Arthrite infantile: symptômes et traitement

Sous l'arthrite, on entend l'inflammation d'une ou de plusieurs articulations, accompagnée de douleur, rougeur, gonflement, ainsi que de perte de mobilité partielle ou totale. Les principales causes de l'arthrite chez les enfants sont les maladies infectieuses transmises, les lésions articulaires et les dysfonctionnements du système immunitaire.

L'arthrite peut causer un enfant de n'importe quelle catégorie d'âge. Il est possible de diagnostiquer l'arthrite chez les enfants à l'aide de la tomodensitométrie et de l'examen radiographique des articulations et des os. Ne pas oublier les tests sanguins pour les anticorps, la protéine C-réactive, le facteur rhumatoïde. Pour un traitement efficace de l'arthrite chez les enfants, il est nécessaire de déterminer exactement les causes de l'apparition de la maladie.

Principaux signes et symptômes

Les symptômes de l'arthrite chez l'enfant peuvent être différents et dépendent à la fois des causes d'inflammation des articulations et de l'âge de l'enfant. Vous trouverez ci-dessous un certain nombre des principaux symptômes caractéristiques de l'arthrite chez les enfants de différents groupes d'âge. Il est très difficile de détecter l'arthrite chez un nourrisson, car il est encore très difficile de juger de la douleur des articulations, d'autant plus qu'à cet âge, l'enfant ne peut même pas marcher.

Les principaux symptômes de l'arthrite chez un nourrisson sont les suivants:

  • Pleurs agités de l'enfant, se manifestant lors du déplacement ou simplement lors du changement de position du corps
  • Fièvre
  • Rougeur et gonflement au niveau des articulations enflammées
  • Cessation de la mobilité du membre affecté
  • Manque de poids corporel résultant d'une perte d'appétit

Chez les enfants d'âge préscolaire, l'arthrite se manifeste par les symptômes suivants:

  • Limitation de la mobilité de l'articulation touchée, accompagnée de douleur
  • Rougeur et gonflement dans la région de l'articulation touchée
  • Fièvre
  • Le refus des jeux qui provoquent le besoin de bouger activement
  • Capricieux et fatigue sur le fond de la faiblesse et perte d'appétit

À un âge plus avancé, les symptômes de l'arthrite apparaissent également comme chez l'adulte. Tous ces symptômes seront discutés ci-dessous, ainsi que les principales méthodes de traitement et de diagnostic de divers types d'arthrite chez l'enfant.

Arthrite rhumatismale

La polyarthrite rhumatoïde survient à l’origine du rhumatisme articulaire aigu (rhumatisme). Le rhumatisme est une inflammation des articulations et des organes qui se développe plusieurs semaines après avoir contracté une maladie infectieuse causée par un streptocoque (pharyngite, fièvre scarlatine, mal de gorge). Habituellement, la première attaque de rhumatisme survient chez les enfants âgés de 5 à 15 ans.

Les principaux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont les suivants:

  • Inflammation des articulations, accompagnée de fièvre
  • Inflammation des grosses articulations - coudes, genoux, poignet et cheville. La peau autour de l'articulation devient rouge et chaude, les articulations gonflent et grossissent
  • L'inflammation des articulations est symétrique (par exemple lorsque l'arthrite des articulations du coude se produit à deux mains)
  • Douleur intense, mobilité réduite des articulations enflammées
  • L'inflammation de l'articulation se poursuit pendant plusieurs jours (jusqu'à une semaine)
  • Après avoir éliminé l'inflammation, la mobilité articulaire est entièrement restaurée.

Méthodes de diagnostic

Si la température corporelle de l'enfant augmente, accompagnée d'une inflammation des grosses articulations, il convient de consulter immédiatement un spécialiste. Le médecin examinera l'enfant et, si nécessaire, clarifiera le diagnostic, nommera des examens supplémentaires:

  • Formulation sanguine complète - pour la polyarthrite rhumatoïde, les signes caractéristiques d'inflammation existante sont des taux élevés de RSE et de leucocytes.
  • Une analyse de sang pour ALSO fournira l’occasion de déterminer la présence d’anticorps dirigés contre le streptocoque dans le corps. Il est évident qu’une augmentation du nombre de personnes ALSO indique la probabilité que l’enfant aux articulations enflammées présente un rhumatisme.
  • Dans la polyarthrite rhumatoïde, il n'est pas nécessaire de prescrire des rayons X, qui ne peuvent révéler aucune anomalie.
  • Étant donné que la cardiopathie rhumatismale peut être le résultat d'un rhumatisme (inflammation du cœur), un ECG ou une échographie du cœur peuvent être prescrits.

Traitement du rhumatisme

Habituellement, la signification du traitement de la polyarthrite rhumatoïde est réduite à la prise d’anti-inflammatoires et au repos au lit. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont tenus pendant la période de fièvre et pendant au moins un mois après la normalisation de la température pour respecter un repos strict au lit.

Pour réduire l'inflammation des articulations et les douleurs rhumatismales, le plus souvent, prescrire des médicaments appartenant au groupe des médicaments anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne - Amidopyrine, Aspirine.

Si ces fonds n’ont pas d’effet positif, il est recommandé de prendre un traitement par anti-inflammatoires hormonaux, la prednisolone. Des antibiotiques sont prescrits pour faire face à l'infection causée par les streptocoques.

Des complications

Le cours de la maladie est positif, les articulations ne sont pas détruites et, après le rétablissement, leur mobilité revient. La polyarthrite rhumatoïde est dangereuse dans la mesure où elle peut causer des dommages aux valvules cardiaques dans certains cas, ce qui peut provoquer une maladie cardiaque.

Arthrite réactive

L'arthrite réactive se manifeste par une inflammation des articulations, qui se développe plusieurs semaines après l'élimination d'une maladie infectieuse (généralement une infection de l'intestin ou des voies urinaires), associée à des perturbations du système immunitaire.

Les principaux signes d'arthrite réactive chez les enfants sont:

  • 15-30 jours avant l'apparition de l'inflammation dans les articulations de l'enfant, il y a une température élevée, des mictions fréquentes ou de la diarrhée. Ces symptômes peuvent indiquer une infection intestinale (dysenterie, salmonellose, etc.) ou la présence d'une infection des voies urinaires résultant de la chlamydia.
  • En règle générale, une inflammation des articulations des jambes (articulations de la cheville ou du genou) se produit, leur taille augmente
  • Douleurs prononcées des articulations enflammées, aggravées par le mouvement. Probablement douleur au talon
  • Dans le contexte d'arthrite réactive, la fièvre, la faiblesse, la somnolence sont présents
  • Il peut y avoir une combinaison d'arthrite et d'inflammation des yeux, qui se manifeste sous forme de larmoiement, de photophobie, de rougeur des yeux.

Diagnostics

Lorsque la température augmente chez un enfant, accompagnée d'une douleur dans les articulations, vous devez contacter rapidement un spécialiste. Pour clarifier le diagnostic peut être affecté à de tels examens:

  • Test sanguin pour la détection d'anticorps dirigés contre la chlamydia ou d'autres microorganismes confirmant les signes d'infection
  • Analyse d'urine pour déterminer le niveau de bactéries et de globules blancs
  • Analyse des matières fécales, ce qui peut aider à identifier les traces de bactéries responsables de l'infection intestinale (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Traitement

Le traitement réactif de l’arthrite comprend les points clés suivants:

  • Lutte contre l'infection de l'arthrite
  • Traitement anti-inflammatoire

Pour la période de traitement, il est nécessaire que les articulations enflammées soient au repos. Pour réduire la douleur et soulager l'inflammation, il est généralement prescrit des anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne (ibuprofène, diclofénac, etc.). Si nécessaire, des hormones stéroïdes (prednisone) peuvent être administrées directement dans l'articulation.

En cas d’arthrite réactionnelle sévère, des antirhumatismaux peuvent être utilisés - métatrexate, sulfazaline. Si une infection à chlamydia est détectée chez l'enfant, un traitement anti-stérile avec Vilprafen, Azithromycine, Azicine, etc. sera nécessaire.

Les conséquences

L'arthrite réactive peut durer de plusieurs semaines à un an. Lorsque la maladie est bénigne, les principaux symptômes peuvent s'atténuer quelques jours après le début du traitement.

En raison de l'arthrite réactive, il n'y a pas d'effets irréversibles et, après la récupération, le fonctionnement de l'articulation redevient normal. Une arthrite réactive répétée est possible avec une infection répétée avec des maladies infectieuses.

Arthrite septique (infectieuse)

L'arthrite septique est une maladie grave caractérisée par l'inflammation d'une articulation (parfois du groupe entier). La cause de la maladie est la pénétration de virus, de bactéries et de champignons dans l'articulation. L'arthrite infectieuse peut toucher un enfant de n'importe quel groupe d'âge, mais le groupe à risque comprend le plus souvent les enfants de moins de trois ans.

Les lésions cutanées infectieuses (dermatite causée par des champignons, Staphylococcus aureus), les infections héréditaires à la naissance (blennorragie) et les infections intestinales (salmonellose) constituent la principale cause d'arthrite infectieuse. Les bactéries pénètrent dans le sang par lequel elles pénètrent dans les articulations, provoquant une arthrite septique.

Les principaux symptômes de l'arthrite septique se manifestent chez l'enfant comme suit:

  • Inflammation du grand groupe articulaire - articulations de la hanche ou de la cheville, genoux
  • Douleur intense dans les articulations enflammées, aggravée par les mouvements. En raison d'une arthrite septique causée par une douleur aux articulations, les nourrissons refusent de bouger, ce qui donne l'impression d'une «fausse» paralysie.
  • L'arthrite septique se produit généralement à haute température, mais l'arthrite septique peut également se développer en l'absence de fièvre.
  • Diminution de l'appétit, augmentation de la somnolence ou de l'irritabilité, nausée, vomissements

Diagnostics

Si vous avez des douleurs articulaires dues à une fièvre élevée et si vous avez de la fièvre, vous devriez aller à l’hôpital dès que possible. Pour un diagnostic plus précis, les tests suivants peuvent être nécessaires:

  • Numération sanguine complète - taux élevé de VS et de leucocytes confirmant la présence d'un processus inflammatoire
  • La ponction de l'articulation pour l'analyse du liquide synovial (intra-articulaire) est la méthode principale et la plus précise pour le diagnostic de l'arthrite septique. Dans le liquide intra-articulaire, il y a généralement un excès de leucocytes et d'agents infectieux sous la forme de champignons et de bactéries.
  • Dans certains cas, les informations sur le diagnostic peuvent être clarifiées à l'aide d'une échographie, qui confirme également la présence d'arthrite septique chez un enfant.

Traitement

L'arthrite infectieuse (septique) est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée correctement et rapidement, peut entraîner la mort d'un enfant.

Si une arthrite septique est détectée, l'enfant doit être hospitalisé immédiatement. Le traitement repose sur l’antibiothérapie, en fonction de l’agent infectieux identifié. En règle générale, le traitement antibiotique dure environ 3-4 semaines.

Dans les cas les plus difficiles, il peut même nécessiter une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'articulation enflammée est ouverte et nettoyée avec des solutions antibactériennes.

Les conséquences

Avec un diagnostic précis et le début du traitement antibactérien de l’arthrite infectieuse, le pronostic est plutôt favorable. Souvent, le rétablissement de l’enfant est noté avec une restauration complète de la fonctionnalité des articulations touchées.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La polyarthrite rhumatoïde juvénile est une inflammation chronique des articulations et la cause de cette affection n’a pas encore été établie. Les premiers épisodes de la maladie se développent généralement chez les enfants âgés de 1 à 4 ans, mais il est également possible que la maladie se manifeste même chez les adolescents.

Les principaux symptômes confirmant le développement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants:

  • Inflammation du grand groupe articulaire - articulations de la hanche ou de la cheville, genoux
  • Augmentation des articulations enflammées dans les tailles jusqu'au changement de forme (déformation irréversible)
  • Douleur d'une articulation enflammée lors du déplacement, bien qu'environ un quart des patients (selon les statistiques) ne ressentent aucune douleur
  • Boiterie en cas d'inflammation des articulations du genou, de la hanche et de la cheville
  • La durée de l'inflammation des articulations environ un mois et demi
  • Une arthrite juvénile peut survenir lors d’une augmentation de la température, jusqu’à 40 ° C dans certains cas.
  • Le matin, l'enfant peut ressentir une raideur qui dure environ une heure après le lever du lit.

Diagnostics

Si vous souffrez de douleurs articulaires, de fièvre et d'autres manifestations indirectes de l'arthrite, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste.

Pendant l'examen, les examens suivants peuvent être prescrits, permettant un diagnostic plus précis:

  • L’examen radiographique des articulations et des os en cas d’arthrite juvénile permet d’identifier ces symptômes caractéristiques de la maladie - diminution de la densité osseuse (ostéoporose), lésion osseuse mineure (érosion), déformation (rétrécissement) de la fente intra-articulaire
  • La RMN (résonance magnétique nucléaire) et la tomodensitométrie (TDM) permettent au médecin de déterminer plus précisément le degré d'endommagement du cartilage de l'articulation enflammée et de l'os lui-même.
  • Tests de laboratoire - des niveaux élevés de RSE et de leucocytes confirment le processus inflammatoire. En outre, une analyse de sang doit être effectuée pour déterminer la présence d’anticorps antinucléaires, du facteur rhumatoïde, du taux de protéine C-réactive

Méthodes de traitement

Compte tenu de la gravité de la maladie, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile doit être intégré.

Régime alimentaire: Étant donné que le calcium est susceptible de se dissoudre dans les os et de développer une ostéoporose, il est nécessaire d'inclure des aliments contenant du calcium dans l'alimentation d'un enfant malade - épinards, pois, brocolis, produits laitiers, fromages, fromages cottage.

Il est recommandé de suivre un mode de vie actif, car chez les enfants plus actifs, la maladie est plus facile et les complications de l’arthrite se produisent plus rarement. Les enfants malades devraient réguler indépendamment le degré d'effort physique, en particulier lorsque la douleur se manifeste dans la région des articulations enflammées.

Le traitement médicamenteux suggère l’utilisation de tels groupes de médicaments: les anti-inflammatoires d’origine non stéroïdienne (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen), qui réduisent la douleur dans la région de l’articulation et soulagent le gonflement.

Les antirhumatismaux (méthotrexate, sulfasalazine) empêchent la progression de la maladie et nuisent à la mobilité des articulations touchées.

Les préparations hormonales d'origine stéroïde (prednisolone) sont utilisées pour réduire l'inflammation des articulations.

Les médicaments biologiques (étanercept, anakinra, adalimumab) empêchent la destruction des os et du cartilage dans la région des articulations enflammées, généralement utilisés en cas de prise d'autres médicaments, n'ayant pas eu l'effet positif souhaité.

Les conséquences

En cas de détection rapide de la maladie et de début de traitement, l'évolution de la maladie est généralement favorable. Dans la plupart des cas, les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile mènent une vie normale.

En cas d'évolution prolongée de la maladie, il existe un risque de perturbation de la mobilité des articulations, de leur déformation et de leur destruction, entraînant une invalidité.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

En plus de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la spondylarthrite ankylosante juvénile est une inflammation chronique des articulations chez les enfants, dont les causes ne sont toujours pas connues.

Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante juvénile sont les suivants:

  • La maladie se manifeste soudainement par l’apparition de douleurs dans les articulations du dos ou des jambes. L'inflammation est asymétrique - lorsque les articulations d'une jambe sont enflammées, de l'autre elles peuvent rester en parfaite santé
  • Les articulations enflammées dues à un œdème grossissent considérablement
  • Probablement la propagation de l'inflammation dans les articulations de la colonne vertébrale, qui se manifeste par une douleur dans les fesses, le bas du dos et le dos
  • Après une nuit de sommeil, l'enfant ressent une raideur des mouvements qui dure au moins une demi-heure.
  • La spondylarthrite ankylosante juvénile est souvent associée à d'autres maladies: colite ulcéreuse spécifique, maladie de Crohn, uvéite (inflammation des yeux, accompagnée de photophobie, de larmoiements, de rougeur des yeux)

Les études supplémentaires suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante juvénile:

  • L'examen radiologique de la colonne vertébrale, des articulations et des os permet de détecter les signes de destruction au niveau des articulations et de l'inflammation, ainsi que de mettre en évidence des dépôts de sels de calcium dans la région des disques intervertébraux et du cartilage.
  • Les tests sanguins montrent des niveaux élevés de protéine ESR et C-réactive, confirmant la présence d'un processus inflammatoire. Dans le cas de la spondylarthrite ankylosante juvénile, le facteur rhumatoïde est négatif
  • Dans presque tous les cas, les enfants atteints de spondylarthrite ankylosante juvénile lors d’un examen immunogénétique ont révélé un complexe spécial de gènes, appelé HLA-B27.

Traitement

Le traitement de la spondylarthrite ankylosante juvénile est réduit à une médication régulière et opportune et au soutien de l'activité physique.

La natation et les exercices, dont le complexe est effectué sous la supervision d'un spécialiste, ont un effet positif dans la lutte contre la maladie.

Les médicaments d'origine non stéroïdienne (indométhacine, ibuprofène, naproxène), les agents biologiques (Humira, Etanercept, Infixlimab, etc.) et les médicaments antirhumatismaux (sulfasalazine) sont utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation des articulations.

Les conséquences

Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, l'évolution de la spondylarthrite ankylosante juvénile est favorable. Néanmoins, en cas d'évolution prolongée de la maladie, il existe un risque de déformation et même de destruction des articulations de la colonne vertébrale, entraînant une invalidité.

Le rhumatisme psoriasique juvénile

Les enfants atteints de psoriasis développent souvent un rhumatisme psoriasique juvénile, qui peut parfois survenir même avant l’apparition de manifestations cutanées du psoriasis, caractéristiques de la maladie.

Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

  • Dans le même temps, une inflammation de plusieurs articulations des orteils ou des mains se produit. Il y a un gonflement des doigts, une augmentation de leur taille. L'inflammation des grosses articulations, comme les coudes et les genoux, est extrêmement rare
  • L'arthrite peut être symétrique ou asymétrique
  • Douleur dans les articulations d'intensité variable, qui est périodique. Après une nuit de sommeil, on remarque une raideur.
  • Le mal de dos peut être noté dans l'inflammation des articulations de la colonne vertébrale
  • Le rhumatisme psoriasique conduit souvent à des déformations des articulations.

Diagnostics

Si un enfant atteint de psoriasis se plaint de douleurs articulaires liées à son inflammation, vous devez contacter immédiatement un spécialiste qui pourrait avoir besoin des examens supplémentaires suivants pour poser un diagnostic:

  • L'examen radiographique permet de détecter un rétrécissement de l'interligne articulaire causé par la destruction du cartilage, ainsi que d'identifier la déformation de l'articulation et la destruction du tissu osseux.
  • Le test sanguin montre une augmentation du taux de protéine ESR et C-réactive, ce qui confirme la présence d'un processus inflammatoire. Le facteur rhumatoïde chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique est généralement négatif
  • La ponction de l'articulation permet d'analyser le liquide intra-articulaire, dans lequel les taux de leucocytes sont presque toujours élevés.

Traitement

Le traitement de l'arthrite psoriasique est réduit à la prise de médicaments en combinaison avec des exercices de physiothérapie. Suivre un régime avec cette maladie n'est pas nécessaire.

Lors de l’exacerbation de l’arthrite psoriasique, les articulations enflammées doivent être au repos. Pour réduire la douleur, vous pouvez utiliser des compresses chaudes ou froides. Une fois le processus inflammatoire réduit, la gymnastique thérapeutique réalisée sous la surveillance d'un kinéthothérapeute a un effet positif significatif.

Les médicaments anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne (Diclofenac, Ibuprofen), les médicaments d'origine stéroïde qui sont injectés dans l'articulation (prednisolone), ainsi que les médicaments antirhumatismaux (méthotrexate, sulfasalazine, cyclosporine) sont utilisés comme agents thérapeutiques.

Les conséquences

Le rhumatisme psoriasique survient généralement assez favorablement. Cependant, dans environ 40% des cas, les articulations sont déformées, ce qui entraîne une diminution de leur mobilité.

Afin de rétablir le fonctionnement normal de l'articulation, il peut s'avérer nécessaire de la remplacer par une prothèse. Cette procédure est appelée endoprothèse.

Symptômes et traitement de l'arthrite chez les enfants

Chaque jour, les médecins découvrent de plus en plus de cas de maladies inflammatoires des articulations. Sans traitement, de telles pathologies sont très dangereuses, car les conséquences graves de la maladie se développent souvent. Si vous souhaitez en savoir plus sur les symptômes et le traitement de l'arthrite chez les enfants, lisez cet article.

Les causes

Diverses causes peuvent entraîner le développement de l'arthrite chez les enfants. Actuellement, il y en a plus d'une centaine. Certaines causes ont des effets néfastes principalement sur les grosses articulations: hanche, épaule et genou. Autres - en plus petits. Dans certaines maladies infantiles, tous les groupes d'articulations sont affectés simultanément, quelle que soit leur taille.

Parmi les causes les plus courantes de lésions articulaires, on peut identifier:

  • Effets traumatiques. Les dommages au genou causés par cette cause se développent dans la plupart des cas. Un coup ou une chute peut provoquer une rupture des structures anatomiques formant l'articulation. Dans ce cas, la formation et la circulation de liquide intra-articulaire sont altérées. Le cartilage de l'articulation devient plus dense.
  • Apport insuffisant de substances vitales. Régime alimentaire avec restriction protéique, l'hypovitaminose entraîne des troubles métaboliques. Cette condition contribue souvent à une nutrition insuffisante du cartilage. Un régime alimentaire mal choisi conduit au développement d'une pathologie articulaire chez les bébés âgés de 2 à 3 ans.
  • Hypothermie sévère. Les basses températures qui affectent l'articulation provoquent un spasme des vaisseaux sanguins qui nourrissent les articulations. Pendant un certain temps, la nutrition du cartilage est altérée. Avec une exposition prolongée au froid, la sortie et la formation de liquide intra-articulaire sont perturbées.
  • Prédisposition génétique. En présence de maladies articulaires chez les parents, la probabilité de développer la même maladie chez un enfant peut dépasser 50%. Un certain nombre de gènes sont à l'origine du développement de la maladie jusqu'à un certain âge. Dans certains cas, ce trait n'est hérité que de la mère ou du père.
  • Maladies chroniques des organes internes. Les maladies de l'intestin occupent une place prépondérante chez les enfants dans le développement de l'arthrite. La violation de l'absorption des nutriments conduit à un écoulement insuffisant de ceux-ci vers tous les éléments des articulations. Cela contribue souvent au développement de l'arthrite réactive. Ces lésions articulaires sont accompagnées d'une accumulation excessive de liquide intra-articulaire.
  • Diverses maladies infectieuses. L'infection par des virus ou des bactéries conduit souvent au développement de formes d'arthrite allergiques-infectieuses. Dans ce cas, les toxines virales ont un effet néfaste sur les articulations. Au fil du temps, le cartilage qui forme les articulations devient raide. Cette condition contribue au développement de restrictions de travail dans les articulations.
  • Carence insuffisante en vitamine D. Une exposition insuffisante au soleil en présence de malnutrition peut entraîner le développement du rachitisme chez le bébé. Dans ce cas, la densité osseuse est perturbée. Avec le développement à long terme, la maladie devient chronique et nécessite un traitement complexe.
  • Maladies rhumatologiques. La formation d’autoanticorps, qui se distinguent par un effet destructeur sur les propres cellules du corps, provoque une forte inflammation des articulations. La polyarthrite rhumatoïde est l'une des pathologies les plus courantes. Pour éliminer les symptômes nécessite la nomination d'agents hormonaux.

Une grande variété de causes conduisant au développement de l'arthrite détermine également une variété de maladies. Pour séparer toutes les arthrites en fonction de l'origine de la maladie, les médecins utilisent différentes classifications.

Les types d'arthrite suivants sont les plus courants en pédiatrie:

  • Idiopathique juvénile. Peut être sous des formes oligoarticulaires et polyarticulaires. La différence entre eux réside dans le nombre de groupes d'articulations affectés. Avec l'arthrite polyarticulaire, il y a plus de 5 groupes d'articulations en même temps. Il se caractérise par un parcours défavorable. Pour éliminer les symptômes, il est nécessaire de prescrire des médicaments hormonaux et anti-inflammatoires, et même parfois du méthotrexate.
  • Réactif. Peut survenir à la suite d’effets traumatiques sur les articulations ou à la suite de maladies chroniques secondaires. Caractérisé par la formation d'une accumulation excessive de liquide intra-articulaire. Souvent, les effets d'une infection streptococcique ou virale. Le nombre d'arthrite chez les bébés augmente chaque année (infection congénitale à chlamydia).
  • Ankylosant juvénile. On l'appelle aussi spondylarthrite ankylosante. Elle se caractérise par des dommages non seulement aux articulations, mais également à la colonne vertébrale. Dans la très grande majorité des cas, il se manifeste pour la première fois chez les enfants en bas âge. La maladie est caractérisée par un cours chronique.
  • Tuberculose On les trouve chez les bébés atteints de tuberculose. Dommage souvent manifeste aux articulations de la hanche ou du genou. Lors du diagnostic de Mycobacterium tuberculosis dans le sang et les expectorations. Un traitement intensif de 8 à 12 mois est nécessaire pour éliminer les symptômes.
  • Oncologique. Les lésions articulaires provoquées par ces maladies résultent des effets toxiques des médicaments utilisés pour éliminer et traiter les tumeurs en croissance. Une mono et une polyarthrite peuvent survenir. Souvent caractérisé par la formation d'une quantité excessive de liquide intra-articulaire.
  • L'hypothyroïdie. Développer à la suite d'une diminution de la fonction thyroïdienne. Caractérisé par le développement d'un œdème au niveau des articulations endommagées, ainsi que par l'apparition d'un épanchement (accumulation excessive de liquide intra-articulaire dans la cavité articulaire). Le plus souvent, affecte les articulations du genou et de la cheville. Dans certains cas, des mouvements limitants dans les articulations du poignet se développent.

Symptômes et traitement

Le développement du processus inflammatoire dans les articulations entraîne l'apparition de symptômes indésirables chez le bébé. Au début de la maladie, ils sont minimes. En l'absence de traitement ou de diagnostic tardif, les symptômes commencent à augmenter. Les maladies chroniques sont accompagnées de conséquences persistantes (et parfois même invalidantes).

Les symptômes suivants sont caractéristiques des maladies inflammatoires des articulations:

  • Restriction de mobilité. Le volume de mouvements possibles dans une articulation donnée est réduit. L'accumulation excessive de liquide et la densité du cartilage endommagé entraînent l'impossibilité d'effectuer toutes les actions actives et passives.
  • Douleur Il peut être d'intensité différente et apparaître à la fois parmi le calme total et seulement après le début des mouvements. Habituellement, avec une évolution modérée de la maladie, une douleur dans l'articulation peut être tolérée. L'utilisation d'analgésiques dans de tels cas vous permet de vous débarrasser complètement de ce symptôme.
  • Rougeur et gonflement de la peau. Ce symptôme survient généralement au niveau des articulations endommagées. Ils deviennent élargis, un peu gonflés. Si le processus est unilatéral, l'asymétrie est visible lorsque l'on compare une articulation douloureuse à une articulation saine. Dans la période aiguë de la maladie, la peau recouvrant l'articulation touchée devient chaude.
  • L'émergence de crunch et de clics. Ils se produisent lors de l'exécution de mouvements. Le plus souvent, ces sons sont entendus lors de l'arthrite du genou ou du coude. La flexion et l'extension des membres entraînent l'apparition d'un resserrement. Une cause fréquente de ce symptôme est une blessure traumatique.
  • Changer le bien-être. L'enfant devient moins mobile. Il essaie de limiter tous les jeux actifs ou la marche rapide, car cela peut le rendre très inconfortable. En cas de maladies rhumatologiques en période d'exacerbation, la température corporelle de l'enfant augmente, l'appétit peut être perturbé, ainsi que le sommeil.
  • Changer de démarche. Lorsque les articulations des membres inférieurs sont endommagées, les enfants commencent à boiter. Si le processus est unilatéral, alors, lorsqu’il marche, il essaie de s’appuyer sur une jambe en bonne santé, en épargnant le malade. Avec un bilatéral, l'enfant change complètement de démarche. Il ne peut rebondir ou marcher que sur les chaussettes.

Le traitement des maladies des articulations est très long. Habituellement, il est attribué uniquement après les diagnostics avancés.

Pour le traitement de l'arthrite divers sont utilisés:

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens. Aide à éliminer la douleur dans l'articulation et à soulager les gonflements graves. Peut être administré sous forme d'injections, de comprimés et de divers onguents. À propos de ces outils laisser des commentaires positifs après l'application. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés ne peuvent pas être utilisés chez les bébés présentant des ulcères à l'estomac ou aux intestins.
  • Médicaments hormonaux. Le plus souvent prescrit pour les maladies rhumatologiques. Rejeté par un rhumatologue. Habituellement assigné à "Prednisone" ou "Hydrocortisone". La posologie, la fréquence et la durée d'admission sont choisies par le médecin traitant - en tenant compte de l'âge du bébé et des caractéristiques de la maladie.
  • Antibiotiques ou antiviraux. Efficace avec l'arthrite réactive causée par des virus ou des bactéries. Rejeté après une analyse de sang, dans certains cas - en fonction des résultats des tests d'identification d'agents pathogènes. Assigné à la réception du cours, généralement de 7 à 10 jours.
  • Médicaments ayant un effet dépresseur sur le système immunitaire. Appliqué avec succès au traitement des maladies auto-immunes ou rhumatologiques des articulations. Le médicament le plus connu est la sulfasalazine. Cet outil aide à prévenir le développement rapide des symptômes de la maladie et retarde quelque peu le développement de complications.

ARTHRITE DES ARTICULATIONS CHEZ LES ENFANTS: SYMPTÔMES ET TRAITEMENT

Inflammation des articulations - L'arthrite peut être diagnostiquée chez des enfants de différents âges. La maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique, peut entraîner des complications associées à la défaite de plusieurs articulations. Les premiers signes apparaissent à l'âge de 16 ans.

Le plus souvent, la pathologie est observée dans la région lombaire, dans les genoux, les coudes et les épaules. Les causes du processus inflammatoire sont très diverses. La maladie doit être traitée dans les premiers stades de la manifestation afin de prévenir l’apparition de complications.

L'arthrite chez un enfant peut ne pas apparaître longtemps et être cachée. Un parcours lent mais progressif est assez dangereux pour un patient mineur. Si les parents ne déterminent pas rapidement la nécessité de contacter un spécialiste restreint pouvant établir le diagnostic correct et sélectionner le traitement approprié, il existe un risque de complications.

Le processus inflammatoire dans les articulations est destructeur, ce qui n'exclut pas l'invalidité complète du patient. Une évolution particulièrement dangereuse est observée avec le développement de la monoarthrite, caractérisée par une inflammation de plusieurs articulations à la fois. Beaucoup de gens croient que l'arthrite ne peut survenir que chez les personnes d'âge mûr, mais en réalité, cette opinion est fausse. Les enfants sont également à risque, en particulier ceux atteints de troubles génétiques du système immunitaire.

Selon les statistiques de 100 enfants, l'arthrite est diagnostiquée chez 10 à 18 personnes et plus souvent chez les filles.

Symptômes de l'arthrite chez les enfants

Aux premiers stades de son développement, la maladie se manifeste par de rares symptômes, de sorte que tous les parents ne notent pas à temps la nécessité de consulter un médecin. Les symptômes mineurs de douleur dans la zone de blessure sont souvent attribués à un traumatisme.

Dans ce qui suit, d'autres manifestations de la maladie s'ajoutent à ce symptôme:

  • hyperémie, gonflement, rougeur de la zone touchée;
  • raideur des articulations, surtout le matin après
  • des réveils;
  • boiterie;
  • température corporelle élevée;
  • une augmentation des organes internes (dans le cours aigu de la maladie);
  • une éruption allergique peut apparaître sur la peau;
  • l'appétit d'un enfant s'aggrave, entraînant une perte de poids;
  • léthargie non intrinsèque, fatigue, somnolence;
  • intoxication du corps.

Lors de l'identification des premiers symptômes de l'arthrite infantile, il est urgent de contacter un médecin spécialisé!

Arthrite de la hanche chez un enfant

Le processus inflammatoire se développe le plus souvent dans les grosses articulations. L'arthrite de la hanche est la forme la plus courante de maladie infantile. Chez les enfants, cette pathologie peut survenir pour diverses raisons.

Les facteurs provocateurs de l'arthrite comprennent:

  1. hypothermie forte du corps, ce qui est particulièrement important si l'enfant
  2. faible immunité;
  3. complications vaccinales;
  4. stress physique excessif sur l'articulation;
  5. réaction à certains médicaments.

Les lésions articulaires de la hanche peuvent être infectieuses ou non infectieuses. L'arthrite infectieuse chez les enfants se produit sur le fond d'une infection précédente. Une telle maladie peut survenir dans une forme aseptique septique ou réactive purulente.

L’arthrite réactionnelle de la hanche chez l’enfant entraîne des symptômes graves:

  • douleurs aiguës et aiguës;
  • température corporelle élevée, états fébriles;
  • hyperémie sévère.

En raison de l'affaiblissement du système immunitaire, l'agent pathogène peut se répandre dans le sang, ce qui n'exclut pas le développement d'une complication dangereuse - la septicémie. Afin d'éviter de telles conséquences, il est recommandé de consulter rapidement un médecin qui, sur la base d'une étude diagnostique, sera en mesure de mettre au point un schéma thérapeutique efficace. En règle générale, une telle maladie est résolue par un traitement médicamenteux complexe, mais dans certains cas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Arthrite du genou chez les enfants

L'arthrite de l'articulation du genou chez l'enfant se caractérise par des lésions du cartilage dans la région des genoux. La maladie peut se développer à un âge précoce, mais elle se manifeste beaucoup plus tard, ce qui est associé aux symptômes bénins du processus inflammatoire. Les principaux signes d'arthrite de cette localisation sont une douleur et un gonflement de la région du genou.

Il est possible de détecter l'arthrite du genou chez les enfants grâce à des signes visuels et aux plaintes caractéristiques de l'enfant. Les tout-petits refusent les jeux mobiles, pleurent souvent et désignent la zone de la défaite. Avec de tels symptômes, il est préférable de contacter immédiatement votre pédiatre et votre rhumatologue pédiatrique. Aux premiers stades de son développement, la maladie peut être soignée sans provoquer de transition vers la forme chronique ni ses complications.

Manifestations d'inflammation des articulations selon l'âge

Chez les enfants d'âges différents, la maladie se manifeste par certains signes permettant aux parents d'identifier un problème d'articulation en développement.

Manifestation de l'arthrite par groupe d'âge

L'arthrite chez les enfants de moins de 3 ans est due à des troubles immunitaires et à des anomalies congénitales. En raison de son jeune âge, un bébé ne peut pas encore expliquer en détail à ses parents et à son médecin leurs sensations douloureuses. Il est donc très difficile de déterminer le processus inflammatoire au niveau des articulations à un stade précoce. Les principaux symptômes observables chez un enfant de 2 à 3 ans sont les suivants: inactivité, réticence à marcher de manière autonome, refus de participer à des jeux actifs. Cela est dû au développement de douleurs dans les articulations touchées.

L'arthrite chez un enfant de 3 à 5 ans survient pour diverses raisons. Pour provoquer un processus inflammatoire, tous les facteurs sont possibles: maladies infectieuses, dysfonctionnements du système immunitaire, maladies virales précédemment transférées, etc. À cet âge, l'enfant peut déjà partager avec ses parents son inconfort au niveau des articulations touchées. En plus des symptômes douloureux, la fièvre, la fatigue, le manque d'appétit et d'autres symptômes caractéristiques de l'arthrite infantile ne sont pas exclus.

L'arthrite chez un enfant de 6 ans et plus provoque des symptômes identiques. Avec une complication dans la région de la lésion, des signes de déformation, une boiterie pendant la marche et d’autres conséquences désagréables peuvent apparaître.

Chez les adolescents, l'arthrite est le plus souvent diagnostiquée. Un gonflement et une rougeur sont observés sur le site des lésions articulaires. Pour établir un diagnostic précis, un diagnostic est attribué, sur la base des résultats desquels le médecin détermine la méthode de traitement.

Causes de l'arthrite infantile

Le processus inflammatoire dans les grandes et les petites articulations chez les enfants d'âges différents peut se produire pour plusieurs raisons:

  • troubles immunitaires;
  • prédisposition génétique aux maladies rhumatologiques;
  • maladies infectieuses ou virales précédemment transmises;
  • complication post-vaccination;
  • blessures articulaires;
  • l'avitaminose;
  • perturbations hormonales;
  • hypothermie sévère;
  • stress, graves chocs nerveux.

La principale cause de l'arthrite est l'inflammation des articulations, qui se développe dans le contexte d'une infection. Le processus pathologique se forme chez les enfants immunodéprimés.

Types d'arthrite chez les enfants

En fonction de la zone d'endommagement et d'autres caractéristiques du processus inflammatoire des articulations, l'arthrite infantile est classée en plusieurs types. Chacun d’entre eux présente certaines caractéristiques du cours, qu’il est important de prendre en compte lors de l’élaboration d’un cours thérapeutique.

Pour déterminer le statut de la maladie du patient est envoyé à une étude de diagnostic, y compris:

  1. livraison d'essais de laboratoire;
  2. Radiographie;
  3. endoscopie;
  4. Échographie;
  5. tests de dépistage;
  6. biopsie;
  7. arthroscopie et autres techniques informatives en direction du médecin.

Arthrite chronique chez un enfant

Le processus inflammatoire initial dans les articulations est aigu. En l'absence de traitement rapide, la maladie devient chronique. Une pathologie rhumatismale sévère conduit souvent à une invalidité et à d'autres complications dangereuses.

Cette forme de la maladie est diagnostiquée comme une arthrite chronique juvénile chez les enfants, subdivisée en plusieurs types:

  • L'arthrite systémique se caractérise par la propagation rapide de la pathologie, provoquant de graves malformations, une hypotrophie et une contracture;
  • aspect polyarticulaire - la lésion affecte les petites et grandes articulations des membres, est relativement favorable;
  • à son tour, la forme patriculaire est subdivisée en un type généralisé et localisé, elle peut également provoquer des complications graves, y compris un handicap.

L'arthrite chronique juvénile ne peut être complètement guérie. Le traitement vise à réduire les syndromes douloureux et les récidives, pouvant entraîner une complication.

Arthrite infantile infectieuse

Le risque d'infection dans l'enfance est assez élevé. Une fois dans le corps de l'enfant, les bactéries et les virus se propagent dans le sang, affectant les organes internes. Avec ce développement, la formation du processus inflammatoire dans le corps, diagnostiqué comme une arthrite infectieuse chez l'enfant, n'est pas exclue.

L'arthrite infectieuse-allergique est un type de processus pathologique. Chez les enfants, il se présente sous une forme orageuse, accompagné de forts symptômes douloureux et d'une forte fièvre. Dans la zone touchée, on observe un gonflement, un gonflement et une rougeur. Une éruption allergique en forme d'anneau est observée sur différentes parties de la peau. Deux spécialistes sont impliqués dans le traitement de cette forme de la maladie: un rhumatologue pour enfants et un allergologue.

L'arthrite infectieuse peut toucher toutes les articulations: coude, genou, épaule, hanche, etc. Différencier le processus inflammatoire peut être sur des signes externes. Pour clarifier les caractéristiques formelles de la maladie, un diagnostic doit être attribué au patient, y compris des tests de laboratoire et des méthodes de recherche informatives.

Arthrite idiopathique chez les enfants

L'arthrite juvénile idiopathique chez les enfants est la forme la plus dangereuse de la maladie, entraînant souvent une incapacité physique du patient. Les causes exactes du développement de la pathologie n'ont pas encore été établies.

L'inflammation dans les articulations de cette forme peut survenir sous l'influence des provocateurs suivants:

  1. mauvaises conditions environnementales sur le lieu de résidence;
  2. incidence fréquente de maladies virales et infectieuses;
  3. facteur génétique.

Dans la forme idiopathique, l'inflammation peut toucher une ou plusieurs articulations simultanément. La maladie donne souvent des complications aux organes internes. Les retards de croissance, les déficiences visuelles et d’autres maladies de nature ophtalmologique ne sont pas non plus exclus.

Les symptômes de la pathologie sont très prononcés et divers:

  • douleur intense, sensation de douleur dans les articulations;
  • une augmentation des organes internes;
  • température corporelle élevée, fièvre;
  • l'anémie;
  • processus inflammatoires dans la région des organes visuels;
  • manifestations cutanées, y compris le psoriasis;
  • fonctions motrices limitées.

Il n’existe aucun traitement efficace contre l’arthrite juvénile idiopathique. Pour soulager la maladie et réduire le risque de complications, un traitement symptomatique et d’autres techniques sont présentés à l’enfant malade, en fonction des signes. Dans les cas les plus difficiles, un traitement chirurgical est prescrit au patient.

Arthrite allergique chez un enfant

Un type de lésion inflammatoire des articulations est une forme allergique qui se manifeste par une réaction indésirable du corps de l’enfant à un allergène spécifique. La maladie est particulièrement susceptible chez les enfants à faible immunité et allergies. L'arthrite allergique chez les enfants répond bien au traitement et s'accompagne rarement de rechutes.

L’objectif principal des médecins est d’identifier le provocateur de la maladie et d’empêcher sa réingestion dans le corps de l’enfant. Après la récupération, le médecin donne aux parents des recommandations préventives détaillées qui sont obligatoires pour la conformité.

Arthrite juvénile

Une forme assez grave de maladie rhumatismale chez les enfants est l'arthrite articulaire juvénile d'araignée, qui survient souvent avec des complications. Le processus inflammatoire est localisé simultanément dans plusieurs articulations et se manifeste par une douleur intense. La principale raison de ce développement est la pénétration de l'infection dans l'organisme avec sa propagation ultérieure.

Autres causes d'arthrite pauciarticulaire: lésions mécaniques des articulations, hypothermie, facteur héréditaire. Pour installer le diagnostic correct, un diagnostic complet est effectué. Le traitement comprend un traitement médicamenteux associé à des procédures physiothérapeutiques, une thérapie par l'exercice et des massages.

L'arthrite chez les adolescents

Dommages aux articulations non traumatiques - L'arthrite rhumatoïde chez les adolescents se développe pour diverses raisons. Le plus souvent, le processus pathologique est localisé à la surface interne de la cavité articulaire, ce qui porte gravement atteinte à sa fonction et provoque l'apparition de symptômes spécifiques.

L'arthrite adolescente dure plusieurs mois et présente de nombreux symptômes identiques observés dans l'inflammation des articulations chez l'adulte. Cependant, malgré cette similitude, la maladie présente une particularité: si le traitement approprié est effectué rapidement, la rechute est immédiatement éliminée, sans devenir chronique. En l'absence de traitement adéquat, il existe un risque de complications qui aggravent le travail des organes internes.

Lorsque les premiers signes apparaissent, il est nécessaire de contacter le médecin du lieu qui, sur la base d'un examen diagnostique, dirigera le patient vers un spécialiste du profil approprié.

Comment traiter l'arthrite chez les enfants

Pour le traitement de l'arthrite infantile, une approche intégrée est choisie en combinant plusieurs techniques efficaces:

  • traitement médicamenteux symptomatique;
  • cours de massages et procédures physiothérapeutiques;
  • exercice thérapeutique;
  • dans certains cas, les pneus sont appliqués pour
  • immobilisation de l'articulation enflammée;
  • arthroplastie;
  • adhérence au régime.

Si nécessaire, des endoprothèses de l'articulation touchée sont réalisées, permettant ainsi la mise en place d'un implant de haute qualité.

Le traitement médicamenteux est basé sur les médicaments suivants:

  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • les glucocorticoïdes;
  • immunomodulateurs;
  • thérapie antibactérienne.

Le traitement est effectué à domicile, mais dans certains cas, une hospitalisation est indiquée.

Arthrite chez l'enfant: recommandations cliniques

Pour les patients d'âge mineur présentant des signes caractéristiques d'arthrite, les principales lignes directrices cliniques ont été établies. Lors de l'identification des premiers symptômes, une visite urgente chez le rhumatologue pédiatrique est nécessaire. Afin d'étudier le processus inflammatoire, le patient est envoyé pour une étude de diagnostic.

Sur la base des résultats obtenus, le médecin traitant établit un plan de traitement individuel en tenant compte de la forme d'arthrite, de l'étendue de la lésion, de l'âge du patient et d'autres nuances importantes. Le traitement est effectué sous la supervision d'un médecin en consultation externe ou hospitalière, comme indiqué. L'objectif principal du traitement consiste à obtenir une rémission stable. À la fin du cours, le spécialiste formule des recommandations préventives. En cas d'arthrite chronique, un traitement par sanatorium est recommandé.

Prévention de l'arthrite infantile:

  • renforcement de l'immunité;
  • durcissement du corps;
  • bonne nutrition;
  • traitement adéquat des maladies virales et infectieuses;
  • traitement en temps opportun chez le médecin et le respect total de toutes les prescriptions médicales dans le développement de toute maladie chez l'enfant.

En suivant ces mesures préventives simples, vous pouvez réduire considérablement les risques de développer une arthrite chez les enfants.