L'arthrite chez un enfant: types, causes, symptômes et traitement

L'arthrite infantile est un terme collectif décrivant des processus inflammatoires d'étiologies diverses qui se sont développés dans une ou plusieurs articulations d'un enfant de moins de 16 ans.

Aujourd'hui, les arthropathies inflammatoires sont des maladies courantes enregistrées chez un enfant sur mille. Dans la plupart des cas, l'arthrite est diagnostiquée chez les enfants âgés de 3 à 4 ans, bien qu'en orthopédie, il y ait de minuscules patients de la première année de vie.

Le plus souvent, chez l’enfant, les foyers d’inflammation se situent dans les articulations du pied et des doigts, ainsi que dans les articulations radiocarpien, cheville, hanche et genou. Les articulations de l'épaule et du coude sont moins vulnérables chez l'enfant.

La maladie peut se présenter sous la forme d'une monoarthrite, d'une pathologie touchant une articulation, ou dans le cadre d'une polyarthrite, de lésions de deux segments anatomiques ou plus.

L'arthrite infantile peut être de nature chronique avec de longues périodes de rémission et des rechutes épisodiques, dont la fréquence varie en fonction d'un ensemble de facteurs négatifs. En outre, le développement du processus inflammatoire peut se dérouler rapidement sous une forme aiguë.

Types et causes

L'arthrite est classée en fonction des raisons étiologiques qui ont provoqué l'apparition de la maladie. Les types les plus courants d'enfants souffrent d'arthropathie:

  • réactif;
  • infectieux;
  • rhumatoïde juvénile;
  • allergique;
  • post-traumatique.

Arthrite réactive

Le type le plus courant d'arthropathie inflammatoire, enregistré chez 87 patients sur 100 000 enfants. Cette forme inflammatoire non suppurative se développe dans la très grande majorité des cas à la suite d’infections aiguës ou persistantes (latentes) dans le corps de l’enfant.

La majorité d'entre elles sont des infections bactériennes intestinales ou urogénitales causées par la famille des entérobactéries bacillaires et des parasites intracellulaires de la classe des Chlamydia. Dans de rares cas, la cause de l'arthrite réactive est une infection des organes des voies respiratoires.

À risque - enfants présentant une prédisposition génétique à une infection chronique en raison d'une réponse immunitaire insuffisante, appelés porteurs de l'antigène d'histocompatibilité HLA-B 27.

Arthrite infectieuse

Développe contre le fond de la pénétration dans la cavité commune des agents pathogènes dans la blessure ouverte de l'articulation, pendant la chirurgie ou la ponction. Le plus souvent, les responsables de la maladie chez les jeunes enfants de moins de 5 ans sont les bactéries gram-négatives, le staphylocoque et le bacille de l'hémophilus. Agents causaux de l’arthrite infectieuse chez les enfants d’âge scolaire - streptocoques, gonocoques, staphylocoques.

Les symptômes de la maladie apparaissent chez les enfants peu de temps après une attaque virale sur l'organisme de la famille des parvovirus, des agents pathogènes de la rubéole, des oreillons et de l'hépatite B.

La forme chronique de l'arthrite infectieuse est caractéristique lorsqu'elle est exposée à des champignons pathogènes et à des bâtonnets de Koch (l'agent responsable de la tuberculose).

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La cause non ambiguë de l'arthrite juvénile n'a pas été établie. La plupart des médecins attribuent cette pathologie à des perturbations auto-immunes, à la suite desquelles le système immunitaire de l’enfant commence à attaquer ses propres cellules.

La polyarthrite rhumatoïde juvénile se manifeste dans le groupe d’âge des moins de 16 ans avec une fréquence moyenne de cinq patients pour mille habitants. Selon les statistiques, cette maladie progressive se produit plus souvent chez les filles. En outre, plus les symptômes de l'arthropathie sont apparus tardivement, plus l'évolution de la maladie et le traitement étaient difficiles.

En cas de traitement inopportun, incorrectement effectué, inconsistant ou non complexe de la polyarthrite rhumatoïde juvénile peut entraîner une incapacité de l'enfant.

En milieu médical, plusieurs classifications de pathologie sont utilisées:

  • sur l'échelle des foyers d'inflammation: systémique, oligoarthrite (lésion d'une ou deux ou trois articulations), polyarthrite (recouverte de deux articulations ou plus);
  • pathogenèse (mécanisme et vitesse de développement des symptômes de la maladie): forme aiguë, subaiguë, chronique;
  • en termes de localisation de l'inflammation: aspect articulaire, forme viscéro-articulaire (le processus pathologique, en plus des articulations, recouvre de nombreux organes internes).

La polyarthrite rhumatoïde systémique juvénile (maladie de Still) est un type dangereux d'arthropathie inflammatoire rhumatoïde juvénile.

Arthrite allergique

Le processus inflammatoire dans les articulations chez les enfants peut provoquer une variété d'allergènes, à l'action desquels une réaction anormale du corps se produit. Parmi les provocateurs:

  • poussière domestique;
  • produits hygiéniques agressifs de qualité inférieure;
  • laine et duvet animaux;
  • piqûres d'insectes;
  • pollen végétal;
  • produits alimentaires;
  • helminthes.

Très souvent, la cause de l'arthrite allergique chez un enfant de moins d'un an est une réaction à l'administration de médicaments de vaccination selon le calendrier de vaccination.

Chez les enfants, en raison de l'imperfection du système immunitaire, les symptômes de lésions inflammatoires chroniques des articulations peuvent s'intensifier lorsqu'ils sont exposés à des allergènes conditionnels, par exemple: une température ambiante extrêmement basse.

Arthrite post-traumatique

Ce type peut se développer chez les enfants en raison de la sensibilité particulière du système musculo-squelettique incomplètement formé aux effets mécaniques. L'arthrite survient quelques semaines ou quelques mois après des fractures osseuses, des lésions des tissus mous, des dislocations articulaires, des dommages à l'appareil ligamento-capsulaire, des entorses et des ruptures du ligament.

La raison du développement du processus inflammatoire: la rupture des capillaires et des veines dans la zone lésée, ce qui provoque une réponse intense du corps à la violation de l'intégrité de ses propres tissus. Si l'inflammation se développe sans la présence d'un agent microbien, l'arthrite post-traumatique est appelée aseptique. Avec des blessures ouvertes, l'infection des tissus et le développement de l'arthrite septique aiguë (purulente) sont possibles.

Les symptômes

L'arthrite infantile se manifeste par une variété de symptômes cliniques, différents pour un type particulier de maladie, mais il existe également des manifestations communes de la maladie.

Le symptôme principal de l'arthrite chez un enfant est une douleur dans l'articulation touchée. La douleur peut être de nature différente et se manifester par une sensation lancinante et douloureuse, souvent irradiée sous forme de picotement dans les muscles des parties anatomiques du corps les plus proches. Dans la forme chronique, la douleur est exprimée de manière non intensive. Toutefois, en cas de développement aigu de la maladie, les arthralgies peuvent être très fortes et non au repos.

Très souvent chez les bébés des premières années de la vie, le seul symptôme d'inconfort est un changement de comportement du bébé. La miette devient agitée et capricieuse, ne peut pas être au même endroit, informe sur la douleur avec un grand cri. Les enfants plus âgés peuvent indiquer aux parents la région où se produisent des arthralgies.

Dans la première phase de la maladie, l'enfant se plaint d'une sensation de raideur et dit qu'il est difficile pour lui d'effectuer certains mouvements. Au fur et à mesure que l'arthropathie progresse, le bébé refuse d'effectuer des mouvements actifs du membre affecté, préférant donner au bras ou à la jambe une position dans laquelle le malaise sera moins intense.

À l'apogée de la maladie ou dans la forme aiguë de l'inflammation, les symptômes du processus pathologique sont:

  • gonflement des articulations;
  • gonflement des tissus adjacents;
  • décoloration de la peau sur l'articulation touchée;
  • augmentation de la température cutanée.

Un petit enfant devient léthargique et apathique. Il refuse de jouer aux jeux actifs habituels. Le petit chien ne veut pas sauter, courir, demande souvent aux parents de le ramasser. Si les articulations des jambes sont endommagées, il est difficile pour le bébé de s'asseoir sur le pot lorsque les articulations des membres supérieurs sont blessées - le bébé lève et tient à peine la cuillère ou le gobelet.

Il peut avoir du mal à dormir: difficulté à s'endormir, réveils nocturnes fréquents. Dans certains cas, le bébé ne touche pas du tout son corps, ne change pas de sous-vêtement, car même un toucher très prudent apporte un inconfort douloureux.

Si les articulations des membres inférieurs sont endommagées, les premiers pas du matin sont donnés au bébé avec difficulté. Aussi boiteusement visible lorsque vous marchez. Dans certains types d'arthrite, une éruption cutanée caractéristique apparaît sur la peau: contrairement à d'autres éruptions cutanées, elle ne pique pas et disparaît d'elle-même.

Les symptômes d'intoxication causés par l'activité de bactéries nuisibles sont:

  • température corporelle élevée;
  • frissons sévères;
  • mal de tête;
  • des nausées et des vomissements;
  • perte d'appétit.

Aux derniers stades de la maladie, on observe des symptômes d’atrophie des muscles squelettiques: les muscles du membre blessé perdent du volume et au toucher ils ne sont pas élastiques, mais flasques.

Traitement

La clinique pour l'arthrite infantile peut être divisée en trois aspects:

  1. surmonter les symptômes de la forme aiguë de la maladie et traiter la récurrence d'une maladie chronique par un traitement médical;
  2. programmes de rééducation visant à consolider les résultats de la thérapie pharmacologique, notamment: physiothérapie, exercices thérapeutiques, massages spéciaux;
  3. mesures préventives visant à prolonger la phase de rémission et à prévenir l'exacerbation de la pathologie.

Traitement de la phase aiguë de la maladie

En cas d'arthrite aiguë, il est nécessaire de traiter l'enfant dans l'unité d'hospitalisation, où les conditions nécessaires à la réalisation d'études diagnostiques approfondies sont réunies.

Une fois le diagnostic posé, la première tâche à effectuer consiste à assurer l’immobilisation de l’articulation lésée en donnant à l’articulation la position physiologique correcte au moyen de dispositifs orthopédiques spéciaux. Cette manipulation médicale présente certaines difficultés pour les enfants des premières années de leur vie en raison de leur activité naturelle liée à l’âge et de leur incapacité à limiter consciemment leurs mouvements.

Pour information! La bonne solution dans cette situation est de lui proposer des activités passionnantes qui ne comportent pas d'activité physique pendant les heures de réveil du bébé. Les psychologues doivent aider les miettes à s’adapter à l’immobilité forcée et à prévenir la détérioration de l’état psychologique des parents qui restent à l’hôpital avec l’enfant.

La tâche la plus difficile et la plus importante pour les arthrologues consiste à choisir un programme de traitement médicamenteux, car la plupart des médicaments utilisés traditionnellement dans les centres de traitement de l’arthrite ne peuvent être utilisés avant un certain âge. Par conséquent, si l'état de santé d'un patient minuscule le permet, les médicaments homéopathiques avec un minimum d'effets secondaires doivent être préférés.

Le traitement étiotropique de l'arthrite réactive et infectieuse implique l'utilisation de médicaments antibactériens, auxquels l'agent responsable de l'inflammation est sensible.

Attention! Le choix des antibiotiques est la prérogative du médecin traitant après une étude approfondie de l'historique de la maladie, une comparaison des avantages et des menaces du médicament prescrit.

Il est conseillé d’associer les médicaments immunomodulateurs au traitement de l’arthrite chronique (à l’exception des types rhumatoïdes). En pédiatrie, à partir de l'âge de 6 mois jusqu'à 14 ans, on utilise souvent des moyens de nature polypeptidique, par exemple: taktivin (Tactivinum).

Pour se débarrasser de la douleur, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont autorisés chez les enfants. La plupart des pédiatres ne prescrivent pas de médicaments de ce groupe aux bébés de moins de 1 an. En cas de douleur intense, les enfants à partir de 1 an, sous la surveillance d'un médecin, prescrivent des dérivés de l'acide propionique, par exemple: le naproxène (Naproxenum) à une dose calculée en fonction du poids de l'enfant.

Dans des situations critiques, le ministère de la Santé a autorisé l'utilisation de glucocorticoïdes principalement par injection intra-articulaire. Si nécessaire, la méthylprednisolone (Methylprednisolonum) est administrée aux enfants de plus de 12 ans.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, un schéma thérapeutique différent est utilisé, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les immunosuppresseurs.

Recommandations pour les parents

Les étapes suivantes aideront à améliorer l'état d'un enfant souffrant d'arthrite.

Étape 1. Nous faisons à l'enfant le bon régime. Le menu du jour comprend des fruits et légumes frais, du poisson de mer et des céréales. Nous limitons les mets délicats à la viande, les gâteaux. Nous excluons les boissons gazeuses, les produits contenant des conservateurs.

Étape 2. Nous attachons l'enfant à un mode de vie actif. Pendant la période de rémission, nous organisons des promenades quotidiennes au grand air.

Étape 3. Ensemble avec le bébé, nous effectuons chaque jour des exercices spécialement sélectionnés pour la santé des articulations.

Étape 4. Les traitements à l'eau peuvent améliorer les fonctions du système immunitaire: douche à contraste, nager dans la piscine, nager l'été en eau libre.

Étape 5. Dresser la miette en fonction des conditions météorologiques. Ne permettez pas l'hypothermie bébé.

Étape 6. Si vous suspectez une arthrite allergique, nous excluons toute possibilité d'exposition à des allergènes.

Étape 7. Aux premiers symptômes d’indisposition, nous recherchons une assistance médicale qualifiée.

L'arthrite chez les enfants

Sous l'arthrite, on entend l'inflammation d'une ou de plusieurs articulations, accompagnée de douleur, rougeur, gonflement, ainsi que de perte de mobilité partielle ou totale. Les principales causes de l'arthrite chez les enfants sont les maladies infectieuses transmises, les lésions articulaires et les dysfonctionnements du système immunitaire.

L'arthrite peut causer un enfant de n'importe quelle catégorie d'âge. Il est possible de diagnostiquer l'arthrite chez les enfants à l'aide de la tomodensitométrie et de l'examen radiographique des articulations et des os. Ne pas oublier les tests sanguins pour les anticorps, la protéine C-réactive, le facteur rhumatoïde. Pour un traitement efficace de l'arthrite chez les enfants, il est nécessaire de déterminer exactement les causes de l'apparition de la maladie.

Principaux signes et symptômes

Les symptômes de l'arthrite chez l'enfant peuvent être différents et dépendent à la fois des causes d'inflammation des articulations et de l'âge de l'enfant. Vous trouverez ci-dessous un certain nombre des principaux symptômes caractéristiques de l'arthrite chez les enfants de différents groupes d'âge. Il est très difficile de détecter l'arthrite chez un nourrisson, car il est encore très difficile de juger de la douleur des articulations, d'autant plus qu'à cet âge, l'enfant ne peut même pas marcher.

Les principaux symptômes de l'arthrite chez un nourrisson sont les suivants:

  • Pleurs agités de l'enfant, se manifestant lors du déplacement ou simplement lors du changement de position du corps
  • Fièvre
  • Rougeur et gonflement au niveau des articulations enflammées
  • Cessation de la mobilité du membre affecté
  • Manque de poids corporel résultant d'une perte d'appétit

Chez les enfants d'âge préscolaire, l'arthrite se manifeste par les symptômes suivants:

  • Limitation de la mobilité de l'articulation touchée, accompagnée de douleur
  • Rougeur et gonflement dans la région de l'articulation touchée
  • Fièvre
  • Le refus des jeux qui provoquent le besoin de bouger activement
  • Capricieux et fatigue sur le fond de la faiblesse et perte d'appétit

À un âge plus avancé, les symptômes de l'arthrite apparaissent également comme chez l'adulte. Tous ces symptômes seront discutés ci-dessous, ainsi que les principales méthodes de traitement et de diagnostic de divers types d'arthrite chez l'enfant.

Arthrite rhumatismale

La polyarthrite rhumatoïde survient à l’origine du rhumatisme articulaire aigu (rhumatisme). Le rhumatisme est une inflammation des articulations et des organes qui se développe plusieurs semaines après avoir contracté une maladie infectieuse causée par un streptocoque (pharyngite, fièvre scarlatine, mal de gorge). Habituellement, la première attaque de rhumatisme survient chez les enfants âgés de 5 à 15 ans.

Les principaux symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont les suivants:

  • Inflammation des articulations, accompagnée de fièvre
  • Inflammation des grosses articulations - coudes, genoux, poignet et cheville. La peau autour de l'articulation devient rouge et chaude, les articulations gonflent et grossissent
  • L'inflammation des articulations est symétrique (par exemple lorsque l'arthrite des articulations du coude se produit à deux mains)
  • Douleur intense, mobilité réduite des articulations enflammées
  • L'inflammation de l'articulation se poursuit pendant plusieurs jours (jusqu'à une semaine)
  • Après avoir éliminé l'inflammation, la mobilité articulaire est entièrement restaurée.

Méthodes de diagnostic

Si la température corporelle de l'enfant augmente, accompagnée d'une inflammation des grosses articulations, il convient de consulter immédiatement un spécialiste. Le médecin examinera l'enfant et, si nécessaire, clarifiera le diagnostic, nommera des examens supplémentaires:

  • Formulation sanguine complète - pour la polyarthrite rhumatoïde, les signes caractéristiques d'inflammation existante sont des taux élevés de RSE et de leucocytes.
  • Une analyse de sang pour ALSO fournira l’occasion de déterminer la présence d’anticorps dirigés contre le streptocoque dans le corps. Il est évident qu’une augmentation du nombre de personnes ALSO indique la probabilité que l’enfant aux articulations enflammées présente un rhumatisme.
  • Dans la polyarthrite rhumatoïde, il n'est pas nécessaire de prescrire des rayons X, qui ne peuvent révéler aucune anomalie.
  • Étant donné que la cardiopathie rhumatismale peut être le résultat d'un rhumatisme (inflammation du cœur), un ECG ou une échographie du cœur peuvent être prescrits.

Traitement du rhumatisme

Habituellement, la signification du traitement de la polyarthrite rhumatoïde est réduite à la prise d’anti-inflammatoires et au repos au lit. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont tenus pendant la période de fièvre et pendant au moins un mois après la normalisation de la température pour respecter un repos strict au lit.

Pour réduire l'inflammation des articulations et les douleurs rhumatismales, le plus souvent, prescrire des médicaments appartenant au groupe des médicaments anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne - Amidopyrine, Aspirine.

Si ces fonds n’ont pas d’effet positif, il est recommandé de prendre un traitement par anti-inflammatoires hormonaux, la prednisolone. Des antibiotiques sont prescrits pour faire face à l'infection causée par les streptocoques.

Des complications

Le cours de la maladie est positif, les articulations ne sont pas détruites et, après le rétablissement, leur mobilité revient. La polyarthrite rhumatoïde est dangereuse dans la mesure où elle peut causer des dommages aux valvules cardiaques dans certains cas, ce qui peut provoquer une maladie cardiaque.

Arthrite réactive

L'arthrite réactive se manifeste par une inflammation des articulations, qui se développe plusieurs semaines après l'élimination d'une maladie infectieuse (généralement une infection de l'intestin ou des voies urinaires), associée à des perturbations du système immunitaire.

Les principaux signes d'arthrite réactive chez les enfants sont:

  • 15-30 jours avant l'apparition de l'inflammation dans les articulations de l'enfant, il y a une température élevée, des mictions fréquentes ou de la diarrhée. Ces symptômes peuvent indiquer une infection intestinale (dysenterie, salmonellose, etc.) ou la présence d'une infection des voies urinaires résultant de la chlamydia.
  • En règle générale, une inflammation des articulations des jambes (articulations de la cheville ou du genou) se produit, leur taille augmente
  • Douleurs prononcées des articulations enflammées, aggravées par le mouvement. Probablement douleur au talon
  • Dans le contexte d'arthrite réactive, la fièvre, la faiblesse, la somnolence sont présents
  • Il peut y avoir une combinaison d'arthrite et d'inflammation des yeux, qui se manifeste sous forme de larmoiement, de photophobie, de rougeur des yeux.

Diagnostics

Lorsque la température augmente chez un enfant, accompagnée d'une douleur dans les articulations, vous devez contacter rapidement un spécialiste. Pour clarifier le diagnostic peut être affecté à de tels examens:

  • Test sanguin pour la détection d'anticorps dirigés contre la chlamydia ou d'autres microorganismes confirmant les signes d'infection
  • Analyse d'urine pour déterminer le niveau de bactéries et de globules blancs
  • Analyse des matières fécales, ce qui peut aider à identifier les traces de bactéries responsables de l'infection intestinale (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Traitement

Le traitement réactif de l’arthrite comprend les points clés suivants:

  • Lutte contre l'infection de l'arthrite
  • Traitement anti-inflammatoire

Pour la période de traitement, il est nécessaire que les articulations enflammées soient au repos. Pour réduire la douleur et soulager l'inflammation, il est généralement prescrit des anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne (ibuprofène, diclofénac, etc.). Si nécessaire, des hormones stéroïdes (prednisone) peuvent être administrées directement dans l'articulation.

En cas d’arthrite réactionnelle sévère, des antirhumatismaux peuvent être utilisés - métatrexate, sulfazaline. Si une infection à chlamydia est détectée chez l'enfant, un traitement anti-stérile avec Vilprafen, Azithromycine, Azicine, etc. sera nécessaire.

Les conséquences

L'arthrite réactive peut durer de plusieurs semaines à un an. Lorsque la maladie est bénigne, les principaux symptômes peuvent s'atténuer quelques jours après le début du traitement.

En raison de l'arthrite réactive, il n'y a pas d'effets irréversibles et, après la récupération, le fonctionnement de l'articulation redevient normal. Une arthrite réactive répétée est possible avec une infection répétée avec des maladies infectieuses.

Arthrite septique (infectieuse)

L'arthrite septique est une maladie grave caractérisée par l'inflammation d'une articulation (parfois du groupe entier). La cause de la maladie est la pénétration de virus, de bactéries et de champignons dans l'articulation. L'arthrite infectieuse peut toucher un enfant de n'importe quel groupe d'âge, mais le groupe à risque comprend le plus souvent les enfants de moins de trois ans.

Les lésions cutanées infectieuses (dermatite causée par des champignons, Staphylococcus aureus), les infections héréditaires à la naissance (blennorragie) et les infections intestinales (salmonellose) constituent la principale cause d'arthrite infectieuse. Les bactéries pénètrent dans le sang par lequel elles pénètrent dans les articulations, provoquant une arthrite septique.

Les principaux symptômes de l'arthrite septique se manifestent chez l'enfant comme suit:

  • Inflammation du grand groupe articulaire - articulations de la hanche ou de la cheville, genoux
  • Douleur intense dans les articulations enflammées, aggravée par les mouvements. En raison d'une arthrite septique causée par une douleur aux articulations, les nourrissons refusent de bouger, ce qui donne l'impression d'une «fausse» paralysie.
  • L'arthrite septique se produit généralement à haute température, mais l'arthrite septique peut également se développer en l'absence de fièvre.
  • Diminution de l'appétit, augmentation de la somnolence ou de l'irritabilité, nausée, vomissements

Diagnostics

Si vous avez des douleurs articulaires dues à une fièvre élevée et si vous avez de la fièvre, vous devriez aller à l’hôpital dès que possible. Pour un diagnostic plus précis, les tests suivants peuvent être nécessaires:

  • Numération sanguine complète - taux élevé de VS et de leucocytes confirmant la présence d'un processus inflammatoire
  • La ponction de l'articulation pour l'analyse du liquide synovial (intra-articulaire) est la méthode principale et la plus précise pour le diagnostic de l'arthrite septique. Dans le liquide intra-articulaire, il y a généralement un excès de leucocytes et d'agents infectieux sous la forme de champignons et de bactéries.
  • Dans certains cas, les informations sur le diagnostic peuvent être clarifiées à l'aide d'une échographie, qui confirme également la présence d'arthrite septique chez un enfant.

Traitement

L'arthrite infectieuse (septique) est une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée correctement et rapidement, peut entraîner la mort d'un enfant.

Si une arthrite septique est détectée, l'enfant doit être hospitalisé immédiatement. Le traitement repose sur l’antibiothérapie, en fonction de l’agent infectieux identifié. En règle générale, le traitement antibiotique dure environ 3-4 semaines.

Dans les cas les plus difficiles, il peut même nécessiter une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'articulation enflammée est ouverte et nettoyée avec des solutions antibactériennes.

Les conséquences

Avec un diagnostic précis et le début du traitement antibactérien de l’arthrite infectieuse, le pronostic est plutôt favorable. Souvent, le rétablissement de l’enfant est noté avec une restauration complète de la fonctionnalité des articulations touchées.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La polyarthrite rhumatoïde juvénile est une inflammation chronique des articulations et la cause de cette affection n’a pas encore été établie. Les premiers épisodes de la maladie se développent généralement chez les enfants âgés de 1 à 4 ans, mais il est également possible que la maladie se manifeste même chez les adolescents.

Les principaux symptômes confirmant le développement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants:

  • Inflammation du grand groupe articulaire - articulations de la hanche ou de la cheville, genoux
  • Augmentation des articulations enflammées dans les tailles jusqu'au changement de forme (déformation irréversible)
  • Douleur d'une articulation enflammée lors du déplacement, bien qu'environ un quart des patients (selon les statistiques) ne ressentent aucune douleur
  • Boiterie en cas d'inflammation des articulations du genou, de la hanche et de la cheville
  • La durée de l'inflammation des articulations environ un mois et demi
  • Une arthrite juvénile peut survenir lors d’une augmentation de la température, jusqu’à 40 ° C dans certains cas.
  • Le matin, l'enfant peut ressentir une raideur qui dure environ une heure après le lever du lit.

Diagnostics

Si vous souffrez de douleurs articulaires, de fièvre et d'autres manifestations indirectes de l'arthrite, vous devez immédiatement faire appel à un spécialiste.

Pendant l'examen, les examens suivants peuvent être prescrits, permettant un diagnostic plus précis:

  • L’examen radiographique des articulations et des os en cas d’arthrite juvénile permet d’identifier ces symptômes caractéristiques de la maladie - diminution de la densité osseuse (ostéoporose), lésion osseuse mineure (érosion), déformation (rétrécissement) de la fente intra-articulaire
  • La RMN (résonance magnétique nucléaire) et la tomodensitométrie (TDM) permettent au médecin de déterminer plus précisément le degré d'endommagement du cartilage de l'articulation enflammée et de l'os lui-même.
  • Tests de laboratoire - des niveaux élevés de RSE et de leucocytes confirment le processus inflammatoire. En outre, une analyse de sang doit être effectuée pour déterminer la présence d’anticorps antinucléaires, du facteur rhumatoïde, du taux de protéine C-réactive

Méthodes de traitement

Compte tenu de la gravité de la maladie, le traitement de la polyarthrite rhumatoïde juvénile doit être intégré.

Régime alimentaire: Étant donné que le calcium est susceptible de se dissoudre dans les os et de développer une ostéoporose, il est nécessaire d'inclure des aliments contenant du calcium dans l'alimentation d'un enfant malade - épinards, pois, brocolis, produits laitiers, fromages, fromages cottage.

Il est recommandé de suivre un mode de vie actif, car chez les enfants plus actifs, la maladie est plus facile et les complications de l’arthrite se produisent plus rarement. Les enfants malades devraient réguler indépendamment le degré d'effort physique, en particulier lorsque la douleur se manifeste dans la région des articulations enflammées.

Le traitement médicamenteux suggère l’utilisation de tels groupes de médicaments: les anti-inflammatoires d’origine non stéroïdienne (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen), qui réduisent la douleur dans la région de l’articulation et soulagent le gonflement.

Les antirhumatismaux (méthotrexate, sulfasalazine) empêchent la progression de la maladie et nuisent à la mobilité des articulations touchées.

Les préparations hormonales d'origine stéroïde (prednisolone) sont utilisées pour réduire l'inflammation des articulations.

Les médicaments biologiques (étanercept, anakinra, adalimumab) empêchent la destruction des os et du cartilage dans la région des articulations enflammées, généralement utilisés en cas de prise d'autres médicaments, n'ayant pas eu l'effet positif souhaité.

Les conséquences

En cas de détection rapide de la maladie et de début de traitement, l'évolution de la maladie est généralement favorable. Dans la plupart des cas, les enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile mènent une vie normale.

En cas d'évolution prolongée de la maladie, il existe un risque de perturbation de la mobilité des articulations, de leur déformation et de leur destruction, entraînant une invalidité.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

En plus de la polyarthrite rhumatoïde juvénile, la spondylarthrite ankylosante juvénile est une inflammation chronique des articulations chez les enfants, dont les causes ne sont toujours pas connues.

Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante juvénile sont les suivants:

  • La maladie se manifeste soudainement par l’apparition de douleurs dans les articulations du dos ou des jambes. L'inflammation est asymétrique - lorsque les articulations d'une jambe sont enflammées, de l'autre elles peuvent rester en parfaite santé
  • Les articulations enflammées dues à un œdème grossissent considérablement
  • Probablement la propagation de l'inflammation dans les articulations de la colonne vertébrale, qui se manifeste par une douleur dans les fesses, le bas du dos et le dos
  • Après une nuit de sommeil, l'enfant ressent une raideur des mouvements qui dure au moins une demi-heure.
  • La spondylarthrite ankylosante juvénile est souvent associée à d'autres maladies: colite ulcéreuse spécifique, maladie de Crohn, uvéite (inflammation des yeux, accompagnée de photophobie, de larmoiements, de rougeur des yeux)

Les études supplémentaires suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la spondylarthrite ankylosante juvénile:

  • L'examen radiologique de la colonne vertébrale, des articulations et des os permet de détecter les signes de destruction au niveau des articulations et de l'inflammation, ainsi que de mettre en évidence des dépôts de sels de calcium dans la région des disques intervertébraux et du cartilage.
  • Les tests sanguins montrent des niveaux élevés de protéine ESR et C-réactive, confirmant la présence d'un processus inflammatoire. Dans le cas de la spondylarthrite ankylosante juvénile, le facteur rhumatoïde est négatif
  • Dans presque tous les cas, les enfants atteints de spondylarthrite ankylosante juvénile lors d’un examen immunogénétique ont révélé un complexe spécial de gènes, appelé HLA-B27.

Traitement

Le traitement de la spondylarthrite ankylosante juvénile est réduit à une médication régulière et opportune et au soutien de l'activité physique.

La natation et les exercices, dont le complexe est effectué sous la supervision d'un spécialiste, ont un effet positif dans la lutte contre la maladie.

Les médicaments d'origine non stéroïdienne (indométhacine, ibuprofène, naproxène), les agents biologiques (Humira, Etanercept, Infixlimab, etc.) et les médicaments antirhumatismaux (sulfasalazine) sont utilisés pour réduire la douleur et l'inflammation des articulations.

Les conséquences

Avec un diagnostic et un traitement en temps opportun, l'évolution de la spondylarthrite ankylosante juvénile est favorable. Néanmoins, en cas d'évolution prolongée de la maladie, il existe un risque de déformation et même de destruction des articulations de la colonne vertébrale, entraînant une invalidité.

Le rhumatisme psoriasique juvénile

Les enfants atteints de psoriasis développent souvent un rhumatisme psoriasique juvénile, qui peut parfois survenir même avant l’apparition de manifestations cutanées du psoriasis, caractéristiques de la maladie.

Les principaux symptômes de la maladie sont les suivants:

  • Dans le même temps, une inflammation de plusieurs articulations des orteils ou des mains se produit. Il y a un gonflement des doigts, une augmentation de leur taille. L'inflammation des grosses articulations, comme les coudes et les genoux, est extrêmement rare
  • L'arthrite peut être symétrique ou asymétrique
  • Douleur dans les articulations d'intensité variable, qui est périodique. Après une nuit de sommeil, on remarque une raideur.
  • Le mal de dos peut être noté dans l'inflammation des articulations de la colonne vertébrale
  • Le rhumatisme psoriasique conduit souvent à des déformations des articulations.

Diagnostics

Si un enfant atteint de psoriasis se plaint de douleurs articulaires liées à son inflammation, vous devez contacter immédiatement un spécialiste qui pourrait avoir besoin des examens supplémentaires suivants pour poser un diagnostic:

  • L'examen radiographique permet de détecter un rétrécissement de l'interligne articulaire causé par la destruction du cartilage, ainsi que d'identifier la déformation de l'articulation et la destruction du tissu osseux.
  • Le test sanguin montre une augmentation du taux de protéine ESR et C-réactive, ce qui confirme la présence d'un processus inflammatoire. Le facteur rhumatoïde chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique est généralement négatif
  • La ponction de l'articulation permet d'analyser le liquide intra-articulaire, dans lequel les taux de leucocytes sont presque toujours élevés.

Traitement

Le traitement de l'arthrite psoriasique est réduit à la prise de médicaments en combinaison avec des exercices de physiothérapie. Suivre un régime avec cette maladie n'est pas nécessaire.

Lors de l’exacerbation de l’arthrite psoriasique, les articulations enflammées doivent être au repos. Pour réduire la douleur, vous pouvez utiliser des compresses chaudes ou froides. Une fois le processus inflammatoire réduit, la gymnastique thérapeutique réalisée sous la surveillance d'un kinéthothérapeute a un effet positif significatif.

Les médicaments anti-inflammatoires d'origine non stéroïdienne (Diclofenac, Ibuprofen), les médicaments d'origine stéroïde qui sont injectés dans l'articulation (prednisolone), ainsi que les médicaments antirhumatismaux (méthotrexate, sulfasalazine, cyclosporine) sont utilisés comme agents thérapeutiques.

Les conséquences

Le rhumatisme psoriasique survient généralement assez favorablement. Cependant, dans environ 40% des cas, les articulations sont déformées, ce qui entraîne une diminution de leur mobilité.

Afin de rétablir le fonctionnement normal de l'articulation, il peut s'avérer nécessaire de la remplacer par une prothèse. Cette procédure est appelée endoprothèse.

L'arthrite chez les enfants: types, causes, symptômes, traitement

L'arthrite est une inflammation infectieuse d'une articulation ou d'un groupe d'articulations, caractérisée par une rougeur, des sensations douloureuses, un gonflement et une altération (jusqu'à la perte totale) de la mobilité. Les causes d'occurrence les plus fréquentes sont les lésions articulaires, les maladies infectieuses précédemment transférées, les problèmes d'immunité. L'arthrite chez les enfants n'a pas d'âge limite. La reconnaissance de la maladie est réalisée par radioscopie et tomographie. Un test sanguin est nécessaire pour vérifier la présence de protéines C-réactives et d'anticorps. Cela aidera également à déterminer le statut du facteur rhumatoïde. Il est important que le traitement ne puisse être prescrit que sur la base des causes de l'apparition de la maladie.

Symptômes communs

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’arthrite.» Pour en savoir plus.

Les signes généraux d'arthrite chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire sont présentés ci-dessous dans le tableau comparatif.

Chez les écoliers, les symptômes de différents types d'arthrite correspondent à ses manifestations chez l'adulte.

Arthrite réactive

La maladie survient 2 à 3 semaines après le traitement des infections, ce qui est souvent dû à une immunité affaiblie.

  • La somnolence apparaît, la température augmente.
  • Souvent, les articulations des jambes gonflent, enflent et deviennent enflammées.
  • L'arthrite réactive des enfants peut entraîner le besoin de traiter l'inflammation oculaire (photophobie, rougeur sévère, larmoiement accru).
  • Les douleurs dans les zones touchées s'aggravent au cours de leur anxiété.
  • Un mois avant la lésion, l'enfant peut avoir de la fièvre et parfois des mictions fréquentes. Il est également caractéristique des infections intestinales et des infections à Chlamydia.
  • Il peut y avoir une douleur dans la région de la cheville postérieure.

Avec quoi est reconnu?

  1. Une étude de la composition des matières fécales est destinée à aider à identifier les traces résiduelles de salmonelles, de shigelles ou de yersinia (bactéries pouvant causer la dysenterie ou la salmonellose).
  2. À l'aide d'un test sanguin, la présence d'anticorps dirigés contre une bactérie révélatrice d'une infection (par exemple, la chlamydia) est détectée.
  3. L'analyse de l'urine est nécessaire pour déterminer la composition quantitative et qualitative des globules blancs et de diverses bactéries.

L'arthrite réactive chez les enfants est traitée avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les principes les plus importants du traitement:

  • Ne chargez pas les joints.
  • L'utilisation de médicaments antirhumatismaux pour des complications.
  • L'utilisation d'antistéroïdes dans la détection de la chlamydia.
  • Introduction à l'articulation elle-même hormones non stéroïdiennes, si nécessaire.

Le traitement de l'arthrite réactive chez l'enfant dure de 2 à 3 semaines à un an. Avec un léger recul, les symptômes commencent à disparaître dans les 2-3 jours suivant le début de la mise en œuvre des mesures médicales. Les effets irréversibles de l'arthrite ne causent pas. Le traitement doit être effectué aussi efficacement que possible pour éviter les récidives.

Polyarthrite rhumatoïde

La maladie se développe 2 à 3 semaines après le traitement d'une infection à streptocoque (mal de gorge, pharyngite ou scarlatine). Le plus souvent, l'arthrite chez les enfants apparaît pour la première fois dans 5-15 ans.

  • La température augmente.
  • Le mouvement des membres est inconfortable et douloureux.
  • Les grosses articulations deviennent souvent enflammées et gonflées. La peau au site d'inflammation devient rouge et chaude.
  • Aspect symétrique de l'inflammation.
  • L'inflammation dure de 2-3 à 7 jours.

Avec quoi est reconnu?

  1. Une échographie du coeur ou un ECG est effectué pour détecter une éventuelle maladie cardiaque rhumatismale.
  2. La numération globulaire complète indique le niveau de globules blancs et la RSE.
  3. La fluoroscopie n'est pas recommandée.
  4. Une analyse générale de la composition du sang pour déterminer la teneur en anticorps anti-streptocoques est la méthode décisive pour la reconnaissance de la maladie.

La polyarthrite rhumatoïde chez les enfants nécessite l’administration d’anti-inflammatoires et une solution de contention du lit, non seulement pendant une augmentation de la température, mais également après une normalisation de son niveau au bout d’un mois.

  • Des médicaments non stéroïdiens sont nécessaires pour soulager la douleur. S'ils sont inutiles, faites appel aux médicaments hormonaux.
  • Les antibiotiques combattent les streptocoques.

La maladie ne détruit pas les articulations elles-mêmes, donc, après un traitement réussi, la mobilité précédente revient. Cependant, la polyarthrite rhumatoïde pédiatrique peut causer une malformation.

Arthrite allergique infectieuse

Les enfants de moins de trois ans sont les plus susceptibles à cette maladie, bien que chaque enfant puisse être touché. L'arthrite septique (comme on l'appelle aussi) chez les enfants se développe en raison de l'ingestion de champignons, de virus ou de bactéries. Le plus souvent, cela se produit en raison de l'infection d'une zone spécifique de la peau. Il peut également servir de dysenterie, de botulisme ou de salmonellose, de gonorrhée (infection héréditaire). Ce type d'arthrite est considéré comme une maladie plus grave que celles énumérées ci-dessus.

  • Un groupe d'articulations (généralement de grande taille) peut immédiatement s'enflammer.
  • L'appétit est nettement pire, la somnolence (dans certains cas, l'irritabilité) augmente, les nausées apparaissent, parfois elles provoquent des vomissements.
  • La douleur augmente pendant l'anxiété des zones touchées. En raison de leur intensité, les bébés peuvent ne pas bouger du tout, ce qui ajoute une impression de paralysie.
  • L'élévation de température peut être absente.

Avec quoi est reconnu?

  1. La méthode la plus appropriée pour de tels signes serait d'évaluer la composition du liquide synovial. L'excès de champignons, de bactéries et de globules blancs indiquera la présence d'arthrite chez un enfant.
  2. Parfois, il est possible de spécifier le diagnostic par échographie.
  3. Un test sanguin général de haute qualité est nécessaire pour détecter une inflammation dans le corps.

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L'arthrite infectieuse-allergique chez les enfants peut être fatale si elle n'est pas traitée correctement. Que faut-il pour éviter cela?

  • Hospitalisation urgente de l'enfant.
  • Traitement antibactérien (prescrit en fonction du type d'agent pathogène chez l'enfant). Dure habituellement environ un mois.
  • Dans un cas particulièrement difficile, une autopsie est effectuée sur l'articulation touchée, suivie d'un lavage avec des agents antibactériens.

La détection rapide de l'arthrite allergique infectieuse chez les enfants et le début du traitement permettront d'éviter les complications. Le plus souvent, après sa convalescence, l'enfant retrouve une mobilité normale.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Il s'agit d'une inflammation chronique dont les causes sont inconnues de la science. Cette arthrite est également appelée spondylarthrite ankylosante.

  • L'apparition d'un œdème au site d'inflammation.
  • Quand il se réveille, l'enfant bouge avec raideur pendant environ 30 minutes.
  • Asymétrie de l'inflammation.
  • Un signe clair de ce type d'arthrite chez les enfants est une douleur soudaine aux vertèbres ou aux jambes.
  • Des dommages aux articulations de la colonne vertébrale sont possibles, ce qui entraîne des sensations douloureuses dans la région lombaire et les jambes.
  • L'arthrite est souvent accompagnée de colite ulcéreuse et d'uvéite.

Avec quoi est reconnu?

  1. L'examen immunogénétique révèle un complexe de gènes HLA-B
  2. Le facteur rhumatoïde dans le diagnostic de cette arthrite chez les enfants est négatif!
  3. La radioscopie de la colonne vertébrale, des os, des articulations révèle des symptômes inflammatoires et de déformation, des dépôts de sels de potassium entre le cartilage, des disques vertébraux.
  4. Un test sanguin général qualitatif et quantitatif révèle un processus inflammatoire.
  • Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions médicales en matière de traitement médicamenteux.
  • Exercice (habituellement la natation). Mais des soins spécialisés sont nécessaires.
  • Des médicaments non stéroïdiens sont prescrits pour réduire l'intensité de la douleur. Dans le même but, des agents antirhumatismaux et biologiques sont également utilisés.

Une longue période de maladie peut conduire à une déformation partielle (parfois à la destruction) des articulations, associée à une invalidité.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La polyarthrite rhumatoïde juvénile, comme le type d'arthrite décrit ci-dessus, est chronique et les causes de son apparition sont inconnues. Bien que les premières attaques surviennent chez les adolescents, leur probabilité est plus probable chez les enfants âgés de 1 à 4 ans.

  • Quand il se réveille, l'enfant bouge raide pendant environ une heure.
  • La maladie dure environ 5-7 semaines.
  • Groupes d'articulations le plus souvent enflammés (grands).
  • 75% des enfants ressentent de la douleur lors des mouvements, tandis que les autres ne se plaignent pas de la douleur.
  • Une déformation irréversible des articulations est possible (elles restent considérablement élargies).
  • Boiterie possible en cas de lésion de la hanche, de la cheville et des genoux.
  • Les températures peuvent monter jusqu'à 40 ° C

Avec quoi est reconnu?

  1. Une numération globulaire complète peut confirmer la présence de processus inflammatoires.
  2. Pour déterminer ce type d'arthrite, il est nécessaire d'effectuer un test sanguin afin de déterminer le niveau de protéine C-réactive, d'anticorps antinucléaires et de facteur rhumatoïde.
  3. La radioscopie est nécessaire pour détecter l'ostéoporose, l'érosion et le rétrécissement de la fente intra-articulaire.
  4. La TDM et la RMN peuvent évaluer le degré de dommage à l'articulation et aux os.
  • Une approche intégrée
  • Régime alimentaire avec des aliments riches en calcium (produits laitiers, pois, brocoli).
  • Mode de vie actif. Mais vous ne pouvez pas continuer à faire de l'exercice si vous ressentez une douleur au lieu de la défaite.
  • La nomination de moyens non stéroïdiens pour soulager le gonflement et réduire l'intensité de la douleur.
  • L'utilisation de médicaments antirhumatismaux et hormonaux.
  • En cas d’inefficacité des remèdes ci-dessus, des médicaments biologiques sont prescrits pour renforcer le cartilage et les os sur le site de la blessure.

Le plus souvent, après la récupération, l'enfant retourne à la normale. Une maladie prolongée peut entraîner une déformation et la destruction des articulations, une perte de mobilité et une invalidité.

Le rhumatisme psoriasique juvénile

Souvent, les enfants atteints de psoriasis développent un TAS, qui peut toutefois devenir un problème de peau.

  • L'arthrite peut être caractérisée à la fois par une symétrie inflammatoire et par une asymétrie.
  • L'UPA peut provoquer une déformation des articulations endommagées.
  • Les doigts gonflent et grossissent.
  • Il n’ya pratiquement aucune inflammation des grosses articulations (coudes ou genoux).
  • Les sensations de douleur changent d’intensité, leur fréquence varie souvent.
  • Après le lever du matin, le mouvement peut être limité.
  • En même temps, plusieurs articulations des doigts (jambes ou mains) sont enflammées à la fois.
  • L'inflammation de la colonne vertébrale peut être accompagnée de douleurs au dos.

Avec quoi est reconnu?

  1. Une numération globulaire complète peut détecter des processus inflammatoires dans le corps de l'enfant.
  2. L'utilisation de la ponction des articulations est déterminée par le taux de leucocytes sanguins (augmenté avec ce type d'arthrite).
  3. Le facteur rhumatoïde est généralement négatif.
  4. La radiographie révèle la destruction et la déformation des tissus.
  • Physiothérapie (en particulier gymnastique thérapeutique sous la supervision d'un spécialiste).
  • Évitement maximum du stress sur les articulations.
  • Compresses chaudes pour réduire la douleur.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens pour traiter les articulations et soulager l'inflammation.
  • But des médicaments antirhumatismaux.

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60% des enfants ne présentent pas de malformations articulaires après avoir souffert d'une maladie. Cependant, dans d'autres cas, le remplacement de l'endoprothèse est parfois requis.

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Arthrite chez un enfant - signes et classification de la maladie, traitement à l'aide de médicaments et physiothérapie

Les principales causes d'inflammation de la hanche ou d'arthrite chez un enfant sont les blessures, les réactions allergiques, les infections et les troubles immunitaires. Chez un enfant, cette maladie s'accompagne souvent de modifications locales des articulations: douleur, rougeur, mobilité limitée et gonflement. En outre, l'arthrite infantile provoque parfois de la fièvre et une faiblesse dans tout le corps.

Qu'est-ce que l'arthrite chez un enfant

Tout un groupe de maladies est uni sous le concept "d'arthrite chez les enfants". Ces maladies se produisent avec une inflammation des articulations. La principale cause de dommage est l’infection, un traumatisme, une réaction allergique. On distingue l'arthrite aiguë et chronique chez les enfants. La maladie peut évoluer favorablement ou laisser des conséquences graves, plusieurs articulations ou une seule. La maladie se développe progressivement et ne peut donc être diagnostiquée qu’à un certain stade. Le plus difficile à reconnaître la maladie chez le nouveau-né.

Le processus inflammatoire se déroule de manière agressive, avec des exacerbations et des douleurs périodiques. Bien que les enfants ne peuvent pas toujours se plaindre de la douleur émergente. Si le bébé commence à être capricieux, son humeur change radicalement, il évite les mouvements et ne mange pas. Si les parents ont remarqué ce comportement, alors vous devriez immédiatement consulter un médecin, être examiné. La progression de la maladie peut entraîner une immobilisation des membres, une amylose du cœur, une restriction partielle de la mobilité.

Les symptômes

L’arthrite chez les nourrissons est considérée comme la plus difficile à diagnostiquer, car ils ne peuvent toujours pas se plaindre de la douleur. Cela complique également la tâche d'un tel moment - l'enfant ne sait toujours pas marcher. Chaque type de maladie a ses propres caractéristiques. Cependant, il existe des caractéristiques communes similaires:

  • boiteux lors d'une promenade ou lors de jeux (le bébé n'est pas autorisé à toucher l'endroit affecté);
  • rougeur et gonflement;
  • difficulté de mobilité;
  • caprices déraisonnables du bébé;
  • changement de démarche;
  • douleurs articulaires chez un enfant;
  • refus de manger;
  • difficulté à lever un bras ou une jambe.

Si au moins l'un de ces symptômes se manifeste, il est urgent de consulter un médecin. Les symptômes généraux de la maladie incluent toujours:

  • ganglions lymphatiques élargis situés près du site d'inflammation;
  • température corporelle élevée;
  • perte de poids spectaculaire;
  • l'apparition d'éruptions cutanées et de démangeaisons près du point sensible.

Raisons

L'arthrite chez un enfant apparaît pour diverses raisons. Dans ce cas, la maladie a plusieurs types qui résultent de certaines circonstances. Par exemple, les mauvaises conditions de vie contribuent au développement de la maladie, en particulier si la pièce est sombre et humide et que les moisissures se multiplient. Les autres causes de la maladie sont:

  • Prédisposition génétique. Apparaît rarement chez les enfants.
  • L'hypothermie Pendant cet état, le métabolisme est perturbé, l'inflammation des articulations commence.
  • Maladies infectieuses (bactériennes et virales). Avec la maladie bactérienne, les virus sont véhiculés par le sang dans tout le corps, et même dans les tissus de l’articulation, où ils provoquent l’inflammation.
  • Blessures. Violer le fluide de l'articulation, il devient beaucoup, il se durcit et une abrasion du cartilage se produit.
  • Avitaminose et immunité réduite. Si les tissus ne reçoivent pas la quantité requise de vitamines et de micronutriments, le cartilage commence à se déformer.
  • Manque de soleil. Le manque de vitamine D, indispensable aux os, contribue au développement de processus irréversibles: troubles métaboliques des cellules du cartilage et des os.

En outre, des maladies telles que l'hépatite B, la rubéole et l'arthrite virale peuvent apparaître chez les enfants. La maladie rhumatoïde survient souvent avec un défaut génétique dans le système immunitaire. Les maladies infectieuses de l'intestin et du système urogénital donnent également des complications sous la forme d'arthrite réactive de l'articulation. Les causes du type juvénile de la maladie ne sont pas encore connues des médecins, mais elles semblent souvent dues à une prédisposition génétique.

Classification de l'arthrite chez les enfants

Parmi le grand nombre de variétés d'arthrite infantile, les principales formes sont les suivantes:

  • Infectieux. Les infections fongiques, virales et bactériennes contribuent à l'apparition de cette maladie. Le site de la lésion est la cavité de l'articulation, dans laquelle les agents pathogènes lymphatiques ou sanguins tombent.
  • Réactif. Maladie aseptique inflammatoire qui affecte les membres inférieurs. La cause de la maladie est une infection bactérienne préalablement transmise.
  • Arthrite rhumatismale. Aspect pathognomonique du rhumatisme chez l'enfant. La cause de la maladie est une infection à streptocoque.
  • Forme systémique juvénile de la polyarthrite rhumatoïde. L'étiologie de l'occurrence de la maladie - hérédité grave. À risque d'adolescents et d'enfants d'âge scolaire.
  • Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante juvénile). Souvent, les enfants souffrent de cette maladie à un âge précoce.

Polyarthrite rhumatoïde juvénile

La maladie de Stilla ou la polyarthrite rhumatoïde juvénile chez les enfants est observée chez les patients de moins de 16 ans. La maladie est souvent caractérisée par une inflammation chronique des articulations. Cette espèce est la forme auto-immune la plus dangereuse de la maladie, c’est-à-dire Lorsque l’immunité d’une personne accepte ses tissus comme étrangers, elle tente donc de les détruire. Pendant la maladie, une énorme quantité de liquide s'accumule dans l'articulation, ce qui durcit et détruit le cartilage. Les principaux symptômes de la forme juvénile sont:

  • perte d'appétit;
  • articulation rougie, enflée, altérée;
  • pleurer;
  • douleur le matin;
  • la rigidité est notée;
  • augmentation de la température;
  • croissance lente d'un membre douloureux.

Spondylarthrite ankylosante juvénile

Dans ce type, il existe une lésion des articulations des doigts, des jambes, des genoux et du métatarse, plus rarement - cheville, hanche, sternoclaviculaire et costal, articulations des membres supérieurs. La maladie commence de manière aiguë. La température monte jusqu'à subfebrile, moins souvent - les nombres fébriles, les symptômes d'intoxication apparaissent. La maladie se caractérise par le développement d'une achillobursite, d'une enthésopathie, d'une rigidité de la colonne vertébrale. Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante:

  • les poches;
  • raideur matinale;
  • l'uvéite;
  • se sentir fatigué dans la région lombaire;
  • néphropathie;
  • changement de posture;
  • mouvement limité.

Arthrite réactive chez les enfants

Trois semaines après une infection intestinale ou urinaire, une arthrite réactive peut se développer. Les articulations douloureuses commencent à gonfler, la peau devient tendue, rougit. En raison de fortes douleurs, la fonction motrice et de soutien des articulations est altérée. Le moment de commencer le traitement de l'arthrite réactive chez les enfants a un pronostic positif. La maladie subit dans la plupart des cas un développement inverse. L'anémie, l'adénopathie périphérique, la fièvre, l'hypotrophie musculaire sont des manifestations courantes de la forme réactive. Les principaux symptômes de la maladie:

  • la forme des joints et leur couleur peuvent changer;
  • boiterie;
  • les articulations ne font pas mal symétriquement;
  • en se déplaçant, la douleur est vive;
  • érosion de la muqueuse buccale;
  • rarement conjonctivite, larmoiement, rougeur des yeux, photophobie;
  • avant l'apparition de l'inflammation au cours du mois peut être forte fièvre, diarrhée, mictions fréquentes.

Arthrite infectieuse

Cette forme d'arthrite survient dans le contexte d'infection des articulations par des microorganismes pathogènes. Les agents infectieux en cause sont souvent les streptocoques et les staphylocoques. En règle générale, la maladie survient chez les enfants de moins de 6 ans, alors qu'elle affecte l'articulation de la hanche. L'arthrite infectieuse ou septique chez les nouveau-nés est causée par une infection gonococcique transmise par une mère malade.

De plus, les bébés peuvent tomber malades à cause des manipulations effectuées à l'hôpital, par exemple, à l'aide d'un cathéter inséré. Cette forme de la maladie commence, en règle générale, soudainement. Rarement, les symptômes augmentent sur plusieurs mois. Cela s'accompagne d'une augmentation des douleurs articulaires. En outre, les signes de la maladie sont:

  • des frissons;
  • douleur à l'aine;
  • gonflement croissant;
  • fièvre
  • nausée, vomissement;
  • douleur aiguë en mouvement;
  • changer les contours de l'articulation.

Diagnostics

Au moindre soupçon de maladie, les parents doivent contacter un pédiatre de toute urgence. En raison des multiples symptômes de la maladie, plusieurs spécialistes du diagnostic de l'arthrite chez l'enfant peuvent participer au diagnostic: un rhumatologue, un ophtalmologue, un dermatologue, un néphrologue et un cardiologue. Lors de la collecte des antécédents du médecin, faites attention à la relation entre la maladie et les infections virales antérieures, le rhumatisme. Après un examen général pour le diagnostic, le médecin peut orienter le patient vers:

  • ponction articulaire;
  • Radiographie
  • examen immunogénétique;
  • Échographie;
  • numération globulaire complète;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • biopsie de la membrane synoviale;
  • examen bactériologique de l'urine et des matières fécales;
  • Echo KG, ECG (pour exclure les dommages cardiaques).

Traitement de l'arthrite chez les enfants

L'inflammation des articulations nécessite un traitement complet et long. En règle générale, le traitement prend plusieurs années et, en cas de diagnostic tardif ou de traitement incorrect, la maladie devra être combattue toute la vie. Les antibiotiques et autres médicaments ne sont prescrits que par un médecin, car dans chaque cas, le traitement médicamenteux peut varier. Le traitement de la maladie chez les enfants comprend:

  • physiothérapie;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • massage
  • un régime qui comprend la consommation d'aliments riches en vitamine D et en calcium;
  • injections de glucocorticostéroïdes;
  • chevauchement des pneus;
  • dans les cas graves, chirurgie;
  • thérapie physique;
  • moyens de la médecine traditionnelle.

Médicaments

L'approche du traitement de l'arthrite infantile implique un traitement pathogénétique, symptomatique et causal. À cette fin, des immunomodulateurs spécialement sélectionnés, des agents antibactériens, des glucocorticoïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Les médicaments suivants sont souvent utilisés pour le traitement symptomatique:

  • Indométacine. Médicament non stéroïdien à effet antipyrétique et analgésique. Le médicament s'est imposé comme un excellent agent anti-œdème et anti-inflammatoire. Améliore la mobilité de l'articulation.En cas d'utilisation prolongée, l'apparition de manifestations cutanées indésirables sous forme de rougeurs, de brûlures, de démangeaisons, de rougeurs peut survenir.
  • Naproxen. Un anti-inflammatoire efficace, indiqué dans le traitement de la polyarthrite juvénile et rhumatoïde. Lors de l'utilisation de l'outil, on observe une diminution de la raideur matinale, du syndrome de la douleur et du gonflement des articulations. Le naproxène est prescrit à 5 mg / kg toutes les 12 heures. Le seul inconvénient - vous ne pouvez pas prendre le médicament chez les enfants de moins de 10 ans.
  • Acide acétylsalicylique. Médicament à effet antipyrétique prononcé, anti-inflammatoire, analgésique. Traitement médicamenteux conservateur obligatoire. Les avantages de ce médicament sont son efficacité, mais il est contre-indiqué en cas de troubles de la coagulation.

Méthodes physiothérapeutiques

L'utilisation continue de médicaments peut entraîner des effets secondaires négatifs. Augmentez l'efficacité et réduisez le dosage de médicaments capables de physiothérapie. Il est possible de traiter la maladie en utilisant les méthodes physiothérapeutiques suivantes:

  • Champs magnétiques. En raison de l'impact du champ de force sur les zones affectées du corps, le processus métabolique s'améliore, le tonus vasculaire augmente, l'inflammation diminue.
  • Électrophorèse. En règle générale, le traitement de la maladie commence par l'électrophorèse. Le courant électrique passe dans les couches profondes de la peau sur la zone touchée, puis à cet endroit, le médicament a un effet maximal. Le travail de la drogue commence instantanément.
  • Échographie. L'action de la réception repose sur la pénétration du médicament dans les tissus sous l'influence des ondes à haute fréquence. Cette procédure améliore les processus métaboliques dans l'articulation, contribuant ainsi à préserver le cartilage encore intact.

Massages

Le massage thérapeutique doit être effectué uniquement pendant la période de rémission. Les séances devraient être faites tous les jours. Une forme privée de manipulation implique le traitement des lieux malades seulement. La durée de la procédure ne dépasse pas 30 minutes. L'objectif principal des premières séances est la relaxation musculaire, c'est pourquoi on utilise un frottement et un frottement de la surface. Lors d'un massage pour l'arthrite, il n'est pas possible d'effectuer une compression ou un tapotement. Après la cinquième fois, il y a un effet direct sur les articulations douloureuses, la technique devient plus intense. La massothérapie a les effets positifs suivants:

  • réduit la douleur;
  • empêche les dépôts de sel;
  • aide à la reprise des mouvements des membres malades;
  • empêche l'atrophie musculaire;
  • stimule l'élimination des excès de liquide articulaire;
  • facilite l'accès de l'oxygène aux muscles;
  • améliore la circulation sanguine dans les tissus.

Méthodes folkloriques

Un traitement efficace avec des méthodes traditionnelles peut être complété par des méthodes non conventionnelles. Ils devraient être effectués après avoir consulté un médecin. L'argile est souvent utilisée pour soulager le gonflement, qui est utilisé sous la forme de compresses chaudes sur les articulations douloureuses. Les enfants de plus de 6 ans font souvent des enveloppements avec la décoction de chardon. Pour la préparation de la perfusion aura besoin de 200 ml d'eau bouillante et une cuillère à soupe d'herbes. Le mélange obtenu est maintenu sur le feu pendant une demi-heure, puis est étiré pendant 15 minutes, puis il est filtré, un morceau de tissu est humidifié et placé sur un point sensible. Autres recettes populaires:

  • Les emplâtres à la moutarde sont un remède bien connu contre l'arthrite. Ils devraient être collés pendant la nuit sur un point sensible. Quand cette articulation se réchauffe bien.
  • Les bains de conifères contribuent également à la maladie. Les branches d’épinette fraîchement cueillies doivent être bouillies avec de l’eau bouillante, puis insister 25 minutes, puis diluer l’infusion avec de l’eau chaude. Le bain devrait être pris environ 30 minutes, ensuite vous devez vous allonger au lit sous une couverture de laine.

Prévisions

L'arthrite est considérée comme une maladie qui accompagne une personne tout au long de sa vie. Pour que la rechute de la maladie ne cause pas d’invalidité et ne soit pas devenue chronique, vous devriez contacter un spécialiste dès que les premiers signes de la maladie apparaissent. Avec un traitement approprié en temps voulu, l'enfant est capable de mener une vie bien remplie, sans même penser à la maladie. Dans ce cas, l'activité physique doit être limitée, n'effectuant que des exercices légers. Les sports professionnels pour ces enfants sont interdits.