Arthrite des symptômes de l'articulation maxillo-faciale

Arthrite de l'articulation maxillo-faciale

Parallèlement à d'autres types d'arthrite, on trouve l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dont les symptômes et le traitement présentent certaines similitudes.

Dans la terminologie médicale, cette maladie est abrégée en arthrite de l'ATM ou arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire. Cette articulation assure la mobilité de la mâchoire inférieure. Son mouvement doit s'effectuer dans plusieurs directions: la capacité d'ouvrir et de fermer la bouche, la mâchoire faisant saillie vers l'avant, déplaçant la mâchoire vers le côté.

La maladie affecte à la fois les personnes âgées et les enfants. Si chez les enfants l'apparition d'une telle pathologie est due à la croissance des dents et des os et à des blessures, elle peut alors résulter de maladies infectieuses ou inflammatoires chez les personnes âgées. Si nous parlons d'adultes, la maladie survient également chez les hommes et les femmes. L'arthrite temporale maxillaire est caractérisée par une augmentation de la douleur lors du processus d'ouverture de la bouche.

Pourquoi l'inflammation de l'articulation faciale de la mâchoire

L'inflammation de l'articulation de la mâchoire se produit pour un certain nombre de raisons, qui sont regroupées en 3 groupes - infection, traumatisme et maladies inflammatoires. Des blessures peuvent survenir lorsqu’elles sont frappées ou tombées, entraînant une inflammation. Un tel processus provoque un gonflement, perturbant la mobilité de l'articulation.

En ce qui concerne les causes infectieuses de l'arthrite, les micro-organismes pathogènes, qui, lorsqu'ils entrent dans l'articulation, provoquent un processus inflammatoire, en sont la principale cause. La pénétration des micro-organismes infectieux est directe, par contact et hématogène. Le chemin direct est quand une infection est entrée quand une articulation est blessée. Il peut s'agir d'une fracture de la mâchoire inférieure à la suite d'un coup, d'un couteau ou d'une blessure par balle. Le résultat d'une infection directe est une inflammation spécifique et non spécifique. Causes spécifiques de l 'arthrite tuberculeuse et syphilitique de la TMJ, arthrite non spécifique - staphylocoque et streptocoque.

L'infection hématogène survient lors de maladies infectieuses de l'oreille, du nez, de la gorge et de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, l'infection se transmet par le flux sanguin. La voie de contact implique la propagation de bactéries pathogènes à partir de tissus voisins déjà infectés. L'infection de contact est une conséquence de:

  • la furonculose;
  • parotidite purulente;
  • inflammation purulente des tissus mous du visage;
  • otite moyenne purulente;
  • un abcès;
  • maladies infectieuses dans la cavité buccale;
  • ostéomyélite.

Le troisième groupe de causes d'arthrite maxillo-faciale - les maladies inflammatoires - comprend principalement les maladies rhumatismales, qui se caractérisent par une inflammation systémique des organes et des tissus du corps. Ces maladies systémiques qui provoquent une inflammation comprennent:

  • Arthrite réactive.
  • Lupus érythémateux.
  • La polyarthrite rhumatoïde.
  • La goutte

Types de la maladie et ses manifestations

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale est classée en fonction de la forme de la maladie et des raisons qui l'ont provoquée. Ainsi, dans la forme de l'évolution, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peut être aiguë et chronique. Par la nature de l'occurrence - infectieuse et traumatique. L'arthrite infectieuse est subdivisée en spécifique et non spécifique. Un type distinct de la maladie est l'arthrite rhumatoïde et purulente de l'articulation temporo-mandibulaire.

La forme aiguë de l'arthrite est généralement inflammatoire, infectieuse ou traumatique, et chronique - rhumatoïde. Symptômes communs de l'arthrite de l'articulation du visage:

  • douleur pouvant être infligée à d'autres parties du visage;
  • craquement et craquement caractéristiques;
  • douleur lors de l'examen;
  • décalage du menton sur le côté;
  • gonflement et rougeur;
  • déficience auditive;
  • formation d'infiltration;
  • des frissons et de la fièvre;
  • vertiges, insomnie.

Chaque type d'arthrite de l'articulation mandibulaire a ses propres caractéristiques. Ainsi, en cas d'arthrite infectieuse, on observe de fortes douleurs de croissance dans l'articulation touchée. Habituellement, la douleur augmente avec les mouvements de la mâchoire. Les tissus mous et la peau autour des articulations sont également enflammés. Cette forme de la maladie est caractérisée par l'incapacité d'ouvrir la bouche.

Signes d'arthrite maxillo-faciale

Une caractéristique de l’arthrite purulente est la formation d’une infiltration. Lorsque l'on sonde les articulations, la douleur augmente de manière significative, le corps devient intoxiqué et la température corporelle augmente. Un symptôme caractéristique de cette forme est la perte auditive, qui résulte de la constriction du canal auditif sous l’infiltration.

L'arthrite traumatique est accompagnée d'une douleur intense lors de l'ouverture de la bouche et d'un gonflement des tissus voisins. La palpation est également accompagnée d'une douleur aiguë. Il y a un décalage du menton sur le côté.

Symptômes de formes aiguës et chroniques

Les symptômes de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, survenant dans la forme aiguë, sont caractérisés par la présence d'un processus inflammatoire prononcé. La sensibilité des terminaisons nerveuses augmente, ce qui provoque une sensation de douleur, un gonflement des tissus mous se produit.

L'inflammation aiguë se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë, qui augmente avec le mouvement de la mâchoire. Cette situation réduit considérablement la qualité de vie du patient, car il ne peut pas ouvrir la bouche à cause de la douleur émergente qui se propage sur toute la tête et le visage.

L'arthrite inflammatoire aiguë de l'ATM est accompagnée d'une rougeur et d'un gonflement des tissus mous de l'articulation. Ce symptôme est généralement un signe d'arthrite purulente. Les agents pathogènes se propageant activement dans la cavité enflammée provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins et une augmentation du flux sanguin vers le site de l'inflammation. Cela conduit à un gonflement et une rougeur des tissus mous.

Un autre symptôme est une sensation de propagation dans la région de l'articulation touchée. Cette sensation est causée par un gonflement des tissus et une accumulation d'exsudat. Le patient peut remarquer une perte auditive. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire s'étend au conduit auditif et provoque son rétrécissement. Le patient a une sensation de congestion dans l'oreille.

L'inflammation aiguë est souvent accompagnée de fièvre dans la région de l'articulation. L'expansion des vaisseaux sanguins et l'afflux de sang chaud dans le foyer enflammé entraînent une augmentation de la température de plusieurs degrés. Si la température dépasse 38 degrés, une fièvre se produit. Les maux de tête s'intensifient, une faiblesse générale apparaît et la fatigue augmente. De tels symptômes indiquent généralement une inflammation purulente de l'articulation de la mâchoire.

Arthrite maxillaire

Les symptômes de l'arthrite maxillo-faciale dans la forme chronique de la maladie sont les suivants:

  • limitations de la fonction articulaire;
  • douloureux sentiment de pleurnicherie et de tirer le caractère;
  • raideur à la mâchoire;
  • croquer et cliquer;
  • déficience auditive;
  • légère augmentation de la température;
  • sensation de faiblesse et de fatigue excessive.

Arthrose maxillo-faciale - caractéristiques de la maladie

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale, contrairement à l'arthrite, est due à la déformation de l'articulation et concerne principalement les personnes âgées. L'articulation touchée devient plus fine, ce qui entraîne une restriction de la mobilité de la mâchoire inférieure et une douleur qui se produit lorsque la mâchoire inférieure se déplace. Cette forme d'arthrose peut être asymptomatique pendant une longue période puis devenir chronique.

Le groupe à risque de probabilité de survenue d'une arthrose maxillo-faciale comprend les personnes de plus de 50 ans, ainsi que les femmes en ménopause, lorsque le corps subit d'importants changements hormonaux. En outre, les personnes ayant subi une arthrose au niveau de la face et de l’articulation temporo-mandibulaire risquent également, à l’avenir, des antécédents d’arthrose de l’articulation maxillo-faciale. Une telle déformation est une conséquence d'une mauvaise répartition de la charge sur les mâchoires et se produit pour les raisons suivantes:

  • stress excessif sur le joint;
  • le bruxisme ou l'habitude de serrer les dents;
  • stress prolongé;
  • diverses blessures des articulations;
  • mauvaise morsure;
  • déformation de la dentition.

L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire se fait souvent sans symptômes. Quelque temps après l'apparition de la maladie et les modifications dystrophiques du cartilage articulaire, le patient peut ressentir une douleur lorsque la mâchoire est stressée, puis une gêne même lorsqu'il parle ou mâche des aliments non solides. Voici les symptômes les plus courants:

  • changement de visage asymétrique;
  • douleur dans l'articulation de la mâchoire lors de la mastication;
  • tension dans les muscles masticateurs;
  • craquements et cliquetis lors de l'ouverture de la bouche;
  • restriction de la fonction motrice de la mâchoire inférieure;
  • l'incapacité d'ouvrir grand la bouche;
  • douleur s'étendant aux oreilles ou aux yeux;
  • dans de rares cas, perte auditive et maux de tête.

Le diagnostic de la maladie présente certaines difficultés en raison de son évolution asymptomatique. Par conséquent, l'accès à un médecin se produit souvent avec des formes négligées. Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation mandibulaire peut être effectué à l'aide de méthodes instrumentales - radiographie conventionnelle et de contraste, ainsi que par tomodensitométrie. Grâce à la radiographie, seuls les changements importants dans le tissu cartilagineux de l'articulation peuvent être détectés, tandis que la tomodensitométrie peut détecter une pathologie aux premiers stades de son développement.

Examen par un médecin

Traitement de l'arthrite faciale

Le diagnostic de la pathologie marquée est réalisé par diverses méthodes - scanner, IRM et radiographie, ainsi que par palpation. Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de cette arthrite comprennent la numération globulaire complète, la numération globulaire avec détermination de la RSE et la protéine C-réactive, l'acide urique.

Si, au moyen de méthodes instrumentales, on constate un rétrécissement de l'interligne articulaire, la formation de motifs marginaux sur la tête de l'articulation ou du tubercule, cela indique une arthrite chronique de la TMJ. Si le joint est dilaté, il s'agit d'un signe d'arthrite aiguë. Selon la cause de la maladie, des médecins de différentes spécialités - dentistes, orthopédistes, traumatologues, spécialistes de la tuberculose, rhumatologues, neurologues, spécialistes des maladies infectieuses - participent à son traitement. Le traitement de l'arthrite maxillo-faciale est effectué en fonction des symptômes de la manifestation.

Quel que soit le type d'arthrite maxillo-faciale, le traitement comprend l'observance obligatoire du repos, l'exclusion de toute charge. Pendant plusieurs jours, un pansement spécial est appliqué et une plaque interdentaire est insérée. Ainsi, pendant cette période, le patient ne peut manger que sous forme liquide.

Le traitement de l'arthrite de la mâchoire sous forme aiguë comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • Traitement médicamenteux - utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques, d'hormones, de chondroprotecteurs et d'injections intra-articulaires.
  • Traitement de physiothérapie - thérapie laser et magnétique, phonophorèse, traitement à la paraffine, acupuncture.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation mandibulaire, qui est apparue à la suite d'une blessure, est réalisé avec l'utilisation d'analgésiques, la glace se superpose au site d'inflammation pendant plusieurs jours. De plus, des mesures de physiothérapie sont appliquées. En cas d'arthrite purulente, une intervention chirurgicale d'urgence est effectuée. Le foyer inflammatoire avec infiltration est ouvert et drainé. Pendant la période postopératoire, les procédures de physiothérapie sont montrées.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dans une forme chronique est effectué à l'aide de massages, physiothérapie, physiothérapie. Il prévoit également la réhabilitation de la bouche et du nasopharynx, ainsi que la restauration de l'intégrité des dents.

Comment traite-t-on l'arthrose de l'ATM?

Le traitement de l'arthrose de l'articulation mandibulaire est complexe et comprend (selon les indications) des mesures médicales, chirurgicales, physiques et orthopédiques. Les principales raisons de ce diagnostic sont les mesures orthopédiques, dues aux causes de la maladie. Son objectif principal est donc d’éliminer les facteurs qui ont causé la surcharge articulaire et sa déformation. Ceci est réalisé grâce aux mesures suivantes:

  • normalisation de la dentition;
  • restauration de l'intégrité anatomique de la dentition;
  • restauration de la motricité de la mâchoire inférieure;
  • restauration des contacts occlusaux.

Si vous traitez l'arthrose de la mâchoire, rappelez-vous qu'un aspect important est l'observance d'un régime alimentaire particulier. Son objectif principal est de réduire la charge exercée sur le joint déformé. Les aliments doivent être mastiqués facilement, sans donner de sensations douloureuses désagréables. Pendant le traitement, il est préférable de passer à un régime comprenant des céréales et des produits laitiers. En outre, il n'est pas recommandé de parler beaucoup, de mâcher de la gomme, de se ronger les ongles.

Rayon X de l'arthrite

Pour soulager la douleur, le médecin vous prescrira un médicament. Ce sont généralement des analgésiques appartenant à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils se présentent sous forme de médicaments externes à usage topique - onguents et gels. De plus, il s'agit de préparations orales sous forme de comprimés. Les chondroprotecteurs sont également prescrits, ils vont stimuler la nourriture des tissus cartilagineux de l'articulation.

Les mesures thérapeutiques en physiothérapie comprennent:

  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • thérapie par micro-ondes;
  • application de courant dynamique.

L'arthrose de la mâchoire peut également être traitée chirurgicalement, elle n'est utilisée que dans des cas très avancés de la maladie. Pendant l'opération, la tête articulaire de la mandibule ou du disque articulaire est enlevée. Dans certains cas, la tête articulaire distante est remplacée par une greffe.

Arthrite de l'articulation maxillo-faciale (ATM): symptômes et traitement, causes de la pathologie

Au mot arthrite, une image d'une personne âgée avec les genoux et les articulations des mains enflés apparaît devant nous. Imaginez une personne qui, dans n'importe quel mouvement de la mâchoire, éprouve une douleur atroce. Ainsi, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) se manifeste. Les mouvements de la mâchoire inférieure sont dus au travail de l'ATM. Il a reçu ce nom car il relie l'os temporal et la mâchoire inférieure. Le joint est apparié (les mêmes structures sont à droite et à gauche), fonctionne comme une seule unité.

Outre les articulations, il contient des os, du cartilage, des tendons, des ligaments, des muscles, du liquide intra-articulaire. Tous ces éléments structurels peuvent devenir enflammés à la suite de certains effets. C'est l'arthrite de l'ATM. Selon certains auteurs, l'arthrite de la mâchoire est présente chez 5 à 25% des personnes qui s'adressent au dentiste. Dans le groupe des patients présentant des anomalies maxillo-faciales atteint 84%.

Causes de la maladie

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Les causes et les facteurs qui contribuent à l'apparition d'arthrite de l'articulation maxillo-faciale sont très divers et comprennent à la fois les causes communes à toute articulation et celles qui déterminent la spécificité de l'arthrite de la mâchoire. Vous pouvez mettre en évidence:

  • les infections;
  • maladies chroniques et endocriniennes;
  • prédisposition génétique;
  • violation des processus métaboliques;
  • carences nutritionnelles;
  • défauts dentaires congénitaux;
  • blessures maxillo-faciales.

Classification

Par origine, l'arthrite de l'articulation de la mâchoire est divisée en infectieuse et non infectieuse. Les arthrites infectieuses de l'ATM sont spécifiques et non spécifiques. Les non spécifiques incluent ceux qui surviennent lorsque des microflores de streptocoques, staphylocoques et autres pathogènes pénètrent dans l'organisme et se développent. Spécifique - survient après qu'une personne a eu une maladie: tuberculose ou maladies vénériennes (blennorragie, syphilis, chlamydia). L'arthrite spécifique de l'ATM est une forme très rare de la maladie.

L'arthrite non infectieuse est classée dans:

  1. Le rhumatoïde est une maladie systémique auto-immune touchant le tissu conjonctif. Les causes de cette pathologie sont actuellement inconnues.
  2. Réactif - conséquences d'infections du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.
  3. Traumatique - une conséquence des blessures fermées transférées, des fractures, des luxations.

L'arthrite maxillo-faciale peut être aiguë et chronique. L'arthrite aiguë peut avoir des périodes séreuses et purulentes de la maladie.

L'arthrite aiguë non spécifique infectieuse est la pratique la plus courante. L'articulation de la mâchoire peut être infectée à la suite de maladies ORL, par exemple d'otite moyenne, d'amygdalite, de pharyngite ou de pathologies d'autres structures proches: inflammation des glandes salivaires, problèmes dentaires (carie, parodontite, maladies purulentes des dents et des gencives).

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Les symptômes

Chaque type et chaque période, chaque stade et chaque forme d'arthrite de la mâchoire ont leurs propres caractéristiques distinctives.

L'arthrite aiguë non spécifique de l'ATM est caractérisée par:

  • douleur aiguë dans l'articulation, s'étendant jusqu'à l'oreille, la tempe, le cou;
  • douleur accrue en essayant le moindre mouvement de la mâchoire;
  • augmentation de la douleur en appuyant sur l'articulation;
  • gonflement et rougeur de la peau dans la région des articulations;

Dans la période purulente peut être ajouté: fièvre, frissons, fièvre, nausée, vertiges. En raison d'un œdème grave, le patient peut commencer à entendre davantage, des ulcères apparaissent parfois dans le conduit auditif, auquel cas du pus peut s'écouler de l'oreille.

Dans la forme chronique du cours, tous les symptômes sont flous. Le principal grief est la restriction de la mobilité, un craquement et un craquement se font entendre lorsque la mâchoire bouge. La douleur est douloureuse, a généralement une légère intensité.

Le rhumatoïde se caractérise non seulement par les symptômes d'une articulation de la mâchoire, mais également de l'organisme dans son ensemble:

  • douleur aiguë dans la mâchoire inférieure;
  • limitation et raideur lors du déplacement de la mâchoire;
  • possible température corporelle basse;
  • douleur musculaire;
  • faiblesse, baisse de performance;
  • douleur et des bosses sur les articulations des membres, des signes de dommages aux reins, le coeur.

Puisque l'arthrite traumatique est causée par des blessures maxillo-faciales, une douleur intense se produit. Les symptômes sont déterminés par la nature de la blessure.

Une caractéristique distincte de l'arthrite maxillaire est une période asymptomatique assez longue. Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle. Les symptômes se manifestent à un stade avancé de la maladie.

Diagnostic et traitement

La complexité de la structure de la mâchoire et les nombreux facteurs qui influent sur son état conduisent à des difficultés pour poser un diagnostic précis. Le problème se pose même lors du choix d'un spécialiste. Qui dois-je contacter: un chirurgien, un traumatologue, un rhumatologue, un dentiste thérapeute? Ce choix est déterminé par le type d'arthrite maxillo-faciale. La méthode de diagnostic principale est la radiographie, si nécessaire, la tomographie par ordinateur. En cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde de la mâchoire, des analyses de sang générales, biochimiques et immunologiques sont nécessaires.

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La tactique du traitement est déterminée par le type, la forme, la période de la maladie.

Lors du traitement de l'arthrite aiguë de l'ATM, l'articulation est fixée pendant un temps déterminé de manière à rester immobile. Lorsque des médicaments contre l'arthrite non spécifique et traumatique sont utilisés:

  1. AINS pour la douleur et l'inflammation.
  2. Analgésiques pour douleurs sévères.
  3. Antibiotiques pour combattre les infections.
  4. Chondroprotecteurs et complexes de vitamines pour améliorer l'état de l'articulation.
  5. Médicaments hormonaux et cytostatiques pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Le médecin choisit des options de traitement individuelles pour chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie et de l’état du patient.

Le traitement est complété par l’utilisation de procédures physiothérapeutiques: ils accélèrent les processus métaboliques, améliorent l’alimentation en sang de l’articulation, soulagent le gonflement et réduisent la douleur:

  • exposition au rayonnement laser;
  • thérapie de boue

Au cours de la période de récupération, le traitement peut inclure une gymnastique spéciale et un massage.

Si l'arthrite aiguë de l'ATM se transforme en une forme purulente, il est le plus souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. L'abcès est ouvert et le drainage est établi, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits, puis la physiothérapie est connectée.

L'arthrite chronique de l'ATM survient généralement si une infection aiguë n'était pas traitée. Dans ce cas, vous devez être patient, traiter l'arthrite chronique pendant longtemps. L'électrophorèse et la phonophorèse avec les produits apicoles sont utilisées, le massage est prescrit.

L'arthrose est une maladie des articulations, caractérisée par la destruction du cartilage et des modifications dystrophiques de l'articulation. À un certain stade de développement de la pathologie articulaire, des changements inhérents à la fois à l'arthrite et à l'arthrose peuvent être observés. C'est l'arthrose-arthrite de l'articulation de la mâchoire.

Dans cette vidéo, vous pouvez en apprendre plus sur le traitement de la maladie rapidement et clairement:

Produits utilisés en médecine traditionnelle pour le traitement de l'arthrose maxillo-faciale

Utilisez des teintures, pommades, décoctions, compresses. Les remèdes populaires ainsi que le traitement médicamenteux visent à éliminer les symptômes et agissent également sur la cause de la maladie. Il est seulement nécessaire de suivre strictement l’installation - consultez votre médecin, discutez de l’utilisation des remèdes populaires.

Quelques recettes simples:

  1. Mélanger des volumes égaux d'alcool et de miel. Appliquez la compresse sur le joint douloureux la nuit (utilisez uniquement du miel naturel).
  2. Repassez la feuille de chou avec un fer chaud et appliquez-la sur le joint douloureux.
  1. Assaisonner le sel de mer au four ou dans une casserole, mettre en toile de lin ou en coton. Frottez l'huile de sapin, de thé ou d'eucalyptus dans l'articulation douloureuse. Ajoutez du sel. Tenez jusqu'à cool.
  2. Tourteau de radis noir mélangé avec du miel, prendre 1 à 3 cuillères à café par jour. Le même mélange, en le diluant légèrement avec de la vodka, frotte dans le joint douloureux.

Il existe de nombreuses recettes, chacun peut choisir pour lui-même convenable et l'aider. En aucun cas, ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et l'auto-traitement, ne remplacez pas la visite chez le médecin par les conseils de voisins, parents, amis, participants à des forums Internet. N'utilisez pas de médicaments ou de remèdes populaires qui ont aidé quelqu'un. La règle de base est que tout agent médical ne doit être prescrit que par un médecin, cela s'applique également aux méthodes de traitement traditionnelles.

Prévention

Les mesures préventives nécessitent un traitement rapide:

  • pathologies dentaires;
  • maladies auto-immunes et endocriniennes chroniques;
  • foyers d'infection.

Essayez d'éviter les blessures au visage, les ecchymoses à la mâchoire, l'hypothermie, ce qui peut provoquer des processus inflammatoires. Manger efficacement et mener une vie saine.

Que se passera-t-il si non traité

Les conséquences, négliger ou ne pas être assez grave pour être traité peuvent entraîner des conséquences extrêmement graves, selon le type. La période séreuse d'arthrite aiguë peut devenir purulente. Le processus inflammatoire peut se propager à d'autres organes et systèmes, ce qui peut entraîner une septicémie, une méningite, un phlegmon. L'arthrite aiguë et traumatique de la mâchoire non traitée se transforme en une forme chronique de la maladie.

L'arthrite chronique provoque l'apparition d'adhérences dans l'articulation, ce qui conduit à long terme à l'ankylose, dans laquelle l'articulation est complètement privée de mobilité ou de contracture, alors que la mobilité n'est que partiellement maintenue. Le traitement tardif de la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM entraîne des lésions d'autres articulations et organes internes: reins, poumons, cœur. Prévisions avec le plus défavorable.

L'arthrite maxillo-faciale est une maladie grave et évoluant rapidement. Rappelez-vous que plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace.

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Comment traiter l'arthrite maxillo-faciale?

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (articulation temporo-mandibulaire) est une maladie articulaire inflammatoire qui relie la mâchoire inférieure à l'os temporal du crâne. La lésion du tissu cartilagineux de l'articulation de la mâchoire est assez rare, mais cette pathologie a ses propres spécificités. On considère que l'arthrite est une maladie des personnes âgées. De plus, il est très inhabituel que cette maladie affecte principalement les jeunes (de 25 à 40 ans).

La mandibule chez une personne est mobile en raison des fonctions de l'articulation temporo-mandibulaire appariée. Par conséquent, en cas d'inflammation de cette articulation, le patient ressent une douleur aiguë au moindre mouvement de la mâchoire.

Quel est l'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire est une inflammation aiguë ou chronique des structures de l'articulation temporo-mandibulaire, accompagnée de violations de ses fonctions. Dans le contexte des maladies temporo-mandibulaires, l'arthrite est assez rare et survient plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Cette forme d'arthrite est traitée par un dentiste, un traumatologue et un rhumatologue. Puisque l'articulation temporo-mandibulaire est une articulation à deux, en raison de sa structure anatomique, elle assure le mouvement de la mâchoire inférieure. Au stade initial, la maladie débute par une lésion de la capsule articulaire et des tissus périarticulaires. Ensuite, la membrane synoviale, les surfaces articulaires et le tissu osseux sont impliqués dans le processus pathologique. Le résultat est la destruction du cartilage, la formation de tissu conjonctif dans la cavité de l'articulation. La manifestation finale la plus formidable de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire peut être: contractures musculaires, arthrose déformante, ankylose fibreuse ou osseuse.

À la suite d’infections ou de lésions de l’articulation de la mâchoire, le cartilage perd son élasticité, sa structure se modifie et les fibres de collagène sont progressivement détruites. L'articulation de la mâchoire devient rugueuse et fissurée. Au lieu d'un glissement en douceur, il se crée une friction qui empêche l'articulation de remplir ses fonctions. Ce frottement n'affecte pas de manière optimale les propriétés de dépréciation du cartilage. Par conséquent, il est difficile d’ouvrir et de fermer la bouche, de mâcher et même de parler.

Causes de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire a une étiologie diverse. Cependant, le plus souvent, ce type d'arthrite est infectieux. Par conséquent, des agents infectieux pénètrent dans la cavité de l'ATM:

  • par le sang (voie hématogène);
  • contact;
  • tout droit.

La voie hématogène se produit dans les maladies suivantes:

L'infection de contact est observée lorsque:

  • parotidite purulente;
  • otite moyenne;
  • la mastoïdite;
  • ostéomyélite de la mâchoire inférieure, os temporal;
  • furoncle du conduit auditif externe;
  • abcès de la zone de mastication parotide;
  • phlegmon.

La voie directe de l'infection se produit pendant:

  • ponction;
  • fractures mandibulaires;
  • blessures par balle.

Les causes de l'arthrite de la mâchoire sont:

  1. Infection. Les infections transférées (grippe, mal de gorge, ARVI, gonorrhée, ureaplasma) agissent comme un catalyseur.
  2. Blessures. Les fractures, les entorses, les ecchymoses, même une ouverture vive de la bouche peuvent causer de l'arthrite.
  3. Processus rhumatismaux. Des modifications du métabolisme et des troubles peuvent provoquer l'apparition d'arthrite, non seulement de la mâchoire, mais également d'autres.
  4. Dysfonctionnements du système hormonal (chez les femmes ménopausées).
  5. Maladies du système endocrinien.
  6. Facteur héréditaire. La maladie peut avoir une prédisposition génétique.
  7. Anomalies congénitales de la mâchoire.
  8. Manque de vitamines et de minéraux.

Types d'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale est des types suivants:

  1. L'arthrite faciale infectieuse se développe à la suite d'une infection après une otite d'influenza. Son apparence peut provoquer une ostéomyélite de la mâchoire, une amygdalite, une parotidite purulente ou une mastoïdite. Les manifestations de cette forme de la maladie peuvent être une douleur non seulement dans l'articulation, mais aussi pour donner au temple, à l'oreille et même à l'arrière de la tête. Les tissus mous de la mâchoire gonflent, rendant impossible l'ouverture de la bouche. Ces symptômes sont accompagnés de fièvre et de malaise général. Pour un traitement efficace, éliminez d’abord la cause première de la maladie.
  2. L'arthrite traumatique est causée par un traumatisme à l'articulation de la mâchoire à la suite d'un coup, d'une luxation ou d'une contusion à une fracture. Ce type d'arthrite se manifeste: rougeur, gonflement, sensibilité dans la région de l'articulation. L'arthrite traumatique de la mâchoire est plus fréquente chez les enfants et les jeunes. Pour éliminer la douleur, la mâchoire est fixée dans une position pendant 2 à 3 jours. Dans les arthrites infectieuses et traumatiques de l'ATM, le processus pathologique n'affecte qu'un seul côté. Dans les rhumatismes, la lésion est bilatérale.
  3. L'arthrite infectieuse spécifique est extrêmement rare. Il se développe à la suite de maladies infectieuses très négligées: la gonorrhée, la syphilis et la tuberculose.
  4. La polyarthrite rhumatoïde de la mâchoire est observée chez environ 6 patients. Une lésion de la mâchoire survient après que le rhumatisme a touché les autres articulations (genou, épaule et petites articulations des mains). Les tactiques médicales sont parfaitement compatibles avec le traitement des rhumatismes conventionnels.
  5. L'arthrite réactive de l'ATM est une lésion non purulente, car il n'y a pas d'infection dans l'articulation, mais elle a un lien direct avec elle. La maladie survient après l'infection. On observe à l’arrière-plan une arthrite réactionnelle de la mâchoire: ureaplasmose, chlamydia, rubéole, entérite, hépatite virale, infection à méningocoque.
  6. Arthrite purulente. Avec une arthrite purulente, une douleur intense se fait sentir, la température locale augmente, l'audition diminue, des phoques apparaissent, ce qui peut être facilement ressenti. Le traitement dans ce cas est chirurgical. Le phoque est ouvert et le pus est enlevé.

Des phénomènes dystrophiques dans la région de l'articulation de la mâchoire se produisent lors de la mastication d'un côté, ainsi que de diverses maladies des dents. Dans le cas d'un processus dystrophique, le traitement doit commencer à l'heure prévue, sinon la déformation de l'articulation de la mâchoire peut commencer.

Symptômes de l'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire se produit également:

Ainsi, par exemple, des ecchymoses, des coups et d'autres blessures de la mâchoire et même une ouverture aiguë de la bouche provoquent une arthrite aiguë. Il y a un mélange de menton dans la direction de l'articulation douloureuse, il y a un gonflement et une sensibilité. En cas de blessure grave à la mâchoire, les ligaments se rompent, l'espace entre les articulations se rétrécit et une hémorragie se produit dans l'articulation.

Pour un diagnostic opportun de l'arthrite de la mâchoire, vous devez surveiller attentivement l'état de votre corps. Les signes indiquant le stade initial de l'arthrite de la mâchoire:

  • maux de tête;
  • le crissement et le cisaillement lors des mouvements de la mâchoire;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • raideur matinale (après un long état de repos, ouvrir la bouche est assez problématique).

Le principal symptôme de la phase aiguë de l'arthrite de la mâchoire est une douleur aiguë au niveau des articulations, qui devient plus intense lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche ou d'effectuer un mouvement de la mâchoire. La douleur est palpitante dans la nature, qui irradie vers la langue, les oreilles, les tempes et l'arrière de la tête. Dans l'arthrite de la mâchoire, la bouche n'ouvre pas plus de 5 à 10 mm. De plus, lorsque la bouche est ouverte, la mâchoire inférieure se déplace sur le côté. Au niveau des lésions articulaires, on observe une rougeur de la peau, un gonflement des tissus mous, une douleur à la palpation.

Lorsque l'arthrite purulente de la mâchoire est observée:

  • augmentation de la température corporelle, accompagnée de fièvre;
  • la formation d'un infiltrat dense;
  • hyperesthésie et hyperémie de la peau;
  • des vertiges;
  • douleur aiguë dans l'articulation;
  • perte auditive.

L'arthrite chronique de l'ATM se manifeste:

  • douleur modérée dans la région de l'articulation;
  • raideur articulaire;
  • sensation de raideur dans l'articulation;
  • incapacité d'ouvrir grand la bouche;
  • lorsque le mouvement de la mâchoire marque un craquement et des clics d'intensité différente;
  • la déformation de la tête articulaire et de la plaque corticale conduit à une subluxation et à une luxation

Diagnostic de l'arthrite de la mâchoire

Selon l’origine de la maladie, sont impliqués dans le diagnostic et le traitement de l’arthrite:

  • les dentistes;
  • traumatologues;
  • les rhumatologues;
  • les otolaryngologues;
  • dermavénérologues;
  • spécialistes des maladies infectieuses;
  • phthisiatriciens.

Les principales méthodes de diagnostic sont:

  • radiographie;
  • tomodensitométrie (CT);
  • diagnostic radiologique (CBCT);
  • PCR - diagnostic;
  • Test ELISA.

Le facteur de diagnostic décisif est le rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition de la région Uzur régionale de la tête articulaire.

L'arthrite maxillaire aiguë doit être différenciée en cas d'otite aiguë, de névralgie du nerf facial et de péricoronarite.

Traitement de l'arthrite pour l'ATM

Le traitement de l'arthrite maxillaire s'effectue dans plusieurs directions:

  • traitement médicamenteux;
  • méthodes physiothérapeutiques.

Traitement médicamenteux

  1. Analgésiques Ils sont nécessaires pour soulager la douleur.
  2. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde. Ce groupe comprend: diclofénac, movalis, indométhacine, butadiène.
  3. Antibiotiques. Les préparations de ce groupe sont prescrites lorsque l'arthrite de la mâchoire est infectieuse ou purulente.
  4. Corticostéroïdes. Des injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont prescrites pour l'arthrite aiguë et chronique.
  5. Chondroprotecteurs. Ils sont prescrits pour restaurer le tissu cartilagineux. Les préparations de ce groupe n'agissent pas immédiatement, mais ont un effet prolongé. À ces fins, la glucosamine quotidienne à 1 500 mg et le sulfate de chondroïtine à 1 000 mg sont prescrits quotidiennement.
  6. Bishofit compresse. Ils anesthésient et créent une chaleur agréable dans la région de l'articulation.
  7. Thérapie à la paraffine et ozokérothérapie.

Pour l'arthrite purulente, une ouverture d'urgence de la cavité articulaire avec la mise en place d'un drainage par l'incision externe est réalisée. Dans l'arthrite traumatique de la mâchoire, les deux premiers jours imposent des compresses froides, la prescription d'analgésiques et un traitement de physiothérapie.

Bien sûr, tout d’abord, il est nécessaire d’assurer un repos complet à l’articulation. Pour ce faire, il est conseillé de porter un pansement spécial. Dans la période aiguë de la maladie, prescrire des aliments en purée et liquides.

Méthodes physiothérapeutiques

Ces méthodes incluent:

  1. Thérapie de boue La boue médicinale doit être diluée avec de l’eau et chauffée à 40 °. Mettez une couche de terre de 3 cm, recouvrez d'une toile cirée et d'un foulard chaud. Après 30 minutes, la saleté est enlevée. La durée du traitement est de 10 séances.
  2. Échographie. Crée des effets thermiques, chimiques et biochimiques sur l'articulation. L'échographie élimine la congestion, l'inflammation de l'articulation et les spasmes des muscles masticateurs.
  3. Magnétothérapie. Il améliore la circulation sanguine, normalise les processus métaboliques dans l'articulation de la mâchoire.
  4. Cryothérapie. Réduit le gonflement, élimine la douleur et les rougeurs de la peau. Cela facilite la condition du patient.
  5. Thérapie au laser. Élimine les processus inflammatoires dans l'articulation de la mâchoire.
  6. Massages Le massage thérapeutique est conçu pour améliorer l'apport sanguin, à la suite de l'expansion des vaisseaux sanguins, améliore le métabolisme.
  7. Acupuncture Aide à éliminer les spasmes musculaires, en conséquence, les processus de récupération de l'articulation sont activés. L'acupuncture doit être effectuée par un spécialiste expérimenté et qualifié.

Grâce à la physiothérapie, la circulation du sang et du liquide articulaire est normalisée et l'élasticité de la capsule articulaire augmente également. Le tonus augmente et la plasticité des muscles entourant une articulation s'améliore.

Pronostic et prévention de l'arthrite maxillaire

L'arthrite de la mâchoire est une maladie grave qui nécessite une intervention médicale urgente. Le pronostic de la forme aiguë de l'arthrite maxillaire est favorable, mais la forme chronique de l'ATM peut conduire à la formation d'une ankylose osseuse, ce qui entraîne une intervention chirurgicale complexe.

Pour prévenir l'arthrite de la mâchoire, vous devez:

  • traitement opportun des foyers purulents chroniques;
  • réadaptation des infections chroniques aiguës;
  • dans la forme chronique de l'arthrite maxillaire, il est nécessaire de traiter les maladies du nasopharynx;
  • remplacement dentaire rationnel;
  • prévention des lésions articulaires;
  • traitement d'infections spécifiques (blennorragie, syphilis, chlamydia).

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire

L'arthrite à TMJ est une maladie articulaire inflammatoire (infectieuse ou non infectieuse) qui relie la mâchoire inférieure à l'os temporal du crâne. Au stade aigu, l'arthrite de l'ATM se manifeste par une douleur aiguë dans la région de l'articulation touchée, s'étendant dans l'oreille et la tempe; gonflement et hyperémie de la peau sur l'articulation; l'impossibilité de fermer complètement la dentition et la restriction de l'ouverture de la bouche; réaction générale de la température. Le diagnostic de l'arthrite comprend l'analyse d'informations anamnestiques, la palpation de la région articulaire, la radiographie et la tomodensitométrie de l'articulation temporo-mandibulaire. L’immobilisation de la mâchoire, des antibiotiques, des AINS, des chondroprotecteurs, des injections intra-articulaires de corticostéroïdes, de la physiothérapie et des myogymnastiques sont utilisés dans le traitement de l’arthrite de la TMJ.

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire est une inflammation aiguë ou chronique des éléments structurels de l'articulation temporo-mandibulaire, accompagnée d'une violation de sa fonction. Dans la structure générale des maladies de l'ATM, l'arthrite représente 6 à 18% et est statistiquement plus fréquente chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Compte tenu de l'étiologie et de l'évolution de l'arthrite de l'ATM, son traitement peut relever de la compétence de la dentisterie, de la traumatologie et de la rhumatologie.

L'articulation temporo-mandibulaire est une articulation appariée formée par les os temporaux et mandibulaires et assurant le mouvement de la mâchoire inférieure. Les principaux éléments de l'articulation temporo-mandibulaire comprennent la tête articulaire de la mandibule, la fosse mandibulaire de l'os temporal, le disque articulaire, le tubercule articulaire, la capsule articulaire et l'appareil ligamentaire. Au stade initial, l'inflammation capture la capsule articulaire et les tissus périarticulaires. À l'avenir, le processus inflammatoire s'étend à la membrane synoviale, aux surfaces articulaires et aux zones du tissu osseux, accompagné du relâchement et de la fonte du cartilage, ainsi que de la formation de tissu conjonctif dans la cavité articulaire. Les conséquences de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être une contracture musculaire, une arthrose déformante, une ankylose fibreuse ou osseuse de l'articulation temporo-mandibulaire.

Classification de l'arthrite de l'ATM

Compte tenu des raisons qui sous-tendent le processus inflammatoire, on distingue les arthrites infectieuses et non infectieuses de la TMJ. À son tour, l'arthrite infectieuse de l'ATM est divisée en non spécifique et spécifique (tuberculose, syphilitique, gonorrhéique, actinomycose, etc.). L'arthrite de la genèse non infectieuse de l'ATM peut être traumatique, rhumatoïde, d'origine réactive.

L'arthrite des ATM peut être aiguë ou chronique. dans le même temps, la phase aiguë peut être accompagnée d'une inflammation séreuse ou purulente.

Causes de l'arthrite de l'ATM

Dans l'arthrite infectieuse, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans la cavité de l'articulation temporo-mandibulaire par voie hématogène, par contact ou directement. La scarlatine, la rougeole, les maux de gorge, la diphtérie, la typhoïde, la salmonellose, la brucellose, la gonorrhée, la tuberculose, la syphilis, l'actinomycose, etc. sont responsables d'une infection hématogène des tissus articulaires.

Une infection de contact de l'ATM peut être observée avec parotidite purulente, otite moyenne, mastoïdite, ostéomyélite de la mâchoire inférieure ou de l'os temporal, furoncle du conduit auditif externe, abcès et cellulite de la région parotide-masticatrice. L'infection directe est le plus souvent associée à une ponction de l'articulation temporo-mandibulaire, une fracture de la mandibule, une blessure par balle, etc.

Les arthrites réactives de l'ATM sont de nature aseptique (il n'y a pas d'agent pathogène responsable de la maladie dans l'articulation touchée), mais elles ont un lien pathogénétique direct avec l'infection. Une arthrite réactive de l'ATM peut se développer dans le contexte d'une chlamydia, d'une ureaplasmose, d'une rubéole, d'une hépatite virale, d'une entérite, d'une infection à méningocoque, etc.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les lésions de l'ATM surviennent simultanément avec d'autres articulations (genou, hanche, épaule, petites articulations des mains et des pieds, etc.) ou peu de temps après. L'arthrite traumatique aiguë de l'ATM peut être associée à des lésions mécaniques de l'articulation avec une ecchymose, un coup à la mâchoire ou une ouverture excessive de la bouche. souvent associé à une hémarthrose. En règle générale, dans les lésions infectieuses et traumatiques, l’inflammation de la TMJ est unilatérale; avec rhumatisme - bilatérale.

Symptômes de l'arthrite de l'ATM

Le symptôme principal dans la clinique d'arthrite aiguë de l'ATM est une douleur aiguë au niveau de l'articulation, qui s'aggrave lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche ou d'effectuer un mouvement de la mâchoire. En règle générale, la douleur est locale, pulsante, mais peut souvent irradier vers la langue, les oreilles, le cou et les tempes. Avec l'arthrite de l'ATM, le patient ne peut ouvrir la bouche pas plus de 5-10 mm; en essayant d'ouvrir la bouche, la mâchoire inférieure est déplacée vers le côté douloureux. L'hyperhémie cutanée, l'œdème des tissus mous et la douleur à la palpation sont déterminés dans la projection de l'articulation temporo-mandibulaire atteinte. Avec l'accumulation d'exsudats séreux dans la cavité articulaire, les patients se plaignent de la sensation d'éclatement de la mâchoire, de l'impossibilité de fermer les dents hermétiquement.

L’arthrite purulente de la TMJ se manifeste par des symptômes de fièvre, une infiltration dense dans la région de l’articulation, une hyperesthésie et une hyperémie de la peau. Les patients se plaignent de douleurs locales aiguës, de perte d’audition, de vertiges. L’examen a révélé un rétrécissement du conduit auditif externe. La formation d'abcès qui s'ouvrent dans la région parotide ou le conduit auditif externe est possible.

Dans l'arthrite chronique de l'ATM, la douleur est moins prononcée. Les principales plaintes sont les suivantes: raideur articulaire de gravité variable, sensation de raideur articulaire, glossalgie, acouphènes. L'amplitude d'ouverture de la bouche est de 2-2,5 cm; lors des mouvements de la mâchoire, il y a un craquement et un clic dans l'articulation. Une déformation de la tête articulaire et de la plaque corticale de la cavité dans une inflammation chronique peut entraîner une subluxation et une luxation de la mandibule.

L'arthrite rhumatismale de la TMJ se manifeste par une arthralgie multiple, des symptômes de polyarthrite, de la fièvre; dans le même temps, les maladies cardiaques acquises peuvent être trouvés chez les patients. Lors des examens de laboratoire, des échantillons de rhumatismes positifs (CRP, sialic, diphénylamine, etc.) ont été détectés.

Dans l'arthrite traumatique de l'ATM, le moment de la blessure s'accompagne d'une douleur aiguë à l'articulation, suivie d'un trismus et d'une restriction des mouvements passifs et actifs de la mandibule. Souvent, lors de blessures traumatiques, il se produit une rupture de l'appareil ligamentaire, une hémorragie dans l'articulation, qui conduit en outre à l'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire.

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire d'une étiologie spécifique a une évolution chronique. Ainsi, avec l'arthrite tuberculeuse de l'ATM, des passages fistuleux se développent souvent, une infection bactérienne secondaire se joint. Le diagnostic contribue à la présence de contacts avec un patient tuberculeux dans les antécédents, des tests tuberculiniques positifs, des modifications caractéristiques des poumons.

L'évolution de l'arthrite gonococcique de l'ATM est aiguë, avec douleur et infiltration dans la région articulaire, fièvre légère, intoxication. L'arthrite syphilitique de l'ATM se caractérise par la formation de gomme dans les tissus périarticulaires, la formation d'une contracture de la mandibule. Dans l'arthrite actinomycotique de l'ATM, des exacerbations périodiques du processus chronique conduisent également au développement d'une contracture prononcée des muscles masticateurs.

Diagnostic de l'arthrite de l'ATM

La principale méthode de vérification du diagnostic est la radiographie, la tomodensitométrie de l'articulation temporo-mandibulaire ou la CBCT de l'articulation temporo-mandibulaire. Le signe radiologique décisif de l'arthrite aiguë de l'ATM est l'expansion de l'interligne articulaire; arthrite chronique - rétrécissement de l'interligne articulaire, apparition d'Uzur marginal de la tête articulaire et du tubercule articulaire.

L'arthrite aiguë de la TMJ nécessite une différenciation avec névralgie du trijumeau, otite moyenne, péricoronite et autres maladies associées à l'arthropathie (goutte, dermatomyosite, maladie de Behcet, maladie de Bechterew, etc.). Dans la détermination de l'étiologie de l'arthrite spécifique de l'ATM, le rôle décisif appartient aux méthodes de diagnostic PCR et ELISA.

Traitement de l'arthrite pour l'ATM

Le traitement de tout type d'arthrite de l'ATM commence par l'immobilisation de la mâchoire et le maintien de l'articulation touchée pendant 2 à 3 jours. Ceci est réalisé en appliquant une élingue sur la mâchoire inférieure ou sur l'attelle et la plaque interdentaire pour casser la morsure, en prescrivant un régime semi-liquide.

Dans l'arthrite traumatique de l'articulation temporo-mandibulaire au cours des 2-3 premiers jours, on présente une compression à froid, des analgésiques; plus loin - traitement de physiothérapie (UHF, électrophorèse, thérapie de boue, courants diadynamiques), myogymnastique et massage des muscles masticateurs.

Le traitement de l'arthrite aiguë de la TMJ est effectué à l'aide d'une prescription d'AINS, d'antibiotiques, d'injections intra-articulaires de corticostéroïdes, de chondroprotecteurs, de physiothérapie (thérapie au laser, thérapie magnétique, ultrafonophorèse, boue, parafinothérapie, ozokérothérapie) et d'acupuncture. Dans l'arthrite purulente de l'ATM, une ouverture d'urgence et un drainage de la cavité articulaire à travers l'incision externe sont effectués.

Dans l'arthrite chronique de l'ATM, il est important de dispenser des cours de massage, de physiothérapie, de physiothérapie, de rééducation de la cavité nasopharyngée et buccale, ainsi que de prothèses rationnelles des dents. Le traitement de l'arthrite spécifique et rhumatismale de l'ATM est effectué par les spécialistes appropriés, en tenant compte de la maladie sous-jacente.

Pronostic et prévention de l'arthrite de l'ATM

L'arthrite de l'ATM est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux immédiats. L'évolution de l'arthrite infectieuse et traumatique aiguë est généralement favorable; l'inflammation chronique de l'ATM entraîne souvent la formation d'une ankylose osseuse nécessitant un traitement chirurgical complexe.

La prévention de l'arthrite de la TMJ implique la réhabilitation rapide des foyers suppuratifs chroniques et le traitement des maladies infectieuses aiguës, la prévention des lésions articulaires, la prévention et l'élimination des infections spécifiques.

Symptômes d'inflammation de l'articulation maxillo-faciale et méthodes de traitement de l'arthrite de la TMJ

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale est une maladie rare, son diagnostic est donc considérablement compliqué. Blessée ou sans cause, ressentant des douleurs dans la région du département mandibulaire, une personne n'associe pas ce sentiment à une lésion des articulations et reporte dès lors autant que possible la visite d'un spécialiste. En conséquence, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire devient chronique et difficile à traiter. Afin de ne pas passer à côté des symptômes alarmants de l'arthrite, il est important de savoir ce qu'il faut rechercher si vous avez mal à la bouche lorsque vous vous déplacez.

Symptômes d'inflammation de l'articulation maxillaire

La particularité de l'arthrite de la mâchoire est qu'elle peut se développer progressivement, accompagnée d'une augmentation des symptômes douloureux, et peut soudainement commencer par une douleur aiguë - elle dépend principalement des caractéristiques individuelles du corps humain.

Au stade initial de la maladie, le patient peut ressentir une légère douleur près des oreilles tout en bougeant la mâchoire inférieure lors de la mastication ou du bâillement. Il y a un sentiment de ligature de la mâchoire inférieure après le sommeil ou un long état de sommeil, il peut sembler que cela n'obéit pas. Sans traitement, la santé se détériore rapidement et la douleur peut survenir au moindre mouvement de la bouche, moment auquel les articulations maxillaires peuvent se mettre à cliqueter.

Si l'arthrite de la mâchoire se développe à la suite d'une blessure, la douleur sera aiguë. Dans ce cas, un gonflement se forme autour de l'articulation. À l'œil nu, il apparaît comme une tumeur près de l'oreille du côté blessé. Lors de l'ouverture de la bouche, le visage peut être déplacé latéralement.

Dans une forme infectieuse, une douleur intense lors du mouvement de la bouche se loge à l'arrière de la tête, tire sur la tempe ou s'étend sur toute la tête. Parfois, les sensations ne sont pas associées au fait que l'inflammation de l'articulation de la mâchoire a commencé, et on pense qu'il s'agit d'un mal de tête banal.

La forme la plus grave est l'inflammation purulente de la mâchoire, lorsque le pus s'accumule à l'intérieur de l'articulation. Il est important de faire attention aux symptômes suivants de l'arthrite maxillo-faciale:

  • rougeur de la peau dans la région temporo-mandibulaire;
  • congestion et acouphènes;
  • sensation de surdité partielle due à une réduction de la taille du conduit auditif dans la région maxillo-faciale;
  • augmentation de l'ESR dans le test sanguin;
  • les symptômes de l'arthrite de l'ATM sont similaires à la présence d'un processus inflammatoire - maux de tête, fièvre, frissons, nausée, vomissements;
  • des vertiges.

Il est important de reconnaître l'inflammation de l'articulation de la mâchoire à un stade précoce et de commencer le traitement à temps, sinon la maladie évoluera en une forme chronique nécessitant un traitement à long terme, et personne de droite ne garantira un résultat positif. Une telle évolution de la maladie s'accompagne de sensations douloureuses prononcées lorsque la bouche bouge, des claquements et des craquements dans l'articulation endommagée se produisent constamment. Extérieurement, les divisions maxillaires peuvent sembler saines, mais une sensation douloureuse apparaît à la palpation.

Causes de l'arthrite de l'ATM

L'arthrite de la TMJ est une maladie des personnes âgées, mais cela ne signifie pas que les jeunes sont assurés contre cette maladie. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une inflammation des articulations, en particulier si une maladie s'est déjà produite par le passé. L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peut être divisée en deux groupes en fonction de la cause première de la maladie:

L'arthrite infectieuse de l'ATM est divisée en spécificités et non spécifiques. Ces espèces peuvent avoir une forme aiguë et devenir chroniques. Les causes d'inflammation de la mâchoire inférieure incluent la présence de l'une des trois principales maladies du patient:

  • Maladie «royale» - goutte;
  • rhumatisme des articulations maxillo-faciales dans le passé et rhumatisme des articulations de tout le corps;
  • lupus érythémateux disséminé.

Variétés de la maladie

Il est très important d'identifier la cause fondamentale de l'inflammation de la mâchoire, car cela dépend du type de spécialiste à consulter et du traitement prescrit pour le traitement de l'arthrite maxillo-faciale. Un diagnostic incorrect conduira au fait que le traitement sera inefficace et que la maladie à ce moment-là passera sous une forme négligée. Les types d'arthrite de l'articulation de la mâchoire peuvent être divisés en fonction des raisons qui ont conduit à l'apparition du processus inflammatoire:

  1. L'arthrite traumatique de l'ATM touche généralement les personnes jeunes, car elle est causée par un coup à la mâchoire ou par une large ouverture de la bouche. Ce type est caractérisé par un gonflement et une douleur intense du côté affecté.
  2. L'arthrite infectieuse de l'articulation de la mâchoire est souvent une conséquence de maladies virales: otite, grippe. Il est dangereux en ce qu’il peut évoluer en parotite, mastoïdite, etc. La douleur s’exerce à l’arrière de la tête ou se blesse aux tempes; elle est parfois si forte que le patient est incapable d’ouvrir la bouche, la zone endommagée se gonfle. Un type d'arthrite infectieuse de l'articulation maxillaire est spécifique et non spécifique. L'arthrite maxillaire spécifique est extrêmement rarement diagnostiquée car il s'agit d'une complication des maladies les plus courantes, principalement sexuellement transmissibles - la syphilis, la gonorrhée.
  3. La maladie de la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM survient chez ceux qui présentent déjà des lésions rhumatoïdes des articulations.
  4. La TMJ purulente s'accompagne de graves maux de tête et d'autres symptômes inflammatoires typiques.
  5. L'arthrite dystrophique de l'ATM est un autre type d'inflammation rare, car une personne ne mâche des aliments que d'un côté, ce qui entraîne une inflammation des articulations du côté opposé. Seul un spécialiste expérimenté peut poser un tel diagnostic après un examen approfondi.

Quel médecin contacter?

En fonction de la cause de l'inflammation de la mâchoire, différents spécialistes du diagnostic et du traitement sont impliqués: un thérapeute, un traumatologue, un chirurgien, un dentiste, un rhumatologue. Comme outil de diagnostic utilisé principalement la méthode de rayons X et de CT du département temporo-mandibulaire.

Le principal symptôme de la phase aiguë de l'inflammation est l'expansion de la fente de l'articulation de la mâchoire. Dans la forme chronique, sa taille est mesurée en millimètres. Pour établir un diagnostic précis, le médecin est tenu de prescrire des analyses de sang au patient (une attention particulière est accordée à l'indicateur ESR et au facteur rhumatoïde), ainsi qu'une combinaison de signes de processus inflammatoire dans le corps (augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, l'apparition de nodules rhumatoïdes, de graves lésions aux articulations).

Méthodes de traitement

L'expérience médicale montre que les premiers secours en cas d'inflammation de l'articulation de la mâchoire, quelle que soit la cause de la maladie de l'ATM, consistent à assurer le reste de la zone touchée. Le spécialiste applique un pansement en forme de bande. Entre ses dents, une plaque permet de fixer la morsure. Pendant la période où le bandage est porté, on ne montre au patient que de la nourriture liquide, qui peut être consommée avec une paille. Le traitement est prescrit en fonction des causes de la pathologie des ATM et comprend trois étapes principales:

  • soulagement de la douleur;
  • soulager les symptômes de l'arthrite de la mâchoire;
  • rétablissement du fonctionnement normal de la région temporo-mandibulaire.

Traitement médicamenteux et chirurgical

Afin de commencer le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, le médecin prescrit des antidouleurs ou un blocage de la procaïne, en fonction de l'intensité du symptôme. Il est impossible de prescrire des auto-analgésiques, ils sont sélectionnés individuellement pour le patient sur la base des antécédents. La préférence est donnée aux médicaments non stéroïdiens ayant une action anti-inflammatoire et le blocage n'est utilisé que lorsque les médicaments restants sont inefficaces dans la lutte contre la douleur.

Des antibiotiques sont prescrits si une arthrite maxillaire purulente ou infectieuse est diagnostiquée, et une étude préliminaire est menée sur la sensibilité des agents pathogènes à l'action d'un antibiotique spécifique, puis un moyen de ciblage étroit est prescrit. Ceci afin de s'assurer que la probabilité d'effets secondaires est minimisée.

S'avère efficace dans la lutte contre l'inflammation de la pommade pour la mâchoire et des gels contenant du venin de serpent ou d'abeille. Des compresses de l'action chauffante sont appliquées sur la zone enflammée, elles ont un bon effet analgésique, elles traitent en même temps la composition affectée et améliorent sa mobilité. Vous ne pouvez pas utiliser de compresses chauffantes sans diagnostic, car s’il s’avérait un cas spécifique d’arthrite de la TMJ, une maladie infectieuse ou purulente, la chaleur deviendrait un terrain propice aux bactéries, ce qui conduirait au développement rapide de la maladie.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM est effectué à l'aide d'anti-inflammatoires. L'hormonothérapie est souvent prescrite. Le chirurgien qui effectue le traitement peut prescrire un examen supplémentaire par le dentiste afin de corriger le défaut de morsure ayant conduit au développement de la pathologie. Après le retrait du premier syndrome douloureux, un ensemble d’exercices physiques sera affecté à la restauration du fonctionnement normal après une arthrite de la mâchoire inférieure.

Traitement des remèdes populaires

Parmi les moyens de la médecine traditionnelle, il existe de nombreux moyens de traiter l’inflammation de l’articulation du visage. Fondamentalement, ils visent à soulager la douleur et l'inflammation. Nombre d'entre eux ne sont pas inférieurs aux médicaments pharmaceutiques. Ils sont donc prescrits par les médecins en même temps que le traitement principal:

  • Le point sensible peut être frotté avec de l'huile de sapin, puis appliquer une compresse avec un sac de sel de mer préchauffé.
  • Un mélange de jaune de poulet, de cuillère de térébenthine et de la même quantité de vinaigre aide à soulager l'arthrite. Le mélange obtenu peut être frotté plusieurs fois par jour à l'endroit endommagé.
  • Une décoction d'herbes - fenouil, pissenlit, menthe, racine d'argousier - peut être prise par voie orale une fois par jour le matin. Dans une cuillère de chacune des herbes énumérées, versez 500 ml d’eau, puis faites bouillir environ 15 minutes. Consommez le bouillon à refroidir.

La principale chose à retenir dans le traitement de l'inflammation maxillo-faciale: vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, poser vous-même un diagnostic et utiliser vous-même les moyens de la médecine traditionnelle, en refusant de désigner un médecin. Les onguents, les décoctions et les frottements faits maison ne sont que des mesures accessoires qui, sans la thérapie principale, ne peuvent guérir complètement le patient.

Prévenir l'inflammation des articulations

La prévention est toujours préférable au traitement à long terme de l'inflammation de l'articulation de la mâchoire. Les mesures suivantes doivent donc être prises pour prévenir le développement de l'arthrite et éviter les rechutes:

  • répartir la charge sur les incisives et les dents latérales: les dents du devant servent à mordre les aliments et les dents du dos, à les mastiquer;
  • mâcher le besoin sur les mâchoires droite et gauche en même temps, afin de ne pas surcharger un côté des dents;
  • ne pas négliger le trouble de la morsure, faute de quoi le développement de la maladie ne peut être évité en raison d'un stress excessif sur les articulations;
  • si par le passé on observait une inflammation de l'articulation, il est préférable d'éliminer complètement les aliments solides - craquelins, viande coriace, noix.