Causes et symptômes de l'arthrite réactive chez les enfants, méthodes de traitement de la maladie

Aujourd'hui, l'arthrite réactive est très souvent diagnostiquée chez les enfants. Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire souffrent d'arthrite. Selon des données médicales, 100 enfants sur 100 000 sont aujourd'hui sujets à l'arthrite du genou et de la cheville. Pour les parents, ce chiffre ne signifie fondamentalement rien, mais les médecins commencent à "tirer la sonnette d'alarme". C’est pourquoi tous les parents devraient savoir quelles sont les causes du développement de la maladie, des symptômes et du traitement de l’arthrite réactionnelle.

Tableau clinique

Important à savoir! Les médecins sont sous le choc: «Il existe un remède efficace et abordable pour l’arthrite.» Pour en savoir plus.

L'arthrite réactive est une maladie articulaire résultant de maladies antérieures causées par divers types d'infections. Plus fréquent chez les enfants, en particulier chez les garçons, bien que les filles puissent également être à risque.

Les scientifiques n'ont toujours pas été en mesure de déterminer pourquoi l'arthrite réactive affecte particulièrement les enfants. Chez l'adulte, la maladie survient deux fois, voire trois fois moins. Quelles sont les raisons?

À l'heure actuelle, il n'y a que des hypothèses, notamment que l'arthrite des articulations du genou et de la cheville est causée par une infection à chlamydia qui affecte le système urinaire ou une bactérie responsable de l'entérocolite (inflammation du système digestif). En essayant de se protéger, le corps commence à produire des anticorps qui circulent dans le système circulatoire et pénètrent dans le liquide périarticulaire. Ne réagissant pas aux bactéries, le système immunitaire échoue, entraînant ainsi la réaction pathologique, d'où le nom de «réactif».

Notre corps est un système complexe avec de nombreuses fonctions différentes. Nous savons tous que si le corps échoue, nous commençons immédiatement à rechercher la cause première afin de prévenir davantage le développement d'une maladie particulière.

Cependant, chez les enfants, l'arthrite n'est pas si simple. Selon les médecins, l'arthrite réactive ne se manifeste pas chez tous les enfants. L'hérédité joue un rôle énorme. Chez les enfants prédisposés à la manifestation de la maladie, en règle générale, l'infection se propage rapidement dans tout le corps, ce qui entraîne également la formation rapide d'anticorps. En réponse à cette réaction, le système immunitaire s'affaiblit, ce qui endommage la structure de l'articulation.

L'arthrite des articulations peut survenir chez un bébé qui est encore dans l'utérus. En d'autres termes, la maladie n'est pas seulement héréditaire, mais peut aussi être congénitale. Il est important de noter le fait que la maladie n'apparaît pas immédiatement, mais après quelques années. Par conséquent, à la moindre détérioration de l’immunité, une arthrite réactive va certainement se manifester.

Causes de la maladie

Les médecins estiment que les causes du développement de maladies articulaires chez les enfants sont les suivantes:

  • Infections des voies urinaires;
  • Intoxication gastro-intestinale;
  • Pathologies intestinales;
  • Entorses ou blessures;
  • Rhumes (amygdalite non traitée, ARVI, infections respiratoires aiguës, etc.).

Outre les principaux facteurs, l’évolution de la maladie peut contribuer aux raisons suivantes:

  1. Mauvaises conditions de vie.
  2. Situations stressantes.
  3. Immunité réduite.
  4. Mauvaise nutrition.
  5. L'hypothermie

Infection maligne, le bébé peut également «se soulever» à travers des objets, des mains sales, des animaux domestiques et des personnes malades.

Symptomatologie

Le processus inflammatoire de la structure intra-articulaire est la principale manifestation clinique de la maladie. Cependant, ce symptôme n'est pas le seul.

Changements dans la peau et les muqueuses

Dans le cas de l'arthrite, la première chose à laquelle vous devez faire attention est la membrane muqueuse et la peau. Quand un enfant est malade, les symptômes suivants peuvent être observés: uvéite ou conjonctivite, une érosion peut se produire dans la bouche, le système urogénital souffre, une cervicite, une urétrite et une balanite se développent.

Une éruption cutanée peut apparaître sur les paumes et les pieds, ce qui peut ultérieurement provoquer une kératodermie (kératinisation de la peau). Les ongles, sur les orteils, changent de couleur, deviennent plus fragiles et s'effondrent rapidement.

Lésion du tissu conjonctif des muscles et du syndrome articulaire

L'arthrite réactive touche les membres inférieurs, à savoir les chevilles, le genou, l'articulation du gros orteil et, en règle générale, un seul côté. En outre, le processus inflammatoire commence souvent dans les tissus du muscle conjonctif des mains et des pieds.

Après un dysfonctionnement de la miction ou une diarrhée, le bébé se plaint de symptômes tels que:

  1. Douleur dans la région du genou, de la cheville ou des fesses.
  2. Inconfort dans le sacrum, bas du dos.
  3. La boiterie
  4. Changement de forme de doigt.

Dans cette situation, les parents doivent être vigilants et consulter un spécialiste pour un diagnostic.

Syndrome de Reiter

Le symptôme le plus commun de l'arthrite chez les enfants. Le syndrome de Reiter comprend les symptômes suivants:

Le plus souvent, le syndrome peut se développer après des infections telles que Shigella et Chlamydia. Elle se caractérise par des vidanges fréquentes et douloureuses, une inflammation des organes génitaux, une photophobie, des ulcères de la cornée du globe oculaire, des blépharospasmes.

Très souvent les parents et les pédiatres, les symptômes de la conjonctivite sont prises pour des réactions allergiques du corps, et ne font donc pas un examen approprié.

Même "négligée" ARTHRITIS peut être guérie à la maison! N'oubliez pas de l'étaler une fois par jour.

Manifestations systématiques

Avec le développement de l'arthrite chez les enfants peuvent présenter des symptômes:

  1. Ganglions lymphatiques enflés dans l'aine.
  2. Insuffisance aortique.
  3. Maladie du système cardiovasculaire.
  4. Pleurésie.
  5. Glomérulonéphrite.
  6. Diminution de l'appétit.
  7. Perte de poids
  8. État fébrile.
  9. Fatigue

L'arthrite réactive de l'articulation du genou ne peut être traitée que dans le cas d'un diagnostic correct et d'un traitement complet. Mais si un traitement approprié n'est pas effectué, l'arthrite réactive peut se transformer en une forme chronique.

Diagnostics

Les symptômes de l'arthrite du genou et de la cheville ne doivent jamais être ignorés. Même le moindre symptôme pour les parents devrait être une sorte de "cloche" pour rendre visite à un spécialiste.

Diagnostiquer l'arthrite réactive chez les enfants facilitera non seulement l'examen initial, mais également un certain nombre d'examens et de tests nécessaires:

  • Rayons X permettant d'identifier les modifications de la structure intra-articulaire;
  • Effectuer une numération globulaire pour déterminer le niveau de leucocytes et la VS;
  • Analyse microbiologique, y compris: fèces, liquide synovial, éraflures des organes génitaux et de la conjonctive;
  • Électrocardiogramme, en cas de suspicion de problèmes cardiaques;
  • Test sanguin biochimique pour déterminer le niveau d'urée, de CRP, de créatinine, de fibrinogène, d'acide urique.

En outre, le médecin pour un diagnostic précis doit nécessairement recueillir des antécédents familiaux afin d’identifier la susceptibilité héréditaire aux maladies du système musculo-squelettique chez un bébé.

Ce n’est qu’après avoir recueilli les informations complètes que le médecin pourra confirmer ou infirmer le diagnostic et prescrire un traitement complet de l’arthrite réactionnelle chez l’enfant.

Traitement

Votre bébé se plaint de douleurs et d'inconfort aux articulations. Inutile d'hésiter, consultez un spécialiste. N'oubliez pas que l'auto-traitement entraîne de graves conséquences. Un médecin expérimenté sera en mesure de prescrire une thérapie complexe pour un prompt rétablissement.

Aujourd'hui, la médecine moderne a dans son arsenal suffisamment de méthodes pour traiter l'arthrite des maladies de la cheville et du genou chez l'enfant, chacune présentant ses propres avantages.

Étant donné que la cause fondamentale de la maladie articulaire réactive est l’infection, le médecin prescrira un traitement antibiotique au patient (Azithromycine, Vilprafen, Ofloxacine, etc.). Cependant, la prise d'antibiotiques aura un effet positif si la maladie est causée par une infection génito-urinaire. Le traitement ne dure pas plus de dix jours. Si nécessaire, le médecin peut prescrire un traitement supplémentaire après une semaine de repos.

Dans la plupart des cas, une antibiothérapie est prescrite avec des immunomodulateurs, ce qui augmente l'activité des cellules du système immunitaire.

Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens

La principale méthode de traitement. Les médicaments aideront non seulement à réduire les symptômes de la douleur, mais aussi à réduire considérablement le processus inflammatoire.

Le médicament est prescrit en fonction du groupe d'âge de l'enfant. En règle générale, jusqu'à cinq ans, l'ibuprofène ou le paracétamol est prescrit chez les enfants plus âgés - le méloxicam ou le nimésulide.

Pour le traitement des articulations, le médecin peut vous prescrire des pommades et des crèmes spéciales comprenant des agents non stéroïdiens. Ce traitement convient le mieux aux nourrissons. Dans les cas graves, les experts ont recours à des injections de glucocorticoïdes. Possédant un puissant effet anti-inflammatoire, les injections localisent rapidement le processus inflammatoire, après quoi le soulagement tant attendu se produit.

En résumé, nous pouvons dire ce qui suit. La santé de bébé dépend entièrement des parents. Suivez les règles d'hygiène personnelle, mangez bien et, surtout, contactez rapidement les experts.

Pour le traitement et la prévention de l'arthrite, nos lecteurs utilisent la méthode de traitement rapide et non chirurgicale recommandée par les rhumatologues les plus réputés en Russie, qui ont décidé de s'opposer au chahut pharmaceutique et ont présenté un médicament qui TRAITAIT VRAIMENT! Nous nous sommes familiarisés avec cette technique et avons décidé de l’offrir à votre attention. Lire la suite

C'est tout, chers lecteurs, partagez votre opinion sur l'article dans les commentaires.

Comment oublier les douleurs articulaires et l'arthrite?

  • Les douleurs articulaires limitent vos mouvements et votre vie bien remplie...
  • Vous vous inquiétez de l'inconfort, du resserrement et des douleurs systématiques...
  • Peut-être avez-vous essayé un tas de médicaments, de crèmes et de pommades...
  • Mais à en juger par le fait que vous lisiez ces lignes - elles ne vous ont pas beaucoup aidé...

Mais l'orthopédiste Valentin Dikul affirme qu'il existe un remède vraiment efficace contre ARTRITA! En savoir plus >>>

Voulez-vous recevoir le même traitement, demandez-nous comment?

Arthrite réactive chez un enfant: symptômes et traitement de la maladie

L'arthrite réactive n'est pas la maladie la plus répandue chez les enfants, mais ces dernières années, les statistiques montrent que les bébés ont commencé à en souffrir plus souvent. Quatre-vingt-dix des cent mille enfants atteints d'arthrite réactive sont diagnostiqués, pour la plupart des garçons.

Le traitement de cette maladie chez les enfants présente un certain nombre de différences par rapport aux procédures médicales utilisées chez les adultes. La principale différence est que de nombreuses formes d'arthrite réactive sont plus aiguës chez les enfants.

Arthrite réactionnelle comme une maladie des articulations

L'arthrite réactive se développe le plus souvent en raison d'infections virales ou bactériennes. Dans le processus de réponse immunitaire à une infection, des antigènes d'histocompatibilité apparaissent dans le corps, lesquels, dans un certain nombre de paramètres, ressemblent au tissu articulaire.

Une fois l'infection réglée, l'immunité peut passer aux articulations. Une telle inflammation n'est pas purulente, mais aseptique.

Selon la classification internationale (CIM-10), cette maladie porte le code M02.3 - Maladie de Reiter.

Arthrite réactive chez les enfants

Chez les enfants, la maladie ne se manifeste pas toujours. Les médecins suggèrent que le facteur héréditaire joue un rôle crucial dans l'apparition de la maladie.

Le cours de l'infection est également important - la maladie se développe si l'infection se propage rapidement, ce qui entraîne la formation massive d'anticorps. Le système immunitaire s'affaiblit sous une telle pression, ce qui entraîne une lésion inflammatoire des articulations.

Parfois, la maladie peut se développer chez un enfant avant la naissance. Dans ce cas, il n’est pas seulement héréditaire, mais aussi innée. Il est important de noter que même une arthrite congénitale réactive ne peut survenir que plusieurs années après la naissance. Le plus souvent, cela se produit avec une diminution de l'immunité.

Causes de l'arthrite réactive chez les enfants

Afin de faire la distinction entre les formes réactives et infectieuses de la maladie, elle est considérée comme une forme réactive se développant principalement après des infections urogénitales et intestinales.

L'arthrite réactionnelle est habituellement causée par:

  • Infections urogénitales - ureaplasma, chlamydia.
  • Infections intestinales - Salmonella, Shigella, etc.
  • Infections du système respiratoire - Chlamydia et microplasma.

La cause la plus fréquente est l’infection à Chlamydia. Il peut transmettre par contact ou par gouttelettes aéroportées.

Diagnostics

Le diagnostic d'arthrite réactive chez les enfants peut être compliqué par le fait que l'infection est souvent cachée. Un rhumatologue prend une histoire et examine visuellement l'enfant.

En cas de suspicion d'inflammation des articulations, il est nécessaire de vérifier la présence de microbes déclencheurs:

  • Analyse des matières fécales et de l'urine pour détecter la présence de bactéries pathogènes.
  • Prise de sang pour détecter la présence d’anticorps dirigés contre les antigènes microbiens et le facteur rhumatoïde.
  • Analyse d'immunofluorescence.
  • Analyse microbiologique du sang pour la présence d'ADN microbien.
  • Analyse culturelle pour identifier la chlamydia.
  • Échographie ou IRM de l'articulation pour détecter des foyers d'inflammation dans les tissus mous entourant l'articulation.

Les symptômes

Le signe le plus courant d'arthrite réactive chez un enfant est le syndrome de Reiter.

C'est un complexe de symptômes, habituellement les suivants:

  • inflammation des articulations;
  • la conjonctivite;
  • urétrite

Peut aussi être observé:

  • maux de vessie se vider;
  • peur de la lumière vive;
  • blépharospasme des yeux;
  • apparition d'ulcères sur la cornée des yeux.

Les symptômes de l’arthrite réactive à un stade précoce peuvent facilement être confondus avec une réaction allergique ou un rhume.

Arthrite Virale Réactive

L'arthrite virale est rapide - elle se développe en une ou deux semaines seulement. En outre, lorsqu'un enfant a une arthrite virale, une éruption cutanée peut apparaître sur la peau, les ganglions lymphatiques sont agrandis. Les articulations gonflent, la douleur est notée lors des mouvements. Les petites articulations sont principalement touchées.

Arthrite aiguë

L'arthrite aiguë est caractérisée par de graves lésions articulaires:

  • La peau qui l'entoure est plus rouge, les tissus gonflent.
  • L'état général de l'enfant se dégrade.
  • La température corporelle augmente en même temps que l'hyperthermie locale.
  • L'inflammation des articulations des membres inférieurs peut être accompagnée de douleurs dans la colonne vertébrale.

Arthrite récurrente

Une forme d'arthrite récurrente apparaît un an après le stade aigu ou plus tard. La rémission avant le passage de la maladie à une forme récurrente peut durer six mois ou plus.

Les symptômes de rechute peuvent être:

  • augmentation de la température;
  • gonflement dans la région des articulations;
  • rougeur et douleur de la peau;
  • en plus des membres, la douleur peut se propager à la colonne vertébrale.

Arthrite infectieuse

L'arthrite infectieuse se distingue par une évolution aiguë. Il s'accompagne de maux de tête, de fièvre, d'une perte d'appétit et d'une faiblesse. Localement, au niveau des articulations touchées, on note un gonflement, la peau devient chaude, les mouvements sont douloureux.

Méthodes de traitement de l'arthrite réactive

Le traitement de l'arthrite réactive chez les enfants est réduit à la nomination de médicaments qui éliminent l'inflammation et éliminent l'infection des articulations. Après avoir éliminé l'inflammation aiguë, des exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont recommandés.

Dans les cas avancés, la chirurgie sert à pomper l'excès de liquide inflammatoire de l'articulation.

Traitement de la toxicomanie

Les antibiotiques sont l'un des principaux éléments du traitement médicamenteux de l'arthrite réactive. Ils peuvent éliminer la principale cause de la maladie - une lésion infectieuse. Pour les enfants, la thérapie antibiotique doit être douce, en particulier les médicaments toxiques ne sont utilisés que dans des cas extrêmes.

Le médecin peut prescrire des moyens tels que:

Le cours de l'administration est jusqu'à dix jours, si nécessaire, il est répété après une pause de sept jours.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont un autre élément essentiel. Ils aident à réduire l'inflammation des articulations et, surtout, à se débarrasser de la douleur. Le choix du moyen et de la posologie dépend de l'âge de l'enfant.

Les bébés sont généralement prescrits:

Les agents non stéroïdiens sont utilisés à l’intérieur, sous forme de comprimés ou d’injections, et peuvent être utilisés topiquement sous forme de pommades et de crèmes.

Arthrite réactionnelle du genou

L’arthrite réactionnelle du genou chez l’enfant pose le plus de problèmes, car cette articulation est très mobile et les sensations douloureuses qui en découlent peuvent être très inconfortables pour l’enfant.

Le traitement vise non seulement à lutter contre l'infection, mais également à éliminer le bley. A cette fin, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. En cas de blessure grave, les corticostéroïdes les plus sûrs peuvent être utilisés exclusivement sous forme de préparations locales: Advantan (méthylprednisolone), bétaméthasone ou prednisolone.

Arthrite de hanche réactive

L'arthrite de la hanche peut aussi causer une douleur intense. Au cours de son traitement, il est recommandé de respecter le repos au lit, l'enfant ne pouvant reprendre une activité physique que lorsque la maladie progresse.

Dans le processus de traitement, des antibiotiques et des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés. Des corticostéroïdes peuvent être injectés dans l'articulation touchée dans les cas extrêmes de douleur intense.

Autres traitements

Après la disparition de l'inflammation, la physiothérapie et la physiothérapie peuvent être incluses dans le traitement. La thérapie par l'exercice aidera à développer l'articulation et à réduire la douleur.

Parmi les méthodes physiothérapeutiques, choisissez:

  • thérapie magnétique;
  • bains de paraffine;
  • Phonorez;
  • irradiation ultraviolette - UV;
  • thérapie au laser.

Dans les cas graves d'arthrite réactive, une intervention chirurgicale peut être effectuée. Elle consiste à éliminer le liquide synovial enflammé de l'articulation, puis à introduire dans la cavité des médicaments qui éliminent l'inflammation.

Traitement des remèdes populaires

De nombreuses méthodes traditionnelles, bien qu'elles ne puissent pas complètement guérir l'arthrite réactive, sont utilisées comme traitement auxiliaire, soulageant les symptômes et accélérant le rétablissement.

Le chou est l'un des remèdes les meilleurs et les plus courants pour les articulations.

La compresse de feuilles de chou et de miel aide à soulager la douleur:

  • Un couple de feuilles de chou frais est chauffé en plaçant un récipient d'eau chaude sur eux.
  • Après cela, ils sont légèrement malaxés et le miel est appliqué sur un côté.
  • Après avoir appliqué la compresse obtenue avec du miel sur le joint affecté, la feuille est enroulée autour du corps et recouverte de cellophane.
  • De là-haut, il est souhaitable de fermer la compresse avec un foulard chaud ou un foulard.
  • Appliquez une compresse le soir avant le coucher.

L'inflammation aidera à éliminer l'infusion de graines d'ortie et de persil, de fleurs violettes et de feuilles de bouleau:

  • Les ingrédients sont mélangés dans des proportions égales.
  • Après cela, une cuillère à soupe de la collection résultante prépare un verre d'eau bouillante.
  • Insister sur le bouillon pendant trois heures.
  • Divisez-le en trois parties et buvez pendant la journée.

Remède populaire populaire pour le traitement des articulations - se réchauffe. Utilisez-le doit faire attention à ne pas provoquer d'inflammation.

Directives cliniques pour la prévention de l'arthrite

Le conseil le plus important pour les parents d'enfants souffrant d'arthrite réactive est de se conformer à toutes les prescriptions du médecin. Seulement si le traitement complexe et la mise en œuvre de toutes les recommandations cliniques avec la maladie seront en mesure de faire face rapidement. L'un des plus gros problèmes peut être le repos au lit, en particulier pour les très jeunes enfants.

En tant que prévention de l'arthrite réactive, les mesures suivantes doivent être prises:

  • Traitement opportun des maladies virales et infectieuses.
  • Être régulièrement examiné pour détecter les infections, notamment la chlamydia, afin de ne pas infecter l'enfant pendant la gestation.
  • Vacciner les chiens et les chats.
  • Apprenez à votre enfant les règles d'hygiène.
  • Renforcer l'immunité, prendre des vitamines, marcher en plein air, durcir la conduite.
  • Expliquez les règles d'hygiène sexuelle et de contraception aux adolescents.

Quoi de mieux de manger avec l'arthrite réactive?

Dans l'arthrite réactive, la nutrition devrait inclure:

  • Magnésium, potassium, vitamines - en particulier la vitamine C. Cette vitamine renforce le système immunitaire et aide à réduire les symptômes de l'arthrite.
  • L'utilisation de thé vert est également recommandée, elle élimine les toxines et constitue un puissant antioxydant.
  • Augmentez le nombre de fruits et de légumes - pommes, choux, carottes et champignons.

Les enfants ont besoin de manger pour que leur régime soit éliminé avec des aliments gras, des glucides, de réduire la consommation de sucre et de sel.

Dr. Komarovsky sur l'arthrite réactive chez les enfants

Le célèbre pédiatre Dr. Komarovsky recommande de contacter un médecin dès les premiers signes d'alerte, ainsi que de se conformer à toutes les prescriptions et aux recommandations d'un médecin pour un traitement efficace.

En outre, Komarovsky attire l'attention des parents sur le fait que pendant la période de croissance intensive des enfants, généralement âgés de huit à douze ans, ils peuvent éprouver des douleurs articulaires. Cette condition s'appelle le syndrome de croissance - on la confond souvent avec l'arthrite réactive.

Conséquences et pronostic de l'arthrite réactive chez l'enfant

Le pronostic pour une arthrite réactive peut être le plus optimiste si vous commencez à traiter une maladie rapidement. Le respect de tous les rendez-vous aidera à éliminer la maladie et à prévenir sa récurrence.

Avec un traitement approprié, les effets de l'arthrite réactive n'ont pas - les articulations retrouvent toutes leurs fonctions dans un court laps de temps.

Arthrite réactive chez les enfants: comment reconnaître et traiter?

Bonjour chers lecteurs. Actuellement, les médecins diagnostiquent de plus en plus d'arthrite réactive chez des enfants d'âges différents. Cette inflammation des articulations se produit dans le contexte d'une infection et, chez l'adulte, la maladie est beaucoup moins fréquente.

Contenu:

L'arthrite réactive chez les enfants dont les parents doivent connaître les symptômes et le traitement est difficile et peut entraîner des complications graves.

Seule une thérapie prescrite en temps opportun est capable de vaincre complètement la pathologie, je vous conseille donc de consulter un médecin dès les premiers signes.

Comment se manifeste la maladie?

L'arthrite réactive survient plus souvent chez les garçons, mais les filles sont également à risque. Les médecins ne savent toujours pas pourquoi les enfants souffrent. Le code de la CIM 10 pour l'arthropathie réactive est M 02. Il existe plusieurs hypothèses pour la survenue de la maladie.

Selon l’un d’eux, l’arthrite du genou ou de la hanche est due à une infection à Chlamydia touchant le système génito-urinaire.

La seconde dit que la maladie est causée par une bactérie qui cause une inflammation du système digestif (entérocolite).

Le corps, dans le but de se protéger, produit activement des anticorps qui, circulant dans le sang, pénètrent dans le liquide périarticulaire. Le système immunitaire ne réagit pas aux bactéries, ce qui entraîne un échec. C’est à cause de cet échec que l’arthrite réactive se forme.

Cependant, cela peut ne pas arriver à tous les enfants. L'hérédité joue un rôle énorme.

Regardez dans cette vidéo pour quoi d'autre vous devez faire attention:

Ceux qui sont prédisposés à cette maladie, l'infection se propage très rapidement et à la suite de cela, les anticorps sont également formés rapidement. L'articulation est endommagée dans le contexte d'un système immunitaire affaibli.

Un tel problème peut apparaître même chez les bébés à naître. En conséquence, la pathologie sera congénitale et se manifestera au maximum avec le moindre désordre immunitaire.

Causes de la maladie

Les médecins pensent que les facteurs d'activation sont les suivants:

  • Problèmes intestinaux.
  • Infections urogénitales.
  • Blessures, étirements.
  • L'intoxication.
  • Infections virales respiratoires aiguës non traitées, grippe, maux de gorge et autres rhumes.

En outre, la maladie peut être due à:

  • Nutrition déséquilibrée.
  • Mauvaises conditions de vie.
  • L'hypothermie
  • Faible immunité.
  • Stress fréquent.
  • Non-respect de l'hygiène personnelle.
  • Vaccination de l'enfant.

Il a été révélé que l'arthrite réactive dépend de la catégorie d'âge de l'enfant. Les tout-petits souffrent souvent de cette pathologie due à une infection intestinale.

Les enfants de l'école primaire tombent malades après avoir souffert de l'ARVI. Les adolescents souffrent d'infections urogénitales.

Symptômes généraux

  • Couvrir les jambes en marchant, boiterie, perturbation de la démarche.
  • L'enfant caresse ses doigts, tient l'autre main avec une main.
  • L'enfant peut soudainement arrêter de marcher.
  • Il essaiera de ne pas bouger le membre.

Symptômes de pathologie sur le fond de l'infection intestinale

La classification de l'arthropathie selon la CIM 10, accompagnée d'un shunt intestinal, est le code M 02.0. Arthropathie post-dysentérique - code M 02.1.

Lorsque l’arthrite réactionnelle est causée par une infection intestinale, l’enfant aura d’abord une diarrhée. La chaise sera mélangée avec du mucus, du sang.

De plus, le côté droit peut faire mal (la douleur est semblable aux sensations de l'appendicite), des nausées graves, des douleurs aux articulations et aux muscles.

L'arthrite est diagnostiquée 1 à 3 semaines après l'infection. Le plus souvent, une articulation de la jambe souffre en premier. Cependant, après un certain temps, un nouveau foyer d'inflammation apparaît.

La température augmentera à 39 degrés, la peau autour des grosses articulations sera recouverte d'une éruption cutanée et un érythème nodosum apparaîtra près des jambes. Cela est dû au fait que les vaisseaux cutanés enflammés et la graisse sous-cutanée. L'érythème disparaît même sans traitement au bout de quelques semaines.

Si les entérobactéries sont devenues la cause d'infection intestinale, des problèmes cardiaques peuvent survenir: cardite, myocardite, myopicardite.

Symptômes causés par une infection urogénitale

Déjà après quelques semaines après l'infection, la température de l'enfant augmentera à 38,5 degrés. Après des signes de conjonctivite et d'urétrite. La cystite, la prostatite peuvent se développer.

Les filles peuvent également avoir une urétrite associée à une vulvovaginite. Parfois, on diagnostique chez les garçons une inflammation de la tête du pénis.

Après un mois et demi sur le fond des pathologies ci-dessus, l'arthrite se développe. Quelques jours avant le début de l’inflammation, l’enfant ressentira une douleur dans l’articulation (souvent uniquement à la jambe). Un peu plus tard, la pathologie s'étendra à d'autres articulations.

Les foyers d'inflammation à gravité modérée de la maladie apparaissent dans 4-5 articulations. La peau dans la zone à problèmes prend une teinte bleutée, l'articulation va commencer à faire très mal, surtout la nuit.

Dans ce contexte, une stomatite ou une glossite peut apparaître. Avec l'arthrite sur le corps, en particulier sur la plante des pieds, des paumes, il existe différentes éruptions cutanées.

Symptômes causés par la vaccination et les ARVI

Ces pathologies peuvent conduire à une augmentation des ganglions lymphatiques, à l'apparition de l'érythème nodosum. Un enfant sur trois souffre de problèmes cardiaques: myocardite, dystrophie du myocarde, aortite.

Si en même temps le bébé a une faible immunité, il peut développer:

  • la pleurésie;
  • une pneumonie;
  • polynévrite;
  • inflammation des reins;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite.

Lorsque de l'arthrite réactive survient au moment de la vaccination (code CIM 10 - M 02.2), les premiers symptômes seront perceptibles au bout d'un mois. Les joints vont s'enflammer, il y aura une température élevée.

En règle générale, les enfants sont agités, mangent peu, dorment mal. Parfois, la maladie disparaît après quelques semaines.

Je remarque que ces symptômes n'indiquent pas toujours la présence d'une pathologie. Dans 2-3 ans (jusqu'à 5 ans) et de 8 à 12 ans, les enfants grandissent activement. À cette époque, ils se font souvent mal aux articulations.

Si vous ne voyez pas d'autres signes d'arthrite et que votre enfant n'a pas mal avant, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Traitement de la pathologie chez les enfants

Les directives cliniques seront les suivantes. Lorsque la chlamydia est devenue la cause de la maladie, elle doit être traitée avec des antibiotiques (tétracyclines, fluoroquinolones, macrolides).

Les macrolides sont des médicaments moins toxiques. Un effet positif après leur utilisation se produit dès 7 à 10 jours.

Voici les noms des médicaments les plus efficaces:

  • L'azithromycine;
  • La Josamycine;
  • La roxithromycine;
  • Wilprafen.

Les bébés sont traités jusqu'à six mois le plus souvent à la clarithromycine, qui se présente sous la forme d'une suspension. Les tétracyclines et les fluoroquinolones traitent les adolescents (enfants de plus de 12 ans).

Lorsque l'arthrite est causée par des infections intestinales, des aminosides par voie intramusculaire ou intraveineuse sont administrés (gentamicine, amikacine).

Si la maladie ne peut pas être guérie, les enfants recevront des immunomodulateurs (Taktivin, Polyoxidonium, Licopid), mais uniquement en association avec des antibiotiques.

Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (nimésulide, diclofénac, ibuprofène, méloxicam) sont prescrits pour réduire la douleur et améliorer l'état général de l'enfant.

Lorsque la douleur devient insupportable, utilisez alors des médicaments hormonaux, qui sont injectés directement dans l'articulation. La méthylprednisolone est parfois prescrite, mais seulement dans un traitement de courte durée (3 jours). Drogue introduite par voie intraveineuse.

Si une spondylite se développe dans le contexte d’une activité immunitaire élevée, l’utilisation de la salfasalazine ou du méthotrexate est acceptable.

Quelles pourraient être les conséquences?

L'arthrite réactive se poursuit chez les enfants de moins d'un an. Les formes bénignes de la maladie disparaissent après quelques semaines et même quelques jours.

La maladie ne laisse pas de conséquences négatives. Après la récupération, les articulations sont complètement guéries et commencent à fonctionner pleinement.

Cependant, si l'infection réapparaît ou s'il existe d'autres facteurs d'activation, cela entraînera une récurrence de l'arthrite.

Si un enfant récidive souvent, le pronostic sera le suivant: très probablement, il développera une spondylarthrite juvénile. Une issue défavorable est possible chez les patients présentant des lésions cardiaques concomitantes (endocardite, péricardite, myocardite).

Mesures préventives

La principale chose à temps pour identifier et traiter les maladies infectieuses, pour se conformer à toutes les recommandations du médecin, ne pas l'automédication de l'enfant. Je vous conseille également de lire sur la polyarthrite rhumatoïde chez les enfants.

Seulement dans ce cas, votre enfant sera en bonne santé! Bonne chance à toi!

Arthrite réactive chez les enfants: symptômes, traitement. Causes de l'arthrite réactive chez les enfants

L'arthrite réactive est une pathologie assez commune des articulations. On le trouve non seulement chez les adultes, mais aussi chez les jeunes enfants. Selon les statistiques disponibles, les garçons sont plusieurs fois plus malades que les filles. Dans cet article, nous expliquerons la différence entre l'arthrite réactive chez l'enfant, les causes et les méthodes de traitement de cette maladie.

Description de la maladie

L'arthrite réactive est une maladie inflammatoire non purulente qui affecte de grandes et parfois même de petites articulations osseuses. Le plus souvent, cette pathologie survient après avoir souffert de maladies infectieuses de l'intestin, de la région urogénitale, ainsi que d'une perturbation du système immunitaire.

L'arthrite réactive chez les enfants se manifeste de façon aiguë. En règle générale, cela affecte le talon, la cheville, le pied. Rarement, la maladie s'étend jusqu'aux articulations des mains.

L'arthrite réactive n'est pas classée comme une pathologie mortelle. Cependant, en l’absence de traitement en temps voulu, le risque de complications assez graves augmente. Les articulations touchées peuvent perdre leur fonctionnalité habituelle et devenir complètement immobiles. En outre, des complications cardiaques surviennent souvent - myocardite et cardite.

Classification

Il est important de comprendre que l'arthrite réactive chez l'enfant agit comme une lésion secondaire, car la maladie elle-même se développe en raison d'autres pathologies. Ci-dessous, nous énumérons quelques types de la maladie:

  1. Arthropathie allergique. Cette maladie est considérée comme une conséquence de l'allergie, par exemple à certains groupes de médicaments.
  2. L'arthrite après la rubéole. Dans le groupe à risque, incluez surtout les étudiants plus âgés.
  3. Arthralgie sur le fond de la maladie de Lyme. Cette maladie est causée par la pénétration du spirochète Borrelia burgdorferi, qui se transmet à son tour par des morsures de tiques.
  4. Polyarthrite lourde.

Raisons principales

La plupart des experts s'accordent sur le fait que l'arthrite réactive chez l'enfant résulte de diverses anomalies auto-immunes dans l'organisme, associées à une prédisposition génétique particulière.

En outre, des ecchymoses et même des étirements mineurs peuvent également provoquer des maladies.

Les médecins estiment que les causes de l'arthrite réactive chez les enfants diffèrent dans la plupart des cas de nature infectieuse. Le plus souvent, il s'agit d'infections urinaires. La deuxième place appartient aux pathologies intestinales et la troisième à l'intoxication gastro-intestinale. En outre, la maladie peut survenir après une infection virale respiratoire aiguë, une carie dentaire non cicatrisée ou une amygdalite banale.

Les facteurs contribuant au développement de la maladie sont les suivants: conditions de vie médiocres (pièces non ventilées, humidité), hypothermie fréquente, situations stressantes, mauvaise alimentation, manque de vitamines, immunité réduite.

Manifestations cliniques de la maladie

En règle générale, les principaux symptômes commencent à apparaître environ deux semaines après la précédente maladie infectieuse. Voici les signes cliniques généraux de l'arthrite réactive:

  • Douleur articulaire sévère.
  • Faiblesse, diminution de l'appétit.
  • Augmentation de la température.
  • Un œdème, une hyperémie peut survenir dans la zone touchée.
  • Ganglions lymphatiques élargis, souvent dans l'aine.

Étant donné que des facteurs complètement différents peuvent déclencher une arthrite réactionnelle chez les enfants, les symptômes varient le plus souvent en fonction du type spécifique de l'agent pathogène.

Si la maladie est causée par une infection urogénitale, les signes cliniques se distinguent par un caractère flou et léthargique. Outre les symptômes ci-dessus, l'enfant peut se plaindre d'une douleur et d'une sensation de brûlure aux yeux (manifestation d'une conjonctivite). Le phimosis est généralement diagnostiqué chez les garçons et la vulvite chez les filles.

Si les bactéries intestinales (Yersinia, Salmonella, etc.) déclenchent l'arthrite réactive, les signes cliniques apparaissent plus prononcés: la température corporelle augmente, des douleurs et un gonflement sévères sont observés au niveau des articulations.

Si la maladie survient chez un enfant pour la première fois, les symptômes apparaissent pendant 3 à 6 mois. Selon les experts, chez 30% des patients, la maladie passe du stade aigu au stade chronique. De plus, dans environ 15% des cas, une déficience fonctionnelle grave des articulations se développe.

Diagnostics

Ne laissez pas de côté une maladie telle que l'arthrite réactive chez les enfants. Les symptômes de cette pathologie devraient alerter les parents et devenir une sorte de sonnette d'alarme.

À la réception, le médecin prélève d'abord l'anamnèse d'un petit patient, effectue un examen physique et lui attribue également un certain nombre de tests. Le diagnostic de laboratoire implique un test sanguin général et biochimique, des tests rhumatismaux, un test urinaire. De plus, des tests immunologiques sont nécessaires pour détecter la présence d'antigènes dans certains groupes de bactéries. Dans les cas particulièrement graves, une radiographie supplémentaire et une biopsie des tissus articulaires sont prescrites.

Le médecin ne pourra confirmer le diagnostic d'arthrite réactive que lorsque tous les résultats du test auront été obtenus.

Que faire et comment traiter cette maladie?

La thérapie comprend simultanément trois domaines:

  • réduction de la douleur;
  • traitement des processus nocifs dans le corps provoqués par la maladie;
  • lutter contre l'infection initiale;

En règle générale, pour le soulagement de la douleur existante, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (diclofénac, naproxène, méloxicam). En cas de douleur très sévère, l’injection intra-articulaire de préparations hormonales du groupe des glucocorticoïdes (bétaméthasone, méthylprednisolone) est utilisée. Ils donnent un excellent effet thérapeutique, mais ils ne peuvent pas être utilisés plus d'une fois par mois et à condition qu'il y ait une absence complète de micro-organismes dans le liquide synovial de l'articulation.

Des médicaments à base de macrolides sont prescrits (azithromycine, Josamycine, roxithromycine) pour guérir complètement l’infection causée par la chlamydia. Ils n'ont pas d'effets secondaires importants et sont excellents pour lutter contre une maladie telle que l'arthrite réactionnelle chez les enfants.

Le traitement d'une maladie associée à une infection intestinale est antibactérien. Si nécessaire, affectez un traitement immunosuppresseur.

Le traitement pathogénétique implique l’arrêt de tous les processus néfastes existants déclenchés par l’arthrite réactive et n’est prescrit que si la maladie se prolonge. Dans ce genre de situation, les immunomodulateurs sont recommandés (“Licopid”, “Takvitin”).

Avec une détection rapide de la maladie et la mise en place d'un traitement approprié, le rétablissement est en général rapide. Pour ce faire, lorsque les premiers symptômes apparaissent (gonflement de la peau des articulations et rougeur), ne vous soignez pas, mais faites appel à un pédiatre.

Remise

Il est important de comprendre que le traitement de cette maladie est extrêmement complexe. En outre, il devrait être effectué dans des établissements médicaux spécialisés. Pendant les périodes de rémission des processus inflammatoires, des cours de massage et des exercices de physiothérapie sont recommandés pour les patients.

Stade aigu et chronique

Le traitement antibiotique est plus efficace au stade aigu. On ne peut pas en dire autant du développement chronique et prolongé de la maladie. Le fait est que les antibiotiques ne permettent pas toujours de vaincre l'arthrite réactive chez l'enfant. Dans ce cas, le traitement nécessite la participation directe d'un spécialiste.

Prévention et effets

Afin de prévenir le développement de cette maladie, les médecins recommandent tout d'abord le traitement rapide de toutes les maladies existantes, y compris celles de nature infectieuse. Vous ne devriez pas essayer de vous débarrasser du problème vous-même ou de négliger une pathologie. Le traitement de toute maladie provoquée par un agent pathogène infectieux doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste qualifié.

Dans les endroits où vivent les enfants, il est extrêmement important de maintenir en permanence la propreté, de garantir une circulation de l'air et son humidité normales. Il est également nécessaire d'apprendre très tôt à l'hygiène personnelle de l'enfant à se laver les mains soigneusement après être allé aux toilettes ou dans la rue.

À quel point l'arthrite réactive est-elle dangereuse chez les enfants? Les conséquences de nature négative apparaissent le plus souvent dans le cas où un traitement a été choisi de manière incorrecte ou inopportune. En règle générale, les enfants souffrent de troubles graves au niveau du fonctionnement des articulations, d'arthrite septique et d'autres pathologies.

Conclusion

Dans cet article, nous avons analysé en détail l'arthrite réactive chez les enfants. Les causes, les symptômes, le traitement et la prévention sont décrits ci-dessus. Malheureusement, cette maladie est assez courante aujourd'hui. Cependant, les médecins préviennent qu'un traitement rapide peut vaincre la maladie et réduire les risques de conséquences négatives. Nous espérons que toutes les informations présentées ici vous seront vraiment utiles. Vous bénisse!

Arthrite réactionnelle chez les enfants: causes, symptômes et traitement

L'incidence de l'arthrite réactive chez les enfants a considérablement augmenté ces derniers temps. L'inflammation de l'articulation est considérée comme réactive si elle ne se développe pas indépendamment, mais en raison d'une infection du corps causée par des microbes ou des virus. En premier lieu, il y a l'infection à Chlamydia du tractus urinaire, dans le second - maladies intestinales. En réponse aux micro-organismes, l'enfant développe des complexes protecteurs - des anticorps - qui endommagent les cellules de l'organisme. Les maladies infectieuses sont contagieuses, l’enfant peut attraper l’agent pathogène par les gouttelettes, la poussière en suspension, le contact. L’état du micro-organisme joue un rôle majeur dans l’apparition de l’arthrite - immunité réduite, pathologies associées. Les enfants à risque sont porteurs du gène HLA B27 dans le génotype, c'est-à-dire que cette maladie a un fardeau héréditaire. L'arthrite réactive est dangereuse pour ses complications liées aux articulations (perte de mobilité), lésion cardiaque. Les signes d’inflammation réactive de l’articulation peuvent facilement être confondus avec l’apparition d’une maladie systémique grave, et inversement.

Les symptômes

Méthodes de diagnostic

À la maison, on peut suspecter une arthrite réactionnelle si l'inflammation de l'articulation est précédée d'une maladie infectieuse et si l'on en juge par le tableau clinique caractéristique décrit ci-dessus. Ensuite, vous devriez montrer l’enfant au médecin, sans commencer aucun traitement, car le diagnostic exact de l’arthrite réactive est posé uniquement après des tests et des examens instrumentaux. Tous les enfants chez qui on soupçonne une arthrite réactive doivent être référés à un rhumatologue.

  1. Recueillir l'histoire.
  2. Inspection visuelle.
  3. Analyse clinique du sang (éventuellement augmentation du nombre de leucocytes, ESR).
  4. Analyse d'urine (les leucocytes peuvent aussi être surélevés).
  5. Revmoprobie (test sanguin biochimique pour l'antistreptolysine O (anticorps anti-streptocoque), CRP, acides sialiques, protéine totale, fibrinogène, acide urique, complexes immuns circulants), facteur rhumatoïde.
  6. Ecouvillons de l'urètre, du canal cervical, de la conjonctive de l'œil (en cas d'infection génitale différée, la chlamydia peut être isolée.
  7. Semer des excréments sur le dysgroupe (après une infection intestinale, il est possible d'ensemencer des micro-organismes pathogènes - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Réactions sérologiques à la détection d'anticorps dirigés contre des agents pathogènes d'infections intestinales.
  9. Réaction d'immunofluorescence à la détection d'antigènes de Chlamydia dans le sérum et le liquide synovial.
  10. Analyse Immunofermetny - révèle des anticorps à la chlamydia dans le sérum et le liquide articulaire.
  11. Analyse du liquide synovial. Le nombre de différents types de leucocytes peut être augmenté (neutrophiles - dans le processus aigu, monocytes et lymphocytes - dans la chronique).
  12. Détection de l'antigène HLA-B27 - dans 90% des cas.
  13. Radiographie de l'articulation. Les symptômes de l'arthrite réactive sont les kystes des épiphyses, l'ostéoporose périarticulaire, l'inflammation du périoste et les sites de fixation des tendons.
  14. Échographie de l'articulation, IRM - permet de visualiser les structures des tissus mous non visibles aux rayons X, la présence d'un épanchement articulaire.
  15. L'arthroscopie est réalisée lorsqu'il est difficile d'identifier l'agent pathogène. Le médecin examine l'articulation de l'intérieur et a la capacité de prélever des tissus pour un examen microscopique.

Vous devez contacter votre médecin immédiatement si:

  • l'enfant a des rougeurs, un gonflement, une peau chaude dans la région des articulations;
  • s'il se plaint d'une douleur intense à l'articulation;
  • en présence de fièvre.

Méthodes de traitement

  1. L'objectif principal du traitement est la lutte contre l'agent infectieux. Pour cela, des antibiotiques sont prescrits. Le médecin choisit un antibiotique en fonction du type d’infection dont souffre l’enfant, de la sensibilité de l’agent pathogène et des particularités de son corps. Macrolides utilisés, rarement fluoroquinolones. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et parfois les hormones - les glucocorticoïdes - viennent aider les médicaments antibactériens à réduire l’inflammation. Parmi les AINS, on utilise le méloxicam, le diclofénac, le naproxène. Les hormones sont introduites chez les enfants intra-articulaires avec une exacerbation prononcée, la synovite.
  2. En cas de déroulement prolongé ou chronique du processus, des immunomodulateurs sont utilisés - des agents pour le fonctionnement normal du système immunitaire (Polyoxidonium, Taktivin).
  3. Si l'arthrite réactive est constamment exacerbée, la mobilité de la colonne vertébrale est limitée, le lieu de fixation des tendons est enflammé, puis le médecin vous prescrit un médicament qui supprime l'immunité - Sulfasalazin.
  4. Lorsque le processus inflammatoire aigu disparaît, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites - électrophorèse avec diverses substances médicamenteuses, rayonnement ultraviolet, thérapie magnétique, thérapie au laser, amplipulse.
  5. Le cours des exercices de physiothérapie vise à rétablir la mobilité de l'articulation.

Méthodes de prévention

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour l'arthrite réactive. Les mesures pour prévenir la maladie comprennent:

  1. Maintenir un mode de vie sain.
  2. Respect des règles d'hygiène personnelle par l'enfant (se laver les mains après une visite des lieux publics, avant de manger).
  3. Réhabilitation en temps opportun des foyers d’infection.
  4. Si les parents ont la chlamydia, ils devraient être traités.
  5. Identification des porteurs du gène HLA-B27 auprès des parents lors de la planification d'un enfant.

Si des signes d'arthrite réactive apparaissent, il est impossible de s'auto-traiter, vous devez consulter un médecin tôt.

Quel médecin contacter

Avec l'apparition de l'enflure et de la douleur dans l'articulation d'un enfant, il est nécessaire de consulter un rhumatologue, car de tels symptômes peuvent être observés dans diverses maladies. Si les yeux et l'urètre sont touchés en même temps, vous devriez consulter un ophtalmologiste et un urologue.

Arthrite réactive chez les enfants - symptômes et traitement

Premièrement, l’enfant souffre d’une infection urogénitale, intestinale ou respiratoire - une arthrite réactive chez l’enfant se développe toujours après une maladie. Après deux semaines ou un mois, les parents remarquent son mauvais état général. L'enfant se plaint de douleurs aux articulations des membres inférieurs, souvent au genou.

Sur les 100 000 enfants, plus de 80 souffrent d'arthrite réactionnelle - c'est un problème grave pour la Russie. Parmi les maladies rhumatismales infantiles, la proportion d'arthrite réactive est la moitié.

Les symptômes et le traitement de l'arthrite réactive chez les enfants nécessitent la patience des parents et les soins du médecin. Une maladie qui dure plus d'un an peut entraîner une perte articulaire et une invalidité. Mais avec la bonne approche, l'enfant peut être complètement guéri.

Raisons

Une réaction anormale du système immunitaire est la principale cause d’arthrite réactionnelle chez l’enfant. En raison de la réponse immunitaire à l’introduction d’agents pathogènes, des anticorps sont produits qui détruisent les étrangers. Parfois, le corps ne comprend plus la différence entre les récepteurs des cellules de la couche interne tapissant l'articulation et les cellules des microbes. Par conséquent, avec les micro-organismes, l’immunité détruit par erreur les tissus des articulations du corps. Une réaction immunitaire anormale déclenche un processus inflammatoire réactif qui détruit l'articulation.

Infections pouvant déclencher la maladie:

  • Les infections des voies respiratoires et non spécifiques conduisent souvent à une arthrite réactionnelle chez l'enfant que les voies urogénitales ou intestinales. Dans la moitié des cas, il est précédé de maladies respiratoires: angine de poitrine, infections respiratoires aiguës, bronchite, pharyngite;
  • En deuxième lieu se trouvent les agents pathogènes des infections intestinales: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  • Une inflammation des articulations provoquée par des agents pathogènes des infections urogénitales: chlamydia, ureaplasma, gonocoque, mycoplasme est moins courante chez les enfants.

Selon différentes sources, la communication avec l'agent pathogène peut être établie avec précision dans 50 à 60% des cas.

Les enfants d'âge préscolaire développent souvent une arthrite de la hanche. Chez les écoliers et les adolescents - articulation de la cheville ou du genou. Les petites articulations des mains et des pieds chez les enfants atteints d'arthrite réactive sont rarement endommagées.

Le développement de l'arthrite réactive dépend non seulement de l'infection, mais également de la susceptibilité. Hérédité grevée - 85% des patients sont porteurs de l’antigène HLA-B27. Pour eux, le risque de développer une arthrite réactive est 50 fois plus élevé.

Les symptômes

Les plaintes chez un bébé apparaissent 2 à 4 semaines après l’infection du nasopharynx, du système urinaire ou des intestins.

Les symptômes de l'arthrite réactive chez les enfants sont différents et peuvent dépendre du type d'infection:

  • Début aigu: température supérieure à 38º, faiblesse, somnolence. Le bébé devient des jeux sans intérêt;
  • Le principal symptôme est une défaite du système musculo-squelettique: l'enfant est boiteux ou refuse de marcher;
  • Le liquide s'accumule dans l'articulation et l'inflammation se développe: il fait mal, gonfle, est chaud au toucher. Affecte généralement une ou deux articulations des membres inférieurs;
  • Les articulations sont presque toujours perturbées de manière asymétrique - sur une jambe seulement;
  • Aux endroits où les tendons sont attachés, dans les talons, le dos, le cou, il y a douleur (souvent chez les garçons);
  • Les symptômes d'une maladie infectieuse précédant l'arthrite réactive peuvent réapparaître;
  • Une éruption cutanée telle que le psoriasis, des changements cutanés au niveau des paumes et de la plante des pieds, des ulcères à la muqueuse buccale - ces signes peuvent ne pas être remarqués, car les autres symptômes sont très tranchants et douloureux;
  • Dans les manifestations extrêmes, l'arthrite réactive provoque des lésions du foie, du système lymphatique et des gros vaisseaux sanguins.
  • Si la maladie dure plus de 6 à 12 mois, la colonne vertébrale et les articulations des membres supérieurs sont touchées. L'arthrite prolongée devient symétrique et conduit à des changements irréversibles.

Le syndrome de Reiter est isolé dans une forme distincte d'arthrite réactive. L'inflammation des articulations, des yeux et des voies urinaires est une manifestation classique de la maladie.

Diagnostics

Pour poser un diagnostic, le médecin doit prendre ses antécédents, interroger les parents et examiner l'enfant. Assigné à des études de laboratoire et instrumentales pour identifier l'agent causal ou les anticorps:

  • Test sanguin général. Dans le processus inflammatoire, haute ESR, le nombre de leucocytes;
  • Sang pour le facteur rhumatoïde (avec une arthrite réactive, le résultat est négatif);
  • L'analyse d'urine montre la présence d'une inflammation et peut identifier l'agent pathogène;
  • Analyse des matières fécales pour les infections intestinales;
  • Sang pour les anticorps contre les infections intestinales, respiratoires et urogénitales. Avec un résultat positif - sang pour la PCR sur l'agent pathogène pour lequel des anticorps sont détectés.

La radiographie des articulations est une méthode insensible qui donne une exposition aux radiations. Les rayons X dans les premiers stades de l'arthrite réactive ne donnent pas d'informations. Dans l'arthrite réactive chez les enfants, les rayons X ne doivent pas être utilisés pour suivre la dynamique du processus. Une échographie est prescrite aux enfants - cette méthode est sûre et sensible.

Lors du diagnostic d'un médecin, il est nécessaire d'exclure l'arthrite infectieuse: virale, tuberculose, maladie de Lyme, septique, polyarthrite rhumatoïde juvénile; autres maladies du système musculo-squelettique.

Traitement

La décision de traitement ambulatoire ou hospitalier est prise par les parents et le médecin, en fonction de l'état de l'enfant. Les informations sur les risques, le pronostic, les méthodes de diagnostic et le traitement doivent être communiquées aux parents par le médecin traitant.

Effectuer une thérapie pathogénique (élimination de l'infection qui a provoqué la maladie) et symptomatique (soulagement de l'état du patient).

Traitement pathogénétique

Pour le traitement de l'arthrite réactive chez les enfants, la prescription d'antibiotiques appartenant au groupe des macrolides:

  • L'azithromycine;
  • La spiramycine;
  • La roxithromycine;
  • La Josamycine;
  • Clarithromycine.

Ils ont une faible toxicité, ne changent pas la formule du sang, ne mettent pas de charge sur le foie et les reins. Capable de s'accumuler dans les tissus à des concentrations élevées, provoque rarement des réactions allergiques. Ces médicaments sont des leaders de la sécurité, les enfants les tolèrent bien. Les antibiotiques macrolides sont actifs contre les streptocoques, les staphylocoques, les chlamydiaes, les campylobactères, les mycoplasmes. L'industrie pharmaceutique moderne propose environ une douzaine de médicaments de ce groupe. La durée du traitement est de 7-10 jours.

Pour les enfants de plus de 10 ans, le médecin peut prescrire des fluoroquinolones (médicaments antibactériens, leur action est similaire à celle des antibiotiques) et de la doxycycline (antibiotique semi-synthétique du groupe des tétracyclines).

Si une infection intestinale est détectée, utilisez Amikacin, Gentamicin.

Si nécessaire, prescrire des immunomodulateurs (Likopid, Taktivin).

Les maladies infectieuses aiguës chez les enfants par rapport aux adultes sont plus faciles et plus rapides.

Après le début du traitement antibiotique, l'état de l'enfant malade s'améliore considérablement et rapidement. Ce n'est pas une raison pour arrêter de prendre des médicaments. Il est nécessaire de suivre un traitement complet pour éviter les rechutes et les infections résistantes aux antibiotiques. Seul un traitement médicamenteux complet donne une chance de guérison.

Traitement symptomatique

Pour réduire la douleur et le gonflement, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont prescrits:

L'indométacine est indésirable pour les enfants en raison de son effet néfaste sur le foie. Dans des conditions aiguës, des préparations de glucocorticostéroïdes sont injectées dans l'articulation touchée. Ils soulagent bien la douleur et l'inflammation.

Si le cas est grave - l'arthrite est souvent exacerbée, la colonne vertébrale est affectée et sa mobilité est altérée, de fortes doses de glucocorticoïdes sont administrées. Les immunosuppresseurs sont prescrits à faible dose - des médicaments qui suppriment la réponse immunitaire anormale.

Pendant le traitement, il est recommandé à un petit patient de se conformer au repos au lit.

Après la suppression des symptômes aigus, l'articulation douloureuse doit être soigneusement chargée, elle ne doit pas être laissée sans mouvement. Des exercices spéciaux doivent être enseignés aux enfants pour rétablir la mobilité articulaire.

La physiothérapie et la physiothérapie sont prescrites par un médecin pendant la période de rééducation en fonction des indications.

Il est impossible de traiter indépendamment l'arthrite réactive chez les enfants en se basant sur des informations disponibles sur Internet. Cela entraînera une perte de temps, le passage de la maladie à la forme chronique et des conséquences graves sous la forme d'une invalidité ou du décès. Si un enfant se plaint de douleurs articulaires, contactez immédiatement un médecin!

Prévention

La prévention spéciale de l'arthrite réactive chez les enfants n'existe pas. Pour le prévenir, vous devez prendre des mesures contre les infections arthritogènes:

  • Apprendre aux enfants à observer les règles d'hygiène personnelle - se laver les mains après la rue et avant de manger, laver les fruits et les légumes;
  • Faire durcir: ne pas étouffer un enfant, marcher pieds nus sur le sol froid, boire des boissons fraîches, se baigner dans de l’eau fraîche, marcher beaucoup, aérer souvent l’appartement, arranger les courants d’air, humidifier l’air de l’appartement. Sur le site Web et dans les livres du Dr Komarovsky, dans la section sur l'arthrite réactive chez les enfants, vous pouvez trouver des recommandations pour le durcissement.
  • En automne pour vacciner contre la grippe;
  • Visitez régulièrement le dentiste et désinfectez la cavité buccale.
  • Si les parents sont atteints de chlamydia, ils devraient tous les deux suivre un traitement.
  • Offrir aux enfants une activité physique adaptée à leur âge;
  • Organiser le repos et le sommeil des enfants à part entière;
  • Ne laissez pas les enfants surcharger les activités d’éducation et de développement;
  • L'éducation sexuelle devrait être réalisée avant la puberté. Un adolescent (il s'agit d'un enfant de 10 à 11 ans) devrait être bien conscient du caractère inadmissible des rapports sexuels non protégés et ne devrait pas hésiter à acheter des préservatifs.

Si l'enfant est porteur du gène HLA-B27, même s'il est petit, il est préférable de ne pas voyager avec lui, car le risque de tomber malade avec l'arthrite réactive est important et les conséquences peuvent être graves.

Avec un diagnostic opportun et un traitement prescrit, la plupart des enfants se rétablissent complètement. À l'avenir, les prévisions pour eux sont favorables.

Chez les porteurs de l'antigène HLA-B27, il existe des complications sous forme de spondylarthrite. Ces enfants devront prendre des précautions spéciales toute leur vie.