Comment traiter l'arthrite maxillo-faciale?

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (articulation temporo-mandibulaire) est une maladie articulaire inflammatoire qui relie la mâchoire inférieure à l'os temporal du crâne. La lésion du tissu cartilagineux de l'articulation de la mâchoire est assez rare, mais cette pathologie a ses propres spécificités. On considère que l'arthrite est une maladie des personnes âgées. De plus, il est très inhabituel que cette maladie affecte principalement les jeunes (de 25 à 40 ans).

La mandibule chez une personne est mobile en raison des fonctions de l'articulation temporo-mandibulaire appariée. Par conséquent, en cas d'inflammation de cette articulation, le patient ressent une douleur aiguë au moindre mouvement de la mâchoire.

Quel est l'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire est une inflammation aiguë ou chronique des structures de l'articulation temporo-mandibulaire, accompagnée de violations de ses fonctions. Dans le contexte des maladies temporo-mandibulaires, l'arthrite est assez rare et survient plus souvent chez les personnes jeunes et d'âge moyen. Cette forme d'arthrite est traitée par un dentiste, un traumatologue et un rhumatologue. Puisque l'articulation temporo-mandibulaire est une articulation à deux, en raison de sa structure anatomique, elle assure le mouvement de la mâchoire inférieure. Au stade initial, la maladie débute par une lésion de la capsule articulaire et des tissus périarticulaires. Ensuite, la membrane synoviale, les surfaces articulaires et le tissu osseux sont impliqués dans le processus pathologique. Le résultat est la destruction du cartilage, la formation de tissu conjonctif dans la cavité de l'articulation. La manifestation finale la plus formidable de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire peut être: contractures musculaires, arthrose déformante, ankylose fibreuse ou osseuse.

À la suite d’infections ou de lésions de l’articulation de la mâchoire, le cartilage perd son élasticité, sa structure se modifie et les fibres de collagène sont progressivement détruites. L'articulation de la mâchoire devient rugueuse et fissurée. Au lieu d'un glissement en douceur, il se crée une friction qui empêche l'articulation de remplir ses fonctions. Ce frottement n'affecte pas de manière optimale les propriétés de dépréciation du cartilage. Par conséquent, il est difficile d’ouvrir et de fermer la bouche, de mâcher et même de parler.

Causes de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire a une étiologie diverse. Cependant, le plus souvent, ce type d'arthrite est infectieux. Par conséquent, des agents infectieux pénètrent dans la cavité de l'ATM:

  • par le sang (voie hématogène);
  • contact;
  • tout droit.

La voie hématogène se produit dans les maladies suivantes:

L'infection de contact est observée lorsque:

  • parotidite purulente;
  • otite moyenne;
  • la mastoïdite;
  • ostéomyélite de la mâchoire inférieure, os temporal;
  • furoncle du conduit auditif externe;
  • abcès de la zone de mastication parotide;
  • phlegmon.

La voie directe de l'infection se produit pendant:

  • ponction;
  • fractures mandibulaires;
  • blessures par balle.

Les causes de l'arthrite de la mâchoire sont:

  1. Infection. Les infections transférées (grippe, mal de gorge, ARVI, gonorrhée, ureaplasma) agissent comme un catalyseur.
  2. Blessures. Les fractures, les entorses, les ecchymoses, même une ouverture vive de la bouche peuvent causer de l'arthrite.
  3. Processus rhumatismaux. Des modifications du métabolisme et des troubles peuvent provoquer l'apparition d'arthrite, non seulement de la mâchoire, mais également d'autres.
  4. Dysfonctionnements du système hormonal (chez les femmes ménopausées).
  5. Maladies du système endocrinien.
  6. Facteur héréditaire. La maladie peut avoir une prédisposition génétique.
  7. Anomalies congénitales de la mâchoire.
  8. Manque de vitamines et de minéraux.

Types d'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale est des types suivants:

  1. L'arthrite faciale infectieuse se développe à la suite d'une infection après une otite d'influenza. Son apparence peut provoquer une ostéomyélite de la mâchoire, une amygdalite, une parotidite purulente ou une mastoïdite. Les manifestations de cette forme de la maladie peuvent être une douleur non seulement dans l'articulation, mais aussi pour donner au temple, à l'oreille et même à l'arrière de la tête. Les tissus mous de la mâchoire gonflent, rendant impossible l'ouverture de la bouche. Ces symptômes sont accompagnés de fièvre et de malaise général. Pour un traitement efficace, éliminez d’abord la cause première de la maladie.
  2. L'arthrite traumatique est causée par un traumatisme à l'articulation de la mâchoire à la suite d'un coup, d'une luxation ou d'une contusion à une fracture. Ce type d'arthrite se manifeste: rougeur, gonflement, sensibilité dans la région de l'articulation. L'arthrite traumatique de la mâchoire est plus fréquente chez les enfants et les jeunes. Pour éliminer la douleur, la mâchoire est fixée dans une position pendant 2 à 3 jours. Dans les arthrites infectieuses et traumatiques de l'ATM, le processus pathologique n'affecte qu'un seul côté. Dans les rhumatismes, la lésion est bilatérale.
  3. L'arthrite infectieuse spécifique est extrêmement rare. Il se développe à la suite de maladies infectieuses très négligées: la gonorrhée, la syphilis et la tuberculose.
  4. La polyarthrite rhumatoïde de la mâchoire est observée chez environ 6 patients. Une lésion de la mâchoire survient après que le rhumatisme a touché les autres articulations (genou, épaule et petites articulations des mains). Les tactiques médicales sont parfaitement compatibles avec le traitement des rhumatismes conventionnels.
  5. L'arthrite réactive de l'ATM est une lésion non purulente, car il n'y a pas d'infection dans l'articulation, mais elle a un lien direct avec elle. La maladie survient après l'infection. On observe à l’arrière-plan une arthrite réactionnelle de la mâchoire: ureaplasmose, chlamydia, rubéole, entérite, hépatite virale, infection à méningocoque.
  6. Arthrite purulente. Avec une arthrite purulente, une douleur intense se fait sentir, la température locale augmente, l'audition diminue, des phoques apparaissent, ce qui peut être facilement ressenti. Le traitement dans ce cas est chirurgical. Le phoque est ouvert et le pus est enlevé.

Des phénomènes dystrophiques dans la région de l'articulation de la mâchoire se produisent lors de la mastication d'un côté, ainsi que de diverses maladies des dents. Dans le cas d'un processus dystrophique, le traitement doit commencer à l'heure prévue, sinon la déformation de l'articulation de la mâchoire peut commencer.

Symptômes de l'arthrite de la mâchoire

L'arthrite de la mâchoire se produit également:

Ainsi, par exemple, des ecchymoses, des coups et d'autres blessures de la mâchoire et même une ouverture aiguë de la bouche provoquent une arthrite aiguë. Il y a un mélange de menton dans la direction de l'articulation douloureuse, il y a un gonflement et une sensibilité. En cas de blessure grave à la mâchoire, les ligaments se rompent, l'espace entre les articulations se rétrécit et une hémorragie se produit dans l'articulation.

Pour un diagnostic opportun de l'arthrite de la mâchoire, vous devez surveiller attentivement l'état de votre corps. Les signes indiquant le stade initial de l'arthrite de la mâchoire:

  • maux de tête;
  • le crissement et le cisaillement lors des mouvements de la mâchoire;
  • bourdonnement dans les oreilles;
  • raideur matinale (après un long état de repos, ouvrir la bouche est assez problématique).

Le principal symptôme de la phase aiguë de l'arthrite de la mâchoire est une douleur aiguë au niveau des articulations, qui devient plus intense lorsque vous essayez d'ouvrir la bouche ou d'effectuer un mouvement de la mâchoire. La douleur est palpitante dans la nature, qui irradie vers la langue, les oreilles, les tempes et l'arrière de la tête. Dans l'arthrite de la mâchoire, la bouche n'ouvre pas plus de 5 à 10 mm. De plus, lorsque la bouche est ouverte, la mâchoire inférieure se déplace sur le côté. Au niveau des lésions articulaires, on observe une rougeur de la peau, un gonflement des tissus mous, une douleur à la palpation.

Lorsque l'arthrite purulente de la mâchoire est observée:

  • augmentation de la température corporelle, accompagnée de fièvre;
  • la formation d'un infiltrat dense;
  • hyperesthésie et hyperémie de la peau;
  • des vertiges;
  • douleur aiguë dans l'articulation;
  • perte auditive.

L'arthrite chronique de l'ATM se manifeste:

  • douleur modérée dans la région de l'articulation;
  • raideur articulaire;
  • sensation de raideur dans l'articulation;
  • incapacité d'ouvrir grand la bouche;
  • lorsque le mouvement de la mâchoire marque un craquement et des clics d'intensité différente;
  • la déformation de la tête articulaire et de la plaque corticale conduit à une subluxation et à une luxation

Diagnostic de l'arthrite de la mâchoire

Selon l’origine de la maladie, sont impliqués dans le diagnostic et le traitement de l’arthrite:

  • les dentistes;
  • traumatologues;
  • les rhumatologues;
  • les otolaryngologues;
  • dermavénérologues;
  • spécialistes des maladies infectieuses;
  • phthisiatriciens.

Les principales méthodes de diagnostic sont:

  • radiographie;
  • tomodensitométrie (CT);
  • diagnostic radiologique (CBCT);
  • PCR - diagnostic;
  • Test ELISA.

Le facteur de diagnostic décisif est le rétrécissement de l'interligne articulaire, l'apparition de la région Uzur régionale de la tête articulaire.

L'arthrite maxillaire aiguë doit être différenciée en cas d'otite aiguë, de névralgie du nerf facial et de péricoronarite.

Traitement de l'arthrite pour l'ATM

Le traitement de l'arthrite maxillaire s'effectue dans plusieurs directions:

  • traitement médicamenteux;
  • méthodes physiothérapeutiques.

Traitement médicamenteux

  1. Analgésiques Ils sont nécessaires pour soulager la douleur.
  2. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde. Ce groupe comprend: diclofénac, movalis, indométhacine, butadiène.
  3. Antibiotiques. Les préparations de ce groupe sont prescrites lorsque l'arthrite de la mâchoire est infectieuse ou purulente.
  4. Corticostéroïdes. Des injections intra-articulaires de corticostéroïdes sont prescrites pour l'arthrite aiguë et chronique.
  5. Chondroprotecteurs. Ils sont prescrits pour restaurer le tissu cartilagineux. Les préparations de ce groupe n'agissent pas immédiatement, mais ont un effet prolongé. À ces fins, la glucosamine quotidienne à 1 500 mg et le sulfate de chondroïtine à 1 000 mg sont prescrits quotidiennement.
  6. Bishofit compresse. Ils anesthésient et créent une chaleur agréable dans la région de l'articulation.
  7. Thérapie à la paraffine et ozokérothérapie.

Pour l'arthrite purulente, une ouverture d'urgence de la cavité articulaire avec la mise en place d'un drainage par l'incision externe est réalisée. Dans l'arthrite traumatique de la mâchoire, les deux premiers jours imposent des compresses froides, la prescription d'analgésiques et un traitement de physiothérapie.

Bien sûr, tout d’abord, il est nécessaire d’assurer un repos complet à l’articulation. Pour ce faire, il est conseillé de porter un pansement spécial. Dans la période aiguë de la maladie, prescrire des aliments en purée et liquides.

Méthodes physiothérapeutiques

Ces méthodes incluent:

  1. Thérapie de boue La boue médicinale doit être diluée avec de l’eau et chauffée à 40 °. Mettez une couche de terre de 3 cm, recouvrez d'une toile cirée et d'un foulard chaud. Après 30 minutes, la saleté est enlevée. La durée du traitement est de 10 séances.
  2. Échographie. Crée des effets thermiques, chimiques et biochimiques sur l'articulation. L'échographie élimine la congestion, l'inflammation de l'articulation et les spasmes des muscles masticateurs.
  3. Magnétothérapie. Il améliore la circulation sanguine, normalise les processus métaboliques dans l'articulation de la mâchoire.
  4. Cryothérapie. Réduit le gonflement, élimine la douleur et les rougeurs de la peau. Cela facilite la condition du patient.
  5. Thérapie au laser. Élimine les processus inflammatoires dans l'articulation de la mâchoire.
  6. Massages Le massage thérapeutique est conçu pour améliorer l'apport sanguin, à la suite de l'expansion des vaisseaux sanguins, améliore le métabolisme.
  7. Acupuncture Aide à éliminer les spasmes musculaires, en conséquence, les processus de récupération de l'articulation sont activés. L'acupuncture doit être effectuée par un spécialiste expérimenté et qualifié.

Grâce à la physiothérapie, la circulation du sang et du liquide articulaire est normalisée et l'élasticité de la capsule articulaire augmente également. Le tonus augmente et la plasticité des muscles entourant une articulation s'améliore.

Pronostic et prévention de l'arthrite maxillaire

L'arthrite de la mâchoire est une maladie grave qui nécessite une intervention médicale urgente. Le pronostic de la forme aiguë de l'arthrite maxillaire est favorable, mais la forme chronique de l'ATM peut conduire à la formation d'une ankylose osseuse, ce qui entraîne une intervention chirurgicale complexe.

Pour prévenir l'arthrite de la mâchoire, vous devez:

  • traitement opportun des foyers purulents chroniques;
  • réadaptation des infections chroniques aiguës;
  • dans la forme chronique de l'arthrite maxillaire, il est nécessaire de traiter les maladies du nasopharynx;
  • remplacement dentaire rationnel;
  • prévention des lésions articulaires;
  • traitement d'infections spécifiques (blennorragie, syphilis, chlamydia).

Arthrite de l'articulation maxillo-faciale (ATM): symptômes et traitement, causes de la pathologie

Au mot arthrite, une image d'une personne âgée avec les genoux et les articulations des mains enflés apparaît devant nous. Imaginez une personne qui, dans n'importe quel mouvement de la mâchoire, éprouve une douleur atroce. Ainsi, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) se manifeste. Les mouvements de la mâchoire inférieure sont dus au travail de l'ATM. Il a reçu ce nom car il relie l'os temporal et la mâchoire inférieure. Le joint est apparié (les mêmes structures sont à droite et à gauche), fonctionne comme une seule unité.

Outre les articulations, il contient des os, du cartilage, des tendons, des ligaments, des muscles, du liquide intra-articulaire. Tous ces éléments structurels peuvent devenir enflammés à la suite de certains effets. C'est l'arthrite de l'ATM. Selon certains auteurs, l'arthrite de la mâchoire est présente chez 5 à 25% des personnes qui s'adressent au dentiste. Dans le groupe des patients présentant des anomalies maxillo-faciales atteint 84%.

Causes de la maladie

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’arthrite.» Pour en savoir plus.

Les causes et les facteurs qui contribuent à l'apparition d'arthrite de l'articulation maxillo-faciale sont très divers et comprennent à la fois les causes communes à toute articulation et celles qui déterminent la spécificité de l'arthrite de la mâchoire. Vous pouvez mettre en évidence:

  • les infections;
  • maladies chroniques et endocriniennes;
  • prédisposition génétique;
  • violation des processus métaboliques;
  • carences nutritionnelles;
  • défauts dentaires congénitaux;
  • blessures maxillo-faciales.

Classification

Par origine, l'arthrite de l'articulation de la mâchoire est divisée en infectieuse et non infectieuse. Les arthrites infectieuses de l'ATM sont spécifiques et non spécifiques. Les non spécifiques incluent ceux qui surviennent lorsque des microflores de streptocoques, staphylocoques et autres pathogènes pénètrent dans l'organisme et se développent. Spécifique - survient après qu'une personne a eu une maladie: tuberculose ou maladies vénériennes (blennorragie, syphilis, chlamydia). L'arthrite spécifique de l'ATM est une forme très rare de la maladie.

L'arthrite non infectieuse est classée dans:

  1. Le rhumatoïde est une maladie systémique auto-immune touchant le tissu conjonctif. Les causes de cette pathologie sont actuellement inconnues.
  2. Réactif - conséquences d'infections du système génito-urinaire, du tractus gastro-intestinal et d'autres organes.
  3. Traumatique - une conséquence des blessures fermées transférées, des fractures, des luxations.

L'arthrite maxillo-faciale peut être aiguë et chronique. L'arthrite aiguë peut avoir des périodes séreuses et purulentes de la maladie.

L'arthrite aiguë non spécifique infectieuse est la pratique la plus courante. L'articulation de la mâchoire peut être infectée à la suite de maladies ORL, par exemple d'otite moyenne, d'amygdalite, de pharyngite ou de pathologies d'autres structures proches: inflammation des glandes salivaires, problèmes dentaires (carie, parodontite, maladies purulentes des dents et des gencives).

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Les symptômes

Chaque type et chaque période, chaque stade et chaque forme d'arthrite de la mâchoire ont leurs propres caractéristiques distinctives.

L'arthrite aiguë non spécifique de l'ATM est caractérisée par:

  • douleur aiguë dans l'articulation, s'étendant jusqu'à l'oreille, la tempe, le cou;
  • douleur accrue en essayant le moindre mouvement de la mâchoire;
  • augmentation de la douleur en appuyant sur l'articulation;
  • gonflement et rougeur de la peau dans la région des articulations;

Dans la période purulente peut être ajouté: fièvre, frissons, fièvre, nausée, vertiges. En raison d'un œdème grave, le patient peut commencer à entendre davantage, des ulcères apparaissent parfois dans le conduit auditif, auquel cas du pus peut s'écouler de l'oreille.

Dans la forme chronique du cours, tous les symptômes sont flous. Le principal grief est la restriction de la mobilité, un craquement et un craquement se font entendre lorsque la mâchoire bouge. La douleur est douloureuse, a généralement une légère intensité.

Le rhumatoïde se caractérise non seulement par les symptômes d'une articulation de la mâchoire, mais également de l'organisme dans son ensemble:

  • douleur aiguë dans la mâchoire inférieure;
  • limitation et raideur lors du déplacement de la mâchoire;
  • possible température corporelle basse;
  • douleur musculaire;
  • faiblesse, baisse de performance;
  • douleur et des bosses sur les articulations des membres, des signes de dommages aux reins, le coeur.

Puisque l'arthrite traumatique est causée par des blessures maxillo-faciales, une douleur intense se produit. Les symptômes sont déterminés par la nature de la blessure.

Une caractéristique distincte de l'arthrite maxillaire est une période asymptomatique assez longue. Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle. Les symptômes se manifestent à un stade avancé de la maladie.

Diagnostic et traitement

La complexité de la structure de la mâchoire et les nombreux facteurs qui influent sur son état conduisent à des difficultés pour poser un diagnostic précis. Le problème se pose même lors du choix d'un spécialiste. Qui dois-je contacter: un chirurgien, un traumatologue, un rhumatologue, un dentiste thérapeute? Ce choix est déterminé par le type d'arthrite maxillo-faciale. La méthode de diagnostic principale est la radiographie, si nécessaire, la tomographie par ordinateur. En cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde de la mâchoire, des analyses de sang générales, biochimiques et immunologiques sont nécessaires.

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La tactique du traitement est déterminée par le type, la forme, la période de la maladie.

Lors du traitement de l'arthrite aiguë de l'ATM, l'articulation est fixée pendant un temps déterminé de manière à rester immobile. Lorsque des médicaments contre l'arthrite non spécifique et traumatique sont utilisés:

  1. AINS pour la douleur et l'inflammation.
  2. Analgésiques pour douleurs sévères.
  3. Antibiotiques pour combattre les infections.
  4. Chondroprotecteurs et complexes de vitamines pour améliorer l'état de l'articulation.
  5. Médicaments hormonaux et cytostatiques pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Le médecin choisit des options de traitement individuelles pour chaque patient individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie et de l’état du patient.

Le traitement est complété par l’utilisation de procédures physiothérapeutiques: ils accélèrent les processus métaboliques, améliorent l’alimentation en sang de l’articulation, soulagent le gonflement et réduisent la douleur:

  • exposition au rayonnement laser;
  • thérapie de boue

Au cours de la période de récupération, le traitement peut inclure une gymnastique spéciale et un massage.

Si l'arthrite aiguë de l'ATM se transforme en une forme purulente, il est le plus souvent nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale. L'abcès est ouvert et le drainage est établi, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits, puis la physiothérapie est connectée.

L'arthrite chronique de l'ATM survient généralement si une infection aiguë n'était pas traitée. Dans ce cas, vous devez être patient, traiter l'arthrite chronique pendant longtemps. L'électrophorèse et la phonophorèse avec les produits apicoles sont utilisées, le massage est prescrit.

L'arthrose est une maladie des articulations, caractérisée par la destruction du cartilage et des modifications dystrophiques de l'articulation. À un certain stade de développement de la pathologie articulaire, des changements inhérents à la fois à l'arthrite et à l'arthrose peuvent être observés. C'est l'arthrose-arthrite de l'articulation de la mâchoire.

Dans cette vidéo, vous pouvez en apprendre plus sur le traitement de la maladie rapidement et clairement:

Produits utilisés en médecine traditionnelle pour le traitement de l'arthrose maxillo-faciale

Utilisez des teintures, pommades, décoctions, compresses. Les remèdes populaires ainsi que le traitement médicamenteux visent à éliminer les symptômes et agissent également sur la cause de la maladie. Il est seulement nécessaire de suivre strictement l’installation - consultez votre médecin, discutez de l’utilisation des remèdes populaires.

Quelques recettes simples:

  1. Mélanger des volumes égaux d'alcool et de miel. Appliquez la compresse sur le joint douloureux la nuit (utilisez uniquement du miel naturel).
  2. Repassez la feuille de chou avec un fer chaud et appliquez-la sur le joint douloureux.
  1. Assaisonner le sel de mer au four ou dans une casserole, mettre en toile de lin ou en coton. Frottez l'huile de sapin, de thé ou d'eucalyptus dans l'articulation douloureuse. Ajoutez du sel. Tenez jusqu'à cool.
  2. Tourteau de radis noir mélangé avec du miel, prendre 1 à 3 cuillères à café par jour. Le même mélange, en le diluant légèrement avec de la vodka, frotte dans le joint douloureux.

Il existe de nombreuses recettes, chacun peut choisir pour lui-même convenable et l'aider. En aucun cas, ne vous engagez pas dans l'autodiagnostic et l'auto-traitement, ne remplacez pas la visite chez le médecin par les conseils de voisins, parents, amis, participants à des forums Internet. N'utilisez pas de médicaments ou de remèdes populaires qui ont aidé quelqu'un. La règle de base est que tout agent médical ne doit être prescrit que par un médecin, cela s'applique également aux méthodes de traitement traditionnelles.

Prévention

Les mesures préventives nécessitent un traitement rapide:

  • pathologies dentaires;
  • maladies auto-immunes et endocriniennes chroniques;
  • foyers d'infection.

Essayez d'éviter les blessures au visage, les ecchymoses à la mâchoire, l'hypothermie, ce qui peut provoquer des processus inflammatoires. Manger efficacement et mener une vie saine.

Que se passera-t-il si non traité

Les conséquences, négliger ou ne pas être assez grave pour être traité peuvent entraîner des conséquences extrêmement graves, selon le type. La période séreuse d'arthrite aiguë peut devenir purulente. Le processus inflammatoire peut se propager à d'autres organes et systèmes, ce qui peut entraîner une septicémie, une méningite, un phlegmon. L'arthrite aiguë et traumatique de la mâchoire non traitée se transforme en une forme chronique de la maladie.

L'arthrite chronique provoque l'apparition d'adhérences dans l'articulation, ce qui conduit à long terme à l'ankylose, dans laquelle l'articulation est complètement privée de mobilité ou de contracture, alors que la mobilité n'est que partiellement maintenue. Le traitement tardif de la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM entraîne des lésions d'autres articulations et organes internes: reins, poumons, cœur. Prévisions avec le plus défavorable.

L'arthrite maxillo-faciale est une maladie grave et évoluant rapidement. Rappelez-vous que plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace.

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Symptômes et traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale

Dans de rares cas, une personne est confrontée à une pathologie touchant les articulations maxillo-faciales, ce qui complique grandement le diagnostic et le choix du traitement. Tous les médecins ne sont pas en mesure d'identifier correctement la maladie et de choisir la méthode de traitement appropriée.

Le diagnostic est encore compliqué par le fait que l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dont le traitement diffère selon la cause, provoque le développement, donne un tableau clinique différent.

Qu'est-ce que l'arthrite maxillo-faciale?

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale ou de l'arthrite temporo-mandibulaire est une maladie inflammatoire des tissus de l'articulation temporo-mandibulaire qui relie la partie inférieure de la boîte crânienne principale à la mâchoire inférieure.

Les facteurs qui ont provoqué le développement de la maladie entraînent une perturbation du fonctionnement normal de l'articulation, perturbant ainsi le travail complet de la mâchoire inférieure.

Les médecins identifient trois causes d'arthrite:

  • l'impact du processus infectieux avec le passage ultérieur de l'infection au tissu articulaire (il peut être causé par le SRAS, la grippe, le rhume alors que l'immunité est réduite);
  • un traumatisme causé par un stress mécanique, que ce soit une ecchymose, un étirement excessif lors d'un bâillement, etc.
  • maladies rhumatismales conduisant à des troubles métaboliques tels que la goutte, le lupus érythémateux aigu disséminé, etc.

Il est de coutume de diviser la maladie en groupes, non seulement en raison de leur apparition, mais aussi en fonction de leur forme. Il existe deux formes:

  • forme aiguë se produit sur le fond de la blessure mécanique;
  • forme chronique - une conséquence du processus infectieux ou rhumatismal.

La frontière entre l'arthrite aiguë et chronique de l'articulation maxillo-faciale a souvent des contours flous, puisque le premier type de pathologie sans diagnostic et traitement en temps opportun s'écoule dans le second.

Symptômes selon le type de maladie

Le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dépend des symptômes de la pathologie. Les symptômes aident le médecin à déterminer le type de maladie et à choisir le schéma de traitement approprié.

Il existe cinq types de maladie caractérisés par des différences dans le tableau clinique.

Arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) de la forme traumatique

La cause du développement de la pathologie est une blessure mécanique. Principaux symptômes:

  • douleur aiguë dans la zone de projection de l'articulation;
  • déplacement de la mâchoire inférieure sur le côté;
  • gonflement des tissus dans la zone de la projection de l'articulation.

Dans l'histoire du patient, une lésion professionnelle, un épisode de bagarre, un mouvement infructueux attire l'attention.

Forme infectieuse

La maladie est due au transport de l'infection par les vaisseaux sanguins. Pour démarrer le processus inflammatoire dans l'articulation peut:

  • otite différée, maladie parodontale, parotidite;
  • amygdalite;
  • grippe ou SRAS et autres maladies infectieuses.

Le patient se plaint d'une douleur aiguë au niveau de la projection de l'articulation, aggravée par des tentatives de mouvement. La bouche ne peut pas être complètement ouverte, comme lorsque vous essayez d'augmenter la sévérité du symptôme de douleur. Le médecin attire l'attention sur les modifications inflammatoires de la peau autour de l'articulation touchée.

Dans l'histoire, il est nécessaire de faire attention à l'épisode de l'infection.

Forme purulente

La forme purulente de la pathologie se développe si la microflore pathogène pyogène pénètre dans la zone de l'ATM déjà touchée. Les plaintes des patients sont les suivantes:

  1. modifie la sensibilité de la peau dans la zone touchée;
  2. l'acuité auditive diminue en raison du rétrécissement du canal de l'oreille;
  3. à la palpation, le patient se plaint d'augmentation des symptômes douloureux;
  4. la température monte jusqu'à des marques subfébriles;

L'arthrite purulente de l'articulation maxillo-faciale peut s'accompagner de signes d'intoxication générale: faiblesse, maux de tête, fatigue accrue, manque d'appétit. Lorsque l'inspection visuelle attire l'attention sur la rougeur de la peau sur la lésion, gonflement. Dans certains cas, il est possible de déterminer visuellement l'infiltration si elle a atteint une taille suffisamment grande.

Une histoire de blessure ouverte dans le domaine de l'articulation, les maladies passées.

Forme rhumatoïde

La maladie rhumatoïde est une conséquence du rhumatisme. L'ATM est touché pour la deuxième fois, après la lésion d'autres articulations du corps, mais dans certains cas, vous pouvez trouver une lésion primaire de l'ATM.

La forme rhumatoïde est caractérisée par des douleurs articulaires aiguës, des plaintes de l'impossibilité de la bouche grande ouverte. Si le médecin découvre une aggravation des rhumatismes, il est possible de remédier à la fièvre du patient.

La polyarthrite rhumatoïde peut prendre du temps, puis des symptômes de fatigabilité et de perte de poids s’ajoutent aux symptômes. Une attention particulière doit être portée à la symétrie de la lésion, ce qui plaide en faveur de lésions du tissu rhumatismal.

Forme chronique

Différences entre la forme chronique de la maladie et d’autres formes - la constance du symptôme douloureux et la sévérité de la douleur le matin, après un séjour prolongé dans un état de repos.

Lors de l'examen du patient, le médecin constate l'ouverture de la bouche à 2-2,5 cm, le craquement dans l'articulation touchée et le déplacement de la mâchoire inférieure en direction de la lésion. Il est à noter qu'il n'y a pas de réaction inflammatoire cutanée, de température et d'autres plaintes du patient.

Tout type d'arthrite maxillo-faciale commence par des douleurs aiguës dans la région de l'articulation touchée. Dans certains cas, la douleur irradie dans la région temporale, l'occiput, l'oreille et la langue. En raison de l'irradiation, les patients ne peuvent pas indiquer l'emplacement de la douleur lors de l'examen, ce qui rend le diagnostic difficile. Si un symptôme douloureux irradie dans la région temporale ou occipitale, les médecins peuvent à tort suspecter des maux de tête et commencer à rechercher les causes du problème sans penser à l'arthrite de la TMJ.

L'irradiation de la douleur contribue à la formation d'un vaste réseau de nerfs dans le temple et la mâchoire inférieure, ce qui complique la différenciation entre la pathologie inflammatoire de l'articulation et la névralgie du trijumeau.

Les médecins, effectuant la différenciation, font attention à la localisation de la douleur et à la présence ou à l'absence de pulsations, qui sont le critère fondamental.

Approches du traitement de l'arthrite maxillo-faciale pour les symptômes identifiés

Quels que soient les symptômes, le traitement de l’arthrite maxillo-faciale commence par l’application d’un pansement réparateur qui procure un repos à l’articulation touchée. Les médecins utilisent une forme plasiforme du bandage, fixant la plaque interdentaire, fixant la morsure. Pendant la période où il porte un bandage, le patient ne reçoit que de la nourriture liquide.

En plus d'appliquer un bandage, une thérapie est choisie qui convient au traitement de la forme établie de la maladie. Principes de thérapie:

  • élimination de la douleur;
  • élimination de la réponse inflammatoire;
  • rétablissement du fonctionnement normal de la mâchoire inférieure.

Des analgésiques ou un blocage de la procaïne sont utilisés pour soulager la douleur. Les médicaments sont choisis par le médecin en fonction des caractéristiques de la maladie, de la gravité des symptômes et de l’évaluation des antécédents allergologiques du patient. La préférence est donnée aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le blocage de novokoinovaya est une mesure extrême lorsque d’autres moyens de soulager la douleur ont été inefficaces.

Les antibiotiques ne sont pas le principal médicament pour le traitement de la pathologie, mais ils sont utilisés en cas de diagnostic d’un processus infectieux ou purulent. Lors du choix d'une thérapie, le médecin mène nécessairement une étude sur la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques, après quoi la préférence est donnée aux médicaments à spectre d'action étroit. Le choix des médicaments ciblés empêche l'apparition d'effets secondaires.

Lors de l’exacerbation du symptôme douloureux, les médecins recommandent de faire des compresses aux propriétés chauffantes. La préférence est donnée aux onguents et aux crèmes, qui comprennent le venin de serpent ou d'abeille. Les pommades à effet chauffant soulagent les douleurs prononcées et améliorent la mobilité des articulations.

C'est important! Si l'arthrite est provoquée par un processus infectieux ou purulent, l'échauffement est interdit. Sous l'influence de la chaleur, la reproduction de la microflore pathogène est plus active, ce qui entraîne une détérioration de l'évolution de la maladie.

L'arthrite purulente est traitée uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale et est considérée comme l'une des plus dangereuses. Après l'élimination de la focalisation suppurative, le patient est à l'hôpital, le passage correspond à la période de rééducation. Après le drainage de la lésion, il est permis d’utiliser des compresses sèches réchauffantes pour soulager un symptôme douloureux.

Si une forme rhumatoïde de la maladie est diagnostiquée, les anti-inflammatoires sont largement utilisés. L'utilisation de médicaments à activité hormonale est recommandée. En fonction de la négligence du processus, différents schémas thérapeutiques sont utilisés. Le médecin traitant peut recommander une visite chez le dentiste pour la rééducation de la cavité buccale, une visite à un spécialiste qui élimine les défauts de la morsure.

Une attention particulière devrait être portée aux exercices physiques qui aident à restaurer la mobilité de l'articulation maxillo-faciale. L’exercice principal est réalisé selon le schéma suivant: un poing est attaché au menton, bloquant l’activité de la mâchoire inférieure. Le patient doit ouvrir et fermer la bouche uniquement en raison du mouvement de la mâchoire supérieure. L'exercice est répété pendant 2 à 2,5 minutes plusieurs fois par jour. S'il existe un syndrome douloureux prononcé, il est possible de combiner le stress physique sur l'articulation avec l'utilisation d'analgésiques ou l'application d'une pommade chauffante.

Médecine populaire

Le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale peut être effectué avec l'aide de la médecine traditionnelle, en arrêtant efficacement les symptômes de la maladie.

Il existe plusieurs recettes efficaces:

  • il est possible de frotter l'articulation avec de l'huile de sapin, en appliquant ensuite une compresse de sel marin chaud;
  • Vous pouvez mélanger le jaune d'œuf de poule avec une cuillère de térébenthine et une cuillère de vinaigre et frotter le joint atteint avec un mélange;
  • ils mélangent deux cuillères de racine d'argousier, de fenouil, de pissenlit et de feuilles de menthe, versent 500 ml d'eau et font bouillir pendant 15 minutes, puis prennent deux cuillerées à thé dans chaque cuillerée avant le petit déjeuner, etc.

Au moment de choisir un traitement avec des remèdes populaires, le patient doit consulter un médecin pour éviter des complications imprévues. Les recettes de la médecine traditionnelle sont moins susceptibles de causer des complications, mais provoquent souvent des réactions allergiques aux composants, dont la prévention nécessite une consultation séparée de votre médecin.

La médecine traditionnelle est utilisée dans le traitement de l'arthrite maxillo-faciale pour éliminer les symptômes de la pathologie, en tant que traitement de soutien pendant la rémission, en complément du traitement initial.

Arthrite des symptômes de l'articulation maxillo-faciale

Arthrite de l'articulation maxillo-faciale

Parallèlement à d'autres types d'arthrite, on trouve l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dont les symptômes et le traitement présentent certaines similitudes.

Dans la terminologie médicale, cette maladie est abrégée en arthrite de l'ATM ou arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire. Cette articulation assure la mobilité de la mâchoire inférieure. Son mouvement doit s'effectuer dans plusieurs directions: la capacité d'ouvrir et de fermer la bouche, la mâchoire faisant saillie vers l'avant, déplaçant la mâchoire vers le côté.

La maladie affecte à la fois les personnes âgées et les enfants. Si chez les enfants l'apparition d'une telle pathologie est due à la croissance des dents et des os et à des blessures, elle peut alors résulter de maladies infectieuses ou inflammatoires chez les personnes âgées. Si nous parlons d'adultes, la maladie survient également chez les hommes et les femmes. L'arthrite temporale maxillaire est caractérisée par une augmentation de la douleur lors du processus d'ouverture de la bouche.

Pourquoi l'inflammation de l'articulation faciale de la mâchoire

L'inflammation de l'articulation de la mâchoire se produit pour un certain nombre de raisons, qui sont regroupées en 3 groupes - infection, traumatisme et maladies inflammatoires. Des blessures peuvent survenir lorsqu’elles sont frappées ou tombées, entraînant une inflammation. Un tel processus provoque un gonflement, perturbant la mobilité de l'articulation.

En ce qui concerne les causes infectieuses de l'arthrite, les micro-organismes pathogènes, qui, lorsqu'ils entrent dans l'articulation, provoquent un processus inflammatoire, en sont la principale cause. La pénétration des micro-organismes infectieux est directe, par contact et hématogène. Le chemin direct est quand une infection est entrée quand une articulation est blessée. Il peut s'agir d'une fracture de la mâchoire inférieure à la suite d'un coup, d'un couteau ou d'une blessure par balle. Le résultat d'une infection directe est une inflammation spécifique et non spécifique. Causes spécifiques de l 'arthrite tuberculeuse et syphilitique de la TMJ, arthrite non spécifique - staphylocoque et streptocoque.

L'infection hématogène survient lors de maladies infectieuses de l'oreille, du nez, de la gorge et de la mâchoire inférieure. Dans ce cas, l'infection se transmet par le flux sanguin. La voie de contact implique la propagation de bactéries pathogènes à partir de tissus voisins déjà infectés. L'infection de contact est une conséquence de:

  • la furonculose;
  • parotidite purulente;
  • inflammation purulente des tissus mous du visage;
  • otite moyenne purulente;
  • un abcès;
  • maladies infectieuses dans la cavité buccale;
  • ostéomyélite.

Le troisième groupe de causes d'arthrite maxillo-faciale - les maladies inflammatoires - comprend principalement les maladies rhumatismales, qui se caractérisent par une inflammation systémique des organes et des tissus du corps. Ces maladies systémiques qui provoquent une inflammation comprennent:

  • Arthrite réactive.
  • Lupus érythémateux.
  • La polyarthrite rhumatoïde.
  • La goutte

Types de la maladie et ses manifestations

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale est classée en fonction de la forme de la maladie et des raisons qui l'ont provoquée. Ainsi, dans la forme de l'évolution, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peut être aiguë et chronique. Par la nature de l'occurrence - infectieuse et traumatique. L'arthrite infectieuse est subdivisée en spécifique et non spécifique. Un type distinct de la maladie est l'arthrite rhumatoïde et purulente de l'articulation temporo-mandibulaire.

La forme aiguë de l'arthrite est généralement inflammatoire, infectieuse ou traumatique, et chronique - rhumatoïde. Symptômes communs de l'arthrite de l'articulation du visage:

  • douleur pouvant être infligée à d'autres parties du visage;
  • craquement et craquement caractéristiques;
  • douleur lors de l'examen;
  • décalage du menton sur le côté;
  • gonflement et rougeur;
  • déficience auditive;
  • formation d'infiltration;
  • des frissons et de la fièvre;
  • vertiges, insomnie.

Chaque type d'arthrite de l'articulation mandibulaire a ses propres caractéristiques. Ainsi, en cas d'arthrite infectieuse, on observe de fortes douleurs de croissance dans l'articulation touchée. Habituellement, la douleur augmente avec les mouvements de la mâchoire. Les tissus mous et la peau autour des articulations sont également enflammés. Cette forme de la maladie est caractérisée par l'incapacité d'ouvrir la bouche.

Signes d'arthrite maxillo-faciale

Une caractéristique de l’arthrite purulente est la formation d’une infiltration. Lorsque l'on sonde les articulations, la douleur augmente de manière significative, le corps devient intoxiqué et la température corporelle augmente. Un symptôme caractéristique de cette forme est la perte auditive, qui résulte de la constriction du canal auditif sous l’infiltration.

L'arthrite traumatique est accompagnée d'une douleur intense lors de l'ouverture de la bouche et d'un gonflement des tissus voisins. La palpation est également accompagnée d'une douleur aiguë. Il y a un décalage du menton sur le côté.

Symptômes de formes aiguës et chroniques

Les symptômes de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, survenant dans la forme aiguë, sont caractérisés par la présence d'un processus inflammatoire prononcé. La sensibilité des terminaisons nerveuses augmente, ce qui provoque une sensation de douleur, un gonflement des tissus mous se produit.

L'inflammation aiguë se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë, qui augmente avec le mouvement de la mâchoire. Cette situation réduit considérablement la qualité de vie du patient, car il ne peut pas ouvrir la bouche à cause de la douleur émergente qui se propage sur toute la tête et le visage.

L'arthrite inflammatoire aiguë de l'ATM est accompagnée d'une rougeur et d'un gonflement des tissus mous de l'articulation. Ce symptôme est généralement un signe d'arthrite purulente. Les agents pathogènes se propageant activement dans la cavité enflammée provoquent la dilatation des vaisseaux sanguins et une augmentation du flux sanguin vers le site de l'inflammation. Cela conduit à un gonflement et une rougeur des tissus mous.

Un autre symptôme est une sensation de propagation dans la région de l'articulation touchée. Cette sensation est causée par un gonflement des tissus et une accumulation d'exsudat. Le patient peut remarquer une perte auditive. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire s'étend au conduit auditif et provoque son rétrécissement. Le patient a une sensation de congestion dans l'oreille.

L'inflammation aiguë est souvent accompagnée de fièvre dans la région de l'articulation. L'expansion des vaisseaux sanguins et l'afflux de sang chaud dans le foyer enflammé entraînent une augmentation de la température de plusieurs degrés. Si la température dépasse 38 degrés, une fièvre se produit. Les maux de tête s'intensifient, une faiblesse générale apparaît et la fatigue augmente. De tels symptômes indiquent généralement une inflammation purulente de l'articulation de la mâchoire.

Arthrite maxillaire

Les symptômes de l'arthrite maxillo-faciale dans la forme chronique de la maladie sont les suivants:

  • limitations de la fonction articulaire;
  • douloureux sentiment de pleurnicherie et de tirer le caractère;
  • raideur à la mâchoire;
  • croquer et cliquer;
  • déficience auditive;
  • légère augmentation de la température;
  • sensation de faiblesse et de fatigue excessive.

Arthrose maxillo-faciale - caractéristiques de la maladie

L'arthrose de l'articulation maxillo-faciale, contrairement à l'arthrite, est due à la déformation de l'articulation et concerne principalement les personnes âgées. L'articulation touchée devient plus fine, ce qui entraîne une restriction de la mobilité de la mâchoire inférieure et une douleur qui se produit lorsque la mâchoire inférieure se déplace. Cette forme d'arthrose peut être asymptomatique pendant une longue période puis devenir chronique.

Le groupe à risque de probabilité de survenue d'une arthrose maxillo-faciale comprend les personnes de plus de 50 ans, ainsi que les femmes en ménopause, lorsque le corps subit d'importants changements hormonaux. En outre, les personnes ayant subi une arthrose au niveau de la face et de l’articulation temporo-mandibulaire risquent également, à l’avenir, des antécédents d’arthrose de l’articulation maxillo-faciale. Une telle déformation est une conséquence d'une mauvaise répartition de la charge sur les mâchoires et se produit pour les raisons suivantes:

  • stress excessif sur le joint;
  • le bruxisme ou l'habitude de serrer les dents;
  • stress prolongé;
  • diverses blessures des articulations;
  • mauvaise morsure;
  • déformation de la dentition.

L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire se fait souvent sans symptômes. Quelque temps après l'apparition de la maladie et les modifications dystrophiques du cartilage articulaire, le patient peut ressentir une douleur lorsque la mâchoire est stressée, puis une gêne même lorsqu'il parle ou mâche des aliments non solides. Voici les symptômes les plus courants:

  • changement de visage asymétrique;
  • douleur dans l'articulation de la mâchoire lors de la mastication;
  • tension dans les muscles masticateurs;
  • craquements et cliquetis lors de l'ouverture de la bouche;
  • restriction de la fonction motrice de la mâchoire inférieure;
  • l'incapacité d'ouvrir grand la bouche;
  • douleur s'étendant aux oreilles ou aux yeux;
  • dans de rares cas, perte auditive et maux de tête.

Le diagnostic de la maladie présente certaines difficultés en raison de son évolution asymptomatique. Par conséquent, l'accès à un médecin se produit souvent avec des formes négligées. Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation mandibulaire peut être effectué à l'aide de méthodes instrumentales - radiographie conventionnelle et de contraste, ainsi que par tomodensitométrie. Grâce à la radiographie, seuls les changements importants dans le tissu cartilagineux de l'articulation peuvent être détectés, tandis que la tomodensitométrie peut détecter une pathologie aux premiers stades de son développement.

Examen par un médecin

Traitement de l'arthrite faciale

Le diagnostic de la pathologie marquée est réalisé par diverses méthodes - scanner, IRM et radiographie, ainsi que par palpation. Les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de cette arthrite comprennent la numération globulaire complète, la numération globulaire avec détermination de la RSE et la protéine C-réactive, l'acide urique.

Si, au moyen de méthodes instrumentales, on constate un rétrécissement de l'interligne articulaire, la formation de motifs marginaux sur la tête de l'articulation ou du tubercule, cela indique une arthrite chronique de la TMJ. Si le joint est dilaté, il s'agit d'un signe d'arthrite aiguë. Selon la cause de la maladie, des médecins de différentes spécialités - dentistes, orthopédistes, traumatologues, spécialistes de la tuberculose, rhumatologues, neurologues, spécialistes des maladies infectieuses - participent à son traitement. Le traitement de l'arthrite maxillo-faciale est effectué en fonction des symptômes de la manifestation.

Quel que soit le type d'arthrite maxillo-faciale, le traitement comprend l'observance obligatoire du repos, l'exclusion de toute charge. Pendant plusieurs jours, un pansement spécial est appliqué et une plaque interdentaire est insérée. Ainsi, pendant cette période, le patient ne peut manger que sous forme liquide.

Le traitement de l'arthrite de la mâchoire sous forme aiguë comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

  • Traitement médicamenteux - utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'antibiotiques, d'hormones, de chondroprotecteurs et d'injections intra-articulaires.
  • Traitement de physiothérapie - thérapie laser et magnétique, phonophorèse, traitement à la paraffine, acupuncture.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation mandibulaire, qui est apparue à la suite d'une blessure, est réalisé avec l'utilisation d'analgésiques, la glace se superpose au site d'inflammation pendant plusieurs jours. De plus, des mesures de physiothérapie sont appliquées. En cas d'arthrite purulente, une intervention chirurgicale d'urgence est effectuée. Le foyer inflammatoire avec infiltration est ouvert et drainé. Pendant la période postopératoire, les procédures de physiothérapie sont montrées.

Le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale dans une forme chronique est effectué à l'aide de massages, physiothérapie, physiothérapie. Il prévoit également la réhabilitation de la bouche et du nasopharynx, ainsi que la restauration de l'intégrité des dents.

Comment traite-t-on l'arthrose de l'ATM?

Le traitement de l'arthrose de l'articulation mandibulaire est complexe et comprend (selon les indications) des mesures médicales, chirurgicales, physiques et orthopédiques. Les principales raisons de ce diagnostic sont les mesures orthopédiques, dues aux causes de la maladie. Son objectif principal est donc d’éliminer les facteurs qui ont causé la surcharge articulaire et sa déformation. Ceci est réalisé grâce aux mesures suivantes:

  • normalisation de la dentition;
  • restauration de l'intégrité anatomique de la dentition;
  • restauration de la motricité de la mâchoire inférieure;
  • restauration des contacts occlusaux.

Si vous traitez l'arthrose de la mâchoire, rappelez-vous qu'un aspect important est l'observance d'un régime alimentaire particulier. Son objectif principal est de réduire la charge exercée sur le joint déformé. Les aliments doivent être mastiqués facilement, sans donner de sensations douloureuses désagréables. Pendant le traitement, il est préférable de passer à un régime comprenant des céréales et des produits laitiers. En outre, il n'est pas recommandé de parler beaucoup, de mâcher de la gomme, de se ronger les ongles.

Rayon X de l'arthrite

Pour soulager la douleur, le médecin vous prescrira un médicament. Ce sont généralement des analgésiques appartenant à la catégorie des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils se présentent sous forme de médicaments externes à usage topique - onguents et gels. De plus, il s'agit de préparations orales sous forme de comprimés. Les chondroprotecteurs sont également prescrits, ils vont stimuler la nourriture des tissus cartilagineux de l'articulation.

Les mesures thérapeutiques en physiothérapie comprennent:

  • thérapie par ultrasons;
  • thérapie au laser;
  • électrophorèse;
  • thérapie par micro-ondes;
  • application de courant dynamique.

L'arthrose de la mâchoire peut également être traitée chirurgicalement, elle n'est utilisée que dans des cas très avancés de la maladie. Pendant l'opération, la tête articulaire de la mandibule ou du disque articulaire est enlevée. Dans certains cas, la tête articulaire distante est remplacée par une greffe.

Comment est le traitement de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire?

Une maladie telle que l'arthrite de l'ATM est considérée comme assez rare. Et pourtant, ses formes, ses causes, ses symptômes et son traitement doivent être décrits plus en détail. Il s’avère que tous les médecins ne peuvent pas diagnostiquer immédiatement une telle pathologie, qui est extrêmement rare et que certains spécialistes n’ont pas de patients avec ce diagnostic pendant toute la pratique.

L’émergence de douleurs aiguës, l’incapacité à ouvrir la bouche, la mastication de nourriture et d’autres sensations désagréables provoquent une souffrance insupportable. Par conséquent, il est important de faire appel à un médecin expérimenté afin d’éliminer rapidement les symptômes prononcés et d’éliminer l’inflammation qui en résulte.

La structure de l'ATM

TMJD représente l'articulation temporo-mandibulaire. La structure de cette unité est unique et distinctive. Il est formé de deux paires d'os - le temporal et le mandibulaire, respectivement. On pense que lorsqu'une pathologie affecte l'une d'entre elles, la seconde (appariée) tombera bientôt malade. Par exemple, si l'articulation à droite a souffert, celle de gauche présentera tôt ou tard les mêmes symptômes. Ils fonctionnent également de manière synchrone.

Par structure, c'est un ensemble de divers éléments. La tête de l'os mandibulaire pénètre dans la fosse temporale, formant ainsi une articulation forte et mobile capable d'exécuter des charges élevées. L'articulation de ces os est recouverte d'une capsule articulaire et sécurisée par un grand nombre de ligaments. Et toute la cavité interne ainsi formée est divisée en outre par un disque intra-articulaire, ce qui augmente la mobilité de la mâchoire.

Les causes

De toute évidence, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire est le résultat d'une inflammation de l'un des éléments structurels de ce complexe. Cette pathologie affecte les jeunes patients, les adolescents et les adultes, et ne touche presque jamais les personnes âgées. Selon la CIM-10, la maladie appartient au groupe des anomalies maxillo-faciales et porte le code K07.6.

La médecine moderne n'a pas encore compris pourquoi cette pathologie se produit, car il existe très peu de données à ce sujet. Grâce aux antécédents cliniques, à l'expérience accumulée et aux études, il a été possible d'identifier des groupes de facteurs contribuant à un tel processus inflammatoire:

  1. Infectieux - en raison de la pénétration de microorganismes pathogènes dans les tissus de l'appareil temporo-mandibulaire.
  2. Non infectieux - souvent traumatisant, à la suite d'une chute, d'un choc, d'une fracture ou d'autres dommages mécaniques.

De plus, les causes infectieuses peuvent également être de nature différente:

  • hématogène - une infection traverse le flux sanguin général à la suite d'une maladie spécifique ou non spécifique du corps (par exemple, diphtérie, salmonellose, scarlatine, actinomycose, rougeole, tuberculose, mal de gorge, etc.);
  • contact - lorsque les bactéries se propagent à partir d'un organe infecté proche (avec ostéomyélite, otite, mastoïdite, parotidite purulente, cellulite et abcès de la région parotide, furonculose du conduit auditif);
  • pénétration directe de microorganismes provoquée directement dans la zone ouverte (pour fractures, injections, ponctions et autres interventions).

Cette maladie est souvent accompagnée d'autres troubles similaires - rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, malformations cardiaques, polyarthrite, etc. Parallèlement, il existe des problèmes particuliers liés à la perturbation de certains organes. Par exemple, dans les cas de polyarthrite rhumatoïde, les genoux, les mains, l'articulation de la hanche, etc., sont également gravement blessés. Dans ce cas, vous aurez besoin des conseils d'un médecin compétent et d'un traitement concomitant de toutes les maladies associées.

Les symptômes

Les manifestations de l'arthrite de l'ATM, en particulier dans la forme aiguë, sont brillantes et perceptibles. Les principales caractéristiques comprennent:

  • Syndrome de douleur - la douleur est vive et intense, elle survient soudainement. Lorsque vous essayez de mâcher de la nourriture ou même de dire un mot, cela renforce, ce que la personne ne peut pas supporter. La localisation exacte des sensations est caractéristique, quand le patient peut vraiment dire à quel endroit il fait mal. C'est toujours le même endroit, sans se propager à des sites distants. La douleur ne peut être administrée qu'aux organes voisins - la langue, l'arrière de la tête, l'oreille, le temple.
  • La difficulté des mouvements et la rigidité de la mâchoire inférieure - il est pratiquement impossible de le déplacer. Dans certains cas, une personne ne peut pas ouvrir la bouche pendant plus de 0,5 cm, en partie à cause de la douleur intense et de la défense psychologique naturelle, et en partie à cause de la détérioration du fonctionnement des muscles. Ce qui est caractéristique, c'est que même avec une petite ouverture de la bouche, la mâchoire inférieure se déplace vers la zone touchée. Cela est dû au bon travail d'une moitié en bonne santé et à une raideur enflammée.
  • Hyperémie et œdème - c’est-à-dire une rougeur apparente des tissus et un gonflement de la zone atteinte. Dans la forme aiguë de la maladie, ils sont très visibles et, en cas de maladie chronique, ils peuvent être complètement absents.
  • Si du liquide est collecté dans l'articulation, ce qui se produit souvent avec l'arthrite de toutes les articulations, la personne se plaint d'une sensation de distension interne.

Classification des maladies

En soulignant les types d'arthrite de l'ATM, faites attention à l'origine et donnez des noms strictement en fonction des raisons. Dans ce cas, il sera nommé de la même manière que les groupes de facteurs mentionnés ci-dessus qui conduisent à l'apparition d'une inflammation (infectieuse, traumatique, rhumatismale, de contact, hématogène, etc.).

Dans d'autres cas, ils parlent des formes de la maladie, en précisant l'intensité des symptômes et l'évolution de l'arthrite:

  • Aiguë - il est marqué par tous les signes énumérés, qui gagnent immédiatement en haute intensité. Cette forme est caractérisée par un écoulement purulent ou séreux, qui provoque en outre de la fièvre, des vertiges, etc.
  • Chronique - il se distingue par le flou des symptômes, avec une douleur plutôt douloureuse, légère, la raideur de la mâchoire inférieure est caractéristique des heures du matin, un resserrement spécifique lors des mouvements est perceptible. Dans ce mode de réalisation, il n'y a ni gonflement ni rougeur, et une douleur accrue n'apparaît qu'en réponse à la palpation, à la palpation ou à des tentatives indépendantes de développer la mobilité de la mâchoire.

Diagnostics

Qui contacter, qui traite et que faire si vous trouvez ces signes de la maladie?

Premièrement, le processus inflammatoire de l'articulation temporo-mandibulaire nécessite la consultation de divers spécialistes - dentistes, traumatologues (pour cause traumatique), rhumatologues, phthisiatriciens (si l'infection est associée à la tuberculose), oto-rharyngologistes (pour lésions de l'oreille et du nez), maladies infectieuses et parfois des dermatovénérologues. Tout dépend de la cause et des maladies associées.

Deuxièmement, les méthodes de diagnostic, avec lesquelles vous pouvez établir plus précisément le diagnostic, incluent:

  1. Radiographie - souvent utilisée, mais peu informative, car sur la photo, les tissus mous et leur état sont mal visibles. Cette méthode est plus appropriée pour détecter des signes indirects ou des complications.
  2. La tomodensitométrie (CT) est également considérée comme une méthode insuffisamment bonne dans ce cas. Mais il est réalisé dans le souci de la haute résolution de l'appareil et de la capacité à différencier les tissus affectés et leurs différentes sections.
  3. Diagnostic par ultrasons (ultrasons) - grâce à cette méthode, le fluide est rapidement détecté dans la cavité articulaire, ce qui indique la présence totale d'arthrite. Certes, il est pire diagnostiqué directement les tissus mous. Le point négatif est que dans le cas de l'étude de la région de la mâchoire, il est impossible de placer le capteur dans l'oreille pour voir les détails nécessaires si nécessaire.
  4. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est le moyen le plus précis de déterminer l'état des tissus mous, la présence et la quantité de liquide, ainsi que d'autres nuances importantes. L'inconvénient de cette méthode est sa lenteur, son coût élevé et, dans certaines villes, son inaccessibilité. Cependant, c'est le meilleur moyen d'établir ce diagnostic.

La radiographie montrera un rétrécissement ou une expansion de l'interligne articulaire (respectivement d'un stade chronique ou aigu), ainsi que des motifs de bords sur la tête de l'articulation.

Il est important de distinguer les symptômes de l'arthrite de la TMJ des autres maladies similaires - otite aiguë, névralgie du trijumeau, péricoronite et diverses arthropathies. À cette fin, des méthodes de diagnostic telles que les diagnostics PCR et ELISA sont utilisées.

Traitement de l'arthrite pour l'ATM

Après avoir établi la véritable cause de l’inflammation, il est possible de choisir des méthodes efficaces pour éliminer l’arthrite. Il est nécessaire de se rappeler que les remèdes populaires n’aident pas ici et ne peuvent qu’aggraver l’état du patient, entraînant de graves complications.

Par conséquent, il devrait être aux premiers symptômes de douleur pour venir à la réception à un spécialiste. Il diagnostiquera et déterminera ce qui vous dérange. Si cette maladie est détectée, un traitement conservateur est supposé:

  • Tout d’abord, essayez de fixer la mâchoire inférieure, pour lui donner un maximum de calme. À cette fin, le patient est placé sur une élingue spéciale pendant au moins trois jours.
  • Lorsque la blessure est devenue un facteur provoquant, il est recommandé d'appliquer des compresses froides sur la zone douloureuse.
  • En outre, pour le soulagement du processus inflammatoire, de l'œdème et de la douleur, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.
  • Pour éliminer les agents pathogènes, il est nécessaire d'utiliser un traitement antibiotique.
  • En présence d'exsudat purulent, une dissection tissulaire et un drainage sont effectués pour éliminer les sécrétions anormales.
  • Les procédures physiques (UHF, électrophorèse, traitement à la paraffine, ozokérothérapie, massage, gymnastique du visage, traitement par la boue, courants diadynamiques, traitement au laser, etc.) sont des méthodes supplémentaires qui accélèrent la récupération et améliorent le bien-être du patient.
  • Pour améliorer la régénération des tissus, des préparations spéciales sont prescrites - chondroprotecteurs et injections de corticostéroïdes.

En plus de prendre des médicaments, il est souhaitable de respecter les règles d'hygiène buccale. Et si, en raison d'une pathologie, un décalage de morsure est observé, des prothèses spéciales peuvent également être installées pour le réparer. En cas de forme purulente, les médecins insistent pour une intervention chirurgicale. Après tout, pour éliminer la source d'infection, il faut bien le nettoyer.

Comment traiter l'arthrite de la TMJ, si elle était due à une autre maladie, par exemple, une infection spécifique commune? Pour obtenir des méthodes efficaces et prévenir les rechutes, il est impératif de se concentrer sur l'élimination de toutes les maladies. Le prix dépendra également de la complexité du problème et des médicaments prescrits et des procédures thérapeutiques spécifiques.

L'élimination des principaux symptômes et de leurs causes étant pour la plupart d'ordre médical, tous les médicaments peuvent être pris à la maison. Néanmoins, le médecin est obligé de surveiller le traitement et de surveiller périodiquement l'état de l'articulation touchée.

Vidéo: arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire.

Prévention et pronostic

Outre le fait qu'un tel problème cause beaucoup de peine et de problèmes au patient, il reste en soi une pathologie grave. Diverses interventions d'auto-assistance visant à éliminer la douleur ou une cause présumée peuvent entraîner des complications et la propagation de l'infection vers les organes voisins.

Si vous ne vous occupez que de l’élimination de la douleur et n’affectez pas le foyer de l’inflammation, vous pouvez amener l’articulation à une ankylose osseuse, à une immobilisation de la mâchoire, à des modifications irréversibles du sac articulaire, à une perte auditive, etc.

Mais lorsque vous consultez un spécialiste immédiatement après les premiers symptômes de la maladie, que vous prenez les médicaments prescrits, que vous suivez une physiothérapie, que vous éliminez rapidement les foyers purulents et que vous suivez les recommandations médicales, les prévisions sont généralement bonnes. La maladie est guérie en peu de temps et ne provoque pas de rechutes. Il est important de réhabiliter les foyers purulents à temps et de prévenir les modifications pathologiques de la mâchoire.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique dans ce cas. Il suffit de suivre les procédures d'hygiène recommandées, d'éviter les blessures et de traiter toutes les maladies découvertes, même si elles ne sont pas liées aux dents, à la mâchoire ou aux muqueuses.