Symptômes et traitement de l'arthrose de la mâchoire

Le maxillofacial, ou au sens défini dans les livres de référence de l'anatomie, l'articulation temporo-mandibulaire, est une connexion "à deux étages", formée par des éléments des os maxillaire et temporal. L'intercalaire entre les os est le disque articulaire, les ligaments assurent la force de toute la jonction. Le travail des articulations est régulé par la mastication des muscles - l'un des plus entraînés du corps. L'articulation de la mâchoire peut effectuer plusieurs types de mouvements: déplacez les mâchoires dans le sens horizontal, de droite à gauche, d'avant en arrière et à la verticale, de haut en bas. L'arthrose de la mâchoire entraîne une altération de ses capacités fonctionnelles.

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Qu'advient-il de l'articulation de la mâchoire dans l'arthrose?

Arthrose - un groupe de maladies des articulations, dans lesquelles il y a une destruction progressive du cartilage articulaire. En l'absence de traitement approprié, les os formant l'articulation, l'appareil ligamenteux et les muscles sont impliqués dans le processus pathologique. Par conséquent, l'arthrose peut entraîner des complications graves et une invalidité.

La pathologie évolue comme suit: elle commence par s'amincir, puis le cartilage recouvrant la tête de la mâchoire disparaît complètement par endroits. Le corps essaie de compenser sa perte, mais comme le cartilage n'est pas capable de se régénérer, il est remplacé par du tissu osseux, de sorte que l'articulation change de forme et ne peut plus fonctionner correctement.

Qu'est-ce qui cause une maladie?

Les facteurs de risque pour le développement de la maladie peuvent être des pathologies locales survenant dans l'articulation elle-même, ainsi que des causes liées à l'état général du corps:

  • Âge supérieur à 50 ans lorsque la capacité de restauration du tissu osseux diminue.
  • Période climatérique chez la femme, au cours de laquelle les modifications hormonales affectent la qualité du métabolisme dans le système osseux et cartilagineux.
  • Fardeau génétique: chez les personnes dont les membres de la famille souffrent d'arthrose de la mâchoire, la probabilité de développer la maladie est plus grande.
  • Troubles métaboliques pouvant entraîner une mauvaise alimentation, une mauvaise écologie, une pathologie endocrinienne, etc.
  • Processus inflammatoires prolongés de nature générale et locale, par exemple, arthrite de la mâchoire, rhumatisme.
  • Maladies infectieuses (ARVI, grippe).
  • Blessures à la mâchoire ou charges importantes et constantes sur l'articulation (par exemple, l'habitude de mâcher de la nourriture trop dure).
  • Morsure incorrecte, dents manquantes ou implants et couronnes dentaires mal sélectionnés, entraînant une charge inégale de la mâchoire.

Symptômes de pathologie typiques

L'arthrose de l'articulation de la mâchoire pendant une longue période peut se développer imperceptiblement, ses symptômes apparaissent progressivement. Au fil du temps, le patient remarque les signes suivants qui apparaissent séquentiellement:

Le matin, il a du mal à bouger sa mâchoire, puis ça passe. À l'avenir, la raideur persiste toute la journée.

Parfois, un joint se crispe et, dans une certaine position, il peut "cliquer".

Mâcher de la nourriture est accompagné de douleur, le plus souvent unilatérale, de sorte qu'une personne essaie de mâcher de la nourriture d'un côté.

L'asymétrie du visage devient perceptible - la mâchoire inférieure est décalée vers la droite ou la gauche, les lèvres s'enfoncent.

Les muscles de la mâchoire situés du côté de l'articulation touchée sont contractés, bien que sans douleur.

Il devient difficile voire impossible pour le patient d'ouvrir complètement la bouche.

La radiographie révèle les modifications caractéristiques de l'arthrose: diminution de la hauteur de la tête de l'articulation, son aplatissement et / ou son changement de forme en une forme en crochet, en pointe ou en club, l'apparition de croissances osseuses (ostéophytes).

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrose de toute variété nécessite une approche intégrée. Le traitement complet de l'arthrose de la mâchoire comprend les méthodes thérapeutiques (médicaments, physiothérapie), le régime alimentaire, la correction du mode de vie (notamment l'élimination des mauvaises habitudes) et, si nécessaire, le traitement orthopédique ou chirurgical.

Des médicaments

Parmi les médicaments utilisés, comprimés, gels, pommades aux effets analgésiques et anti-inflammatoires: ibuprofène, kétoprofène, paracétamol, kétorol. Pour améliorer l'état des tissus cartilagineux, des ligaments et des tendons, le médecin peut vous prescrire des chondroprotecteurs (glucosamine ou sulfate de chondroïtine).

Physiothérapie

Les traitements de physiothérapie peuvent inclure des procédures à ultrasons, au laser, à micro-ondes, à magnétothérapie et à l'électrophorèse. Le réchauffement avec de la bile médicale diluée avec du dimexidum est efficace.

Régime alimentaire

La correction nutritionnelle vise principalement à réduire la charge de l'articulation de la mâchoire et à inclure dans le régime des produits contenant des glucides, des protéines et des vitamines du groupe B. Les protéines et les glucides sont nécessaires à la constitution du tissu cartilagineux, tandis que la vitamine B12 permet la croissance du tissu osseux. Pour réduire la charge motrice des mâchoires, vous devez abandonner temporairement les aliments solides et vous limiter aux céréales, aux soupes, aux jus de fruits et au lait.

Traitement orthopédique

Le traitement orthopédique de l'arthrose maxillaire consiste à appliquer une charge uniforme sur les articulations de la mâchoire. Pour corriger la forme des dents et des morsures, on peut utiliser des protège-dents, des plaques palatines, des couronnes, des cordes et des ponts. Si nécessaire, l'ouverture de la bouche s'arrête et des dispositifs conçus pour changer le plan de morsure sont installés.

Intervention chirurgicale

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale sous forme sévère peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer le disque articulaire touché ou la tête articulaire de la mâchoire (sans le remplacer ni le remplacer par une greffe). Afin de ne pas avoir à recourir à des mesures radicales, le traitement de la maladie doit commencer à un stade précoce.

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Les 25 derniers blocs de questions-réponses se trouvent en haut du flux de commentaires. Je ne réponds qu'aux questions pour lesquelles je peux donner des conseils pratiques par contumace - souvent, sans consultation personnelle, c'est impossible.

Bonjour, dites-moi, s'il vous plaît, comment se passe le retrait du disque de la mâchoire? Où fait la coupe?

Marina, si vous avez un disque décalé, il n'est pas nécessaire de faire l'opération. L'attelle (procédure dentaire), le repos et la physiothérapie, y compris l'application de glace, suivie d'exercices spéciaux et l'utilisation d'une lingette humide chaude, peuvent être très efficaces dans le syndrome de dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. Si cette thérapie et d'autres types de traitement non chirurgical ont échoué, une procédure telle qu'une arthrocentèse peut garantir le succès du traitement. En général, l’opération est effectuée en dernier recours, car elle ne garantit pas le rétablissement de la fonction, elle peut même aggraver l’état du joint. Elle n’est pratiquée que lorsque d’autres types de traitement n’ont pas été efficaces et que la forme chronique de la maladie prive la capacité de travailler ainsi que d’un changement important de la structure de l’articulation.
Le reste de vos questions vous pouvez demander au chirurgien.

Bonjour Ma mâchoire claque très fort depuis trois ans déjà, mais en même temps je ne ressens aucune douleur. Juste quand je mange, tout le monde qui est à ma table l'entend. Comment s'en débarrasser?

Bonjour Victoria Malheureusement, les maladies de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) sont courantes et rendent la vie difficile aux patients de tout âge. Les clics ne concernent que les symptômes d'une pathologie, ce qui peut être dû à une violation de l'intégrité de la capsule articulaire ou des ligaments, à l'apparition d'une infection ou à une surcharge de l'articulation. Le principal responsable de tels clics sont les ligaments qui entourent la capsule articulaire, ou plutôt leur laxité. Plusieurs raisons peuvent être à l'origine de cette affection, telles que l'arthrite de l'articulation de la mâchoire inférieure ou un traumatisme, même si elle est ancienne.

Les chirurgiens-dentistes s’occupent de la correction des conditions pathologiques présentes dans l’articulation temporo-mandibulaire. Le traitement est prescrit en fonction de la complexité de la situation, ainsi que des raisons qui ont conduit à l'apparition de bruit pathologique dans l'ATM.

Très souvent, le traitement dure longtemps, car il est nécessaire de corriger les prothèses, les obturations des dents et parfois le traitement par un orthodontiste.

Bonjour J'ai des problèmes avec la mâchoire inférieure du côté droit. La bouche n’ouvre que 1 à 2 cm. J’ai consulté le médecin, on me dit que le problème est une charge importante sur la mâchoire. Ils ont déclaré suivre une physiothérapie (électrophorèse) et une injection intramusculaire (lincomycine). J'ai suivi toutes les procédures, il n'y a pas eu d'amélioration depuis 2 mois, au contraire, maintenant mes lèvres sont devenues tordues lorsque j'ouvre les lèvres, je m'étire du côté droit et mon œil droit est également tendu. En général, tout le côté droit semblait grippé. Je ne sais pas quoi faire ensuite. C'est pour quoi? L'aide

Bonjour Reese Je ne comprends pas le diagnostic, avez-vous eu un examen complet? L'examen doit inclure l'anamnèse, l'examen physique (examen, palpation, percussion), l'instrumental, le laboratoire, les rayons X, le cytologique, l'histopathologie, l'IRM de l'articulation temporomandibulaire et d'autres méthodes de recherche. Avec ces symptômes, l'arthrite, la dislocation des disques articulaires, etc. sont possibles.Consultez un chirurgien dentiste pour un examen complet, afin d'établir un diagnostic précis, seulement dans ce cas, le médecin pourra vous prescrire et un traitement adéquat. Il est possible que dans votre cas, un traitement chirurgical soit nécessaire et non des méthodes physiothérapeutiques.

Salut Commencez par cliquer sur la mâchoire. J'ai parfois une articulation de la mâchoire inférieure. Un stomotolog a dit qu'il s'agissait d'arthrite. Comment pouvez-vous vous en débarrasser?

Bonjour Catherine Le fait est que l'inflammation de l'articulation de la mâchoire, et c'est pourquoi l'articulation commence à cliqueter, se produit pour un certain nombre de raisons, qui sont regroupées en 3 groupes: infection, traumatisme et maladies inflammatoires. Des blessures peuvent survenir après un accident vasculaire cérébral ou une chute, entraînant une inflammation du centre. Un tel processus peut même provoquer un gonflement au fil du temps, perturbant la mobilité de l'articulation.

Aucun traitement en ligne n'est prescrit, le médecin doit le faire après avoir examiné et effectué des recherches. L'objectif principal du traitement est d'éliminer les facteurs qui ont causé la surcharge articulaire et sa déformation.

Arthrose de la mâchoire

L'articulation temporo-mandibulaire est la jonction des os temporaux et maxillaires. Il est responsable de la mobilité de la mâchoire inférieure (en la décalant sur le côté, en la poussant en avant ou en l'abaissant). Lorsque des changements se produisent dans les tissus conjonctif, osseux ou cartilagineux de cette articulation, des fonctions vitales, telles que la possibilité de mastiquer des aliments et de parler, sont altérées. Par conséquent, ces changements nécessitent un appel urgent au dentiste et à l'orthodontiste.

Arthrite ou arthrose?

Il est nécessaire de clarifier immédiatement que l'arthrite et l'arthrose sont des pathologies différentes, qui diffèrent par les causes de développement et les méthodes de traitement. L'arthrite de la mâchoire est fréquente chez les personnes de tout âge et se caractérise par des douleurs aiguës, la présence d'un processus inflammatoire dans les tissus, une température élevée et un taux de développement actif. C'est rarement une maladie indépendante. Fondamentalement, cette maladie devient une complication d'autres processus inflammatoires (otite, ostéomyélite de la mâchoire inférieure, rhumatisme et autres). Son traitement repose donc sur l'élimination de la pathologie sous-jacente.

L'arthrose est une maladie plus grave et plus lente entraînant des modifications irréversibles des tissus de l'articulation. Il se développe sur la base de:

  • ralentissements liés au vieillissement des processus de régénération dans les tissus des os et des cartilages;
  • les blessures;
  • morsure cassée;
  • inflammation prolongée dans l'articulation en l'absence de traitement;
  • complications du traitement chirurgical des articulations temporo-mandibulaires;
  • déformation de la dentition et absence de dents;
  • porter des prothèses dentaires non professionnelles;
  • la présence d'arthrose d'autres articulations;
  • abrasion anormale des dents et du bruxisme (grincement des dents dans un rêve).

Les causes liées à des problèmes de dentition entraînent des contraintes supplémentaires sur l'articulation. Ces surcharges entraînent un amincissement du tissu cartilagineux, le développement de processus dégénératifs et une modification de la forme de la tête de la mandibule. Les malformations graves ne peuvent faire l’objet d’aucun traitement médical ou de physiothérapie.

Manifestations d'arthrose de la mâchoire

Lors du diagnostic, le médecin prend en compte des symptômes tels que:

  • douleur d'un côté de la mâchoire pendant la mastication ou la conversation;
  • claquer et croquer des sons lorsque la mâchoire bouge;
  • difficulté de mobilité articulaire (surtout après le sommeil);
  • difficulté à ouvrir la bouche (dans les cas graves, le patient ne peut ouvrir la bouche pas plus large que 0,5 cm);
  • douleur et tension des muscles masticateurs avec une propagation possible de la douleur dans la région de l'œil ou de l'oreille;
  • distorsion de la forme du visage et apparition d'asymétrie;
  • perte auditive (symptôme optionnel).

En plus d’identifier les symptômes et d’examiner la cavité buccale du patient, le médecin peut vous prescrire une radiographie conventionnelle ou de contraste, ainsi qu’un scanner. Ces méthodes vous permettent de déterminer avec précision le diagnostic et de tirer des conclusions sur la méthode optimale de traitement.

Moyens de lutter contre l'arthrite maxillaire

Le traitement de cette maladie dépend de la gravité de son évolution et du degré de déformation des tissus articulaires. Par exemple, les formes d'arthrose avancées ne peuvent être traitées que par des interventions chirurgicales, telles que:

  • retrait du disque articulaire;
  • retrait de la tête de la mâchoire;
  • greffe de la tête après excision.

Cependant, des visites ponctuelles chez le médecin éviteront une intervention chirurgicale et aideront à obtenir un traitement plus complexe et plus doux. Il comprend:

  • prendre des analgésiques et des anti-inflammatoires;
  • prescription de médicaments qui nourrissent et renouvellent le tissu cartilagineux;
  • restauration de la dentition chez le dentiste;
  • effectuer des procédures physiothérapeutiques;
  • observance du régime de jour et un régime épargnant.

Les procédures de physiothérapie désignent les rayonnements laser et micro-ondes, les traitements par courants dynamiques, les ultrasons et l’électrophorèse. Ces méthodes donnent un bon effet thérapeutique en réduisant l’inflammation et en stimulant les processus de régénération dans les tissus.

Le tissu cartilagineux va commencer à se régénérer, le gonflement va diminuer, la mobilité et l'activité des articulations vont revenir. Et tout cela sans interventions chirurgicales ni médicaments coûteux. Il suffit de commencer.

En ce qui concerne l'alimentation et le régime quotidien, leur objectif principal est de réduire la charge sur l'articulation de la mâchoire. Cela implique le rejet de la nourriture solide et l'habitude de mâcher de la gomme. Il est également recommandé de parler moins jusqu'à la disparition des symptômes.

Prévention de l'arthrose de la mâchoire inférieure

Outre les raisons susmentionnées, le développement de cette maladie grave contribue à:

  • nourriture de mauvaise qualité;
  • mauvaise écologie;
  • manque de mouvement;
  • négligence de leurs propres dents.

Par conséquent, le maintien d'un mode de vie sain, ainsi que des visites régulières chez le dentiste, réduiront considérablement le risque d'arthrose de l'articulation de la mâchoire.

Arthrose de la mâchoire: causes, symptômes et traitement

L'arthrose de l'articulation maxillaire (temporo-mandibulaire) est une maladie dégénérative caractérisée par la détérioration des structures cartilagineuses: décomposition du cartilage articulaire, modifications architecturales de l'os et dégénérescence des tissus synoviaux. Cette articulation est située entre l'os temporal et la mâchoire devant l'oreille des deux côtés du visage. Son cartilage n'est pas aussi fort que celui des autres articulations, de sorte que la maladie peut entraîner des douleurs intenses.

Des problèmes similaires se produisent souvent chez les personnes ayant atteint l'âge de 50 ans (50% des cas) et surtout chez les femmes. Après avoir dépassé la barre des 70 ans, la probabilité de développer une arthrose atteint 90%. Les gens ignorent souvent la maladie de peur de consulter un médecin. Par conséquent, afin de réagir à temps aux premiers signes de la maladie, vous devez tout savoir sur l’arthrose de la mâchoire: les symptômes, le traitement et les causes de son apparition.

Qu'est-ce que l'arthrose?

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Un traitement efficace et abordable contre l'ARTHROSE existe.» Pour en savoir plus.

L'articulation de la mâchoire est l'endroit où l'os de la mandibule rejoint le crâne. L'articulation de la mâchoire - l'une des plus difficiles, combine plusieurs muscles et ligaments, ce qui vous permet d'effectuer différents mouvements. Tout problème qui nuit au bon fonctionnement des muscles, des ligaments, des disques et des os peut provoquer une affection douloureuse appelée dysfonctionnement temporo-mandibulaire ou arthrose de la mâchoire.

Dans l'arthrose de l'ATM, la structure macroscopique du cartilage subit des modifications: la perte de protéoglycanes, le réseau de fibres de collagène et la dégénérescence graisseuse se produisent histologiquement. Des microfissures apparaissent dans le tissu osseux, sa densité augmente, des ostéophytes peuvent se former. De telles violations privent une personne de beaucoup de choses dans la vie quotidienne: le processus de conversation et de manger est compliqué, l'audition est perturbée.

L'arthrose de la mâchoire se développe en quatre étapes:

  • le stade initial (I) est caractérisé par une instabilité articulaire provoquée par un rétrécissement inégal de l'interligne articulaire sur le fond de modifications dégénératives des structures cartilagineuses;
  • le stade progressif (II) s'accompagne d'une diminution de la mobilité articulaire, d'une augmentation de la douleur, d'une aggravation des symptômes de la maladie. L'aggravation de la condition est associée à l'ossification du processus condylien de la mandibule;
  • Le stade tardif (III) conduit à la limitation des fonctions de l'articulation temporo-mandibulaire en raison de la dégénérescence complète du tissu cartilagineux, de l'apparition d'ostéophytes, de la réduction du processus condylien et d'autres modifications destructives;
  • stade avancé (IV) avec articulations fibreuses.

En fonction des modifications radiologiques révélées, le type d'arthrose de l'ATM, qui peut être sclérosant et déformant, est également déterminé. À la première note, le rétrécissement de l’articulation et le développement de la sclérose osseuse. La seconde se caractérise par une expansion articulaire, des excroissances osseuses sous la forme de tubercules sur les surfaces articulaires et un alignement de la fosse articulaire, une déformation sévère de la mandibule.

Selon l'origine de l'arthrose de l'ATM, celle-ci peut être primaire et secondaire. L'arthrose primaire survient sans atteinte préexistante des articulations à l'âge de 40 ans et présente un caractère polyarticulaire. Secondaire se développe dans une articulation pré-modifiée en raison d'un rapport altéré des surfaces articulaires sur le fond des maladies associées.

Causes de développement

L'arthrose résulte d'une charge inégale sur les tissus articulaires, ce qui conduit à une détérioration progressive du tissu cartilagineux. Une surcharge articulaire peut survenir en raison d'habitudes parafonctionnelles (bruxisme, morsures des ongles), de douleurs myofaciales, de défauts d'alignement et de perte de dents, de défauts d'alignement des mâchoires supérieure et inférieure, de crevasses dentaires, de changements dégénératifs et inflammatoires ainsi que de stress et de traumatismes. Facteurs provocateurs:

  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaise écologie;
  • nourriture déséquilibrée et malsaine;
  • visite tardive au cabinet dentaire.

Causes de l'arthrose de l'ATM:

  • morsure modifiée;
  • arthrose chronique;
  • la carie dentaire;
  • des anomalies de la structure de la mâchoire;
  • charge excessive sur l'articulation (sport);
  • mauvais sceau ou prothèse;
  • usure du disque ou du cartilage des articulations;
  • macro et microtraumatismes de la mâchoire ou de l'ATM;
  • chirurgie de la mâchoire;
  • traitement orthodontique infructueux;
  • prédisposition génétique;
  • maladies du système vasculaire;
  • les infections;
  • la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, les maladies qui provoquent une inflammation de la mâchoire;
  • névrose et stress;
  • pathologies du système endocrinien;
  • la ménopause;
  • séjour trop long avec la bouche ouverte (chez le dentiste);
  • déséquilibre hormonal;
  • âge du patient de plus de 50 ans.

Les facteurs de risque incluent également la déformation de la dentition, l'absence de dents postérieures ou l'effacement des dents à la suite d'une autre pathologie.

Comment vous aider

Les symptômes

Au début, la pathologie se fait sentir avec une légère douleur lancinante dans la région de l'articulation. En aucun cas, il est impossible d'ignorer de tels spasmes, sinon vous pourriez vous retrouver à l'hôpital. Pour guérir l'arthrose de l'articulation de la mâchoire, il est nécessaire de connaître les symptômes «au visage». Ceux-ci comprennent:

  • douleur lors du mouvement de la mâchoire (même insignifiante) ou charge de l'articulation provenant d'un côté ou des deux côtés (apparaissant en raison de l'épuisement du cartilage, des os ou du tissu conjonctif), qui peut irradier vers le cou, les yeux, les oreilles;
  • douleur dans les muscles ou les articulations de la mâchoire;
  • clics ou craquement de la mâchoire lors du mouvement;
  • asymétrie de la partie inférieure du visage;
  • déplacement de la mâchoire sur le côté lorsque la bouche est ouverte;
  • diminution de la mobilité articulaire après une inactivité prolongée;
  • altération possible de l'audition, migraine;
  • mobilité limitée, incapacité d'ouvrir complètement la bouche;
  • raideur dans les muscles de la mâchoire;
  • spasmes musculaires autour de la mâchoire.

Les symptômes peuvent s'aggraver lors de la mastication ou du bâillement. Ils deviennent également plus prononcés sous le stress.

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale peut ne pas être accompagnée de douleurs liées au diabète ou à des maladies associées au métabolisme et à la glande thyroïde.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Souvent, l'arthrose de la mâchoire au début est asymptomatique, ce qui conduit à une inactivité prolongée dans le traitement de la pathologie. Cependant, il est dangereux d'ignorer la maladie. Si vous trouvez au moins un des symptômes, vous devriez consulter un médecin. Dans les formes de pathologie négligées, on utilise des médicaments, de l’orthopédie et même des interventions chirurgicales.

Le groupe de risque comprend:

  • plus de 50 ans;
  • les femmes qui ont atteint la ménopause;
  • a subi des blessures et des opérations de la mâchoire;
  • avec malocclusion, maladies dans la région de la mâchoire;
  • avec des dents cassées ou manquantes;
  • avec des maladies inflammatoires chroniques;
  • avec arthrose d'autres articulations;
  • dont les membres de la famille souffrent d'un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire.

Diagnostic précis

Puisque l'articulation de la mâchoire a une structure complexe, il existe plusieurs causes possibles d'arthrose. Cela complique grandement le processus de diagnostic et de détermination du problème qui le cause. Le dentiste interroge, examine le patient pour rechercher une asymétrie du visage, des plissements de la lèvre, des fissures dans les coins, palpe les muscles, déterminant la contrainte du mouvement. Le médecin déterminera l'arthrose de l'articulation de la mâchoire immédiatement après ces actions.

Pour déterminer le stade de développement de la maladie, sa localisation est le plus souvent la radiographie utilisée. La photographie aux rayons X vous permet de voir les déformations, les excroissances des os et les modifications de leur forme. Moins fréquemment, on utilise la tomodensitométrie, l'électromyographie, la radiographie de contraste ou des appareils orthopédiques (brackets orthodontiques).

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire est effectué de manière exhaustive en tenant compte des symptômes. Mesures thérapeutiques Sredt - attaque médicamenteuse, physiothérapie, régime, maintien d'un mode de vie sain, si nécessaire - orthopédie ou chirurgie. Le traitement de l'arthrose de la mâchoire peut durer longtemps, mais le pronostic est positif. Toutes les procédures et les médicaments sont prescrits par un médecin qui suit de près la dynamique du développement de la maladie.

Le médecin détermine le mode de vie que le patient mène, puis des médicaments lui sont prescrits et un régime est choisi. Et lorsque les premiers résultats apparaissent, le patient est dirigé vers une procédure de mieux-être.

Médicamenteux

Les gels, pommades ou comprimés analgésiques sont utilisés à des fins thérapeutiques. Parmi les médicaments utilisés: les AINS, les corticostéroïdes, les opiacés et les adjuvants, les relaxants musculaires, les anxiolytiques hypnotiques et les antidépresseurs.

Au premier stade thérapeutique, les AINS sont prescrits (ibuprofène, kétanov, paracétamol, étorikoksib, diclofénac et kétorol). Il s’agit d’un vaste groupe de médicaments ayant une grande activité analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Cependant, un traitement à long terme avec des AINS n'est pas recommandé en raison des effets secondaires qu'ils peuvent provoquer (en particulier au niveau du tractus gastro-intestinal).

Lors de la prescription de médicaments, le médecin doit tenir compte des particularités du tractus gastro-intestinal du patient lors de la prescription de médicaments réduisant l’acidité du suc gastrique (oméprazole, lansoprazole).

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Les corticostéroïdes sont recommandés pour les symptômes inflammatoires plus graves. Ils sont efficaces lorsqu'ils sont administrés par voie orale et par iontophorèse. Mais des injections répétées de corticoïdes peuvent induire une apoptose des chondrocytes et accélérer les changements dégénératifs. Par conséquent, une alternative est l'injection d'acide hyaluronique. Ils sont aussi efficaces que les corticostéroïdes, mais ne provoquent pas de modifications dégénératives des os.

Dans les arthralgies et les myalgies, les myorelaxants sont utilisés comme analgésiques, en particulier avec une ouverture limitée de la mandibule (mandibule). D'autres adjuvants dans le traitement de la douleur chronique à l'articulation de la mâchoire sont un groupe d'antidépresseurs. Les antidépresseurs tricycliques (Amitriptyline), réduisent la douleur, combattent l'insomnie et l'anxiété. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine sont utilisés avec prudence, car ils ont de nombreux effets secondaires et peuvent entraîner l'étirement des muscles masticateurs, aggravant ainsi les douleurs musculaires.

Le traitement aux opioïdes est indiqué pour le traitement de la douleur chronique modérée à sévère, qui ne disparaît pas avec l’utilisation des analgésiques traditionnels, notamment la codéine, le tramadol, la morphine et le fentanyl. Cependant, il est important de vous familiariser avec les contre-indications résultant de l'utilisation d'opiacés.

Des chondroprotecteurs (Teraflex, Hondrolone, sulfate de chondroïtine, acide hyaluronique) peuvent être nécessaires pour réparer les tissus cartilagineux. Les complexes de vitamines (acide ascorbique, cholécalciférol) et les préparations de calcium (calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin) constituent une partie importante du traitement médicamenteux de l'arthrose de la mâchoire.

Tous les médicaments utilisés dans le traitement de l'arthrose de l'ATM doivent être prescrits par un médecin. Il est important de suivre un traitement et de ne pas l'interrompre immédiatement après la disparition des premiers symptômes.

Physiothérapie

La physiothérapie peut être efficace chez les patients dont la mobilité de la mâchoire et la douleur sont limitées. Les exercices mandibulaires sont souvent le seul traitement nécessaire. Ceux-ci incluent la relaxation, la rotation, l'étirement. Les étirements accompagnés du froid et de la chaleur locaux sont très efficaces pour réduire la douleur et améliorer la mobilité. De tels exercices sont efficaces avec des performances régulières, car ils réduisent la compression de la mâchoire.

Si les exercices sont inefficaces ou augmentent la douleur, d'autres techniques physiques peuvent être utilisées:

  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse avec de l'iodure de potassium et de la novocaïne (exposition à un faible courant électrique);
  • massage
  • thérapie au laser;
  • réchauffement de la bile;
  • irradiation ultraviolette;
  • galvanothérapie;
  • exposition aux ultrasons ou aux micro-ondes;
  • traitement à la paraffine;
  • irradiation infrarouge;
  • ozokérothérapie

À court terme, ces procédures peuvent réduire la douleur à la mâchoire et augmenter la portée de ses mouvements afin de poursuivre les exercices de gymnastique du visage.

Anton Epifanov à propos de l'efficacité de la physiothérapie:

Régime alimentaire et mode de vie

Une grande importance dans le traitement de l'arthrose de l'ATM est donnée des recommandations diététiques. Les aliments pris par le patient doivent contenir des glucides, des protéines (pour restaurer le tissu cartilagineux) et des vitamines du groupe B (pour la croissance du tissu osseux). Sa consistance préférée est un pâteux, car sous cette forme, il ne sollicitera pas l'articulation de la mâchoire. Par conséquent, dans le régime alimentaire comprennent les céréales, la purée de pommes de terre, les soupes, les œufs, les fruits et légumes moulus, les jus et le lait. La viande peut être hachée et servie sous forme de purée de pommes de terre, soufflé, côtelettes ou boulettes de viande.

Il est nécessaire d’exclure complètement du café, du thé fort, de l’alcool, des boissons sucrées gazeuses, du chocolat, du chewing-gum, de la viande fumée, des morceaux de viande entiers, des produits épicés et à mâcher dur, car ils peuvent augmenter le stress à la mâchoire et la douleur.

En plus de son régime alimentaire, le patient doit suivre un mode de vie sain. Au moment du traitement, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, d'éviter le stress, de dormir et de rester éveillé, de se reposer suffisamment. Il est important de réduire la charge sur l'articulation, ce qui peut être obtenu en combattant certaines habitudes (mâcher du chewing-gum, se ronger les ongles, ouvrir la bouche trop large lorsque l'on bâille).

Traitement orthopédique

L’essence d’une telle thérapie est de créer la même charge sur toutes les articulations de la mâchoire. En cas de morsure inadéquate dans le traitement, des protège-dents, des corsets, des plaques, des couronnes et des prothèses sont utilisés. Dans certains cas, un pansement douloureux est établi pour le patient, ce qui limite la mobilité de l'articulation et empêche toute ouverture / fermeture aiguë de la mâchoire. Le port d'un tel bandage dure de 2 à 10 jours, selon le degré de lésion articulaire.

Opération

Une intervention chirurgicale est prescrite lorsque d'autres traitements ont échoué. L'indication chirurgicale est une douleur articulaire constante associée à des changements structurels spécifiques. La méthode consiste en l'ablation du disque articulaire ou intra-articulaire, l'ablation ou la transplantation de la tête de la mandibule ou la mise en place d'une greffe. Quelle opération est nécessaire pour le patient, seul le médecin traitant peut décider. Mais la greffe est la méthode la plus efficace de traitement de la pathologie, car elle remplace l’articulation endommagée.

La période postopératoire de réadaptation comprend également des médicaments, de la physiothérapie, un traitement psychologique, un certain régime alimentaire et un mode de vie.

Remèdes populaires

Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez utiliser des méthodes non conventionnelles de traitement de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire. La préparation de la médecine traditionnelle est simple et complexe. Par exemple, réchauffer le sel ou le sable aide à faire face à la douleur. Ils doivent être chauffés, versés dans un sac en textile et appliqués sur la mâchoire touchée pendant 1,5 à 2 heures pour refroidir complètement. Une autre recette simple consiste à utiliser du blanc d'oeuf cru. Dans la nuit, frottez-le avec la mâchoire entière et la région derrière les oreilles.

Parmi les remèdes populaires à forte intensité de main-d'œuvre, mais également plus efficaces, on peut citer:

Gouttes à base de chélidoine

  1. Écrasé et pressé à travers de la chevelure célandine mélangée avec du miel dans un rapport 1: 1.
  2. Lorsque le miel est complètement dissous, le médicament est prêt.
  3. Il est instillé dans chaque narine, 1 goutte avant le coucher. Au cours des premiers jours, ce traitement peut causer une gêne, mais avec le temps, son effet sera perceptible.

Compresser la solution

  1. Mélangez 5 g des composants suivants: rhizomes d’élecampane, de bardane et de raifort, de feuilles et de fleurs de menthe, de millepertuis, de mélisse, de mélisse, de chéline, de calendula, d’eucalyptus, de plantain et de genévriers.
  2. Broyer cru et verser l'huile de maïs chaude.
  3. Après refroidissement, la solution est débarrassée de tous les ingrédients solides.
  4. Dans le liquide obtenu, ajoutez 5 g de perga et de propolis.
  5. Le remède consiste à insister dans un endroit chaud pendant environ 20 minutes.
  6. À ce moment, 100 g de térébenthine et 15 à 20 g de colophane ont été mélangés.
  7. Après 20 minutes, mélanger les deux solutions.
  8. Le mélange obtenu sert de compresse pour la nuit.

Prévention

Prévenir la prévention de l'arthrose de la mâchoire implique le respect de plusieurs conditions:

  • nutrition adéquate et équilibrée;
  • augmentation de l'activité motrice de tout le corps;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • hygiène buccale;
  • visites régulières chez le dentiste et attention accrue portée à la morsure.

Plus récemment, l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire était considérée comme une maladie des personnes âgées, mais dans les conditions actuelles, il est de plus en plus possible de rencontrer des représentants de jeunes atteints d'un tel diagnostic. Chaque année, le nombre de patients atteints de cette pathologie augmente. Causes - mauvaise alimentation, conditions environnementales, sédentarité et refus d'aller chez le médecin dès l'apparition des premiers symptômes.

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Un traitement tardif chez le médecin contribue au passage de la maladie au dernier stade. Cela peut nécessiter une équipe multidisciplinaire comprenant un dentiste, un chirurgien maxillo-facial, un physiothérapeute, un psychologue et d'autres spécialistes.

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Le concept, les symptômes et le traitement de l'arthrose de l'articulation maxillo-faciale et temporo-mandibulaire (ATM): quel médecin aidera?

L'arthrose de la mâchoire est une maladie dans laquelle le tissu cartilagineux des articulations est détruit, comme indiqué par le syndrome de la douleur et une mobilité réduite des articulations. La maladie est chronique, peut exister pendant de nombreuses années.

Articulation temporo-mandibulaire - articulation offrant un large éventail de mouvements:

Grâce à cette articulation complexe, dans laquelle le cartilage séparant les os est placé, une personne peut mâcher et parler. En raison de sa structure complexe et de son activité physique considérable, il existe une forte probabilité de lésion de l'articulation, ainsi que de développement de pathologies.

Le concept et les causes de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire

L'arthrose d'une articulation est une maladie caractérisée par un processus destructeur dans les tissus cartilagineux. Si vous ignorez cette maladie, les effets destructeurs de l'arthrose ne concernent pas seulement le cartilage, mais également les os qui forment l'articulation, ainsi que les ligaments et les tissus musculaires. Le traitement opportun de l’arthrose de la mâchoire permettra d’économiser d'éventuels changements pathologiques et une invalidité.

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale évolue de la manière suivante. Tout d'abord, le cartilage recouvrant la tête de l'os devient progressivement plus mince, puis complètement effacé, ce qui expose la tête de la mâchoire. Le tissu cartilagineux n'étant pas capable de régénération, les fonctions de compensation du corps conduisent à la formation de tissu osseux sur le site du cartilage usé, ce qui entraîne une déformation de l'articulation et une perturbation de ses fonctions.

La maladie peut être causée par de nombreuses raisons, mais parmi celles-ci figurent les plus courantes:

  • âge avancé;
  • la période de ménopause chez les femmes;
  • facteur héréditaire, prédisposition génétique;
  • violation des processus métaboliques dans le corps;
  • processus inflammatoires chroniques;
  • rhumes fréquents et autres maladies infectieuses;
  • blessures et stress accru sur la mâchoire;
  • morsure malformée ou autre problème dentaire orthopédique.

Symptômes de la maladie

L'arthrose est une maladie très insidieuse de la mâchoire inférieure, car ses symptômes apparaissent progressivement, et ils sont complètement absents au début de la maladie. Il est souvent confondu avec l'arthrite. Les symptômes de la maladie sont une douleur faible dans l'ATM, des sons clairs et des clics lors du déplacement. La maladie affecte le plus souvent les femmes, parmi les hommes est rare.

Les changements pathologiques dans la TMJ se produisent en arrière-plan:

  • processus inflammatoires fréquents dans l'articulation;
  • a subi des blessures;
  • opérations;
  • développement anormal de la cavité buccale, y compris des problèmes dentaires;
  • Prothèse mal installée.

En cas d'arthrose de l'ATM, compte tenu du fait qu'il s'agit d'une maladie chronique, les différences entre une articulation en bonne santé et un patient se manifestent:

  • douleur causée par un effort physique accru (par exemple, lors de la mastication d'aliments solides ou de chewing-gums fréquents);
  • asymétrie presque imperceptible des contours du visage;
  • scellez la zone du joint, ce qui peut être ressenti lorsque vous touchez cette zone, et d’autres signes.

Rarement le matin, il y a une légère sensation de gêne, qui diminue progressivement au minimum pendant la journée. Aux deuxième et troisième stades de l'évolution de la maladie, la douleur s'intensifie et devient plus fréquente, notamment pendant l'hypothermie. La mâchoire est légèrement décalée, en raison de l'asymétrie du visage, le mouvement est un peu contraint et difficile. La douleur peut être donnée à l'oreille et même à la tête. Rarement, il y a une diminution de la gravité de l'audition.

Méthodes de diagnostic

L'arthrose de l'ATM est assez courante, aussi les médecins ont-ils dans leur arsenal les méthodes les plus efficaces pour le diagnostiquer. Si vous soupçonnez une atteinte à la fonctionnalité de l'articulation mandibulaire, consultez immédiatement un spécialiste dans ce domaine qui traite la maladie - un dentiste.

Pour établir un diagnostic précis, le médecin doit rassembler un historique complet comprenant les plaintes des patients, les modifications externes et internes, les résultats des recherches et les examens médicaux. Afin de déterminer la nature de la maladie, son degré de développement et la particularité de son évolution, le patient sera envoyé pour une radiographie ainsi que pour des analyses de sang. Si nécessaire, à la discrétion du médecin, le patient peut se voir prescrire une tomographie par résonance magnétique ou un scanner (IRM / TDM).

Examen médical et palpation

Lors de l'examen médical du visage, le médecin peut noter une asymétrie et un léger déplacement de la mâchoire inférieure, une modification des proportions dans les contours du visage, une altération de la fonctionnalité de l'articulation sous la forme d'un mouvement obstrué, une mauvaise ouverture de la bouche et d'autres mouvements.

Souvent, les maladies de l'ATM accompagnent l'absence totale ou partielle de dents, la courbure de la morsure, la déformation de la surface à mâcher et d'autres signes extérieurs. Après un examen approfondi, la partie maxillo-faciale est palpée afin de révéler des signes de la maladie tels que condensation, craquements et claquements lors du mouvement, spasmes des tissus musculaires et autres.

Radiographie

L'examen du patient fait partie intégrante du diagnostic d'arthrose de la mâchoire supérieure et de l'ATM. L'une des entrées obligatoires de l'étude est la radiographie. Ce sont ses résultats qui donneront l’image générale qui permettra au médecin de déterminer la nature de la maladie, son stade de développement ainsi que l’état de l’articulation au moment du traitement du patient.

Au stade initial de la maladie, on voit sur la radiographie un rétrécissement de la fente dans l'articulation. Si la forme est négligée, l'ostéosclérose et la destruction notable du tissu cartilagineux, la réduction des ligaments, l'os déformé et l'apparition de contractures apparaissent à la radiographie.

L'imagerie par résonance magnétique, ainsi que la tomodensitométrie, vous permettent de déterminer l'amincissement du cartilage même au tout début de la maladie, ce qui permet d'établir un diagnostic précis et de différencier l'arthrose de l'arthrite de la mâchoire. L'IRM est une méthode de diagnostic moderne et l'une des plus précises en médecine. Il offre la possibilité d’établir le degré de détérioration du tissu cartilagineux, d’évaluer la zone de lésion des ligaments et des muscles et est absolument sans danger pour la santé humaine.

Traitement

Lors de la détection de signes et du diagnostic d'arthrose de la TMJ, il faut immédiatement commencer le traitement pour arrêter le processus de destruction de l'articulation de la mandibule et du cartilage, mais aussi contribuer à la régénération des tissus détruits par la maladie.

Le traitement de la pathologie de l'ATM n'est effectué que de manière globale. Appliquer des mesures thérapeutiques, orthopédiques et orthodontiques pour éliminer la déformation du cartilage et de l’articulation mandibulaire en particulier.

Pendant le traitement de l'arthrose de l'ATM, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire spécial, qui consiste en des produits mous et liquides et en éliminant les aliments solides. Il est rare que des restrictions soient prescrites dans les conversations, les expressions faciales et la réduction de l'activité physique sur l'ATM. Le traitement de l'arthrose de l'articulation maxillaire en dentisterie implique les mêmes mesures que dans la forme mandibulaire de la maladie. Ce traitement est assez long et difficile.

Traitement médicamenteux

Les médicaments qui sont prescrits pour le traitement de l'arthrose de la mâchoire, aident à soulager la maladie par anesthésie et ont également des propriétés anti-inflammatoires. Certains médicaments améliorent la circulation sanguine et aident à améliorer la régénération du cartilage. En cas d'arthrose à un stade précoce, en particulier - la mâchoire inférieure, le traitement de l'articulation maxillo-faciale est effectué avec les préparations suivantes:

  • médicaments anti-inflammatoires;
  • analgésiques;
  • chondroprotecteurs;
  • complexes de vitamines et minéraux.

Le traitement médicamenteux implique l’utilisation complexe de pommades, de gels à usage externe et de médicaments sous forme de gélules, de comprimés destinés à une administration orale. Parfois, des injections sont données.

Méthodes physiothérapeutiques

Parallèlement au traitement médicamenteux dans le complexe, on prescrit au patient des procédures de physiothérapie tout aussi importantes et efficaces dans la lutte contre la maladie. Bien prouvé:

  • médicaments pour l'électrophorèse et la phonophorèse;
  • irradiation ultraviolette;
  • exposition à un faisceau laser;
  • courants diadynamiques;
  • traitement à la paraffine;
  • thérapie magnétique;
  • massage thérapeutique;
  • Thérapie par l'exercice et autres.

La physiothérapie aide à améliorer la circulation sanguine dans la zone de l'ATM, soulage la douleur en cas d'arthrose, élimine l'inflammation des tissus et favorise la régénération du cartilage endommagé. En cas de violation des capacités motrices et masticatoires, un accent particulier est mis sur la thérapie par l'exercice - la thérapie physique. Dans ce cas, les exercices de gymnastique spéciaux de Rubin sont très efficaces et permettent, en combinaison avec le massage, de restaurer pleinement la fonction motrice de l'articulation temporo-faciale.

Régime alimentaire

Tous les efforts seront inefficaces et même vains, sinon à réduire la charge physique sur le joint. Compte tenu de ces circonstances, le médecin recommande au patient de suivre un régime strict qui exclut les aliments solides et les aliments nécessitant beaucoup d’efforts pour être mastiqué. En même temps, le régime alimentaire doit être équilibré et enrichi de vitamines et de minéraux, sans lequel une restauration rapide du cartilage et du tissu osseux est impossible. Fondamentalement, la nutrition des patients atteints de cette maladie se compose de céréales, de purée de pommes de terre, de soupes, de produits laitiers et de jus de fruits.

Traitement orthopédique

Un traitement orthopédique est effectué pour répartir uniformément la charge physique sur les articulations de la mâchoire supérieure et inférieure. Le dentiste pendant le traitement corrige la morsure, s'il y a un besoin urgent, remplace les anciennes couronnes usées, les plombages. Pour corriger la morsure, on peut utiliser non seulement des attelles, mais également des protège-dents, des prothèses de bridge et de prothèses, des plaques palatines et d'autres structures orthopédiques. Dans de rares cas, il est nécessaire d'installer des limiteurs de largeur lors de l'ouverture de la bouche et des appareils modifiant le plan de la morsure.

Intervention du chirurgien

En cas d'arthrose grave de l'ATM, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Elle est réalisée en retirant la tête en os temporo-facial ou mâchoire déformée par la maladie du disque articulaire affecté. L'opération est réalisée sans remplacement de la partie distante ni avec transplantation. Une intervention opérationnelle peut être évitée si vous ne retardez pas une visite chez le médecin.

Remèdes populaires

Les produits les plus efficaces dans le traitement de la pathologie sont les produits de l’abeille: miel, propolis, pollen. Ils contribuent non seulement au rétablissement rapide, mais renforcent également l'immunité. Pour les compresses et les infusions, utiliser des canneberges, de l'ail, du vinaigre de cidre, dilués avec de l'eau.

Mesures préventives

Afin de prévenir des maladies telles que l'arthrite de la mâchoire, vous devez:

Arthrose symptômes de la mâchoire et le traitement

Arthrite ATM

L'arthrite à TMJ est une forme assez rare de cette maladie. La plupart des spécialistes de leur cabinet ne sont peut-être même pas confrontés à ce problème. C'est pourquoi de nombreux médecins ont souvent du mal à le diagnostiquer et à le traiter, si vous devez toujours y recourir. L'arthrite, qui peut toucher n'importe quelle articulation, s'accompagne d'un processus inflammatoire. La maladie est généralement détectée dans l'ATM après une infection ou à la suite d'une blessure.

Les principales causes de la maladie et sa classification

L'ATM peut avoir deux formes, qui sont déterminées par les causes de son origine:

L'évolution de la maladie peut être aiguë ou chronique. Chez certains patients, le développement de la maladie est provoqué par des processus rhumatismaux caractéristiques de telles pathologies:

  • lupus érythémateux disséminé;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • la goutte.

Si la maladie est causée par une lésion infectieuse, alors, en fonction de l'agent responsable, l'arthrite peut être spécifique et non spécifique. En raison du fait que la maladie peut être causée par diverses raisons, son traitement doit souvent faire appel à des méthodes complexes.

Comment se produit l'arthrite aiguë de l'ATM?

Dans le cas d'une étiologie traumatique de la maladie, divers effets mécaniques sur l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être des facteurs provoquants. Une ecchymose, un coup ou même une bouche trop ouverte peuvent déclencher le développement de l'arthrite.

Vous pouvez faire attention au fait que lorsqu'une personne ouvre sa bouche, son menton se déplace vers le côté douloureux. La zone touchée gonfle, lorsque vous appuyez sur le tissu situé près de l'articulation, vous ressentez une douleur très vive.

Les rayons X montrent une augmentation de l'interligne articulaire dans l'arthrite de la TMJ uniquement s'il y a une hémorragie dans la région articulaire après la rupture des ligaments articulaires. Si une lésion traumatique est associée à des fractures de structures osseuses, il sera impossible de détecter une arthrite qui se développe dans ce contexte à la suite d'une radiographie.

Lorsque la nature infectieuse de la maladie peut causer des maladies telles que la grippe, l’angine ou le rhume. Dans la polyarthrite rhumatoïde ou la polyarthrite rhumatoïde, son apparition peut être associée à la propagation d'agents infectieux dans l'otite moyenne, à une parotite purulente, à une ostéomyélite de la mâchoire et à une mastoïdite. Une infection de n'importe quelle partie du corps peut également provoquer ces formes de la maladie si les agents pathogènes sont transportés avec du sang dans tout le corps.

La maladie commence à se manifester par des douleurs articulaires, aiguës, qui surviennent souvent lors des mouvements de la mâchoire. La douleur peut être administrée à différents endroits: nez, oreille, cou, tempe. La douleur se caractérise par le fait qu'elle palpite toujours et que sa localisation est claire. Cela permet de distinguer l'arthrite de la névralgie du trijumeau.

En plus de la douleur, le patient note la mobilité limitée de la mâchoire. La bouche ouverte est généralement obtenue pas plus de 3-5 mm. À l'examen, le médecin attire l'attention sur l'enflure à l'oreille. La palpation est assez douloureuse dans cette zone.

Dans l'arthrite aiguë, des formations purulentes peuvent apparaître dans la zone atteinte.

Les signes suivants indiquent la formation de pus dans l'articulation:

  • se sentir bouché dans les oreilles;
  • des vertiges;
  • fièvre
  • hyperémie et hyperesthésie de la peau dans la région des articulations;
  • accumulation de fluide dans la cavité articulaire;
  • le conduit auditif externe est rétréci;
  • d'après les résultats de l'analyse, il est possible de détecter une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes;
  • réaction positive à la protéine C-réactive.

La douleur est plus prononcée si le menton est appuyé vers l'avant et vers le haut. Pour le diagnostic de radiographie de conduite. Dans l'image, vous pouvez détecter l'expansion de l'espace articulaire.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, la maladie est souvent symétrique, c'est-à-dire qu'elle affecte à la fois l'articulation temporo-mandibulaire.

Une irradiation sévère de la douleur est observée dans la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM. Ils peuvent donner dans l'articulation du genou, l'épaule, l'articulation de la hanche ou dans la région maxillaire. Habituellement, la maladie est unilatérale. La plupart des TMJ sont atteints de polyarthrite rhumatoïde, alors que la maladie a déjà touché d'autres articulations.

Il est souvent difficile de diagnostiquer une maladie, car ses symptômes ressemblent beaucoup aux manifestations de la névralgie du trijumeau. En outre, la maladie peut être confondue avec une otite, une péricoronite, etc.

Méthodes de traitement de l'arthrite de la TMJ sous forme aiguë

Indépendamment de l'étiologie de la maladie, il est tout d'abord nécessaire d'immobiliser le plus possible l'articulation. Pour ce faire, le médecin pose une assiette et un bandage sur la mâchoire. Ils ont besoin de porter quelques jours. Pendant cette période, le patient ne peut prendre que des aliments liquides.

Les principales tâches dans le traitement de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire sont le soulagement de la douleur et l'amélioration de la circulation sanguine lors de la résorption d'une hémorragie au niveau de l'articulation. Pour ce faire, utilisez les outils suivants:

  • médicaments du groupe des analgésiques;
  • 2-3 jours de refroidissement de la zone douloureuse;
  • physiothérapie, en règle générale, UHF et électrophorèse utilisant successivement l’iodure de potassium et la novocaïne.

Le patient doit consulter un rhumatologue pour la polyarthrite rhumatoïde et rhumatoïde. Pour le traitement de ces formes de la maladie, on utilise généralement un traitement conservateur exclusif. Le médecin prescrit des médicaments antibactériens, des AINS et des corticostéroïdes.

La caractéristique de TMJ est la petite taille du sac articulaire.

Le non-respect de cette règle peut entraîner l’étirement du sac articulaire.

Lors du traitement de l'arthrite, il est nécessaire de porter une attention particulière à l'état de santé de la cavité buccale. Dans certains cas, le patient nécessite l’installation de prothèses qui formeront l’occlusion correcte.

Le plus grand danger pour le patient est la forme d'arthrite purulente. Lorsqu’il est détecté, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, au cours de laquelle les cavités contenant du pus sont ouvertes et nettoyées. Après la chirurgie, un traitement avec des médicaments et des procédures physiothérapeutiques est indiqué.

La polyarthrite rhumatoïde et la polyarthrite rhumatoïde avec traitement retardé ou inefficace peuvent devenir chroniques. L'arthrite chronique peut également se développer sur la base de celle traumatique. Dans d'autres cas, la négligence de la maladie peut entraîner des complications, par exemple, l'immobilisation complète de l'articulation.

Signes distinctifs de la forme chronique de la maladie

Dans une articulation douloureuse dans l'arthrite chronique, on peut noter une raideur, une douleur qui fait mal, des raideurs dans les mouvements (surtout le matin et après un long repos) et un resserrement. Ce sont des symptômes caractéristiques qui permettent de différencier une maladie relativement facilement.

L'intensité de la douleur est différente. Parfois, ils sont permanents, dans d'autres cas, spontanés. La douleur peut s'intensifier et augmenter si une personne tente de rétablir la mobilité de la mâchoire après une certaine période de repos.

En même temps, un craquement se fait entendre et le menton est déplacé vers l'articulation douloureuse. Dans la plupart des cas, le gonflement n'est pas observé, mais lorsque vous appuyez sur la zone articulaire, vous ressentez une douleur intense. L'image radiographique montre clairement le rétrécissement de l'interligne articulaire à la suite de processus destructeurs du tissu cartilagineux. L'état du patient souffrant d'arthrite chronique à l'ATM est généralement satisfaisant. Mais avec l'affaiblissement du corps, la maladie peut se transformer en une forme aiguë, qui s'accompagnera d'une grave inflammation accompagnée de tous ses symptômes caractéristiques.

Traitement de l'arthrite chronique

Dans la forme chronique de la maladie, les médecins ont généralement recours à la physiothérapie. Nommé:

  • traitement à la paraffine;
  • ozokérothérapie
  • massage musculaire à la mastication;
  • procédures de traitement par ultrasons;
  • électrophorèse utilisant de l'iode, du venin d'abeille, de la bile médicale;
  • gymnastique du visage.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, une guérison complète de la maladie et la restauration de l'articulation sont possibles. La mobilité y revient, et toutes les conséquences des processus pathologiques sont éliminées. Mais avec la polyarthrite rhumatoïde, le traitement donne rarement un résultat similaire. De nombreux patients subissent des modifications irréversibles de la cavité articulaire.

Arthrite infectieuse

Avec la défaite du corps par certaines infections graves, les agents pathogènes peuvent se propager dans tout le corps par voie hématogène. Une fois ingérés par l'ATM, les agents pathogènes provoquent le développement d'une arthrite infectieuse. Le développement des maladies infectieuses suivantes peut avoir de telles conséquences:

Dans ce cas, le traitement vise à éliminer la maladie primaire. L'impact sur l'articulation elle-même est pratiquement inexistant, seuls des analgésiques et des agents atténuant d'autres symptômes sont utilisés.

Le développement de l'arthrite dans l'articulation temporo-mandibulaire est possible pour diverses raisons. Dans le même temps, les méthodes de traitement appliquées dépendront de la forme de la maladie. Vous ne devez pas retarder le traitement chez le médecin et le début du traitement, car son absence peut avoir des conséquences graves. Seul un traitement opportun et adéquat rétablira complètement l'articulation.

L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une articulation combinée (appariée) dans la région du crâne. Il a sans aucun doute des fonctions importantes dans la vie d’une personne - formation de la mastication et de la parole. En raison des particularités de la structure, à savoir la présence d'un disque cartilagineux, trois articulations sont possibles dans l'articulation: ouverture et fermeture de la bouche, déplacement de la mâchoire, rotation. Mais, comme d'autres articulations, elle est sujette à des processus dégénératifs-dystrophiques, c'est-à-dire au développement de l'arthrose.

Causes et mécanismes

L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire survient sous l'influence de divers facteurs d'importance générale et locale, qui entraînent une perturbation des mécanismes cellulaires et extracellulaires de l'articulation nutritionnelle. L'importance des troubles métaboliques, neurodystrophiques et endocriniens. Mais pas moins, et dans certains cas même un rôle important est joué par la surcharge articulaire et le développement de processus inflammatoires dans celui-ci. Ainsi, les personnes présentant les conditions suivantes sont prédisposées au début de l’arthrose:

  • Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire.
  • Les anomalies piquent.
  • Augmentation de l'abrasion des dents.
  • Erreurs de prothèses.
  • Manque de dents.
  • Blessures et opérations.
  • Pathologie infectieuse.
  • Maladies de la glande thyroïde.
  • Carence en œstrogène chez les femmes ménopausées.
  • Prédisposition génétique.

Le plus souvent, plusieurs facteurs combinés entraînent un déséquilibre entre la charge de l'articulation et les capacités de compensation de ses tissus. De ce fait, la destruction du cartilage (destruction) est accrue et les processus de synthèse des composants structurels sont fortement ralentis. Ses propriétés élastiques et sa capacité de dépréciation diminuent, dans les endroits où la pression est la plus forte, le tissu osseux sous-jacent se développe. Ainsi, la synchronisation des mouvements dans les deux articulations est perturbée et un dysfonctionnement musculaire est déclenché.

L'émergence et le développement de l'arthrose sont dus aux effets pathologiques complexes sur l'articulation de la mandibule, déclenchant des processus dégénératifs dans le cartilage et les tissus environnants.

Les symptômes

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale est une maladie chronique. Il se développe progressivement, de sorte que certains patients ne font absolument pas attention aux premiers symptômes et que seules les manifestations prononcées les rendent anxieux. Dans le même temps, les plaintes chez la plupart des personnes atteintes d'arthrose sont différentes:

  • Crunch, clics, une sensation de friction dans l'articulation.
  • Douleurs sourdes pendant la charge (mâchonnement, conversation).
  • Rigidité dans l'articulation le matin.
  • Restriction de l'ouverture de la bouche.
  • Mâcher d'un côté.

En outre, il peut exister d'autres manifestations qui, à première vue, ne sont pas liées à l'articulation. Ceux-ci comprennent un engourdissement et des picotements de la peau, une douleur à l'oreille, la langue ou les yeux et une perte auditive. Avec de telles plaintes, les patients peuvent consulter différents spécialistes, mais leur raison en est une: l'arthrose de l'ATM.

Outre les symptômes subjectifs, des signes objectifs sont détectés lors de l'examen médical. Chez les patients, il est possible de déterminer le déplacement de la mâchoire inférieure dans le côté affecté, en raison duquel une asymétrie faciale apparaît. À propos de la violation de l'amplitude de l'ouverture de la mâchoire dit la distance entre les incisives supérieures et inférieures, ce qui peut diminuer jusqu'à 5 mm.

Lors de l'examen de la dentition souvent révélée:

  • déformations des surfaces occlusales;
  • changements de hauteur interalvéolaire;
  • prothèses défectueuses.

Les patients souvent n'ont pas de dents ou ont une abrasion anormale. Cela se reflète dans le contact des surfaces à mâcher, crée des obstacles aux mouvements de la mâchoire ou leur donne la mauvaise direction. Pour une étude plus détaillée de la biomécanique, des modèles de diagnostic spéciaux sont créés.

À la palpation, une douleur est détectée dans la région articulaire, des claquements se font sentir et un resserrement lors des mouvements de la mâchoire inférieure, un spasme musculaire du côté affecté est enregistré. Sur la base des résultats de l'examen clinique, le médecin tire une conclusion préliminaire qui doit être confirmée au cours du diagnostic ultérieur.

Les symptômes de l'arthrose de la mâchoire inférieure sont très divers. Mais une personne ordinaire peut facilement les identifier sans avoir une éducation spéciale.

Diagnostics

Confirmer que l'arthrose de l'articulation de la mâchoire permet un diagnostic supplémentaire. Elle est nommée par le médecin après un examen clinique et consiste principalement en des méthodes d'imagerie instrumentale, permettant de déterminer la présence d'une lésion dégénérative et son degré. Par conséquent, les patients suivent les procédures suivantes:

  • Rayons X.
  • Échographie.
  • Tomographie par ordinateur.

Afin d'étudier la fonction de l'articulation mandibulaire, l'arthrophonographie, la rhéographie, l'axiographie et la gnathodynamométrie sont utilisées. Et pour détecter les anomalies dans les processus métaboliques, un test sanguin biochimique (électrolytes, hormones, indicateurs d'inflammation) est nécessaire. Si nécessaire, le patient est consulté par un rhumatologue, un endocrinologue et un orthopédiste.

Sur la base des résultats obtenus, le dentiste tire une conclusion sur la nature de la maladie et planifie les mesures médicales appropriées.

Traitement

L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire nécessite un traitement complexe. Son objectif est la normalisation de la biomécanique de l'articulation touchée et l'inhibition des processus dégénératifs dans les tissus. Malheureusement, il n'est pas nécessaire de parler de soulagement complet de la maladie, mais il est possible de ralentir complètement sa progression et de restaurer la fonction de l'articulation. Par conséquent, le traitement devrait inclure les composants suivants:

  • Recommandations générales.
  • Correction dentaire.
  • Traitement médicamenteux.
  • Physiothérapie
  • Gymnastique et massage.
  • Opération

Les méthodes les mieux utilisées chez un patient particulier sont déterminées par le médecin en tenant compte du tableau clinique et des caractéristiques individuelles de l'organisme. Mais le rôle principal appartient aux agents thérapeutiques qui agissent sur les causes et les mécanismes du développement de l'arthrose.

Le traitement de l'arthrose de la mâchoire inférieure s'effectue selon un programme individuel, qui est établi pour chaque patient. C'est le seul moyen de créer une stratégie thérapeutique efficace.

Recommandations générales

Pour que la thérapie produise un résultat optimal, il est nécessaire de réduire la charge exercée sur l'articulation touchée. Ceci contribue à l'amélioration des processus trophiques du cartilage et à l'inhibition de sa destruction. Tout d'abord, vous devez suivre un certain régime alimentaire, qui comprend les recommandations suivantes:

  • L'exclusion des aliments solides et grossiers.
  • La prédominance des plats préparés mécaniquement et liquides: céréales, soupes, produits laitiers, jus de fruits.
  • Pour exclure les produits pointus, frits et salés.
  • Mangez des repas contenant du collagène et de l'élastine: aspic, khash, gelée de fruits.
  • Abandonnez l'alcool.

Les patients ont également besoin d'un régime d'élocution pour éviter des lésions supplémentaires à l'articulation avec une large ouverture de la bouche. Pour la même raison, vous devez vous abstenir de chanter et faire attention lorsque vous bâillez.

Correction dentaire

Pour éliminer la surcharge de l'articulation mandibulaire, des mesures sont nécessaires pour normaliser la relation dans la dentition. Pour ce faire, utilisez des traitements orthopédiques et dentaires. Ils comprennent les activités suivantes:

  • Normalisation de la forme de la dentition.
  • Corriger la mauvaise morsure.
  • Meulage sélectif des dents.
  • Remplissage, installation de couronnes.
  • Dents prothétiques

Dans de nombreux cas, les patients doivent porter des structures dentaires spéciales, notamment des corsets et des protège-dents. Après normalisation de la structure maxillo-dentaire, ils sont enlevés. En cas d'arthrose compliquée de luxation, on utilise des dispositifs et des pneumatiques limitant l'ouverture de la bouche.

La correction dentaire est une étape importante dans le traitement de l'arthrose de la mâchoire inférieure, ce qui permet d'éliminer les stéréotypes erronés dans la biomécanique de l'articulation.

Traitement médicamenteux

Avec l'arthrose, il est impossible de se passer de la drogue. Avec d’autres méthodes de traitement thérapeutique, elles contribuent à l’amélioration des processus métaboliques dans les articulations et dans tout le corps, à l’élimination des modifications inflammatoires et au soulagement des signes aigus de la maladie. Pour ce faire, utilisez les médicaments suivants:

  • Anti-inflammatoire non stéroïdien (Ortofen, Movalis).
  • Chondroprotecteurs (Teraflex, Dona, Hondroksid).
  • Vitamines et oligo-éléments (acide ascorbique, tocophérol, calcium).

Chez les femmes ménopausées, un traitement substitutif par l'œstrogène, qui améliore l'état des tissus cartilagineux, est nécessairement indiqué. Pour les maladies thyroïdiennes avec hypothyroïdie, les hormones thyroïdiennes doivent être prises. En tant que traitement local, des pommades chauffantes et anti-inflammatoires sont recommandées (Dolobeene, Finalgon, Diklak).

Tout médicament doit être utilisé sur l'avis d'un médecin. Seul un spécialiste sait quelle posologie et quel traitement administrer un patient.

Physiothérapie

Dans le complexe de procédures thérapeutiques sont présents et méthodes physiques. Ils améliorent le flux sanguin dans la région de l'articulation temporo-mandibulaire, stimulent les processus biochimiques dans les tissus, augmentant ainsi le potentiel régénérateur du cartilage. Recommandent principalement d'utiliser de telles méthodes:

  • Electrophorèse et phonophorèse (avec hydrocortisone, dimexide, novocaïne, Lidasa, iodure de potassium).
  • Traitement au laser.
  • UHF-thérapie.
  • Magnétothérapie.
  • Galvanisation
  • Thérapie par micro-ondes.
  • Ozokérite et traitement à la paraffine.

Il est nécessaire de traiter l'arthrose de la mâchoire avec des agents physiothérapeutiques parallèlement à la prise de médicaments et à d'autres méthodes non médicamenteuses. Le type de procédures nécessaires et le nombre de sessions sont déterminés individuellement.

Gymnastique et massage

Dans les traitements dentaires, des exercices de gymnastique sont souvent utilisés pour rétablir une morsure normale, consolider le bon fonctionnement des muscles et de l’articulation temporo-mandibulaire elle-même. La plupart du temps, on utilise des exercices pour pousser la mâchoire en avant, se déplacer dans la direction opposée au déplacement pathologique et ouvrir la bouche. Dans ce contexte, la gymnastique dosée selon Rubinov ou Minyaeva est utilisée. Parallèlement à la thérapie physique, un massage des muscles masticateurs est effectué, lequel peut être effectué indépendamment.

La gymnastique est incluse dans la liste des mesures obligatoires pour l’arthrite de toute localisation, y compris l’articulation de la mandibule, car elle aide à restaurer la fonction motrice.

Opération

Un traitement chirurgical est indiqué dans les cas où le traitement conservateur de l'arthrose de la mâchoire inférieure est manifestement inefficace ou n'a pas produit l'effet escompté. Ceci est observé avec une destruction grave de l'articulation, une luxation habituelle, l'absence complète de dents. Peut effectuer les opérations suivantes:

  • Résection de la tête de la mâchoire inférieure.
  • Enlèvement du ménisque - méniscectomie.
  • Transplantation de la tête de l'articulation.
  • Mâchoire prothétique.

Pour éviter une intervention chirurgicale, vous devez suivre un traitement de correction dentaire et d'autres types de traitement conservateur. Vous ne pouvez pas commencer la maladie, car l'arthrose de l'articulation maxillo-faciale est plus facile à traiter à ses débuts.

Arthrose de la mâchoire: causes, symptômes et traitement

L'arthrose de l'articulation maxillaire (temporo-mandibulaire) est une maladie dégénérative caractérisée par la détérioration des structures cartilagineuses: décomposition du cartilage articulaire, modifications architecturales de l'os et dégénération des tissus synoviaux. Cette articulation est située entre l'os temporal et la mâchoire devant l'oreille des deux côtés du visage. Son cartilage n'est pas aussi fort que celui des autres articulations, de sorte que la maladie peut entraîner des douleurs intenses.

Des problèmes similaires se produisent souvent chez les personnes ayant atteint l'âge de 50 ans (50% des cas) et surtout chez les femmes. Après avoir dépassé la barre des 70 ans, la probabilité de développer une arthrose atteint 90%. Les gens ignorent souvent la maladie de peur de consulter un médecin. Par conséquent, afin de réagir à temps aux premiers signes de la maladie, vous devez tout savoir sur l’arthrose de la mâchoire: les symptômes, le traitement et les causes de son apparition.

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'articulation de la mâchoire est l'endroit où l'os de la mandibule rejoint le crâne. L’articulation de la mâchoire est l’une des plus complexes du corps, elle combine de multiples muscles et ligaments qui vous permettent d’effectuer différents mouvements. Tout problème qui nuit au bon fonctionnement des muscles, des ligaments, des disques et des os peut provoquer une affection douloureuse appelée dysfonction temporo-mandibulaire ou arthrose de l'articulation de la mâchoire.

Dans l'arthrose de l'ATM, la structure macroscopique du cartilage subit certains changements: la perte de protéoglycanes, le réseau de fibres de collagène et la dégénérescence graisseuse se produisent histologiquement. Des microfissures apparaissent dans le tissu osseux, sa densité augmente, des ostéophytes peuvent se former. De telles violations peuvent priver une personne de nombreux aspects de la vie quotidienne: le processus de conversation et d'alimentation est compliqué, l'audition est altérée.

L'arthrose de la mâchoire se développe en quatre étapes:

  • Le stade initial (I) se caractérise par une instabilité articulaire provoquée par un rétrécissement inégal de l'interligne articulaire sur le fond de modifications dégénératives des structures cartilagineuses.
  • La phase évolutive (II) s'accompagne d'une diminution de la mobilité articulaire, d'une augmentation de la douleur, d'une exacerbation des symptômes de la maladie. L'aggravation de la condition est associée à l'ossification du processus condylien de la mandibule.
  • Le stade tardif (III) conduit à la limitation des fonctions de l'articulation temporo-mandibulaire en raison de la dégénérescence complète du tissu cartilagineux, de l'apparition d'ostéophytes, d'une réduction du processus condylien et d'autres modifications destructives.
  • Le stade de lancement (IV) est une fusion fibreuse des articulations.

En fonction des modifications radiologiques révélées, le type d'arthrose de l'ATM, qui peut être sclérosant et déformant, est également déterminé. Dans le premier cas, il y a un rétrécissement de l'interligne articulaire et le développement de la sclérose osseuse. La seconde est caractérisée par une expansion articulaire, une croissance osseuse sous forme de tubercules sur les surfaces articulaires et un alignement de la fosse articulaire. Il y a donc une forte déformation de la mâchoire inférieure.

Selon l'origine de l'arthrose de l'ATM, celle-ci peut être primaire et secondaire. L'arthrose primaire survient sans atteinte articulaire préalable (généralement à l'âge de 40 ans) et présente un caractère polyarticulaire. Secondaire se développe dans une articulation pré-modifiée en raison d'un rapport altéré des surfaces articulaires sur le fond des maladies associées.

Causes de développement

L'arthrose résulte d'une charge inégale sur les tissus articulaires, ce qui conduit à une détérioration progressive du tissu cartilagineux. Une surcharge articulaire peut survenir en raison d'habitudes parafonctionnelles (telles que bruxisme, morsures des ongles), de douleurs myofaciales, de défauts d'alignement et de perte de dents, de défauts d'alignement des mâchoires supérieure et inférieure, de crevasses dentaires, de changements dégénératifs et inflammatoires, à la suite de stress et de traumatismes. Les facteurs provocants sont également:

  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaise écologie;
  • nourriture déséquilibrée et malsaine;
  • visite tardive au cabinet dentaire.

En cas d'arthrose de l'ATM, les médecins sont considérés coupables:

  • morsure modifiée;
  • arthrose chronique;
  • la carie dentaire;
  • des anomalies de la structure de la mâchoire;
  • charge excessive sur l'articulation (sport);
  • mauvais sceau ou prothèse;
  • usure du disque ou du cartilage des articulations;
  • macro et microtraumatismes de la mâchoire ou de l'ATM;
  • chirurgie de la mâchoire;
  • traitement orthodontique infructueux;
  • prédisposition génétique;
  • maladies du système vasculaire;
  • les infections;
  • la polyarthrite rhumatoïde, la goutte et d'autres maladies provoquant une inflammation de la mâchoire;
  • névrose et stress;
  • pathologies du système endocrinien;
  • la ménopause;
  • séjour trop long avec la bouche ouverte (chez le dentiste);
  • déséquilibre hormonal;
  • âge du patient de plus de 50 ans.

Les facteurs de risque incluent également la déformation de la dentition, l'absence de dents postérieures ou l'effacement des dents à la suite d'une autre pathologie.

Comment vous aider

Les symptômes

Au début, la pathologie se fait sentir avec une légère douleur lancinante dans la région de l'articulation. En aucun cas, il est impossible d'ignorer de tels spasmes, sinon vous pourriez vous retrouver à l'hôpital. Pour guérir l'arthrose de l'articulation de la mâchoire, il est nécessaire de connaître les symptômes «au visage». Ceux-ci comprennent:

  • douleur lors du mouvement de la mâchoire (même insignifiante) ou charge de l'articulation provenant d'un côté ou des deux côtés (apparaissant en raison de l'épuisement du cartilage, des os ou du tissu conjonctif), qui peut irradier vers le cou, les yeux et les oreilles;
  • douleur dans les muscles et / ou les articulations de la mâchoire;
  • clics ou craquement de la mâchoire lors du mouvement;
  • asymétrie de la partie inférieure du visage;
  • déplacement de la mâchoire sur le côté lorsque la bouche est ouverte;
  • diminution de la mobilité articulaire après une inactivité prolongée;
  • altération possible de l'audition, migraine;
  • mobilité limitée et incapacité d'ouvrir complètement la bouche;
  • raideur dans les muscles de la mâchoire;
  • spasmes musculaires autour de la mâchoire.

Les symptômes peuvent s'aggraver lors de la mastication ou du bâillement. Ils deviennent également plus prononcés si vous êtes stressé.

À l'attention des patients! L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale peut ne pas être accompagnée de douleurs dans le diabète sucré, ni de maladies associées au métabolisme et à la glande thyroïde.

Qu'est-ce qu'une maladie dangereuse?

Souvent, l'arthrose de la mâchoire au début est asymptomatique, ce qui conduit à une inactivité prolongée dans le traitement de la pathologie. Cependant, ignorer la maladie est extrêmement dangereux. Si vous trouvez au moins un des symptômes, vous devriez consulter un médecin. Les médicaments, l'orthopédie et même les interventions chirurgicales sont utilisés sous des formes avancées pour éliminer la pathologie.

Le groupe de risque comprend:

  • plus de 50 ans;
  • les femmes qui ont atteint la ménopause;
  • a subi des blessures et des opérations de la mâchoire;
  • avec malocclusion et maladies de la mâchoire;
  • avec des dents cassées ou manquantes;
  • avec des maladies inflammatoires chroniques;
  • avec arthrose d'autres articulations;
  • dont les membres de la famille souffrent d'un dysfonctionnement de l'articulation de la mâchoire.

Diagnostic précis

Puisque l'articulation de la mâchoire a une structure complexe, il existe de nombreuses causes possibles d'arthrose. Cela complique grandement le processus de diagnostic et de détermination du problème qui le cause. Tout d’abord, le dentiste interroge et examine le patient pour déterminer l’asymétrie du visage, les lèvres tombantes et les fissures dans les coins, palpant les muscles, déterminant la raideur des mouvements. Un spécialiste qualifié déterminera l'arthrose de l'articulation de la mâchoire immédiatement après ces actions.

Pour déterminer le stade de développement de la maladie et sa localisation, la radiographie est utilisée plus souvent que d’autres méthodes. La photographie aux rayons X vous permet de voir les déformations, la croissance des os et les modifications de leur forme. Moins fréquemment, on utilise la tomodensitométrie, l'électromyographie, la radiographie de contraste ou des appareils spéciaux (brackets orthodontiques).

Méthodes de traitement

Le traitement de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire est effectué de manière exhaustive, en tenant compte des symptômes présents. La liste des mesures thérapeutiques comprend l'attaque de drogue, la physiothérapie, les régimes, le maintien d'un mode de vie sain et, si nécessaire, l'orthopédie ou la chirurgie Le traitement de l'arthrose de la mâchoire peut durer longtemps, mais dans la plupart des cas, il donne des résultats positifs. Toutes les procédures et les médicaments sont prescrits par un médecin qui suit de près la dynamique du développement de la maladie.

Dans un premier temps, le médecin détermine le type de mode de vie du patient, après quoi des médicaments lui sont prescrits et un régime est choisi. Et lorsque les premiers résultats positifs apparaissent, le patient est dirigé vers une procédure de mieux-être.

Médicamenteux

Les gels, pommades ou comprimés analgésiques sont utilisés à des fins thérapeutiques. Parmi les médicaments utilisés: les AINS, les corticostéroïdes, les opiacés et les adjuvants, tels que les relaxants musculaires, les anxiolytiques hypnotiques et les antidépresseurs.

Au premier stade thérapeutique, les AINS sont prescrits (ibuprofène, kétanov, paracétamol, étorikoksib, diclofénac et kétorol). Ils représentent un large groupe de médicaments ayant une grande activité analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire. Cependant, un traitement à long terme avec des AINS n'est pas recommandé en raison des effets secondaires qu'ils peuvent provoquer (en particulier au niveau du tractus gastro-intestinal).

C'est important! Lors de la prescription de ces médicaments, le médecin doit prendre en compte le tractus gastro-intestinal du patient et, si nécessaire, lui prescrire des agents réduisant l’acidité du suc gastrique (oméprazole, lansoprazole).

Les corticostéroïdes sont recommandés pour les symptômes inflammatoires plus graves. Ils sont efficaces à la fois par voie orale et par ionophorèse. Mais des injections répétées de corticoïdes peuvent induire une apoptose des chondrocytes et accélérer les changements dégénératifs. Par conséquent, les alternatives sont les injections d'acide hyaluronique. Ils sont aussi efficaces que les corticostéroïdes, mais ne provoquent pas de modifications dégénératives des os.

Dans les arthralgies et les myalgies, les myorelaxants sont utilisés comme analgésiques, en particulier avec une ouverture limitée de la mandibule (mandibule). Le groupe des antidépresseurs est un autre adjuvant utilisé dans le traitement de la douleur chronique à la mâchoire. Les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, atténuent la douleur, combattent l'insomnie et l'anxiété. Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine doivent être utilisés avec prudence, car ils ont de nombreux effets secondaires et peuvent entraîner un étirement des muscles masticateurs, aggravant ainsi la douleur musculaire.

Le traitement aux opioïdes est indiqué pour le traitement de la douleur chronique modérée à sévère, qui ne disparaît pas avec l’utilisation des analgésiques traditionnels, notamment la codéine, le tramadol, la morphine, le fentanyl et d’autres. Cependant, il est important de vous familiariser avec les contre-indications résultant de l'utilisation d'opiacés.

Des chondroprotecteurs (Teraflex, Hondrolone, sulfate de chondroïtine, acide hyaluronique) peuvent être nécessaires pour réparer les tissus cartilagineux. Les complexes de vitamines (acide ascorbique, cholécalciférol) et les préparations de calcium (calcium-D3-Nicomed Forte, Calcemin et autres) font également partie intégrante du traitement médicamenteux de l’arthrose de la mâchoire.

Note! Tous les médicaments utilisés dans le traitement de l'arthrose de l'ATM doivent être prescrits par un médecin. Il est très important de suivre un traitement et de ne pas l'interrompre immédiatement après la disparition des premiers symptômes.

Physiothérapie

La physiothérapie peut être efficace chez les patients dont la mobilité de la mâchoire et la douleur sont limitées. Les exercices mandibulaires sont souvent le seul traitement nécessaire. Ceux-ci incluent la relaxation, la rotation, l'étirement. Les étirements accompagnés du froid et de la chaleur locaux sont très efficaces pour réduire la douleur et améliorer la mobilité. De tels exercices sont efficaces avec des performances régulières, car ils réduisent la compression de la mâchoire.

Si les exercices sont inefficaces ou augmentent la douleur, d'autres techniques physiques peuvent être utilisées:

  • thérapie magnétique;
  • électrophorèse avec de l'iodure de potassium et de la novocaïne (exposition à un faible courant électrique);
  • massage
  • thérapie au laser;
  • réchauffement de la bile;
  • irradiation ultraviolette;
  • galvanothérapie;
  • exposition aux ultrasons ou aux micro-ondes;
  • traitement à la paraffine;
  • irradiation infrarouge;
  • ozokérothérapie

À court terme, ces procédures peuvent réduire la douleur à la mâchoire et augmenter la portée de ses mouvements, ce qui vous permettra de continuer les exercices de gymnastique du visage.

Anton Epifanov à propos de l'efficacité de la physiothérapie:

Régime alimentaire et mode de vie

Une grande importance dans le traitement de l'arthrose de l'ATM est donnée des recommandations diététiques. Les aliments pris par le patient doivent contenir des glucides, des protéines (pour restaurer le tissu cartilagineux) et des vitamines du groupe B (pour la croissance du tissu osseux). Sa consistance préférée est un pâteux, car sous cette forme, il ne sollicitera pas l'articulation de la mâchoire. Par conséquent, le régime alimentaire devrait être dominé par les céréales, la purée de pommes de terre, les soupes, les œufs, les fruits et les légumes moulus, les jus et le lait. La viande peut être hachée et servie sous forme de purée de pommes de terre, soufflé, côtelettes ou boulettes de viande.

Il est nécessaire d’exclure complètement du café, du thé fort, de l’alcool, des boissons sucrées gazeuses, du chocolat, du chewing-gum, de la viande fumée, des morceaux de viande entiers, des produits épicés et à mâcher dur, car ils peuvent augmenter le stress à la mâchoire et la douleur.

En plus du régime alimentaire, le patient doit également suivre un mode de vie sain. Au moment du traitement, il est nécessaire d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, d'éviter les situations stressantes, d'observer le sommeil et l'état de veille, de se reposer suffisamment. Il est important de réduire la charge sur l'articulation, ce qui peut être obtenu en combattant certaines habitudes (mâcher du chewing-gum, se ronger les ongles, ouvrir la bouche trop large pour bâiller, etc.).

Traitement orthopédique

L'essence de cette thérapie est de créer la même charge sur toutes les articulations de la mâchoire. En cas de morsure anormale dans le traitement, des protège-dents, des appareils dentaires, des plaques, des couronnes et des prothèses sont utilisés. Dans certains cas, un pansement douloureux est établi pour le patient, ce qui limite la mobilité de l'articulation et empêche toute ouverture et fermeture soudaines de la mâchoire. Le port d'un tel bandage dure de 2 à 10 jours, selon le degré de lésion articulaire.

Opération

Une intervention chirurgicale est prescrite dans le cas où d'autres méthodes de traitement ont échoué. L'indication chirurgicale est une douleur articulaire constante associée à des changements structurels spécifiques. La méthode consiste en l'ablation du disque articulaire ou intra-articulaire, l'ablation ou la transplantation de la tête de la mandibule ou la mise en place d'une greffe. Quel type de chirurgie est nécessaire pour le patient - seul le médecin traitant peut en décider. Mais la greffe est de loin la méthode la plus efficace de traitement de la pathologie, car elle remplace l’articulation endommagée.

La période postopératoire de réadaptation comprend également la prise de médicaments appropriés, la physiothérapie, un traitement psychologique, un certain régime alimentaire et un mode de vie.

Remèdes populaires

Avec l'autorisation du médecin, vous pouvez recourir à des méthodes non conventionnelles de traitement de l'arthrose de la mâchoire. La préparation de la médecine traditionnelle est simple et complexe. Par exemple, réchauffer le sel ou le sable aide à faire face à la douleur. Ils doivent être chauffés, versés dans un sac en textile et appliqués sur la mâchoire touchée pendant 1,5 à 2 heures pour refroidir complètement. Une autre recette simple consiste à utiliser du blanc d'oeuf cru. Dans la nuit, frottez-le avec la mâchoire entière et la région derrière les oreilles.

Parmi les remèdes populaires à forte intensité de main-d'œuvre, mais également plus efficaces, on peut citer:

Gouttes à base de chélidoine

Traitement de l'arthrose détails >>

  1. Écrasé et pressé à travers de la chevelure célandine mélangée avec du miel dans un rapport 1: 1.
  2. Lorsque le miel est complètement dissous, le médicament peut être considéré comme prêt.
  3. Il est instillé dans chaque narine, 1 goutte avant le coucher. Au cours des premiers jours, ce traitement peut causer une gêne, mais avec le temps, son effet sera perceptible.

Compresser la solution

  1. Mélangez 5 g des composants suivants: rhizomes d’élecampane, de bardane et de raifort, de feuilles et de fleurs de menthe, de millepertuis, de mélisse, de chélidoine, de calendula, d’eucalyptus, de plantain et de genévriers.
  2. Broyer cru et verser l'huile de maïs chaude.
  3. Après refroidissement, la solution est débarrassée de tous les ingrédients solides.
  4. Dans le liquide obtenu, ajoutez 5 g de perga et de propolis.
  5. Le remède consiste à insister dans un endroit chaud pendant environ 20 minutes.
  6. À ce moment, 100 g de térébenthine et 15 à 20 g de colophane ont été mélangés.
  7. Après 20 minutes, mélanger les deux solutions.
  8. Le mélange obtenu sert de compresse pour la nuit.

Prévention

Les mesures préventives pour prévenir l'arthrose de l'articulation de la mâchoire impliquent le respect de plusieurs conditions:

  • une nutrition adéquate, de haute qualité et équilibrée;
  • augmentation de l'activité motrice de tout le corps;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • hygiène buccale;
  • visites régulières chez le dentiste et attention accrue portée à la morsure.

Plus récemment, l'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire était considérée comme une maladie des personnes âgées, mais dans les conditions actuelles, il est de plus en plus possible de rencontrer des représentants de jeunes atteints d'un tel diagnostic. Chaque année, le nombre de patients atteints de cette maladie augmente. La raison en est une mauvaise alimentation, des conditions environnementales, un style de vie sédentaire et une réticence à consulter un médecin lorsque les premiers symptômes apparaissent.

Il est important de comprendre que c’est l’attrait tardif du médecin qui contribue à la transition de la maladie au dernier stade. Et dans ce cas, une équipe multidisciplinaire, comprenant un dentiste, un chirurgien maxillo-facial, un physiothérapeute, un psychologue et d’autres professionnels de la santé, peut être nécessaire.