.

Troubles métaboliques.

Embonpoint entraînant un stress supplémentaire sur les articulations.

Le processus inflammatoire dans les articulations - arthrite purulente aiguë.

Nourriture de mauvaise qualité.

Maladies de nature auto-immune - lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde.

Intoxication générale du corps.

Rhumes fréquents.

Trouble de la coagulation sanguine (hémophilie).

Maladie de Perthes - altération de l'apport sanguin à la tête fémorale.

Vous pouvez également identifier plusieurs causes génétiquement déterminées conduisant au développement de l'arthrose:

Si nous considérons l'arthrose de la main et des doigts, les scientifiques ont établi que les soi-disant nodules de Bouchard et Heberden, en tant que maladie, peuvent être hérités.

Perturbation de la formation des articulations et des ligaments dans la période prénatale, conduisant à la dysplasie. Dans ce contexte, une usure rapide de l'articulation et une arthrose se développent.

Mutations de collagène 2 espèces. Lorsque des anomalies surviennent dans la structure de la protéine fibrillaire trouvée dans le tissu conjonctif, il se produit une destruction rapide du cartilage.

Également dans le groupe à risque de contracter dans un proche avenir une maladie comme l'arthrose, certaines professions sont: maçon, mineur, pêcheur, forgeron, métallurgiste - et autres domaines d'activité associés à une augmentation du travail physique.

Symptômes de l'arthrose

Le symptôme de l'arthrose est une douleur avec une charge sur l'articulation, qui s'atténue lorsque l'articulation est au repos; diminution de la mobilité de l'articulation, crunching, sensation de tension musculaire dans la région de l'articulation. L'articulation périodiquement atteinte d'arthrose peut gonfler et se déformer avec le temps.

Considérez les 4 grands groupes de symptômes d'arthrose suivants:

La douleur La présence de douleur est le premier signe d'arthrose des articulations. On peut supposer que pour tout dommage, il existe des sensations similaires, mais lors de l’arthrose, la douleur présente certaines particularités. Premièrement, il s'agit de l'apparition de douleurs aiguës ou d'un inconfort important lors de l'exécution de mouvements. Il sera localisé à l'endroit où se trouve l'articulation touchée. Quand une personne cesse de bouger et se met en état de repos, la douleur passe.

La nuit, la personne ne ressent presque aucun inconfort, sauf si, lors de torsions corporelles, elle a trouvé la position optimale, le patient s'endort tranquillement. Pendant le repos, les douleurs ne surviennent qu'au stade de progression de la maladie. Elles présentent une certaine similitude avec l'espace dentaire, lorsqu'une personne ne peut pas s'endormir. Ils se montrent plus près du matin - à 5 heures.

Ainsi, il n’ya pratiquement aucune douleur au début, elle ne peut être ressentie que pendant l’effort ou la palpation, avec le temps la souffrance de la personne s’intensifie et l’articulation nécessite de plus en plus de périodes de repos. La vie devient alors une véritable torture: le cartilage hyalin s'amincit, l'os est exposé et les ostéophytes commencent à se développer. Les douleurs aiguës tourmentent presque constamment, encore plus aggravées par mauvais temps et par pleine lune.

Crunch Le symptôme non moins significatif de l'arthrose est la présence de crise. Cela devient audible en raison du fait que la douceur de la rotation des os dans l'articulation est réduite, ils se frottent les uns contre les autres, entraînant l'apparition d'un son caractéristique. La crise peut être entendue dans d'autres maladies et même lorsque les articulations sont en bonne santé. Mais c’est le crunch arthritique qui se distingue par son son «sec». Plus la maladie progresse, plus le son devient brillant. De plus, si un resserrement est entendu, la douleur sera également ressentie. C'est ce qui permet de distinguer le son émis par les articulations lors d'une arthrose du cliquetis inoffensif habituel.

La diminution de la mobilité articulaire est un autre symptôme caractéristique de l'arthrose. Au début, ce phénomène ne gêne pas le patient, mais avec la progression de l'arthrose, la germination des tumeurs osseuses entraîne la disparition presque complète du spasme musculaire et de la fente articulaire. Ceci est la cause de l'immobilité des membres sur le site de la blessure.

Déformation de l'articulation. Sa modification est due au fait que les ostéophytes se développent à la surface des os et que le liquide synovial arrive. Bien que la difformité soit l’un des symptômes les plus tardifs, l’arthrose a beaucoup touché l’articulation.

L'évolution de la maladie est caractérisée par une exacerbation aiguë et des stades de rémission. Cela rend difficile l'autodiagnostic de l'arthrose, en se fiant uniquement à leurs propres sentiments. Par conséquent, il est nécessaire de demander un diagnostic à un médecin.

Lors de ses recherches sur les rayons X, il sera capable de détecter les signes suivants, permettant ainsi de déterminer le degré de progression de la maladie:

L'étape 1 est caractérisée par le fait que les ostéophytes sont absents, l'espace articulaire peut être quelque peu rétréci.

Au stade 2, on soupçonne un léger rétrécissement de l'écart, des ostéophytes se sont déjà formés.

Au stade 3, le rétrécissement de l'écart est clairement visible, il y a plusieurs ostéophytes, l'articulation commence à se déformer.

L'étape 4 est caractérisée par l'absence presque complète de l'interligne articulaire, de multiples ostéophytes, ainsi que par une déformation importante.

Complications de l'arthrose

Si vous ne portez pas l'attention voulue sur l'arthrose, ne guérissez pas correctement et avec le temps, cela peut entraîner non seulement la destruction complète de l'articulation douloureuse, mais également un changement de la biomécanique de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer des hernies dans les disques intervertébraux et commencer à développer de l'arthrose dans d'autres articulations encore saines. La complication de l'arthrose des articulations est mieux évitée.

Les principales pathologies de l'arthrose sont les suivantes:

L'impossibilité de la mise en œuvre des mouvements.

Violation de la biomécanique de la colonne vertébrale et d'autres articulations.

Hernie discale disques intervertébraux.

Réduire le niveau de vie du patient.

Méthodes de traitement

Il est préférable de traiter les articulations malades à un stade précoce, le traitement lui-même doit être pathogénique et complexe. L'essence du traitement est d'éliminer les causes qui contribuent au développement de cette maladie. Il est également nécessaire d'éliminer les modifications inflammatoires et de restaurer les fonctions qui avaient été perdues plus tôt.

Le traitement complet de l'arthrose comprend des médicaments ayant des propriétés anti-inflammatoires et antalgiques, ainsi que des procédures physiothérapeutiques ayant un effet anesthésique sur les articulations. Si le traitement est effectué dans une station thermale, il consiste alors en des conditions climatiques favorables pour les articulations, ainsi qu’à l’utilisation d’eaux minérales et de boue.

La base du traitement de l'arthrose repose sur plusieurs principes de base:

Les articulations endommagées doivent être soulagées du stress excessif. Si possible, au moment du traitement, il devrait être généralement réduit au minimum.

Suivre le régime orthopédique établi.

Cours de kinésithérapie.

Passer un cours de physiothérapie, qui comprend la thérapie magnétique et électrothérapie, onde de choc et laser.

Traitement Sanatorium. Pour ce faire, il est nécessaire une fois par an, sur recommandation d'un médecin, de suivre un traitement dans des stations spécialisées.

La saturation en oxygène des articulations ou l’oxygénothérapie dite intra-articulaire.

Pharmacothérapie.

Blocage intra-osseux, ainsi que décompression de la métaépiphyse.

Approche rationnelle de la nutrition.

Envisager plus de traitement médical:

Anti-inflammatoires. En abordant le traitement de l'arthrose dans un complexe, il est possible de ralentir l'évolution de la maladie et d'améliorer considérablement la qualité de la vie. Plus en détail, il vaut la peine de s’arrêter à certains points du traitement. La pharmacothérapie au stade initial comprend notamment l’élimination du syndrome douloureux, ainsi que l’élimination des processus inflammatoires dans les articulations. Pour cela, tous les médecins utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médecins expérimentés ne recommandent pas leur utilisation par voie orale, car ces médicaments sont en grande partie irritants pour la paroi de l'estomac. Par conséquent, en fonction du médicament choisi, une administration intraveineuse ou intramusculaire est utilisée. Parfois, en tant qu'agents auxiliaires, les HNSP sont utilisés sous forme de pommades, mais leur absorption étant extrêmement faible, il est impossible d'obtenir un effet significatif.

Corticostéroïdes hormonaux. Lorsque l'arthrose est au stade de l'exacerbation, il est conseillé de prendre des stéroïdes hormonaux courts. Ils sont injectés dans l'articulation à l'aide d'outils tels que l'hydrocortisone ou le diprospan. Extérieurement, vous pouvez utiliser un plâtre, une pommade ou une teinture spéciale, fabriqués à base de piment.

Les chondroprotecteurs destinés à restaurer le cartilage et à améliorer la composition qualitative du liquide synovial ne seront pas superflus. La glucosamine ou le sulfate de chondroïtine sont les agents les plus courants de ce groupe. Le cours dure assez longtemps, jusqu'à ce qu'il y ait une amélioration. Cependant, si l'effet attendu n'apparaît pas au cours de la prise de la demi-année, les médicaments doivent être interrompus. Également intra-articulaire, avec des chondroprotecteurs, il est conseillé d'utiliser des préparations à base d'acide hyaluronique. Ils contribuent à la formation de la membrane cellulaire responsable de la formation du cartilage articulaire.

Diacerein Le schéma thérapeutique peut être complété par un apport en diacéréine, ce qui contribue à la régénération des tissus cartilagineux. Mais l’effet de l’attente instantanée ne devrait généralement pas s’améliorer après deux semaines, voire un mois, après la première dose.

Si le cas est particulièrement grave, des analgésiques narcotiques peuvent être prescrits. Mais ils sont très rarement utilisés, lorsque le reste des fonds n’a pas produit l’effet recherché.

Une bonne nutrition avec l'arthrose

Séparément, il convient de rester sur la nutrition pendant une exacerbation de la maladie Il y a également certaines recommandations ici - vous ne pouvez pas trop manger, car cela contribuera à l'accumulation de kilos en trop, mais vous ne pouvez pas mourir de faim, car l'approvisionnement en cartilage avec des éléments importants sera perturbé. La tâche principale à laquelle est confronté un patient en surpoids consiste à le réduire. Pour ce faire, il est simplement nécessaire d'éliminer les glucides rapides de l'alimentation, qui sont contenus dans tous les produits à base de farine et les sucreries. Sous l'interdiction, il y a de l'alcool et tout d'abord de la bière.

Il n'y a absolument aucune plainte concernant les plats de poisson - ils peuvent être consommés en quantité raisonnable, bien sûr. Mais ne vous appuyez pas sur ses variétés trop grasses, car elles sont riches en calories, ce qui signifie que ces kilos superflus ne vous feront pas attendre.

Un rôle important dans le traitement de l'arthrite est attribué à l'aspic. Étonnamment, mais il est recommandé d'inclure dans le régime tous les médecins de ce plat. Cet aliment constituera une véritable source d'oligo-éléments pour les articulations malades. Le composant le plus important dans la viande froide est le collagène d'origine naturelle. Il est absorbé assez rapidement par le corps et constitue la base de tout tissu conjonctif. Grâce à la consommation régulière de gelée, vous pouvez obtenir de bons résultats: les articulations deviennent plus mobiles, la muqueuse de leurs tissus est élastique, le cartilage et les os deviennent plus forts.

Ne pas oublier la consommation régulière de vitamines avec de la nourriture. Les vitamines du groupe B sont particulièrement importantes pour les patients souffrant d’arthrose, car elles veillent à ce que le métabolisme se déroule sans interruption inutiles. Et là où le métabolisme est établi, les articulations s'y sentent bien. Grâce à la thiamine de haricots et de pois, la synthèse des graisses, des glucides et des protéines sera accélérée.

La pyridoxine aidera à produire de l'hémoglobine. “Get” on peut manger des bananes, des noix, du chou et des pommes de terre. Il est nécessaire de s'impliquer dans les légumes verts et les légumineuses. Ils seront la source d'acide folique. Le foie, les champignons, les produits laitiers et les œufs seront utiles. Ils sont riches en riboflavine. Vous pouvez, bien sûr, utiliser des complexes vitaminiques, mais tous les éléments nécessaires sont mieux absorbés dans les produits, ce qui accélère le processus de restauration du cartilage.

Les principes de base de la nutrition pour l'arthrose sont réduits aux points suivants:

Ne consommez pas d'aliments lourds la nuit afin de ne pas provoquer d'attaque d'arthrose.

Surveillez constamment le poids afin d'éviter tout gain de poids et, partant, la charge supplémentaire exercée sur les articulations malades.

Quand il n'y a pas d'exacerbation de la maladie - marcher après un repas.

Le menu doit être équilibré, faites-le avec votre médecin.

En observant le schéma thérapeutique prescrit par le médecin, il est possible de s'assurer que la maladie recule et que les tissus endommagés commencent à se régénérer.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologue, orthopédiste