Arthrose de la mâchoire

L'articulation temporo-mandibulaire est la jonction des os temporaux et maxillaires. Il est responsable de la mobilité de la mâchoire inférieure (en la décalant sur le côté, en la poussant en avant ou en l'abaissant). Lorsque des changements se produisent dans les tissus conjonctif, osseux ou cartilagineux de cette articulation, des fonctions vitales, telles que la possibilité de mastiquer des aliments et de parler, sont altérées. Par conséquent, ces changements nécessitent un appel urgent au dentiste et à l'orthodontiste.

Arthrite ou arthrose?

Il est nécessaire de clarifier immédiatement que l'arthrite et l'arthrose sont des pathologies différentes, qui diffèrent par les causes de développement et les méthodes de traitement. L'arthrite de la mâchoire est fréquente chez les personnes de tout âge et se caractérise par des douleurs aiguës, la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus, une température élevée et un taux de développement actif. C'est rarement une maladie indépendante. Fondamentalement, cette maladie devient une complication d'autres processus inflammatoires (otite, ostéomyélite de la mâchoire inférieure, rhumatisme et autres). Son traitement repose donc sur l'élimination de la pathologie sous-jacente.

L'arthrose est une maladie plus grave et plus lente entraînant des modifications irréversibles des tissus de l'articulation. Il se développe sur la base de:

  • ralentissements liés au vieillissement des processus de régénération dans les tissus des os et des cartilages;
  • les blessures;
  • morsure cassée;
  • inflammation prolongée dans l'articulation en l'absence de traitement;
  • complications du traitement chirurgical des articulations temporo-mandibulaires;
  • déformation de la dentition et absence de dents;
  • porter des prothèses dentaires non professionnelles;
  • la présence d'arthrose d'autres articulations;
  • abrasion anormale des dents et du bruxisme (grincement des dents dans un rêve).

Les causes liées à des problèmes de dentition entraînent des contraintes supplémentaires sur l'articulation. Ces surcharges entraînent un amincissement du tissu cartilagineux, le développement de processus dégénératifs et une modification de la forme de la tête de la mandibule. Les malformations graves ne peuvent faire l’objet d’aucun traitement médical ou de physiothérapie.

Manifestations d'arthrose de la mâchoire

Lors du diagnostic, le médecin prend en compte des symptômes tels que:

  • douleur d'un côté de la mâchoire pendant la mastication ou la conversation;
  • claquer et croquer des sons lorsque la mâchoire bouge;
  • difficulté de mobilité articulaire (surtout après le sommeil);
  • difficulté à ouvrir la bouche (dans les cas graves, le patient ne peut ouvrir la bouche pas plus large que 0,5 cm);
  • douleur et tension des muscles masticateurs avec une propagation possible de la douleur dans la région de l'œil ou de l'oreille;
  • distorsion de la forme du visage et apparition d'asymétrie;
  • perte auditive (symptôme optionnel).

En plus d’identifier les symptômes et d’examiner la cavité buccale du patient, le médecin peut vous prescrire une radiographie conventionnelle ou de contraste, ainsi qu’un scanner. Ces méthodes vous permettent de déterminer avec précision le diagnostic et de tirer des conclusions sur la méthode optimale de traitement.

Moyens de lutter contre l'arthrite maxillaire

Le traitement de cette maladie dépend de la gravité de son évolution et du degré de déformation des tissus articulaires. Par exemple, les formes d'arthrose avancées ne peuvent être traitées que par des interventions chirurgicales, telles que:

  • retrait du disque articulaire;
  • retrait de la tête de la mâchoire;
  • greffe de la tête après excision.

Cependant, des visites ponctuelles chez le médecin éviteront une intervention chirurgicale et aideront à obtenir un traitement plus complexe et plus doux. Il comprend:

  • prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires;
  • prescription de médicaments qui nourrissent et renouvellent le tissu cartilagineux;
  • restauration de la dentition chez le dentiste;
  • effectuer des procédures physiothérapeutiques;
  • observance du régime de jour et un régime épargnant.

Les procédures de physiothérapie désignent les rayonnements laser et micro-ondes, les traitements par courants dynamiques, les ultrasons et l’électrophorèse. Ces méthodes donnent un bon effet thérapeutique en réduisant l’inflammation et en stimulant les processus de régénération dans les tissus.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

En ce qui concerne l'alimentation et le régime quotidien, leur objectif principal est de réduire la charge sur l'articulation de la mâchoire. Cela implique le rejet de la nourriture solide et l'habitude de mâcher de la gomme. Il est également recommandé de parler moins jusqu'à la disparition des symptômes.

Prévention de l'arthrose de la mâchoire inférieure

Outre les raisons susmentionnées, le développement de cette maladie grave contribue à:

  • nourriture de mauvaise qualité;
  • mauvaise écologie;
  • manque de mouvement;
  • négligence de leurs propres dents.

Par conséquent, le maintien d'un mode de vie sain, ainsi que des visites régulières chez le dentiste, réduiront considérablement le risque d'arthrose de l'articulation de la mâchoire.

Symptômes et traitement de l'arthrose de la mâchoire

Le maxillofacial, ou au sens défini dans les livres de référence de l'anatomie, l'articulation temporo-mandibulaire, est une connexion "à deux étages", formée par des éléments des os maxillaire et temporal. L'intercalaire entre les os est le disque articulaire, les ligaments assurent la force de toute la jonction. Le travail des articulations est régulé par la mastication des muscles - l'un des plus entraînés du corps. L'articulation de la mâchoire peut effectuer plusieurs types de mouvements: déplacez les mâchoires dans le sens horizontal, de droite à gauche, d'avant en arrière et à la verticale, de haut en bas. L'arthrose de la mâchoire entraîne une altération de ses capacités fonctionnelles.

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Qu'advient-il de l'articulation de la mâchoire dans l'arthrose?

Arthrose - un groupe de maladies des articulations, dans lesquelles il y a une destruction progressive du cartilage articulaire. En l'absence de traitement approprié, les os formant l'articulation, l'appareil ligamenteux et les muscles sont impliqués dans le processus pathologique. Par conséquent, l'arthrose peut entraîner des complications graves et une invalidité.

La pathologie évolue comme suit: elle commence par s'amincir, puis le cartilage recouvrant la tête de la mâchoire disparaît complètement par endroits. Le corps essaie de compenser sa perte, mais comme le cartilage n'est pas capable de se régénérer, il est remplacé par du tissu osseux, de sorte que l'articulation change de forme et ne peut plus fonctionner correctement.

Qu'est-ce qui cause une maladie?

Les facteurs de risque pour le développement de la maladie peuvent être des pathologies locales survenant dans l'articulation elle-même, ainsi que des causes liées à l'état général du corps:

  • Âge supérieur à 50 ans lorsque la capacité de restauration du tissu osseux diminue.
  • Période climatérique chez la femme, au cours de laquelle les modifications hormonales affectent la qualité du métabolisme dans le système osseux et cartilagineux.
  • Fardeau génétique: chez les personnes dont les membres de la famille souffrent d'arthrose de la mâchoire, la probabilité de développer la maladie est plus grande.
  • Troubles métaboliques pouvant entraîner une mauvaise alimentation, une mauvaise écologie, une pathologie endocrinienne, etc.
  • Processus inflammatoires prolongés de nature générale et locale, par exemple, arthrite de la mâchoire, rhumatisme.
  • Maladies infectieuses (ARVI, grippe).
  • Blessures à la mâchoire ou charges importantes et constantes sur l'articulation (par exemple, l'habitude de mâcher de la nourriture trop dure).
  • Morsure incorrecte, dents manquantes ou implants et couronnes dentaires mal sélectionnés, entraînant une charge inégale de la mâchoire.

Symptômes de pathologie typiques

L'arthrose de l'articulation de la mâchoire pendant une longue période peut se développer imperceptiblement, ses symptômes apparaissent progressivement. Au fil du temps, le patient remarque les signes suivants qui apparaissent séquentiellement:

Le matin, il a du mal à bouger sa mâchoire, puis ça passe. À l'avenir, la raideur persiste toute la journée.

Parfois, un joint se crispe et, dans une certaine position, il peut "cliquer".

Mâcher de la nourriture est accompagné de douleur, le plus souvent unilatérale, de sorte qu'une personne essaie de mâcher de la nourriture d'un côté.

L'asymétrie du visage devient perceptible - la mâchoire inférieure est décalée vers la droite ou la gauche, les lèvres s'enfoncent.

Les muscles de la mâchoire situés du côté de l'articulation touchée sont contractés, bien que sans douleur.

Il devient difficile voire impossible pour le patient d'ouvrir complètement la bouche.

La radiographie révèle les modifications caractéristiques de l'arthrose: diminution de la hauteur de la tête de l'articulation, son aplatissement et / ou son changement de forme en une forme en crochet, en pointe ou en club, l'apparition de croissances osseuses (ostéophytes).

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrose de toute variété nécessite une approche intégrée. Le traitement complet de l'arthrose de la mâchoire comprend les méthodes thérapeutiques (médicaments, physiothérapie), le régime alimentaire, la correction du mode de vie (notamment l'élimination des mauvaises habitudes) et, si nécessaire, le traitement orthopédique ou chirurgical.

Des médicaments

Parmi les médicaments utilisés, comprimés, gels, pommades aux effets analgésiques et anti-inflammatoires: ibuprofène, kétoprofène, paracétamol, kétorol. Pour améliorer l'état des tissus cartilagineux, des ligaments et des tendons, le médecin peut vous prescrire des chondroprotecteurs (glucosamine ou sulfate de chondroïtine).

Physiothérapie

Les traitements de physiothérapie peuvent inclure des procédures à ultrasons, au laser, à micro-ondes, à magnétothérapie et à l'électrophorèse. Le réchauffement avec de la bile médicale diluée avec du dimexidum est efficace.

Régime alimentaire

La correction nutritionnelle vise principalement à réduire la charge de l'articulation de la mâchoire et à inclure dans le régime des produits contenant des glucides, des protéines et des vitamines du groupe B. Les protéines et les glucides sont nécessaires à la constitution du tissu cartilagineux, tandis que la vitamine B12 permet la croissance du tissu osseux. Pour réduire la charge motrice des mâchoires, vous devez abandonner temporairement les aliments solides et vous limiter aux céréales, aux soupes, aux jus de fruits et au lait.

Traitement orthopédique

Le traitement orthopédique de l'arthrose maxillaire consiste à appliquer une charge uniforme sur les articulations de la mâchoire. Pour corriger la forme des dents et des morsures, on peut utiliser des protège-dents, des plaques palatines, des couronnes, des cordes et des ponts. Si nécessaire, l'ouverture de la bouche s'arrête et des dispositifs conçus pour changer le plan de morsure sont installés.

Intervention chirurgicale

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale sous forme sévère peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer le disque articulaire touché ou la tête articulaire de la mâchoire (sans le remplacer ni le remplacer par une greffe). Afin de ne pas avoir à recourir à des mesures radicales, le traitement de la maladie doit commencer à un stade précoce.

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonjour, dites-moi, s'il vous plaît, comment se passe le retrait du disque de la mâchoire? Où fait la coupe?

Marina, si vous avez un disque décalé, il n'est pas nécessaire de faire l'opération. L'attelle (procédure dentaire), le repos et la physiothérapie, y compris l'application de glace, suivie d'exercices spéciaux et l'utilisation d'une lingette humide chaude, peuvent être très efficaces dans le syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. Si cette thérapie et d'autres types de traitement non chirurgical ont échoué, une procédure telle qu'une arthrocentèse peut garantir le succès du traitement. En général, l’opération est effectuée en dernier recours, car elle ne garantit pas le rétablissement de la fonction, elle peut même aggraver l’état du joint. Elle n’est pratiquée que lorsque d’autres types de traitement n’ont pas été efficaces et que la forme chronique de la maladie prive la capacité de travailler ainsi que d’un changement important de la structure de l’articulation.
Le reste de vos questions vous pouvez demander au chirurgien.

Bonjour Ma mâchoire claque très fort depuis trois ans déjà, mais en même temps je ne ressens aucune douleur. Juste quand je mange, tout le monde qui est à ma table l'entend. Comment s'en débarrasser?

Bonjour Victoria Malheureusement, les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) sont courantes et rendent la vie difficile aux patients de tout âge. Les clics ne concernent que les symptômes d'une pathologie, ce qui peut être dû à une violation de l'intégrité de la capsule articulaire ou des ligaments, à l'apparition d'une infection ou à une surcharge de l'articulation. Le principal responsable de tels clics sont les ligaments qui entourent la capsule articulaire, ou plutôt leur laxité. Plusieurs raisons peuvent être à l'origine de cette affection, telles que l'arthrite de l'articulation de la mâchoire inférieure ou un traumatisme, même si elle est ancienne.

Les chirurgiens-dentistes s’occupent de la correction des conditions pathologiques présentes dans l’articulation temporo-mandibulaire. Le traitement est prescrit en fonction de la complexité de la situation, ainsi que des raisons qui ont conduit à l'apparition de bruit pathologique dans l'ATM.

Très souvent, le traitement dure longtemps, car il est nécessaire de corriger les prothèses, les obturations des dents et parfois le traitement par un orthodontiste.

Bonjour J'ai des problèmes avec la mâchoire inférieure du côté droit. La bouche n’ouvre que 1 à 2 cm. J’ai consulté le médecin, on me dit que le problème est une charge importante sur la mâchoire. Ils ont déclaré suivre une physiothérapie (électrophorèse) et une injection intramusculaire (lincomycine). J'ai suivi toutes les procédures, il n'y a pas eu d'amélioration depuis 2 mois, au contraire, maintenant mes lèvres sont devenues tordues lorsque j'ouvre les lèvres, je m'étire du côté droit et mon œil droit est également tendu. En général, tout le côté droit semblait grippé. Je ne sais pas quoi faire ensuite. C'est pour quoi? L'aide

Bonjour Reese Je ne comprends pas le diagnostic, avez-vous eu un examen complet? L'examen doit inclure l'anamnèse, l'examen physique (examen, palpation, percussion), l'instrumental, le laboratoire, les rayons X, le cytologique, l'histopathologie, l'IRM de l'articulation temporomandibulaire et d'autres méthodes de recherche. Avec ces symptômes, l'arthrite, la dislocation des disques articulaires, etc. sont possibles.Consultez un chirurgien dentiste pour un examen complet, afin d'établir un diagnostic précis, seulement dans ce cas, le médecin pourra vous prescrire et un traitement adéquat. Il est possible que dans votre cas, un traitement chirurgical soit nécessaire et non des méthodes physiothérapeutiques.

Salut Commencez par cliquer sur la mâchoire. J'ai parfois une articulation de la mâchoire inférieure. Un stomotolog a dit qu'il s'agissait d'arthrite. Comment pouvez-vous vous en débarrasser?

Bonjour Catherine Le fait est que l'inflammation de l'articulation de la mâchoire, et c'est pourquoi l'articulation commence à cliqueter, se produit pour un certain nombre de raisons, qui sont regroupées en 3 groupes: infection, traumatisme et maladies inflammatoires. Des blessures peuvent survenir après un accident vasculaire cérébral ou une chute, entraînant une inflammation du centre. Un tel processus peut même provoquer un gonflement au fil du temps, perturbant la mobilité de l'articulation.

Aucun traitement en ligne n'est prescrit, le médecin doit le faire après avoir examiné et effectué des recherches. L'objectif principal du traitement est d'éliminer les facteurs qui ont causé la surcharge articulaire et sa déformation.

Arthrose de la mâchoire: causes, symptômes et traitement

L'arthrose de l'articulation maxillaire (temporo-mandibulaire) est une maladie dégénérative caractérisée par la détérioration des structures cartilagineuses: décomposition du cartilage articulaire, modifications architecturales de l'os et dégénérescence des tissus synoviaux. Cette articulation est située entre l'os temporal et la mâchoire devant l'oreille des deux côtés du visage. Son cartilage n'est pas aussi fort que celui des autres articulations, de sorte que la maladie peut entraîner des douleurs intenses.

Des problèmes similaires se produisent souvent chez les personnes ayant atteint l'âge de 50 ans (50% des cas) et surtout chez les femmes. Après avoir dépassé la barre des 70 ans, la probabilité de développer une arthrose atteint 90%. Les gens ignorent souvent la maladie de peur de consulter un médecin. Par conséquent, afin de réagir à temps aux premiers signes de la maladie, vous devez tout savoir sur l’arthrose de la mâchoire: les symptômes, le traitement et les causes de son apparition.

Qu'est-ce que l'arthrose?

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Un traitement efficace et abordable contre l'ARTHROSE existe.» Pour en savoir plus.

L'articulation de la mâchoire est l'endroit où l'os de la mandibule rejoint le crâne. L'articulation de la mâchoire - l'une des plus difficiles, combine plusieurs muscles et ligaments, ce qui vous permet d'effectuer différents mouvements. Tout problème qui nuit au bon fonctionnement des muscles, des ligaments, des disques et des os peut provoquer une affection douloureuse appelée dysfonctionnement temporo-mandibulaire ou arthrose de la mâchoire.

Dans l'arthrose de l'ATM, la structure macroscopique du cartilage subit des modifications: la perte de protéoglycanes, le réseau de fibres de collagène et la dégénérescence graisseuse se produisent histologiquement. Des microfissures apparaissent dans le tissu osseux, sa densité augmente, des ostéophytes peuvent se former. De telles violations privent une personne de beaucoup de choses dans la vie quotidienne: le processus de conversation et de manger est compliqué, l'audition est perturbée.

L'arthrose de la mâchoire se développe en quatre étapes:

  • le stade initial (I) est caractérisé par une instabilité articulaire provoquée par un rétrécissement inégal de l'interligne articulaire sur le fond de modifications dégénératives des structures cartilagineuses;
  • le stade progressif (II) s'accompagne d'une diminution de la mobilité articulaire, d'une augmentation de la douleur, d'une aggravation des symptômes de la maladie. L'aggravation de la condition est associée à l'ossification du processus condylien de la mandibule;
  • Le stade tardif (III) conduit à la limitation des fonctions de l'articulation temporo-mandibulaire en raison de la dégénérescence complète du tissu cartilagineux, de l'apparition d'ostéophytes, de la réduction du processus condylien et d'autres modifications destructives;
  • stade avancé (IV) avec articulations fibreuses.

En fonction des modifications radiologiques révélées, le type d'arthrose de l'ATM, qui peut être sclérosant et déformant, est également déterminé. À la première note, le rétrécissement de l’articulation et le développement de la sclérose osseuse. La seconde se caractérise par une expansion articulaire, des excroissances osseuses sous la forme de tubercules sur les surfaces articulaires et un alignement de la fosse articulaire, une déformation sévère de la mandibule.

Selon l'origine de l'arthrose de l'ATM, celle-ci peut être primaire et secondaire. L'arthrose primaire survient sans atteinte préexistante des articulations à l'âge de 40 ans et présente un caractère polyarticulaire. Secondaire se développe dans une articulation pré-modifiée en raison d'un rapport altéré des surfaces articulaires sur le fond des maladies associées.

Causes de développement

L'arthrose résulte d'une charge inégale sur les tissus articulaires, ce qui conduit à une détérioration progressive du tissu cartilagineux. Une surcharge articulaire peut survenir en raison d'habitudes parafonctionnelles (bruxisme, morsures des ongles), de douleurs myofaciales, de défauts d'alignement et de perte de dents, de défauts d'alignement des mâchoires supérieure et inférieure, de crevasses dentaires, de changements dégénératifs et inflammatoires ainsi que de stress et de traumatismes. Facteurs provocateurs:

  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaise écologie;
  • nourriture déséquilibrée et malsaine;
  • visite tardive au cabinet dentaire.

Causes de l'arthrose de l'ATM:

  • morsure modifiée;
  • arthrose chronique;
  • la carie dentaire;
  • des anomalies de la structure de la mâchoire;
  • charge excessive sur l'articulation (sport);
  • mauvais sceau ou prothèse;
  • usure du disque ou du cartilage des articulations;
  • macro et microtraumatismes de la mâchoire ou de l'ATM;
  • chirurgie de la mâchoire;
  • traitement orthodontique infructueux;
  • prédisposition génétique;
  • maladies du système vasculaire;
  • les infections;
  • la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, les maladies qui provoquent une inflammation de la mâchoire;
  • névrose et stress;
  • pathologies du système endocrinien;
  • la ménopause;
  • séjour trop long avec la bouche ouverte (chez le dentiste);
  • déséquilibre hormonal;
  • âge du patient de plus de 50 ans.

Les facteurs de risque incluent également la déformation de la dentition, l'absence de dents postérieures ou l'effacement des dents à la suite d'une autre pathologie.

Comment vous aider

Les symptômes

Au début, la pathologie se fait sentir avec une légère douleur lancinante dans la région de l'articulation. En aucun cas, il est impossible d'ignorer de tels spasmes, sinon vous pourriez vous retrouver à l'hôpital. Pour guérir l'arthrose de l'articulation de la mâchoire, il est nécessaire de connaître les symptômes «au visage». Ceux-ci comprennent:

  • douleur lors du mouvement de la mâchoire (même insignifiante) ou charge de l'articulation provenant d'un côté ou des deux côtés (apparaissant en raison de l'épuisement du cartilage, des os ou du tissu conjonctif), qui peut irradier vers le cou, les yeux, les oreilles;
  • douleur dans les muscles ou les articulations de la mâchoire;
  • clics ou craquement de la mâchoire lors du mouvement;
  • asymétrie de la partie inférieure du visage;
  • déplacement de la mâchoire sur le côté lorsque la bouche est ouverte;
  • diminution de la mobilité articulaire après une inactivité prolongée;
  • altération possible de l'audition, migraine;
  • mobilité limitée, incapacité d'ouvrir complètement la bouche;
  • raideur dans les muscles de la mâchoire;
  • spasmes musculaires autour de la mâchoire.

Les symptômes peuvent s'aggraver lors de la mastication ou du bâillement. Ils deviennent également plus prononcés sous le stress.

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale peut ne pas être accompagnée de douleurs liées au diabète ou à des maladies associées au métabolisme et à la glande thyroïde.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Souvent, l'arthrose de la mâchoire au début est asymptomatique, ce qui conduit à une inactivité prolongée dans le traitement de la pathologie. Cependant, il est dangereux d'ignorer la maladie. Si vous trouvez au moins un des symptômes, vous devriez consulter un médecin. Dans les formes de pathologie négligées, on utilise des médicaments, de l’orthopédie et même des interventions chirurgicales.

Le groupe de risque comprend:

  • plus de 50 ans;
  • les femmes qui ont atteint la ménopause;
  • a subi des blessures et des opérations de la mâchoire;
  • avec malocclusion, maladies dans la région de la mâchoire;
  • avec des dents cassées ou manquantes;
  • avec des maladies inflammatoires chroniques;
  • avec arthrose d'autres articulations;
  • dont les membres de la famille souffrent d'un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire.

Diagnostic précis

Puisque l'articulation de la mâchoire a une structure complexe, il existe plusieurs causes possibles d'arthrose. Cela complique grandement le processus de diagnostic et de détermination du problème qui le cause. Le dentiste interroge, examine le patient pour rechercher une asymétrie du visage, des plissements de la lèvre, des fissures dans les coins, palpe les muscles, déterminant la contrainte du mouvement. Le médecin déterminera l'arthrose de l'articulation de la mâchoire immédiatement après ces actions.

Pour déterminer le stade de développement de la maladie, sa localisation est le plus souvent la radiographie utilisée. La photographie aux rayons X vous permet de voir les déformations, les excroissances des os et les modifications de leur forme. Moins fréquemment, on utilise la tomodensitométrie, l'électromyographie, la radiographie de contraste ou des appareils orthopédiques (brackets orthodontiques).

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire est effectué de manière exhaustive en tenant compte des symptômes. Mesures thérapeutiques Sredt - attaque médicamenteuse, physiothérapie, régime, maintien d'un mode de vie sain, si nécessaire - orthopédie ou chirurgie. Le traitement de l'arthrose de la mâchoire peut durer longtemps, mais le pronostic est positif. Toutes les procédures et les médicaments sont prescrits par un médecin qui suit de près la dynamique du développement de la maladie.

Le médecin détermine le mode de vie que le patient mène, puis des médicaments lui sont prescrits et un régime est choisi. Et lorsque les premiers résultats apparaissent, le patient est dirigé vers une procédure de mieux-être.

Médicamenteux

Les gels, pommades ou comprimés analgésiques sont utilisés à des fins thérapeutiques. Parmi les médicaments utilisés: les AINS, les corticostéroïdes, les opiacés et les adjuvants, les relaxants musculaires, les anxiolytiques hypnotiques et les antidépresseurs.

Au premier stade thérapeutique, les AINS sont prescrits (ibuprofène, kétanov, paracétamol, étorikoksib, diclofénac et kétorol). Il s’agit d’un vaste groupe de médicaments ayant une grande activité analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Cependant, un traitement à long terme avec des AINS n'est pas recommandé en raison des effets secondaires qu'ils peuvent provoquer (en particulier au niveau du tractus gastro-intestinal).

Lors de la prescription de médicaments, le médecin doit tenir compte des particularités du tractus gastro-intestinal du patient lors de la prescription de médicaments réduisant l’acidité du suc gastrique (oméprazole, lansoprazole).

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Les corticostéroïdes sont recommandés pour les symptômes inflammatoires plus graves. Ils sont efficaces lorsqu'ils sont administrés par voie orale et par iontophorèse. Mais des injections répétées de corticoïdes peuvent induire une apoptose des chondrocytes et accélérer les changements dégénératifs. Par conséquent, une alternative est l'injection d'acide hyaluronique. Ils sont aussi efficaces que les corticostéroïdes, mais ne provoquent pas de modifications dégénératives des os.

Dans les arthralgies et les myalgies, les myorelaxants sont utilisés comme analgésiques, en particulier avec une ouverture limitée de la mandibule (mandibule). D'autres adjuvants dans le traitement de la douleur chronique à l'articulation de la mâchoire sont un groupe d'antidépresseurs. Les antidépresseurs tricycliques (Amitriptyline), réduisent la douleur, combattent l'insomnie et l'anxiété. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont utilisés avec prudence, car ils ont de nombreux effets secondaires et peuvent entraîner l'étirement des muscles masticateurs, aggravant ainsi les douleurs musculaires.

Le traitement aux opioïdes est indiqué pour le traitement de la douleur chronique modérée à sévère, qui ne disparaît pas avec l’utilisation des analgésiques traditionnels, notamment la codéine, le tramadol, la morphine et le fentanyl. Cependant, il est important de vous familiariser avec les contre-indications résultant de l'utilisation d'opiacés.

Des chondroprotecteurs (Teraflex, Hondrolone, sulfate de chondroïtine, acide hyaluronique) peuvent être nécessaires pour réparer les tissus cartilagineux. Les complexes de vitamines (acide ascorbique, cholécalciférol) et les préparations de calcium (calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin) constituent une partie importante du traitement médicamenteux de l'arthrose de la mâchoire.

Tous les médicaments utilisés dans le traitement de l'arthrose de l'ATM doivent être prescrits par un médecin. Il est important de suivre un traitement et de ne pas l'interrompre immédiatement après la disparition des premiers symptômes.

Physiothérapie

La physiothérapie peut être efficace chez les patients dont la mobilité de la mâchoire et la douleur sont limitées. Les exercices mandibulaires sont souvent le seul traitement nécessaire. Ceux-ci incluent la relaxation, la rotation, l'étirement. Les étirements accompagnés du froid et de la chaleur locaux sont très efficaces pour réduire la douleur et améliorer la mobilité. De tels exercices sont efficaces avec des performances régulières, car ils réduisent la compression de la mâchoire.

Si les exercices sont inefficaces ou augmentent la douleur, d'autres techniques physiques peuvent être utilisées:

  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse avec de l'iodure de potassium et de la novocaïne (exposition à un faible courant électrique);
  • massage
  • thérapie au laser;
  • réchauffement de la bile;
  • irradiation ultraviolette;
  • galvanothérapie;
  • exposition aux ultrasons ou aux micro-ondes;
  • traitement à la paraffine;
  • irradiation infrarouge;
  • ozokérothérapie

À court terme, ces procédures peuvent réduire la douleur à la mâchoire et augmenter la portée de ses mouvements afin de poursuivre les exercices de gymnastique du visage.

Anton Epifanov à propos de l'efficacité de la physiothérapie:

Régime alimentaire et mode de vie

Une grande importance dans le traitement de l'arthrose de l'ATM est donnée des recommandations diététiques. Les aliments pris par le patient doivent contenir des glucides, des protéines (pour restaurer le tissu cartilagineux) et des vitamines du groupe B (pour la croissance du tissu osseux). Sa consistance préférée est un pâteux, car sous cette forme, il ne sollicitera pas l'articulation de la mâchoire. Par conséquent, dans le régime alimentaire comprennent les céréales, la purée de pommes de terre, les soupes, les œufs, les fruits et légumes moulus, les jus et le lait. La viande peut être hachée et servie sous forme de purée de pommes de terre, soufflé, côtelettes ou boulettes de viande.

Il est nécessaire d’exclure complètement du café, du thé fort, de l’alcool, des boissons sucrées gazeuses, du chocolat, du chewing-gum, de la viande fumée, des morceaux de viande entiers, des produits épicés et à mâcher dur, car ils peuvent augmenter le stress à la mâchoire et la douleur.

En plus de son régime alimentaire, le patient doit suivre un mode de vie sain. Au moment du traitement, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, d'éviter le stress, de dormir et de rester éveillé, de se reposer suffisamment. Il est important de réduire la charge sur l'articulation, ce qui peut être obtenu en combattant certaines habitudes (mâcher du chewing-gum, se ronger les ongles, ouvrir la bouche trop large lorsque l'on bâille).

Traitement orthopédique

L’essence d’une telle thérapie est de créer la même charge sur toutes les articulations de la mâchoire. En cas de morsure inadéquate dans le traitement, des protège-dents, des corsets, des plaques, des couronnes et des prothèses sont utilisés. Dans certains cas, un pansement douloureux est établi pour le patient, ce qui limite la mobilité de l'articulation et empêche toute ouverture / fermeture aiguë de la mâchoire. Le port d'un tel bandage dure de 2 à 10 jours, selon le degré de lésion articulaire.

Opération

Une intervention chirurgicale est prescrite lorsque d'autres traitements ont échoué. L'indication chirurgicale est une douleur articulaire constante associée à des changements structurels spécifiques. La méthode consiste en l'ablation du disque articulaire ou intra-articulaire, l'ablation ou la transplantation de la tête de la mandibule ou la mise en place d'une greffe. Quelle opération est nécessaire pour le patient, seul le médecin traitant peut décider. Mais la greffe est la méthode la plus efficace de traitement de la pathologie, car elle remplace l’articulation endommagée.

La période postopératoire de réadaptation comprend également des médicaments, de la physiothérapie, un traitement psychologique, un certain régime alimentaire et un mode de vie.

Remèdes populaires

Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez utiliser des méthodes non conventionnelles de traitement de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire. La préparation de la médecine traditionnelle est simple et complexe. Par exemple, réchauffer le sel ou le sable aide à faire face à la douleur. Ils doivent être chauffés, versés dans un sac en textile et appliqués sur la mâchoire touchée pendant 1,5 à 2 heures pour refroidir complètement. Une autre recette simple consiste à utiliser du blanc d'oeuf cru. Dans la nuit, frottez-le avec la mâchoire entière et la région derrière les oreilles.

Parmi les remèdes populaires à forte intensité de main-d'œuvre, mais également plus efficaces, on peut citer:

Gouttes à base de chélidoine

  1. Écrasé et pressé à travers de la chevelure célandine mélangée avec du miel dans un rapport 1: 1.
  2. Lorsque le miel est complètement dissous, le médicament est prêt.
  3. Il est instillé dans chaque narine, 1 goutte avant le coucher. Au cours des premiers jours, ce traitement peut causer une gêne, mais avec le temps, son effet sera perceptible.

Compresser la solution

  1. Mélangez 5 g des composants suivants: rhizomes d’élecampane, de bardane et de raifort, de feuilles et de fleurs de menthe, de millepertuis, de mélisse, de mélisse, de chéline, de calendula, d’eucalyptus, de plantain et de genévriers.
  2. Broyer cru et verser l'huile de maïs chaude.
  3. Après refroidissement, la solution est débarrassée de tous les ingrédients solides.
  4. Dans le liquide obtenu, ajoutez 5 g de perga et de propolis.
  5. Le remède consiste à insister dans un endroit chaud pendant environ 20 minutes.
  6. À ce moment, 100 g de térébenthine et 15 à 20 g de colophane ont été mélangés.
  7. Après 20 minutes, mélanger les deux solutions.
  8. Le mélange obtenu sert de compresse pour la nuit.

Prévention

Prévenir la prévention de l'arthrose de la mâchoire implique le respect de plusieurs conditions:

  • nutrition adéquate et équilibrée;
  • augmentation de l'activité motrice de tout le corps;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • hygiène buccale;
  • visites régulières chez le dentiste et attention accrue portée à la morsure.

Plus récemment, l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire était considérée comme une maladie des personnes âgées, mais dans les conditions actuelles, il est de plus en plus possible de rencontrer des représentants de jeunes atteints d'un tel diagnostic. Chaque année, le nombre de patients atteints de cette pathologie augmente. Causes - mauvaise alimentation, conditions environnementales, sédentarité et refus d'aller chez le médecin dès l'apparition des premiers symptômes.

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Un traitement tardif chez le médecin contribue au passage de la maladie au dernier stade. Cela peut nécessiter une équipe multidisciplinaire comprenant un dentiste, un chirurgien maxillo-facial, un physiothérapeute, un psychologue et d'autres spécialistes.

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Arthrose de la mâchoire: traitement prescrit par des spécialistes

L'arthrose est une maladie chronique qui, apparue pour l'une des nombreuses causes possibles, détruit progressivement le cartilage articulaire (contrairement à l'arthrite, une maladie inflammatoire). En conséquence, les os formant l'articulation, son appareil ligamenteux et les muscles qui renforcent la structure sont impliqués dans le processus pathologique.

douleurs arthritiques

Causes de l'arthrose articulaire

Classiquement, les raisons sont divisées en communes, affectant tout le corps, et locales, intervenant isolément au niveau des articulations ou des mâchoires.

Les plus communs incluent:

  1. maladies métaboliques (y compris la goutte);
  2. pathologie endocrinienne;
  3. maladies infectieuses (p. ex. grippe);
  4. maladies des nerfs ou des muscles, altération de la conduction de l'impulsion le long des terminaisons nerveuses;
  5. maladies du tissu conjonctif (par exemple, rhumatisme).
  • le bruxisme - lorsque l'habitude de grincer des dents dans un rêve se produit;
  • violation de la morsure pour diverses raisons (manque de dents, couronnes mal choisies, implants et même obturations);
  • abrasion anormale des dents;
  • forte contrainte sur l'articulation (par exemple, mastication fréquente de produits très durs);
  • L'arthrite à long terme est une inflammation de l'articulation de la mâchoire.

En conséquence, lorsque le processus de destruction du cartilage articulaire commence à prévaloir sur sa restauration (régénération), la maladie se manifeste pleinement. C’est d’abord dans l’amincissement du cartilage qui tapisse la tête de la mâchoire inférieure, parfois le cartilage disparaît complètement. La prochaine étape est la tentative du corps de rétablir l'équilibre dans l'articulation. Comme le cartilage ne peut pas se régénérer, les cellules osseuses commencent à se réorganiser et se divisent activement: la tête de l'articulation change de forme. En conséquence, l'articulation cesse de fonctionner normalement.

Comment se manifeste la maladie?

L'arthrose de la mâchoire peut passer inaperçue pendant longtemps. Ensuite, la personne note qu'un ou plusieurs de ces symptômes apparaissent:

  • le matin il est difficile d'ouvrir la bouche, pendant le jour il passe;
  • il y a un resserrement dans le joint;
  • articulation de la mâchoire "clique" dans une certaine position;
  • il y a une douleur dans l'articulation (généralement d'un côté) lorsque vous mâchez un aliment dur ou solide, à cause duquel une personne essaie de mâcher d'un côté.

Ensuite, le déplacement de la mâchoire inférieure dans une direction, l’asymétrie du visage (en particulier sa moitié inférieure), la dépression des lèvres deviennent perceptibles.

Si vous sentez les muscles du côté de l'articulation douloureuse, ils sont tendus mais indolores.

Contrairement à l'arthrose, l'arthrite de la mâchoire présente d'autres symptômes:

  • se développe rapidement;
  • apparaît plus souvent chez les jeunes (l'arthrose survient plus souvent chez les personnes âgées);
  • l'articulation fait assez mal, la douleur s'intensifie lors de la mastication (en cas d'arthrose, la douleur ne survient que lors de la mastication ou de la conversation);
  • la région des articulations est gonflée, peut rougir.

Fièvre, manque d’appétit, faiblesse.

Comment traite-t-on l'arthrose?

En cas de maladie de l'arthrose de la mâchoire, le traitement doit être effectué dans le complexe, après avoir identifié la cause possible de la maladie. Des traitements tels qu'orthopédiques, médicaux, physiques et chirurgicaux sont utilisés.

Les méthodes orthopédiques sont celles où le dentiste orthodontiste corrige la morsure, fabrique des prothèses de dents individuelles ou de toute une série de dents à la fois afin de garantir une charge normale et uniforme des deux articulations temporo-mandibulaires.

  1. Pour les méthodes orthopédiques comprennent:
    • Un traitement visant à rétablir le contact individuel entre les dents. Pour cela, le meulage sélectif des dents est souvent utilisé. Il en résulte un glissement régulier entre les dents, ce qui réduit la charge exercée sur l'articulation concernée.
    • Traitement visant à normaliser la forme de la dentition entière. Pour cela, les méthodes orthodontiques corrigent la déformation de la dentition. Si nécessaire, mettre une variété de couronnes, de ponts et de prothèses byugelny.
    • Les méthodes suivantes sont utilisées pour normaliser la position dans l’articulation des têtes de la mâchoire inférieure: capuchon en plastique sur la mâchoire inférieure ou supérieure, plaques de perforation de plusieurs dents ou dents latérales, butées d’ouverture de bouche, dispositifs spéciaux pour modifier le plan de morsure.

En cas de maladie de l'arthrose de la mâchoire, le traitement est souvent combiné: association d'appareils orthodontiques à effet médicamenteux.

  • La physiothérapie comprend la phonophorèse du Trilon B, l'électrophorèse à l'hydrocortisone, l'iodure de potassium à 10%, la novocaïne. Également utilisé des procédures thermiques: l'utilisation de la paraffine, l'ozokérite, le rayonnement infrarouge.

    Récemment, un très bon effet de traitement a été observé avec l'utilisation d'un rayonnement laser de faible intensité sur une zone articulaire. Aussi utile et massage musculaire dans le domaine de la douleur.

  • Le traitement médicamenteux vise à normaliser le métabolisme, à éliminer les déséquilibres hormonaux dans les maladies endocriniennes et à réduire les niveaux d'acide urique (pour la goutte).
  • En outre, des méthodes sont utilisées, telles que le réchauffement de l'articulation du patient avec du naphtalane, de la bile médicale, dilué à 1/4 avec du dimexidum afin de normaliser la circulation sanguine.

    Pendant le traitement, il est également important de suivre un régime: limitez la consommation de viande (en particulier de graisse et de gibier), d’épices, d’alcool, de chocolat et de café. Ces aliments contribuent aux troubles métaboliques. Il est recommandé de manger des fromages, des œufs de poule, des légumes verts, des carottes, des pommes et des poires, des pommes de terre.

    Une attention particulière est accordée à la gymnastique, qui devrait recommander un traitement de l'exercice par un spécialiste.

    Arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire

    L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire est une pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire causée par des modifications dystrophiques dans ses tissus. L'arthrose de l'ATM se manifeste par une douleur constante ou sourde dans l'articulation, la présence de craquement, un claquement, une raideur, une raideur, une restriction de l'ouverture de la bouche. Le diagnostic de l'arthrose de la TMJ aide à la palpation de l'articulation, à l'évaluation de l'amplitude du mouvement de la mandibule, à l'étude de modèles de diagnostic, aux rayons X, à l'arthrographie et à la tomographie de la TMJ, à l'orthopantamographie, à l'EMG. Le traitement de l'arthrose de l'ATM peut inclure des mesures orthopédiques (meulage sélectif des dents, prothèses, etc.), de la physiothérapie, des massages, de la physiothérapie.

    Arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire

    L'arthrose de la TMJ est une maladie chronique causée par des processus dystrophiques dans les tissus de jonction (sclérose, dégénérescence du cartilage articulaire) et accompagnée d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. L’arthrose de la TMJ est l’un des problèmes les plus courants: selon les statistiques, la moitié des personnes de plus de 50 ans et plus de 90% des patients des deux sexes ont des symptômes différents de l’arthrose. Chez les jeunes et les moins jeunes, l'arthrose de la TMJ est plus fréquente chez les femmes. Un certain nombre de disciplines cliniques traitent de la préservation et de la restauration de la fonction de l'ATM touchée par l'arthrose: dentisterie (orthopédie, orthodontie), chirurgie maxillo-faciale, rhumatologie, traumatologie, physiothérapie.

    Causes de l'arthrose de l'ATM

    L'arthrose de l'ATM est une pathologie multifactorielle pouvant être causée par des causes locales ou générales. Les causes locales peuvent être l'arthrite chronique de l'ATM, une occlusion anormale, une édentement partiel (principalement l'absence de molaires mandibulaires), un bruxisme et une abrasion anormale des dents, un remplissage inadéquat des sceaux sur les surfaces de mastication des dents et des prothèses incorrectes, des traumatismes et une chirurgie de l'articulation temporo-mandibulaire de l'histoire et autres

    L’aggravation génétique, l’endocrinopathie, les maladies vasculaires, systémiques et infectieuses font partie des facteurs communs contribuant au développement de l’arthrose de la TMJ. Le facteur de risque de survenue d'une arthrose de l'ATM chez la femme est la ménopause et une diminution liée à l'âge de la synthèse des hormones sexuelles féminines impliquées dans le métabolisme du cartilage et du tissu osseux. Souvent, des facteurs locaux et généraux se combinent, aggravant l'évolution de l'arthrose de l'ATM.

    Le mécanisme de développement de l'arthrose de l'ATM est associé à une inadéquation de la charge de l'articulation à la limite de son endurance physiologique. En raison de micro- et macrotraumas, d'inflammation, de processus métaboliques et neurodystrophiques, la charge sur les surfaces articulaires change, la synchronisation du fonctionnement des deux articulations temporo-mandibulaires est perturbée et un dysfonctionnement des muscles masticateurs se produit. Tous ces processus entraînent la détérioration du trophisme du cartilage, la perte de son élasticité, sa dégénérescence et sa destruction. Un développement parallèle du tissu osseux se développe: des excroissances osseuses se forment (ostéophytes), la tête de la mandibule acquiert une forme de clavis, en forme de champignon ou en crochet, et détermine au microscope les phénomènes d'ostéoporose et d'ostéosclérose. La déformation et la violation de la congruence des surfaces articulaires, l'asynchronisme des mouvements de la mâchoire inférieure devient le résultat naturel des processus pathologiques décrits.

    Classification de l'arthrose de l'ATM

    Compte tenu des modifications radiologiques détectées, on distingue une arthrose sclérosante et déformante de la TMJ. Dans le premier cas, les modifications sont représentées par une sclérose marquée des surfaces osseuses et un rétrécissement des fissures articulaires. Les signes radiologiques d'arthrose déformante de l'ATM comprennent un aplatissement de la fosse articulaire, de la tête et du tubercule articulaires, la croissance d'exophytes sur les surfaces articulaires; Dans les cas avancés - déformation sévère de la tête articulaire de la mandibule.

    Selon l'origine, l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire peut être primaire et secondaire. L'arthrose primaire survient sans pathologie articulaire préalable (généralement chez les personnes âgées et l'âge sénile) et est polyarticulaire. Le développement d'arthrose secondaire de la TMJ est associé étiologiquement à des traumatismes, une inflammation, des troubles métaboliques ou vasculaires antérieurs, etc. lésion dans la plupart des cas monoarticulaire.

    Sur la base des données cliniques et radiologiques au cours de l’arthrose de la TMJ, il existe 4 étapes:

    • I (stade des manifestations initiales) - l'instabilité de l'articulation est notée cliniquement; radiographiquement révélé un rétrécissement modéré irrégulier de l’articulation provoqué par une dégénérescence du cartilage articulaire.
    • II (stade de changements prononcés) - dans l'aspect clinique correspond aux symptômes développés; Les modifications des rayons X sont caractérisées par une sclérose et une ossification du processus condylien de la mandibule.
    • III (stade avancé) - la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire est limitée; Signes radiologiques de dégénérescence complète du cartilage, sclérose massive des surfaces articulaires, croissance osseuse, raccourcissement du processus condylien, aplatissement de la fosse articulaire.
    • IV (stade avancé) - développement de l'ankylose fibreuse de l'ATM.

    Symptômes de l'arthrose de l'ATM

    L'arthrose de l'ATM évolue progressivement; les symptômes augmentent progressivement, de sorte que le patient ne fait pas attention au début aux changements en cours. Les premiers signes d'arthrose sont des cliquetis, des craquements, des raideurs matinales dans l'ATM, qui disparaissent au cours de la journée. À l'avenir, avec la charge fonctionnelle de l'articulation (mastication, conversation, etc.), des douleurs sourdes se rejoignent; dans le cas du développement de la synovite réactive, les douleurs deviennent douloureuses, constantes; exacerbée lorsque l’articulation est surchargée, par temps froid ou le soir.

    Quelques mois après l'apparition des premiers signes d'arthrose de l'ATM, il y a une limitation notable de l'amplitude du mouvement de la mandibule, une raideur articulaire, lors de l'ouverture de la bouche, la mâchoire est déplacée du côté douloureux, une asymétrie du visage. Sur le côté de la lésion, des sensations d'engourdissement, de picotement de la peau, de glossalgie, de mal d'oreille, de perte auditive, de douleur aux yeux et de mal de tête peuvent survenir.

    Diagnostic de l'arthrose de l'ATM

    Le diagnostic d'arthrose de l'ATM repose sur des données cliniques, radiologiques et fonctionnelles. Lorsqu’on fait référence à un dentiste orthopédique, on procède à une analyse des plaintes, à un examen de la cavité buccale, à la palpation des muscles masticateurs et de la TMJ, à l’amplitude des mouvements, etc. L’examen des contacts occlusaux est réalisé en étudiant des modèles de diagnostic des mâchoires.

    A l’aide de la radiographie de la TMJ, on détecte généralement les changements déjà prononcés; Les premiers signes d'arthrose de la TMJ permettent de détecter la tomodensitométrie (TDM de la TMJ ou CBCT de la TMJ). De plus, une arthrographie de l'ATM, une orthopantomographie de la mâchoire peut être réalisée. Une électromyographie est présentée afin d'évaluer l'activité des muscles masticateurs et temporaux dans l'arthrose de l'ATM. Pour étudier la fonction de l'ATM, on utilise la rhéographie, l'arthrophonographie, l'axiographie et la gnatographie.

    Si nécessaire, un patient atteint d'arthrose de l'ATM est désigné pour consulter un orthodontiste, un rhumatologue, un endocrinologue et d'autres spécialistes. L'arthrose de la TMJ doit être distinguée de l'arthrite de la TMJ, de la dysfonction musculaire et articulaire, du chondrome, de l'ostéochondrome, de l'ostéome du processus articulaire, etc.

    Traitement de l'arthrose de l'ATM

    Lors de la détection d'une arthrose de l'ATM, il est nécessaire de réaliser un ensemble de mesures thérapeutiques dentaires (thérapeutiques, orthopédiques, orthodontiques) et physiothérapeutiques. Pendant le traitement principal, on recommande à un patient souffrant d'arthrose de conserver un régime alimentaire modéré, réduisant la charge sur l'articulation touchée (limiter la mastication, la parole, etc.), à l'exclusion des surmenages, des surmenages.

    Au stade du traitement dentaire, les facteurs qui entraînent une surcharge des éléments articulaires (défauts de dentition, occlusion altérée, occlusion) sont éliminés: grincement sélectif des dents, remplacement des obturations, fabrication et installation de couronnes, de ponts ou de prothèses amovibles artificiels, port d'appareils orthodontiques amovibles, casquettes, bretelles, etc.)

    Pour le soulagement de la douleur dans l'arthrose de l'ATM, les AINS sont utilisés sous forme de comprimés ou de pommades. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour améliorer la nutrition des tissus cartilagineux. Thérapie par ultrasons, ultraphonophorèse, électrophorèse, thérapie au laser, thérapie magnétique, galvanothérapie, thérapie de fluctuation, thérapie à la paraffine, ozocéritothérapie, rayonnement infrarouge, thérapie par micro-ondes, etc. sont recommandés à partir de procédures de traitement spécial pour arthrose de la TMJ.

    En cas de luxation habituelle de la mâchoire inférieure ou d'arthrose tardive, un traitement chirurgical (retrait du disque articulaire, retrait de la tête articulaire ou retrait de la tête avec remplacement du greffon) est indiqué.

    Pronostic et prévention de l'arthrose de l'ATM

    Une condition importante pour le pronostic favorable et la prévention de l'arthrose de l'ATM est la prothèse rapide et rationnelle des dents, la normalisation de la morsure, l'élimination des maladies associées. Aux stades avancés, il est impossible de restaurer toute la fonction de l'articulation sans traitement chirurgical. Les patients souffrant d'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire doivent être enregistrés auprès d'un dentiste et suivre les cours de médecine nécessaires.

    Arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire: causes, symptômes, traitement

    Pour l'arthrose de l'articulation maxillo-faciale, les symptômes et le traitement sont associés à des modifications dystrophiques de la structure. Quelles sont les principales causes de cette maladie, ses symptômes, ses méthodes de traitement et ses méthodes de prévention, ainsi que le type de traitement à l'aide de remèdes populaires pouvant être appliqué?

    Pourquoi une maladie peut-elle se développer?

    Cette pathologie du système musculo-squelettique a une origine chronique. L'arthrose de l'ATM est causée par des processus dystrophiques prolongés dans les tissus. Ils sont accompagnés d'un dysfonctionnement de la mâchoire inférieure. Le problème est commun. Selon les dernières données, les symptômes de cette maladie surviennent chez environ la moitié des patients après 50 ans. Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, cette pathologie est déjà retrouvée dans 90% des cas, quel que soit leur sexe.

    L'arthrose de la mâchoire est le plus souvent diagnostiquée chez les femmes jeunes. Le traitement d'une telle pathologie est effectué par des spécialistes de différentes spécialités: dentistes, orthopédistes, orthodontistes, chirurgiens, traumatologues et physiothérapeutes.

    L'arthrose de la mâchoire appartient à une pathologie multifactorielle. Les raisons en sont à la fois locales et générales. Les facteurs locaux pour le développement de la maladie comprennent:

    • arthrite chronique maxillo-faciale;
    • pathologie de la morsure;
    • adentia (le plus souvent l'absence de molaires dans la mâchoire inférieure);
    • pathologie de l'émail;
    • le bruxisme;
    • mauvaise installation des joints;
    • erreurs dans le processus de prothèses dentaires;
    • les blessures;
    • historique des opérations sur l'articulation de la mâchoire.

    Parmi les causes courantes de cette maladie:

    • hérédité défavorable;
    • violations dans les glandes endocrines;
    • pathologies vasculaires;
    • maladies systémiques;
    • les infections;
    • chez les femmes, ménopause et baisse de la production d'hormones sexuelles féminines en raison de changements liés à l'âge;
    • pathologie du tissu osseux et du cartilage.

    La pathogenèse de cette maladie est associée à une charge supplémentaire sur la partie articulaire, supérieure à la limite d'endurance normale. Cela se produit à la suite de microtraumatismes, d'inflammations et de troubles métaboliques constants dans le corps. La pathologie des muscles masticateurs se développe progressivement. Tous ces processus provoquent des changements dans la nutrition tissulaire de la partie articulaire et les propriétés élastiques de ses tissus sont perdues.

    La tête de la mâchoire change progressivement de forme (devient en forme de club, en forme de champignon, accrochée). Il diagnostique les signes d'ostéoporose.

    Comment classer

    L'arthrose de la mâchoire peut être classée comme suit:

    1. Arthrose sclérosante. Se manifeste par une sclérose de la surface osseuse, un rétrécissement des crevasses articulaires.
    2. L’arthrose déformante se manifeste par l’aplatissement de la fosse de l’articulation, de sa tête et du tubercule articulaire. Simultanément, la formation d'ostéophytes à la surface de l'articulation est déterminée radiologiquement. Dans les cas avancés, l'arthrose de l'articulation mandibulaire se manifeste par une très forte déformation de la tête.
    3. L'arthrose primaire se développe chez une personne sans maladie antérieure. Ce type survient principalement chez les personnes âgées.
    4. L'arthrose secondaire est associée à des blessures fréquentes et graves, à des inflammations, à des troubles métaboliques ou à une fonction vasculaire.

    Il y a 4 stades de pathologie maxillaire:

    1. Dans la première étape, il y a une instabilité dans l'articulation de la mâchoire. Le signe radiologique de cette instabilité est un rétrécissement non permanent de la fissure articulaire (légère ou modérément prononcée). Il y a une dégradation modérée du cartilage.
    2. Dans la deuxième étape, les modifications marquées sont notées. Sclérose diagnostiquée par radiographie et ossification du processus condylien dans la mâchoire inférieure.
    3. Au troisième stade (tardif), la fonction de l'articulation de la mâchoire est limitée. Dégénérescence presque complète du cartilage déterminée radiologiquement, il existe une sclérose massive des surfaces de l'articulation. Le processus condylien se raccourcit progressivement, la fosse articulaire se densifie.
    4. Au stade avancé, il se produit une dégradation fibreuse de l'articulation.

    Quels sont les symptômes de la pathologie

    Cette maladie se développe depuis longtemps. Au début, le patient ne remarque pas les changements qui se produisent dans le corps. Parmi les premiers signes de changements dégénératifs dans l'organisme, on trouve des claquements et des craquements, des raideurs matinales. Au cours de la journée, ces symptômes disparaissent progressivement. À l'avenir, la douleur rejoint une telle raideur: tout d'abord en parlant et en mastiquant, puis au repos. Les symptômes douloureux augmentent avec les conditions météorologiques, souvent en fin d'après-midi.

    À l'avenir, la fonction de l'articulation est progressivement limitée. Cela devient perceptible lors de la limitation de l'amplitude du mouvement dans l'articulation. Ces symptômes sont notés:

    • faible mobilité;
    • asymétrie du visage;
    • changer la position de la mâchoire lors de l'ouverture de la bouche;
    • engourdissement du côté affecté;
    • douleur dans la langue;
    • douleur dans les oreilles, dans les globes oculaires, dans la tête, parfois lors de pertes auditives.

    La palpation et l'auscultation sont déterminées par le crunch et le crepitus. Lors de la palpation du muscle ptérygoïdien, le patient ne ressent habituellement pas de douleur. Souvent, le patient ne peut pas ouvrir grand la bouche; dans de rares cas, la largeur de l'ouverture de la bouche ne dépasse pas 0,5 cm.Parfois, une personne décale la mâchoire inférieure sur les côtés pour ouvrir la bouche normalement.

    De plus, lors de mouvements actifs, les patients ressentent une douleur très vive. La situation s’aggrave dans le même temps, la température augmente, il y a de la fièvre. En cas de parotidite purulente, la propagation du processus inflammatoire aux glandes salivaires et à l'oreille interne est possible. Il existe des symptômes caractéristiques des oreillons, une otite.

    Dysfonction Douleur

    Avec une charge inégale (unilatérale) sur l'articulation, un dysfonctionnement douloureux grave se produit. Elle se caractérise par l'apparition d'une douleur constante et douloureuse. Habituellement, il rayonne sur la joue, l'oreille et la nuque. La possibilité d'une ouverture normale de la bouche est généralement compromise. La palpation des muscles masticateurs provoque généralement une douleur.

    Le traitement du dysfonctionnement de la douleur vise principalement à éliminer ses manifestations. Ceci peut être réalisé grâce à l'utilisation d'analgésiques et de sédatifs. Affichage de médicaments aux propriétés myorelaxantes. Sirdalud est utilisé le plus souvent à cette fin.

    Moyens de diagnostiquer la maladie

    Plus tôt vous commencez à traiter une arthrose, plus le pronostic sera favorable. Le diagnostic est réalisé à partir de données fonctionnelles, radiographie. Si le patient se tourne vers le dentiste, les plaintes sont analysées, la cavité buccale est examinée, la palpation des muscles et de l'articulation est réalisée. Soigneusement déterminé la dimension du mouvement dans l'articulation.

    Comme la principale méthode de diagnostic est la radiographie de l'articulation. Avec son aide, les premiers signes d'arthrose sont détectés. La tomodensitométrie vous permet de déterminer plus précisément de tels changements dans l'articulation. De plus, les examens suivants sont effectués:

    • arthrographie;
    • orthopantomographie de la mâchoire;
    • électromyographie;
    • rhéographie;
    • arthrophonographie;
    • axiographie.

    Consultation d'un orthodontiste, endocrinologue, rhumatologue.

    Cette maladie se distingue de l'arthrite, des dysfonctionnements des muscles et des articulations, du chondrome, des ostéomes.

    Principes de traitement de l'arthrose

    En cas de détection d'arthrose de la mâchoire, un traitement complet est obligatoire. Les mesures thérapeutiques, orthopédiques et orthodontiques nécessaires sont fournies. Pendant toute la période où le traitement de l'arthrose de la TMJ est effectué, un régime alimentaire équilibré est présenté, avec la restriction de la nourriture solide, en plus il est nécessaire de mâcher intensément la nourriture. Parfois, une restriction de conversation est montrée pour limiter la tension intense sur l'articulation.

    L'étape stomatologique du traitement implique l'élimination des facteurs conduisant à une surcharge articulaire. Il y a l'élimination des défauts des dents, la correction de la morsure. Parfois, le patient a besoin de moudre les dents, avec le remplacement des obturations. Éliminez la surcharge et l'installation des couronnes, portez des prothèses et des systèmes orthodontiques. Il faut se rappeler que cette méthode de traitement de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire est assez longue.

    Il est très important d'arrêter la douleur résultant de cette maladie. Et pour cela, utilisez souvent la méthode traditionnelle d'élimination de la douleur - des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le plus souvent, ces outils sont utilisés sous forme de tablette. Onguent moins couramment utilisé avec les AINS. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour améliorer le trophisme tissulaire et ralentir le processus dégénératif dans les tissus. Bien prouvé un outil tel que Hondroksid.

    Méthodes physiothérapeutiques

    La thérapie physique pour la maladie a un effet positif sur l'articulation de la mâchoire et prévient ses dommages ultérieurs. Parmi les procédures physiothérapeutiques, les suivantes sont souvent utilisées:

    • phonophorèse ultrasonore;
    • électrophorèse (exposition à un faible courant électrique);
    • traitement de l'articulation touchée avec un laser;
    • thérapie magnétique;
    • galvanothérapie;
    • fluctuation;
    • traitement à la paraffine;
    • traitement à l'ozokérite;
    • irradiation articulaire infrarouge;
    • traitement par micro-ondes;
    • massage

    Si un traitement adéquat est effectué, l’arthrose de l’articulation temporo-mandibulaire a de nombreuses chances d’être efficace.

    Traitement de l'arthrose traumatique

    Ce type de maladie résulte de blessures graves dans cette région. La tâche principale du chirurgien est de réaliser l'immobilité de l'articulation. Cela peut être réalisé en imposant une soi-disant élingue. Il fixe de manière fiable la mâchoire et empêche les mouvements brusques.

    Le port d'une écharpe est recommandé pendant 2 à 3 jours si le patient développe une arthrite à caractère infectieux. La durée du port d'un pansement pour les blessures à l'articulation de la mâchoire est prolongée à 10 jours. Pendant cette période, il est recommandé de ne manger que des aliments liquides pour éviter les complications.

    Si l'arthrite traumatique est accompagnée d'un œdème, on prescrit généralement au patient des médicaments pour stimuler la circulation sanguine altérée dans les tissus malades. Des antibiotiques sont prescrits pour réduire l'intensité du processus inflammatoire. De plus, les immunomodulateurs sont recommandés pour améliorer le fonctionnement du système nerveux.

    Caractéristiques de la thérapie chirurgicale

    Le traitement chirurgical de cette maladie est indiqué dans les cas graves. Actuellement, les chirurgies mini-invasives sont utilisées pour rétablir rapidement les fonctions normales de l'articulation de la mâchoire. Dans le même temps, les fonctions de la morsure et de la mastication ne sont pas perturbées, comme c'était le cas auparavant lors d'opérations articulaires traditionnelles.

    Habituellement, le médecin choisit l'une des méthodes de traitement chirurgical de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire suivantes:

    • résection de la tête de l'articulation;
    • retrait du disque à l'intérieur de l'articulation (méniscectomie);
    • transplantation de la tête articulaire;
    • prothèses (dans les cas graves, lorsqu’une destruction complète de l’articulation a eu lieu).

    L'arthroplastie est utilisée dans les cas avancés lorsque d'autres méthodes de restauration de la fonction articulaire normale sont impossibles.

    Traitement par des méthodes folkloriques

    L’objectif de traiter l’arthrose de la mâchoire à l’aide de remèdes populaires est d’éliminer les symptômes de la maladie et ses causes. Les onguents, compresses, teintures les plus couramment utilisés.

    Les meilleurs moyens de traiter l'arthrose à la maison sont les suivants:

    1. Un mélange de canneberges, de miel et d'ail est haché avec un hachoir à viande. La réception interne d'un tel outil améliore considérablement la nutrition des tissus malades, réduit l'inflammation et la douleur. Un tel mélange est souhaitable de prendre avant de manger de la nourriture.
    2. Avant chaque repas, il est conseillé de boire du vinaigre de cidre dilué dans de l’eau. Ce médicament élimine très bien les dépôts de sel dans le corps. Un traitement d'une durée d'au moins 1 mois aide à normaliser les processus métaboliques dans les muscles.
    3. Le traitement avec les produits apicoles procure un puissant effet anti-inflammatoire et tonique. L'utilisation du venin d'abeille en tant qu'agent thérapeutique contribue à activer le système immunitaire et à renforcer les tissus corporels. Avant d'utiliser des produits apicoles à des fins médicinales, vous devez vous assurer que vous n'êtes pas allergique.

    Avant d'utiliser des remèdes populaires, il est conseillé de consulter un médecin.

    Mesures préventives

    La prévention de cette maladie est réduite à certaines mesures:

    • améliorer la qualité de la nutrition;
    • augmentation de l'activité motrice;
    • lutter contre les mauvaises habitudes;
    • hygiène buccale approfondie;
    • correction opportune des défauts de morsure, assainissement de la cavité buccale;
    • visites régulières chez le dentiste.

    L'arthrose de la mâchoire est une maladie assez commune. Il est bien traitable dans les premiers stades. Si vous commencez la maladie, les résultats du traitement ne seront pas aussi élevés.

    Tout le monde a le pouvoir de prévenir les maladies. Il est très important de consulter régulièrement le dentiste pour le traitement d'éventuels dysfonctionnements articulaires. Dans les cas avancés, on recommande au patient un traitement chirurgical pour réparer l'articulation. Les technologies médicales modernes rendent le traitement facile et sans douleur.