Causes et traitement de l'arthrite

Chaque patient sur 4 se rend chez le médecin avec une plainte de douleurs articulaires accompagnée d'une mobilité réduite. Considérez l’une des causes de cette maladie - l’arthrite: causes, stades de développement et mesures préventives.

Stades de développement de la maladie

Combinez vos doigts pour saisir un stylo à bille, tournez votre poignet pour ouvrir la porte, pliez vos genoux pour nouer vos lacets - chaque jour, nous effectuons de nombreux mouvements simples. S'ils ne font pas mal, nous ne les remarquons pas du tout. Cependant, pour toute une armée de personnes souffrant d'arthrite, même ces mouvements mineurs peuvent se transformer en torture.

L'arthrite est une maladie chronique qui ne peut être guérie d'elle-même. La maladie dans son développement passe par trois étapes. Tout d'abord, la muqueuse des articulations devient enflammée (membrane synoviale). Les articulations touchées peuvent rougir, gonfler, devenir raides et douloureuses et sembler chaudes au toucher. Ce sont tous des signes d'inflammation. Les cellules commencent alors à se diviser rapidement et à se développer, provoquant l'épaississement de la membrane synoviale. Au stade final, les cellules inflammatoires sécrètent des enzymes capables de décomposer les os et le cartilage. Lorsque cela se produit, l'articulation perd sa forme et sa localisation dans l'espace, ce qui provoque une douleur intense et une perte de mobilité.

L'arthrite peut toucher n'importe quelle articulation. La maladie se développe généralement de manière symétrique, sur les mêmes articulations des deux côtés du corps en même temps. L'inflammation peut causer de la fatigue, de la faiblesse, des douleurs musculaires et même des symptômes grippaux.

Causes de l'arthrite

Au cours des 20 dernières années, des scientifiques ont découvert que la science se trompait depuis longtemps en ce qui concerne les causes profondes de nombreuses maladies. Ceci s'applique également à l'arthrite. Il s'avère que sa véritable nature est associée au travail des cellules - les chondrocytes, formant le cartilage. Il est influencé, d'une part, par la génétique, d'autre part, par les blessures, les charges biomécaniques et les infections. L'abondance d'oxygène entraîne la formation d'une masse de radicaux libres qui détruisent les chondrocytes. La restauration du cartilage ralentit de plus en plus, ne compense plus les dommages et se termine par l'arthrite.

Selon les facteurs qui déclenchent le processus inflammatoire, il existe différents types d'arthrite: goutte, polyarthrite rhumatoïde, arthrose.

Ainsi, la goutte est provoquée par un trouble métabolique à la suite duquel des cristaux d'acide urique s'accumulent dans l'articulation. La maladie est accompagnée d'attaques douloureuses.

L'arthrose se développe lentement. Les articulations sont progressivement détruites (usées) et blessées après une blessure, une maladie infectieuse et d'autres blessures.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune. Il se développe lorsque le système immunitaire se retourne contre le corps et attaque les articulations dans cette situation particulière. Les globules blancs se précipitent dans le liquide synovial des articulations, provoquant les symptômes caractéristiques de l'arthrite.

Comme dans le cas d'autres maladies auto-immunes, les scientifiques n'ont pas encore déterminé la cause de ce type d'arthrite.

Fait intéressant, le risque d'épidémie de polyarthrite rhumatoïde augmente au cours de la première année après la naissance, bien que la maladie subisse souvent une rémission pendant la grossesse.

Chez les hommes, l'arthrite est moins fréquente, leurs symptômes sont plus graves.

Il y a même 20 ans, les médecins recommandaient le repos et les analgésiques pour les maladies des articulations. Maintenant, ils sont plus susceptibles de désigner un ensemble d'exercices pour le pompage des muscles, la marche, l'alimentation et des méthodes de traitement non médicamenteuses.

Moyens de lutter contre l'arthrite

Si on diagnostique de l'arthrite, un schéma thérapeutique visant à atténuer les symptômes et à réduire la fréquence des exacerbations doit être observé. En complément de la thérapie prescrite par le médecin, vous devez inclure les moyens suivants pour lutter contre la maladie. Avec l'arthrite, les causes sont différentes, mais l'approche pour soulager la maladie est la même:

  1. Bouge plus. Une activité physique modérée peut réduire la fatigue, renforcer les muscles et les os, augmenter la flexibilité, l'endurance et la vitalité. Tout cela est important pour les personnes souffrant d'arthrite.
  2. Stimule les cellules nerveuses. Au cours des dix dernières années, plus de 1 000 études scientifiques ont confirmé les bienfaits de la capsaïcine, qui rend les poivrons brûlants, pour soulager les douleurs arthritiques. Il bloque l'action du transporteur chimique responsable de la transmission des signaux de douleur des nerfs à la peau et au cerveau. La capsaïcine stimule les cellules nerveuses. Ils jettent tout leur stock stock. Ayant perdu cette substance, les fibres nerveuses ne transmettent plus pendant plusieurs heures les signaux de douleur au cerveau. Les crèmes à la capsaïcine sont vendues en pharmacie. Il est recommandé d'appliquer une fine couche de crème sur les zones touchées 3 à 4 fois par jour et de la frotter doucement sur la peau jusqu'à absorption complète.
  3. Puissance Pour certaines personnes souffrant d'arthrite, certains aliments peuvent causer ou aggraver les symptômes. Vous devriez peut-être tenir un journal alimentaire et noter comment vous vous sentez après avoir mangé ces produits ou d’autres. Par exemple, un régime alimentaire riche en graisses saturées ou en huiles végétales peut augmenter la réponse inflammatoire et entraîner une inflammation des articulations et des tissus.
  4. Le stress peut déclencher des épidémies d'arthrite. Il est important d'avoir une technique de détente.
  5. Son sommeil Les perturbations du sommeil sont une source de préoccupation, car le système immunitaire ne peut pas fonctionner pleinement.
  6. La massothérapie soulage la douleur et la raideur, procure une relaxation et un soulagement à court terme. Effets anti-inflammatoires et procédures thérapeutiques tels que l'acupuncture ou l'acupression.

Pour être en bonne santé, il faut résister à la maladie et interagir activement avec les médecins, en approfondissant l'essence du problème et en discutant du traitement, de ses avantages, des risques et des alternatives.

Perspectives de traitement

La science ne reste pas immobile. Ainsi, l'arthrite, ses causes d'occurrence sont étudiées, les méthodes de traitement sont améliorées.

À l'aide de caractéristiques génétiques, les scientifiques espèrent identifier le risque de développer une arthrite plus tôt et commencer le traitement plus tôt.

Actuellement, les sociétés pharmaceutiques développent plusieurs gammes de médicaments pour le traitement de l’arthrite. Ceux-ci incluent des anti-inflammatoires non stéroïdiens sélectifs, des inhibiteurs améliorés du liquide de refroidissement, 2 nouveaux médicaments destinés à induire l'autodestruction des cellules immunitaires dans les articulations, ou du moins à limiter leur accumulation, qui bloquent la formation de vaisseaux sanguins dangereux dans les articulations.

L'arthrite

L'arthrite combine un groupe de lésions inflammatoires des articulations d'origines diverses, impliquant des membranes synoviales, une capsule, du cartilage et d'autres éléments de l'articulation. L'arthrite peut être d'origine infectieuse-allergique, traumatique, métabolique, dystrophique, réactive ou autre. La clinique de l'arthrite comprend les arthralgies, les gonflements, les épanchements, l'hyperémie et l'augmentation de la température locale, les dysfonctionnements, les déformations des articulations. La nature de l'arthrite est précisée par des études de laboratoire portant sur le liquide synovial, le sang, les rayons X, les diagnostics par ultrasons, la thermographie, les radionucléides, etc. Le traitement de l'arthrite comprend les thérapies étiotropes, pathogénétiques, systémiques et locales.

L'arthrite

L'incidence de l'arthrite est de 9,5 cas pour 1 000 habitants; La prévalence est élevée chez les personnes d'âges différents, y compris les enfants et les adolescents, mais plus souvent, l'arthrite se développe chez les femmes âgées de 40 à 50 ans. L'arthrite est un problème médical et social grave, car son évolution prolongée et récurrente peut entraîner une invalidité et une invalidité.

Classification de l'arthrite

En raison de la nature de la lésion, l’arthrite est divisée en 2 groupes - inflammatoire et dégénératif. Le groupe des arthrites inflammatoires comprend les types suivants - arthrite rhumatoïde, infectieuse, réactive, goutte. Leur développement est associé à une inflammation de la membrane synoviale, qui sert de doublure à la surface de l'articulation. Le groupe des arthrites dégénératives comprend l'arthrite traumatique et l'arthrose, causées par des lésions de la surface articulaire du cartilage.

La clinique d'arthrite distingue le développement aigu, subaigu et chronique.

L'inflammation dans l'arthrite aiguë peut être séreuse, séreuse fibrineuse ou purulente. La formation d'un épanchement séreux est caractéristique de la synovite. Avec la précipitation des sédiments fibrineux au cours de l'arthrite prend une forme plus sévère. L'évolution de l'arthrite purulente, caractérisée par la propagation de l'inflammation dans le sac articulaire et les tissus adjacents avec le développement du phlegmon capsulaire, constitue la principale préoccupation.

Les formes d'arthrite subaiguës et chroniques entraînent une hypertrophie des villosités des membranes synoviales, une prolifération pathologique (prolifération) de la couche superficielle de cellules synoviales, une infiltration plasmacytique et lymphoïde de tissus aboutissant à une fibrose. Avec l'arthrite prolongée, le développement de granulations sur les surfaces articulaires du cartilage, leur extension progressive au tissu cartilagineux, la destruction et l'érosion du lambeau osseux et cartilagineux est noté. Lorsque le tissu de granulation est remplacé par du tissu fibreux, le processus d'ossification se produit, c'est-à-dire que la formation d'ankylose fibreuse ou osseuse est formée. Avec l’intérêt de la capsule articulaire, des tendons et des muscles périarticulaires, des déformations des articulations, des subluxations, des contractures se développent.

Selon la localisation de l'inflammation, il existe une lésion isolée d'une seule articulation (monoarthrite), des processus impliquant 2 à 3 articulations (oligoarthrite) et plus de 3 articulations (polyarthrite). Compte tenu des mécanismes étiologiques et pathogéniques, les arthrites primitives résultant de traumatismes, d’infections, de troubles immunitaires et métaboliques, ainsi que les arthrites secondaires sont identifiées à la suite de modifications pathologiques des éléments osseux des tissus articulaires et périarticulaires.

Les formes indépendantes (primitives) de la maladie comprennent l’arthrite infectieuse spécifique à la tuberculose, à la gonorrhée, à la dysenterie, aux infections virales et autres; la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite psoriasique, etc. L'arthrite secondaire peut être causée par l'ostéomyélite, des maladies pulmonaires, le tube digestif, le sang, la sarcoïdose, des tumeurs malignes, etc.

En fonction de la forme nosologique, l’arthrite touche différents groupes d’articulations. La polyarthrite rhumatoïde est caractérisée par l’intérêt symétrique des articulations des pieds et des mains - métacarpophalangien, interphalangien, radiocarpien, métatarsophalangien, tarsien, cheville. Le rhumatisme psoriasique se caractérise par des lésions des articulations distales des phalanges digitales des pieds et des mains; spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) - articulations de l'articulation sacro-iliaque et de la colonne vertébrale.

Symptômes de l'arthrite

La clinique pour l'arthrite se développe progressivement avec un malaise général, considéré initialement comme de la fatigue et du surmenage. Cependant, ces sensations augmentent progressivement et affectent rapidement l'activité et le fonctionnement quotidiens. Le principal symptôme de l'arthrite est l'arthralgie persistante, en forme de vague, qui augmente dans la seconde moitié de la nuit et le matin. La sévérité de l'arthralgie varie d'une douleur mineure à forte et impérissable, limitant fortement la mobilité du patient.

Une clinique d'arthrite typique est complétée par une hyperthermie et une hyperémie locales, un gonflement, des sensations de raideur et une mobilité réduite. La palpation est déterminée par la douleur sur toute la surface de l'articulation et le long de celui-ci. Peu à peu, ces symptômes sont accompagnés de déformations et de dysfonctionnements des articulations, d'une modification de la peau sur eux, d'exostoses. La limitation de la fonctionnalité des articulations dans l'arthrite peut se manifester par une légère et sévère - jusqu'à l'immobilité complète du membre. Fièvre de l'arthrite infectieuse et des frissons sont notés.

Diagnostic de l'arthrite

Le diagnostic de l'arthrite repose sur une combinaison de symptômes cliniques, de signes physiques, de données de radiographie, de résultats d'analyses cytologiques et microbiologiques du liquide synovial. Les patients présentant une arthrite identifiée sont envoyés consulter un rhumatologue pour écarter le caractère rhumatismal de la maladie. Le principal examen diagnostique de l'arthrite est la radiographie des articulations en projection standard (droite et latérale). Si nécessaire, le diagnostic instrumental est complété par la tomographie, l'arthrographie, la radiographie et les radiographies grossissantes (pour les petites articulations).

Les signes radiographiques de l'arthrite sont divers; le plus caractéristique et précoce est le développement de l'ostéoporose périarticulaire, le rétrécissement de l'articulation, les défauts osseux marginaux, les foyers kystiques destructeurs du tissu osseux périarticulaire. Pour les infections infectieuses, y compris l'arthrite tuberculeuse, la formation de séquestrants est typique. Dans l'arthrite syphilitique, ainsi que dans l'arthrite secondaire, apparaissant sur le fond de l'ostéomyélite, on observe par radiographie la présence de couches superposées dans la projection de la zone métaphysique des os tubulaires. L'ostéosclérose est déterminée sur des radiographies des articulations sacro-latérales de l'arthrite. Les signes radiologiques de l’arthrite chronique incluent des subluxations et des luxations d’articulations, des excroissances osseuses au bord des épiphyses.

Grâce à la thermographie diagnostique, les modifications locales du transfert de chaleur caractéristiques de l'arthrite sont confirmées. L'échographie des articulations aide à déterminer la présence d'épanchement dans la cavité, ainsi que les modifications para-articulaires. Cette scintigraphie aux radionucléides nous permet de juger de la réaction du tissu osseux et de l’activité de l’inflammation. Selon les indications, une arthroscopie diagnostique est réalisée. Pour déterminer le degré de déficience fonctionnelle des articulations dans l'arthrite, des méthodes sont utilisées pour mesurer l'amplitude des mouvements passifs et actifs, la podographie (enregistrement de la durée des différentes phases d'une étape).

La nature de l'inflammation dans l'arthrite est affinée à l'aide d'une étude en laboratoire du fluide articulaire pour sa viscosité, sa composition cellulaire, sa teneur en enzymes et protéines, ainsi que la présence de micro-organismes. Si nécessaire, une évaluation morphologique de la biopsie synoviale est réalisée.

Traitement de l'arthrite

Le traitement étiologique de l’arthrite n’est pratiqué que sous certaines de ses formes - infectieuse, goutteuse, allergique. L'arthrite à évolution subaiguë et chronique fait l'objet d'une pharmacothérapie générale comprenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, diclofénac, naproxène) et des stéroïdes (prednisolone, méthylprednisolone). Les stéroïdes synthétiques sont également utilisés pour introduire dans la cavité articulaire (perforations médicales des articulations).

Au fur et à mesure que l'inflammation aiguë s'atténue, la physiothérapie est ajoutée au traitement médicamenteux (thérapie par irradiation ultraviolette à des doses érythémales, électrophorèse avec analgésiques, phonophorèse avec hydrocortisone, thérapie par amplipulse), qui a un effet analgésique et anti-inflammatoire, qui empêche les modifications fibreuses et la dysfonction articulaire. La réalisation d'exercices de physiothérapie et de massages pour l'arthrite vise à prévenir le développement de contractures et de troubles fonctionnels des articulations. Il est recommandé d’inclure la thérapie de boue, la balnéothérapie, le sanatorium et le traitement de spa dans le complexe de traitement de réadaptation.

L’utilisation de méthodes de traitement efférent (plasmaphérèse, cryophérèse, filtration en cascade du plasma sanguin) vise l’absorption extracorporelle des anticorps et des CIC dans l’arthrite auto-immune, et l’urate dans le cas de l’arthrite goutteuse. La pharmacothérapie extracorporelle permet au patient d’utiliser ses propres cellules sanguines (leucocytes, globules rouges, plaquettes) pour une libération efficace du médicament sur le site de l’inflammation.

L'injection de cellules souches est utilisée pour traiter l'arthrite grave. La thérapie par cellules souches aide à rétablir le métabolisme et à améliorer la nutrition des tissus de l'articulation, à soulager l'inflammation et à augmenter la résistance aux infections, cause fréquente de l'arthrite. L'utilisation de cellules souches a pour intérêt spécial de stimuler la régénération du cartilage et de restaurer sa structure.

Dans certains cas, l'arthrite rhumatoïde et d'autres formes d'arthrite nécessitent une intervention chirurgicale: synovectomie, arthrotomie, résection de l'articulation, arthrodèse, heilectomie, interventions arthroscopiques, etc. Les altérations de l'articulation causées par l'arthrite, le remplacement de l'endoprothèse, les opérations arthroplastiques de reconstruction sont également expliquées.

Pronostic et prévention de l'arthrite

Le pronostic immédiat et à long terme de l'arthrite est dû aux causes et à la nature des événements inflammatoires. Ainsi, l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde est généralement bénigne, mais souvent récurrente. L'arthrite réactive (post-entérocolitique, urogénique) répond bien au traitement, mais la subsidence des manifestations résiduelles peut être retardée d'un an ou plus. Évolution pronostiquement très défavorable de la polyarthrite rhumatoïde et du psoriasis, conduisant à un dysfonctionnement moteur grave.

La prévention de l'arthrite repose sur un changement de la nature de la nutrition. Nous recommandons une alimentation variée et équilibrée, une maîtrise du poids, une réduction de la consommation de graisses animales et de viande, une limitation de la quantité de sucre et de sel, une élimination des viandes fumées, des boissons gazeuses, des cornichons, des muffins, des conserves, une augmentation de la proportion de fruits, de légumes et de céréales dans le régime. L'élimination de l'alcool et du tabagisme est une condition obligatoire pour prévenir l'arthrite. Les articulations arthritiques doivent toujours être gardées au chaud. Activité à dose régulière utile, physiothérapie, massage.

L'arthrite

L'arthrite (du latin. Arthrite - douleurs dans les articulations) est une désignation générale pour tous les types de processus inflammatoires dans les articulations, agissant comme des formes nosologiques indépendantes ou des manifestations de pathologie systémique. Avec une maladie progressive, l'inflammation se propage aux tissus adjacents: la membrane synoviale, la bourse, les ligaments, les tendons, les muscles et les os.

Causes de l'arthrite et facteurs de risque

Les causes du développement de processus inflammatoires dans les articulations peuvent être très diverses. Une inflammation aiguë peut être causée par un traumatisme, une infection, une réaction allergique ou la libération de substances toxiques dans la cavité articulaire par des serpents, des araignées et des insectes toxiques. La forme chronique se développe souvent dans le contexte de divers troubles du travail des organes et systèmes internes:

  • troubles endocriniens;
  • maladies du système nerveux;
  • conditions auto-immunes, allergiques et atopiques;
  • anomalies congénitales du système musculo-squelettique et blessures à la naissance - par exemple, dysplasie de la hanche;
  • la présence dans le corps de foyers infectieux persistants.

La survenue d'une arthrite réactive est le plus souvent associée aux entérobactéries, à la chlamydia et aux mycoplasmes. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, la prédisposition génétique est d’une importance primordiale.

L'OMS mentionne parmi les facteurs de risque statistiquement significatifs de l'arthrite les plus de 65 ans, le surpoids, l'hypertension, les maladies du rein et l'appartenance féminine: en raison de changements drastiques des niveaux hormonaux pendant la ménopause, les femmes tombent plus malades que les hommes. En Russie, l'inflammation des articulations est constatée chez environ 60% des personnes en âge de prendre leur retraite, dans le contexte d'une tendance à une augmentation de l'incidence et à une diminution de l'âge de la première manifestation de la maladie. Le diagnostic de diathèse neuro-arthritique chez l'enfant augmente le risque d'arthrite à l'âge adulte.

Souvent, la cause de l'arthrite est un microtraumatisme constant des structures articulaires dans les sports professionnels et les travaux physiques pénibles, lorsque les mêmes groupes musculaires sont soumis à une charge intense. D'autre part, un mode de vie sédentaire contribue également au développement de processus inflammatoires dans les articulations, en particulier lorsque l'abus d'alcool, une nutrition déséquilibrée et un manque de vitamines dans l'alimentation sont mélangés à une inactivité physique.

Les formulaires

En raison de la diversité des manifestations de l’arthrite en pratique clinique, il est courant de distinguer différentes formes de la maladie, qui diffèrent par les spécificités du tableau clinique et des mesures thérapeutiques. En fonction de la nature de l'évolution, on distingue les arthrites aiguës et chroniques et, en fonction du nombre d'articulations touchées, on distingue trois formes de la maladie:

  • monoarthrite - inflammation d'une articulation;
  • oligoarthrite - inflammation de deux à quatre articulations touchées;
  • polyarthrite - inflammation de cinq articulations ou plus.

Sur la base du facteur étiologique dominant, faites la distinction entre arthrite primaire avec pathogenèse indépendante et arthrite secondaire à la suite d’une maladie de fond. Les formes principales incluent la polyarthrite infectieuse, traumatique et rhumatoïde, l'arthrite juvénile idiopathique, la maladie de Still et l'inflammation des articulations dans l'arthrose et la spondylarthrite.

L'arthrite secondaire survient contre un certain nombre de maladies, parmi lesquelles la dysenterie, la tuberculose, la goutte, le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, la gonorrhée, la borréliose, le psoriasis, le purpura, l'hépatite, la granulomatose, l'hémochromatose, le syndrome de Reiter et autres sont les plus connues. L’arthrite réactive est l’inflammation des articulations apparue après le transfert des infections nasopharyngées, intestinales et urinaires.

Au début, l’arthrite infectieuse aiguë répond bien au traitement, jusqu’à la restauration complète de la fonction articulaire.

Les étapes

Dans la dynamique du processus pathologique dans l'arthrite, il y a quatre étapes:

  1. Cliniquement, la maladie ne se manifeste pas, cependant, les premiers signes d'inflammation sont présents sur les rayons X des articulations. Parfois, il y a une légère raideur des mouvements et des douleurs périodiques pendant l'exercice.
  2. Un processus inflammatoire progressif conduit à un amincissement des tissus des structures articulaires et à une érosion des têtes osseuses. Un gonflement apparaît dans la zone des articulations touchées. On observe souvent une élévation locale de la température et un rougissement de la peau, des mouvements accompagnés d'un resserrement.
  3. La destruction progressive des structures articulaires entraîne une déformation importante des articulations, une limitation de la mobilité, une douleur constante et une perte partielle de la fonction articulaire, partiellement compensées par des tensions musculaires.
  4. Les changements pathologiques dans les tissus articulaires deviennent irréversibles. l'articulation touchée est complètement immobilisée. Avec la défaite des articulations du genou, des contractures se forment, de l'ankylose se développe dans les articulations de la hanche - fusion de la tête des os articulaires due au remplissage de la capsule articulaire avec du tissu osseux ou fibreux de remplacement.

Symptômes de l'arthrite

La symptomatologie de l'arthrite dépend du stade et de la forme de la maladie. Les signes généraux d'inflammation des articulations ne sont pas spécifiques: au début du processus pathologique, une douleur et une raideur modérées des articulations sont souvent attribuées à la fatigue, à l'hypothermie et aux changements liés à l'âge. Lors d'inflammations de certaines articulations, des signes avant-coureurs peuvent apparaître:

  • gonflement des pieds et fatigue accrue lors de la marche avec défaite des articulations de la cheville;
  • "Symptôme de gants" avec inflammation des articulations de la main;
  • boiterie et douleur jusqu'au genou, avec arthrite de la hanche;
  • difficulté à lever et abduction du membre avec lésions de l'épaule.

La plupart des patients vont chez le médecin pour le stade II. Un inconfort constant dans les articulations, l'apparition de gonflements sensibles causés par une production excessive de liquide synovial, un resserrement caractéristique, un érythème et un gonflement des zones à problèmes sont des signes évidents d'inflammation. La position forcée du corps et des membres peut indiquer de forts spasmes musculaires au fond de la perte de mobilité des articulations.

Des symptômes spécifiques ne sont inhérents qu'à certaines formes de la maladie. L'arthrite réactive se caractérise par une inflammation asymétrique des articulations des membres sur fond de fièvre, de maux de tête et de conjonctivite. Dans certains cas, des signes d'infection des voies urinaires sont ajoutés. Les malformations valgus des gros doigts et des orteils donnent à penser que l’arthrite goutteuse est suspectée et, dans le cas du rhumatisme psoriasique, les articulations des mains sont gravement déformées et épaissies.

Dans la polyarthrite rhumatoïde, les articulations sont affectées symétriquement et des nodules denses se forment aux sites de courbure. Pendant la rémission, la gêne est ressentie principalement le matin et disparaît presque vers la deuxième moitié de la journée. Les exacerbations sont accompagnées de fièvre, d'engourdissements des extrémités, de douleurs lors de l'inhalation, d'une inflammation des ganglions lymphatiques et des glandes salivaires, d'une photophobie et de douleurs aux yeux.

Caractéristiques de la circulation de l'arthrite chez les enfants

Il existe deux formes d'arthrite diagnostiquées exclusivement dans l'enfance: l'arthrite juvénile idiopathique et l'arthrite rhumatoïde juvénile, ou maladie de Still. Les deux maladies se caractérisent par une évolution persistante et une faible réponse au traitement: dans le cas de la maladie de Still, en plus des articulations, les organes internes sont souvent touchés.

Le diagnostic de diathèse neuro-arthritique chez l'enfant augmente le risque d'arthrite à l'âge adulte.

En outre, les enfants ont tendance à souffrir d'arthrite infectieuse de manière plus aiguë que les patients adultes. Les douleurs et les difformités graves des articulations sont accompagnées d'une forte fièvre et d'une grave intoxication du corps - maux de tête et douleurs musculaires graves, confusion, nausée et vomissements.

Diagnostic de l'arthrite

Bien que les signes d’inflammation des articulations soient clairement visibles, même pour un non spécialiste, il n’est pas possible de déterminer avec précision la forme et le stade de l’arthrite, ni de définir la stratégie thérapeutique appropriée en se basant uniquement sur les antécédents et l’examen physique.

Lors du diagnostic préliminaire, le médecin attire l'attention sur la taille, la forme, la sensibilité et la mobilité des articulations, la couleur et la température de la peau, le tonus musculaire; effectue des tests fonctionnels. La prochaine étape de la recherche diagnostique devrait consister en des techniques instrumentales permettant de visualiser les signes caractéristiques de l’arthrite:

  • épaississement et compactage des tissus mous adjacents;
  • calcifications;
  • tendinite et tendosynovite;
  • ostéoporose périarticulaire;
  • kystes de tissu osseux;
  • rugosité des surfaces articulaires;
  • érosion osseuse;
  • rétrécissement de l'espace articulaire;
  • ostéophytes, etc.

Le passage de l'IRM assure une précision maximale dans le diagnostic des pathologies articulaires grâce à la visualisation de haute qualité des tissus durs et mous. La radiographie et la tomodensitométrie de l'articulation en projection droite, latérale et oblique permettent de détecter des modifications de l'appareil osseux. Pour évaluer l'état du cartilage, des tendons, des ligaments, des muscles et des nerfs, une échographie supplémentaire des grosses articulations est prescrite. Si l'articulation du genou est endommagée, une arthroscopie peut être nécessaire avec une sélection de liquide synovial et une biopsie. Afin de suivre la dynamique du processus en l'absence d'exacerbations, une arthrographie de contraste peut être appropriée.

Le diagnostic d'arthrite en laboratoire implique une analyse sanguine générale, biochimique et immunologique. Une vitesse de sédimentation élevée des érythrocytes et une concentration accrue de fibrinogène confirment la présence d'un processus inflammatoire; augmentation du nombre de globules blancs - une infection bactérienne. Avec l'éosinophilie, la probabilité d'une réaction allergique est élevée. La détection du facteur rhumatoïde dans le sérum ainsi que le dépassement du niveau autorisé d'anticorps et de complexes immuns circulants indiquent clairement une polyarthrite rhumatoïde. Dans le cas de l’arthrite goutteuse, les indicateurs d’acide sialique et urique augmentent.

En Russie, l'inflammation des articulations est constatée chez environ 60% des personnes en âge de prendre leur retraite, dans le contexte d'une tendance à une augmentation de l'incidence et à une diminution de l'âge de la première manifestation de la maladie.

Traitement de l'arthrite

Le choix de la stratégie thérapeutique dépend de la forme, de l'étiologie et du stade de la maladie, de la localisation de l'inflammation, ainsi que de l'âge, de l'état de santé et des caractéristiques constitutionnelles du patient. Pour le soulagement du processus inflammatoire et du syndrome de la douleur, un complexe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, de relaxants musculaires et d'analgésiques est associé à des procédures de physiothérapie. L'électrophorèse et l'ultraphonophorèse, la thérapie par pilosité, la thérapie par amplipulse, la thérapie magnétique et la thérapie par SMT (traitement avec des courants modulés sinusoïdaux) donnent un bon effet.

L'ingestion de chondroprotecteurs, par exemple Alflutop, est une composante importante du traitement complexe. La forme injectable fournit la biodisponibilité et la vitesse maximales du médicament, ce qui aide à arrêter la progression de la destruction du cartilage, réduit l'inflammation et stimule la synthèse de l'acide hyaluronique. En raison de son effet rapide, il n’est pas nécessaire d’administrer le médicament à long terme - seulement 20 injections, 2 fois par an. L'ajout d'un traitement contre l'arthrite réduit la posologie et la durée d'utilisation des AINS.

Dans la pratique rhumatologique, les corticostéroïdes sont utilisés avec une grande prudence. Ils se limitent aux injections dans l'articulation touchée en l'absence de réponse aux méthodes de traitement bénignes. Dans le cas de l’arthrite infectieuse, des traitements antibiotiques ou antiviraux sont prescrits, ainsi que de la polyarthrite rhumatoïde - immunosuppresseurs et immunomodulateurs. En cas de complications purulentes, une arthrocentèse est effectuée quotidiennement.

Le régime médical contre l'arthrite implique le rejet des aliments riches en calories, de la viande rouge et des sous-produits de viande, des légumineuses, du sel, des épices et de l'alcool. Dans la polyarthrite rhumatoïde, vous devriez également abandonner les tomates, les pommes de terre, les aubergines et les autres cultures légumières de la famille des solanines. Le régime alimentaire du patient doit contenir des aliments riches en fibres et en vitamines, ainsi que des sources de protéines facilement digestibles - volaille et produits laitiers.

Pour consolider l'effet thérapeutique, des massages, des exercices dans le groupe de la thérapie par l'exercice et un cours de balnéothérapie dans un sanatorium spécialisé sont recommandés. Reportez-vous aux remèdes populaires et les méthodes non conventionnelles est permise uniquement après avoir consulté votre médecin.

Complications et conséquences possibles

Les complications précoces telles que la panarthrite, le phlegmon et d'autres processus purulents se développent principalement dans l'arthrite infectieuse. Les complications tardives comprennent les contractures, les luxations pathologiques, l'ostéomyélite, l'ostéolyse, la nécrose osseuse et la septicémie généralisée. En l'absence de traitement adéquat, l'arthrite chronique progressive peut entraîner une invalidité: le patient perd la capacité de prendre soin de lui-même et de bouger librement.

Prévisions

Au début, l’arthrite infectieuse aiguë répond bien au traitement, jusqu’à la restauration complète de la fonction articulaire. Si le développement du processus inflammatoire est associé à des facteurs endogènes, la récupération est plus difficile, mais il est possible de ralentir la progression de la maladie, de prévenir le développement de complications et d'éviter l'invalidité.

Prévention

La prévention de l'arthrite n'est pas particulièrement difficile. Il suffit de mener une vie modérément active, d'abandonner les mauvaises habitudes, de suivre un régime alimentaire équilibré et de contrôler son poids. Pour les maladies infectieuses et les articulations devrait consulter un médecin, ne pas compter sur les remèdes à la maison. Pour prévenir les exacerbations d'arthrite chronique, il est important de suivre un régime, d'éviter l'hypothermie, d'éviter de soulever de lourdes charges et de suivre un traitement de spa le long du profil au moins une fois tous les deux ans.

L'arthrite

L’arthrite est une affection dans laquelle une inflammation se produit dans les articulations d’une personne. Chez les patients qui ont reçu un diagnostic d'arthrite, les symptômes se manifestent par des sensations douloureuses lors du déplacement ou de la levée de poids. Les articulations deviennent progressivement moins mobiles, elles peuvent changer de forme. Parfois, avec l'arthrite, des tumeurs apparaissent, une rougeur de la peau sur l'articulation, de la fièvre peuvent survenir.

Avec une manifestation aiguë de la maladie, le patient est diagnostiqué avec une arthrite aiguë, avec sa formation progressive - une arthrite chronique.

L'arthrite peut être une maladie indépendante et se manifester comme une manifestation d'une autre maladie. Selon les statistiques, l'arthrite est observée chez 100 personnes dans le monde. La maladie est diagnostiquée chez des personnes de différents groupes d'âge, mais le plus souvent l'arthrite touche les personnes âgées et les femmes d'âge moyen.

Parmi les facteurs de risque de maladies, il existe des facteurs génétiques (sexe, problèmes articulaires héréditaires) et acquis (obésité, tabagisme et allergie).

Signes d'arthrite

Les signes de cette maladie sont souvent une sensation de raideur dans les articulations, ainsi qu'une augmentation de la température des tissus au-dessus de l'articulation. Une personne ressent de la douleur dans une articulation touchée par l'arthrite, un gonflement apparaît ensuite, l'articulation commence à se mouvoir moins clairement.

Si un patient a une arthrite aiguë prononcée, les symptômes peuvent être plus divers. Dans des circonstances similaires, le patient a des accès de fièvre, une sensation constante de malaise général et de faiblesse, une leucocytose. L'inflammation se manifeste principalement dans la paroi interne de l'articulation. Parfois, dans la cavité de l'articulation accumule un épanchement inflammatoire - exsudat. Plus tard, la pathologie se développe sur les os de l'articulation, du cartilage, de la capsule articulaire, se propage aux tissus entourant les articulations - ligaments, tendons.

Types d'arthrite

En fonction du nombre d'articulations touchées, l'arthrite peut être divisée en monoarthrite (une articulation atteinte), oligoarthrite (deux ou trois articulations atteintes), polyarthrite (nombreuses articulations atteintes).

L'arthrite aiguë est caractérisée par une douleur assez intense dans l'articulation. L'arthrite chronique, qui se développe progressivement, s'accompagne de douleurs récurrentes, moins sévères que dans la forme aiguë de la maladie.

Selon les types de dommages articulaires, il existe plusieurs types de maladies. L'arthrite traumatique se manifeste par la présence de lésions articulaires ouvertes et fermées et par des lésions légères régulières.

L'arthrite dystrophique se manifeste par des modifications des processus métaboliques, notamment un fort refroidissement, un effort physique excessif et une carence en vitamines.

L'arthrite infectieuse se manifeste sous l'influence d'une infection spécifique.

Si un patient souffre d'arthrite, les symptômes de la maladie peuvent être réduits à une intensité moindre pendant plusieurs jours ou plus longtemps. La chose la plus importante pour les patients souffrant d’arthrite est de prévenir la réapparition du processus inflammatoire. Par conséquent, cette maladie nécessite une surveillance constante et la supervision d'un médecin expérimenté.

Traitement de l'arthrite

Il est important de garder à l'esprit que le traitement de l'arthrite prend du temps et est difficile. La tâche principale dans le traitement de l'arthrite est la réduction des manifestations de la maladie, la reprise des processus métaboliques dans l'articulation. Tous les efforts doivent également être déployés pour préserver au maximum les fonctions des articulations touchées par l'arthrite.

Un certain nombre de facteurs ont également une incidence négative sur le processus de guérison. Ils devraient être préemptés pendant le processus de traitement. Il est donc important de traiter efficacement la maladie qui est devenue la cause fondamentale de l'arthrite, ou la raison pour laquelle l'arthrite s'est manifestée doit être éliminée.

Aujourd'hui, certains types de traitement de l'arthrite sont utilisés et sont sélectionnés en fonction du type et des caractéristiques de la maladie. Le traitement de l'arthrite peut être complexe, à long terme, systématique.

Dans ce cas, le traitement de cette maladie comprend nécessairement des méthodes visant à restaurer les processus dans le tissu cartilagineux, ainsi que des méthodes produisant des effets complexes sur le corps du patient.

Dans le traitement de la maladie, des méthodes à la fois pharmacologiques et non pharmacologiques et des méthodes chirurgicales sont utilisées. Lors de l'application de la méthode pharmacologique de traitement de l'arthrite, on prescrit au patient un traitement local utilisant des pommades ou des crèmes non stéroïdiennes ayant une action anti-inflammatoire. Les glucocorticostéroïdes sont également administrés par voie intra-articulaire ou périarticulaire. Si la douleur dans les articulations n'est pas trop grave, il est possible d'utiliser périodiquement des analgésiques conventionnels (par exemple, le paracétamol). Dans le processus de traitement de l'arthrite à l'aide d'agents pharmacologiques, les médicaments non seulement anesthésient mais ralentissent ou inversent les processus pathologiques des articulations. Ces fonds, appelés chondroprotecteurs, arrêtent la production d'une enzyme qui détruit le cartilage et améliorent en même temps la synthèse de la substance principale du cartilage. Ces médicaments réduisent considérablement la douleur et ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires.

En tant que méthode de traitement non pharmacologique, on utilise des chaussures orthopédiques spéciales, des genouillères, des supports de cou-de-pied et une canne. Il est recommandé au patient de réduire au minimum la charge sur les articulations, de perdre du poids, de faire de l'exercice, de suivre une thérapie physique et, au besoin, de suivre un traitement de physiothérapie choisi individuellement. En aucun cas, ne faites pas d’exercices comportant des squats, ni des exercices sur les genoux pliés. Ce dernier est particulièrement important pour les personnes atteintes d'arthrite du genou. La natation est un sport idéal pour les personnes souffrant d'arthrite.

La lutte contre les mauvaises habitudes constitue une étape importante dans le traitement de l'arthrite. Donc, un patient souffrant d'arthrite devrait arrêter de fumer, ne pas abuser de café.

La méthode de remplacement d'endoprothèse articulaire est utilisée comme traitement chirurgical. Un tel traitement n'est recommandé que dans les formes sévères de la maladie.

Si une personne a déjà développé de l'arthrite, elle devrait être très sage dans son choix d'exercices pour faire du sport. Pas besoin de rester debout trop longtemps. Une attention particulière devrait être accordée à la sélection des produits pour l'alimentation quotidienne. Les graisses animales, la farine et les épices doivent être exclus. Dans le même temps, la fibre de céréale est un aliment extrêmement utile dans le traitement de l’arthrite.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une affection dans laquelle le patient manifeste une inflammation rhumatismale, dont l'étiologie est inconnue. Dans la polyarthrite rhumatoïde, le patient développe une synovite des articulations périphériques et une lésion systémique des organes internes de nature inflammatoire.

Les causes de la polyarthrite rhumatoïde deviennent souvent des blessures, des infections, des allergènes, des toxines peuvent également déclencher la maladie. Très souvent, la polyarthrite rhumatoïde se développe fortement en hiver, lors d’une épidémie défavorable à la propagation d’infections virales. Il existe également une prédisposition génétique à la maladie: chez les proches des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, la maladie est enregistrée beaucoup plus souvent.

Aujourd'hui, les médecins distinguent quatre stades de la polyarthrite rhumatoïde. Le premier est caractérisé par une manifestation d'ostéoporose périarticulaire, le second par des symptômes d'ostéoporose et un rétrécissement de l'interligne articulaire. Dans le troisième stade, à l'exception des symptômes indiqués, on observe une érosion osseuse et, chez les patients présentant un ankylose articulaire.

Une sensation de malaise général, une faiblesse, une sensation de rigidité matinale, une perte de poids, une adénopathie peuvent précéder des lésions articulaires prononcées chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Le symptôme principal de la maladie est considéré comme la présence d'arthrite (généralement une polyarthrite), impliquant le poignet, la métacarpophalangienne, les articulations proximales des mains et les articulations plusfalang. La maladie se développe progressivement, tandis que l'arthrite progresse en raison de la participation de nouvelles articulations au processus lésionnel. Beaucoup moins souvent, il y a des manifestations extra-articulaires de la polyarthrite rhumatoïde, dont le traitement est effectué selon un schéma distinct.

Surtout souvent les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde du genou sont diagnostiqués. Ce type d'arthrite cause beaucoup de problèmes au patient, car l'arthrite du genou, même si les violations ne sont pas particulièrement graves, provoque un inconfort prononcé.

Pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, le traitement est prescrit principalement pour réduire le processus inflammatoire. Également utilisé des outils qui peuvent améliorer le fonctionnement des articulations. L’objectif principal de ce traitement est de prévenir l’invalidité du patient.

Si un patient est atteint de polyarthrite rhumatoïde, le traitement doit également nécessairement inclure des exercices thérapeutiques, apportant quelques modifications au mode de vie habituel.

Dans le cadre du traitement médicamenteux, les maladies sont des anti-inflammatoires largement utilisés, ainsi que des médicaments à action lente qui préviennent les processus pathologiques dans les articulations. Si la déformation de l'articulation devient grave, un traitement chirurgical de la maladie est appliqué.

Arthrite réactive

Ce terme est utilisé pour définir l'inflammation des articulations, résultant d'infections, mais ne pénètre pas dans la cavité articulaire de l'agent infectieux.

L'arthrite réactionnelle se manifeste principalement par des modifications du système immunitaire chez les personnes héréditaires à une utilisation inadéquate des complexes antigéniques. L'arthrite réactive devient parfois la conséquence de nombreuses infections. Le plus souvent, il s'agit d'une conséquence de l'entérocolite transférée. L'arthrite de ce type se développe comme une forme aiguë de la maladie. Avec la manifestation de l'arthrite réactive, le patient apparaît un gonflement, une augmentation de la température de la peau sur les articulations, des douleurs dans les articulations, une leucocytose, de la fièvre. L'inflammation affecte principalement les articulations des membres inférieurs et les orteils des pieds en souffrent souvent. En outre, la douleur, qui cause parfois des difficultés à marcher, se produit dans les talons. Le plus souvent, l'arthrite réactive dure peu de temps, quelques jours ou quelques semaines. La maladie disparaît souvent sans traitement, mais ce type d'arthrite risque de devenir chronique.

Prévention de l'arthrite

Afin de prévenir le développement de l'arthrite, il est particulièrement important de respecter le mode de vie le plus sain. Il s’agit d’un aliment rationnel et nutritif (il est important de manger des aliments riches en calcium et en vitamines) et d’une activité physique (jogging et marche). La vie quotidienne devrait prendre toutes les mesures possibles afin de protéger les articulations de tensions excessives. Pour ce faire, vous devez soulever correctement les poids et effectuer avec soin toutes les actions liées à la charge des articulations.

Caractéristique complète de l'arthrite: types, causes, symptômes, diagnostic et traitement

L'arthrite est le nom commun pour un groupe de maladies des articulations de nature inflammatoire d'origine différente. L'inflammation d'une ou de plusieurs articulations simultanément peut être à la fois une maladie indépendante et une manifestation de la pathologie systémique du corps.

Qu'est-ce que l'arthrite dans un sens accessible? En termes simples, il s'agit d'une inflammation du cartilage, de la membrane synoviale, de la capsule, du liquide articulaire et d'autres éléments de l'articulation.

Il existe plus de 10 types d'arthrite (plus en détail à leur sujet - plus loin dans l'article). Le mécanisme de développement de différents types de la maladie est presque le même, à quelques nuances près.

La pathologie affecte négativement la qualité de vie du patient, ses principaux symptômes: douleur, gonflement et rougeur de la zone touchée, fièvre locale, restriction de mouvement, déformation des articulations. Il devient difficile pour une personne d’accomplir des activités quotidiennes et, en cas de progression grave de la maladie, même des mouvements élémentaires. L'arthrite chronique à long terme entraîne souvent une immobilisation totale ou partielle du groupe de personnes handicapées.

Tout type d'arthrite est traitable (certains types sont meilleurs et plus faciles à soigner, d'autres sont pires), surtout maintenant (l'article a été écrit en 2016), alors que de nombreuses techniques médicales ont été développées et appliquées avec succès, vous permettant de traiter efficacement non seulement les symptômes. maladie, mais aussi avec sa cause et son effet.

Les médecins des trois spécialités suivantes peuvent traiter l'arthrite: rhumatologue, arthrologue, orthopédiste et traumatologue. Si une inflammation des articulations s'est développée dans le contexte de la tuberculose, de la syphilis, de la brucellose ou d'une autre infection, l'accent est mis sur le traitement de la maladie sous-jacente, qui est traitée par le médecin, le spécialiste des maladies infectieuses ou le dermatologue-vénéréologue.

Ci-dessous, je vais décrire en détail les types, les causes et les symptômes de l'arthrite, parler des méthodes modernes de diagnostic et des méthodes de traitement de la maladie.

Types d'arthrite

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Symptômes de l'arthrite, traitement et remèdes populaires

L'arthrite est une maladie des articulations, accompagnée de leur inflammation, dont les symptômes et le traitement sont décrits le plus clairement dans la littérature médicale. Le nom de la maladie vient du mot "athron", qui signifie en grec "joint".

Au cours de l'arthrite, des modifications inflammatoires se produisent dans la membrane synoviale articulaire interne. Dans ce lieu, le développement de la synovite se produit, commence souvent simplement à accumuler un épanchement inflammatoire - exsudat.

La médecine moderne désigne par l'arthrite tout un groupe de maladies, unies par des signes et des caractéristiques communes. Le gonflement et la douleur sont les principales manifestations cliniques de la maladie. Des problèmes similaires suggèrent que le tissu cartilagineux est affecté, ce qui s'accompagne de modifications de la capsule articulaire. Dans ce cas, une personne ressent de la douleur et il y a une restriction de mouvement.

Qu'est ce que c'est

Les symptômes de différents types d'arthrite sont plus ou moins similaires. Les symptômes de l'arthrite comprennent des douleurs dans la zone enflammée, des rougeurs, de la chaleur sur l'articulation douloureuse, des raideurs et des difficultés à bouger. Vous devrez peut-être faire face à d'autres problèmes, tels que fatigue, perte de poids, ganglions lymphatiques enflés, fièvre. Dans certains cas, les patients peuvent avoir des difficultés à marcher et à prendre soin de eux-mêmes à la maison.

Bien que la maladie soit courante chez les adultes, dans certains cas, les jeunes sont également sujets à l'arthrite. Rien qu'aux États-Unis, plus de 42 millions de personnes souffrent d'arthrite et une personne sur six est devenue invalide à la suite de cette maladie. Il convient de noter que l’arthrite est au premier rang des causes de handicap.

Divers médicaments anti-inflammatoires sont utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur. Il est préférable d'associer thérapie médicamenteuse et physiothérapie pendant le traitement. Un massage thérapeutique peut réduire la douleur, l'enflure et l'inflammation. Selon les statistiques, l'arthrite raccourcit la vie d'environ 10 ans, mais devient rarement une cause directe de décès. Malheureusement, à ce jour, aucun médicament ne permet de guérir complètement la polyarthrite rhumatoïde.

Causes de l'arthrite

Comment se développe l'arthrite et qu'est-ce que c'est? La maladie peut survenir en raison de divers facteurs, notamment l'abrasion de l'articulation, qui se produit avec le temps.

Contribuer également au développement de pathologies - infections et traumatismes articulaires, allergies et processus auto-immuns avec formation d'anticorps qui détruisent les propres tissus de l'organisme - les composants de l'articulation. Souvent, l'arthrite survient après une infection antérieure des voies respiratoires supérieures - maux de gorge, grippe, ARVI, etc.

Arthrite et arthrose - quelle est la différence?

Les noms de ces maladies articulaires sont consonne, mais les symptômes, le processus pathologique et le traitement qui les accompagnent sont différents. Alors, quelle est la différence, comprenons:

  1. L'arthrose, ou arthrose déformante (AOD), est une maladie dégénérative chronique qui se produit par vagues. L'une des principales caractéristiques de cette maladie est la détérioration du tissu cartilagineux de l'articulation.
  2. L'arthrite, en revanche, est une maladie inflammatoire de tout l'organisme. et l'inflammation des articulations dans l'arthrite n'est que la «pointe de l'iceberg», sous laquelle se cachent d'autres processus se produisant à l'intérieur du corps.

L'arthrose et l'arthrite diffèrent par la nature de la douleur et de l'inconfort pendant les mouvements, les symptômes associés et l'âge des patients.

Classification

En médecine moderne, il est habituel de subdiviser la maladie en plusieurs types, dont les symptômes et les méthodes de traitement dépendent directement du type d'arthrite et de sa cause.

  1. Rhumatoïde - il s'agit de plus de 45% des maladies pour lesquelles l'agent responsable est une infection à staphylocoques.
  2. Gouty - il est "la goutte". Un type de maladie assez commun associé au dépôt de sels dans le corps et d'acide urique.
  3. Réactif - se développe après la maladie et s'accompagne d'une douleur intense.
  4. Rhumatismale - inflammation des articulations provoquée par les rhumatismes. Dans ce cas, la température augmente, les articulations du coude, du genou et de la hanche gonflent et rougissent.
  5. Traumatique - affecte les articulations les plus larges, qui représentent la charge la plus lourde: épaule, coude, genou, cheville.
  6. Infectieuses - le plus souvent causées par des infections intestinales (typhoïde, salmonellose, dysenterie).
  7. Psoriatic - une maladie chronique des articulations causée par le psoriasis.
  8. Chlamydia - causée par une infection à Chlamydia après une urétrite, une pneumonie, une prostatite et d'autres processus inflammatoires.

L'arthrite peut souvent conduire à un handicap. En cas de premières manifestations de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Symptômes de l'arthrite

L'arthrite, dont les premiers symptômes se manifestent le plus souvent sur de petites articulations, par exemple les doigts ou les orteils. De nombreux experts pensent que cette maladie leur était initialement destinée.

Les symptômes de l'arthrite peuvent inclure une rougeur, un gonflement et des modifications de la structure de l'articulation, pouvant entraîner des dommages, de la douleur et une perte de la fonction articulaire.

Les principaux signes d'arthrite qui devraient alerter un adulte:

  • douleurs articulaires;
  • gonflement des articulations;
  • articulations enflées;
  • raideur et restriction de mouvement dans la zone de l'articulation;
  • rougeur de la peau autour de l'articulation;
  • engourdissement des articulations, surtout le matin;
  • hausse de la température locale.

Une personne atteinte d'arthrite se fatigue rapidement, alors que la douleur augmente lorsque le patient est soumis à un effort physique, parfois les articulations "se fissurent". Les résultats des tests montrent une augmentation du nombre de leucocytes et de la VS, et la présence de protéine C-réactive peut également être observée. Malheureusement, l'uniformité des symptômes pour les différentes causes de la maladie rend difficile le diagnostic précis et opportun.

Étapes de développement

Dans la dynamique du processus pathologique dans l'arthrite, il y a quatre étapes:

  1. Cliniquement, la maladie ne se manifeste pas, cependant, les premiers signes d'inflammation sont présents sur les rayons X des articulations. Parfois, il y a une légère raideur des mouvements et des douleurs périodiques pendant l'exercice.
  2. Un processus inflammatoire progressif conduit à un amincissement des tissus des structures articulaires et à une érosion des têtes osseuses. Un gonflement apparaît dans la zone des articulations touchées. On observe souvent une élévation locale de la température et un rougissement de la peau, des mouvements accompagnés d'un resserrement.
  3. La destruction progressive des structures articulaires entraîne une déformation importante des articulations, une limitation de la mobilité, une douleur constante et une perte partielle de la fonction articulaire, partiellement compensées par des tensions musculaires.
  4. Les changements pathologiques dans les tissus articulaires deviennent irréversibles. l'articulation touchée est complètement immobilisée. Avec la défaite des articulations du genou, des contractures se forment, de l'ankylose se développe dans les articulations de la hanche - fusion de la tête des os articulaires due au remplissage de la capsule articulaire avec du tissu osseux ou fibreux de remplacement.

Comment se manifeste l'exacerbation

La polyarthrite rhumatoïde a deux phases d'écoulement. La rémission est une période de bien-être relatif lorsque les symptômes de la maladie deviennent moins prononcés ou disparaissent complètement. Au contraire, lors d'une exacerbation, il y a non seulement des signes d'inflammation des articulations, mais aussi des réactions générales.

L'exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde se manifeste par les symptômes suivants:

  1. Perte d'appétit;
  2. Augmentation de la température jusqu'à 37-38,5 о С
  3. Grande faiblesse et apathie;
  4. Douleur intense dans les articulations touchées. Cela devient constant et ne dépend pas du moment de la journée. Les AINS, le plus souvent, n’ont aucun effet;
  5. Il peut provoquer des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, une gêne oculaire, une vision réduite.

Il est important de reconnaître l’exacerbation de l’arthrite le plus tôt possible, car pendant cette période, tous les organes du patient sont atteints. Un traitement spécial est nécessaire pour soulager tous les symptômes et ramener la maladie à la phase de rémission.

Diagnostics

Le diagnostic de l'arthrite est tout un défi. Cela est dû au fait que les causes des processus inflammatoires dans les articulations peuvent être différentes. Certains types d'arthrite sont répandus et faciles à diagnostiquer, et il y a ceux dans lesquels seul un médecin expérimenté peut établir un diagnostic correct après un examen approfondi du patient.

La cause de l'arthrite peut être n'importe quel processus infectieux (local ou général), lésion articulaire, allergies, maladies auto-immunes, troubles métaboliques. Il existe également de telles maladies inflammatoires des articulations, dont l'étiologie n'est pas encore suffisamment claire, comme par exemple la «polyarthrite rhumatoïde». Pour choisir le traitement de l'arthrite, il est nécessaire de poser un diagnostic et de déterminer le facteur ayant conduit au développement du processus pathologique.

Le diagnostic de l'arthrite comprend les données suivantes:

  1. Histoire minutieuse de la maladie.
  2. Identifier son lien avec les maladies allergiques, infectieuses, les traumatismes.
  3. Tableau clinique caractéristique de l'arthrite.
  4. Méthode d'examen de laboratoire (l'examen du patient révèle des signes d'inflammation, une augmentation des taux d'acide urique, la présence d'anticorps dirigés contre le streptocoque hémolytique du groupe A, etc.).
  5. Diagnostic instrumental (radiographie, échographie, imagerie par résonance magnétique ou calculée).
  6. Études du liquide synovial.

L'arthroscopie a été utilisée ces dernières années pour un diagnostic plus précis de l'arthrite, ce qui permet un examen approfondi de la cavité articulaire et la prise de liquide synovial en vue d'une analyse ultérieure. La radiographie est la principale méthode de diagnostic instrumental de l'arthrite. Elle est généralement réalisée en deux projections, selon les indications, il est possible de prendre des rayons X et des projections supplémentaires, ce qui permet une identification plus détaillée des changements locaux se produisant dans les articulations touchées.

Pour clarifier les modifications des tissus articulaires, qui sont généralement mal distinguées lors de l'examen aux rayons X, par exemple, les coupes épiphysaires, la tomographie par résonance magnétique ou par ordinateur. La principale difficulté dans le diagnostic de l'arthrite réside dans le fait qu'aucune des méthodes de diagnostic en laboratoire ou instrumental de la maladie ne permet d'établir clairement et avec précision le diagnostic correct. Pour diagnostiquer l'arthrite, identifier ses causes et, par conséquent, choisir correctement le traitement prescrit, un examen complet du patient est nécessaire. Toutes les données obtenues lors de l'examen doivent alors être associées au tableau clinique de la maladie.

Les conséquences

Les complications de l'arthrite sont précoces et tardives. Phlegmon, panarthrite (arthrite purulente aiguë) peut être attribuée à des complications précoces. Les complications tardives comprennent l'ostéomyélite, la sepsie, les contractures et les luxations pathologiques.

Traitement de l'arthrite

Plus tôt le traitement de l'arthrite est commencé, plus il sera efficace. Cela est dû au fait que les premier et deuxième stades du développement de la maladie ne se caractérisent pas par un degré prononcé de déformation des articulations. Tout d'abord, le traitement de la maladie dépend de sa nature et de ses causes. Fondamentalement, le traitement de l'arthrite vise à réduire la douleur, à éliminer l'inflammation et à prévenir l'évolution de la maladie.

Et alors, comment traiter l'arthrite et quels sont les principes de traitement les plus importants? Les principaux composants sont les suivants:

  1. Méthodes pharmacologiques de traitement: utilisation de pommades, de crèmes et de gels anti-inflammatoires non stéroïdiens; administration intra-articulaire de glucocorticoïdes.
  2. Vitamine, apport de macro et microéléments, diététique, apport d’acides aminés (méthionine, arginine) nécessaires à la construction de nouveaux tissus.
  3. Méthodes de traitement non médicamenteuses: sélection de chaussures orthopédiques, réduction des charges sur les articulations, élimination des mauvaises habitudes, exercices thérapeutiques, massage, hydrothérapie, acupuncture et stimulation musculaire par électropulse.
  4. Le traitement chirurgical ou le remplacement articulaire n'est utilisé que pour les formes d'arthrite les plus avancées.
  5. Dans le cas de formes compliquées, l’injection de cellules souches peut être utilisée.

Pour les patients souffrant d'arthrite, des complexes spécialisés dans la thérapie par l'exercice ont été développés, destinés à développer la flexibilité et la force. Ils sont obligatoires, complétés par des exercices d'aérobic. Certains patients peuvent penser qu'une telle charge est trop lourde pour une personne souffrant de douleurs articulaires. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Premièrement, il devrait commencer à s'engager dans une rémission, et deuxièmement, le complexe est sélectionné individuellement, en tenant compte du degré d'endommagement des articulations. Les cours réguliers donnent un effet saisissant.

En outre, ils doivent adhérer à un régime spécial, dont nous parlerons ci-dessous.

Physiothérapie

Les méthodes suivantes ont une grande efficacité:

  1. Courants galvaniques;
  2. Irradiation de l'articulation avec des rayons ultraviolets;
  3. Diathermie - impact du courant basse fréquence sur la zone articulaire, en vue de son réchauffement;
  4. Selon Gerasimov, l'électrostimulation est une nouvelle méthode de physiothérapie dont le principe est de stimuler les tissus autour de l'articulation avec un courant à basse fréquence. La durée du traitement est de 3 à 6 procédures et son effet dure plusieurs années. Après le traitement, les patients constatent une diminution de la douleur, des raideurs et des signes d'inflammation (gonflement et rougeur des articulations).

Il convient de noter que la physiothérapie ne remplace pas la pharmacothérapie, mais la complète. Sinon, la polyarthrite rhumatoïde progressera régulièrement et entraînera des lésions et une courbure des articulations.

Drogues modernes

La dernière génération de médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde est une drogue qui réduit sélectivement l’activité des substances inflammatoires dans le corps: les interleukines, le facteur de nécrose tumorale (TNF) et d’autres. Ils ont prouvé leur efficacité non seulement dans les tests pharmacologiques, mais aussi dans la pratique clinique réelle. Un autre avantage est la survenue rare de réactions indésirables.

Le représentant principal de ce groupe de drogues:

  • Infliximab (synonymes - Remicade, Flammegis);
  • Étanercept (synonyme - Enbrel);
  • Adalimumab.

Pourquoi ces médicaments ne sont pas largement répandus? Le point est le prix. Le coût de 20 ml de drogue, en moyenne, est de 45000-50000 milliers de roubles. Tous les hôpitaux et tous les patients ne peuvent pas se le permettre.

Comment traiter les remèdes traditionnels de l'arthrite

En plus des méthodes traditionnelles, le traitement de l'arthrite peut être complété par des remèdes populaires. Les recettes de l'arsenal des guérisseurs traditionnels en ont recueilli un grand nombre. Cependant, pour commencer un traitement à domicile, vous devez être patient.

  1. Prendre 1 cuillère à soupe. l salez et dissolvez dans un verre d'eau bouillie. Dans un petit moule, congelez au congélateur. La glace résultante à mettre sur le joint douloureux et garder jusqu'à décongélation complète. Sans laver, enveloppez le joint pendant 3-4 heures avec une écharpe en laine (écharpe).
  2. Traitement avec un mélange de jus - hachez une betterave moyenne, une grosse pomme et 2 carottes. Pressez le jus de la pulpe, ajoutez un tiers de cuillère à café de gingembre en poudre, mélangez bien tous les ingrédients et buvez 3 portions de ce mélange au cours de la journée.
  3. Vingt tubercules de cyclamen doivent être bouillis dans 10 litres d'eau. Pour une procédure, 1 à 2 litres de décoction suffisent. De tels bains médicaux pour les mains et les pieds doivent être effectués quotidiennement pendant 30 minutes jusqu'à l'amélioration de l'état des soins.
  4. Prenez un paquet de feuille de laurier et mettez la moitié dans la casserole. Versez 300 ml d'eau bouillante et laissez bouillir pendant 5 minutes. Après emballer mieux et laisser infuser pendant trois heures. Après 3 heures, filtrer et boire avant le coucher. Et si 3 jours d'affilée. Une semaine plus tard, vous devez répéter le cours.
  5. Nous prenons des fleurs de sureau noir - 1 partie. Feuilles de bouleau - 4 parties. Écorce de saule - 5 parties. Les ingrédients broyés sont mélangés, 1 cuillère à soupe du mélange est remplie avec un verre d'eau bouillante. La perfusion est emballée. Au bout d'une demi-heure, l'outil est prêt. Vous devez prendre un demi-verre de perfusion 4 fois par jour avant les repas.
  6. Cette méthode consiste à appliquer un pansement à la moutarde sur un point sensible pour réchauffer les articulations, soulageant ainsi le patient.

Régime de l'arthrite

Adultes souffrant de diverses formes d'arthrite, il est recommandé de suivre un régime alimentaire spécial, ce qui contribue à réduire l'acidité.

Il est recommandé d'inclure dans votre alimentation:

  • fruits et légumes frais;
  • jus de fruits frais;
  • le maquereau, la truite, le saumon;
  • huile de poisson;
  • eau minérale;
  • produits laitiers fermentés.

Un régime équilibré contre l'arthrite devrait être riche en acides gras polyinsaturés du groupe des oméga-3 et avoir un effet anti-inflammatoire.

Il devrait être retiré de l'alimentation du thé fort, du café, réduire la consommation d'alcool. Refuser d'utiliser des bouillons de viande, de champignons et de poisson; tous les types de viandes fumées; poisson salé et frit; le caviar; toutes les variétés de légumineuses. Les amateurs de muffins, de chips et de confitures devront choisir entre leur santé et leurs préférences alimentaires.

La principale chose à retenir: un régime pour l'arthrose et l'arthrite doit être équilibré, faible en calories et contenir également des vitamines et des minéraux.

Prévention

Pour la prévention complète de l'arthrite, vous devez suivre ces règles:

  1. Surveillez le poids, car le surpoids augmente l'usure des articulations;
  2. Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool - cela affecte également les articulations négativement;
  3. Maintenir une bonne posture, ce qui réduit la charge sur les articulations;
  4. Pour soulever des poids correctement, sans plier la colonne vertébrale de gauche à droite, en évitant les blessures et les charges inutiles sur les articulations et les muscles;
  5. Faites régulièrement de l'exercice, car un "corset musculaire" bien développé réduit la charge sur les articulations;
  6. Réduire la consommation de sucre et d'autres boissons gazeuses glucidiques facilement digestibles;
  7. Faites des pauses dans le travail associé à une position assise ou debout prolongée. Dans les pauses pour faire des exercices légers;
  8. Organisez correctement le lieu de travail pour qu'il soit confortable à s'asseoir. Vous n'avez pas à vous pencher en avant, à jeter votre tête en arrière, à vous fatiguer le dos et la nuque.

Il convient également de suivre un régime équilibré, notamment dans le régime alimentaire, les acides gras polyinsaturés (poisson gras, huile de poisson) et le calcium (produits laitiers, poisson) éliminent également les graisses animales (source du «mauvais» cholestérol), consomment plus de fruits et de légumes. Les acides gras oméga-3-insaturés facilitent les symptômes de l'arthrite (notamment en raison de la synthèse de molécules anti-inflammatoires - rezolvinov). Une étude de 2112 patients présentant une arthrose du genou aux rayons X confirmée a montré qu'un apport élevé en magnésium correspond à une réduction significative du risque d'arthrose (P = 0,03).

Prévisions

Au début, l’arthrite infectieuse aiguë répond bien au traitement, jusqu’à la restauration complète de la fonction articulaire.

Si le développement du processus inflammatoire est associé à des facteurs endogènes, la récupération est plus difficile, mais il est possible de ralentir la progression de la maladie, de prévenir le développement de complications et d'éviter l'invalidité.